Testy na hepatitidu B: normy, výsledky a jejich interpretace

Hepatitida B je virové onemocnění jater, nebezpečné komplikace. Příčinná látka je přenášena hematogenně a sexuálně, v domácích podmínkách dochází k infekci, pokud částice infikované krve vstupují do sliznic nebo ran. Virus zůstává životaschopný týden v suchém prostředí, až šest měsíců ve vlhkém prostředí. Zničeno pouze při zahřátí na teploty nad 140 stupňů nebo v dezinfekčních roztocích.

Je vizuálně nemožné detekovat přítomnost viru. Diagnostické metody umožňují s vysokou přesností stanovit infekční povahu patologie jater. Je to kvůli povaze viru DNA. Obsahuje speciální bílkoviny, imunitní systém v reakci na ně produkuje protilátky. Podle testů na hepatitidu B, skutečnost infekce, stadium nemoci, dynamika zotavení, přítomnost imunity je stanovena.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Co je to hepatitida B?

Infekce se vyvíjí podle autoimunitního principu. Jakmile je v krvi, patogen se dostane do jaterních buněk, proniká do nich a začíná se množit. V období výstupu z hepatocytu sekretuje gen, který imunitní buňky rozpoznávají. Při napadení patogenu tělo ničí vlastní játra. Žloutenka a další příznaky se objevují, když sekreční funkce parenchymu zmizí, intoxikace těla se zvyšuje.

Krevní test pomáhá stanovit diagnózu. Pokud je výsledek hepatitidy B pozitivní, provede se hodnocení virové zátěže. V závislosti na tom je vyvinuta terapie, proces tvorby imunity je řízen. Opakovaná infekce je vyloučena. Chronická forma vyžadující dlouhodobou léčbu se vyskytuje v 15% případů.

Jak je v testech indikována hepatitida B?

V mezinárodní klasifikaci jsou patogeny označeny abecedními znaky. Příčinou hepatitidy typu B je HBV, v ruštině - HBV. Jeho přítomnost v krvi je odhalena:

  • HBeAg intermediární protein, je obsažen v obálce viru;
  • jaderný genom HBcAg, objevuje se s aktivním štěpením HBV.

Tyto znaky se nacházejí na hlavičkovém papíře..

Jak hepatitida B zapíše testy, když je virus ve vzorcích? Ve sloupci se vytvoří „pozitivní“ značka a vedle ní je písmeno HBеAg nebo HBcAg. V kvantitativní analýze je číselný ukazatel uveden v měrných jednotkách „copy / ml“.

Jaké krevní testy se provádějí s hepatitidou B a jejich dekódováním?

Patogen může být podezřelý obecným a biochemickým krevním testem. Játra plní čisticí funkci, pokud je narušena její funkce, mění se koncentrace složek krve. Skutečnost přítomnosti hepatitidy B v krvi je prokázána markery, které identifikují geny DNA. Sérologický test odhalí typ patogenu. Rozdělení analýzy na hepatitidu B je v kompetenci zdravotnických odborníků. Antigeny a protilátky se nacházejí v různých kombinacích v závislosti na fázi onemocnění, jeho závažnosti, stavu imunity.

Markery hepatitidy

Na molekulární úrovni odhaluje testování složky krve, které se objevují v jeho složení, když jsou infikovány virem. Tento krevní test na hepatitidu vám umožňuje určit typ patogenu. Druh B se vyznačuje specifickými antigeny a protilátkami. Podle nich odborníci určují fázi průběhu nemoci. Například přítomnost IgM protilátek indikuje akutní fázi onemocnění, IgG se objevuje během vytváření imunity. Jiné markery odhalují antigeny a protilátky různých typů, z nichž všechny jsou charakteristické pro infekci. Na úrovni domácnosti stačí vědět, jak je v testech indikována hepatitida B:

  • Anti-HBc-total nebo anti-HBcore-total - přítomnost protilátek proti HBV typu IgM a IgG;
  • Povrchový antigen HBs nebo hepatitidy B - australský antigen charakteristický pro HBV;
  • HBeAg a HBcAg - antigeny HBV, indikují rozdělení viru v jaterních buňkách;
  • Anti-HBe a Anti-HBs - typ protilátky produkované imunitním systémem během infekce nebo po očkování.

PCR pro hepatitidu B

PCR analýza polymerázové řetězové reakce vám umožní identifikovat patogen. Je viditelný kvalitativním ukazatelem: pozitivní indikuje infekci pacienta. Kvantitativní hodnocení je uvedeno v numerické hodnotě. HBV-DNA je indikátorem virové zátěže. Určuje, zda tělo bojuje s infekcí, je antivirový lék zvolen správně.

Biochemický krevní test na hepatitidu B

Když je játra ovlivněna virem, ukazatele se mění, zvyšuje se:

  • koncentrace enzymů alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), které se objevují po destrukci hepatocytů;
  • Obsah GGT (gama-glutamyltransferáza), charakteristický znak intoxikace těla způsobující smrt hepatocytů.
  • hladina bilirubinu.

Nepřímý bilirubin způsobuje žloutenku. V parenchymu se váže s enzymy, enzymy, které se transformují do formy rozpustné ve vodě (přímý bilirubin). V této formě je vylučován podél žlučovodů.

Pokud je přítomna hepatitida A, testy odhalí pokles hladiny albuminu a celkového proteinu, což naznačuje zánik funkce parenchymu. Hepatocyty vylučují enzymy podílející se na metabolismu bílkovin, albumin je potřebný pro vazbu bilirubinu tak, že přechází z toxické nepřímé formy v parenchymu.

Klinický krevní test

Pokud máte podezření na infekční povahu nemoci, je k vyšetření podána moč a krev. Podle KLA se stanoví obsah červených krvinek a rychlost jejich ukládání, překročení normy znamená zánětlivý proces. Hladina krevních destiček vám umožňuje stanovit orientační diagnózu, protože koagulace klesá s poškozením hepatocytů. Na základě výsledků obecné analýzy jsou předepsány další studie pacienta.

