Botkinova nemoc

Bolest v pravé hypochondrii, nevolnost a zvracení charakterizují Botkinovu nemoc. Virová hepatitida postihuje hlavně játra, což negativně ovlivňuje činnost celého organismu. Časné příznaky nemoci lze snadno zaměnit s jinými nemocemi. Specialista na infekční choroby může stanovit přesnou diagnózu na základě vyšetření, objasnění symptomů a výsledků testů..

Podstata problému

Botkinova choroba je infekční onemocnění, které postihuje celé tělo, ale játra jsou nejvíce zasaženy. Vyvíjí zánět a nekrotické procesy. Epidemická hepatitida se týká léčitelných onemocnění, která ji překonala a osoba získala celoživotní imunitu vytvořením vlastních protilátek. Nejčastěji jsou nemocné děti do 14 let a starší lidé, ale každý se může nakazit. Navíc u dětí je to lehčí forma bez komplikací. Hlavní věc je včasné konzultace s lékařem.

Příčiny a způsoby infekce

Hepatitida A je známá jako nemoc špinavých rukou. Můžete se nakazit od nemocné osoby nebo od dopravce. Příčinný prostředek je velmi odolný vůči okolním faktorům a tepelnému zpracování. Botkinova nemoc se přenáší zažívacím traktem. Jinými slovy, zdravý člověk konzumoval jídlo nebo vodu infikovanou nemocným. Hlavní zdroje infekce:

  • špinavá voda;
  • nemyté ovoce nebo zelenina;
  • polibky s pacientem;
  • genitální trakt;
  • špinavé ruce.

Do ústní dutiny vstupuje infekce do střev, odtud se vstřebává do krve a usazuje se v játrech, což způsobuje zánět.

Inkubační doba a průběh

Charakteristikou nemoci je absence chronické formy. Díky včasné pomoci zmizí Botkinova nemoc bez následků. Nemoc nezačne okamžitě. Fáze nemoci:

  • inkubační doba;
  • preicterická fáze;
  • ikterická fáze;
  • zotavení.

Inkubační doba trvá od 2 do 4 týdnů. Během tohoto období člověk neví, že je nemocný. Jasným projevem hepatitidy A je ikterická forma. Vyznačuje se změnou barvy bílých očí a nažloutlostí kůže. Žloutenka s hepatitidou může trvat 7 až 45 dní. V závěrečné fázi léčby může žloutnutí skléry přetrvávat po dobu 60 až 90 dnů a na pravé straně těžkost. Úplné zotavení nastane za 6-12 měsíců.

Příznaky žloutenky

Časné příznaky infekce Botkinovou chorobou jsou:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • průjem;
  • obecná slabost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Jak nemoc postupuje, pacienti zaznamenávají následující příznaky:

  • bělené výkaly;
  • tmavě hnědá moč;
  • zvětšená játra;
  • bolest na pravé straně;
  • zažloutnutí kůže a skléry očí.
Zpět na obsah

Jak diagnostikovat?

Při jmenování lékař vyšetřuje a vede rozhovor s pacientem o kontaktu s nemocným nebo o dovolené v horkých zemích, kde je tato infekce běžná. Diagnózu provádí lékař infekčních chorob na základě výsledků vizuálního vyšetření, ultrazvuku jater a sleziny, jakož i provedených testů. K objasnění a potvrzení choroby v případě nepřítomnosti žloutenky se používá laparoskopie, během níž se játra obarví v různých barvách v závislosti na typu léze. Ujistěte se, že pacient má přiřazeny následující studie:

  • obecná analýza moči a krve;
  • biochemická analýza;
  • výzkum bilirubinu;
  • krev na protilátky;
  • krevní srážlivost.

Akutní stádium virové hepatitidy je charakterizováno přítomností protilátek typu M v krvi a po přenosu choroby a rozvoji imunity se vytvoří protilátky třídy G.

Léčba hepatitidy A

Díky schopnosti těla vyvinout si vlastní perzistentní imunitu vůči infekci se pacient dokáže obejít bez lékové terapie. V akutním období zahrnuje Botkinova choroba soulad s klidem postele pro dospělé i pro děti. V závislosti na stavu pacienta a souvisejících problémech může lékař předepsat hospitalizaci.

Přípravy

Cílem lékové terapie je usnadnit celkovou pohodu pacienta, obnovit játra a odstranit příznaky intoxikace. Zpravidla se předepisují tyto typy drog:

  • Pro zmírnění intoxikace:
    • "Reopoliglyukin";
    • 5% roztok glukózy;
    • solný roztok s přídavkem kyseliny askorbové.
  • Léky se používají jako pomocné látky při komplexní léčbě.

    Hepatoprotektory pro obnovení funkce jater:

    • Gepabene;
    • Essential Forte;
    • "Phosphogliv";
    • Heptral.
  • Enterosorbenty:
    • "Smecta";
    • Polysorb;
    • Aktivní uhlí.
  • Enzymatičtí agenti:
  • "Creon";
    • "Festal";
    • "Panzinorm";
    • Mezim.
  • Cholagogue:
    • "Cholenzym";
    • "Allohol";
    • Holosas.
  • Vitaminové komplexy pro posílení imunity.
Zpět na obsah

Výživa při nemoci

Během léčby Botkinovy ​​choroby a také po určité době po zotavení je nutná speciální dieta, aby se snížilo zatížení jater. Za tímto účelem byla vyvinuta strava č. 5. Omezuje příjem soli a tuku v těle. Pacient by měl vyloučit následující produkty:

  • okurky a okurky;
  • uzené maso a droby;
  • koření;
  • káva, alkohol a soda;
  • čerstvé pečivo a pečivo.

Napařování může zachovat více živin. Doporučené produkty zahrnují:

  • včerejší chléb;
  • vývary a polévky na libové maso;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • cereálie;
  • mléčné produkty;
  • čajová šťáva.
Zpět na obsah

Důsledky nemoci

Byly hlášeny případy hepatitidy A bez syndromu žloutenky. V tomto stavu je člověk zvláště nakažlivý. Komplikace z Botkinovy ​​choroby se zřídka vyvíjejí, ale stále se objevují, když pacient ignoruje doporučení lékaře a nedodržuje dietu. Nejčastější důsledky žloutenky u dospělých jsou:

Nejhorší ze všech je, že epidemiologická hepatitida je přenášena dětmi do 6 měsíců a staršími lidmi. Silné intoxikace těla dochází, což může vést k smrti. Důsledky pro ženy během těhotenství mohou vést k předčasnému porodu nebo úmrtí plodu..

Preventivní opatření

Nespecifická prevence zahrnuje dodržování osobních hygienických pravidel, důkladné zpracování potravin a vody. Mezi speciální metody prevence infekce hepatitidy A patří očkování. Je vyžadován pro vojenský personál a turisty, kteří cestují do horkých zemí. Během vypuknutí epidemie očkujte děti navštěvující dětské vzdělávací instituce a těhotné ženy. Představil gama globulin, který stimuluje produkci stabilní imunity. Pokud byl pacient v týmu, důkladně dezinfikoval nábytek a nádobí. Probíhá mokré čištění.

