Proč po jídle pravá strana pod žebrem může bolet?

Bolest je přirozená ochranná reakce těla: takto varuje před začátkem patologických procesů. Vynechání je bezohledné a nebezpečné. Pokud tedy po jídle cítíte bolest ve správné hypochondrii, nespěchejte s prášky. Možná je problém vážnější, než se zdá na první pohled.

Přirozené příčiny

Pokud syndrom bolesti vznikl jednou a nebyl příliš intenzivní, není důvod k obavám. Nepříjemnost může být způsobena přírodními příčinami:

  1. přejídání;
  2. jíst příliš mastná nebo kořenitá jídla;
  3. pití alkoholu.

Tento jev se často vyskytuje u lidí, kteří vedou sedavý životní styl. Kvůli nedostatku motorické aktivity se krevní zásobení břišní dutiny a dolních končetin zhoršuje. Dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze vede ke stagnaci krve, která reaguje bolestivými pocity.

Bolest na pravé straně pod žebra po jídle je často pozorována v pozdním těhotenství. Ve třetím trimestru roste děloha do takové velikosti, že interferuje s průchodem potravy gastrointestinálním traktem. Bolest v tomto případě bolí nebo táhne..

Patologické příčiny

V oblasti pravé hypochondrium je několik životně důležitých orgánů:

  • játra;
  • žlučník;
  • část tenkého střeva;
  • ledviny.

Syndrom bolesti naznačuje selhání jedné z nich. Pokud vaše pravá strana pod žebrem po jídle pravidelně bolí, měli byste se poradit s lékařem o včasné detekci patologie.

Gastrointestinální choroby

Bolest na pravé straně je charakteristická pro následující choroby zažívacího traktu:

  1. Cholecystitida je zánětlivý proces ve žlučníku. Nemoc se vyvíjí díky tvorbě kamenů, stagnaci žluči a aktivaci střevní mikroflóry. Při chronické cholecystitidě je bolest tupá, doprovázená nevolností a nepohodlí. Akutní forma choroby se projevuje jasněji: po jídle je pravá strana pod žebrem dostatečně bolavá, žaludeční bobtnání, opakované zvracení začíná, srdeční frekvence stoupá na 110 až 120 tepů za minutu. V tomto stavu je nutná nouzová hospitalizace..
  2. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Může to být důsledek pravidelného zneužívání alkoholu (70% případů), infekcí, virových onemocnění, otravy a zranění. Akutní forma patologie je doprovázena nezvratným zvracením smíchaným se žlučí. Ostrá bolest vyzařuje („dává“) na levou stranu těla.
  3. Duodenitida - poškození sliznice dvanáctníku. To může být způsobeno příliš kořeněným jídlem a alkoholem. Toto onemocnění se projevuje nevolností a zvracením, celkovou nevolností, horečkou. Pocit bolesti se zvyšuje s palpací epigastrické oblasti.
  4. Cirhóza jater je chronické onemocnění charakterizované nahrazením zdravé tkáně orgánů pojivovou tkání (stroma). Vyvíjí se s dlouhodobou intoxikací alkoholem, dědičnou predispozicí v důsledku minulých infekcí. Nemoc se projevuje postupně: začíná se snížením postižení, slabosti, dyspeptickými poruchami. V pozdějších fázích se objeví žloutenka, otok a ascites..
  5. Hepatitida je řada zánětlivých onemocnění jater, která mají převážně virovou etiologii. Mezi charakteristické příznaky patří nažloutlý tón pleti, celková nevolnost. Bolest pod žebrem může být intenzivní nebo tažná..
  6. Rakovina jater nebo hepatocelulární karcinom. Maligní nádor se může projevit tupou a bolestnou bolestí, horečkou a slabostí. Vzhledem k mírným příznakům je často diagnostikována v pozdních stádiích, což ztěžuje léčbu.
  7. Apendicitida. V rané fázi se zánět slepého střeva projevuje ostrou bolestí ve slunečním plexu. Potom se bolest šíří dále, včetně oblasti pravé hypochondrium. Zánět slepého střeva lze rozeznat nauzeou, zvracením, pálením žáhy, horečkou. Kromě toho se nemoc projevuje jako porucha stolice a změna barvy stolice. Zánět slepého střeva je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou hospitalizaci..

Je docela obtížné samostatně diagnostikovat gastrointestinální patologie. Pokud se ocitnete s několika charakteristickými příznaky, zavolejte lékaře.

Jiné patologie

Nemoci močových cest jsou také doprovázeny bolestí na pravé straně. Taková bolest je pichlavá a neustále přítomná, nejen po jídle. Nejčastější příčinou je urolitiáza: průchod kamene poškozuje sliznice a způsobuje vážné nepohodlí.

Jaké jsou příčiny bolesti ve správné hypochondrii a co je potřeba k léčbě?

Bolest ve správné hypochondrii je příznakem mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nebude schopen provést přesnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku..

Škodlivé příčiny, jako je přejídání nebo nadměrná fyzická námaha, mohou způsobit bolest. Častěji však nepohodlí v pravé hypochondrii vyvolává zánětlivý proces, akutní a chronická onemocnění trávicího traktu, genitourinární systém, vnitřní orgány (játra, ledviny), žlučovody.

Proč bolí správná hypochondrium, ve kterých případech tento příznak není nebezpečný a ve kterém vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem článku..

Pravá hypochondrium bolí: možné příčiny

Pro určení oblasti pravého hypochondia stačí položit dlaň levé ruky na žebra tak, aby zápěstí bylo uprostřed strany a malý prst sousedil s dolním okrajem oblouku. Projekce následujících orgánů spadá na tento anatomický kvadrant břicha:

  • žlučník, játra;
  • ohýbání tlustého střeva;
  • pravé ledviny a nadledvinky;
  • část bránice, která odděluje břišní a hrudní dutinu.

Kromě toho se bolest v pravé hypochondrii může projevit jako odraz problémů se slinivkou břišní, dolní dutou žílou, žlučovody a 12 dvanáctníkových vředů..

Fyziologické příčiny bolesti

Pacienti si často stěžují, že po jídle bolí ve správné hypochondrii. Takovým příznakem u zdravého člověka může být reakce na používání mastných, smažených, kořenitých jídel nebo alkoholu. I fyzicky vyspělí lidé mohou pociťovat nepohodlí a prošívat bolesti v pravé hypochondrii, pokud vykonávají tvrdou fyzickou práci nebo začnou trénovat ihned po vydatném obědě.

Dalším důvodem fyziologické bolesti je pozdní těhotenství. Během tohoto období plod dosáhne velké velikosti a tlačí na sousední orgány (játra, močový měchýř, bránice), což způsobuje bolest v pravé hypochondrii. Kolika na pravé straně u žen může také vyvolat premenstruační syndrom, který způsobuje křeč žlučových cest.

