Jaké jsou bolesti ve žlučníku a jak se jich zbavit?

Tento článek byl editován gastroenterologkou Danielou Purginou.

Skutečnost, že některá část těla může ublížit, není pro lidi zprávou; ale jen málo lidí ví, co přesně v něm bolí. Například mnoho lidí neví, že v břiše může bolet nejen střeva nebo žaludek, ale také jaterní tobolka, pankreas nebo dokonce žlučník. Ale s močovým měchýřem, stejně jako u jiných orgánů, mohou nastat nepříjemné změny, které vyžadují pozornost lékařů.

První známky selhání orgánů

Ještě předtím, než se bolest objeví na pravé straně (kde se nachází žlučový měchýř a bolí), by měla osoba věnovat pozornost takovým příznakům, jako jsou:

  • podrážděnost a časté změny nálad;
  • obecná nevolnost;
  • problémy se spánkem a zároveň neustálá ospalost;
  • bolesti hlavy;
  • nepříjemná hořká nebo kyselá chuť v ústech;
  • poruchy stolice;
  • problémy s trávením, zejména po jídle mastných potravin;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • náhlé hubnutí;
  • nadýmání;
  • zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku;
  • zvýšené pocení;
  • zvracení, po kterém to nebude snazší atd..

Pokud některý z těchto příznaků trvá déle než tři dny, je to vážný důvod, proč se poradit s lékařem. A pokud po výskytu takových příznaků měchýř mě bolí - tím víc.

Kdy může močový měchýř bolet?

Jaké bolesti hovoří o nezdravosti orgánů? Konečná diagnóza může být provedena pouze lékařem po provedení nezbytných testů, avšak podle povahy bolesti a doprovodných příznaků je možné předem předpovědět, jaké onemocnění postihla žlučník. Budeme mluvit více o nejčastějších patologiích.

Žlučová dyskineze

Slabý svalový tonus vede ke skutečnosti, že se zhoršuje motorická schopnost žlučníku. Z tohoto důvodu žluč stagnuje a trávicí proces je narušen.

Příčina dyskineze může:

  • sedavý životní styl;
  • podvýživa;
  • hormonální narušení.

Toto onemocnění často postihuje těhotné ženy. Mimochodem, není možné přesně říci, jak u žlučníku močí bolení u žen: vše bude záviset na věku, hmotnosti, životním stylu a nemoci. Ale muži mají nejčastěji záchvaty bolestivé bolesti, které obvykle netrvají déle než 20 minut.

Můžete předpokládat, že máte dyskinezi, pokud máte pod žebra na pravé straně akutní bolest, která:

  • při pohybu těla se objeví záchvaty,
  • stejně jako po jídle mastných nebo kořenitých potravin.

Přečtěte si více o tom, proč se toto onemocnění vyskytuje a jak se toto onemocnění projevuje, ao tom, jak je léčit, přečtěte si článek o biliární dyskinezi.

Cholecystitida: jak rozpoznat nemoc?

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění, při kterém bobtná sliznice orgánu, díky čemuž je narušen odtok žluči. Tento stav žlučníku neumožňuje trávicímu systému správně fungovat. Cholecystitida je způsobena podvýživou a sedavým životním stylem, jakož i různými chorobami gastrointestinálního traktu.

Existují dva hlavní typy cholecystitidy:

  1. Chronický. Probíhá téměř asymptomaticky, je často detekována náhodou, během ultrazvuku.
  2. Akutní. Vyznačuje se neustálou bolestí na pravé straně, která se po pití alkoholu, sycených nápojů a mastných potravin zesiluje. Někdy se může bolest pohybovat na pravé rameno, oblast klíční kosti nebo lopatky.

Doprovodné příznaky mohou zahrnovat:

  • zvracení s příměsí žluči;
  • postupné zvyšování teploty na 38 stupňů.

Další informace o nebezpečí této choroby ao tom, jak se s ní léčit, o tom, zda je nutná chirurgie a zda bylinné dekorace pomáhají, naleznete v článku o početné cholecystitidě.

Inflexe žlučníku - co to je?

Tato patologie může být získána nesprávným životním stylem nebo pravidelnou tvrdou fyzickou prací, stejně jako získaná v lůně, takže bude obtížné vyjmenovat všechny příčiny inflexe. Z tohoto důvodu některé části stěn žlučníku zhoustnou, což může vést k nesprávnému odtoku žluči.

Sklon je zřídka odlišen zvláštními příznaky, obvykle jde pouze o tažnou bolest ve žlučníku, tj. Ve správné hypochondrii, která se objevuje nebo mizí. Přebytek je buď korigován operativně nebo prochází nezávisle: zde stačí dodržovat dietu a sledovat.

V důsledku nadbytku tohoto orgánu se může objevit bolest v žlučníku.

O případech, ve kterých je třeba tuto patologii léčit, jak ji detekovat a co dělat, když se orgán deformuje u dětí, si přečtěte článek o sklonění žlučníku.

Parazitární nákazy. Jak si toho všimnout?

Existuje mnoho nemocí způsobených parazity. Ale když je postižen žlučník, příznaky jsou obvykle stejné:

  • bolest pod žebra vpravo;
  • průjem;
  • svědění
  • horečka;
  • rychlé hubnutí.

Děti nejčastěji trpí parazitárními chorobami, proto věnujte zvláštní pozornost těmto příznakům, pokud si dítě stěžuje na pohodu.

Gallstoneova choroba: co hledat?

Když je metabolismus narušen ve žlučníku, hromadí se sůl. Proto na odpověď na otázku, proč bolí žlučník bolí, nebude v této situaci obtížné. Kvůli stagnaci soli se nejprve začíná tvořit písek a poté se z něj vytvářejí kameny: je to proto, že písek není sám z bublin odstraňován sám a stále se hromadí. Kameny mohou mít různé velikosti a množství, takže po dlouhou dobu nemusí pacient ani vědět o jejich tvorbě.

Bolest na pravé straně se objevuje pouze tehdy, je-li příliš mnoho kamenů nebo jeden roste natolik, že žlučník nedokáže takovou váhu držet a začne se poškozovat. Sliznice je poškozená, začíná zánět. To může navíc vést k:

Gallstoneova choroba může způsobit bolest žlučníku.

Někdy oblázky mohou vyjít samy od sebe, a pokud jsou malé, pak to nepřinese příliš nepohodlí. Pokud je kámen velký, je na hranici s tenkým střevem akutní bolest, tj. Vpravo blíže ke žaludku. Současně se blahobyt prudce zhoršuje a takový problém lze vyřešit pouze chirurgicky.

Rakovina: jaké mohou být projevy?

Bohužel, onkologie nemá žádné zvláštní příznaky: bolest v pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení a zažívací potíže jsou také charakteristické pro jiná onemocnění žlučníku..

Je však třeba věnovat pozornost tomu, jak bolí žlučník. Když se bolest zesiluje a stává se konstantní, je již nemožné normálně jíst, pohybovat se a dokonce dýchat. Tento stav se obvykle vyskytuje v důsledku rychle rostoucího nádoru. Nejedná se však o signál, který by se začal bát, ale spíše o návštěvu lékaře co nejdříve: v této fázi je léčba stále možná.

S rozvojem nádoru žlučník obvykle bolí večer a v noci, v těchto chvílích je bolestivé kašel a zhluboka vdechují.

Jak léčit bolest žlučníku?

Léčba není předepsána okamžitě, stále musí být diagnostikována. To se provádí na základě výsledků následujících analýz a studií:

  • krevní test;
  • Ultrazvuk
  • rentgen
  • duodenální ozvučení;
  • MRI a CT;
  • biopsie - pouze s podezřením na onkologii.

