Cholecystitida u dětí: příznaky a léčba, strava

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění stěny žlučníku způsobené bakteriemi, viry nebo parazity. Toto onemocnění se často vyskytuje v dětství, ale vzhledem k vymazanému průběhu není vždy diagnostikována cholecystitida u dětí..

Klasifikace

Toto onemocnění je akutní nebo chronické. Akutní proces se vyskytuje častěji ve formě katarálního zánětu. Ve vzácných případech se vyvine akutní hnisavá cholecystitida. U dětí se chronická cholecystitida vyskytuje častěji, což může být bezpočet (s onemocněním žlučových kamenů) nebo bez kamene (bez kamenů).

Průběh chronické cholecystitidy může být:

  • latentní (skryté nebo subklinické);
  • časté relapsy (více než 2 exacerbace nebo záchvaty ročně);
  • zřídka se opakující (jedna exacerbace nebo záchvaty za rok nebo méně).

Podle závažnosti zánětu existují:

  • snadný,
  • mírný,
  • těžký,
  • složitý,
  • nekomplikované formuláře.

Cholecystitida vede k funkčním poruchám žlučníku ve formě těchto typů dyskineze:

  • hypomotor;
  • hypermotor;
  • postižený žlučník (komplikace hojné cholecystitidy, při které v důsledku nahromadění kamenů nebo v důsledku zjizvení a adhezí přestane žlučník fungovat, tj. hromadí se a vylučuje žluč).

Izolované poškození žlučníku je vzácné. Nejčastěji se zánětlivý proces rozšiřuje na žlučovody (rozvíjí se cholecystocholangitida) nebo pokračuje se zapojením tkáně jater (léčené jako hepatocholecystitida).

Příčiny onemocnění

Infekce často vstupuje do žlučníku proudem krve ze vzdálených ložisek chronické infekce, zejména z maxilárních dutin se sinusitidou..

U dětí je cholecystitida často spojena s existujícími ložisky chronické infekce v těle:

Příčinnými faktory zánětu mohou být Escherichia coli, strepto- a stafylokoky, Proteus a další bakteriální flóra. Infekce žlučníku může vstoupit přímo ze střeva, nebo vstoupit s průtokem krve nebo lymfatického toku.

Někdy předchází cholecystitidě akutní infekce:

Cholecystitida se může vyvinout na pozadí abnormalit žlučníku. Příčinou onemocnění může být porušení koloidního složení žluči. Parazitární (giardiasis) nebo helminthic (ascariasis, opisthorchiasis) invaze nebo zánětlivý proces v zažívacím traktu (gastritida, duodenitis, pankreatitida, refluxní choroba, Crohnova nemoc) může také vytvořit podmínky pro výskyt zánětu..

Provokující faktory výskytu cholecystitidy jsou:

  • porušení stravy (dlouhé intervaly mezi jídly, vedoucí ke stagnaci žluči);
  • špatná výživa dítěte (velké množství uhlohydrátů ve stravě s nedostatkem zeleniny, zneužívání mastných potravin);
  • přejídání;
  • stagnace žluči v důsledku sedavého způsobu života, anomálií žlučovodů nebo žlučníku, dyskineze (zhoršený výtok) žlučových cest;
  • endokrinní patologie (včetně obezity);
  • stresové situace;
  • alergie na jídlo;
  • účinky toxických látek z potravin;
  • autonomní poruchy nervového systému;
  • traumatické poškození žlučníku;
  • snížená imunita.

Chronická cholecystitida může být (ve 30% případů) výsledkem akutní, neúplně léčené cholecystitidy.

Příznaky

Projevy akutní cholecystitidy a její chronický průběh jsou odlišné. U dětí je akutní forma vzácná. Cholecystitida má mnohem častěji latentní průběh, nepostřehnutelně se vyvíjí a pokračuje již v chronické formě se svými exacerbacemi a obdobími imaginární pohody, tj. Remisi.

Latentní forma je zaznamenána v 15% případů. Zároveň si děti stěžují na časté bolesti hlavy, mají sníženou chuť k jídlu, únavu a neklidný spánek. Kůže je bledá, tmavé kruhy pod očima. Existuje horečka v rozmezí 37,5 ° C bez bolesti břicha. Všechny tyto příznaky jsou projevy intoxikace..

Exacerbace u chronické cholecystitidy může vyvolat:

  • chyba ve výživě;
  • fyzická aktivita (například lekce v hodině tělesné výchovy pro studenta);
  • stres (např. zkouška);
  • jakékoli onemocnění (ARI nebo exacerbace jiného chronického procesu).

Nejcharakterističtější projevy exacerbace cholecystitidy:

  1. Bolest v pravé hypochondrii, horší při chůzi nebo běhu. Bolest může být paroxysmální (trvající několik minut nebo hodin) nebo konstantní, bolestivá. Bolest se může po jídle zesílit (zejména smažená nebo mastná) po 1-2 hodinách, bolest může vyzařovat na záda, krk nebo pravé rameno. V některých případech může být bolest velmi intenzivní..
  2. Dyspeptické příznaky:
  • říhání vzduchem;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost (někdy zvracení);
  • nadýmání;
  • poruchy stolice (průjem, zácpa nebo jejich alterace).
  1. Podrážděnost, špatný spánek.
  2. Zvýšení teploty.
  3. Snížení tělesné hmotnosti.
  4. Zvýšení velikosti jater, ve vzácných případech - žloutenka.

Chronická katarální cholecystitida může trvat roky. Jeho exacerbace v projevech se podobají akutní cholecystitidě.

Kalcitózní cholecystitida se vyskytuje v chronické a akutní formě. I když je velikost kamenů malá a nacházejí se v dutině žlučníku, projevy se neliší od chronické bezchybné cholecystitidy.

Ale velikost kamenů se zvyšuje, blokují lumen žlučovodů a projevují se příznaky akutní cholecystitidy ve formě útoku na jaterní koliku. Narušený odtok žluči vede k funkčním změnám v játrech a rozvoji žloutenky.

Akutní forma cholecystitidy má akutní počátek, když se v hypochondrii na pravé straně objeví silná bolest. Bolest je dána pod pravou lopatkou, v pravé paži nebo rameni. Teplota prudce stoupne na 38 0 C a více.

Pokud jde o nevolnost, může dojít ke zvracení žluči. Jazyk je suchý, s hustou bílou nebo šedou vrstvou, hořkou v ústech. Kůže je bledá. Závratě se často objevují, slabost.

Dítě je neklidné, spěchá do postele, aby zmírnilo bolest. Při pocitu břicha je patrná výrazná bolestivost, může dojít k nadýmání a napnutí břišní stěny.

Bolest může trvat až několik dní. Zánět se může rozšířit do sousedních orgánů, nejčastěji se vyvíjí pankreatitida. Mohou se tvořit adheze žlučníku s jinými orgány, což prodlužuje průběh nemoci.

