Léčte játra

Zvětšená slezina nebo splenomegalie je symptom, který ukazuje na vývoj určitého patologického procesu v těle a není samostatným onemocněním. Jeden může mluvit o zvýšení orgánu, když jeho hmotnost dosáhne 200 gramů nebo více (obvykle to není více než 150 gramů). V tomto případě je slezina dobře hmatná a jsou nutně přítomny další příznaky. Trochu méně často, ale přesto jsou známy případy, kdy se tento orgán zvětšil bez doprovodného patologického procesu. Rozhodně, s tímto příznakem, měli byste se poradit s lékařem, a ne self-medikovat. Taková lékařská opatření mohou způsobit vážné komplikace a, pokud je nemoc v pokročilé formě, mohou vést k úmrtí.

  • Etiologie
  • Klasifikace
  • Symptomatologie
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Prevence

Zvětšení sleziny

Slezina je největší orgán lymfatického systému, který se nachází v levém horním břiše, těsně pod bránicí a je obklopen tobolkou pojivové tkáně. V normálním stavu tělo váží až 200 gramů, má délku asi 12-13 cm, šířku - 7-8 cm, tloušťku - 3 cm.

Anatomicky je slezina rozdělena na dvě části: bílou a červenou dužinu. Zatímco bílá buničina plní ochrannou funkci, červená buničina filtruje krev a ničí poškozené buňky. S mírnou splenomegálií se může slezina zvýšit u dospělých na 500 až 800 gramů. Pokud se hmotnost orgánu zvýší na 1 000 gramů nebo více, znamená to masivní splenomegálii.

Slezina obvykle váží 200 gramů

Za co je slezina zodpovědná

Jiné orgány lidského periferního imunitního systému: lymfatický systém a uzliny, krev, lymfa, lymfoidní tkáň.

Slezina je největší lymfatická uzlina v těle. Prochází krví skrz sebe, čistí ji od mrtvých červených krvinek a je jejich úložištěm. Produkuje protilátky a lymfocyty, přeměňuje hemoglobin na bilirubin, filtruje bakterie, prvoky a cizí částice. Pomáhá rychle reagovat na pokus proniknout imunitní obranou těla.

Příznaky

Hlavní příznaky patologicky zvětšené sleziny:

  • Infekční onemocnění: horečka, únava a otoky lymfatických uzlin.
  • U zhoubných novotvarů: úbytek na váze, noční pocení, horečka.
  • S onemocněním krvetvorby: únava, slabost, bledost.
  • V případě poškození jater: žloutenka, krvácení z jícnu, viditelné břišní žíly.

Zvětšená slezina je symptom, nikoli nezávislé onemocnění. Může však také způsobit různé příznaky: bolest, pocit tlaku v břiše nebo mechanickou překážku zažívacího ústrojí.

Splenomegalie u infekčních chorob se často vyskytuje spolu s horečkou, únavou a otoky lymfatických uzlin. Pokud se splenomegalie objeví v důsledku hematopoetických poruch, u pacientů se rozvine únava, duševní poruchy a bledost.

Zvětšená slezina je pociťována hlavně tlakem v horní části břicha. V závislosti na stupni je splenomegálie cítit pod levou stranou hrudníku. Bolest může také nastat v místě stlačení nervů nebo vnitřních orgánů. Masivní zvětšení sleziny může také zvýšit riziko prasknutí tobolky pojivové tkáně. V nejhorším případě může prasknutí orgánů vést k dušnosti a kardiogennímu šoku..

V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10) je zvětšená slezina označena kódem R16.1.

Důsledky nemoci

Pokud by léčba nebyla provedena správně, následky mohou být katastrofální. Můžete narazit na infekci. V nebezpečnějších případech bylo pozorováno prasknutí orgánů, resp. Došlo k vnitřnímu krvácení, které je obtížné zastavit.

Splenomegalie často vede k anémii, leukopenii. V některých případech na trombocytopenii. Toto onemocnění způsobuje zrychlené zpracování krve, což znamená, že v průběhu času nebude mít tělo co filtrovat a zdravé buňky budou zničeny spolu s patogenními organismy..

Pankreatitida se vyvíjí méně často a práce gastrointestinálního traktu je také narušena.

Ve vzácných případech má obsluhovaná kýla v místě chirurgického řezu kýlu.

O jaké choroby se slezina zvětšuje??

Proč se může slezina zvětšit? Splenomegalie může být způsobena poruchami krve: srpkovitou anémií, thalassemií, dědičnou sférocytózou nebo nedostatkem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy. Maligní onemocnění krve může také zvětšit velikost orgánů. Slezina se často zvětšuje s leukémií, lymfomem nebo osteomyelofibrózou.

Tkanivová proliferace je také pozorována u infekcí. Virus Epstein-Barrové (infekční mononukleóza) je často doprovázen splenomegálií. Podobně vede cytomegalovirus, zejména u dětí a imunokompromitovaných pacientů, k závažnému edému sleziny. U dospělých je však virová infekce obvykle asymptomatická, a proto je do značné míry neviditelná. Splenomegalie může nastat s:

  • Leishmanióza.
  • Malárie.
  • HIV.
  • Virová hepatitida.
  • Echinokokóza (parazitární choroba).
  • Tuberkulóza.

Slezina je připojena k portální žíle, která přenáší krev do jater. Pokud je narušen průtok krve v portální žíle, hromadí se ve slezině krev, což povede k otokům. Žilní krevní stáza může být způsobena srdečním selháním, cirhózou jater nebo trombózou portální žíly. Budd-Chiariho syndrom je vzácné onemocnění jater, které vede k úplnému nebo neúplnému uzavření jaterních žil. Patologický stav může také způsobit těžkou splenomegálii..


Maligní onemocnění krve zvyšuje slezinu

Důvodem, proč je slezina zvětšena, mohou být autoimunitní onemocnění, která vyžadují samostatnou léčbu: chronická granulomatóza a Chediak Higashi syndrom. Chronická granulomatóza je jedním ze vzácných dědičných onemocnění, která se vyznačují zánětlivými nádory nodulární tkáně - granulomy - ve vnitřních orgánech a kůži. Granulomas vede k předčasné smrti pacientů. Autoimunitní lymfoproliferativní syndrom se může projevit také jako zvětšený lymfoidní orgán.

Zvětšená slezina může být také spojena s onemocněním skladování glykogenu - Nimann-Peakovým onemocněním a Gaucherovou chorobou. Při onemocněních spojených se skladováním glykogenu se lipidy hromadí ve slezinných buňkách. V případě Gaucherovy choroby je narušeno odbourávání glukocerebrosidu.

Zhoubné novotvary, které mohou způsobit splenomegálii:

  • Leukémie.
  • Lymfom.
  • Hodgkinova nemoc.
  • Polycythemia vera.

Komplikace

Splenomegalie může způsobit gastrointestinální poruchy, únavu a celkovou slabost. Pokud léčba začíná příliš pozdě, mohou nastat závažné následky. V některých případech trpí pacienti chronickou bolestí, infekcí a změnami zraku..

Typickou komplikací zvětšené sleziny je hypersplenismus, který může vést ke kvantitativní změně složení krve a malému subkutánnímu krvácení. Pokud dojde k anémii, pacient potřebuje pravidelné krevní transfuze.

Odstranění sleziny má vážný vliv na zdraví pacienta. Ačkoli pravidelné očkování snižuje riziko infekce bakteriemi nebo viry, tělo je náchylnější k infekčním onemocněním. Někteří pacienti trpí vážnými infekcemi, které mohou být fatální. Kromě toho se trombóza může objevit během několika týdnů po splenektomii. I předepsané léky mohou způsobit nežádoucí účinky. Pacientům se doporučuje, aby antikoagulancia užívali přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo vedlejším účinkům..

Příznaky a formy splenomegálie u lidí

Splenomegálie, jak je uvedeno výše, není chorobou, ale možným příznakem patologie. Hlavní příčiny splenomegálie jsou infekce, autoimunitní stavy, onemocnění krve a orgánů tvorby krve, poruchy oběhu, metabolismus, abscesy, infarkty a novotvary v něm..

Infekce vedoucí ke zvýšení sleziny mohou být způsobeny patogeny různé povahy:

Infekce

Příčinou splenomegálie může být bakteriální infekce, která se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Při těchto akutních stavech je pozorováno zvýšení sleziny:

  • sepse;
  • miliary tuberkulózy;
  • nemoci ze skupiny tyfus-paratypoid, jejichž původci jsou mikroorganismy Salmonella.

Kromě toho je splenomegalie pozorována při chronickém průběhu syfilis, brucelózy, tuberkulózy sleziny. Ve druhém případě je převládající léze pozorována pouze ve specifickém orgánu, zatímco jiné struktury trpí syfilisem a brucelózou..

Viry

Měli bychom zmínit virové infekce vedoucí ke zvětšené slezině, spalničkám, hepatitidě, zarděnkám a infekční mononukleóze. U spalniček a zarděnek tělo pokrývá vyrážku, v lymfatických uzlinách jsou navíc pozorovány patologické změny.

Viry hepatitidy postihují hlavně játra, slezina trpí podruhé. Jako imunitní orgán poskytuje zesílený boj proti patogenu a zvyšuje se s chronickou hepatitidou.