Obvykle jsou všechna onemocnění žlučníku léčena léky. V závislosti na diagnóze může lékař předepsat léky jako:

  • choleretika - léky, které zvyšují obsah kyseliny žlučové v samotné žluči;
  • cholekinetika jsou léky, které způsobují, že se žlučový měchýř uvolňuje z nahromaděné žluči;
  • choleretické léky a byliny;
  • antibiotika se někdy předepisují, pokud je zánětlivý proces fixován.

U patologií žlučníku je také vždy předepsána strava. Nezahrnuje mastná a kořenitá jídla, mastná masa a alkohol..

Pokud léková terapie nepomohla nebo z nějakého důvodu nemůže být podána, může být pacientovi předepsána laparoskopie: jedna z nejtraumatičtějších operací všech existujících, během nichž je odstraněn žlučník.

Lidové léky nemohou léčit onemocnění žlučníku samostatně. Mohou však sloužit jako pomůcka pro:

  • lepší vstřebávání léčiv;
  • zmírnění bolesti a zmírnění dalších příznaků;
  • zotavení po ošetření.

Tradiční léky užívejte pouze na doporučení lékaře! Musí být vybrány správně, aby složky, které jsou součástí, nebyly v rozporu se složkami léčiv, aby nebyly ve vašem stavu kontraindikovány atd. Proto lze na otázku odpovědět pouze na otázku: „Co dělat, pokud bolí žlučník?“ - to je kontaktovat odborníka a co nejdříve.

Proč to bolí po odstranění žlučníku?

Existují časté případy, kdy byla operace již dokončena, ale stále po odstranění žlučníku bolí v žaludku. Pokud jsou bolesti mírné a čas od času se objevují, pak se není čeho bát: jedná se o restrukturalizaci trávicího systému. Neexistuje žádný močový měchýř, takže nyní volné orgány vyplňují orgány.

Bolest může také nastat v důsledku skutečnosti, že žluč již není uložena v močovém měchýři, ale okamžitě teče do dvanáctníku (v nižší koncentraci). Poté budou bolesti po odstranění žlučníku tupé a přijdou v krátkých záchvatech a spolu s nimi se objeví nadýmání a uvolněné stoličky..

Pokud se po operaci objeví stejné silné bolesti jako předtím, pak je to pravděpodobně postcholecystektomický syndrom: to jsou komplikace po operaci cholecystektomie. S takovými příznaky musíte navštívit lékaře.

V komentářích můžete položit otázku hepatologovi. Zeptejte se!

Článek byl naposledy aktualizován: 05/11/2020

Žlučník: kde je orgán, jak to bolí

Žlučník je důležitým trávicím orgánem, ve kterém se shromažďuje žluč a postupně se vylučuje do lumen duodena. Tyto procesy přispívají k aktivaci enzymů nezbytných pro emulgaci tuků, k resorpci proteinových molekul. Bolest ve žlučníku po jídle je často jediným příznakem patologických změn v zažívacím ústrojí. Mnoho pacientů však tomuto příznaku nevěnuje náležitou pozornost. Proto musíte přesně vědět, kde je žlučník umístěn a jak.

Poloha těla

Žlučník je trávicí orgán, jehož velikost nepřesahuje křepelčí vejce. Navenek se podobá dutému vaku, který není delší než 10 cm. Často pacienti ani nevědí, kde je žlučník v těle. Tento orgán se obvykle nachází v malé depresi na povrchu jater..

Vpravo od trávicího orgánu jsou tlusté střevo, horní část dvanáctníku a vlevo žaludek. Ve vzácných případech je žlučník abnormálně lokalizován:

  • Uvnitř jater;
  • Toulky (mění polohu při pohybu sousedních orgánů).

Důležité! U dětí má žlučník jiné místo - až do věku deseti let je zakryt játra, která je u novorozence 3 cm pod žebra.

Proč bolí močový měchýř bolí??

Povaha bolesti, symptomů a léčby zažívacího ústrojí se výrazně liší v závislosti na diagnostikované patologii. Rozlišují se následující příčiny bolesti žlučníku:

Cholecystitida. Toto onemocnění je charakterizováno akutním nebo chronickým zánětem stěn žlučníku. Příčinou onemocnění je nepravidelná strava, nadměrná konzumace mastných potravin, alkoholu, sladkostí. Na pozadí bolestivých pocitů se u pacientů objevuje zvracení, poruchy spánku, říhání a zvyšování tělesné teploty;

Cholelitiáza. Toto onemocnění je charakterizováno vývojem zubního kamene ve žlučníku na pozadí stagnace žluči, metabolických poruch, zvýšeného cholesterolu v krevním řečišti. Patologie se vyvíjí hlavně u žen starších 40 let. Toto onemocnění je obvykle asymptomatické, avšak s blokádou vývodů se vyvíjí syndrom akutní bolesti (jaterní kolika);

Cholesteróza. Toto onemocnění se vyvíjí u mužů a žen starších 35 let na pozadí obezity, vysokého cholesterolu v krvi. To vede ke vzniku cholesterolových plaků na sliznici zažívacího orgánu. Patologie se vyznačuje bolestí v pravé hypochondrii, která se při fyzické námaze zesiluje, změnami v poloze těla;

Žlučová dyskineze. Patologie je charakterizována porušením odtoku žluči. Nemoc má následující příznaky: bolest ve žlučníku, dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem, zvracení);

Nezhoubné novotvary (adenom, myom, lipom, papiloma, fibrom, myxom). Jedná se o poměrně vzácné patologie, které jsou asymptomatické nebo připomínají příznaky chronické cholecystitidy. S růstem formací se objevují známky dysfunkce žlučových cest;

Rakovina orgánů (adenokarcinom). Patologie se v 90% případů vyskytuje na pozadí početné cholecystitidy. V počátečních stádiích je onemocnění charakterizováno asymptomatickým průběhem. Avšak v terminálních stádiích lidé poznamenávají, že to hodně bolí ve správném hypochondriu, žloutence, kachexii, dyspepsii, ascitu a anémii;

Genetické abnormality. Porušení velikosti, tvaru a umístění orgánu způsobí porušení jeho funkce. Obvykle vrozené anomálie jsou asymptomatické, jsou detekovány náhodně během diagnostických opatření;

Parazitární zamoření. Hlavní příčinou bolesti žlučníku u dětí je poškození orgánů parazity (opisthorchiasis, ascariasis, clonorchosis, giardiasis). Rozlišují se následující projevy nemoci: horečka, průjem, svědění, úbytek na váze, eozinofilie.

Jak ubývá žlučník u lidí?

Když bolí žlučník bolí, může být bolest lokalizována v různých částech břicha. Intenzita, povaha a umístění syndromu bolesti je určována patologickým procesem. Jak pochopit, že žlučník bolí? Bolestivé pocity mají tyto vlastnosti:

  • Při onemocnění žlučníku vznikají následující příznaky bolesti v žlučníku: syndrom ostré bolesti napravo, který vyzařuje na pravou lopatku, rameno nebo záda;
  • Chronická cholecystitida způsobuje neustálý zpěv, který zesiluje kořeněná, mastná jídla, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • Jak bolestivá je dyskineze žlučníku? Charakteristický je výskyt akutní paroxysmální bolesti, jejíž doba trvání nepřesahuje 20 minut;
  • U rakoviny se vyvíjí syndrom tupé bolesti, který analgetika neodstraňují.

Důležité! V počátečních fázích, žlučník bolí večer nebo v noci, nepohodlí zesiluje při kašli, hlubokém dýchání. V pozdějších stádiích se syndrom bolesti stává konstantním, ostrým a intenzivním. Ve vážných případech je možný rozvoj bolestivého šoku..

