Botkinova nemoc

Bolest v pravé hypochondrii, nevolnost a zvracení charakterizují Botkinovu nemoc. Virová hepatitida postihuje hlavně játra, což negativně ovlivňuje činnost celého organismu. Časné příznaky nemoci lze snadno zaměnit s jinými nemocemi. Specialista na infekční choroby může stanovit přesnou diagnózu na základě vyšetření, objasnění symptomů a výsledků testů..

Podstata problému

Botkinova choroba je infekční onemocnění, které postihuje celé tělo, ale játra jsou nejvíce zasaženy. Vyvíjí zánět a nekrotické procesy. Epidemická hepatitida se týká léčitelných onemocnění, která ji překonala a osoba získala celoživotní imunitu vytvořením vlastních protilátek. Nejčastěji jsou nemocné děti do 14 let a starší lidé, ale každý se může nakazit. Navíc u dětí je to lehčí forma bez komplikací. Hlavní věc je včasné konzultace s lékařem.

Příčiny a způsoby infekce

Hepatitida A je známá jako nemoc špinavých rukou. Můžete se nakazit od nemocné osoby nebo od dopravce. Příčinný prostředek je velmi odolný vůči okolním faktorům a tepelnému zpracování. Botkinova nemoc se přenáší zažívacím traktem. Jinými slovy, zdravý člověk konzumoval jídlo nebo vodu infikovanou nemocným. Hlavní zdroje infekce:

  • špinavá voda;
  • nemyté ovoce nebo zelenina;
  • polibky s pacientem;
  • genitální trakt;
  • špinavé ruce.

Do ústní dutiny vstupuje infekce do střev, odtud se vstřebává do krve a usazuje se v játrech, což způsobuje zánět.

Inkubační doba a průběh

Charakteristikou nemoci je absence chronické formy. Díky včasné pomoci zmizí Botkinova nemoc bez následků. Nemoc nezačne okamžitě. Fáze nemoci:

  • inkubační doba;
  • preicterická fáze;
  • ikterická fáze;
  • zotavení.

Inkubační doba trvá od 2 do 4 týdnů. Během tohoto období člověk neví, že je nemocný. Jasným projevem hepatitidy A je ikterická forma. Vyznačuje se změnou barvy bílých očí a nažloutlostí kůže. Žloutenka s hepatitidou může trvat 7 až 45 dní. V závěrečné fázi léčby může žloutnutí skléry přetrvávat po dobu 60 až 90 dnů a na pravé straně těžkost. Úplné zotavení nastane za 6-12 měsíců.

Příznaky žloutenky

Časné příznaky infekce Botkinovou chorobou jsou:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • průjem;
  • obecná slabost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Jak nemoc postupuje, pacienti zaznamenávají následující příznaky:

  • bělené výkaly;
  • tmavě hnědá moč;
  • zvětšená játra;
  • bolest na pravé straně;
  • zažloutnutí kůže a skléry očí.
Zpět na obsah

Jak diagnostikovat?

Při jmenování lékař vyšetřuje a vede rozhovor s pacientem o kontaktu s nemocným nebo o dovolené v horkých zemích, kde je tato infekce běžná. Diagnózu provádí lékař infekčních chorob na základě výsledků vizuálního vyšetření, ultrazvuku jater a sleziny, jakož i provedených testů. K objasnění a potvrzení choroby v případě nepřítomnosti žloutenky se používá laparoskopie, během níž se játra obarví v různých barvách v závislosti na typu léze. Ujistěte se, že pacient má přiřazeny následující studie:

  • obecná analýza moči a krve;
  • biochemická analýza;
  • výzkum bilirubinu;
  • krev na protilátky;
  • krevní srážlivost.

Akutní stádium virové hepatitidy je charakterizováno přítomností protilátek typu M v krvi a po přenosu choroby a rozvoji imunity se vytvoří protilátky třídy G.

Léčba hepatitidy A

Díky schopnosti těla vyvinout si vlastní perzistentní imunitu vůči infekci se pacient dokáže obejít bez lékové terapie. V akutním období zahrnuje Botkinova choroba soulad s klidem postele pro dospělé i pro děti. V závislosti na stavu pacienta a souvisejících problémech může lékař předepsat hospitalizaci.

Přípravy

Cílem lékové terapie je usnadnit celkovou pohodu pacienta, obnovit játra a odstranit příznaky intoxikace. Zpravidla se předepisují tyto typy drog:

  • Pro zmírnění intoxikace:
    • "Reopoliglyukin";
    • 5% roztok glukózy;
    • solný roztok s přídavkem kyseliny askorbové.
  • Léky se používají jako pomocné látky při komplexní léčbě.

    Hepatoprotektory pro obnovení funkce jater:

    • Gepabene;
    • Essential Forte;
    • "Phosphogliv";
    • Heptral.
  • Enterosorbenty:
    • "Smecta";
    • Polysorb;
    • Aktivní uhlí.
  • Enzymatičtí agenti:
  • "Creon";
    • "Festal";
    • "Panzinorm";
    • Mezim.
  • Cholagogue:
    • "Cholenzym";
    • "Allohol";
    • Holosas.
  • Vitaminové komplexy pro posílení imunity.
Zpět na obsah

Výživa při nemoci

Během léčby Botkinovy ​​choroby a také po určité době po zotavení je nutná speciální dieta, aby se snížilo zatížení jater. Za tímto účelem byla vyvinuta strava č. 5. Omezuje příjem soli a tuku v těle. Pacient by měl vyloučit následující produkty:

  • okurky a okurky;
  • uzené maso a droby;
  • koření;
  • káva, alkohol a soda;
  • čerstvé pečivo a pečivo.

Napařování může zachovat více živin. Doporučené produkty zahrnují:

  • včerejší chléb;
  • vývary a polévky na libové maso;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • cereálie;
  • mléčné produkty;
  • čajová šťáva.
Zpět na obsah

Důsledky nemoci

Byly hlášeny případy hepatitidy A bez syndromu žloutenky. V tomto stavu je člověk zvláště nakažlivý. Komplikace z Botkinovy ​​choroby se zřídka vyvíjejí, ale stále se objevují, když pacient ignoruje doporučení lékaře a nedodržuje dietu. Nejčastější důsledky žloutenky u dospělých jsou:

Nejhorší ze všech je, že epidemiologická hepatitida je přenášena dětmi do 6 měsíců a staršími lidmi. Silné intoxikace těla dochází, což může vést k smrti. Důsledky pro ženy během těhotenství mohou vést k předčasnému porodu nebo úmrtí plodu..

Preventivní opatření

Nespecifická prevence zahrnuje dodržování osobních hygienických pravidel, důkladné zpracování potravin a vody. Mezi speciální metody prevence infekce hepatitidy A patří očkování. Je vyžadován pro vojenský personál a turisty, kteří cestují do horkých zemí. Během vypuknutí epidemie očkujte děti navštěvující dětské vzdělávací instituce a těhotné ženy. Představil gama globulin, který stimuluje produkci stabilní imunity. Pokud byl pacient v týmu, důkladně dezinfikoval nábytek a nádobí. Probíhá mokré čištění.

Zdraví jater

Autor Vladimir Cherkesov Čtení 11 min.

Pochopení toho, jak se žloutenka projevuje, je celkem jednoduché. Vždy je třeba věnovat pozornost lidské skléře. Normálně jsou vždy bílé. Prvním příznakem žloutenky u dospělých je zbarvení skléry v jejích rozích.

Příznaky hepatitidy a žloutenky jsou různé pojmy. Jakákoli změna barvy kůže však vyžaduje kompletní lékařské vyšetření. To je důležité, abychom pochopili, zda je tento stav příznakem život ohrožující choroby..

Proč kůže zžloutne

Zvýšení hladiny bilirubinu, bez ohledu na příčiny, které jej způsobily, je doprovázeno změnou barvy kůže - získají nažloutlý nádech. Populární jméno pro toto je žloutenka..

Předpokládá se, že různé typy žloutenky mají své vlastní odstíny, podle kterých lze předpokládat, jaký druh žloutenky je u pacienta pozorován. Barva kůže se žloutkou suprahepatické geneze má nazelenalý nádech a je podobná barvě citronové kůry.

Botkinova choroba, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, které přímo ovlivňuje jaterní buňky, se vyznačuje změnou barvy kůže ze světlé na žlutou. Bohužel není možné pochopit, zda je přítomna žloutenka - jaké písmeno hepatitida s tím odpovídá.

Žloutenka u dospělých se stagnací žluči se vyznačuje nasyceným stínem. Mnoho lidí, kteří se setkali s touto podmínkou, si uvědomuje, že barva kůže připomínala vařené pivo.

Klasifikace a příčiny

Klasifikace žloutenky je navržena speciálně pro rychlé stanovení úrovně poškození a pro výběr správné taktiky léčby.

Konjugace

Konjugační žloutenka se nejčastěji vyskytuje u novorozenců - její vzhled je spojen s rozpadem fetálního hemoglobinu a tvorbou normálního hemoglobinu, který cirkuluje v krvi u dospělých. V dospívání se tato patologie může projevit jako projev

Hemolytické (suprahepatické)

Tento druh je charakterizován zvýšením celkového bilirubinu v důsledku jeho nekonjugované frakce. Častější v pooperačním období. může být spojeno s poraněním a popálením. Hemolytická žloutenka může být také výsledkem kousnutí jedovatého hmyzu a plazů nebo otravy jedovatými látkami..

Parenchymální (jaterní)

U pacientů s parenchymální žloutenkou bude pozorováno zvýšení obou frakcí bilirubinu v důsledku destrukce jaterních buněk. Nejčastěji se jedná o lidi s hepatitidou A a dalšími infekčními patologiemi jater. Chcete-li najít zdroj infekce v případě poškození parenchymu jater, je třeba provést mnoho testů a zahájit léčbu co nejdříve.

Mechanický

Mechanická žloutenka se nazývá tak, protože pro její výskyt je nezbytná překážka pro odtok žluči. Hlavním důvodem tohoto druhu je kámen na výstupu z žlučníku nebo ve společném žlučovodu. Blokuje odtok žluči a vede ke zvýšení celkové hladiny bilirubinu, hlavně díky konjugované frakci.

Druhy nalezené pouze u malých dětí

Existuje několik typů žloutenky, které se vyskytují pouze u novorozenců. Příkladem je změna barvy kůže s hemoragickou a hemolytickou patologií novorozence. Konjugační fyziologická žloutenka se u kojenců objevuje druhý nebo třetí den novorozeneckého období, k čemuž dochází v důsledku velkého množství fetálního hemoglobinu v krvi a nezralosti jater. Také u kojenců může dojít ke změně karotenu v kůži a kojící žloutence.

Příčiny žloutenky u novorozenců často nejsou v souladu s příčinami dospělé populace. Mezi nejčastější podmínky patří následující kategorie:

  1. Fyziologická žloutenka nebo konjugace - nastává 24 hodin po narození, je charakterizována mírným průběhem a zmizí do druhého týdne po narození.
  2. Hemoragická patologie novorozenců se vyznačuje zvýšeným krvácením a pozvolným zvyšováním změn v kůži. To je spojeno s nedostatkem krevních koagulačních faktorů. Obvykle zmizí po vitaminu K.
  3. Hemolytické onemocnění je spojeno s krevním konfliktem mezi matkou a dítětem. Změny se objevují již první den po narození. Z vědeckého hlediska je tato patologie nejvíce ohrožující život a vyžaduje krevní transfúzi.

Pro malé děti existuje zvláštní tabulka, ve které jsou normy bilirubinu uvedeny podle věku dítěte. Používám ji. můžete pochopit, kdy je stav dítěte normální a kdy je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Příznaky

Inkubační doba pro hepatitidu A trvá od 7 do 50 dnů. Průměrně je to 30-35 dní.

Příznaky hepatitidy A u dospělých mohou být různé. Proto je nutné jasně rozlišit čas jejich výskytu a zaznamenat každý projev.

  1. Botkinova choroba začíná akutně - se zvýšením teploty na vysoké počty, bolestmi hlavy, slabostí, nevolností a zvracením. Někdy se spojí bolesti v epigastrické oblasti. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky u dospělých jsou zcela nespecifické, je patologie v prvních dnech často zaměňována s výskytem respirační nebo střevní infekce..
  2. Při polykání může mít dospělý někdy bolest v krku nebo bolest.
  3. Syndrom žloutenky je často první a jediný projev patologie, který způsobuje, že se pacient podrobí lékařskému vyšetření. Barva kůže a sliznic se mění o 3 až 5 dnů a po 14 dnech toto období zcela prochází.
  4. Děti mohou zažít ostrou, ostrou bolest břicha. Tento projev často způsobuje hospitalizaci v chirurgické nemocnici..
  5. Muži ve věku nad 40 let s vysokou tolerancí k alkoholu jsou ohroženi. Jsou to oni, kdo mohou získat těžkou hepatitidu A. V tomto případě je pozorován výskyt mouchy před očima, závratě, akutní bolest v játrech, horečka, krvácení na těle a sliznicích, tachykardie.

Příčinný původce hepatitidy A může také vést k akutnímu selhání jater. To se děje v případech těžkého průběhu a neléčené střední až těžké formy..

Patologie někdy probíhá bez žloutenky. Současně přetrvávají všechny další klinické a laboratorní příznaky a nenastane zbarvení kůže.

Diagnostika

K pochopení žloutenky je to, co hepatitida vyžaduje řadu studií..

  1. Přebírání historie - jaké příznaky byly zpočátku, po kterých se objevily příznaky (s čím se pacient spojuje), jaké jsou stížnosti v době léčby.
  2. Je inkubační období hepatitidy A trvalé nebo není příčinou infekce jater?.
  3. Obecný klinický krevní test.
  4. Obecné vyšetření moči a stanovení žlučových pigmentů v něm.
  5. Biochemický krevní test s určením vzorků jater - ALT, AST, protrombinový čas, GGTP, celkový a frakční bilirubin, protrombinový index
  6. Specifické imunologické studie pro detekci viru v krvi a protilátek proti viru v játrech.
  7. Dodatečné diagnostické metody - ultrafialové vyšetření břišní dutiny a zejména jater, počítačová tomografie, rentgen hrudníku.

