Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Bolest ve správné hypochondrii se vyvíjí buď s nemocemi tam lokalizovaných orgánů, nebo s nemocemi těch orgánů, jejichž nervové zakončení buď jde do pravé hypochondrium, nebo se protínají nervy, které se tam nacházejí..

Nejčastější příčinou bolesti v pravé hypochondrii je onemocnění jater a žlučníku, ale s tímto příznakem jsou spojeny i další stavy.

Přesný původ bolesti může určit pouze lékař. Léčba je předepsána v závislosti na detekované patologii..

Orgány správné hypochondrium

V pravé hypochondrii jsou lokalizovány:


  • membrána;
  • játra;
  • žlučovody, podél nichž žluč prochází do žlučníku;
  • střevní ohyb.
Bolest projevená v pravé hypochondrii může být způsobena nemocemi:

  • plíce;
  • mezistupňové svaly;
  • ledviny
  • slinivka břišní;
  • páteř;
  • srdce.
Podrobněji budeme analyzovat nejčastější choroby..

Bolest v pravé hypochondrii v důsledku onemocnění jater

1) Hepatitida. Mohou být způsobeny:


  • viry A, B, C a další: v tomto případě existuje krátké období, kdy člověk pociťuje bolest svalů, slabost, mírné zvýšení teploty. Později člověk začne cítit bolest v játrech, zatímco běloši jeho očí zblednou, moč ztmavne a stolice se stane světlou;
  • alkohol: žádné prodromální jevy, jako v předchozím případě, ne. Člověk zneužívá alkohol, po kterém začíná bolet pravá hypochondrium, sclera zžloutne a kůže může zožloutnout. Spolu s tím lze pociťovat nevolnost a nadýmání;
  • toxiny (houby a další jedy): bolest je doprovázena zažloutnutím, nevolností, zvracením a někdy i průjmem. Při použití vysoce toxického jedu je slabost rychle nahrazena narušeným vědomím.
2) Cirhóza jater. Bolest v hypochondriu je doprovázena žloutnutím, úbytkem hmotnosti (neostrým), krvácením ze sliznic.

3) Srdeční selhání, při kterém dochází k jeho stagnaci v játrech. Obvykle již předtím člověk ví o svém onemocnění srdce (angina pectoris, kardiomyopatie, hypertenze), má také srdeční příznaky.

Onemocnění jater a žlučových cest

1) Cholecystitida - zánět vnitřní výstelky žlučníku. Bolest na pravé straně pod žebrem může být ostrá a vyvíjí se po jídle mastných potravin. Je doprovázena slabostí, nevolností, horečkou, hořkostí v ústech..

2) Gallstoneova choroba se projevuje ve formě pálení žáhy, střídání zácpy a průjmu. Pokud se kámen začne pohybovat podél potrubí, bolest se stává velmi silnou, dává rameni, lopatka, záda, krk napravo, může dát srdci. Blokování žlučovodů kamenem je doprovázeno ikterickým zbarvením kůže a skléry, letargií, nevolností.

3) Pankreatitida. V tomto případě je bolest lokalizována nejen ve spodní části žebra vpravo, ale také se šíří na levou hypochondrii, dává ji na záda. V tomto případě se celkový stav významně zhoršuje, nauzea a zvracení se rozvíjejí, často - a průjem.

Bolest v pravé hypochondrii v důsledku střevních onemocnění

Různá zánětlivá onemocnění střev (včetně infekčních) mohou být doprovázena střevní kolikou, která může projevovat bolest v kterékoli části střeva, včetně pravé hypochondrium.

Vyznačuje se:


  • spastická příroda;
  • určitá úleva po pohybu střev;
  • změna konzistence a vůně výkalů.

Nemoc ledvin

Vpravo pod žebro může bolet jak při akutní, tak chronické pyelonefritidě. Ale taková bolest bude více lokalizována v zádech, doprovázená narušením močení.

Akutní pyelonefritida se také projevuje příznaky intoxikace (nevolnost, letargie, ztráta chuti k jídlu) a horečkou. Chronický proces se zhoršuje s podchlazením, doprovázeným subfebrilními podmínkami na čísla 37,1-37,4 ° C; zatímco bolest bolí.

Apendicitida

Zánět atypicky umístěného slepého střeva (může být pod játry) může způsobit bolest vpravo pod žebrem. Povaha je intenzivní, doprovázená nevolností, 1-2krát zvracením, horečkou, příznaky intoxikace (viz první příznaky apendicitidy).

Zápal plic

Zánět, který se vyvíjí v tkáni správných plic, se může vyskytnout atypicky - bolest v pravé hypochondrii. Kromě toho dochází ke zvýšení teploty, často - kašel se sputem, těžká slabost, nedostatek chuti k jídlu. Může se vyskytnout pocit nedostatku vzduchu (viz příznaky pneumonie).

Zánět dělohy

Velmi zřídka se adnexitida může projevit ne typickou bolestí nad pubí, nýbrž bolestí pod rebrem. Kromě toho stoupá teplota, dochází k hojnému vaginálnímu výtoku, snižuje se chuť k jídlu, objevuje se letargie (viz příznaky zánětu přívěsků).

Osteochondrosis

V tomto případě nedochází k letargii, slabosti, horečce, výboji nebo rušení stolice. Bolest může být lokalizována v hypochondriu, ale můžete najít bod na páteři, který bude bolestivý při stisknutí prstem na něm (viz příznaky osteochondrózy).

Herpes Zoster

Před objevením vyrážky v mezikostálním prostoru se nemoc projevuje bolestí. V tomto případě je bolest spojena s dýcháním, může se zvýšit teplota, místo zarudnutí mezi žebry může být viditelné (viz příznaky herpes zoster).

Jiné nemoci

Diagnóza bolesti v pravé hypochondrii

Léčba

Vzhledem k tomu, že bolest v pravé hypochondrii je příznakem nemoci, je nutné tuto chorobu léčit, nikoli samostatným příznakem.

Vzhledem k různým důvodům bude terapie v každém případě výrazně odlišná: od manuální terapie a užívání několika léků na osteochondrózu až po pohotovostní chirurgii pro apendicitidu.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu terapeuta.