Léčba hepatitidy C

Výběr jazyka

Jakákoli dohoda dosažená prostřednictvím naší webové stránky a / nebo související s ní („medtour.md“), ať už žadatel kontaktuje webovou stránku prostřednictvím telefonního čísla webové stránky, prostřednictvím chatu nebo fóra dostupného na webové stránce, nebo na požádání kontaktujeme žadatele Žadatel („pacient“) se musí řídit následujícími podmínkami:

  • Materiály dostupné na těchto stránkách nebo prostřednictvím těchto stránek jsou poskytovány „tak, jak jsou“. Společnost se zříká veškerých předpokládaných záruk nebo podmínek jakéhokoli druhu, včetně záruk obchodního zisku, vhodnosti pro určitý účel nebo dodržování práv.
  • Navzdory skutečnosti, že se společnost snaží poskytovat přesné informace o tomto webu jako službu pro své uživatele, není společnost odpovědná za přesnost nebo úplnost informací zveřejněných na tomto webu ani za jakékoli výsledky použití nebo získání přístupu k těmto informacím a nezajímá žádná prohlášení týkající se těchto informací.
  • Informace obsažené na této webové stránce nepředstavují odbornou lékařskou radu ani doporučení pro diagnostiku nebo léčbu a neměly by být použity k diagnostice nebo léčbě zdravotních problémů nebo nemocí, ani by neměly nahrazovat žádnou profesionální péči, pokud nejsou poskytovány prostřednictvím Zprostředkování společnosti. Přestože se společnost vynasnaží poskytovat přesné a aktuální informace, Společnost a / nebo kdokoli v jejím zastoupení je výhradně zprostředkovatelem mezi poskytovateli služeb a pacienty.
  • Pacient bere na vědomí, že všechny lékařské postupy nesou určitá rizika a souhlasí s tím, že bude odpovědný za jakékoli riziko nebo výsledky léčby. Společnost nenese žádnou odpovědnost za výsledky léčby..
  • Jakákoli doporučení poskytovaná společností nebo jakoukoli fyzickou nebo právnickou osobou jejím jménem nenahrazují odborné stanovisko zdravotnického personálu nemocnice nebo kliniky a žádným způsobem nezavazují společnost nebo fyzickou nebo právnickou osobu poskytující taková doporučení, aby je skutečně poskytovala. Služby Společnost dále nezaručuje, že s výjimkou služeb, které byly přímo dohodnuty mezi společností a pacientem, budou všechny služby uvedené na tomto webu dostupné nebo budou k dispozici ve formě, v jaké jsou na webu popsány..
  • Pacient si je vědom a zavazuje se poskytovat a pokračovat v pojištění všech rizik, pokrývající všechny relevantní lékařské postupy, až do jeho interakce se společností.
  • Pacient bere na vědomí a souhlasí s tím, že jeho platební závazky vůči Společnosti nejsou žádným způsobem podmíněny, včetně plnění nebo výsledků nebo úspěchu Služeb..
  • Společnost nenese žádnou odpovědnost za samotné ošetření, její dodání nebo výsledky, a zejména nenese odpovědnost za zpoždění, neplánované výdaje a další faktory, které nejsou pod kontrolou společnosti (např. Přírodní katastrofy, zrušení letů, platnost hlavní okolnosti atd.).
  • Za žádných okolností nenese společnost odpovědnost za žádné škody, včetně, mimo jiné, zvláštních, nepřímých, přímých nebo nepřímých ztrát spojených se Službami nebo v jiných případech. Aniž by se snížilo výše uvedené, neměla by celková odpovědnost společnosti v žádném případě překročit částku skutečně zaplacenou Společnosti pacientem v souvislosti s odpovídajícím zacházením.
  • Pacient se zavazuje poskytnout na své náklady veškeré potřebné pojistné krytí a povolení související s pobytem v Moldavsku. Společnost neposkytuje pacientům pojištění..
  • Společnost nenese žádnou odpovědnost ve vztahu k žádné doprovodné osobě pacienta. V tomto ohledu se důrazně doporučuje, aby tyto doprovodné osoby nebo jiné třetí strany dostaly potřebné pojistné krytí a povolení k pobytu v Moldavsku. Žádná ze Služeb není poskytována ani dostupná třetím stranám..
  • Interakce mezi Společností a pacientem jsou prováděny výhradně za účelem poskytování Služeb. Společnost v žádném případě nezodpovídá za žádný jiný druh činnosti pacienta nebo kohokoli jiného v jeho zastoupení v Moldavské republice. Při jednání se společností si pacient uvědomuje a uznává, že on nebo někdo z jeho pověření se během svého pobytu v Moldavsku nebude účastnit žádné nezákonné nebo bezbožné činnosti. V případě, že pacient zůstane v Moldavsku pro jiné účely, než je lékařská péče, je plně zodpovědný za jakoukoli takovou činnost a Služby se na takové činnosti v jakékoli formě nevztahují.
  • Tyto smluvní podmínky ruší jakékoli další podmínky, prohlášení nebo záruky vyjádřené nebo předpokládané kdekoli na webu a / nebo ústně našimi zástupci.
  • Tyto podmínky se řídí právními předpisy Moldavské republiky a veškeré spory mezi společností a pacientem budou řešeny výhradně příslušným soudem v Moldavsku..
  • Osobní údaje poskytnuté pacientem a / nebo zveřejněné na webových stránkách jsou přísně důvěrné a nejsou předávány třetím stranám.

Botkinova nemoc - co je to hepatitida?

Botkinova choroba je akutní onemocnění jater infekčního původu. Vyznačuje se obrovskou odolností vůči chloru a kyselinám, ale během tepelného zpracování zemře během několika minut. Jsou známy různé typy hepatitidy způsobené viry různého druhu. Botkinova choroba není typem hepatitidy C. Tento druh je považován za nejjednodušší. Úmrtnost na hepatitidu A je poměrně malá a vyskytuje se pouze v 0,5% případů. Při mírném onemocnění zmizí všechny příznaky během dvou až tří týdnů a jaterní oprava trvá až tři měsíce. Tato nemoc může získat malé dítě i dospělého. Děti starší jednoho roku onemocní mnohem snadněji než děti mladší jednoho roku a lidé v důchodovém věku. Při zotavení zůstává stabilní imunita, tj. Hepatitida A pouze jednou za život. Mnoho lidí se diví: Botkinova nemoc - co je to hepatitida? Botkinova choroba (hepatitida A) je zahrnuta v sekci střevní patologie a je přenášena pouze fekální orální cestou.

Zdrojem infekce je sám člověk, který je nemocný. Po celou dobu nemoci zůstává nositelem infekce. Infekce se provádí také s jídlem a doma. Virus se nazývá onemocnění špinavých rukou. Takové vysvětlení se nachází v epidemiích ve školkách, na středních školách a v jiných mateřských školách. K detekci protilátek proti této nemoci je nutné provést krevní test. Pokud jsou v analýze přítomny protilátky, má daná osoba stabilní imunitu vůči nemoci. A pokud neexistují žádné protilátky, měli byste být očkováni. Můžete také zkusit zavést imunoglobulin do lidského těla. Zabraňuje rozvoji nemoci..

Hepatitida A může být infikována v následujících případech:

- při plavání v infikovaných rybnících;

- používání špinavých potravin;

- použití kontaminované nebo kontaminované vody;

- při kontaktu s pacientem v domácnosti;

- s intimním kontaktem;

- společnou jehlou.

Příznaky nemoci:

- Teplo. To je pozorováno u 50% pacientů.

- Významná únava, těžká nevolnost.

- Žloutenka se může objevit 5. až 8. den od začátku nemoci. K tomu dochází, když se bilirubin v krvi zvýší na více než 200 mg / l. V tomto případě se teplota normalizuje.

- Silná bolest a těžkost na pravé straně.

- Rozbije celé tělo, bolesti svalů.

- Suchá pokožka doprovázená svěděním.

- Doba hojení může trvat dva týdny až 6 měsíců. Všechny příznaky postupně ustupují a funkce jater se začíná zotavovat..

Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy A. Cílem lékové terapie je zmírnit příznaky a obnovit funkci jater co nejrychleji. Při léčbě tohoto onemocnění se také používá dieta. Koneckonců, výživa hraje obrovskou roli v boji proti infekčním chorobám.

