Bolest ve správné hypochondrii

Analýza syndromu bolesti ukázala, že bolest lokalizovaná v pravé hypochondrii je pociťována v různých časech až 1/3 dospělé populace. U 90% lidí jsou příčinou patologické změny.

Jedná se zejména o onemocnění žlučníku a žlučových cest, onemocnění jater a hepatomegalie způsobené edémem při srdečním selhání. Pokusme se zdůraznit rysy bolesti s ohledem na lokalizaci a charakteristiku podle stížností pacienta.

Zóna pravé hypochondrium

Pokud mluvíme o lokalizaci, mělo by být objasněno, které místo v lidském těle se nazývá „správná hypochondrium“. K tomu existuje klasická definice z topografické anatomie - oblast přední břišní stěny, která má:

  • horní hranice je pravá kupole bránice na úrovni V žebra;
  • spodní - vnitřní hrana oblouku;
  • ve středu - podmíněná svislá čára procházející nejnižším okrajem žebra;
  • na pravé straně - svislé spojení žebra XII a pravého lícního hřebene pánve.

Jak vidíte, anatomická definice je poměrně komplikovaná. Ve skutečnosti přisuzujeme hypochondriu vše, co se nachází v oblasti pravých dolních žeber a pod nimi od páteře (zezadu) a do hrudní kosti..

Vnitřní orgány spadají do projekce správné hypochondrium:

  • játra a žlučník;
  • ohýbání vzestupného a příčného tlustého střeva;
  • horní pól pravé ledviny s nadledvinami;
  • peritoneální strana kupole bránice oddělující hrudní dutinu od břicha.

Podmínky bolesti

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii spočívají ve struktuře stěn vnitřních orgánů, ve vlastnostech jejich inervace. Pro bolavý orgán musí být splněny následující podmínky:

  • v hustých parenchymálních orgánech je to otok, zvětšení a rozšíření nebo zničení kapsle mající receptory bolesti;
  • pro střevní a žlučníkový měchýř - křeč nebo protažení svalu a vrstvy, zánět v submukóze (samotná sliznice nemá body bolesti), narušení integrity stěny.

Neméně důležitým rysem vnitřku břicha je obecná inervace z některých částí míchy, takže bolest pod pravými dolními žebry může odrážet lokální patologii v žaludku, slinivce břišní, duodena, dolní duté žíly.

Může mít zdravý člověk bolest?

Bolest v pravé hypochondrii vpředu může nastat z fyziologických důvodů a nesmí být doprovázena patologií. Při fyzické námaze (častěji při běhu, kliky) může nepřipravený člověk mít bolesti pod švy na pravé straně.

To je způsobeno snížením tónu a prodloužením žlučových cest pod vlivem uvolňování další části adrenalinu, zvýšením přísunu krve do jater s prodloužením tobolky, spastickým stahem svalů bránice při inspiraci v důsledku netrénovaného dýchání.

U žen kolika v hypochondriu na pravé straně způsobuje zvýšení estrogenu a pokles progesteronu v období před menstruací. Hormonální nerovnováha ovlivňuje tón žlučníku a cest, způsobuje stagnaci a přetížení, proto je možná krátkodobá kolika.

Hormonální antikoncepční prostředky fungují podobným způsobem, jejich příjem je také doprovázen porušením odtoku žluči. Ve třetím trimestru těhotenství je fyzická aktivita doprovázena mírnou bolestí v hypochondriu nebo pocitem těžkosti. Příznaky se zastaví po porodu..

Patologické příčiny bolesti

Nemoci orgánů ležících v pravé hypochondrii jsou doprovázeny bolestmi různých barev, vyzařujícími do jiných částí břicha, dolní části zad a hrudníku. Lékaři by měli znát příznaky bolesti v pravé hypochondrii, protože na nich je založena diferenciální diagnóza.

Onemocnění jater včetně hepatitidy různé povahy, alkoholická hepatóza, cirhóza, parazitární choroby (echinokokóza, trichinóza), abscesy, rakovina jater nebo metastazující uzel ze žaludku, plic, tlustého střeva, prsu.

Patologie srdce (ischemická choroba, rozšířený infarkt, kardiopatie, zánětlivá onemocnění membrán, defekty) - dochází k slabosti pravé komory. To znamená, že sval ztratí schopnost pumpovat krev v požadovaném objemu. Selhání oběhu je doprovázeno stagnací krve pod vena cava.

Trombóza na úrovni dolní duté žíly by měla mít na paměti akutní náhlou bolest. Ve žlučníku a v kanálu jsou možné záněty, dyskineze a vysrážení solí za vzniku kamenů. Rozlišujte mezi chronickou bezpočetnou a bezednou cholecystitidou, cholangitidou, cholelitiázou. Nádory jsou detekovány zřídka..

Nemoci správné ledviny jsou velmi rozmanité. Zánět (pyelonefritida, glomerulonefritida) může probíhat jednostranně po dlouhou dobu, druhá ledvina přebírá funkce obou. Ledviny trpí tvorbou abscesů, tuberkulózou, echinokokózou, strukturu tkáně narušuje hydronefróza, polycystická.

Urolitiáza přispívá k zablokování pánve nebo močovodu kamenem, další stagnace moči vyvolává zánět. Nádory z renálního parenchymu a časté metastázy u rakoviny jiné lokalizace jsou doprovázeny výraznou konstantní bolestí. V pravé nadledvině se vyvíjí feochromocytom a další typy maligních novotvarů.

Mezi onemocnění tlustého střeva je třeba rozlišovat syndrom dráždivého tračníku, kolitidu způsobenou infekcí, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, nádory, divertikulózu, střevní obstrukci.

Poškození v důsledku zlomenin dolních žeber, intercostální neuralgie, bránice a nádoru, herpes zoster způsobený herpes virem je možný v hraničních tkáních bránice a žeber.

Bolest břicha vyzařuje do pravé horní oblasti a hypochondrium během perforace dvanáctníkového vředu, pankreatitidy, apendicitidy, traumatického poškození ledvin a jater.

Pacienti popisují bolest různými způsoby. Při diferenciální diagnostice se bere v úvahu typ bolesti.

Charakteristika bolesti

Níže jsou uvedeny možnosti bolesti a jejich rysů na pozadí nemocí.

Akutní bolest

Akutní bolest v pravé hypochondrii - vyskytuje se náhle, je zahrnuta do pojmu „akutní břicho“. Řeší se otázka chirurgické léčby. Následující podmínky způsobují ostrou bolest v hypochondrii na pravé straně.

Rány a praskliny jater, ledvin, střev. Zvyšující se hematomy způsobené vnitřním krvácením přidávají tupé bolesti, provázené šokem, závratě, příznaky anémie podle krevních testů.

Akutní cholecystitida, pankreatitida, zánět slepého střeva s abnormálním umístěním na začátku záchvatu způsobuje nevolnost a zvracení, horečku, bolest vyzařující do strany, záda, lopatku. Pokud se zánět změní v hnisavý, začne pulzovat. V tomto případě jsou nezbytná naléhavá opatření, protože stav naznačuje v blízké budoucnosti prasknutí orgánu a šíření hnisu po pobřišnici.

Perforace střeva je způsobena ulcerativními lézemi celé hloubky stěny. Vyznačuje se řeznou bolestí. Vyskytuje se, když je vřed perforován (Crohnova choroba, ulcerativní kolitida, dvanáctníkový vřed), prasknutí divertikula.

Střevní obstrukce se tvoří postupně, obvykle akutnímu stavu předchází období zácpy a bolesti. Přidáno nadýmání v horních částech, zvracení, zadržování plynu.

S úplným zablokováním žlučovodů kamenem dochází ke svalové kontrakci. Na druhé straně stagnace žluči způsobuje zvýšení a zánět žlučníku. Proto se akutní záchvat střídá s tupými praskajícími bolestmi v pravé hypochondrii.

Trombóza tepen a žil, tromboembolismus napájecích cév vede k nedostatku kyslíku (ischémie), pak k nekróze tkání. Bolest je velmi intenzivní, bolestivý šok je možný. Renální kolika způsobená pohybem kamene podél pravého močovodu dává ozáření až do hypochondia, v zádech a ve tříselných orgánech. Bolest je nesnesitelná akutní, nesnesitelná.

Zlomenina správných žeber způsobuje střeleckou bolest, zhoršenou inspirací, pohyby. Stejně tak se pacient cítí s intercostální neuralgií, herpes zoster.

Zjistěte více o příčinách bolesti dechu v tomto článku..

Tupá bolest

Tupá bolest v pravé hypochondriu je popsána pacienty jako „něco bolí, neumožňuje ležet na pravé straně, prasknout“. Pacienti jsou tolerováni, i když se mohou lišit intenzitou. Při mírné bolesti někteří pacienti nechtějí navštívit lékaře.