Doprovodné nemoci

Ale častěji bolest a těžkost ve správné hypochondrii vyvolávají řadu nemocí vnitřních orgánů. Mezi nimi:

  • poškození jater (hepatitida různých etiologií, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitární infekce);
  • srdeční onemocnění (srdeční selhání, infarkt myokardu);
  • střevní patologie (kolitida, Crohnova choroba, dysbióza, nádory, syndrom dráždivého tračníku);
  • onemocnění žlučníku, ledvin, nadledvin, slinivky břišní;
  • projevy intercostální neuralgie;
  • zranění (modřiny vnitřních orgánů);
  • akutní stavy vyžadující chirurgický zásah. Tento seznam zahrnuje zánět slepého střeva, vnitřní krvácení, prasknutí jater, ledviny, perforované vředy, pronikavé rány, exacerbace cholecystitidy, pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.
Povaha bolesti

Bolest ve správné hypochondrii může mít jinou povahu. Chronická onemocnění se tedy vyznačují tažením, bolestí, která se dlouhodobě sleduje.

Pulzující, tupá bolest v pravé hypochondrii se vyskytuje se zhoršenými funkcemi žlučníku, jater, slinivky břišní a je častým společníkem nemocí žaludku, střev a nádorových procesů. Syndrom konstantní bolesti doprovází stavy, jako je zlomenina žeber, parazitární cysty jater, metastázy a nádory vnitřních orgánů..

Akutní charakter bolesti je známkou závažných problémů vyžadujících urgentní chirurgický zákrok. Pod pojmem „akutní břicho“ jsou skryty následující podmínky:

  1. zánět slepého střeva, exacerbace cholecystitidy, pankreatitidy, onemocnění žlučových kamenů.
  2. krvácení do břicha způsobené zraněním nebo traumatem;
  3. slzy a poškození vnitřních orgánů (ledviny, játra, žlučník, tlusté střevo);
  4. střevní obstrukce, perforace žaludku, obstrukce (zablokování) žlučových cest.

Ostrá intenzivní bolest je nebezpečná z důvodu pravděpodobnosti vzniku bolestivého šoku, který je doprovázen poklesem krevního tlaku, ztrátou vědomí, zhoršenou srdeční frekvencí. Šití bolesti v pravé hypochondrii může být příznakem exacerbace ulcerativní kolitidy, střevní infekce nebo obstrukce žlučovodu kamenem..

Bolest v pravé hypochondrii, která sahá dozadu, lopatka, klíční kost, se objevuje při exacerbaci cholecystitidy, se závažným poškozením jater, s pohybem kamenů v žlučovodech. Nevolnost a bolest ve správném hypochondriu doprovázejí poruchy příjmu potravy, parazitární infekce, onemocnění jako hepatitida, pankreatitida, cirhóza, onemocnění střev.

Bolest a těžkost v pravé hypochondrii jsou jistým příznakem chronické cholecystitidy, hypomotorické dyskineze žlučových cest, mastné hepatózy, hepatitidy různých etiologií, zvětšení jater v důsledku srdečního selhání.

Někdy nepohodlí a bolestivé koliky v pravé polovině břicha jsou projevem pseudo-abdominálního syndromu, který doprovází nemoci, jako je pyelonefritida (zánět ledvin), pneumonie (pneumonie) nebo infarkt myokardu.

Symptom komplex

Bolest v pravé hypochondrii je obvykle doprovázena celým komplexem příznaků, což svědčí o přítomnosti určité patologie a usnadňuje předběžnou diagnostiku. Tyto příznaky mohou naznačovat různá onemocnění trávicího, nervového, endokrinního nebo dýchacího systému a naznačují přítomnost zánětlivého procesu nebo akutních stavů, které vyžadují chirurgický zákrok. Nejcharakterističtější z tohoto seznamu jsou následující projevy:

  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • únava, slabost, apatie;
  • skoky v krevním tlaku;
  • příznaky intoxikace (vysoká horečka, bolest kloubů a svalů, zimnice);
  • dyspeptické příznaky (říhání, nadýmání, průjem, plynatost);
  • poruchy srdečního rytmu, ztráta vědomí;
  • bolest v srdci, dolní části zad;
  • nažloutnutí kůže, skléra očí, sliznic;
  • změna barvy stolice a moči, potíže s močením;
  • neurologické poruchy a jiné specifické příznaky specifické pro konkrétní onemocnění.

To jsou doprovodné příznaky, které jsou často určujícím faktorem při diagnostice onemocnění. Úplné vyšetření, včetně laboratorních a hardwarových výzkumných metod, pomáhá plně vidět klinický obraz onemocnění a stanovit správnou diagnózu. Včasná léčba vám umožní odstranit bolest a odstranit další nepříjemné příznaky průvodního onemocnění.

Co znamená bolest ve správné hypochondrii??

Nepohodlí na pravé straně se vyskytuje v celé řadě patologických stavů, z nichž nejčastější jsou onemocnění gastrointestinálního traktu a vnitřních orgánů, patologie biliárního a genitourinárního systému a různá zranění. V této oblasti se často vyskytují bolesti páteře, srdce nebo dýchacího ústrojí. Povaha a závažnost bolesti, místo její lokalizace a závažnost souvisejících symptomů naznačují vývoj onemocnění.

Bolest v pravé hypochondrii vpředu obvykle nastává z orgánů, které sousedí s touto oblastí a mohou naznačovat následující onemocnění:

Cholecystitida (akutní a chronická).

Chronická forma onemocnění je charakterizována tažením, tupými bolestmi, které se objevují pravidelně, obvykle po narušení stravy, přejídáním a konzumací zakázaných potravin (smažené, kořeněné, mastné). Exacerbace onemocnění je doprovázena zvýšením zánětlivého procesu ve žlučníku, výskytem nevolnosti, hořkosti v ústech a bolestí v pravé hypochondrii. Zánětlivý proces vyvolává stagnaci žluči, která je doprovázena poruchami trávení, nevolností, zvracením smíchaným se žlučí a změnou barvy kůže, které získají žlutozelený nádech. Léčba cholecystitidy se provádí komplexně s použitím antibakteriálních látek, choleretik, antispasmodik, léků proti bolesti. Je nutné dodržovat speciální stravu, opustit špatné návyky, přizpůsobit životní styl.

Cirhóza jater

Tato diagnóza znamená nevratnou destrukci jater, která je důsledkem chronické hepatitidy, hepatózy, oběhových poruch jater, jeho alkoholu a intoxikace drogami. S cirhózou dochází k přetrvávajícím bolestem v pravé hypochondrii, které nezastavují léky proti bolesti. Současně se vyvinou další příznaky - zvětšení velikosti jater a sleziny, roste svědění kůže a objeví se nažloutlá kůže. Léčebné metody jsou založeny na použití symptomatické podpůrné terapie, která zahrnuje hepatoprotektory, esenciální fosfolipidy, vitamíny a léky posilující imunitní systém..