Žloutenka typu A

Infekční onemocnění jater, které se vyvíjí, když se virus dostane do těla, se nazývá hepatitida. Existuje několik typů nemocí, které se mohou vyvinout u každého člověka. Jak se nemoc projevuje a jak se nakazit?

Co je to hepatitida A?

Porovnáme-li hepatitidu tohoto druhu s takovými odrůdami virového onemocnění, jako je B nebo C, nepředstavuje pro lidské tělo tak velké nebezpečí z důvodu nízké pravděpodobnosti chronického onemocnění jater a smrti.

Statistiky potvrzují, že téměř všichni pacienti s hepatitidou se zcela zotavují. Navíc dostávají imunitu vůči nemoci navždy..

U hepatitidy A trvá inkubační doba od 14 do 28 dnů. Virus se šíří potravou, vodou infikovanou stolicí pacienta. V každodenních podmínkách se může přenášet špinavýma rukama nemocného, ​​proto lidé nazývají tuto nemoc „nemocí špinavých rukou“. Možný přenos viru pohlavním stykem, pokud je infikován jeden z partnerů.

Malé děti jsou nejvíce ohroženy hepatitidou A. Infekci podporují tyto faktory:

  • špatné hygienické podmínky;
  • žádná čistá voda;
  • infikovaná osoba v rodině;
  • pohlavní styk s infikovanou osobou (akutní forma hepatitidy A);
  • výlety do míst s vysokou epidemií.

Symptomatologie

Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost hepatitidy A v těle:

  • slabost, celková malátnost;
  • tělesná teplota stoupá;
  • osoba odmítá jídlo;
  • pocit nevolnosti, zvracení;
  • nepohodlí v břiše;
  • průjem;
  • zbarvení kůže a skléry očí žlutým nádechem;
  • moč ztmavne.

Uvedené příznaky se nemusí vždy objevit. Vše záleží na závažnosti nemoci. Navíc u dospělých jsou příznaky výraznější než u dítěte. Dítě do 6 let nemusí mít známky hepatitidy A, dokonce ani žloutenku. U dospělého se žlutost projevuje téměř vždy.

Preventivní opatření

Při dodržení jednoduchých doporučení se můžete chránit před infekcí hepatitidou A:

  • Před jídlem a po návštěvě toalety si vždy umyjte ruce mýdlem.
  • Nepijte vodu z vodovodu. Před použitím vařte vodu po dobu 10 minut, poté postavte.
  • Před použitím vždy pečlivě umyjte zeleninu a ovoce..
  • Samoléčení není přípustné. Pokud osoba dostane hepatitidu A, musíte navštívit lékaře, který zvolí správnou léčbu.
  • Speciální vakcína poskytuje další ochranu proti infekci hepatitidou A..

Léčba hepatitidy A trvá dlouho, přičemž je třeba přísně dodržovat všechna lékařská pravidla. Neexistuje žádná zvláštní léčba, všechny léky jsou předepisovány lékařem individuálně, s ohledem na věk pacienta a míru zanedbávání onemocnění. V některých případech může trvat několik měsíců, než se zotaví. Pokud nedochází k akutnímu selhání jater, můžete být léčeni doma bez hospitalizace.

Hepatitida A strava

Nezbytnou a povinnou součástí léčby hepatitidy A je strava. Hepatitida A postihuje játra, což vede k její neschopnosti plně vykonávat funkce.

Proč je strava důležitá?

U hepatitidy A pomáhá strava snižovat závažnost příznaků, zajišťuje urychlení procesu boje proti nemoci. Strava také způsobuje chuť k jídlu, která obvykle chybí během hepatitidy A.

Dietní výživa snižuje zátěž jater, chrání před škodlivými účinky, normalizuje fungování dalších trávicích orgánů, což přispívá k rychlejšímu a lepšímu trávení potravin.

Dietní pravidla:

  • Jezte často, v malých porcích (asi 6 jídel).
  • Omezte příjem soli v co největší míře, aby se tekutina z těla vylučovala rychleji, nezdržovala a nezpůsobovala otoky.
  • Jezte při pokojové teplotě.
  • Pijte 2-2,5 litru tekutiny denně.
  • Úplné odmítnutí pít alkohol po dobu nejméně šesti měsíců.

Jaké potraviny vyloučit ze stravy?

Během léčby je nutné co nejvíce omezit spotřebu takových produktů, které zatěžují játra, aktivují produkci žlučových a pankreatických sekrecí. Během boje proti hepatitidě A je přítomnost takových zátěží nežádoucí.

Nedoporučuje se používat produkty, které způsobují tvorbu plynu ve střevních a fermentačních procesech..

Je nesmírně nebezpečné nedodržovat léčebnou stravu proti hepatitidě A. Porušení lékařských předpisů hrozí, že se játra zvětší a dojde k selhání ledvin. Nemoc může jít do fulminantní formy, která je pro život velmi nebezpečná..

Vyloučit ze stravy:

  • všechna smažená jídla;
  • bohaté vývary;
  • maso a ryby tukových tříd, droby;
  • pečení, pečení, koláče a palačinky;
  • konzervované ryby a maso, uzeniny;
  • smažená a vařená vejce;
  • houby;
  • zmrzlina,
  • koláče, pečivo;
  • odstředěné mléko, smetana, sýr (slaný, kořenitý);
  • sádlo, margarín, majonéza;
  • silný čaj, káva, sycené nápoje;
  • zelené cibule, česnek, ředkvičky, ředkvičky, luštěniny, špenát;
  • hořčice, křen, ocet;
  • okurky a nakládaná zelenina.

Zdravé jídlo

Během léčby nemoci je velmi důležité, aby jídlo bylo co nejlehčí, aby nedošlo ke zbytečnému zatížení trávicího systému a jater. Jezte potraviny, které obsahují velké množství vitamínů, pektinů, lipotropních látek.

Během jídla by neměl být pocit, že je žaludek plný nebo těžký v žaludku.

Dietní výživa během léčby zahrnuje napařování, vaření nebo kastrol.

Povoleny jsou následující produkty:

  • obiloviny (pohanka, proso, krupice, oves);
  • libové maso;
  • polévky připravené ne na masovém vývaru;
  • těstoviny;
  • nízkotučné odrůdy ryb;
  • proteinové omelety;
  • rafinovaný olej;
  • chléb (ne čerstvě upečený), nepoživatelné sušenky;
  • pudink, kastrol;
  • zelenina;
  • med, marmeláda;
  • sladké ovoce a bobule;
  • kopr, petržel;
  • mléčné a zeleninové omáčky;
  • vařené mořské plody;
  • mléčné výrobky, tvaroh;
  • sýr (nesolený a jemný);
  • bylinkový čaj, šípkový vývar;
  • ovocné a ovocné šťávy (nekyselé odrůdy).

Vakcína proti hepatitidě typu A

Jak ukazují četné studie, virus hepatitidy A je téměř vždy přítomen v životním prostředí. V případě masivní infekce úřady oznámí vývoj epidemie. Pro úplné vyléčení stačí několik týdnů, avšak při nesprávné léčbě se mohou vyvinout vážné komplikace. V současné době je nejúčinnějším způsobem boje s patologií očkování..

Jak může být hepatitida A nebezpečná??

K infekci virovou hepatitidou A dochází v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do těla, které se nachází v potravě, vodě, domácích potřebách, hračkách nebo v přímém kontaktu s nemocnými lidmi. Infekce se vyznačuje zvýšenou odolností vůči většině existujících dezinfekčních prostředků.