Podobný typ syndromu bolesti je charakteristický pro dlouhodobý chronický zánět, počáteční stadium nádoru a je pozorován:

  • s chronickou hepatitidou, cirhózou jater;
  • parazitární onemocnění jater;
  • chronická cholecystitida a pyelonefritida bez exacerbace;
  • bodnutí bez ulcerace zdi;
  • divertikula tlustého střeva;
  • postupně rostoucí hydronefróza;
  • metastázy z jiných orgánů.

Pocit „těžkosti“

Pacienti se srdečním selháním naznačují konstantní závažnost pravé hypochondrium způsobené stagnací krve. Současně dochází k otoku nohou a nohou, ke zvýšení břicha (ascites) v důsledku pocení plazmy v břišní dutině.

S výrazným zvýšením orgánu se objeví tažná bolest. Podobné příznaky se vyskytují u hepatitidy, mastné hepatózy, biliární dyskineze (hypomotorický typ), chronické cholecystitidy bez exacerbace.

Co vyvolává bolest?

Všechny orgány umístěné v pravém hypochondriu „nemají rádi“ kořenitá a mastná jídla, smažená jídla, uzená masa, okurky. Tyto potraviny ztrácejí trávení.

Charakter bolesti je charakterizován otupělostí, křečemi (křeče, švy), přítomností nevolnosti, doprovázenou nadýmáním, zhoršenou stolicí. V tomto článku se můžete dozvědět více o bolesti ve správné hypochondrii..

Fyzická aktivita aktivuje nesčetné procesy ve žlučníku, ledvinách. Zvláštní roli hraje třes v dopravě, běhu, skákání. Pohyb kamenů je způsoben, což znamená útok ledvinové koliky, cholelitiázy.

Současně se aktivuje plnění jater krví, bolestivá bolest v hypochondriu napravo se po tvrdé práci, sportovním tréninku zesiluje. Zatížení vyvolávají exacerbaci mezirestální neuralgie, osteochondrózy, myositidy. Přispívat k tromboembolickým cévním komplikacím.

Pokud je biliární dyskineze způsobena svalovou hypotenzí, pak fyzická aktivita zlepšuje průchod žluči. Pacienti si všimnou odstranění bolesti. Vlastnosti bolesti budeme posuzovat na příkladu různých patologií.

Bolest způsobená onemocněním jater

V horním kvadrantu je pravý lalok jater, vlevo - jde do epigastria. Bolest je způsobena přetažením tobolky. Tento mechanismus je vhodný jak pro otok parenchymu se zánětem, tak pro objemové procesy (absces, hydatidní cysta, novotvary).

Hepatitida je velká skupina zánětů jaterního parenchymu různých etiologií. Z důvodů jsou virové infekční, alkoholické, toxické, autoimunitní. Bolesti jsou tupé, praskající.

V klinickém průběhu je na prvním místě intoxikace těla: nevolnost, nechutenství, zvracení, těžká slabost. Porušení metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů, výměna žlučových pigmentů způsobuje nažloutnutí kůže a sliznic. Výkaly zčervenají, moč ztmavne.

S cirhózou jater - zánět postupně přechází do stadia zjizvení. Vytvoří se husté uzly, které neobsahují hepatocyty. Podobně končí i mastná hepatóza při alkoholickém onemocnění. Trvalé bolestivé bolesti jsou charakteristické na počátku onemocnění, kdy je játra stále zvětšená. Potom se zmenší velikost orgánu. Vyvíjí se selhání jater.

Echinokoková cysta - projevuje se, když do těla vstupují larvy parazitického echinococcus. Nejčastěji je lokalizována v pravém laloku. Jak roste, komprimuje jaterní a žlučovod, protahuje kapsli.

U 12% pacientů způsobuje hnisání vznikem jaterního abscesu. Absces je indikován pulzující bolestí v pravé hypochondrii. Klinicky detekováno intenzivní konstantní bolestí v hypochondriu na pravé straně nudné a bolavé postavy. Vyzařuje pravé rameno, lopatka.

Typicky, zvýšení pozice na zádech na levé straně, na pozadí pohybů, hluboké dýchání. Bolest se snižuje, pokud ležíte na pravé straně a stočený. Při vyšetření lékaři odhalí silnou bolestivost, když tlačí na spodní pravá žebra.

Bolest při městnavém srdečním selhání

Srdeční selhání způsobuje výrazné zvýšení jater, otoky nohou a nohou, trofické vředy, ascites. Bolesti jsou charakterizovány pocitem těžkosti v hypochondrii na pravé straně. Pacient je schopen zjistit předchozí historii, minulé onemocnění srdečních svalů.

V abdominální formě infarktu myokardu jsou bolesti charakterizovány naléhavým a pálivým intenzivním útokem („stávka nožem“). Dejte na pravou lopatku lopatku, na hrudní kost. Nejtypičtější pro infarkt zadní stěny levé komory. Možný pokles krevního tlaku, arytmie, dušnost.

Jak bolí žlučník?

Žlučník a kanály patří do dutých orgánů. To znamená, že bolest v nich může nastat s distenzí (narušením odtoku žluči) nebo spastickou kontrakcí. Dyskineze se nazývá hypotonická, resp. Hypertonická..

Ve své čisté podobě je to možné v dětství, u nervózních, emocionálních lidí. Častěji doprovází zánět (cholecystitida a cholangitida). Zvýšený tón způsobuje křeč během pohybu kamene, což se projevuje útokem jaterních kolik. Vyzařuje dozadu, pravá lopatka.

Chronická cholecystitida vede k exacerbaci s tupými, bolavými bolestmi, ale ve fázi exacerbace je doprovázena ostrými řeznými pocity. Možné zvracení žluči, žloutnutí skléry, nadýmání, hořkost v ústech ráno.

Nemoci sousedního tlustého střeva

Pouze ohyb příčného tlustého střeva a stoupající střevo odkazuje na pravou hypochondrii. Střeva se však vyznačují šířením bolesti v břiše. Nejprve jsou méně výrazné a neovlivňují pobřišnici. Pacient se cítí nafouklý, poškozený stolice.

Zánět pobřišnice může vést k bolestivému šoku, peritonitidě. Příznaky jsou pozorovány při střevních poraněních. Spastická kolitida způsobuje záchvaty křečovité bolesti, zácpy, nadýmání. Toto onemocnění má často infekční povahu..

Pokud ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc postihují celé střevo, pak změny ovlivní tlusté střevo. Ve stolici se nachází hlen, hnis, nečistoty v krvi. Bolesti jsou intenzivní a pokrývají celé břicho.

Nádory jsou zřídka lokalizovány v pravém horním rohu příčného tlustého střeva. Projevují se mechanickou překážkou průchodu obsahu, rozpadem. Hlavní příznak se pak stává akutní střevní obstrukcí se zpožděnou stolicí, nadýmáním horního střeva, akutní bolestí. Při rozpadu vstupuje obsah do peritoneální dutiny a vyvíjí se peritonitida..

Nemoc ledvin

Pyelonefritida je zánět pravé pánve ledviny. Teče v jiné podobě. Nejobtížnější je apostematická forma (s více vředy). Bolest v hypochondrii na pravé straně „jde“ hluboko do dolní části zad.

U abscesu nebo karbunku mají difúzní pulzující charakter. Teplota prudce stoupá, jsou pozorovány zimnice. Močení je narušeno. Pacient má časté močení, křeče. Hnis a krev se nacházejí v moči.

Paranefritida - způsobená přechodem zánětu z kapsle horního pólu ledviny do okolní tukové tkáně. Horečka. Syndrom bolesti je nejprve lokalizován v zádech, poté pokrývá pravou hypochondriu, horší při vdechování, chůzi, narovnání těla.

Urolitiáza - projevuje se silnými záchvaty bolesti. Nachází se v dolní části zad, na pravé straně břicha, vyzařuje na třísla, vnější genitálie. Ve výšce útoku je možné zvracení. Sůl a krev se nacházejí v moči.

Rakovina ledvin - dává příznaky pouze v pozdějších stádiích. Zpočátku nemá žádné charakteristické znaky. S růstem se projevuje v krvi v moči, intenzivní bolesti a akutní retenci moči. Endokrinologové jsou známí nádory pravé nadledviny (feochromocytom, aldosterom, kortikostom), protože mění hormonální složení člověka, sekundární sexuální charakteristiky.

Nemoci žeber

Modřiny, zlomeniny, intercostální neuralgie jsou doprovázeny intenzivní bolestí v zádech a boku. Posilujte se zhluboka nadechněte, při otáčení těla, naklápění. Palpace bolestivé skvrny přináší jasnost. O projevech bolesti v pravé hypochondrii a zpět si přečtěte tento článek.

