Norma jaterních testů, dekódování, příčiny nárůstu

11 minut Zveřejnil Lyubov Dobretsova 1289

Játra jsou největší žlázy v lidském těle. Vzhledem k šíři seznamu funkcí může být srovnáván s biochemickou laboratoří, výrobou enzymů, továrnou na neutralizaci všech druhů toxinů nebo s úložištěm pro uchovávání krve, nejdůležitějšími stopovými prvky a všemi druhy vitamínů.

Je tedy zřejmé, že pokud tento nepostradatelný orgán ve své práci selže, mohou být důsledky pro lidské zdraví velmi nebezpečné. Aby se zabránilo rozvoji závažných patologií jater a včas přijala příslušná opatření, doporučuje se laboratorní diagnostiku provést při prvním i menším porušení.

Jednou z nejjednodušších a nejúčinnějších studií je biochemický krevní test (LHC), který zahrnuje jaterní testy. Co je obsaženo v tomto konceptu, jaké ukazatele se měří, jak se připravit na postup atd., Bude podrobně popsáno níže..

Kdy zkontrolovat játra?

Nejlepší je pravidelně vyhodnocovat stav a fungování jednoho z nejdůležitějších orgánů lidského těla - játra - tj. Nejméně jednou za šest měsíců nebo v extrémních případech rok. Vzhledem k tomu, že tento přístup k vašemu zdraví vám umožní identifikovat počáteční změny, které budou v raných stádiích snadněji eliminovatelné, aniž byste se museli uchylovat ke složité a zdlouhavé léčbě.

Ale s některými příznaky bude vyžadován krevní test na jaterní testy okamžitě, protože často signalizují vývoj patologie v orgánu. Tento seznam obsahuje následující změny..

Nepříjemné pocity

Výskyt nepříjemných a atypických pocitů v pravé hypochondrii je považován za jeden z prvních příznaků zhoršené funkce jater. Pocit zúžení, přetečení a dalších neobvyklých pocitů v játrech lze kombinovat s jemnými pocitem mravenčení nebo s mírnými bolestmi v tahu.

V zásadě se hlásí během emočního rozhovoru, smíchu, křiku, kýchání, kašle, zvedání těžkých předmětů, ostrých ohybů doprava nebo doleva nebo po smažených, kořenitých, mastných nebo uzených potravinách.

Mírné pocity nezpočátku nezpůsobují znatelné nepohodlí ani bolest a pacienti často říkají o tomto příznaku „Zjistil jsem, kde je moje játra.“ To je vážný důvod k obavám, protože podobný příznak často naznačuje počáteční fázi vývoje mnoha onemocnění jater.

Zvětšení velikosti

Při provádění ultrazvukové diagnostiky jater se velmi snadno stanoví odchylka od normy jeho rozměrů, tento příznak však lze často pozorovat samostatně. Toto je indikováno vystupujícím břichem na pozadí nedostatku obecné plnosti a není doprovázeno zvýšením tělesné hmotnosti. To je nejvíce patrné u tenkých pacientů..

Špatná chuť

Lidé s chronickými problémy s játry si často stěžují na nesnesitelnou sucho v ústech, stejně jako na konstantní hořkost, někdy s charakteristickým plácnutím podobným „mědi“..

Kromě toho si pacienti všimnou přítomnosti pocitu viskozity v ústech a snížení chuti. Vnímání jídla je narušeno a dokonce i dříve milované pokrmy mohou způsobit nechutnost a nevolnost a nutkání zvracet.

Ztráta hmotnosti u astenie

Ztráta hmotnosti při těžké hubnutí je do značné míry výsledkem předchozího příznaku. Odmítnutí a averze k jídlu, ztráta chuti doprovázená nevolností vede ke snížení stravy, což zase způsobuje snížení tělesné hmotnosti.

