Top 5 stížností po odstranění žlučníku

Jaké jsou nejčastější stížnosti u pacientů po cholecystektomii (operace k odstranění žlučníku)? Jak rychle se tyto problémy vyřeší? Podívejme se na hodnocení.

KONSTRUKCE Č. 1

Zpoždění v pravidelné stolici začíná trpět i na nemocničním oddělení. V prvních 5-7 dnech je to přirozená reakce těla na operaci. Pokud byla operace navíc břišní, je potřeba více času na zotavení. V této fázi je možné použít speciální projímadla (po konzultaci s lékařem).

Obecná anestézie, která se používá jak pro laparoskopickou metodu odstranění močového měchýře, tak pro otevřenou chirurgii, má řadu negativních důsledků. Jedním z nich je snížení gastrointestinální motility. Důsledkem je zpomalení pohybu střev.

Zácpa po odstranění žlučníku také trápí mnoho pacientů doma. Jak normalizovat stolici?

Sledujte dietní číslo 5.

Zvyšte příjem čisté vody.

Představte další zdroje vláken.

Nečistěte správný FAT!

Aniž by pochopili podstatu páté stravy, někteří pacienti přecházejí na přísné omezení mastných potravin, včetně užitečných a nezbytných. Omezení se vztahuje na žáruvzdorné tuky, trans-tuky, smažené potraviny. Více informací tady.

Nedoporučuje se používat laxativa, stimulanty ke zmírnění stavu. Pouze v naléhavých případech a pouze v prvních šesti měsících adaptace po operaci. Kromě toho bude tělo s vaší odpovídající podporou schopno nezávisle vykonávat funkci odstraňování odpadu.

Č. 2 DIARRHEA A METEORISM

Po cholecystektomii se vyskytují dva důvody: průjem a plynatost:

  1. Žluč ztratí některé vlastnosti
  2. Žluč nepřetržitě proniká do střev

Po vyříznutí žlučníku je žluč méně koncentrovaná. Pokud budete jíst škodlivé a potraviny zakázané pátým stolem, vaše střevo se pravděpodobně „vzbouří“.

Po cholecystektomii vylučuje žlučová sekrece téměř celou dobu do dvanáctníku 12 (dokud se kanály v průběhu času nezvýší a částečně nenahradí účinek bývalého močového měchýře). Střevní mikroflóra je narušená, patogenní bakterie se množí rychleji. Nepomohou trávit jídlo, ale pouze komplikují proces, způsobují kvašení, hnilobu.

Výsledné plyny dráždí střevní stěny a způsobují bolest. Dolní břicho se stává „nafouknutým“, zvětšeným. Pacienti slyší neustálé dunění, cítí nutkání uvolňovat přebytečný plyn. METEORISM je, bohužel, nepříjemným společníkem poté, co máte vypnutou močovou měchýř.

Žluč neustále stimuluje střeva a učí jeho kontrakci. To způsobuje průjem. Zrychlený transport látek nejen způsobuje nepříjemnosti, ale má také řadu nebezpečí:

- je narušena rovnováha voda-sůl;

- vitamíny a minerály se neabsorbují;

- postupem času začnou trpět absolutně všechny tělesné systémy.

V tomto ohledu NENÍ povoleno uvolnit židli..

Někteří pacienti po odstranění zánětu žlučníku se zácpou, jiní jsou nuceni uprchnout z průjmu. Tyto potíže se nejčastěji střídají a způsobují pocit bezmoci.

Nevzdávejte se však. Dodržujte dietu, přidávejte vitamíny, vlákninu, po konzultaci s odborníky, pijte čistou vodu, buďte fyzicky aktivní a pozitivní. Všechno musí být normalizováno!

Příčiny bolesti jater po odstranění žlučníku

Problémy s žlučníkem se nejčastěji vyskytují v důsledku iracionální a nadměrné výživy. Situace zhoršuje stres a neustálý fyzický a emoční stres. Na tomto pozadí se vyvíjí biliární onemocnění, která jsou v pokročilých případech léčena pouze rychle. Často se začne bolet játra bez žlučníku, projeví se postcholecystektomický syndrom.

Spojení jater s žlučníkem

Játra tvoří a vylučují žluč do močového měchýře, kde se hromadí a uvolňují do tenkého střeva. Gall se nachází pod játry, ve kterých jsou umístěny jeho kanály. Vaz těchto orgánů se nazývá biliární systém. Mezi patologie patří nejčastější biliární dyskineze, tvorba kamene, cholecystitida.

Žlučová funkce

K úplnému trávení potravy dochází v několika fázích. Žluč v řetězci přeměny potravin z potravinového kusu na makronutrienty zaujímá jedno z posledních míst. Jeho funkce jsou důležité pro fungování těla, protože:

  • Emulguje tuky (připravuje je na trávení).
  • Zlepšuje pohyblivost tenkého střeva.
  • Stimuluje produkci látek, které ničí škodlivé bakterie v zažívacím traktu.
  • Neutralizuje působení žaludečních enzymů.
  • V její přítomnosti jsou absorbovány nerozpustné mastné kyseliny, vitamíny, aminokyseliny..

Příčiny odstranění žluči

Pokud z určitých důvodů nemohou lékaři nabídnout konzervativní léčbu, pak jde o chirurgický zákrok. Specialisté pečlivě rozhodnou, zda se žluč odstraní, nebo bojují o její uchování. Hlavní příčiny cholecystektomie:

  • Cholecystitida. Zánět svalových stěn močového měchýře.
  • Dyskineze žlučovodu nebo jeho potrubí. Kvůli špatné výživě, častým stresům, hormonálním nerovnováhám nebo současným onemocněním gastrointestinálního traktu oslabuje motilita orgánů, dochází k žlučové stáze.
  • Cholelitiáza. V důsledku cholestázy některé složky žlučových kamenů způsobují silnou bolest..
  • Cholesteróza. Ukládání nadbytečného cholesterolu ve stěnách těla. Důvodem je narušený metabolismus lipidů, a proto se sekrece kanálů zintenzivňuje. S komplikací nemoci, výskytem kamenů, polypózou a dysfunkcí je předepsána operace.
  • Kalcifikace. Na pozadí cholesterózy dochází na stěnách vápníku k sedimentaci. Orgán zhoustne a to je známka okamžité cholecystektomie.
  • Polypóza. Polypy jsou útvary, které se připevňují ke stěnám orgánu a rostou uvnitř něj. Nebezpečná možnost přeměny na rakovinový nádor. U polypů dlouhých 10 mm je žlučník vyříznut.
  • Rak. Tato patologie má stoprocentní indikaci pro chirurgický zákrok.

Postcholecystektomický syndrom

Postcholecystektomický syndrom je kombinovaný koncept, který zahrnuje organické a fyziologické poruchy zažívacích orgánů po resekci žlučníku. Symptomy jsou různé, zatímco u pěti procent pacientů není možné identifikovat příčiny syndromu. K predispozičním faktorům PSEC patří:

  • Nesprávná operace.
  • Nedostatečné nebo nesprávné vyšetření.
  • Nedostatečná produkce žlučových kyselin.
  • Chronická gastrointestinální onemocnění.
  • Duodenální infekce nebo GI infekce.
  • Adheze lokalizovaná pod játry.

Druhy bolesti

Bolest v játrech po odstranění žlučníku má tři odrůdy, které se liší v pocitech, lokalizaci a příznacích. Jsou řazeny podle místa:

  1. Bolest pankreatu. K výskytu bolesti dochází na pozadí akutní pankreatitidy. Jediným důvodem je dietní selhání pacienta po operaci. Žluč se produkuje v menším množství, nemá čas zničit všechny škodlivé bakterie. Střevní mikroflóra se mění, což vede k průjmu, zácpě, pálení žáhy. V tomto případě pouze korekce výživy pomůže vyhnout se zánětu slinivky břišní..
  2. Gall bolesti. Žlučové bolesti se objevují v důsledku dyskineze a kamenů v jaterních kanálech. Bolest je cítit v oblasti pravé hypochondrium a dolní části zad..
  3. Gall-pankreatická bolest. Bolest pokrývá celé břicho, dochází k nadýmání. Na klinickém obrázku jsou zaznamenány poruchy trávení, hořká chuť v ústech. V tomto případě se kombinuje exacerbace pankreatitidy s reaktivní hepatitidou, ve které se mění struktura tkání.

Příčiny bolesti jater po cholecystektomii

Po operaci je bolest obvykle pozorována během jídla. Důvodem je přizpůsobení jater nepřítomnosti žluči. Takové pocity mohou trvat až tři týdny. Kromě toho bolest přetrvává několik dní v důsledku tlaku oxidu uhličitého na břišní stěny (plyn se během operace používá k rozšíření pracovní dutiny)..

Je důležité to vědět! Tyto projevy nejsou komplikace a mohou se vyskytovat až do úplného obnovení těla..

Pokud nepříjemné pocity přetrvávají nebo vzniknou mimo období rehabilitace, pak příčiny patologického procesu. Je nutné stanovit, proč játra po odstranění žluly bolí, protože volba korekční metody závisí na ní.

  • Rozrušení svěrače oddi. V důsledku oslabení svěrače Oddi játra nebo žlučník často po zásahu bolí. Úkolem svěrače je kontrolovat uvolňování žluči a řídit jeho příjem. Vypadá to jako malý svalový prsten, což narušuje aktivitu, do které mohou patogenní organismy proniknout do potrubí. Tato situace je plná zánětu..
  • Poškození extrahepatického biliárního traktu. Když je žlučník odstraněn, játra často bolí kvůli zánětu žlučových cest. Důvodem je mechanické porušení integrity orgánu.
  • Cholelitiáza. Zbytky do konce neodstraněného kamene vyvolávají silnou bolest jater. Velké útvary způsobují uzavření potrubí a absces.
  • Nemoc jater. Po intervenci se u poloviny pacientů vyvinula mastná hepatóza. Nemoc je doprovázena bolestí na pravé straně břicha, dolní části zad. V játrech je uložen nadbytek lipidů, dochází k reverzibilní dystrofii orgánů.
  • Chirurgické komplikace. Tuto operaci lze považovat za snadno proveditelnou, ale mezi chirurgickými komplikacemi mohou být problémy, jako je infekce v dutině, nesprávné šití, mechanické poškození žlučových cest a blízkých orgánů, nepřesné odstranění cystického procesu, které vyvolává hromadění žluči, zbývající formace, které narušují odtok žluči (kameny, cysty).
  • Gastrointestinální choroby. Játra často po odstranění žluly bolí, pokud dojde k problémům se zažívacím traktem. Vředy, gastritida, pankreatitida, celkový zánětlivý proces, zvyšuje se zátěž žlázy a objevuje se bolest.

Diagnostické postupy

Diagnostika zahrnuje metody výzkumu hardwaru a laboratorní metody. Bez něj není možné konzervativní ani chirurgické ošetření. Pouze studováním úplného obrazu patologického stavu je možné identifikovat všechny nuance a určit přesnou příčinu syndromu bolesti..

První seznam obsahuje:

  • Ultrazvuk Detekuje rozšíření potrubí.
  • MRI Pomáhá detekovat změny ve struktuře jater.
  • FGSD (fibrogastrodeodenoscopy). Zjistí přítomnost nebo nepřítomnost doprovodných gastrointestinálních onemocnění.
  • ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Studium žlučových cest a kanálů pankreatu s kontrastním prostředím.
  • Laparoskopie. Pohotovostní chirurgie pro diagnostické účely.
  • Obecná analýza krve. Označuje zánět.
  • Krevní chemie. Kontroluje enzymatickou aktivitu a bilirubin.

Léčba postcholecystektomického syndromu

Pokud játra po odstranění žlučníku bolí, je léčba obvykle konzervativní. Chirurgie se provádí pouze v kritických situacích, kdy pacient trpí bolestí.

Drogová terapie

Při léčbě postcholecystektomického syndromu se používají kombinace léčiv z pěti skupin:

  • Analgetika. Chcete-li zmírnit bolest, vezměte léky proti bolesti..
  • Antispasmodika. Přiřaďte uvolnění hladkých svalů potrubí. Patří sem analogy Drotaverinu, včetně No-Shpa.
  • Hepatoprotektory. Podpořte játra během období zotavení.
  • Enzymy Pomáhejte při trávení jídla, usnadněte práci pankreatu.
  • Antibiotika. Přiřazeno s průvodní infekcí.