S rozvojem akutní purulentní cholecystitidy jsou všechny vrstvy stěny močového měchýře zapojeny do zánětlivého procesu, dochází k abscesům (vředům) a ulceraci stěny. Tento proces může být komplikován tvorbou subfrenických a subhepatických abscesů. S perforací stěny močového měchýře se objevují píštěle, v důsledku čehož se rozvíjí žlučová peritonitida (zánět pobřišnice), který se vyznačuje extrémně těžkým průběhem.

Diagnostika

Lékař provádí klinickou diagnózu na základě průzkumu dítěte a rodičů a vyšetření pacienta. Během rozhovoru lékař zjistí stížnosti s podrobnými detaily a dynamikou nemoci. Poté je dítě vyšetřeno, počínaje měřením teploty a určováním srdeční frekvence. Stav jazyka a kůže, břicha se kontroluje pomocí palpace, jsou slyšeny plíce a srdce.

K potvrzení diagnózy stanoví lékař typ dalších vyšetření.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  1. Klinický krevní test potvrzuje zánět v těle během exacerbace: zvýšený počet bílých krvinek (neutrofilů), zrychlená ESR. Během remise budou všechny indikátory v rámci normálních limitů. S prodlouženým průběhem cholecystitidy se může počet leukocytů dokonce snížit.
  2. Biochemický krevní test: zvýšená enzymatická aktivita a zvýšený bilirubin naznačují cholangitidu, zhoršenou funkci jater a rozvoj hepatitidy.
  3. Fekální analýza pomůže odhalit parazitární invazi.
  4. Duodenální ozvučení: klinická studie žluči odhalila zvýšení počtu bílých krvinek, hlenu, krystalů cholesterolu. Může být diagnostikována přítomnost giardie nebo opisthorchie (kočičí motolice)..
  • Ultrazvuk je hlavní metodou pro diagnostiku cholecystitidy u dětí. Studie umožňuje určit zvětšenou nebo zmenšenou velikost a objem žlučníku, zahuštění stěn více než 1 mm, detekovat deformaci močového měchýře, přítomnost kamenů, vyhodnotit kontraktilitu žlučníku.
  • Cholecystografie (rentgen pomocí kontrastu) se u dětí používá ve vzácných případech kvůli radiační expozici. Tato metoda umožňuje posoudit tvar a umístění žlučníku, pohyblivost a evakuační funkci (míra vyprázdnění močového měchýře).

Léčba

Při vývoji akutní cholecystitidy je třeba, aby rodiče dali dítě do postele a zavolali sanitku, před kterou se doporučuje umístit na pravou hypochondrii nachlazení (topný polštářek nebo hadry s kousky ledu). V žádném případě byste neměli používat horkou vyhřívací podložku nebo jiné tepelné procedury (zvyšuje to zánět spěchem krve).

Nemůžete dát dětem léky proti bolesti (budou „rozmazávat“ obraz a ztěžovat diagnostiku). Neměli byste krmit dítě, je povoleno pít pouze teplý kompot nebo čaj.

Děti s akutním stádiem onemocnění jsou hospitalizovány na chirurgickém oddělení. Jsou přiřazeny k odpočinku na lůžku. V závislosti na závažnosti cholecystitidy může lékař předepsat hlad po dobu 1-2 dnů. V tomto okamžiku jsou nezbytné roztoky podávány intravenózně.

K léčbě cholecystitidy se používají chirurgické a konzervativní metody. Chirurgický zákrok je prováděn s bezpočet cholecystitidou a také s komplikovaným průběhem.

Konzervativní léčba by měla být komplexní, zahrnuje:

  • strava;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapie;
  • bylinné přípravky;
  • úprava minerální vody;
  • Lázeňská léčba.

Složky lékové léčby jsou:

  1. Antibakteriální léčiva pro boj s infekcí, mikroby, které způsobují poškození žlučníku (antibiotika ze skupin polosyntetických penicilinů, makrolidů, cefalosporinů).
  2. Antiparazitika k detekci giardiázy nebo helminthiózy (Furazolidon, Aminochinol, Vermox).
  3. Antispasmodika pro hypertonický žlučník ke snížení bolesti (No-shpa, Papaverin, Duspatalin od 12 let);
  4. Cholagogue (choleretika nebo cholekinetika, která závisí na typu biliární dyskineze). Dětem může být předepsán Holosas, odvar kukuřičných stigmat.
  5. Hepatoprotektory pro normalizaci funkce jater (Energy, Karsil, Heparsil, Essentiale forte atd.).
  6. Vitaminová terapie.
  7. Sedativa pro neurotické projevy, poruchy spánku.

Všechny léky, jejich dávkování a délka užívání jsou vybírány lékařem.

Když exacerbace ustoupí, lze tubusy nebo slepé zvuky předepsat denně nebo každý druhý den, aby se zajistil odtok žluči a zabránilo se stagnaci.

Z fyzioterapeutických procedur během tohoto období lze použít:

  • diatermie;
  • UHF;
  • induktotermie;
  • bahenní terapie;
  • aplikace s ozokeritem nebo parafinem.

Po odeznění akutních zánětlivých projevů lze provést kyslíkovou terapii, masáž a cvičení..

Předpokladem pro léčbu cholecystitidy je zdravá strava nebo strava. Během prvních 2 dnů s akutní cholecystitidou jsou povoleny pouze teplé nápoje (sladký slabě uvařený čaj, šípkový vývar, kompot). Pomohou se zbavit intoxikace a přispějí k odtoku žluči..

Poté se povolí mukózní polévky (připravené nikoli na vývaru), rozdrcené před použitím, tekuté cereálie (krupice, ovesné vločky, rýže) ve zředěném mléce bez přidání oleje. Rovněž jsou povoleny zeleninové pyré, pěny, želé (mléko nebo ovoce) a ovocné nápoje. Omezená sůl.

Jídlo by mělo být dáno dítěti v malých porcích 5-6 krát denně. Upřednostňuje se napařování. Lze také použít vaření a dušení. Zajistěte dostatečný příjem tekutin.

Strava se postupně rozšiřuje podle tabulky č. 5 (podle Pevznera). Tabulka č. 5 může být přiřazena okamžitě s mírnou exacerbací chronické cholecystitidy. Účelem této stravy je chemické šetření, které přispívá k obnově funkcí jater a močového měchýře a zajišťuje odtok žluči.

Vyloučení ze stravy:

  • smažená jídla;
  • tučné jídlo;
  • konzervace a okurky;
  • vývary;
  • uzené maso;
  • koření a omáčky;
  • pečení másla;
  • sycené nápoje;
  • zmrzlina a jakékoli studené jídlo;
  • cukrovinky;
  • ořechy a houby.