Výsledky analýzy: pozitivní, negativní a falešně pozitivní

Po testování jsou možné tři verze výsledků na přítomnost antigenů a protilátek:

  1. Pokud je test na hepatitidu B pozitivní, co to znamená? Ve vzorcích jsou přítomny antigeny HBV. Nejprve se zvýší koncentrace HBeAg a poté se objeví HBcAg. Na začátku procesu hojení se objevují protilátky, které tělo produkuje v boji proti viru. V chronické formě onemocnění je detekován australský antigen. Pokud je výsledek pozitivní, stanoví se koncentrace patogenu. Výrazný překročení normy naznačuje akutní průběh nemoci.
  2. Pokud patogen vstoupí do těla, ale jeho koncentrace je zanedbatelná nebo ve vzorcích nejsou žádné antigeny, je výsledek negativní. To říká, že nedošlo k žádné infekci. Nepřítomnost patogenu v přítomnosti protilátek naznačuje zotavení (infekce byla, ale pacient byl v době odběru vzorků zdravý).
  3. Falešně pozitivní test na hepatitidu ukazuje přítomnost patogenu u zdravého člověka. To je možné, pokud:
  • pacient byl očkován;
  • těhotná žena, její hormonální pozadí se mění;
  • rozvíjí se onkologie;
  • při odběru vzorků došlo k chybám;
  • v těle je další infekce;
  • imunita je oslabena;
  • existují onemocnění autoimunitní povahy.

Mohla by být chyba v analýze hepatitidy B?

Při zkoumání biologického materiálu v licencovaných laboratořích je pravděpodobnost mechanické chyby nízká. To nastane, když:

  • nedodržování pravidel pro odběr vzorků, jejich přepravu a skladování (biologický materiál nesmí být zahříván na teploty nad 20 stupňů);
  • porucha zařízení (výpadek napájení, změna frekvence, napětí a proudové síly);
  • chyba nebo nízká kvalifikace laboratorního asistenta (záměna vzorků není vyloučena).

Pokud pacient není připraven k analýze, je možný nesprávný výsledek. V předvečer kapitulace musíte zmírnit fyzickou aktivitu, mohou vyvolat selhání imunitního systému. Je důležité jíst správně, vylučovat alkohol, sodu, uzená masa, konzervování. Po radiační diagnostice nemůžete provádět testy (rentgen, CT, MRI, ultrazvuk). Vzorky se odebírají na lačný žaludek 12 hodin po posledním jídle. Výsledky mohou změnit také léky, zejména imunostimulanty..

Hepatitida B a hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, přepis výsledků

Anti-HCV krevní test: dekódování výsledků, indikace pro studii

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, přepis

Anti-HBs pozitivní a negativní: co to znamená, dešifrování

HBs Ag: jaký druh analýzy, pozitivní, negativní, dešifrování

Zdraví a játra

DŮLEŽITÉ! Chcete-li označit článek, stiskněte: CTRL + D

Můžete se zeptat DOCTORA a získat ZDARMA ODPOVĚĎ vyplněním zvláštního formuláře na NAŠICH STRÁNKÁCH na tomto odkazu >>>

Testy chronické virové hepatitidy

Chronická virová hepatitida je onemocnění s difuzním zánětlivým procesem v játrech, které trvá déle než 6 měsíců. O testech na akutní virovou hepatitidu si přečtěte zde.

Hlavní příčinou onemocnění je chroničnost akutní virové hepatitidy:

V některých případech akutní virová hepatitida od samého začátku probíhá jako chronické onemocnění. Přechod akutní virové hepatitidy B na chronickou virovou hepatitidu, běžněji známou jako HBV, nastává v 10-15% případů, hepatitida C - v 50%, hepatitida A a hepatitida E se vyskytují pouze jako akutní onemocnění.

Testy na přechod akutní virové hepatitidy na chronické

  • změna vzorků jater
  • vysoká aktivita ALT (5-10krát vyšší než obvykle), která trvá déle než 2 měsíce,
  • přítomnost antigenu HBs 6 měsíců po akutní fázi,
  • udržování hladiny anti-HBe v krvi po dobu více než 10 až 12 týdnů, protilátky proti HBc antigenu třídy imunoglobulinů M déle než 45 dnů,
  • přítomnost anti-NS4 u pacientů s virovou hepatitidou C,
  • přítomnost HCVcore imunoglobulinu M v krvi,
  • změna struktury jater,
  • přítomnost senzibilizace T-lymfocytů na jaterní lipoprotein.

Celkový krevní test na chronickou hepatitidu - anémie, lymfopenie, zvýšená ESR. Ve složitých formách a maligním průběhu - leukopenie - pokles celkového počtu bílých krvinek v krvi.

Analýza moči - bez významných změn. S vysokou aktivitou procesu - proteinurie a hematurie (mikro-).

Krevní chemie

  • u cytolytického syndromu se zvyšuje aktivita ALT, LDH (LDH)4-5), sorbitoldehydrogenáza, hladiny železa, feritinu, vitaminu B12, přímý bilirubin. Hypoalbuminemie, snížení hladiny koagulačních faktorů v krvi;
  • při syndromu cholestázy se zvyšuje hladina bilirubinu a jeho frakcí, snižuje se aktivita alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferázy (GGT), obsah cholesterolu, fosfolipidů, vylučování bromosulfalenu;
  • u syndromu selhání jaterních buněk dochází ke snížení hladiny celkového proteinu a albuminu, cholesterolu, transferinu, faktorů koagulace krve, zvýšení bilirubinu (nekonjugovaná frakce);
  • s mezenchymálním zánětlivým syndromem, zvýšení sedimentárních vzorků, C-reaktivní protein, seromucoid, proteiny akutní fáze.

Imunologické krevní testy (imunogram) - snížení celkového počtu a aktivity T-lymfocytů a subpopulace supresorů, zvýšení počtu pomocných T lymfocytů. Koncentrace imunoglobulinů se zvyšuje, mohou se objevit cirkulující imunitní komplexy.

Biopsie vpichu u chronické virové hepatitidy - nezbytná diagnostická analýza. V přípravcích je detekována nekróza, lymfoidně-histiocytová infiltrace, neprůhledné sklovité hepatocyty a další změny.

Sérologická diagnostika virové hepatitidy - identifikace markerů virové replikace.

