První příznaky a příznaky cirhózy, příčiny, jak zacházet?

Problém výskytu jaterní cirhózy je dnes velmi důležitý. Podle světových statistik se bohužel každoročně zvyšuje počet nemocných, zraněných a mrtvých způsobených touto hroznou diagnózou. U nemoci, jako je cirhóza, je léčba možná, ale v určitých stádiích, protože v důsledku poměrně dlouhého procesu, často skrytého, může být příčina identifikována příliš pozdě a nakonec vede k rakovině. Světová zdravotnická organizace definuje rakovinu jater jako osmou nejvyšší nemoc.

Játra jsou životně důležitým orgánem

Játra jsou jedinečný orgán s dvojitým přívodem krve, kdy se jaterní tepna a portální žíla spojují s koncovými větvemi a vytvářejí kapilární síť. V játrech je okolo 50 až 100 000 lobulů, které se tvoří kolem centrálních žil a poté proudí do jaterní žíly, poté do dolní duté žíly, největší žíly, která přenáší krev z dolní poloviny těla do našeho srdce.

Když krev prochází játry, buňky odstraňují z těla toxické látky, jako jsou škodlivé bakterie, poškozené krvinky a další cizí prvky. Zničení vadných červených krvinek vede ke vzniku bilirubinového pigmentu. Jaterní buňky ho zachycují a modifikují a poté jej vylučují do speciálních kanálů nazývaných žlučovody. Další vývoj nemoci vede k vážnějším následkům a porušování.

Játra mají obrovské množství funkcí, které musí vykonávat, hlavní jsou následující:

  • tvorba žlučových buněk v játrech;
  • transport vázaného bilirubinu;
  • glukózový metabolismus, z něhož se stává speciální škrob, který je poté uložen v jaterních buňkách.

Játra jsou pro naše tělo skutečnou „továrnou“, která produkuje bílkoviny, které zajišťují proces koagulace krve a její čištění od toxinů. Když dojde k poškození, stoupá hustota tkání v orgánu, dochází k nadměrnému tlaku, dochází ke stagnaci tekutin a dochází k komplikacím spojeným s otevřením žil, což by nemělo být. Tělo postupně začne otrávit toxickými látkami, vznikají další závažné následky..

Cirhóza jater - co to je? Ve zdravém stavu je tento orgán v našem těle docela elastický, měkký, vlhký. Cirhóza jizva, což je pokus těla obnovit svůj předchozí stav, ale bez úspěchu. Když zánětlivý proces trvá mnoho let a játra jsou v důsledku toho nahrazeny zdravé buňky jizevnou tkání, a v důsledku toho se místo zdravého orgánu objeví hustá malá, zjizvená játra, která nemohou správně fungovat.

Co způsobuje cirhózu?

Příčiny cirhózy mohou být velmi odlišné. Především jde o virovou hepatitidu B a C, alkoholickou a mastnou hepatózu. Projev nemoci může být také způsoben dědičnými faktory, pokud někdo z blízkých příbuzných trpěl onemocněním, jako je jaterní cirhóza. Moderní medicína zvažuje takové příčiny v kontextu poruch imunoregulace, metabolismu. Takové patologie nejsou tak běžné a jsou lépe léčitelné, na rozdíl od jiných forem diagnostiky. Včasná diagnóza cirhózy jater vám umožňuje prodloužit život člověka a vrátit jej do plnohodnotného životního stylu.

Virová hepatitida je jednou z nejčastějších příčin cirhózy. Jeho distribuce dnes dosahuje obrovských rozměrů, i když se lékaři snaží řešit řešení problému s velkým optimismem. Hepatitida, na rozdíl od cirhózy, není konečnou „stanicí“, když je včas diagnostikována diagnóza, játra mohou být vyléčena i se závažným poškozením.

Moderní diagnostické metody vám umožňují přesně určit míru fibrózy v okamžiku, kdy pacient vyhledá lékařskou pomoc. Doktor provede prognózu a společně s pacientem učiní příslušné rozhodnutí, kdy a jak zahájit léčbu.

Všechno to začíná zánětlivým procesem v játrech, bez ohledu na patogeny. Důležitost a důležitost - jedná se o druhý orgán po srdci a sebemenší poruchy se negativně projevují na celý život člověka.

