Bolest v pravém horním kvadrantu: všechny příčiny a léčba

Zpravidla se pacienti s příznakem, jako je bolest v pravé hypochondrii vpředu, nejčastěji obracejí na gastroenterologa. Existují důvody, protože výskyt nepříjemných pocitů v této zóně obvykle naznačuje poškození jater a močového měchýře.

Bolest na pravé straně vpředu však může být spojena s dalšími patologiemi trávicího systému, o nichž se bude hovořit v tomto článku..

Nemoci jater a žlučových cest

Lidé s akutními a chronickými onemocněními biliohepatoduodenálního systému, mezi něž patří játra, žlučník, žlučovody a slinivka břišní, kterými jimi prochází, čelí nejčastěji bolestem v pravé hypochondrii vpředu. Povaha nepohodlí v tomto případě může být velmi různorodá:

  • Ostrá akutní bolest pod pravým žebrem vpředu, často sahající až k dolní části zad, zad a dokonce k rameni - častým společníkem onemocnění žlučových kamenů a biliární dyskineze.
  • Pokud se náhle objeví prasknutí, tahání a dokonce i pálivé bolestivé pocity, může to znamenat zánět žlučníku nebo akutní cholecystitidu.
  • Tupá, praskající, obvykle mírně výrazná bolest v pravém horním kvadrantu, může doprovázet různá onemocnění jater, včetně akutní virové hepatitidy, alkoholického onemocnění a dokonce i cirhózy..

Pokud nepohodlí nabývá pulzujícího a neustále rostoucího charakteru, vyplatí se mu věnovat velkou pozornost. Tato symptomatologie představuje zvláštní nebezpečí, pokud se stav pacienta zhoršuje s každou uplynulou hodinou a žaludek se stává jako deska.

Přestože je tato klinika někdy pozorována při akutních střevních infekcích, nejčastěji to znamená akutní chirurgickou patologii břišních orgánů (například perforace žaludečních vředů), která vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok.

Pankreatická nemoc

Nejběžnějším onemocněním tohoto orgánu je akutní pankreatitida, jejíž typické příznaky jsou:

  • bolest opasku v horní části břicha;
  • bohatá zvracení „fontána“;
  • úplná ztráta chuti k jídlu a dokonce i averze k jídlu;
  • tekutá fetální stolice (steatorrhea);
  • rychlé zhoršení celkové pohody.

Pankreatitida se obvykle vyvíjí po pití alkoholu, zejména v kombinaci s příliš mastnými potravinami. V některých případech se projevuje pouze jako malá bodová bolest v pravé hypochondrii vpředu a u některých pacientů může být zcela asymptomatická, což je zvláště nebezpečné.

Všechny problémy z páteře

Kupodivu může žaludek po cvičení onemocnět, zejména po zvedání těžkých břemen. Častěji se s tím setkávají ženy středního věku, i když v praxi „odtrhávají záda“ staré i mladé.

Osteochondróza je hlavní příčinou nejrůznějších bolestí spojených s fyzickou aktivitou. U této choroby dochází k pomalému ničení meziobratlových plotének a stlačování míšních nervů. Nervové kořeny jsou neustále podrážděné a mozek to vnímá jako impuls bolesti.

Pokud je patologický proces lokalizován v dolní části hrudní páteře, může se klinicky projevit bolestí v pravé hypochondrii vpředu. Více se o tom dočtete v článku „Pokud váš žaludek bolí po zvedání závaží“.

Jak se s ním zachází?

Přístupy k léčbě bolesti pod pravým žebrem závisí pouze na příčině jejich vzhledu. Je téměř nemožné provést správnou diagnózu doma, takže nejvhodnějším řešením by bylo poradit se s lékařem nebo zavolat sanitku..

Pokud pravá strana bolí kvůli křeči hladkých svalů žlučníku, může být jakýkoli antispasmodikum považováno za anestetikum - například No-Shpu nebo Duspatalin.

Je přísně zakázáno brát standardní bolesti proti zánětům (ibuprofen, paracetamol, ketorol a další) pro bolest břicha!

Pokud máte podezření na akutní pankreatitidu, neměli byste váhat s lékařem. Tento stav je klasifikován jako život ohrožující a otálení může vést k extrémně nebezpečným komplikacím. Před příjezdem lékařů si můžete vzít antispasmodikum; Nejedí.

Nakonec by mělo být řečeno o tom, jak zacházet s bolestí v pravé hypochondrii vpředu, způsobenou sevřením míchy v důsledku nadměrného zatížení. Nejlepší způsob, jak zmírnit bolest, je ležet na rovném pevném povrchu (k podlaze) s rukama za hlavou. Obvykle v této poloze nepohodlí zmizí samo o sobě po 5-7 minutách. Pokud to nepomůže, musíte pečlivě sondovat páteř mezi hrudník a dolní část zad a najít bod, když kliknete na to, co bolest zesiluje. Na tuto oblast by měla být aplikována jakákoli anestetická mast. Následně se doporučuje pravidelné cvičení..

Hypochondrium bolest

Bolest v hypochondriu je klinickým příznakem nespecifické povahy, který se vyznačuje nepříjemnými pocity v hypochondrii vlevo nebo vpravo, často dává záda, paži, slabiny. Tento příznak může být příznakem gastroenterologického onemocnění a patologického procesu z urogenitálního systému..

Protože bolest v pravé a levé hypochondrii je nespecifická, pokud je k dispozici, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a neléčit se sami - bolest v levé a pravé hypochondrii bude určitě znamenat vývoj onemocnění, ale ve vzácných případech může být symptomatická. V každém případě pouze lékař může stanovit přesné důvody, proč to bolí doleva nebo doprava, provedením fyzického vyšetření a nezbytných diagnostických opatření.

