Bolest v játrech: proč vznikají a co dělat, aby je odstranily?

Onemocnění jater se nazývají „druhá epidemie našeho století“. Různé patologie tohoto orgánu zaujímají jedno z prvních míst z hlediska prevalence a mezi nejčastější příčiny úmrtí - páté místo. Proto, když se objeví bolest v oblasti jater, je třeba jim věnovat zvláštní pozornost, protože tato žláza se cítí pouze v nejzávažnějších případech.

Zničení jaterních buněk (hepatocytů) často začíná zánětem. V boji proti němu pomáhají léky na bázi kyseliny glycyrhizové (HA) a esenciálních fosfolipidů (EF). Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

"Phosphogliv" je jedním z moderních kombinovaných přípravků pro obnovení jater:

  • optimální složení aktivních složek;
  • široká škála terapeutických účinků;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • volně prodejné lékárny.
Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

Proč játra "bolí"

Játra jsou největší žlázy v lidském těle, které vykonávají více než 70 funkcí. Nachází se v pravé hypochondrii pod bránicí. Strukturální a funkční jednotkou jater je tzv. Jaterní lobule - hexagon, jehož středem prochází centrální žíla. Jaterní destičky skládající se z hepatocytů - jaterních buněk - se liší od středu k periferii. Krví a žlučovými kapilárami prochází každý lalok.

Přibližná hmotnost jater je 1,5 kg, velikost - 26-30 cm zprava doleva, zepředu dozadu - až 22 cm. Orgán je ve speciální kapsli, což je dvouvrstvá skořápka. První vrstva je serózní, druhá je vláknitá. Vláknitá tobolka proniká do těla a tvoří kostru, v buňkách, které jsou jaterními laloky.

Když mluvíme o „bolestech“ v játrech, mělo by být zřejmé, že tento orgán sám nemůže ublížit kvůli absenci nervových zakončení, tzv. Bolestivých bodů. Bolest nebo nepohodlí se objeví, když je žláza zvětšená a kapsle je natažená. Pokud játra "bolí", pak - je to výrazně zvětšené a měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Většina Rusů není ochotna brát bolesti jater vážně, což je velká chyba. Tento orgán hraje nesmírně důležitou roli v mnoha metabolických procesech v těle a smrt jaterních buněk vždy vede k velmi vážným následkům a nemocem. Navzdory skutečnosti, že játra mají velmi vysokou schopnost regenerace, se chronický patologický proces v určitém okamžiku stává nevratným, a tedy nevyléčitelným. Proto je prevence nemocí tohoto orgánu nesmírně důležitá.

Seznam hlavních funkcí jater:

  • Neutralizace a odstraňování toxických látek vytvářených v těle i zvnějšku.
  • Syntéza různých biologicky aktivních látek.
  • Produkce glukózy, syntéza některých hormonů a enzymů.
  • Akumulace a skladování "v záloze" různých látek - glykogenu, vitamínů, kovových kationtů.
  • Ukládání krve - játra mohou obsahovat až 400 gramů „náhradní“ krve.
  • Účast na metabolismu bílkovin a tuků, syntéza cholesterolu, žlučových kyselin a žlučového pigmentu bilirubinu.

Metabolismus lipidů je proces štěpení, transportu a výměny lipidů sestávající z alkoholů a mastných kyselin. Složité lipidy - fosfolipidy - se skládají z vyšších mastných kyselin a zbytku kyseliny fosforečné. Dominantní aktivní složka fosfolipidů - fosfatidylcholin, se podílí na ochraně buněčných membrán.

Příznaky a příčiny onemocnění jater

Pokud tedy vaše játra „bolí“, měli byste věnovat pozornost přítomnosti dalších příznaků, které ukazují na patologii tohoto orgánu. V počátečních stádiích nemoci se nijak neprojevují a po dlouhou dobu mohou zcela chybět. V některých případech se vyskytují nespecifické příznaky, které jsou charakteristické pro celou řadu patologických procesů v těle. Například u pacienta může dojít k obecnému pocitu slabosti, zvýšené únavě. Existují poruchy spánku, apatie a deprese, zvyšuje se podrážděnost. To je způsobeno zvýšením úrovně intoxikace těla - játra přestávají plně plnit svou funkci „univerzálního filtru“, v důsledku čehož trpí všechny orgány a nervový systém, bez výjimky.