Pokud pocítíte bolest ve správné hypochondrii, neměli byste se spoléhat na své vlastní znalosti. Pouze odborník pomůže zjistit a najít důvod. Dlouhodobá trpělivost vede k hrozným důsledkům..

Bolest ve správné hypochondrii: příznaky, příčiny, co dělat

Bolest v pravé hypochondrii je vážným příznakem, který by neměl být ignorován. Mnozí jsou zvyklí spojovat jaterní problémy s tímto nepříjemným pocitem. Ve skutečnosti se však mnoho vnitřních orgánů umístěných poblíž může stát příčinou bolesti na pravé straně.

Pozornost! Materiál slouží pouze pro informaci. Neměli byste se uchýlit k metodám léčby, které jsou v ní popsány, bez předchozí konzultace s lékařem.

Bolest ve správné hypochondrii: příznaky a příčiny

Bolest na pravé straně má různorodý charakter a lokalizaci. Ne nadarmo budou budoucí lékaři po mnoho let ovládat veškerou lékařskou moudrost, učit se symptomům a syndromům. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen stanovit správnou diagnózu..

Chcete-li zjistit příčinu bolesti, zapomeňte na začátek, co je na pravé straně. Kromě jater se zde nachází žlučník, tenké střevo, ledviny a ocas pankreatu. Je zajímavé, že ze všech těchto orgánů pouze játra téměř nikdy neuškodí. Pouze v akutních stádiích hepatitidy a cirhózy budou nepříjemné pocity pocházet z jater.

Ve všech ostatních případech je bolest spojena s:

  • nemoci žlučníku. Tento malý orgán vylučuje žluč, což je nezbytné pro odbourávání tuků ve střevech. V důsledku podvýživy se po velkých svátcích zapálí a na pravé straně se objeví těžkost. V průběhu času se mohou ve žlučníku hromadit kameny. Pokud je přítomna, bolest bude akutní;
  • biliární dyskineze. Toto onemocnění je spojeno se sníženou sekrecí žluči. Vyznačuje se kresebnou bolestí na pravé straně, pocitem hořkosti v ústech, zhoršenou chutí k jídlu;
  • zánět slepého střeva. V tomto případě je bolest lokalizována v dolním břiše a časem roste;
  • nemoci genitourinárního systému. Pyelonefritida a urolitiáza doprovází bolest pronikavého charakteru. Cítíte také renální koliku na pravé straně;
  • poruchy slinivky břišní. Pankreatitida je obvykle spojena s bolestí v levé hypochondrii nebo pupeční oblasti, ale může se vyskytnout také na pravé straně;
  • onemocnění tenkého střeva (ulcerativní léze, kolitida);
  • porušení mezikostálních nervů;
  • pravostranná pohrudnice nebo zápal plic;
  • diafragmová onemocnění;
  • helmintická invaze;
  • onkologie.

Pouze lékař tak může zjistit, co se děje nejlépe ze všech. Nejprve bude vyžadováno spektrum testů, na jejichž základě odborník určí nemoc a stanoví odpovídající léčbu.

Bolest na pravé straně: co dělat

Bolest na pravé straně je poměrně složitý a nejednoznačný příznak. Pokud k tomu dojde, pečlivě naslouchejte svým pocitům a určete:

  • přesná lokalizace (v horním, středním nebo dolním břiše);
  • charakter (matný, ostrý atd.);
  • doprovodné poruchy (nevolnost, zvracení, horečka, dýchací potíže, změna barvy moči atd.).

Všechny tyto údaje jsou pro lékaře nezbytné a určitě si podobné otázky položí. To je způsobeno skutečností, že například spolu s nevolností a zvracením bude bolest indikovat problémy s orgány gastrointestinálního traktu. Krev v moči bude znamenat nutnost konzultace s urologem a potíže s dýcháním naznačují možnou pneumonii..

Při akutní neabsorbující bolesti:

  • volají lékaře, před příjezdem neužívají žádný lék;
  • nechte pacienta na místě, které mu vyhovuje.

Pokud se pak objeví bolest, pak zmizí, musíte navštívit terapeuta. Návštěvu byste neměli odkládat, protože chronická onemocnění nejsou pro život a zdraví méně nebezpečná než akutní stavy.

Samoléčení se v žádném případě nedoporučuje. Dokonce i lékaři pro stanovení diagnózy budou potřebovat komplexní vyšetření: vyšetření, testy, ultrazvuk, tomografie. Proto nemluvíme o léčbě doma. Je to způsobeno širokým seznamem možných patologií, jejichž léčba se u mnoha z nich vylučuje. Například teplý obklad nebo koupel zmírní renální koliku a zhorší cholecystitidu..

Nebojte se bolesti. Tělo nám s pomocí vždy dává signál o narušení práce orgánu. Proto je tak důležité naslouchat vznikajícímu nepohodlí a okamžitě kontaktovat odborníky, kteří jsou schopni diagnostikovat a léčit nemoc..

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, kandidátka na lékařské vědy

Recenzent: Kandidát na lékařské vědy, profesor Ivan Georgievich Maksakov

Bolest v pravé hypochondriální přední a zadní části: příčiny a nejlepší terapeutické metody

Nepohodlí ve správné hypochondrii neznamená vždy vývoj nebezpečné choroby. U zdravých lidí se tento příznak vyskytuje na pozadí fyzické aktivity. V tomto článku se budeme zabývat hlavními příčinami bolesti v pravé hypochondrii vpředu a vzadu.

Obecná informace

Přibližně 35% dospělých zažívá v této části břicha intermitentní bolest. V téměř 90% případů jsou příčinou syndromu bolesti patologické změny v tamních vnitřních orgánech.

Diagram ukazuje hlavní příčiny nepohodlí.

Provokativní faktory

Štítek označuje běžné příčiny bolesti pravé žebra u člověka..

Tabulka 1. Hlavní spouštěcí faktory.

FaktorPatologie
Diafragmatitida, kýla, patologické novotvary.
Duodenální vřed, zánět slepého střeva.
Pyelonefritida, urolitiáza.
Pleurisy, pneumonie, onkologický proces.
Osteochondróza je obvykle příčinou vedlejších bolestí..
Pásový opar.

Poznámka! Bolest může také vyvolat trauma těchto orgánů. V nejhorším případě tento příznak signalizuje vývoj benigního nebo maligního nádoru.

Zdravý člověk

Syndrom bolesti může být vyvolán řadou fyziologických stavů.

Tabulka 2. Příčiny bolesti u zdravých lidí.

ZpůsobitPopis
Do rizikové skupiny spadají osoby, které vedou pasivní životní styl a náhle se začínají zabývat konkrétním sportem. Často se u dítěte po tělesné výchově vyskytuje bolest v žebrovém pravici.

Příčinou tohoto jevu by mělo být považováno uvolňování adrenalinu, které pomáhá snižovat tón žlučovodů. Protahuje je stagnující žluč. Současně se játra naplní krví a její kapsle se začne protahovat. K dispozici je syndrom bolesti „dýky“, který se zastaví během 5 až 20 minut.

Ve 3. trimestru je děloha nastávající matky velmi napnutá a vyvíjí tlak na všechny orgány, které s ní jsou v kontaktu. Zejména "dostane" střeva, žlučník a játra. Dalším důvodem je stagnace žluči vyvolaná hormonem progesteronem. Bolest na pravé straně pod žebra je charakterizována nízkou intenzitou a zmizí po 5-15 minutách.
Bolest je vyvolána nerovnováhou mezi zvýšenými estrogeny a nízkým progesteronem. Tento stav je pozorován na konci cyklu. Bolest může být mírná nebo pálivá.

Během PMS se také mohou vyskytnout švy. Tento stav je způsoben porušením žlučového průchodu vyvolaného hormonální antikoncepcí.

Vpředu a vzadu

Osoba si může stěžovat, že jeho strana bolí vpravo pod žebra vpředu nebo vzadu. Důvody mohou být obecné nebo specifické - charakteristické pro orgány umístěné na obou stranách..

Přední nepohodlí

Co bolí v pravém hypochondriu vpředu? Hlavní příčiny nepohodlí jsou uvedeny na štítku.

Tabulka 3. Proč je bolest vpravo pod žebra vpředu?

ZpůsobitMožné nemoci
Infekční hepatitida, neinfekční hepatitida, alkoholická hepatóza, mastná hepatóza, cirhóza, echinokokóza, trichinóza.
Pokud to bolí pod pravým žebrem, může to být způsobeno patologií, která vedla k selhání oběhu ve velkém kruhu.

Bolest je nejčastěji vyvolána endokarditidou, myokarditidou, srdečními chorobami, myokardiopatií, ischemickou chorobou srdeční.

Bolest v břiše vpravo pod žebra může signalizovat gastralgický infarkt myokardu. Tento stav je pozorován u 3–4% případů všech srdečních patologií..

