Biochemie krve pro hepatitidu C

Specifická diagnóza virové hepatitidy je založena na detekci v krvi pacientů nebo jednotlivých antigenních struktur virů nebo protilátek proti nim, tj. tzv. markery virové hepatitidy. K tomuto účelu se obvykle používá ELISA (enzymový imunotest) a polymerázová řetězová reakce (PCR)..

Virus hepatitidy A má jeden antigen označený jako HAVAg nebo HAAg. V krvi pacientů je obtížné detekovat, proto se častěji používá metoda detekce protilátek proti ní (antiHAVIg). Imunoglobuliny (protilátky) 2. třídy - M a G - jsou diagnosticky zajímavé: IgM s virovou hepatitidou se objevuje v krvi v akutním období onemocnění a zůstává ve velkých titrech několik měsíců. IgG dosahuje významných titrů v období rekonvalescence a zůstává v krvi několik let. Je tedy zřejmé, že potvrzením diagnózy virové hepatitidy A je detekce anti-HAVIgM v krvi pacientů. Detekce anti-HAVIgG naznačuje minulé onemocnění.

U viru hepatitidy B mají diagnostické hodnoty 3 antigeny: HBsAg (obálka), HBeAg (replikační marker), HBcorAg (jádro, úzce spojené s virovými částicemi a nelze je detekovat v krvi). Téměř v krvi pacienta lze detekovat 2 antigeny (HBsAg a HBeAg) a 3 typy protilátek (antiHB, antiHBe a antiHBcor). Detekce HBsAg a antiHBcorIgM v krvi pacienta naznačuje akutní proces. Zbývající markery mají pomocnou a prognostickou hodnotu a jsou také nutně brány v úvahu při chronických procesech. Polymerázová řetězová reakce může detekovat virovou DNA (HBV-DNA) v krvi pacientů.

U virové hepatitidy C jsou ELISA zachyceny pouze protilátky (anti-HCV). Polymerázová řetězová reakce může detekovat virovou RNA (HCV-RNA) v krvi pacientů.

Léčba. Počet předepsaných léků by měl být minimální z důvodu možného narušení jejich metabolismu v postižených játrech. Polyfarmace virové hepatitidy zvyšuje frekvenci alergických reakcí, nežádoucích účinků a komplikací. Základem léčby virové hepatitidy je

· Režim (odpočinek postele je pozorován před močovou krizí (moč se rozjasní, výkaly se zbarví))

Strava (v akutním období je Pevznerova tabulka 5A přiřazena s následným přechodem na tabulku 5, strava zahrnuje jídla 4-6krát denně, vyloučeny jsou mastné, kořeněné, smažené potraviny, většina bílkovin by měla být rostlinného původu (ale houby, fazole) vyloučeno), máslo je převážně máslo, hrubá vláknina, čerstvý chléb je třeba se vyhnout, požadované množství uhlohydrátů je zajištěno ovesnou kaší, pohankové kaše, ovoce).

· Detoxikace (všichni pacienti jsou zobrazeni perorální detoxikační terapií - častá frakční, silná konzumace až 2,5 až 3 litry denně; pro středně těžký a těžký průběh se používá infuzní detoxikační terapie; za tímto účelem se podává 5% roztok glukózy, izotonický roztok chloridu sodného, ​​reopoliglukin), solné roztoky; enterosorbenty (enterosgel atd.) mají dobrý detoxikační účinek

Vitamínová terapie (doporučuje se užívat komplexní vitamínové přípravky, kyselinu askorbovou, askorutin)

Doporučují se desenzibilizující látky (tavegil, diazolin) v obvyklých terapeutických dávkách. Zbývající oblasti patogenetické terapie závisí na charakteristikách průběhu hepatitidy u konkrétního pacienta (přítomnost průvodních onemocnění, závažnost průběhu, individuální tolerance léčiv, věk atd.).

Spolehlivá etiotropická činidla pro léčbu hepatitidy nebyla dosud nalezena. Přístup k používání interferonu je dvojznačný, neexistuje shoda ohledně vhodnosti předepisování jiných antivirových léčiv (vidabarin, acyklovir, geldanamycin atd.). Vysvětluje to mnoho faktorů: rozdílná citlivost hepatotropních virů na tyto léky, možnost jejich toxických účinků na játra a mutagenní účinky nejen na viry, ale také na lidskou DNA.

Individuální prevence. Pro prevenci hepatitidy A a B byly vyvinuty rekombinantní vakcíny. V naléhavých případech se používá lidský imunoglobulin.

Biochemie hepatitidy C

Hepatitida C je nebezpečné virové onemocnění, které postihuje játra. Biochemický krevní test na hepatitidu umožňuje včasnou detekci a sledování vývoje viru. Tato metoda výzkumu je jednoduchá, přesná a informativní. Díky získaným biochemickým údajům přidělují odborníci další testy a vytváří se taktika léčby. Pokud máte podezření na možnou infekci hepatitidou C, musíte udělat biochemii. Tato metoda je považována za jeden ze spolehlivých pomocných testů v praktické medicíně..

Co je to biochemický krevní test?

Studium biologických materiálů je prvním krokem k uzdravení pacienta. Biochemická analýza krve je klíčovou laboratorní technikou používanou téměř ve všech oblastech medicíny. Biochemická analýza zahrnuje více než 100 indikátorů. Tato metoda výzkumu posoudí zdravotní stav, včas odhalí patologie a abnormality v těle, a to:

odchylka v práci pankreatu, jater, ledvin a žlučníku; metabolické poruchy; kvantitativní změny v mikroelementech; zánětlivé procesy vnitřních orgánů.

Biochemie nejen předchází předvídaným potenciálním zdravotním problémům, ale také naznačuje existující abnormality. Na základě popsané techniky se přesně odhadne celkový stav těla, sestaví se další plán další diagnostiky a doporučená léčba.

Jak ukazuje biochemický krevní test na hepatitidu C?

Standardní profil výzkumu se skládá z mnoha složek, z nichž nejdůležitější jsou shrnuty v tabulce:

Název komponentyPopisDiagnostická role
BilirubinHlavní složka žlučiZvýšení bilirubinu signalizuje přítomnost anémie a zhoršené funkce jater: cirhóza, onkologie
TriglyceridyDruh tuku, zdroj energie pro celé těloNerovnováha hovoří o problémech se srdcem a krevními cévami
Albumin a gama globulin společně tvoří celkový proteinRegulátory regenerace poškozených orgánů a tkání. Proteinové protilátky chrání tělo před infekčními chorobamiSnížené hodnoty potvrzují onemocnění jater
Enzymy AlAt a AsAtObránci imunity, regulátory metabolismu aminokyselinHmatatelné kvantitativní změny ukazují na patologii srdce a jater, onkologii a nekrózu. Vysoká aktivita indikuje virus hepatitidy
GlukózaUniverzální zdroj energieSnížení koncentrace naznačuje poruchu funkce jater a metabolismus
ŽehličkaHemoglobinová složka zodpovědná za zásobování těla kyslíkemKvantitativní změny signalizují anémii, patologie tkání a orgánů

Indikace pro analýzu

Nechráněný pohlavní styk je jedním ze způsobů přenosu hepatitidy C.