  1. Primární biliární cirhóza je zánět malých intrahepatických žlučovodů, stejně jako zjizvení a destrukce jaterní tkáně, která se zvětšuje a získává nazelenalý nádech díky akumulaci žluči. Příčina tohoto jevu není známa, předpokládá se autoimunitní mechanismus.
  2. Sekundární biliární cirhóza se vyvíjí s prodlouženým zablokováním mimo jaterní žlučový trakt, například s kameny v žlučníku. V tomto případě dochází ke zvýšení jater v důsledku akumulace žluči. Těmto pacientům pomáhá chirurgický zákrok, který obnovuje odtok žluči.

Příznaky nemoci

Játra sama o sobě je orgán, který nepodléhá takovým projevům, jako je akutní bolest, takže pro pacienta může být docela obtížné určit, že má v této oblasti problémy. Člověk se zpravidla dozví o své diagnóze náhodou, nebo až bude pozdě. Pacient si může stěžovat na zvýšenou slabost, ale neví o skutečném zdroji onemocnění.

Primární příznaky cirhózy se mohou lišit: celková únava, pocity tažení v oblasti jater, kapilární hvězdy v oblasti pásu atd. Pokud si všimnete alespoň některých z těchto příznaků u sebe nebo svých blízkých, nezdržujte se později, ale domluvte si schůzku s dobrým odborníkem, nezapomeňte, že jakékoli onemocnění v raných stádiích lze léčit..

V následujících stádiích onemocnění se příznaky vyvíjejí a projevují se při stížnostech, jako je žloutenka, svědění, úbytek hmotnosti. Postupně se do destruktivních procesů začnou zapojovat další životně důležité orgány a v pozdějších stádiích se objevují vážné komplikace, které jsou neslučitelné s běžným fungováním těla. Pacienti mají zvracení s příměsí krve, v břiše se hromadí velké množství tekutiny, teplota stoupá.

Jedním z znepokojujících příznaků a příznaků, které mohou naznačovat cirhózu, je nevysvětlitelné zarudnutí dlaní, které po dlouhou dobu nezmizí. V takovém případě musíte kontaktovat terapeuta a podstoupit příslušné vyšetření.

Podle statistik trpí cirhózou více mužů než žen. S největší pravděpodobností je to kvůli určitému způsobu života, přístupu k alkoholu a zejména jeho množství. Kromě zjevných příznaků, které doprovázejí cirhózu, je přidán i takový problém, jako je impotence. Léčba cirhózy jater u mužů iu žen začíná eliminací jejího zdroje a jmenováním speciální terapie nebo chirurgického zákroku.

U žen může přítomnost cirhózy vést k menstruačním nepravidelnostem a neplodnosti.

Jak je uvedeno výše, cirhóza je často asymptomatická. Jedním z nich je nedostatek vstřebávání živin. Protože je narušen proces vstupu žluči do dvanáctníku, snižuje se schopnost těla absorbovat živiny. Dalším příznakem je hepatocelulární žloutenka, kdy se na kůži a očních sklérech objeví žlutá nebo žlutozelená barva, způsobená zvýšením bilirubinu v krvi a neschopností jater ji vyčistit..

Bilirubin se vylučuje také ledvinami a moč ztmavne. Současně bilirubin ve stolici chybí a stávají se světlem.

Alkoholismus

Alkoholická cirhóza jater v zemi není neméně žhavým tématem, protože každoročně se počet násilníků zelený had bohužel nesnižuje. Podle statistik takových pacientů - asi 50%. Jak se říká, každý člověk je kovářem svého vlastního štěstí nebo neštěstí, ale mnoho lidí si to uvědomuje příliš pozdě, když je nezvratně ztraceno zdraví..

Jaký je přímý toxický účinek alkoholu na játra? Zaprvé začíná poškození membrány a ukládání tuku v samotné jaterní buňce a její další smrt. Jizvy a cirhóza se postupně tvoří..

Alkoholická cirhóza jater má tři fáze.