Chirurgická intervence

V případě, že tablety nemají terapeutický účinek, je předepsán endoskopický zásah. Tato operace umožňuje v případě potřeby obnovit odtok tekutiny, odstranit kameny z potrubí, čímž se odstraní bolest. Protože je tato operace minimálně invazivní, zotavení z ní netrvá příliš dlouho a riziko komplikací je minimální.

Důvody pro naléhavou hospitalizaci

Hospitalizace je nouzové volání o pomoc. Akutní záchvaty nelze léčit doma léky proti bolesti a odpočinkem. Seznam stížností vyžadujících okamžitou lékařskou péči:

  • Dlouhodobé bolesti jater.
  • Prudký nárůst tělesné teploty.
  • Atak bolesti nezmizí 20 minut po užití léku.
  • Dochází ke zbytečnému zvracení.

Preventivní opatření

Aby se předešlo rozvoji komplikací, musí pacienti dodržovat preventivní opatření. Správná výživa je klíčem k prevenci. Dieta se doporučuje sledovat až dva roky po operaci. Tělo potřebuje toto období, aby se přizpůsobilo novému zažívacímu systému.

Pozornost! Strava přísně omezuje uhlohydráty, mastné, alkohol, koření, koření, konzervované potraviny, cibuli, celer, bazalku, česnek.

S opatrností musíte jíst syrovou zeleninu a ovoce. Jezte lépe častěji, v malých porcích. Strouhané polévky, vařené maso a ryby, dušené kotlety, pečená zelenina, šťávy zředěné vodou, slabý čaj a odvarky jsou povoleny.

Jaterní bolest, která neprochází během období zotavení, by měla být diagnostikována lékaři, aby předepsali správnou terapii. Aby se předešlo komplikacím, dodržuje se šetřící režim až do úplného zotavení. Gastrointestinální choroby vyžadují zvláštní přístup pacienta k jeho tělu.

Jak můžete žít bez žlučníku a jaké jsou důsledky po operaci

Odstranění žlučníku je operace (cholecystektomie), při které je postižený orgán odstraněn a odstraněn. Hlavní indikací pro chirurgickou léčbu jsou různé formy cholecystitidy, stejně jako přítomnost otvoru ve stěně žlučníku. Operace může být naplánována a nouzová. Rutinní odstranění se pacientům snáze snáší, zlepšuje pohodu, zmírňuje příznaky, jako je bolest, nevolnost. Nouzová cholecystektomie je několikrát komplikovanější a často vyžaduje dlouhé zotavení. Pokud není operace provedena, vznikají komplikace, u nichž je riziko smrti několikrát vyšší než z jakýchkoli následků plánovaného odstranění.

Role žlučníku

Malý hruškovitý „váček“ umístěný na viscerálním povrchu jater se nazývá žlučník (GI). Je to rezervoár pro ukládání žluči, který je produkován játrovými buňkami a plní důležité funkce v procesu trávení..

Každý den vstoupí do močového měchýře až 2 litry žluči. Zde se hromadí a stává se hustší. Po přijetí hrudky potravy ze žaludku do dvanáctníku 12 se žlučníkový měchýř smrští a vrhne část žluči do duodena. To je nezbytné pro odbourávání tuků, zvýšení produkce aktivních enzymů a dezinfekci střevního obsahu..

Pokud je narušena žlučník, je přerušen odtok žluči, což vede k nevyváženosti složek tajemství, zánětu orgánu. Stagnace vyvolává tvorbu žlučového kalu (sedimentu), ze kterého se v průběhu času tvoří kameny. Kameny postupně vyplňují močový měchýř a způsobují nebezpečné komplikace, žloutenku a dysfunkci orgánů. Proto je nutné odstranit žluč.

Indikace a kontraindikace

Použití konzervativních metod se stále nevyplatilo. Ve většině případů je cholecystektomie nejlepším a někdy jediným způsobem, jak zachovat život a zdraví pacienta. Kdy odinstalovat:

  • cholelitiáza;
  • akutní, chronická cholecystitida;
  • cholesteróza - hromadění cholesterolu ve stěně žlučníku;
  • poškození perforovaného orgánu;
  • přítomnost kamenů v potrubí;
  • novotvary různého původu;
  • časté žlučové koliky;
  • neefektivnost konzervativní terapie.

Operace se neprovádí u žen v prvním a posledním tři měsíce těhotenství, u pacientů s akutními infekcemi, závažnými onemocněními srdce nebo plic. Stáří není kontraindikací, pokud je to nutné, provádí se chirurgický zákrok u starších pacientů. Chirurgie na žlučníku se neprovádí v přítomnosti jeho vrozených vad, destrukce stěny orgánů, jakož i silného zánětlivého procesu v krku žlučníku..

Je možné bez chirurgického zákroku

Kameny vytvořené ze žluči jsou tvrdé a měkké, mají velikost zrna písku nebo dosahují průměru několika centimetrů. Může existovat jeden kámen a někdy se najde několik desítek formací. Ale ani velikost kalkulů, ani jejich počet nehrají zvláštní roli. I malý oblázek může mít vážné následky. Pokud se začne pohybovat, je to plné rozvoje zánětu.

Naléhavé resekci žlučníku nelze zabránit za následujících podmínek:

  • zablokování žlučovodu;
  • prasknutí orgánů;
  • gangrenózní cholecystitida;
  • absces;
  • pohyb kamenů;
  • hnisání s hrozbou peritonitidy nebo obecné otravy krví.

Dnes medicína nezná nechirurgické způsoby léčby, které zbavují kameny. Jejich rozpouštění, drcení poskytuje pouze dočasnou úlevu, ale neovlivňuje hlavní důvod tvorby zubního kamene. Proto je léčba možná až po odstranění žlučníku. Odmítnutí operace je život ohrožující. Zahájené formy onemocnění povedou k vážným problémům vyžadujícím komplexní a zdlouhavé léčení.

Jak je cholecystektomie

Plánovaná resekce se provádí během remise, kdy v pravé hypochondrii není bolest, nažloutnutí kůže, těžká nevolnost, zvracení. Chirurgie je vždy velkým stresem pro tělo, a v tomto případě je pro člověka snazší podstoupit chirurgickou léčbu. Nouzové odstranění je indikováno v případě výskytu komplikací, jejichž přítomnost je nebezpečná pro zdraví a život.

Existuje několik typů operací:

  • břišní;
  • laparoskopické;
  • mini přístupová cholecystektomie.

Volba metody pro odstranění žlučníku je stanovena lékařem, záleží na závažnosti onemocnění a obecném stavu pacienta. Chcete-li to provést, musíte provést úplné vyšetření, které vám pomůže udělat chybu v metodologii léčby..

Postup operace

Bez ohledu na způsob resekce GP se provádí v souladu s následujícím algoritmem:

  1. Provádí se anestézie - celková anestézie.
  2. Chirurgické pole je ošetřeno antiseptikem, na přední břišní stěně je proveden řez (jeden nebo více, podle typu operace).
  3. Poškozený orgán je odstraněn a odstraněn..

Po odstranění žluče jsou krevní cévy kauterizovány a jsou aplikovány stehy.

Porovnání chirurgických léčebných metod

Druh operaceLaparotomie (otevřená)Laparoskopie
Přístup k postiženému orgánuVelký řez se provádí pod pravým okrajem boku nebo podél středové linie břicha - 15-20 cm.Přístup je zajištěn prostřednictvím 3–4 minipunů po 0,5–1 cm.
Stupeň zraněníVelké škody.Minimální trauma do břišní stěny.
ZotaveníPo operaci, otevřené metodě je pacient v nemocnici až 14 dní. Fyzická aktivita je povolena po 90 dnech, pracovní aktivita - po 1 měsíci.Být pod dohledem lékařů - 1-3 dny. Návrat do práce - za 10-14 dní. Aktivní fyzická aktivita - po 1 měsíci.
Při jmenováníJe to nutné v těžkých podmínkách, které ohrožují život pacienta (peritonitida, perforace, absces a další).V rámci plánované chirurgické terapie je to preferovaný způsob odstranění.

Důsledky odstranění

Absence žlučníku není pro trávicí systém kritická. Po změně životního stylu, výživové korekci se tělo rychle přizpůsobí novým podmínkám a funkcím v obvyklém režimu. Játra nadále produkují žluč, ale po operaci k odstranění žlučníku vstoupí přímo do dvanáctníku..

Pokud pacient konzumuje potraviny nasycené tuky, objem žluči nestačí, pacient trpí narušením střev - volné stolice, nevolnost, zvýšená tvorba plynu. Neúplné štěpení lipidů u mužů a žen vede k nedostatku esenciálních mastných kyselin a špatné absorpci některých vitamínů..

V prvních 3 měsících se tělo přizpůsobí činnosti břišních orgánů, které se účastní trávení:

  1. Množství hlenu v žaludeční šťávě se zvyšuje, kyselost klesá.
  2. Slinivka produkuje více inzulínu a trypsinu.
  3. Střevní mikroflóra se mění - roste počet laktobacilů a bifidobakterií.
  4. V procesu štěpení lipidových sloučenin zahrnoval žaludeční šťávu a sekreci pankreatu.
  5. Častěji jsou pozorovány dyspeptické příznaky - pálení žáhy, říhání, průjem, dunění v žaludku.
  6. Po odstranění žlučníku jsou játra náchylnější k infekčním agens..

Zatímco gastrointestinální trakt se nepřizpůsobil absenci částečného uvolňování žluči, pacient si bude stěžovat na škytavku, pocit hořkosti v ústech. Proces adaptace obvykle trvá od šesti měsíců au starších pacientů do 18 měsíců. Odstranění bubliny nepříznivě ovlivňuje adsorpci antioxidantů, která dramaticky klesá. Hrozí zvýšení oxidačních reakcí a nebezpečí předčasného stárnutí, a to jak u mužů, tak u žen.

Jaké starosti v prvních dnech po operaci

Ihned po ukončení anestézie se u člověka objeví výrazný žízeň, nevolnost a někdy zvracení. V prvních 12 hodinách po operaci jsou u mužů a žen pozorovány následující příznaky:

  • pálení na čele, v ústní dutině;
  • silný pocit hladu;
  • porušení citlivosti (necitlivosti) končetin;
  • sluchové halucinace.

Následně se vyskytují bolesti na pravé straně a nesnesitelný pocit svědění v oblasti stehu.

Časné a pozdní pooperační komplikace

Po laparoskopii u většiny pacientů nejsou pozorovány žádné důsledky po odstranění žlučníku. Riziko komplikací se výrazně zvyšuje, pokud je orgán odstraněn během břišní operace. K časným patologickým účinkům patří:

  • proražení duodena chirurgickými nástroji;
  • vnitřní krvácení z jater;
  • infekce sterility.

V pooperačním období se může vyvinout:

  • zánět počátečního střeva (duodenitida);
  • gastroduodenální reflux - reflux žluči do žaludku;
  • gastritida - zánět žaludeční sliznice;
  • pooperační kýla v oblasti stehu;
  • silná bolest ve střevě;
  • biliární pankreatitida;
  • žloutenka - s tvorbou jizvy, kámen blokující potrubí;
  • zánětlivé léze tenkého a tlustého střeva (enterokolitida).

Adheze v důsledku cholecystektomie hrozí zúžením žlučovodů v důsledku jizvení.

Postcholecystektomický syndrom

Po vyříznutí žlučníku má pacient často následující příznaky:

  • nevolnost, nadýmání, hořkost v ústech, průjem nebo zácpa;
  • bolest v pravé hypochondrii s vyzařováním na rameno a klíční kost na pravé straně;
  • bledost kůže, slabost;
  • zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu;
  • obstrukční žloutenka.

Tato sada příznaků je běžnou komplikací po cholecystektomii, která se nazývá postcholecystektomický syndrom. Důvodem jeho vývoje je svěrač Oddiho dysfunkce. Problém je konstantní napětí cirkulárního svalu kvůli nedostatku signálu o naplnění močového měchýře žlučí.

