Bolest v játrech během těhotenství

Těhotenství je doba květu a obnovy ženského těla. Ale každá žena, která byla v tomto stavu, řekne, že je to moment obrovského napětí na všech orgánech. Chronická onemocnění se začínají zhoršovat, dochází k různým odchylkám od normy, bolí a pichá tam, kde bylo všechno v pořádku před.

V jakých situacích jsou tyto subjektivní pocity a kdy jsou příznaky závažných problémů, zejména pokud játra v průběhu těhotenství bolí.

Proč těhotná žena může dostat játra

U těhotné ženy se občas zvyšuje zátěž jater, detoxikuje krev matky a plodu. Hormonální změny, změna stravovacích návyků ovlivňují játra. Chronická onemocnění trávicího systému mají tendenci se při přenášení dítěte zhoršovat a užívání určitých léků to pouze urychlí. Existují také genetické faktory, které se mohou projevit v době hormonálního chvění.

Bolest v pravé hypochondrii může pocházet ze spastického žlučníku a jeho kanálků, z prodloužení jaterní tobolky. Při onemocnění slinivky břišní může být bolest v žaludku prováděna v játrech.

V pozdějších fázích může velký plod během pohybu spočívat na nohou na játrech a přinášet nepříjemné pocity nastávající matce.

Rostoucí děloha vytlačuje břišní orgány, apendicitida se místo pravé iliakální oblasti může přesunout do pravé hypochondrium. S jeho zánětem nebude na boku žádná akutní bolest, namísto toho bude bolest v játrech.

Co se stane tělu během těhotenství

Změny v těle těhotné ženy jsou geneticky začleněny a slouží k zajištění růstu a vývoje plodu. Ovlivňují všechny orgánové systémy..
Vzrušení centrálního nervového systému se zvyšuje, objevuje se dominance těhotenství - zaměření vzrušení, které nasměruje práci celého organismu k udržení těhotenství.

V krátké době se funkce štítné žlázy zvyšuje, koncentrace jejích hormonů se zvyšuje dvakrát. Cílem je udržovat metabolické procesy na vysoké úrovni. Zvýšené množství kalcitoninu zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě a při nedostatečném příjmu potravy jsou demineralizovány zuby a kosti..

U kortizolu nadledvin se ztrácí rytmus sekrece, jeho koncentrace převyšuje koncentraci před těhotenstvím 3krát. To vede ke zrychlení metabolismu, ukládání tuku, vzniku strie. Mineralokortikoidy aktivně zadržují tekutinu a zvyšují objem cirkulující krve.

Kardiovaskulární systém tvoří další koloběh krve v placentě, připravuje se na nadcházející krevní ztráty, vytváří podmínky pro udržení optimálního krevního oběhu v placentě a u dítěte. K tomu dochází v důsledku zvýšení objemu krve o 40%, snížení krevního tlaku a tachykardie. Rostoucí plod vytlačuje srdce, takže těhotná žena vytváří zvuky, které prochází po porodu. Protože se množství krve mění v důsledku zvýšení plazmatické hladiny, může se hladina hemoglobinu mírně snížit. Hemopoietické orgány se však postupně přestavují a hemoglobin se vrací, pokud je dostatek železa, normální.

Spotřeba kyslíku se zvyšuje o 30-40%, hrudník se rozšiřuje, ale objem plic se zmenšuje v důsledku zvětšené dělohy. Proto dýchací frekvence zvyšuje kompenzaci, dušnost se často objevuje v klidu a při minimální námaze.

Renální průtok krve se stává aktivnějším, zvyšuje se filtrace, rozšiřuje se pánev, prodlužuje se močovod. Plod vytlačuje močový měchýř hlavou, a proto časté nutkání k močení.

Tón hladkých svalů orgánů se snižuje. Na straně trávicího systému se to projevuje zpomalením průchodu potravou, zvýšením absorpce vody a rozvojem refluxní ezofagitidy. To se projevuje nevolností, zvracením, častou zácpou, ztrátou chuti k jídlu.

Proteinově-syntetická funkce jater je přeuspořádána na zvýšenou syntézu nosných globulinů. Množství albuminu je sníženo. To vede ke vzniku otoků. Zvýšení syntézy koagulačních faktorů vede ke zvýšenému riziku trombózy.

Aby se zabránilo odmítnutí plodu, je inhibována buněčná imunita. Důsledky se projevují v expozici těhotných žen častým infekčním onemocněním, jejich průběh je zdlouhavější.

Kdy je čas navštívit lékaře

Během těhotenství žena pravidelně navštěvuje gynekologa, který sleduje změny, ke kterým dochází, včas určí potřebné vyšetření k identifikaci normy a odchylek.

Při registraci obecného a biochemického krevního testu vyšetření na hormony štítné žlázy, krevní srážlivost, hepatitida, HIV odráží zdravotní stav matky. Pokud jsou zjištěny odchylky ve výsledcích, je ženě předepsána další diagnostika.

Lékař se vždy zajímá o stížnosti na pohodu, měří tlak, kontroluje otoky. Jakékoli změny stavu jsou lépe hlášeny okamžitě..

Poruchy jater mohou projevit následující příznaky:

  • hořkost v ústech, často ráno;
  • nevolnost, zvracení, říhání;
  • šití nebo bolest v pravé hypochondrii;
  • bolest hlavy;
  • zažloutnutí skléry, jazyka, kůže;
  • svědicí pokožka;
  • krvácení do kůže;
  • křeče.

Hořkost v ústech je spojena s refluxem obsahu ze žaludku do jícnu. Zvracení může být obsahem žaludku, jídla, žluči a může obsahovat příměs krve - příznak žaludečního krvácení.

Hemoragie naznačují problémy s krevním koagulačním systémem. Křeče a bolesti hlavy - poškození nervového systému.

Onemocnění jater během těhotenství

Patologie jater je podmíněně rozdělena do dvou skupin:

  1. Související s těhotenstvím.
  2. Nematická onemocnění.

Vývoj těhotenství nezávisí na výskytu virové hepatitidy, alkoholového poškození jater, cholelitiázy, biliární dyskineze.

Výskyt a vývoj je spojen s těhotenstvím u nemocí, jako jsou:

  1. Intrahepatální cholestáza.
  2. Mastná hepatóza.
  3. HELLP syndrom.

Intrahepatální cholestáza

Poškození jater v důsledku zvýšené citlivosti buněk na pohlavní hormony se nazývá intrahepatální cholestáza. Stává se to mírné, střední a závažné.

Příčina onemocnění není přesně stanovena. Hlavní role patří geneticky určeným faktorům. U žen s tímto onemocněním je narušena geneticky podmíněná vysoká citlivost na estrogen, je narušena produkce enzymů zodpovědných za transport žlučových složek do žlučníku a vznikají také atypické žlučové kyseliny.

Zvýšení hladiny pohlavních hormonů se současným poškozením jaterního enzymatického systému vede k prvním projevům cholestázy. Porucha tvorby žlučů a vylučování žlučových cest.

Pro pokračující těhotenství je cholestáza nebezpečná z důvodu možnosti předčasného porodu, negativně ovlivňuje plod, což narušuje syntézu steroidních hormonů.
Nemoc se poprvé objeví po 28 týdnech těhotenství. Hlavním příznakem je svědění kůže různých intenzit. V noci zesiluje, což vede k poruchám spánku, únavě, podrážděnosti. Častá lokalizace svědění - břicho, předloktí, ruce, nohy.

Žloutnutí se objevuje velmi zřídka. Bolest v hypochondrii, zvětšená játra, dyspeptické symptomy jsou netypické. Prognózy pro těhotnou ženu jsou příznivé, projevy nemoci zmizí 1-2 týdny po narození. Pro plod mohou být důsledky závažné - předčasný porod, vývojové zpoždění, perinatální smrt.

Mastná hepatóza

Toto je vzácné onemocnění jater neznámého původu. Údajnou příčinou je genetický defekt v enzymu, který se podílí na zpracování mastných kyselin, což má za následek vznik tukového poškození hepatocytů..