Rovněž je nutné provést diferenciální diagnostiku u jiných infekčních a neinfekčních hepatitid, nemocí krve a jater. Je třeba si uvědomit, že existuje také pravděpodobnost latentního průběhu hepatitidy, jejíž příznaky se nejprve nesmí lišit od projevů infekční hepatitidy A. Až po dokončení všech testů může být u člověka diagnostikována Botkinova choroba.

Léčba

Léčba žloutenky u dospělých a dětí vždy začíná přesnou diagnózou. Bez tohoto není možné léčit žloutenku! A pokud je možné odstranit zbarvení kůže a sliznic, v průběhu času se znovu objeví ikterické zbarvení..

Z tohoto důvodu je nutné léčit až po dokončení všech diagnostických testů a bylo zjištěno, že žloutenka a hepatitida jsou stejné nebo ne. Je-li zjištěna chronická nebo akutní hepatitida, je nutné pochopit, který virus infikuje játra..

Botkinova choroba je léčena v závislosti na závažnosti průběhu a přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací. Jak dlouho terapie trvá, lze pochopit až po zahájení léčby. Vypuštění z nemocnice je možné poté, co se začnou projevovat známky hepatitidy A:

  • snížení velikosti jater;
  • zmizení žloutenky u dospělého;
  • snížení aktivity jaterních transferáz 3-4krát oproti původní hladině v nejméně třech krevních testech.

Pokud není splněn alespoň jeden z těchto stavů, pokračuje léčba hepatitidy A..

Lidé, kteří byli léčeni pro mírnou formu onemocnění, tvrdí, že je to jedna z nejpříjemnějších možností léčby:

  • hospitalizace s polopenzí (můžete chodit po oddělení);
  • šetrná výživa;
  • silné pití - nejméně tři litry denně.

Hepatitida Léčba pacientů se středně těžkou formou je o něco obtížnější..

  1. Hospitalizace a polopenze.
  2. Tabulka č. 5.
  3. Silný nápoj.
  4. Enterosorbenty.
  5. Detoxikační terapie infuzí léčiv.
  6. Multivitaminy.

V případě těžkého průběhu je Botkinova choroba léčena podobně jako hepatitida B. V tomto případě je vyřešena otázka přenosu pacienta na intenzivní péči, je prováděna silná infuzní terapie, léčba interferonovými léky a specifickými antivirovými činidly.

Lidové léky

Pochopte, co je žloutenka a co to způsobuje. vždy velmi důležité pro její úspěšnou léčbu.

Jak se zbavit hepatitidy, jejíž zdroj nelze detekovat v krvi? Všichni nemocní potřebují vědět, že kromě tradičních terapeutických opatření existují recepty tradiční medicíny, které pomáhají vyrovnat se s tímto stavem..

  1. Pití velkého množství vody - bylinná kolekce proti hepatitidě, kterou lze zakoupit v jakékoli lékárně, se nejlépe hodí. Je nutné vařit bylinky a pít 200 ml 3-4 krát denně.
  2. Rosehip vývar je jedním z nejlepších léků. Vše, co potřebujete, je vyplnit šípku vroucí vodou a nechat ji vylévat tři hodiny poté - vypijte 500 ml denně.
  3. Jeřabiny a bobule bobule se také nalijí vroucí vodou a trvají na půl hodiny. Takový lék musíte vypít nejméně dvakrát denně po 200 ml.

Při použití jakýchkoli metod alternativní léčby je třeba si pamatovat několik základních pravidel:

  • Je přísně zakázáno používat jakékoli alkoholové tinktury - mohou zhoršovat poškození jater;
  • i osvědčené recepty nelze použít bez konzultace s lékařem;
  • použití jakýchkoli lidových prostředků u dětí může vyvolat alergické reakce.

Těhotná žloutenka

Existuje mnoho případů, kdy se u žen během těhotenství poprvé objeví žloutenka. Ke změně barvy kůže může dojít jak kvůli samotnému těhotenství, tak bez ohledu na to.

Bohužel se často vyskytuje toxická akutní hepatitida v důsledku otravy alkoholem nebo jeho náhradami.

Těhotné ženy jsou o něco citlivější na infekci infekční hepatitidou než ostatní lidé kvůli funkčnímu snížení aktivity imunitního systému. Žena může onemocnět před porodem i během porodu. Inkubační doba se nemění. Léčba Botkinovy ​​choroby a jakékoli jiné infekční hepatitidy závisí na průběhu onemocnění, době těhotenství, stavu ženy a komplikacích těhotenství..

V posledním trimestru těhotenství se může vyskytnout život ohrožující stav pro matku a plod - syndrom HELLP. V tomto případě dochází k destrukci červených krvinek a jaterních buněk uvolněním velkého počtu enzymů z hepatocytů (zvýšené ALT a AST), které je doprovázeno trombocytopenií. Jedním z hlavních příznaků tohoto stavu je žloutenka..

Rozlišuje se také těhotná cholestatická hepatóza, která se vyznačuje poškozením hepatocytů a rozvojem cholestázy pod vlivem ženských pohlavních hormonů, které jsou vylučovány ve velkém množství, a tato patologie patří do skupiny geneticky predisponovaných. Proto se často během anamnézy ukáže, že příznaky žloutenky se vyskytly u jiných žen v rodině během těhotenství. Ošetřující lékař určuje taktiku terapie. Nejčastěji se jedná o použití plazmaferézy a hemosorpce.

Při přemýšlení, jak léčit žloutenku, je třeba mít na paměti, že všechna terapeutická opatření by měla začít až po důkladné diagnóze. Aniž bychom zjistili příčinu tohoto stavu, je nemožné provést kvalitní léčbu a zachránit matku a dítě před rizikem komplikací a smrti..

Důsledky žloutenky

Botkinova choroba se nejčastěji vyskytuje v mírné formě a rychle pod odborným dohledem. U pacientů s hepatitidou A se však někdy vyskytnou komplikace.

  1. Funkční a zánětlivá onemocnění žlučového systému.
  2. Akutní hepatitida autoimunitní geneze prvního typu (pouze u lidí s narušeným imunitním systémem).
  3. Jaterní kóma - extrémně vzácná, se závažným onemocněním se žloutenkou.

Ve většině případů se u pacientů s hepatitidou A, Botkinovou chorobou, zcela zotaví během několika měsíců po propuštění z nemocnice. Někdy jsou příznaky a léčba zpožděny až o 6 měsíců, následuje úplné uzdravení..

Strava

Léčba žloutenky a hepatitidy A začíná výběrem správné stravy. Doporučuje se šetrná strava s minimálním tepelným zpracováním potravin, musí být vyloučena veškerá nepříjemná koření, alkohol, mastná a smažená jídla. Ve středně těžkých a těžkých případech jmenujte tabulku číslo 5. Strava trvá po celou dobu léčby.

Rozlišují se specifická a nespecifická preventivní opatření proti hepatitidě skupiny A..

  1. Specifická profylaxe zahrnuje podávání inaktivovaných vakcín zdravým lidem. Očkování by mělo být podáváno lidem, kteří žijí v epidemicky nebezpečných oblastech. Toto preventivní opatření je vyžadováno také u pracovníků v oblasti výživy a všech lidí, kteří pracují v zařízeních pro péči o děti. Lidé, kteří trpí chronickou infekční hepatitidou nebo jiným chronickým onemocněním jater, by měli být povinně očkováni. Pracovníci kanalizačních a vodohospodářských institucí a armády. kteří jsou na poli, by také měli být očkováni proti původci virové hepatitidy A.
  2. Nespecifická profylaxe zahrnuje všechna preventivní opatření, která vám brání nakazit se hepatitidou A - Botkinovou chorobou, s výjimkou očkování. Mezi tyto činnosti patří používání pouze vysoce kvalitní pitné vody a neustálé sledování nádrží zdravotnickými pracovníky. Pokud osoba měla kontakt s pacientem s hepatitidou A, měla by být pod dohledem lékařů. Kontrola se odstraní až 35. den pozorování v přítomnosti negativních testů a absence specifických příznaků.

Hepatitida A (Botkinova nemoc)

Obecná informace

Hepatitida A (druhé jméno je Botkinova nemoc) je střevní infekce, která se často vyskytuje u dětí. S jeho vývojem dochází k celkové intoxikaci těla, ale je ovlivněna hlavně lidská játra. Zpravidla se hepatitida A nevyvíjí u jednoho dítěte, ale u celé skupiny dětí, které jsou v úzkém kontaktu. Toto onemocnění se nejčastěji týká dětí ve věku od tří do sedmi let. Dospělí však také trpí hepatitidou A. V procentech více než 60% případů onemocnění se vyskytuje u dětí. Toto onemocnění je velmi vzácné u kojenců, kteří jsou spolehlivě chráněni mateřskými protilátkami..

Virus hepatitidy A

Hepatitida A - akutní infekční onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem viru.

Virus hepatitidy typu A je rezistentní na řadu látek - kyseliny, ether, chlor. Zároveň je citlivý na formalin, a když se vaří, zemře po 5 minutách.

Virus se vylučuje z lidského těla spolu s výkaly, navíc je člověk nakažlivý od konce inkubační periody a po celé předpovědní období. Ve výkalech osoby s již vyvinutou žloutenkou není virus detekován. Virus napadá tělo přes sliznice gastrointestinálního traktu.

U virové hepatitidy A může doba inkubační doby výrazně kolísat a může se pohybovat od 7 do 50 dnů. Většinou je to 15 až 30 dní.

Propagace virových částic se vyskytuje v cytoplazmě jaterních buněk. Poté, co opustí jaterní buňky, okamžitě vstoupí do žlučovodů a poté spolu se žlučí skončí ve střevech.

Hepatocyty (jaterní buňky) jsou poškozeny zánětem, který se vyvíjí v játrech. Zánětlivý proces je následně důsledkem útoku imunitního systému těla na jaterní buňky ovlivněné virem. V důsledku toho infikované hepatocyty umírají, projevuje se Botkinova choroba a zhoršuje se funkce jater..

Jak dochází k infekci?

Zdrojem infekce je osoba infikovaná virem. S jeho výkaly se do prostředí uvolňují miliardy virů. Pokud osoba konzumuje vodu nebo produkty, které byly infikovány virem hepatitidy A, virus vstoupí do lidských střev a poté společně s krevním oběhem putuje do jater a napadá hepatocyty..

Přenos viru hepatitidy A je tedy fekální orální. Infekce se velmi často vyskytuje v zemích s horkým podnebím na různých kontinentech.

Hepatitida se také nazývá "nemoc špinavých rukou". V civilizovaných zemích kvůli běžnému fungování hygienických a komunálních služeb, jakož i kvůli dodržování hygienických pravidel ze strany populace, lidé jen zřídka dostávají hepatitidu. Protilátky proti tomuto onemocnění se proto vyrábějí u velmi malého počtu lidí. Při kontaktu s virovým nosičem jsou jedinci, kteří nemají protilátky, vystaveni riziku infekce. Proto při cestách do zemí Asie a Afriky jsou případy nákazy u našich spoluobčanů relativně časté.

Zdravý člověk může mít kontakt s pacientem, aniž by riskoval infekci. V tomto případě je důležitější přísně dodržovat všechna hygienická pravidla. Nejlepší je však izolovat děti od pacientů s hepatitidou typu A..

Pro určení rizika infekce nemocí, aby bylo možné rozhodnout o proveditelnosti očkování, lze provést speciální krevní test, aby se zjistilo, zda v lidském těle existují protilátky proti viru hepatitidy typu A. Pokud jsou detekovány, znamená to, že daná osoba je vůči viru imunní, a očkování není nutné. Hepatitida A opakovaně lidé prakticky onemocní. V nepřítomnosti protilátek existuje riziko infekce, což znamená, že je nutné očkování.

Před pravděpodobnou infekcí nebo po ní může být člověku podán imunoglobulin po dobu dvou týdnů, které během tohoto období ochrání před infekcí nebo před rozvojem onemocnění v těle.

Klasifikace hepatitidy A

Existuje hepatitida A na několik typů podle různých kritérií. V závislosti na projevech onemocnění se rozlišuje typická varianta (žloutenka u pacienta) a atypická varianta (žloutenka není pozorována). Pokud dojde k druhé možnosti, pak se někdy nemoc nevšimne, protože dítě v tomto případě trpí pouze poruchou krátké stolice..

Posouzení průběhu Botkinovy ​​choroby u dítěte doktoři rozlišují mírnou formu (většina případů), střední formu (asi 30% případů), závažnou formu (zřídka asi 1-3% případů).

Příznaky hepatitidy A

Botkinova choroba se během inkubační doby postupně projevuje s některými charakteristickými příznaky. Osoba může být narušena horečkou, jakož i dyspeptickými projevy (zvracení, nevolnost, těžkost v žaludku a pravá hypochondrium). V prvních několika dnech může dítě mírně zvýšit tělesnou teplotu. Kromě toho se příznaky Botkinovy ​​choroby projevují slabostí a ztmavnutím moči. Později se u pacienta vyvine žloutenka - skléra, pokožka získá charakteristickou žlutou barvu a výkaly se současně zbarví. Žloutnutí se na těle projevuje velmi rychle, téměř za jednu noc. Tento stav trvá tři až šest týdnů. Navíc po projevu žloutenky se pacient začíná cítit trochu lépe. V průměru trvá onemocnění přibližně 40 dnů. V tuto chvíli se provádí její odpovídající léčba. Trvání nemoci však může ovlivnit různé faktory, například věk, správný přístup k léčbě, přítomnost jiných nemocí chronické povahy..