Ve většině případů je tento syndrom důsledkem operace resekce močového měchýře. Dalšími důvody mohou být provokující faktory:

  • pokročilá gastritida;
  • chronická kolitida;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • hepatitida - zánět jater;
  • chronická pankreatitida.

Pokud se tedy odstraní žlučník a objeví se takové následky, je důležité přejít na léčebnou stravu a užívat léky podle pokynů lékaře.

Rehabilitace

Období zotavení u různých pacientů se může výrazně lišit. Délka rehabilitačního období závisí na typu chirurgického zákroku. Po laparoskopii stačí 2 týdny. Pokud byl močový měchýř vyříznut z břicha, může rehabilitace trvat několik měsíců. Ovlivňuje zotavení celkového stavu a věku pacienta. U staršího člověka se metabolické procesy zpomalují a proto je restrukturalizace procesů v těle delší.

Celé období rehabilitace lze rozdělit do několika fází:

  1. Brzy - první dny, kdy jsou po odstranění orgánů a anestézii pozorovány nejnepříjemnější důsledky.
  2. Pozdní - prvních 7 dní, pokud byl močový měchýř vyříznut endoskopickým zařízením, 14 dní po laparotomii. Během tohoto období je normalizována práce dýchacího systému a gastrointestinálního traktu.
  3. Ambulance - 1-3 měsíce po resekci je pacient sledován lékařem, který hodnotí stupeň regenerace celého organismu.
  4. Lázeňská léčba se doporučuje nejdříve 1 rok po odstranění žlučníku.

Po propuštění by měl být pacient pravidelně vyšetřován a dodržovat všechny pokyny lékaře týkající se výživy, životního stylu, fyzické aktivity.

Drogová terapie

Po odstranění močového měchýře je důležité zabránit přetížení v játrech. Pokud je žluč tlustá a operaci předcházela cholelitiáza, narušení výtoku ohrožuje tvorbu kamenů v žlučovodech. Pro snížení pravděpodobnosti komplikací po odstranění žlučníku je nutné užívat léky:

Farmakologická skupinaJménaAkt
EnzymyMezim, Creon, FestalŘeší otázku obnovení rovnováhy enzymů pro pohodlné trávení. Jejich příjem je zvláště důležitý v počáteční fázi, kdy se člověk musí přizpůsobit, aby žil bez žlučníku.
CholeretickéAllohol, Holosas, CholenzymLéky zajišťují pravidelnou evakuaci žluči z jater.
AntispasmodikaNo-Shpa, Duspatalin, MebeverinPoužívají se k eliminaci křečí žlučovodů a normalizaci odtoku žluči. Snižte bolest na pravé straně, střevní křeče, eliminujte plynatost.
HepatoprotektoryKarsil, Ursofalk, UrdoksaUrychlují regeneraci jaterních buněk a mají také mírný protizánětlivý účinek.

Strava

Změny ve stravě a stravě mají vliv na pohodu osoby, na které byla prováděna operace. Po odstranění žlučníku je pacient převeden na přísnou stravu. V prvních 2 měsících jsou povolena pouze lehká jídla, která byla podrobena důkladnému tepelnému ošetření. V budoucnu bude menu sestaveno s ohledem na povolené produkty:

UmětTo je nemožné
Beztuková polévkaMastné ryby, maso
Vařené a pečené ovoce a zeleninaUzené maso, polotovary
Kuřecí prsoSilná káva, čaj, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým
Dušené kotlety z libového masa nebo rybMuffin, pečivo, krémové koláče
Čerstvé mléčné výrobky s nízkým obsahem tukuŠťovík, špenát, bílé zelí, ředkvičky, fazolové lusky
Pohanka, ovesné vločkyOřechy, semena
Oleje v omezeném množstvíCitronová šťáva

Ze stravy musíte odstranit smažená, slaná jídla, alkohol. Doporučuje se přejít na zlomkovou výživu v malých porcích 5-6krát denně. Syrová zelenina a ovoce jsou povoleny v malém množství za přítomnosti zácpy. Většina stravy by měla být vařená a pečená zelenina. Musíte neustále dodržovat zásady výživy. Jakékoli odchylky negativně ovlivňují nejen trávení, ale také koordinaci práce celého organismu.

Gymnastika

Ihned po operaci je fyzická aktivita vyloučena a je předepsán klid postele. Dlouhodobý pobyt ve vodorovné poloze je plný přetížení v plicích, takže po odstranění stehu předepíše lékař dechová cvičení a cvičení kloubů. K výživě kloubních tkání a prevenci dystrofie chrupavky je zapotřebí mírné zahřátí..

Po několika týdnech by měl být hlavní komplex dokončen, jehož hlavním účelem je posílení břišního tisku. Cvičení vybírá lékař individuálně pro muže a ženy a pro starší pacienty se bere v úvahu obecná funkčnost těla. Proč je nutná aktivní práce břišních svalů? Speciální gymnastika normalizuje odtok žluči z kanálů a zlepšuje pohyblivost střeva.

Pro optimální zátěž by měla být prováděna dvakrát denně:

  • ráno, před snídaní, stimulovat produkci sekrece žluči;
  • 1 hodinu před nočním spánkem normalizovat funkci střeva a zabránit stagnaci žlučů nahromaděných během dne.

Po několika měsících, kdy byla operace dokončena, můžete plavat, lyžovat. Podle pozorování lékařů se pacienti, kteří dodržují doporučení týkající se fyzické aktivity, rychle zotavují a zřídka trpí možnými komplikacemi..

Život po operaci

Většina pacientů po odstranění žlučníku je odstraněna, cítí se dobře, vedou plný a aktivní život. Za tímto účelem stojí za to dodržovat pravidla zdravé výživy, dávkovat fyzickou aktivitu a řídit se doporučeními ošetřujícího lékaře. Abyste se vyhnuli nechtěným problémům, musíte dodržovat tato pravidla:

  • vzdát se alkoholu, kouření, silné kávy;
  • Nepracujte, organizujte plný spánek;
  • vyloučit těžká břemena a fyzickou nečinnost;
  • vyhýbejte se stresu.

Přesné dodržování lékařských doporučení vede ke 100% zotavení. U pacientů, kteří nadále jedí mastná jídla, pijí alkohol a nedodržují pravidla fyzické aktivity, je toto chování spojeno se zvýšením zátěže jater a rozvojem možných komplikací.

Video

Na konci článku doporučujeme sledovat video o odstranění žlučníku:

Proč po odstranění žlučníku existují bolesti?

V některých případech, kdy je žlučník bolí, jediným způsobem, jak ho léčit, je jeho odstranění cholecystektomií. Tato operace způsobuje řadu změn v těle, projevujících se nepříjemnými příznaky. Někteří z nich mohou projít konzervativní terapií a dietními pravidly. Zpravidla si pacienti všimnou bolesti po odstranění žlučníku na pravé straně břicha, v hypochondrii.

To charakterizuje přítomnost postcholecystektomického syndromu. Nepříjemné příznaky se mohou objevit v různých částech těla, v žaludku nebo v játrech. U většiny pacientů se objeví bolest zad po odstranění žlučových orgánů. Lékař musí určit, proč po odstranění žlučníku, ozáření a jaké jsou příčiny příznaků příznaků bolesti dochází ve správné hypochondrii.

Normy pro pooperační období

Provedená cholecystektomie může být tradiční, jedná se o otevřený chirurgický zákrok nebo laparoskopický, méně traumatický. Laparoskopie se vyznačuje menším traumatem tkání, kratší dobou zotavení, hojením ran po operaci bez rizika kýly.

V prvním měsíci je bolest povolena pod lopatkou, blízko řezu, v břiše, v hypochondrii vpravo. V břišní dutině a na pravé straně to může bolet asi 30 dní kvůli zavedení oxidu uhličitého do břišní dutiny. Lékaři používají tuto metodu k dosažení optimální viditelnosti a rozšíření peritoneální dutiny. Laparoskop by měl bublinu správně uchopit, aby bez poškození odstranil sousední orgány a tkáně. Trvání syndromu bolesti je obtížné předvídat, ale při přísném dodržování všech doporučení vydaných lékařem může zmizet do tří dnů. Odborníci na vědomí, že ke zmírnění bolesti, jen kousek pěšky.

Operace typu dutiny se provádí otevřeně, stehy se odstraní po 14 dnech. Bolest při řezu v břiše je přítomna po dobu tří týdnů a postupně klesá. Provedením zákroku laparoskopickou metodou je bolest mnohem slabší, zatímco vlákna nejsou odstraněna. Pomocí Ketarolu nebo Ketanova je možné odstranit bolestivé příznaky. bolest po laparoskopii žlučníku v mírné formě přetrvává měsíc a půl. Za měsíc by měli zmizet.

To se děje v důsledku narušení trávicího procesu, který při ztrátě žlučových orgánů pracuje ve zvýšeném režimu. Masa potravin v trávicím traktu musí být kvůli žluči dostatečně rozdělena. Bublina nechala tuto látku akumulovat a vylučovala ji při jídle a nasměrovala ji do dutiny dvanáctníku. Po cholecystektomii se žlučník neustále uvolňuje do střevního traktu. Z tohoto důvodu je nutné během období zotavení dodržovat všechna pravidla stravy a stravy.

Hlavní typy komplikací

Pokud bolí žlučník, během chirurgické léčby se používá laparoskopie. Tato operace poškozuje tkáně méně než ostatní, ale poškození je stále přítomno. Tělo reaguje s reakcí ve formě zánětu, který je s malým zaměřením považován za přijatelný. Proto je silná bolest v břiše nebo žlučníku považována za normální a nepatří k odchylkám. Pokud bolest zesílí, je to považováno za důvod k obavám. Zvýšení intenzity bolesti je způsobeno porušením doporučeného režimu dne, výživou a odpočinkem, fyzickou aktivitou.

Odstranění žlučníku způsobuje vedlejší účinky ve formě bolesti pod pravým žebrem, v různých částech pobřišnice, v oblasti lopatek. Příčiny bolesti jsou komplikace po chirurgickém odstranění žlučníku, lékařské chyby během manipulace, postcholecystektomický syndrom, exacerbace chronických onemocnění v zažívacím traktu.

Bolest v důsledku lékařských chyb a komplikací cholecystektomie

Laparoskopie je bezpečná a jednoduchá, ale rizika komplikací jsou stále vysoká. Během operace se lékaři nejčastěji dopouštějí následujících nedostatků:

  • nekvalitní stehy švů;
  • špatná dezinfekce břišního řezu při odstraňování žlučových orgánů;
  • poškození a deformace orgánů a tkání umístěných vedle žlučníku.

Komplikace se vyvíjejí v přítomnosti anomálií ve vývoji biliárního systému. Přehled orgánů na samém začátku laparoskopie odhaluje vadu krevních cév nebo tkáně jater, což vede k nutnosti okamžité operace. V tomto případě jsou pod žebra zaznamenány silné bolesti (pocit, že žlučník bolí) v důsledku nekvalitních stehů na žlučovodech. Tupé a bolestivé bolesti v břiše, když infekce proniká do rány, jsou způsobeny nedostatečným zpracováním řezu. Bolest v lopatkách označuje poruchu srdečního systému.

Příznaky komplikací

  • Bolest blízko pupku a v pravé polovině břicha;
  • stehy se zanícují a zduří, je zaznamenáno zarudnutí;
  • zvýšení teploty na febrilní ukazatele;
  • horečka, vážné zimnice a příznaky intoxikace.

Šití po odstranění žlučníku se správně provedenou cholecystektomií se hojí velmi rychle. Pokud bolest pod žebra nezmizí, táhne se v pravé polovině břišní dutiny, lékaři diagnostikují zúžení a křeče ve společném žlučovodu. Žlučovody dráždí kameny nebo jejich fragmenty, stejně jako žluč, která se vylučuje ne do žlučníku, ale do střevního traktu. V potrubích se v některých případech vytvoří fistuly, z nichž žluč proniká do břišní dutiny.