Vývoj infekční mononukleózy způsobené virem Epstein-Barr je spojen s poškozením nejen sleziny, ale také jater, lymfatických uzlin v krku.

Protozoa

Protozoální infekce jsou nejčastější v tropických zemích. Nejčastěji je splenomegalie způsobena malárií a leishmaniózou. V prvním případě ovlivňují patologické procesy nejen slezinu, ale i další orgány.

U leishmaniózy trpí také játra, možná i vážné poškození kůže. Dalším protozoálním onemocněním, které je běžné nejen v jižních šířkách, je toxoplazmóza - s touto patologií trpí nervový systém. Toxoplazmóza je často asymptomatická..

  • Splenomegalie je zaznamenána u akutních infekcí.

Paraziti a houby

Nejnebezpečnějšími z hlediska poškození sleziny jsou paraziti (helminthiasy) echinokokóza a schistosomiáza. Z plísňových onemocnění, která jsou příčinou splenomegálie, stojí za zmínku histoplasmóza (je doprovázena dalším poškozením plic) a blastomykóza (kůže také trpí).

Infekce, helmintické invaze, stejně jako abscesy a oblasti infarktu v orgánu způsobují zánětlivé zvětšení sleziny. V tomto případě jsou příznaky splenomegálie následující:

  • vysoká tělesná teplota (39-40 ° C, někdy až 42 ° C s tyfem, malárií, leishmaniózou, histoplazmózou, blastomykózou, echinokokózou);
  • zvracení, nevolnost;
  • někdy průjem;
  • bolest v levé hypochondrii;
  • bolestivá palpace sleziny.

Avšak kromě zánětlivých může být zvětšená slezina nezánětlivá. Vyznačuje se takovým klinickým obrazem:

  • normální ukazatele tělesné teploty nebo její mírné zvýšení (nejvýše 37,5 ° C);
  • nevyjádřená mírná bolest během palpace sleziny;
  • tahání nepohodlí v levé hypochondrii;
  • rychlý nástup sytosti s jídlem, když slezina stlačuje žaludek.

Nezánětlivá splenomegalie se vyskytuje u různých typů anémie, metabolických poruch vrozené nebo získané povahy, portální hypertenze, vrcholové cirhózy (vzrušující, kromě jater, srdce a plic), leukémie, lymfomů, myelofibrózy a autoimunitních procesů (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosteritida, systémový lupus erythematosteritida, systémový lupus eryodematus, ).

Slezina navíc roste bez doprovodného zánětlivého procesu s vývojem nádorů a cyst v něm.

Protože klinický obraz v nezánětlivé splenomegalii je nespecifický a dostatečně promazaný, je nezbytná úplná diagnóza k identifikaci příčiny patologie, včetně laboratorních i instrumentálních metod výzkumu.

Funkce u těhotných žen

Pokud je slezina během těhotenství zvětšena, doporučuje se poradit se s rodinným lékařem. Během těhotenství musíte brát dostatečné množství tekutin a pravidelně cvičit. Zhoršení funkce sleziny v tomto případě může být spojeno s nedostatkem železa a vitamínu B12.


Těhotná slezina se může zvýšit nedostatkem železa a vitamínu B12

Těhotné ženy s anémií s nedostatkem železa mohou potřebovat užívat doplňky železa. Průběh léčby závisí na závažnosti stavu pacienta, doprovodných nemocích a na výsledcích laboratorních testů.

Anémie s nedostatkem železa může být pro rostoucího člověka nebezpečná, takže musíte okamžitě navštívit lékaře. Příčiny anémie a léčebný režim určuje lékař.

etnoscience

V některých případech není zakázáno používat tradiční léčebné metody k léčbě onemocnění.

Tradiční medicína se již dlouho ukázala jako pozitivní stránka v léčbě mnoha nemocí. Každá medaile však má dvě strany, které je důležité si pamatovat při výběru této metody léčby. Hlavním rizikem je přítomnost možné alergie na složky odvarů a infuzí.

  • Propolis je známý nástroj, který má při různých nemocech příznivý účinek na lidské tělo. V případě zvětšené sleziny je třeba užít alkoholový roztok propolisu: 25–30 kapek zředěných ve sklenici vody. Průběh léčby zánětu je 20 dní.
  • Obyčejný čaj s přídavkem citronu a kořene zázvoru zvyšuje imunitu a ovlivňuje krevní destičky. Nápoj nejen poskytuje sílu, ale také zvyšuje obranyschopnost těla před vnějšími faktory vyvolávajícími nemoci.
  • Odvar třezalky tečkované má užitečný antimikrobiální účinek. Příprava infuze je jednoduchá: stačí přidat malou lžičku sušené byliny třezalky tečkované do sklenice vroucí vody a nechat ji vařit půl hodiny. Taková infuze se může uchovávat nejdéle dva dny. Měl by se užívat 1/3 šálku třikrát denně.

  • Čekankový nápoj má užitečné vlastnosti a chutná dobře. Můžete jej vypít místo kávy třikrát denně a do sklenice horké vody přidat 2 polévkové lžíce suché čekanky.
  • Polévka z pelyněku je užitečná při chorobách sleziny. Má hořkou dochuť, proto je vhodné do ní přidat med. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít 100 gramů suché pelyňkové trávy, trvat na vodě po dobu jednoho dne, poté zahřát na nízkou teplotu po dobu půl hodiny, přidat med. V případě alergií na med a včelí produkty je přípustné místo toho přidat cukr.
  • Rozinky - chutné a zdravé - se používají k léčbě nádorů sleziny. 50 gramů sušeného ovoce by se mělo dobře umýt, nalijte 250 ml hroznového octa a nechte vyluhovat přes noc. Ráno na lačný žaludek snězte bobule a vypijte 10-30 ml octa. Pokud používáte tuto metodu pravidelně, nádory ve slezině se rozpustí, vnitřní krvácení se zastaví.
  • Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

    Pokud bolest neustále přetrvává a slezina se zvětšuje, měli byste se poradit se svým rodinným lékařem. Příznaky - průjem nebo horečka - mohou také naznačovat splenomegalii. Někteří pacienti mají také menší chuť k jídlu. Pokud se tyto příznaky objeví, vyhledejte lékaře. Další vyšetření a léčba jsou vysoce závislé na přesných symptomech splenomegálie..

    Slezinu může léčit specialista na infekční choroby, onkolog (specialista na rakovinu), chirurg nebo hematolog (specialista na onemocnění krve). Terapeut předepíše doporučení specialistovi s úzkým profilem.

    Se zvětšenou slezinou byste měli vždy vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnóza pomáhá předcházet závažným komplikacím. Pokud se v levé části horního břicha objeví silná bolest, doporučuje se zavolat sanitku.

    Jak zacházet se splenomegálií?

    Otázkou je, co je splenomegálie a jak s ní zacházet? - Za prvé, vyskytuje se u člověka, když poprvé slyší takovou „podivnou“ diagnózu. Protože se tento stav vyvíjí na pozadí jakékoli patologie, měla by být provedena léčba zaměřená na odstranění hlavní příčiny.

    Antibiotika jsou indikována pro infekční proces vyvolaný bakteriemi, a pokud má nemoc virovou etiologii, antivirová léčiva.

    Mykózy jsou léčeny antimykotiky a hlístovými nákazy anthelmintiky. U echinokokózy, kdy cysty s larválními formami patogenu klíčí ve slezině, je možné pouze chirurgické odstranění.

    Na pozadí anémie, zejména způsobené nedostatkem vitaminu B12, je indikována vitamínová terapie. Onkologická onemocnění krve jsou léčena protirakovinovými léky. Pro zmírnění těžkého zánětu sleziny a potlačení nadměrně aktivované imunity se používají hormonální léky..

    Bohužel léky na splenomegálii ne vždy dávají výsledky. Pokud nedochází k pozitivní dynamice a slezina se stále zvětšuje, selhání její činnosti vede k nadměrnému ničení krvinek (hypersplenismus) - je indikováno chirurgické odstranění orgánu.

    • Při detekci malignity se postupuje podle stejné taktiky..

    Možné komplikace

    Splenomegalie vyžaduje pečlivou pozornost pacienta a pravidelné sledování ošetřujícím lékařem, zejména pokud se vyvíjí na pozadí chronické infekce. Nejnebezpečnější komplikací zvětšené sleziny je její prasknutí. Může to být vyvoláno zvýšenou fyzickou námahou, modřinami, přijatými zraněními, a to i při zapojení do kontaktních sportů.

    Kromě toho se splenomegalie vyznačuje hypersplenismem - zvýšené filtrování krevních buněk s následnou destrukcí. Na tomto pozadí se vyvíjí nedostatek červených krvinek, krevních destiček a leukocytů a hyperplázie kostní dřeně (nadměrný vývoj) se vytváří kompenzačně pro obnovení normální koncentrace krvinek.

    Splenomegalie je nežádoucí zůstat bez diagnózy, protože to může přeskočit vývoj závažných, často život ohrožujících chorob.

    Stává se, že při vyšetření u pacientů se zvětšenou slezinou a bez klinických projevů nenajdou příčiny tohoto patologického stavu. Tento výsledek není důvodem k zastavení diagnostiky. Zkouška musí být opakována po 6-12 měsících.