S některými patologiemi jsou příznaky bolesti ve žlučníku doprovázeny vnějšími a vnitřními příznaky. Charakteristický je vývoj následujících funkcí:

  • Svědění kůže;
  • Pálení žáhy;
  • Hořká chuť v ústní dutině;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Zvýšená tvorba plynu;
  • Těžké pocení;
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • Vzhled dušnosti při chůzi;
  • Zimnice a horečka na vysoké úrovni;
  • Napětí břišní svaly.

Diagnostická opatření

Neustálá bolest v pravé hypochondrii ukazuje, že žlučník je nemocný. Patologické stavy mohou způsobit vážné následky, takže je třeba včas zjistit příčinu nemoci, zahájit léčebný proces.

K určení etiologických faktorů ve vývoji bolestivých pocitů je nutné provést následující analýzy:

  • Krevní test. Charakteristické zvýšení ESR, počet bílých krvinek;
  • Duodenální zvuk. Způsob se provádí ke stanovení chemického složení žluči, přítomnosti hlenu, atypických buněk, původce infekce;
  • Ultrazvuk Během studie může odborník určit skloňování, neobvyklé umístění a tvar orgánu, tloušťku stěny, přítomnost zubního kamene, benigní formace;
  • Jemná biopsie jehly. Metoda se používá pro podezření na rakovinu žlučníku;
  • Roentgenografie Studie umožňuje vyhodnotit velikost a deformaci zažívacího orgánu;
  • MRI a CT. Radiační diagnostické metody se používají k přesnému stanovení patologických procesů, k identifikaci orgánů orgánů žlučových cest.

Co dělat s bolestí ve žlučníku?

Je možné zbavit se bolesti ve žlučníku pouze odstraněním patologických změn, ke kterým došlo v zažívacím ústrojí. Existuje však obecný algoritmus, který dokáže účinně odstranit bolest:

  • Dietní výživa. Pro bolest v žlučníku musíte opustit používání jídla, které negativně ovlivňuje funkčnost orgánu. Odborníci doporučují vyloučit: mastná, uzená, kořenitá, smažená jídla. Strava zahrnuje použití libových odrůd ryb a masa, mléčných výrobků, zeleniny a ovoce. Jídlo je nutné jíst v malých porcích až 6krát denně. Měli byste odmítnout jíst v noci;
  • Etiotropické ošetření. Lékařská a chirurgická terapie se používá k odstranění příčiny bolesti;
  • Symptomatická léčba Terapie vám umožní zbavit se bolesti ve žlučníku, obnovit funkčnost orgánu, odstranit příznaky intoxikace.

Jak léčit onemocnění žlučníku?

K normalizaci kontraktility trávicího orgánu se používají choleretika (Allochol, Tsikvalon, Cholenzyme), které přispívají k produkci žluči, cholekinetika (Papaverin, Drotaverin, Cholecystokinin, Platifilin), které aktivují trávicí sekreci.

Pro odstranění hypertenze se používají choleretika. To přispěje k syntéze kapalné frakce žluči, což usnadní sekreci trávicích sekrecí. Léčba lidovými léčivy zahrnuje příjem rostlinných choleretických bylin. K eliminaci vodního kamene ve žlučníku se používají kyseliny chenodeoxycholové a ursodeoxycholové: Henosan, Henodol, Ursofalk.

Při exacerbaci cholecystitidy je předepsána antibiotická terapie k odstranění bakteriální infekce. Volba léku je určena schopností antibiotik vylučovat žlučí ve vysoké koncentraci. Tyto vlastnosti mají drogy ze skupiny penicilinů, tetracyklinů.

Důležité! Pokud se ukázalo, že léčba drogy je neúčinná, dojde k nevratnému poškození orgánu, je předepsána operace. Chirurgická intervence zahrnuje excizi žlučníku pomocí břišní chirurgie, laparoskopie.

Jak zmírnit bolest ve žlučníku?

Pokud se u pacienta vyvine mírný bolestivý syndrom, může být léčba doma prováděna léky proti bolesti a jinými léky. Pokud bolí žlučník bolí, použijte tyto metody:

  • Teplá vyhřívací podložka. Pro zmírnění bolesti se doporučuje aplikovat teplo na žaludeční oblast po dobu 20 minut. Aby se zabránilo rozvoji popálení, měl by být kus tkáně položen pod topnou podložku;
  • Léky proti bolesti Léky mohou zastavit bolest, snížit závažnost zánětlivých procesů;
  • Šťávy ze zeleniny (mrkev, okurky) a citrusových plodů (citron, grapefruit) pomáhají zmírňovat stav pacienta v kombinaci s léčbou drogami;
  • Byliny. Rozmarýn, čekanka, třezalka tečkovaná, měsíček, pampeliška, kukuřičné stigmy pomohou odstranit bolestivé pocity;
  • Slaná voda. Před spaním se doporučuje vzít 200 ml teplé vařené vody s 1 čajovou lžičkou soli.

Žlučník je orgán žlučového systému, který je nezbytný pro normální trávení. S rozvojem bolesti je možné předpokládat výskyt patologických procesů, které vyžadují okamžitou diagnostiku a léčbu. Odborníci důrazně doporučuje, abyste se sami neléčeli, léky užívejte pouze po konzultaci s lékařem. To pomůže zabránit vzniku závažných komplikací, nežádoucích účinků..

Jak žlučník bolí u žen příznaky

Žlučník je malý orgán, který hraje důležitou roli v procesu trávení, kvůli hromadění žluči a jeho uvolňování do duodenální dutiny. Nemoci žlučovodu a močového měchýře se vyskytují u lidí všech věkových skupin, a zejména postihují ženy nad 50 let. Všechny jsou doprovázeny určitou bolestí a řadou charakteristických projevů, podle kterých je možné tuto konkrétní nemoc podezřívat.

Příčiny bolesti

Žlučník je nepárový orgán trávicího traktu, což je dutá hruškovitá formace naplněná žlučí. Jeho hlavní úlohou v procesu trávení je soustředit žluč produkovanou játry, akumulovat ji a v určitém okamžiku ji uvést do střevního lumenu. Anatomicky se orgán skládá z těla a krku spojeného potrubím do tenkého střeva. Stěny těchto útvarů se skládají ze sliznic, svalů a serózních vrstev.

Patologický proces může ovlivnit jakoukoli strukturu hepatobiliárního systému a vést k závažným trávicím a metabolickým poruchám v těle. Nejběžnější podmínky jsou:

  • Gallstoneova choroba - diagnostikovaná detekce jediného a vícečetného kamene v cystické dutině.
  • Cholesteróza je metabolické onemocnění způsobené poruchami v činnosti metabolismu tuků a ukládáním cholesterolových plaků na sliznice, což vede ke stagnaci obsahu.
  • Kolika je komplikace, ke které dochází, když kámen vstupuje do společného žlučovodu.
  • Akutní a chronická cholecystitida jsou zánětlivé procesy způsobené bakteriální flórou, která se vyskytuje na pozadí onemocnění kamene a dalších patologií. Akutní cholecystitida je považována za život ohrožující stav. Objevuje se na pozadí koliky a vyžaduje chirurgický zákrok..
  • Dyskineze - vyskytují se při oslabené nebo nestabilní práci svalové vrstvy a svěrače, která poskytuje dávku žluči do dvanáctníku. Výsledkem je, že cystický obsah zůstává ve své dutině, vstupuje do trávicího traktu v nedostatečném množství a nemůže zajistit normální proces trávení..
  • Zranění - izolované poškození žlučníku je vzácné, protože tento orgán je chráněn žebry. Obvykle v kombinaci s poraněním jiných břišních orgánů
  • Parazitární nemoci jsou nejčastější u dětí, ale mohou se vyskytnout také u dospělých žen. Nejběžnější giardiasis, opisthorchiasis a fascioliasis.
  • Nádory - rozlišujte mezi benigními a maligními nádory močového měchýře a jeho dýmky. Žluč může být také ovlivněna nádory blízkých orgánů, například u rakoviny hlavy je běžný žlučovod stlačen rostoucím nádorem, což vede ke stagnaci žluči a objevení se příznaků cystické patologie.