Pacient cítí následující příznaky:

Ne.Užitečné informace
1zhoršení pohody člověka s progresí nepohodlí
2horečnatá horečka a silně zimnice
3výtok hnisu nebo krve ze stehu
4vytvoření těsných okrajů ve švu
5nedostatek účinku analgetik nebo antispasmodik

Proč dochází k chronické bolesti??

Je důležité to vědět! 78% lidí s onemocněním žlučníku trpí problémy s játry! Lékaři důrazně doporučují, aby pacienti s onemocněním žlučníku podstoupili čištění jater nejméně jednou za šest měsíců. Přečtěte si více.

U pacientů vystavených vzdálenému žlučovému orgánu se často zhoršují onemocnění slinivky břišní a střev, stejně jako játra. Nejtěžší období je prvních šest měsíců po cholecystektomii. V této době se zhoršují staré patologie, objevují se nové, ovlivňující orgány gastrointestinálního traktu. Nepřítomnost žlučníku ovlivňuje dvanáctník, játra a pankreas. Po odstranění žlučníku žaludek bolí proč?

Nejvýraznější příznaky a bolest se vyskytují u následujících onemocnění:

  • pankreatitida, charakterizovaná zánětem slinivky břišní;
  • vytváření adhezí v žlučovodech;
  • vřed v dvanáctníku;
  • hepatitida;
  • fragmenty kamenů v běžném onemocnění žlučovodu a žlučníku (pokud byla provedena cholecystektomie s kameny ve žlučníku);
  • duodenitida;
  • jakékoli formy biliární dyskineze.

Jak žít po odstranění žlučníku?

Jednou z nejčastějších operací v chirurgii je cholecystektomie - odstranění žlučníku. Jakýkoli chirurgický zásah je pro tělo stresem a pokud je doprovázen odstraněním orgánů, dvojitým stresem, protože tělo se musí přizpůsobit životu v nových podmínkách. Jak mu pomoci přizpůsobit se?

Nebudeme podrobně hovořit o anatomické struktuře biliárního systému, jak bylo podrobně popsáno dříve v článku „Žlučník a pankreas nebo teorie„ společného kanálu ““..

Funkce žlučníku v lidském těle

Žlučník v lidském těle plní řadu funkcí:

  1. Ukládání (v něm se hromadí žluč);
  2. Evakuace (kontraktilní aktivita žlučníku zajišťuje uvolnění žluči do duodena během trávení);
  3. Koncentrace (ve žlučníku se žluč koncentruje a zhoustne - se sníženou evakuační funkcí vede koncentrace žluč ke vzniku kamene);
  4. Sání (žlučové složky mohou být absorbovány stěnou žlučníku);
  5. Valvular (poskytuje (ne) tok žluči do střeva) a jiní.

Život po odstranění žlučníku

Všechny lidské orgány poskytují nepřetržitou a koordinovanou práci celého organismu a po odstranění alespoň jednoho z nich se změní život člověka. Často se po odstranění žlučníku může objevit tzv. Postcholecystektomický (cholecystektomický) syndrom - syndrom funkční restrukturalizace biliárního systému po cholecystektomii. Jinými slovy, život po odstranění žlučníku se mění: tělo je reorganizováno, aby pro něj fungovalo v nových podmínkách. Adaptace je spojena s vyloučením cystické žluči z trávicích procesů a změnou exokrinní funkce jater. Tato restrukturalizace může zůstat bez povšimnutí nebo může způsobit úzkost člověka..

Koncept postcholecystektomického syndromu (PCES) se objevil v americké lékařské literatuře ve 30. letech 20. století a zaujal silné místo v lékařské terminologii. Přes dlouhou existenci přesného chápání tohoto syndromu je stále ještě kritizován jako příliš obecný a nespecifický.

V současné době se termín „postcholecystektomický syndrom“ týká hypertonicity svěrače Oddi po odstranění žlučníku v důsledku porušení jeho kontraktility a zabránění normálnímu odtoku žlučové a pankreatické sekrece do dvanáctníku..

Klinika PHES

Jedním z prvních příznaků jsou uvolněné stolice, způsobené zvýšeným tokem žluči do dvanáctníku (protože již neexistuje žádný rezervoár pro uložení žluče) - chladící průjem. Dále reflexivně dochází ke snížení sfinkteru v Oddi, aby se snížil odtok žluči. V důsledku zhoršeného odtoku žlučových cest dochází k přetížení a hypertenzi; jsou nataženi, což se klinicky projevuje záchvaty bolesti v pravé hypochondrii a někdy příznaky pankreatitidy. Hlavním příznakem PCES jsou opakující se záchvaty jaterní koliky. Mezi další příznaky patří nesnášenlivost mastných potravin, nadýmání, říhání, nevolnost.

Léčba

Nouzová péče o jaterní koliku je předepsat antispasmodická léčiva (drotaverin, ne-spa), aby se snížila hypertonicita oddiho svěrače. Dále se provádí konzervativní terapie zaměřená na obnovení normálního biochemického složení žluči, adekvátní odtok žlučové a pankreatické šťávy..

Snad nejúčinnějším opatřením pro včasnou adaptaci těla po cholecystektomii je dietní terapie, protože život po odstranění žlučníku se významně mění. Vyvinuto pokyny pro výživu po odstranění žlučníku.

Strava by měla být fyziologicky kompletní, mechanicky, chemicky, tepelně šetrná. Všechna jídla jsou vařená, pára, vyjma smažené, dušené, restované.

Princip frakční výživy (5-6krát denně)!

Složení: bílkoviny 85–90 g (zvířata 40–45 g), tuky 70–80 g (zelenina 25–30 g), uhlohydráty 300–450 g (snadno stravitelné 50–60 g), energetická hodnota 2170–2480 kcal, zdarma kapalina 1,5 litru, sůl 6-8 g.

Chléb: bílé, sušené, sušené nemléčné sušenky.

Polévky: vegetariánské, mléčné, se šťouchanou zeleninou a obilovinami.

Pokrmy z libového masa, drůbeže, ryb ve formě suflé, knedlíků, kotletek. Kuře bez kůže, ne mastná ryba, vařený kus.

Zeleninová jídla: brambory, mrkev, řepa, cuketa, dýně, květák šťouchaný, parní suflé.

Obiloviny, těstoviny: tekutá kaše a viskózní ovesná kaše, pohanka, rýže a krupice, vařené nudle.

Vaječná jídla: Proteinové parní omelety.

Mléko a mléčné výrobky: mléko, kefír, jogurt, acidofil, tvaroh, nízkotučný sýr.

Ovoce, bobule: ve formě šťouchané brambory, džusy, želé, jakož i šťouchané kompoty, želé, pěna, suflé ze sladkých odrůd bobulí a ovoce, pečená jablka.

Nápoje: čaj, šípkový vývar.

Tuky: zelenina a máslo se přidávají do hotových jídel.

Ve fázi remise (remise): použijte stejné produkty a nádobí, ale v neotevřené formě. Sortiment produktů se rozšiřuje (čerstvé ovoce, zeleninové saláty, vinaigrety), vejce 2-3krát týdně. Kulinářské zpracování je rozmanitější: je povoleno dušení, pečení v peci po vaření.

Nedoporučuje se: vepřové, jehněčí, kachní, husí, mastné ryby (halibut, losos, jeseter atd.), Cukrovinky se smetanou a pečivem, zmrzlina, káva, kakao, čokoláda, koření, marinády, okurky, višně, ovoce, luštěniny, šťovík, špenát, ředkev, ředkev, cibule, česnek, houby, bílé zelí, ořechy, semena, masové vývary, konzervované maso a ryby, proso, černý chléb, majonéza, alkohol, sycené nápoje.

Proč po odstranění žlučníku bolí pravá strana

Příčiny bolesti jater po cholecystektomii

Často se vyskytují případy, kdy po chirurgickém zákroku na žlučníku jsou přijímány stížnosti na atak bolesti pod žebra, na pravé straně. Tyto příznaky se mohou objevit po nějaké době, navzdory úspěšnému a správnému chirurgickému zákroku, kdy by se zdálo, že příčiny bolesti byly odstraněny. Žlučník hraje v těle velkou roli, je neoddělitelně spjat s trávicím systémem. Odstranění tak důležitého orgánu nevyhnutelně vede ke stresu těla ak dočasnému narušení jeho práce, v důsledku čehož může v břiše onemocnět. K regeneraci a adaptaci trávicího systému dochází obvykle po roce.

Po postupu cholecystektomie dochází k poruchám trávení v důsledku změn koncentrace žluči a jejího vstupu do střev. To vše může po odstranění žlučníku způsobit bolest..

Příčiny bolesti po operaci

Po operaci a u všech pacientů se objevují bolestivé pocity. Ve srovnání s laparotomií je bolest menší a jde mnohem rychleji. Závažnost bolesti do značné míry závisí na prahu bolesti pacienta.

Nejčastěji se bolest vyskytuje v místech, kde došlo k vpichům, a také:

  • v břiše;
  • poblíž pupku (při plnění plynem je pupeční kroužek natažený);
  • na hrudi, na boku, pod žebry, v oblasti ramen;
  • v krku;
  • v oblasti genitálií.

Během prvních 12 hodin je pozorována nejvýraznější bolest. Pokud byla během operace použita epidurální anestézie, je osoba narušena bolestí v bederní oblasti.

Bolest po laparoskopii se vyskytuje z následujících důvodů:

  • Poranění měkkých tkání a vnitřních orgánů chirurgickým nástrojem. V tomto případě je v oblasti řezů cítit bolest..
  • Protahování, jakož i podráždění břišní dutiny oxidem uhličitým, který byl zaveden během operace. Do žaludku pacienta se čerpá až 3–4 l plynu. Po působení anestezie se intenzita bolesti zvyšuje. Pacient cítí výraznou bolest v horní části břicha, v zádech, pod žebra, rameno může dokonce bolet. Někteří lidé, kteří měli laparoskopii, mají potíže s dýcháním. To je způsobeno kompresí membrány. Pro muže může být bolestivé narovnat se.
  • Pomocí zkumavky, kterou pacient během operace dýchá. Tato zkumavka je vložena do krku, anestézie prochází skrz ni. Po jeho použití se pacient cítí bolestivě v krku, ale necítí příliš nepohodlí.

Intenzita bolesti závisí nejen na prahu bolesti, ale také na indikacích operace. Pokud bolest nezmizí, teplota se po laparoskopii zvýší, svršek se slaví, je cítit napětí břišní stěny, pak se musíte obrátit na chirurga. To jsou příznaky infekčního procesu..

Rovněž stojí za to vyhledat lékařskou pomoc v těchto případech:

  • řezná bolest v podbřišku;
  • zarudnutí švu;
  • krev v oblasti řezu;
  • potíže s močením
  • závratě, bolesti hlavy, slabost;
  • mdloby.

Akutní bolest v prvních 12 hodinách není normou. Toto je známka selhání operace..

Poruchy v práci svěrače Oddiho

Jedním z anatomických rysů vnitřní skořápky žlučníku je uvolňování látek, které zvyšují tón svěrače Oddi. Když je bublina plná, svěrač se uvolní a žluč volně proudí do střev. Po cholecystektomii může být sfinkterový tón snížen, což vede ke stálému toku žlučové tekutiny do střeva. Žluč je infikována pronikáním bakterií do potrubí. Zánětlivý proces začíná a v důsledku toho bolest nebo pálení.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Vědci Novosibirsku určili nejlepší prostředek k zotavení po odstranění žlučníku. 5 let výzkumu. Self-treatment doma! Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Jiné příznaky dysfunkce svěrače jsou:

  • nadýmání ve střevech;
  • nevolnost;
  • záchvaty zvracení;
  • pocit těžkosti;
  • problémy se stolicí
  • říhání.

Bolest po odstranění žlučníku může nastat nejen v pravé hypochondrii nebo epigastriu, ale také vyzařovat do paže, skalpální oblasti.

Kolem takových případů může být bolest. Povaha bolesti a jejich umístění závisí na stupni poškození sférik Oddi.