Crohnova choroba, dysbióza (další příznak je nadýmání), ulcerativní kolitida, přítomnost novotvarů.
Přítomnost novotvarů, početná cholecystitida, bezcudná cholecystitida.
Novotvary, feochromocytom.
Nádor se nachází v laloku jater vpravo. Je naplněn tekutým obsahem. Jeho výskyt je vyvolán červem echinococcus.

Novotvar roste a vyvíjí tlak na žlučovody. To je příčinou bolesti a těžkosti ve správné hypochondrii. Játra současně narůstají nerovnoměrně. Pokud se novotvar zhubne, vyvine se absces. V tomto případě se syndrom bolesti stává silnějším. Teplota se postupně zvyšuje..

Toto je velmi nebezpečný stav, který může způsobit otravu krve..

Velmi zákeřná patologie, která může „předstírat“ cirhózu po dlouhou dobu. Diagnóza se provádí až po vyšetření jaterní tkáně.
Bolest, ke kterému dochází při vdechování vpravo pod žebra vpředu, dává lopatce nebo supraclavikulární oblasti. Osoba je nucena ležet na bolavé straně nebo zaujmout polosedu.
Toto onemocnění je nejčastější příčinou tupé bolesti v pravé hypochondrii..

Téměř vždy se po jídle vyskytuje bolest pod pravým žebrem vpředu. Roste na pozadí mechanických účinků na zanícenou sliznici.

Poznámka! Také bolest na pravé straně může být vyvolána šířením metastáz ze žaludku do jater.

Zadní nepohodlí

Co může bolet přímo pod žebra v zádech? Běžné příčiny jsou uvedeny na typovém štítku..

Tabulka 4. Proč dochází k bolesti zad?

ZpůsobitPopis
Vyskytuje se intenzivní řezná bolest. To je způsobeno tím, že cestování počet nebo písek nejprve poškozuje ledvinové pánve a poté močovod.

Bolest může vyzařovat do dolní části zad, genitálií, stehna a břicha.

V moči jsou pozorovány krvavé nečistoty. U některých pacientů dochází k zvracení.

Akutní infekční zánětlivý proces. Objevují se příznaky intoxikace, otok obličeje a končetin. Bolest je neustále bolestivá. Teplota stoupá, denní výkon moči klesá.
Patologie je způsobena nedostatkem kyslíku v tkáních ledvin. Dalším provokatérem může být jeden z infekčních agens pro diabetes. Pravá strana pod žebra neustále bolí, v moči jsou krvavé nečistoty. Podmínka je nebezpečná při výskytu septického šoku. Na tomto pozadí smrt.
Co znamená bolest spojená s chůzí, ohýbáním, kašlem a kýcháním? Tento příznak může signalizovat modřinu v zadních segmentech 10-12 žeber. Bolest může být bolestivá, střelecká nebo nudná. Ve zlomeninách je doprovázena specifickou křečí..

Příčinou bolesti v hypochondriu ze dvou stran může být podvrtnutí.

Na pravé straně pod žebra je pulzující bolest. Výrazně omezuje mobilitu.

Když vdechnete, bolest v pravé hypochondrii zesílí.

Tento příznak naznačuje poškození vena cava. V pravé hypochondrii jsou bolesti, sahající až k zádům a dolní části zad. S trombózou jaterního segmentu v břišní dutině se hromadí tekutina a vyvíjí se žloutenka.

Jiné důvody

Na obrázku je uveden další důvod, proč se bolest vyskytuje na pravé nebo levé straně v pravé hypochondrii.

Povaha bolesti

Proč to bolí přímo pod žebra? Na tuto otázku můžete odpovědět zkoumáním povahy syndromu bolesti..

Tabulka 5. Povaha bolesti.

Typ bolestiPatologie
Akutní bolest pod pravým žebrem vpředu je vyvolána patologiemi žlučníku.
Cholecystitida, charakterizovaná výskytem kamenů ve žlučníku. Člověk si stěžuje, že jeho pravá strana pod žebra bolí a je nemocná. Někdy se objeví bolestivé svědění kůže..
Tupá bolest na pravé straně pod žebra je charakteristická pro chronický zánětlivý proces, který se vyskytuje ve žlučníku. Po jídle jsou přítomny belgování a nevolnost. Kůže zezelená.
Pokud pravá strana pod žebra silně bolí, může to znamenat rozvoj akutní hepatitidy. Příznaky intoxikace jsou přítomny: nevolnost, zvracení a průjem, horečka, žloutenka.
Kreslení bolesti na pravé straně pod žebra signalizuje chronickou hepatitidu. Játra se zvyšují, dochází k nesnášenlivosti mastných potravin. Chronická hepatitida plynule přechází do cirhózy.
Bolest na pravé straně pod žebra signalizuje biliární dyskinezi. Tato porucha je způsobena porušením motorické funkce biliárního systému. Žádné organické změny.

Tato patologie má nejčastěji psychosomatickou povahu. Tlaková bolest na pravé straně pod žebra je doprovázena hořkostí v ústech, ztrátou chuti k jídlu. Člověk je často otrávený, rychle unavený, špatně spí.

Syndrom silné bolesti je podobný opasku a je lokalizován v epigastrické oblasti. Na pravé straně jsou nesnesitelné pulzující pocity. Bolest je spojena s nevolností a říháním vzduchu, vzrušujícím zvracením, které nepřináší úlevu, zvýšení tělesné teploty.
Příčinou noční bolesti v pravém horním kvadrantu je téměř vždy dvanáctníkový vřed. Po jídle dochází k nepohodlí. Někdy jsou v pravé hypochondrii „hladové“ bolesti kvůli prázdnotě v žaludku.

Specifickým příznakem je zvracení krví. Pokud existuje velmi silná bolest při šití, která připomíná bodnutí, může to signalizovat perforaci vředu. V tomto případě osoba potřebuje okamžitou hospitalizaci.

Tupá bolest může naznačovat přítomnost VVD. Existuje polymorfismus známek, které je obtížné připsat konkrétní patologii.

Mnoho VSD-shniků si stěžuje, že jejich pravá strana pod žebra bolí při vdechování.

Běžecká bolest

Hlavní důvody, proč pravá strana pod žebrem při běhu bolí, jsou znázorněny na obrázku.

Menší bolest může být vyvolána anatomickými rysy těla běžce.

Břišní dutina je pokryta tenkou membránou, která se skládá ze 2 částí. Pohyb, doprovázený činností bránice, přispívá k tření obou částí proti sobě. Na tomto pozadí se v určitém místě vyskytuje syndrom bolesti.

Poznámka! Bolestivé pocity mohou být vyvolány použitím sycených nápojů před joggingem. Důvodem je skutečnost, že soda mění složení tekutiny ve střevě a snižuje její množství.

Co dělat?

Pokyny pro výskyt bolesti v hypochondrii na pravé straně jsou následující:

  1. Zavolejte sanitku.
  2. Naneste na led bolavé balení. Doporučujeme zabalit několik kostek ledu do ručníku a umístit je do plastového sáčku.
  3. Pokud bolest nezmizí, vezměte si antispasmodikum. Je povoleno pít tabletu Papaverine, Drotaverin, No-shp.

Je zakázáno umisťovat topnou podložku na místo bolesti. Neužívejte silná analgetika. Cena nedodržení tohoto doporučení je velmi vysoká - účinek léků může rozmazat klinický obraz a stanovit přesnou diagnózu bude velmi obtížné..

Pokud bolest zmizí, v blízké budoucnosti budete stále muset navštívit gastroenterologa a podstoupit gastrointestinální vyšetření.

Jak eliminovat běžící bolest?

Útok na bolest můžete zastavit následovně:

  1. Jděte se projít a zhluboka se nadechněte. Při výdechu musíte zkusit udělat levou nohou krok. Bolest zmizí kvůli přerozdělení zátěže na levé straně.
  2. Udělejte pár zatáček vpřed. To pomáhá zmírnit napětí v oblasti břicha. Dostačuje 4-5 svahů.
  3. Proveďte úsek. Pohyby nemusí být ostré. V maximálním bodě se doporučuje setrvat po dobu 30 sekund.
  4. Zbruste co nejvíce clonu.
  5. Zhluboka se nadechněte, stočte si rty do zkumavky a vydejte se dlouhý, dlouhý výdech. Toto cvičení opakujte 3-4 krát. To pomáhá uvolnit napjatý otvor..
  6. Lehce masírujte bolestivou oblast.
  7. Poté, co jste žaludek vytáhli co nejvíce, proveďte několik silných nosních inhalací a výdechů.

Použití lidových prostředků

Léčba bolesti v pravé hypochondrii lidovými prostředky se provádí pod přísným dohledem lékaře. Doporučené byliny jsou uvedeny na tabletu..