Poté, co virus hepatitidy A vstoupí do těla, okamžitě se šíří po celém těle a ovlivňuje lymfatický systém a játra. Inkubační doba onemocnění se může lišit od dvou do čtyř týdnů, po kterých začíná nástup symptomů, které se v mnoha ohledech podobají běžné SARS. Během několika dnů si pacient všimne vážného zhoršení jeho stavu, žloutenky se vyvine - sklera očí, sliznic a kůže očí získají charakteristický žlutý odstín. Díky moderním lékům je možné se tohoto onemocnění zbavit do tří týdnů, zatímco u člověka se vyvine celoživotní imunita proti hepatitidě A.

U malých dětí a lidí starších 55 let však mohou patogenní původci vyvolat zánět některých vnitřních orgánů a také vývoj patologických změn v játrech. Při těžkém onemocnění mohou pacienti upadnout do kómatu.

Vakcíny proti hepatitidě typu A

Vakcinace proti hepatitidě typu A může být podávána všem lidem od narození do 55 let. Preventivní očkování se doporučuje všem osobám, které dosud neměly virus. Odborníci také doporučují, aby byla vakcína podávána lidem, kteří jsou ohroženi infekcí:

  • Turisté, kteří plánují cestovat do zemí, kde se často vyskytují infekce virem hepatitidy A.
  • Armáda, geologové, archeologové a další specialisté, kteří pracují v oblastech se špatnými hygienickými podmínkami a zásobováním vodou.
  • Lidé v kontaktu s virem.
  • Zaměstnanci škol, školek, zdravotnických zařízení, stravování atd..
  • Pacienti s hemofilií.
  • Narkomani, homosexuálové a promiskuitní lidé.
  • Osoby trpící onemocněním jater.

Vakcinační plán

Hepatitida A - je vakcína dovážena nebo ruská? Mnoho moderních lidí čelí podobnému dilematu. V případě, že se použije dovážené léčivo, pak vakcinační plán zahrnuje dvě injekce s frekvencí 6 až 18 měsíců. V tomto případě je osoba spolehlivě chráněna před infekcí po dobu 20-25 let. Ruská vakcína zahrnuje použití následujícího schématu:

  • První očkování se provádí za 3 roky.
  • Reimunizace se provádí po 30 dnech.
  • Třetí vakcína by měla být podána po 1,5 roce.

Můžete očkovat ve stejný den jako ostatní očkování, s výjimkou BCG.

Hepatitida A (Botkinova nemoc)

Hepatitida A (Botkinova nemoc) je akutní zánět jater infekčního původu, doprovázený smrtí hepatocytů. Zahrnuto do skupiny střevních patologií, která je způsobena mechanismem infekce: nemoc je přenášena fekální orální cestou. Letecký přenos není možný.

Charakterizace patogenů

Virus hepatitidy A patří do skupiny Hepatovirus, genom reprezentuje RNA. Je stabilní mimo nosné tělo. Při pokojové teplotě zemře za několik týdnů, při +4 může přežít několik měsíců, při -20 zůstává aktivní po celá léta.

Příčinná látka zemře varem po 5 minutách, může zůstat po krátkou dobu aktivní v chlorované vodovodní vodě. Přenáší se fekálně orální metodou hlavně potravou a vodou. Infekce v domácnosti není vyloučena: přenos se provádí pomocí běžného nádobí nebo domácích potřeb.

Důvody rozvoje

Zdrojem infekce je nemocný. V posledních několika dnech inkubační doby je nakažlivá a zůstává nositelem nemoci po celou dobu nemoci. První týden a prodromální období (časový interval od konce inkubační fáze do začátku prvních příznaků nemoci) se stává pro ostatní nejnebezpečnější..

Virus můžete získat kontaktem s nemocným. Infekce se provádí kontaktem s potravinami a domácím prostředím. Virus z rukou pacienta vstupuje do pracovních povrchů. Hepatitida A se běžně nazývá "nemoc špinavých rukou". To vysvětluje ohniska choroby ve školkách, školách, průkopnických táborech a dalších organizovaných skupinách.

Můžete mluvit o izolovaném zaměření v případě patologie v jedné rodině.

Příznaky virové hepatitidy

Inkubační doba trvá tři až čtyři týdny, po které se objeví první známky hepatitidy A. Pro nemoc je typický akutní nástup. Patologie prochází několika po sobě jdoucími obdobími:

  • pre-ikterická nebo prodromální - může probíhat ve febrilní, dyspeptické a asthenovegetativní formě;
  • ikterický;
  • rekonvalescence.


Symptomatologie onemocnění závisí na závažnosti průběhu.

Příznaky febrilního období jsou následující:

  • prudké zvýšení tělesné teploty;
  • objevují se příznaky intoxikace - celková slabost, svaly a bolesti hlavy;
  • suchý kašel;
  • rýma
  • hrdlo zarudnutí.

V některých případech se dyspeptické symptomy spojují - říhání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu. U dyspeptické varianty se příznaky budou mírně lišit - příznaky kataru a intoxikace se mírně projeví. Hlavní stížnosti jsou:

  • zažívací potíže;
  • záchvaty nevolnosti končící zvracením;
  • hořká chuť v ústech;
  • říhání;
  • porucha defekace - zácpa, nahrazení průjmu.

Není vyloučen syndrom bezvýznamné bolesti v pravé hypochondrii s rozšířením do epigastrické zóny.

Icteric období, procházet asthenovegetative formát, nemá žádné specifické příznaky. Stížnosti jsou standardní: letargie, celková slabost, poruchy spánku - problémy s usínáním. Ve vzácných případech je prodromální období asymptomatické a onemocnění začíná okamžitě žloutenkou.

Proč játra po jídle bolí?

Doba trvání ikterického období je 2–10 dní, ale nejčastěji je to týden. Přechod do další fáze hepatitidy A nastává postupně. V ikterickém období se příznaky hepatitidy A u dospělých mění. Typické pro něj je úplné vymizení příznaků intoxikace, normalizace tělesné teploty, zlepšení celkového zdraví.

Příznaky dyspepsie přetrvávají a dokonce se zesilují. Tvorba žloutenky je pomalá. Zpočátku si pacient všiml změny barvy moči: získá tmavou barvu. Pak se skléra očí nažloutne. Sliznice úst se zbarvují na žlutou, měkká patra. Barva pleti se poslední změnila: stává se intenzivním žlutým šafránovým odstínem.


Výrazné zvýšení jater a sleziny naznačuje závažný průběh nemoci

Těžká hepatitida A je charakterizována následujícími příznaky:

  • tvorba petechií, sekaných krvácení na sliznicích a na povrchu kůže;
  • formování na povrchu jazyka a zubů charakteristického nažloutlého plaku;
  • zvětšená játra a slezina;
  • lehká bolest při palpaci;
  • bradykardie;
  • snížení krevního tlaku;
  • změna barvy stolice.

Doba trvání ikterického období není delší než měsíc. Nejčastěji je omezena na 2 týdny. Následuje období rekonvalescence (zotavení). Stav se normalizuje, příznaky žloutenky zmizí. Fáze trvá 3-6 měsíců.

Ve většině diagnostikovaných případů je hepatitida A mírná nebo střední. Těžký průběh je vzácný. Pacient po úplném zotavení není nosičem virů.

Formy hepatitidy A

V závislosti na průběhu se hepatitida A vyskytuje ve třech formách - mírná, střední a těžká. Příznaky mírné formy patologie je téměř úplná absence žloutenky. Jeho maximální doba trvání nepřesahuje dva až tři dny. Nemá vliv na pohodu pacienta.