Tato onemocnění jsou doprovázena dyspeptickými symptomy a bolestí. Je důležité pečlivě sledovat svůj vlastní stav, zaznamenat povahu bolesti, jejich lokalizaci a příčiny. Vědět to pomůže lékaři podezření na konkrétní onemocnění, vyšetření pacienta a provedení konečné diagnózy..

Více o nemoci žlučníku v tomto videu.

Lokalizace bolesti

Pro všechny patologie žlučníku je charakteristická typická lokalizace bolesti. Nejčastěji je lokalizována pod pravým žebrem, méně často v epigastrické nebo pupeční oblasti. U chronické cholecystitidy je ozařování bolesti v pravém rameni, paži, ruce, lopatce, zádech. Souběžná patologie slinivky břišní, která je důsledkem narušení trávení tuků v důsledku nedostatku žluči, je doprovázena ozářením bolesti v levé polovině břicha, hrudníku, levé paže.

S pankreatitidou lze zaznamenat bolestivost opasku, která pacientům připomíná „pevné korzety nebo opasky“. Při komplikacích základního onemocnění s reaktivní hepatitidou je bolest zaznamenána na celém povrchu jater.

V případě zranění, doprovázených nejen poškozením močového měchýře a duktu, ale také prasknutím dutých orgánů, se jejich obsah dostane do břišní dutiny a způsobuje peritonitidu, která se projevuje jako silná bolest v celém břiše..

Lékař může objasnit lokalizaci bolesti a podezření na konkrétní patologii pomocí hlavní vyšetřovací metody - palpace. Současně je odhalena charakteristika „cystické symptomatologie“:

  • Příznak Kera - bolestivé pocity jsou zaznamenány s mírným tlakem na průnik dolního žebra vpravo a svalu rekta abdominis (jeho okraj).
  • Murphyho příznak - nepříjemné pocity zhluboka nadechnuté, zatímco specialista rovnoměrně přitiskne prsty na výše uvedený bod.
  • Grekovovým příznakem je výskyt bolestivých pocitů s lehkým poklepáním na dlaň podél okraje dvanáctého žebra vpravo. Tento příznak je nutně kontrolován ze dvou stran, aby bylo možné porovnat intenzitu bolesti.
  • Příznakem Georgievského je výskyt bolestivosti, která je pociťována při prstu prstem v pravé hypochondrii, a to mezi nohami sternocleidomastoidního svalu. Současně se objevují v krku a dají dolů podél frenického nervu, jehož větve částečně inervují játra a žlučovody.

Důležité! Bolest může občas vyzařovat do levé poloviny hrudníku, což simuluje záchvat anginy pectoris nebo srdeční záchvat. Urgentní EKG a ultrazvuk břišních orgánů pomůže tyto podmínky odlišit..

Charakteristické příznaky bolesti a provokující faktory

Při chronické cholecystitidě a žlučníku je bolest bolestivá a tlumivá. Útok koliky v případě, že kámen vstupuje do společného žlučovodu a nemůže jej zanechat ve střevním lumen, je doprovázen intenzivní, prošívací nebo řezací bolestí, která se zesiluje změnou polohy těla.

Onkologické patologie lze velmi obtížně diagnostikovat vzhledem k tomu, že syndrom bolesti chybí nebo je mírně exprimován. Místo toho je v pravé polovině břicha cítit mírný pocit těžkosti a nepohodlí, což pacienty neznepokojuje a vede k pozdní návštěvě specialisty a předčasnému odhalení choroby..

Mezi faktory, které způsobují výskyt nepříjemných pocitů, patří:

  • Jíst hodně mastných, smažených potravin. Pod vlivem lipidů, speciální receptory umístěné ve střevní sliznici vysílají do žlučníku impuls k vyprázdnění. V případě patologie je tento proces obtížný, což vede ke svalovým křečím a vzniku bolestivých pocitů.
  • Útoky koliky jsou vyvolány nadměrnou fyzickou námahou, zejména tou, při které se tělo třese (skákání, běh, jízda na kole). V tomto případě dochází v cystické dutině k posunu zubního kamene, některé z nich mohou jít do lumenu kanálu a vést k akutní kolice.
  • Zesílení bolesti je často pozorováno po těžkém stresu, nadměrném psychoemocionálním stresu a často se pozoruje na pozadí poruch spánku nebo nespavosti..

Důležité! Znalost faktorů, které spouštějí záchvaty bolesti, pomůže lékaři rychle určit správnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu.

Přidružené příznaky

Patologie bublin se projevují nejen bolestí. Existuje celá řada charakteristických klinických příznaků, díky nimž je možné podezření na poškození orgánů jaterního systému.

Pacienti si nejčastěji stěžují:

  • Pocit nepříjemné hořké chuti v ústech.
  • Nevolnost, zvracení po jídle smažené, snížená chuť k jídlu.
  • Horečka při akutním zánětlivém procesu.
  • Nadýmání, střídavý průjem a zácpa.
  • Žloutnutí kůže, svědění, zabarvení stolice a ztmavnutí moči - s obstrukční žloutenkou, což komplikuje průběh onemocnění žlučových kamenů.
  • Obecná slabost, zvýšená únava, snížená tolerance cvičení.

Závažnost symptomů závisí na stadiu onemocnění, průvodních patologiích a individuálních charakteristikách těla pacienta. Na základě klinických projevů a na základě údajů z dalších studií si gastroenterolog vybere vhodnou léčbu.

Důležité! Neignorujte bolest, nepohodlí, ke kterému dochází v pravé hypochondrii a další nepříjemné projevy. Bolest je příznakem poruchy v těle, pokud k ní dojde, musíte se poradit s lékařem za účelem diagnostiky a léčby.

Žlučové kameny

Přehled

Žlučové kameny (onemocnění žlučových kamenů, onemocnění žlučových kamenů, cholelitiáza, cholelitiáza) je onemocnění charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku, obvykle sestávajícím z cholesterolu. Ve většině případů nezpůsobují žádné příznaky a nevyžadují léčbu..

Pokud se však kámen zasekne v kanálu (díře) žlučníku, může vyvolat náhlou silnou bolest v břiše, která obvykle trvá jednu až pět hodin. Tato bolest břicha se nazývá biliární kolika..

Žlučové kameny mohou také způsobit zánět (cholecystitida). Cholecystitida může být doprovázena dlouhodobou bolestí, žloutnutím kůže a horečkou nad 38 ° C..

V některých případech může kámen padající z močového měchýře blokovat potrubí, kterým trávicí šťáva z pankreatu proudí do střeva (viz obrázek vpravo). To způsobuje jeho podráždění a zánět - akutní pankreatitidu. Tento stav způsobuje bolest břicha, která se neustále zhoršuje..

Žlučník

Žlučníkový měchýř je malý kosterní orgán umístěný pod játry. Struktura žlučníku a jeho kanály jsou vidět na obrázku vpravo.

Hlavní funkcí žlučníku je ukládání žluči.