Strava by měla obsahovat tyto produkty:

  • vařené maso (hovězí, králičí, krůtí, kuřecí);
  • vařené ryby nízkotučných odrůd;
  • tvaroh;
  • zelenina (řepa, dýně, lilek, cuketa); ředkvičky, pažitka, špenát, česnek jsou vyloučeny;
  • vejce (pouze proteinová omeleta);
  • ovoce a sušené ovoce (rozinky, sušené meruňky, švestky, melouny, melouny);
  • rostlinné oleje.

Čerstvý chléb se nedoporučuje. Může být nahrazen sušeným pšeničným chlebem nebo pšeničnými sušenkami. Doporučujeme zeleninové polévky, nikoli na vývary.

Užitečné z netučných produktů kyseliny mléčné (acidofilus, kefír, jogurt). Použití zakysané smetany je omezené (lze přidat do jídel). Používání nekořeněného nízkotučného sýru je povoleno.

Děti se sladkým zubem mají marmeládu, bonbóny, marshmallows, karamelové sladkosti. Káva a kakao jsou zakázány, je povolen citronový čaj.

Předpověď

Většina případů akutní cholecystitidy s včasnou léčbou u dětí končí. Po exacerbaci však může biliární dyskineze přetrvávat po dlouhou dobu. Proto by měla být pečlivě dodržována všechna doporučení lékaře pro rehabilitační období..

Je nutné zajistit dítěti správnou pravidelnou šetrnou výživu, každodenní pobyt ve vzduchu. Po 3 měsících je vhodné provést lázeňskou léčbu v lázeňském středisku (Truskavets, Morshin, Essentuki, Zheleznovodsk).

Děti s chronickou cholecystitidou jsou sledovány pediatrem nebo gastroenterologem.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nebo exacerbaci chronické cholecystitidy, je nutné zajistit správnou stravu dítěte, vyváženou výživou a kalorií v souladu s věkovými normami, dodržováním stravy.

Stejně důležité je motivovat děti k aktivnímu životnímu stylu, pravidelnému cvičení. Jakékoli gastrointestinální onemocnění a detekovaná helmintiáza by měly být léčeny rychle a správně..

Jak předepisuje lékař pro chronickou cholecystitidu, preventivní kurzy se provádějí 2-3krát ročně, aby se zabránilo exacerbaci: fyzioterapeutické postupy (elektroforéza s kyselinou nikotinovou, síran hořečnatý, aplikace s parafínem), choleretika (v závislosti na typu motility žlučníku) a používání minerálních vod (Essentuki č. 17 a č. 4, Mirgorodskaya, Naftusya, Slavyanskaya atd.). Užívají se ve formě tepla od 1/3 do 1 šálku (dávka závisí na věku dítěte) třikrát denně..

Shrnutí pro rodiče

Chronická cholecystitida u dítěte se často vyskytuje v latentní formě. To je důvod, proč pouze pozorný přístup rodičů k sebemenším projevům špatného zdraví dětí může být důvodem pro kontaktování kliniky, následnou diagnózu a léčbu této patologie..

Nesprávná výživa (nedodržení režimu, nadměrné krmení, přebytek uhlohydrátů a tuků s nedostatkem zeleniny) ovlivňuje sekreci žluči a vytváří podmínky pro zánět žlučníku..

Léčba cholecystitidy je problematická a zdlouhavá záležitost. Je samoléčivé. Nedbalost rodičů v této záležitosti může způsobit tvorbu kamenů ve žlučníku, což povede pacienta k operačnímu stolu. Včasné a správné ošetření pomůže udržet dítě zdravé.

Pediatr E.O. Komarovsky hovoří o nemocích žlučníku:

Zpráva odborníka na téma „Diagnostické a terapeutické taktiky u dětí s chronickou výpočetní cholecystitidou“:

Žlučník u dětí: funkce, nemoci, diagnostika, léčba

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku. Může být akutní nebo chronická. Cholecystitida je nejčastější patologií u dětí.

Tento článek obsahuje informace o cholecystitidě u dětí, o příznacích, které doprovázejí onemocnění, a také o nezbytné léčbě..

Při zánětu je zřídka ovlivněn pouze žlučník nebo kanály. Zpravidla je ovlivněn celý systém žlučových cest. Z tohoto důvodu jsou dětem diagnostikovány hepato- a angiocholecystitida, cholecystocholangitida.

Toto onemocnění má hnisavou a akutní formu pouze ve vzácných případech. Obvykle se cholecystitida u dětí vyskytuje chronicky s relapsy a exacerbacemi.

Podle studie M. Ya Studenikina je latentní průběh patologie pozorován u 15–18% pacientů a po 1-2 letech se onemocnění projevuje výraznými symptomy.

Klasifikace

Toto onemocnění je akutní nebo chronické. Akutní proces se vyskytuje častěji ve formě katarálního zánětu. Ve vzácných případech se vyvine akutní hnisavá cholecystitida. U dětí se chronická cholecystitida vyskytuje častěji, což může být bezpočet (s onemocněním žlučových kamenů) nebo bez kamene (bez kamenů).

Průběh chronické cholecystitidy může být:

  • latentní (skryté nebo subklinické);
  • časté relapsy (více než 2 exacerbace nebo záchvaty ročně);
  • zřídka se opakující (jedna exacerbace nebo záchvaty za rok nebo méně).

Podle závažnosti zánětu existují:

  • snadný,
  • mírný,
  • těžký,
  • složitý,
  • nekomplikované formuláře.

Cholecystitida vede k funkčním poruchám žlučníku ve formě těchto typů dyskineze:

  • hypomotor;
  • hypermotor;
  • postižený žlučník (komplikace hojné cholecystitidy, při které v důsledku nahromadění kamenů nebo v důsledku zjizvení a adhezí přestane žlučník fungovat, tj. hromadí se a vylučuje žluč).

Izolované poškození žlučníku je vzácné. Nejčastěji se zánětlivý proces rozšiřuje na žlučovody (rozvíjí se cholecystocholangitida) nebo pokračuje se zapojením tkáně jater (léčené jako hepatocholecystitida).

Doporučení odborníků

  1. Pokud si dítě stěžuje na velmi silné bolesti, které ho následně vedou k hysterickému stavu, musíte to ukázat specializovanému neurologovi. Pouze on si bude moci vybrat sedativum, které jemně ovlivní psychiku a pomůže dítěti bez poškození.
  2. Nedávejte dítěti pít příliš studené tekutiny. Jde o to, že takový nápoj způsobuje křeče v žlučníku. Nejlepší je ohřívat nápoje na 40-45 stupňů.
  3. Tělo dítěte snadno přijímá infekce, a proto, pokud má dítě mladší 2 let často bolesti na břiše na pravé straně, musíte být vyšetřeni na zánět žlučových orgánů..