Tabulka 6. Byliny pro bolest v hypochondrii vpravo.

Bolest ve správné hypochondrii

Pocity bolesti jsou signálem pro tělo o výskytu patologického stavu, nemoci nebo zranění. U člověka má bolest ochrannou funkci, protože časem naznačuje potřebu léčby.

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, močový měchýř, část bránice a tenkého střeva, dvanácterník, pravá ledvina, slinivka břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou aktivovat nástup bolesti na pravé straně pod žebra:

Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitida). Při poškození žlučovodů a při akutní cholecystitidě se vytvoří prudká, ostrá bolest, která náhle začala, zejména v noci. V případě zvýšeného tónu žlučníku se zvyšuje jeho tendence ke kontrakci, zvyšuje se také frekvence a síla jeho kontrakcí. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a často jsou vyvolávány nervovým napětím a stresem..

Syndrom bolesti při akutní cholecystitidě je způsoben pronikáním kamenů z žlučníku do jeho vylučovacího kanálu. Gallstoneův syndrom vytváří stagnaci žluči a zánět močového měchýře. Taková žlučová kolika je charakterizována silnou bolestí v pravé oblasti žebra, která je cítit ve stejné ruce, hypertermií, zvracením a nevolností..

Duodenální vřed. Bolest šití primárně ukazuje na dvanáctníkový vřed. Hlavním důvodem této patologie je aktivita bakterie Helicobacter pylori, která ničí střevní sliznici. Šití a dokonce i „dýka“ bolest nastává hlavně v noci, její intenzita klesá po vstupu potravy do trávicího systému. Jsou také pozorovány běžné příznaky: hypertermie, nadýmání, nevolnost, pocit těžkosti v břiše, celková nevolnost.

Renální kolika. Pacienti si stěžují na šití bolesti při renální kolice. V tomto případě se bolest stává nesnesitelnou a nemění se změnou polohy těla. Bolest způsobuje přítomnost kamenů v močovém systému, které s ostrými hranami poškozují sliznici močového systému a způsobují přetížení.

Pankreatitida Pulsující bolest indikuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní nebyla stanovena. Patologie začíná pulzující, intenzivní bolestí opasku. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a okamžitou chirurgickou léčbu. Při přechodu pankreatitidy z akutního do chronického stadia je pozorována výrazná bolest na pravém břiše břicha a lze ji léčit konzervativně..

Bolest na pravé straně ukazuje na onemocnění jater:

Bolest v bolesti vyvolává onemocnění jater. Drtivá většina lidí s onemocněním jater vidí lékaře s výskytem silné bolesti, i když jí předchází mírná intenzita bolesti. Každý typ virové hepatitidy do stejné míry pokračuje s pocitem bolestivé bolesti. Dlouhé období vývoje virové hepatitidy je asymptomatické. Závažnost symptomů závisí na aktivitě patogenního viru. (Obecné projevy choroby: chronická únava, snížená výkonnost, systémové poruchy s hypertermií. Lokální příznaky jsou pocit těžkosti a bolavé bolesti v játrech, kůže získává žlutý odstín a změna průhlednosti moči. Přesná diagnóza se provádí pouze laboratorní analýzou markerů hepatitidy.)

Bolest v bolesti může také signalizovat cirhózu. Bohužel bolest s touto patologií se objevuje již v posledních stádiích nemoci. V prvních stádiích bolest neexistuje, ačkoli se v játrech vyvíjí zánětlivý proces. Následně vede k úmrtí významného počtu hepatocytů. V játrech se místo mrtvých buněk vytvoří pojivová tkáň. Tělo již nemůže vykonávat své funkce. V této době je bolest pod pravým žehlením pod žebra.

Bolest v bolesti může být také jedním z příznaků rakoviny jater. U syndromu mírné bolesti v kombinaci se ztrátou tělesné hmotnosti, chronickou únavou, horečkou nízké úrovně, zvýšením velikosti orgánů je nutné konzultovat s onkologickým chirurgem.

Tupá bolest je charakteristická pro často se vyskytující zánětlivé procesy v pravé hypochondrii:

Chronická cholecystitida. Jedná se o zánět žlučníku, který postupuje pomalu a postupně a přechází na pozadí cholelitiázy. Nemoc vzniká poškozením vnitřní stěny močového měchýře kameny. Výsledkem je, že zeď zhoustne a zakryje se vředy, které se nakonec uzdraví. Tyto změny vedou ke stagnaci a zhoršení odtoku žluči. Osoba s chronickou cholecystitidou cítí mírnou bolest na pravé straně břicha, zvrací a nadýmá. Příznaky bolesti jsou obzvláště zhoršeny po podvýživě, zejména tuků.

Chronická pankreatitida. Chronický zánět slinivky břišní může být důsledkem neléčené akutní pankreatitidy nebo cholelitiázy. V průběhu onemocnění dochází v orgánu k nevratným změnám ve formě nahrazení orgánového parenchymu pojivovou tkání. Tyto procesy narušují základní funkce žlázy, včetně produkce trávicích enzymů a hormonu inzulínu, který snižuje hladinu cukru v krvi. Pacienti trpí tupou bolestí, která se vyskytuje pod žebra na pravé a levé straně po jídle, pocit nadýmání a těžkosti břicha, dyspepsie, nevolnosti a zvracení..

Chronická pyelonefritida. Jedná se o zánětlivý proces v pyelocalicealním systému ledvin. Bolest u chronické jednostranné pyelonefritidy je často pociťována na opačné straně nemocné ledviny. Po fyzické námaze se bolest zesiluje. U pacientů bez zjevného důvodu se teplota těla zvyšuje, častěji se močí, zvyšuje se krevní tlak. Pacienti také zaznamenávají chronickou únavu, bolesti hlavy a zhoršení pracovní kapacity..

Chronická hepatitida Polovina případů akutní hepatitidy, která nebyla úplně léčena, přechází do chronické formy. Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi individuální a závisí na stavu funkčního stavu těla a příčinách gastritidy. Přítomnost bolesti a tažení u pravého břicha u pacientů pod žebra, nevolnost, plynatost a zvracení, zhoršená chuť k jídlu, nesnášenlivost tuků a alkoholu může u pacienta znamenat chronickou hepatitidu. Objektivní vyšetření ukazuje mírné zvýšení velikosti jater, jehož pohmat způsobuje matnou bolest.

Chronická duodenitida. Zánět sliznice duodena vyvolává tupou bolest v pravém a horním břiše, nevolnost a zvracení žlučí, ztrátu chuti k jídlu, pálení žáhy a časté průjmy. Duodenitida je anatomicky propojena s slinivkou břišní a žlučovými žlázami, proto často probíhá paralelně se zánětlivými procesy v těchto žlázách.

Gynekologické aspekty bolesti v pravé hypochondrii

Mimoděložní těhotenství. Normálně se oplodněné vajíčko přesouvá do děložní dutiny, aby se přichytilo a vyvinulo. V rozporu s tímto procesem a fixací vajíčka na jiném místě dochází k mimoděložnímu těhotenství. Gynekologické příznaky: nedostatek menstruace a v kombinaci s výtokem krve. Tato patologie je doprovázena bolestí ve formě tažných bolestí v pravé nebo levé polovině břicha, v závislosti na tom, kde je vejce připojeno. Bolest pramení z přetížení a někdy prasknutí vejcovodu. Měl by okamžitě jít do nemocnice na hospitalizaci a ukončení těhotenství.

Akutní nebo chronická adnexitida. Někdy u žen se zánětlivými procesy děložních přívěsků může být bolest lokalizována v pravé nebo levé hypochondrii. Kromě toho se vyskytuje hypertermie, narušení močení, zvracení, hnisavý výtok z pohlavních orgánů, nevolnost, bolest v podbřišku..

Kroucení ovariálních cyst. Takový nebezpečný stav lze léčit pouze chirurgicky a čím dříve je diagnostikován, tím výhodnější je výsledek léčby. Příznaky torze jsou: bolest v břiše s ozářením v hypochondriu, výskyt krvácení, vysoká tělesná teplota, celková slabost a malátnost.

Bolest v pravém horním kvadrantu s akutní apendicitidou

Dodatek je lymfoidní orgán, který se podílí na imunitní obraně zažívacího systému. Nachází se v oblasti pravého křemíku, ale jeho poloha je velmi variabilní. To způsobuje potíže v diagnostice zánětu slepého střeva. Apendicitida má své odlišné vývojové stádia, které může diagnostikovat pouze chirurg..

Příznaky choroby jsou:

Rozlitá bolest v pupku a žaludku;

Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;

Snížení bolesti v poloze na zádech na pravé straně;

Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;

Na pozadí bolesti se zhoršuje celkový zdravotní stav, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem..

