Žlučové kameny během těhotenství

Žlučové kameny se mohou vyskytnout u každé osoby. Těhotné ženy jsou vystaveny vysokému riziku onemocnění tohoto orgánu v důsledku změn hormonálních hladin a tlaku plodu. Často je to během období těhotenství, kdy je nejprve diagnostikována onemocnění žlučových kamenů. Ale její léčba je v tuto chvíli možná..

Těhotenství a jeho účinky na žlučník

Během tohoto obtížného období se mohou zhoršovat chronické poruchy činnosti žlučníku nebo mohou vzniknout nové nemoci. Jedním z hlavních důvodů jsou účinky progesteronu. Hormon uvolňuje svaly a snižuje tón žlučníku. Odtok žluči se na pozadí stagnace v těle zhoršuje a začnou se tvořit kameny.

Dalším důvodem pro porušení odtoku žluči je tlak dělohy na břišní orgány. To je cítit zejména u miniaturních žen. Často je cholelitiáza během těhotenství komplikována zánětlivým procesem, infekce se šíří v močovém měchýři.

Riziková skupina těhotných žen

U žen s dědičnou predispozicí k onemocnění žlučníku se zvyšuje pravděpodobnost komplikací během těhotenství. Ohroženi jsou také ti, jejichž orgán má nepravidelný tvar (zakřivený) - to ztěžuje odtok žluči.

Další faktory ovlivňující pravděpodobnost tvorby kamene:

  • nadváha;
  • velká velikost plodu;
  • vícenásobné těhotenství;
  • diabetes;
  • vysoký cholesterol;
  • sedavý životní styl;
  • nezdravé jídlo.

Před těhotenstvím je vhodné vyšetřit riziko kamene. Pokud ultrazvukové vyšetření ukáže, že se již ve žlučníku objevily kameny, je nutné podstoupit léčbu a odstranit patologii.

Projev nemoci u těhotné ženy

Někdy se příznaky onemocnění žlučových kamenů mylně považují za toxikózu. Nemoci žlučníku se však ve druhém trimestru často zhoršují a toxikóza se obvykle objevuje v prvním trimestru. Nastávající matku může trápit nejen nevolnost, ale také kolika na pravé straně, hořkost v ústech, pálení žáhy, teplota - tyto příznaky vás nutí přemýšlet o nemoci žlučníku. Může se objevit svědění a nažloutnutí kůže..

ZHKB je diagnostikována u těhotných žen ultrazvukem. Studie pomáhá identifikovat přítomnost kamenů a zaměření zánětu ve žlučníku. Kromě toho se provádí krevní test, odebere se vzorek žluči.

Zvýšená hladina bilirubinu, leukocytů a ESR se nachází v krvi pacientů s cholelitiázou u těhotných žen. Žluč také obsahuje bílé krvinky a vločky, má zvýšenou hustotu.

Gallstone útok

Kolika ve žlučníku v přítomnosti kamenů nebo zánět v ní vyvolává použití mastných nebo smažených potravin. Při pohybu může plod vyvíjet tlak na orgány a zesilovat nepohodlí. Možný výstup kamene z močového měchýře a jeho uvíznutí v žlučovém traktu, který je také doprovázen bolestí.

Pokud se u těhotné ženy vyskytne kolika, můžete užívat lék pouze se souhlasem lékaře. Pokud je to možné, vyhledejte lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli závažným důsledkům onemocnění žlučových kamenů - zranění a prasknutí žlučníku, zánětlivý proces.

Jak se vypořádat s onemocněním žlučových kamenů během těhotenství

Terapie onemocnění je komplikována omezeným rozsahem léků, které jsou bezpečné pro nastávající matky. Kromě povolených léčivých přípravků se vyplatí používat recepty tradiční medicíny. Užitečné jsou dekorace a infuze bylin, které zvyšují produkci žluči a zmírňují zánět. Většina z nich nemá kontraindikace pro těhotné ženy. Nezapomeňte dodržovat dietu, jíst pravidelně, bez dlouhých přestávek. Vyvarujte se mastných potravin.

Léčba drogy

V přítomnosti kamenů lékař předepisuje choleretika s opatrností. Lze je použít, pokud je ve žlučníku písek nebo malý počet..

Takové kameny, jako je Ursosan, pomohou rozpustit velké kameny - mohou být odebírány od 2. trimestru.

Při zánětlivém procesu ve žlučníku je výběr antibiotik pro těhotné ženy omezený. V případě potřeby lze předepsat finanční prostředky, které neproniknou placentou a nepoškodí plod. K úlevě od křečí a bolesti se používají antispasmodika - Papaverine, Drotaverin, No-Shpu.

etnoscience

Pokud se během těhotenství objevily žlučové kameny, nezanedbávejte lidové léky pro léčbu a prevenci dalšího rozvoje nemoci. Byliny nepoškodí dítě a nastávající matku. K léčbě problémů s biliárním systémem lze použít dekorace a infuze. Choleretický účinek má bujónový vývar (bobule a listy). Odvar petrželky se používá jako antiseptikum.

Chcete-li odstranit malé kameny a žluč pomůže postup hlízy. Před tím, než je nutné provést klystýr. Poté v noci vypijte směs grapefruitové (nebo jiné citrusové) šťávy a olivového oleje, lehněte si na levou stranu a opřete topnou podložku doprava. Ráno musíte znovu udělat klystýr, abyste vyčistili střeva od žluči.

Úkon

Chirurgický zákrok během těhotenství se provádí pouze v naléhavých případech - ohrožení života matky. Naléhavé odstranění žlučníku je nutné pro hnisavý zánět nebo přeplnění orgánu kameny.

Operace u těhotných žen se provádí laparoskopicky. Jedná se o minimálně invazivní metodu, při které se provede malý řez a veškeré manipulace v břišní dutině se provádějí pomocí kamery. V tomto článku se dozvíte o klinikách, které takové operace provádějí, ao nákladech.

Strava a výživa

Při tvorbě kamenů nebo zánětu žlučníku byste měli dodržovat dietu. Mezi produkty užitečné pro žlučník a doporučené pro těhotné ženy:

  • tvaroh, jogurt;
  • polévky a cereálie;
  • čerstvá a dušená zelenina;
  • ovoce, kompoty.

Nejezte mastná a těžká jídla - maso, žloutky, máslo, pečivo, majonézy, luštěniny. Alkohol je přísně zakázán. Je nutné snížit spotřebu kávy a sladkostí.

Vliv cholelitiázy na plod

Negativním faktorem může být nástup infekčního zánětu a také bolest, při které musíte užívat léky proti bolesti..

Kameny ve žluči během těhotenství samy o sobě neovlivňují dítě, ale bolest zhoršuje celkový stav ženy. Výsledná porucha trávení může snížit trávení a oslabit tělo.