Někdy je Botkinova choroba úplně asymptomatická. Diagnóza je v tomto případě založena na stanovení aktivity specifického aldolázového enzymu. S mírnou závažností má pacient následující příznaky:

  • ospalost;
  • letargie;
  • těžká žloutenka;
  • na povrchu kůže se tvoří petechie (bodové krvácení);
  • srdce je zvětšeno;
  • tóny myokardu jsou slabé;
  • tachykardie.

Maligní formát hepatitidy A (jaterní dystrofie) doprovází hromadnou smrt hepatocytů. Stav je typický: vývoj těžké žloutenky, rychlé snížení velikosti jater v důsledku smrti parenchymu, krvácení, horečka, selhání jater, příznaky poškození centrálního nervového systému.

Při nedostatečném stavu léčby je možné vyvinout jaterní kómu.

Možné komplikace

Exacerbace virové hepatitidy A nejsou typické. Infekce schopná způsobit se někdy stává příčinou vývoje cholangitidy, cholecystitidy, zhoršeného odtoku žluči, zánětu žlučníku. Sekundární infekce není vyloučena. Těžké následky z jater, zejména akutní jaterní encefalopatie, jsou velmi vzácné.


Hepatitida A téměř nikdy nezpůsobuje vážné poškození jaterní tkáně

Patologická diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických příznaků, fyzických studií a laboratorních testů. Pacienti musí darovat krev. Biochemie ukazuje následující změny:

  • zvýšený obsah bilirubinu (bilirubinémie);
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů - AST, ALT;
  • snížení protrombinového indexu;
  • snížený albumin;
  • pokles thymolu a růst sublimačního testu.

Změny se zaznamenávají v obecné analýze krve. Zvyšuje se sedimentace erytrocytů, jakož i leukopenie a lymfocytóza. Existuje také specifická diagnóza založená na stanovení protilátek. Používají se metody ELISA a RIA. Přesnější metodou je serodiagnostika, která umožňuje detekci virové RNA v krvi.

Léčba hepatitidy typu A u dětí a dospělých

Léčba hepatitidy typu A je možná doma. Hospitalizace pacienta je nutná pouze ve vážných případech onemocnění, stejně jako v případě, že pacient musí být „v karanténě“. Jak dlouho zůstává člověk v nemocnici? Délka pobytu na infekčním oddělení je nejméně 4 týdny.

Při závažných příznacích intoxikace se pacientovi doporučuje sledovat klid v posteli. Pacientovi je přidělena strava č. 5, která zcela vylučuje mastná jídla, jídla, která stimulují produkci žluče, alkoholu. Strava by měla zahrnovat mléčné a rostlinné produkty.


Antibiotická léčba se praktikuje jak pro komplexní průběh nemoci, tak i v případě přidání souběžných patologií.

Specifická terapie hepatitidy A neexistuje. Cílem klinického protokolu je eliminovat a zmírnit současné příznaky. Aby se odstranily známky intoxikace, doporučuje se pacientovi vypít velké množství vody. V případě potřeby je předepsáno intravenózní podání krystaloidních roztoků.

Aby se vyloučil vývoj cholestázy - stagnace žlučových látek - lze předepsat ze skupiny antispasmodik. Po zotavení musí být pacient sledován gastroenterologem po dobu tří až šesti měsíců.

Léčba dětské hepatitidy

Toto onemocnění u dětí je diagnostikováno, když první symptomy již zmizely, tj. Ve stadiu vývoje žloutenky. Dítě v tomto období nepředstavuje nebezpečí pro osoby kolem sebe a nepotřebuje karanténu. Podstupuje léčbu v nemocnici - stres pro dítě.

Imunita oslabená nemocí navíc zvyšuje její náchylnost k různým nemocničním infekcím. Pokud je hepatitida A mírná, je nejlepší volbou domácí léčba..

Patologická terapie zahrnuje následující aktivity:

  • Dodržování přísného odpočinku v lůžku během prvních 10 dnů od vývoje žloutenky.
  • Dodržování zásad stravy znamená úplné odmítnutí mastných / kořenitých / smažených potravin. Povolené jsou kyselé mléčné výrobky, nízkotučné maso a ryby, obiloviny, těstoviny, brambory, kompoty, saláty s dresinkem z rostlinného oleje, želé. Pití hodně vody pro dítě.
  • Příjem rostlinných choleretických nápojů.
  • Vitaminová terapie.

Dítěti mohou být podávány hepatoprotektory na rostlině. Dobrým výsledkem je odvar z choleretických bylin, zejména chobotnice. Po klinickém zotavení je nutné sledování po dobu tří až šesti měsíců..

Domácí léčba

Mírná hepatitida A je úspěšně léčena doma. Aby se vyloučila infekce členů rodiny, je třeba dodržovat určitá doporučení: jsou nezbytné testy a pravidelná návštěva u lékaře, průběh nemoci není komplikovaný, nemocný by měl být v oddělené místnosti, dodržovat zásady výživy a režimu polopenze.


Mírnou hepatitidu A lze léčit doma.

Po vzniku žloutenky není pacient pro ostatní nebezpečný, takže může jíst u společného stolu a používat hygienická zařízení. Pacient musí být chráněn před procesem vaření. Členům rodiny se doporučuje přísně dodržovat pravidla osobní hygieny, zejména je nutné si po návštěvě toalety umýt ruce mýdlem.

Během preicterického období se pacientovi doporučuje dodržovat přísný odpočinek na lůžku. Typickým příznakem je těžká slabost, další stres na těle bude zbytečný a může nepříznivě ovlivnit stav jater. Během ikterického období může mít za následek přísné dodržování klidného stavu postele.

Jak se stav zlepšuje, je povoleno zvyšovat fyzickou aktivitu.

Prevence

Neexistuje žádná konkrétní prevence infekce. Obvyklá opatření k prevenci infekce jsou:

  • kvalitní čištění zdrojů pitné vody;
  • dodržování hygienických požadavků;
  • epidemiologická kontrola v podnicích zabývajících se výrobou, skladováním a přepravou potravin.

V případě výskytu ohniska hepatitidy A v organizovaných skupinách jsou povinná antiepidemická karanténní opatření. Nemocní lidé jsou izolováni po dobu 2 týdnů. Pacienti přestanou být nebezpečím pro ostatní po nástupu ikterického období.

Práce a studium jsou povoleny pouze po klinickém zotavení, to znamená, když jsou ukazatele výkonnosti normalizovány. Lidé, kteří přicházejí do přímého kontaktu s infikovanými lidmi, musí být sledováni po dobu 35 dnů. V mateřských školách a školách je pro toto období deklarována karanténa. Místnost je důkladně dezinfikována na všech površích..


Je snazší zabránit rozvoji patologie, než zapojit se do dlouhodobé léčby.

Očkování

Očkování proti hepatitidě A v Rusku není zahrnuto do kalendáře povinných očkování, přestože je aktivně prováděno a je povinné v jiných zemích. Vakcína Havrix 720 od belgického výrobce se osvědčila. Jedná se o virovou suspenzi deaktivovanou formalinem.

Očkování se provádí předem: přibližně 10 až 14 dní před možným kontaktem s nosičem viru. Je vhodné očkovat před cestou do dětského tábora, do jiné země, kde jsou zaznamenány časté ohniska Botkinovy ​​choroby.

Zavedení vakcíny je odůvodněné po přímém kontaktu osoby s infikovanou osobou. Termín je první týden po komunikaci. Děti vakcínu dostatečně snášejí. Ve vzácných případech je možné mírné zhoršení celkového zdraví. Toto je považováno za přijatelnou fyziologickou normu..

Lék se podává dvakrát v intervalu 6 až 12 měsíců, což poskytuje stabilní imunitu vůči nemoci po dobu nejméně 6 let. Prognóza virové hepatitidy A je příznivá. Toto onemocnění se vyznačuje úspěšným zotavením 3-6 měsíců po infekci. Nosičový virus a přechod nemoci do chronické formy nejsou typické.