V takových případech je nouzová chirurgická léčba prováděna v chirurgické nemocnici..

Hrudní osteochondróza a bolest v pravé hypochondrii

Degenerativní změny v hrudní páteři ovlivňují všechny vnitřní orgány břicha a je obtížné je diagnostikovat.

Hrudní osteochondróza je doprovázena:

Bolest jak v hypochondrii, tak v intercostálním prostoru;

Posílení bolesti při vdechování a vydechování, naklánění těla, zvedání paží.

Na tomto místě těla, na pravé straně, může být záda velmi bolestivá právě kvůli osteochondróze na hrudi.

Výskyt bolesti v pravé hypochondrii s infarktem myokardu

Existuje možnost lokalizace bolesti v pravé hypochondrii s abdominální formou infarktu myokardu. U tohoto druhu srdečního infarktu (nekróza oblasti srdečního svalu v důsledku přerušení jeho dodávky krve) dochází v epigastrii a hypochondrii k akutní bolesti. Bolest se nesnesitelně pálí a není potlačena nitroglycerinem nebo jinými léky proti bolesti.

Okamžitá hospitalizace na kardiologickém oddělení je indikována jako prevence smrti..

Šindele a bolest na pravé straně

Toto virové onemocnění je způsobeno virem patřícím do rodiny herpesvirů. Patologický proces probíhá podél nervových mezikontálních zakončení. Na začátku onemocnění se při poškození pravé mezikostní oblasti pozoruje akutní bolest v hypochondriu, subfebrilní ukazatele, silné svědění.

Druhý den se objevují červené edematózní skvrny, na místě kterých se ve 3–4. Den tvoří bubliny s čirou tekutinou. V této době se také zvyšují regionální lymfatické uzliny a syndrom bolesti se stává intenzivnějším. V důsledku nemoci praskají bubliny, místo nich se vytvářejí oblasti trvalé pigmentace. Po zotavení se u některých pacientů může vyskytnout postherpetická neuralgie s hypochondriální bolestí, kterou je obtížné léčit..

Dětské helminthiasy, doprovázené bolestí v pravé hypochondrii

Helminthiasis se nazývá skupina lidských chorob způsobených parazitickými červy. Bolest v pravé hypochondrii lze pozorovat ve druhé fázi vývoje ascariasis (střeva).

Tato fáze je charakterizována: poruchou chuti k jídlu, nevolností, nadýmáním, průjmem a zácpou. Neurologické příznaky zahrnují podrážděnost, zhoršenou inteligenci a rozvoj astenických symptomů. Ve vzácných případech existuje možnost proniknutí škrkavka ze střeva žlučovodem do jater a žlučníku. Za takových okolností může dítě zažít silnou bolest, jako při záchvatu akutní cholecystitidy, onemocnění žlučových cest, hepatitida.

Závěrem chci poznamenat, že při výskytu výše popsané bolesti je naléhavě nutné konzultovat lékaře. Tím se zabrání rozvoji závažných patologií a včasné komplexní léčby onemocnění.

Autor článku: Elena Gorshenina | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace „Všeobecné lékařství“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v ​​oboru Gastroenterologie - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Proč bolí pravá strana pod žebrem

Obecná informace

Bolest ve správné hypochondrii, akutní nebo periodická, se v nějaké formě projevuje zhruba u třetiny světové populace. Pacienti se velmi často zajímají o to, co je na pravé straně osoby a proč tlačí, zatahá, bolavě nebo bolí v pravé hypochondrii. Podle lékařských statistik je bolest v devadesáti procentech důsledkem patologických změn ve vnitřních orgánech. Nejčastěji tedy tyto příznaky způsobují onemocnění žlučových cest a žlučníku a druhou nejčastější patologii nemoci a rozvoj edému jater v případě poruch oběhu.

Co je pod pravým žebrem?

K určení toho, co se nachází pod žebra na pravé straně osoby, by se měl obrátit na topografickou anatomii. Pravá hypochondrium je součástí přední břišní stěny, která je omezena:

nahoruprojekce clony (páté žebro)
dole dolespodní okraj oblouku žeber
uvnitřčára, která svisle prochází bodem žeber umístěným na úplném dně
mimočára, která vede svisle z horní pánve, vyčnívající nahoře (lícní hřeben)

Rozšiřujeme spodní hranici této oblasti dozadu, vidíme, že prochází podél 12. žebra a třetího bederního obratle.

V praxi je možné určit, kde se nachází pravá hypochondrium: dlaň pravé ruky by měla být vodorovně umístěna na žebra, takže je zápěstí uprostřed strany, zatímco okraj malého prstu by se měl shodovat s okrajem žeber zdola. Pokud necháte zápěstí ve stejné poloze a uchopíte záda dlaní, můžete získat zadní projekci pravé hypochondrium.

Umístění orgánů v břišní dutině

V této oblasti může dojít k poškození způsobenému poškozením těchto orgánů:

  • žlučník, játra;
  • pravá ledvina (horní část);
  • tlusté střevo (součástí je ohyb tlustého střeva);
  • peritoneální část pravé poloviny bránice;
  • nadledvina.

Kromě toho se brnění a bolest v této oblasti mohou projevit od duodena, slinivky břišní, dolní duté žíly, žlučovodů.

Proč se u zdravých lidí projevuje bolest v pravé hypochondrii

Někdy se může cítit nepohodlí a tahání bolestí z boku, zezadu, stejně jako bolest z pravé strany pod žebra vpředu dokonce i zcela zdravým člověkem. Takové projevy jsou spojeny s určitými fyziologickými podmínkami..

Bolest během a v důsledku fyzické námahy

Lidé, kteří nejsou zvyklí na těžké fyzické námahy, po tvrdé práci nebo při sportu, si mohou všimnout, že na pravé straně pod žebry vpředu mají silnou šicí bolest. Důvod těchto projevů je spojen s následujícím procesem: když je uvolněn adrenalin, tón žlučovodů klesá a stáhnou se stagnující žlučou. Mezitím je játra aktivně naplněna krví, její kapsle je napnutá a dochází k brnění. Zezadu a zepředu může být i akutní bolest v zádech.

Bolest po jídle, zejména hustá, se projevuje v hypochondrii při fyzické námaze téměř vždy. Pokud to bolí na pravé straně pod žebra vpředu, měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že po jídle se zvláště nedoporučuje běhat a tlačit nahoru.

Kromě toho je známo, že může způsobit tupou bolest v pravém hypochondriu vpředu a bráničkový křeč. Člověk to cítí s povzdechem, někdy s vdechováním a výdechem. Stejné pocity mohou nastat při kašli. Ale taková bolest je obvykle krátkodobá. Když je stisknuto, někdy se stane tupým. Zpravidla, pokud dýchání po cvičení zmizí, tento příznak zmizí..

Vysvětlení, proč žebra na pravé straně bolí, však ne vždy odpovídají pravdě. Někdy některé zdroje vysvětlují bolestivou bolest během námahy, některé zdroje vysvětlují expanzi dolní duté žíly v důsledku účinku adrenalinu a jeho tlaku na játra. Před určením toho, co bolí na pravé straně pod žebrem, je třeba vzít v úvahu, že pod vlivem adrenalinu dochází ke zúžení krevních cév a v játrech nejsou receptory bolesti..

Bolest u žen

V posledních dnech měsíčního cyklu se u určité části žen může vyvinout ostrá hormonální nerovnováha. V důsledku toho se vyvine křeč žlučových cest a projeví se ostrá bolest, která se v některých případech rozšíří až k zádům. Proto vysvětlení toho, co bolí ve správné hypochondrii, někdy je to přesně rysy ženského těla.

V některých případech se průběh premenstruačního syndromu při hormonální antikoncepci zhoršuje. V tomto případě se projevují jak švy, tupá bolest, tak i pálení, a to v důsledku zhoršeného průchodu žluči.

Během těhotenství

Co bolí pod pravým žebrem vpředu, vysvětlete fyziologii organismu budoucí matky.

Jak víte, během těhotenství v pozdějších fázích je děloha neuvěřitelně napnutá. Tiskne na ty orgány, které se nacházejí poblíž. Proto se zdravé ženy, které v procesu nošení dítěte, píchnou na pravé straně a také rozvíjejí znecitlivění v této oblasti, nebojí, proč píchnutí na pravé straně během těhotenství.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že hormon progesteron přispívá k rozšíření žlučových cest a stagnaci žluči. U těhotných žen je také velmi časté mít bodavé boky během běhu a další stres. Proto byste se měli omezit na aktivní procházky čerstvým vzduchem jednoduchým tempem..