Zároveň si lidé všimnou zvýšené podrážděnosti, ospalosti, slabosti, rychlé únavy, což je způsobeno nedostatkem energie v těle. Vzhledem k tomu, že v důsledku narušení metabolismu dusíku (bílkovin) se toxické účinky prudce zvyšují, což způsobuje zvýšení obsahu amoniaku v krvi a v důsledku toho nástup hepatické (sekundární) hyperamonémie.

Žloutenka

Koncept žloutenky zahrnuje celý komplex znaků, které se projevují v různých orgánech. Za hlavní se považuje:

  • žloutenka kůže, sliznic a skléry očí,
  • bolest v kostech a kloubech
  • peeling a svědění kůže,
  • tmavá moč,
  • horečka.

Všechny tyto příznaky jsou spojeny s poškozenou funkcí jater. Současně bolest kloubů a kostí naznačuje závažné poruchy funkce orgánu, onemocnění s těmito příznaky má jasně pokročilé stádium.

Tento proces je kontinuální a je neustále prováděn na buněčné úrovni. Během normální tělesné aktivity je pigment využíván játry a poté vylučován střevy. Proto jeho akumulací v tkáních lze jasně pochopit, že játra nejsou schopna plnit své funkční povinnosti.

Kromě výše uvedených příznaků se biochemický krevní test s jaterními testy provádí také plánovaným způsobem v situacích, jako jsou:

  • ženy během těhotenství (je lepší to dělat ve fázi plánování početí);
  • před léčebným kurzem, který zahrnuje užívání silných léků;
  • před operací.

Tento screening vám umožní identifikovat:

  • samotná skutečnost přítomnosti patologie jater, stupeň porušení jeho funkcí;
  • přítomnost a stupeň změny v buněčných strukturách jaterního parenchymu (například cirhóza nebo fibróza);
  • specifické nemoci (mastná hepatóza, autoimunitní a virová hepatitida atd.).

Diagnostické funkce

Stav a funkce největší žlázy lidského těla se nejprve hodnotí na základě výsledků biochemického krevního testu, během kterého je studován celý seznam nezbytných enzymů..

LHC na základě údajů o povaze, rychlosti a charakteristikách konečných produktů metabolismu, informací o metabolických procesech bílkovin, lipidů a uhlohydrátů umožňuje určit všechna přítomná porušení. Kromě toho analýza umožňuje identifikovat potřeby těla pro stopové prvky a vitaminy a stanovit míru jejich nedostatku.

Patologické změny v játrech se nutně projeví v ukazatelích biochemie krve, což ukazuje na odchylky od normy. Množství informací potřebných k provedení, objasnění, potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je odlišné, a to z důvodu klinického obrazu získaného na základě obecného vyšetření, anamnézy a ultrazvukových údajů.

Terapeut nebo lékař, který se specializuje na problémy s játry - hepatolog může předepsat standardní krevní test pro biochemii, který studuje 6 indikátorů, nebo podrobný, včetně posouzení až 15 parametrů v závislosti na stavu pacienta.

Aby byly výsledky LHC spolehlivé, měl by pacient splnit několik jednoduchých požadavků, s nimiž se musíte nejprve seznámit v ordinaci lékaře. Příprava předpokládá následující pravidla.

Krev pro analýzu by měla být odebírána přísně na lačný žaludek. Játra se aktivně účastní procesu trávení a samotné jídlo, jakož i jeho povaha, mají významný dopad na výsledky studie, což vede k jejich deformaci. Aby se tomu zabránilo, měl by být časový interval před užitím biomateriálu a poslední jídlo alespoň 8 hodin.

Totéž platí pro jakýkoli nápoj. Někteří lékaři doporučují nejen pitnou vodu před provedením testu, ale dokonce si ani nehrnují zuby, protože vniknutí vody do úst způsobuje celý řetězec zažívacích reakcí, které se také šíří do jater. Kromě toho byste měli tři dny před zákrokem odmítnout mastná a kořenitá jídla.