Příčiny závažnosti a bolesti v pravé hypochondrii

Asi třicet procent dospělé populace planety trpí akutní nebo periodickou bolestí v pravé hypochondrii v té či oné formě. Patologické změny ve vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolestí.

Lékaři vypočítali, že nejčastěji je tento typ bolesti způsoben:

  • 1. místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • 2 ve frekvenci: jaterní patologie a otoky jater s poruchou oběhu.

Kde je správná hypochondrium?

V topografické anatomii se pravou hypochondrií rozumí část přední břišní stěny, omezená:

  • shora - projekce clony (5 žeber)
  • spodní - spodní okraj bočního oblouku
  • zevnitř - čára, která svisle prochází nejnižším bodem žeber
  • venku - s linií probíhající svisle z horní vyčnívající pánevní kosti (iliakální hřeben)
  • pokud je dolní hranice oblasti prodloužena dozadu, pak prochází 12. žebrem a třetím bederním obratlem.

Chcete-li v praxi najít správnou hypochondrii, musíte položit dlaň pravé ruky vodorovně na žebra tak, aby zápěstí bylo umístěno uprostřed strany a okraj malého prstu se shodoval se spodním okrajem žeber. Pokud beze změny polohy zápěstí uchopíte záda dlaní, získáte zadní projekci pravého hypochondia.

Stíny z takových vnitřních orgánů jako:

  • játra, žlučník
  • ohyb tlustého střeva (část tlustého střeva)
  • pravá horní ledvina
  • nadledvin a peritoneální část pravé poloviny bránice oddělující hrudník a břišní dutinu
  • někdy se zde projevuje i bolest pankreatu, duodena, žlučovodů, dolní duté žíly.

Zdravá bolest pod správným hypochondriem

V řadě fyziologických stavů může i zdravý člověk pociťovat nepohodlí nebo bolest na pravé straně.

Fyzická bolest

Netrénovaný člověk, který přebírá tvrdou práci nebo sportovní břemeno, může zažít bodavou bolest v pravé hypochondrii. Skutečností je, že na jedné straně adrenalinová spěch redukuje tón žlučovodů a přispívá k jejich roztažení stojatých žlučů. Současně se zvyšuje plnění jater krví, její kapsle se protahuje a začíná píchat do hypochondia.

Pokud začnete bourat po výdatné večeři, pak dříve nebo později téměř v bolesti v hypochondriu dojde. Dálkový běh a kliky se zvláště nedoporučují po jídle. Netrénované dýchání může také vést k křeči bránice (sval, který odděluje hrudník a břicho), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud se dýchání po cvičení nevytratí..

Příběh o rozšíření dolní duté žíly působením adrenalinu, který během cvičení začíná vyvíjet tlak na játra, je však poněkud fantastický. Ačkoli některá lékařsky orientovaná místa publikují tuto teorii, je politováníhodné, že adrenalin omezuje cévy (tepny i žíly) a játra nemají receptory bolesti a na bolest reagují pouze natažením kapsle zevnitř.

Těhotenství

U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha kolosálně napnutá a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou běžné švy nebo tlaky v pravé hypochondrii. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu při takovém pauze, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.

Bolest u žen

Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku ve správném hypochondriu.

Příjem hormonálních antikoncepčních prostředků může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

  • Onemocnění jater (infekční a neinfekční hepatitida, cirhóza, mastná nebo alkoholická hepatóza, karcinom jaterních buněk, parazitární onemocnění, jako je echinokokóza, trichinóza, jaterní metastázy žaludku, tlustého střeva, plic a rakoviny prsu)
  • Srdeční choroby vedoucí k cirkulačnímu selhání ve velkém kruhu (IHD, myokardiopatie, srdeční vady, myokarditida, endokarditida), včetně srdeční cirhózy a břišní varianty infarktu myokardu.
  • Nemoci tlustého střeva (kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní infekce, dysbióza, nádory tlustého střeva, divertikulóza, syndrom dráždivého tračníku).
  • Onemocnění žlučníku (chronická bezedná a hojná cholecystitida, nádory).
  • Onemocnění pravé ledviny (pyelonefritida, ledvinový absces, tuberkulóza ledvin, polycystóza, urolitiáza, echinokokóza, nádory, metastatické léze v melanomu, bronchogenní rakovina).
  • Nemoci pravé nadledviny (feochromocytom, další nádory)
  • Patologie pravé poloviny bránice (bránice, nádory).
  • Zlomeniny dolních žeber.
  • Intercostal neuralgia.
  • Šindele (herpes zoster).
  • Chirurgické stavy pod názvem akutní břicho (perforace, penetrace nebo perforace dvanáctníkového vředu 12, duodenální krvácení, akutní pankreatitida, akutní cholecystitida, včetně početné, střevní obstrukce na úrovni tlustého střeva, včetně střevní inaginace, apendicitidy, poranění břišní dutiny s poškozením jater, tlustého střeva nebo pravé ledviny, tupá zranění, modřiny nebo praskliny jater, ledvin)
  • Některé možnosti pro trombózu dolní duté žíly.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Bolest v pravé hypochondrii dává orgánům, které jsou nejblíže této oblasti.

Nemoc jater

Dávají prodloužené tupé nebo praskající bolesti, pocit těžkosti způsobený množstvím a otokem orgánu, natahováním jeho kapsle, ve které jsou receptory bolesti. A správná hypochondrium promítá velký pravý lalok orgánu.

Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.

To je smrt jejích buněk a restrukturalizace struktury za vzniku uzlů, které komprimují žlučovody a krevní cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, srdeční cirhóza je také známa na pozadí oběhových poruch jater. S cirhózou se bolest v pravé hypochondrii vyskytuje téměř na samém začátku nemoci, jsou tvrdohlavá v přírodě. Jsou kombinovány se zvýšením jater a sleziny, žloutenky, svědění kůže, nespavosti, zarudnutí dlaní. Přeplnění krve portálního žilního systému vede k varikózním žilám jícnu, riziku krvácení z něj a hromadění tekutin v břišní dutině. V pozdějších stádiích se velikost jater zmenšuje, její výkon se snižuje, pacient může zemřít na pozadí jaterní kómy.

Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může dojít ke zvýšení tělesné teploty a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krve.

  • Rakovina jater je maskována kvůli cirhóze po dlouhou dobu a je specifikována pouze vyšetřením jaterní tkáně.