Pro detekci hepatitidy C v raných stádiích je nezbytný biochemický krevní test. Potenciální hrozba infekce spočívá v čekání na nechráněný pohlavní styk, tetování, manikúru a akupunkturu. Pořízení viru hepatitidy nevyhnutelně při absenci sterility nástrojů a bezstarostném dodržování hygienických standardů. Při nejmenším podezření na infekci hepatitidou byste měli okamžitě darovat krev na biochemickou analýzu. Preventivní analýza biochemie se doporučuje systematicky provádět dvakrát ročně.

Příprava a analýza

Přesnost výsledků biochemického krevního testu závisí na dodržování některých omezení. 24–48 hodin před odebráním vzorků je nutné vyloučit alkohol a užívat všechny léky (pokud je to možné). Nejezte mastná, kořenitá a kořenitá jídla. Jídlo by mělo být výživné a lehké. Je důležité omezit oslabující fyzickou aktivitu, dodržovat denní režim a spánek. 1 hodinu před návštěvou laboratoře, zdržte se kávy a kouření..

Procedura se provádí výhradně na lačný žaludek, 8-12 hodin po jídle. Odběr krve, v množství 5 ml, se provádí z periferní žíly ulnaru. Používá se jednorázová sterilní stříkačka nebo vakuový systém..

Rozdělení výsledků

Normální ukazatele

Je třeba si uvědomit, že referenční počet složek závisí na věku a pohlaví. Tato informace je uvedena na formuláři vedle výsledků biochemie. Následující indikátory jsou normou pro zdravého člověka, který není infikován virem hepatitidy:

Gama globuliny - 26,1 - 110,0 nmol / l u žen, 14,5–48,4 nmol - u mužů. Albumin - 35–50 gramů na litr krve. Celkový bilirubin - od 3,4 do 17,1 mkomol / L.AlAt a AsAt - 31 jednotek pro ženy a 41 jednotek pro muže Triglyceridy - 0,45-2,16 mkol / L pro ženy, pro muže - 0,61-3,62. Železo - 9-30 μmol / l pro ženy, 9-30 mikromolů / l pro muže.

Pokud získané výsledky přesahují normativní údaje, znamená to nebezpečné odchylky v práci těla. Okamžitě kontaktujte svého určeného specialistu. Důrazně se doporučuje, aby informace z analýzy nebyly nezávisle porovnávány a vyhodnocovány. Pouze odborník přesně dekóduje biochemický krevní test. Předepíše další diagnostiku, aby potvrdil infekci, vyhodnotil předvídaná rizika. V budoucnu bude vyvinuta individuální léčebná technika..

Indikátory nejsou normální?

Odpověď na vzrušující otázku zní, zda existuje hepatitida na základě výsledků biochemie krve. Na jaké indikátory tedy stojí za pozornost? V první řadě biochemický krevní test ukáže zvýšené procento gama globulinů a kritické snížení albuminu. Je také pozorována maximální koncentrace volného a vázaného bilirubinu, hladina triglyceridů není normální, nepřirozeně vysoká. Alarmující by také mělo být neobvyklé zvýšení počtu enzymů AlAt a AsAt. Tyto ukazatele slouží jako základ pro předběžnou diagnózu - možnou přítomnost viru hepatitidy C. Ale konečná klinická diagnóza se provádí až po absolvování dalších studií: krevní test na markery viru hepatitidy, ultrazvuk a biopsie jater.

Pomocí krevního testu můžete zjistit, zda v těle došlo k viru hepatitidy C nebo ne. V některých případech pozitivní výsledek ještě není důvodem k obavám, protože existují případy samoléčení se silným imunitním systémem. Vyšetření by mělo být provedeno po 5 týdnech od data údajné infekce. V tomto případě budou ukazatele nejspolehlivější. Jaké testy je třeba absolvovat, aby se odstranily všechny pochybnosti?

Diagnostické metody

Jaká analýza ukazuje přítomnost viru?

Existuje několik typů vyšetření k potvrzení infekce:

Obecná analýza krve. Zkoumá se hemoglobin, erytrocyty, bílé krvinky, krevní destičky, ESR, počet bílých krvinek a další parametry. Biochemie. Stanoví se ALT, AST a bilirubin. Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA). Imunochromatografická analýza (IHA). Diagnostika PCR.

V počáteční fázi diagnostiky jsou nejdůležitější biochemie a diagnostika PCR. Při pohledu na hodnoty bilirubinu a jaterních enzymů se můžete dozvědět více o stavu jater. Hodnoty Bilirubinu jsou velmi důležité v diagnostice hepatitidy s výskytem žloutenky. Pokud nemoc zmizí bez žloutenky, pak se nedá zjistit přítomnost viru s bilirubinem.

Indikátory enzymů ALT a AST určují stupeň destrukce jaterních buněk.

Kompletní krevní obraz pomůže určit přítomnost zánětlivého procesu v těle. V tomto případě se hladina leukocytů v krvi zvýší.

Přesné zjištění přítomnosti viru a jeho původu je možné pouze identifikací antigenů a protilátek. To je možné pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Metoda ELISA se používá pro přesnější diagnostiku. Je to nejúčinnější, ale nejdražší. Stanoví se stádium choroby, typ patogenu a kvantitativní ukazatele virové zátěže.

IHA je expresní test. Strávit pomocí indikátorových proužků. Pomáhá rychle detekovat přítomnost protilátek..

Všechny diagnostické metody umožňují rychle identifikovat virus, který přispívá k včasnému ošetření a rychlému zotavení..

Indikace a příprava na diagnostiku

Analýza je uvedena pro podezření na hepatitidu C. Zpravidla je možné identifikovat akutní, chronickou formu i nedávnou infekci po dobu delší než 5 týdnů.

Indikace ke zkoušce jsou:

vysoké hladiny bilirubinu, ALT a AST; příprava na operaci; těhotenství; příznaky hepatitidy, jako je žloutenka; pohlavní styk s pacientem s hepatitidou; závislost.

Ve všech výše uvedených případech musíte být vyšetřeni.

Jak darovat krev k získání přesných hodnot?

Příprava je velmi důležitá. Před analýzou je nutné zdržet se fyzické práce, emočního přetížení a pití alkoholu. Hodinu před darováním krve.