    Kterého lékaře mám kontaktovat se zvětšenou slezinou?

    Slezina je orgánem hematopoetického a imunitního systému, a proto s vývojem splenomegálie byste měli navštívit hematologa a imunologa. Primární vyšetření však může provést terapeut. Tento odborník provede palpaci orgánu a v případě potřeby předepíše ultrazvukovou diagnostiku a laboratorní testy.

    Na základě získaných výsledků může být pacient odkázán na odborníka. Kromě hematologa a imunologa může být specialistou na infekční choroby, onkologem nebo chirurgem.

    Doufám, že jsem vysvětlil, co je splenomegálie, a bylo jasné, že zvětšená slezina u dítěte nebo dospělého není důvodem paniky. Patologie u kojenců do 3 let bez onemocnění je variantou normy. Dospělí, pokud není zjištěna příčina rozšíření orgánů, by měli být pravidelně diagnostikováni. Bude tedy možné se chránit před komplikacemi splenomegálie samotné a včas identifikovat nebezpečná onemocnění.

    • Epilepsie - co to je? Příčiny, známky a...
    • Parkinsonova nemoc - co je to? Známky a...
    • Hypertrofie levé srdeční komory - co to je...
    • Polycystický vaječník - příčiny, příznaky a příznaky,...
    • Drozd u žen - příčiny, první známky fotografie,...
    • Infarkt myokardu - příčiny, příznaky, první pomoc...

    Diagnostika

    Nejprve lékař sbírá anamnézu a poté provede fyzické vyšetření. Zvětšená slezina může být detekována během fyzického vyšetření pod levou hrudí. Normálně je parenchymální orgán nepostřehnutelný. Pokud lékař prohmatne slezinu, znamená to splenomegalii. Podezření je potvrzeno ultrazvukem. Ultrazvukové vyšetření může prokázat poškození jater nebo onemocnění portálních žil.

    Pokud lékař odhalil zvětšenou slezinu, je nutné provést další vyšetření, která pomohou určit základní příčinu. Pacient odebírá žilní krev z lokte, která je poslána do laboratoře k výzkumu. Analýzy pomáhají identifikovat:

    • Počet krvinek (červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky).
    • Sedimentační rychlost erytrocytů.
    • Příznaky poškození jater: transaminázy (ALAT, ASAT), bilirubin.
    • Imunitní parametry (C-reaktivní protein, antinukleární protilátky, revmatoidní faktory).
    • Známky virových infekcí.


    Pokud lékař odhalil zvětšenou slezinu, je nutné provést další vyšetření

    Podle výsledků krevního testu mohou být některá onemocnění vyloučena jako příčina splenomegálie. Následně mohou být provedeny další diagnostické kroky: rentgen hrudníku, počítačová tomografie břicha nebo biopsie kostní dřeně.

    Dietní jídlo

    Strava je považována za důležitý bod na cestě k uzdravení. Po operaci a při lékové terapii je nutné ji dodržovat.

    Hlavním principem stravy je vyloučení škodlivých produktů:

    • mastný;
    • pečeně;
    • solené, nakládané;
    • sycené nápoje, káva, silné čaje;
    • nápoje obsahující alkohol;
    • rychlá a lehká jídla.

    Doporučuje se jíst:

    • polévky na bázi zeleninových vývarů;
    • libové maso;
    • zelenina ovoce;
    • cereálie;
    • libové ryby.

    Měli byste pít vodu, pouze čistou vodu, je lepší než voda z vodovodu, ve velkém množství - až do 2 až 2,5 litru denně, pomůže to tělu rychleji se zotavit a odstranit z něj patogenní mikroorganismy.

    Doporučuje se přejít na frakční výživu: jídlo by mělo být nejméně čtyři denně, je žádoucí, aby porce byly malé a nezatěžovaly tělo.

    Bez dietní výživy nebude možné dosáhnout pozitivních výsledků, zejména po operaci. Proto stojí za to vyloučit ze stravy všechna jídla, která poškozují tělo a těžko se stravují..

    Léčba

    Co dělat, když se slezina zvětšila? Léčba zahrnuje chirurgické odstranění sleziny (splenektomie) nebo použití léků. Operace je nutná, pokud dojde k prasknutí tobolky sleziny nebo k hypersplenismu. Splenektomie by měla být použita jako poslední možnost, protože s sebou nese riziko vzniku závažných infekčních chorob. U některých pacientů se může rozvinout postsplenektomický syndrom..

    7-12 dní po odstranění sleziny se počet trombocytů dočasně zvyšuje (až 1 ml / μl). Protože samotný orgán se podílí na rozpadu krevních sraženin, zvyšuje se po odstranění riziko trombózy. Během několika týdnů se počet destiček opět sníží..

    V prvních týdnech po odstranění sleziny existuje zvýšené riziko trombózy. Dokud počet krevních destiček neklesne pod 500 000 na μl, měla by být použita antitrombotika. Během této doby je třeba se vyhnout dlouhým sezením a nadměrnému cvičení, při kterém existuje zvýšené riziko krvácení. Existuje velké riziko rozvoje tromboembólie různých orgánů.

    Po odstranění sleziny se zvyšuje celková náchylnost k infekci. Mikroorganismy mohou způsobit těžkou pneumonii. Infekci lze také zabránit kontinuální injekcí roztoků penicilinu každé 4 týdny..

    Přizpůsobení imunitního systému po splenektomii trvá dlouho. Pacienti by měli být podrobeni rutinní imunizaci proti chřipkovým, pneumokokovým, hemofilickým a meningokokovým infekcím. Pacient by měl udělat vše pro to, aby zabránil patologii. Někteří pacienti mohou během několika let zemřít na závažnou infekci..

    Slezina není životně důležitým orgánem, a proto může být zcela odstraněna. Jako alternativu ke splenektomii můžete použít radioterapii, která snižuje slezinu. Úspěch expozice však obvykle trvá pouze několik měsíců, poté se orgán vrátí do své původní velikosti. Často je nutná opakovaná radioterapie..

    Léky

    Jak mohu redukovat slezinu léky? V raných stádiích nádorových nádorů dostávají pacienti speciální léky. Tyto zahrnují:

    • Hydroxykarbamid (hydroxymočovina): cytostatikum - látka, která inhibuje buněčný růst.
    • Alfa interferon: protein, který stimuluje lidský imunitní systém.
    • Inhibitory kinázy Janus (inhibitory UC): inhibují aktivitu určitých enzymů, které řídí růst buněk.


    Výběr léků závisí na příčině a stadiu patologie

    Na začátku léčby by měl lékař stanovit dávku léků s maligní zvětšenou slezinou. To záleží hlavně na tom, jak vysoká je koncentrace krevních destiček v krvi pacienta. Zvolená počáteční dávka by se neměla měnit během prvních 4 týdnů léčby. Poté může lékař upravit dávku ve dvoutýdenních intervalech.

    Kromě trombocytopenie a anémie může léčba inhibitory JAK také vést k neutropenie. V tomto případě je koncentrace neutrofilních granulocytů v krvi u pacientů snížena. Výsledkem může být oslabení imunitního systému těla. Pokud se počet neutrofilů sníží na méně než 500 na 1 μl krve, měla by být léčba dočasně přerušena.

    Příznaky patologického procesu

    Proces zvaný splenomegálie se po dlouhou dobu výslovně neprojevuje. Bez vyšetření není často možné rozeznat zvětšený orgán. Existují však charakteristické znaky vývoje odchylek.

    Za prvé, symptomy patologie jsou:

    • těžkost v břišní dutině;
    • bolest a brnění v levé hypochondrii;
    • zbarvení kůže na obličeji;
    • modifikace v hypochondrii;
    • nevolnost;
    • říhání, někdy splenomegaly zaměňováno s rotovirem;
    • Zvýšení teploty;
    • ztráta síly, apatie;
    • nadýmání, zácpa nebo jiné změny ve fungování gastrointestinálního traktu.

    Přes skutečnost, že tělo je někdy značně zvětšeno, nemusí člověk podezření na tuto nemoc, protože slezina vždy nevyčnívá z hypochondrium. Tento faktor závisí na struktuře těla v individuálním případě. Proto by se měl klást důraz na obecné příznaky patologie, a pokud existují, je třeba provést prohlídku orgánů.

    Příznaky se projevují náhle a často mají dlouhou dobu trvání. Je velmi vzácné, že příznaky na chvíli ustupují, ale nakonec se vracejí s obnovenou energií, která nemůže zůstat bez povšimnutí.

    Slezina a játra jsou zvětšeny: příčiny, léčba, prognóza a komplikace

    Hepatosplenomegalie - stav, kdy se velikost jater a sleziny zvětšuje.

    Tyto dva vnitřní orgány jsou úzce propojeny: pokud patologie postihuje jeden z nich, pak následky dříve nebo později vzniknou ve druhém. Je velmi důležité včas diagnostikovat takové onemocnění, protože to může snadno vést ke vzniku fatálních komplikací..

    Lékař by měl pacienta poslat na rozšířené diagnostické vyšetření, které určí přesnou příčinu patologických změn. Osobní léčba tohoto stavu neexistuje: provádí se léčba příčiny, která přispěla k rozvoji patologie.