Kromě toho se může objevit subfebrilní teplota (37–38 stupňů) s periodickými febrilními stavy, bolest kloubů a svalů, svědění kůže, změny chuti, snížená chuť k jídlu, mírná nevolnost, špatná snášenlivost mastných potravin, poruchy stolice, bolesti hlavy a závratě, pocit těžkosti a nepohodlí v břiše. V pozdějších stádiích se mohou objevit tečky a tupé bolesti v oblasti jater, žloutnutí kůže a bílkovin oka (žloutenka), významná změna tělesné hmotnosti (náhlá ztráta hmotnosti nebo zvýšení tělesné hmotnosti) a kožní vyrážky. Zvýšený cholesterol a stolice mastné konzistence mohou znamenat narušení metabolismu lipidů.

Symptomy jako zvětšená slezina, křečové žíly jícnu a žaludku, ascites (hromadění tekutin v břišní dutině), jaterní encefalopatie a ztráta srsti naznačují extrémně závažný patologický stav jater..

Mezi nejčastější příčiny bolesti v játrech lze identifikovat následovně:

  • Chronická intoxikace způsobená otravou alkoholem, drogami nebo chemickými látkami (rostlinného, ​​živočišného nebo technologického původu).
  • Virové, bakteriální a parazitární infekce.
  • Nádorové procesy.
  • Trávicí choroby, autoimunitní choroby, genetické patologie.

Podle WHO je asi 40% Rusů ohroženo alkoholickým poškozením jater, 27% má nealkoholické mastné onemocnění jater. Asi 5 000 000 našich krajanů trpí chronickou hepatitidou C. V různých zemích tvoří alkoholická cirhóza 20 až 95% všech onemocnění jater, virové infekce (hepatitida) - 10–40%. Celkově trpí hepatitidou C přibližně 170 milionů lidí na světě, což je dvakrát více než hepatitida B.

Co dělat, když játra "bolí"?

Pokud pociťujete bolest v játrech, musíte se okamžitě poradit s hepatologem nebo gastroenterologem. Po fyzickém vyšetření a anamnéze vás může odborník odkázat na klinické, biochemické a sérologické testy krve, stolice a moči a nařídit průchod ultrazvukem jater a žlučových cest. Bude nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost virové nebo mechanické hepatitidy, mastných jater, dalších funkčních poruch jater a močového měchýře.

U všech lidí, kteří pravidelně pijí alkohol, jsou obézní a trpí cukrovkou, je nezbytné nepřetržité sledování gastroenterologem a hepatologem.

Léky

Bez ohledu na příčiny bolesti v játrech lékaři často předepisují tzv. Hepatoprotektivní léky, jejichž cílem je obnovit funkce jater a chránit před poškozením hepatocytů - jaterních buněk. V současné době je v Rusku registrováno asi 700 drog této kategorie. Všechny hepatoprotektory sestávají z různých kombinací účinných látek ze 16 skupin. Zvažte hlavní účinné látky hepatoprotektorů:

  • Fosfolipidy jsou stavebním materiálem buněčných membrán, podílejí se na „rozpouštění“ „špatného“ cholesterolu, dodávají tělu kyselinu fosforečnou. Přípravky na bázi fosfolipidů tak obnovují strukturu jaterních buněk, zabraňují tvorbě pojivové tkáně (fibrózy) a pomáhají normalizovat metabolismus proteinů a lipidů..
  • Kyselina glycyrrhizová je přírodní látka, která je součástí kořene lékořice. Tato složka má antifibrotické, protizánětlivé a antioxidační účinky. Účinnost kyseliny glycyrhizové byla prokázána v 54 klinických studiích provedených u různých kategorií pacientů, včetně pacientů s nealkoholickým a alkoholickým onemocněním jater. Na základě studií byl bezpečnostní profil kyseliny glycyrhizové hodnocen jako příznivý, což umožnilo, aby byl zařazen do doporučení asijsko-tichomořské asociace pro studium jater (APASL). Léky, které kombinují fosfolipidy a kyselinu glycyrhizovou, mají na funkci jater dvojitý pozitivní účinek.
  • Samostatnou skupinou léčiv jsou hepatoprotektory na bázi aminokyselin: methionin, ademethionin a ornithin, jakož i vitaminy skupiny B, C, E a kyseliny lipoové. Kyselina lipoová nebo thioktická je látka podobná vitaminu s antioxidačními vlastnostmi podobnými vlastnostem vitamínů skupiny B. Tyto typy hepatoprotektorů pomáhají snižovat hladinu glukózy v krvi, zvyšují glykogen v játrech, regulují metabolismus lipidů a uhlohydrátů, zlepšují funkci jater a snižují destruktivní účinek toxiny hepatocytů.