Markery chronické virové hepatitidy

  • v případě virové hepatitidy B - HBe antigen (detekovaný v hepatocytech, nezjištěn v krvi), anti-HBc imunoglobulin M - nejčasnější a nejcitlivější marker chronické virové hepatitidy B, HBV-DNA a DNA polymerázy;
  • pro virovou hepatitidu C - HCV-PHK, anti-HCV imunoglobulin M;
  • pro virovou hepatitidu D - HDV antigen (objevuje se po 3 měsících), HDV-RNA, anti-HDV imunoglobulin M - nejlepší marker, je detekován během superinfekce virovou hepatitidou D, jako častější příčina chronické virové hepatitidy D.
Maria Bodyan

To je zajímavé:

Angina testy

Diabetes testy

Hormony štítné žlázy - funkce, analýzy, dekódování

Zanechat komentář zrušení

Obsah

To je zajímavé:

@ 2017 - Gradusnik.net Kopírování materiálů je povoleno, pouze pokud existuje aktivní odkaz na web!

Biochemie hepatitidy

Změny biochemických parametrů krve u psů s chronickou hepatitidou

Federální státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Saratovská státní agrární univerzita“

Chronická hepatitida je polyetiologické onemocnění charakterizované zánětem a nekrózou jaterního parenchymu, které přetrvává po dobu nejméně 6 měsíců. V mírných případech onemocnění neprogresuje nebo progreduje pomalu. Ve vážných případech se fibróza vyvíjí s porušením architektoniky jater a v průběhu času se tvoří cirhóza.

Játra, která jsou metabolickým centrem těla, plní řadu důležitých funkcí, integrují se mezi její různé systémy a metabolické procesy, a tak určují udržování homeostázy těla.

Byly provedeny studie na psech různých plemen a stáří. Celkem bylo vyšetřeno 80 zvířat s diagnózou chronické hepatitidy. Při komplexní léčbě byla metoda hodnocena jak pro dietní terapii, tak pro komplexní použití hepatoprotektorů nové generace podle změn biochemických parametrů krve, klinických příznaků a celkového stavu. Studie byly prováděny na psech různých plemen. U všech vybraných zvířat byl na základě sběru údajů o anamnéze, klinických příznaků a laboratorních testů odhalen chronický průběh hepatitidy do stejné míry. Nemocná zvířata v komplexním ošetření s hepatoprotektory byla krmena veterinární dietou RoyalCanine (Hepatic).

Nejčastější poruchou klinických příznaků byla diagnostikována zažívací a nervová soustava (špatná chuť k jídlu, anorexie, zvracení, deprese, kachexie atd.).

Všechna vyšetřovaná zvířata byla očkována. Průměrný věk psů byl 6 let. Nejčastěji byla tato patologie zaznamenána u psů ve věku 4 až 12 let. 10% sledovaných psů je registrováno u chronické hepatitidy raného věku (až do dvou let) a je zpravidla s vrozenou (vrozenou) patologií. Mezi plemena prezentovaná ve studii jsou nejčastěji zaznamenáváni: německý ovčák, Airedale, obrovský knírač, kavkazský ovčák a kokršpaněl.

V průběhu průběhu chronické hepatitidy u psů se dramaticky změnily biochemické parametry krevní plazmy, zejména katalytická aktivita orgánově specifických enzymů (alkalická fosfatáza, cholinesteráza, ALT, AST, LDH)..

Aminotransferázy patří do skupiny indikátorových enzymů a nemají orgánovou specificitu, vysoká citlivost a včasná informovanost o studiu aktivity těchto enzymů však mohou sloužit jako výchozí integrální kritérium pro hodnocení funkčního stavu jater u psů s hepatitidou.

1. Dynamika orgánově specifických psích enzymů při léčbě chronické hepatitidy

Alkalická fosfatáza *

Zvýšení aminotransferáz v krevním séru psů s chronickou hepatitidou naznačuje hloubku léze a aktivitu patologického procesu v játrech.

Analýza dat v tabulce ukazuje snížení intenzivní aktivity cholinesterázy, což nám umožňuje posoudit kvantitativní charakteristiky závažnosti onemocnění (P Jaké jsou krevní počty pro hepatitidu)

Jak udělat krevní test na hepatitidu Studie na aspartátaminotransferáze (AST) a alaninaminotransferáze (ALT) Biochemický krevní test: charakteristické změny

Krevní test na hepatitidu je důležitým ukazatelem, podle kterého můžete určit, zda má osoba toto onemocnění. Má různá stadia etiologie, a proto existují různé metody pro její detekci.

Nejběžnější jsou nemoci způsobené virovým faktorem:

hepatitida A, B, C, D, E, F, G; horečka; opar; zarděnky.

Hepatitida může být také způsobena intoxikací těla, která způsobuje alkohol a různé další otravy..

K určení tohoto typu onemocnění je nutné darovat krev pro studium a detekci hepatitidy. Krev by měla být odebrána na lačný žaludek, časový interval od posledního jídla do doby porodu by měla být deset hodin. Je nutné se na to připravit předem, na dva dny: z vaší stravy nezahrnujte alkohol, ovoce, sladká, smažená, kořenitá a mastná jídla. Dvě hodiny před testem nelze kouřit. Pokud jste během dne museli podstoupit ultrazvukové vyšetření, rentgen, fyzioterapii, reflexologii nebo nějaké léky, informujte svého lékaře.

Studie byla provedena a výsledek máte po ruce. Abyste pochopili, co je tam napsáno, musíte znát jeho dekódování. Odloučení nás ukáže správnou diagnózu.

U hepatitidy A se používá imunochemiluminiscenční metoda, pomocí které můžete detekovat virus lg G. Jeho rychlost je menší než 1 S / CO. Pokud tento ukazatel překročí normu, pak to znamená přítomnost choroby nebo předchozí infekce. U hepatitidy B lze stanovit přítomnost protilátek proti viru LgM. Jejich přítomnost může znamenat pouze jednu věc, že ​​pacient má tuto nemoc. U hepatitidy C se používá diagnostická metoda, jako je ELISA. Normální analýza je taková, že neexistují žádné ukazatele anti-HCV protilátek. Pokud jsou při první analýze tyto protilátky detekovány, pak znovu studujte. A v případě pozitivního druhého výsledku je pacientovi dána tato diagnóza. U hepatitidy D-G se provádí metoda ELISA, kde se stanoví protilátky proti dříve naznačeným druhům a jejich rekombinanty. Pokud studie tuto diagnózu potvrdí dvakrát, nemůže dojít k žádné chybě.