    Příčiny patologie

    Je velmi důležité, aby lékař během diagnózy byl schopen určit přesnou příčinu stavu: jediný způsob, jak získat kvalifikovanou a plnou léčbu.

    Patologické procesy v játrech a slezině mohou vést k závažným komplikacím v práci všech vnitřních orgánů. K tomuto jevu často dochází v důsledku vážných zranění nebo vážných infekčních chorob. Mezi hlavní příčiny hepatosplenomegalie patří:

    • Nemoc jater. Hlavním důvodem, proč se tyto dva orgány zvětšují. K degenerativnímu procesu mohou přispívat také cévní patologie, které vyživují orgán. Příčinou patologických změn v játrech a slezině je často hepatitida, zamoření parazity, tuberkulóza a mnoho dalších patologií. V tomto případě je předepsána komplexní léčba zaměřená na obnovu gastrointestinálního traktu.
    • Genetická predispozice. Toto onemocnění se často vyskytuje v důsledku metabolických poruch. Kromě toho může cukrovka, anémie z nedostatku železa a onemocnění slinivky břišní přispět ke zvýšení velikosti jater..
    • Nemoci kardiovaskulárního systému. Poměrně často dochází ke zvýšení jater a sleziny na pozadí neustále se zvyšujícího krevního tlaku. Z tohoto důvodu dochází k narušení funkce jaterních cév, což vede k rozvoji patologického procesu.
    • Vážné abnormality v práci sleziny. V některých případech dochází ke zvýšení těchto dvou vnitřních orgánů v důsledku benigních a onkologických novotvarů, abscesů, tuberkulózy..
    • Portální hypertenze a hemolytická anémie. Tyto patologie vedou k degenerativním procesům v játrech, po kterých se patologie rozšíří na slezinu. K tomu může dojít také kvůli rakovině a autoimunitním onemocněním..
    • Infekční, bakteriální, houbová a virová onemocnění. Mohou způsobit vážné poškození celého těla..

    Velké množství důvodů může vyvolat zvýšení jater a velikosti sleziny. Je velmi důležité, aby ošetřující odborník provedl rozšířenou diagnózu, která umožní určit účinnější léčebný režim.

    Po dlouhou dobu nemusí mít člověk žádné známky degenerativních abnormalit. Když se objeví první příznaky patologie, co nejdříve vyhledejte lékaře.

    Příznaky

    Je téměř nemožné diagnostikovat zvětšení jater nebo sleziny v počátečních stádiích: pacient nemá žádné známky patologie. Patologie se časem začíná projevovat jako vážné příznaky.

    Ve velké většině případů může být nemoc detekována neustálým oslabením, zvýšenou únavou. V průběhu času se u pacienta vyvine akutní nepohodlí lokalizované v oblasti pravého žebra. Patologický proces je často doprovázen nevolností a zvracením..

    Vzhledem k zvětšení velikosti jater má pacient akutní nevolnost. V důsledku narušení funkce tohoto orgánu se kůže stává žlutou. Může se také zvýšit tělesná teplota osoby, objeví se bolest kloubů a svalové tkáně.

    Pokud dojde ke zvýšení jater a sleziny v důsledku vyvíjející se cirhózy, pak se projevy onemocnění spojí také s břišní bolestí, acidózou, nedostatkem chuti k jídlu a výskytem krvácejících dásní. Pacient také trpí neustálou ospalostí, hubnutím, vypadávání vlasů.

    Diagnóza hepatosplenomegalie

    Zkušený gastroenterolog bude schopen diagnostikovat hepatosplenomegalii i při počátečním vyšetření. K tomu stačí prohmatat orgán, po kterém odborník určí přesné rozměry vnitřních orgánů.

    Kromě toho se provádí perkuse, která umožňuje odlišit opomenutí od nárůstu. Zvětšená játra mohou být snadno zaměněna s procesy podobnými nádorům ve žlučníku, tlustém střevu nebo pravé ledvině..

    Zvýšení jater může být způsobeno pravostrannou pohrudnicí nebo plicním emfyzémem, a proto je pacient odeslán na rozšířené diagnostické vyšetření. Lékař také musí prohmatat žebra, což určí onemocnění plic.

    Pro podrobnější studium stavu sleziny je pacient umístěn na jeho pravou stranu. Pacienti jsou také odesíláni ke konzultaci s gastroenterologem. Pouze tento specialista vám umožní zadat komplexní zkoušku.

    K určení přesného stavu těla je pacient odeslán na obecné a biochemické krevní testy, jaterní testy. Je nutné vyloučit virové infekce a hlístové infekce.

    Navíc je pacient odeslán na ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, jaterní MRI. Tyto studie nám umožňují stanovit přesnější klinický obraz trávicího systému..

    V nejpokrokovějších případech se pacient podrobuje biopsii jater, což vám umožňuje určit povahu tkání tohoto orgánu. Pokud má lékař důvod se domnívat, že pacient má hematologickou patologii, musí být poslán k propíchnutí lymfatických uzlin a kostní dřeně..

    Léčba a prognóza

    Po diagnostice zvětšené jater a sleziny je pacient podrobně sledován po dobu tří měsíců. Lékař by měl určit dynamiku patologického procesu.

    Pokud během léčby velikost těchto vnitřních orgánů neklesne, je pacient umístěn do nemocnice pro lepší studium patologického procesu. V nemocnici se provádí symptomatická terapie, která umožňuje zastavit bolestivé pocity..

    Za účelem zlepšení pohody pacienta co nejdříve se provádí očistná terapie. S jeho pomocí je možné očistit tělo od toxinů a toxinů, které výrazně narušují metabolické procesy v těle.

    Pacientům jsou také předepisovány hepatoprotektory - léky, které chrání játra před dalším zničením. Aby se zbavil bolesti, je pacientovi předepsána antispasmodická terapie. Taková terapie významně zlepšuje kvalitu života pacienta..

    V případě potřeby jsou pacientovi předepsána antivirová léčiva a antibiotika: zabíjejí infekční agens. Pokud je důvodem rozšíření jater a sleziny hematologické patologie, pak chemoterapie nebo transplantace kostní dřeně.

    Hepatosplenomegalie je nebezpečný stav, který vyžaduje povinné sledování ošetřujícím lékařem.

    Prevence

    Velké množství důvodů může vyvolat zvýšení jater a velikosti sleziny. Aby se zabránilo takovému degenerativnímu procesu, je třeba dodržovat následující doporučení:

    1. pokuste se vést plný a zdravý životní styl;
    2. odmítnout používat škodlivé produkty;
    3. vzdát se všech špatných návyků;
    4. udělat vše pro zvýšení imunity;
    5. správně jíst;
    6. sledovat režim práce a odpočinku;
    7. brát vitamínové komplexy;
    8. minimalizovat kontakt s alergeny;
    9. pravidelně se podrobují fyzickým zkouškám;
    10. Jakmile se objeví první známky odchylky, co nejdříve vyhledejte lékaře.

    Zdravý životní styl Vzdejte se špatných návyků Zvyšte své imunitní schopnosti Jíst dobře

    Strava

    Při léčbě zvětšené velikosti jater a sleziny má zvláštní význam správná výživa. Díky němu je možné snížit zatížení těchto orgánů, což výrazně zlepšuje pohodu člověka.

    Za prvé, měli byste úplně opustit všechny špatné návyky. Je nutné zapomenout na alkoholické nápoje, které vážně zatěžují játra. Také ničí jeho buňky, díky nimž člověk zažívá další nepohodlí.

    Měli byste úplně zapomenout na smažené, mastné, uzené, kořeněné. Strava musí splňovat následující pravidla:

    • Základem stravy by měla být zelenina a ovoce: přispívají ke správnému trávení.
    • Zkuste jíst jen nízkotučné maso. Snižují zátěž gastrointestinálního traktu.
    • Jíst potraviny bohaté na vlákninu pravidelně: pomáhá zlepšovat metabolické procesy a vylučuje toxiny a toxiny..
    • Pijte nejméně 2 litry čisté vody denně. Přispívá k normalizaci metabolických procesů, díky nimž se člověk zbavuje patologických látek v těle.

    © 2018 - 2019, MedPechen.ru. Všechna práva vyhrazena.

    Zvětšená játra a slezina: příčiny, příznaky, léčebné vlastnosti

    V lidském těle je mnoho orgánů propojeno a v případě selhání jednoho jsou pozorovány změny v práci ostatních. To platí zejména o zažívacím systému. Hlavním „očistným“ orgánem jsou játra a hematopoetika - slezina rychle reaguje na sebemenší poruchy v těle. Co rozšíření jater a sleziny signalizuje a jak se s příznakem vypořádat - více v článku.

    Příčiny rozšíření orgánů

    Zvýšení velikosti jater je hepatomegalie a slezina je splenomegalie. Důvody se mohou lišit, ale často jsou stejné a ukazují na jediný primární stav..

    Játra

    Hepatomegalie (jev, když je játra zvětšená) není samostatným onemocněním, ale příznakem jiného patologického stavu vyskytujícího se v játrech nebo v jiné části zažívacího traktu. Pokud včas nezjistíte příčinu hepatomegálie a nezačnete léčebná opatření, může to způsobit selhání jater.