Co dělat, když začne kolika

Pokud během těhotenství dojde ke žlučníku v žlučníku, musíte určitě zavolat sanitku. Užívání léků proti bolesti a antispasmodiků bez souhlasu lékaře se nedoporučuje. V extrémním případě je povoleno užívat tablety No-Shpa nebo Drotaverin, tyto léky mají minimální poškození a rychle zmírňují křeče bolesti.

Cholecystitida v těhotenství

Cholecystitida je zánět žlučníku. Akutní a chronická cholecystitida, ke které dochází během těhotenství, může způsobit toxikózu a další komplikace. Jak se vypořádat s projevy nemoci bez poškození dítěte?

Příčiny

Zánět žlučníku může být akutní a chronický. Akutní patologie během těhotenství je poměrně vzácná. Nejčastěji se při očekávání dítěte vyskytuje exacerbace chronické cholecystitidy. Podle statistik se takový problém vyskytuje u 3% všech nastávajících matek.

Přesnou příčinu cholecystitidy není vždy možné zjistit. K výskytu této patologie přispívá několik faktorů:

  • infekční proces;
  • špatná výživa;
  • přejídání;
  • stres
  • fyzická nečinnost;
  • vrozená deformita žlučových cest;
  • poškození žlučníku;
  • nádory břišní dutiny;
  • metabolické poruchy (diabetes mellitus atd.).

Samotné těhotenství může být provokujícím faktorem rozvoje cholecystitidy. Pod vlivem progesteronu se uvolňují hladké svaly trávicího traktu. Odtok žluči je narušen, dochází k jeho stagnaci. To vše vede k rozvoji zánětu ve žlučníku a vzniku všech příznaků nemoci.

Na pozadí existujícího zánětu žlučníku a kanálků se bakteriální infekce často spojuje. Při setí žluči se nacházejí stafylokoky, streptokoky a další zástupci podmíněně patogenní flóry. Existuje pomalý zánětlivý proces. Onemocnění trvá roky s pravidelnými exacerbacemi a remisemi..

Příznaky

Cholecystitida se může kdykoli cítit. Provokujícím faktorem je přejídání, jíst kořeněná, smažená nebo tučná jídla. Zánět žlučníku je často kombinován s dalšími onemocněními trávicího traktu.

Příznaky akutní cholecystitidy:

  • paroxysmální bolest v pravé hypochondrii;
  • šíření bolesti v pravé lopatce, v pravém rameni;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • žloutenka;
  • svědicí pokožka;
  • horečka.

K záchvatu akutní cholecystitidy dochází náhle a je vždy doprovázen silnou bolestí pod pravým žebrem. Zvracení může být opakováno, smícháno se žlučí. Žloutenka a svědění kůže se vyskytují se souběžnou lézí žlučovodů a překrýváním jejich lumen. Tělesná teplota může zůstat normální nebo se může zvýšit až na 38 stupňů.

Příznaky chronické cholecystitidy:

  • mírná bolestivost v pravé hypochondrii;
  • pocity jiskry v epigastriu po jídle;
  • nevolnost;
  • říhání hořkostí nebo vzduchem;
  • chuť hořkosti v ústech.

Chronická cholecystitida se vyskytuje při periodických záchvatech, během nichž se stav ženy významně zhoršuje. K zhoršení nemoci může dojít na pozadí vysoké tělesné teploty nebo bez známek horečky. U některých nastávajících matek je chronický zánět žlučníku asymptomatický.

U 80% všech žen dochází v třetím trimestru těhotenství k exacerbaci chronické cholecystitidy. Po 20 týdnech si mnoho nastávajících matek všimne bolesti v pravé hypochondrii v reakci na aktivní pohyby plodu. U třetiny žen je cholecystitida kombinována s gastritidou a dalšími chorobami zažívacího traktu.

Těhotenské komplikace a důsledky pro plod

V první polovině těhotenství se na pozadí chronické cholecystitidy vyvíjí toxikóza. Stejně jako u celé patologie zažívacího traktu je toxikóza závažná a trvá až 16–18 týdnů. Existuje těžká nevolnost, opakované zvracení po celý den, ztráta chuti k jídlu, hubnutí. Možná vývoj těžkého slinění. Charakteristická averze k určitým druhům potravin. Příznaky toxikózy se zesilují po jídle mastných a kořenitých potravin.

Dlouhodobá exacerbace chronické cholecystitidy může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Neustálé zvracení vede k vyluhování prospěšných prvků z těla ženy. Dítě nedostává dostatek vitamínů a minerálů. Nedostatek živin vede ke zpoždění vývoje dítěte v děloze, což ovlivňuje jeho zdraví po narození.

Hypovitaminóza také ovlivňuje stav těhotné ženy. Nedostatek důležitých prvků nepřispívá k normálnímu fungování těla. Metabolismus je narušen, vzniká slabost, apatie, ztráta síly. Imunita klesá, což vede k vývoji různých infekčních chorob.

Diagnostika

Fibrogastroduodenosskopie je nejlepší metodou pro diagnostiku patologie žlučníku. Během těhotenství se FGD provádí pouze v raných stádiích a podle přísných indikací. Během procedury se žluč vezme k výzkumu. Výsev žlučou na živné médium vám umožní identifikovat původce onemocnění a jeho citlivost na známá antibiotika. V mnoha případech, při setí žluči, není možné dosáhnout růstu patogenních bakterií.

Ultrazvuk je hlavní metodou pro diagnostiku cholecystitidy během těhotenství. Studie je považována za bezpečnou pro ženy a plod a provádí se v jakékoli fázi těhotenství. Na základě výsledků ultrazvuku je stanovena diagnóza a je vyvinuta taktika správy pacientů..

Léčebné metody

Léčba akutní cholecystitidy se provádí v nemocnici. Pokud je v pravé hypochondrii silná bolest, která sahá až k rameni, paži a lopatce, měla by se zavolat sanitka. Další taktika bude záviset na závažnosti zánětlivého procesu a gestačního věku..

K léčbě chronické cholecystitidy se podílí gastroenterolog. Cílem léčby je zmírnit bolest a zlepšit stav budoucí matky. Celá terapie je předepsána s ohledem na gestační věk a provádí se za neustálého sledování plodu..

Nedrogová terapie

Zvláštnímu způsobu expozice se věnuje nelidským způsobům expozice. Nejprve je předepsána strava, která zlepšuje odtok žluči z žlučníku a zabraňuje jeho stagnaci. V prvních dnech onemocnění je indikována přísná strava, dokud příznaky neustoupí.