Toto onemocnění se projevuje po 26 týdnech těhotenství, častěji u žen bez pohlaví nebo s vícečetným těhotenstvím. Na začátku se objevují nespecifické příznaky - všeobecná malátnost, nevolnost, zvracení, bolest v horním kvadrantu vpravo, bolest hlavy. Později se objeví příznaky selhání jater - žloutenka, jaterní encefalopatie. Pokud není diagnostika provedena a není zahájena léčba, dochází k selhání jater, patologii koagulace krve, selhání ledvin, což může vést k úmrtí.

HELLP syndrom

Nebezpečná porodnická patologie. Zkratka znamená angličtinu jako H-hemolýza, EL - zvýšení jaterních enzymů, LP - snížení počtu krevních destiček. Dosud nebylo možné zjistit etiologii syndromu. Důvody mohou být:

  • potlačení imunity (T a B lymfocyty);
  • autoimunitní reakce;
  • jaterní trombóza;
  • genetické abnormality jaterních enzymů;
  • užívání některých drog (tetracyklin, chloramfenikol).

Syndrom se objeví po 35 týdnech těhotenství. Příznaky se rychle zvyšují. Všechno to začíná nevolností, zvracením, neklidem, únavou, bolestí v pravé hypochondrii, bolestmi hlavy. Později se k těmto příznakům přidá žloutenka, zvracení krví, krvácení v místě vpichu, selhání jater, křeče, kóma.

Léčba etiologického syndromu - pohotovostní doručení chirurgicky (císařský řez). Jinak vysoká pravděpodobnost smrti.

Diagnostika

Laboratorní změny v syndromu HELLP se vyvíjejí rychleji než klinické projevy. Jedním z hlavních příznaků je vývoj hemolýzy červených krvinek v krevním nátěru. Charakteristické jsou také následující laboratorní změny:

  • snížení ESR;
  • ALT a AST vzrostly na 500 jednotek;
  • zvýšení alkalické fosfatázy;
  • zvýšený bilirubin;
  • snížení množství proteinu v krvi, krevních destiček, glukózy;
  • protrombinový čas se zvýšil.

Ultrazvuk jater odhaluje oblasti se sníženou echogenitou, které jsou výsledkem nekrózy a krvácení.

Intrahepatická cholestáza se vyznačuje změnou laboratorních parametrů. Zvyšuje alkalickou fosfatázu, cholesterol, kyselinu cholovou. Na ultrazvuku se velikost jater nezmění. Je možné zaznamenat zvětšení žlučníku..

V laboratorních studiích je mastná hepatóza charakterizována zvýšením počtu leukocytů, výskytem červených krvinek s jádry, segmentovanými červenými krvinkami a známkami rozšířené vaskulární koagulace. Protrombinový čas se zvyšuje, počet produktů rozkladu fibrinogenu. Biopsie jater odhaluje obezitu hepatocytů.

Prevence

Nemocům souvisejícím s těhotenstvím se dá dobře předcházet. Bez exacerbace se doporučuje dodržovat základní zásady stravy č. 5. Je to chemicky a fyzicky šetrná frakční výživa. Smažené, mastné, kořeněná jídla, alkohol, houby, ořechy, hrubozrnná zelenina, kyselé ovoce, sycené nápoje jsou ze stravy vyloučeny. Preferovány jsou viskózní obiloviny, libové maso, škrobová zelenina, pečené ovoce, výrobky z kyselého mléka s nízkým obsahem tuku. Všechna jídla jsou vařená, dušená, dušená.

Pokud dojde k exacerbaci onemocnění jater, jsou pod dohledem lékaře předepsány hepatoprotektory, nezbytné fosfolipidy.
Prevence gestačních onemocnění je obtížnější provést, protože mechanismy, které spouštějí patologické procesy, nejsou známy. Genetická predispozice dokonce odsoudí ženu k nemoci.

Plánování těhotenství se doporučuje zahájit 3 měsíce před početí, počínaje vyšetřením hlavních orgánů. V případě chronických onemocnění vedou léčbu k ustálení remise. Vyloučit použití hormonálních léků pro změny v biochemické analýze krve.

Ženy s vysokým krevním tlakem by měly pravidelně užívat léky k normalizaci krevního tlaku. Obézní a obézní lidé dosáhnou hubnutí na přijatelnou úroveň.

Pokud se objeví počáteční známky gestózy, dohodněte se s hospitalizací na doporučení lékaře a příslušnou léčbou.
Prevence a včasná léčba nemocí v počátečních fázích pomůže vydržet a porodit zdravé dítě, aniž by matce ublížila.

Proč játra bolí během těhotenství?

V období porodu dítěte dochází v těle nastávající matky k kardinálním změnám. Kromě množství pozitivních emocí dochází v ženském těle k různým změnám a změnám ve fungování mnoha orgánů a systémů. V hormonálním prostředí dochází ke změnám, tělo se připravuje na další porod dítěte.

U všech orgánů a systémů během tohoto období se provozní režim významně zvyšuje. Někdy může nastat stav, když játra v průběhu těhotenství bolí. Proč k tomu dochází a co dělat, měli byste pochopit více.

Jsou bolesti jater nebezpečné pro těhotné ženy a plod

Důsledky problémů s játry závisí na tom, které onemocnění je přítomno a v jaké fázi progrese se nachází. Pokud má žena v anamnéze závažnou patologii tohoto orgánu, lékaři doporučují potrat.

Při infekci hepatitidou typu A si nedělejte starosti s tím, že se může infikovat dítě v děloze. Infekce hepatitidou B však může nepříznivě ovlivnit stav vyvíjejícího se plodu, zejména v časných stádiích těhotenství. Proto takové onemocnění vyžaduje zvláštní pozornost.

Pokud dojde k dyskineze žlučovodu, lékaři hovoří o závažném průběhu těhotenství, ale plod nijak netrpí. Pokud existuje onemocnění, jako je holistická hepatóza, je to plné rozvoje krvácení po porodu. Přerušení těhotenství se však obvykle doporučuje pouze jako poslední možnost.

V přítomnosti cholecystitidy s chronickou genezí může žena během těhotenství často cítit bolest, těžkost, nepohodlí v pravé hypochondrii.

Ale takové příznaky obvykle neovlivňují budoucí dítě. Závažné nemoci tak mohou nepříznivě ovlivnit dítě, a proto, pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky, doporučujeme navštívit gynekologa provádějícího těhotenství co nejdříve.

Příznaky

Příznaky onemocnění jater se mohou lišit. Vývoj nebo exacerbace onemocnění žlučových kamenů, hepatitidy a dalších patologií lze rozpoznat podle následujících příznaků: silné bolestivé pocity spastické povahy napravo, svědění epidermy, hepatomegalie (zvětšená játra), zvracení a nevolnost, Buddův syndrom.

V tomto případě se koncentrace bilirubinových sloučenin v ženské krvi zvyšuje.

Když se tyto příznaky objeví, v časném i pozdním stádiu, je nutné vyloučit patologické nálezy jater, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit vhodná diagnostická opatření, protože onemocnění jater a těhotenství se navzájem zhoršují.

Hlavní příčiny bolesti jater

Během těhotenství dochází k významnému zvýšení zátěže na těle nastávající matky, játra během těhotenství se v některých případech nemohou vyrovnat s dvojím zatížením. Proto bolí v játrech. Během tohoto období je tělo nuceno vyrovnat se nejen s negativními faktory, ale také s hormonálními změnami.

Rovněž je třeba mít na paměti, že během těhotenství dochází k mechanickému přemísťování břišních orgánů pod tlakem rostoucí dělohy..

Mnoho těhotných žen také mění své chuťové preference, takže mohou používat neobvyklé kombinace produktů nebo některé zneužívat (například sladkosti, nakládané potraviny). Všechny důvody v komplexu mohou často vyvolat rozvoj určitých problémů s tělem.