Tento patologický proces nemá žádná omezení na věk a pohlaví, takže jej lze diagnostikovat iu dětí. Průběh základní terapie bude záviset na faktoru základní příčiny bolesti v hypochondrii..

Prognóza je svou povahou individuální, takže vše bude záviset na klinice nemoci, včasnosti zahájení terapeutických opatření a obecných ukazatelích zdravotního stavu pacienta.

Etiologie

Bolest v hypochondrii je jedním z nejkontroverznějších příznaků, protože může naznačovat vývoj jakéhokoli patologického procesu v těle. Pokud v hypochondrii bolí doleva nebo doprava, může to být důsledek takových etiologických faktorů:

  • zánětlivé procesy s lokalizací v pankreatu;
  • gastroenterologická onemocnění;
  • pankreatická dysfunkce;
  • patologické procesy v játrech, včetně benigních nebo maligních formací;
  • patologické procesy ve slezině, včetně jejího zvýšení.

Kromě toho bolest v pravé nebo levé hypochondrii a v některých případech na obou stranách může být důsledkem následujících onemocnění:

  • retroperitoneální hematom;
  • neurocirkulační dystonie;
  • infekční nebo zánětlivá onemocnění genitourinárního systému;
  • poškození jater nebo sleziny;
  • infarkt myokardu, ale pouze ten, který se vyskytuje v gastralgické formě;
  • absces subfrenického umístění;
  • osteocondritis páteře;
  • některé nemoci horních cest dýchacích - pohrudnice, pneumonie s lokalizací v dolním laloku plic.

Kromě toho může být závažnost v pravé hypochondrii symptomatická a důvody, které k tomu vedou, mohou být následující:

  • nadměrné množství mastných a drsných potravin;
  • pozdní večeře (méně než hodinu před spaním);
  • nadměrné množství alkoholu;
  • přítomnost chronických chorob gastroenterologické povahy nebo v genitourinárním systému a nedodržení předepsané stravy;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • prodloužený pobyt v nepříjemné poloze.

V každém případě pouze lékař může určit přesnou příčinu bolesti v zádech a hypochondriu provedením nezbytných diagnostických opatření a shromážděním osobní - a v některých případech rodiny - lékařské anamnézy.

Symptomatologie

Klinický obraz, který bude doprovázet bolest v pravé nebo levé hypochondrii, bude záviset na kořenové příčině. Takže s gastroenterologickým onemocněním je možná přítomnost následujícího symptomatického komplexu:

  • bolí nejčastěji po jídle nebo při dlouhodobém hladovění;
  • lokalizace bolesti břicha bude záviset na typu onemocnění;
  • bolest může v hypochondrii působit zezadu zezadu;
  • nevolnost, která je často doprovázena zvracením;
  • porušení frekvence a konzistence stolice;
  • říhání, často s nepříjemným zápachem;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání, zvýšené nadýmání;
  • nažloutnutí kůže a skléry;
  • subfebrilní tělesná teplota v některých případech může být zvýšena, na pozadí které bude horečka;
  • celková nevolnost, slabost;
  • snížený výkon, podrážděnost.

V případě, že bolest pletence je důsledkem onemocnění genitourinárního systému, může klinický obraz zahrnovat následující příznaky:

  • bolí to nejen v hypochondriu vlevo nebo vpravo, ale také v dolním břiše, často dává dolní části zad;
  • rychlé močení, které ne vždy přináší úlevu;
  • bolest v podbřišku při pohlavním styku nebo při vyprázdnění močového měchýře;
  • moč může obsahovat krevní nečistoty;
  • nízká nebo horečka;
  • pálení během močení;
  • ženy mohou mít menstruační cyklus;
  • snížená sexuální touha nebo vůbec žádná.

Je také možné, že bolest v hypochondriu může být výsledkem gastralgického infarktu myokardu. V tomto případě bude přítomen následující klinický obraz:

  • cyanóza a otok obličeje;
  • nevolnost a těžké opakované zvracení;
  • lokalizace bolesti z levé hypochondrium;
  • přetrvávající škytavky;
  • dušnost.

Přítomnost takového klinického obrazu vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože nedostatek včasných terapeutických opatření nevyhnutelně povede k smrti.

Pokud příčinou bolesti v hypochondriu je poškození sleziny nebo jater, bude klinický obraz charakterizován následovně:

  • bledost kůže;
  • zvýšené pocení;
  • snížení krevního tlaku;
  • slabost, ztráta vědomí;
  • vláknitý puls, rychlý tep.

Tato symptomatologie je způsobena skutečností, že u takových zranění dochází k vnitřnímu krvácení, což je pro život nesmírně nebezpečné. Proto musí pacient poskytnout první pomoc a naléhavě ho hospitalizovat.

Je nemožné samostatně určit diagnózu a provést léčbu takovými klinickými obrazy, protože to může vést k závažným komplikacím a smrt není vyloučena. Navíc u některých typů poranění jater nebo sleziny syndrom bolesti zmizí po několika hodinách a oběť nevyhledá lékařskou pomoc, což také vede k smrti.

Diagnostika

Pokud takový příznak existuje, možná budete muset konzultovat následující specialisty:

  • gastroenterolog;
  • gynekolog nebo urolog;
  • nefrolog;
  • chirurg.

Bez ohledu na to, kdo provede úvodní vyšetření, by měl lékař během fyzického vyšetření stanovit:

  • jak dlouho se začaly objevovat první příznaky;
  • povaha současného klinického obrazu;
  • osobní a rodinná historie;
  • zda byla zranění v oblasti břicha přijata den předtím;
  • výživa pacienta, přítomnost povinné stravy;
  • přítomnost chronických onemocnění, operativní zásah do břišní dutiny.