Městnavé srdeční selhání

To vede ke snížení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoku na nohou a přední břišní stěně a hromadění tekutin v břišní dutině. Ve stejné hypochondrii je zároveň cítit těžkost. Pokud srdeční selhání přechází do nevratné fáze, játra se mohou změnit, jako u cirhózy.

Abdominální varianta infarktu myokardu je charakterizována velmi silnými pálivými nebo naléhavými bolestmi v epigastriu, v pravé hypochondrii. Někdy bolest začíná jako úder nožem: je ostrý a intenzivní, dá se to pravé lopatce nebo hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická pro infarkty zadní stěny srdečního svalu. Tyto bolesti mohou být také podobné vlnám (snížení a zesílení po 30–60 minutách), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.

Dvojtečka

Dává bolest silnější, čím více se táhne. Takže jakékoli onemocnění střev doprovázené plynatostí způsobí ostrou, téměř nesnesitelnou bolest. V tomto případě bude bolest ze zánětu střeva nebo jeho destrukce méně výrazná, dokud nebude do procesu zahrnuto pobřišnice, jejíž podráždění může vést k bolestivému šoku (střevní poškození). Protože zakřivení slupky střeva, které se nachází v pravé hypochondrii, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do pupeční oblasti a celé pravé strany do slabiny..

  • Kolitida způsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa ve spastické variantě nebo průjem u infekčních), nadýmání a malabsorpce.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida (ve 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, těžké krvácení, stolici s hnisem a hlenem a mohou být komplikovány střevní obstrukcí, hnisáním nebo střevní nekrózou. V tomto případě je bolest charakteristická nejen pro hypochondrium, ale také pro všechny dolní části břicha, vyznačuje se křečemi a kombinuje se s nadýmáním..
  • Nádory nejčastěji dávají kliniku střevní obstrukce a obrázek akutního břicha; rozptýlené bolesti, příznaky peritoneálního podráždění, bledost, studený pot, pokles tlaku.
  • S apendicitidou bolesti, počínaje epigastriem, postupně sestupuje oblast pravého hypochondrium do pravé iliakální oblasti.

Nemoc žlučníku

Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu zakrývajícího lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóru. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a bočním obloukem. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Chronická cholecystitida je častější u bolestivé tupé bolesti, která někdy vyzařuje do lopatky, ranní hořkosti v ústech, střední nevolnost, poruchy chuti k jídlu, nadýmání, nesnášenlivost mastných a smažených, světle nažloutlý odstín očí a kožních bílkovin..

Bolest v pravém horním kvadrantu

V této oblasti se nejčastěji vyskytují zranění dolních žeber, mezirezortní nervy, pravá ledvina, nadledvina, dolní dutá žíla.

Urolitiáza

Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá, a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.

Pyelonefritida

Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolesti v ledvinách, horečce, intoxikaci.

Na konci močení může být bolest, časté močení (včetně noční) a falešné nutkání. Na obličeji jsou v některých případech otoky.

Apostematózní pyelonefritida je vznik hnisavého zánětu v ledvinách, který může být omezen (absces nebo karbunkul) nebo difuzní.

V tomto případě bolesti získávají konstantní tahový charakter, teplota stoupá a může dojít ke snížení denní produkce moči (až do úplného zastavení močení).

Renální nekróza papil

Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji vyživují (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.

Akutní vynikající paranefritida

Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest přesune na pravou hypochondrii, zintenzivňuje se zhluboka nadechnout. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.

Rakovina ledvin

Pokud se nádor vyvíjí v ledvinách, pak se po dlouhou dobu neprojevuje. V pozdějších stádiích se v projekci ledvin objeví krvácení a neustálá neintenzivní bolest. Pokud nádor interferuje s odtokem moči, může dojít k akutní bolesti a epizodám akutní retence moči..

Pravá nadledvinka

nejčastěji způsobuje bolest velkých nádorů. Pheochromocytoma je doprovázen trvalým zvýšením krevního tlaku, myokardiálních dystrofií a srdečních arytmií. Aldosteromy mění rovnováhu vody v těle, kortikostomy narušují metabolismus, kortikostromy přispívají k feminizaci mužů, kortikostosteromy tvoří u žen sekundární mužské příznaky.

Modřiny

Modřiny zadních segmentů 10, 11 a 12 žeber dávají výraznou konstantní bolestivou bolestivou bolest, doprovázenou charakteristickou křečí během zlomenin. Bolest zesiluje hluboké dechy, kašel nebo sklon ke zdravé straně..

Intercostal neuralgia

V pravé hypochondrii se může zezadu objevit intercostální neuralgie (silná bolest při šití, omezující pohyblivost a zhoršená ohyby, sklony, hluboká inspirace) nebo zánět svalů (myozitida)..

Osteochondróza bederní

Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.

Pásový opar

Herpetické erupce podél nervu, ve kterých je na pozadí červeného pruhu kůže připomínající ránu pásů řada vezikul s zakaleným obsahem. V místě poškození dochází k silnému pálení, svědění kůže a bolesti..

Vena cava trombóza

Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Ostrá bolest

Akutní bolest v pravé hypochondrii je charakteristická pro nouzové chirurgické stavy spojené s konceptem „akutního břicha“.

  • Poškození vnitřních orgánů (poškození jater, ledvin, tlustého střeva, prasknutí jater, žlučníku nebo ledvin, hematom jater a ledvin).
  • Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na začátku zánětu.
  • Perforace střeva (duodenální, tlusté střevo), praskliny divertikula.
  • Střevní obstrukce, zablokování žlučovodů.
  • Trombóza tepen a žil, které živí vnitřní orgány a vedou k nekróze orgánů.

Současně je bolest velmi intenzivní, může vést k bolestivému šoku, poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí, poškození ledvin a srdečních funkcí. Překážka dutých orgánů často způsobuje spastickou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaty, což se snaží chránit pravou hypochondrii. Bolest může být rozlitá nebo propadlá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává nesnesitelnou.

Akutní kompresní bolest ve formě protahovaného útoku je také charakteristická pro abdominální formu infarktu myokardu. Napodobuje akutní břicho a ledvinové koliky, někdy střevní infekce, ulcerativní kolitidu. Při zlomeninách žeber dochází k dostatečně ostrým a silným bolestem.