U asi 15% lidí postižených virem hepatitidy se onemocnění stává chronickým a může trvat až 9 měsíců. Ve většině případů se u hepatitidy A objevují typické příznaky a pacient se plně zotavuje, pokud se dodržují doporučení lékaře, a také vhodnou stravu.

Nejtěžší hepatitidu A nesou děti, které dosud nezměnily jednoleté, dospělé pacienty, ani starší lidi. U dětí předškolního věku prochází virová hepatitida A mírnější formou, zatímco u dospělých pacientů jsou příznaky hepatitidy A výrazné s těžkou intoxikací. Toto onemocnění může navzdory léčbě trvat až tři měsíce.

Je třeba mít na paměti skutečnost, že všechny hepatitidy jakéhokoli původu vykazují podobné příznaky. Proto je velmi důležité včas konzultovat lékaře a podstoupit komplexní vyšetření.

Diagnóza hepatitidy A

K diagnostice pacienta s hepatitidou A musí lékař pečlivě prostudovat jeho epidemiologickou anamnézu. V tomto případě mluvíme o tom, které země navštívil člověk, co jedl, zda měl kontakty s pacienty atd. Kromě toho jsou povinné testy - obecný a biochemický krevní test, analýza markerů virové hepatitidy, obecná analýza moči a koagulogram.

Hlavním kritériem pro diagnostiku akutní formy Botkinovy ​​choroby je uvolňování protilátek proti hepatitidě A z lidské krve. V krvi je lze detekovat pouze v akutním období onemocnění.

Léčba hepatitidy A

Pokud je u pacienta diagnostikována hepatitida A, pak se konkrétní terapie nepraktikuje, protože se pacient zotavuje bez léčby. V moderní medicíně se úsilí odborníků soustřeďuje na snižování obsahu škodlivých látek v lidském těle a jejich odstraňování. Takové látky se začnou objevovat v lidském těle v době, kdy je poškozena játra a její základní funkce jsou narušeny. Proto jsou pacientům zavedeny detoxikační roztoky a glukóza. Je prokázáno, že bere vitamíny a hepatoprotektivní léky (tyto léky chrání jaterní buňky). U Botkinovy ​​choroby není potřeba antivirové terapie. Pokud se lékaři zabývají závažným případem nemoci, princip léčby se nemění, ale zvyšuje se objem předepsaných léků.

V procesu léčby je důležité dodržovat specifickou stravu. Jídlo by mělo být vysoce kalorické a vyvážené. Do denní stravy je nutné zavádět bílkoviny ve formě libového masa a ryb, vajec, nízkotučného sýra. Sacharidy by se měly konzumovat ve formě obilovin, brambor, chleba, cukru. Tuky si musí vybrat rostlinný původ a také pravidelně používat máslo. Kromě toho je pro dítě důležité jíst hodně zeleniny, ovoce, pít šťávy. Zároveň žáruvzdorné tuky, mastné maso, ryby, párky, kořenitá jídla, luštěniny, čokoláda, uzená jídla atd..

Neméně důležitý je dobrý odpočinek a stav emocionálního a fyzického klidu. Děti, které tuto nemoc snášejí, musí snadno omezit motorickou aktivitu. Ale pokud se dítě neustále cítí špatně, pak by se měl držet odpočinku v posteli..

Po zotavení musí být děti pod klinickým dohledem. Pokud dítě po dvou vyšetřeních nevykáže žádné zdravotní problémy, bude odhlášen.

U hepatitidy A je prognóza příznivá, osoba má úplné obnovení funkce jater. Ve vzácných případech zůstává játra zvětšená, ale to nemá vliv na její funkci..

Botkinova nemoc

Hepatitida A se nazývá Botkinova nemoc. Vyznačuje se virovou infekcí jater. Příčiny patologie jsou porušením pravidel osobní hygieny osoby a používání potravin náchylných k infekci. Nemoc se může v těle objevit na pozadí chybějících symptomatických příznaků, proto je zvláště důležité včas zabránit možné infekci.

Příčiny onemocnění

Toto onemocnění je kvůli vitalitě považováno za zvláštní patologii. Virus není vystaven dezinfekčním prostředkům a současně může koexistovat s jídlem po celý rok. Nemoc je rozdělena do několika forem. Jejich rozmanitost závisí na klinickém obrazu patologického procesu v těle pacienta. Tyto zahrnují:


V závislosti na době aktivace onemocnění se rozlišuje akutní a zdlouhavá forma. Období nemoci pacienta mezi inkubací a bezprostředním onemocněním má řadu klinických projevů. Mezi nejčastější příznaky patří:

  • horečka;
  • narušení funkčnosti gastrointestinálního traktu;
  • negativní změny v nervovém systému lidského těla.

Existuje několik způsobů přenosu virového onemocnění. Nejběžnější jsou nechráněný pohlavní styk, líbání, užívání omamných látek, krevní transfuze a injekce pomocí nedostatečně ošetřené stříkačky.

Fáze nemoci jsou rozděleny na ikterické období, ikterické, rekonvalescence (proces zotavení). Poslední cesta je charakterizována obnovením velikosti vnitřního orgánu, eliminací intoxikace. Doba trvání tohoto období je od 3 měsíců do 6 měsíců.

Příčinný původce patologického procesu má schopnost se aktivně šířit po celém těle pacienta pomocí kontaminované potravy. Z tohoto důvodu je důležité sledovat dodržování osobních hygienických předpisů a hygienických podmínek v místě bydliště..

Osobní hygiena

Zvláštností této choroby je to, že není schopna přejít do chronické formy. Je to kvůli nedostatečné možnosti ovlivnění oblasti jaterního parenchymu. Pravděpodobnost úmrtí pacienta je také výrazně nízká, je povolena pouze v případě komplikací patologického procesu. Za hlavní zdroj přenosu škodlivých mikroorganismů se považuje osoba. Příčinou infekce v těle je rezistentní na četné faktory prostředí. Většina bakterií se nachází ve stolici a krvi infikovaného pacienta..

Lidé, kteří podstoupili toto onemocnění, dostávají celoživotní imunitu proti patologii, zatímco virus se nerozšíří na jiné zánětlivé procesy. Botkinova choroba je nejčastěji diagnostikována u pacientů v dětském věku, ale vzhledem k nedostatku příznaků je relativně obtížné ji identifikovat..

Klíčové vlastnosti

Nemoc má v těle zvláštní sled vývoje:

  • Pronikání viru do těla. To se zpravidla provádí ústně. Týká se to oblasti žaludku, protože kyselost vnitřního orgánu je pro něj naprosto bezpečná. Vstoupí do krevního oběhu střevy, po kterých se dostane do jater.
  • Reprodukce. Šíření nemoci přes buňky pacientových jater prochází rychlým tempem. Nemoc progreduje žlučovým traktem, poté vstoupí do střev a v důsledku jejího vyprázdnění opouští tělo výkaly..
  • Vývoj imunologické ochrany. Tento proces se provádí za současného zánětu jater. K obstrukci žlučovodů dochází postupně.
  • Dokončení reprodukce. K destrukci viru dochází v důsledku produkce protilátek imunitním systémem. Umožňují očistit celé tělo.
Horečka

Inkubační doba patologického procesu trvá asi 3-4 týdny. V počátečním stadiu vývoje se onemocnění zhoršuje. V současné době má tělo pacienta vzestup tělesné teploty na pozadí febrilního stavu, výskyt slabosti, bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu a výskyt bolesti ve svalech a kloubech. V některých případech je přípustná nauzea, bolest v krku, přítomnost kašle a nepohodlí v žaludku a játrech. Kromě toho si pacienti stěžují na příznaky, jako jsou:

  • výskyt hořké pachuti v ústech;
  • neustálé říhání;
  • formování bolesti matné přírody v pravé hypochondrii;
  • gastrointestinální nevolnost ve formě průjmu, zácpy nebo střídání těchto příznaků.

Příznaky ikterické periody nemoci se mírně liší od příznaků, které se objevují v inkubačním období. V této době je zjištěno, že pacient má letargický stav, zvýšenou únavu, nedostatek pracovní kapacity i po delším odpočinku a poruchy spánku. Vzácně není výskyt žloutenky vyloučen. Po takových změnách v těle, ztmavnutí moči, je detekována odchylka od normálního stínu sliznice

S Botkinovou chorobou se výkaly staly lehčími

membrány očí do výrazné žluté, po které je kůže vystavena podobnému účinku. Stolička pacienta se postupně rozjasňuje.

Vážná forma onemocnění je charakterizována následujícími příznaky:

  • výskyt krvácení;
  • vytvoření četných červených skvrn na horní vrstvě epidermis;
  • nosebleeds.

Při vyšetřování těla pacienta je detekováno zvýšení velikosti jater a sleziny. Detekce nestabilních ukazatelů krevního tlaku a poruch centrální nervové soustavy je přijatelná.

Suché ruce

Mezi hlavní příznaky přítomnosti onemocnění v játrech patří tvorba ochablých molů na lidském těle, neobvyklá hladkost a suchost dlaní, ztenčení oblasti kůže na obličeji, přičemž získává viditelný nažloutlý odstín a prodloužená pravidelná bolest v hlavě..

Diagnostika

Po kontaktování lékařských specialistů je pacient poslán na vyšetření. Diagnostická opatření těla pro Botkinovu chorobu zahrnují následující postupy:

  • obecná analýza krve;
  • laboratorní krevní test na hladinu bilirubinu (jaterní enzym);
  • biochemické studium biologického materiálu;
  • detekce protilátek v krvi proti formám hematitidy;
  • detekce koagulace krve.

Závěr je učiněn lékařem infekčních chorob. Při stanovení diagnózy je důležité vzít v úvahu kontakt pacienta s nosičem patologického procesu a také to, že se nachází v oblasti, která je nebezpečná pro infekci zdravého těla. Lékař musí přesně a podrobně zjistit povahu změn velikosti jater a sleziny. Detekce protilátek třídy M naznačuje přítomnost akutního onemocnění u pacienta.

Terapeutické metody

Léčba patologického procesu spočívá především ve vytvoření příznivých podmínek pro obnovení funkce jater. Mezi léky jsou nejvýhodnější pro Botkinovu chorobu:

Vikasol

  • Aminokrovin - používá se při absenci jaterního selhání v těle pacienta, používá se ve formě injekcí, lék se vstřikuje do podkožní oblasti;
    5% roztok glukózy - používá se v případě diagnostiky mírného průběhu patologie, s anorexií, je léčivo podáváno intravenózně nebo pomocí kapající klystýry;
    Vitaminy B (intravenózní a intramuskulární podání);
  • Vikasol - přijatelný pro použití v případě hemoragické diatézy;
  • kortikosteroidy - snížení dávky léčiva se provádí, pokud je detekováno zlepšení celkového stavu pacienta.

Pokud má pacient v těle přítomnost zánětlivého procesu, je mu předepsána antibiotika. Při těžkých onemocněních se doporučuje použití albuminu - plazma nebo plná krev (intravenózní podání), kyselina listová a choleretika.

Po zjištění podezření na přítomnost hepatitidy je osoba umístěna na infekční oddělení pro hospitalizaci. Primárně je pacientovi přidělena strava (tabulka s omezenou potřebou soli). Současně je důležitý úsporný režim. Pacient musí pít hodně tekutin. To urychlí proces odstraňování toxinů z těla. Doporučuje se upřednostňovat minerální vodu a přírodní šťávy..

Je možné léčit doma

Mnoho pacientů se zajímá o to, zda Botkinovu chorobu lze léčit doma. Moderní medicína podporuje použití bylinných prostředků za účelem omezení zánětlivého procesu a odstranění příznaků žloutenky. Mezi nejoblíbenější rostliny patří:

Polní třešně

  • Polní třešně. Při nemoci se používají bobule, ze kterých se odvarují. Pro vytvoření produktu je nutné ovoce naplnit půl litrem vroucí vody a vařit po dobu 5 minut. Po vaření nechte vychladnout a několikrát denně před jídlem. Kromě toho je užitečné jej používat v čerstvém stavu..
  • Vrbová kůra. Rostlina je zpracována a důkladně vysušena. Poté přidejte 50 g látky a naplňte ji jedním litrem kapaliny. Kombinace se vaří po dobu čtvrt hodiny, pak trvá v zabaleném stavu po dobu nejméně 12 hodin. Doporučuje se brát půl sklenice třikrát denně.
  • Ovesná sláma Hrstka rostliny se přivede k varu v jednom litru vody, dokud se množství kapaliny nezníží na polovinu.
  • Ostružina. Rostlina má zvýšený antivirový účinek. Používá se k přípravě infuze pro Botkinovu chorobu. Postup zahrnuje smíchání dvou polévkových lžic listů a půl litru vroucí vody. Poté se lék podá po dobu dvou hodin. Po uplynutí nastaveného času je filtrován a připraven ke spotřebě..
  • Slaměnka. Malé množství rostliny je naplněno vodou a přivedeno k varu. Výsledkem by měla být polovina objemu.
Slaměnka

Bylinné přípravky proti žloutence a Botkinově nemoci jsou považovány za stejně účinné a žádané. První zahrnuje nesmrtelku, třílistý posun, máta a koriandr v určitém množství. Složky se důkladně promíchají a poté se dvě polévkové lžíce směsi vylijí dvěma sklenicemi vody. Po varu se obsah naplní po dobu dvou hodin. Před použitím se produkt filtruje. Součástí další kolekce jsou holé angrešt, kukuřičné stigmy, uzlíčci, lusky a medvědi. Pro jednu sklenici vroucí vody bude zapotřebí 1,5 lžíce směsi. Kmen před použitím.

Preventivní opatření

Virus zpravidla má schopnost být přenášen požitím ústní dutinou. Z tohoto důvodu je důležité dodržovat zavedená pravidla týkající se osobní hygieny. Zahrnují důkladné a pravidelné mytí rukou (zejména před jídlem), položky k jídlu by měly být individuální, vždy se doporučuje jíst čerstvou zeleninu a ovoce (po dobrém mytí). V oblastech se zvýšeným rizikem infekce lékaři dávají pacientům očkování. Moderní medicína aktivně používá epidemické vakcíny k detekci Botkinovy ​​choroby v těle.