Příčiny onemocnění

Infekce často vstupuje do žlučníku proudem krve ze vzdálených ložisek chronické infekce, zejména z maxilárních dutin se sinusitidou..

U dětí je cholecystitida často spojena s existujícími ložisky chronické infekce v těle:

Příčinnými faktory zánětu mohou být Escherichia coli, strepto- a stafylokoky, Proteus a další bakteriální flóra. Infekce žlučníku může vstoupit přímo ze střeva, nebo vstoupit s průtokem krve nebo lymfatického toku.

Někdy předchází cholecystitidě akutní infekce:

  • spála;
  • angina;
  • chřipka;
  • úplavice;
  • salmonelóza a další.

Cholecystitida se může vyvinout na pozadí abnormalit žlučníku. Příčinou onemocnění může být porušení koloidního složení žluči. Parazitární (giardiasis) nebo helminthic (ascariasis, opisthorchiasis) invaze nebo zánětlivý proces v zažívacím traktu (gastritida, duodenitis, pankreatitida, refluxní choroba, Crohnova nemoc) může také vytvořit podmínky pro výskyt zánětu..

Provokující faktory výskytu cholecystitidy jsou:

  • porušení stravy (dlouhé intervaly mezi jídly, vedoucí ke stagnaci žluči);
  • špatná výživa dítěte (velké množství uhlohydrátů ve stravě s nedostatkem zeleniny, zneužívání mastných potravin);
  • přejídání;
  • stagnace žluči v důsledku sedavého způsobu života, anomálií žlučovodů nebo žlučníku, dyskineze (zhoršený výtok) žlučových cest;
  • endokrinní patologie (včetně obezity);
  • stresové situace;
  • alergie na jídlo;
  • účinky toxických látek z potravin;
  • autonomní poruchy nervového systému;
  • traumatické poškození žlučníku;
  • snížená imunita.

Chronická cholecystitida může být (ve 30% případů) výsledkem akutní, neúplně léčené cholecystitidy.

Video

Všichni rodiče berou každý problém týkající se zdraví jejich dítěte vážně..

U dětí prochází tělo růstovým stadiem, a proto je nutné včas sledovat výskyt patologií orgánů, které mohou nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte..

Pokud bylo na základě výsledků ultrazvukového vyšetření zjištěno, že se močový měchýř dítěte zvětší, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Tato diagnóza ukazuje, že v zažívacím traktu jsou v těle malého muže závažné nepravidelnosti. To mu dá spoustu nepohodlí a dokonce i bolesti.

Zvýšení žlučníku u dítěte může být výsledkem různých patologických stavů, ale v každém případě musíte podstoupit léčebný kurz, který obnoví zdraví.

Nejčastějším výskytem u dětí, které se obracejí na gastroenterologa, je biliární dyskineze.

Příznaky

Projevy akutní cholecystitidy a její chronický průběh jsou odlišné. U dětí je akutní forma vzácná. Cholecystitida má mnohem častěji latentní průběh, nepostřehnutelně se vyvíjí a pokračuje již v chronické formě se svými exacerbacemi a obdobími imaginární pohody, tj. Remisi.

Latentní forma je zaznamenána v 15% případů. Zároveň si děti stěžují na časté bolesti hlavy, mají sníženou chuť k jídlu, únavu a neklidný spánek. Kůže je bledá, tmavé kruhy pod očima. Při 37,5 ° C dochází k prodloužené horečce bez bolesti břicha. Všechny tyto příznaky jsou projevy intoxikace..

Exacerbace u chronické cholecystitidy může vyvolat:

  • chyba ve výživě;
  • fyzická aktivita (například lekce v hodině tělesné výchovy pro studenta);
  • stres (např. zkouška);
  • jakékoli onemocnění (ARI nebo exacerbace jiného chronického procesu).

Nejcharakterističtější projevy exacerbace cholecystitidy:

  1. Bolest v pravé hypochondrii, horší při chůzi nebo běhu. Bolest může být paroxysmální (trvající několik minut nebo hodin) nebo konstantní, bolestivá. Bolest se může po jídle zesílit (zejména smažená nebo mastná) po 1-2 hodinách, bolest může vyzařovat na záda, krk nebo pravé rameno. V některých případech může být bolest velmi intenzivní..
  2. Dyspeptické příznaky:
  • říhání vzduchem;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost (někdy zvracení);
  • nadýmání;
  • poruchy stolice (průjem, zácpa nebo jejich alterace).
  1. Podrážděnost, špatný spánek.
  2. Zvýšení teploty.
  3. Snížení tělesné hmotnosti.
  4. Zvýšení velikosti jater, ve vzácných případech - žloutenka.

Chronická katarální cholecystitida může trvat roky. Jeho exacerbace v projevech se podobají akutní cholecystitidě.

Kalcitózní cholecystitida se vyskytuje v chronické a akutní formě. I když je velikost kamenů malá a nacházejí se v dutině žlučníku, projevy se neliší od chronické bezchybné cholecystitidy.

Ale velikost kamenů se zvyšuje, blokují lumen žlučovodů a projevují se příznaky akutní cholecystitidy ve formě útoku na jaterní koliku. Narušený odtok žluči vede k funkčním změnám v játrech a rozvoji žloutenky.

Akutní forma cholecystitidy má akutní počátek, když se v hypochondrii na pravé straně objeví silná bolest. Bolest je dána pod pravou lopatkou, v pravé paži nebo rameni. Teplota prudce stoupá na 38 0 ° a vyšší.

Pokud jde o nevolnost, může dojít ke zvracení žluči. Jazyk je suchý, s hustou bílou nebo šedou vrstvou, hořkou v ústech. Kůže je bledá. Závratě se často objevují, slabost.

Dítě je neklidné, spěchá do postele, aby zmírnilo bolest. Při pocitu břicha je patrná výrazná bolestivost, může dojít k nadýmání a napnutí břišní stěny.

Bolest může trvat až několik dní. Zánět se může rozšířit do sousedních orgánů, nejčastěji se vyvíjí pankreatitida. Mohou se tvořit adheze žlučníku s jinými orgány, což prodlužuje průběh nemoci.

S rozvojem akutní purulentní cholecystitidy jsou všechny vrstvy stěny močového měchýře zapojeny do zánětlivého procesu, dochází k abscesům (vředům) a ulceraci stěny. Tento proces může být komplikován tvorbou subfrenických a subhepatických abscesů. S perforací stěny močového měchýře se objevují píštěle, v důsledku čehož se rozvíjí žlučová peritonitida (zánět pobřišnice), který se vyznačuje extrémně těžkým průběhem.

Patologie žlučníku

Postarejte se o své zdraví - udržujte spojení Vkontakte

Pokud je v těle dítěte pozorována změna v organismu žlučníku, může to znamenat, že dochází k závažným procesům.