Tupá bolest v pravé hypochondrii

Tupá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Povaha bolesti v následujících patologiích.

  • Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého laloku jater.
  • Chronická bezpočetná a nepočítavá cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
  • Pyelonefritida, hydronefróza, apostematózní nefritida, pokročilé nádory ledvin.
  • Nádory nadledvin.
  • Mírná kolitida, střevní divertikulóza.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Těžkost ve správné hypochondrii

Pocit těžkosti pod pravým obloukem doprovází edematózní játra proti městnavému srdečnímu selhání, hepatitidě, mastné hepatóze, hypomotorické biliární dyskinezi a části chronické cholecystitidy.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev. V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, prudká spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Bolest po cvičení

Po cvičení s kongestivními játry, hepatitidou nebo cirhózou dochází k prošívání nebo tažení. Útok bezpočetné cholecystitidy může vyvolat fyzickou aktivitu nebo tělesnou výchovu a třást jízdou.

Ale s hypomotorickou biliární dyskinezí zátěž poněkud zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.

Vyvolávejte stres a zhoršování s intercostální neuralgií, myozitidou, osteochondrosou, zlomeninami žeber, trombózou vena cava.

Co dělat?

Pokud jde o bolesti v pravé hypochondrii, měli byste se poradit s lékařem. Nezávislé pokusy vyrovnat se s bolestí antispasmodiky, jako je drotaverin nebo no-shpa, mohou vyhladit obraz mnoha akutních stavů vnitřních orgánů, což může vést k předčasné pomoci a horší prognóze pro pacienta..

Lahve s horkou vodou nebo léky proti bolesti obsahující nesteroidní protizánětlivé léky jsou obvykle kontraindikovány, dokud není objasněna příčina bolesti, protože mohou být velmi škodlivé (například vyvolat vnitřní krvácení)..

Při jakékoli akutní bolesti břicha je vhodné zavolat sanitku nebo jít do služby u lékaře v nejbližší nemocnici. Pokud neexistují žádné indikace pro hospitalizaci a nouzové ošetření, lékaři předají pacienta kolegům kliniky, aby objasnili diagnózu a vybrali léčbu..

Kontakt na kliniku by měl začít výletem k terapeutovi, který v případě potřeby určí konzultace s chirurgem, neuropatologem, kardiologem, endokrinologem.

Pamatujte, že bolest břicha není vhodná k vytržení a často ohrožuje život. Čím dříve je pacient vyšetřen specialistou, tím je pravděpodobnější, že se dostane ze situace s bolestí v hypochondriu s nejmenší ztrátou.

Bolest v pravém horním kvadrantu: všechny příčiny a léčba

Zpravidla se pacienti s příznakem, jako je bolest v pravé hypochondrii vpředu, nejčastěji obracejí na gastroenterologa. Existují důvody, protože výskyt nepříjemných pocitů v této zóně obvykle naznačuje poškození jater a močového měchýře.

Bolest na pravé straně vpředu však může být spojena s dalšími patologiemi trávicího systému, o nichž se bude hovořit v tomto článku..

Nemoci jater a žlučových cest

Lidé s akutními a chronickými onemocněními biliohepatoduodenálního systému, mezi něž patří játra, žlučník, žlučovody a slinivka břišní, kterými jimi prochází, čelí nejčastěji bolestem v pravé hypochondrii vpředu. Povaha nepohodlí v tomto případě může být velmi různorodá:

  • Ostrá akutní bolest pod pravým žebrem vpředu, často sahající až k dolní části zad, zad a dokonce k rameni - častým společníkem onemocnění žlučových kamenů a biliární dyskineze.
  • Pokud se náhle objeví prasknutí, tahání a dokonce i pálivé bolestivé pocity, může to znamenat zánět žlučníku nebo akutní cholecystitidu.
  • Tupá, praskající, obvykle mírně výrazná bolest v pravém horním kvadrantu, může doprovázet různá onemocnění jater, včetně akutní virové hepatitidy, alkoholického onemocnění a dokonce i cirhózy..

Pokud nepohodlí nabývá pulzujícího a neustále rostoucího charakteru, vyplatí se mu věnovat velkou pozornost. Tato symptomatologie představuje zvláštní nebezpečí, pokud se stav pacienta zhoršuje s každou uplynulou hodinou a žaludek se stává jako deska.

Přestože je tato klinika někdy pozorována při akutních střevních infekcích, nejčastěji to znamená akutní chirurgickou patologii břišních orgánů (například perforace žaludečních vředů), která vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok.

Pankreatická nemoc

Nejběžnějším onemocněním tohoto orgánu je akutní pankreatitida, jejíž typické příznaky jsou:

  • bolest opasku v horní části břicha;
  • bohatá zvracení „fontána“;
  • úplná ztráta chuti k jídlu a dokonce i averze k jídlu;
  • tekutá fetální stolice (steatorrhea);
  • rychlé zhoršení celkové pohody.

Pankreatitida se obvykle vyvíjí po pití alkoholu, zejména v kombinaci s příliš mastnými potravinami. V některých případech se projevuje pouze jako malá bodová bolest v pravé hypochondrii vpředu a u některých pacientů může být zcela asymptomatická, což je zvláště nebezpečné.

Všechny problémy z páteře

Kupodivu může žaludek po cvičení onemocnět, zejména po zvedání těžkých břemen. Častěji se s tím setkávají ženy středního věku, i když v praxi „odtrhávají záda“ staré i mladé.

Osteochondróza je hlavní příčinou nejrůznějších bolestí spojených s fyzickou aktivitou. U této choroby dochází k pomalému ničení meziobratlových plotének a stlačování míšních nervů. Nervové kořeny jsou neustále podrážděné a mozek to vnímá jako impuls bolesti.

Pokud je patologický proces lokalizován v dolní části hrudní páteře, může se klinicky projevit bolestí v pravé hypochondrii vpředu. Více se o tom dočtete v článku „Pokud váš žaludek bolí po zvedání závaží“.

Jak se s ním zachází?

Přístupy k léčbě bolesti pod pravým žebrem závisí pouze na příčině jejich vzhledu. Je téměř nemožné provést správnou diagnózu doma, takže nejvhodnějším řešením by bylo poradit se s lékařem nebo zavolat sanitku..