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Důvody, které osoba píchá na pravé straně pod žebra vpředu, mohou být spojeny s mnoha různými důvody. Proč bodne pod žebra a boří do boku, určitě to může určit jen specialista. Příčiny bolesti však mohou být spojeny s takovými chorobami a stavy:

  • řada onemocnění jater (příčiny bolesti v játrech jsou infekční a neinfekční hepatitida, hepatóza v důsledku konzumace alkoholu, mastná hepatóza, cirhóza, karcinom jaterních buněk, onemocnění způsobená parazity, metastázy jater v důsledku rakoviny tlustého střeva, žaludku, prsu atd.);
  • srdeční choroby, u kterých je pozorováno oběhové selhání ve velkém kruhu (myokardiopatie, ischemická choroba srdeční, myokarditida, endokarditida, srdeční vady), také abdominální varianta infarktu myokardu, srdeční cirhóza;
  • onemocnění žlučníku (cholecystitida, nádory);
  • onemocnění tlustého střeva (kolitida, Crohnova choroba, dysbióza, divertikulóza, střevní infekce, nádory tlustého střeva, syndrom dráždivého tračníku);
  • onemocnění pravé ledviny (absces ledvin, pyelonefritida, polycystóza, urolitiáza, nádory, echinokokóza, tuberkulóza ledvin, metastázy u bronchogenního karcinomu, melanom);
  • patologické změny v pravé polovině bránice (nádory, bránice);
  • nemoci pravé nadledvinky (nádor);
  • intercostální neuralgie;
  • zlomeniny dolních žeber;
  • pásový opar;
  • stavy v chirurgii, které kombinuje název "akutní břicho" (akutní pankreatitida, duodenální krvácení, penetrace, perforace nebo perforace vředu, střevní obstrukce, apendicitida, střevní inaginace atd.);
  • trombóza dolní duté žíly (některé možnosti).

Když pravá strana bolí vpředu?

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dá noze, lopatce, ledvinami atd. Může být také bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest periodická, objevuje se při chůzi, s kašlem. S ostatními se nepohodlí neustále obtěžuje.

S onemocněním jater

Zpravidla se projevuje tupá bolest na pravé straně, někdy může být tupá bolest nahrazena prasknutím. Někdy jsou nepříjemné pocity spojeny s pocitem těžkosti v důsledku plnění krve a otoku jater. Něco zasahuje do pacienta, objevuje se neustálé nepohodlí.

Boční bolest při onemocnění jater

Pokud játra bolí, příčiny tohoto jevu mohou souviset s roztažením kapsle, ve které je tento orgán umístěn. Pálení v játrech je někdy doprovázeno skutečností, že bolest způsobuje záda, rameno, krk. Plnost, těžkost a nevolnost nemusí po celý den zmizet. Někdy dochází k dysfunkci jater v důsledku otravy, pití atd..

S hepatitidou

Pokud se u pacienta vyvine hepatitida jakéhokoli původu, projeví se v první řadě intoxikace a dyspepsie. To znamená, že člověk je nemocný, zaznamenává se nadýmání a bolesti v břiše, zejména po jídle. Někdy brnění na pravé straně. V tomto případě se změní barva moči a stolice u člověka, bílkovina v oku se změní na žlutou, žloutenka se vyvíjí.

S cirhózou

U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna struktury. U lidí s touto diagnózou to bolí na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest cítit zezadu. S cirhózou si člověk může všimnout, že to bolí na pravé straně pod žebra, a to již na samém začátku nemoci. V tomto případě je pálení na pravé straně tvrdohlavé. V pozdních stádiích cirhózy játra klesá, její výkon klesá, u pacienta se vyvine jaterní kóma, je pravděpodobný fatální výsledek.

S echinokokózou

Nemoc vyvolává červí echinococcus, v procesu vývoje nemoci člověk vyvíjí cysty s tekutinou uvnitř. Zpravidla se tvoří v pravém laloku jater a postupně komprimují žlučovody a kapiláry. To jsou příčiny zvětšení jater a výskyt bolesti. Zpočátku se na pravé straně pod žebra objeví těžkost a nepohodlí. Pokud cysta praskne, vytvoří se jaterní absces. V tomto případě prudká bolest na pravé straně znepokojuje. Ostrá pulzující bolest narušuje chůzi, když se pohybuje, dává zpět. Teplota také stoupá, pravděpodobně vznik zánětu pobřišnice, otrava krví.

S městnavým srdečním selháním

Proč je v tomto případě nepříjemný pocit v pravé hypochondrii, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra a v břišní dutině se hromadí tekutina. Na pravé straně je tažná bolest, pocit těžkosti. Jak nemoc postupuje, naruší kresba bolest.

Při infarktu myokardu v břiše se pacient obává těžké, pálivé bolesti v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na svou stranu. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobně jako u nožní mrtvice, bolest se projevuje ve lopatce, hrudní kosti. To se zpravidla děje s rozvojem srdečních záchvatů zadní stěny srdečního svalu. Někdy si pacient myslí, že se tento pocit bolesti projevuje ve vlnách: periodicky se snižuje a zesiluje. V tomto případě může být zaznamenána bledost, poruchy srdeční frekvence, pokles tlaku..

S onemocněním žlučníku

U takových nemocí, doprovázených zánětlivým procesem, se nejčastěji objevuje prošívací bolest na pravé straně.

Boční bolest při chorobách žlučníku

Sešívací bolest v hypochondriu a v zádech se vyvíjí s posunutým kamenem, který uzavřel žlučovod. Vyvíjí se také s akutním zánětem - v tomto případě to bolí na místě mezi svaly rekta abdominis a pravým obloukem. Takové bolesti se křečí, dávají na jiná místa - objevují se v rameni, v levém hypochondriu. Také dochází ke zvýšení teploty, zvracení, říhání.

Pokud však pacient již odstranil žlučník, ale nepohodlí se stále projevuje, má přirozenou otázku: co může bolet na pravé straně pod žebrem? Pokud osoba nemá žlučník, může být příčinou bolesti tzv. Syndrom po cholecystektomii, tj. Exacerbace jiných nemocí, například zánět žlučových cest, onemocnění jater atd. Takoví pacienti si často všimnou, že strana po jídle bolí. To může být způsobeno příjemem studeného jídla, velkého množství jídla, mastných, kořenitých jídel, kávy.

Důvody, proč se bolest vyvíjí na pravé straně, mohou být spojeny s chronickou cholecystitidou. Takoví pacienti jsou narušeni tupou bolestí dolní části zad, nevolností a zhoršením chuti k jídlu. Je zaznamenáno nadýmání, hořkost v ústech, bolest hlavy. Během těhotenství se chronická onemocnění často zhoršují.

Pro onemocnění tlustého střeva

Odpověď na otázku, proč pravá strana zezadu bolí a kolika se objevuje v dolním břiše, může být spojena s onemocněními tlustého střeva. Čím silnější je tlusté střevo, tím výraznější kolika se objeví. Bolest zůstává méně výrazná, dokud není pobřišnice zahrnuta do zánětlivého procesu.

Je třeba mít na paměti, že ohyb tlustého střeva, tj. Jen část střeva, je umístěn na pravé straně osoby pod žebra. Bolest se proto rozšiřuje na celou oblast kolem pupku a na celou pravou stranu třísla.

Je-li na pravé straně bolí, je třeba vzít v úvahu, že to může být také kolitida, u které se projevují hlavně spastické bolesti, narušení stolice, narušení plynatosti.

S ulcerózní kolitidou a Crohnovou nemocí se spasmodická bolest vyvíjí nejen v hypochondriu, ale také ve všech dolních částech břicha. V tomto případě je také zaznamenáno nadýmání. U lidí s touto diagnózou se může rozvinout krvácení, hlen a hnis jsou stanoveny ve stolici, stav je někdy komplikován střevní obstrukcí, střevní nekrózou.

V případě nádoru je nejčastěji pozorována střevní obstrukce, je zde obraz akutního břicha, jsou pozorovány známky peritoneálního podráždění, poklesy tlaku, bledost a studený pot.

S atakem apendicitidy se bolest začíná vyvíjet v epigastriu, po které se postupně šíří na pravou hypochondrii a sestupuje do iliakální oblasti napravo.

Projev bolesti v pravém horním kvadrantu

Pokud si pacient stěžuje, že záda pod pravou lopatkou bolí, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením mezistupňových nervů. Bolesti zad se objevují pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledvin. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněním dolní duté žíly.

S urolitiázou

Pálení a silná bolest mohou lidi obtěžovat urolitiázou. Při pohybu kameny nebo písek poškrábají ledvinové pánve, později - močovod. Proto s renální kolikou bolí jak v laterálním břiše, tak v dolní části zad. Zaznamenávají se bolesti, křeče jsou dány pohlavním orgánům, stehně, cítené v slabinách. Pokud porazíte dolní část zad hranou dlaní, bolí to ještě více a v moči se může objevit krev. Někdy se objeví zvracení.