K určení hlavní příčiny faktoru bolesti v levé nebo pravé hypochondrii lze použít následující laboratorní a instrumentální diagnostické metody:

  • odběr krve pro obecnou klinickou a biochemickou analýzu;
  • obecná analýza moči;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • Ultrazvuk genitourinárního systému;
  • endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu;
  • pH metr
  • Diagnostika PCR;
  • EKG;
  • CT nebo MRI.

Je třeba poznamenat, že výše uvedený diagnostický program je přibližný - konkrétní seznam diagnostických opatření stanoví pouze lékař po úvodním vyšetření a na základě údajů získaných během tohoto vyšetření.

Léčba

Pokud je bolest současně na obou stranách nebo pouze s lokalizací vlevo nebo vpravo, důrazně se doporučuje neužívat léky proti bolesti a tento patologický proces ignorovat. Takové události mohou vést pouze ke komplikacím..

Průběh základní terapie bude záviset na kořenové příčině. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, protože konzervativní terapeutická opatření budou neúčinná.

Pokud je příčinou tohoto příznaku gastroenterologické onemocnění, bude kromě léčby léčivem předepsána také dieta. To platí také pro klinické případy, kdy příčinou bolesti je onemocnění jater, sleziny nebo slinivky břišní.

Samoléčení, a to i užíváním tradiční medicíny, se důrazně nedoporučuje, protože příznaky mohou být u několika nemocí podobné.

Prevence

V tomto případě je racionální dodržovat pouze obecná preventivní opatření, protože jde o příznak, nikoli o samostatný patologický proces. Riziko takového příznaku můžete snížit, pokud budete postupovat podle těchto doporučení:

  • jíst správně a včas;
  • eliminovat nadměrnou fyzickou námahu;
  • zabránit chorobám, které jsou na etiologickém seznamu;
  • zabránit poškození jater a sleziny;
  • nemedikovat;
  • dodržujte dietu předepsanou lékařem pro chronická onemocnění.

Důležité - lékařská prohlídka by měla být prováděna systematicky, aby byla včas diagnostikována onemocnění nebo jim bylo zabráněno.

Příčiny závažnosti a bolesti v pravé hypochondrii

Asi třicet procent dospělé populace planety trpí akutní nebo periodickou bolestí v pravé hypochondrii v té či oné formě. Patologické změny ve vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolestí.

Lékaři vypočítali, že nejčastěji je tento typ bolesti způsoben:

  • 1. místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • 2 ve frekvenci: jaterní patologie a otoky jater s poruchou oběhu.

Kde je správná hypochondrium?

V topografické anatomii se pravou hypochondrií rozumí část přední břišní stěny, omezená:

  • shora - projekce clony (5 žeber)
  • spodní - spodní okraj bočního oblouku
  • zevnitř - čára, která svisle prochází nejnižším bodem žeber
  • venku - s linií probíhající svisle z horní vyčnívající pánevní kosti (iliakální hřeben)
  • pokud je dolní hranice oblasti prodloužena dozadu, pak prochází 12. žebrem a třetím bederním obratlem.

Chcete-li v praxi najít správnou hypochondrii, musíte položit dlaň pravé ruky vodorovně na žebra tak, aby zápěstí bylo umístěno uprostřed strany a okraj malého prstu se shodoval se spodním okrajem žeber. Pokud beze změny polohy zápěstí uchopíte záda dlaní, získáte zadní projekci pravého hypochondia.

Stíny z takových vnitřních orgánů jako:

  • játra, žlučník
  • ohyb tlustého střeva (část tlustého střeva)
  • pravá horní ledvina
  • nadledvin a peritoneální část pravé poloviny bránice oddělující hrudník a břišní dutinu
  • někdy se zde projevuje i bolest pankreatu, duodena, žlučovodů, dolní duté žíly.

Zdravá bolest pod správným hypochondriem

V řadě fyziologických stavů může i zdravý člověk pociťovat nepohodlí nebo bolest na pravé straně.

Fyzická bolest

Netrénovaný člověk, který přebírá tvrdou práci nebo sportovní břemeno, může zažít bodavou bolest v pravé hypochondrii. Skutečností je, že na jedné straně adrenalinová spěch redukuje tón žlučovodů a přispívá k jejich roztažení stojatých žlučů. Současně se zvyšuje plnění jater krví, její kapsle se protahuje a začíná píchat do hypochondia.

Pokud začnete bourat po výdatné večeři, pak dříve nebo později téměř v bolesti v hypochondriu dojde. Dálkový běh a kliky se zvláště nedoporučují po jídle. Netrénované dýchání může také vést k křeči bránice (sval, který odděluje hrudník a břicho), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud se dýchání po cvičení nevytratí..

Příběh o rozšíření dolní duté žíly působením adrenalinu, který během cvičení začíná vyvíjet tlak na játra, je však poněkud fantastický. Ačkoli některá lékařsky orientovaná místa publikují tuto teorii, je politováníhodné, že adrenalin omezuje cévy (tepny i žíly) a játra nemají receptory bolesti a na bolest reagují pouze natažením kapsle zevnitř.

Těhotenství

U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha kolosálně napnutá a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou běžné švy nebo tlaky v pravé hypochondrii. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu při takovém pauze, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.

Bolest u žen

Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku ve správném hypochondriu.