Užívání alkoholu je zakázáno. I malá dávka alkoholu vede ke zvýšení zátěže jater, je schopna změnit vlastnosti krve a přímo ovlivnit kvalitu jeho koagulační schopnosti. Na základě toho je minimální doba pro abstinenci od nápojů obsahujících alkohol před LHC tři dny.

Nezapomeňte kouřit. Protože vliv tabákového kouře může způsobit zvýšení sekrece zažívacího systému a samotné játra, musí uplynout nejméně 12 hodin mezi posledním kouřením cigarety a odběrem krve na biochemii..

Odmítnutí intenzivní fyzické námahy. Tři dny před dodáním biomateriálu je nutné vyloučit těžkou fyzickou námahu, zejména sportovní sporty. Kromě toho se doporučuje vyhýbat se stresovým situacím a dalším psycho-emočním výkyvům, jak je to jen možné, a měli byste také sledovat spánkové vzorce a mít dostatek odpočinku.

Zrušení léků. Dokonce i vitamíny mohou ovlivnit obsah jaterních enzymů v krvi, a proto pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné jejich užívání zastavit nejméně týden před analýzou.

Důvodem je skutečnost, že některá léčiva jsou schopna dlouhodobě měnit složení krve, což přímo zkresluje výsledky studie. Pokud to z nějakého důvodu nelze provést, je nutné informovat lékaře, který předepsal analýzu, o přijatých lécích..

Kromě výše uvedených doporučení budou ženy v plodném věku před screeningem jater muset podstoupit těhotenský test. Vzhledem k tomu, že tento stav způsobuje zásadní přestavbu v těle, v důsledku změny v hormonálním pozadí, což také vede k určitým změnám v syntéze enzymů, včetně těch, které se účastní trávení.

Co se měří pomocí jaterních testů?

LHC, a zejména testy jater, vám umožňují určit hladinu koncentrací látek důležitých pro organismus a zjistit počet enzymů v krevním séru. Vyhodnocení účinnosti jater, močového měchýře a žlučových cest se provádí pomocí následujících ukazatelů:

  • enzymatická aktivita: alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza (ALP);
  • obsah celkového proteinu a jeho jednotlivých frakcí (albumin, globuliny a fibrinogen) v krevní plazmě;
  • úroveň vázaného (přímého, konjugovaného) a nevázaného (nepřímého, nekonjugovaného) bilirubinu.

Stupeň odchylky od referenčních hodnot poskytuje příležitost zjistit, jak poškozený je parenchym jater a jaký je funkční stav jeho vylučovací a syntetické schopnosti..

Norma a odchylky

Rozdělení výsledků indikátorů LHC, a zejména indikátorů jaterních testů, by měl provádět odborník, protože pouze zkušený lékař může údaje porovnat a vyvodit z nich závěry..

Přesto je pacient schopen samostatně se naučit normální ukazatele hodnocených parametrů a vidět změny v jednom nebo druhém směru. Měli byste vědět, že referenční hodnoty některých koeficientů u dospělých mužů a žen mají tendenci se lišit, jak je vidět níže.

Bilirubin (celkem)

Norma je 3,4-20 μmol / L. Zvýšení indikátoru je zaznamenáno u žloutenky:

  • suprahepatický (hemolytický),
  • jaterní (parenchymální),
  • subhepatický (cholestatický),

stejně jako funkční hyperbilirubinemický syndrom.

Bilirubin (vázaný)

Norma není vyšší než 8,6 μmol / L. Zvýšení parametru je zaznamenáno, když:

  • hepatitida (virová, drogová nebo toxická);
  • porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
  • žloutenka (mechanická nebo u těhotných žen);
  • biliární cirhóza;
  • onkologické novotvary;
  • funkční hyperbilirubinemický syndrom.

Norma u žen je do 31 jednotek / litr, u mužů do 41 jednotek / litr. Zvýšený výkon pomocí

  • srdeční selhání, rozsáhlý infarkt myokardu a myokarditida;
  • hepatitida - akutní virová povaha, toxická (droga, alkohol);
  • cirhóza, primární nádor a maligní nádor jater;
  • žloutenka - mechanická nebo cholestatická;
  • akutní pankreatitida;
  • mastná hepatóza;
  • rozsáhlé zranění.