Je velmi důležité jíst těsně před vyšetřením. Musíte darovat krev na lačný žaludek (nejdříve 8 hodin po posledním jídle). Pár dní před vyšetřením je vhodné nejíst příliš mastně, smaženě a kořeněně. To může ovlivnit výsledky. V noci před vyšetřením byste neměli pít šťávu, čaj ani kávu. Je vhodné jít spát včas.

Výsledek bude připraven za pár dní. Pokud dodržíte všechna doporučení, nebude nutné analýzu provádět znovu.

Rozdělení výsledků

Krevní test na markery hepatitidy C pomůže určit, zda v lidském těle existují protilátky proti viru. Pokud existují protilátky, tělo se již s touto chorobou setkalo, ale překonalo ji. Pokud je virový antigen detekován v krvi, infekce již proběhla.

Dešifrování ELISA je velmi jednoduché, pokud neexistuje žádný virus, pak je výsledek negativní, pokud existuje - pozitivní.

S negativním výsledkem je třeba si uvědomit, že po infekci inkubační doba trvá 6 týdnů. Nyní mohou být všechny indikátory v rámci normálních limitů. Při sebemenším podezření na virus musíte znovu darovat krev na hepatitidu C.

Pokud je výsledek pozitivní, provede se navíc diagnostika PCR. Tato metoda po darování krve pro hepatitidu C vám umožňuje určit přítomnost virové RNA. PCR buď potvrzuje, nebo vyvrací výsledky biochemie. Pomocí této metody se můžete dozvědět o skutečnosti množení viru a závažnosti nemoci.

PCR poskytuje úplný obrázek o vývoji nemoci.

Dešifrování PCR by měl provádět pouze zkušený odborník, protože negativní výsledek testu může naznačovat skrytý průběh choroby nebo samovolné uzdravení virem (v 10% případů infekce).

Jak dešifrovat bilirubin a zjistit o přítomnosti infekce?

Hladina Bilirubinu označuje závažnost hepatitidy.

Při mírné formě nemoci by bilirubin v krvi neměl překročit 90 μmol / l, v průměru 90 až 170 μmol / L. Ve vážných případech je bilirubin nad 170 μmol / L. Normálně by celkový bilirubin měl být až 21 μmol / l.

Při dekódování indikátorů musíte věnovat pozornost nejen bilirubinu, ale také dalším indikátorům biochemického krevního testu na hepatitidu C, jako jsou AST a ALT.

Normálně by neměly překročit následující hodnoty:

AST ne více než 75 U / L. ALT ne více než 50 jednotek / l.

Celkový sérový protein by měl být v rozmezí 65 až 85 g / l. Nízké hodnoty znamenají nemoc.

Biochemie hepatitidy C

Pokud dojde k porušení jater, podezření na zánětlivé onemocnění, jsou předepsány speciální studie. Biochemický krevní test na hepatitidu C může indikovat přítomnost viru v čase, umožní vám posoudit stav orgánu a zdraví pacienta v tuto chvíli. Toto je účinný test pro stanovení onemocnění jater. Hepatolog, terapeut, specialista na infekční choroby může poslat k analýze.

Indikace studie

Důvody, pro které potřebujete projít biochemickou analýzou:

  • zvýšené rychlosti bilirubinu, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy;
  • těhotenství;
  • připravované chirurgické zákroky;
  • závažné příznaky hepatitidy;
  • přímý kontakt s nosičem viru.

Pacient může také na vlastní žádost podstoupit biochemickou analýzu (LHC) v případě pochybností o jeho zdravotním stavu. Bez lékařského směru to však lze dosáhnout pouze v soukromých laboratořích, ve výzkumných střediscích. Pokud jsou zjištěny abnormality, bude nutné důkladné komplexní vyšetření. Biochemický krevní test ukáže stav vnitřních orgánů.

Příprava a darování krve

Před biochemickým výzkumem je důležité dodržovat správnou výživu. Odběr krve se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo je 8 hodin před vyšetřením. Po dobu 2 dnů se nedoporučuje jíst příliš mastná, smažená, kořenitá, slaná jídla - výsledkem bude zkreslení. Ve večerních hodinách nemůžete pít čaj a kávu. Je důležité jít dříve spát, aby tělo dobře spočívalo a nebyly žádné známky přepracování. Dodržováním všech doporučení můžete dosáhnout co nejpřesnějšího výsledku a vyhnout se opětovné analýze.

V případě biochemie se ze žíly odebírá pouze krev. V předvečer stojí za to sledovat všechny aspekty přípravy. Ráno nemůžete pít a jíst. V předvečer se také vyplatí zdržet se návštěvy rentgenové místnosti a fyzioterapeutických procedur. Před dnem analýzy je nutné vyloučit fyzickou aktivitu a nervové napětí. Po dobu 1,5 až 2 hodin je zakázáno kouřit. 15–20 minut před postupem odběru krve se musíte uklidnit a strávit čas v sedě.

Výsledek

Zkušený lékař při prohlížení výsledků bere v úvahu tyto ukazatele:

  • podlaha;
  • stáří;
  • přítomnost jakýchkoli chronických onemocnění.

Například u žen během menstruace se ESR zvyšuje a počet destiček klesá. Při provádění takové analýzy, jako je biochemie, je možné určit 40 ukazatelů, které budou informovat o stavu jater a celkovém zdraví. Výsledky budou zapsány na formuláři poskytnutém lékařem.

Komponentní standardy

KomponentyHodnoty
Protein64-83 g / l
Bilirubin5-20 mikromol / l
Glukóza3,5 - 5,50 mmol / l
Cholesterol3,5-6,5 mmol / l
Močovina2,5 až 8,3 mmol / 1
Haptoglobin150-2000 mg / l
ALT, ASTaž 45 (pro muže), až 31 (pro ženy)
Lipázové enzymy0-190 U / L
Alfa amyláza28-100 jednotek / l
Amyláza0-50 U / L
Hemoglobin130-160 (pro muže), 120-150 (pro ženy) g / l
Kreatinin62–115 (pro muže), 53–97 (pro ženy) μmol / L

Hepatitida může být podezřelá se zvýšenými ALT, AST a bilirubinem

Ukazatele samostatně a společně odrážejí stav jednoho nebo více orgánů. Včasné zjištěné abnormality vám umožní identifikovat onemocnění v počátečním stádiu, před nástupem závažných symptomů. Pouze zkušený odborník by měl výsledky dešifrovat, a ještě více tak, aby stanovil presumptivní nebo přesnou diagnózu, s přihlédnutím ke všem komponentám individuálně.