Nadměrné cvičení po operaci

Po cholecystektomii je pacientovi zakázáno sportovat a během prvních 2 týdnů je třeba sledovat klid na lůžku. Nadměrná pohyblivost vede k bolesti a zhoršuje přirozené procesy v těle. 2 týdny po operaci můžete pokračovat v doporučených terapeutických cvičeních.

Tento důvod neustálé bolesti po operaci je jedním z nejnebezpečnějších a podceňovaných. Pacienti neustále porušují požadavky lékařů, nakupují, nosí těžké tašky a nechtějí se dostat z tréninkového režimu, protože věří, že pohyb je užitečný.

Cholangitida a cholelitiáza

Bolest v pravé hypochondrii může nastat po odstranění žlučníku v důsledku zánětlivých procesů v žlučovodech. Tento pooperační jev se nazývá cholangitida. Důvodem mohou být zbývající kameny v žlučovodech, které mohou způsobit zánětlivé procesy. Příčinou cholangitidy jsou také různé mikroorganismy, hlísty nebo lamblie. Toto onemocnění může způsobovat periodické záchvaty bolesti, stejně jako hepatitidu, absces nebo peritonitidu, pokud není včasná léčba.

Akutní cholangitida je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota, doprovázená potem a zimnicí;
  • obecná nevolnost;
  • nevolnost a zvracení
  • hypotenze;
  • zažloutnutí kůže;
  • zmatené vědomí;
  • bolest v játrech, zasahující do pravé ruky a / nebo lopatky.

Cholangitida se může vyskytnout v mírné formě, existují však případy s rychlým rozvojem sepse následovaným smrtí.

V situacích, kdy pravá strana bolí po odstranění žlučníku, je třeba mít na paměti možnost rozvoje cholelitiázy. Po postupu cholecystektomie mohou kameny v žlučovodech zůstat. Pokud jsou malé, opustí střeva, aniž by vyvolaly obavy. Velký kámen může zablokovat potrubí a zabránit úniku žluči. To vede k zánětu žlučových cest a následně k bolesti v játrech.

Předčasná diagnóza a léčba cholelitiázy může vést k prasknutí žlučových cest, způsobit sekundární biliární cirhózu, cholangitidu a další závažné stavy. Hlavním příznakem cholelitiázy je žloutenka a záchvat bolesti v játrech.

Resekční metody močového měchýře

Cholecystektomie se provádí dvěma chirurgickými způsoby:

  • Laparoskopické. 90% všech operací se provádí pomocí této konkrétní metody, která se vyznačuje nízkou invazivitou chirurgického zákroku a nízkou pravděpodobností dalších závažných komplikací a vysokou účinností. Operace se provádí pomocí vysoce specializovaného lékařského nástroje zvaného laparoskop. Pomocí této metody můžete resekovat kameny (tj. Kameny) nebo celý močový měchýř, aniž byste otevřeli břišní dutinu. Pouze několik drobných vpichů se provádí v pobřišnici a odstraňuje to, co je třeba odstranit (kameny nebo celý nemocný orgán).
  • Tradiční (nebo otevřené). Tato metoda se používá, pokud jsou v dutině žlučníku velké kameny nebo vážné zánětlivé procesy. V tomto případě chirurg provádí rozsáhlou pitvu peritonea (řez asi 15 centimetrů); vytlačuje tkáně, svaly a játra; poté odstraní žlučník; kontroluje kanál, kterým žluč proudí do tenkého střeva, zda neobsahuje kameny; poté sešívá řez a zanechává malou drenážní díru (v případě infekce nebo zánětu).

Důležité! Obě operace se provádějí pouze v celkové anestezii. Délka každé z nich je 2-3 hodiny..

Diagnostické metody pooperační bolesti

Postcholecystektomický syndrom je diagnostikován různými metodami, včetně laboratorních testů a ultrazvuku. Všechny metody jsou zaměřeny na včasnou diagnostiku a léčbu následků chirurgického zákroku..

Pokud játra po odstranění žlučníku bolí nebo v jiných oblastech břicha je nepohodlí, měli byste v nejbližší době kontaktovat svého gastroenterologa nebo terapeuta. Lékař bude analyzovat stav pacienta, na základě kterého bude diagnostikovat a určí, proč bolí strana nebo játra. V závislosti na příčině pooperační bolesti bude předepsána léčba..

U takových stížností je povinné vyšetření jater ultrazvukem, jakož i testy ke stanovení úrovně produkce pankreatických a jaterních enzymů. Pacientovi budou také přiřazeny obecné stolice a krevní testy..

Pro co nejpřesnější diagnostiku je nutné komplexní a komplexní vyšetření. Ošetřujícímu lékaři může být předepsáno vyšetření sliznice horního zažívacího traktu pomocí endoskopu, počítačová tomografie pomocí vylepšení kontrastu nebo skenování žlučových cest.

Analýzy jsou předepsány pacientovi do 6 hodin po ataku bolesti nebo během něj, jinak výsledek nemusí poskytnout požadovaný obrázek. Zvýšený obsah enzymů produkovaných v játrech nebo slinivce břišní může naznačovat dyskinezi sfinkteru Oddi.

Bolest v játrech se vyskytuje nejen v důsledku postcholecystektomického syndromu, ale také v případě, že kameny v žlučovodech vznikly nebo nebyly odstraněny. Takové případy jsou diagnostikovány u 30% lidí se stížnostmi na bolest v játrech, epigastriu, hypochondriu nebo pupku.

Kdy navštívit lékaře?

Mnoho pacientů je přesvědčeno, že pokud bolí záda po odstranění nemocného orgánu, objeví se i jaterní kolika a mírná bolest v břiše, není to důvod k obavám. V některých případech však může pacient naléhavě potřebovat lékařskou pomoc..

Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud:

  • bolesti lokalizované v břiše, boku nebo zádech dlouho nezmizí;
  • tělesná teplota člověka rychle roste;
  • záchvat bolesti trvá déle než 20 minut;
  • bolest doprovázená zvracením.

V případě bolesti zad, žaludku nebo boku je důležité, aby si lidé, kteří měli cholecystektomii, pamatovali, že samoléčení může být nebezpečné.

Aby se předešlo problémům se žlučovým traktem a snížilo se riziko bolesti, mohou pacienti, kterým byl odstraněn žlučníkový měchýř, těžit z dalších preventivních opatření, zejména ze speciální stravy a frakční výživy. V pooperačním období, které v závislosti na složitosti operace může trvat několik měsíců až rok, lékaři doporučují, abyste se zdrželi konzumace mastných, kořenitých a smažených potravin a také vyloučili z potravy koření, koření, kávu, alkohol a potraviny bohaté na éterické oleje (česnek), ředkvičky a cibule).

Hlavními potravinami v příštích několika letech po cholecystektomii by měly být polévky, vařené maso a ryby, pečená jídla, zelenina a ovoce. Pokud slinivka funguje správně, lze dietu rozšířit o uhlohydráty..

Pouze včasná diagnostika a důkladné vyšetření pacientů, kteří odstranili žlučník, vám umožní rychle a přesně určit skutečné příčiny bolesti a předepsat účinnou léčbu pro úplné odstranění bolesti.

Léčba a prevence bolesti

Po komplexním vyšetření a diagnostice lékař předepíše léčbu. Bude záležet na příčinách útoků. Při silné bolesti se provádí antispasmodická terapie. Pro vyloučení zánětlivých procesů jsou předepisována antibiotika. Obtížnost při předepisování je zvýšená zranitelnost jater po cholecystektomii. To je důvod, proč nemůžete sami léčit. Bez dohledu lékaře můžete nejen dosáhnout pozitivního výsledku, ale také způsobit značné škody.

Aby byla zachována funkce jater, jsou obvykle předepisovány hepatoprotektory. Enzymy a choleretic drogy jsou předepsány kompenzovat zažívací nedostatečnost..

Aby se snížila pravděpodobnost ataku bolesti po operaci, je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře, dodržovat dietu. Nejezte mastné, smažené, pít alkohol. Nezapomeňte dodržovat doporučení pro vaření. Úpravou stravy lze překonat řadu pooperačních poruch..

Abyste předešli bolesti po operaci, měli byste vypít dostatečné množství tekutiny. Čistá voda pomáhá eliminovat toxické látky a pomáhá játlu vyrovnat se s náplní..

Během rehabilitačního období byste se měli dobře postarat, chránit před stresem. Můžete také provádět fyzikální terapii ve vzduchu, zejména pokud je venku léto, abyste pomohli játrech po odstranění žlučníku a obecně obnovili trávení..

Léčba drogy

Jak se mohu zbavit bolesti po odstranění větracích otvorů, abych odstranil další nepříjemné příznaky? Přirozeně, pečlivě a důkladně postupujte podle pokynů lékařů. Řezy v místě excize tkáně, pokud neexistují žádné jiné patologie, jsou zastaveny úlevu od bolesti. Stagnující žlučové jevy lze odstranit pomocí zředění žlučových a žlučových léků, zánětlivých procesů s protizánětlivými léky.

Pokud pacient vezme léky podle předpisu, jeho stav se velmi brzy ustálí a kvalita života bude stejná jako u lidí, kteří nezažili amputaci..

Nelze obnovit po odstranění žlučníku?

  • Mnoho způsobů vyzkoušelo, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávané blaho!

Existuje účinný lék. Klikněte na odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Jediným způsobem, jak léčit zánět žlučníku a onemocnění žlučníku, je odstranění nemocného orgánu - cholecystektomie. Procedura je spojena s určitými důsledky, které při správné pooperační terapii a dietě prochází. Častěji po odstranění žlučníku bolí pravá strana pod žebrem. Tento stav se nazývá syndrom postcholecystektomie..

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Dokonce i „zanedbaný“ gastrointestinální trakt lze vyléčit doma, bez operací a nemocnic. Jen si přečtěte, co říká Galina Savina, přečtěte si doporučení.

Výhody operace s laparoskopem

Výhody této metody zahrnují následující:

  • Během operace jsou provedeny pouze 4 řezy (relativně malé), které způsobují minimální poškození tkání břišní dutiny.
  • Bolest po chirurgickém odstranění žlučníku je pozorována výhradně v prvních dnech po manipulaci. A nejsou moc silné.
  • Riziko poškození orgánů v těsné blízkosti močového měchýře je minimalizováno.
  • Po 4-5 hodinách po operaci je pacient schopen samostatně sloužit a pohybovat se bez pomoci.
  • Tvorba malého počtu pooperačních kýly, tj. Pravděpodobnost závažných pooperačních komplikací, je minimální.
  • Doba rehabilitace je zkrácena, pracovní kapacita osoby je obnovena rychleji.
  • Délka pobytu v nemocnici je pouze 2–4 dny.
  • Rychlé zjizvení vpichů. Po několika měsících se staly téměř neviditelnými.

Pooperační sazba

Cholecystektomie se provádí pomocí dvou technik:

  • otevřené nebo tradiční;
  • malinvazivní nebo laparoskopie.

Druhá možnost je jiná:

  • menší stupeň traumatu tkáně;
  • krátké rehabilitační období;
  • přerůstání rány.

Během prvních 30 dnů člověk pociťuje bolest:

  • v celém pobřišnici;
  • v oblasti řezu;
  • pod lopatkami;
  • přímo pod žebra.

Pravá strana a břišní dutina jsou bolestivé kvůli použití oxidu uhličitého během laparoskopické cholecystektomie. To je nezbytné pro rozšíření dutiny a zlepšení viditelnosti tak, aby trubice endoskopu dobře uchopila orgán a odstranila jej. Řeknout, jak dlouho bolest pod žebra trvá, je obtížné. Pokud však budete dodržovat doporučení lékaře a dietu, nepohodlí zmizí po 3 dnech. Pro zmírnění bolesti po odstranění žlučníku stačí chodit po místnosti.

Po otevřené operaci bez komplikací se stehy odstraní na konci druhého týdne. Bolest v oblasti řezu bude přítomna další tři týdny s postupným poklesem. U laparoskopie nejsou vlákna odstraněna a bolest pod žebra je tolerovatelná.