Pokud pravá strana bolí kvůli křeči hladkých svalů žlučníku, může být jakýkoli antispasmodikum považováno za anestetikum - například No-Shpu nebo Duspatalin.

Je přísně zakázáno brát standardní bolesti proti zánětům (ibuprofen, paracetamol, ketorol a další) pro bolest břicha!

Pokud máte podezření na akutní pankreatitidu, neměli byste váhat s lékařem. Tento stav je klasifikován jako život ohrožující a otálení může vést k extrémně nebezpečným komplikacím. Před příjezdem lékařů si můžete vzít antispasmodikum; Nejedí.

Nakonec by mělo být řečeno o tom, jak zacházet s bolestí v pravé hypochondrii vpředu, způsobenou sevřením míchy v důsledku nadměrného zatížení. Nejlepší způsob, jak zmírnit bolest, je ležet na rovném pevném povrchu (k podlaze) s rukama za hlavou. Obvykle v této poloze nepohodlí zmizí samo o sobě po 5-7 minutách. Pokud to nepomůže, musíte pečlivě sondovat páteř mezi hrudník a dolní část zad a najít bod, když kliknete na to, co bolest zesiluje. Na tuto oblast by měla být aplikována jakákoli anestetická mast. Následně se doporučuje pravidelné cvičení..

Bolest ve správné hypochondrii

Analýza syndromu bolesti ukázala, že bolest lokalizovaná v pravé hypochondrii je pociťována v různých časech až 1/3 dospělé populace. U 90% lidí jsou příčinou patologické změny.

Jedná se zejména o onemocnění žlučníku a žlučových cest, onemocnění jater a hepatomegalie způsobené edémem při srdečním selhání. Pokusme se zdůraznit rysy bolesti s ohledem na lokalizaci a charakteristiku podle stížností pacienta.

Zóna pravé hypochondrium

Pokud mluvíme o lokalizaci, mělo by být objasněno, které místo v lidském těle se nazývá „správná hypochondrium“. K tomu existuje klasická definice z topografické anatomie - oblast přední břišní stěny, která má:

  • horní hranice je pravá kupole bránice na úrovni V žebra;
  • spodní - vnitřní hrana oblouku;
  • ve středu - podmíněná svislá čára procházející nejnižším okrajem žebra;
  • na pravé straně - svislé spojení žebra XII a pravého lícního hřebene pánve.

Jak vidíte, anatomická definice je poměrně komplikovaná. Ve skutečnosti přisuzujeme hypochondriu vše, co se nachází v oblasti pravých dolních žeber a pod nimi od páteře (zezadu) a do hrudní kosti..

Vnitřní orgány spadají do projekce správné hypochondrium:

  • játra a žlučník;
  • ohýbání vzestupného a příčného tlustého střeva;
  • horní pól pravé ledviny s nadledvinami;
  • peritoneální strana kupole bránice oddělující hrudní dutinu od břicha.

Podmínky bolesti

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii spočívají ve struktuře stěn vnitřních orgánů, ve vlastnostech jejich inervace. Pro bolavý orgán musí být splněny následující podmínky:

  • v hustých parenchymálních orgánech je to otok, zvětšení a rozšíření nebo zničení kapsle mající receptory bolesti;
  • pro střevní a žlučníkový měchýř - křeč nebo protažení svalu a vrstvy, zánět v submukóze (samotná sliznice nemá body bolesti), narušení integrity stěny.

Neméně důležitým rysem vnitřku břicha je obecná inervace z některých částí míchy, takže bolest pod pravými dolními žebry může odrážet lokální patologii v žaludku, slinivce břišní, duodena, dolní duté žíly.

Může mít zdravý člověk bolest?

Bolest v pravé hypochondrii vpředu může nastat z fyziologických důvodů a nesmí být doprovázena patologií. Při fyzické námaze (častěji při běhu, kliky) může nepřipravený člověk mít bolesti pod švy na pravé straně.

To je způsobeno snížením tónu a prodloužením žlučových cest pod vlivem uvolňování další části adrenalinu, zvýšením přísunu krve do jater s prodloužením tobolky, spastickým stahem svalů bránice při inspiraci v důsledku netrénovaného dýchání.

U žen kolika v hypochondriu na pravé straně způsobuje zvýšení estrogenu a pokles progesteronu v období před menstruací. Hormonální nerovnováha ovlivňuje tón žlučníku a cest, způsobuje stagnaci a přetížení, proto je možná krátkodobá kolika.

Hormonální antikoncepční prostředky fungují podobným způsobem, jejich příjem je také doprovázen porušením odtoku žluči. Ve třetím trimestru těhotenství je fyzická aktivita doprovázena mírnou bolestí v hypochondriu nebo pocitem těžkosti. Příznaky se zastaví po porodu..

Patologické příčiny bolesti

Nemoci orgánů ležících v pravé hypochondrii jsou doprovázeny bolestmi různých barev, vyzařujícími do jiných částí břicha, dolní části zad a hrudníku. Lékaři by měli znát příznaky bolesti v pravé hypochondrii, protože na nich je založena diferenciální diagnóza.

Onemocnění jater včetně hepatitidy různé povahy, alkoholická hepatóza, cirhóza, parazitární choroby (echinokokóza, trichinóza), abscesy, rakovina jater nebo metastazující uzel ze žaludku, plic, tlustého střeva, prsu.

Patologie srdce (ischemická choroba, rozšířený infarkt, kardiopatie, zánětlivá onemocnění membrán, defekty) - dochází k slabosti pravé komory. To znamená, že sval ztratí schopnost pumpovat krev v požadovaném objemu. Selhání oběhu je doprovázeno stagnací krve pod vena cava.

Trombóza na úrovni dolní duté žíly by měla mít na paměti akutní náhlou bolest. Ve žlučníku a v kanálu jsou možné záněty, dyskineze a vysrážení solí za vzniku kamenů. Rozlišujte mezi chronickou bezpočetnou a bezednou cholecystitidou, cholangitidou, cholelitiázou. Nádory jsou detekovány zřídka..