Patologie mohou být doprovázeny bolestí a nepříjemnými příznaky pro dítě. Nejčastější patologie budou představeny jako součást tohoto článku..

Dyskineze

V dětství je často zaznamenána biliární dyskineze. Tento jev je docela běžný a příčinou je to, že dítě přestane jíst výhradně domácí jídlo.

Ve školních jídelnách má jiné jídlo, mění se jeho každodenní rutina a míra emoční práce. Ukazuje se, že jevy spojené se začátkem školy.

Patologii dělí lékaři na několik typů: hypokinetické a hyperkinetické.

V prvním případě je nedostatečný tón orgánu žlučníku, který je mírně snížen. Bolest bude s matnou bolavou postavou.

Hyperkinetická dyskineze spočívá v možnosti posílení motorické funkce žlučníku, a proto se jeho svěrače přestávají otevírat na požadovanou šířku.

Patologie je doprovázena ostrými bolestmi, které mohou na hodinu zmizet..

Chronická cholecystitida

Zánět cholecystis je nejčastěji spouštěn požitím Escherichia coli, stafylokokem nebo jinými infekčními činiteli.

Patologie vede k narušení funkce odtoku žluči, ke změnám složení a k pozorování tvorby kamenů v orgánu.

Útoky bolesti budou připomínat koliku v játrech, které přenášejí pocity na svalovou základnu zad.

Tento stav může být doprovázen zvracením, které nepřináší úlevu pro dítě. Důvodem je skutečnost, že děti si často vkládají špinavé ruce do úst..

Infekční zánět je pravděpodobnější. Pro jeho vyloučení je vhodné zajistit, aby si děti umývaly ruce častěji.

Nádorové procesy

Toto je jedno z nejzávažnějších onemocnění spojených s žlučníkem. Nádory se dělí na maligní a benigní. První z nich představují vážné nebezpečí pro život dítěte.

Problém je v tom, že v rané fázi vývoje patologie je obtížné pochopit, zda je nádor.

Lékaři často provádějí chybnou diagnózu, přičemž upozorňují na to, že u dítěte se vyvine cholecystitida, ale nakonec se ukáže, že se jedná o polypy.

Tyto nádory patří k benigním formacím. Chcete-li se jich zbavit, musíte se uchýlit k operaci.

V případě rakoviny žlučníku existuje několik možností léčby. Jedná se o chemoterapii, radiační terapii nebo chirurgický zákrok s následným průběhem léčby.

Včasnost návštěvy u lékaře poskytuje velkou záruku, že dítě bude brzy uzdraveno.

Diagnostika


Jedním z projevů chronické cholecystitidy může být snížení hmotnosti dítěte spojené se zhoršením jeho chuti k jídlu..
Lékař provádí klinickou diagnózu na základě průzkumu dítěte a rodičů a vyšetření pacienta. Během rozhovoru lékař zjistí stížnosti s podrobnými detaily a dynamikou nemoci. Poté je dítě vyšetřeno, počínaje měřením teploty a určováním srdeční frekvence. Stav jazyka a kůže, břicha se kontroluje pomocí palpace, jsou slyšeny plíce a srdce.

K potvrzení diagnózy stanoví lékař typ dalších vyšetření.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  1. Klinický krevní test potvrzuje zánět v těle během exacerbace: zvýšený počet bílých krvinek (neutrofilů), zrychlená ESR. Během remise budou všechny indikátory v rámci normálních limitů. S prodlouženým průběhem cholecystitidy se může počet leukocytů dokonce snížit.
  2. Biochemický krevní test: zvýšená enzymatická aktivita a zvýšený bilirubin naznačují cholangitidu, zhoršenou funkci jater a rozvoj hepatitidy.
  3. Fekální analýza pomůže odhalit parazitární invazi.
  4. Duodenální ozvučení: klinická studie žluči odhalila zvýšení počtu bílých krvinek, hlenu, krystalů cholesterolu. Může být diagnostikována přítomnost giardie nebo opisthorchie (kočičí motolice)..
  • Ultrazvuk je hlavní metodou pro diagnostiku cholecystitidy u dětí. Studie umožňuje určit zvětšenou nebo zmenšenou velikost a objem žlučníku, zahuštění stěn více než 1 mm, detekovat deformaci močového měchýře, přítomnost kamenů, vyhodnotit kontraktilitu žlučníku.
  • Cholecystografie (rentgen pomocí kontrastu) se u dětí používá ve vzácných případech kvůli radiační expozici. Tato metoda umožňuje posoudit tvar a umístění žlučníku, pohyblivost a evakuační funkci (míra vyprázdnění močového měchýře).

Metody průzkumu

Vyšetření bude vyžadováno, aby se předepsalo účinné ošetření. Předběžná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, průzkumu rodičů a lékařského vyšetření. Nejprve je pacient hmatem břicho, aby se vyloučily nebezpečné patologie vyžadující chirurgický zákrok. Tyto zahrnují:

  • apendicitida;
  • zánět pobřišnice;
  • střevní obstrukce;
  • perforace stěn žlučníku a další.

Poté změřte tělesnou teplotu, tlak, puls. Po prohlídce jazyka a kůže poslouchejte srdce a plíce.

K potvrzení diagnózy se provádí řada laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod:

  1. Klinický krevní test. Vysoké leukocyty a ESR mohou indikovat akutní cholecystitidu. V latentním toku tyto indikátory zůstávají v normálních mezích..
  2. Biochemie. Zvýšené hladiny AST, ALT a bilirubinu naznačují porušení odtoku žlučových cest a poškození jater. Paralelní zvýšení hladiny enzymů amylázy, lipázy a trypsinu naznačuje zánět slinivky břišní.
  3. Duodenální zvuk. Pomáhá studovat složení žluči, identifikovat bílé krvinky, hlen, které se objevují na pozadí zánětu. Obsah žlučníku se zkoumá na přítomnost parazitů, bakterií a dalších patogenů, které vyvolávají cholecystitidu nebo cholangitidu..
  4. Ultrazvuk břicha. Studie je předepsána k posouzení velikosti žlučníku, jeho kontraktility, detekce kamenů a vrozených vad. Ultrazvuk pomáhá odlišit početné onemocnění od ostatních a hodnotit celkový stav gastrointestinálního traktu.
  5. Cholecystografie. Toto rentgenové vyšetření žlučníku je u dětí zřídka prováděno, protože tato metoda poskytuje ozáření. Ve vzácných případech je předepsáno vyšetření MRI nebo CT. Tyto typy studií pomáhají důkladněji prozkoumat nemocný orgán..

Příznaky cholecystitidy u dětí

Léčba

Při vývoji akutní cholecystitidy je třeba, aby rodiče dali dítě do postele a zavolali sanitku, před kterou se doporučuje umístit na pravou hypochondrii nachlazení (topný polštářek nebo hadry s kousky ledu). V žádném případě byste neměli používat horkou vyhřívací podložku nebo jiné tepelné procedury (zvyšuje to zánět spěchem krve).