Pro zmírnění nepříjemných symptomů jsou předepisovány narkotická analgetika a léky proti bolesti, jako například:

Po odstranění žlučníku bude slabá bolest pod žebra trvat 1,5 měsíce. Důvodem je změna trávicího systému, který ztratil jeden z hlavních orgánů. Žluč je nezbytná pro rozklad potravin, a pokud byla držena ve své dutině před vyjmutím močového měchýře, pak bez močového měchýře vstupuje přímo do střeva. Proto je nesmírně důležité dodržovat přísný režim a stravu po celou dobu adaptace..

Hlavní funkce žlučníku a žluči

Hepatocyty (tzv. Jaterní buňky) neustále produkují žluč, která prostřednictvím systému žlučovodů vstupuje do žlučníku a hromadí se v tomto rezervoáru, který se nachází bezprostředně pod játry. Jeho tvar je podobný hrušce, jejíž kapacita je od 40 do 70 mililitrů. Svaly stěn tohoto tanku jsou velmi flexibilní a mohou se protahovat.

Hlavní funkce žlučníku jsou:

  • hromadění žluči produkované játry;
  • uvedení tohoto jaterního tajemství na potřebnou koncentraci;
  • dodání žluči do dvanáctníku, když jídlo vstoupí do zažívacího traktu.

Žlučník a střevo jsou navzájem spojeny společným žlučovodem, na jehož konci je takzvaný svěrač Oddi, který poskytuje dávku žluči do zažívacího systému..

Hromadění žlučníku ve žlučníku je komplexní směs různých složek, jako například:

  1. speciální žlučové kyseliny;
  2. mastné kyseliny;
  3. sada enzymů;
  4. minerální komplex;
  5. cholesterol;
  6. produkty produkované v procesu hormonálního metabolismu atd.

Hlavní složkou tohoto jaterního tajemství je voda, která zajišťuje jeho tekutost. Žluč se podílí na rozkladu potravin (zejména těžkých tuků), jakož i na procesu odstraňování škodlivých látek z těla. Játra zdravého člověka produkují během dne více než jeden litr tohoto tajemství..

Hlavní funkce žluči:

  • emulgace tuků pro jejich následnou absorpci;
  • zesílení a aktivace účinku enzymů produkovaných pankreasem (lipázy, amylázy a trypsin);
  • neutralizace pepsinu (médium ve střevě je zásadité a v žaludku kyselé; pomocí žluči se trávicí trávení mění ve střevo);
  • stimulace střevní motility, která poskytuje lepší podporu potravin a její účinné trávení;
  • vylučování hormonálních přípravků a produktů látkové výměny, jakož i různých toxinů a jiných škodlivých látek;
  • účast na rozkladu tuků, bílkovin a uhlohydrátů;
  • zlepšená absorpce minerálů a vitamínů;
  • udržování normálního stavu střevní mikroflóry tím, že brání výskytu a dalšímu šíření patogenních bakterií.

Přečtěte si také: Jak léčit zánět žlučníku?

Pooperační komplikace

Častěji se laparoskopická technika používá k odstranění žlučníku. Přes minimální invazivitu není poškození tkáně vyloučeno, proto je reakce těla ve formě malého zánětu normální. Proto bolestivost pod žebra a po celém břiše není odchylkou. Špatným signálem je zvýšená bolest pod žebra. K tomu dochází z mnoha důvodů, ale hlavně kvůli nedodržení lékařských doporučení týkajících se pravidel a stravy, fyzické aktivity.

Tohle je opravdu důležité! Nelze spustit gastrointestinální trakt - hrozí mu rakovina. Penny produkt číslo 1 proti bolesti v žaludku. ZÍSKEJTE >>

Odstraněný orgán často často narušuje bolesti stejné intenzity jako dříve v různých částech břicha, pod žebra nebo lopatkami. Je to způsobeno těmito faktory:

  • komplikace;
  • dělat chyby během zásahu;
  • exacerbace existujících onemocnění trávicího systému v chronické formě;
  • vývoj postcholecystektomického syndromu.

Zpět na obsah

Hlavní patologie biliárního systému

Proč bolí žlučník bolí a musí ho odstranit? Nejčastější choroby žlučníku jsou rozděleny do následujících skupin:

Ne.Užitečné informace
1dyskineze (poruchy normálního fungování)
2zánět (cholangitida a cholecystitida)
3patologie způsobené metabolickými poruchami (onemocnění žlučových kamenů, polypóza) atd

Průběh všech těchto skupin patologií je doprovázen bolestí, pálením žáhy, uvolněnými stolicemi a dalšími mimořádně nepříjemnými příznaky pro člověka, což mu způsobuje vážné nepohodlí. V mnoha případech nedává léková terapie požadovaný výsledek a močový měchýř musí být odstraněn.

Avšak i po odstranění tohoto orgánu je v mnoha případech pacient stále narušován bolestmi a poruchami trávení (kolitida, pankreatitida atd.). To je způsobeno skutečností, že operace často eliminuje důsledky, a nikoli příčinu patologie (například u početné cholecystitidy je primární příčinou narušení normálního metabolismu a operace tento problém nevylučuje)..

Komplikace a lékařské chyby

Laparoskopická operace k odstranění žlučníku je jednoduchá a bezpečná, existují však rizika. Časté chyby lékařů, které způsobují komplikace:

  • špatné prošívání
  • nedostatečná hygiena pobřišnice v místě odstraněného močového měchýře;
  • poškození okolních tkání a orgánů jejich poškozením.

Po operaci mohou být pacienti narušeni přetrvávající bolestí.

Komplikace vznikají hlavně v přítomnosti anatomických rysů žlučových cest. Při laparoskopii je často zjištěno vážné poškození krevních cév nebo blízkých orgánů, což vyžaduje otevřenou operaci. Bolest způsobená komplikacemi a lékařskými chybami je následující:

  • neustálá silná bolest pod žebra v důsledku úniku stehů na žlučovodech;
  • rozlité, bolestivé (tupé) bolesti na břiše způsobené infekcí rány, které jsou způsobeny nedostatečnou hygienou pobřišnice;
  • bolest pod lopatkou kvůli zhoršené srdeční funkci.
  • bolest v pupku a na boku vpravo;
  • zánět stehů s zarudnutím a otokem;
  • výrazné zvýšení tělesné teploty;
  • zimnice, horečka a další známky otravy.

Když je žluč odstraněna, sešívačka se rychle uzdraví. Nepřecházející bolest v hypochondrii a na pravé straně hovoří o zúžení nebo křeči žlučníku, o jeho podráždění zbytky zubního kamene ao agresivním účinku žluči na střeva. Možná vytvoření píštěle ze zbytku žlučovodu. Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud:

  • těžká nevolnost s postupným zhoršováním;
  • horečka, zimnice, horečka;
  • hnisavý výtok, krvácení z kabelového řezu;
  • utěsnění okrajů rány;
  • bolest bez léků.

Hlavní typy komplikací

Pokud bolí žlučník, během chirurgické léčby se používá laparoskopie. Tato operace poškozuje tkáně méně než ostatní, ale poškození je stále přítomno. Tělo reaguje s reakcí ve formě zánětu, který je s malým zaměřením považován za přijatelný. Proto je silná bolest v břiše nebo žlučníku považována za normální a nepatří k odchylkám. Pokud bolest zesílí, je to považováno za důvod k obavám. Zvýšení intenzity bolesti je způsobeno porušením doporučeného režimu dne, výživou a odpočinkem, fyzickou aktivitou.

Odstranění žlučníku způsobuje vedlejší účinky ve formě bolesti pod pravým žebrem, v různých částech pobřišnice, v oblasti lopatek. Příčiny bolesti jsou komplikace po chirurgickém odstranění žlučníku, lékařské chyby během manipulace, postcholecystektomický syndrom, exacerbace chronických onemocnění v zažívacím traktu.

Bolest v důsledku lékařských chyb a komplikací cholecystektomie

Laparoskopie je bezpečná a jednoduchá, ale rizika komplikací jsou stále vysoká. Během operace se lékaři nejčastěji dopouštějí následujících nedostatků:

  • nekvalitní stehy švů;
  • špatná dezinfekce břišního řezu při odstraňování žlučových orgánů;
  • poškození a deformace orgánů a tkání umístěných vedle žlučníku.

Komplikace se vyvíjejí v přítomnosti anomálií ve vývoji biliárního systému. Přehled orgánů na samém začátku laparoskopie odhaluje vadu krevních cév nebo tkáně jater, což vede k nutnosti okamžité operace. V tomto případě jsou pod žebra zaznamenány silné bolesti (pocit, že žlučník bolí) v důsledku nekvalitních stehů na žlučovodech. Tupé a bolestivé bolesti v břiše, když infekce proniká do rány, jsou způsobeny nedostatečným zpracováním řezu. Bolest v lopatkách označuje poruchu srdečního systému.

Příznaky komplikací

  • Bolest blízko pupku a v pravé polovině břicha;
  • stehy se zanícují a zduří, je zaznamenáno zarudnutí;
  • zvýšení teploty na febrilní ukazatele;
  • horečka, vážné zimnice a příznaky intoxikace.

Šití po odstranění žlučníku se správně provedenou cholecystektomií se hojí velmi rychle. Pokud bolest pod žebra nezmizí, táhne se v pravé polovině břišní dutiny, lékaři diagnostikují zúžení a křeče ve společném žlučovodu. Žlučovody dráždí kameny nebo jejich fragmenty, stejně jako žluč, která se vylučuje ne do žlučníku, ale do střevního traktu. V potrubích se v některých případech vytvoří fistuly, z nichž žluč proniká do břišní dutiny.

Pacient cítí následující příznaky:

Ne.Užitečné informace
1zhoršení pohody člověka s progresí nepohodlí
2horečnatá horečka a silně zimnice
3výtok hnisu nebo krve ze stehu
4vytvoření těsných okrajů ve švu
5nedostatek účinku analgetik nebo antispasmodik

Proč dochází k chronické bolesti??

U pacientů vystavených vzdálenému žlučovému orgánu se často zhoršují onemocnění slinivky břišní a střev, stejně jako játra. Nejtěžší období je prvních šest měsíců po cholecystektomii. V této době se zhoršují staré patologie, objevují se nové, ovlivňující orgány gastrointestinálního traktu. Nepřítomnost žlučníku ovlivňuje dvanáctník, játra a pankreas. Po odstranění žlučníku žaludek bolí proč?

Přečtěte si také: Jak je léčba polypů ve žlučníku u dítěte?

Nejvýraznější příznaky a bolest se vyskytují u následujících onemocnění:

  • pankreatitida, charakterizovaná zánětem slinivky břišní;
  • vytváření adhezí v žlučovodech;
  • vřed v dvanáctníku;
  • hepatitida;
  • fragmenty kamenů v běžném onemocnění žlučovodu a žlučníku (pokud byla provedena cholecystektomie s kameny ve žlučníku);
  • duodenitida;
  • jakékoli formy biliární dyskineze.

Jak zjistit příčinu bolesti u doprovodných nemocí?

Je možné určit, který orgán je nemocný podle symptomů, které se objevují u pacienta na základě povahy bolesti:

  • bolest v boku vpravo a v břiše, bolest zad v blízkosti klíční kosti může být se zánětem kanálků v játrech;
  • bolest blízko pupku a pod žebra vlevo, lékaři diagnostikují zánět slinivky břišní;
  • ozáření bolestivých symptomů v dolní části zad, na zadní nebo levé straně břicha se vyznačuje poškozením sleziny a sousedních orgánů.

Také s těmito projevy se mohou objevit poruchy stolice, nestabilní pohyby střev, zácpa a průjem, plynatost a pocit, že žaludek bolí, prodloužené zvracení a nevolnost. V případě, že tělo bolí více než dva dny bez odeznění a analgetika nezastaví bolest, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..

Může narušení stravy způsobit bolest?

V případě podvýživy po odstranění žlučníku může dojít k akutní zažívací reakci. Návrat k obvyklému režimu jídla zpravidla vede k akutnímu stavu a zpomalení procesu regenerace.