  1. Časté frakční jídla (6krát denně v malých porcích).
  2. Vyloučení ze stravy mastných, smažených, kořenitých jídel, koření.
  3. Odmítnutí sycených nápojů a alkoholu.
  4. Přednost se dává dušenému jídlu.
  5. Omezený příjem soli.

V době ošetření jsou vyloučeny následující produkty:

  • marinády;
  • uzené maso;
  • čerstvé pekárny;
  • syrová zelenina a ovoce;
  • silný čaj a káva;
  • ořechy.

Všechna jídla jsou podávána teplá. Použití studených potravin může vyvolat biliární dyskinezi a vést k nové stagnaci žluči.

V prvních dnech nemoci by mělo být veškeré jídlo jednoduché a snadno stravitelné. Když příznaky cholecystitidy zmizí, strava se rozšiřuje v důsledku slabých vývarů, zeleninových pokrmů, obilovin. Čerstvé ovoce se postupně přidává do nabídky v malých porcích. Při souběžné zácpě se doporučuje používat sušené meruňky, švestky a rozinky..

Drogová terapie

Cholagogue je předepsán kdykoli během těhotenství. Přednost se dává bylinným přípravkům, které neovlivňují vývoj plodu (Hofitol, Cholebil atd.). Pokud se v prvním trimestru objeví známky hrozícího potratu, předepisují se choleretika podle přísných indikací a pod dohledem lékaře.

Syndrom těžké bolesti s cholecystitidou je zmírněn antispasmodiky (papaverin, drotaverin). Užívání těchto léků je povoleno v jakékoli fázi těhotenství. Analgetika jsou předepisována pro neúčinnost antispasmodik s krátkým průběhem ne více než 5 dnů.

K normalizaci pohyblivosti žlučníku se od počátku těhotenství používají antiemetika (metoklopramid). V prvním trimestru tyto léky pomáhají vyrovnat se s těžkou toxikózou a snižují frekvenci zvracení..

Bez exacerbace je indikována fyzioterapie. Pro zlepšení odtoku žluči jsou předepsány UHF, mikrovlnná terapie, akupunktura. Fyzioterapie se provádí pouze při uspokojivé kondici ženy.

Porod s cholecystitidou se provádí přirozeným porodním kanálem v nepřítomnosti dalších těhotenských komplikací. Antenatální hospitalizace je indikována po dobu 38-39 týdnů. Při uspokojivé kondici ženy a plodu můžete čekat na vývoj práce doma. Při dodržení všech doporučení lékaře jsou šance na úspěšný výsledek těhotenství a nadcházejícího narození velmi vysoké. Poporodní období s cholecystitidou pokračuje bez příznaků.

Žlučník silně bolí během těhotenství - co dělat?

Bolest na pravé straně je spojena s játry nebo žlučníkem. Pro ty, kteří zažili koliku jater, je obtížné zaměnit tyto pocity s něčím jiným. Během těhotenství dochází k přemístění vnitřních orgánů, v pozdějších stádiích se to týká celé břišní dutiny, včetně jater, takže přesná diagnostika bolesti je obtížná.

Proč bolí žlučník v těhotenství??

Nepříjemné pocity a nemoci, které je způsobily, se skládají z několika faktorů:

  • Nemoci žlučovodního systému - pokud byli před těhotenstvím u ženy, pak s příchodem nového života nezmizí, ale nadále existují;
  • Účinek progesteronu - snižuje tón hladkých svalů, včetně žlučových cest;
  • Posun vnitřních orgánů v pozdějších fázích - mění polohu žlučníku a žlučových cest, komplikuje odtok;
  • Chyby ve stravě - nadbytek mastných potravin stimuluje oddělení žluči, ale ne její odtok;
  • Nedostatečně aktivní životní styl snižuje tón hladkých svalů.

Každý z těchto faktorů nezpůsobuje atak bolesti, ale jejich kombinace výrazně zvyšuje riziko.

Diagnóza bolesti žlučníku

První věc, kterou musí matka udělat, je zjistit vlastnosti jejího stavu. V důsledku přemístění vnitřních orgánů může na pravé straně dojít k bolesti z jiných důvodů (plyn ve střevech, apendicitida atd.) A příznaky většiny onemocnění jsou podobné - bolest, nevolnost, ztráta chuti k jídlu. Pokud k tomu došlo těhotné ženě, okamžitě zavolejte sanitku.

Nejúčinnějším způsobem určení příčin bolesti je ultrazvuk. To je zcela neškodné pro nastávající matku a plod. Další informace vyžadují krevní test - obecný a biochemický. Ukážou, jak aktivně složky žluči ovlivňují tělo, pokud k tomu dojde..

Jak nemoci žlučníku ovlivňují vývoj dítěte?

Porušení trávení potravin vede ke skutečnosti, že jejich vstup do krve klesá. Plod přijímá z mateřské krve všechny látky, které potřebuje, ale u ženy dochází k nedostatku nezbytných látek. Jsou-li porušena práce žlučníku, pak plod také cítí nedostatek výživy, zejména lipidů. To má nepříznivý vliv na vývoj jeho nervového systému..

Pokud existuje infekční proces, pak zaměření bakteriální infekce vytváří riziko nitroděložní infekce dítěte. To vede k hrubým malformacím nebo vrozeným onemocněním - pneumonie, konjunktivitida, kožní léze. Situaci komplikuje skutečnost, že léčba nemoci je někdy nebezpečnější než nemoc. Lékař by měl pečlivě zvážit, jaké riziko riskuje při předepisování léčby těhotné ženě.

Léčebné metody

Léčba onemocnění žlučníku závisí na řadě faktorů, jejichž klíčem je stav pacienta a budoucího dítěte, tolerance léčiv. Léčba drogy je v této situaci výhodnější než chirurgická léčba, ale ne všechny léky může těhotná žena užívat.

Pokud stav těhotné ženy nevyžaduje naléhavý zásah, pak se do popředí dostanou dietní terapie a změny životního stylu. Doporučuje se ženě vyloučit mastná a smažená jídla z potravy a nahradit je vařenými, dušenými a pečenými potravinami, mléčnými výrobky a lehce stravitelnými pokrmy z dietního masa a zeleniny. Strava vyžaduje rovnoměrnou distribuci denní stravy pro 5-6 recepcí. Obsah kalorií v každodenní stravě se počítá s přihlédnutím ke skutečnosti, že by měl plně uspokojit potřeby budoucí matky a plodu, ale neměl by je překračovat. Strava na hubnutí během těhotenství je kontraindikována.

Doporučujeme změnit svůj životní styl - fyzická aktivita zvýší tón žlučových cest, sníží se riziko tvorby kamene. Nejjednodušší typy činností, které nevyžadují finanční náklady, jsou chůze, domácí práce, snadná sada cvičení, která můžete provádět doma, jízda na kole. Pro zlepšení pohody jsou doporučovány tepelné procedury - vyhřívaná podložka s teplou vodou v oblasti žlučníku. Při útoku bolesti je fyzická aktivita kontraindikována.