Životopis Sergey Petrovich Botkin

17. září 2012 si připomínáme 180. výročí narození Sergeje Petroviče Botkina.

Ruský lékař, vědec, zakladatel fyziologického směru v klinické medicíně, veřejná postava Sergei Petrovič Botkin se narodil v Moskvě v obchodní rodině 17. září (5. září, starý), 1832.

Byl jedenáctým dítětem v rodině, narodil se z druhého manželství svého otce a byl vychován pod dohledem a vlivem svého bratra Vasilyho. V raném věku se vyznačoval vynikajícími schopnostmi a zvědavostí. Botkinův dům často navštěvovali progresivní lidé té doby, mezi nimiž byli Alexander Herzen, Nikolai Stankevič, Vissarion Belinsky, Timofey Granovsky, Pavel Pikulin. Jejich myšlenky měly velký vliv na utváření Botkinova světonázoru..

Až do věku 15 let byl Botkin vychován doma, v roce 1847 vstoupil do soukromé internátní školy v Ennes, kde studoval tři roky. V hostelu byl považován za jednoho z nejlepších studentů..

V srpnu 1850 se Botkin stal studentem lékařské fakulty Moskevské univerzity, který promoval v roce 1855. Botkin byl jediný z jeho kurzu, který složil zkoušku, nikoli pro hodnost lékaře, ale pro hodnost doktora.

Po ukončení studia se spolu s hygienickým oddělením chirurga Nikolaje Pirogova zúčastnil krymské kampaně, kde působil jako rezident Vojenské nemocnice Simferopol. Práce ve vojenské nemocnici dala lékaři potřebné praktické dovednosti.

V prosinci 1855 se Botkin vrátil do Moskvy a poté odešel do zahraničí, aby doplnil své vzdělání..

V letech 1856-1860 byl Sergej Botkin na služební cestě do zahraničí. Navštívil Německo, Rakousko, Švýcarsko, Anglii a Francii. Během služební cesty ve Vídni se oženil s dcerou moskevského úředníka Anastasie Krylové.

V roce 1860 se Botkin přestěhoval do Petrohradu, kde obhájil doktorskou disertační práci „Na vstřebávání tuku ve střevech“ na Lékařské a chirurgické akademii.

V roce 1861 byl zvolen profesorem oddělení akademické terapeutické kliniky.

V letech 1860-1861 byl Botkin první v Rusku, který na své klinice vytvořil experimentální laboratoř, kde provedl fyzikální a chemické analýzy a zkoumal fyziologické a farmakologické účinky léků. Studoval také fyziologii a patologii těla, uměle reprodukoval různé patologické procesy na zvířatech (aortální aneuryzma, nefritida, trofické kožní poruchy), aby odhalil jejich vzorce. Studie prováděné v laboratoři Botkin položily základy experimentální farmakologie, terapie a patologie v ruské medicíně.

V roce 1861 Sergei Botkin otevřel na své klinice první bezplatnou ambulanci v historii klinické léčby pacientů.

V roce 1862 byl vyšetřován a vyslýchán v souvislosti s jeho návštěvou Londýna Alexandrem Herzenem.

Od roku 1870 pracoval Botkin jako čestný život Medic. V roce 1871 mu bylo svěřeno zacházení s císařovnou Marií Alexandrovna. V následujících letech doprovázel císařovnu několikrát v zahraničí a na jih Ruska, za což musel přestat přednášet na akademii.

V roce 1872 získal Botkin titul akademika.

V témže roce byly v Petrohradě za účasti žen otevřeny lékařské kurzy pro ženy - první vyšší lékařská škola na světě pro ženy.

V roce 1875 zemřela jeho manželka Anastasia Alexandrovna. Botkin se podruhé oženil s Ekaterinou Mordvinovou, rozenou princeznou Obolenskou.

V roce 1877 strávil během rusko-turecké války asi sedm měsíců na balkánské frontě, kde doprovázel císaře Alexandra II. Jako životní lékař Alexandra II. Dosáhl preventivní cynizace vojsk, bojoval za zlepšení výživy vojáků, udělal kolo nemocnic a konzultoval.

V roce 1878 byl zvolen předsedou Společnosti ruských lékařů na památku Nikolaje Ivanoviče Pirogova a zůstal na tomto postu až do konce svého života. Zajistil výstavbu bezplatné nemocnice společností, která byla otevřena v roce 1880 (nemocnice Alexandra Barracka, nyní nemocnice pojmenovaná po S. P. Botkinovi). Byla přijata Botkinova iniciativa a začaly se stavět bezplatné nemocnice na úkor lékařských společností v jiných velkých městech Ruska.

Od roku 1881 položil Botkin jako samohláska městského dumy v Petrohradě a místopředsedy komise veřejného zdraví v Dumě nadaci pro organizaci hygienických záležitostí v Petrohradě, představil ústav zdravotnických lékařů, položil základ pro bezplatnou domácí péči, zřídil ústav školních hygieniků lékaři, rady lékařů nemocnice v Petrohradě.

Botkin byl předsedou vládní komise pro vývoj opatření ke zlepšení hygienického stavu země a snížení úmrtnosti v Rusku (1886).

Na konci své kariéry byl čestným členem 35 ruských lékařských vědců společností a devíti zahraničních.

Botkin se stal zakladatelem vědecké klinické medicíny. Klinické a teoretické pohledy na medicínu nastínil ve třech číslech kurzu Kliniky vnitřního lékařství (1867, 1868, 1875) a v 35 přednáškách zaznamenaných a publikovaných jeho studenty (Klinické přednášky profesora S. P. Botkina, 3. vydání), 1885-1891).

Podle jeho názoru Botkin vycházel z chápání organismu jako celku, který je neoddělitelně spjat s okolím. Botkin vytvořil nový směr v medicíně, charakterizovaný Ivanem Pavlovem jako směr nervozity. Botkin vlastní velké množství vynikajících objevů v oblasti medicíny. Byl prvním, kdo vyjádřil specifičnost struktury proteinu v různých orgánech; první (1883) naznačil, že katarální žloutenka patří k infekčním onemocněním (toto onemocnění se nyní nazývá „Botkinova nemoc“), vyvinula diagnózu a kliniku upadlé a „putující“ ledviny.

Botkin publikoval Archiv kliniky pro vnitřní lékařství profesorem S. P. Botkinem (1869–1889) a Týdenní klinické noviny (1881–1889), který byl od roku 1890 přejmenován na Noviny časopisu Botkin Hospital. V těchto publikacích byly publikovány vědecké práce jeho studentů, mezi nimiž byli Ivan Pavlov, Alexej Polotebnov, Vyacheslav Manassein a mnoho dalších významných ruských lékařů a vědců.

Mezi Botkinovými studenty je 85 vědeckých lékařů, včetně Alexandra Nechaeva, Michail Yanovského, Nikolaje Chistoviče, Timofeiho Pavlova, Nikolaje Simanovského.

Botkin zemřel na srdeční choroby 24. prosince (12. prosince, st.) 1889 v Mentonu (Francie) a byl pohřben v Petrohradě.

Ve dvou manželstvích měl 12 dětí. Dva synové - Sergey a Eugene zdědili povolání otce. Po Botkinově smrti se jeho syn Eugene stal u soudu životním lékařem. Eugene Botkin byl zastřelen spolu s královskou rodinou v roce 1918.