Příjem hormonálních antikoncepčních prostředků může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

  • Onemocnění jater (infekční a neinfekční hepatitida, cirhóza, mastná nebo alkoholická hepatóza, karcinom jaterních buněk, parazitární onemocnění, jako je echinokokóza, trichinóza, jaterní metastázy žaludku, tlustého střeva, plic a rakoviny prsu)
  • Srdeční choroby vedoucí k cirkulačnímu selhání ve velkém kruhu (IHD, myokardiopatie, srdeční vady, myokarditida, endokarditida), včetně srdeční cirhózy a břišní varianty infarktu myokardu.
  • Nemoci tlustého střeva (kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní infekce, dysbióza, nádory tlustého střeva, divertikulóza, syndrom dráždivého tračníku).
  • Onemocnění žlučníku (chronická bezedná a hojná cholecystitida, nádory).
  • Onemocnění pravé ledviny (pyelonefritida, ledvinový absces, tuberkulóza ledvin, polycystóza, urolitiáza, echinokokóza, nádory, metastatické léze v melanomu, bronchogenní rakovina).
  • Nemoci pravé nadledviny (feochromocytom, další nádory)
  • Patologie pravé poloviny bránice (bránice, nádory).
  • Zlomeniny dolních žeber.
  • Intercostal neuralgia.
  • Šindele (herpes zoster).
  • Chirurgické stavy pod názvem akutní břicho (perforace, penetrace nebo perforace dvanáctníkového vředu 12, duodenální krvácení, akutní pankreatitida, akutní cholecystitida, včetně početné, střevní obstrukce na úrovni tlustého střeva, včetně střevní inaginace, apendicitidy, poranění břišní dutiny s poškozením jater, tlustého střeva nebo pravé ledviny, tupá zranění, modřiny nebo praskliny jater, ledvin)
  • Některé možnosti pro trombózu dolní duté žíly.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Bolest v pravé hypochondrii dává orgánům, které jsou nejblíže této oblasti.

Nemoc jater

Dávají prodloužené tupé nebo praskající bolesti, pocit těžkosti způsobený množstvím a otokem orgánu, natahováním jeho kapsle, ve které jsou receptory bolesti. A správná hypochondrium promítá velký pravý lalok orgánu.

Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.

To je smrt jejích buněk a restrukturalizace struktury za vzniku uzlů, které komprimují žlučovody a krevní cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, srdeční cirhóza je také známa na pozadí oběhových poruch jater. S cirhózou se bolest v pravé hypochondrii vyskytuje téměř na samém začátku nemoci, jsou tvrdohlavá v přírodě. Jsou kombinovány se zvýšením jater a sleziny, žloutenky, svědění kůže, nespavosti, zarudnutí dlaní. Přeplnění krve portálního žilního systému vede k varikózním žilám jícnu, riziku krvácení z něj a hromadění tekutin v břišní dutině. V pozdějších stádiích se velikost jater zmenšuje, její výkon se snižuje, pacient může zemřít na pozadí jaterní kómy.

Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může dojít ke zvýšení tělesné teploty a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krve.

  • Rakovina jater je maskována kvůli cirhóze po dlouhou dobu a je specifikována pouze vyšetřením jaterní tkáně.

Městnavé srdeční selhání

To vede ke snížení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoku na nohou a přední břišní stěně a hromadění tekutin v břišní dutině. Ve stejné hypochondrii je zároveň cítit těžkost. Pokud srdeční selhání přechází do nevratné fáze, játra se mohou změnit, jako u cirhózy.

Abdominální varianta infarktu myokardu je charakterizována velmi silnými pálivými nebo naléhavými bolestmi v epigastriu, v pravé hypochondrii. Někdy bolest začíná jako úder nožem: je ostrý a intenzivní, dá se to pravé lopatce nebo hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická pro infarkty zadní stěny srdečního svalu. Tyto bolesti mohou být také podobné vlnám (snížení a zesílení po 30–60 minutách), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.

Dvojtečka

Dává bolest silnější, čím více se táhne. Takže jakékoli onemocnění střev doprovázené plynatostí způsobí ostrou, téměř nesnesitelnou bolest. V tomto případě bude bolest ze zánětu střeva nebo jeho destrukce méně výrazná, dokud nebude do procesu zahrnuto pobřišnice, jejíž podráždění může vést k bolestivému šoku (střevní poškození). Protože zakřivení slupky střeva, které se nachází v pravé hypochondrii, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do pupeční oblasti a celé pravé strany do slabiny..

  • Kolitida způsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa ve spastické variantě nebo průjem u infekčních), nadýmání a malabsorpce.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida (ve 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, těžké krvácení, stolici s hnisem a hlenem a mohou být komplikovány střevní obstrukcí, hnisáním nebo střevní nekrózou. V tomto případě je bolest charakteristická nejen pro hypochondrium, ale také pro všechny dolní části břicha, vyznačuje se křečemi a kombinuje se s nadýmáním..
  • Nádory nejčastěji dávají kliniku střevní obstrukce a obrázek akutního břicha; rozptýlené bolesti, příznaky peritoneálního podráždění, bledost, studený pot, pokles tlaku.
  • S apendicitidou bolesti, počínaje epigastriem, postupně sestupuje oblast pravého hypochondrium do pravé iliakální oblasti.

Nemoc žlučníku

Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu zakrývajícího lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóru. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a bočním obloukem. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Chronická cholecystitida je častější u bolestivé tupé bolesti, která někdy vyzařuje do lopatky, ranní hořkosti v ústech, střední nevolnost, poruchy chuti k jídlu, nadýmání, nesnášenlivost mastných a smažených, světle nažloutlý odstín očí a kožních bílkovin..

Bolest v pravém horním kvadrantu

V této oblasti se nejčastěji vyskytují zranění dolních žeber, mezirezortní nervy, pravá ledvina, nadledvina, dolní dutá žíla.

Urolitiáza

Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá, a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.

Pyelonefritida

Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolesti v ledvinách, horečce, intoxikaci.