Virová hepatitida

Doprovázeno dlouhodobými praskavými bolestmi v pravé hypochondrii a závažnými příznaky intoxikace těla (slabost, únava, dyspeptické příznaky, nevolnost, zvracení, citronová kůže a skléra, svědění kůže, změna barvy moči a stolice). Léčba se volí v závislosti na formě hepatitidy, používají se antivirotika, podporující léčbu zaměřenou na regeneraci jaterních buněk. Úkolem komplexní terapie je v tomto případě zastavit zánětlivý proces a zabránit možným komplikacím. Kromě léčby drogy se pacientovi doporučuje speciální dieta, odmítnutí špatných návyků, zdravý životní styl.

Cholelitiáza

Je charakterizována tvorbou kamenů ve žlučníku, což přispívá k výskytu bolesti v pravém hypochondriu a dalších nepříjemných projevů. Tvorbě kamenů předchází obtíže při odtoku žluči, dysfunkce žlučníku, játra, žlučových cest, průvodní onemocnění (chronická cholecystitida, pankreatitida, endokrinní patologie)..

Exacerbace onemocnění žlučových kamenů způsobuje pohyb kamenů, které mohou ucpat kanálky žlučových cest a způsobit silné koliky v pravé hypochondrii, doprovázené nevolností, zvracením, horečkou, slabostí, žloutnutím kůže a skléry. V tomto případě je nutný urgentní chirurgický zákrok, který se provádí různými způsoby. Endoskopické metody odstraňují z žlučovodů kameny a zachovávají žlučník a jeho funkce. Klasická operace zahrnuje odstranění žlučníku spolu s kameny v něm obsaženými.

Pankreatitida (zánět slinivky břišní)

Typickým příznakem nemoci je prasknutí bolesti v pravé hypochondrii, doprovázené nadýmáním, bledostí nebo nažloutnutím kůže, rozrušenou stolicí, nevolností, zvracením, které nepřináší úlevu. Pankreatitida může být akutní a chronická, může se vyvíjet v důsledku intoxikace alkoholem, přítomností cystických formací nebo hnisavým procesem. Léčebný režim je vybrán individuálně odborníkem, přičemž se bere v úvahu závažnost příznaků a forma nemoci, a je založeno na užívání léků, dietní terapii, fyzioterapeutických postupech, odvykání alkoholu a kouření..

Peptický vřed

Charakteristická bolest v pravé hypochondrii vpředu je doprovázena žaludečním vředem a dvanáctidodenním vředem. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Nepohodlí se objevuje po jídle, na lačný žaludek nebo po fyzické námaze. Bolestivý syndrom je doprovázen pálením žáhy, kyselým řinčením, zvracením, ztrátou síly, střídavým průjmem a zácpou, bušení srdce. Peptický vřed často probíhá latentní formou, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což představuje ohrožení života pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Střevní nemoc

Těžká nesnesitelná bolest na pravé straně způsobuje zánět tlustého střeva. Bolest se v tomto případě rozšiřuje na celou pravou stranu (na třísla) a pupek. Pokud se pobřišnice podílí na zánětlivém procesu, může to vést k bolestivému šoku. Kromě toho střevní onemocnění, jako je kolitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, nádorové procesy, apendicitida, přispívají ke vzniku spastické bolesti v pravé hypochondrii..

Bolest v pravém horním kvadrantu za příčinami onemocnění genitourinárního systému, ledvin a nadledvin, trombóza vena cava.

Pyelonefritida

Akutní zánět ledvin je doprovázen bolestí na pravé straně, pod žebra, vrácením, obtížným a bolestivým močením, otokem, vysokou horečkou, celkovou intoxikací těla. V tomto případě se výrazné tažné bolesti ustálí, dochází k poklesu objemu uvolněné moči až do jejího úplného zastavení..

Urolitiáza

Když je poškozena pravá ledvina, dochází k intenzivním bolestem, které jsou lokalizovány na pravé straně, ale dávají na záda a dolní část zad. Migrace ledvinových kamenů močovodem vyvolává renální koliku a paroxysmální silnou bolest vyzařující na stehno a slabiny.

Jiné důvody

Kromě výše uvedených chorob mohou následující stavy způsobit bolest v pravé hypochondrii:

  • Zánět plic, bronchitida - zánětlivý proces v plicích způsobuje bolestivé záchvaty kašle, které způsobují bolest v pravé hypochondrii a jsou doprovázeny pocitem nedostatku vzduchu.
  • Gynekologické problémy (například zánět přívěsků) u žen také způsobují charakteristické spastické bolesti na pravé straně, které způsobují slabiny a záda..
  • Srdeční selhání, infarkt myokardu. Selhání oběhu vede ke vzniku otoků, hromadění tekutin v břišní dutině, ke zvětšení velikosti jater a ke vzniku matných bolestivých bolestí. S rozvojem infarktu myokardu se v epistragy a pravé hypochondrii najednou objevují ostré dýky, které sahají za hrudní kost a pod lopatku..
  • Šindele - virová infekce, která je doprovázena vyrážkami vesikulu podél kmenů mezi nervovými nervy, silnou bolestí, horečkou a dalšími nepříjemnými příznaky.
  • Intercostal neuralgia je nemoc nervového systému, doprovázený švy, ostrá bolest, která zesílí se ohýbáním, otáčet se a dýchat.
  • Osteochondróza bederní páteře - způsobuje bolest různé intenzity, od bolesti po ostrá, střelbu a je doprovázena omezením pohyblivosti.

Kromě toho mohou charakteristická bolest způsobit poranění (zlomeniny a modřiny žeber), maligní nádory vnitřních orgánů, trombóza vena cava nebo střevní obstrukce..

První pomoc při bolesti

Bolest v pravé hypochondrii nevyžaduje návštěvu lékaře, pokud je způsobena fyziologickými důvody (přejídání, nadměrný stres). Ve všech ostatních případech tento příznak naznačuje vývoj onemocnění nebo zhoršení stávající patologie. Pro zmírnění stavu doma můžete užívat antispasmodickou tabletu (No-shpa, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Nenechte utopit bolest silnými léky proti bolesti, může to rozmazat obraz nemoci a ztěžovat správné stanovení diagnózy..

Neváhejte a vyhledejte lékařskou pomoc, protože zpoždění může výrazně zhoršit stav a způsobit nebezpečné život ohrožující komplikace. Bolest může znamenat zhoršení závažných patologických procesů, které byly dříve asymptomatické, proto je nutné podstoupit vyšetření co nejdříve a dostat odpovídající léčbu.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Pokud dojde k bolesti v pravé hypochondrii, musíte se nejprve dohodnout s terapeutem. Specialista shromáždí potřebnou historii, vyšetří pacienta a za účelem objasnění diagnózy vypíše pokyny pro řadu laboratorních a hardwarových studií. Podle výsledků diagnostického vyšetření bude pacient diagnostikován a předán k dalšímu ošetření specialistům. V závislosti na povaze patologie bude léčit pacienta gastroenterolog, hepatolog, endokrinolog, specialista na infekční choroby, traumatolog, gynekolog a několik dalších specialistů..

Pokud je nutná okamžitá lékařská pomoc?