  1. Mastná degenerace jater při hromadění triglyceridů v buňkách. Játra se zvětšují a zbarvují se. Tato fáze je reverzibilní, pokud přestanete pít alkohol..
  2. Alkoholická hepatitida, charakterizovaná zánětem a smrtí jaterních buněk. V některých případech je tato fáze stále reverzibilní..
  3. Přímo cirhóza, což je poslední a nezvratná fáze. V místě mrtvých buněk se objevuje jizva a jaterní selhání. Nemoc postupuje, játra se zmenšují. To vede k portální hypertenzi a selhání jater. V portální žíle dochází k významnému nárůstu tlaku, když uvnitř orgánů dochází ke změnám v krevním oběhu. Krev přetéká přivádějící žíly v jícnu, na nohou a v konečníku. Krev, která vstupuje do jater, ji začíná obcházet. Hepatocyty nemohou vykonávat životně důležité funkce.

V břišní dutině se také hromadí tekutina, což je jeden z důsledků portální hypertenze. V souvislosti s porušením venózního výtoku přetéká krev kapiláry, ze kterých tekutina vstupuje do břišní dutiny. V reakci na to tělo produkuje speciální hormon a aldosteron..

Antidiuretický hormon zadržuje tekutinu, protože brání zpětné absorpci vody v ledvinách. Aldosteron zadržuje sodík, což zase vede k zadržování tekutin. To vše přispívá k hromadění tekutin v břišní dutině..

V časných stádiích, dokud se ještě nevytvoří konečná léze, mohou být játra zachráněna. To vyžaduje splnění dvou důležitých podmínek - úplné odmítnutí alkoholu a změny ve stravě. Takto bylo zachráněno velké množství lidí, kterým byla diagnostikována neuspokojivá diagnóza..

Paradoxem je, že lidé, kteří jsou méně závislí na alkoholu, častěji trpí hepatitidou a cirhózou. Jsou si jistí, že jejich játra jsou v bezpečí, myslí si, že pijí s mírou. Nemají syndrom kocoviny, není zřejmá závislost, ale celkové množství alkoholu, které absorbují pomalu, ale jistě zabíjí játra.

Nikdy není příliš pozdě přestat pít, zejména pokud existuje motiv ve formě šance na delší život. Pokud odstraníte zdroj problému, příčinu poškození jater, existuje mnohem více příležitostí, jak se s touto chorobou vyrovnat. Játra se mohou částečně zotavit sama a další terapie může výrazně urychlit regenerační proces..

Jakmile člověk přestane pít, jsou často pozorovány skutečné zázraky a člověk se vrací k normálnímu životu v době, kdy si přátelé, známí a dokonce i lékaři byli jisti, že se pacient již nemůže zotavit a procesy v těle jsou již nevratné.

Obezita je jednou z příčin onemocnění jater.

Mnoho z nich je přesvědčeno, že cirhóza je výhradně spousta těžkých alkoholiků, ale ve skutečnosti tomu tak není..

Mnozí si podceňují problém nadváhy a ani si neuvědomují, že jednou z příčin cirhózy je banální obezita. Nadváha není jen estetický problém. Tento jev je často doprovázen metabolickými poruchami, včetně hormonálního metabolismu.

Výsledkem je, že určité množství tuku je uloženo uvnitř jaterní buňky, což je přímá cesta k onemocnění jater při cirhóze. Tyto jevy se však u lidí s nadváhou neobjevují vždy. Nesprávný životní styl a nezdravá strava mohou často vést k nadměrnému růstu tuku životně důležitých orgánů.

Pokud je detekována mastná hepatóza, měl by být problém vyřešen přímo s ošetřujícím endokrinologem a gastroenterologem a pacient by se měl samozřejmě snažit změnit svůj životní styl, stejně jako v případě závislosti na alkoholu. Bez pomoci kvalifikovaného odborníka není člověk schopen diagnostikovat a vyrovnat se s touto nemocí.

Podle mezinárodních lékařských standardů jsou stanoveny normy, které umožňují mužům a ženám konzumovat množství určitých potravin nebo nápojů týdně bez významného poškození jater, aby se játra mohla zotavit. Pokud člověk zneužívá alkohol každý den po dobu 7-8 let a pije dokonce 200 g silných nápojů denně, neměl by být překvapen jeho žalostnými důsledky. Jediným možným řešením problému v tomto případě je transplantace jater.

Játra jsou jedinečným orgánem schopným regenerace i v těch podmínkách, kdy bylo nutné z nějakého důvodu odstranit její část. V zásadě dochází k zotavení v poměrně krátké době..