Důvody odchylek

Existuje mnoho důvodů pro nedodržování norem jednotlivých krevních obrazů. Nedávají však důvod k přesné diagnóze, konečně potvrzují hepatitidu a hovoří pouze o možném porušení orgány a systémy, včetně:

  • novotvary;
  • změny v játrech, ledvinách;
  • přítomnost infekcí a virů;
  • zánět jiné povahy;
  • vaskulární problémy.

V některých laboratořích můžete někdy dosáhnout průchodu analýzou v různých laboratořích. Výsledek je rovněž ovlivněn přípravou na studii. Dodržováním všech lékařských předpisů můžete dosáhnout nejpřesnějších výsledků. V některých případech může být nutné znovu namočit krev více než jednou. Lékař analyzuje dostupné údaje a vysvětlí důvod zvýšení nebo snížení konkrétního ukazatele..

Jaké ukazatele krve a moči budou vysoké u hepatitidy C?

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění, které se šíří do jater. Pro stanovení přesné diagnózy jsou nezbytné laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody..

Existují různé indikátory, které indikují nemoc. Po diagnóze lékař předepíše léčbu, předpovídá průběh nemoci. Na recepci terapeut řekne, jaký krevní obraz bude vysoký u hepatitidy C. Samoléčení je nepřijatelné, způsobí komplikace.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Jaké máte testy na hepatitidu C??

Čím dříve pacient navštíví lékaře, předepíše laboratorní testy, tím větší je šance na vyléčení nemoci. K identifikaci choroby se používají následující testy:

  • krevní test (obecná analýza, biochemie);
  • obecná analýza moči;
  • imunologické testy k detekci protilátek proti vznikajícímu antigenu;
  • stanovení DNA patogenního mikroorganismu;
  • analýza získaného biologického materiálu excizí kousku orgánu (biopsie).

Testování pomůže přesně identifikovat patogen, určit stav těla, odchylky v analýze krve a moči s hepatitidou.

Rozdělení výsledků

Po obdržení indikátorů je pacient může porovnat s normami zdravého těla. Diagnózu provádí pouze lékař. Proto po obdržení výsledků se dohodnou s terapeutem.

Enzymově vázaný imunosorbentový test detekuje imunoglobuliny, které jsou namířeny proti hepatitidě C. Objevují se 2 týdny po infekci, jsou specifické.

Testování odhalí celkový počet imunoglobulinů M a G, proto není možné stanovit diagnózu na základě studie. Testování pomáhá určit stadium nemoci. Imunoglobuliny M naznačují, že osoba se právě nakazila. Imunoglobuliny G indikují prodloužené období onemocnění. Přetrvávají po dobu 10-12 let. Po dlouhé době je možné onemocnění identifikovat bez klinických symptomů..

Na formě výzkumu uveďte výsledek: pozitivní nebo negativní. V prvním případě je detekován celkový počet imunoglobulinů M a G, není-li přítomno žádné onemocnění, chybí.

Polymerázová řetězová reakce - stanovení patogenní DNA v lidské krvi. Pro výzkum se používá malý objem kapaliny (1 ml). Analýza je specifická, kvalitativně určuje indikátor krevního testu na hepatitidu C, tj. Přítomnost nebo nepřítomnost viru..

Pozitivní výsledek neznamená, že osoba má nemoc. Identifikovaný genomem viru označuje infekci, i když byla dlouhá a úplně vyléčená.

Fragmenty genomu hepatitidy C jsou detekovány v následujících případech:

  • nemoc s poškozením jater a klinickými příznaky;
  • infekce bez poškození jater;
  • zotavení po hepatitidě C.

Existuje kvantitativní hodnocení přítomnosti viru v lidském těle. Poté, co je nemoc detekována, je pro stanovení stupně účinnosti léčby použita metoda PCR. Pokud má pacient pozitivní trend, množství viru se sníží.

Úroveň virémie (stupeň onemocnění) je popsána v tabulce.

Množství viru v krviVysvětlení významu
10 * 2 - 10 * 4Nízký
10 * 5 - 10 * 8Průměrný
10 * 9 a vyššíVysoký

Důležité! Pokud je po léčbě hladina viru v krvi 10 x 9 nebo vyšší, není účinná.

Klinický krevní test

Obecný klinický krevní test závisí na stadiu, ve kterém je nemoc lokalizována. Studie zahrnuje mnoho indikátorů, které se mění s výskytem zánětlivého fokusu v těle.

  1. Počet červených krvinek a hemoglobinu se zvyšuje v přítomnosti viru. Důvodem je skutečnost, že játra jsou místem likvidace červených krvinek. Protože je zanícená, její funkce je částečně ztracena..
  2. Leukocytóza je stav, při kterém jsou zvýšeny imunitní krvinky. To je způsobeno tím, že je aktivován obranný systém těla, všechny síly jsou zaměřeny na potlačení viru.
  3. ESR - indikátor označující zánětlivé zaměření. S hepatitidou C se zanícují jaterní buňky, takže rychlost prudce stoupá.
  4. Počet krevních destiček klesá, funkce krevního koagulačního systému klesá. To naznačuje poškození jater, možnost krvácení s drobným poškozením..

Důležité! V obecném klinickém krevním testu indikátor ESR indikuje zánět. Není specifický, to znamená, že nedetekuje hepatitidu.

Biochemická analýza

U hepatitidy C je důležitý biochemický krevní test. Odhaluje stav těla, játra s diagnózou. Pokud lékař o nemoci neví, indikátory mu pomohou přimět ho k přítomnosti zánětlivého fokusu v játrech.

  1. ALT, AST jsou enzymy produkované v játrech. Normálně obsažené v nízkých koncentracích, s poškozením orgánů dramaticky vzrůst. Jejich zvýšená koncentrace by měla vést lékaře k diagnóze hepatitidy.
  2. Bilirubin je enzym produkovaný játry. Normálně v krvi chybí. Při nízké koncentraci existuje riziko zánětlivých onemocnění jater. Pokud bilirubin prudce stoupá, znamená to hepatitidu nebo cirhózu.
  3. Albuminy, gama globuliny - proteinové frakce, které zvyšují veškerou krev v důsledku hepatitidy.
  4. Triglyceridy jsou tuky, které se nacházejí v tukové tkáni. Normálně jsou v krvi nízké koncentrace. Jejich počet stoupá po jídle. Ukazatel se zvyšuje s onemocněním jater a dalšími patologiemi (ateroskleróza, diabetes mellitus).

Obecná analýza moči

Obecná klinická analýza moči odhaluje stav močového systému, jater a metabolismu. S nemocí se mění fyzické vlastnosti moči:

  • na povrchu se objeví pěna, která obvykle chybí;
  • změna barvy biologické tekutiny na tmavě hnědou, kdykoli během dne.