Akutní bolest v pravé hypochondrii může naznačovat nebezpečné komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Lékaři nazývají tento stav „akutním břichem“. Tato definice zahrnuje vnitřní krvácení, prasknutí a poškození vnitřních orgánů, apendicitidu, peritonitidu, perforované vředy a další procesy, které ohrožují život pacienta. Je naléhavé zavolat záchranný tým, pokud se objeví následující příznaky:

  • výskyt akutní, netolerovatelné bolesti, jejíž intenzita se zvyšuje;
  • nepřetržité, bolestivé zvracení s příměsí žluči nebo krve, které nepřináší úlevu;
  • prudký pokles krevního tlaku, bledost kůže, ztráta vědomí;
  • opožděné nebo nedostatečné močení;
  • volné stolice, krev ve stolici;
  • teplo;
  • prodloužená zácpa, nadýmání, což může být známkou střevní obstrukce.

Akutní bolest u těhotných žen může být známkou mimoděložního těhotenství nebo potratu, což vyžaduje naléhavou hospitalizaci a chirurgický zákrok.

Před přijetím lékařů by měl být pacient položen na bok, rozepnout si oblečení, aby se usnadnilo dýchání, a na čelo by měl být aplikován studený obklad. Nedovolte pacientovi pohybovat se, jíst, pít tekutinu, je zakázáno podávat žádné léky.

Preventivní opatření

aktivní životní styl

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravé hypochondrii se redukují na dodržování následujících doporučení:

  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správná a správná výživa;
  • užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • dodržování osobní hygieny;
  • použití bariérových antikoncepcí při pohlavním styku, odmítnutí náhodných vztahů.

Pravidelné lékařské vyšetření (jednou ročně) zabrání nebo včas odhalí jakékoli zdravotní odchylky a získá nezbytnou léčbu.

Dieta pro bolest v pravé hypochondrii

Hlavní pravidla

Bolest v pravé hypochondrii označuje nespecifické příznaky charakteristické pro řadu nemocí / patologických stavů. Podle statistik s bolestí s lokalizací ve správném hypochondriu je asi 1/3 dospělé populace tváří a u velké většiny lidí je její vzhled spojen se zánětlivými procesy v orgánech hepatobiliárního systému (játra, žlučník, žlučovody), 12 dvanáctníkových vředů, slinivky břišní žlázy. V tomto případě se může vyskytnout bolest v pravé hypochondrii jak u funkčních poruch, tak u organických onemocnění.

Výrazně menší bolest v pravé hypochondrii se vyskytuje u onemocnění ledvin, tlustého střeva, onemocnění pravých plic (pohrudnice, pneumonie) a poškození žeber. Bolest v pravé hypochondrii není stejný příznak a má řadu charakteristik: povahu bolesti (akutní / paroxysmální, nudná, tahající, pocit těžkosti), čas (ranní, noční bolest), komunikaci (s jídlem, s fyzickou aktivitou), ozáření ( do dalších oblastí břicha, zad, hrudníku), přidružené příznaky (nevolnost, zvracení, nechutenství, nadýmání, poruchy stolice).

Bolest v pravé hypochondrii může být fyziologická a není doprovázena patologií. Nejčastěji se zvýšenou fyzickou aktivitou (běh), nutriční chyby (příjem mastných, smažených potravin s alkoholem), u žen - před menstruací, během těhotenství. Bolest v pravé hypochondrii je zřídka vnímána jako nezávislý příznak. Úzký anatomický a funkční vztah orgánů biliárního traktu k gastropancreatoduodenální zóně způsobuje častou kombinaci s dalšími gastrointestinálními příznaky (hořkost v ústech, nauzea, zvracení, pocit plnosti v žaludku, pálení žáhy, plynatost, průjem / zácpa, žloutenka).

Způsoby léčby jsou určeny specifickým onemocněním, které se projevuje bolestí v pravé hypochondrii. Protože se tento příznak vyskytuje u řady onemocnění hepatobiliárního systému, je velmi důležité stanovit přesnou diagnózu, protože přístup k léčbě těchto onemocnění (hepatitida, alkoholická / nealkoholická mastná hepatóza, cirhóza, akutní / chronická cholecystitida, onemocnění žlučových cest, dysfunkční poruchy žlučových cest je hypotonický) / hypertenzní dyskineze, akutní / chronická pankreatitida, duodenitida, gastroduodenitida, maligní nádory, helminthiasy a další) se významně liší.

Nicméně, bez ohledu na nemoc, ve velké většině případů v přítomnosti bolesti v pravé hypochondrii, strava zahrnuje komplex terapeutických opatření. Univerzální strava pro bolest v pravé hypochondrii je léčebná tabulka č. 5. Na základě této základní stravy byly vytvořeny jeho odrůdy (5A, 5p, 5l / g), což umožňuje použití s ​​určitou korekcí na různá / kombinovaná onemocnění jater, žlučníku / vývodů, slinivky břišní, v kombinaci s gastritidou / kolitidou a maligními nádory hepatobiliární systém a po operacích na nich.

Hlavní strava je fyziologicky kompletní a lze ji pacientovi předepsat na dlouhou dobu. Tato strava je šetrná, proto jsou chemické / fyzikální a mechanické dráždivé látky vyloučeny / ostře omezeny v závislosti na stadiu onemocnění (exacerbace / remise). Pro bolest v pravé hypochondrii je strava nesmírně důležitá, frakční příjem potravy v malých porcích, vyloučení studených / teplých jídel. Vaření není povoleno, pouze vařené / dusené. Pečení bez kůrky je povoleno pouze v remisi. Během období exacerbace jsou nádobí otírány / drceny, ve fázi remise je povoleno nevařené jídlo.

Obecné principy výživy pro bolest v pravé hypochondrii jsou:

  • Vyloučení silných chemických dráždivých látek, které zahrnují rostliny obsahující éterické oleje (cibule, ředkvičky, celer, česnek, ředkvičky), vysoce těkavé látky (vývary), smažené potraviny, sušené / uzené potraviny. Aby se snížil obsah extraktů v produktech, maso se předvaří vypuštěním vody a v budoucnu se používá jako polotovar pro vaření různých pokrmů..
  • Vyloučení mechanických / chemických dráždivých látek ve formě čerstvé zeleniny obsahující hrubou vlákninu, uzená masa, mastná masa, výrobky rychlého občerstvení, živočišné / kuchyňské tuky, konzervované potraviny, okurky, nakládané výrobky, kořeněná koření / koření.
  • Omezení vaječných žloutků a soli (až 8-10 g / den).
  • Potraviny / jídla bohaté na puriny: droždí, sardinky, zvířecí játra, tuňák, šproty, sušené hříbky, sledě, lososový kaviár, mušle, chobotnice, krevety, uzený úhoř.
  • Snížené množství žáruvzdorných tuků, jejich nahrazení rostlinnými oleji v omezeném množství, zejména pankreatitida / početná cholecystitida.
  • Úvod do stravy lipotropních látek, které chrání játra před mastnou degenerací - hovězí maso, tvaroh, nízkotučné ryby, sójová mouka, syrovátka, pohanka.