Snížení ALT je také příznakem patologie a je zaznamenáno s cirhózou jater, rozsáhlou nekrózou a nedostatkem vitaminu B6.

Normálně by výkon tohoto enzymu neměl přesáhnout 31 jednotek / litr u žen a 37 jednotek / litr u mužů. K růstu koeficientu dochází, když:

  • srdeční chirurgie, těžký záchvat anginy pectoris, akutní revmatické onemocnění srdce, infarkt myokardu;
  • hepatitida - akutní virová etiologie, toxická (droga, alkohol);
  • benigní a maligní nádory jater;
  • plicní trombóza;
  • cholestatický syndrom;
  • rozsáhlé poškození svalů;
  • akutní pankreatitida.

Při nedostatečném příjmu vitamínu B je pozorováno snížení ukazatelů pod normální úroveň6, ruptura jater a rozsáhlá nekróza tohoto orgánu.

Referenční hodnoty pro ženy do 32 jednotek / litr, pro muže do 49 jednotek / litr. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost:

  • akutní nebo chronická hepatitida (virová, toxická (drogy nebo alkoholický původ)), jakož i v důsledku ozáření;
  • cholestatický syndrom (extrahepatický a intrahepatický);
  • onkopatologie - rakovina prostaty, slinivky břišní, hepatom;
  • nefritida - pyelonefritida nebo glomerulonefritida;
  • akutní a chronická pankreatitida.

U zdravých lidí by hladina alkalické fosfatázy neměla překročit 40-150 U / L. Zvýšení parametrů může být důsledkem vývoje následujících patologických změn:

  • hepatitida - virová, toxická (etiologie drog nebo alkoholu);
  • hyperparatyreóza (zvýšená syntéza hormonů štítné žlázy);
  • cholestatický syndrom (extrahepatický a intrahepatický);
  • kostní onemocnění, zlomeniny;
  • nedostatek fosforu nebo vápníku;
  • rakovina jater, nekróza nebo cirhóza.

Snížení indikátoru může být spojeno s anémií, nedostatečnou syntézou hormonů štítné žlázy, stejně jako s nedostatkem stopových prvků v těle, jako je hořčík, zinek, vitamíny B12 a C. Kromě toho je tento stav někdy zaznamenán v případě otravy kovem.

Rozšířená verze LHC pro úplnější hodnocení funkční schopnosti jater zahrnuje studium glukózy, cholesterolu, močoviny, cholinesterázy, lipázy, protrombinu atd. Proveditelnost studia každého z parametrů je stanovena ošetřujícím lékařem na základě současného klinického obrazu..

Závěr

Výsledky biochemie krve jsou obvykle připraveny za 1-2 pracovní dny. V některých případech, kdy je nemožné odložit jmenování terapie, lze analýzu a interpretaci dat provést za několik hodin.

Současně bychom neměli zapomenout, že dekódování výzkumných materiálů a diagnóza by měl provádět zkušený lékař, který může posoudit současnou situaci a zohlednit všechny jemnosti vyvíjející se patologie, jakož i doprovodná onemocnění..

Například přebytek alkalické fosfatázy třikrát vyšší, než je obvyklá norma, často označuje hepatitidu virového nebo alkoholického původu, 5krát označuje vyčerpání jater tukem. V té době zvýšení tohoto parametru o 20 nebo vícekrát naznačuje biliární nebo lékovou cirhózu jater.

Nestačí jen vidět, že výsledek analýzy je špatný, je nutné vzít v úvahu všechny přítomné odchylky a mít znalosti, aby porozuměli příčině odhalených porušení. Heptolog nebo terapeut vytváří úplný obrázek z údajů o krevním testu, moči, ultrazvukových materiálech, anamnéze.