Z drog se používají choleretika (Allochol, Essentiale, Legalon) a antispasmodika. Všechny tyto léky by měly být užívány přísně podle pokynů lékaře. Léky zlepšují průchod žluči, snižují riziko tvorby kamene, normalizují tón žlučovodů. Pokud je tón příliš nízký, místo antispasmodiků se předepisují léky, které zvyšují tón hladkých svalů - Eleutherococcus, Ginseng a další. Nezapomeňte navštívit lékaře, aby si všiml nebezpečných změn v čase. Pokud žlučník během těhotenství neustále bolí, je to příležitost k přemýšlení o operaci.

Je možné odstranění žlučníku během těhotenství??

Chirurgie na žlučníku může být nouzová a plánovaná. V prvním případě se provádí podle indikací vyžadujících okamžitý zásah. Ve druhém - aby se předešlo komplikacím, je předem stanoveno datum a pacient se připravuje na operaci. Plánované odstranění žlučníku se neprovádí během těhotenství - odkládají se na lepší časy po porodu.

Indikace pro nouzové odstranění žlučníku u nastávající matky:

  • Překážka žlučových cest, obstrukční žloutenka;
  • Purulentní zánětlivý proces;
  • Neefektivnost léčby drogy a zhoršení stavu pacienta.

V takových situacích nelze intervenci odložit, riziko, že operace nebude provedena, je mnohem vyšší než riziko léčby. Upřednostňovanou metodou je laparoskopie (bez řezu), ale pokud to není možné, používá se břišní chirurgie.

Váš lékař může doporučit odebrat žlučník během fáze plánování těhotenství. Děje se tak v případech chronických patologií s vysokým rizikem exacerbace během těhotenství. Usnadnit a bezpečnější chirurgický zákrok, než bojovat s exacerbací nemoci přenášením dítěte.

Jak je těhotenství po odstranění žlučníku?

Pokud je odstraněn žlučový měchýř, není to v rozporu s pojetím a nasazením dítěte, ale vede to k mnoha úpravám života budoucí matky. Musí dodržovat přísnou stravu - jídla by měla být zlomková a pravidelná, ve stravě by měla převládat snadno stravitelná nízkotučná jídla.

Zvláštností života po odstranění žlučníku je to, že trávicí látka vstupuje do dvanáctníku pouze tehdy, když je jídlo, a po operaci se nemůže hromadit v přirozeném rezervoáru a kapacita žlučovodů je malá. Cílem dodržování potravy je proto zajistit, aby žlučník neustále vstoupil do střev. Pokud se tak nestane, je možné prasknutí žlučovodů. Během těhotenství jsou tato pravidla důležitější než po zbytek času..

Fyzická aktivita by měla být přísně dávkována na základě pokynů ošetřujícího lékaře. Nezapomeňte užívat choleretika a léky, které ovlivňují tón hladkých svalů. Režim přijímání určuje také lékař.

Preventivní opatření

Nejúčinnější prevencí zánětu žlučových cest v těhotenství je včasné vyšetření. Pokud se v tuto chvíli vyskytnou nějaké problémy, je třeba je před léčbou vyléčit - stabilizovat stav, vyvinout zdravou stravu a životní styl, pokud je to nutné - odstranit žlučník a zvyknout si na život bez něj.

Během těhotenství by měla být dodržována dieta a fyzická aktivita předepsaná lékařem - je pravděpodobné, že si bude udržovat zdraví až do narození dítěte. Pro zdravé ženy je užitečné přejít na frakční stravu se správně vypočítaným obsahem kalorií a vyvinout jednoduchou sadu cvičení, která mohou udržovat svaly břišních orgánů v dobré kondici. Lékaři někdy předepisují choleretika jako preventivní opatření..

Závěr

Během těhotenství ovlivňuje zdraví žlučníku mnoho negativních faktorů. Aby se zabránilo jejich vlivu, je třeba dodržovat řadu jednoduchých omezení..

Cholecystitida během těhotenství

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Cholecystitida během těhotenství je velmi častá patologie, zejména u žen, které byly dříve postiženy žlučníkem. To je způsobeno tím, že během těhotenství se produkuje mnoho hormonů, které ovlivňují všechny procesy v těle, včetně trávení. Častěji se tato patologie vyskytuje u těch, kteří před těhotenstvím trpěli cholecystitidou, pankreatitidou, dyskinezí. Může se však také rozvíjet poprvé, kdy je těhotenství spouštěcím faktorem dříve skrytého problému.

ICD-10 kód

Příčiny cholecystitidy během těhotenství

Cholecystitida během těhotenství se často vyvíjí ve třetím trimestru a může způsobit pozdní gestózu a další komplikace těhotenství a porodu. Pokud jde o rysy, tato patologie se často vyvíjí u starších žen, zatímco během prvního těhotenství - zřídka.

Příčiny cholecystitidy během těhotenství se mohou lišit, ale hlavním mechanismem pro rozvoj patologie jsou hormonální změny v těle těhotné ženy. To je způsobeno sekrecí hormonů, které působí na orgány: například hormon progesteron je schopen uvolnit tón vláken hladkého svalstva, a tím ovlivnit žlučník přispívá k jeho atonii. To může být příčinou stagnace žluči, což přispívá k rozvoji patologie ve formě kamenů nebo infekce.

Cholecystitida se často vyvíjí u žen, které byly před těhotenstvím nemocné nebo měly na to předpoklady. Příčinou rozvoje tohoto stavu při porodu dítěte je často chronická cholecystitida. Před těhotenstvím se žena nemusí o nic starat, ale na začátku těhotenství se všechny procesy v těle zhoršují a pak dochází k exacerbaci chronické cholecystitidy. K tomu dochází také při doprovodném onemocnění žlučových kamenů, kdy jsou ve žlučníku kameny a na pozadí hormonů vylučovaných placentou, tón žlučníku klesá, což vede k aktivaci zánětlivých procesů.

Existují vrozené malformace žlučníku, které způsobují funkční změny před těhotenstvím a během těhotenství mohou způsobit akutní cholecystitidu. Tyto stavy zahrnují biliární dyskinezi, ohyby a abnormální polohy žlučníku. To je docela běžné a může mít asymptomatický průběh před těhotenstvím a vyskytuje se pouze během těhotenství.

Příčinou akutní cholecystitidy je vstup patogenních mikroorganismů do žlučníku. Důvodem je skutečnost, že těhotné ženy mají často problémy s gastrointestinálním traktem: klesá kyselost žaludku a funkce střevní motorické evakuace a snižuje se také místní imunitní síla - to vše přispívá k snadnému vstupu patogenu do žlučovodů a poté do močového měchýře, což je doprovázeno vývojem infekčního procesu ve žlučníku.