Nemůžete dát dětem léky proti bolesti (budou „rozmazávat“ obraz a ztěžovat diagnostiku). Neměli byste krmit dítě, je povoleno pít pouze teplý kompot nebo čaj.

Děti s akutním stádiem onemocnění jsou hospitalizovány na chirurgickém oddělení. Jsou přiřazeny k odpočinku na lůžku. V závislosti na závažnosti cholecystitidy může lékař předepsat hlad po dobu 1-2 dnů. V tomto okamžiku jsou nezbytné roztoky podávány intravenózně.

K léčbě cholecystitidy se používají chirurgické a konzervativní metody. Chirurgický zákrok je prováděn s bezpočet cholecystitidou a také s komplikovaným průběhem.

Konzervativní léčba by měla být komplexní, zahrnuje:

  • strava;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapie;
  • bylinné přípravky;
  • úprava minerální vody;
  • Lázeňská léčba.

Složky lékové léčby jsou:

  1. Antibakteriální léčiva pro boj s infekcí, mikroby, které způsobují poškození žlučníku (antibiotika ze skupin polosyntetických penicilinů, makrolidů, cefalosporinů).
  2. Antiparazitika k detekci giardiázy nebo helminthiózy (Furazolidon, Aminochinol, Vermox).
  3. Antispasmodika pro hypertonický žlučník ke snížení bolesti (No-shpa, Papaverin, Duspatalin od 12 let);
  4. Cholagogue (choleretika nebo cholekinetika, která závisí na typu biliární dyskineze). Dětem může být předepsán Holosas, odvar kukuřičných stigmat.
  5. Hepatoprotektory pro normalizaci funkce jater (Energy, Karsil, Heparsil, Essentiale forte atd.).
  6. Vitaminová terapie.
  7. Sedativa pro neurotické projevy, poruchy spánku.

Všechny léky, jejich dávkování a délka užívání jsou vybírány lékařem.

Když exacerbace ustoupí, lze tubusy nebo slepé zvuky předepsat denně nebo každý druhý den, aby se zajistil odtok žluči a zabránilo se stagnaci.

Z fyzioterapeutických procedur během tohoto období lze použít:

  • diatermie;
  • UHF;
  • induktotermie;
  • bahenní terapie;
  • aplikace s ozokeritem nebo parafinem.

Po odeznění akutních zánětlivých projevů lze provést kyslíkovou terapii, masáž a cvičení..

Předpokladem pro léčbu cholecystitidy je zdravá strava nebo strava. Během prvních 2 dnů s akutní cholecystitidou jsou povoleny pouze teplé nápoje (sladký slabě uvařený čaj, šípkový vývar, kompot). Pomohou se zbavit intoxikace a přispějí k odtoku žluči..

Poté se povolí mukózní polévky (připravené nikoli na vývaru), rozdrcené před použitím, tekuté cereálie (krupice, ovesné vločky, rýže) ve zředěném mléce bez přidání oleje. Rovněž jsou povoleny zeleninové pyré, pěny, želé (mléko nebo ovoce) a ovocné nápoje. Omezená sůl.

Jídlo by mělo být dáno dítěti v malých porcích 5-6 krát denně. Upřednostňuje se napařování. Lze také použít vaření a dušení. Zajistěte dostatečný příjem tekutin.

Strava se postupně rozšiřuje podle tabulky č. 5 (podle Pevznera). Tabulka č. 5 může být přiřazena okamžitě s mírnou exacerbací chronické cholecystitidy. Účelem této stravy je chemické šetření, které přispívá k obnově funkcí jater a močového měchýře a zajišťuje odtok žluči.

Vyloučení ze stravy:

  • smažená jídla;
  • tučné jídlo;
  • konzervace a okurky;
  • vývary;
  • uzené maso;
  • koření a omáčky;
  • pečení másla;
  • sycené nápoje;
  • zmrzlina a jakékoli studené jídlo;
  • cukrovinky;
  • ořechy a houby.

Strava by měla obsahovat tyto produkty:

  • vařené maso (hovězí, králičí, krůtí, kuřecí);
  • vařené ryby nízkotučných odrůd;
  • tvaroh;
  • zelenina (řepa, dýně, lilek, cuketa); ředkvičky, pažitka, špenát, česnek jsou vyloučeny;
  • vejce (pouze proteinová omeleta);
  • ovoce a sušené ovoce (rozinky, sušené meruňky, švestky, melouny, melouny);
  • rostlinné oleje.

Čerstvý chléb se nedoporučuje. Může být nahrazen sušeným pšeničným chlebem nebo pšeničnými sušenkami. Doporučujeme zeleninové polévky, nikoli na vývary.

Užitečné z netučných produktů kyseliny mléčné (acidofilus, kefír, jogurt). Použití zakysané smetany je omezené (lze přidat do jídel). Používání nekořeněného nízkotučného sýru je povoleno.

Děti se sladkým zubem mají marmeládu, bonbóny, marshmallows, karamelové sladkosti. Káva a kakao jsou zakázány, je povolen citronový čaj.

Předpověď


Správná výživa pomůže zabránit rozvoji exacerbací chronické cholecystitidy.
Většina případů akutní cholecystitidy s včasnou léčbou u dětí končí. Po exacerbaci však může biliární dyskineze přetrvávat po dlouhou dobu. Proto by měla být pečlivě dodržována všechna doporučení lékaře pro rehabilitační období..

Je nutné zajistit dítěti správnou pravidelnou šetrnou výživu, každodenní pobyt ve vzduchu. Po 3 měsících je vhodné provést lázeňskou léčbu v lázeňském středisku (Truskavets, Morshin, Essentuki, Zheleznovodsk).

Děti s chronickou cholecystitidou jsou sledovány pediatrem nebo gastroenterologem.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro pomoc?

Akutní a chronická cholecystitida u dětí je léčena dětským gastroenterologem.

Trápí vás něco? Chcete se dozvědět podrobnější informace o cholecystitidě u dětí, jejích příčinách, příznacích, léčebných a preventivních metodách, průběhu onemocnění a dietě po něm? Nebo potřebujete prohlídku? Můžete si domluvit schůzku s lékařem - klinika Eurolab je vám vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, prozkoumají vnější příznaky a pomohou určit nemoc podle příznaků, poradí vám a poskytnou nezbytnou pomoc a provedou diagnózu. Můžete také zavolat lékaře doma. Klinika Eurolab je pro vás otevřena 24 hodin denně.

Jak kontaktovat kliniku: Telefon naší kliniky v Kyjevě: (38 (vícekanálový)) Tajemník kliniky vybere nejvhodnější den a hodinu pro návštěvu u lékaře. Naše souřadnice a pokyny jsou uvedeny zde. Podrobnější informace o všech službách kliniky naleznete na její osobní stránce..