Možné důsledky

Výhodou hepatitidy A je, že se podrobuje úplnému vyléčení. Po provedení terapeutických opatření se funkce jater úplně vrátí k normálu. Výsledkem je, že pacient získává celoživotní imunitu proti této patologii..

Po utrpení Botkinovy ​​choroby se vzácně mohou vyskytnout zdravotní problémy. V tomto případě je faktorem vyvolávajícím podobnou reakci těla nesoulad s doporučeními lékaře, porušení zavedeného odpočinku v posteli a nevyvážená výživa (nedostatek stravy). S takovými změnami si může pacient stěžovat na přetrvávající bolest, zvracení. Příznaky se mohou projevit několik měsíců.

Dodržování stravy je jedním z hlavních pravidel zaměřených na zbavení pacienta nemoci. Pomáhá snížit pravděpodobnost komplikací a negativních účinků hepatitidy. Doporučuje se jíst v malých porcích. Přípustná častá konzumace potravin. Tělo potřebuje doplnit zásobu vitamínu. Toho lze dosáhnout pomocí čerstvé zeleniny a ovoce, mléčných výrobků a přírodních šťáv. Je přísně zakázáno jíst potraviny s vysokým obsahem tuku, příliš slané, uzené. Vyžaduje se samozřejmě odmítnutí nápojů obsahujících alkohol..

Botkinova choroba je tedy považována za jednu z jednoduchých patologií, které patří do skupiny hepatitid. Infekce těla pacienta je primárně ovlivněna samotným pacientem, který nedodržuje zavedená pravidla týkající se hygienických a hygienických požadavků. Pokud osoba nebyla nikdy infikována hepatitidou A, musí být očkována..

Co je Botkinova nemoc a její důsledky pro ženy a muže

Co je Botkinova nemoc a její důsledky pro ženy a muže?

Botkinova choroba nebo hepatitida typu A málokdy způsobují vážné komplikace. V 70% případů je efektivně vyléčen. Ale protože se během infekce vyskytuje zánět sekreční tkáně, toto onemocnění nepřechází bez následků, vznikají různé patologie žlučových cest. Botkinova choroba je obzvláště zákeřná s důsledky pro ženy, častěji než muži mají poruchy metabolismu lipidů, zvyšuje se riziko hepatózy.

U každého třetího pacienta, který kdysi trpěl infekcí žloutenkou, je diagnostikována patologie jater a slinivky břišní, což je nárůst parenchymu. Hepatitida A postihuje buňky žlázy odpovědné za produkci důležitých enzymů, proto důsledky Botkinovy ​​choroby jsou onemocnění spojená s metabolickými poruchami.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Co je Botkinova nemoc?

Hepatitida typu A má virovou povahu. Příčinný činitel neumírá ve vodě, fekální záležitost po dlouhou dobu. Vstupuje do krevního řečiště gastrointestinálním traktem, vstřebává se spolu s živinami a když játra filtrují krev, virus vstupuje do hepatocytů, ničí je a způsobuje zánět parenchymu. Virový zánět jater je často nazýván „špinavým onemocněním rukou“, protože je důsledkem nedodržování hygienických a hygienických předpisů - hlavní příčinou infekce. Typické je použití špinavé vody obsahující zbytky stolice infikované osoby k pití, vaření, mytí nádobí, zeleniny a ovoce:

  • pro lidi s nízkou úrovní kultury;
  • prvky vedoucí antisociální životní styl;
  • obyvatel nerozvinutých zemí.

Botkinova hepatitida u dospělých ve 2/3 případů se vyskytuje v anicterické formě, syndrom zabarvení kůže, oční bulvy a skléry se vyskytuje s přebytkem bilirubinu. Je obtížné detekovat virový nosič, protože inkubační doba trvá od 6 dnů do 4 týdnů.

Příčiny onemocnění

Ačkoli je virus detekován v krvi, přenos Botkinovy ​​choroby je v ojedinělých případech registrován hematogenní cestou. Hepatitida může být důsledkem:

  • plavání na zakázaných místech a vodních plochách, které neprošly hygienickou kontrolou;
  • použití surové vody ze zdrojů, které nejsou součástí systému dodávky pitné vody;
  • anální a nechráněný sex s náhodným partnerem;
  • domácí kontakt s pacientem, používání běžných jídel, hygienické potřeby.

Turisté před návštěvou zemí východní, Afriky, kde jsou časté případy hepatitidy A, jsou poučeni o tom, jak se chovat, aby se vyloučila infekce. Syrová jídla konzumovaná pod zákazem jsou přísně zakázána, je přísně zakázáno navštěvovat divoké pláže, buďte opatrní při nákupu suvenýrů.

Příznaky

Botkinova choroba má pět hlavních forem. Často se projevuje charakteristickou změnou kůže. Tento projev se nazývá žloutenka..

  1. Klasická forma onemocnění je charakterizována hypertermií, teplota až 39 stupňů trvá dlouho, doprovázená bolestí břicha bez jasné lokalizace. Vyskytují se poruchy trávení: po jídle, říhání, nevolnosti nebo zvracení. V důsledku toho se chuť k jídlu zhoršuje a objevuje se slabost. Vzhledem k rozšíření jater je odtok žluči obtížný, což vede k zácpě, změně barvy stolice - stává se světlem. Moč naopak ztmavne, stává se pěnou. Po týdnu se objeví žloutenka: nejprve skléra, bílé oči zožloutnou, pak kůže, zejména v oblasti uší.
  2. Botkinova atypická žloutenka se objevuje bez příznaků, u dospělých není tento typ Botkinovy ​​choroby charakteristický.
  3. Cholestatický syndrom virové etiologie je diagnostikován ve dvou případech ze stovky, okamžitě dochází ke žloutnutí kůže díky vysoké hladině bilirubinu. Objeví se svědění, jsou možné vyrážky. Tuto formu je obtížné léčit, protože je narušena sekreční funkce jater.
  4. Anicterická hepatitida je diagnostikována v 7 případech z 10, probíhá v mírné formě, je nebezpečné jít do chronické nebo komplikované formy bez včasné léčby. Je charakterizována celkovou slabostí, změnou stolice a moči, žaludečními poruchami.
  5. Subklinická forma je latentní, imunita až šest měsíců nezávisle potlačuje dělení viru. Příznaky této formy se neobjevují, proto je hepatitida A diagnostikována náhodně krevním testem, zvětšeným parenchymem.

Léčba

Stejně jako ostatní onemocnění jater poskytuje Botkinova nemoc komplexní léčbu:

  • detoxikace těla se provádí přijetím různých sorbentů, které absorbují toxiny; enzymy, které urychlují metabolismus; hormonální léčiva, která blokují syntézu histaminu, detoxikační léčiva jsou podávána intravenózně;
  • je podporována práce hepatocytů, jsou předepsány hepatoprotektory rostlin nebo léčiv, jejichž složky chrání parenchym na buněčné úrovni;
  • imunitní systém je obnoven opevněním pomocí imunomodulátorů;
  • je předepsána lékařská výživa; Strava pro Botkinovu chorobu umožňuje odmítnutí mastných, kyselých, slaných potravin, škodlivých potravin, které zatěžují trávicí systém. Frakční napájení.

Důsledky Botkinovy ​​choroby

Virová infekce se stává příčinou zánětlivého procesu. Játra a další orgány vnitřní sekrece jsou ovlivněny. Na pozadí chorob vyvstávají patologie různé závažnosti. Nejčastější důsledky Botkinovy ​​choroby:

  • akutní nebo chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • cholecystitida (zánět žlučníku);
  • dyskineze žlučovodů a močového měchýře (přerůstání lumenu, tvorba žlučových sraženin).

Sekundární důsledky viru detekovaného Botkinem jsou:

  • vaskulitida (cévní onemocnění spojené se zvýšením tloušťky stěny v důsledku zánětlivých procesů v tkáních);
  • artritida (změny kloubů v důsledku metabolických poruch);
  • výskyt neinfekčních onemocnění jater.

Důsledky pro ženy

Hepatitida A je zvláště nebezpečná pro nastávající matky. I v mírné formě má nemoc vážné důsledky: plod se nakazí, což je plné vývojových patologií. U těhotných žen se vyvine selhání jater, pankreatitida. Na pozadí nemocí jsou při porodu možné komplikace.

Ženy s Botkinovou nemocí by neměly během roku otěhotnět. Možné následky po použití perorálních kontraceptiv se vyvíjejí endokrinní choroby. Ženy jsou náchylnější k patologii žlučových cest, metabolickým poruchám.

Důsledky pro muže

Nemocní muži zřídka dodržují správnou výživu, častěji než ženy zneužívají alkohol, výsledkem může být cirhóza. Na reprodukční systém nemá přímý vliv, zánět jater se však projevuje v celkovém stavu těla. Častěji na pozadí vlivu škodlivých průmyslových faktorů vznikají různé nemoci. Následky intoxikace jsou patologické v 7 případech z 10.

Muži zřídka mění chuťové preference, většina z nich jsou jedlíci masa, milovníci uzeného masa, okurky. Pokud nepodporují aktivitu parenchymu hepatoprotektory, mohou to mít následky ve formě selhání jater..

Prevence žloutenky

Snížením rizika infekce na minimum se lze vyhnout nepříjemným následkům. Dbejte na to, aby se virus hepatitidy A nedostal do těla dodržováním hygienických a hygienických pravidel. Nesmíme zapomenout, že virus je aktivní ve zbytcích stolice, jsou to špinavé ruce, voda, ručníky, nádobí.

Účinným způsobem, jak zabránit Botkinově nemoci a jejím následkům, je očkování. Kalendář sezónního očkování je každoročně vyvíjen zdravotnickými zařízeními. Povinné očkování podléhá zástupcům rizikových skupin, včetně zdravotnických pracovníků. Pro rozvoj imunity musíte být očkováni dvakrát za sebou v šestiměsíčním intervalu.

Hepatitida A: způsob přenosu Botkinovy ​​choroby, příznaky, léčba, strava, důsledky pro děti, ženy

Když se doktor začne seznamovat s pacientem, prakticky první věcí, kterou se zeptá, je: „onemocněl Botkin?“ Specialista se tedy zajímá o to, zda jste utrpěli infekční hepatitidu, správně věřící, že výše uvedené znění otázky bude znít srozumitelněji.

Ve skutečnosti může 9 specifických virů způsobit zánět jater (jmenovitě to se nazývá hepatitida): A, B, C, D, E, D, TT, G a SEN. Botkinova nemoc - co je to hepatitida? Oficiálně se nazývá pouze onemocnění způsobené virem hepatitidy A. Všechny ostatní virové hepatitidy se nazývají „virová hepatitida B“, „virová hepatitida C“ atd..

Virová hepatitida A je relativně nejjednodušší ze všech podobných onemocnění. Obvykle jsou s nimi v dětství nemocní a často to nezpůsobuje komplikace. Existují však výjimky z jakéhokoli pravidla. Proto pojďme mluvit o Botkinově chorobě podrobněji.

Trochu o samotném viru

Virus hepatitidy A patří do rodu Enteroviry - k tomu samému, ve kterém jsou „složeny“ viry, které způsobují chorobu „paže-noha-ústa“, herpangin, „letní“ virová meningitida. Stejně jako všichni jeho „bratři“ lze mikroby zabít zahřátím pouze na 50 ° C, ultrafialovým zářením, formalinem. Ale při + 4 ° C přetrvává několik měsíců, při - 20 ° C - několik let. Kromě toho je odolný vůči chloru, takže se může snadno dostat do vodovodní vody nebo do bazénu.

Na rozdíl od jiných enterovirů má virus hepatitidy A (lékaři ho označují jako HAV - virus hepatitidy A) mnoho nespecifických receptorů. Proto se může množit nejen uvnitř jaterních buněk, ale také v buňkách střeva a v žlučových cestách. Po vložení do buněčné DNA může HAV vytvářet mutantní viry, které jsou „špatně viditelné“ pro imunitní systém.

Jak získat virus hepatitidy A

Jak se přenáší hepatitida A? Ze stolice nemocného vstupuje virus do vody s ním - do místního těla vody, odkud se opět dostane do vodovodního systému (jak si vzpomínáte, mikrob není inaktivován chlorem, ale pouze vařením). Můžete se také nakazit nemocným členem rodiny nebo zaměstnancem, pokud si neumyl ruce dobře po záchodě a nedotkl se předmětů, ručníků a kliky dveří, kterých jste se dotkli poté, a odešel bez umytí rukou. Infekce je také možná při jídle po nemocné osobě.

Existuje také infekce přenášená potravinami - prostřednictvím potravin kontaminovaných mikroby, které byly omyty infikovanou vodou a nebyly vařeny.

Osoba, která byla vystavena HAV, se stává nebezpečnou pro ostatní ještě předtím, než se dozví o své nemoci: 10–14 dní před nástupem žloutenky (tj. Dokonce během inkubační doby). Virus se uvolňuje nejméně 2 týdny po začátku žloutenky.

Virus se nachází ve stolici a moči. Mikroby nevyčnívají jinými biologickými tekutinami, i když mohou být infikovány krevní transfuzí odebranou nemocným dárcem v posledních dnech inkubační doby. U osob infikovaných tímto způsobem je inkubační doba zkrácena a samotná hepatitida je obtížná.

Přenos viru A placentou nebyl prokázán.

Ohrožené skupiny

V naší zemi je hepatitida A chorobou hlavně dětí a mladých lidí, i když každý, kdo nemá imunitu, může onemocnět. Virus sám o sobě zanechává trvalou celoživotní imunitu, takže podruhé téměř nikdy onemocní.

Ohrožené jsou:

  • Cestovatelé, zejména ti, kteří navštíví jiné země s nízkými hygienickými standardy;
  • drogově závislí;
  • homosexuálové.

Maximální výskyt je pozorován v létě a na začátku podzimu.