Žluč je tekutina produkovaná játry, která pomáhá rozkládat tuky. Prochází z jater kanály - jaterními kanály a vstupuje do žlučníku.

Žluč se hromadí v žlučníku, kde se koncentruje, což přispívá k lepšímu odbourávání tuků. Podle potřeby se žluč vylučuje z žlučníku do společného žlučovodu (viz obrázek) a poté do střevního lumenu, kde se podílí na trávení.

Předpokládá se, že kameny vznikají v důsledku porušení chemického složení žluči ve žlučníku. Ve většině případů se cholesterol výrazně zvyšuje a přebytek cholesterolu se mění v kameny. Žlučové kameny jsou velmi časté. V Rusku se prevalence onemocnění žlučovými kameny pohybuje v rozmezí 3-12%.

Obvykle je léčba vyžadována pouze v případech, kdy kameny způsobují úzkost, například bolest břicha. Poté lze doporučit minimálně invazivní chirurgický zákrok na odstranění žlučníku. Tento postup, nazývaný laparoskopická cholecystektomie, je poměrně jednoduchý a málokdy má komplikace..

Člověk se dokáže obejít bez žlučníku. Tento orgán je užitečný, ale není životně důležitý. Po cholecystektomii se v játrech stále produkuje žluč, která místo hromadění v močovém měchýři proudí po kapkách do tenkého střeva. U některých operovaných pacientů se však rozvine postcholecystektomický syndrom.

Ve většině případů je tedy onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza) snadno léčitelné chirurgicky. Velmi závažné případy mohou být život ohrožující, zejména u lidí se špatným zdravím, ale smrt je vzácná..

Příznaky žlučových kamenů

Mnoho lidí s onemocněním žlučových kamenů (cholelitiáza) nezaznamenává žádné příznaky a nevědí o nemoci, ledaže jsou kameny náhodně detekovány ve žlučníku během vyšetření provedeného z jiného důvodu..

Pokud však kámen blokuje žlučovod, kterým žluč proudí z žlučníku do střev, objeví se závažné příznaky.

Hlavní je bolest břicha. S určitým uspořádáním kamenů se však mohou na pozadí bolesti žlučníku objevit jiné příznaky.

Bolest břicha

Nejběžnějším příznakem žlučových kamenů je náhlá těžká bolest v břiše, obvykle trvající od jedné do pěti hodin (ale někdy to může trvat i několik minut). Tomu se říká biliární kolika..

Bolest biliární koliky lze cítit:

  • ve středu břicha mezi hrudní kost a pupek;
  • v hypochondrii napravo, odkud může dát na pravou stranu nebo lopatku lopatky.

Během útoku koliky žlučník neustále bolí. Pohyb střev nebo zvracení stav nezmiňuje. Někdy je žlučová bolest vyvolána konzumací mastných potravin, ale může začít kdykoli během dne nebo vás probudit v noci..

Biliární kolika se zpravidla stává nepravidelně. Mezi záchvaty bolesti může trvat několik týdnů nebo měsíců. Mezi další příznaky biliární koliky patří epizody nadměrného pocení, nevolnosti nebo zvracení..

Lékaři nazývají tento průběh nemoci nekomplikovanou žlučníkovou chorobou (cholelitiáza).

Jiné příznaky žlučových kamenů

Ve vzácných případech mohou kameny způsobit závažnější příznaky, pokud blokují odtok žluči z močového měchýře na delší dobu nebo se přesouvají do jiných částí žlučovodu (například blokují odtok slinivky břišní do tenkého střeva)..

V takových případech se mohou vyskytnout následující příznaky:

  • teplota 38 ° C nebo vyšší;
  • delší bolest v břiše (žlučník);
  • cardiopalmus;
  • žloutnutí kůže a očních proteinů (žloutenka);
  • svědicí pokožka;
  • průjem;
  • zimnice nebo třesoucí se útoky;
  • dezorientace v prostoru a čase;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Lékaři nazývají tento závažnější stav komplikovaný žlučníkovou chorobou (cholelitiáza).

Pokud váš žlučník bolí, domluvte si schůzku s terapeutem nebo gastroenterologem - specialistou na choroby trávicího traktu.

Okamžitě zavolejte sanitku (z mobilního telefonu 112 nebo 911, z pevného telefonu - 03) v následujících případech:

  • nažloutnutí kůže a sliznic;
  • bolest břicha, která netrvá déle než osm hodin;
  • horečka a zimnice;
  • bolest břicha je tak silná, že nemůžete najít pohodlné místo.

Příčiny žlučových kamenů

Předpokládá se, že kameny vznikají kvůli nerovnováze v chemickém složení žluči ve žlučníku. Žluč je trávicí tekutina, která je produkována játry..

Stále není jasné, co vede k této nerovnováze, ale je známo, že se kameny ve žlučníku mohou tvořit v následujících případech:

  • neobvykle vysoký cholesterol v žlučníku - asi čtyři z pěti kamenů v žlučníku jsou tvořeny cholesterolu;
  • neobvykle vysoké hladiny bilirubinu (produkt rozkladu červených krvinek) ve žlučníku - přibližně jeden z pěti kamenů ve žlučníku sestává z bilirubinu.

Chemická nerovnováha může vést k tvorbě drobných krystalů v žluči, které se postupně (často po mnoho let) mění v silné kameny. Kameny ve žlučníku mohou být malé, jako zrno písku nebo velké, jako oblázky. Kameny jsou jednoduché a vícenásobné.

Kdo může mít žlučníky?

Žlučové kameny jsou běžnější v následujících skupinách lidí:

  • ženy, zejména porod;
  • lidé s nadváhou nebo obezitou - pokud je index tělesné hmotnosti (BMI) 25 nebo vyšší;
  • lidé starší 40 let (čím jste starší, tím vyšší je riziko tvorby kamene);
  • lidé s cirhózou (onemocnění jater);
  • lidé s onemocněním trávicího systému (Crohnova nemoc, syndrom dráždivého tračníku);
  • lidé, kteří mají příbuzné kameny ve žlučníku (přibližně třetina lidí s kameny ve žlučníku má blízkou příbuznou stejnou chorobou);
  • lidé, kteří nedávno zhubli, buď v důsledku stravy nebo v důsledku operace, jako je bandážování žaludku;
  • lidé užívající lék zvaný ceftriaxon, antibiotikum používané k léčbě řady infekčních chorob, včetně pneumonie, meningitidy a kapavky.

Existuje také zvýšené riziko žlučových kamenů u žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci nebo podstupujících léčbu vysokými dávkami estrogenu (například při léčbě osteoporózy, rakoviny prsu, menopauzy)..

Diagnostika žlučových kamenů

Pro mnoho lidí, kameny ve žlučníku nezpůsobují žádné příznaky, takže jsou často objeveny náhodou během vyšetření na jinou nemoc.

Pokud váš žlučník bolí nebo existují jiné příznaky onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza), kontaktujte svého lékaře nebo gastroenterologa, aby váš lékař mohl provést nezbytná vyšetření..

Konzultace s lékařem

Nejprve se vás lékař zeptá na vaše příznaky a pak vás požádá, abyste si lehli na gauč a vyšetřili žaludek. Je zde důležitý diagnostický znak - Murphyho příznak, který lékař během vyšetření obvykle kontroluje..

Chcete-li to provést, musíte inhalovat a lékař snadno poklepe na vaši břišní stěnu ve žlučníku. Pokud během této metody dojde k bolesti břicha, Murphyho příznak se považuje za pozitivní, což naznačuje zánět žlučníku (v tomto případě je nutná urgentní léčba).

Váš lékař může také nařídit obecný krevní test k detekci příznaků infekce nebo biochemický krevní test k určení toho, jak funguje vaše játra. Pokud se kameny posunou z žlučníku do žlučovodu, játra se naruší.