Těhotenská bolest

V častých případech se játra během těhotenství zraní. Děloha rostoucí s dítětem začne vyvíjet tlak na břišní dutinu a na orgány v ní umístěné. To nemůže ovlivnit jejich funkce. Poruchy jater vznikají nejen v důsledku komprese dělohy, ale také v důsledku jejího silného zatížení.

Během těhotenství je orgán nucen pracovat s dvojí silou, všechny jeho skryté zdroje se nyní mobilizují, zvyšuje se produktivita a intenzita práce, zlepšují se metabolické procesy.

Během porodu dítěte dochází ke změnám v metabolických procesech, játra se přizpůsobují novým podmínkám.

Příznaky onemocnění jater během těhotenství se často zhoršují. Je důležité je ignorovat, konzultovat s lékařem. Zde je důležitá včasná diagnostika a léčba. Pokud těhotná žena trpí časnou toxikózou, negativně to ovlivňuje stav jater.

Ve vzácných případech dochází k poškození orgánů, které je doprovázeno dehydratací, deplecí a nerovnováhou v elektrolytech. K změnám dochází ve tkáních, což je patrné při studiu biochemických parametrů.

Mastná degenerace je vzácné, ale závažné onemocnění během těhotenství. Hlavním důvodem jeho vývoje je dysfunkce v metabolismu jater, která je v tomto období charakteristická. Taková patologie se začíná vyvíjet ve třetím trimestru porodu dítěte.

Je doprovázena malátností, bolestmi, nevolností nebo zvracením, pálením žáhy. Jak nemoc postupuje, objevuje se hypertermie, pokožka nažloutne. V tomto případě by měla být léčba jater okamžitá..

Dalším onemocněním jater během těhotenství je intrahepatální cholestáza. Prvním projevem tohoto onemocnění je nažloutnutí epidermální vrstvy, bolest na pravé straně. A dalším orgánovým poškozením v tomto období je HELLP syndrom. Toto onemocnění je nebezpečné pro nastávající matku, nelze ji ignorovat, protože indikace nouzového císařského řezu se mohou stát komplikací.

Bolest bez těhotenství

Pokud je bolest v játrech během těhotenství vzácným případem, jsou exacerbace jaterních patologií, které nejsou spojeny s těhotenstvím, zcela běžné.

Mezi hlavní onemocnění jater patří:

  • vývoj hepatitidy virové, bakteriální, drogy, autoimunitní geneze,
  • vývoj početné cholecystitidy,
  • ohyb žlučovodu,
  • benigní a maligní novotvary,
  • Budd Chiari syndrom.

Typicky jsou takové patologie chronické. Proto je velmi důležité podporovat orgán ve fázi plánování početí, což v budoucnu pomůže vyhnout se mnoha komplikacím.

Diagnostika

Pokud játra během těhotenství bolí, je předepsáno ultrazvukové vyšetření jater a břišních orgánů, vyšetření krve a moči, je provedeno vyšetření a sběr anamnestických údajů. Teprve poté rozhodne lékař, co dál a jak léčit nemoc.

Co dělat, když jater bolí během těhotenství

Pokud játra během těhotenství bolí, co mám dělat? Jak zacházet s játry během těhotenství?

Jakákoli léčba by měla být předepisována pouze lékařem s přihlédnutím k výsledkům testů a diagnóze. Obvykle předepsané hepatoprotektory, choleretika povolená v této době.

Důležitou podmínkou pro zotavení je také správná výživa. O délce dodržování lékař rozhodne lékař. Je nepřijatelné předepisovat si léky pro sebe.

Prevence

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  • udržování zdravého životního stylu, vzdávání se špatných návyků,
  • správná výživa,
  • včasné léčení nemocí trávicího systému,
  • včasná návštěva u lékaře, pokud během těhotenství dojde k problémům s játry.

Doporučuje se absolvovat průběh udržovací terapie ve fázi plánování těhotenství. Pokud játra během těhotenství bolí, je důležité navštívit lékaře co nejdříve.

Játra bolí během těhotenství

S nástupem těhotenství se celé tělo nastávající matky přestaví na zcela nový rytmus. Změny se týkají všech vnitřních orgánů a játra nejsou výjimkou. Stává se, že při čekání na dítě ženy zažívají bolest a nepohodlí v pravé hypochondrii. Proč játra bolí během těhotenství a jak se s tímto problémem vypořádat?

Příčiny bolesti

Co znamená nastávající matka, když si stěžuje lékaři na bolest v játrech? Žádná žena nemá rentgenové vidění a není schopna skrz kůži a svaly vidět, jaký orgán jí naléhavě vyžaduje pozornost. Mluvíme o nepohodlí v pravé hypochondrii - kde končí obloukový oblouk. Právě zde jsou umístěna játra a žlučník sousedící s ní. Mnoho patologických změn v těchto orgánech vede k bodnutí, poranění nebo bolesti bolesti pod pravým žebrem.

Příčiny bolesti a nepohodlí v projekci jater:

  • biliární dyskineze;
  • nemoc jater
  • stres stresu;
  • pohyb plodu.

V některých případech je příčina bolesti v játrech zcela zřejmá, zatímco v jiných situacích může být pro diagnostiku nutná lékařská pomoc. Podrobněji zvažujeme každou z možných příčin nepohodlí ve správné hypochondrii.

Biliární dyskineze (JVP)

Před mluvením o nemoci žlučníku a žlučovodů je nutné zjistit roli těchto struktur v lidském těle. Žlučníkový měchýř, kanály a tři svěrače tvoří lidský žlučový systém. Sfinktery jsou speciální svalové prsteny, které omezují jeden prostor od druhého. Dva svěrače žlučového systému jsou umístěny přímo v krku žlučníku, zatímco třetí je umístěn ve stěně dvanáctníku. Právě svěrače regulují okamžik vstupu žluči do střeva, a tím určují fungování celého trávicího systému těhotné ženy.

Žlučník je rezervoár pro žluč - speciální tekutina účastnící se procesu trávení. Žluč se tvoří nepřetržitě, ale do střev vstupuje pouze s jídlem. Při aktivní kontrakci žlučníku se žluč vylučuje a postupuje podél žlučových cest. Svěrače otevřené a žluč se podílí na trávení. Mělo by to být normální, ale co se stane s vývojem patologie?

Během těhotenství se hladina progesteronu v krvi významně zvyšuje. Tento důležitý ženský hormon uvolňuje svaly vnitřních orgánů, včetně svěračů. Během trávení dochází k narušené sekreci žluči. Bolest je spojena s nekoordinovanými kontrakcemi a relaxací žlučníku. Tupá nebo bolavá bolest je lokalizována vpravo pod žebra a šíří se do epigastrické oblasti. Nepříjemné pocity zesilují po jídle i při aktivních pohybech plodu. Spolu s bolestí se objeví nevolnost, pálení žáhy, říhání a nadýmání - typické příznaky začínající dyskineze.

K útoku DZHVP dochází nejen s chybami ve stravě. Nadměrná fyzická námaha, přepracování nebo stres mohou vyvolat výskyt bolesti. V pozdním těhotenství mohou i onemocnění plodu zhoršit i pohyby plodu. Mnoho žen pociťuje bolest nejen pod žebra, ale také v projekci srdce, jakož i dušnost, bolesti hlavy a bušení srdce. Lékaři nazývají tento jev vegetativní krizí a spojují ji s poruchou žlučových cest.

Nemoc jater

Hepatitida je zánět jater různého původu. Tento termín se týká jak infekčních chorob (hepatitida A, B, C, D, E), tak toxického poškození jater. S rozvojem hepatitidy se zvyšuje játra, díky čemuž se pod pravým žebrem vyskytuje bolest. Možná vzhled nevolnosti a dokonce zvracení, rozrušení stolice. U cholestatické hepatitidy jsou velmi charakteristické svědění a kožní vyrážka..