Celkový klinický obraz pak lze nazvat cytolytickým, mezenchymálním zánětlivým, cholestatickým syndromem, selháním jater nebo syndromem portální hypertenze. Stanovení vlastností a závažnosti onemocnění, jak ukazuje praxe, je jedním z hlavních bodů při určování adekvátní terapie a dalšího zotavení pacienta.

Jaterní cirhóza

Pochopení ukazatelů jater s cirhózou, můžete zjistit fázi onemocnění. Zkoumáním, kdy se ALT a AST, bilirubin, krevní test a biochemie na cirhózu stanou kritickými, lze stanovit závažnost onemocnění. Tato znalost nebude nikdy nadbytečná. V moderní společnosti je cirhóza běžným onemocněním. A pokud existuje, orgán nemůže být úplně vyléčen. Toto onemocnění lze zastavit, protože nedochází k regeneraci jaterních buněk. I přes vývoj moderní medicíny neexistuje žádný lék, který by pomohl obnovit orgán. Včasné zavolání specialisty a nezbytná diagnostická opatření pomáhají včas odhalit nemoc a vyřešit problém s nejmenší ztrátou..

Diagnostická opatření pro cirhózu

Cirhóza je závažné onemocnění, které nelze léčit doma. Toto onemocnění může být fatální, pokud je diagnóza opožděná nebo pokud pacient vůbec nevyhledává lékařskou pomoc. Aby bylo možné zjistit, zda má pacient cirhózu a nakolik onemocnění ovlivnilo játra, jsou testy nezbytně nutné:

  • obecná analýza krve,
  • obecná analýza moči,
  • krevní chemie,
  • enzymatická analýza,
  • údaje o koagulaci krve,
  • indikátory antigenů a protilátek,
  • imunologický výzkum,
  • hormonální krevní testy,
  • ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu,
  • CT vyšetření,
  • jaterní testy,
  • magnetická rezonance.

Výše uvedené testy na cirhózu jsou nejčastější. Pokud bude diagnóza potvrzena, bude třeba provést podrobnější testy.

Po prostudování historie pacienta a shromáždění všech potřebných údajů z testů může lékař diagnostikovat cirhózu.

Laboratorní krevní testy

Krevní test na jaterní cirhózu slouží jako základní materiál, jehož studium umožní pochopit přítomnost onemocnění. Tento materiál se používá k získání indikátorů bilirubinu v játrech s cirhózou, hlavními enzymy, koagulací, přítomností antigenů a protilátek, hormonálními, imunologickými a dalšími údaji o pacientovi.

Obecná analýza

Před zahájením rozsáhlé studie pacienta odborník nařídí pacientovi, aby podstoupil obecný krevní test. Hlavní krevní obraz pro cirhózu je následující:

názevNormaVýsledky pro nemoc
HemoglobinPřes 110 g / l2-3krát padají
červené krvinky4 000 000/1 mm3Rychlý pokles
bílé krvinky9 000 000/1 lNěkolikrát překračuje
ESR u mužů / žen10 ml / h / 15 ml / hPřekročení normy 1,5krát nebo více

Biochemické

Nejindikativnějším a nejkomplexnějším způsobem diagnostiky je biochemie při cirhóze. Biochemický krevní test na podezření na cirhózu jater je předepsán, pokud jsou ve výsledcích získaných v předchozí studii nalezeny abnormality. V biochemickém krevním testu jsou známy následující ukazatele:

názevNorma v 1 lVýsledky v přítomnosti nemoci
ALT (alaninaminotransferáza)Překračuje 4 nebo vícekrát
AST (aspartátaminotransferáza)41 jednotek.Významný překročení normy
BílekPřes 40 gVýznamné snížení albuminu
Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)140MEVýznamný překročení normy
GGT (gama-glutamyltranspeptidáza) pro muže61MEVýznamný překročení normy
GGT (gama-glutamyltranspeptidáza) pro ženy30MEVýznamný překročení normy
Bilirubin (připojeno)Překračuje 2 nebo vícekrát
Bilirubin (zdarma)Překračuje 2 nebo vícekrát
Bilirubin (celkem)8,5 - 20,5 mmolPřekračuje 2 nebo vícekrát