V laboratorní analýze jsou odhaleny následující odchylky:

  • výskyt bilirubinu nebo urobilinogenu, který chybí u zdravého člověka v moči;
  • měrná hmotnost se zvyšuje, jak se zvyšuje koncentrace látek v kapalině;
  • je pozorována leukocytóza, která určuje zánětlivé onemocnění vnitřních orgánů.

Z těchto ukazatelů je vzhled urobilinogenu nebo bilirubinu specifický. Tyto enzymy se objevují pouze tehdy, když dojde k narušení přechodu bilirubinu na jiné formy. Patologie se vyskytuje u zánětlivých onemocnění jater.

Jaké jsou nejdůležitější ukazatele?

Mnoho ukazatelů není konkrétní. Indikátory pro diagnostiku hepatitidy C jsou proto důležité. Jsou popsány v tabulce..

IndexNormaOdchylka u hepatitidy C
bílé krvinky4-9 × 10 * 9 / l9-20 × 10 * 9 / l
Destičky190-330 × 10 * 9 / l90-180 × 10 * 9 / l
ESR2-15 mm / h16-50 mm / h
Celkový bilirubin7-18,5 mmol / l17-35,5 mmol / l
ALT0-45 u / lOd 50 jednotek / la výše
AST0-80 jednotek / lOd 85 jednotek / la výše
PCRZáporněPozitivně
POKUDZáporněPozitivně

Příčiny zvýšeného bilirubinu, ALT, AST

Podle pouze jednoho biochemického krevního testu není hepatitida C diagnostikována. Diferencovaná diagnóza se provádí u jiných onemocnění, u nichž se zvyšuje bilirubin, ALT, AST:

  • chronická hepatitida;
  • hepatitida způsobená toxickou otravou, užíváním drog, bakterií;
  • cholestáza (blokáda žlučových cest);
  • zhoubné novotvary jater;
  • mechanické poškození jater;
  • infarkt myokardu (zvýšení ALT, AST).

Virová hepatitida C je onemocnění, které vede ke zhoršení výkonnosti v těle. Pro diagnostiku jsou předepsány laboratorní testy. Mnohé z nich jsou specifické, mění se pouze u hepatitidy. Pouze lékař proto může dešifrovat ukazatele analýzy na hepatitidu.

Virové zatížení hepatitidy B: rozdělení ukazatelů, tabulka s normami

Provádí krevní test na hepatitidu C.?

Jaký krevní obraz ukazuje na cirhózu?

Krevní testy na rakovinu jater: přepis

Ukazatele ALT a AST pro hepatitidu C: normy a odchylky

Játra a její zdraví

Krevní test na hepatitidu C: hladina bilirubinu, dekódování biochemických látek

Pomocí krevního testu můžete zjistit, zda v těle došlo k viru hepatitidy C nebo ne. V některých případech pozitivní výsledek ještě není důvodem k obavám, protože existují případy samoléčení se silným imunitním systémem. Vyšetření by mělo být provedeno po 5 týdnech od data údajné infekce. V tomto případě budou ukazatele nejspolehlivější. Jaké testy je třeba absolvovat, aby se odstranily všechny pochybnosti?

Diagnostické metody

Jaká analýza ukazuje přítomnost viru?

Existuje několik typů vyšetření k potvrzení infekce:

  1. Obecná analýza krve. Zkoumejte hemoglobin, červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky, ESR, počet bílých krvinek a další ukazatele.
  2. Biochemie. Stanoví se ALT, AST a bilirubin.
  3. Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA).
  4. Imunochromatografická analýza (IHA).
  5. Diagnostika PCR.

V počáteční fázi diagnostiky jsou nejdůležitější biochemie a diagnostika PCR. Při pohledu na hodnoty bilirubinu a jaterních enzymů se můžete dozvědět více o stavu jater. Hodnoty Bilirubinu jsou velmi důležité v diagnostice hepatitidy s výskytem žloutenky. Pokud nemoc zmizí bez žloutenky, pak se nedá zjistit přítomnost viru s bilirubinem.

Indikátory enzymů ALT a AST určují stupeň destrukce jaterních buněk.

Kompletní krevní obraz pomůže určit přítomnost zánětlivého procesu v těle. V tomto případě se hladina leukocytů v krvi zvýší.

Přesné zjištění přítomnosti viru a jeho původu je možné pouze identifikací antigenů a protilátek. To je možné pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Metoda ELISA se používá pro přesnější diagnostiku. Je to nejúčinnější, ale nejdražší. Stanoví se stádium choroby, typ patogenu a kvantitativní ukazatele virové zátěže.

IHA je expresní test. Strávit pomocí indikátorových proužků. Pomáhá rychle detekovat přítomnost protilátek..

Všechny diagnostické metody umožňují rychle identifikovat virus, který přispívá k včasnému ošetření a rychlému zotavení..

Indikace a příprava na diagnostiku

Analýza je uvedena pro podezření na hepatitidu C. Zpravidla je možné identifikovat akutní, chronickou formu i nedávnou infekci po dobu delší než 5 týdnů.

Indikace ke zkoušce jsou:

  • vysoké hladiny bilirubinu, ALT a AST;
  • příprava na operaci;
  • těhotenství;
  • příznaky hepatitidy, jako je žloutenka;
  • pohlavní styk s pacientem s hepatitidou;
  • závislost.

Ve všech výše uvedených případech musíte být vyšetřeni.

Jak darovat krev k získání přesných hodnot?

Příprava je velmi důležitá. Před analýzou je nutné zdržet se fyzické práce, emočního přetížení a pití alkoholu. Hodinu před darováním krve.

Je velmi důležité jíst těsně před vyšetřením. Musíte darovat krev na lačný žaludek (nejdříve 8 hodin po posledním jídle). Pár dní před vyšetřením je vhodné nejíst příliš mastně, smaženě a kořeněně. To může ovlivnit výsledky. V noci před vyšetřením byste neměli pít šťávu, čaj ani kávu. Je vhodné jít spát včas.

Výsledek bude připraven za pár dní. Pokud dodržíte všechna doporučení, nebude nutné analýzu provádět znovu.

Rozdělení výsledků

Krevní test na markery hepatitidy C pomůže určit, zda v lidském těle existují protilátky proti viru. Pokud existují protilátky, tělo se již s touto chorobou setkalo, ale překonalo ji. Pokud je virový antigen detekován v krvi, infekce již proběhla.

Dešifrování ELISA je velmi jednoduché, pokud neexistuje žádný virus, pak je výsledek negativní, pokud existuje - pozitivní.

S negativním výsledkem je třeba si uvědomit, že po infekci inkubační doba trvá 6 týdnů. Nyní mohou být všechny indikátory v rámci normálních limitů. Při sebemenším podezření na virus musíte znovu darovat krev na hepatitidu C.