Typickým příznakem jakékoli hepatitidy je žloutenka. Barvení kůže a skléry žlutě nastává v důsledku vstupu bilirubinu do krevního řečiště. V některých případech začíná virová hepatitida růstem tělesné teploty, náhlým zimnutím a bolestmi hlavy. Může být obtížné rozlišit infekční poškození jater od normální chřipky..

Jiné příčiny bolesti v játrech

Po dlouhé procházce nebo jakékoli fyzické aktivitě se může objevit nepohodlí a bolest pod žebra. Pro těhotnou ženu může být tato zátěž velmi zanedbatelná, protože v očekávání dítěte již její tělo trpí vážnými otřesy. V pozdějších stádiích může dojít k bolesti v projekci jater v důsledku příliš aktivních pohybů plodu. Prudký kop s malou nohou - a teď nastávající matka s hrůzou popadla pravou stranu. Všechny tyto důvody jsou fyziologické a nevyžadují žádnou léčbu. Po porodu se záchvaty bolesti samy zmizí.

Diagnostika

Jednoduchá diagnóza pomůže odlišit fyziologické příčiny bolesti od závažných onemocnění:

  • krevní test (speciální jaterní testy);
  • infekční markery (stanovení protilátek proti virové hepatitidě);
  • analýza moči a stolice;
  • Ultrazvuk jater.

Po zjištění příčiny je léčba předepsána s ohledem na délku těhotenství. Současně je plod hodnocen pomocí ultrazvuku a CTG. V případě potřeby se provádí léčba zaměřená na zlepšení průtoku krve v děloze. Se zhoršováním plodu, otázka možnosti předčasného porodu.

Jak zacházet?

U biliární dyskineze byste se měli nejprve starat o změnu stravy. Na stole nastávající matky by měl být každý den nádobí, které zlepšuje odtok žluči. Ne příliš silné vývary z ryb a masa, vejce, slunečnice, olivy a máslo, smetana, zakysaná smetana - všechny tyto produkty zlepšují trávení a odstraňují záchvaty bolesti. Čerstvé ovoce bohaté na hořčík (jablka), nějakou zeleninu (mrkev) a bobule (šípky) nebude rušit. Konvenční otruby obsažené v každodenní stravě těhotné ženy se dobře vyrovnají s dyskinezí.

Léčba DWLD je předepsána, pokud strava nepřinesla požadovaný účinek. K usnadnění odtoku žluči se používají bylinné přípravky (Hofitol, kolekce choleretic). Průběh léčby by měl být alespoň 2 týdny. V případě potřeby můžete terapeutické pole na krátkou dobu opakovat.

U infekčních onemocnění jater se k léčbě přidávají antivirová a imunomodulační léčiva. V akutním stadiu se terapie provádí v nemocnici. Při řádném a včasném ošetření těhotenství proti hepatitidě pokračuje bezpečně a končí narozením dítěte včas.

Bolest v projekci jater obvykle nezasahuje do narození dítěte prostřednictvím porodního kanálu. Ve většině případů se dyskineze způsobená hormonálními změnami vyskytuje po porodu. Infekční hepatitida a jiná závažná onemocnění jater mohou vyžadovat další léčbu. Po dodatečném vyšetření bude lékař schopen poskytnout přesná doporučení pro další terapii..

Co dělat, když v průběhu těhotenství bolí játra - užitečné tipy pro nastávající matky

Těhotenství je nejdůležitější období v životě ženy. Vyskytuje se však, dochází k významným změnám ve spravedlivém sexu - mimo jiné bolí játra v průběhu těhotenství, žaludek a další problémy. Emoční i fyzické podmínky se mění..

Tělo začíná pracovat s pomstou. Některé orgány se s takovou zátěží nemohou vyrovnat, a proto dochází k bolesti v játrech. Pokud dojde k takovému obtěžování, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Onemocnění jater během těhotenství

Existuje několik důvodů, proč může orgán ublížit. Může to být přepracování, nebezpečné nemoci a hodně fyzické aktivity..

Fyziologická bolest v játrech u těhotných žen je známa z následujících důvodů:

  • tělo je pod tlakem kvůli plodu, který na něj tlačí;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • přejídání.

Někdy bolest také dochází v důsledku vážných onemocnění:

  • zranění orgánů;
  • žloutenka typu A;
  • hepatóza;
  • akutní pankreatitida;
  • nádory;
  • přičemž Utrozhestan atd..

Není možné samostatně identifikovat příčinu vzniku nepohodlí. Nejlepší je okamžitě kontaktovat gynekologa, hepatologa nebo gastroenterologa.

Pokud dojde k onemocnění žlučových kamenů, je charakterizován výskytem koliky. Ve druhém trimestru je u pacientů zaznamenána toxikóza. Diagnóza se v tomto případě provádí ultrazvukem, kde jsou viditelné kanály a žlučník samotný. V případě onemocnění žlučových kamenů byste se měli okamžitě poradit s odborníkem. Pokusí se normalizovat stav pacienta a pokud to není možné, provede se chirurgický zákrok

Ve věku 6–9 měsíců se u ženy rozvine preeklampsie nebo eklampsie. Tato onemocnění se vyznačují otoky a zvýšeným tlakem, křečemi a dokonce i prasklinami jater. Obecně se stav pacientů po okamžitém porodu stabilizuje.

Chronická hepatitida je nejčastější u lidí, kteří měli v dětství akutní hepatitidu. Může být agresivní a neaktivní. Příznaky onemocnění se objevují, obvykle ihned po oplodnění, stejně jako několik měsíců po narození. Stav po 5 měsících těhotenství se stabilizuje.

Intrahepatální cholestáza je diagnostikována hlavně po 6–9 měsících. To je zaznamenáno hlavně u 2 těhotných žen z tisíce. Charakteristickými příznaky onemocnění jsou zvracení, nevolnost a bolest pod pravým žebrem. Prognóza přítomného onemocnění je většinou příznivá. Ženy však mohou po porodu krvácet..

Velmi zřídka těhotné ženy ve třetím trimestru odhalí akutní mastnou játra. Příčiny nástupu onemocnění jsou charakterizovány jako genetické. Prognóza předloženého onemocnění je nepříznivá, v některých případech vede patologie k úmrtí.

Dalším vzácným syndromem je Budd-Chiari. Klíčem k jeho úspěšné léčbě je včasná diagnostika..

Virová hepatitida je přenášena fekální orální metodou (hepatitida A a E), jakož i transfúzí infikované krve, pohlavním stykem atd. (hepatitida B, C, D, F, G). Viry skupiny B, C, D, G mohou infikovat plod. Nejhorší ze všeho je, že těhotné ženy tolerují hepatitidu B..

Když je orgán postižen cirhózou, proces je nevratný. V tomto případě je narození dítěte kontraindikováno. Současně je riziko smrti u matky velmi vysoké..

Jak nebezpečné jsou takové bolesti pro mámu a dítě

V prvním trimestru a při následné hepatitidě a dalších problémech s dotyčným orgánem může být nebezpečné jak pro zdraví matky, tak pro stav dítěte.

Komplikace vznikají velmi odlišně:

  • plod se nevyvíjí podle očekávání;
  • dítě se může narodit mrtvé nebo může dojít k potratu;
  • matka dítěte rozvíjí cirhózu;
  • selhání jater způsobí smrt těhotné ženy.

Pokud je léčba prováděna v rané fázi, bude prognóza příznivá bez ohledu na typ onemocnění. Pokud věci necháte samy od sebe, následky mohou být katastrofální. Takže s cholestázou asi 60% žen zažívá předčasný porod.

Pokud neléčíte HELP syndrom, existuje riziko ruptury jater. Rovněž se zvyšuje riziko přerušení placenty a porod může být předčasný.

Akutní mastná degenerace je nebezpečná v tom, že někdy způsobuje kómu, smrt, nedostatečnost řady vnitřních orgánů. Aby zachránila matku, bude potřebovat krevní transfúzi. Aby se předešlo komplikacím, musí dítě způsobit předčasný porod.