Nemoci správné ledviny jsou velmi rozmanité. Zánět (pyelonefritida, glomerulonefritida) může probíhat jednostranně po dlouhou dobu, druhá ledvina přebírá funkce obou. Ledviny trpí tvorbou abscesů, tuberkulózou, echinokokózou, strukturu tkáně narušuje hydronefróza, polycystická.

Urolitiáza přispívá k zablokování pánve nebo močovodu kamenem, další stagnace moči vyvolává zánět. Nádory z renálního parenchymu a časté metastázy u rakoviny jiné lokalizace jsou doprovázeny výraznou konstantní bolestí. V pravé nadledvině se vyvíjí feochromocytom a další typy maligních novotvarů.

Mezi onemocnění tlustého střeva je třeba rozlišovat syndrom dráždivého tračníku, kolitidu způsobenou infekcí, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, nádory, divertikulózu, střevní obstrukci.

Poškození v důsledku zlomenin dolních žeber, intercostální neuralgie, bránice a nádoru, herpes zoster způsobený herpes virem je možný v hraničních tkáních bránice a žeber.

Bolest břicha vyzařuje do pravé horní oblasti a hypochondrium během perforace dvanáctníkového vředu, pankreatitidy, apendicitidy, traumatického poškození ledvin a jater.

Pacienti popisují bolest různými způsoby. Při diferenciální diagnostice se bere v úvahu typ bolesti.

Charakteristika bolesti

Níže jsou uvedeny možnosti bolesti a jejich rysů na pozadí nemocí.

Akutní bolest

Akutní bolest v pravé hypochondrii - vyskytuje se náhle, je zahrnuta do pojmu „akutní břicho“. Řeší se otázka chirurgické léčby. Následující podmínky způsobují ostrou bolest v hypochondrii na pravé straně.

Rány a praskliny jater, ledvin, střev. Zvyšující se hematomy způsobené vnitřním krvácením přidávají tupé bolesti, provázené šokem, závratě, příznaky anémie podle krevních testů.

Akutní cholecystitida, pankreatitida, zánět slepého střeva s abnormálním umístěním na začátku záchvatu způsobuje nevolnost a zvracení, horečku, bolest vyzařující do strany, záda, lopatku. Pokud se zánět změní v hnisavý, začne pulzovat. V tomto případě jsou nezbytná naléhavá opatření, protože stav naznačuje v blízké budoucnosti prasknutí orgánu a šíření hnisu po pobřišnici.

Perforace střeva je způsobena ulcerativními lézemi celé hloubky stěny. Vyznačuje se řeznou bolestí. Vyskytuje se, když je vřed perforován (Crohnova choroba, ulcerativní kolitida, dvanáctníkový vřed), prasknutí divertikula.

Střevní obstrukce se tvoří postupně, obvykle akutnímu stavu předchází období zácpy a bolesti. Přidáno nadýmání v horních částech, zvracení, zadržování plynu.

S úplným zablokováním žlučovodů kamenem dochází ke svalové kontrakci. Na druhé straně stagnace žluči způsobuje zvýšení a zánět žlučníku. Proto se akutní záchvat střídá s tupými praskajícími bolestmi v pravé hypochondrii.

Trombóza tepen a žil, tromboembolismus napájecích cév vede k nedostatku kyslíku (ischémie), pak k nekróze tkání. Bolest je velmi intenzivní, bolestivý šok je možný. Renální kolika způsobená pohybem kamene podél pravého močovodu dává ozáření až do hypochondia, v zádech a ve tříselných orgánech. Bolest je nesnesitelná akutní, nesnesitelná.

Zlomenina správných žeber způsobuje střeleckou bolest, zhoršenou inspirací, pohyby. Stejně tak se pacient cítí s intercostální neuralgií, herpes zoster.

Zjistěte více o příčinách bolesti dechu v tomto článku..

Tupá bolest

Tupá bolest v pravé hypochondriu je popsána pacienty jako „něco bolí, neumožňuje ležet na pravé straně, prasknout“. Pacienti jsou tolerováni, i když se mohou lišit intenzitou. Při mírné bolesti někteří pacienti nechtějí navštívit lékaře.

Podobný typ syndromu bolesti je charakteristický pro dlouhodobý chronický zánět, počáteční stadium nádoru a je pozorován:

  • s chronickou hepatitidou, cirhózou jater;
  • parazitární onemocnění jater;
  • chronická cholecystitida a pyelonefritida bez exacerbace;
  • bodnutí bez ulcerace zdi;
  • divertikula tlustého střeva;
  • postupně rostoucí hydronefróza;
  • metastázy z jiných orgánů.

Pocit „těžkosti“

Pacienti se srdečním selháním naznačují konstantní závažnost pravé hypochondrium způsobené stagnací krve. Současně dochází k otoku nohou a nohou, ke zvýšení břicha (ascites) v důsledku pocení plazmy v břišní dutině.

S výrazným zvýšením orgánu se objeví tažná bolest. Podobné příznaky se vyskytují u hepatitidy, mastné hepatózy, biliární dyskineze (hypomotorický typ), chronické cholecystitidy bez exacerbace.

Co vyvolává bolest?

Všechny orgány umístěné v pravém hypochondriu „nemají rádi“ kořenitá a mastná jídla, smažená jídla, uzená masa, okurky. Tyto potraviny ztrácejí trávení.

Charakter bolesti je charakterizován otupělostí, křečemi (křeče, švy), přítomností nevolnosti, doprovázenou nadýmáním, zhoršenou stolicí. V tomto článku se můžete dozvědět více o bolesti ve správné hypochondrii..

Fyzická aktivita aktivuje nesčetné procesy ve žlučníku, ledvinách. Zvláštní roli hraje třes v dopravě, běhu, skákání. Pohyb kamenů je způsoben, což znamená útok ledvinové koliky, cholelitiázy.

Současně se aktivuje plnění jater krví, bolestivá bolest v hypochondriu napravo se po tvrdé práci, sportovním tréninku zesiluje. Zatížení vyvolávají exacerbaci mezirestální neuralgie, osteochondrózy, myositidy. Přispívat k tromboembolickým cévním komplikacím.

Pokud je biliární dyskineze způsobena svalovou hypotenzí, pak fyzická aktivita zlepšuje průchod žluči. Pacienti si všimnou odstranění bolesti. Vlastnosti bolesti budeme posuzovat na příkladu různých patologií.