To znamená, že akutní cholecystitida u těhotných žen se často vyskytuje již na pozadí stávajících problémů se žlučníkem a těhotenství přispívá pouze k zhoršení procesu.

Patogeneze

Jak víte, cholecystitida se často vyskytuje v druhé polovině těhotenství. Tyto rysy jsou spojeny se skutečností, že děloha roste natolik, že je na úrovni pupku nebo uprostřed mezi pupkem a xiphoidním procesem - všechny orgány jsou přemístěny. To platí také pro játra s žlučníkem, který je stlačen nebo může kroužit, což přispívá k narušení jeho normální funkce. Zároveň žluč nevstoupí do žlučovodů, ale hromadí se - což přispívá ke stagnaci žluči, tvorbě kamenů, rozvoji otoků a zánětlivému procesu. Jedná se o morfologické změny spojené se změnou polohy žlučníku, existují však i jiné mechanismy rozvoje cholecystitidy..

Hormony, které se uvolňují během těhotenství, ovlivňují činnost všech vnitřních orgánů, včetně jater. Prostaglandiny, placentární laktogen, oxytocin - mají relaxační účinek na vlákna hladkého svalstva žlučníku a svěrače, což způsobuje atonii močového měchýře. Je tak narušena jeho funkce a je zlepšena stagnace žluči, ke které dochází v důsledku anatomických funkcí se zvýšením dělohy. Všechny tyto procesy narušují normální trávení, což přispívá k narušení evakuace potravin a zpoždění patogenních mikroorganismů. To je dobrý stav pro pronikání patogenu do dutiny žlučníku, což způsobuje infekční proces. U těhotné ženy tedy existuje útok na cholecystitidu.

Změny v poloze žlučníku u těhotných žen mohou způsobit atypické příznaky nemoci, takže je důležité brát v úvahu všechny rysy ženského těla při porodu dítěte.

Příznaky cholecystitidy během těhotenství

Závažnost klinických projevů se může lišit - od mírných dyspeptických symptomů po silnou bolest. Závisí to na typu patologie a vývojových podmínkách kliniky..

Příznaky cholecystitidy během těhotenství mají své vlastní charakteristiky. Důvodem je skutečnost, že děloha zvyšuje a zvyšuje játra pomocí žlučníku, což přispívá k atypickým projevům.

Prvními příznaky cholecystitidy během těhotenství jsou stížnosti na dyspeptické příznaky při konzumaci mastných smažených potravin. Důvodem je skutečnost, že mastná jídla stimulují sekreci žluči, a to je bráněno zánětlivými změnami, které způsobují nevolnost, hořkost v ústní dutině. Jedním z charakteristických znaků je také těžkost ve správné hypochondrii. To je ekvivalent bolesti. Během útoku na cholecystitidu může být bolest ostrá, vyskytuje se častěji po chybách ve stravě v pravé hypochondrii a může vyzařovat do pravé paže nebo lopatky. To je doprovázeno výraznou úzkostí ženy, může být doprovázeno zvýšením tělesné teploty, což již naznačuje zánětlivý proces. To jsou hlavní příznaky cholecystitidy. Také při dlouhodobém průběhu chronické cholecystitidy se může objevit žloutenka, která má nazelenalý nádech a je doprovázena svěděním kůže. Zdá se, že došlo k narušení odtoku žluči a uvolnění bilirubinu do krve.

Při vyšetřování ženy může lékař detekovat všechny příznaky charakteristické pro cholecystitidu:

  1. příznakem Georgievského-Mussiho je výskyt bolesti na pravé straně, když je přitlačen do sternum-bradavky-klavikulární fossy;
  2. Příznak Kerra - bolest na palpaci v bodě Kerr;
  3. Murphy symptom - přestávka v inspiraci během palpace levé hypochondrium kvůli výraznému syndromu bolesti;
  4. Ortnerův symptom - bolest při nárazu kostního oblouku s okrajem dlaně;
  5. Obraztsovův příznak - výskyt intenzivní bolesti při inspiraci při zavádění paže do pravého hypochondia.

To jsou hlavní patognomonické příznaky, které ukazují na patologii žlučníku. Během těhotenství však nemusí být vyjádřeny všechny a ne v takovém rozsahu a mohou zde být i další klinické příznaky. Proto je velmi důležité, aby těhotné ženy správně stanovily diagnózu a provedly diferenciální diagnostiku.

Kde to bolí?

formuláře

Průběh cholecystitidy během těhotenství může mít odlišný charakter a závisí na patologii žlučníku, která byla dříve u ženy. Hlavními typy cholecystitidy během těhotenství jsou akutní, chronické, exacerbace chronické a početné.

Akutní cholecystitida během těhotenství jako primární patologie je vzácná, protože neexistuje náchylnost k infekčnímu procesu. Ale v případě vývoje takové podmínky - příznaky jsou velmi výrazné a rychle postupují. Naléhavá operace je nutná, aby se zabránilo rozvoji komplikací a nepříznivých účinků na plod.

Častěji se vyskytuje chronická cholecystitida. Pak je žena nemocná po celou dobu těhotenství. Symptomy jsou mírné a sestávají z dyspeptických projevů ve formě nevolnosti, zvracení, hořké chuti v ústech a těžkosti v pravé hypochondrii. Tyto příznaky mohou doprovázet celé těhotenství a nevyžadují chirurgický zákrok, ale pouze konzervativní symptomatickou terapii. Může však dojít k exacerbaci chronické cholecystitidy, pak se všechny příznaky zhorší, objeví se obecný intoxikační syndrom se zvýšením tělesné teploty. Tento stav vyžaduje okamžitou pozornost..

Dalším projevem může být bezpočet cholecystitidy. Vyznačuje se nejzávažnějšími klinickými příznaky - silnou bolestí a porušením celkového stavu. Důvodem je skutečnost, že ve žlučníku jsou kameny, které mohou z určitých důvodů dráždit zeď počátkem zánětlivého procesu. Nejvýraznější klinický obraz má jaterní koliku - průchod kamene podél žlučových cest. To je obzvláště nebezpečný stav nejen pro maminku, ale také pro dítě, kvůli silné bolesti.

Terapeutická taktika je v každém případě odlišná a závisí na závažnosti klinického obrazu a na délce těhotenství.