Při silné bolesti v pravé hypochondrii způsobené exacerbací nemocí v prvních dnech je předepsán nápoj teplé tekutiny (šípky, slabý sladký čaj, šťávy zředěné ovocnou / bobulovou vodou, minerální voda bez plynu), sušenky. S tím, jak se zlepšuje celkový stav, se do stravy přidává čiré jídlo v omezeném množství: ovesné vločky, rýžová sliznice, obiloviny (rýže, krupice, ovesné vločky), želé, želé. Další - nízkotučný tvaroh, vařené ryby, bílé sušenky, šťouchané maso. Také v akutním období můžete trénovat dny půstu (tvaroh, kefír, ovoce, rýže a kompot).

Při silné bolesti v pravé hypochondrii způsobené přítomností cholesterolového syndromu je předepisována dieta č. 5 l / w, jejímž cílem je stimulace sekrece žluče / zlepšení oběhu žluči a posílení motorické funkce střeva. S hypotonickou biliární dyskinezí, která je doprovázena zácpou, může být účinná dieta č. 3 se zvýšeným obsahem choleretických produktů (silné masové vývary, rostlinné oleje, smetana, vejce na měkko, zakysaná smetana). Jedná se o fyziologicky kompletní stravu, kterou lze dlouhodobě dodržovat a která zahrnuje potraviny, které zvyšují pohyblivost / pohyb střev (obiloviny, zelenina, ovoce, otruby, pečivo s otrubami, kvašené mléčné nápoje) ve stravě.

U bolesti v pravé hypochondrii způsobené pankreatitidou je strava upravena tak, aby zvýšila bílkovinovou složku na 120 - 150 g, a obsah tuku klesá na 70 ga nižší zejména kvůli žáruvzdorným tukům, jejichž použití zvyšuje bolest / zánět, způsobuje průjem. Snadno stravitelné uhlohydráty (cukr, med, cukrovinky, krupice, bílý chléb, sladkosti, brambory, rýže / ovesné vločky) jsou také omezené. Současně je enzymatická nerovnováha korigována provedením enzymové substituční terapie. Suplementace enzymu snižuje bolesti / poruchy trávení.

Při intenzivní bolesti v pravé hypochondrii během exacerbačního období je prokázána úleva od syndromu bolesti, čehož je dosaženo předepisováním roztoku papaverin hydrochloridu, no-shpa, gastrocepinu (tablety), s nevolností / zvracením - atropin sulfát, platifillin.

Povolené produkty

Strava pro bolest v pravé hypochondrii zahrnuje:

  • Cereální polévky na zeleninovém vývaru se strouhanou (pokud je zhoršenou) zeleninou, ochucené zakysanou smetanou / máslem / smetanou.
  • Vařená / strouhaná zelenina (během exacerbace) - cuketa, mrkev, brambory, zelený hrášek, dýně, květák, řepa. Bez exacerbace - je povoleno konzumovat vařenou jemně nasekanou zeleninu a během období stálé remise - syrové (loupaná rajčata, strouhaná mrkev / okurky a dýně).
  • Kaše vařená na vodě (krupice, rýže, oves, pohanka). Kaše dobře vařit / brousit. Je možné vařit soufflé z obilovin, nalitím želé / marmeládou.
  • Nízkotučné maso drůbeže, králíka, hovězího / telecího masa nebo ve formě dušených nakrájených produktů.
  • Nízkotučné mořské / říční ryby (hejno, okoun, štika, štikozubec, treska bezvousá, treska, kapr, štika), dušená - v kusu / ve formě kotletek.
  • Sušený pšeničný chléb / sušenky, arašídové sušenky.
  • Výrobky z kyselého mléka s nízkým obsahem tuku. Zakysaná smetana / mléko - jako přísada do hotových jídel, strouhaný sýr v strouhané formě, tvaroh a pokrmy z něj.
  • Proteinové omelety z 1–2 vajec.
  • Omáčky na zeleninovém vývaru na bázi smažené mouky s přídavkem zakysané smetany / mléka.
  • Zralá pečená jablka / hrušky, šťouchané sušené ovoce. Přírodní pastilka, marmeláda, želé na xylitolu. Omezené (během remise) - šťouchané syrové ovoce.

Bolest v pravé hypochondrii, příčiny a možná onemocnění

Opakovaná bolest ve správné hypochondrii často signalizuje řadu nemocí. V této oblasti jsou umístěny vitální orgány - neodkládejte diagnózu, která pomůže určit, co bolí pod pravým dolním žebrem. Teprve po vyšetření a identifikaci průvodních symptomů s bolestí v pravé hypochondrii můžeme s jistotou říci, že to může být.

Pravá hypochondrium

Tato podmíněná oblast lidského těla má jasné hranice. Jeho střed je svislá čára procházející spodním okrajem žebra. Nahoře je hypochondrium omezena pravou kopulí bránice na úrovni V žebra a zespodu vnitřní hranou oblouku. Na pravé straně končetina končí blíže ke křižovatce žebra XII a pravému iliacu hřebenu pánve. V pravé hypochondrii je umístěno několik orgánů najednou. Tady je to, co je pod pravým žebrem u člověka:

  • játra;
  • žlučník;
  • část střeva;
  • pravá ledvina (částečně).

Příčiny bolesti

Bolest ve vnitřních orgánech lokalizovaných v oblasti pravé hypochondrium může znamenat krátkodobé porušení jejich funkce (křeč), chronické onemocnění (hepatitida, cholecystitida, kolitida atd.) Nebo rychle se rozvíjející patologie (apendicitida). Receptory bolesti reagují na podráždění sliznic orgánů, otoky a napínání tkání, narušení jejich integrity. Někdy se u zdravých lidí vyskytuje bolest v hypochondriu v důsledku fyzické aktivity před menstruací u žen. Pokud při fyzické námaze, při inspiraci nebo při kašli bolí na pravé straně pod žebra - je více pravděpodobné, že se může jednat o cholelitiázu nebo ledvinové kameny. Zatížení způsobuje pohyb kamenů, což se stává možnou příčinou bolesti v pravém horním kvadrantu.

Povaha bolesti

V závislosti na příčině je bolest pod pravým žebrem akutní nebo matná, je přítomna nepřetržitě (většinu dne) nebo při stisknutí vypadá paroxysmálně. Podle povahy bolesti vpravo pod žebrem můžeme předpokládat, že to může být. Chcete-li však provést přesnou diagnózu, musíte provést další testy a vyšetření.

Akutní bolest pod pravým žebrem

Bez ohledu na to, co může způsobit silnou řeznou bolest v pravém horním kvadrantu, je to nebezpečný stav. Pokud útok začal náhle a trvá dlouho, musíte zaujmout ležení a zavolat lékaře. Před poskytnutím lékařské péče byste neměli jíst, pít, pohybovat se, užívat léky a snažit se ulevit od bolesti. Domácí léčba může být život ohrožující..

K ostré křečovité bolesti v hypochondriu na pravé straně u dospělých může dojít v důsledku:

  • apendicitida;
  • perforace střevního vředu - perforace;
  • výstup kamene z žlučových cest nebo ledvin;
  • zablokování žlučovodu;
  • prasknutí nebo zranění žlučníku;
  • střevní obstrukce hernií, nádorem, fekální retencí;
  • poranění vaječníků, vejcovod se zánětem, cysta, mimoděložní těhotenství;
  • trombóza vena cava;
  • zlomenina pravého žebra.