Pokud jste již dříve provedli nějaké studie, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud studie nebudou dokončeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy ? Musíte být velmi opatrní ohledně svého celkového zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznakům nemocí a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho nemocí, které se nejprve v našich tělech neprojevují, ale nakonec se ukazuje, že je bohužel příliš pozdě na jejich léčbu. Každé onemocnění má své vlastní specifické příznaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Příznaky choroby. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to provést, musíte být vyšetřeni lékařem několikrát ročně, abyste nejen předešli strašlivé nemoci, ale také udržovali zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud chcete lékaře - použijte sekci online konzultace, možná zde najdete odpovědi na své otázky a přečtěte si tipy k osobní péči. Pokud vás zajímají recenze klinik a lékařů, zkuste najít potřebné informace v sekci Všechny léky. Také se zaregistrujte na lékařském portálu Eurolab, abyste se drželi krok s nejnovějšími zprávami a informacemi o aktualizaci na webu, které budou automaticky zaslány na váš e-mail.

Chronická cholecystitida

Tato forma nemoci může být hnisavá nebo katarální. Katarální forma se vyznačuje tím, že stěna žlučníku je hustá, silná a sliznice je atrofována. Purulentní cholecystitida zahrnuje všechny vrstvy stěny žlučníku; vznikají abscesy - zdroje nových exacerbací chronické cholecystitidy. Pokud se nemoc opakuje, je zaznamenána celá řada cév, které zásobují stěnu žlučníku, její edém. Charakteristické je zahušťování sliznice, v některých oblastech dochází k polypálním změnám a vředům. Vředy jsou vyplněny pojivovou tkání, tvoří jizvy. Někdy se vytvářejí commissures se sousedními orgány (pericholecystitida).
Pokud se v žaludečním měchýři vytvoří fistula, objeví se biliární peritonitida. Když je cystická trubka zablokována, může dojít ke ztrátě žlučníku. Při exacerbaci zánětlivého procesu je možné vytvoření subhepatických a subfrenických abscesů a komunikace s přední břišní stěnou může vést ke vzniku vnější žlučové píštěle.

Akutní cholecystitida

V patogenezi zánětlivého procesu hraje lysolecitin důležitou roli. Je ve vysokých koncentracích v žluči s blokádou žlučníku. Mukózní membrána orgánu je poškozena a je uvolněna fosfolipáza A2. Lecitin se převádí na lysolecithin. Spolu se žlučovými solemi způsobuje poškození sliznice žlučníku. Je narušena propustnost buněčných membrán. To vede k aseptickému zánětu žlučové stěny.

Mikrocirkulace je narušena biliární hypertenzí. V kapilárách se zpomaluje stáza a krevní oběh a tyto změny se objevují u žil a arteriol. Exsudace do žlučníku způsobená zánětem přispívá k progresi intravezikální hypertenze a ještě většímu poškození sliznice.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nebo exacerbaci chronické cholecystitidy, je nutné zajistit správnou stravu dítěte, vyváženou výživou a kalorií v souladu s věkovými normami, dodržováním stravy.

Stejně důležité je motivovat děti k aktivnímu životnímu stylu, pravidelnému cvičení. Jakékoli gastrointestinální onemocnění a detekovaná helmintiáza by měly být léčeny rychle a správně..

Jak předepisuje lékař pro chronickou cholecystitidu, preventivní kurzy se provádějí 2-3krát ročně, aby se zabránilo exacerbaci: fyzioterapeutické postupy (elektroforéza s kyselinou nikotinovou, síran hořečnatý, aplikace s parafínem), choleretika (v závislosti na typu motility žlučníku) a používání minerálních vod (Essentuki č. 17 a č. 4, Mirgorodskaya, Naftusya, Slavyanskaya atd.). Užívají se ve formě tepla od 1/3 do 1 šálku (dávka závisí na věku dítěte) třikrát denně..

Cholecystitida

Cholecystitida - zánět stěn žlučníku s narušením procesu tvorby žlučů.

Příčiny onemocnění u dětí:

  • Nevyvážená strava, zneužívání rychlého občerstvení, smažená a tučná jídla, uzená masa;
  • Sedavý životní styl;
  • Abnormální dědičnost (různé zakřivení žlučovodů, zúžení);
  • Infekční onemocnění: giardia, stafylokok, streptokok, proteus;
  • Komplikace onemocnění sinusitida, stomatitida, angína.

Při léčbě cholecystitidy u dětí se choleretika a bylinné přípravky používají ke zlepšení odtoku žluči.

  • Antispasmodický No-shpa, Drotaverin, Baralgin;
  • Antibiotika Metronidazol, Trichopolum;
  • Antiparazitika;
  • Cholagogue Allohol, Holosas;
  • Vitaminové komplexy Abeceda, Aevit atd..

Gallstoneova choroba u dětí - příčiny, příznaky, léčba

Gallstoneova choroba je poměrně časté onemocnění, které postupně pokrývá stále větší část populace. Každý rok se počet dětí trpících touto chorobou zvyšuje. Tento článek pomůže pochopit, co představuje cholelitiázu, co dělat, když dítě má žlučové kameny, příčiny a jaké jsou způsoby léčby tohoto onemocnění.

Příčiny onemocnění žlučových kamenů u dětí

Gallstoneova choroba u dětí může nastat v různých věkových skupinách. Existuje mnoho důvodů, které přispívají k tvorbě kamenů u dětí ve žlučníku:

  • v důsledku specifických antigenů v krvi přenášené na dítě od rodičů je hlavní příčinou výskytu patologie žlučového systému v raném dětství dědičnost,
  • abnormální vývoj žlučových cest plodu v děloze,
  • chronická zánětlivá onemocnění žlučového systému u pacienta,
  • nadbytek cholesterolu vstupujícího do žlučníku,
  • infekční procesy žlučovodu,
  • snížená svalová aktivita, což způsobuje nefunkčnost biliárního systému,
  • snížená produkce žlučových kyselin.

Kromě toho je třeba zdůraznit řadu faktorů, které mohou ovlivnit výskyt patologie u kojenců a adolescentů:

  • onemocnění spojená s ničením červených krvinek v krvi,
  • při narušení metabolismu lipidů v tkáních,
  • střevní patologie spojené s poruchou funkce, výskyt dysbiózy,
  • nedostatek příjmu komplexu vitamínů a minerálů v těle,
  • kontaminace plynem, stálé vystavení vnějším faktorům (tabákový kouř, výfukové plyny).

Rozvoj cholelitiázy u dětí může být také podporován podvýživou dítěte, časným krmením kojenců. V tomto případě dochází ke stagnaci žluči, lokalizované hlavně v žlučovém systému. Písek, který se objevuje jako zbývající část útvarů, se hromadí, vytváří ve žluči dítěte kámen, který může cirkulovat, a také blokovat lumen cév orgánu..