Nevirová hepatitida může zahrnovat:

toxický; autoimunitní; radiační formy nemoci.

Jejich stanovení se provádí nepřímou metodou, jmenovitě studií na fibrinogenu. To znamená, že je syntetizován protein, který se hromadí v játrech, jeho normální hodnota by měla být od 1,8 do 3,5 g / l. Pokud se zjistí, že protein je pod normálem, můžeme bezpečně říci, že pacientovi je diagnostikováno toto onemocnění a poškozená tkáň jater.

Zpět na obsah

Norma těchto ukazatelů by měla být od 0 do 75 jednotek / p a od 0 do 50 jednotek / p. Pokud tato hodnota přesáhne schválenou normu, nelze diagnostikovat žloutenku.

Studie bilirubinu: norma pro tento ukazatel je od 5 do 21 μmol / p. Pokud je indikátor vyšší než obvykle, znamená to, že bylo toto onemocnění detekováno..

Celkový sérový protein: Norma je od 66 do 83 g / l. Pokud je v analýze nalezen snížený indikátor, pak to znamená, že akumulace albuminu je minimální a toto onemocnění se začíná rozvíjet.

Zpět na obsah

Kromě hlavní analýzy může lékař předepsat biochemický krevní test.

V této analýze můžete identifikovat řadu funkcí, jmenovitě:

Velká akumulace jaterních enzymů aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy, které vstupují do krevního oběhu během rozkladu jaterních buněk. V tomto procesu se může zvýšit obsah alkalických fosfatáz a glutamyl-transpeptidáz. Prudký nárůst bilirubinu. To znamená, že pokud je bilirubin v těle vyšší než 27-34 mmol / l, u pacienta se objeví žloutenka. Mírná forma se považuje, pokud je ukazatel do 85 μmol / l, střední - od 86 do 169 μmol / l, těžká forma nad 170 μmol / l. V krvi dochází k narušení proteinu, to znamená, že dochází ke snížení albuminu a v této chvíli dochází ke zvýšení gamaglobulinů. V krvi se může objevit ostrý nárůst triglyceridů, to je základ krevních lipidů. Jejich norma závisí na věku pacienta.

Kde získat krevní test na hepatitidu? Na tuto studii můžete darovat krev v jakékoli laboratoři. Pouze v případě, ve kterém nebudou mít potíže se stanovením správnosti diagnózy. V Moskvě taková služba nabízí velké množství laboratoří. Studie probíhá na placeném základě a v každé instituci je cena odlišná. Přibližné náklady na takovou studii se pohybují od 400 do 1200 rublů.

Pokud existuje podezření na přítomnost virů hepatitidy v těle, je obvykle předepsán test na hepatitidu. Nemoc může mít mnoho forem, které se liší svými příznaky. Příznaky nemoci závisí nejen na její formě, ale také na řadě faktorů, takže se mohou pravidelně měnit. Krevní test na hepatitidu může mít pozitivní nebo negativní výsledek..

Závažnost příznaků nemoci závisí především na stupni poškození jaterních buněk a na tom, do jaké míry jsou narušeny funkce orgánů. Vývoj patologie může být doprovázen:

nevolnost pocit těžkosti a nepohodlí v pravém břiše; ztráta chuti k jídlu; únava a slabost; změna barvy stolice; žloutenka. moč hepatitidy ztmavne.

Je třeba poznamenat, že takový příznak akutní hepatitidy, jako je žloutenka, která se vyznačuje změnou barvy kůže, jazyka a bílkovin oka, se obvykle začíná objevovat poté, co zůstane exacerbace onemocnění a pacient se cítí lépe. Preicteric stadium nemoci je voláno preicteric nebo prodromal. Projev žloutenky je častěji označován jako hepatitida, ale nezapomeňte, že tento příznak může mít úplně jiné důvody. Pokud jsou tyto příznaky detekovány, měli byste okamžitě provést test na hepatitidu..

Chronická forma onemocnění zahrnuje hepatitidu B a C. Je pozoruhodné, že v tomto případě nemusí být onemocnění po dlouhou dobu doprovázeno žádnými příznaky. Častěji může být pacient mučen pocitem slabosti, zvýšenou únavou, přítomností astenického syndromu. O přítomnosti onemocnění se můžete dozvědět absolvováním krevního testu na markery virové hepatitidy. Lidé se často dozvědí o chronické hepatitidě až poté, co se vyvinou její nevratné důsledky, po absolvování pacientových testů bylo nuceno ostré zhoršení pohody. Zhoršení stavu pacienta s chronickou virovou hepatitidou může naznačovat vývoj cirhózy, jejíž hlavní příznaky jsou žloutenka a zvýšení břicha, které se nazývá ascites. Důsledkem chronické formy virové hepatitidy může být vývoj jaterní encefalopatie. Toto onemocnění postihuje mozek a vede k narušení jeho činnosti. Chronická forma je často objevena náhodou. Například při lékařském vyšetření může podezření na onemocnění poskytnout ukazatele, pokud pacient podstoupil obecný krevní test. V tomto případě by měl být pacient vyšetřen na hepatitidu. Pokud jsou jaterní a bilirubinové enzymy velmi vysoké, je pacient poslán k rychlé analýze.

Především je přítomnost jakýchkoli změn v játrech indikována hladinou enzymů (především ALT) a bilirubinu. Jejich nadbytek naznačuje poškození orgánů. Testy na hepatitidu mohou nejen odhalit přítomnost onemocnění, ale také určit míru poškození jater (to je možné pomocí testů jater). Laboratorní testy mohou navíc ukázat, jak nízká je hladina bílkovin v játrech, což je indikátorem nedostatečnosti jejích funkcí. Krevní test na hepatitidu a řada studií (získané výsledky) umožňují odborníkovi správně určit léčebný režim. Kolik se provádí přepis analýzy hepatitidy v krvi? Na tuto otázku neexistuje jasná odpověď, protože délka řízení závisí na řadě faktorů. V průměru lze výsledek získat hned následující den po dárcovství krve. V některých případech je pacient požádán, aby provedl expresní test na hepatitidu, který vám umožní zjistit přítomnost viru co nejdříve doma.