Na konci močení může být bolest, časté močení (včetně noční) a falešné nutkání. Na obličeji jsou v některých případech otoky.

Apostematózní pyelonefritida je vznik hnisavého zánětu v ledvinách, který může být omezen (absces nebo karbunkul) nebo difuzní.

V tomto případě bolesti získávají konstantní tahový charakter, teplota stoupá a může dojít ke snížení denní produkce moči (až do úplného zastavení močení).

Renální nekróza papil

Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji vyživují (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.

Akutní vynikající paranefritida

Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest přesune na pravou hypochondrii, zintenzivňuje se zhluboka nadechnout. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.

Rakovina ledvin

Pokud se nádor vyvíjí v ledvinách, pak se po dlouhou dobu neprojevuje. V pozdějších stádiích se v projekci ledvin objeví krvácení a neustálá neintenzivní bolest. Pokud nádor interferuje s odtokem moči, může dojít k akutní bolesti a epizodám akutní retence moči..

Pravá nadledvinka

nejčastěji způsobuje bolest velkých nádorů. Pheochromocytoma je doprovázen trvalým zvýšením krevního tlaku, myokardiálních dystrofií a srdečních arytmií. Aldosteromy mění rovnováhu vody v těle, kortikostomy narušují metabolismus, kortikostromy přispívají k feminizaci mužů, kortikostosteromy tvoří u žen sekundární mužské příznaky.

Modřiny

Modřiny zadních segmentů 10, 11 a 12 žeber dávají výraznou konstantní bolestivou bolestivou bolest, doprovázenou charakteristickou křečí během zlomenin. Bolest zesiluje hluboké dechy, kašel nebo sklon ke zdravé straně..

Intercostal neuralgia

V pravé hypochondrii se může zezadu objevit intercostální neuralgie (silná bolest při šití, omezující pohyblivost a zhoršená ohyby, sklony, hluboká inspirace) nebo zánět svalů (myozitida)..

Osteochondróza bederní

Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.

Pásový opar

Herpetické erupce podél nervu, ve kterých je na pozadí červeného pruhu kůže připomínající ránu pásů řada vezikul s zakaleným obsahem. V místě poškození dochází k silnému pálení, svědění kůže a bolesti..

Vena cava trombóza

Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Ostrá bolest

Akutní bolest v pravé hypochondrii je charakteristická pro nouzové chirurgické stavy spojené s konceptem „akutního břicha“.

  • Poškození vnitřních orgánů (poškození jater, ledvin, tlustého střeva, prasknutí jater, žlučníku nebo ledvin, hematom jater a ledvin).
  • Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na začátku zánětu.
  • Perforace střeva (duodenální, tlusté střevo), praskliny divertikula.
  • Střevní obstrukce, zablokování žlučovodů.
  • Trombóza tepen a žil, které živí vnitřní orgány a vedou k nekróze orgánů.

Současně je bolest velmi intenzivní, může vést k bolestivému šoku, poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí, poškození ledvin a srdečních funkcí. Překážka dutých orgánů často způsobuje spastickou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaty, což se snaží chránit pravou hypochondrii. Bolest může být rozlitá nebo propadlá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává nesnesitelnou.

Akutní kompresní bolest ve formě protahovaného útoku je také charakteristická pro abdominální formu infarktu myokardu. Napodobuje akutní břicho a ledvinové koliky, někdy střevní infekce, ulcerativní kolitidu. Při zlomeninách žeber dochází k dostatečně ostrým a silným bolestem.

Tupá bolest v pravé hypochondrii

Tupá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Povaha bolesti v následujících patologiích.

  • Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého laloku jater.
  • Chronická bezpočetná a nepočítavá cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
  • Pyelonefritida, hydronefróza, apostematózní nefritida, pokročilé nádory ledvin.
  • Nádory nadledvin.
  • Mírná kolitida, střevní divertikulóza.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Těžkost ve správné hypochondrii

Pocit těžkosti pod pravým obloukem doprovází edematózní játra proti městnavému srdečnímu selhání, hepatitidě, mastné hepatóze, hypomotorické biliární dyskinezi a části chronické cholecystitidy.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev. V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, prudká spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Bolest po cvičení

Po cvičení s kongestivními játry, hepatitidou nebo cirhózou dochází k prošívání nebo tažení. Útok bezpočetné cholecystitidy může vyvolat fyzickou aktivitu nebo tělesnou výchovu a třást jízdou.

Ale s hypomotorickou biliární dyskinezí zátěž poněkud zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.

Vyvolávejte stres a zhoršování s intercostální neuralgií, myozitidou, osteochondrosou, zlomeninami žeber, trombózou vena cava.

Co dělat?

Pokud jde o bolesti v pravé hypochondrii, měli byste se poradit s lékařem. Nezávislé pokusy vyrovnat se s bolestí antispasmodiky, jako je drotaverin nebo no-shpa, mohou vyhladit obraz mnoha akutních stavů vnitřních orgánů, což může vést k předčasné pomoci a horší prognóze pro pacienta..

Lahve s horkou vodou nebo léky proti bolesti obsahující nesteroidní protizánětlivé léky jsou obvykle kontraindikovány, dokud není objasněna příčina bolesti, protože mohou být velmi škodlivé (například vyvolat vnitřní krvácení)..

Při jakékoli akutní bolesti břicha je vhodné zavolat sanitku nebo jít do služby u lékaře v nejbližší nemocnici. Pokud neexistují žádné indikace pro hospitalizaci a nouzové ošetření, lékaři předají pacienta kolegům kliniky, aby objasnili diagnózu a vybrali léčbu..

Kontakt na kliniku by měl začít výletem k terapeutovi, který v případě potřeby určí konzultace s chirurgem, neuropatologem, kardiologem, endokrinologem.