    Příčiny hepatomegálie u dospělých jsou spojeny s následujícími primárními onemocněními orgánu:

    • mastná hepatóza;
    • cholestatická hepatóza;
    • hepatitida;
    • cirhóza;
    • virové nebo bakteriální infekce.

    Kromě toho jsou příčinami rozšíření jater:

    • patologie dědičné povahy, vyskytující se při narušení metabolických procesů;
    • oběhové poruchy, jako je srdeční selhání a zablokování žil v játrech;
    • selhání metabolických procesů, jako je hemochromatóza, zhoršený metabolismus tuků v těle;
    • přítomnost novotvaru v játrech: cystická, podobná nádoru s benigním nebo maligním průběhem;
    • toxické poškození jater alkoholické nebo léčivé povahy;
    • vývoj onemocnění žlučových kamenů;
    • přítomnost hlíst v jaterní dutině.

    V dětství se nárůst jater projevuje na pozadí:

    • zánětlivý proces;
    • vrozené TORCH infekce;
    • toxické nebo lékové poškození orgánu;
    • metabolické poruchy;
    • nesprávná funkce žlučovodů, ucpání potrubí;
    • přítomnost nádoru v játrech nebo metastatické léze.

    U novorozenců hepatomegálie často postupuje na pozadí ikterického syndromu. V tomto případě se zvláštní ošetření neprovádí a játra se do měsíce sama vrátí k normálu. Mezi důvody nárůstu patří porodní trauma, diabetes mellitus a další endokrinní poruchy u matky. U dětí do 7 let je hepatomegalie považována za fyziologický jev a považuje se za normální, pokud játra přes žebra nepřesahují 1–2 cm.

    Slezina

    Zvětšená slezina je způsobena stagnujícím procesem v žilních cévách. Na pozadí takové patologie, změn cévních tkání, je narušena struktura červených krvinek, což způsobuje zhoršení celkového stavu.

    Mezi příčiny stagnace ve slezině:

    • rozvoj cirhózy jater;
    • přítomnost nádoru podobného nádoru nebo cysty ve slezině;
    • autoimunitní proces v těle;
    • vývoj specifické infekční patologie - tuberkulóza, virus imunodeficience, syfilis, tyfus;
    • vývoj akutního nebo chronického zánětlivého onemocnění - angíny, endokarditidy atd.;
    • přítomnost krevní patologie - anémie, granulomatóza, leukémie, nedostatečný průtok krve;
    • přítomnost helmintických invazí ve slezině.

    U dítěte se splenomegálie často vyvíjí na pozadí infekčního onemocnění a zhoršeného průtoku krve. Mezi hlavní důvody nárůstu patří anémie, leukémie, tuberkulóza, tyfus, hematologický syndrom.

    Současné zvětšení jater a sleziny

    • Zvýšená játra a slezina se mohou objevit současně. Důvody této situace jsou primární patologie jater (cirhóza, tuberkulóza, přítomnost invazí, hepatitida atd.) Nebo sleziny (nádorové nádory, tuberkulóza atd.).
    • Játra a slezina rostou současně s dědičnými patologiemi, které se vyskytují při poruše metabolických procesů, a to je obezita, cukrovka, pankreatické patologie, anémie spojená s nedostatkem železa atd..
    • V přítomnosti patologií srdce a krevních cév, hypertenze, autoimunitních onemocnění se zvyšuje možnost zvýšení jater a sleziny. Mezi zdroje patří vývoj bakteriálních, virových, plísňových patologií: zarděnky, syfilis, mononukleóza, sepse, blastomykóza.

    Klinický obraz patologií

    Zvětšená játra a slezina se vyvíjí s charakteristickými příznaky: obecné projevy spojené s hepatomegálií i splenomegálií a znaky těchto stavů.

    Hepatomegálie

    U akutních virových onemocnění a podvýživy u dětí se hepatomegalie zpravidla nijak neprojevuje. To se však týká pouze mírného zvětšení jater, zatímco při významném nadbytku velikosti dochází k bolesti v pravé hypochondrii, jejíž závažnost se zvyšuje s pohybem.

    Mezi další příznaky zvětšení jater patří:

    • svědivý kožní syndrom;
    • vyrážka;
    • nevolnost
    • nadýmání;
    • porušení stolice: zácpa a průjem;
    • přítomnost nepříjemného zápachu z ústní dutiny.

    Když je zdrojem zvětšení jater vývoj virové hepatitidy, parenchym se stává hustší a to lze snadno potvrdit palpací. Sclera a dermis se zbarví do žluté, projevy intoxikace.

    Traumatické poškození jater je doprovázeno hepatomegálií a závažným celkovým stavem, intraabdominálním krvácením, hemoragickým šokem. Palpitace (příznak tachykardie) se zvyšují, snižuje se krevní tlak, dochází k hypoxii.

    Splenomegalie

    Charakteristiky klinických projevů splenomegálie závisí na primárním stavu. Mezi běžné příznaky patří:

    • zvýšená teplota;
    • syndrom zvracení nauzea;
    • porušení stolice: průjem nebo naopak - zácpa;
    • slabost.

    Splenomegalie způsobuje bolest v levém břiše (pod hypochondrií), jejíž závažnost se zvyšuje s pohybem.

    Když má zvětšená slezina nezánětlivou etiologii, tělesná teplota se nezvýší (převládají příznaky jako bolest nebo bolestivá bolest, bledá epiderma, ztráta zájmu o jídlo).

    Diagnostika zdroje

    Zkušený lékař bude schopen detekovat zvýšení jater a sleziny (hepatosplenomegalie) již na základě výsledků počátečního vyšetření a palpace orgánů. Provádí se perkuse - perkuse, která odlišuje skutečné zvýšení jater a sleziny od jejich opomenutí.

    Diferenční analýza hepatomegálie a splenomegálie se provádí s těmito patologiemi:

    • nádorové nádory tlustého střeva;
    • emfyzém
    • subfrenický absces;
    • pravá a levá pohrudnice;
    • cysta v pankreatu.

    Při první návštěvě lékař sbírá anamnézu a zjistí, jak dlouho se objevily nepříjemné příznaky (bolest, malátnost atd.), Jaká je jeho povaha a intenzita, existuje historie nezánětlivé a zánětlivé etiologie patologie jater (slezina), poškození orgánů.

    Pro potvrzení zdroje zvětšení jater a sleziny je předepsána instrumentální diagnostika. Nejprve se provádí ultrazvuková analýza. Pokud je studium orgánů v břišní oblasti neinformativní, je nutné zobrazení pomocí magnetické rezonance a počítačová tomografie.

    V závažném případě je předepsána biopsie vpichu. Anestetická látka se injikuje předem, pak se provede vpich tenkou jehlou, odebere se vzorek biologického materiálu, který se odešle pro histologickou analýzu.

    Může být zapotřebí angiografie - studie používající kontrastní látku, která se vstřikuje do cévy. Diagnostická metoda umožňuje vyhodnotit průtok krve portálem.

    Pokud existuje podezření na přítomnost hematologické patologie, je třeba provést punkci kostní dřeně a biopsii lymfatických uzlin.

    Laboratorní diagnostika je prováděna např. Obecnými a biochemickými krevními testy, analýzou hladiny jaterních enzymů.

    Jak zacházet

    Zvětšená slezina i zvětšená játra vyžadují integrovaný přístup. Terapie spočívá v použití etiotropických technik, jejichž cílem je eliminovat primární zdroj, a symptomatických léčiv ke snížení klinických projevů..

    Hepatomegálie

    Léčba léčiv je předepsána k odstranění primární patologie, ke které dochází s příznakem, jako je hepatomegalie. Může to být antivirová terapie, antibakteriální, anthelmintická. Pokud dojde k srdečnímu selhání, použijí se srdeční glykosidy. V přítomnosti nádoru podobného nádoru jsou předepsána chemoterapeutická činidla.

    Pro odstranění nepříjemných projevů (bolest, křeče, průjem atd.) Se předepisuje symptomatická léčba pomocí vhodných léků - léků proti bolesti, normalizace střevní aktivity, hepatoprotektorů atd..

    Vyžaduje se také dodržování správné výživy po dobu léčení nemoci a úprava režimu přijetí. Pokud se například v játrech vyskytne městnavý proces způsobený srdečním selháním, je předepsána dieta bez solí. Kromě toho byla vyvinuta speciální strava pro zvětšené játra..

    Pro alkoholovou intoxikaci jater je nutné zcela vyloučit alkoholické nápoje. Pokud je hepatomegalie způsobena metabolickými poruchami, doporučuje se dodržovat dietu s omezeným příjmem tuků a uhlohydrátů..

    Splenomegalie

    Stejně jako u hepatomegálie vyžaduje splenomegálie odstranění primárního onemocnění. Předepište léky:

    • antibakteriální - s bakteriálním poškozením sleziny;
    • protinádorové - v přítomnosti nádoru,
    • hormonální - k odstranění zánětlivého procesu,
    • imunosupresivní - ke snížení aktivity imunitního systému.

    Vitaminové komplexy se užívají s nedostatkem vitamínů a anémií. Chirurgická terapie (resekce orgánů) se provádí, pokud je konzervativní léčba neúčinná, v přítomnosti nádoru podobného nádoru.