K určení přítomnosti virů hepatitidy je předepsán krevní test na markery. Dnes existují dva hlavní způsoby:

V prvním případě vám analýza umožní detekovat přítomnost protilátek produkovaných tělem ve formě reakce na virus. Pomocí imunologické analýzy jsou specialisté schopni určit obsah antigenů a protilátek, což ukazuje na dynamiku patologických změn. Ve většině případů takové studie dávají přesnou odpověď, ale stále existuje nízké procento chyb, takže někdy je pacient požádán, aby dal znovu krev. Test na hepatitidu určuje typ antigenů viru hepatitidy, které se mohou lišit. Aby byla léčba co nejúčinnější, je zapotřebí výsledků řady testů, které určí průběh choroby a ukážou, jak aktivní jsou viry. S pomocí studií protilátek je stanovena fáze infekce, je jasné, zda je imunitní systém schopen bojovat s viry. Pomocí genetických studií je stanoven genetický materiál virů nalezených v krvi pacienta (RNA, DNA). Ve většině případů se k takovým účelům používá diagnostika PCR..

Moderní metody genetické diagnostiky mohou nejen najít viry, ale také určit, v jakém množství jsou..

Odborníci se navíc dozvědí o jejich odrůdách. Jak víte, přesnost analýzy přímo ovlivňuje účinnost léčby. Stojí za to dodat, že genetické studie mohou poskytnout nejpřesnější výsledek..

Při stanovení diagnózy hepatitidy začíná odborník nejprve posouzení celkového stavu pacienta. Zvláštní význam má změna v játrech a povaha, kterou mají. Závěr o diagnóze navíc závisí na výsledku analýzy markerů hepatitidy. Příznaky virové hepatitidy jsou podobné mnoha dalším onemocněním spojeným s játry. Proto odborníci často dávají pokyny pro další studie, včetně biopsie a ultrazvuku jater, aby získali jasný „obraz“. Výsledky některých testů mohou naznačovat nikoli aktuální, ale předchozí infekci. Stává se, že během vyšetření není možné vyhodnotit aktivitu onemocnění.

Krev pro analýzu by měla být odebrána na lačný žaludek. Po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 8 hodin. Krevní test na hepatitidu může být vyžadován pro:

Příprava na chirurgii. Zvýšené hladiny AsAT a AlAT. Parenterální manipulace. Klinické příznaky naznačující virovou hepatitidu. Příprava na těhotenství. Cholestáza atd..

Odkud pochází krev pro testování na hepatitidu? Krev může být odebrána ze žíly nebo z prstu. Pokud pacient užívá nějaké léky, je velmi důležité informovat lékaře..

Hepatitida C je nebezpečné virové onemocnění, které postihuje játra. Biochemický krevní test na hepatitidu umožňuje včasnou detekci a sledování vývoje viru. Tato metoda výzkumu je jednoduchá, přesná a informativní. Díky získaným biochemickým údajům přidělují odborníci další testy a vytváří se taktika léčby. Pokud máte podezření na možnou infekci hepatitidou C, musíte udělat biochemii. Tato metoda je považována za jeden ze spolehlivých pomocných testů v praktické medicíně..

Studium biologických materiálů je prvním krokem k uzdravení pacienta. Biochemická analýza krve je klíčovou laboratorní technikou používanou téměř ve všech oblastech medicíny. Biochemická analýza zahrnuje více než 100 indikátorů. Tato metoda výzkumu posoudí zdravotní stav, včas odhalí patologie a abnormality v těle, a to:

odchylka v práci pankreatu, jater, ledvin a žlučníku; metabolické poruchy; kvantitativní změny v mikroelementech; zánětlivé procesy vnitřních orgánů.

Biochemie nejen předchází předvídaným potenciálním zdravotním problémům, ale také naznačuje existující abnormality. Na základě popsané techniky se přesně odhadne celkový stav těla, sestaví se další plán další diagnostiky a doporučená léčba.

Standardní profil výzkumu se skládá z mnoha složek, z nichž nejdůležitější jsou shrnuty v tabulce:

Pro detekci hepatitidy C v raných stádiích je nezbytný biochemický krevní test. Potenciální hrozba infekce spočívá v čekání na nechráněný pohlavní styk, tetování, manikúru a akupunkturu. Pořízení viru hepatitidy nevyhnutelně při absenci sterility nástrojů a bezstarostném dodržování hygienických standardů. Při nejmenším podezření na infekci hepatitidou byste měli okamžitě darovat krev na biochemickou analýzu. Preventivní analýza biochemie se doporučuje systematicky provádět dvakrát ročně.

Přesnost výsledků biochemického krevního testu závisí na dodržování některých omezení. 24–48 hodin před odebráním vzorků je nutné vyloučit alkohol a užívat všechny léky (pokud je to možné). Nejezte mastná, kořenitá a kořenitá jídla. Jídlo by mělo být výživné a lehké. Je důležité omezit oslabující fyzickou aktivitu, dodržovat denní režim a spánek. 1 hodinu před návštěvou laboratoře, zdržte se kávy a kouření..

Procedura se provádí výhradně na lačný žaludek, 8-12 hodin po jídle. Odběr krve, v množství 5 ml, se provádí z periferní žíly ulnaru. Používá se jednorázová sterilní stříkačka nebo vakuový systém..

Normální ukazatele

Je třeba si uvědomit, že referenční počet složek závisí na věku a pohlaví. Tato informace je uvedena na formuláři vedle výsledků biochemie. Následující indikátory jsou normou pro zdravého člověka, který není infikován virem hepatitidy:

Gama globuliny - 26,1 - 110,0 nmol / l u žen, 14,5–48,4 nmol - u mužů. Albumin - 35–50 gramů na litr krve. Celkový bilirubin - od 3,4 do 17,1 mkomol / L.AlAt a AsAt - 31 jednotek pro ženy a 41 jednotek pro muže Triglyceridy - 0,45-2,16 mkol / L pro ženy, pro muže - 0,61-3,62. Železo - 9-30 μmol / l pro ženy, 9-30 mikromolů / l pro muže.