Jediným důvodem, proč nemusí být obnovení orgánů možné, je negativní vliv virů, které způsobují nevratnou destrukci. Tento problém se však dnes řeší. Díky jedinečnému antivirovému léčebnému systému je možné zastavit procesy vedoucí k buněčné smrti při cirhóze, pokud se provádí včas.

Vedlejší účinky léčby

Navzdory účinnosti moderních metod léčby cirhózy má mnoho z nich mnoho vedlejších účinků, jako při léčbě onkologie. Mnozí se také obávají relativně vysokých nákladů na postupy. Člověk by si však měl vybrat, jak říkají, ze dvou zlých - podstoupit dočasné nepříjemnosti a nepohodlí, mít šanci vrátit se do plného zdravého života, nebo se vyrovnat s neuspokojivou diagnózou a umožnit nemoci pokračovat v ničení zdravých buněk.

U většiny lidí se imunitní systém dokáže úspěšně vypořádat s virovou hepatitidou B. Pokud se tak nestane, bohužel není možné tento typ hepatitidy úplně vyléčit. K rakovině jater nikdy nedochází u lidí se zdravým orgánem, ale její pravděpodobnost je vysoká u těch, kteří trpí cirhózou nebo hepatitidou B. A dokonce u pacientů, jejichž tělo nemá aktivní procesy nebo tzv. „Nosič“ viru, jsou lékaři velmi pravděpodobně předpovídat vývoj cirhózy.

Když osoba obdrží doporučení od lékaře, měli byste přísně dodržovat všechny požadavky, pouze v tomto případě můžete získat maximální šanci se s problémem vypořádat. Proto má moderní věda obrovský arzenál metod a prostředků.

Včasná diagnóza

Dnes existují jedinečné příležitosti pro vysoce kvalitní diagnostiku v případech podezření na cirhózu, pro předvídání možného vývoje onemocnění. Například bylo zjištěno, že existují určité geny, které mají predispozici k tvorbě onemocnění jater, a genetické testy ve spojení s jaterními testy nám to umožňují určit v nejranějších stádiích.

Cirhózu můžete diagnostikovat pomocí ultrazvuku, CT v kombinaci s biopsií a laposkopií.

Například, pokud osoba s virovou hepatitidou z nějakého důvodu nemá příležitost být léčena, lze provést genetickou analýzu, aby se určilo, zda má osoba příležitost čekat, a naplánovat další léčbu s lékařem, aby se zabránilo rozvoji nemoci..

Pokud je však cirhóza diagnostikována, je důležité nezoufat a vědět, že existuje možnost ji vyléčit, protože nemoc má různá stádia, z nichž některá mají schopnost zvrátit vývoj..

S cirhózou jater by pacienti měli být pod neustálým dohledem hepatologa, měli by se každých šest měsíců podrobit vyšetření a zvláštním krevním testům.

Léčba cirhózy

Jak již bylo zmíněno výše, vše záleží na stádiu, ve kterém byla nemoc detekována, a zpoždění je v mnoha případech jednoduše kritické a někdy stačí léčba jater lidovými prostředky. Na orgánu, jako je játra, se provádějí operace, zejména pokud je léze relativně malá, když je cirhóza stále v počátečních stádiích. Když růst jizvové tkáně dosáhl velkých rozměrů a tyto jizvy doslova nahradily játra, v takových případech už mluvíme o transplantaci jater. Pokud je u pacienta diagnostikována rakovina a metastázy procházejí tělem, transplantace jater nepomůže.

Cirhóza

Příznaky cirhózy jater jsou příznakem život ohrožujícího onemocnění a ukazují na nutnost okamžité léčby kvalifikovanou lékařskou péčí. Včasná léčba nemoci může prodloužit život člověka.

Toto onemocnění se stává hlavní příčinou úmrtí pacientů ve věku 35 až 60 let. Muži jsou nejčastěji ohroženi..

Příčiny cirhózy

Játra jsou životně důležitou trávicí žlázou, která plní mnoho funkcí v těle dítěte, dospělých. Aktivně se podílí na neutralizaci toxinů, jedů, alergenů a dalších škodlivých látek, procesu trávení a přeměně různých zdrojů energie na glukózu. Játra navíc poskytují doplňování a skladování vitamínů, jsou zodpovědné za syntézu metabolismu cholesterolu, lipidů a uhlohydrátů a produkci žluči.