Strava

Pro bolest v jaterní oblasti jakékoli etiologie je předepsána tzv. Strava č. 5 (nebo přísnější - č. 5a), jejímž účelem je snížit zatížení tohoto orgánu. Pravidelná jídla se doporučují v malých porcích 5-6krát denně, strava by měla být plná a vyvážená. Denně by se mělo vypít nejméně 1,5 litru vody. Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, silný čaj a káva musí být vyloučeny. Používání produktů obsahujících konzervační látky a jiné škodlivé chemické přísady byste měli omezit. Je třeba opustit smažené, solené, nakládané, uzené. Jídlo by mělo být vařeno, v páře nebo v troubě. Tuky živočišného původu (mastné maso a masové vývary) a cukrářské tuky (zejména margarín) by měly být ze stravy vyloučeny. Tučné mléčné výrobky (více než 6% tuku), čokoláda, zmrzlina a cukrovinky jsou zakázány. Nedoporučuje se používat ani následující druhy zeleniny: luštěniny, ředkvičky, špenát, ředkvičky, šťovík, česnek, cibule, kyselé ovoce a bobule.

Fytoterapie

Tradiční medicína a bylinná medicína nabízejí mnoho nástrojů pro tzv. „Očištění“ jater a obnovení jejích funkcí. Mezi nejznámější léky patří ostropestřec mariánský, čekanka, infúze jarní sezóny nebo měsíček. Tyto léčivé rostliny se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. To však neznamená, že jsou naprosto bezpečné a budou mít výhradně pozitivní účinek na tělo. Tyto prostředky lze použít pouze po konzultaci s lékařem, zejména při těžkém poškození jater. Bylinná medicína odkazuje spíše na prevenci než na léčbu a v žádném případě nenahrazuje lékařská opatření a při nesprávném použití může mít negativní dopad nejen na játra, ale i na jiné orgány..

Životní styl

Pro bolest v játrech je předpokladem změna životního stylu. Zejména je třeba upustit od jakýchkoli špatných návyků: kouření, pití alkoholu, rychlé občerstvení, lehká jídla. V případě nepříznivých environmentálních faktorů se doporučuje častá venkovní rekreace, lázeňská léčba, odmítnutí pracovat v nebezpečných odvětvích, mírná fyzická aktivita. Dodržování správné denní rutiny je obzvláště důležité: hluboký spánek je nejlepší lék. Třídy auto-tréninku a meditace nebudou zbytečné, protože stres a emoční přetížení představují vážnou hrozbu pro játra.

Jak vyplývá z naší recenze, moderní léky jsou často založeny na látkách přírodního původu - vitamíny, aminokyseliny, glycyrhizické a lipoové kyseliny atd. Mohou však být použity, pokud jsou nabízeny konvenční medicínou, která se vždy spoléhá na metody založené na důkazech a nenabízí neověřená léčiva jako terapeutická činidla. Totéž lze říci o stravě: existuje pouze jeden soubor zákonů správné výživy - jedná se o vědecky založenou stravu č. 5, která je určena lidem s poruchou funkce jater. Nelze použít žádné nové krmení, jako je doporučení babičky, slepě převzaté z internetu.!

Jak „posílit“ játra?