Diagnóza onemocnění

Když pacient přijde k lékaři, provede diagnostická opatření. Bere se v úvahu biochemická analýza a gestační věk.

Ženy nejčastěji trpí cholecystitidou a virovou hepatitidou, lze však zaznamenat i jiné patologie..

Jaterní mastná dystrofie

Příčiny vývoje patologie jsou onemocnění dýchacích cest, těhotenství dvojčat, dlouhodobé užívání tetracyklinů. Problémy se objevují od 30 do 39 týdnů. U břicha jsou zaznamenány silné bolesti, objevuje se nevolnost. Po 7 dnech se může objevit žloutenka.

V krvi ženy je vysoká hladina amoniaku a cukru. Je velmi důležité, aby v případě bolesti v játrech během těhotenství lékař správně diagnostikoval. Musí rozlišit orgánovou dystrofii od hepatitidy.

Biopsie to pomáhá. Játra s dystrofií se zmenšuje, stává se bledou, hladina hepatocytů v ní stoupá.

Budd-Chiariho syndrom

Ve druhém trimestru mohou být detekovány příznaky patologie uvedeného typu. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku používání antikoncepčních prostředků. Pacient pociťuje bolest v břiše, skoky v krevním tlaku, játra se také zvětšuje, začíná bolet.

Cholestáza

V posledních měsících těhotenství lze zjistit cholestázu. Příčiny jeho výskytu dosud nebyly objasněny. Z hlavních příznaků je třeba zdůraznit svědění kůže..

Někdy žena trpí krvácením. V tomto případě musíte do nemocnice co nejdříve jít, aby se porod nezačal předčasně.

Toxémie

Nejjednodušší je odhalit příznaky nemoci ve druhém trimestru. Pacienti mají záchvaty, otoky a zvýšení krevního tlaku. Nemoc často postihuje ženy, které rodí, buď velmi dříve nebo později, trpí přibližně 5% těhotných žen.

Vyskytuje se zpravidla u těch, kteří trpí cukrovkou, vícenásobným těhotenstvím. Je nezbytné, aby odborník provedl diagnózu co nejdříve, jinak bude zdraví dítěte ohroženo.

Zhoubné nádory

Jsou velmi vzácné u těhotných žen a nejčastěji u metastáz, které pronikají orgánem z pankreatu, žaludku, mléčných žláz atd. Je obtížné léčit tuto nemoc, obvykle je příliš pozdě na její detekci.

Co dělat, když bolí játra - doporučení lékaře

Pokud je v oblasti jater zjištěno vážné nepohodlí, měli byste se včas poradit s odborníkem. Bude diagnostikovat nemoc a předepíše léčbu. Nejprve je nejlepší navštívit gynekologa.

Lékař provede vstupní vyšetření. Na základě analýzy moči a krve, ultrazvuk, biochemie krve, tomografie, laparoskopie vyvodí závěry. Poté bude napsán odkaz na hepatologa nebo gastroenterologa..

V raných fázích

Pokud je v těle nepříjemný pocit, měli byste si lehnout a zaujmout pohodlnou polohu. Poté se doporučuje vypít půl sklenice vody bez plynu. Pokud se pocity opakují pravidelně, měli byste jít na kliniku.

Žloutnutí naznačuje, že bilirubin není správně zpracován. Zvracení krví - příznak krvácení v žaludku.

V pozdních termínech

Ti, kteří mají bolesti jater, říkají, že jejich zdraví se ve třetím trimestru zhoršuje docela silně. Fóra píší o výskytu otoků, tlakových problémech.

Pokud se vyskytnou tyto příznaky:

  • křeče
  • hořkost v ústech;
  • kožní krvácení;
  • nevolnost;
  • svědicí pokožka;
  • bolest nebo švy pod pravým žebrem;
  • zažloutnutí skléry, kůže a jazyka.

Čím dříve uvidíte lékaře, tím lépe. Bolest hlavy a křeče naznačují, že je ovlivněn nervový systém, což může být velmi nebezpečné. Pokud jsou pozorována krvácení, jedná se o signál špatné koagulace krve..

Pokud je diagnostikována cholestáza, může vám lékař předepsat speciální léky, které zmírní svědění..

Pokud po jídle cítíte nepohodlí v těle, doporučuje se použít:

  • dětské krémy;
  • kolaminové mléko.

Chcete-li zabránit dalšímu nepříjemnému svědění, je třeba nosit volný bavlněný oděv. Při silné bolesti byste měli okamžitě kontaktovat homeopata.

Preventivní opatření

Lze předejít problémům s játry? Taková příležitost existuje.

Chcete-li to provést, musíte dodržovat řadu pravidel:

  1. Pokud je ve vašem prostředí osoba, která má hepatitidu, nepoužívejte s ní osobní hygienu..
  2. Při návštěvě servisních zařízení se ujistěte, že zaměstnanci používají jednorázové rukavice, které musí být dezinfikovány.
  3. Vyzkoušejte si včasné odhalení problémů.
  4. Pijte čistou a převařenou vodu, důkladně omyjte zeleninu a ovoce.
  5. Pokud má žena pohlavní styk, musí mít jistotu ve svého partnera nebo trvat na používání kondomu.
  6. Před jídlem a po návštěvě ulice si umyjte ruce mýdlem..
  7. Vzdejte se všech špatných návyků - alkoholu, kouření.
  8. Eliminujte doplňková jídla, mastná jídla, omáčky ze stravy.
  9. Trávit více času venku.
  10. Cvičení (s moderováním).

Jako preventivní opatření lékaři doporučují jíst potraviny, které jsou dobré pro játra. Mluvíme o rakytníku, šípky, pistácie, pšenici, ryby, česnek. Aby se zabránilo výskytu hepatitidy, je nutné být proti ní včas očkován..

Chcete-li zabránit cholestáze, měli byste omezit používání neutrálních tuků - ne více než 40 g denně. Do stravy by také měly být zahrnuty margariny a rostlinné tuky s triglyceridy. Je lepší jíst maso a ryby vařené a vždy teplé.

Závěr

Pokud tedy na pravé straně je bolest, měli byste pochopit, co je důvodem. Možná existují problémy se žlučníkem, žaludkem, slinivkou nebo játry. Správnou diagnózu může provést pouze specialista.

Pokud je nepříjemný pocit vážný nebo neustále bolí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Jinak se problémy jen zhorší.

Co dělat, když jater bolí během těhotenství (kámen nebo dítě se rozdrví)?

Doporučujeme vám, abyste se seznámili s článkem na toto téma: „Co mám dělat, pokud játra v průběhu těhotenství bolí (kámen nebo rozdrcení dítěte)?“ na našem místě léčby jater.

Každá žena sní o tom, že se stane matkou. Koneckonců, dítě je největší štěstí v životě. Po otěhotnění fantazíruje o době, kdy se narodí. Jak malý a bezbranný bude. Jak rychle se chci objímat a hladit. Chtěl bych mu koupit neomezený počet hraček a kostýmů. Koneckonců, naše dítě je naše všechno. A tak nám vždy záleží na zdraví našich dětí. I když je těhotná, žena se obává, jak tam žije. Obrací se k různým lékařům, aby zjistili stav a vývoj dítěte. Ve skutečnosti je pro matku hlavní věc, že ​​se svým dítětem je vše v pořádku. Těhotenství však neovlivňuje jen dítě, ale také jeho matku. Navenek samozřejmě nelze sundat oči těhotné ženě - to je ikona krásy a ženskosti. Ale na mince je obrácená strana. Jedná se o úpravu ženského těla. Což ne vždy příznivě ovlivňuje jeho vnitřní orgány. Proto velmi často během těhotenství játra bolí.

Proč játra bolí během těhotenství?

A v tuto chvíli si žena položí otázku: „Proč to bolí v játrech?“ Ve skutečnosti může být důvod jiný.