S pyelonefritidou

Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestmi ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, jsou zaznamenány pravidelné falešné nutkání, na tváři se objevuje otok.

S apostematickou pyelonefritidou v ledvinách se vyvíjí hnisavý zánět. Dlouhodobé trápení bolesti, zvýšení teploty, vylučování moči za den klesá.

S renální papilární nekrózou

Tento jev se stává důsledkem nedostatku kyslíku v ledvinové tkáni, pokud dojde k ucpání cév. Neustálá bolest je doprovázena výskytem krve v moči. Existuje možnost smrti septickým šokem.

U akutní horní paranefritidy

Zánětlivý proces tukové tkáně v horní části ledviny se projevuje v důsledku infekce způsobené zubními zuby, mandlími atd. Nejprve se pacient zvýší teplota, v dolní části zad je mírná bolestivost. O několik dní později to bolí ve správné hypochondrii, bolest se zhlubuje s hlubokým dechem, zhoršuje stav a fyzickou námahu - bolest se projevuje při pohybu, chůzi a ostrém narovnání těla.

S rakovinou ledvin

Tento stav nemusí nastat dlouho. Mírná bolest a krvácení se objevují již v posledních stádiích onemocnění. Nádor někdy interferuje s odtokem moči, pak je zaznamenána akutní bolest.

Bolest v hypochondriu se projevuje také u nádorů pravé nadledviny, pokud je nádor velký.

S mezikostální neuralgií

Důvodem, proč člověk táhne pravou stranu, znecitlivuje se v hypochondrii, může být mezikostální neuralgie. V tomto stavu se občas táhne zezadu, žebra na obou stranách vpředu bolí. S neuralgií se silně brouší v různých oblastech, až do omezení mobility. Při ohýbání, ohýbání se bolest zesiluje. Důvodem, který náhle bodl do žaludku nebo škubnutí na dvou stranách, může být také myositida, když má člověk zánět svalů.

S pohmožděnými žebry

Silné bolestivé bolesti, zhoršené kašlem, lisováním, ohýbáním, povzdechem, se projevují modřinami zadních segmentů žeber. Při zlomeninách žeber je charakteristická křupavost.

S osteochondrózou bederní

Pokud je zaznamenána svalová napjatost, omezení pohyblivosti, známky napětí, pravé rameno v paži bolí, pak mohou být příčiny tohoto stavu spojeny s osteochondrózou bederní. Pocity bolesti mohou mít různé intenzity, mohou mít bolavou i střeleckou povahu, projevující se nad a pod.

S šindeli

V tomto případě se herpetické erupce objevují podél nervu ve formě vezikul s kalnou tekutinou, kůže zčervená. V místě léze se objeví svědění, pálení a bolest. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.

S trombózou vena cava

Pokud trombus pochází z iliakálních žil a poté ucpává kmen žíly, bolí to v dolní části zad na pravé straně zad. Klinika zároveň vypadá jako nádor ledvin v pozdním stádiu. Dojde-li k trombóze jaterního segmentu, dojde před prasklou hypochondrií k prasknutí intenzivní bolesti a pod lopatkou vpravo doprava. Žloutenka se také vyvíjí, tekutina se hromadí v břišní dutině.

Ostrá bolest

Pocit akutní bolesti v pravém laloku hypochondia je spojen s vývojem akutních chirurgických stavů - tzv. „Akutního břicha“. Zejména silné bolesti jsou zaznamenány u takových chorob a stavů:

Akutní bolest na pravé straně

  • poškozené vnitřní orgány (poškození ledvin, tlustého střeva, ledvin, poškození žlučníku, hematom ledvin, játra);
  • perforace střev, praskliny divertikula;
  • akutní zánětlivé procesy žlučníku, akutní pankreatitida;
  • počáteční fáze apendicitidy;
  • ucpání žlučovodů, obstrukce střev;
  • trombóza žil a tepen, jejichž prostřednictvím je výživa vnitřních orgánů.

V takových podmínkách se vyvíjí velmi intenzivní bolest, která vede k rozvoji bolestivého šoku, ztrátě vědomí, snížení tlaku, narušení fungování vnitřních orgánů.

S akutním břichem jsou svaly pobřišnice napjaté, někdy bolest je opasek, někdy - bodová, ale velmi často nesnesitelná.

Akutní kompresivní bolest se také projevuje v abdominální formě infarktu myokardu, ledvinové koliky, někdy s ulcerativní kolitidou, zlomeniny žeber.

Tupá bolest

Tupá bolest velmi často naznačuje vývoj zánětlivého procesu. Objevují se s takovými patologiemi:

  • hepatitida v akutní a chronické formě;
  • rakovina jater, cirhóza, parazitární léze pravého laloku jater;
  • období mezi exacerbacemi cholecystitidy, cholangitidy;
  • nadledvinové nádory;
  • střevní divertikulóza, kolitida;
  • hydronefróza, pyelonefritida, renální nádory v pozdním stádiu, apostematózní nefritida.

V iliakální oblasti neustále bolestí s nádory, metastázami vnitřních orgánů, zlomeninami žeber, parazitickými cystami jater.

Těžkost na pravé straně

Těžkost na pravé straně a dolním břiše, jakož i na horním břiše, se vyvíjí s různými chorobami. Těžkost na pravé straně pod žebra vpředu se často vyvíjí s edematózní játra. Kromě toho mohou být příčiny závažnosti v pravé hypochondrii spojeny s vývojem hepatitidy, mastné hepatózy, chronické cholecystitidy, hypomotorické biliární dyskineze.

Po jídle

Mnoho lidí si všimne, že mají bodnutí na pravé straně po jídle, závažnost v epigastriu, dunění se vyvíjí. Nastávající matky se často také zajímají o to, proč se během těhotenství bodají na pravou stranu. Po jídle v těle se zrychlí proces sekrece a propagace žluči, játra se naplní krví, aktivuje se peristaltika. U chronických onemocnění jater, střev, žlučníku se proto po jídle často projevuje bolest v dolním a horním břiše. Takové projevy mohou mít odlišnou povahu: člověk je nemocný, dochází k erukci, průjmům, zácpě, řinčení v žaludku.

Tupá bolest po jídle je zaznamenána u cholecystitidy, ostrá u kolitidy a dysbiózy, sešívání s cholelitiázou a biliární dyskineze. Často se bolest po intenzivním pití a intenzivním kouření stává intenzivnější..

Po načtení

Po fyzické námaze se u lidí s hepatitidou, cirhózou, kongestivními játry vyskytují nepříjemné pocity ve formě tažení nebo šití. Po třepání, fyzické aktivitě, může dojít k záchvatu početné cholecystitidy. U pacientů s myozitidou, intercostální neuralgií, osteochondrózou, zlomeninou žeber, trombózou vena cava se objevuje také periodická bolest během cvičení.

Jak jednat?

Co dělat, když se močový měchýř bolí, píchne játra a jiná onemocnění, která vyvolávají bolest na pravé straně, je třeba se zeptat specialisty. V žádném případě byste se neměli rozhodnout, co pít pro bolest v játrech, nebo vyhledat radu na fóru. Koneckonců, i mírná bolest vyžaduje pozornost lékaře. Samoléčení léky proti bolesti může vyhladit celkový obraz symptomů u dospělého a dítěte. V důsledku toho nebude lékař schopen stanovit správnou diagnózu..

Bolest pod pravým žebrem po cvičení

Proto je třeba si uvědomit, že není nutné brát léky a lidové léky proti bolesti jater, než se poradíte s lékařem. Nedávejte léky proti bolesti k úlevě od bolesti..

Použití nesteroidních protizánětlivých léků, použití vyhřívací podložky jsou kontraindikovány, protože tyto metody mohou vyvolat krvácení uvnitř.

Nepodávejte léky proti bolesti dětem. U kolik u kojenců se doporučuje kojit děti - někdy to stačí k uklidnění dítěte.

Pokud byl člověk zpočátku bodnut do boku, ale později došlo k ostré bolesti, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Koneckonců, pouze lékař může adekvátně posoudit celou škálu příznaků v tomto případě a učinit správné rozhodnutí. Je-li pod žebrem vpravo, je třeba se okamžitě poradit s lékařem.

Na klinice byste nejprve měli se stížnostmi na takový příznak kontaktovat terapeuta, který určí, kteří specialisté musí jít dále..

Pokud osoba často projevuje v hypochondrii bolest, těžkost, pulzuje a praskne, dá ji lopatce, předloktí, zádům, pak tento stav v žádném případě nemůžete tolerovat. Muži i ženy by si měli být vědomi toho, že včasný přístup k lékaři pomůže předcházet vážným problémům..

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

díky, dostal rozšířenou užitečnou konzultaci.

poděkovat! Našel jsem, co mám, půjdu k terapeutovi.