Pokud jde o stravu jako terapii po cholecystektomii, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Nejezte ledově studená jídla a nápoje. Prudké zvýšení nebo snížení stupně jídla může způsobit křeče v žaludku, což ovlivňuje svěrače a žlučovody;
  • přejídání je vyloučeno. Spousta jídla konzumovaného současně komplikuje trávicí proces a tlačí potravní masy do gastrointestinálního traktu. V důsledku toho nedochází k uvolňování žluči do střeva;
  • zakázána jsou jídla z mastných a kořenitých potravin, smažených potravin a jiných druhů škodlivých tuků - sádlo, vývary, margarín, víno a pivo, ocet a sirup, cukrovinky a sladkosti. Všechny tyto produkty poškozují trávení, zvláště zranitelné během období zotavení po cholecystektomii. I malé množství potravin ze zakázaného seznamu způsobuje křeče v žlučovodech. Pacient cítí křeče a silnou bolest v oblasti pod lžící;
  • Optimum je považováno za terapeutickou stravu č. 5, která je zaměřena na obnovení funkčnosti pankreatu a jater. Dodržování pravidel výživy vám umožňuje zastavit zánětlivé procesy ve společném žlučovodu. Nejdůležitějším bodem ve stravě je rozvrh výživy, během dne nejméně 6-7krát.

Přečtěte si také: Proč je zúžení žlučovodů?

Exacerbace nemoci

Za nejtěžší období života s odstraněným žlučníkem se považuje polovina prvního roku po operaci. Během této doby se mohou zhoršit staré nebo nové gastrointestinální patologie. Bez gallstone první trpět:

  • játra;
  • slinivka břišní;
  • 12 duodenální proces střeva.

Následující patologie mohou způsobit těžkou bolestivost pod žebra:

  • pankreatický zánět (pankreatitida);
  • ulcerativní léze dvanáctidenního procesu střeva;
  • adheze v žlučových cestách;
  • hepatitida;
  • neléčená nemoc žlučových kamenů (zbytky kamene v hlavním žlučovém kanálu);
  • duodenitida;
  • biliární dyskineze.

Je možné určit, které konkrétní onemocnění se zhoršilo doprovodnými příznaky a povahou bolesti, například:

  • pokud se na pravé straně objeví bolest, žaludek bolí, záda s klíční kostí, je zánět žlučových cest jater;
  • pokud se bolest objevila v pupeční oblasti a v levé hypochondrii, pankreas se zanítil;
  • pokud bolest způsobuje levou a zadní stranu, pak je zánět postižen slezinou nebo jinými orgány.

Dalšími příznaky jsou:

  • konstantní nevolnost;
  • nadýmání;
  • nestabilita konzistence, frekvence a barvy stolice.

Pokud po dvou dnech dieta nezmizí nepohodlí a léky proti bolesti nepomáhají, je třeba neprodleně vyhledat lékaře.

Povaha bolesti na pravé straně

V některých případech odpovídá lokalizace bolesti umístění postiženého orgánu. Bolesti jsou jiné povahy: tupé a bolavé, ostré a ostré, konstantní nebo periodické. K takové bolesti dochází při poškození slinivky břišní (pankreatitida).

Někdy se objeví bolest, pokud je peritoneum zapojeno do zánětlivého procesu. Současně je jeho poloha dobře definována. Častěji se označuje jako pálení, ostré nebo prošívání. Intenzita se zvyšuje se změnou polohy, když běží, chodí, zvedá ruku.

Podvýživa

Zejména akutní zažívací orgány reagují na kvalitu a množství jídla po operaci. Obyčejné jídlo je hlavním důvodem zhoršení a zpomalení rehabilitačního procesu. Důležité nuance, které je třeba při dietě zvážit:

  1. Nejezte ani nepijte studené jídlo s tekutinou. To může vyvolat žaludeční křeče, které reflexně ovlivňují žlučovody a svěrače..
  2. Nemůžeš se přejídat. Nadměrné množství potravy absorbované najednou ztěžuje trávení a evakuaci kusu potravy ze žaludku. V důsledku toho žluč nevstoupí do střev.
  3. Mastné, kořeněné, smažené a jiné škodlivé produkty ze stravy by měly být vyloučeny. To se vztahuje na sádlo, margarín, koncentrované vývary, pivo, vína, sirupy, ocet, sladkosti. Tyto produkty jsou zvláště závažné pro žaludek v pooperačním období. Po konzumaci i malého množství může dojít ke křečím žlučovodů, které se projeví jako bolest vpravo pod žebra nebo pod lžičkou.
  4. Nejvhodnější strava je tabulka číslo 5. Účelem dietní terapie je obnovit funkci jater a slinivky břišní a zastavit zánět žlučových cest.
  5. Je důležité sledovat fragmentaci ve stravě - až 7krát v malých porcích.

Zpět na obsah

Trvalé narušení stravy


Po operaci je nutné sledovat léčebnou tabulku č. 5, její neustálé poruchy mohou vést k akutnímu zažívacímu rozrušení, bolesti, slabosti. Správná výživa je nezbytná, aby se zabránilo vniknutí nebezpečných látek, tuků do těla, způsobení křečí a v důsledku toho stagnaci žluči.

Silný alkohol je zakázán nejen při rehabilitaci, ale i při další výživě. Strava je také nezbytná k obnovení přirozeného procesu zpracování jídla pomocí jaterního tajemství, které se nyní obchází žlučník a okamžitě se hromadí v potrubí.

Postcholecystektomický syndrom

Stává se, že po úspěšné cholecystektomii bez komplikací přetrvávají příznaky onemocnění žlučníku. Mohou také odejít, ale znovu se objeví za rok nebo několik let. Tento stav se nazývá syndrom postcholecystektomie. Následující patologie způsobují tento příznakový komplex:

  • křeč svěrače Oddiho;
  • dyskineze žlučovodů; Po operaci se může objevit post-cholecystektomický syndrom.
  • dlouhý pařez cystického kanálu.

Syndrom je způsoben dysfunkcí žlučového systému se změnou přirozeného oběhu žluči a současným zvýšením / snížením jeho množství ve střevě.

Komplex symptomů je doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, která má menší intenzitu předoperačního nepohodlí. Síla a lokalizace se mohou změnit, mohou se objevit další příznaky, jako například:

  • konstantní nevolnost;
  • zvracení bez úlevy;
  • pálení, pálení žáhy, říhání hořkosti;
  • neustálé dunění v žaludku;
  • zkapalnění stolice;
  • zvýšení teploty.

Vyšetření pomůže identifikovat příčiny bolesti na pravé straně. Používají se následující diagnostické metody:

Pomocí vyšetření se stanoví zaměření zánětu, stanoví se nový nebo zbývající počet, vyhodnotí se stav střev s slinivkou břišní.

Jak postupovat, pokud po odstranění žluči bolí správná hypochondrium

Výskyt bolesti v pravé hypochondrii po odstranění žlučníku vyžaduje vyhledat lékařskou pomoc, nezávislá léčba není přípustná. Potřebné léky může předepsat pouze specialista.

S bolestí v pooperačním období se používá integrovaný přístup k léčbě:

  1. Analgetika (léky proti bolesti) jsou předepsány ke snížení bolesti.
  2. Antispasmodika - blokuje svalové kontrakce, snižuje intenzitu bolesti.
  3. Cholagogue, usnadňující odtok žluči.
  4. Enzymové přípravky jsou předepisovány ke zlepšení funkce jater, slinivky břišní.
  5. Antibiotická terapie pro rozvoj zánětlivých procesů.
  6. Prebiotika a probiotika obnovující střevní mikroflóru.
  7. Je důležité dodržovat zásady správné výživy, která určuje především to, jak bude rehabilitační období pokračovat..
  8. Fyzikální terapie je předepsána, aby se zabránilo stagnaci žluči.

Prvních šest měsíců po cholecystektomii jsou nejnebezpečnější, takže musíte sledovat své zdraví, provádět testy, sledovat lékařská doporučení.

Proto, aby se zabránilo vzniku bolesti po cholecystektomii, je důležité dodržovat zásady správné výživy, řídit se pokyny ošetřujícího lékaře, vyhýbat se fyzické námaze, stresu, pravidelně podstupovat vyšetření a opustit špatné návyky. To pomůže tělu rychleji se přizpůsobit novým podmínkám a zabránit možným následkům..

Léčba bolesti v hypochondriu po odstranění žlučníku

Samoléčení s odstraněným žlučníkem je nepřijatelné. Potřebné léky může předepsat pouze lékař. Léčivé přípravky po odstranění žlučníku:

  1. analgetika pomohou anestetizovat nepohodlí v epigastriu: „Ketanov“, „Ketarol“;
  2. antispasmodika pro zmírnění křeče z žlučovodů: No-Shpa, Buskopan;
  3. enzymy, které usnadňují fungování střev, usnadňují proces odstraňování žluči, zabraňují stagnaci potravy a rozvíjejí fermentační procesy: Mezim, Festal, Espumisan;
  4. hepatoprotektory pro udržování, obnovu a ochranu jater: „Hepaben“, „Urosan“, extrakt z ostropestřce mariánského.

Dále je předepsán kurz fyzioterapeutických cvičení. Speciálně navržená cvičení nezatěžují tělo, ale přispívají ke zvýšení pohyblivosti střeva a žlučovodů, což zlepšuje tok žluči a trávení. Pokračovat ve cvičení by měla být od 3 týdnů po operaci.

Podle statistik, operace odstranění žlučníku, když je orgán podroben úplné excizi, jsou ve většině případů přenášeny normálně. Stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok však tento postup vrhá lidské tělo do stresujícího stavu. Z tohoto důvodu si mnoho pacientů, kteří byli lékaři viděni, často stěžovali, že jejich pravá strana pod žebra po odstranění žlučníku bolí. Příznak je často doprovázen pocitem nevolnosti, někdy u pacientů bolí záda, často se vyskytuje těžkost v břiše a mohou být dokonce pozorovány biliární dysfunkce a snížená chuť k jídlu..

Pravidla chování v pooperačním období

Bolest v pravé hypochondrii, když je odstraněna žluč, je normou v pooperačním období. První týden po operaci k odstranění žlučníku je považován za pooperační týden. Když pacient opustí anestézii, měl by zůstat v klidu alespoň pět hodin. Poté je dovoleno provádět elementární pohyby (vstávání, převrácení). Během prvních dnů po odstranění žlučníku je jídlo zakázáno. Je dovoleno konzumovat pitnou vodu bez plynu, vývar založený na šípcích bez přidaného cukru.

Druhý den po operaci vypijte litr kefíru (nutně nízkotučné). Rozdělte toto množství produktu do několika kroků. Po dni, bez komplikací, lze do stravy zavést beztukový tvaroh, libové maso (vařené nebo dušené), zeleninový vývar, čerstvé nekyslé ovoce a výrobky z kyselého mléka. Nezapomeňte dodržovat správnou stravu - mezi hlavní jídla konzumovat velké množství čisté vody bez plynu.

Dále se strava rozšiřuje postupně, je zakázáno jíst pouze kořeněná, mastná, uzená, kořenitá jídla, alkohol, hnědý chléb, soda, kořenitá jídla, párky, konzervy, marinády, čokoláda a káva. Po určité době po odstranění žlučníku bude na místě, kde byly injekce podány, cítit bolest na pravé straně. Recenze mnoha pacientů a operace to potvrzují. Někdy to dokonce bolí spát na pravé straně. To je normální, dokud není poškozená tkáň obnovena..

Pokud po odstranění žlučníku bolí doprava, doporučuje se konzultovat s lékařem, měl by prozkoumat místo intervence a posoudit stav tkání. Po chirurgickém ošetření je pacient vložen do pravé zkumavky, která zajišťuje drenáž. Pokud se výboj zastaví, po dni se odstraní. Během tohoto období je fyzická aktivita zakázána. Doporučuje se nosit měkké spodní prádlo. Pooperační období končí odstraněním stehů. Týden po propuštění je pacient obvykle v pracovní neschopnosti, dokud se všechny rány úplně nevyléčí..

V některých případech se mohou vyskytnout komplikace - zhutnění, zarudnutí nebo propuštění v oblastech intervence. V takových případech je konzervativní terapie prodloužena. Pokud pacient nedodrží jemný režim pro své tělo, může se v místech vpichu vytvořit kýla, jsou bolestivá, pokud jsou porušena, dochází k zácpě. Po operaci se nemůžete osprchovat pět dnů, rány jsou mazány jodem, fucorcinem nebo kutaseptem. Pokud je záda v boku, když je odstraněn žlučník, v pooperačním období - je to normální. K úlevě od bolesti předepisují lékaři léky proti bolesti a antispasmodika.