Pokud získané výsledky přesahují normativní údaje, znamená to nebezpečné odchylky v práci těla. Okamžitě kontaktujte svého určeného specialistu. Důrazně se doporučuje, aby informace z analýzy nebyly nezávisle porovnávány a vyhodnocovány. Pouze odborník přesně dekóduje biochemický krevní test. Předepíše další diagnostiku, aby potvrdil infekci, vyhodnotil předvídaná rizika. V budoucnu bude vyvinuta individuální léčebná technika..

Biochemická analýza hepatitidy

Analýzy pro diagnostiku a kontrolu jaterních chorob: typy, indikátory a interpretace výsledků

Játra jsou orgánem přizpůsobeným vysoké zátěži. Každou minutu se z ní čerpá až 1,5 litru krve. Onemocnění jater se vyskytují se závažnou infekcí těla, stabilně nezdravým životním stylem, patologiemi jiných životně důležitých orgánů. Diagnóza onemocnění jater je poměrně komplikovaná a zpravidla vyžaduje velké množství laboratorních testů.

V seznamu vyšetření na podezření na onemocnění jater je na prvním místě biochemický krevní test. Umožňuje detekovat cirhózu a hepatitidu. Ve zvláštních případech může lékař předepsat imunologické testy, testy na nádorové markery a histologické studie.

Biochemická analýza jaterních onemocnění: indikátory a normy

Krevní test pro biochemii je hlavní laboratorní studií, kromě moči a stolice, která pomáhá diagnostikovat cirhózu, hepatitidu, metabolické poruchy. Na základě této studie mohou být předepsány další testy nádorových markerů..

Zvažte každý z ukazatelů určených během studie..

Enzymy

V játrech je syntetizováno množství enzymů nezbytných pro normální fungování těla. Testy na jaterní enzymy mohou být součástí biochemického krevního testu nebo mohou být provedeny samostatně, jsou-li zjištěny závažné odchylky od normy (referenční hodnoty). Při diagnostice je nutné vzít v úvahu celkový klinický obraz, protože sledované parametry mohou naznačovat patologie jiných orgánů - například srdce.

Aspartátaminotransferáza (AcAt) je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Referenční hodnoty:

  • malé děti - 36 jednotek / l;
  • dívky ve věku 12–17 let - 25 jednotek / l;
  • chlapci ve věku 12–17 let - 29 jednotek / l;
  • muži - 37 jednotek / litr;
  • ženy - 31 jednotek / l.

Překročení normy je pozorováno při poškození jaterních buněk (hepatocytů) nebo srdečního svalu. Při vysokých koncentracích AcAb po dobu několika dnů a / nebo prudkém nárůstu počtu enzymů je nutná urgentní hospitalizace za účelem identifikace nekrotických ložisek, která mohou být dokonce důsledkem infarktu myokardu. U těhotných žen je možné mírné překročení normy bez patologií.

Alaninaminotransferáza (AlAt) se podílí na tvorbě glukózy z proteinů a tuků. Normální ukazatele:

  • novorozenci - 5–43 jednotek / l;
  • děti do 1 roku - 5-50 jednotek / l;
  • děti do 15 let - 5–42 jednotek / l;
  • muži do 65 let - 7-50 jednotek / l;
  • ženy do 65 let - 5–44 jednotek / l;
  • starší lidé po 65 letech - 5–45 jednotek / l.

Limity normy jsou poměrně široké, v různých dnech se může ukazatel lišit mezi 10-30%. U závažných jaterních patologií hodnota několikrát překračuje normu.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Účastní se reakcí štěpení zbytku kyseliny fosforečné z jejích organických sloučenin. Obsahuje hlavně v játrech a kostech. Norma v krvi:

  • pro ženy - do 240 jednotek / l;
  • pro muže - do 270 jednotek / l.

Zvýšená četnost může kromě onemocnění kosterního systému ukazovat na rakovinu nebo tuberkulózu jater, cirhózu, infekční hepatitidu.

Laktát dehydrogenáza (LDH). Vyžaduje se pro glykolýzy (uvolňování energie z rozpadu glukózy). Norma se liší v závislosti na věku:

  • děti prvního roku života - do 2000 jednotek / l;
  • až 2 roky - 430 jednotek / l;
  • od 2 do 12 let - 295 jednotek / l;
  • dospívající a dospělí - 250 jednotek / l.

Překročení normy lze pozorovat při poškození jaterních buněk.

Glutamát dehydrogenáza (GDH). Účastník výměny aminokyselin. Odchylky od normy jsou pozorovány se závažným poškozením jater a žlučových cest, akutní intoxikací.

  • v prvním měsíci života - ne více než 6,6 U / l;
  • 1-6 měsíců - ne více než 4,3 jednotek / l;
  • 6-12 měsíců - ne více než 3,5 U / L;
  • 1-2 roky - ne více než 2,8 jednotky / l;
  • 2-3 roky - ne více než 2,6 jednotek / l;
  • 3-15 let - ne více než 3,2 jednotek / l;
  • chlapci a muži - ne více než 4 jednotky / l;
  • dívky a ženy - ne více než 3 jednotky / l.

Sorbitoldehydrogenáza (LDH). Specifický enzym, jehož detekce v krvi naznačuje akutní poškození jater (hepatitida různých etiologií, cirhóza). Spolu s ukazateli dalších enzymů pomáhá při diagnostice onemocnění.

Gama-glutamyltransferáza (GGT). Je obsažen v játrech a slinivce břišní, aktivně se uvolňuje do krve během patologických chorob jater a intoxikace alkoholem. Po odmítnutí alkoholu v nepřítomnosti patologií jater je hladina GGT normalizována za měsíc.

  • prvních šest měsíců života - ne více než 185 jednotek / l;
  • až 1 rok - ne více než 34 jednotek / l;
  • 1-3 roky - ne více než 18 jednotek / l;
  • 3-6 let - ne více než 23 jednotek / l;
  • 6-12 let - ne více než 17 jednotek / l;
  • chlapci mladší 17 let - ne více než 45 jednotek / l;
  • dívky do 17 let - ne více než 33 jednotek / l;
  • muži - 10–71 jednotek / l;
  • ženy - 6–42 jednotek / l.

Fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA). Normálně může být detekována v krvi ve stopových množstvích. Zvýšení FMF je charakteristické pro akutní hepatitidu a intoxikaci pracovníků v nebezpečných odvětvích.

Každý enzym je molekula proteinu, která urychluje jednu specifickou biochemickou reakci v těle při určité teplotě a kyselosti média. Na základě všech údajů z analýzy enzymů je možné posoudit metabolické poruchy spojené s určitými patologiemi. Enzymatická analýza je velmi informativní metoda pro diagnostiku onemocnění jater..

Proteiny, tuky a elektrolyty

Kromě hladiny enzymů pro diagnostiku patologických onemocnění jater mají velký význam i další biochemické parametry krve.

Celkový protein. Normálně je koncentrace celkového proteinu v krvi 66–83 g / l. Játra aktivně syntetizují různé proteinové molekuly, takže pokud jaterní buňky - hepatocyty nefungují správně, mohou nastat odchylky od normy..

Albumin Hlavní plazmatický protein je syntetizován v játrech. Koncentrace u dospělého zdravého člověka je obvykle 65–85 g / l. Nízká hladina může znamenat cirhózu, hepatitidu, nádor jater nebo přítomnost metastáz v orgánu.

Bilirubin. Žlutý pigment, produkt rozkladu hemoglobinu. Celkový bilirubin v krvi se normálně pohybuje v rozmezí 3,4–17,1 µmol / l, přímý - 0–7,9 µmol / L, nepřímý - až 19 µmol / L. Překročení normy může naznačovat patologické procesy v játrech.

Cholesterol a jeho frakce. Může být přijímán s jídlem a syntetizován jaterními buňkami. Normální cholesterol se může v závislosti na věku a pohlaví pohybovat v rozmezí 2,9–7,85 mmol / L. Odchylky od normy jsou pozorovány u řady nemocí, včetně zvýšení hodnot typických pro osoby trpící alkoholismem a cirhózou.

Triglyceridy. Podobně cholesterol vstupuje do krevního řečiště v důsledku trávicích procesů nebo je syntetizován v játrech. Normální hodnoty se velmi liší v závislosti na pohlaví a věku. Mezní hodnoty leží v rozmezí 0,34–2,71 mmol / L. Zvýšené triglyceridy se mohou objevit s cirhózou nebo virovou hepatitidou. Nízká hladina může být spojena s podvýživou a různými extrahepatickými patologiemi..

Amoniak Vzniká při rozkladu aminokyselin a nachází se v krvi při narušení metabolismu jater v důsledku vážného poškození jater.

  • pro děti v prvních dnech života - 64–207 µmol / l;
  • až dva týdny - 56–92 μmol / l;
  • dále do dospívání - 21-50 mikromol / l;
  • u dospívajících a dospělých - 11–32 μmol / l.

Žehlička Akutní hepatitida je doprovázena zvýšením hladiny železa v krvi, cirhózou jater - poklesem.

  • u dětí v prvním roce života - 7.16-17.9 mikromol / l;
  • v období 1-14 let - 8,95 - 21,48 mikromol / l;
  • u dospělých žen 8,95–30,43 umol / l;
  • u dospělých mužů - 11,64 - 30,43 μmol / l.

Močovina Normální krevní močovina:

  • v prvním měsíci života - 1,4-4,3 mmol / l;
  • až 18 let - 1,8-6,4 mmol / l;
  • až 60 let - 2,1–7,1 mmol / l;
  • po 60 letech - 2,9–8,2 mmol / l.

Snížení močoviny naznačuje problémy s játry, k tomu dochází u cirhózy, akutní jaterní dystrofie, jaterního kómy a hepatitidy.

Analýza proteinů, tuků a elektrolytů umožňuje objasnit diagnózu v případě podezření na onemocnění jater.

Protrombinový index

Prothrombin je protein, který je produkován v játrech a je předchůdcem trombinu, který je nezbytný pro tvorbu krevních sraženin. Protrombinový index odráží stav krevního koagulačního systému a játra samotnou (ve vztahu k syntéze proteinů). Nejmodernější a nejinformativnější je protrombinový index podle Quicka. Referenční hodnoty jsou 78–142%. U maligních nádorů jater lze pozorovat zvýšení hladiny protrombinu, u některých léků (například heparinu), nedostatku vitaminu K, a také kvůli dědičným faktorům, je zaznamenán pokles.

Onemocnění jater vyvolávají celou řadu změn v biochemii krve a jejich orientace závisí na typu patologie. Nejsou žádné patologie jater, které ovlivňují pouze jeden parametr. Některé hodnoty se však mění více, jiné méně a při hodnocení testů se lékař zaměřuje na nejvýraznější posuny a na vzájemné proporce jednotlivých ukazatelů.

Imunologické testy na autoimunitní poškození jater

Autoimunitní léze jater zahrnují autoimunitní hepatitidu, biliární cirhózu a sklerotizující cholangitidu. Laboratorními markery těchto chorob jsou AMA (antimitochondriální protilátky), SMA (protilátky proti hladkým svalům), anti-LKM1 (autoprotilátky proti mikrosomům typu 1 jater a ledvin), ANA (antinukleární protilátky).

Výsledky studie jsou zaznamenány v kreditech. Titry obsahu AMA, PCA, SMA a anti-LKM1 v krvi by měly být obvykle menší než 1:40, titr ANA - do 1: 160. U zdravých lidí může být přítomno malé množství těchto protilátek..

Zvýšený titr AMA je pozorován u virové nebo autoimunitní hepatitidy, jakož i u onkologických onemocnění a infekční mononukleózy. V 70% případů roste SMA s autoimunitní nebo virovou hepatitidou, maligními nádory. Koncentrace protilátek LKM1 je vysoká u autoimunitní hepatitidy, méně často u virové hepatitidy C a D. Výsledek však nemusí být správný, pokud pacient užil fenobarbitál, thienam, karbamazepin a další antikonvulziva..