Možná zhoršení onemocnění žlučových kamenů, které způsobuje bolest v játrech ve formě koliky.
Gallstoneova choroba je jev, kdy se kameny objevují ve žlučníku a jeho vývodech. A protože se hormonální pozadí mění u těhotné ženy, může to ovlivnit tvorbu kamenů ve žlučníku. Je také možné, že nemoc bývala, ale neprojevila se. A během těhotenství se jen zhoršila.

Toto onemocnění se projevuje ve druhém trimestru těhotenství a projevuje se jako akutní bolest v pravém hypochondriu.

Další příčinou bolesti jater je intrahepatální cholestáza u těhotných žen. Přichází ve třetím trimestru těhotenství. Vzhledem k tomu, že hladina pohlavních hormonů stoupá, a to přispívá ke zvýšené tvorbě žluči, její sekrece je potlačena. Toto onemocnění je zděděno. Projevuje se ve formě svědění kůže, bolesti na pravé straně, zvracení a nevolnosti. A je také možné, že se projeví nažloutnutí kůže v žaludku těhotné ženy.

Biliární dyskineze je také možná. Důvodem je skutečnost, že se zvyšováním délky těhotenství se děloha zvětšuje a vyvíjí tlak na sousední orgány. Produkce progesteronu se zvyšuje a uvolňuje hladké svaly. To negativně ovlivňuje žlučovody. V tomto ohledu je porušen závěr žluči.

Možná bolest na pravé straně těhotné ženy v pozdních stádiích. Zároveň to může způsobit, že budete nemocní, možná pálení žáhy, nemáte chuť jíst. Tyto procesy se zintenzivňují, když se dítě pohybuje..

Co dělat, když jater bolí během těhotenství?

Pokud je játra již nemocná, vyvstává otázka: „Co dělat?“ Protože játra jsou nejcitlivějším orgánem, zejména během těhotenství, musíte v každém případě navštívit ošetřujícího lékaře. Provede diagnózu a bude vědět, jaká opatření v budoucnu podniknout..

Máte-li onemocnění žlučových cest, musíte snížit zánětlivý proces v močovém měchýři a také zlepšit odtok žluči..

Nezapomeňte také přemýšlet o své stravě. Je možné, že by to mohlo vést k podobné bolesti. Játra matky pracuje s dvojnásobnou silou, protože je ve stlačeném stavu, a proto se nedokáže vždy vyrovnat s takovým množstvím, jako jsou smažená, tučná a uzená jídla..

Váš lékař vám to řekne a ujistí vás. Možná jen potřebujete z potravy vyloučit některá jídla, pít choleretikum nebo fosfolipidy.

Jak nebezpečné jsou bolesti v játrech pro těhotnou ženu a dítě?

Těhotná žena, která utrpěla tuto bolest, se nebojí bolesti, kterou obdržela, ale o to, k čemu to povede..

Důsledky samozřejmě závisí na závažnosti nemoci. Pokud těhotná žena trpí závažným onemocněním jater, musí být bohužel takové těhotenství ukončeno.

Pokud žena v porodu onemocní virovou hepatitidou A, pak v tomto případě není důvod k obavám o dítě, protože nebude nakažen. Když virová hepatitida B může nepříznivě ovlivnit plod. Proto byste měli být s touto nemocí opatrní..

U biliární dyskineze bude těhotenství obtížné, ale neovlivní to ani matku, ani dítě.

U holistické hepatózy může dojít k velmi závažnému poporodnímu krvácení. Ale pouze v extrémních případech dochází k potratům.

Při chronické cholecystitidě zažívá těhotná žena nepohodlí a bolest. Ujišťujeme vás však, že to dítě nebude ovlivněno.

Nemoc jater během těhotenství tedy může vést k naprosto nemyslitelným důsledkům. Proto byste měli okamžitě kontaktovat svého gynekologa.

Těhotenství je v ženském životě úžasné období. Zrození nového života, mateřství je zázrak přírody. Kromě pozitivních emocí prochází ženské tělo mnoha změnami. Hormonální pozadí se mění, tělo budoucí matky se připravuje na intenzivní práci - nesoucí plod. Všechny orgány a systémy začínají fungovat ve zvláštním, intenzivním režimu a zažívají zvýšený stres. Nyní, kromě udržení všech životně důležitých procesů v matčině těle, se musí tělo starat o růst a výživu rostoucího dítěte..

Aby těhotenství probíhalo snadno as minimálními nepříjemnostmi, je při plánování nutné provést přípravu a komplexní prohlídku těla. Bohužel není vždy možné se na takové bouřlivé období připravit předem a radostné zprávy přicházejí najednou.

Abyste očekávali, že se dítě narodí bezpečně, musíte pečlivě sledovat svůj stav a věnovat pozornost vzhledu sebemenších příznaků špatného zdraví..

Proč těhotná žena může dostat játra?

Tělo budoucí matky se nemůže vždy vypořádat s obrovskou zátěží a radost z budoucího mateřství zastíní exacerbaci chronických a vznik nových nemocí. V této době je velmi důležité nevynechat nástup nemoci a nepřičítat příznaky, které se během těhotenství projevují malátnosti. Během porodu dítěte je používání mnoha léků skutečně nežádoucí, proto je životně důležité si včas všimnout a zabránit vzniku zdravotních problémů..

Jedním z prvních orgánů, který pociťuje celou zátěž dvojí práce, jsou játra. Tato žláza již vykonává velké množství funkcí k očištění a ochraně těla, je zodpovědná za trávení a pohodu. Když žena čeká dítě, játra začnou pracovat ještě intenzivněji: nyní se kromě látek přicházejících z vnějšku musí vypořádat s vlnami hormonů a úplnou restrukturalizací těla.

Kromě toho je třeba vzít v úvahu faktory, jako je mechanické přemístění a tlak rostoucího plodu, které trpí všechny orgány břišní dutiny. A nezapomeňte na zvláštní chuťové preference těhotných žen, které mohou jíst velmi neobvyklá jídla nebo zneužívat množství jídla (například najednou přidejte sklenici nakládaných okurek nebo krabici čokolády). Kombinace všech těchto příčin často vede k poškození funkce jater. Proč se játra v průběhu těhotenství bolí, co je předcházení těmto problémům a co dělat, pokud bolest přetrvává, dozvíte se v tomto článku.

Co se stane tělu během těhotenství?

Poměrně často si ženy během těhotenství stěžují na bolest v játrech. V důsledku růstu plodu a zvýšeného nitrobřišního tlaku jsou orgány umístěné v břišní dutině stlačeny zvětšenou děloží. To může vést k narušení funkce. Kromě mechanického tlaku má játra také velkou pracovní zátěž. Během těhotenství plní játra funkce nejen pro tělo matky, ale také pro rostoucí plod. V této době jsou mobilizovány všechny skryté zdroje těla, zvyšuje se jeho intenzita a produktivita a zlepšují se metabolické mechanismy. Při přenášení dítěte se metabolické procesy v těle ženy a játra mění, člověk musí pracovat ve zcela nových podmínkách, přizpůsobovat se změnám.

Protože játra jsou důležitou zažívací žlázou, je nutné sledovat její funkci po celou dobu těhotenství. Koneckonců, normální trávení matky je klíčem k rozvoji zdravého dítěte. Žluč produkovaná játry se aktivně podílí na trávení, odbourává tuky a podporuje jejich vstřebávání. Je třeba poznamenat, že žluč je schopna stimulovat střevní motilitu a uvolňování pankreatické šťávy, čímž zabraňuje stagnaci potravy a rozvoji zácpy u těhotných žen..

Játra také neutralizují škodlivé látky, biologicky aktivní látky a odpadní produkty nejen matky, ale i vyvíjejícího se dítěte. Přibližně na začátku druhého trimestru se hladina pohlavních hormonů nezbytných pro normální průběh těhotenství významně zvyšuje v krvi ženy a zvyšuje se zátěž na játrech, protože právě v tomto orgánu jsou biologicky aktivní látky deaktivovány.