ALT a AST jsou ukazatele, které odhalují hloubku (AST) a rozsah (ALT) poškození orgánů. ALT a AST v cirhóze jsou v diagnóze na prvním místě. Alaninaminotransferáza je enzym v trávicí žláze a zvýšení hladin ALT v cirhóze naznačuje poškození zánětlivých orgánů. ALT s cirhózou jater překročí normu více než 5krát. Zvýšený enzym AST zase naznačuje známky nekrotického procesu.

ALP je jednou ze základních membrán hepatocytů a její zvýšená hodnota také naznačuje poškození orgánů.

Zvýšená rychlost gama-glutamyltranspeptidázy (GGTP) naznačuje problémy se žlučovody.

Bilirubin je druh jídla pro játra, protože právě on je předmětem zpracování jaterního systému těla. Bilirubin s cirhózou jater, který má dlouhodobě zvýšený indikátor, naznačuje významné poškození těla, které může dokonce ovlivnit nervový systém, což vede k encefalopatii smíšené geneze. Je pozoruhodné, že ukazatele bilirubinu s cirhózou se téměř vždy zvyšují.

Biochemie krve umožňuje nejen detekovat přítomnost nemoci, ale také stanovit míru poškození orgánů:

  • Stabilizace stavu pacienta je doložena poklesem hladin ALT a AST a přítomností bilirubinu v přípustné normě. Takový obrázek může znamenat účinnost léčby a odstranění exacerbace nemocí vedoucí k rozvoji cirhózy. Neaktivní fáze nemoci má stejná data..
  • Průběh nemoci beze změn dokládají neustále zvýšené hladiny ALT, AST a bilirubinu.
  • Selhání těla je indikováno náhle normalizovanými indikátory na pozadí absence obecného zlepšení stavu pacienta. Tato situace naznačuje, že životní enzymy a bilirubin přestaly pronikat do lidského oběhového systému..

S cirhózou jater, biochemie je druh atlasu, který vám umožní zjistit stupeň progrese onemocnění a předpovídat možný výsledek jeho léčby.

Jiné krevní testy

Kromě výše uvedených testů provádějí dospělí krevní testy na tyto ukazatele:

  • Obsah proteinu a konstrukce proteinogramu. Zvýšené množství globulinu gama je charakteristické pro cirhózu s autoimunitními příznaky nebo pro hepatitidu virového původu.
  • Množství albuminu. Snížené hladiny albuminu naznačují virovou hepatitidu nebo autoimunitní povahu onemocnění.
  • Množství glukózy, draslíku, sodíku. Zejména nízké hladiny sodíku naznačují selhání jater..
  • Obsah močoviny a kreatininu. S rozvojem komplikací jsou pozorovány zvýšené hodnoty těchto prvků.
  • Míra koagulace krve. V závislosti na tom, který indikátor je získán, je stanovena přítomnost choroby. V případě vývoje nemoci je mnohem nižší než obvykle a v důsledku toho může pacient krvácet.
  • Obsah imunoglobulinů. Tento typ analýzy pomůže pochopit, co způsobilo vývoj choroby. Vysoká hladina imunoglobulinu A naznačuje zapojení alkoholických nápojů. Velký indikátor imunoglobulinu M je charakteristický pro biliární cirhózu. Pokud studie zjistila nadměrné množství imunoglobulinu G, pak to znamená onemocnění s příznaky autoimunitních poruch.
  • Pokud je podezření na cirhózu jater, musí být pacientovi předáno doporučení k provedení krevního testu na přítomnost patogenů virové hepatitidy. Tyto studie zahrnují hledání protilátek proti hepatitidě B, C, D, hledání reziduí samotných virů, zejména DNA hepatitidy B nebo RNA hepatitidy C a D.
  • Výzkum specifických enzymů, jako je nukleotidáza, argináza a fruktóza-1-fosfataldolasa. Jejich obsah znovu zajistí správnou diagnózu.