Fáze onemocnění žlučových kamenů u dětí

Při vývoji cholelitiázy se vyskytuje několik stadií (stadií), které se vyznačují různými projevy a rozsahem patologie, která se objevila..

K dnešnímu dni existují 4 fáze:

  • Počáteční - pro tuto fázi je charakteristické zahušťování žluči, tvorba sladidel - sraženiny žluči, jejichž základem jsou vápenaté soli a cholesterol.
  • Přímá tvorba kamene, která může být lokalizována jak v žlučovodech, tak v samotném orgánu. V jaterních kanálech se často tvoří kameny, což zhoršuje obraz patologie.
  • Výskyt chronické kalcitární cholecystitidy, recidivující forma - pro tuto fázi je charakteristická změna anatomické struktury žlučového traktu, ve které dochází k chronické tvorbě nových kamenů.
  • Fáze vývoje komplikací je nejobtížnější a neřešitelnou fází. Nejčastěji u dětí, adolescentů se tato fáze projevuje vývojem cholangitidy a pankreatitidy..

Nejčastěji může být toto onemocnění detekováno v počátečních stádiích formace. Díky tomu se lze vyhnout vážným důsledkům..

Příznaky

Klinický obraz je skrytý, nejčastěji se dlouho necítí. Příznaky tohoto onemocnění u pediatrických pacientů spočívají hlavně v několika příznacích charakteristických pro tuto patologii..

Již v počátečním stádiu formace patologie se cholelitiáza projevuje akutními bolestmi v pravé hypochondrii. Teenageři si stěžují na paroxysmální bolest omezující povahy, často na pozadí toho je nevolnost, zvracení. Prsa neustále pláče, s tlakem na žaludek v pravé hypochondrii, plač dítěte zesiluje. Nejčastěji se bolest zvyšuje po jídle nebo aktivních hrách a nákladech.

Dalším znakem klinických projevů tohoto onemocnění u novorozenců je nažloutnutí kůže. Tento jev je způsoben skutečností, že děti mají defektně vyvinuté orgány a systémy. U adolescentů tento klinický průběh nejčastěji chybí.

Charakteristickým rysem nevolnosti zvracení při tomto onemocnění je to, že po vyprázdnění nepřináší úlevu. Dospívající si často stěžují na hořkou chuť v ústech, nejčastěji ráno.

Charakteristickým rysem projevů kamenů je paroxysmální povaha symptomů, které se mohou zesílit kdykoli během dne nebo v noci.

Jak diagnostikovat nemoc a kterého lékaře kontaktovat?

Pokud se objeví klinický obraz a příznaky cholelitiázy, měli byste kontaktovat pediatra, který vám předepíše důkladnější vyšetření, diagnostikuje patologii.

Důležitým kritériem pro diagnostiku cholelitiázy u dětí je sběr anamnézy, příznaků. Současně se zjistí od rodičů nebo dítěte (je-li možná adekvátní komunikace), jak, kdy a v souvislosti s nimiž se příznaky objevily. Kromě toho se shromažďuje historie rodičů na přítomnost gastrointestinálních chorob.

K potvrzení diagnózy je pacientovi přidělena ultrazvuková diagnóza, na níž může lékař jasně vidět přítomnost kamenů v orgánové dutině. Tento postup detekuje příznaky zánětu..

K diagnostice a identifikaci příčin pediatr rovněž předepisuje:

  • biochemický krevní test - studie vám umožní detekovat zvýšení bilirubinu a cholesterolu v krvi pacienta,
  • klinický krevní test - pro projevy tohoto onemocnění je charakteristická přítomnost příznaků zánětlivých procesů - leukocytóza, zvýšená ESR,
  • fekální analýza - pro přesnou diagnózu.

Terapie ZhKB u dětí

Léčba onemocnění žlučových kamenů by měla být prováděna pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Pokud jsou v orgánu nalezeny kameny, musí být pacient hospitalizován, aby se předešlo komplikacím.

Terapeutická opatření jsou předepisována v závislosti na stadiu, klinických příznacích a složení kamene.

V případech, kdy základem kamene je cholesterol, může lékař předepsat konzervativní metodu léčby. Kromě toho je indikací konzervativní léčby přítomnost žlučového kalu v potrubí. Jmenování terapeutických metod léčby je indikováno při detekci patologie v raných stádiích, v některých případech při detekci malých kamenů.

Hlavními principy terapeutických opatření jsou klid pacienta v posteli, jmenování léků, dietní terapie zaměřená na uvolnění práce orgánů a systémů.

V případě, že konzervativní terapie nepřináší výsledky, je vhodné předepsat chirurgickou léčbu.

Drogová terapie

Základem léčby cholelitiázy u dětí je léčba. Tento postup pomáhá obnovit průchod žluči, normalizovat práci těla. Léky jsou předepisovány na základě klinického obrazu a stádia vzniku onemocnění. Výběr léčiv se provádí individuálně pro každého malého pacienta.

etnoscience

K léčbě tohoto onemocnění se mnoho rodičů uchýlí k používání lidových prostředků. V současné době existuje velké množství metod pro eliminaci klinických symptomů nemoci..

Chirurgická intervence

Chirurgický zásah při léčbě cholelitiázy vyžaduje operaci odstranění prostaty (cholecystektomie). Tento postup se provádí, když se ve žlučovém systému nacházejí velké kameny. Odstranění žlučníku se provádí, když jsou léčebná opatření neúčinná. Dalším kritériem, ve kterém se uchylují k chirurgickému zákroku, je výskyt komplikací vedoucích k cholecystitidě..

Dieta a prevence

V přítomnosti žlučových kamenů má dietní výživa v terapii velký význam. To vám umožní minimalizovat zatížení poškozeného orgánu, pomáhá snižovat tvorbu zánětu spojeného se zvýšenou tvorbou žluči.

Kritériem dietní terapie je snížený počet potravin, které přispívají k produkci velkého množství žluči. Ze stravy je nutné vyloučit potraviny obsahující velké množství cholesterolu (mastné, smažené potraviny, konzervované potraviny, pečené zboží, kořeněné koření).

Strava by měla být doplněna živinami obsahujícími velké množství vlákniny. Je ukázáno použití rostlinných olejů, stejně jako potravin bohatých na vitamíny a minerály..

Prevence cholelitiázy u dětí je založena na vyvážené stravě, správném a úplném krmení. V prevenci má velký význam racionalizace denního režimu, pečlivé sledování stavu gastrointestinálního traktu s neustálými preventivními kontrolami lékařem.

Video

Dieta pro onemocnění žlučových kamenů. Léčba onemocnění žlučových kamenů u dětí a těhotných žen.