Při normálním těhotenství a nepřítomnosti anatomie jater v anamnéze je povoleno nevýznamné snížení funkce orgánu a mírné zvýšení jeho velikosti, spojené se zvýšenou zátěží. Ale ani tkáň, ani struktura jater by se neměly měnit.

Včasná lékařská pomoc přispívá k vymizení příznaků po porodu a normalizaci těla. Během nástupu příznaků je velmi důležité konzultovat lékaře. Může být nezbytné léčit těhotnou ženu v nemocnici, protože porušení jater jsou předpokladem pro rozvoj gestózy a obtížnosti porodu dítěte..

Kdy je čas navštívit lékaře?

Hlavním příznakem patologie jater, která upozorňuje na sebe, je bolest v pravé hypochondrii. Spektrum bolesti je různorodé v závislosti na umístění patologie. V každém případě je však častá bolest ve správné hypochondrii příležitostí k podezření na zánětlivá onemocnění v jaterní tkáni. Měli byste také dávat pozor na vzhled svědění a nažloutnutí kůže. Je možný výskyt žil pavouků a zvýšená křehkost kapilár. V játrech je syntetizován protein, a to i pro systém srážení krve. Přítomnost hematomů a krvácení je jedním z důležitých příznaků snížené funkce jater. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě konzultovat prenatální kliniku.

Všechna onemocnění jater lze rozdělit do následujících skupin:

  1. Jaterní onemocnění související s těhotenstvím;
  2. Nemoci těhotenství jater.
Patologie jater s nadměrným zvracením u těhotných ženHepatitida virové, bakteriální, drogy, autoimunitní etiologie
Těhotné akutní mastné játraKlidná cholecystitida
Intrahepatální cholestáza těhotných ženŽlučová dyskineze
Poškození jater při gestózeCysty a novotvary v játrech
Budd-Chiariho syndrom

Nemoci, které nejsou spojeny s těhotenstvím, jsou obvykle chronické povahy a jejich příznaky mohou být ženě známy před početí. V tomto případě je diagnostika onemocnění jednodušší a rychlejší. Díky lékařské a lékařské podpoře existuje každá šance na zdravé dítě. Ale přesto, že známe přítomnost nemoci, je nutné striktně dodržovat doporučení lékařů, systematicky sledovat stav jater pomocí biochemických krevních testů a sledovat dietní výživu.

Onemocnění jater během těhotenství

Mnohem závažnější je případ onemocnění jater spojených s těhotenstvím. Příznaky se mohou náhle objevit a mohou být vynechány, což spojuje nevolnost s ložiskem dítěte. V takovém případě dojde ke ztrátě drahocenného času a ohrožení zdraví ženy a plodu..

Poškození jater při nadměrném zvracení těhotných žen se vyskytuje od 3 do 22 týdnů těhotenství. Nemoc se vyskytuje u 2% těhotných žen.

S touto patologií, dehydratací, vyčerpáním dochází k nerovnováze metabolismu voda-elektrolyt. Jsou pozorovány přechodné změny v jaterní tkáni, charakterizované malými odchylkami v biochemické analýze. Mírně zvýšené testy jaterních funkcí - bilirubin a transaminázy, snížený obsah bílkovin v séru. Strukturální abnormality v jaterní tkáni chybí. Po zastavení zvracení a normalizaci výživy se stav normalizuje, váha se vrací k normálu, funkce jater je obnovena.

Akutní mastná játra jsou u těhotných žen poměrně vzácným, ale extrémně nebezpečným onemocněním. Přesná příčina nebyla stanovena. Nemoc se vyskytuje v souvislosti s narušením metabolických procesů v játrech s nástupem těhotenství.

Toto onemocnění se vyvíjí po 30 týdnech těhotenství. Zvracení, bolest ve správném hypochondriu, malátnost, pálení žáhy - tyto příznaky se vyvinou do dvou týdnů od počátku nemoci. Poté stoupá teplota, nažloutlá kůže a skléra, rychle se progresivní selhání jater zvyšuje, vyvíjí se DIC syndrom (intravaskulární diseminovaný koagulační syndrom) a objevuje se renální selhání. Tento stav je velmi nebezpečný pro matku a plod, smrt je možná..

Intrahepatická cholestáza u těhotných žen je vzácné onemocnění, které nejčastěji způsobuje žloutenku během těhotenství.

Základem onemocnění je výskyt zvláštní citlivosti jaterních buněk na vysoké hladiny progesteronu a estrogenů, nadměrně se uvolňující během těhotenství. Hlavním příznakem onemocnění je svědění kůže způsobené zvýšením bilirubinu v krevním séru, u 20% žen se objevuje nažloutnutí kůže a sliznic, ztmavnutí moči a změna barvy stolice. Riziko početné cholecystitidy u ženy se zvyšuje. Komplikace mohou nastat během těhotenství a porodu. Možné předčasné narození, stejně jako mrtvé narození plodu.

Základem jaterních lézí v gestóze je generalizovaná mikroangiopatie, vazospazmus, ischemie hepatocytů a nekróza..

Toto onemocnění se často vyvíjí z 24 týdnů těhotenství s gestózou. Vyznačuje se asymptomatickým nástupem se středními změnami v biochemické analýze krve a rychle progresivním průběhem s akutním selháním jater a ledvin.

HELLP syndrom - vzácné a velmi nebezpečné onemocnění jater u těhotných žen, je komplikací gestózy. Frekvence výskytu je 12% u těhotných žen s gestózou. Je charakterizována intravaskulární hemolýzou červených krvinek a intenzivní bolestí břicha. Existuje nevolnost, zvracení, DIC, jaterní selhání ledvin a plicní edém. V játrech se někdy vytvoří subkapsulární hematomy, což může vést k jeho prasknutí. Urgentní doručení je indikováno. Po porodu se stav normalizuje, funkce jater je obnovena.

Pokud jsou v játrech rušivé příznaky a bolest, musíte jít do nemocnice a podrobit se komplexní prohlídce. Účelem vyšetření je diagnostikovat co nejrychleji a nejpřesněji a zjistit, zda existuje souvislost mezi výskytem patologie jater a nástupem těhotenství..

Diagnostika

Hlavní diagnostické metody, které pomohou při diagnostice:

  • Lékařská anamnéza: je třeba co nejvíce informovat lékaře o příznacích choroby, povaze bolesti, frekvenci, lokalizaci, souvislosti s požitím potravy, lécích, denní době atd.;
  • Vyšetření kůže a sliznic;
  • Palpace lokalizace bolesti;
  • Ultrazvuk jater, žlučníku, pankreatu;
  • Biochemický a obecný krevní test.

Pamatujte, že rychlost hledání lékařské pomoci je velmi důležitá! Včasné ošetření pomůže vyhnout se komplikacím a zaručí příznivý výsledek.

Prevence

Vždy je lepší udělat vše, co je v našich silách, abychom se vyhnuli nemoci, než abychom ji léčili později. Toto tvrzení platí zejména v případě, že játra v průběhu těhotenství bolí. Kromě skutečnosti, že léčba jater je poměrně komplikovaný a zdlouhavý proces, existují také omezení týkající se léků souvisejících se situací žen. Samozřejmě je v ideálním případě lepší vyšetřit játra a další vnitřní orgány ve fázi plánování dítěte a včas se podrobit léčbě. Svět však není dokonalý, takže pokud jste se poprvé dozvěděli o doplňování v rodině a teprve poté jste cítili zdravotní problémy, musíte se pokusit alespoň je minimalizovat.

Nejprve se musíte pokusit jíst co nejpřesněji:

  • Jezte ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vlákniny, celozrnný chléb, cereálie, přidejte otruby do jídel.
  • Snažte se vyhnout sladkým a mastným. Zejména v komplexu - koláče se smetanovým krémem budou muset být zapomenuty na dlouhou dobu.
  • Skrýt pánev! Přednost se dává vařeným nebo dušeným jídlům, lze upéct parní jídla, maso nebo ryby.
  • Vyvarujte se umělých přísad v potravinách a nápojích (barviva, konzervační látky, látky zlepšující chuť a vůni).
  • Pijte co nejvíce čisté vody, jak je to možné, bez plynu, můžete okyselit vodu plátkem citronu, zvýší se tím produkce žluči a zlepší se trávení.