Pamatujte, že bolest břicha není vhodná k vytržení a často ohrožuje život. Čím dříve je pacient vyšetřen specialistou, tím je pravděpodobnější, že se dostane ze situace s bolestí v hypochondriu s nejmenší ztrátou.

Bolest ve správné hypochondrii - možné příčiny a důsledky

Proč pravá strana pod žebra bolí

Bolest v pravé hypochondrii vždy naznačuje, že došlo k poruše práce vnitřních orgánů na tomto místě. Ale stejně často může být syndrom bolesti spojen se skutečností, že patologie postupuje v orgánech jiné lokalizace a pod žebrem bolest vyzařuje nebo „rozdává“.

Bolest v pravé hypochondrii je nejčastěji způsobena patologiemi následujících orgánů:

  • Srdce.
  • Játra.
  • Tenké a tlusté střevo.
  • Žlučník.
  • Plíce.
  • Slinivka břišní.
  • Páteř.

Na pozadí onemocnění jater se nejčastěji vyskytuje bolest v pravé hypochondrii vpředu. Je to způsobeno zánětlivými procesy, které způsobují roztažení vláknité membrány jater obsahujících receptory bolesti. Zpravidla jsou bolesti tupé, praskající. Kromě toho se na pravé straně může objevit pocit těžkosti. Nejčastějšími patologiemi jsou hepatitida, která je doprovázena známkami obecné intoxikace těla. Tento pocit slabosti, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení. Další nebezpečnou patologií jater, doprovázenou bolestí, je cirhóza. Toto onemocnění se vyznačuje smrtí orgánových buněk a změnou struktury..

Nemoci žlučníku a žlučových cest vedou k bolesti v pravé hypochondrii. V tomto případě je bolest akutní a křečovitá v přírodě. Mohou vyzařovat na jiná místa. Akutní záchvaty jsou často provázeny horečkou. Chronická cholecystitida je obvykle charakterizována tupou bolestí na pravé straně, jakož i dalšími příznaky, jako je hořkost v ústech, periodická nevolnost, rozrušení chuti k jídlu a nadýmání. Mnoho střevních onemocnění je doprovázeno bolestí na pravé straně hypochondrium..

Bolest může být různorodá:

  • Kolitida je charakterizována spastickými, ostrými bolestmi, dyspepsií, plynatostí.
  • Crohnova nemoc vede k zánětu celého střeva. V tomto případě se bolest, která je zpočátku pozorována na pravé straně hypochondrium, postupně šíří na celé břicho..
  • Kromě toho bolest na pravé straně často doprovází akutní záchvat slepého střeva. V tomto případě může bolest postupně klesat. Jejich charakteristickou vlastností je to, že když kliknete na žaludek, syndrom bolesti se zintenzivní. Někdy je bolest na pravé straně tak silná, že způsobuje zvracení..

Bolest v přední hypochondrii na pravé straně lze pozorovat také v následujících případech:

  • s nádorovými procesy. Rozlitá bolest v hypochondriu se postupně zesiluje; postupně zhoršuje celkový stav člověka;
  • s onemocněním srdce. Zpravidla syndrom bolesti pálí nebo prošívá; navíc může dojít k těžkosti pod žebra;
  • s respiračními chorobami. Poškození plic a bránice způsobuje ostrou bolest, která se výrazně zvyšuje kašlem a hlubokým dýcháním, jakož i při změně polohy těla;
  • s neurologickými chorobami. Bolesti jsou obvykle bolestivé v přírodě a během exacerbace se projevují syndromem šití v určitém bodě;
  • s onemocněním páteře a pohybového aparátu. Tmavé bolesti obvykle rostou při ohýbání a hlubokých dechech.

Při onemocnění ledvin se nejčastěji vyskytuje bolest v pravém hypochondriu. V takových případech je obvykle intenzivní a paroxysmální..

K renální kolice může dojít s urolitiázou, prolapsem ledvin, traumatem a dalšími patologickými stavy. Nesnesitelná bolest může přetrvávat od několika minut do několika dnů. V klidu takové bolesti nezmizí. Mohou vyzařovat do dolní části zad a do oblasti genitálií.

Bolest zad na pravé straně může bolet s urolitiázou. Obvykle dochází k ostrým a ostrým bolestem, když se kameny nebo písek začnou pohybovat. Doprovázena bolestí a pyelonefritidou, která se vyznačuje zánětem ledvin. Toto onemocnění se může objevit v chronické a akutní formě. U chronické pyelonefritidy jsou pozorovány bolestivé tupé bolesti, které jsou doprovázeny častým močením. Akutní záchvaty nemoci jsou charakterizovány silnou bolestí, horečkou a zimnicí..

Rovněž je třeba rozlišovat následující patologie, které vedou k výskytu konstantní bolesti na pravé straně bederní oblasti:

  • Renální nekróza papil.
  • Akutní vynikající paranefritida.
  • Rakovina ledvin.

Bolest v pravé hypochondrii se často vyskytuje u onemocnění dýchacího systému a může být příznakem následujících patologií:

Pravostranná pohrudnice. Bolest, šití a intenzivní, vyzařuje na krk a rameno. Zvyšují se s dýcháním a kašlem, stejně jako s jakýmkoli pohybem.

Onkologický proces v pravých plicích. Vytrvalá bolest přetrvává. Kromě toho je vždy přítomna dušnost a paroxysmální suchý kašel.

Pneumotorax. Toto onemocnění je charakterizováno hromaděním plynů v pleurální dutině. Může být vyvolán traumatem nebo spontánně. Na pozadí silné bolesti se vždy vyskytuje porucha respiračních funkcí..