Materiál připravený na základě informací RIA Novosti a otevřených zdrojů

Botkinova nemoc

Botkinova nemoc je nemoc, jejíž patomorfologické projevy jsou lokalizovány výhradně v játrech, charakterizované příznivým průběhem a virovým původem. Nejen každý dospělý, ale také dítě by mělo vědět, jak se přenáší Botkinova nemoc a jak se vyhnout infekci, protože tato kategorie patří do rizikové skupiny pro infekci. Příčinný původce Botkinovy ​​choroby je náchylný k rychlému šíření kontaminovaným jídlem a domácími potřebami, proto nejvýhodnějšími podmínkami jeho života jsou nedostatečná hygiena a špatná osobní hygiena.

Zásadní rozdíl mezi Botkinovou chorobou a jinými virovými onemocněními jater spočívá v tom, že tato patologie není náchylná k chroničnosti kvůli absenci degenerativního účinku na jaterní parenchym. Vývoj fatálního výsledku u Botkinovy ​​choroby je možný pouze v případě komplikovaného průběhu, což je mimořádně vzácné a je spíše výjimkou z pravidla.

Případy Botkinovy ​​nemoci byly nedávno pozorovány ve formě ohnisek, ačkoli dříve existovaly celé epidemie této infekční patologie po celém světě, které se vyvíjely s určitou cykličností.

Ze všech toxikóz je Botkinova choroba drtivou většinou. Příčinný činitel Botkinovy ​​choroby existuje po dlouhou dobu v podmínkách prostředí a je odolný vůči většině procesů produkce potravin, které se běžně používají k inhibici bakteriálních patogenů.

Botkinova choroba vede k ekonomickým a sociálním ztrátám v důsledku skutečnosti, že léčba a zotavení pacientů zpravidla trvá dlouhou dobu, proto je otázka prevence této infekční patologie nesmírně důležitým článkem..

Příčiny Botkinovy ​​choroby

Hlavním zdrojem šíření infekce u Botkinovy ​​choroby je osoba, která má klinický obraz této patologie a spolu s infikovanými výkaly uvolňuje viriony do životního prostředí. Původcem Botkinovy ​​choroby je patogenní pro člověka a extrémně odolný vůči faktorům prostředí. Je třeba mít na paměti, že nejen nemocný člověk, ale také nosič virů, může působit jako zdroj šíření viru při Botkinově chorobě..

Kromě nalezení viru ve stolici pacientů s Botkinovou chorobou je patogen koncentrován ve velkém množství v krvi. Infekce Botkinovou chorobou může být prováděna téměř jakoukoli metodou, převažují však fekální orální a vodné. Největším nebezpečím z hlediska epidemiologie šíření viru Botkinovy ​​choroby jsou skryté virové nosiče, mezi které patří pacienti s latentním klinickým průběhem.

Patogeneze vývoje Botkinovy ​​choroby spočívá v tom, že se virus hematogenně šíří po celém těle a koncentruje se v játrech, což způsobuje zánětlivé změny v jeho parenchymu. Botkinova choroba vede k narušení vylučovací funkce bilirubinu hepatocytů, které je doprovázeno nadměrnou akumulací bilirubinu v cirkulující krvi, což vyvolává vývoj žloutenky. Reprodukce virových částic u Botkinovy ​​choroby se vyskytuje v cytoplazmě hepatocytů, po které vstupují do střeva s žlučovou masou a pohybují se podél žlučových cest. Osoby, které měly toto onemocnění, získají celoživotní imunitní odpověď, která nechrání rekonvalescenty před infekcí jinými typy virové hepatitidy..

Botkinovu chorobu lze bezpečně klasifikovat jako dětskou infekci, ačkoli většina případů této patologie u dětí není zaznamenána, protože je asymptomatická.

Příznaky a příznaky Botkinovy ​​choroby

Klasický průběh Botkinovy ​​choroby se vyvíjí postupně. Tato patologie je charakterizována přítomností dlouhého prodromálního období, které se projevuje febrilním a dyspeptickým syndromem, které se projevují malátností, pocitem slabosti, ztrátou chuti k jídlu, říháním, nevolností a zvracením jedeného jídla, bolestí v pravé hypochondrii, horečkou do 38,5 ° C..

Vývoj klinických projevů ikterického období u Botkinovy ​​choroby je velmi rychlý a je doprovázen zlepšením celkového stavu pacienta. Nejprve se žlutost projevuje na sliznicích a sklérech a později se rozšíří na pokožku celého těla. Růst žloutenky nastává postupně, na rozdíl od projevů inkubační doby, a trvá asi týden. Žloutenka u Botkinovy ​​choroby je nejčastěji doprovázena vývojem adynamie, bolesti hlavy, nespavosti, svědění kůže, podrážděnost.

Objektivní příznaky Botkinovy ​​choroby jsou považovány za malé nebo významné zvýšení velikosti jater, jehož okraj je poněkud zhutněný a citlivý na hmat. V některých situacích je hepatomegálie kombinována se zvětšenou slezinou. Ztmavnutí moči při Botkinově nemoci je způsobeno koncentrací urobilinu v moči a kvůli nedostatku bilirubinu ve střevě se stolice zbarví. Laboratorním kritériem pro ikterickou periodu u Botkinovy ​​choroby je leukopenie a mírné zvýšení koncentrace bilirubinu v krevním séru na 8-10 mg%. S prodlouženým průběhem Botkinovy ​​choroby je zaznamenáno zvýšení ikterického období až o několik měsíců.

Trvání a intenzita klinických projevů u Botkinovy ​​choroby se může výrazně lišit. Inkubační doba Botkinovy ​​choroby i žloutenky s mírným průběhem je krátkodobá. V této situaci je dobrou pomocí použití laboratorních diagnostických metod ve formě stanovení aktivity aldolázy, která se několikrát zvyšuje..

Závažný průběh Botkinovy ​​choroby je charakterizován vývojem neuropsychiatrických poruch ve formě letargie, ospalosti, jakož i výrazné intenzity žloutenky, objevením se petechiální vyrážky na kůži rozptýlené povahy. Laboratorní příznaky závažného průběhu Botkinovy ​​choroby jsou zvýšení hladiny bilirubinu v cirkulující krvi až o 20 mg%, vzorek thymolu na 20-24 jednotek a současné snížení sublimálního vzorku na 1,4-1,1 jednotek.

Maligní průběh Botkinovy ​​choroby, která se nazývá „akutní jaterní dystrofie“, je doprovázen vývojem difuzní masivní jaterní nekrózy a tvorbou nevratných degenerativních změn v jejím parenchymu. Klinickými markery této formy Botkinovy ​​choroby jsou progresivní pokles v játrech, žloutenka, všeobecný závažný intoxikační syndrom, hluboké poruchy aktivity struktur centrálního nervového systému s vývojem jaterní kómy.

Příznaky toxické nekrózy jater, která je jednou z forem Botkinovy ​​choroby, jsou vývoj perzistentní anorexie, nevolnost, opakované epizody zvracení „kávových základů“, zvyšování obecné slabosti, letargie, apatie, ospalost během dne a nespavost v noci. Hepatomegalie je nahrazena sklerotickými změnami v játrech a konzistence parenchymu se stává měkkou. Pathognomonickými příznaky vývoje neurologických změn je výskyt agitace pacienta, zvýšené reflexy šlachy a otřesy a s progresí se vyvíjí kóma.

Botkinova choroba u dětí

Botkinova nemoc se u dětí v různých věkových obdobích vyvíjí stejně často. Inkubační doba Botkinovy ​​choroby u dětí je od 15 do 40 dnů a doba prodromálního období je mnohem kratší než u dospělých. Vyznačuje se všeobecnou malátností, dyspeptickými poruchami ve formě ztráty chuti k jídlu, nevolností, zvracením, říháním, zácpou, bolestí v epigastrické oblasti a známkami katarů..