Musíte se pohybovat co nejvíce - chodit pěšky, chodit na jógu pro těhotné ženy nebo na vodní aerobik, pokud vám není z nějaké činnosti zakázána činnost.

Existuje poměrně málo hepatoprotektorů na bázi bylin, které pomáhají chránit játra a usnadňují její práci během tohoto obtížného období. I když však vaše játra někdy bolí, nemůžete se sami rozhodovat o užívání léků během těhotenství. Přestože tableta obsahuje pouze bylinky, je třeba se poradit s lékařem o preventivním užívání drog!

Těhotenství je důležitou fází života ženy. Tělo doslova vyčerpává své schopnosti, aby poskytlo budoucímu dítěti pohodlné podmínky pro vývoj. Každý orgán pracuje pro dva; zatížení jater se výrazně zvyšuje. Onemocnění jater a těhotenství nejsou vždy totožné.

Normální těhotenství znamená přizpůsobení se měnícím se podmínkám. Anatomicky se mění umístění jater: během třetího trimestru ji zvětšená děloha posune dozadu a nahoru v břišní dutině; velikost těla zůstává stejná.

Je zaznamenána mírná cholestáza (stagnace žluči). To neovlivňuje činnost jater a týká se funkčních změn, které zmizí krátce po porodu. Pokud však žena měla před početím chronická onemocnění, existuje značné riziko exacerbace.

Onemocnění jater během těhotenství mohou nastat v důsledku přerušení adaptačního procesu během těžké gestózy. Infekci nelze vyloučit jako etiologický faktor.

Klasifikace

Formy patologie během těhotenství lze rozdělit do dvou skupin: komplikace těhotenství a zhoršená chronická onemocnění nebo akutní infekční poškození jater.

První skupina zahrnuje:

  1. Akutní mastná hepatitida.
  2. Intrahepatální cholestáza.
  3. Gestóza (preeklampsie a eklampsie komplikovaná rupturou jater a krvácením).
  4. Nadměrné zvracení těhotných žen.

Druhá skupina zahrnuje:

  1. Akutní hepatitida.
  2. Akutní cholestáza.
  3. Budd-Chiariho syndrom.
  4. Exacerbace chronických onemocnění.

Klinický obrázek

Přes působivý seznam nemocí, které jsou komplikacemi těhotenství, mají všechny podobné příznaky:

  • slabost, letargie, podrážděnost;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • hepatomegalie;
  • ikterické zbarvení kůže a sliznic;
  • nevolnost, zvracení.

Akutní mastná hepatóza je způsobena rychlou akumulací tuku v jaterní tkáni a je schopna vést k rozvoji akutního selhání jater v nejkratším možném čase. Toto je vzácné, ale velmi nebezpečné onemocnění, které se často projevuje během třetího trimestru. Rizikové faktory: první těhotenství, vícenásobné těhotenství (dvojčata nebo trojčata), vývoj závažné preeklampsie nebo eklampsie. Kromě výše popsaných příznaků je charakteristické zvýšené krvácení dásní. Pokud se objeví DIC (porucha koagulace krve), mohou začít závažné děložní, jícnové a krvácení z nosu. Při selhání jater pronikají toxiny - zejména amoniak - do mozkové tkáně, která se nazývá jaterní encefalopatie. Ve vážných případech se spojí selhání ledvin (hepatorenální syndrom).

Přesná příčina intrahepatální cholestázy nebyla stanovena, existují však návrhy týkající se účinku zvýšené sekrece nebo infekce progesteronu. Nemoc se přenáší z matky na dceru.

Obvykle se projevuje v posledním trimestru. Jediným mírným příznakem je intenzivní svědění kůže. Ve složitých případech se pacient obává těžké slabosti a letargie, výkyvů nálady. Jsou pozorovány poruchy spánku, zácpa, neustálý pálení žáhy, bolest v pravé hypochondrii matné povahy. Po narození všechny příznaky postupně vymizí během několika týdnů, ale mohou se objevit i v následujících těhotenstvích..

Gestóza se také nazývá toxikóza. Preeclampsia je těhotenský syndrom, který kombinuje zvýšení krevního tlaku, otoků a proteinurie (výskyt bílkovin v moči). Eklampsie se vyvíjí u žen se symptomy preeklampsie a je charakterizována křečovými záchvaty. Nebezpečnou komplikací je syndrom HELLP. Její příznaky jsou těžká slabost, bolest břicha, bolesti hlavy a zvracení. Brzy se k nim přidávají poruchy zraku („mouchy“ před očima, zhoršené vidění), otoky, ascites (tekutina v břišní dutině), žloutenka. Končí DIC a selháním ledvin, existuje riziko ruptury jater a hemoragického šoku (prudký pokles tlaku v důsledku akutní ztráty krve).

Nadměrné zvracení těhotných žen (20–25krát denně) se vyvíjí v prvním trimestru a je funkční poruchou. Mírně zvýšené hladiny bilirubinu, AST, ALT (jaterní enzymy), alkalická fosfatáza. Indikátory se normalizují po ukončení zvracení.

Játra bolí během těhotenství s hepatitidou. Jejich příčinou je virová infekce nebo předávkování léky (paracetamol, methotrexát atd.).

U virové hepatitidy má typ A nejmenší průběh; hepatitida E může naopak způsobit fulminantní (náhlé) selhání jater. Hepatitida B, C - chronická onemocnění, během exacerbace se projevují slabostí, horečkou, hepatomegálií, žloutenkou, matnou bolestí v pravé hypochondrii.

Akutní cholestáza se vysvětluje obtížným vyprázdněním žlučníku kvůli zvýšené tendenci žluči k tvorbě kamenů (litogenita). Játra se zvyšují, objevuje se žloutenka, matná bolest v pravé hypochondrii.

Budd-Chiariho syndrom se vyskytuje v souvislosti s trombózou jaterních žil a zhoršeným odtokem krve z jater. Projevuje se nevolností, zvracením, hepatomegálií, ascitem, bolestí v pravém horním kvadrantu břicha.

Diagnostika

Pokud se v průběhu těhotenství objeví tyto příznaky, musíte být ve střehu a poradit se s porodníkem-gynekologem. Vyžadují se analýzy a instrumentální studie, jejichž seznam je uveden níže:

  1. Obecná klinická analýza krve a moči (stanovení hladiny červených krvinek, destiček, identifikace zánětlivých změn, bílkovin v moči).
  2. Biochemická analýza krve (ukazatele celkového proteinu, ALT, AST, alkalická fosfatáza, kreatinin, močovina, bilirubin).
  3. Identifikace markerů virové hepatitidy.
  4. Ultrazvuk a počítačová tomografie břišních orgánů.
  5. Kontrola krevního tlaku.

Léčba

Hlavním směrem léčby pro jakoukoli komplikaci těhotenství je nouzové doručení císařským řezem. Otálení zhoršuje stav těhotné ženy a dítěte. Dalšími opatřeními jsou intravenózní transfúze krevních složek a glukózy. Léčba gestózy nutně zahrnuje snížení krevního tlaku (podávání síranu hořečnatého).

Při intrahepatické cholestáze je předepsána kyselina ursodeoxycholová, používání perorálních kontraceptiv je zakázáno.

Terapie hepatitidy A je ve stravě, hepatitida B a C - při jmenování interferonových přípravků. U toxické hepatitidy byste měli okamžitě zastavit kontakt s jedem nebo užívat lék, injikuje se prednison, kyselina ursodeoxycholová. Je také lékem volby pro akutní cholestázu v kombinaci se stravou. Chirurgická léčba Budd-Chiariho syndromu a ruptura jater.