Pokud vaše příznaky nebo výsledky testů naznačují žlučové kameny, lékař vás pravděpodobně nasměruje na další vyšetření k potvrzení diagnózy. Pokud máte příznaky komplikované formy onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza), můžete být ve stejný den přijati do nemocnice..

Ultrazvukové vyšetření žlučníku (ultrazvuk)

Obvykle lze přítomnost kamenů ve žlučníku potvrdit ultrazvukem, při použití vysokofrekvenčních zvukových vln se vytvoří obraz vašich vnitřních orgánů..

Při diagnostice kamenů ve žlučníku se používá stejný typ ultrazvuku jako během těhotenství, kdy se v horním břiše používá malý senzor, který je také zdrojem ultrazvukových vibrací.

Posílá zvukové vlny kůží do těla. Tyto vlny se odrážejí od tělesných tkání a vytvářejí obraz na monitoru. Ultrazvuk žlučníku je bezbolestný zákrok, který trvá asi 10-15 minut. Pomocí naší služby vyhledejte kliniku, kde provádějí ultrazvuk žlučníku.

Ultrazvuk žlučníku nedetekuje všechny typy kamenů. Někdy nejsou na ultrazvukovém snímku patrné. Je obzvláště nebezpečné „minout“ kámen, který ucpal žlučovod. Proto, pokud má lékař podezření na přítomnost cholelitiázy v důsledku nepřímých příznaků: výsledky testů, zvětšený pohled na žlučovod na ultrazvuku nebo jiné, budete potřebovat několik dalších studií. Ve většině případů to bude MRI nebo cholangiografie (viz níže).

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Pomocí magnetické rezonance (MRI) lze vyhledat kameny v žlučovodech. Tento typ skenování využívá silná magnetická pole a rádiové vlny k vytvoření podrobného obrazu vnitřní struktury vašeho těla. Zjistěte, kde se vaše MRI provádí ve vašem městě..

Rentgenové vyšetření žlučníku

Existuje několik typů rentgenového vyšetření žlučníku a žlučových cest. Všechny se provádějí pomocí speciálního barviva - rentgenové látky, která je jasně viditelná v rentgenovém záření.

Cholecystografie - před studií žádají vypít speciální barvivo, po 15 minutách vyfotí žlučník a poté další po jídle. Tato metoda umožňuje vyhodnotit strukturu žlučníku, vidět kameny, jejich velikost a umístění, a také studovat práci žlučníku (jak dobře se po jídle stahuje). Když kámen blokuje cystický kanál, žlučník není na obrázku viditelný, protože do něj barvivo nevstoupí. Pak jsou předepsány další typy výzkumu..

Choleografie - rentgenové vyšetření žlučníku, podobné cholecystografii. Ale barvivo je vstříknuto do žíly.

Cholangiografie je rentgenové vyšetření žlučníku, když je barva injikována do žlučovodů buď kůží (pomocí dlouhé jehly) nebo během chirurgického zákroku.

Retrográdní cholangiopancreatografie (RCHP) je rentgenové vyšetření žlučníku a žlučových cest za použití endoskopických technik. RCHP může být pouze diagnostickým postupem nebo, je-li to nutné, rozšířením na léčebný postup (po odstranění kamenů z potrubí pomocí endoskopických technik) - viz část „Léčba žlučových kamenů“.

Během retrográdní cholangiopancreatografie se barvivo vstřikuje pomocí endoskopu (tenká ohebná trubička s baňkou a kamerou na konci), která se vede ústy do jícnu, žaludku a pak do dvanáctníku na místo, kde se žlučovod otevře.

Po zavedení barviva se odeberou rentgenové paprsky. Budou na nich vidět jakékoli abnormality ve žlučníku nebo pankreatu. Pokud je vše v pořádku, kontrast bude volně proudit do žlučníku, žlučovodů, jater a střev..

Pokud je během zákroku zjištěna překážka, lékař se ji pokusí odstranit endoskopem.

Počítačová tomografie (CT)

Pokud máte podezření na komplikaci cholelitiázy (cholelitiáza), jako je akutní pankreatitida, může vám být předepsán výpočetní tomografie (CT). Tento typ skenování sestává z řady rentgenových paprsků pořízených v různých úhlech..

CT vyšetření jsou často prováděna v nouzi k diagnostice těžké bolesti břicha. Zařízení pro výpočetní tomografii břicha je obvykle vybaveno odděleními radiační diagnostiky. Podívejte se, kde ve vašem městě můžete provést CT vyšetření..

Léčba žlučových kamenů

Léčba onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza) bude záviset na tom, jak její příznaky ovlivňují váš život. Pokud neexistují žádné příznaky, obvykle se doporučuje aktivní taktika pozorování. To znamená, že vám nebude okamžitě předepsána žádná léčba, ale pokud zaznamenáte jakékoli příznaky, musíte navštívit lékaře. Obecně platí, že čím déle se u vás neobjeví žádné příznaky, tím menší je pravděpodobnost, že se nemoc někdy zhorší.

Možná budete potřebovat léčbu, pokud trpíte onemocněním, které zvyšuje riziko komplikací onemocnění žlučovými kameny, například:

  • zjizvení jater (cirhóza);
  • vysoký krevní tlak uvnitř jater - to se nazývá portální hypertenze a často se vyvíjí jako komplikace onemocnění jater způsobené zneužíváním alkoholu;
  • cukrovka.

Také vám může být doporučena léčba, pokud vyšetření ukázalo vysoký obsah vápníku ve žlučníku, protože to může vést ke vzniku rakoviny žlučníku ve stáří..

Pokud máte záchvaty bolesti břicha (biliární kolika), bude léčba záviset na tom, jak narušují váš normální život. Jsou-li záchvaty mírné a vzácné, lékař vám předepíše léky proti bolesti, které je třeba brát během záchvatu, a poradí s dietou, kterou je třeba dodržovat u žlučových kamenů.

Pokud jsou příznaky závažnější a často se vyskytují, doporučuje se chirurgický výkon odstranění žlučníku..

Laparoskopická cholecystektomie

Ve většině případů je možné odstranit žlučník s minimální invazivní intervencí. Tomu se říká laparoskopická cholecystektomie. Během laparoskopické cholecystektomie se provedou tři nebo čtyři malé řezy na břišní stěně (každá přibližně 1 cm na délku). Jeden řez bude poblíž pupku a zbytek bude na břišní stěně napravo.

Břišní dutina je dočasně naplněna oxidem uhličitým. Je to bezpečné a umožňuje chirurgovi lépe vidět vaše orgány. Pak je jedním z řezů vložen laparoskop (tenké dlouhé optické zařízení se světelným zdrojem a videokamerou na konci). Chirurg tak bude moci sledovat operaci na video monitoru. Poté chirurg odstraní žlučník pomocí speciálních chirurgických nástrojů..

Aby se vyloučilo ucpání kameny žlučovody, provádí se během operace rentgenové vyšetření žlučovodů. Zjištěné kameny lze obvykle odstranit okamžitě během laparoskopické operace. Pokud z nějakého důvodu není možné provést operaci odstranění žlučníku nebo kamenů pomocí minimálně invazivní techniky (např. Vznikají komplikace), pokračujte otevřenou operací (viz níže).

Pokud je laparoskopická cholecystektomie úspěšná, plyn se odstraní z břišní dutiny laparoskopem a řezy se sešívají rozpustnými chirurgickými stehy a uzavřou se obvazy.