Komplikace a důsledky

Hlavní komplikace cholecystitidy během těhotenství jsou spojeny s rizikem rychlého rozšíření infekčního procesu do břišní dutiny v důsledku stavu imunosuprese těhotné ženy. Perforace se může rychle objevit s rozvojem peritonitidy, peliphlebitidy a dalších komplikací. Proto podezření na akutní hnisavou cholecystitidu vyžaduje okamžitý chirurgický zásah. Komplikace jsou také spojeny s možným negativním účinkem na plod. Útok na cholecystitidu způsobený silnou bolestí může vyvolat předčasný porod, předčasné oddělení placenty, fetální úzkost. Proto je důležité v tomto případě anestetizovat výběrem další taktiky řízení práce.

Diagnóza cholecystitidy během těhotenství

Je velmi důležité správně diagnostikovat a zahájit léčbu těhotné ženy dříve, než vzniknou komplikace nejen z těla matky, ale také z plodu. Proto je kromě anamnestických údajů pro přesnou diagnózu nutné provést další výzkumné metody.

Testy na cholecystitidu u těhotných žen mají charakteristické příznaky zánětlivého procesu - zvýšení ESR, leukocytózy a posun leukocytového vzorce doleva. Tyto změny laboratorních parametrů však nejsou vždy výrazné, protože cholecystitida může být chronická a nemusí ji doprovázet podobné infekční projevy. V biochemickém krevním testu se zvýší ukazatele, jako je celkový bilirubin v důsledku nepřímé, jakož i alkalické fosfatázy, jako markeru zhoršeného odtoku žluči. Pokud jde o jaterní markery, budou normální, což vylučuje patologii jater.

Instrumentální diagnostické metody mají pro stanovení diagnózy prioritu. „Zlatým standardem“ pro diagnostiku cholecystitidy během těhotenství je ultrazvukové vyšetření, protože spolu s vysokým obsahem informací je účinek na plod minimální. S ultrazvukem v projekci žlučníku můžete vidět:

  • zesílení a heterogenita stěny žlučníku, což naznačuje její infekční zánět;
  • přítomnost zubního kamene v dutině žlučníku je známkou početné cholecystitidy;
  • porušení normální polohy nebo ohybů - příznaky funkčních poruch;

Tyto ultrazvukové příznaky umožňují stanovit přesnou diagnózu a taktiku léčby..

Protože všechny nemoci matky nepříznivě ovlivňují dítě, je nutné provést komplexní vyšetření k diagnostice stavu plodu. Jednou z nejdostupnějších a nejinformativnějších metod je kardiotocografie. Tato studie umožňuje zjistit stav dítěte sledováním jeho srdeční frekvence, pohybů, stavu dělohy a přítomnosti nebo nepřítomnosti kontrakcí. Je to také spolehlivá metoda pro diferenciální diagnostiku předčasného porodu a útoku na akutní cholecystitidu..

Co musíte prozkoumat?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza cholecystitidy u těhotných žen se provádí s řadou nemocí: akutní apendicitida, ledvinová kolika, akutní pyelonefritida, jakož i poruchy těhotenství..

Akutní apendicitida u těhotných žen může být často doprovázena podobnými příznaky v důsledku zvýšení slepého střeva na játra. Apendicitida je však doprovázena charakteristickými příznaky peritoneálního podráždění, migrací ataků bolesti z epigastrické oblasti do pravé iliakální oblasti. A s cholecystitidou se projeví bublinové příznaky.

Akutní pravostranná pyelonefritida a renální kolika lze také charakterizovat bolestí na pravé straně, intoxikačním syndromem, ale diferenciální analýza umožňuje analýzu moči, což bude u cholecystitidy normální..

Když je žena narušena jakýmkoli zdravotním onemocněním, má obavy o své dítě, a proto se okamžitě obrátí na porodníka-gynekologa. Na oplátku musí vyloučit veškeré patologie spojené s těhotenstvím a stavy ohrožující plod. Příznaky nevolnosti, zvracení charakteristické pro cholecystitidu, musí být rozlišeny s pozdní gestózou. Z tohoto důvodu je důležité provést komplexní přezkum a vyloučit tyto podmínky. Při pozdní gestóze stoupá krevní tlak, zvyšuje se bílkovina v moči, což není typické pro cholecystitidu.

Je také nutné vyloučit poškození jater, které biochemickým krevním testem umožňuje stanovení jaterních transamináz.

Předčasný porod může být také doprovázen rozlitými bolestmi břicha a kardiotocografie umožňuje vyloučit tento stav. Při cholecystitidě je stanoven normální tón dělohy bez kontrakcí a dobrý srdeční rytmus plodu, což vylučuje předčasný porod.

Tyto výzkumné metody pomáhají stanovit diagnózu a vylučují další patologie..

Na koho se obrátit?

Léčba cholecystitidy během těhotenství

Léčba cholecystitidy během těhotenství by měla být etiologicky a patogeneticky zdůvodněna. Metoda ošetření se stanoví vždy jednotlivě. Rozlišujte mezi konzervativní a chirurgickou léčbou. Mezi konzervativní metody se také rozlišují léky, lidové léky a homeopatické metody..

Důležitým stupněm léčby je režim a výživa. Režim těhotné ženy by neměl vylučovat nadměrné zatížení, ale současně je nutné mít minimální fyzickou aktivitu, protože je aktivována aktivita gastrointestinálního traktu a sekrece žluči.

Strava je důležitým bodem při léčbě cholecystitidy. Jídlo by mělo být v malých porcích 5-6 krát denně. To přispívá k sekreci žluči při každém jídle a eliminuje stagnaci. Z stravy, která dráždí játra a zvyšuje dyspeptické příznaky, je nutné vyloučit mastná, smažená, uzená a slaná jídla. Ke zlepšení odtoku žluči je nutné do stravy zahrnout vaječný žloutek, olivový olej, máslo v malém množství. Ale to platí pouze pro chronický proces, s akutním - to je vyloučeno a strava by měla být šetrná.

Léky se zpravidla používají při chronické cholecystitidě, kterou je žena před těhotenstvím nemocná. K dispozici jsou následující léky:

  • Hofitol je bylinný přípravek, který je vodnou tinkturou listů artyčoku. Lék má výrazný choleretický účinek, stejně jako hepatoprotektivní účinek díky zesílení hepatocytových membrán. Předepisuje se těhotným ženám s pozdní gestózou - preeklampsie - jako komplexní léčba a také u chronické nepočítavé cholecystitidy. Lék je k dispozici ve formě 200 mg tablet, užívejte jednu tabletu třikrát denně 20 minut před jídlem. Vedlejšími účinky, které mohou být alergické projevy a dyspepsie ve formě průjmu. Je nutné používat opatrně s kameny ve žlučníku, protože to může vyvolat jaterní koliku.
  • Holosas je bylinný přípravek připravený z vodného extraktu z šípků. Je choleretikou - podporuje sekreci a sekreci žluči z žlučníku, což je důležité v souvislosti s atonií močového měchýře u těhotných žen. Lék je k dispozici ve formě sirupu v 300 ml lahvičkách. Užívejte sirup jednu čajovou lžičku třikrát denně. Vedlejší účinky jsou možné ve formě alergických projevů i nevolnosti. Je nutné být opatrný s užíváním léku při současných onemocněních gastrointestinálního traktu.
  • Tanacehol je choleretika pravého původu, která se získává z rostlinné řepy. Má výrazný choleretický účinek a přispívá ke změně složení žluči. Lék má také pozitivní účinek - antispasmodický - uvolňuje žlučník a kanály, což zlepšuje odtok žluči.