Bolest v pravém horním kvadrantu je často příznakem chronické pankreatitidy. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí pletence. Kromě toho lze v počátečním stádiu hepatitidy lokálně lokalizovat mírnou bolest. Bolest na pravé straně hypochondia může být příznakem pásového oparu, který je spojen s poškozením nervových zakončení.

Jiné patologie, které se projevují jako bolest v pravé hypochondrii ze strany, lze rozlišit:

  • střevní divertikulitida, pokud je lokální výčnělek střevní stěny. Příznaky v tomto případě mohou být často zaměňovány se známkami apendicitidy;
  • střevní obstrukce, zatímco bolest může vyzařovat do podbřišku;
  • duodenitida;
  • cholelitiáza;
  • zánět močovodů;
  • chronická cholecystitida.

U žen může strana na pravé hypochondrii ublížit v důsledku adnexitidy, torze nebo prasknutí cysty pravého vaječníku, mimoděložního těhotenství nebo endometriózy..

Bolest na pravé straně není vždy spojena s žádnými patologickými stavy. Mnozí si všimli, že k tomu může dojít po intenzivní fyzické námaze. To se zpravidla stává častěji u lidí, kteří na ně nebyli připraveni. To je způsobeno nadměrným protahováním tkáně jater v důsledku průtoku krve do orgánu. Někdy se tento příznak může objevit po těžkém jídle..

Když se dítě narodí, velmi často se vyskytuje bolest na pravé straně hypochondia. Zpravidla k tomu dochází ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Důvodem je skutečnost, že rostoucí děloha vyvíjí tlak na orgány umístěné na pravé straně. Kromě toho je progesteron, který je zodpovědný za udržení těhotenství, schopen rozšířit žlučovody a vést ke stagnaci žluči.

Na konci menstruačního cyklu se může na konci menstruačního cyklu objevit bolest pod žebra u žen v důsledku hormonální nerovnováhy. Při užívání hormonální antikoncepce se často objevují bolesti.

Nemoci doprovázené bolestí v pravé hypochondrii

Bolest v pravé hypochondrii může nastat z různých důvodů. Pro jeho odstranění je nutné podstoupit diagnózu ve zdravotnickém zařízení. Můžeme však určit nejdůležitější příčiny bolesti takové lokalizace.

Bolest na pravé straně je velmi často příznakem onemocnění žlučových kamenů. Taková patologie je charakterizována tvorbou žlučových kamenů. Důvody mohou být různé, včetně podvýživy, sedavé práce nebo hormonální nerovnováhy. Přítomnost kamenů ve žlučníku narušuje orgán. Když se kameny začnou pohybovat a poškodit žlučovody, bolest se stává velmi silnou. V takových chvílích dochází k intenzivní paroxysmální bolesti. Když se kameny zastaví, bolest ustoupí.

Silný pocit bolesti se projevuje v abscesu jater. Pro tuto patologii je charakteristické, že se v tkáních orgánů tvoří absces. Kromě toho způsobují různé typy bolestí a jiných patologií jater (hepatitida, cirhóza).

Příznakem cholecystitidy je také bolest na pravé straně. Bolest v této patologii může mít různou povahu v závislosti na formě nemoci..

Charakteristické bolesti v pravém hypochondriu jsou někdy doprovázeny peptickým vředem žaludku a dvanáctníku. Znakem bolesti je, že jsou pozorovány po jídle nebo na lačný žaludek. Bolest může zesílit na pozadí fyzické námahy. Dalšími příznaky této patologie jsou pálení žáhy, říhání a zvracení. Pokud se terapie neprovádí, může se časem rozvinout a lze pozorovat významné zhoršení..

Charakteristické příznaky bolesti na pravé straně

Bolest na pravé straně se může projevovat různými způsoby. A to nám umožňuje předem navrhnout přítomnost konkrétní patologie.

Akutní bolest v pravé hypochondrii je nebezpečný jev. Pokud se takový příznak objeví, je naléhavé zavolat sanitku. Slzy v játrech, ledvinách a střevech mohou vyvolat akutní bolest. Výskyt takové patologie je však obvykle spojen s extrémními situacemi, takže pomoc je poskytována včas.

Kromě toho může akutní bolest způsobit zhoršení nemocí, jako je cholecystitida, pankreatitida a apendicitida. V takových případech se velmi často objeví nevolnost a zvracení a teplota stoupá. Když akutní bolesti nezmizí, ale změní se v pulzující, znamená to, že se zánět v orgánu zesiluje. Vývoj zánětlivého procesu může vést ke vzniku střevního abscesu. Když se praskne, může se hnis rozšířit břišní dutinou, což způsobí peritonitidu. Tato komplikace ohrožuje život..

Řezné bolesti se vyznačují perforací střeva. Může být spuštěna Crohnovou chorobou nebo ulcerativní kolitidou. Nebezpečným stavem je také perforace žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu..

Taková patologie, jako je střevní obstrukce, se vyvíjí postupně. Je charakterizována dlouhými obdobími bolestivé bolesti, doprovázenou zácpou a nadýmáním. Možné zvracení a zadržování plynu. Bez nezbytné léčby může střevní obstrukce vyvolat akutní křeče.

Ostrá, nesnesitelná bolest může být příznakem zablokování žlučovodu kamenem. Na tomto pozadí dochází k zánětu žlučníku, takže při odeznění akutní bolesti zůstává v pravé hypochondrii roztržení pocit.

Tupá bolest v pravé hypochondrii může mít jinou intenzitu. Lidé se na to obvykle zvykají, a to je velmi nebezpečné. Mělo by být zřejmé, že s neustálými bolestmi bolesti se vyvíjejí život ohrožující procesy. Při mírné neustálé bolesti bolavé povahy musíte co nejdříve vyhledat lékaře.