Vývoj žloutenky u Botkinovy ​​choroby u dětí je pozvolný a projevuje se ve formě ikterického zbarvení, především sliznic a následně kůže, která je doprovázena mírným svěděním kůže. Botkinova choroba u dětí je vždy doprovázena vývojem hepatosplenomegalie a játra s touto patologií jsou nejen zvětšená, ale také bolestivá. Po úlevě žloutenky dochází ke snížení intenzity klinických projevů. Jak se Botkinova nemoc přenáší u dětí, projevující se akutní dystrofií jater, není s jistotou známo a naštěstí je tato patologie u této kategorie jedinců velmi vzácná.

Včasná diagnóza u dětí je možná za přítomnosti patognomonických klinických příznaků a ověření kontaktu s pacientem s touto patologií dospělým nebo dítětem za 15–45 dní, protože inkubační doba Botkinovy ​​choroby je právě toto časové období. Pro včasné ověření Botkinovy ​​choroby je důležité rutinní laboratorní vyšetření dětí na koncentraci bilirubinu v krevním séru, obsah žlučových pigmentů, urobilin v moči a také stanovení aktivity enzymů, jako je aldoláza, transamináza. Před předepsáním léčby dětem s Botkinovou chorobou je třeba mít na paměti, že klinický obraz tohoto onemocnění může simulovat chřipku, obstrukční žloutenku a otravu jídlem..

Léčba Botkinovy ​​choroby u dětí by měla být prováděna výhradně v nemocnici s infekčním profilem se stavem klidu postele po celou dobu ikterického období. Strava pro Botkinovu nemoc u dětí zahrnuje konzumaci vysoce kalorických potravin s omezením živočišných tuků a obohacení každodenní stravy o tvaroh, zeleninu a syrové ovoce. S touto infekční patologií existuje zvýšená potřeba vitamínů, které nelze pokrýt racionalizací stravovacího chování, a proto se doporučuje používat orální podávání komplexů vitamínů ve formě vitamínu C v denní dávce 0,1 až 0,3 g, kyseliny nikotinové v denní dávce 0, 04 g, vitaminy B při 0,003 g denně.

U dětí trpících Botkinovou chorobou je ukázáno použití 25% roztoku síranu hořečnatého v objemu 5-10 ml, v závislosti na věku, minerální voda Borjomi, každá po 100 ml, před jídlem při pokojové teplotě. Silný průběh Botkinovy ​​choroby, doprovázený vývojem intoxikačního syndromu, je základem pro parenterální terapii 20% roztokem glukózy..

Prevence Botkinovy ​​choroby v dětství se provádí pouze se spolehlivým kontaktem dítěte s pacientem s touto patologií a předpokládá intramuskulární podání gama globulinu v dávce odpovídající věku dítěte.

Léčba Botkinovy ​​choroby

Botkinova choroba patří do kategorie infekčních patologií, u nichž antivirová terapie není základním článkem léčby. Primárním terapeutickým opatřením pro Botkinovu chorobu je použití symptomatické lékové terapie, která vyžaduje jmenování infuzí krystaloidních roztoků, vitaminových komplexů, hepatoprotektorů, které přispívají k rychlému obnovení všech jaterních funkcí..

Odpočinek na lůžku by měli sledovat pouze děti v aktivní ikterické době, zatímco dospělí pacienti by měli omezovat pouze motorickou aktivitu. Strava pro Botkinovu chorobu zahrnuje obohacení denního menu pacienta o vysoce kalorická jídla s povinným používáním syrové zeleniny a ovoce a také zelení v dostatečném množství. Léčba Botkinovy ​​choroby by měla být provedena i v mírném průběhu v nemocnici s infekčními chorobami s nouzovým oznámením zaslaným místní hygienické a epidemiologické stanici.

Prevence Botkinovy ​​choroby ve zdravotnickém zařízení spočívá ve zpracování domácích potřeb, jakož i přirozené stolice pacienta, vařením, mechanickým čištěním a namočením v dezinfekčních prostředcích na bázi chloru.

Těžká intoxikace Botkinovou chorobou je známkou jmenování intravenózní infuze glukózového roztoku v objemu 250 ml, hemodézy, kyslíkové terapie a glukokortikosteroidů. Absolutní indikací pro použití steroidních hormonů v dávce 30 mg podle Prednisolone je Botkinova nemoc, která se vyskytuje ve formě akutní jaterní dystrofie. Hormonální léčba Botkinovy ​​choroby by měla být prováděna pod kontrolou indikátorů koagulace krve a při prvních známkách zvýšeného krvácení je nutné intramuskulárně předepsat 1% roztok Vikasolu v dávce 2 ml během 2-3 dnů..

Složitý průběh Botkinovy ​​choroby, ve kterém je zaznamenána tvorba zánětlivých infiltrátů jater a jaterních abscesů, je nutné doplnit lékovou terapii o antibakteriální látky ve formě penicilinu v denní dávce 100 000 000 jednotek, erytromycin při 200 000 jednotkách orálně orálně.

Specifická profylaxe Botkinovy ​​choroby se používá pouze pro indikace s použitím gama - globulinu v dávce 2 ml. Ochranná reakce po imunizaci je pozorována ve 100% případů do jednoho měsíce. I když kauzativní agens Botkinovy ​​choroby vstoupí do lidského těla, do dvou týdnů po vakcinaci se vytvoří dostatečná imunitní odpověď. Aby se zajistil vývoj dlouhodobé imunitní obrany proti viru Botkinovy ​​choroby, doporučuje se dvojité očkování. Zavedení vakcíny proti viru Botkinovy ​​choroby je dobře tolerováno pacienty různého věku.

Důsledky Botkinovy ​​choroby

Drtivá většina pacientů, kteří měli v anamnéze Botkinovu chorobu, je absolutně zdravá, a to i v případě závažného klinického průběhu onemocnění. Opakující se průběh Botkinovy ​​choroby není pozorován, avšak ve 30% případů se u pacientů může vytvořit protrahovaný chronický průběh. Tento průběh Botkinovy ​​choroby je pozorován, když pacient nevyhledá lékařskou pomoc od specialisty na infekční choroby, a také nedodržení doporučení ošetřujícího lékaře ohledně dodržování práce a výživy..

Výsledkem Botkinovy ​​choroby v akutním období je porušení funkčních schopností jaterního parenchymu a doprovodné enzymatické poruchy, které negativně ovlivňují fungování celého organismu a naštěstí jsou přechodné. Při neexistenci včasné diagnózy a dodržování podmínek lékové léčby může Botkinova nemoc vyvolat rozvoj komplikací ve formě cirhózy, ascitu, selhání jater a encefalopatie. Smrtelný výsledek lze pozorovat pouze v případě Botkinovy ​​choroby, která probíhá v akutní dystrofické formě u osob trpících imunodeficiencí.

Doba rekonvalescence u Botkinovy ​​choroby je 2–3 měsíce a v 70% případů končí úplným uzdravením. Botkinova choroba u novorozenců i starších lidí se vyznačuje závažným průběhem, proto je třeba se v této kategorii pacientů věnovat zvláštní pozornost prevenci komplikací. Nespecifická prevence Botkinovy ​​choroby má prvořadý význam a spočívá v dodržování čistoty potravin a vody z vodovodu, pravidel osobní hygieny.

Botkinova nemoc - který lékař pomůže? Pokud existuje nebo existuje podezření na vývoj Botkinovy ​​choroby, měli byste okamžitě vyhledat radu od takových lékařů, jako je specialista na infekční choroby, terapeut.

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nenahrazují odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při sebemenším podezření na přítomnost této choroby se ujistěte, že jste se poradili s lékařem!