    Komplikace a prevence

    Pokud začne včasná léčba hepatosplenomegalie, můžeme doufat v příznivou prognózu a úplné uzdravení. Pokud však nebudou dodržována lékařská doporučení, zvyšuje se riziko vzniku komplikací, mezi něž patří vnitřní krvácení a ascites. Patologie často končí smrtí.

    Prevence rozšiřování orgánů, jako jsou játra a slezina, neustále sleduje jejich práci. Pokud bylo možné odhalit nepříjemné příznaky (bolest, závažnost atd.).

    ), k diagnostice je nutná okamžitá lékařská péče.

    Správná výživa navíc nenaruší kromě potravin škodlivých pro trávicí trakt: mastné, smažené, sladké, příliš slané.

    Doporučuje se obohacovat stravu zdravou výživou: ovoce, zelenina atd..

    V žádném případě se spoléhat na samoléčení nestojí za to. Princip terapie se bude v každém případě lišit. Nesprávná léčba může nejen zpomalit uzdravení, ale také poškodit zdraví.

    Splenomegalie

    Splenomegalie je sekundární patologický syndrom, který se projevuje zvýšením velikosti sleziny. Zvýšení orgánu nezánětlivé geneze je doprovázeno bolavou bolestí, pocitem plnosti v levé hypochondrii. V infekčních procesech je horečka, ostrá bolest v hypochondrii vlevo, nevolnost, průjem, zvracení, slabost. Diagnóza je založena na fyzikálním vyšetření, ultrazvuku, scintigrafii sleziny, radiografii a MSCT v břiše. Taktika léčby závisí na základním onemocnění, které vedlo ke splenomegalii. Předepisuje se etiotropická terapie s nezvratnými změnami a výrazným zvýšením orgánu se provádí splenektomie.

    Splenomegalie je neobvyklé zvětšení sleziny. Syndrom není nezávislou nozologickou jednotkou, ale nastává podruhé na pozadí jiného patologického procesu v těle. Slezina obvykle váží asi 100 - 150 ga není přístupná pro hmat, protože je zcela skrytá pod kostrou..

    Palpace orgánu je možná s jeho zvětšením 2-3 krát. Splenomegalie může být ukazatelem závažných onemocnění, její prevalence v obecné populaci je 1–2%. U 5-15% zdravých dětí je hypertrofie sleziny stanovena kvůli nedokonalostem v imunitním systému. Syndrom se může objevit u lidí všech věkových skupin..

    Stejně ovlivňuje ženy i muže.

    Slezina je důležitou součástí imunitního systému. Zvýšení funkční aktivity, zvýšení rychlosti toku krve a velikosti orgánů doprovází velké množství nemocí infekční i neinfekční povahy. Mezi hlavní důvody rozvoje této patologie patří:

    • Infekční choroby. Ke zvýšení velikosti dochází v důsledku zvýšené imunitní zátěže orgánu během bakterií (syfilis, tuberkulóza), virových (HIV, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr), houbových (blastomykóza, histoplasmóza), parazitárních (schistosomiáza, echinokokóza), protozoální (malaria), protozoální (malárie) akutní a chronické infekce.
    • Autoimunitní onemocnění. Hyperplasie se vyvíjí se zvýšenou fagocytární funkcí sleziny, aktivací retikuloendoteliálního systému na pozadí autoimunitních onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa).
    • Myeloproliferativní onemocnění. Splenomegalie se tvoří při maligní transformaci buněk kostní dřeně, která je doprovázena jejich nadměrnou proliferací a narušenou hematopoézou, včetně sleziny. Tyto stavy zahrnují skutečnou polycytémii, myeloidní leukémii, myeloidní metaplasii.
    • Nádory různých etiologií. Rozšíření orgánů může být spojeno s benigními a maligními formami sleziny, nádory hematopoetického systému (lymfom, akutní a chronická leukémie) as metastázami z jiných ložisek (rakovina plic, rakovina jater).
    • Hematologické poruchy. Syndrom se vyvíjí na pozadí zvýšení funkční zátěže sleziny v případě dědičných a získaných onemocnění krve (hemolytická anémie, thalassémie, cyklická agranulocytóza atd.).
    • Metabolické poruchy. Splenomegalie se vyskytuje v důsledku infiltrace parenchymu makrofágy, lipidy nebo jinými metabolity u získaných a dědičných metabolických poruch (fenylketonurie, Wilsonova choroba, Zolvegerův syndrom, glykogenóza atd.).
    • Poškozený krevní oběh. Pokud dojde v důsledku stagnace k narušení odtoku krve žilním kanálem, roste cévní tkáň, zvyšuje se počet červených krvinek, zvyšuje se tlak v portálovém systému a vyvíjí se hypertrofie orgánů. Trombóza slezinové žíly, kroucení cévního pedikulu sleziny může vést k tomuto stavu.

    V gastroenterologii je syndrom klasifikován podle etiologie a patogeneze. Existují dvě formy splenomegálie, které mají odlišnou povahu a klinické projevy:

    1. Zánětlivé Vyskytuje se na pozadí bakteriálních, virových, protozoálních, plísňových infekcí (akutní virová hepatitida, zarděnka, tuberkulóza, salmonelóza, malárie atd.). Projevuje se živým klinickým obrazem a celkovou intoxikací těla.
    2. Nezánětlivý. Vyvíjí se v důsledku různých onemocnění neinfekční povahy (anémie, amyloidóza, cirhóza, leukémie). V tomto případě jsou příznaky základního onemocnění výraznější, klinické projevy sleziny jsou opotřebované.

    Klinický obraz závisí na základní patologii, příčinách a stupni zvětšení orgánů. Ve většině případů se projeví příznaky primárního onemocnění.

    Zánětlivá splenomegalie je doprovázena zvýšením tělesné teploty na febrilní hodnoty, nevolností, zvracením, volnými stolicemi, těžkou slabostí.

    Bolestivé pocity jsou často ostré a lokalizované v levé hypochondrii.

    Při nezánětlivé etiologii onemocnění je tělesná teplota normální nebo subfebrilní. V levé hypochondrii slabé intenzity je tupá bolest nebo bolest. Obecné příznaky intoxikace chybí nebo jsou mírné.

    Splenomegaly syndrom je doprovázen výskytem bledé kůže s namodralým nádechem, snížením chuti k jídlu a snížením pracovní kapacity. Často dochází ke současnému zvýšení velikosti sleziny a jater - hepatosplenomegalie.

    V tomto případě se k hlavním příznakům připojí pocit těžkosti a prasknutí v hypochondriu vpravo.

    Mezi nejzávažnější komplikace splenomegálie patří ruptura sleziny. Tento stav je doprovázen masivním krvácením a vede k rozvoji hemoragického šoku a při absenci nouzových opatření - k smrti.

    Dysfunkce sleziny může být kombinována s destrukcí krevních buněk uvnitř organismu, výskytem hypersplenismu, který je doprovázen leukopenií, anémií, trombocytopenií. V důsledku toho je narušena koagulace krve, snižuje se imunitní funkce těla, vyvíjí se hypoxie..

    Tento stav může vést k život ohrožujícím následkům (šok, krvácení).

    Primární diagnóza je konzultovat gastroenterologa. Při fyzickém vyšetření určuje palpace specialisty patologicky zvětšený orgán, perkusní změněné otupení sleziny.

    Studiem historie života a nemoci může lékař navrhnout příčinu vývoje splenomegálie.

    Pro potvrzení diagnózy a provedení diferenciální diagnostiky jsou předepsány následující instrumentální studie:

    • Ultrazvuk sleziny. Umožňuje určit velikost a tvar orgánu. Detekuje zranění, zánětlivé procesy, novotvary a abnormality sleziny.
    • Průzkum radiografie břišní dutiny. Obrazy určují zvětšení sleziny a posun blízkých anatomických struktur (žaludek, střeva). S fluoroskopií je slezina pohyblivá a podílí se na dýchání.
    • MSCT břišní dutiny. Moderní metoda výzkumu, která vám umožní získat podrobný obraz orgánu. Díky lokalizaci primárního onemocnění v břišní dutině (nádor, echinokoková cysta) tato metoda pomáhá určit příčinu splenomegálie.
    • Scintigrafie sleziny. Pomocí radioizotopové studie je možné určit funkční stav a fokální změny ve splenickém parenchymu. Současně se často provádí scintigrafie jater, což může pomoci při nalezení příčiny onemocnění..

    CT vyšetření břišní dutiny. Výrazné zvětšení sleziny

    S výrazným klinickým obrazem s příznaky intoxikace jsou předepsány OAA, biochemický krevní test, OAM. Splenomegalie se diferencuje na benigní a maligní nádory, absces, slezinnou cystu.

    Taktika léčby je založena na hledání a odstranění příčinné choroby. V infekčních procesech je terapie prováděna s přihlédnutím k původci nemoci (antibakteriální, antivirová, antiprotozoální léčiva atd.). U autoimunitní patologie jsou předepsány hormony.

    Pro hematologická onemocnění a novotvary se používají protinádorová léčiva, záření a chemoterapie a transplantace kostní dřeně. Zánětlivá splenomegalie se závažnými příznaky intoxikace vyžaduje detoxikaci, protizánětlivou terapii.