Příznaky nemoci

Virová hepatitida A je obvykle akutní, ale vyskytují se mimořádně vzácné případy chronické infekce a dokonce i přepravy (pokud neexistují žádné příznaky Botkinovy ​​choroby a virus se uvolňuje do životního prostředí)..

Inkubační doba hepatitidy A trvá od 7 do 40 dnů. Poté následuje preicterické období. Jeho příznaky se často podobají chřipce:

  • teplota stoupne na 38 ° C Trvá 1-4 dny, pak prudce klesá;
  • bolesti těla;
  • slabost;
  • bolest hlavy.

V tomto případě neexistuje kašel a rýma, ale hrdlo se nezmršťuje.

Trochu později nebo současně s výše uvedeným jsou příznaky Botkinovy ​​choroby, které naznačují tuto diagnózu. To je nedostatek chuti k jídlu, bolest v „pod jámou“, nevolnost.

Preicteric období trvá 3-7 dny. Pokud takové příznaky trvají déle, nejpravděpodobněji to znamená přidání hepatitidy k dalším onemocněním: alergie, exacerbace chronického zánětu, přidání další akutní patologie.

Po anicterickém období začíná ikterické období: kůže a bílé oči zožloutnou, moč ztmavnou, výkaly zesvětlí. K tomu obvykle dochází po 2-3 dnech normální teploty, po několika dnech nedostatku chuti k jídlu a bolesti v žaludku. Pokud nemoc snadno odezní, s nástupem žloutenky, výše uvedené příznaky hepatitidy A klesají.

Stává se, že Botkinova nemoc se vyskytuje bez žloutenky. Toto je vzácné, třikrát méně než ikterická forma.

U Botkinovy ​​choroby jsou možné fulminantní (fulminantní) formy. Vyznačují se nevolností a častým zvracením, které je doprovázeno progresivní ospalostí a krvácením. Akutní selhání jater se rychle vyvíjí, což ve většině případů vede k úmrtí.

I když je nemoc mírná, ale osoba nedostává léčbu, přestává jíst nebo pije alkohol, může dojít k relapsu onemocnění po 1-2,5 měsících. Vypadá to jako návrat všech nebo téměř všech symptomů popsaných výše. Recidivy s hepatitidou A jsou velmi vzácné, ale stále se to stává..

Komplikace

Po hepatitidě A, chronická onemocnění, jako jsou:

  • cholecystitida;
  • cholangitida;
  • pankreatitida
  • gastritida;
  • peptický vřed.

V důsledku infekce virem hepatitidy A se tato onemocnění mohou objevit poprvé jako akutní formy.

Na pozadí Botkinovy ​​choroby se Gilbertův syndrom často cítí poprvé - dědičné onemocnění, při kterém je metabolismus bilirubinu, látky, jejíž přebytek zožloutne, narušen kvůli poruchám v enzymatickém systému..

Vzácné komplikace hepatitidy A jsou spojeny s nadměrnou aktivací imunitního systému, v důsledku čehož jsou vytvářeny protilátky proti jejich vlastním orgánům. To:

  • artritida - zánět kloubů;
  • kryoglobulinémie - výskyt zvláštních bílkovin, kryoglobulinů, které jsou schopné ovlivňovat vnitřní orgány, v nich se objevují v krvi;
  • vaskulitida - zánět stěn krevních cév v mnoha orgánech;
  • nefrotický syndrom.

Předpověď

V 90% případů onemocnění pokračuje snadno, což vede k rychlému zotavení během 2-3 týdnů. U 10% pacientů je zotavení zpožděno.

O Botkinově chronické nemoci je málo známo, takže zde nebyly shromážděny žádné statistiky. Chronizace se podle vědců vyvíjí v důsledku autoimunitních procesů. Nosič viru také není správně pochopen. Předpokládá se, že u některých lidí je pozorována krátce po hepatitidě.

Úmrtnost na hepatitidu A - 0,05%.

Diagnostika

Diagnóza hepatitidy A je stanovena krevními testy:

  • Imunoglobuliny třídy M (analýza se nazývá markery virové hepatitidy, podává se v sérologické laboratoři a pokud jsou IgM pozitivní, jedná se o Botkinovu chorobu). Pokud jsou IgM i IgG pozitivní v krvi, znamená to, že toto je již výška nemoci - vytváří se aktivní antivirová imunita. Pokud je IgM negativní a IgG pozitivní, znamená to, že osoba měla v minulosti hepatitidu A, ale nyní ji nemá.
  • Detekce RNA viru HAV pomocí PCR v krvi nebo ve stolici. Ve stolici lze virový genom nalézt 1–2 týdny před nástupem nemoci a během prvních 2 týdnů žloutenky. V krvi je RNA detekována od konce inkubační doby, stejně jako během 1-3 týdnů nemoci. Pokud existuje potvrzený marker virové hepatitidy A, virový genom v krvi se nenachází u všech pacientů.

Během nemoci se nutně provádí řada dalších studií, aby se posoudilo závažnost onemocnění a orgány postižené virem. To:

  • jaterní testy: bilirubin - obecný a jeden ze dvou - přímý nebo nepřímý, ALT, AST, alkalická fosfatáza, gama-glutamyltransferáza;
  • koagulogram - indikátory krevního koagulačního systému;
  • proteinogram: jelikož játra jsou zodpovědná za tvorbu proteinů, u hepatitidy může tato funkce trpět, a tato analýza je proto nezbytná;
  • Ultrazvuk jater, slinivky břišní, slezina. Hepatitida A je charakterizována zvýšením jater, její pokles je špatným znakem a mluví o riziku vzniku akutního selhání jater. Můžete si také všimnout zvětšené sleziny nebo zánětu slinivky břišní. V těchto případech je třeba přijmout další opatření..

Léčba

Terapie virové hepatitidy A sestává z jednoduchých opatření:

  • diety s povinnou výjimkou mastných potravin, alkoholu, kávy, smažených potravin, syrové zeleniny, bobulovin a ovoce, džusů, uzenin, mastných mléčných výrobků, boršče, polévek ve vývaru;
  • povinné pití alespoň 2 l / den neperlivé vody;
  • příjem sorbentů (Enterosgel, Polysorb) 4krát denně, 1,5 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před dalším jídlem;
  • užívání léků, které snižují kyselost (omeprazol, rabeprazol) každý den 30 minut před snídaní a před spaním;
  • brát enzymy (Mezim, pankreatin) třikrát denně s jídlem;
  • použití přípravků s laktulózou („Dufalac“, „Normase“) - 20–30 ml třikrát denně, dokud se neobjeví měkká stolice.

Pro toto onemocnění se nepoužívají antivirová činidla..

V těžkých případech, s těžkou intoxikací, je nutná infuzní terapie (kapátka). K roztokům se přidávají přípravky esenciálních aminokyselin: glutargin, ornitox (Hepa-Merz), glukokortikoidní hormony (Dexamethason), proteolytické enzymy (Kontrikal, Gordoks), hepatoprotektory (Heptral).

Hospitalizace a propuštění z nemocnice

Dosud se léčba Botkinovy ​​choroby v naší zemi provádí pouze v nemocnici, i když v jiných zemích se v případě mírného průběhu léčí doma.

Délka pobytu v nemocnici pro infekční choroby závisí na celkovém stavu, ale trvá nejméně 21 dní. Předepisuje se, když má osoba:

  • dobré celkové zdraví;
  • normální spánek, bez nočních můr;
  • žádné krvácející dásně nebo menstruace u žen se nestala hojnější;
  • celkový bilirubin - ne vyšší než 30 mmol / l;
  • ALT - ne vyšší než 1,5 mmol / l * h.

Po propuštění musíte okamžitě navštívit lékaře specializovaného na infekční choroby (CID) na klinice a dostavit se k němu každých 10-14 dní až do úplného uzdravení. Jakmile jsou všechny testy normální, píše osobu, aby pracovala. Pokud však dojde k nejmenším známkám exacerbace, je nutná hospitalizace..

I když byl člověk propuštěn s naprosto normálními testy, obvykle mu bylo povoleno začít pracovat nejdříve o 2 týdny později.

Prevence

Obecná prevence spočívá v mytí rukou, pití pitné vody, používání vlastních jídel.

Existuje také specifická prevence - zavedení jedné z vakcín: plazmy nebo rekombinantní. Po jednorázové injekci plazmatické vakcíny se imunita vytvoří po měsíci a trvá až jeden rok. Revakcinace (pokud to vyžaduje samotná vakcína) prodlužuje existenci protilátek až na 10 let.

Ne každý je očkován, ale pouze ti, kteří žijí v oblastech nepříznivých pro virovou hepatitidu A nebo kteří tam budou pracovat.

Pokud došlo k kontaktu osoby, která neměla virovou hepatitidu s pacientem, lze provést pasivní imunizaci - zadejte specifického dárcovského imunoglobulinu G (IgG). Takovou manipulaci může provést i těhotná žena.

Pasivní imunizace je zvláště účinná v prvních dnech po kontaktu a při podání 2 týdny nebo později nebude vůbec chránit před onemocněním. Může být provedeno ke zmírnění průběhu onemocnění, zejména u lidí, jejichž játra jsou již postižena chronickým procesem, nebo kteří mají autoimunitní onemocnění.

Botkinova nemoc

Botkinova choroba (virová hepatitida A) je infekční onemocnění jater, které je jednou z nejpříznivějších forem hepatitidy, protože není náchylné k tomu, aby se stalo chronickou. Botkinova choroba je jednou z nejčastějších střevních infekcí. Toto onemocnění postihuje všechny kategorie populace, častěji je diagnostikována hepatitida A u dětí, ale v posledních letech došlo ke zvýšení incidence u dospělých.

Prevalence této formy hepatitidy přímo souvisí se špatnou hygienou a horkým podnebím, takže tento ukazatel je zvláště vysoký v rozvojových zemích..

Při včasné a správně vybrané léčbě je prognóza příznivá. K úplnému obnovení funkce jater dochází přibližně v 90% případů.

Příčiny a rizikové faktory

Virus hepatitidy A označuje viry rodu Hepatovirus obsahující RNA. V prostředí je celkem stabilní: při teplotě 4 ° C přetrvává několik měsíců, při -20 ° C přetrvává roky, při pokojové teplotě několik týdnů. Odolává varu až 5 minut; při vystavení ultrafialovému světlu dojde k inaktivaci během minuty; je schopen po určitou dobu udržovat životaschopnost v chlorované vodovodní vodě. Má kyselinovzdornou skořepinu, která mu umožňuje bez poškození procházet kyselým žaludečním prostředím. Virus hepatitidy A se vyznačuje vysokou imunogenitou, po onemocnění se u člověka vyvine stabilní celoživotní imunita.

Zdrojem infekce je nemocný. K infekci dochází hlavně kontaktem v domácnosti (prostřednictvím pokrmů, jiných domácích potřeb) a potravin (v případě konzumace kontaminovaných potravin). Když virus hepatitidy A vstoupí do veřejných vodních nádrží, objeví se ohniska nákazy. Parenterální přenos je méně častý - prostřednictvím krve v rozporu s pravidly pro intravenózní injekce, krevní transfúze, zubní postupy.

Šíření Botkinovy ​​choroby se nejčastěji vyskytuje ve skupinách dětí. Ohroženi jsou zaměstnanci sektoru stravování, zdravotnických a sanatorií, osoby vedoucí asociální životní styl.

Botkinova choroba postihuje nejčastěji děti ve věku 3–12 let a mladé lidi. Incidence je sezónní povahy, její nárůst je zaznamenán v období léto-podzim.

Formy nemoci

Botkinova nemoc může mít typický (s přítomností symptomů charakteristických pro hepatitidu) a atypický (nedostatek specifických symptomů).

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují následující formy onemocnění:

Podle délky kurzu může být Botkinova choroba akutní nebo prodloužená. V závislosti na závažnosti: mírné, střední a závažné.

Prodromální období Botkinovy ​​choroby může nastat ve febrilní, dyspeptické, asthenovegetativní a smíšené formě.

Fáze nemoci

V klinickém průběhu typické varianty Botkinovy ​​choroby se rozlišují tři fáze:

  1. Prodromální (nažloutlé) období.
  2. Icteric období.
  3. Rekonvalescence.

Po skončení ikterické periody začíná rekonvalescence, tj. Zotavení. Dochází k regresi intoxikace, žloutence, velikost jater se normalizuje. Tato fáze může trvat 3–6 měsíců..

Příznaky Botkinovy ​​choroby

V řadě případů (častěji u dětí do 6 let) je nemoc asymptomatická.

Inkubační doba Botkinovy ​​choroby je 3–4 týdny. Počátek je obvykle akutní.

Horečná varianta prodromálního období Botkinovy ​​choroby je charakterizována zvýšením teploty na vysoké počty, doprovázené výraznými známkami intoxikace těla (slabost, bolest hlavy, bolest kloubů a svalů, snížená chuť k jídlu), nevolnost, říhání, nepohodlí v žaludku a játrech, jakož i příznaky kataru horních cest dýchacích - bolest v krku, rýma, suchý kašel.

V dyspeptické variantě prodromálního období onemocnění obvykle příznaky katarální nemoci neexistují. Pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, říhání, hořkost v ústech, tupou bolest v pravé hypochondrii a epigastrické oblasti, stejně jako rozrušení stolice (průjem nebo zácpa nebo jejich střídání).

Asthenovegetativní varianta pre-ikterického období není příliš specifická. Existuje obecná slabost, letargia, zvýšená únava, snížená výkonnost, poruchy spánku a snížená chuť k jídlu. V některých případech může nemoc začít s vývojem žloutenky v nepřítomnosti jakýchkoli známek prodromálního období.

Smíšená varianta prodromálního období je charakterizována kombinací několika klinických syndromů.