Pokud je výsledek pozitivní, provede se navíc diagnostika PCR. Tato metoda po darování krve pro hepatitidu C vám umožňuje určit přítomnost virové RNA. PCR buď potvrzuje, nebo vyvrací výsledky biochemie. Pomocí této metody se můžete dozvědět o skutečnosti množení viru a závažnosti nemoci.

PCR poskytuje úplný obrázek o vývoji nemoci.

Dešifrování PCR by měl provádět pouze zkušený odborník, protože negativní výsledek testu může naznačovat skrytý průběh choroby nebo samovolné uzdravení virem (v 10% případů infekce).

Jak dešifrovat bilirubin a zjistit o přítomnosti infekce?

Hladina Bilirubinu označuje závažnost hepatitidy.

  • Při mírné formě nemoci by bilirubin v krvi neměl překročit 90 μmol / l,
  • S průměrem 90 až 170 μmol / l.
  • Ve vážných případech je bilirubin vyšší než 170 μmol / l.
  • Normálně by celkový bilirubin měl být až 21 μmol / l.

Při dekódování indikátorů musíte věnovat pozornost nejen bilirubinu, ale také dalším indikátorům biochemického krevního testu na hepatitidu C, jako jsou AST a ALT.

Normálně by neměly překročit následující hodnoty:

  • AST ne více než 75 jednotek / l.
  • ALT ne více než 50 jednotek / l.

Celkový sérový protein by měl být v rozmezí 65 až 85 g / l. Nízké hodnoty znamenají nemoc.

Test na hepatitidu - pomůže vám včas identifikovat a začít léčit vážné onemocnění

Test na hepatitidu je ve skutečnosti komplexní laboratorní vyšetření. Takové vyšetření je nezbytné pro přesné určení příčiny onemocnění, protože na tom bude záviset léčba předepsaná lékařem. A protože existuje mnoho důvodů pro rozvoj hepatitidy, musíte provést spoustu testů.

Jaké máte testy na hepatitidu

Včasná detekce hepatitidy je velmi důležitá, protože výsledky léčby závisejí na tom: čím dříve byla zahájena léčba, tím větší šance na vypořádání se s touto chorobou. Pro identifikaci hepatitidy, její příčiny, stupně aktivity a stavu jater se provádějí následující testy:

  • obecná analýza krve a obecná analýza moči;
  • krevní chemie;
  • Testy PCR pro identifikaci patogenů DNA;
  • imunologické krevní testy pro detekci protilátek proti infekčním agens;
  • imunologické krevní testy pro detekci protilátek k vlastní jaterní tkáni;
  • histologické vyšetření bioptického materiálu odebraného z jater;
  • testy nahrazující histologické vyšetření jaterní tkáně.

Dešifrování krevního testu na hepatitidu provádí lékař.

Obecná analýza krve na hepatitidu a obecná analýza moči

Tyto analýzy dávají představu o obecném stavu těla pacienta. Změny v obecném krevním testu na hepatitidu nejsou specifické, avšak u různých typů hepatitidy lze detekovat následující změny: snížení hemoglobinu v důsledku zvýšeného krvácení, snížení počtu bílých krvinek (leukopenie), může indikovat přítomnost virové infekce, zvýšené procento naznačuje obsah lymfocytů z celkového počtu leukocytů. Snížení počtu krevních destiček a narušení koagulace krve ukazuje na zhoršenou funkci jater a zvýšené krvácení. U jakéhokoli typu hepatitidy může dojít ke zvýšení ESR..

Obecná analýza moči s hepatitidou může odhalit přítomnost urobelinu, žlučového pigmentu, který se objevuje v moči v případě zhoršené funkce jater.

Biochemický krevní test na hepatitidu

V biochemickém krevním testu na hepatitidu lze identifikovat následující vlastnosti:

  • zvýšení počtu jaterních enzymů (alanin-transamináza - ALT a aspartátaminotransferáza - AST), které vstupují do krevního oběhu, když jsou zničeny jaterní buňky; u asymptomatické hepatitidy (hlavně zvýšení ALT) může být tento ukazatel jediným příznakem onemocnění; hladina ALT a AST u žen by normálně neměla překročit 31, u mužů - 37 IU / l; obsah v krvi také zvyšuje alkalickou fosfatázu (alkalická fosfatáza - norma je až 150 IU / l) a glutamyl transpeptidázy (GGT);
  • hladiny celkového a přímého (vázaného) bilirubinu v krvi; se zvýšením koncentrace bilirubinu v séru nad 27 - 34 μmol / l se objeví žloutenka (mírná - až 85 μmol / l, střední - 86 - 169 μmol / l, těžká - nad 170 μmol / l);
  • porušení poměru bílkovinných frakcí krve: snižuje se obsah albuminu a zvyšuje se gamaglobulin; gama globulinová frakce se skládá z imunoglobulinů (IgG, IgA, IgM, IgE), což jsou protilátky, které poskytují humorální imunitní obranu těla proti infekcím a cizím látkám;
  • zvýšení krevních triglyceridů - hlavních krevních lipidů (norma závisí na pohlaví a věku).

Test na hepatitidu pomocí PCR

Protože příčina hepatitidy je nejčastěji způsobena virovou infekcí, pacienti berou krev na hepatitidu za účelem identifikace patogenů pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR), která může být kvalitativní a kvantitativní. Metoda PCR je vysoce specifická, lze ji použít k detekci přítomnosti jediného viru v krvi. Pomocí PCR lze detekovat viry hepatitidy:

  • A (HAV); stanoveno pomocí HAV RNA);
  • B (HBV); povrchní HBsAg - objevuje se asi měsíc po nástupu infekce a zůstává po dobu dvou měsíců; Během této doby je také detekována DNA viru hepatitidy B; kapsulární antigen hepatitidy B (HBeAg) - objevuje se po 3-15 týdnech a naznačuje akutní zánětlivý proces v játrech;
  • C (HCV); tři týdny po infekci metodou RCR můžete určit HCV RNA;
  • D (HDV); stanovení HDV RNA;
  • G (HGV); Stanovení HGV RNA.

Imunologické testy na hepatitidu

Pomocí těchto studií lze detekovat protilátky proti všem virům hepatitidy. Kromě toho jsou detekovány protilátky na vlastní jaterní tkáně - objevují se s autoimunitní hepatitidou.

Analýza pro hepatitidu B a C trvá tři měsíce..

Expresní - analýza hepatitidy může být provedena pomocí speciálních testovacích proužků. V krvi tedy může být detekována přítomnost virových B antigenů (povrchový antigen HBsAg) a protilátek proti viru C (HCV) v krvi a slinách. Testy lze provádět doma..