Trávicí cirhóza odkazuje na patologii chronického progresivního druhu. Toto onemocnění způsobuje destrukci jater a restrukturalizaci vaskulárního lůžka, snížení počtu hepatocytů, proliferaci pojivové tkáně, výskyt regeneračních uzlů. Asymptomatický průběh destruktivního procesu jater určuje předčasné provedení terapeutických opatření. Příčiny cirhózy jsou uvedeny v dlouhém seznamu. Tyto zahrnují:

  • přenesená hepatitida, včetně forem „B“, „C“, „D“, „G“;
  • nesoulad se stravou během léčby nemocí, intoxikace těla;
  • závislost na alkoholických nápojích, bez ohledu na koncentraci ethanolu;
  • rozvoj problémů s metabolickými procesy v těle pacienta, doprovázených mastnou hepatózou;
  • otrava léky, jídlem;
  • škodlivé pracovní podmínky způsobující pronikání solí těžkých kovů, průmyslových jedů, toxických chemikálií do těla pacienta;
  • nesprávná organizace výživné stravy a stravy;
  • vrozené patologie;
  • zanedbávání léčby cholelitiázy, cholangitidy a jiných onemocnění zažívacího traktu;
  • infekce hlístami, houby Candida;
  • nedostatečná včasná léčba jaterních patologií v rané fázi jejich vývoje.

Při současné expozici několika nepříznivým faktorům je patologická degenerace jaterní tkáně urychlena.

Příznaky nemoci

Chronická progresivní patologie trávicí žlázy představuje vážné nebezpečí pro život pacientů bez ohledu na věk, národnost a náboženství. Cirhóza, jejíž příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu, způsobuje nevratnou destrukci tkáně jater. Mezi hlavní příznaky patologie patří:

  • vyčerpání, zvýšená únava těla;
  • narušené vědomí a chování;
  • snížená chuť k jídlu;
  • krvácení měkkých tkání ústní dutiny;
  • poruchy nervosvalového systému;
  • těžkost a bolest v břiše;
  • záchvaty nevolnosti, zvracení krevními sraženinami;
  • bolest kloubů a svalových vláken;
  • zahuštění horních prstů prstů;
  • zvýšení počtu žil pavouků na těle pacienta;
  • nažloutlost vnější skořápky oka, kůže a zarudnutí chodidel a rukou;
  • otok dolních končetin, jazyk;
  • vzhled svědění pocitů kůže;
  • vysoká frekvence krvácení z nosních dutin;
  • zvýšení teplotního stavu těla pacienta;
  • detekce zvětšené akumulace sleziny a tekutin v břišní dutině;
  • poškození paměti;
  • portální hypertenze způsobující zhoršený průtok krve v portální žíle.

Zjištěné příznaky cirhózy naznačují závažný zdravotní problém a potřebu naléhavé žádosti o pomoc gastroenterologa, hematologa.

Komplikace a důsledky

Patologický stav vitální zažívací žlázy vede k rozvoji mnoha komplikací. Důsledky jaterní cirhózy jsou nebezpečné pro zdraví pacienta. Tyto zahrnují:

  • ascites, způsobující přebytečnou tekutinu v břišní dutině a peritonitidu;
  • jaterní encefalopatie, vnitřní krvácení, trombóza;
  • problémy s prací ledvin, střev, žaludku
  • selhání jater a kóma;
  • diagnostika sepse, pneumonie a jiných typů infekčních patologií;
  • zažívací karcinom, který je na seznamu zhoubných novotvarů;
  • smrt pacienta.

Včasné vyhledání kvalifikované lékařské péče a léčba cirhózy jater poskytuje příležitost zachránit život osobě, u které byla diagnostikována taková závažná nemoc..

Klasifikace nemocí

Typy onemocnění určují příčiny vývoje patologické destrukce jaterní tkáně. Podle morfologických charakteristik se rozlišuje jemně uzlík s uzly, průměr 1 mm - 3 mm, velký uzel, s jizvami, průměr nad 3 mm, trávicí cirhóza. Je také zaznamenána neúplná septální a smíšená forma ničení tkání. Z důvodů a podmínek nástupu onemocnění se rozlišuje alkohol, droga, vrozená, virová, sekundární biliární, kongestivní, idiopatická, výměnně-alimentární cirhóza jater..