Laparoskopie není břišní operace. Po 6 měsících byla kompletní rehabilitace pacienta dokončena. Hlavním cílem pooperačního období je restrukturalizace funkcí trávicího systému tak, aby mohli vykonávat svou práci v nepřítomnosti žlučníku. Trávení se postupně zlepší, ale pouze pokud osoba jasně dodržuje všechny lékařské schůzky. Doporučení lékaře po cholecystektomii:

  • Omezení příjmu tuků, kořeněných a smažených potravin.
  • Nemůžete mít sex tři týdny.
  • Zkontrolujte, zda v prvních dnech po operaci nedochází k zácpě.
  • Jeden a půl měsíce k omezení fyzické aktivity.
  • Dodržujte správnou výživu - odmítněte těžká jídla, která způsobují poruchy funkce trávicího systému.
  • Používejte vitamínové komplexy předepsané lékařem.

Uvedená výživa je pozorována po dobu nejméně dvou let, pokud je žluč odstraněna. Pokud neexistuje orgán, mělo by se používání těžkých produktů po celý život opustit. Díky tomu lze proces trávení potravy a proces vylučování žluči úplně obnovit. Nejezte studená a horká jídla. Pokud existují alarmující příznaky, zejména pokud byl orgán již delší dobu odstraněn, je nezbytné navštívit lékaře, který po vyšetření, příznacích a dalších diagnostických opatřeních vyvodí závěry o stavu pacienta. Navštěvujte svého lékaře občas na konzultaci.

Příčiny a příznaky

Trávicí orgány a močový měchýř jsou spojeny a „spolu“ komunikují. Proto po operaci potřebuje tělo čas, aby se zotavil. U většiny pacientů končí adaptační období o rok později. Existují však také dočasné poruchy fungování většiny orgánů, v důsledku čehož má pacient často břicho, žaludek, bodnutí pod žebra na boku.

Po odstranění žlučníku u mnoha pacientů bolí pravá strana, přestože operace byla úspěšná a následná léčba byla také velmi účinná..

Na pozadí probíhajícího procesu se koncentrace žluči, která vstupuje do střev, může změnit, což způsobuje bolest. Ale někdy bolesti na pravé straně po chirurgickém zákroku mohou mluvit o zánětlivých procesech a také naznačují, že v neoperovaných kanálech jsou kameny. Takové příznaky často naznačují onemocnění jater..

Diagnostika a identifikace příčiny

Pokud všechny výše popsané příznaky nedávají pacientovi odpočinek na pozadí odstraněného žaludečního asistenta - močového měchýře, pak pacient potřebuje urgentní vyšetření. Osobě s takovými stížnostmi je předepsáno ultrazvukové a rentgenové vyšetření peritonea s důrazem na umístění amputovaného orgánu, jater, vývodů, střev nebo jiné oblasti zájmu obsluhované oblasti.

Pacient je také předepsán k močení pro analýzu a někdy stolici, aby zjistil, zda je žluč.

Na základě výzkumu zjišťují příčinu nepohodlného pooperačního období a ukazují opatření, která by měla pacienta zbavit utrpení. Někdy můžete léčit a v některých případech je pacient opět poslán na operační stůl.

Jak diagnostikovat bolest po operaci

Bolest po operaci je považována za relativně normální a pochopitelný jev, ale pacient by měl informovat svého lékaře.

Specialisté provádějí diagnostiku pomocí různých technik, včetně ultrazvuku a laboratorních testů.

Pokud si pacient po operaci stěžuje na bolest, lékaři provedou ultrazvuk jater. Pacient také daruje krev a výkaly pro analýzu, probíhá studie, jejíž výsledky naznačí hladinu jaterních enzymů v séru.

Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu, bude nutné komplexní vyšetření. Zahrnuje nejen testy a ultrazvuk, ale také kompletní vyšetření zažívacího systému, počítačovou tomografii. Včasná diagnostika hraje klíčovou roli při výběru léčebných metod. Pacient tedy musí darovat krev na analýzu buď během útoku bolesti, nebo do šesti hodin po něm, jinak nebudou výsledky spolehlivé..

Je třeba poznamenat, že bolest po laparoskopii žlučníku také nastává poměrně často, ačkoli tento způsob chirurgie je považován za jemnější. Na rozdíl od laparotomie laparoskopie neznamená úplnou pitvu břišní dutiny. Chirurg provádí malé řezy, kterými se provádí postup odstranění pomocí speciálního zařízení..

Bolest během zákroku

Laparoskopická chirurgie je populární. Stále častěji se používají v gynekologii, při odstraňování kamenů ve žluči nebo močovém měchýři, jakož i při odstraňování orgánů břišní dutiny. Operace se provádí pomocí několika malých propíchnutí měkkých tkání..

Chirurgický pokrok:

  1. Pacient je anestetizován.
  2. Na přední stěně břicha jsou provedeny 3 až 4 vpichy, kterými je vložen chirurgický nástroj a kamera.
  3. Břišní dutina je naplněna argonem nebo oxidem uhličitým pro rozšíření nitrobřišního prostoru.
  4. Na monitoru je zobrazen obraz, chirurg sleduje všechny své manipulace.
  5. Po dokončení operace se nástroje odstraní a na vpichy se položí stehy. Pokud je chirurgický zákrok složitý, například odstranění dělohy, je drenáž ponechána v ránách 1-2 dny. V tomto případě se používají stehy po dobu 5-6 dnů.

Předtím, než půjdou k operačnímu stolu, jsou pacienti znepokojeni vývojem laparoskopie, je to bolestivé. Ne. Operace probíhá v lokální nebo celkové anestézii, takže osoba nepociťuje žádnou manipulaci.

Častěji se používá obecná endotracheální anestézie, při níž pacient spí. Po ukončení operace získává vědomí. Lokální (epidurální) anestézie se provádí méně často, pouze pokud existují kontraindikace k celkové anestézii. Anestetika se vstřikuje do páteře, pacient necítí nic pod oblastí, do které byla injikována anestézie. Nepohodlí je velmi zřídka možné, jedná se však o izolované případy.

Na rozdíl od laparotomie (břišní operace) je laparoskopie mnohem snazší. V některých případech je pacient propuštěn z nemocnice hned druhý den. K úlevě od bolesti se používají analgetika, NSAID a lidokain..

Hlavní metody léčby

Poté, co lékař provedl komplexní diagnózu a určil přesnou příčinu bolesti, bude předepsána léčba. Pokud je pacient mučen těžkými záchvaty, odborníci doporučují léčebný postup založený na užívání antispasmodik. Aby se eliminoval mikrobiální zánět, lékaři obvykle předepisují antibiotika. Enzymy pomáhají snižovat zátěž trávicího systému a normalizovat jeho práci..

K výběru léčiv je třeba přistupovat s velkou opatrností, protože oblast působení jater je zvláště zranitelná. Proto je v takových případech samoléčení přísně zakázáno, protože nesprávná léčba může situaci ještě více prohloubit..

Způsoby, jak léčit bolest


Pokud jsou v potrubí nalezeny kameny, je předepsána druhá operace. Pokud byla příčinou chronické onemocnění, provádí se podle individuální metody. Pokud bolest není spojena s patologiemi, může být pacient odebrán:

  • antispasmodika založená na drotaverinu;
  • léčiva s enzymy pro trávení (Mezim, Festal);
  • antibiotika pro porušení mikroflóry;
  • antimikrobiální látky;
  • antipyretické látky při vysoké teplotě;
  • v některých případech je vyžadováno infuzní nebo intravenózní podání anestetik.

Předpokladem je dodržování terapeutické stravy s výjimkou mastných, smažených, kořenitých, slaných.

Jak jíst

Výživový systém hraje velkou roli v procesu regenerace a regenerace, takže je třeba věnovat zvláštní pozornost každodenní stravě. Pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok, by měli mít co nejužitečnější stravu. To znamená jíst pouze čerstvé jídlo, hodně ovoce a zeleniny, libové masné výrobky a dušené ryby.

Aby trávicí orgány po operaci nepoškodily, je nutné konzumovat co nejvíce mléčných výrobků. Musíte jíst, jako u stravy předepsané pro onemocnění jater: pravidelně, ale v malých porcích.

Aby se tělo co nejrychleji zotavilo a pacient nepotřeboval několik let, aby se plně přizpůsobil, lékaři obvykle předepisují speciální léky, které se užívají před jídlem. Jsou to především antispasmodika a polyenzymy - významně snižují zátěž trávicího systému.

Můžete udělat malou sázku na tradiční medicínu, ale dříve, než začnete brát různé ozdoby a infuze, musíte se poradit s odborníkem.

Principy léčby

Syndrom bolesti se vyskytuje z různých důvodů, proto jsou léčebné taktiky přísně individuální. V zásadě se uchýlit k terapeutickým metodám. Chirurgie se považuje pouze za nezbytně nutnou. Přiřadit:

  • Analgetika. Pokud operace probíhala hladce a bolest se v oblasti chirurgických ran zranila. Často se používají výrobky na bázi ketorolaku (Ketoprofen, Ketorol).
  • Antispasmodika. S nadměrným stahem žlučových cest, svěrač Oddi. Jedním ze zástupců je drotaverin (No-Shpa).
  • Hepatoprotektory. Pro udržení normální funkce jaterních buněk.
  • Enzymatické přípravky (Mezim, pankreatin). Používá se ke snížení funkční zátěže slinivky břišní během jídla.
  • Antibiotická terapie. Pouze v případě podezření na bakteriální infekci. Druh léku určuje ošetřující lékař.

Strava

Téměř hlavní roli v prevenci bolesti po cholecystektomii hraje korekce výživy. Jeho principy:

  • Snížení spotřeby výrobků obsahujících cholesterol (nelze je však zcela vyloučit);
  • Omezení smažených, mastných potravin;
  • Častá frakční výživa až 4-6krát denně;
  • Postupný, ale ne prudký pokles tělesné hmotnosti s jejím nadbytkem;
  • Zvýšení podílu rostlinné vlákniny ve stravě (ke stimulaci gastrointestinální motility);
  • Přednost pro pečená jídla (včetně ovoce a zeleniny), dušená jídla.

Chirurgické komplikace

Bolest v játrech může být způsobena komplikacemi, které se objevují po cholecystektomii, i když byla operace provedena laparoskopicky (nejméně traumatická technika).

Mezi tyto patologie patří:

  • výskyt adhezí;
  • vzhled jizev žlučovodů na stěnách;
  • případy tzv. „falešného“ žlučníku místo odebraného orgánu.

Všechny tyto patologie jsou doprovázeny stálými vedlejšími bolestmi a vyžadují opakovaný chirurgický zákrok..

Bolest v normálním průběhu pooperačního období

Cholecystektomie je rozdělena na otevřenou a laparoskopickou. První prochází s širokou pitvou přední břišní stěny. Ve druhém případě je přístup méně traumatický, protože veškeré manipulace se provádějí malými řezy. Syndrom bolesti je často pozorován po obou typech operací. Nepříjemné pocity zpravidla přetrvávají 1-3 týdny. Možné stížnosti:

  • Bolest břicha po laparoskopii žlučníku. Vznikají díky hromadění oxidu uhličitého, který se zavádí do břišní dutiny, aby jej rozšířil. V průměru zmatek zmizí za 2-3 dny.
  • Bolest syndromu přímo v oblasti řezu. Prochází po uzdravení pooperační rány..
  • Bolest na pravé straně po jídle. Vyskytuje se, když je žlučový systém uzpůsoben pro práci bez žlučníku, kdy žluč okamžitě vstoupí do dvanáctníku. Často vyvolané chybami ve stravě a zmizí poté, co byly odstraněny..

Tyto příznaky nejsou spojeny s lékařskými chybami a nevyžadují nouzová opatření. Dodržování lékařského předpisu obvykle pomáhá vyrovnat se nebo výrazně snížit bolest..