Histologické vyšetření bioptického materiálu odebraného z jater

Jaterní tkáň odebraná biopsií je vyšetřena pod mikroskopem, což vám umožní identifikovat ložiska zánětu, nekrózy, míru proliferace pojivové tkáně, tj. Posoudit stav jater.

V současné době existují testy, které nahrazují histologické vyšetření jaterní tkáně. Test na hepatitidu vám umožní posoudit stupeň poškození jater, aktivitu zánětlivého procesu pomocí specifických biomarkerů krve jedu. Fibrotest vám umožňuje identifikovat a kvantifikovat fázi jaterní fibrózy, Actitest kvantifikuje aktivitu patologického procesu v jaterních tkáních, Fibroactitest kombinuje předchozí dva testy. Fibromax zahrnuje Fibrotest, Actitest, Steatotest (umožňuje detekovat přítomnost a stupeň tukové degenerace jater) a některé další testy.

Dekódování a indikátory krevního testu na hepatitidu C

Hepatitida C - onemocnění způsobené virem HCV obsahujícím RNA (z anglického viru Hepatitis C), který patří do rodiny tzv. HCV virů. flavaviry. Charakteristickým rysem nemoci je tendence k chroničnosti a často asymptomatická.

Aby bylo možné přesně detekovat přítomnost HCV, určit jeho aktivitu a povahu poškození těla, je nutné provést krevní test na hepatitidu C, který se skládá z několika testů imunitního séra (antiséra). Pomůže identifikovat infekční markery - protilátky produkované tělem v kontaktu s cizím tělem, stejně jako indikátory indikující poškození HCV.

V závislosti na individuálních vlastnostech nosiče a genotypu viru mohou být protilátky v těle po dlouhou dobu a dokonce i na celý život. Negativní test na HCV naznačuje, že imunitní systém nikdy nebyl v kontaktu s HCV nebo že k němu došlo do šesti měsíců v době testu..

Pozitivní odpověď na anti-HCV naznačuje, že lidské tělo bylo v kontaktu s virem obsahujícím RNA. Když jsou protilátky detekovány, lékař může s jistotou říci, že pacient buď trpěl akutní formou onemocnění v minulosti, nebo je virus stále přítomen v těle a nemoc se stala chronickou.

Jak je nemoc detekována??

Krevní test na HCV je předepsán lidem v takzvané riziková skupina, stejně jako před operací, během těhotenství, dárci atd. Nejjednodušší krevní test na hepatitidu C je test na HCV. Pokud je výsledek pozitivní, provede se vysoce citlivý rekombinantní imunoblotový test (RIBA), jakož i další testy. Jaký krevní test ukazuje hepatitidu C? Základem pro diagnostiku akutní formy onemocnění je test na ALT (alaninaminotransferáza), jehož hladina by měla být několikrát vyšší než je obvyklé.

Obecný krevní test pro diagnostiku onemocnění

Kompletní krevní obraz je jednou z hlavních studií, která se provádí v diagnostice jakéhokoli onemocnění..

Pokud máte podezření na závažné onemocnění, jako je hepatitida C, nejprve se provede kompletní krevní obraz. KLA se doporučuje provést před darováním krve na hepatitidu C (obvykle se provádí oddělený odběr biologického materiálu).

Obecná klinická analýza je založena na několika složkách, jejichž biochemie naznačuje infekci HCV. Obecný krevní test na hepatitidu C zahrnuje:

  • hemoglobinový test;
  • destičky;
  • bílé krvinky;
  • koagulogram;
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • počet bílých krvinek.

Rozdělení krevního testu na hepatitidu C je založeno na srovnávacím výpočtu úrovně složek.

Zvýšení hemoglobinu, krevních destiček a leukocytů, ESR může znamenat chronickou virovou infekci nebo užívání antivirotik.

Hepatitida C a celkový krevní obraz také souvisejí se skutečností, že identifikace kritických indikátorů složek může znemožnit léčbu. Snížení úrovně těchto složek na kritickou úroveň může být kontraindikací pro antivirovou terapii.

Biochemie pro detekci virového poškození jater

Biochemický krevní test na hepatitidu C odhaluje funkční stav jater, tj. jak orgán pracuje, v jakém stavu jsou jeho tkáně. Biochemický krevní test na hepatitidu C je test na následující složky:

  • alaninaminotransferáza (ALT);
  • asterspartátaminotransferáza (AST);
  • bilirubin;
  • bílek;
  • celkový protein a proteinové frakce.

Jedná se o pět hlavních složek, které dávají pozitivní reakci na HCV. Během biochemie na hepatitidu C jsou také testovány další složky, které nepřímo označují poškození jater:

  • alkalická fosfatáza;
  • ferritin;
  • glukóza;
  • kreatinin;
  • thymolový test.

Analýzy a jejich interpretace v případě poškození jater virem obsahujícím RNA

Deciphering krevní testy na hepatitidu C je stanovení funkčního stavu jater, založené na hladině složek vyjmenovaných dole.

Krevní obraz hepatitidy C je zpravidla změna (zvýšení nebo snížení) hladiny hlavních složek.

Explicitní abnormality naznačují poškození jater na buněčné úrovni (nekróza, fibróza), jakož i funkční poruchy v činnosti orgánu.

Bilirubin a jeho ukazatele

Bilirubin je hlavní složkou žluči, která je rozdělena na přímou (přidruženou) a nepřímou (bezplatnou). Bilirubin u hepatitidy C se zvyšuje na 80% z celkového množství této složky. Co bilirubin pro hepatitidu C závisí na individuálních vlastnostech imunitního systému a na povaze průběhu nemoci.

Typicky je bilirubin u mírné hepatitidy C na hladině 85-87 mmol / L. Hladina bilirubinu u hepatitidy C v akutní fázi se pohybuje od 87 do 160 μmol / l.

Alaninaminotransferáza (ALT)

ALT je jaterní enzym vylučovaný se zvláštní intenzitou při poškození jater, včetně HCV. Pozitivní krevní test na poškození virových jater je obvykle založen na několikanásobně vyšších hladinách ALT. Tento indikátor alaninaminotransferázy vám umožňuje přesně diagnostikovat akutní formu onemocnění v raných stádiích a zpravidla se při dešifrování krevního testu na hepatitidu C nejprve podíváme na ukazatel ALT. U chronických forem HCV se ALT nemusí měnit: u 20% pacientů je to v rámci normálních limitů..

Asterspartátaminotransferáza (AST)

Asterspartátaminotransferáza je další jaterní enzym (stejně jako srdce, svaly, ledviny a další orgány). Zvýšení hladin AST v přítomnosti vysoké ALT naznačuje nekrózu jater.