K dispozici ve formě tablet a aplikovaných po jídle, jedna tableta třikrát denně. Vedlejší účinky jsou alergické projevy. Lék by neměl být používán, pokud jsou ve žlučníku kameny, což může stav zhoršovat.

  • Convaflavin je kombinovaný bylinný přípravek, jehož hlavní složkou je konvalinka. Kromě výrazného choleretického účinku má lék antispasmodický účinek, který snižuje závažnost syndromu bolesti. Lék je k dispozici ve formě 100 mg tablet, je málo toxický a podává se orálně 2 tablety třikrát denně před jídlem. Vedlejší účinky mohou zahrnovat závratě, alergické reakce a rozrušení stolice..
  • Baralgin, Drotaverin, Papaverin - léky ze skupiny antispasmodik, které jsou předepsány pro bolest ke zmírnění křeče žlučníku a žlučových cest. Léky se užívají ve formě tablet - brát jednu tabletu, když se objeví příznaky.

Vitaminy B se také používají při komplexní léčbě rostlinných přípravků. Jsou předepisovány v injekční formě nebo ve formě vitamínů.

Fyzioterapeutická léčba doporučeno během remise, ale s opatrností a snížením dávky na polovinu. Terapie UHF se doporučuje ke zlepšení odtoku žluči, stejně jako slepého zkoušení xylitolem..

Chirurgická léčba cholecystitidy u těhotných žen provedeno pouze s potvrzenou diagnózou akutní hnisavé cholecystitidy nebo útokem cholecystitidy při onemocnění žlučových kamenů. Pak existuje přímé nebezpečí pro život těhotné ženy, protože existuje ohnisko infekce, která se může rychle rozšířit do okolních orgánů nebo bolest může způsobit předčasný porod. Rozsah operace je odstranění žlučníku, který se provádí v celkové anestézii, vzhledem k použití anestézie, která neovlivní plod. U těhotných žen nejsou prováděny laparoskopické operace, operační přístup je střední laparotomie, pro lepší revizi dutiny břišní, protože v souvislosti se zvětšenou děloží se mění anatomie vnitřních orgánů.

Po odstranění žlučníku a revizi jsou umístěny drenáže. Tato operace se provádí za neustálého sledování plodu. V případě známek fetální tísně, císařský řez.

Alternativní léčba cholecystitidy u těhotných žen

Alternativní léčba cholecystitidy u těhotných žen má své výhody, protože léky během těhotenství mají omezené použití kvůli možnému riziku ovlivnění plodu..

Používá se mnoho metod alternativní léčby, jejichž hlavním účinkem je tento výrazný choleretický a antispasmodický účinek..

  • Kukuřičné stigmy - jeden z nejznámějších prostředků, které se používají v lidovém lékařství k léčbě chronické cholecystitidy. Plody kukuřice se suší, nalije se převařenou vodou v poměru jedna ku jedné a trvají na tom. Taková odvar se bere teplý půl šálku třikrát denně.
  • Pampeliška - kořeny této kvetoucí rostliny jsou žluté, ne vybledlé, musíte opláchnout, nakrájet a vařit po dobu pěti minut, pak trvat na dalších dvacet minut a namáhat. Musíte pít v teplé formě na půl sklenice třikrát denně před jídlem.
  • Řepná šťáva má také výrazný choleretický účinek. Řepa se musí vařit, ale ne dokud se zcela nevaří, poté oloupejte a vymačkejte šťávu. Tato šťáva by měla být přijata v lžíci před jídlem.
  • Listy slaměné a třezalky tečkované musí být sušeny, vařeny po dobu pěti minut a naléhány po dobu deseti minut, poté ochlazeny a vzaty do čtvrtletného šálku třikrát denně..

Homeopatické léky se také používají k léčbě cholecystitidy u těhotných žen kvůli jejich neškodnému účinku na dítě..

Základní homeopatická léčiva:

  1. Holesan je lék, který vykazuje choleretický účinek a hepatoprotektivní díky zlepšenému metabolismu v hepatocytech. Lék je k dispozici v granulích, sedm cukerných granulí se používá 20 minut před jídlem, přičemž se musí uchovávat v ústech, dokud se úplně nerozpustí. Při užívání tohoto léku nebyly zjištěny vedlejší účinky.
  2. Žluč - homeopatický přípravek, který podporuje sekreci a tvorbu žluči, zvyšuje pohyblivost žlučníku, snižuje tvorbu žlučových kamenů. K dispozici ve formě homeopatických granulí. Naneste pět granulí před jídlem, ráno před snídaní po dobu 20 minut - 1krát denně. Vedlejší účinky nebyly detekovány. Měl by být pečlivě používán s jinými homeopatickými léky s podobným mechanismem účinku..
  3. Hepel je homeopatický lék kombinované kompozice, který má výrazný antispasmodický, choleretický a protiprůjmový účinek. K dispozici ve formě tablet a injekcí. U těhotných žen se používají hlavně ve formě tablet, jedna tableta třikrát denně. Lze kombinovat s jinými léky, bez vedlejších účinků.
  4. Choledius je komplexní homeopatický přípravek. Lék má výrazný protizánětlivý účinek na žlučník, neovlivňuje vylučování kamenů. K dispozici ve formě homeopatických kapek. Způsob aplikace - 10 kapek se rozpustí v půl sklenici teplé vody a vypije se v malých doušcích jednou denně čtyřicet minut před jídlem. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky.

Žlučník bolí během těhotenství

Žlučník je umístěn přímo pod játry. Připomíná malý váček a pomáhá udržovat žluč, která pomáhá trávit tuky. Poté, co strávené jídlo přejde do tenkého střeva, je vystaveno žluči. V případě selhání orgánu mohou být v něm uloženy kameny. Často se také vyvíjí zánětlivý proces. Pokud žlučník během těhotenství bolí, měli byste naléhavě zavolat lékaře, protože se může vyvinout infekce.