Akutní bolest napravo pod předními žebry navíc znamená exacerbaci chronických onemocnění - cholecystitida, enterokolitida, pyelonefritida, křeč s dyskinezí žlučníku. Bodový tlak zesiluje nepohodlí bodů.

Tupá opakující se bolest

Roztržení, bolest a tahání břicha se stávají důvodem k obavám, pokud se opakovaně opakují a lokalizují ve stejné oblasti. Nejčastější příčinou tupé a bolestivé bolesti v pravém horním hypochondriu je onemocnění jater a žlučníku:

  • hepatitida;
  • echinokokóza (odčervení);
  • mastná hepatóza;
  • cholecystitida;
  • dyskineze žlučníku;
  • cholelitiáza;
  • cirhóza jater;
  • onkologická onemocnění.

Pravidelně se vyskytuje slabá bolest nebo pulzující bolest vpravo pod žebra a v horní části břicha. Často se zvyšuje po jídle nebo při dlouhodobém hladovění, když kliknete na bolestivou oblast. Důvodem, proč pravá strana pod žebra bolí, jsou střevní a ledvinové choroby, gynekologická onemocnění u žen, kardiovaskulární patologie doprovázené stagnací krve. Příčina bolesti pod pravým žebrem vpředu je mírně od pravé hypochondrium, ale pocity mohou vyzařovat. Je lepší neodložit diagnózu v případě bolesti - je mnohem jednodušší léčit nemoc v raných stádiích.

Nemoc jater

U onemocnění jater není bolest v pravé hypochondrii na boku obvykle ostrá, ale slabá a bolavá. Projevuje se paroxyzmálně, zesílený naklápěním a lisováním. Kromě bolestivosti jsou často pozorovány pocity tíže, nažloutnutí kůže a nevolnost. Pokud pijete příliš mnoho, dochází k krátkodobé dysfunkci jater v důsledku otravy alkoholem. V tomto případě dochází k zotavení postupně, během 1-2 dnů. Při hmatu dochází ke zvýšení jater a ke zvýšení tlaku.

Hepatitida

Jde o zánět jater způsobený virem (typy A, B, C), vystavení toxickým pilulkám nebo mechanické poškození vnitřního orgánu. U hepatitidy u dospělého člověka pravidelně bolí na pravé straně pod žebra a objevují se další charakteristické příznaky:

  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • žlutá barva skléry a kůže;
  • nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.

Cirhóza a rakovina jater

V obou případech jsou zdravé buňky jater zničeny a nahrazeny patologickými buňkami, které nesplňují svou funkci. Rozdíl je v tom, že maligní nádor může růst a produkovat metastázy ve vzdálených částech těla. Při cirhóze je destrukce buněk lokální a neovlivňuje jiné orgány. Příčiny cirhózy jsou nejčastěji průvodní onemocnění jater, stejně jako zneužívání alkoholu a těžkých potravin.

V počátečních stádiích se však nejnebezpečnější nemoci mohou projevit rozmazanými příznaky. Mnozí nevěnují pozornost skutečnosti, že se někdy po stisknutí cítí nemocní a bolestí v pravém horním kvadrantu. S rozvojem procesu a zvyšováním velikosti nádoru dochází k nepříjemným pocitům v břiše, bolestí v tlaku, nadýmání, trávení, zvracení. Sclera očí a kůže zbledne, změny ve stolici jsou patrné - obsah nestrávených potravinových částic, žluč. Dalším charakteristickým příznakem maligního procesu je malé, ale konstantní zvýšení tělesné teploty..

Giardia

Játra se někdy stává místem pro lokalizaci parazitů. Mohou vstoupit do těla několika způsoby:

  • ze špatně zpracovaných potravin (maso a ryby, nemytá zelenina);
  • s použitím nevařené vody;
  • kvůli nedostatku návyku mytí rukou.

Jedním z těchto nepříjemných onemocnění způsobených parazity je echinokokóza. Je to způsobeno echinokokem, tasemnicí, která upřednostňuje usazování v játrech a plicích lidí a velkých zvířat. Vejce parazita jsou pokryta cystou uvnitř. Výsledkem aktivity parazitů je zvýšení jater a bolest. Vyznačuje se neustále bolavou bolestí v pravé hypochondrii ze strany, zhoršenou ohýbáním. Při prasknutí cyst parazity vstupují do krevního řečiště a způsobují intoxikaci, vyvíjí se jaterní absces.

Mastná hepatóza

Normální jaterní buňky v důsledku nadměrné akumulace tuků degenerují a plně nenaplňují svou funkci. Konverze zdravých buněk do tukové tkáně způsobuje zvýšení objemu jater. Může vyvíjet tlak na jiné orgány, kvůli čemuž pravá strana bolí pod žebra na boku. Stejně jako u jiných nemocí se často vyskytuje nevolnost, nadýmání a trávení.

Nemoc žlučníku

Když pravá strana pod žebra vpředu bolí s patologiemi žlučníku, pocity mohou být ostré, paroxysmální nebo slabé, bolestivé. Při zánětu těla stoupá tělesná teplota a pociťuje prasknutí. Porušení odtoku žluči je doprovázeno změnou barvy kůže, pacient je nemocný. Pokud se roztržení bolesti v pravé hypochondrii zhoršuje hmatem, ohýbáním, po jídle, jídlem těžkého jídla a alkoholu - s velkou pravděpodobností jde o patologii žlučníku.

Cholecystitida

Zánět žlučníku (akutní a chronická cholecystitida) se vyskytuje v důsledku infekce nebo parazitů v orgánu, traumatu na kameny uvnitř orgánu. Chronická výpočetní cholecystitida je častější - je výsledkem přítomnosti velkého počtu kamenů ve žlučníku. Poškozují sliznici, způsobují zánět orgánů a švy. Žluč zdravého člověka není příznivým prostředím pro zárodky a parazity - infekční a giardiasová cholecystitida se může vyskytnout s narušením jejího složení. Při zánětlivém procesu ve žlučníku jsou typické pravidelné prudké bolesti v pravém horním kvadrantu. Mohou se vyskytnout záchvaty prudce se vyskytující bolesti nebo nepříjemné bolení nebo tažení. Kromě bolesti v pravé hypochondrii teplota stoupá.

Cholelitiáza

S malým množstvím kamenů nemusí člověk o nich ani vědět. Se zvýšením počtu zubních kamenů je odtok žluči narušen, dochází k zánětu a pravá strana pod žebrem bolí. Ale někdy jeden malý kámen uvíznutý v žlučových cestách může způsobit ostrou šicí bolest v pravé hypochondrii. Bolest se zintenzivňuje pohybem a oslabuje, když ještě v noci. V těžkých případech vedou kameny k nekróze a úplné dysfunkci vnitřního orgánu, což brání vstupu a výstupu žluči. V takových případech je orgán odstraněn, aby se zbavil neustálé bolesti a rizika peritonitidy v případě poškození. Po odstranění orgánu mohou „fantomové“ bolesti přetrvávat. Ale postupem času se stav normalizuje, nepohodlí zmizí.