Prodromální období obvykle trvá od dvou do deseti dnů a postupně přechází do ikterického stádia. Zmizí příznaky obecné intoxikace, normalizuje se tělesná teplota, zlepšuje se celkový stav pacienta. Dyspeptické příznaky však zpravidla nejen přetrvávají, ale jsou také výraznější. Mezi další příznaky Botkinovy ​​choroby v ikterickém období patří tmavá moč, ikterická sklera, sliznice měkkého patra a frenum jazyka zožloutlé a pak kůže. Na jazyku a zubech se nachází nažloutlý povlak. Fekálie se rozjasní, dokud úplně nezbarví.

V závažných případech Botkinovy ​​choroby se vyvíjí hemoragický syndrom (krvácení, petechie na kůži a sliznicích, krvácení z nosu atd.). Játra jsou zvětšená, bolestivá při hmatu, v 10-20% případů dochází ke zvýšení sleziny. Jsou pozorovány Bradykardie a hypotenze, mohou se vyvinout asteno-vegetativní symptomy a poruchy centrálního nervového systému.

Iktérické období trvá od několika týdnů do měsíce, po kterém začíná rekonvalescence, tj. Zotavení. Dochází k regresi intoxikace, žloutence, velikost jater se normalizuje. Tato fáze může trvat 3–6 měsíců.

Botkinova choroba se obvykle vyskytuje v mírné nebo střední formě. K přechodu nemoci do chronické formy nebo virového nosiče (latentní forma) nedochází.

Ve vzácných případech se na pozadí Botkinovy ​​choroby, cholangitidy, biliární dyskineze a žlučníku může vyvinout cholecystitida.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se provádí sběr stížností a anamnéza, fyzikální vyšetření, laboratorní testy krve a moči. Za účelem stanovení morfologického a funkčního stavu jater se uchýlí k metodám instrumentální diagnostiky.

V obecném krevním testu je detekován pokles počtu leukocytů, lymfocytózy a zvýšení ESR. Během biochemického krevního testu je odhaleno ostré (8–10krát) zvýšení aktivity jaterních transamináz, zvýšení koncentrace bilirubinu (hlavně díky přímému bilirubinu) a snížení hladiny albuminu. Protrombinový index je obvykle pod normálem.

Specifická diagnóza Botkinovy ​​choroby, tj. Identifikace patogenu, se provádí pomocí enzymově vázaných imunosorbentových a radioimunoanalýz. V ikterickém období je zaznamenáno zvýšení titru IgM ve stadiu rekonvalescence - IgG. Kromě toho se detekce RNA viru hepatitidy A provádí polymerázovou řetězovou reakcí.

Léčba

Léčba Botkinovy ​​choroby se ve většině případů provádí ambulantně. Hospitalizace je podle epidemiologických indikací nutná pouze u těžkých forem onemocnění. V případě výrazných známek obecné intoxikace je indikován klid na lůžku. Důležitou součástí terapie je dodržování diety (tabulka č. 5 podle Pevznera) a pitný režim (silné pití).

Etiotropická terapie hepatitidy A nebyla vyvinuta, léčba je zaměřena na snížení symptomů a patogenetickou korekci. Pro snížení příznaků těžké intoxikace se provádí intravenózní infuze krystaloidních roztoků. K normalizaci trávicího procesu se používají laktulózové přípravky. Aby se zabránilo rozvoji cholestázy, jsou předepsána antispasmodika. V některých případech je třeba použít kortikosteroidní drogy. S rozvojem hemoragického syndromu může být nutné použít hemostatika, která se sondou vylévají do žaludku. V případě bakteriální infekce se používají antibakteriální léčiva.

Po vymizení klinických projevů onemocnění je indikováno následné gastroenterologické sledování po dobu 3-6 měsíců.

Vakcinace proti hepatitidě typu A se doporučuje dětem od druhého roku života, jakož i dospělým, kteří nemají v anamnéze Botkinovu chorobu a kteří současně mají zvýšené riziko infekce..

Možné komplikace a důsledky

Ve vzácných případech se na pozadí Botkinovy ​​choroby, cholangitidy, biliární dyskineze a žlučníku může vyvinout cholecystitida. Těžké komplikace z jater (akutní jaterní encefalopatie), závažné vnitřní krvácení, cirhóza, rakovina jater, kóma a smrt jsou velmi vzácné..

Předpověď

Při včasné a správně vybrané léčbě je prognóza příznivá. K úplnému obnovení funkce jater dochází přibližně v 90% případů, u zbývajících pacientů dochází ke zbytkovým účinkům. Úmrtnost na Botkinovu chorobu není vyšší než 0,04%.

Prevalence této formy hepatitidy přímo souvisí se špatnou hygienou a horkým podnebím, takže tento ukazatel je zvláště vysoký v rozvojových zemích..

Prevence

Mezi běžná preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje Botkinovy ​​choroby patří kontrola vypouštění odpadních vod, zajištění vysoce kvalitního čištění pitné vody, poskytování potravin potravinářským výrobkům v souladu s hygienickými a hygienickými požadavky, zajištění nezbytných karanténních opatření pro propuknutí Botkinovy ​​choroby u organizovaných dětí a dospělých kolektivy. Kontaktní osoby jsou sledovány do jednoho měsíce od okamžiku kontaktu s pacientem. V ohniscích infekce je nutné provést dezinfekční opatření.

Vakcinace proti hepatitidě typu A se doporučuje dětem od druhého roku života, jakož i dospělým, kteří nemají v anamnéze Botkinovu chorobu a kteří současně mají zvýšené riziko infekce (zdravotničtí pracovníci oddělení infekčních chorob, zaměstnanci vodovodů a zařízení veřejného stravování, lidé cestující do oblastí epidemiologicky nebezpečná pro virovou hepatitidu A, pracovníky předškolních zařízení, sociální pracovníky v kontaktu s injekčními drogovými závislými atd.).

Aby se snížilo riziko infekce virem hepatitidy A, doporučuje se dodržovat pravidla osobní hygieny, nepoužívat potravinářské výrobky pochybné kvality, vyhýbat se pitné vodě z pochybných zdrojů a otevřených nádrží, vyhýbat se kontaktu s pacienty s Botkinovou chorobou.

Video z YouTube na téma článku:

Vzdělání: 2004-2007 specializace „First Kiev Medical College“ „Laboratorní diagnostika“.

Informace se shromažďují a poskytují pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě sta kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dvě laloky denně.

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na alergické léky samotné ve Spojených státech. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie?

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi - psi. Opravdu, naši nejvěrnější přátelé.

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% z celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost způsobuje, že lidský mozek je mimořádně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud se spojí, vejdou do běžného kávového šálku.

Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo povinností běžného kadeřníka vytahovat nemocné zuby.

Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provedení operace na pacientovi, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonesa (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Léčba v Izraeli je komplexní přístup k diagnostice nemoci, sestavení individuálních terapeutických režimů, rehabilitaci a pomoci při sociální adaptaci.

Důsledky Botkinovy ​​choroby

Ve srovnání s jinými hepatitidami je patologie považována za nejpříznivější a má dobrou prognózu života. Frekvence úmrtí nepřesahuje 0,4%. Kromě toho toto onemocnění není doprovázeno chronickým infekčním zánětlivým procesem, který snižuje riziko komplikací, jako je cirhóza a rakovina..

Při správné léčbě a mírném průběhu chybí následky Botkinovy ​​choroby a po dvou týdnech zmizí nažloutlost a další příznaky. 2 měsíce obvykle stačí k obnovení hepatocytů (jaterních buněk).

Novorozenec snáší patologii mnohem těžší, a proto jsou pozorovány závažné zdravotní účinky. Komplikace jsou diagnostikovány také u starších lidí. Pokud jde o děti od jednoho roku a dospělé, vyznačují se rychlým léčením Botkinovy ​​choroby.

Muž i žena se mohou nakazit se stejnou pravděpodobností. Po virovém poškození jater se vytvoří stabilní imunita, která zabraňuje opětovnému onemocnění.

Podle statistik trpí Botkinovou chorobou ročně zhruba jeden a půl milionu lidí. Ve skutečnosti je toto číslo mnohem vyšší, protože se nezohledňují asymptomatické formy patologie.

Co je Botkinova nemoc?

Nejvyšší frekvence virových poškození jater je zaznamenána v rozvojových zemích s horkým podnebím. Onemocnění je jinak nazýváno „chorobou špinavých rukou“ kvůli mechanismu přenosu stolice. V některých oblastech již děti mladší 10 let mají imunitu, protože byly nemocné s hepatitidou A. K nejvyššímu výskytu dochází koncem léta a září..

Dříve se věřilo, že patologie je důsledkem nehygienických podmínek, ale v 70. letech 20. století byl objeven virus. To nám umožnilo vyvinout vakcínu proti infekci a snížit riziko vzniku této choroby..

Nemocný se stolicí vylučuje do prostředí obrovské množství patogenů, v důsledku čehož vstoupí do půdy, vody a jídla. K infekci dochází konzumací infikovaného jídla..

Virus ve zdravém těle se začne intenzivně množit, zvyšuje počet jedinců a vyvolává zvýšení intoxikace. Při průtoku krve patogen vstupuje do jater, kde ovlivňuje hepatocyty a narušuje fungování žlázy.

Příčiny

Toto onemocnění má infekční původ. Jeho příčinou je virus, který vstupuje do těla, ovlivňuje játra a vede ke smrti hepatocytů. Může dojít k infekci:

  • v procesu plavání v znečištěném rybníku při polykání vody;
  • při konzumaci kontaminovaných potravin;
  • při použití infikované jehly;
  • v procesu intimity (typičtější pro homosexuály);
  • při pití špatně vyčištěné vody;
  • při používání domácích potřeb (nádobí, ručníky) společně s pacientem. Aby nedocházelo k šíření infekce, měla by být infekce izolována během celé žloutenky. Nebezpečné období je konec inkubační doby a výška patologie;
  • při konzumaci infikovaného mořského života (měkkýši).

Riziko infekce se zvyšuje při cestování do horkých zemí a nedodržování hygienických předpisů.

Virus patří k RNA patogenům, má dobrou odolnost vůči nepříznivým podmínkám..

Příznaky

Po infekci těla se objevují první známky intoxikace, podobné příznakům akutních virových infekcí dýchacích cest:

  1. horečka až 40 stupňů;
  2. kloub, bolest svalů;
  3. zimnice;
  4. snížená chuť k jídlu;
  5. bolest hlavy.

Tato doba trvá 10 dní, po kterých jsou zaznamenány dyspeptické poruchy ve formě nauzey, zvracení a střevní dysfunkce. Žloutenka je považována za potvrzení poškození hepatocytů. Projevuje se specifickým klinickým obrazem a změnami laboratorních parametrů..

Syndrom žloutenky zahrnuje zabarvení stolice a ztmavnutí moči, které je způsobeno narušením produkce a pohybu žluči. Pokud jde o barvu kůže, může být buď citrónová nebo nasycená. Je obzvláště důležité, aby se v průběhu nemoci držel dieta a nebral alkohol, protože důsledky mohou být docela závažné. Ve většině případů není nemoc komplikovaná, ale to vůbec neznamená, že lékařská doporučení mohou být opomíjena..

V průběhu času hypertermie ustupuje, svědění kůže a bolest v jaterní zóně jsou znepokojující. Nepříjemnost je způsobena natažením vláknité kapsle žlázy oteklou tkání, což vede k podráždění nervových zakončení.

Otok orgánů je pozorován od preicterického období, kdy je zaznamenána intenzivní reprodukce virů. Na palpaci (palpaci) zóny pravé hypochondrium lze detekovat hepatomegálii (zvýšení objemu jater). V této době dochází k destrukci buněk, což je důsledkem uvolňování enzymů. V laboratoři se to projevuje zvýšením hladiny ALT a AST.

Doba trvání akutního období je jeden a půl měsíce. Během této doby nepijte alkohol..

S rozpadem alkoholu toxické produkty ovlivňují hepatocyty, což má za následek vážné následky selhání Botkinových jater. Jeho vývoj je způsoben masivní smrtí hepatocytů.

Komplikace se může projevit encefalopatií a těžkou intoxikací těla. Pamatujte, že hepatomegalie přetrvává i po zotavení několik měsíců.

U kojenců jsou pozorovány závažné účinky žloutenky. Komplikace hepatitidy A se mohou vyskytnout na pozadí dehydratace a projevují se záchvaty a zhoršeným dětstvím. Léčení novorozence se provádí výhradně v nemocnici pod dohledem lékaře.

Léčba

Pro minimalizaci účinků žloutenky je nutné zahájit léčbu hepatitidy včas. Hlavním cílem terapie je snížit intoxikaci, chránit žlázové buňky a obnovit funkci orgánů. K dnešnímu dni neexistuje žádná specifická léčba této choroby. Pro snížení závažnosti klinických příznaků jsou předepsány léky a dieta.

Medikační metoda

Složení lékové terapie zahrnuje:

  • enterosorbenty, jejichž účelem je zabránit absorpci a urychlit vylučování toxických produktů z gastrointestinálního traktu;
  • imunomodulátory;
  • vitaminy;
  • enzymatické přípravky nezbytné pro usnadnění procesu trávení;
  • hepatoprotektory. Léky se používají k ochraně jaterních buněk a obnovení jejich struktury;
  • choleretic jsou používány v nepřítomnosti bloku v žlučovodech.

Aby se předešlo nežádoucím důsledkům poškození virových jater, jsou v závažných případech onemocnění předepisovány hormony a detoxikační roztoky pro intravenózní podání..

Dietní terapie

Obvykle je s patologií hepatobiliárního traktu (játra, močový měchýř, biliární trakt) přiřazena tabulka č. 5. Tato strava se doporučuje po celou dobu nemoci, ale také do šesti měsíců po uzdravení.