Důležité jsou plazmatické studie o množství určitých hormonů. V případě poškození vláknitých orgánů je pozorováno selhání lidského hormonálního systému. To je způsobeno syntézou hormonů v játrech, zejména testosteronu a estrogenu. S vývojem patologických procesů dochází ke snížení úrovně prvního a ke zvýšení množství druhého. Také při problémech s tělem je pozorována zvýšená hladina inzulínu..

Aby bylo možné určit, které testy je třeba dodatečně absolvovat, je důležité správně dešifrovat dostupné testy a správně posoudit stav pacienta.

Laboratorní studie moči

Tato laboratorní studie je jakýmsi pomocníkem při hledání průvodních nemocí. Zcela běžným jevem je situace, kdy na pozadí poškození orgánů dochází k onemocněním, jako je selhání ledvin nebo ascit. Vývoj těchto onemocnění je pozorován u více než 80% pacientů s cirhózou. A obecné testy na cirhózu v moči pomáhají detekovat stopy těchto chorob. O příznacích rozvoje doprovodných nemocí s odchylkami lze hovořit v následujících ukazatelích:

názevNorma
Protein
bílé krvinky2-3 jednotky.
červené krvinky1-2 jednotky.
VálceÚplná absence
BilirubinÚplná absence

Ideální podmínkou je, když se výše uvedené prvky v moči vůbec nenacházejí. Existuje však přijatelná odchylka od normy některých z nich. V případě nadměrného obsahu jednoho z ukazatelů je pacient poslán na další studie močového systému.

Další analýzy

Cirhóza je poměrně složité onemocnění, při jehož detekci musí být pacient vyšetřen co nejdůkladněji. Protože jinak, při nesprávném zacházení je možný fatální výsledek. Proto je pacientovi navíc předepsán ultrazvuk, analýza ascitu, biopsie, MRI a CT, fibrogastroduodenoskopie. Tyto studie objasňují a doplňují klinický obraz..

V případě potřeby může odborník také doporučit pacienta, aby podstoupil následující testy, pokud existuje podezření na cirhózu:

  • Hladiny železa, ferritinu, schopnost vázat se na plazmatické železo (podezření na hemochromatózu), cerulloplasmin (Wilson-Konovalovův syndrom).
  • Pokud je podezření na hepatorenální syndrom, zkoumá se rychlost glomerulární filtrace..
  • U rakoviny, zejména u podezření na hepatocelulární karcinom, se zkoumá hladina alfa-fetoproteinu (pokud jsou výsledky> 400 ng / ml, pak je přítomen maligní nádor).
  • Hledání fenotypu s nedostatkem alfa-1-antitrypsinu.
  • Další studie antinukleárních a antimitochonodriálních protilátek k vyloučení autoimunitních procesů.

Závažnost nemoci

K určení, jak daleko došlo k poškození jater, a ke stanovení stádia onemocnění, používají odborníci metodu Child-Pugh. Podstatou této metodiky je spočítání bodů získaných za každý výsledek. Přijatá částka bude označovat závažnost pacienta:

Titul1 bod2 body3 body
Bilirubin34-51> 51
Bílek> 3530-35
INR1.7-2.3> 2,3
Ascites-Přístupné pro terapiiTerapie je obtížná
Jaterní encefalopatie-1-23-4

Po dokončení všech nezbytných laboratorních testů a sečtení bodů získáte výsledek:

  • 5-6 bodů - kompenzovaná cirhóza,
  • 6-10 bodů - doporučuje se transplantace orgánů,
  • 10-15 bodů - dekompenzovaná cirhóza.

Všechny tyto testy jsou nezbytné pro stanovení správné diagnózy. Správné, včasné a kvalitní ošetření je ve skutečnosti klíčem k uzdravení pacienta.