Giardiáza

Paraziti, kteří vstupují do těla z vody a jídla, častěji napadají játra a střeva. Ale někdy je giardiáza žlučníku - „hosté“ jsou připevněni ke stěnám orgánu, což narušuje jeho práci. Jejich přítomnost ve velkém množství způsobuje otravu těla v důsledku podráždění stěn močového měchýře, hypochondrium na pravé straně.

Dyskineze

Nejškodlivější ze všech poruch vedoucích k bolesti v horní hypochondrii. Dyskineze žlučových cest a žlučníku je porušením normálního odtoku žluči v důsledku stresu, nepravidelné a nesprávné výživy, nedostatku nebo nadměrné fyzické aktivity. U hyper- a hypokinetického typu je dyskineze. V první formě je odtok žluči obtížný kvůli zvýšenému svalovému tónu, což vede ke křečím; ve druhém případě z důvodu nedostatečné motorické aktivity močového měchýře. Stehovací pocity můžete odstranit pomocí antispasmodik a také normalizovat stravu, spánek a fyzickou aktivitu. Ale při absenci léčby mohou drobná porušení vést k vážným důsledkům - stagnaci žluči a přeměně jejích sraženin na kameny.

Nádory žlučníku

Jsou velmi vzácné, nejčastěji na stěnách bubliny najdete „falešné“ cholesterolové polypy. Někdy se mohou nádory vyvinout z jedné buňky své vlastní slizniční tkáně - v tomto případě existuje riziko jejich následné degenerace na maligní. Nepohodlí obvykle není způsobeno samotným nádorem, ale porušením odtoku žluči.

Střevní nemoc

Bodová bolest na pravé straně pod žebra může také způsobit střevní onemocnění. Kromě paroxysmální bolesti břicha jsou charakteristické příznaky poruch ve střevech:

  • poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
  • směs hnisu, krev ve stolici;
  • nadýmání;
  • poškození kůže;
  • hubnutí, vypadávání vlasů.

Apendicitida

Pokud je na pravé straně pod žebra vpředu náhlá ostrá bolest, okamžitě se objeví myšlenka na slepé střevo. Ve skutečnosti má toto onemocnění nejčastěji syndrom výrazné bolesti. Kromě bolesti, nevolnosti a zvracení, poruch stolice lze pozorovat horečku. Pokud je podezření na slepé střevo, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete pít a jíst jídlo. Odložení chirurgického zákroku v takové situaci je spojeno s peritonitidou - zánět pobřišnice v důsledku perforace slepého střeva a úniku jeho obsahu. Pokud se neléčí, pacient se zhoršuje a osudne.

Infekční kolitida

K zánětu střev (kolitida) dochází v důsledku infekce v něm. Chronický dlouhodobý zánět vede k vředům. Bolest pod pravým spodním žebrem během zánětlivého procesu ve střevě je nejčastěji tupá, horší po jídle a při pohybu. Trávení je přerušeno, zácpa a průjem se střídají. V důsledku špatného vstřebávání jídla člověk zhubne, neustále cítí slabost a únavu. Výsledkem zánětu je někdy vřed, jehož vzhled na pravé straně může způsobit akutní ostrou bolest v pravé hypochondrii. V tomto případě mluví o ulcerativní kolitidě..

Syndrom dráždivého tračníku

Příznaky se mohou podobat zánětu, ale příčinou onemocnění je nervový kmen. Předávkování, zneužívání mastných potravin tento problém ještě zhoršuje. Pokud pijete kávu nebo alkohol, stav se zhoršuje. Existují také vegetativní poruchy - úzkost, bolest v hlavě, pocení končetin.

Divertikulum

Toto je výčnělek střevní stěny. Existují divertikly vrozené a vznikající v průběhu života. Samotný výčnělek se nemusí projevovat bolestí. Symptomy jsou způsobeny hlavně stagnací obsahu v divertikulu, tvorbou fekálních kamenů a zánětem kolem vyčištěné oblasti..

Kýla

Na rozdíl od divertikula, při kýle, je pozorován výčnělek orgánů (nejčastěji část střeva) břišní stěnou, může se pacient cítit nemocný, trávení a stolice jsou narušeny. Je patrná charakteristická boule v místě výčnělku, bolest se v noci zesiluje. S pupeční nebo tříslovnou kýlou vycházejí vypadávající oblasti ven. Při sevření kýly a střevní obstrukce lze pozorovat ostrou tlakovou bolest v pravé hypochondrii u dospělého nebo dítěte - to znamená, že je tam vyžadován okamžitý chirurgický zákrok. Pokus o opravu kýly doma je nebezpečný.

Crohnova nemoc

Vážné onemocnění, jehož příčina stále není přesně stanovena. Projevuje se tvorbou granulomů, vředů a jizev v trávicím traktu, zejména v ileu a dvanáctníku. Nástup choroby obvykle nastává v mladém věku. Střevní ulcerace je doprovázena křečovitými bolestmi, někdy akutními, jako u apendicitidy, krvácením. Vyskytují se také poruchy trávení - špatná absorpce potravy (vedoucí ke snížení hmotnosti), nadýmání, průjem, nevolnost.

Nemoc ledvin

Ledviny jsou spárovaným orgánem, proto se poruchy na pravé straně mohou projevovat bolestí z této strany. Podezření, že by to mohlo být onemocnění ledvin s bolestí v pravé hypochondrii, pomůže soustředit nepohodlí blíže k zádům.

Pyelonefritida

Infekční zánět se obvykle vyvíjí v obou ledvinách, ale může být na jedné straně. V akutním stavu je velmi ostrá pulzující bolest, horečka, otok, bolest při močení. Chronická pyelonefritida se projevuje neustálými tažnými bolestmi v bederní oblasti, které mohou dávat pravý a levý hypochondrium (v závislosti na místě infekce).

Při chronickém zánětu a poškození ledvin se zde vyskytují cysty - kapsle naplněné tekutinou. Stlačují zdravé tkáně, zhoršují filtraci krve a ztěžují odtok moči.

Akutní vynikající paranefritida

Tento stav je způsoben zánětem tukové tkáně v horní části ledvin. Pacient bolí na pravé straně pod žebra, teplota stoupá. Bolest zhoršená pohybem a chůzí..

Urolitiáza

S tvorbou kamenů v pravé ledvině je prudká pálivá bolest. To může dát v slabinách a dolní části zad, jsou potíže s močením, krev v moči. K periodické renální kolice dochází, když se kameny a písek pohybují k močovodu.