Bolest způsobená onemocněním jater

V horním kvadrantu je pravý lalok jater, vlevo - jde do epigastria. Bolest je způsobena přetažením tobolky. Tento mechanismus je vhodný jak pro otok parenchymu se zánětem, tak pro objemové procesy (absces, hydatidní cysta, novotvary).

Hepatitida je velká skupina zánětů jaterního parenchymu různých etiologií. Z důvodů jsou virové infekční, alkoholické, toxické, autoimunitní. Bolesti jsou tupé, praskající.

V klinickém průběhu je na prvním místě intoxikace těla: nevolnost, nechutenství, zvracení, těžká slabost. Porušení metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů, výměna žlučových pigmentů způsobuje nažloutnutí kůže a sliznic. Výkaly zčervenají, moč ztmavne.

S cirhózou jater - zánět postupně přechází do stadia zjizvení. Vytvoří se husté uzly, které neobsahují hepatocyty. Podobně končí i mastná hepatóza při alkoholickém onemocnění. Trvalé bolestivé bolesti jsou charakteristické na počátku onemocnění, kdy je játra stále zvětšená. Potom se zmenší velikost orgánu. Vyvíjí se selhání jater.

Echinokoková cysta - projevuje se, když do těla vstupují larvy parazitického echinococcus. Nejčastěji je lokalizována v pravém laloku. Jak roste, komprimuje jaterní a žlučovod, protahuje kapsli.

U 12% pacientů způsobuje hnisání vznikem jaterního abscesu. Absces je indikován pulzující bolestí v pravé hypochondrii. Klinicky detekováno intenzivní konstantní bolestí v hypochondriu na pravé straně nudné a bolavé postavy. Vyzařuje pravé rameno, lopatka.

Typicky, zvýšení pozice na zádech na levé straně, na pozadí pohybů, hluboké dýchání. Bolest se snižuje, pokud ležíte na pravé straně a stočený. Při vyšetření lékaři odhalí silnou bolestivost, když tlačí na spodní pravá žebra.

Bolest při městnavém srdečním selhání

Srdeční selhání způsobuje výrazné zvýšení jater, otoky nohou a nohou, trofické vředy, ascites. Bolesti jsou charakterizovány pocitem těžkosti v hypochondrii na pravé straně. Pacient je schopen zjistit předchozí historii, minulé onemocnění srdečních svalů.

V abdominální formě infarktu myokardu jsou bolesti charakterizovány naléhavým a pálivým intenzivním útokem („stávka nožem“). Dejte na pravou lopatku lopatku, na hrudní kost. Nejtypičtější pro infarkt zadní stěny levé komory. Možný pokles krevního tlaku, arytmie, dušnost.

Jak bolí žlučník?

Žlučník a kanály patří do dutých orgánů. To znamená, že bolest v nich může nastat s distenzí (narušením odtoku žluči) nebo spastickou kontrakcí. Dyskineze se nazývá hypotonická, resp. Hypertonická..

Ve své čisté podobě je to možné v dětství, u nervózních, emocionálních lidí. Častěji doprovází zánět (cholecystitida a cholangitida). Zvýšený tón způsobuje křeč během pohybu kamene, což se projevuje útokem jaterních kolik. Vyzařuje dozadu, pravá lopatka.

Chronická cholecystitida vede k exacerbaci s tupými, bolavými bolestmi, ale ve fázi exacerbace je doprovázena ostrými řeznými pocity. Možné zvracení žluči, žloutnutí skléry, nadýmání, hořkost v ústech ráno.

Nemoci sousedního tlustého střeva

Pouze ohyb příčného tlustého střeva a stoupající střevo odkazuje na pravou hypochondrii. Střeva se však vyznačují šířením bolesti v břiše. Nejprve jsou méně výrazné a neovlivňují pobřišnici. Pacient se cítí nafouklý, poškozený stolice.

Zánět pobřišnice může vést k bolestivému šoku, peritonitidě. Příznaky jsou pozorovány při střevních poraněních. Spastická kolitida způsobuje záchvaty křečovité bolesti, zácpy, nadýmání. Toto onemocnění má často infekční povahu..

Pokud ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc postihují celé střevo, pak změny ovlivní tlusté střevo. Ve stolici se nachází hlen, hnis, nečistoty v krvi. Bolesti jsou intenzivní a pokrývají celé břicho.

Nádory jsou zřídka lokalizovány v pravém horním rohu příčného tlustého střeva. Projevují se mechanickou překážkou průchodu obsahu, rozpadem. Hlavní příznak se pak stává akutní střevní obstrukcí se zpožděnou stolicí, nadýmáním horního střeva, akutní bolestí. Při rozpadu vstupuje obsah do peritoneální dutiny a vyvíjí se peritonitida..

Nemoc ledvin

Pyelonefritida je zánět pravé pánve ledviny. Teče v jiné podobě. Nejobtížnější je apostematická forma (s více vředy). Bolest v hypochondrii na pravé straně „jde“ hluboko do dolní části zad.

U abscesu nebo karbunku mají difúzní pulzující charakter. Teplota prudce stoupá, jsou pozorovány zimnice. Močení je narušeno. Pacient má časté močení, křeče. Hnis a krev se nacházejí v moči.

Paranefritida - způsobená přechodem zánětu z kapsle horního pólu ledviny do okolní tukové tkáně. Horečka. Syndrom bolesti je nejprve lokalizován v zádech, poté pokrývá pravou hypochondriu, horší při vdechování, chůzi, narovnání těla.

Urolitiáza - projevuje se silnými záchvaty bolesti. Nachází se v dolní části zad, na pravé straně břicha, vyzařuje na třísla, vnější genitálie. Ve výšce útoku je možné zvracení. Sůl a krev se nacházejí v moči.

Rakovina ledvin - dává příznaky pouze v pozdějších stádiích. Zpočátku nemá žádné charakteristické znaky. S růstem se projevuje v krvi v moči, intenzivní bolesti a akutní retenci moči. Endokrinologové jsou známí nádory pravé nadledviny (feochromocytom, aldosterom, kortikostom), protože mění hormonální složení člověka, sekundární sexuální charakteristiky.