Laparoskopická cholecystektomie se obvykle provádí v celkové anestézii, což znamená, že během operace budete spát a necítíte bolest. Operace trvá hodinu a půl. K zotavení po odstranění žlučníku pomocí minimálně invazivní techniky dochází velmi rychle, obvykle člověk zůstává v nemocnici po dobu 1-4 dní a poté je propuštěn domů pro další zotavení. Můžete začít pracovat, obvykle 10-14 dní po operaci.

Novějším typem chirurgického zákroku je odstranění jediného punkčního žlučníku (sils-cholecystektomie). V průběhu toho se v oblasti pupku vytvoří pouze jedna malá propíchnutí, což znamená, že v záhybech pupku bude skryta pouze jedna jizva. Avšak laparoskopická cholecystektomie s jediným řezem dosud nebyla vyvinuta jako běžná laparoskopická cholecystektomie a stále se na tom nedospělo. Takovou operaci nelze provést v každé nemocnici, protože to vyžaduje zkušeného chirurga, který prošel zvláštním výcvikem..

Odstranění žlučníku širokým řezem

V některých případech se laparoskopická cholecystektomie nedoporučuje. Může to být způsobeno technickými důvody, bezpečnostními hledisky nebo proto, že se ve vašem žlučovodu zasekl kámen, který nelze odstranit během minimálně invazivní chirurgie..

Laparoskopická cholecystektomie se nedoporučuje v následujících případech:

  • třetí trimestr (poslední tři měsíce) těhotenství;
  • Obezita - pokud je váš index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší;
  • neobvyklá struktura žlučníku nebo žlučovodu, díky níž je potenciálně nebezpečná minimálně invazivní chirurgie.

V těchto případech se doporučuje otevřená (laparotomie, dutina) cholecystektomie. Při operaci na břišní stěně se v pravém hypochondriu provede řez 10-15 cm, aby se odstranil žlučník. Orální cholecystektomie se provádí v celkové anestezii, takže během operace budete spát a necítíte bolest.

Odstranění žlučníku pomocí laparotomie (široký řez) je stejně účinné jako laparoskopická operace, ale zotavení trvá déle a zanechává viditelnější jizvu. Obvykle musíte zůstat v nemocnici 5 dní po operaci.

Chirurgie pro onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza) umožňuje vyřešit mnoho problémů, u některých lidí se však po odstranění žlučníku objevují nové problémy. Přečtěte si více o syndromu postcholecystektomie.

Terapeutická retrográdní cholangiopancreatografie (RCHP)

V průběhu terapeutické retrográdní cholangiopancreatografie (RCHP) jsou kameny odstraněny z žlučovodů a močový měchýř, společně s kameny v něm uloženými, zůstává na svém místě, pokud nejsou použity výše popsané metody..

RCHP je podobná diagnostické cholangiografii (více o tom v sekci „Diagnostika kamenů ve žlučníku“), když endoskop (tenká ohebná trubice s žárovkou a fotoaparát na konci) prochází ústy na místo, kde se žlučovod otevírá do tenkého střeva..

Během RCHP se však ústa žlučovodu rozšiřuje řezem nebo elektricky zahřívaným drátem. Pak jsou kameny extrahovány do střev, takže je lze přirozeně odstranit z těla..

Někdy je v žlučovodu trvale instalována malá expanzní trubice zvaná stent, která pomáhá volnému průchodu žluči a kamenů z močového měchýře do střev..

Sedativa a léky proti bolesti se obvykle podávají před HRCP, což znamená, že budete při vědomí, ale nebudete cítit bolest. Procedura trvá 15 minut nebo více, obvykle asi půl hodiny. Po zákroku můžete být přes noc ponecháni v nemocnici, abyste mohli sledovat svůj stav..

Rozpuštění žlučových kamenů

Pokud jsou kameny ve vašem žlučníku malé a neobsahují vápník, je možné je rozpustit pomocí léků na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Prostředky pro rozpuštění žlučových kamenů se často nepoužívají. Nemají extrémně silný účinek. Abychom dosáhli výsledku, je třeba je brát po dlouhou dobu (až 2 roky). Jakmile přestanete užívat kyselinu ursodeoxycholovou, mohou se znovu tvořit kameny.

Vedlejší účinky kyseliny ursodeoxycholové jsou vzácné a obvykle mírné. Mezi nejčastější patří nevolnost, zvracení a svědění kůže..

Kyselina ursodeoxycholová se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám. Ženy, které mají sex s žlučovými kameny používanými k rozpuštění žlučových kamenů, by měly používat bariérové ​​metody antikoncepce, jako jsou kondomy nebo perorální antikoncepční přípravky s nízkým obsahem estrogenu, protože jiné antikoncepční prostředky mohou snížit účinnost léčby kyselinou ursodeoxycholovou..

Přípravky kyseliny ursodeoxycholové jsou také někdy předepisovány jako profylaxe žlučových kamenů, pokud jste v nebezpečí. Například vám může být podána kyselina ursodeoxycholová, pokud jste v poslední době podstoupili operaci, jak zhubnout, protože náhlá ztráta hmotnosti může způsobit tvorbu žlučových kamenů..

Dieta pro onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza)

V minulosti byli lidé, kteří nemohli podstoupit operaci, někdy doporučeno snížit příjem tuku na minimum, aby zastavili růst kamenů..

Nedávné studie však ukázaly, že to nepomůže, protože prudký úbytek hmotnosti v důsledku snížení příjmu tuku může naopak způsobit růst žlučových kamenů..

Proto, pokud pro vás chirurgie není doporučena, nebo pokud se jí chcete vyhnout, měli byste jíst zdravé a vyvážené jídlo. To zahrnuje konzumaci různých potravin, včetně mírného množství tuku a pravidelných jídel..

Zdravá strava nevyléčí onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza) a neodstraní vaše příznaky, ale pomůže zlepšit celkový stav těla a zmírnit méně časté biliární kolické záchvaty. Přečtěte si více o zdravém stravování..

Komplikace cholelitiázy

Komplikace onemocnění žlučových kamenů jsou vzácné. Zpravidla jsou spojeny s ucpáním žlučníku nebo přemístěním kamenů v jiných částech zažívacího traktu..

Akutní cholecystitida (zánět žlučníku)

V některých případech žlučník pevně ucpává žlučovod a narušuje odtok žluči. Stagnace žlučníku v močovém měchýři a přilnutí infekce vede k rozvoji zánětu - akutní výdatná cholecystitida.

Příznaky akutní kalcitární cholecystitidy:

  • stálá bolest v horním břiše, vyzařující do lopatky (na rozdíl od biliární koliky, bolest obvykle netrvá déle než pět hodin);
  • tělesná teplota 38 ° C nebo vyšší;
  • cardiopalmus.

Navíc přibližně u jednoho ze sedmi lidí se rozvinula žloutenka (viz níže). Pokud je podezření na akutní cholecystitidu, co nejdříve vyhledejte lékaře. S pomocí naší služby najdete dobrého chirurga, aniž byste opustili svůj domov.

Pro léčbu početné cholecystitidy jsou antibiotika obvykle předepisována jako první, aby se zbavila infekce ve žlučníku. A po léčbě antibiotiky je provedena laparoskopická cholecystektomie (odstranění žlučníku).

V závažných případech akutní cholecystitidy je někdy nutné provést operaci naléhavě, což zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Kromě toho se kvůli možnému riziku často uchylují k cholecystektomii dutiny (odstranění žlučníku se širokým řezem).

Akutní cholecystitida je nebezpečná pro její komplikace. Například hnisání žlučníku - empyém. V tomto případě antibiotická léčba často nestačí a existuje potřeba nouzového čerpání hnisu a následného odstranění žlučníku..