Strava vám umožňuje snížit zátěž postižených hepatocytů, regulovat tok žluči a normalizovat metabolické procesy. Rozlišují se následující zásady výživy:

  1. denní kalorický obsah by neměl překročit 2700 kcal;
  2. jídla se podává teplá, což pomáhá zabránit stagnaci žluči;
  3. měly by být konzumovány každé dvě hodiny v malém množství;
  4. proteiny jsou omezeny na 100 g / den, lipidy na 60 g a sacharidy na 370 g;
  5. Pijte hodně vody (do dvou litrů). Může to být zelený čaj, kompot, klidná voda, odvar bylin nebo šípková infuze;
  6. ze všech metod vaření by mělo být upřednostněno dušené, pečící a vařící jídlo;
  7. doporučuje se jíst obiloviny, zeleninu (brambory, cukety, dýně, mrkev, řepa), nízkotučné maso, rybí pochoutky, mléko, šťouchané polévky, med a soufflé;
  8. jídla by měla být většinou strouhaná;
  9. sůl je omezena na 8 g / den;
  10. zakázaná káva, soda, čerstvé pečivo, mastná masa, ryby a mléko, cukrovinky, kyselé ovoce, bílé zelí, luštěniny, houby, bohatá vývar, uzená masa, příkrmy, marinády, okurky, droby a konzervace.

Jaké je nebezpečí žloutenky??

Komplikace Botkinovy ​​choroby u novorozenců jsou extrémně obtížné, a proto je nutná okamžitá hospitalizace a intenzivní péče. Ve vyšším věku onemocnění pokračuje mírnějším způsobem, stále však existuje riziko nežádoucích následků. Jsou vyjádřeny:

  • zánět slinivky břišní;
  • poškození kloubů (artritida);
  • zánět sliznice trávicího traktu;
  • vaskulitida;
  • renální dysfunkce, která je exprimována nefrotickým syndromem;
  • zánět orgánů hepatobiliárního systému.

Někdy je pozorována sekundární infekce, vývoj selhání jater a encefalopatie.

Důsledky žloutenky u mužů

Předpokládá se, že Botkinova nemoc může způsobit neplodnost, ale dosud nebyl předložen žádný přesvědčivý důkaz této teorie. Patogeneze vývoje této komplikace nebyla dosud stanovena, proto by se v případě neúspěšných pokusů o otěhotnění neměla hledat příčina poškození virových jater..

Pro muže je žloutenka stejně nebezpečná jako pro ženy. Závažnost komplikací závisí na doprovodných nemocech a životním stylu..

Vzhledem k výskytu alkoholismu mezi silnějším sexem může Botkinova nemoc rychle vést k selhání jater. Faktem je, že rozpad alkoholu způsobuje toxický účinek na hepatocyty, kvůli kterému postupně umírají. Virová infekce alkoholickým onemocněním může vést k dekompenzaci žlázy až do úplného selhání. U mužů se cirhóza vyvíjí rychleji.

Silnější pohlaví je méně nakloněno dodržování dietní výživy, v důsledku čehož postihly hepatocyty s Botkinovou chorobou další zátěž (mastné, kořeněné jídlo). To může vést k selhání jater v důsledku nevratné buněčné smrti..

Důsledky Botkinovy ​​choroby u žen

Podle statistik je slabší pohlaví s větší pravděpodobností postiženo cholecystitidou, cholangitidou a dyskinezí žlučovodů. Z toho vyplývá, že hepatitida A může vyvolat zhoršení chronických onemocnění žlučových cest.

Na druhé straně jsou ženy náchylnější k hormonálním výkyvům. Mohou být způsobeny endokrinní patologií, perorálními antikoncepcemi, stresem a těhotenstvím. To vše ovlivňuje metabolické procesy, což vede ke zvýšenému riziku obezity a progresi průvodních onemocnění..

Preventivní doporučení

Chcete-li se vyhnout Botkinově nemoci nebo snížit riziko jejího vývoje, doporučujeme dodržovat následující tipy:

  1. před jídlem a po návštěvě veřejných míst si umyjte ruce;
  2. dodržujte bezpečnostní opatření, pokud žijete s pacientem s hepatitidou A na stejném území;
  3. pít vodu pouze z důvěryhodných zdrojů;
  4. mít jednoho sexuálního partnera nebo používat ochranné ochranné prostředky (kondomy) v případě náhodné intimity;
  5. dodržovat technologii vaření bez zkrácení doby, kdy vysoké teploty ovlivňují potraviny;

Hepatitida A je nemoc s příznivou prognózou, neměla by však být opomíjena léčba. Díky včasné diagnostice a terapeutickým opatřením je možné zmenšit oblast poškození jater a obnovit její fungování rychleji.

Botkinova nemoc

Botkinova nemoc je nemoc, jejíž patomorfologické projevy jsou lokalizovány výhradně v játrech, charakterizované příznivým průběhem a virovým původem. Nejen každý dospělý, ale také dítě by mělo vědět, jak se přenáší Botkinova nemoc a jak se vyhnout infekci, protože tato kategorie patří do rizikové skupiny pro infekci. Příčinný původce Botkinovy ​​choroby je náchylný k rychlému šíření kontaminovaným jídlem a domácími potřebami, proto nejvýhodnějšími podmínkami jeho života jsou nedostatečná hygiena a špatná osobní hygiena.

Zásadní rozdíl mezi Botkinovou chorobou a jinými virovými onemocněními jater spočívá v tom, že tato patologie není náchylná k chroničnosti kvůli absenci degenerativního účinku na jaterní parenchym. Vývoj fatálního výsledku u Botkinovy ​​choroby je možný pouze v případě komplikovaného průběhu, což je mimořádně vzácné a je spíše výjimkou z pravidla.

Případy Botkinovy ​​nemoci byly nedávno pozorovány ve formě ohnisek, ačkoli dříve existovaly celé epidemie této infekční patologie po celém světě, které se vyvíjely s určitou cykličností.

Ze všech toxikóz je Botkinova choroba drtivou většinou. Příčinný činitel Botkinovy ​​choroby existuje po dlouhou dobu v podmínkách prostředí a je odolný vůči většině procesů produkce potravin, které se běžně používají k inhibici bakteriálních patogenů.

Botkinova choroba vede k ekonomickým a sociálním ztrátám v důsledku skutečnosti, že léčba a zotavení pacientů zpravidla trvá dlouhou dobu, proto je otázka prevence této infekční patologie nesmírně důležitým článkem..

Příčiny Botkinovy ​​choroby

Hlavním zdrojem šíření infekce u Botkinovy ​​choroby je osoba, která má klinický obraz této patologie a spolu s infikovanými výkaly uvolňuje viriony do životního prostředí. Původcem Botkinovy ​​choroby je patogenní pro člověka a extrémně odolný vůči faktorům prostředí. Je třeba mít na paměti, že nejen nemocný člověk, ale také nosič virů, může působit jako zdroj šíření viru při Botkinově chorobě..

Kromě nalezení viru ve stolici pacientů s Botkinovou chorobou je patogen koncentrován ve velkém množství v krvi. Infekce Botkinovou chorobou může být prováděna téměř jakoukoli metodou, převažují však fekální orální a vodné. Největším nebezpečím z hlediska epidemiologie šíření viru Botkinovy ​​choroby jsou skryté virové nosiče, mezi které patří pacienti s latentním klinickým průběhem.

Patogeneze vývoje Botkinovy ​​choroby spočívá v tom, že se virus hematogenně šíří po celém těle a koncentruje se v játrech, což způsobuje zánětlivé změny v jeho parenchymu. Botkinova choroba vede k narušení vylučovací funkce bilirubinu hepatocytů, které je doprovázeno nadměrnou akumulací bilirubinu v cirkulující krvi, což vyvolává vývoj žloutenky. Reprodukce virových částic u Botkinovy ​​choroby se vyskytuje v cytoplazmě hepatocytů, po které vstupují do střeva s žlučovou masou a pohybují se podél žlučových cest. Osoby, které měly toto onemocnění, získají celoživotní imunitní odpověď, která nechrání rekonvalescenty před infekcí jinými typy virové hepatitidy..

Botkinovu chorobu lze bezpečně klasifikovat jako dětskou infekci, ačkoli většina případů této patologie u dětí není zaznamenána, protože je asymptomatická.

Příznaky a příznaky Botkinovy ​​choroby

Klasický průběh Botkinovy ​​choroby se vyvíjí postupně. Tato patologie je charakterizována přítomností dlouhého prodromálního období, které se projevuje febrilním a dyspeptickým syndromem, které se projevují malátností, pocitem slabosti, ztrátou chuti k jídlu, říháním, nevolností a zvracením jedeného jídla, bolestí v pravé hypochondrii, horečkou do 38,5 ° C..

Vývoj klinických projevů ikterického období u Botkinovy ​​choroby je velmi rychlý a je doprovázen zlepšením celkového stavu pacienta. Nejprve se žlutost projevuje na sliznicích a sklérech a později se rozšíří na pokožku celého těla. Růst žloutenky nastává postupně, na rozdíl od projevů inkubační doby, a trvá asi týden. Žloutenka u Botkinovy ​​choroby je nejčastěji doprovázena vývojem adynamie, bolesti hlavy, nespavosti, svědění kůže, podrážděnost.

Objektivní příznaky Botkinovy ​​choroby jsou považovány za malé nebo významné zvýšení velikosti jater, jehož okraj je poněkud zhutněný a citlivý na hmat. V některých situacích je hepatomegálie kombinována se zvětšenou slezinou. Ztmavnutí moči při Botkinově nemoci je způsobeno koncentrací urobilinu v moči a kvůli nedostatku bilirubinu ve střevě se stolice zbarví. Laboratorním kritériem pro ikterickou periodu u Botkinovy ​​choroby je leukopenie a mírné zvýšení koncentrace bilirubinu v krevním séru na 8-10 mg%. S prodlouženým průběhem Botkinovy ​​choroby je zaznamenáno zvýšení ikterického období až o několik měsíců.

Trvání a intenzita klinických projevů u Botkinovy ​​choroby se může výrazně lišit. Inkubační doba Botkinovy ​​choroby i žloutenky s mírným průběhem je krátkodobá. V této situaci je dobrou pomocí použití laboratorních diagnostických metod ve formě stanovení aktivity aldolázy, která se několikrát zvyšuje..

Závažný průběh Botkinovy ​​choroby je charakterizován vývojem neuropsychiatrických poruch ve formě letargie, ospalosti, jakož i výrazné intenzity žloutenky, objevením se petechiální vyrážky na kůži rozptýlené povahy. Laboratorní příznaky závažného průběhu Botkinovy ​​choroby jsou zvýšení hladiny bilirubinu v cirkulující krvi až o 20 mg%, vzorek thymolu na 20-24 jednotek a současné snížení sublimálního vzorku na 1,4-1,1 jednotek.

Maligní průběh Botkinovy ​​choroby, která se nazývá „akutní jaterní dystrofie“, je doprovázen vývojem difuzní masivní jaterní nekrózy a tvorbou nevratných degenerativních změn v jejím parenchymu. Klinickými markery této formy Botkinovy ​​choroby jsou progresivní pokles v játrech, žloutenka, všeobecný závažný intoxikační syndrom, hluboké poruchy aktivity struktur centrálního nervového systému s vývojem jaterní kómy.

Příznaky toxické nekrózy jater, která je jednou z forem Botkinovy ​​choroby, jsou vývoj perzistentní anorexie, nevolnost, opakované epizody zvracení „kávových základů“, zvyšování obecné slabosti, letargie, apatie, ospalost během dne a nespavost v noci. Hepatomegalie je nahrazena sklerotickými změnami v játrech a konzistence parenchymu se stává měkkou. Pathognomonickými příznaky vývoje neurologických změn je výskyt agitace pacienta, zvýšené reflexy šlachy a otřesy a s progresí se vyvíjí kóma.

Botkinova choroba u dětí

Botkinova nemoc se u dětí v různých věkových obdobích vyvíjí stejně často. Inkubační doba Botkinovy ​​choroby u dětí je od 15 do 40 dnů a doba prodromálního období je mnohem kratší než u dospělých. Vyznačuje se všeobecnou malátností, dyspeptickými poruchami ve formě ztráty chuti k jídlu, nevolností, zvracením, říháním, zácpou, bolestí v epigastrické oblasti a známkami katarů..

Vývoj žloutenky u Botkinovy ​​choroby u dětí je pozvolný a projevuje se ve formě ikterického zbarvení, především sliznic a následně kůže, která je doprovázena mírným svěděním kůže. Botkinova choroba u dětí je vždy doprovázena vývojem hepatosplenomegalie a játra s touto patologií jsou nejen zvětšená, ale také bolestivá. Po úlevě žloutenky dochází ke snížení intenzity klinických projevů. Jak se Botkinova nemoc přenáší u dětí, projevující se akutní dystrofií jater, není s jistotou známo a naštěstí je tato patologie u této kategorie jedinců velmi vzácná.

Včasná diagnóza u dětí je možná za přítomnosti patognomonických klinických příznaků a ověření kontaktu s pacientem s touto patologií dospělým nebo dítětem za 15–45 dní, protože inkubační doba Botkinovy ​​choroby je právě toto časové období. Pro včasné ověření Botkinovy ​​choroby je důležité rutinní laboratorní vyšetření dětí na koncentraci bilirubinu v krevním séru, obsah žlučových pigmentů, urobilin v moči a také stanovení aktivity enzymů, jako je aldoláza, transamináza. Před předepsáním léčby dětem s Botkinovou chorobou je třeba mít na paměti, že klinický obraz tohoto onemocnění může simulovat chřipku, obstrukční žloutenku a otravu jídlem..

Léčba Botkinovy ​​choroby u dětí by měla být prováděna výhradně v nemocnici s infekčním profilem se stavem klidu postele po celou dobu ikterického období. Strava pro Botkinovu nemoc u dětí zahrnuje konzumaci vysoce kalorických potravin s omezením živočišných tuků a obohacení každodenní stravy o tvaroh, zeleninu a syrové ovoce. S touto infekční patologií existuje zvýšená potřeba vitamínů, které nelze pokrýt racionalizací stravovacího chování, a proto se doporučuje používat orální podávání komplexů vitamínů ve formě vitamínu C v denní dávce 0,1 až 0,3 g, kyseliny nikotinové v denní dávce 0, 04 g, vitaminy B při 0,003 g denně.