Tupé bolesti jsou obvykle příznakem chronické hepatitidy, cirhózy, parazitárních chorob, chronické cholecystitidy a pyelonefritidy a dalších závažných patologií. Mohou být diagnostikována pouze na základě analýz a hardwarových zkoušek. Tmavá bolest vyvolává také onkologická onemocnění vnitřních orgánů.

Jak ulevit od bolesti doma

Úlevu od bolesti v pravé hypochondrii můžete zmírnit pouze v případech, kdy je provedena přesná diagnóza. V případě bolesti napravo v hypochondrii je přísně zakázáno přijímat jakákoli opatření samostatně.

Pokud je však nemoc diagnostikována a nachází se v akutním stadiu, mohou být přijata určitá opatření ke zmírnění syndromu bolesti. S cholecystitidou je tedy možné užívat antispasmodika. Speciální léky by měly zmírnit doprovodné příznaky, jako je pálení žáhy, zvýšená tvorba plynu. Během exacerbace cholecystitidy je velmi důležité sledovat několik dní přísný odpočinek. To se stabilizuje.

Při exacerbaci onemocnění střevního traktu je vhodné neužívat žádné léky. Pro zmírnění bolesti je lepší používat lidové léky. Zejména můžete pít heřmánkový čaj. Takový léčivý nápoj se doporučuje užívat půl hodiny po jídle na jeden den. Heřmánkový čaj sníží zánět, tvorbu plynu a odstraní další nepříjemné příznaky.

Nemůžete přijmout žádná opatření, ale musíte zavolat sanitku, pokud je bolest v pravé hypochondrii doprovázena následujícími příznaky:

  • Neustálé zvracení.
  • Mdloby nebo ztráta vědomí.
  • Přechod akutní bolesti na bolest křeče.
  • Výskyt krvácení z dělohy u žen.
  • Přítomnost stop krve ve zvracení, moči a stolici.
  • Vysoká teplota.

Na pozadí těchto příznaků může užívání léků proti bolesti zhoršit stav. Léky mohou navíc rozmazat celkový obraz, což ztěžuje další diagnostiku..

Je přísně zakázáno používat horké zahřívače k ​​úlevě od bolesti v pravé hypochondrii. Ale studené obklady mohou snížit bolest. Ačkoli byste je neměli dlouho nechat na místě lokalizace bolesti.

Kterého lékaře kontaktovat

Je nemožné samostatně stanovit příčinu bolesti ve správné hypochondrii. Určitě byste měli navštívit terapeuta. Po vyšetření lékař stanoví předběžné testy a vyšetření, po kterých rozhodne, na které specialisty se má pacient obrátit..

Při návštěvě lékaře budete muset odpovědět na otázky lékaře, uvést místo bolesti. V tomto případě je nutné si všimnout konkrétního bodu nebo zaměření na skutečnost, že oblast bolesti je rozmazaná. Je vhodné si vzpomenout, když se poprvé vyskytla bolest napravo v hypochondrii. Je také důležité oznámit, zda byl nástup bolesti náhlý nebo pozvolný. Důležitou roli v diagnostice nemocí hraje také to, zda bolest periodicky ustává, nebo je-li trvale přítomna. Budete také muset popsat povahu bolesti.

Také s lékařem bude nutné projednat další důležité body, konkrétně:

  • Jak se vaše chuť k jídlu zhoršila.
  • Došlo ke změně hmotnosti?.
  • Existují zácpa nebo průjem.
  • Změnila se barva moči.

Bude nutné vyprávět o životním stylu. Lékaři se zpravidla budou zajímat o otázky, jako je kouření a pití alkoholu, a také o nekontrolované užívání drog.

Povinná pro počáteční diagnózu je obecný krevní test. Některé indikátory v něm mohou indikovat přítomnost zánětlivého procesu. Provádí se také analýza moči, která vylučuje nebo potvrzuje infekci močových cest, zejména vývoj pyelonefritidy..

Při podezření na plicní patologii se provede rentgen hrudníku. Ultrazvuk vám umožní prozkoumat břišní orgány, aby bylo možné zjistit jejich zvětšení. Velmi účinným vyšetřením je MRI. Díky tomu lze detekovat poškození měkkých tkání..

Pokud je potvrzena gastrointestinální patologie, například peptický vřed, duodenitida, kolitida, cholecystitida, pankreatitida, měl by gastroenterolog provést další léčbu. Pokud jsou zjištěny problémy s kardiovaskulárním systémem, jako je kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční nebo pre-infarkt, pacient bude potřebovat urgentní léčbu kardiologem.

Měli byste vědět, jaké patologie jsou léčeny jinými úzce zaměřenými odborníky:

  • onemocnění jater - u hepatologa;
  • onemocnění ledvin - u nefrologa;
  • pokud existuje podezření na patologii nadledvin, je třeba konzultovat endokrinologa;
  • plicní patologie - s pulmonologem;
  • mezikostální neuralgie - u neuropatologa.

Pokud je podezření na poškození žeber, je traumatologovi doporučeno. Pokud existuje podezření na onkologii, měl by být konzultován onkolog..

Potřeba naléhavé hospitalizace a diagnostiky ve zdravotnickém zařízení vzniká v následujících případech:

S výskytem ostrých a ostrých bolestí v pravé hypochondrii.

V přítomnosti neustálé bolavé bolesti déle než hodinu s tendencí zesílit se.

Se švy, které se vyskytují během pohybu a nezmizí do půl hodiny.

S výskytem tupé bolesti doprovázené zvracením krví.

S jakoukoli bolestí, která doprovází rychlý srdeční rytmus, blanšírování kůže, snížený krevní tlak, potíže s dýcháním a závratě.