Kromě toho má patologie čtyři fáze vývoje nemoci. Každá z nich se vyznačuje svými příznaky. Prvním je kompenzovaný stupeň onemocnění. Pokud k tomu dojde, je zaznamenána absence výrazných symptomů, krátkodobé bolestivé pocity na pravé straně. Objevují se po pití alkoholu, kořeněných, mastných a smažených jídel. Podle výsledků analýz došlo ke snížení množství bilirubinu, protrombinového krevního indexu.

Druhý subkompenzovaný stupeň vývoje onemocnění je charakterizován vysokou frekvencí bolesti v pravém břiše, úbytkem hmotnosti, zvýšenou slabostí a únavou, vypadáváním vlasů v podpaží. Pravidelně se vyskytují ataky nauzey, krátkodobé ascity. Po absolvování diagnózy je zaznamenán pokles protrombinového indexu krve, albuminu a hemoglobinogenního pigmentu. V této fázi vývoje nemoci je důležité vyvinout správný systém léčebných opatření zaměřených na prevenci její progrese.

Třetí dekompenzované stadium vývoje patologie je charakterizováno žlutým nádechem kůže, oční sklerou, neustálou slabostí pacienta, problémy se spánkem, nevolností a zvracením, apatií a lhostejností vůči vnějšímu světu. Stává se příčinou vnitřního krvácení, vzniku rakovinových nádorů, jaterního kómatu, peritonitidy a dalších patologických stavů pacienta a způsobuje jeho smrt. Indikátory albuminu, hemoglobinogenního pigmentu, protrombinového krevního indexu jsou sníženy na kritickou úroveň.

Při diagnostikování čtvrtého stadia vývoje nemoci je nemožné zastavit progresi destruktivních procesů jaterních tkání. V takové situaci je nevyhnutelný fatální výsledek. O nepříznivé prognóze jsou informováni příbuzní nemocného. Předepisuje ho proti bolesti obsahující omamné látky.

Diagnóza cirhózy

Příznaky onemocnění určují potřebu konzultace s gastroenterologem nebo hematologem. Pro potvrzení nebo vyvrácení smrtící diagnózy musí být pacient vyšetřen. Diagnóza cirhózy zahrnuje řadu studií. Jejich seznam zahrnuje:

  • historie;
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • CT a ultrazvuk jater;
  • angiografie a endoskopie zažívacího traktu;
  • test na virus hepatitidy;
  • provádění radionuklidových studií a biopsie jaterní tkáně;
  • fekální analýza.

Léčba cirhózy

Výsledky výzkumu poskytují příležitost určit míru poškození tkání vitální zažívací žlázy a naplánovat léčebný režim pro tuto nemoc. Mezi hlavní činnosti zaměřené na obnovení funkce jater patří:

  1. provádění lékové terapie založené na použití hepatoprotektorů na bázi rostlinných složek, vitamínových komplexů pro játra, esenciálních fosfolipidů, lipotropních léčiv, UDCA, imunostimulačních léčiv;
  2. organizace dietní nutriční stravy;
  3. provádění fyzioterapeutických procedur, jejichž seznam zahrnuje: plasmoforézu, ultrazvukové ošetření nemocného orgánu, induktorotermii, iontoforézu pomocí roztoků síranu hořečnatého, jodu, novokainu;
  4. léčba cirhózy jater podle receptů tradiční medicíny, dohodnutých s lékařem a na základě použití infuzí, odvarů bylin, zeleninových šťáv;
  5. provádění fyzických cvičení z programu cvičení terapie;
  6. trávicí transplantační chirurgie.

Včasná léčba nebezpečného onemocnění eliminuje riziko vážných komplikací a smrti.

Prevence patologie

Dodržování základních hygienických pravidel, tipů a doporučení lékařů pomůže vyvarovat se cirhózy. Prevence nemocí zahrnuje řadu preventivních opatření. Mezi nimi je třeba poznamenat:

  • dodržování dieta č. 5;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vážný přístup k léčbě nemocí zažívacího traktu, hepatitida;
  • použití vitamínů, minerálů, stopových prvků;
  • brát léky až po jmenování lékařem.

Realizace takových jednoduchých událostí je klíčem k dlouhému životu bez cirhózy.