U dětí trpících Botkinovou chorobou je ukázáno použití 25% roztoku síranu hořečnatého v objemu 5-10 ml, v závislosti na věku, minerální voda Borjomi, každá po 100 ml, před jídlem při pokojové teplotě. Silný průběh Botkinovy ​​choroby, doprovázený vývojem intoxikačního syndromu, je základem pro parenterální terapii 20% roztokem glukózy..

Prevence Botkinovy ​​choroby v dětství se provádí pouze se spolehlivým kontaktem dítěte s pacientem s touto patologií a předpokládá intramuskulární podání gama globulinu v dávce odpovídající věku dítěte.

Léčba Botkinovy ​​choroby

Botkinova choroba patří do kategorie infekčních patologií, u nichž antivirová terapie není základním článkem léčby. Primárním terapeutickým opatřením pro Botkinovu chorobu je použití symptomatické lékové terapie, která vyžaduje jmenování infuzí krystaloidních roztoků, vitaminových komplexů, hepatoprotektorů, které přispívají k rychlému obnovení všech jaterních funkcí..

Odpočinek na lůžku by měli sledovat pouze děti v aktivní ikterické době, zatímco dospělí pacienti by měli omezovat pouze motorickou aktivitu. Strava pro Botkinovu chorobu zahrnuje obohacení denního menu pacienta o vysoce kalorická jídla s povinným používáním syrové zeleniny a ovoce a také zelení v dostatečném množství. Léčba Botkinovy ​​choroby by měla být provedena i v mírném průběhu v nemocnici s infekčními chorobami s nouzovým oznámením zaslaným místní hygienické a epidemiologické stanici.

Prevence Botkinovy ​​choroby ve zdravotnickém zařízení spočívá ve zpracování domácích potřeb, jakož i přirozené stolice pacienta, vařením, mechanickým čištěním a namočením v dezinfekčních prostředcích na bázi chloru.

Těžká intoxikace Botkinovou chorobou je známkou jmenování intravenózní infuze glukózového roztoku v objemu 250 ml, hemodézy, kyslíkové terapie a glukokortikosteroidů. Absolutní indikací pro použití steroidních hormonů v dávce 30 mg podle Prednisolone je Botkinova nemoc, která se vyskytuje ve formě akutní jaterní dystrofie. Hormonální léčba Botkinovy ​​choroby by měla být prováděna pod kontrolou indikátorů koagulace krve a při prvních známkách zvýšeného krvácení je nutné intramuskulárně předepsat 1% roztok Vikasolu v dávce 2 ml během 2-3 dnů..

Složitý průběh Botkinovy ​​choroby, ve kterém je zaznamenána tvorba zánětlivých infiltrátů jater a jaterních abscesů, je nutné doplnit lékovou terapii o antibakteriální látky ve formě penicilinu v denní dávce 100 000 000 jednotek, erytromycin při 200 000 jednotkách orálně orálně.

Specifická profylaxe Botkinovy ​​choroby se používá pouze pro indikace s použitím gama - globulinu v dávce 2 ml. Ochranná reakce po imunizaci je pozorována ve 100% případů do jednoho měsíce. I když kauzativní agens Botkinovy ​​choroby vstoupí do lidského těla, do dvou týdnů po vakcinaci se vytvoří dostatečná imunitní odpověď. Aby se zajistil vývoj dlouhodobé imunitní obrany proti viru Botkinovy ​​choroby, doporučuje se dvojité očkování. Zavedení vakcíny proti viru Botkinovy ​​choroby je dobře tolerováno pacienty různého věku.

Důsledky Botkinovy ​​choroby

Drtivá většina pacientů, kteří měli v anamnéze Botkinovu chorobu, je absolutně zdravá, a to i v případě závažného klinického průběhu onemocnění. Opakující se průběh Botkinovy ​​choroby není pozorován, avšak ve 30% případů se u pacientů může vytvořit protrahovaný chronický průběh. Tento průběh Botkinovy ​​choroby je pozorován, když pacient nevyhledá lékařskou pomoc od specialisty na infekční choroby, a také nedodržení doporučení ošetřujícího lékaře ohledně dodržování práce a výživy..

Výsledkem Botkinovy ​​choroby v akutním období je porušení funkčních schopností jaterního parenchymu a doprovodné enzymatické poruchy, které negativně ovlivňují fungování celého organismu a naštěstí jsou přechodné. Při neexistenci včasné diagnózy a dodržování podmínek lékové léčby může Botkinova nemoc vyvolat rozvoj komplikací ve formě cirhózy, ascitu, selhání jater a encefalopatie. Smrtelný výsledek lze pozorovat pouze v případě Botkinovy ​​choroby, která probíhá v akutní dystrofické formě u osob trpících imunodeficiencí.

Doba rekonvalescence u Botkinovy ​​choroby je 2–3 měsíce a v 70% případů končí úplným uzdravením. Botkinova choroba u novorozenců i starších lidí se vyznačuje závažným průběhem, proto je třeba se v této kategorii pacientů věnovat zvláštní pozornost prevenci komplikací. Nespecifická prevence Botkinovy ​​choroby má prvořadý význam a spočívá v dodržování čistoty potravin a vody z vodovodu, pravidel osobní hygieny.

Botkinova nemoc - který lékař pomůže? Pokud existuje nebo existuje podezření na vývoj Botkinovy ​​choroby, měli byste okamžitě vyhledat radu od takových lékařů, jako je specialista na infekční choroby, terapeut.

Botkinova nemoc

Velmi důležitá je epidemiologická anamnéza, hodnocení klinických a laboratorních výzkumných údajů, jakož i metody funkčního výzkumu jater a slinivky břišní. Žloutenka s Botkinovou chorobou je obvykle mírně odlišnou barvou rubinicterus než s rakovinou hlavy pankreatu, když docela často získává tmavě nazelenalý nádech melasicterus. Žloutenka u Botkinovy ​​choroby obvykle není doprovázena úplným zpožděním v sekreci žluči do dvanáctníku, a proto je reakce na sterkobilin a urobilin v moči ve srovnání s rakovinou hlavy pankreatu ve většině případů pozitivní. V závažných případech Botkinovy ​​choroby však někdy může být tato reakce negativní..

Vyhledat údaje pro váš požadavek:

Přejít na výsledky vyhledávání >>>

ZOBRAZIT VIDEO NA TÉMA: Botkinova choroba nebo hepatitida A - příznaky a léčba

Hepatitida A (Botkinova nemoc): příčiny, příznaky, léčba

Virová onemocnění. Botkinova choroba je nemoc, jejíž patomorfologické projevy jsou lokalizovány výhradně v játrech, charakterizované příznivým průběhem a virovým původem. Nejen každý dospělý, ale také dítě by mělo vědět, jak se přenáší Botkinova nemoc a jak se vyhnout infekci, protože tato kategorie patří do rizikové skupiny pro infekci. Příčinný původce Botkinovy ​​choroby je náchylný k rychlému šíření kontaminovaným jídlem a domácími potřebami, proto nejvýhodnějšími podmínkami jeho života jsou nedostatečná hygiena a špatná osobní hygiena.

Zásadní rozdíl mezi Botkinovou chorobou a jinými virovými onemocněními jater spočívá v tom, že tato patologie není náchylná k chroničnosti kvůli absenci degenerativního účinku na jaterní parenchym. Vývoj fatálního výsledku u Botkinovy ​​choroby je možný pouze v případě komplikovaného průběhu, což je mimořádně vzácné a je spíše výjimkou z pravidla.

Případy Botkinovy ​​choroby byly nedávno pozorovány ve formě ohnisek, ačkoli dříve existovaly celé epidemie této infekční patologie po celém světě, které se vyvíjely s určitou cykličností. Ze všech toxikóz je Botkinova choroba drtivou většinou. Příčinný činitel Botkinovy ​​choroby existuje po dlouhou dobu v podmínkách prostředí a je odolný vůči většině procesů produkce potravin, které se běžně používají k inhibici bakteriálních patogenů.

Botkinova choroba vede k ekonomickým a sociálním ztrátám v důsledku skutečnosti, že léčba a zotavení pacientů zpravidla trvá dlouhou dobu, proto je otázka prevence této infekční patologie nesmírně důležitým článkem. Klíčová slova Botkinova nemoc játra.

Evoluce zdravotnického zařízení.. Charakteristika horních a dolních hodnot tlaku.. Rachitida a jak s ní zacházet..

Játra a hepatitida

Toto onemocnění získalo své jméno po slavném klinikovi S. Botkinovi v roce, devět let před objevením takové třídy mikroorganismů, jako jsou viry. Sergei Petrovich Botkin, první, kdo vyjádřil přesvědčení, že katarální žloutenka se nevyvíjí v důsledku mechanického blokování žlučovodů, ale má infekční povahu. Po objevení virů se ukázalo, že nejméně deset jejich zástupců selektivně ovlivňuje játra. Tyto viry jsou pojmenovány podle prvních písmen latinské abecedy. Dopis A označil samotný virus, který způsobuje Botkinovu chorobu, a nyní se nazývá virová hepatitida A. Virus A je dokonale přizpůsoben měnícím se podmínkám prostředí, což zajišťuje vysoký stupeň přežití a virulence infekce.

Důsledky Botkinovy ​​choroby v dětství

Botkinova choroba je nemoc, jejíž patomorfologické projevy jsou lokalizovány výhradně v játrech, charakterizované příznivým průběhem a virovým původem. Nejen každý dospělý, ale také dítě by mělo vědět, jak se přenáší Botkinova nemoc a jak se vyhnout infekci, protože tato kategorie patří do rizikové skupiny pro infekci. Příčinný původce Botkinovy ​​choroby je náchylný k rychlému šíření prostřednictvím infikovaných potravin a domácích potřeb, takže nejvýhodnějšími podmínkami jeho života jsou nedostatečná hygiena a osobní hygiena. Zásadní rozdíl mezi Botkinovou chorobou a jinými virovými onemocněními jater spočívá v tom, že tato patologie není náchylná k chroničnosti kvůli absenci degenerativního účinku na jaterní parenchym. Vývoj fatálního výsledku u Botkinovy ​​choroby je možný pouze v případě komplikovaného průběhu, což je mimořádně vzácné a je pravděpodobnější výjimkou z pravidla. Případy Botkinovy ​​choroby byly nedávno pozorovány ve formě ohnisek, ačkoli dříve existovaly celé epidemie této infekční patologie po celém světě, které se vyvíjely s určitou cykličností. Ze všech toxikóz je Botkinova choroba drtivou většinou.

Co je Botkinova nemoc a její důsledky pro ženy a muže?

Zapomenuté heslo Zaregistrujte se. Domácí zdraví a péče o děti Kojenecké infekce Botkinova choroba u dětí. Léčba a prevence nemoci. Botkinova choroba je velmi nebezpečné onemocnění, které vede k vážnému poškození jater, zejména při nedodržení preventivních opatření a nesprávné léčbě.

Hlavní charakteristiky Botkinovy ​​choroby

Profesor Imperial Medical and Surgical Academy od roku. Privátní poradce od roku. Life Lab - narozen 5. září 17 v Moskvě [2] v bohaté obchodní rodině. Otec Pyotr Kononovič Botkin je rodák ze starověkého města Valdai v Toropets v provincii Pskov, obchodník prvního cechu, čestný občan, zakladatel velké společnosti zabývající se velkoobchodním obchodem s čajem s Čínou, velký výrobce [3], jeho matka Anna Ivanovna Botkina, rodná žena Posnikova. Sergey byl jedenácté dítě.

Příčiny a příznaky Botkinovy ​​choroby. Botkinova nemoc: prevence, léčba

Může se vyskytnout jako mírné onemocnění trvající několik týdnů nebo jako závažné onemocnění trvající několik měsíců. Poté, co infekce vstoupí do střev, je absorbována krví a vstupuje do jater. Virus se vyvíjí v jaterních buňkách a poškozuje je, což způsobuje hlavní příznaky nemoci. Lidské tělo používá imunitní systém k rozpoznání poškozených buněk, aby je zničily. Virus opouští tělo infikovaného člověka výkaly. K infekci ostatních dochází v důsledku kontaktu se sliznicí ústní dutiny rukou, potravou nebo předměty dříve kontaktovanými s infikovanými výkaly..

Botkinova nemoc - co je to hepatitida? Oficiálně se nazývá pouze choroba způsobená virem hepatitidy A. Virová hepatitida A je relativně nejjednodušší ze všech podobných onemocnění..

Vyznačuje se virovou infekcí jater. Nemoc se může v těle objevit na pozadí chybějících symptomatických příznaků, a proto je obzvláště důležité včas zabránit možné infekci. Toto onemocnění je kvůli vitalitě považováno za zvláštní patologii. Virus není vystaven dezinfekčním prostředkům a současně může koexistovat s jídlem po celý rok..

Hepatitida typu A Botkinova nemoc se projevuje ve formě jaterní léze způsobené virem, ke kterému dochází u dospělých a dětí v důsledku nedodržování hygienických norem, konzumace kontaminovaných potravin nebo tekutin. Pokud je v hypochondrii bolest, musíte navštívit specialistu. Specialista na infekční choroby pomůže určit, co hepatitida ovlivnila játra pacienta a jak dlouho bude léčba trvat. Virová infekce je nejčastěji detekována v zemích s horkým podnebím: Botkinova choroba je diagnostikována v asijských a afrických zemích, včetně Egypta, Indie a Turecka, které jsou mezi turisty oblíbené. Tato nemoc se často vyskytuje u předškolních dětí, mnoho z nich trpí lehčí formou této nemoci.

Botkinova choroba je akutní infekční onemocnění postihující játra. Vyznačuje se benigním průběhem, který vede ke smrti hepatocytů. Toto onemocnění je zařazeno do virové kategorie střevních infekcí, protože k infekci dochází fekální orální cestou.