    Symptomaticky předepsané vitamíny a minerální komplexy, léky proti bolesti.

    U velké velikosti sleziny se provádí některá onemocnění skladování (amyloidóza, Gaucherova choroba atd.), Hypersplenismus, trombóza portálních a splenických žil, odstranění orgánů (splenektomie). Strava pro splenomegálii zahrnuje odmítnutí smažených, uzených, konzervovaných potravin, alkoholických nápojů.

    Doporučuje se omezit používání pečiva, hub, kávy, čokolády, sycených nápojů. Upřednostňují se libové maso (králičí maso, hovězí maso), zelenina (paprika, zelí, řepa), obiloviny, ovoce a bobule (citrusové plody, banány, jablka, maliny atd.).

    Z nápojů se doporučuje používat slabý čaj, ovocné nápoje a domácí kompoty.

    Splenomegalie je syndrom, který může indikovat závažná onemocnění, a proto vyžaduje důkladnou diagnózu. Další vyhlídky závisí na počáteční patologii..

    Predikce důsledků nemoci není možná kvůli multifaktoriální povaze tohoto stavu. Prevence je zabránit rozvoji patologie, která vede k tvorbě splenomegálie.

    Za tímto účelem se doporučuje každoroční sledování, včasné ošetření akutních procesů v těle a rehabilitace chronických ložisek zánětu.

    Zvětšená slezina, játra: příčiny, léčba zvětšené sleziny, která by měla být normální?

    Pokud je slezina zvětšená, co to znamená, jaké nemoci mohou být a jak léčit? Přečtěte si o tom v tomto článku..

    Slezina se v těle nazývá „druhá matka“. Po játrech a ledvinách přichází další význam. Jeho funkcí je čištění krve a lymfoidní tekutiny.

    Pokud je slezina zvětšená, může se u těla vyskytnout zdravotní problém.

    V tomto článku si přečtěte, co by tento orgán měl být normální, jaké jsou důvody nárůstu a jaké jsou důsledky slezinové choroby, ruptury nebo odstranění.

    Příčiny zvětšené sleziny, jater: která slezina by měla být normální?

    Játra jsou ochranným filtrem těla. Slezina je také zodpovědná za zpracování a filtrování škodlivých látek v lidském těle.

    Která slezina by měla být normální? Zde je odpověď:

    • Normální rozměry: délka - 12-16 cm, šířka - 6-8 cm, tloušťka - 2-4 cm, hmotnost - 100-200 gr.

    Játra mají své vlastní ukazatele:

    • Šířka žlázy je od 23 do 27 cm, délka je 14 až 20 cm, příčná velikost je 200 až 225 mm, okraje orgánu jsou jasné a rovné.

    Při zvětšení jater:

    • Může to být alarm..
    • Je nutné provést vyšetření těla jako celku, a zejména této žlázy.
    • Játra se obvykle nezvětšují. Pokud lékař po ultrazvuku řekl, že se játra zvětšuje, je třeba ošetření.
    • Játra by za normálních okolností neměla vyčnívat z podbřišního oblouku a neměla by být bolestivá..
    • Pokud je játra zvětšená, je třeba vyloučit nádor nebo infekci pomocí dalších studií.

    Důvod rozšíření jater:

    • Může se skrývat při hepatitidě, cirhóze, intoxikaci alkoholem.
    • Játra se zvyšují s intoxikací v důsledku používání antibiotik a hormonů.
    • Závisí to na jeho velikosti a na tom, jakou diagnózu stanoví lékař.
    • Předepsané léky.
    • K tomu je třeba dodat, že dietní plán je důležitý. Musíte jíst často, v malých porcích. Musíte jíst asi šestkrát denně. Interval v jídle by měl být asi 4 hodiny. Večeře - nejlépe nejpozději do 19:00.
    • Živočišné tuky by měly být zlikvidovány.
    • Tepelně zpracovávejte potraviny, včetně zeleniny.
    • Ukázáno číslo stravy 5 podle Pevznera.
    • Je také nutné přidat do stravy více rostlinných vláken, potravin bohatých na antioxidanty a aminokyseliny..

    Pokud je slezina zvětšena:

    • Pokud tento orgán začne růst a člověk cítí v jeho oblasti silné těžkosti, musíte navštívit terapeuta.
    • Počáteční vyšetření pomáhá lékaři provést předběžnou diagnózu..
    • Poté je pacient předán specialistovi.
    • Pokud máte pálení žáhy, bolestivé pocity v levé hypochondrii, nadýmání, plyn, slabost a pocení - musíte navštívit lékaře, jedná se o příznaky nemocné sleziny.
    • Je možné, že se jedná o infekci nebo toxiny, které vstoupily do těla.

    Důvody rozšíření sleziny se mohou lišit. Možná se v těle takové patologie vyvíjejí:

    • Mononukleóza
    • Hepatitida
    • Tularemia
    • Břišní tyfus
    • Hnisavé reakce na jakékoli problémy v těle
    • Endokarditida
    • Problémy nejčastěji spojené s infekcemi
    • Může také dojít ke stagnaci sleziny.

    Ošetření zvětšené sleziny:

    • Terapie v oblasti onemocnění sleziny je zaměřena na snížení aktivity základního onemocnění.
    • Je důležité zastavit růst orgánu.
    • Existuje mnoho specifických a vysoce specializovaných léků, ale měl by je předepisovat pouze lékař..

    Pamatujte: Samoléčení je nebezpečné!

    • Pokud lékaři diagnostikovali „onkologii“, bude zapotřebí chemoterapie.
    • Autoimunitní onemocnění nelze vyléčit, ale lze je zastavit.
    • V některých případech se provádí operace odebrání sleziny.

    V současné době mnoho lidí upřednostňuje léčbu doma sami, aniž by chodili k lékařům. Ale to je špatně. Lékař musí provést diagnózu, předepsat léčbu a teprve potom můžete začít s užitečnými léčivými směsmi z bylin.

    Může slezina po zvětšení sama o sobě klesnout?

    Slezina může klesat i růst. Je to způsobeno přítomností infekčního procesu v těle nebo fyziologickými parametry, například u dětí.

    Pokud má tělo zánětlivý proces, je funkce sleziny zaměřena na zachycení „špatných“ krevních buněk. Po přijetí velkého počtu patogenních krvinek se schopnost orgánu zhoršuje a zvyšuje se velikost sleziny..

    To lze vidět i při externím vyšetření osoby: na břiše, pod žebra na levé straně, bude vidět vypouklá hrudka pod kůží.

    Stojí za to vědět: Slezina se může po rozšíření zvětšit bez použití léků. Je však důležité, aby konzumované jídlo bylo rozmanité a bohaté na živiny. Pokud se stav dále zhoršuje, vyhledejte lékaře.

    Léčba rozšířené sleziny: lidové recepty

    Pastýřova taška pro léčbu sleziny

    Léčba rozšířené sleziny lidovými prostředky zahrnuje normalizaci indikátorů tohoto orgánu, ale jak bylo uvedeno výše, při léčbě je třeba komplexního přístupu. Proto je lepší používat alternativní recepty pod dohledem zkušeného lékaře. Z některých nemocí je vhodná masti na bázi medu s glycerinem, z jiných bylinných infuze z bylin:

    • Pastýřova taška
    • Chmelové hlávky
    • Tráva a listy
    • Heřmánek
    • Květy měsíčku a listy
    • Jitrocel
    • Šťovík
    • Kopřiva
    • Pelyněk
    • Dogrose

    Existuje mnoho populárních receptů, jak snížit zvětšenou slezinu na základě bylin, bobule, semen:

    • Ošetření zvětšené sleziny řebříčkem: smíchejte řebříček a měsíček ve stejných proporcích. Uvařte 20 g směsi, 0,5 l vroucí vody, trvejte asi 40 minut v uzavřené nádobě, přefiltrujte přes sýr. Vezměte jednu třetinu sklenice dvakrát denně.
    • Zpevnění anestetickým účinkem čekanky. Chcete-li to provést, musíte vařit 2 gramy kořene mleté ​​s jednou sklenicí vroucí vody, nechte to vařit asi 40 minut, napětí. Vezměte třikrát denně po dobu 2 lžíce..
    • Recept s bobulí jeřabin, jako profylaxe proti nádoru. Uvařte směs jeřabinového ovoce s čekankou v poměru 1: 2 s jednou sklenicí vroucí vody. Trvejte asi 40 minut, namáhejte a vezměte 3 lžíce třikrát denně.
    • Hroznové ovoce. Počínaje srpnem, kdy jsou všechna sezónní ovoce a zelenina z domácnosti a ve veřejné sféře, věnujte pozornost hroznům. Velkou výhodou tohoto ovoce bude při konzumaci čerstvé. Pomáhá redukovat slezinu a také se vyrovná s nemocemi se zánětem gastrointestinálního traktu a játry..

    Tip: Zadejte do hroznů stravy v množství 1-1,5 kg denně. Shluky tohoto ovoce můžete nahradit například večeři nebo je jíst mezi jídly.