Laboratorní testování na virové onemocnění jater je založeno na tzv poměr Ritis - podíly AST a ALT, které pro různé parametry indikují fibrózu, jakož i toxické (zejména alkohol nebo drogy) nebo poškození virů jater.

Bílek

Albumin je plazmatický protein syntetizovaný pouze v játrech..

Snížení hladiny albuminu naznačuje onemocnění tohoto orgánu nebo funkční poruchy v jeho práci.

Spolu se snížením syntézy proteinů je poklesem albuminu indikátor cirhózy..

Celkový obsah bílkovin a proteinových frakcí

Celkový protein je celkové procento globulinů a albuminu, což je významné snížení, které ukazuje na selhání jater. Proteinové frakce obsažené v plazmě u chronických virových onemocnění jsou albumin, alfa, beta a gama globuliny. Jejich zvýšení nebo snížení naznačuje abnormality v játrech.

Jak správně předat analýzu?

Pro úspěšné dodání biologického materiálu musíte dodržovat obecná pravidla, která existují pro všechny laboratorní studie.

  1. Pro analýzu se odebere žilní krev, která se podává na lačný žaludek..
  2. Mezi jídlem a okamžikem odebrání biologického materiálu k analýze by mělo uplynout nejméně 8 hodin (ideálně 12 hodin).
  3. Před darováním krve na hepatitidu C je také nutné vyloučit sladké nealkoholické nápoje, čaj a kávu, džusy, stejně jako alkohol a mastná jídla.
  4. Krev na hepatitidu C by měla být věnována 10 až 14 dní po ukončení léčby.
  5. Dva dny před zákrokem je třeba vyloučit citrusové plody, broskve, tomel, meruňky a další oranžové plody.

Užitečné video

Následující video hovoří o tom, co říkají ukazatele jaterních enzymů ALT a AST:

Závěr

Obecně přijímaný algoritmus pro absolvování krevního testu na hepatitidu C zahrnuje primární anti-HCV test, po kterém je proveden vysoce citlivý rekombinantní imunoblotový test, jakož i studie ALT, AST, bilirubinu, albuminu atd..

Pokud je test RIBA pozitivní, lékař provede další testy, provede diagnostiku a předepíše terapii. S pozitivní reakcí na anti-HCV, ale s negativní reakcí na hepatitidu C, se krevní test opakuje po 3 měsících.

Obecná klinická analýza krve (OAK)

Obecný krevní test (KLA) je velmi důležitá studie, která je rychlou, dostupnou a spolehlivou diagnostickou metodou, takže obecný krevní test je povinný test provedený během počáteční diagnózy jakéhokoli onemocnění. Obecný klinický krevní test zahrnuje poměrně málo složek. Níže jsou uvedeny hlavní složky krve, které jsou nejdůležitější v diagnostice virové hepatitidy.

Hemoglobin (Hb, Hemoglobin) je důležitou složkou krve, která zásobuje buňky těla kyslíkem a zajišťuje odstraňování oxidu uhličitého. Obsah hemoglobinu se může snížit u pacientů s virovou hepatitidou v důsledku hemolýzy červených krvinek během antivirové terapie, což může vést k rozvoji hemolytické anémie. Významné snížení Hb je také pozorováno u různých krvácení. Snížení hemoglobinu na 100 g / l je absolutní kontraindikací ke jmenování HTP. Zvýšení hladiny hemoglobinu a červených krvinek může být projevem hemochromatózy. Gen hemochromatózy je podle různých autorů nalezen u 5-20% pacientů s CVH. Pokud jsou takové změny detekovány, doporučuje se studovat hladinu sérového železa, transferinu a krevního ferritinu. Bílé krvinky (WBC) jsou „bílé krvinky“, důležitá součást analýzy UAC, krvinky, které rozeznávají cizí složky a tvoří základ tělesné imunity. Existuje pět typů bílých krvinek: neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty. Poměr těchto složek je leukocytový vzorec. Snížení počtu bílých krvinek může být důsledkem chronické virové infekce. Snížení počtu leukocytů (leukopenie), jakož i neutrofilů mezi nimi, způsobené ribavirinem - jednou ze složek antivirové léčby hepatitidy C, může vést k rozvoji infekčních chorob. Absolutní kontraindikací ke jmenování HTP je snížení absolutního počtu leukocytů na 1,5x109 / l nebo neutrofilů na 0,75x109 / l..

Destičky (Plt, počet krevních destiček) - krevní složky zodpovědné za koagulaci krve (hemostáza). Snížený počet destiček může být způsoben zhoršenou funkcí jater, přímou expozicí viru odpovídajícím klíčkům v kostní dřeni nebo přítomností autoprotilátek (např. Protidestičkových). Snížení počtu krevních destiček na 50x1012 / l je absolutní kontraindikací ke jmenování HTP. Při léčbě hepatitidy může být interferonem alfa způsoben nízký počet krevních destiček. Nízké krevní destičky (trombopenie) mohou způsobit těžké krvácení.

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - indikátor rychlosti sedimentace krvinek pod vlivem gravitace. Zvýšená ESR může být s poškozením jater, infekčními a zánětlivými onemocněními, anémií. U pacientů podstupujících léčbu hepatitidou C se mohou hladiny ESR zvýšit působením antivirových léčiv.

Koagulogram je analýza srážení krve. Hodnocení koagulace krve se provádí podle následujících faktorů: protrombinový index (PTI), fibrinogen, trombinový čas, protrombin, INR atd. Analýza se provádí před provedením biopsie jater. Srážení krve může naznačovat onemocnění jater.

Leukocytová formule (leukogram) - procento různých typů bílých krvinek. Podle vzorce leukocytů lze posoudit průběh patologického procesu, výskyt komplikací a predikovat výsledek onemocnění. Posun vzorce směrem k neutrofilům (neutrofiliím) může být způsoben zánětlivými a infekčními procesy, pokles neutrofilů může být způsoben různými infekcemi nebo působením antivirových léčiv. U různých alergických stavů je pozorováno zvýšení eozinofilů. Ke snížení dochází také u některých akutních infekčních chorob, zranění, popálenin. Posun směrem k lymfocytům (lymfocytóza) nastává u akutních infekčních chorob (plané neštovice, zarděnka, černý kašel), virových infekcí (chřipka, adenovirus a cytomegalovirová infekce). Snížení (lymfopenie) se vyskytuje u: sekundárních imunitních nedostatků, závažných virových onemocnění, maligních nádorů, selhání ledvin. Změny v monocytech naznačují buněčnou smrt a mohou naznačovat septické procesy, některá infekční onemocnění. Zvýšení bazofilů se vyskytuje u alergických stavů, onemocnění krevního systému, akutních zánětlivých procesů v játrech, endokrinních poruch.

Tabulka 1. Interpretace zkratek použitých při analýze UAC