Nemoci žeber

Modřiny, zlomeniny, intercostální neuralgie jsou doprovázeny intenzivní bolestí v zádech a boku. Posilujte se zhluboka nadechněte, při otáčení těla, naklápění. Palpace bolestivé skvrny přináší jasnost. O projevech bolesti v pravé hypochondrii a zpět si přečtěte tento článek.

Pokud pocítíte bolest ve správné hypochondrii, neměli byste se spoléhat na své vlastní znalosti. Pouze odborník pomůže zjistit a najít důvod. Dlouhodobá trpělivost vede k hrozným důsledkům..

Pravý hypochondrium syndrom

Pro obyčejného člověka je obtížné určit, co ho konkrétně bolí. Zvláště pokud jsou nepříjemné pocity lokalizovány na pravé straně. Existuje tzv. „Syndrom správné hypochondrium“ - komplex příčin, které způsobují pacientovi bolest.

Velké oči strachu

Nejprve se musíme učit: nebudeme schopni diagnostikovat sami sebe. V závislosti na vašich osobnostních vlastnostech můžete od chvíle, kdy jste začali hledat příčinu bolesti, najít buď neškodnost příznaků, nebo již nevyléčitelnou fázi závažné nemoci..

Úkolem pacienta je vytvořit určitý soubor faktů, s nimiž se odborník seznámí. Závěry - práce lékaře, nikoli pacienta.

Jaká je bolest

Bolest je signál od konkrétního orgánu. Stlačená nádoba, ve které krevní zásobování přestane být nemocné.

Šíření nepohodlí je zánětlivý proces nebo zranění.

Analýza bolesti

Pro začátek tedy uvažujme o parametrech bolesti:

  • Když bolest začala poprvé (v jaké době, co se stalo v tu chvíli v čase);
  • Existují viditelné příčiny bolesti (jídlo, stres, fyzická aktivita);
  • Jak je lokalizována bolest (na jednom místě migruje, dává lopatce, paži);
  • Jaká bolest (tupá, bolavá, ostrá, šití);
  • Síla bolesti
  • V jaké poloze těla bolest zmizí, což bolest zesiluje;
  • Jak dlouho útok trvá (zmizí nebo neustálá bolest).

Lokalizace bolesti

Pravá strana břicha je sbírka konkrétních orgánů. Bolest pocházející z tohoto místa však není vždy příznakem problému v gastrointestinálním traktu..

Například játra nemají žádné nervové zakončení. A sám se cítí, jak se říká ve slavné reklamě, v posledním tahu.

Nervové zakončení odpovědné za činnost žlučníku patří do svazku nervů, který je umístěn na solárním plexu a v oblasti bránice na pravé straně. Bolest v zádech, skapulární oblast, často odráží poruchy žlučového systému, a nikoli v muskuloskeletálním systému (kde ho hledají).

Společníci bolesti

Dalším důležitým bodem jsou příznaky, které doprovázejí správnou bolest břicha..

Je tu teplota?

Je v ústech hořkost??

Jaká je povaha stolice (průjem, zácpa)?

Bylo zvracení? Její barvu.

Jaký je celkový stav (únava, letargie, touha po spánku)?

Když je bolest nesnesitelná

Jakákoli akutní bolest vyžaduje lékařskou péči. Ale většina lidí doufá, že se chystají pustit, trochu víc a cítit se lépe... Dítě, těhotná žena a starší osoba jsou speciální kategorie, zpoždění v jejich použití v jejich případě hrozí smutným výsledkem.

Jaká život ohrožující onemocnění mohou způsobit bolest na pravé straně?

- perforace vředů v kterékoli části zažívacího traktu;

- střevní inverze (střevní obstrukce);

- akutní pankreatitida (přidány bolesti pásů).

S takovými patologiemi bývá syndrom akutní bolesti obvykle spojen s ostrou bolestí hlavy, zvracením a horečkou.

Velmi silná bolest

Léky proti bolesti nepomáhají

Zvracení krve

Bolest se nemění se změnou polohy těla

Časté příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Zaprvé jsou četné poruchy žlučového systému: dyskineze žlučníku a duktů, cholecystitida, cholangitida, svěrače, křeče, onemocnění žlučníku, polypy žlučníku.

Každá z výše uvedených nemocí má svá specifika, ale stojí za to zdůraznit, že způsob, jakým jíte, fyzická aktivita a váš emoční stav, významně ovlivňuje průběh těchto patologií..

V počátečních stádiích cholecystitidy je charakteristické zaměření bolesti na celou pravou stranu těla: oblast hrudníku, lopatková zóna, spodní část zad na pravé straně.

Bolest ve správné hypochondrii

Nemoc žlučníku

Na druhém místě je příčina bolesti v břiše na pravé straně - žaludeční choroby. Jejich rysem je zvýšená bolest v epigastrické oblasti, která sahá až k pravé straně břicha..

Bolest v pravé hypochondriální a epigastrické oblasti

Gastritida, žaludeční vřed

Nepříjemné pocity ovlivňující pravý hypochondrium, postihující dolní laloky levého břicha, záda způsobená pankreatitidou.

Bolest v pravé hypochondrii, bolest v pletence

Při střevních poruchách a patologiích obvykle neexistuje jasná lokalizace na pravé straně břicha, bolest je soustředěna v oblasti pupku, klesá blíže k pubis.

Bolest ve správné hypochondrii u žen

Bolest v pravé hypochondrii, která začala v žaludku, vyzařuje do konečníku

Pravá povaha bolesti

Z pohledu philistinu je NEPŘEKLADATELNÉ stanovit přesnou příčinu bolesti vpravo pod žebra. Je vzácné, že kdokoli bude schopen vzít v úvahu celý komplex symptomů a odhalit skutečnou povahu bolesti. Výrazně však usnadní práci specialisty, pokud věnujeme pozornost povaze, síle bolesti, době výskytu a identifikujeme faktory, které přispívají k tvorbě bolesti..

Akutní, náhlá bolest se závažnými dyspeptickými poruchami vyžaduje okamžitou péči.

S tolerovatelným, ale nesnesitelným, opakujícím se nepohodlím ve správné hypochondrii byste měli:

Jděte na dietu číslo 5

Eliminujte těžkou fyzickou námahu (zvedání činky, namáhání cvičení);