Jak již bylo zmíněno, existuje mnoho hepatoprotektorů pro prevenci a léčbu onemocnění jater, ale je třeba si uvědomit, že jen málo z nich prošlo úplným cyklem klinického výzkumu. Některé z drog se také prodávají za nepřiměřeně vysoké ceny. Mezi nejnovější vývoj ruských vědců lze rozlišit unikátní komplex fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové. Tato kombinace byla testována u pacientů s alkoholickým onemocněním jater, nealkoholickým mastným onemocněním jater, onemocněním jater souvisejících s drogami. Ve všech provedených studiích byly získány pozitivní výsledky: byl prokázán protizánětlivý a antifibrotický účinek kyseliny glycyrhizové. Kombinace těchto látek je zahrnuta do norem pro léčbu onemocnění jater schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace a do Seznamu životně důležitých a základních léčiv (vitálních a základních léčiv).

  • Kombinovaný přípravek na bázi fosfolipidů a kyseliny glycyrhizové zaujímá první místo podle předpisu terapeutů ATX třídy A05B „Přípravky k léčbě onemocnění jater“ (podle studie Sinoveit Comcon LLC z listopadu 2014).
  • Klinická účinnost a příznivý bezpečnostní profil kyseliny glycyrhizové byly opakovaně potvrzeny (54 klinických hodnocení), tato látka má širokou škálu indikací k použití.

Kombinace kyseliny glycyrhizové a fosfatidylcholinu (hlavní složky esenciálních fosfolipidů) má ochranný a regenerační účinek na jaterní buňky - hepatocyty, posiluje jejich stěny a elastikuje mezibuněčné membrány.

Játra jsou velmi otužilý orgán a pomalu se štěpí. Proto by mělo být zřejmé, že jakákoli léková terapie jaterních onemocnění zaměřená na obnovení funkcí této žlázy není bezprostřední věcí, trvá mnohoměsíční kurz v kombinaci se striktní stravou a změnami životního stylu..

Krevní testy ke kontrole jater

Játra jsou jednou z největších žláz lidského těla. Protože nervové zakončení v něm téměř zcela chybí, člověk nezažívá charakteristickou bolest při nemocech orgánu. Nejčastěji jsou patologie detekovány v pozdních stádiích. Jaký krevní test ukazuje stav jater? To bude diskutováno.

Indikace studie

Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
  • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

Klíčové ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožní sledovat určité enzymy. To:

  • bílek;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
  • glutamát dehydrogenáza (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenáza (LDH)
  • y-glutamyltransferáza (GGT)
  • fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA).

Bílek

Toto je hlavní protein produkovaný jaterní tkání. Zdravý orgán produkuje během 24 hodin 150–250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělého je ukazatelem 35-53 g / l. Pokud studie ukázala pokles, může být příčinou: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Jedná se o žlutý pigment, který je výsledkem rozkladu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neutralizován a přirozeně se vylučuje. Normálně se v lidském těle během dne vytvoří 250 až 300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu jsou diagnosticky zajímavé. Norma - ne vyšší než 5,1 mikronů / l.

Překročení přípustných hodnot v krevním testu ukazuje na následující patologie:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • kameny v žlučovodech.

Nárůst přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsoben:

  • toxický / virový zánět žlázy;
  • hnisání, zhoubné novotvary v tkáních jater;
  • poškození krevních orgánů;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: pro muže - 10–40 jednotek / l, pro ženy - 12–32 jednotek / l. Akutní hepatitida, obstrukční žloutenka, může doprovázet zvýšení počtu enzymů v krvi. Zvýšení ALT normy ve srovnání s přípustnou normou je zaznamenáno u cirhózy a během léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení aktivity enzymu čtyřikrát až šestkrát znamená závažné onemocnění jater. Odchylka je detekována před výskytem typických příznaků - žloutenka, bolest a další - asi za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu přetrvávají zvýšené hodnoty ALT déle než 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů..

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma závisí na pohlaví: pro muže - 15–31 jednotek / l, pro ženy - 20–40 jednotek / l. Zvýšená aktivita AST je zaznamenána v případě úmrtí na hepatocyty. Čím větší je poškození orgánu, tím vyšší je účinnost enzymu. Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů dochází také u akutní infekční a toxické hepatitidy..