Bolestivé pocity se mohou objevit, když se kameny objeví v důsledku stagnace žluči. Jak se to stane? Pokud žlučník není úplně prázdný, na jeho stěnách se hromadí pevné usazeniny. Následně mohou kameny ucpat žlučovody, což vede ke zvýšení těla a vzniku bolesti. V důsledku zánětu se také objevují nepříjemné pocity.

Co se děje během těhotenství

Orgán má objem nejvýše kuřecí vejce. Jeho hlavním úkolem je ukládání a vylučování žluči. Když je žena těhotná, začne se v jejím těle vytvářet hormonální progesteron, který zpomaluje odtok žluči. Výsledkem je, že tělo není zcela vyprázdněno, což vede k porušování jeho práce.

Během těhotenství se také objevuje stagnace žluči (děloha se zvětšuje a vytlačuje žlučník), diabetes a nadváhu. Stěny těla se zanícují (cholecystitida) a zvyšuje se riziko onemocnění žlučovými kameny. Kameny se tvoří bez jakýchkoli příznaků. Rovněž těhotná žena má toxikózu doprovázenou nevolností. Takové příznaky onemocnění se mohou objevit až 29 týdnů..

Pokud byla těhotná žena dříve diagnostikována s různými kameny ve žlučníku, významně se zvyšuje blokování žlučovodů. V případě podezření na kameny lékař předepíše pacientovi ultrazvuk.

Příčiny cholecystitidy

Toto onemocnění se projevuje u různých žen v různých stádiích těhotenství. Příznaky se mohou objevit těsně před narozením. Zánět vyvolají následující okolnosti:

  • přejídání nebo naopak podvýživa;
  • sedavý životní styl;
  • slabá imunita;
  • hepatitida, střevní infekce, dysbióza;
  • vývoj nervových poruch.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů jsou všechny tyto faktory přítomny u těhotných žen, je cholecystitida poměrně častým onemocněním nastávajících matek. První příznaky se vyskytují ve třetím trimestru. Objevuje se těžká nevolnost a zvracení.

Kameny svou přítomností nemohou dítěti ublížit. Stále však existuje nepřímá újma. Například s rozvojem zánětu a zvracení může být narušena výživa. To nedovolí dítěti přijímat potřebné látky..

Jaká je bolest

Kolika se vyskytuje v důsledku zablokování žlučových cest. Začnou po večeři, obvykle před spaním. Žluč nemůže vstoupit do střev, tuky se nemohou rozkládat. Symptom bolesti trvá až několik hodin.

Kolika je obvykle cítit v horní části břicha. Po 2 hodinách po jídle je bolest. Někdy je lokalizován mezi lopatkami s návratem do pravého ramene. Také u pacienta může dojít ke zvýšené tvorbě plynu ve střevě. Mezi další příznaky patří pocení a zimnice..

Nevolnost, která je způsobena nesprávnou funkcí žlučníku, je často zaměňována s hlavním příznakem toxikózy. To komplikuje diagnostiku onemocnění..

Léčba

Pokud se bolest začne obtěžovat pravidelně, měli byste o tom informovat svého lékaře, který vám předepíše ultrazvuk. Pro přesnější diagnostiku lékař nasměruje pacienta na vyšetření krve a moči. Podle získaných výsledků je ošetření určeno:

  • Dietní terapie. Pro každé období těhotenství se připravuje strava s určitým poměrem bílkovin, uhlohydrátů a tuků. Nedoporučuje se jíst uzená masa, smažená jídla, marináda, pikantní jídla. Důraz je kladen na vejce, kuře, ryby, různé vývary. Stravování se provádí 6krát denně.
  • Léky No-shpu se často používá k neutralizaci záchvatů. Můžete také použít papaverin. Pokud se objeví bolest a objeví se další příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Každá nastávající matka s cholecystitidou se doporučuje užívat choleretika. To se však nevztahuje na případy, kdy je žena nemocná žlučníkovou chorobou..
  • Úkon. Jmenován docela zřídka. Účelem operace je odstranění kamenů. Provádí se v případě ohrožení života ženy.

Pokud byl orgán, který produkuje žluč, odstraněn během těhotenství, měla by nastávající matka pravidelně navštívit gynekologa. Žena by měla sledovat močový měchýř a po narození dítěte.

Při depozicích v malém měřítku a nepřítomnosti zánětu může lékař předepsat drcení kamene. K tomuto účelu se používá speciální přístroj. Pacientovi jsou také podávány léky, které pomáhají rozpustit kameny. Drtit pouze po porodu.

Léky proti bolesti jsou zakázány. Mohou rozmazat klinický obraz. Lidové léky se také nedoporučují - odvar z některých bylin může situaci vážně zhoršit..

Co nelze udělat

Když se objeví bolest, žena se chce rychle zbavit nepříjemného symptomu. Aby se však zabránilo závažným komplikacím, je třeba dodržovat několik tipů. Například sanitku je třeba zavolat ihned po nástupu bolestivých příznaků. Pro odstranění křečí je lepší vzít No-shpa. Doporučuje se aplikovat chlad na správnou hypochondrii.

Během útoku je zakázáno:

  • naneste topnou podložku - vyvolá to zánětlivý proces;
  • masírujte místo, kde se bolest objevila - je možné prasknutí kanálu vedoucí k žluči.

Komplikací onemocnění žlučových kamenů je peritonitida - zánět pobřišnice. Takový vývoj událostí může ohrozit nejen normální průběh těhotenství, ale i život budoucí matky.

Problémy po porodu

Příznaky onemocnění se často začínají objevovat po narození dítěte - po 3–4 měsících. Je to způsobeno hormonálními změnami v těle těhotných žen a nových matek. Například rychlé hubnutí výrazně ovlivňuje činnost žlučníku.
V okamžiku, kdy je spalován tuk, se cholesterol hromadí v žluči, což často způsobuje tvorbu kamenů. Chcete-li snížit riziko onemocnění žlučovými kameny, měli byste dodržovat dietu bohatou na rostlinné vlákniny - zeleninu, ovoce.

Závěr

Vývoj příznaků bolesti v pravé hypochondrii u žen „v poloze“ je častým příznakem zánětlivého procesu ve žlučníku. Může také hovořit o ucpávání žlučovodů. Při prvním příznaku byste se měli poradit s lékařem. Léky proti bolesti jsou zakázány. Nezahřívejte ani nemasírujte zaměření bolesti. Symptomy lze odstranit antispasmodiky, například No-Spear. Nedoporučuje se samoléčovat, zejména používat tinktury různých bylin. Po porodu se doporučuje pravidelně navštěvovat lékaře a sledovat stav žlučníku.

Doktor nejvyšší kategorie / PhD
Obor činnosti: Diagnostika a léčba chorob
orgány gastrointestinálního traktu, člen vědecké společnosti gastroenterologů Ruska
Profil v G+