Onkologická onemocnění

Rakovina ledvin je nebezpečná, protože může nastat po dlouhou dobu bez bolesti. Někdy se v orgánu vyskytují metastázy v důsledku přenosu maligních buněk z jiných částí těla. Bolest se objevuje pouze v rozporu s odtokem moči a hovoří o mačkání močovodů. Krev je detekována v moči, ale vyskytuje se to i v pozdějších stádiích onemocnění. Charakterističtější příznaky nadledvin. Způsobují hormonální nerovnováhu a pacient obvykle léčí tyto příznaky endokrinologovi.

Bolest na pravé straně žen

Gynekologická onemocnění nebo mimoděložní těhotenství mohou způsobit pulzující bolesti vyzařující na pravou stranu. Pokud se embryo nevyvíjí v děloze, ale v jeho blízkosti, ve vejcovodu, způsobuje to jeho rozšíření a prasknutí, doprovázené ostrou křečí. Podmínka vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Zánět a cysta

Při zánětu vaječníků (andexitida) se bolest vyskytuje v bederní oblasti a dolním břiše, ale může také uvolnit pravou hypochondrii. Pozoruje se hojný vaginální výtok, často s příměsí hnisu, krve. Stejné periodické nepohodlí může znamenat vytvoření ovariální cysty - kapsle naplněné tekutinou.

Bolest během těhotenství

U žen čekajících na dítě může existovat několik možných příčin bolesti v pravé hypochondrii. Velký plod komprimuje břišní orgány - játra, ledviny, močovody, což někdy způsobuje bolest. Pod vlivem hormonů během těhotenství je často pozorován křeč žlučových cest, což komplikuje odtok žluči. Totéž se stane, pokud žena pila orální antikoncepci po dlouhou dobu. V důsledku hormonálních změn dochází ve vaječnících k brnění - je to cítit v bederní oblasti, ale může vyzařovat shora do pravého hypochondia.

Choroby páteře

Bolest pod pravým žebrem může také naznačovat osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. V postižené oblasti je mírně omezena pohyblivost, bolest pásů se zvyšuje pohybem a fyzickou aktivitou. Nepříjemné pocity mohou dávat v pravé ruce nebo ve středu zad.

Kardiovaskulární onemocnění

Jak víte, srdce člověka je umístěno na levé horní straně. Ale v některých patologických stavech (srdeční selhání, špatný krevní oběh, infarkt myokardu) se krevní stáza objevuje pod vena cava, což se může projevovat bolestmi na pravé straně těla, pod žebry. Dalšími příznaky této patologie jsou hromadění tekutin (krevní plazmy) v břišní dutině, otoky paží a nohou, rychlé dýchání. Při srdečním infarktu je ve hrudní kosti velmi silná bolest, která se může uvolňovat pod žebra.

Praskající paroxysmální bolest se projevuje jako trombóza vena cava. S trombózou lze pozorovat ostrou a velmi silnou bolest v pravé hypochondrii. Trombus pochází z iliakálních žil a ucpává vena cava, což má někdy za následek trombózu jaterního segmentu. Člověk bolí v pravé hypochondrii a dává pod pravou lopatku.

Jiné důvody

Bolest ve správné hypochondrii se někdy vyskytuje u zdravých lidí, kteří netrpí chronickými nemocemi. Jejich příčinou může být:

  • membránové křeče po fyzické námaze;
  • svalový zánět (myositida);
  • pohmožděná nebo zlomená žebra;
  • intercostal neuralgia - porušení nebo zánět nervu.

Nemoci žaludku a slinivky břišní (gastritida, pankreatitida) se mohou někdy projevit řezáním nebo tupou bolestí v pravé hypochondrii. Žaludek je blíže ke středu a k levé straně těla, ale při akutním útoku bolest dává právo.

Pokud je kromě bolesti pozorováno zarudnutí správné hypochondrium, vyrážky ve formě vezikul - to může být pásový opar. Nemoc je charakterizována prošíváním bolesti v pravé hypochondrii, svěděním. Způsobuje herpes virus herpes zoster.

Diagnostika břišních chorob

S bolestí na pravé straně pod žebra vyvstává otázka pro osobu, co dělat a kterého specialisty je nejlepší kontaktovat. Zjistili jsme, že pokud to bolí pod žebra na pravé straně, příčinou může být nejen onemocnění trávicího systému. Proto je nejlepší nejprve navštívit terapeuta, který shromáždí anamnézu a počáteční diagnózu. Lékař provede vizuální vyšetření a palpaci, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v případě nouze (zánět slepého střeva, perforaci vředu, mimoděložní těhotenství atd.), Vyhledejte lékaře. Teprve po všech vyšetřeních je jasné, proč to bolí ve správné hypochondrii a jak léčit patologii.

Pokud těžká řezná bolest v pravé hypochondrii vpředu netrvá déle než 30-40 minut a zesílí se tlakem, měli byste okamžitě zavolat lékaře, i když k útoku došlo v noci. Než dorazí sanitka, je lepší nedělat nic - nepohybovat se a netlačit na břicho, zaujmout klidnou pozici. Někdy podle úsudku pacientů pomáhá vyhřívací podložka, ale někdy může být teplo nebezpečné. Pokud tedy není známo, co může pod pravým žebrem vpředu ublížit - nemá smysl jednat na oblast pravého hypochondia pomocí tepla nebo chladu.

Bez ohledu na možnou příčinu onemocnění vás lékař požádá, abyste provedli obecné testy - krev, moč, výkaly. Pro vyšší diagnostickou přesnost je předepsán ultrazvuk břišní dutiny. Pokud má lékař podezření, že se může jednat o onkologické onemocnění s bolestí v pravé hypochondrii, doporučuje provést testy na nádorové markery a podstoupit CT vyšetření. Rovněž se provádí rentgenová diagnostika jednotlivých orgánů s kontrastním činidlem nebo bez něj..

Úleva od bolesti

První myšlenkou u mnoha lidí, když to bolí pod pravým žebrem, je vzít jakýkoli lék proti bolesti nebo antispasmodikum. To však může rozmazat klinický obraz - vytvořit krátkodobou iluzi zotavení, i když ve skutečnosti onemocnění stále pokračuje. Proto je lepší nejprve podstoupit úplnou diagnózu - příčiny bolesti v pravé hypochondrii pod žebra se mohou velmi lišit. Pouhé odstranění bolesti ve většině případů nestačí, musíte léčit základní onemocnění. Analgetikum můžete pít pouze s intenzivní bolestí pod dohledem lékaře.

Pokud to bolí vpravo pod žebra kvůli narušení odtoku žluči, může láhev s horkou vodou na pravém hypochondriu (v nepřítomnosti kamenů v močovém měchýři) pomoci zmírnit bolest doma. Uvolněte útok choleretik a antispasmodik. Při onemocnění žlučníku v pokročilých případech se provádí operace k odstranění močového měchýře.

Onemocnění jater obvykle vyžadují dlouhou a nepřetržitou léčbu. K úlevě od nepříjemných pocitů se používají antispasmodické tablety a léky, které stimulují tvorbu žluči. U onemocnění jater a střev, onemocnění žaludku je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Antiparazitika je nutné užívat pouze v případě, že je detekována giardie - to by se nemělo dělat pro prevenci, protože všechny takové pilulky jsou vysoce toxické.