Další komplikací akutní cholecystitidy je perforace žlučníku. Silně zanícený žlučník může prasknout a vést k peritonitidě (zánět tenké membrány břišní dutiny nebo pobřišnice). V takovém případě budete možná potřebovat intravenózní antibiotika a operaci k odstranění části pobřišnice, pokud byla vážně poškozena..

Žloutenka

Zablokování žlučovodů často vede ke žloutence, která se projevuje:

  • žloutnutí proteinů kůže a očí;
  • výskyt tmavě hnědého zabarvení moči (pivní barvy)
  • světlé (bílé nebo téměř bílé) výkaly;
  • svědicí pokožka.

Kámen někdy opustí žlučovod sám. Pokud k tomu nedojde, musí být odstraněn. Přečtěte si více o žloutence.

Zánět žlučovodů (cholangitida)

Když kameny blokují žlučovody, v nich se snadno vytvoří bakteriální infekce a vyvine se akutní cholangitida - zánět žlučovodů.

Příznaky akutní cholangitidy:

  • bolest v horním břiše, zasahující do lopatky;
  • vysoká teplota (horečka);
  • žloutenka;
  • zimnice;
  • dezorientace v prostoru a čase;
  • svědicí pokožka;
  • obecná nevolnost.

Antibiotika pomohou vyrovnat se s infekcí, ale je také nutné zajistit odtok žluči z jater pomocí retrográdní cholangiopancreatografie (RCH).

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida se může vyvinout, když je kámen přemístěn z žlučníku a blokuje pankreatický kanál, což vede k jeho zánětu. Nejběžnějším příznakem akutní pankreatitidy je náhlá silná tupá bolest v horní části břicha..

Bolest při akutní pankreatitidě se postupně zvyšuje, dokud se nevyvíjí v konstantní řeznou bolest. Po jídle se může vrátit a zvýšit. Zkuste se naklonit dopředu nebo stočit, abyste zmírnili bolest..

Jiné příznaky akutní pankreatitidy:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • průjem;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • tělesná teplota 38 ° C nebo vyšší;
  • bolest v břiše;
  • méně často - žloutenka.

Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, okamžitě vyhledejte lékaře. Nemoc zpravidla vyžaduje hospitalizaci v nemocnici, kde lékaři mohou snížit bolest a pomoci tělu vyrovnat se se zánětem. Léčbou bude zavedení intravenózních léků (ve formě kapátků), přívod kyslíku nosními katétry (trubice přivedené do nosu).

Díky léčbě se většina lidí s akutní pankreatitidou cítí lépe během týdne a může být propuštěna z nemocnice za 5-10 dní.

Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku měchýře představuje 2 až 8% všech maligních novotvarů na světě. Toto je vzácná, ale závažná komplikace při onemocnění žlučových kamenů. Pokud jste měli žlučové kameny, zvyšuje se riziko rakoviny žlučníku. Asi čtyři z pěti lidí s rakovinou žlučníku měli dříve žlučové kameny. Zároveň méně než jedna osoba s kameny ve žlučníku z 10 000 dostane rakovinu žlučníku.

Pokud existují další rizikové faktory, jako je zatížená dědičnost (někdo měl v rodině rakovinu žlučníku) nebo vysokou hladinu vápníku v žlučníku, může vám být doporučeno odstranit ji pro prevenci rakoviny, i když vám kameny nezpůsobují žádné příznaky.

Příznaky rakoviny žlučníku jsou podobné příznakům těžkého onemocnění žlučníku:

  • bolest v břiše;
  • tělesná teplota 38 ° C nebo vyšší;
  • žloutenka.

Onkolog se podílí na léčbě rakoviny žlučníku. S pomocí naší služby najdete dobrého onkologa ve vašem městě. Onkologové používají k léčbě rakoviny kombinaci chirurgických metod s chemoterapií a ozařováním..

Gallstoneova střevní překážka

Další vzácnou, ale závažnou komplikací žlučových kamenů je obstrukce žlučových kamenů. Toto je onemocnění, při kterém kámen žlučníku ucpává střeva. Podle statistik se u 0,3 - 0,5% lidí s kameny v žluči vyvíjí obstrukce střeva v důsledku blokády žlučovými kameny..

S dlouhodobou přítomností velkého kamene ve žlučníku se zde může tvořit povlečení a pak fistula - atypická zpráva s tenkým střevem. Pokud kámen prochází píštělí, může ucpat střeva..

Příznaky žlučové obstrukce střeva:

  • bolest v břiše;
  • zvracení
  • nadýmání;
  • zácpa.

Střevní obstrukce vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud není překážka odstraněna včas, existuje riziko, že střeva prasknou (prasknutí střeva). To může vést k vnitřnímu krvácení a šíření infekce v žaludku..

Pokud máte podezření na střevní obstrukci, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud to není možné, zavolejte sanitku - 03 z pevné linky, 112 nebo 911 - z mobilního telefonu.

Obvykle je chirurgický zákrok nutný k odstranění kamene a odstranění překážky. Typ operace bude záviset na tom, která část střeva je ucpaná..

Profylaxe žlučovými kameny

Některé studie ukázaly, že změna stravování a hubnutí (pokud máte nadváhu) může zabránit tvorbě žlučových kamenů..

Dieta pro prevenci onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza)

Protože tvorba většiny kamenů je zodpovědná za vysokou hladinu cholesterolu v krvi, pro prevenci onemocnění žlučových kamenů se doporučuje zdržet se potravin s vysokým obsahem tuku a cholesterolu ve stravě.

Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu:

  • masové koláče;
  • uzeniny a tučné maso;
  • máslo a sádlo;
  • pečivo a sušenky.

Doporučuje se zdravá vyvážená strava. Zahrňte spoustu čerstvého ovoce a zeleniny (nejméně pět porcí denně) a celá zrna.

Existují také důkazy, že pravidelná konzumace ořechů, jako jsou arašídy nebo kešu, může snížit riziko žlučových kamenů..

Pití malého množství alkoholu může také snížit riziko tvorby kamene, ale nepřekračovat povolenou denní dávku alkoholu, protože to může vést k problémům s játry a dalšími nemocemi..

Správné hubnutí

Nadváha, zejména obezita, zvyšuje hladinu cholesterolu v žluči, což zase zvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů. Proto byste měli kontrolovat svoji váhu správným a pravidelným cvičením..

Nicméně, neukládejte se na nízkokalorické diety pro rychlé hubnutí. Existují důkazy, že přísná strava narušuje složení žluči, což přispívá k tvorbě kamene. Doporučuje se zhubnout postupně, zhubnout správně.

Chcete-li najít tu správnou stravu pro prevenci nebo léčbu onemocnění žlučových kamenů a normalizovat hmotnost, konzultujte s dietologem. Pomocí naší služby najdete dobrého výživu ve vašem městě.

Kterého lékaře mám kontaktovat s onemocněním žlučových kamenů?

Léčba cholelitiázy je na průniku chirurgie a terapie, takže možná budete muset konzultovat lékaře obou profilů, abyste získali komplexní představu o stavu žlučníku a možných možnostech rozvoje onemocnění. Je nutné zvolit správnou taktiku léčby..

S pomocí naší služby najdete gastroenterologa, který se zabývá diagnostikou a konzervativní léčbou onemocnění žlučových kamenů, jakož i důsledky cholecystektomie. V dodatku si můžete vybrat chirurga břicha, který léčí žlučové kameny chirurgicky.

Pokud potřebujete plánovanou hospitalizaci, můžete pomocí naší služby vyhledat slušnou kliniku pro gastroenterologii nebo břišní chirurgii (pokud jde o chirurgický zákrok).