    Každý produkt, který se denně používá v kuchyni k vaření, má léčivé vlastnosti. Již dlouho je známo, že naše jídlo je náš lék. Jídlo však musí být správně vařeno: dušené, dušené nebo vařené ve vodě, z kvalitních a čerstvých produktů.

    Zajímavosti: Výživa by měla být vyvážená a bohatá na vitamíny a minerály. Všechny produkty přírodního původu by měly být prosté nečistot a přísad, protože dusičnany v produktech nepříznivě ovlivňují fungování trávicího traktu jako celku.

    Chmelové hlávky pro léčbu sleziny

    Infuze rostlin s léčivým účinkem pro zmenšení zvětšené sleziny jsou osvědčené a bezpečné prostředky pro zmenšení velikosti zvětšené sleziny na normální hodnotu. Existuje mnoho receptů na bylinné infuze, například:

    Pastýřova taška.

    • To je jedna z rostlin, která pomáhá zlepšovat stav sleziny..
    • Je nutné připravit odvar, k tomu potřebujete 10 gramů suroviny.
    • Nalijte ji 1 šálkem vroucí vody. Trvejte na tom, 20 minut.
    • Když je teplota kapaliny na pokojové teplotě, je třeba vývaru namáhat a brát pětkrát denně na polévkovou lžíci.

    Zánět ve slezině se snadno eliminuje chmelovými kužely.

    • Naplňte chmelové hlávky alkoholem: smíchejte 1 díl kužele a 4 díly alkoholu (40%).
    • Složení trvá 10 dní na tmavém místě.
    • Vezměte 40 kapek 3krát denně..

    Bohatá sbírka.

    • Kopřivy, jahody, fialky a série - tato kolekce má příznivý vliv na stav sleziny.
    • Všechny bylinky je nutné smíchat ve stejném množství a nakrájet.
    • Míchejte sbírku a zavřete ve skleněné nádobě.
    • Před použitím vařte 2 polévkové lžíce směsi s 0,5 litru vařené horké vody.
    • Po hodině můžete vypít infuzi. Výsledný objem je navržen pro použití během dne.

    Infuze raisin je dobrým lékem na zánět a otok sleziny.

    • Složení - rozinky a ocetový roztok.
    • Chcete-li připravit infuzi, musíte umýt rozinky z odpadků a větviček (1 polévková lžíce).
    • Nalijte rozinky se 100 ml hroznového octa.
    • Poté skladujte kompozici na tmavém místě přes noc.
    • Ráno musíte jíst všechny rozinky a pít asi 10 gramů infuze.
    • Tento lék je vhodný, pokud nemáte gastritidu nebo žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed. Před použitím se poraďte s lékařem.!

    Odvar z šípů - chutný, zdravý nástroj.

    • Rozemelte šípky (1 polévková lžíce), dokud se neusmrtíte.
    • Nalijte sklenici vroucí vody a trvejte na tom, zabalte řešení něčím teplým.
    • Infuze se musí užívat po jídle
    • Léčivé vlastnosti takového roztoku mají v těle kumulativní účinek, proto musí být připravená kompozice během dne opilá a musí být prováděna každý den po dobu 7-10 dní.

    Šťávy z čerstvého ovoce a zeleniny pro ošetření sleziny

    Čerstvé ovocné a zeleninové šťávy.

    • Šťáva z granátového jablka a šťáva z bílého zelí příznivě ovlivňují zvětšenou slezinu ve směru klesající velikosti.
    • Šťáva musí být čerstvě vymačkaná.
    • Měla by být také dodržována technika přípravy a používání šťávy..
    • Před použitím by měl být zahřát na 40-50 stupňů. Pijte před jídlem, v malém množství - stačí 1/3 šálku.
    • Můžete si připravit směsi z různých druhů ovoce a zeleniny nebo využít mono-šťávovou terapii.

    Letní sezóna již začala přinášet ovoce. Se zvětšenou slezinou použijte sušená semena okurky:

    • Sušená semena přezrálých okurek, drcená do stavu vyčerpání.
    • Tento prášek se užívá před jídlem, třemi lžičkami a omyje se teplou vodou.

    Za zmínku stojí: Snížení sleziny je možné pouze tehdy, pokud budete dodržovat zásady zdravé, vyvážené stravy, nasycení těla užitečnými látkami z různých infuzí, pokrmů, džusů atd..

    V každém případě je nejprve nutné podstoupit lékovou terapii a teprve potom může lékař předepsat bylinné odvar. Tradiční medicína z hlediska monoterapie vždy nepomůže, proto věřte svému lékaři a pokud chcete léčbu doplnit léčivými bylinkami nebo medem, informujte o tom lékaře.

    Ruptura sleziny v lidském těle: příznaky, příčiny

    Ruptura sleziny v lidském těle je stav, kdy je narušena její integrita, vnějším vystavením, jako je trauma. Příznaky zahrnují následující:

    • Pocit mírného stisknutí nebo bušení v levé části břicha.
    • Zatemnění očí.
    • Existuje pocit slabosti a závratě..
    • První známky nevolnosti až po zvracení.
    • Rostoucí bolest nepřestává, takže ji neberete.
    • Nejčastější příčinou je vnější zranění..
    • Viry a bakteriální infekce vedoucí ke zvýšení velikosti sleziny a v důsledku toho k jejímu prasknutí.
    • Tvrdá fyzická práce spojená s již probíhajícím zánětlivým procesem v orgánu.
    • Těhotenství. V důsledku zvýšení krve v těle postižený orgán nevydrží tlak a zlomí se.
    • Rychlý porod způsobuje nadměrné zatížení břišní dutiny i vnitřních orgánů, což může také způsobit prasknutí.
    • Zahájené fáze průběhu nemocí, jako je tuberkulóza, cirhóza jater a různé formy hepatitidy.

    Důležité: Pokud se necítíte dobře, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Neléčte sami!

    Cysta sleziny: příznaky onemocnění, jak léčit?

    Příznaky onemocnění cysty sleziny závisí na umístění, velikosti a typu cysty. Jednotlivé malé cysty (do 2 cm) se vyvíjejí asymptomaticky, po dlouhou dobu se necítí.

    • První příznaky se objevují se zvýšením a zánětem postižené oblasti. Oběť začne cítit tupou bolest v levé hypochondrii. Teplota stoupá, člověk překonává slabost, závratě a apatii.
    • Cysta roste a za ní se zvyšuje intenzita syndromu bolesti. Pocit nevolnosti a zvracení se připojuje k obecným příznakům, po jídle v levé hypochondrii je těžkost.
    • V poslední fázi se při zvýšení sleziny o více než 7 cm spojí dušnost a dechové selhání, suchý kašel, nepohodlí při hlubokém dechu v oblasti hrudníku.
    • U malé parazitické cysty (do 3 cm) je pacientovi předepsán ultrazvuk sleziny. Tento postup musí být prováděn 1 až 2krát ročně. Lékař bude sledovat stav orgánu, změnu jeho velikosti.
    • V případě infekce, hnisání nebo prasknutí, vývoje krvácení, přítomnosti několika patologických dutin, je předepsán chirurgický způsob léčby.

    I když se vám zdá, že máte jiné příznaky a víte, jak léčit patologii, poraďte se nejprve s lékařem. Provede správnou diagnózu a předepíše odpovídající léčbu..

    Odstranění sleziny: v jakých případech následky pro tělo bez sleziny

    V některých případech lékaři odstraní tento orgán z lidského těla v přítomnosti závažných patologií. Důvody pro odstranění sleziny jsou následující:

    • Těžké zranění nebo prasknutí.
    • Onkologická onemocnění krve. V tomto případě se velikost sleziny zvyšuje na takové parametry, že se zvětšuje než játra a vyplňuje většinu břicha. Jsou odstraněny kvůli skutečnosti, že operace (splenektomie) v tomto případě pomáhá pozastavit proces nemoci..
    • S parazitickými a infekčními lézemi sleziny.
    • Odstraňte abscesem (nahromadění hnisu v orgánu), které nelze otevřít a vypustit.
    • S akutním nedostatkem krve v orgánu (srdeční infarkt).
    • Sekundární hypersplenismus.
    • Tvorba cysty.

    Obvykle během nemoci dochází k destrukci krvinek, což je známkou pro odstranění orgánů. K tomu dochází u následujících onemocnění:

    • Cirhóza jater
    • Břišní tyfus a malárie
    • Portální hypertenze

    Život bez sleziny a důsledky pro tělo:

    • Slezina se během své normální funkce účastní hematopoetického procesu: hromadí železo, ničí staré krevní destičky a červené krvinky a reguluje jejich objem v krvi.
    • Odstranění důležitého orgánu z těla - stres, snížená imunita, zvýšená pravděpodobnost infekčního onemocnění.
    • Funkci sleziny přebírají další orgány..

    Lidé, jejichž slezina byla odstraněna, žijí normálně. Vždy však musí sledovat své zdraví, zvyšovat imunitu a řídit se dalšími doporučeními lékaře.

    Je třeba chránit břicho před šokem, protože jakýkoli fyzický účinek na zvětšenou slezinu může vést k prasknutí orgánu a ohrožení života. Jezte dobře, konzumujte vitamíny a pijte šťávy z čerstvého ovoce a zeleniny. To pomůže prodloužit život tak důležitého orgánu, jako je slezina..