Studie rakoviny a hepatitidy

Markery rakoviny jater jsou AFP (alfa-fetoprotein), CEA (rakovina-embryonální antigen), feritin. AFP je specifický pro primární hepatokarcinom, jeho koncentrace v krevním séru také zvyšuje přítomnost metastáz v játrech u rakoviny jiných orgánů. Pro rozlišení mezi těmito dvěma případy umožňuje test na CEA, tento antigen se objevuje v krvi ve zvýšené koncentraci přesně s metastatickým poškozením jater. Zvýšený feritin je charakteristický pro karcinom jater a jaterní metastázy: u 76% všech pacientů s nádorovými metastázami v játrech jeho koncentrace přesahuje 400 μg / l.

AFP se může zvyšovat s cirhózou, CEA s hepatitidou, feritinem s poškozením a rozpadem jaterních buněk. Pro diagnostiku rakoviny jater je proto nutné korelovat všechny tři ukazatele.

  • AFP u mužů a těhotných žen je 0,5–5,5 IU / ml. U těhotných žen může AFP normálně kolísat v rozmezí 0,5–250 IU / ml, stabilně se zvyšuje a dosahuje maxima před porodem..
  • CEA - až 5,5 ng / ml.
  • Feritin u žen - 13 - 150 mcg / l; u mužů - 30-400 mcg / l.

Pacient, který by obdržel výsledky analýzy nádorových markerů, by neměl panikařit, diagnóza rakoviny jater je založena na úplném klinickém obrazu. Může být vyžadována histologická analýza..

Histologická analýza tkáně jater

Až donedávna mohla být histologická analýza prováděna pouze invazivně s mikroskopickým vyšetřením odebraných tkání. Patentované metody však již existují, které umožňují získat úplnější informace výpočtem. Přestože nejsou inherentně histologické, jejich vysoký informační obsah, srovnatelný pouze s histologií, je klasifikuje jako výzkum.

  • Tradiční biopsie. Metoda odběru vzorků jaterní tkáně přes mezikostální prostor pro další výzkum. Ve vztahu k závažným onemocněním jater je vysoce informativní. Nevýhodou této metody je, že se odebírá malá část tkáně, která nemusí být patologickými procesy ovlivněna. Biopsie má navíc kontraindikace a nelze ji provádět často..
  • FIBROTEST®. Komplex výpočtových testů, podle informativity srovnatelné s biopsií. Neinvazivní metoda založená na datech a historii krevních testů. Umožňuje získat přesné kvantitativní a kvalitativní posouzení fibrózy a nekrotických zánětlivých změn jater v jakékoli fázi, bez ohledu na místo. Eliminovala možnost chyb v místní bioptické studii materiálu.
  • FIBROMAX®. Další sada konstrukčních testů pro FIBROTEST®. Umožňuje určit míru steatózy jakékoli etymologie.
    Moderní medicína obecně sleduje trend směrem ke snižování invazivity, proto jsou FIBROTEST® a FIBROMAX® budoucností v diagnostice jaterních patologií.

Při konzultaci s lékařem s příznaky jaterních patologií byste si měli být vědomi celé řady studií, které vám mohou být předepsány. Jejich počet se s časným přístupem k lékařské péči výrazně sníží..

O jakých testech na jaterní onemocnění by měl rozhodnout lékař nebo hepatolog po klinickém vyšetření a anamnéze. Nejpravděpodobněji vám na začátku budou přiděleny pouze „sugestivní“ laboratorní testy, které vám řeknou, kterým směrem a zda se vyplatí hledat patologii (analýza moči a stolice, biochemický krevní test). Možná budou některé otázky odstraněny po hardwarových studiích, jako je ultrazvuk jater a žlučových cest.

Biochemie hepatitidy C

Pokud dojde k porušení jater, podezření na zánětlivé onemocnění, jsou předepsány speciální studie. Biochemický krevní test na hepatitidu C může indikovat přítomnost viru v čase, umožní vám posoudit stav orgánu a zdraví pacienta v tuto chvíli. Toto je účinný test pro stanovení onemocnění jater. Hepatolog, terapeut, specialista na infekční choroby může poslat k analýze.

Indikace studie

Důvody, pro které potřebujete projít biochemickou analýzou:

  • zvýšené rychlosti bilirubinu, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy;
  • těhotenství;
  • připravované chirurgické zákroky;
  • závažné příznaky hepatitidy;
  • přímý kontakt s nosičem viru.

Pacient může také na vlastní žádost podstoupit biochemickou analýzu (LHC) v případě pochybností o jeho zdravotním stavu. Bez lékařského směru to však lze dosáhnout pouze v soukromých laboratořích, ve výzkumných střediscích. Pokud jsou zjištěny abnormality, bude nutné důkladné komplexní vyšetření. Biochemický krevní test ukáže stav vnitřních orgánů.

Příprava a darování krve

Před biochemickým výzkumem je důležité dodržovat správnou výživu. Odběr krve se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo je 8 hodin před vyšetřením. Po dobu 2 dnů se nedoporučuje jíst příliš mastná, smažená, kořenitá, slaná jídla - výsledkem bude zkreslení. Ve večerních hodinách nemůžete pít čaj a kávu. Je důležité jít dříve spát, aby tělo dobře spočívalo a nebyly žádné známky přepracování. Dodržováním všech doporučení můžete dosáhnout co nejpřesnějšího výsledku a vyhnout se opětovné analýze.

V případě biochemie se ze žíly odebírá pouze krev. V předvečer stojí za to sledovat všechny aspekty přípravy. Ráno nemůžete pít a jíst. V předvečer se také vyplatí zdržet se návštěvy rentgenové místnosti a fyzioterapeutických procedur. Před dnem analýzy je nutné vyloučit fyzickou aktivitu a nervové napětí. Po dobu 1,5 až 2 hodin je zakázáno kouřit. 15–20 minut před postupem odběru krve se musíte uklidnit a strávit čas v sedě.

Výsledek

Zkušený lékař při prohlížení výsledků bere v úvahu tyto ukazatele:

  • podlaha;
  • stáří;
  • přítomnost jakýchkoli chronických onemocnění.

Například u žen během menstruace se ESR zvyšuje a počet destiček klesá. Při provádění takové analýzy, jako je biochemie, je možné určit 40 ukazatelů, které budou informovat o stavu jater a celkovém zdraví. Výsledky budou zapsány na formuláři poskytnutém lékařem.

Komponentní standardy