Diagnóza patologií jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr čísel AST / ALT. Normálně se rovná a překračuje číslo 1.3. Změna čísel na spodní stranu indikátoru znamená poškození orgánů.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Enzymatická aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. Zdravý dospělý má 30–90 jednotek / litr. Ke zvýšení alkalické fosfatázy dochází u dospívajících (až 400 jednotek / l) a nastávajících matek (až 250 jednotek / l). S rozvojem obstrukční žloutenky dochází k významnému zvýšení alkalické fosfatázy - 10krát nebo více. S ne tak výrazným přebytkem může být podezření na jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenáza (GlDG)

Biochemický krevní test obvykle ukazuje zanedbatelný obsah GlDG. Důvodem je, že se jedná o jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity vám umožní zjistit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují nástup dystrofických procesů v jaterní tkáni, a to v důsledku vnějších i vnitřních faktorů..

  • novotvary;
  • jaterní metastázy;
  • toxické látky;
  • infekční patologie.

Výpočet Schmidtova koeficientu velmi pomáhá při stanovení diagnózy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S rozvojem obstrukční žloutenky je to v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, s metastázami - asi 10.

Sorbitoldehydrogenáza (LDH)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření prokázalo zvýšení LDH 10-30krát, je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferáza

U zdravého člověka je přípustná koncentrace γ-glutamyltransferázy: u mužů - 250–1800 nmol / l * s, v ženské polovině - 167–1100 nmol / l * s. Zvýšení účinnosti enzymu je možné s následujícími problémy:

  • obstrukční žloutenka, cholestáza - je pro ně typické zvýšení 10krát nebo více;
  • maligní nádory - enzymatická aktivita se zvyšuje 10-15krát;
  • chronická hepatitida - 7krát.

Fruktóza monofosfát Aldolaza (FMFA)

FMFA by měla být přítomna v krvi pouze ve stopových množstvích. Definice tohoto ukazatele je nezbytná pro diagnostiku akutní hepatitidy. Ve většině případů se používá k hodnocení funkce jater u lidí, jejichž profesionální činnost je způsobena přímým kontaktem s látkami toxickými pro játra.

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou stanoveny identifikací antigenů pro určité nemoci. Markery hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti virovým C antigenům.

Rakovinovým markerem je AFP. Potvrzení nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost maligního nádoru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

S mírným přebytkem můžete podezření:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • selhání ledvin.

Příprava na test

Biochemie krve je předepsána, pokud je třeba zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dárcovství krve pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Dva až tři dny před návštěvou laboratoře by měla být z menu vyloučena mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzená masa, kakao, káva, marinády..

Měli byste odmítnout brát alkoholické nápoje týden před analýzou. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také index koagulace krve. Ráno dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před návštěvou laboratoře.

7 dní před analýzou je nutné přestat užívat jakékoli léky, včetně vitaminových komplexů. Pokud to není možné, musíte tablety opustit alespoň ráno po dárcovství krve. Žena si musí být jistá, že není ve stavu těhotenství. Na pozadí těhotenství není vyloučeno překročení přípustných norem. A to nelze považovat za symptom patologického stavu..

Ráno dárcovství krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká..

Odběr krve se provádí z ulnární žíly. Procedura je bezbolestná, ale může být doprovázena mírnými závratěmi. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..

Bolest při testech na pravé straně je normální

Související a doporučené otázky

8 odpovědí

Hledání na webu

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický traumat, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,7% otázek..

Jaké testy jater bolí?

Onemocnění jater se projevují odlišně v závislosti na specifikách patologie. Existuje řada příznaků, které umožňují podezření na hepatitidu, biliární dyskinezi, cirhózu nebo patologické novotvary uvnitř jaterního parenchymu. Pro samotnou diagnózu však symptomy nestačí - je nutné provést řadu diagnostických studií. V tomto ohledu má mnoho otázek týkajících se samotných výzkumných metod..

Nejoblíbenější z nich:

"Jak zkontrolovat játra s analýzou?" Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater? Jaterní testy: které z nich je třeba vzít a které jsou volitelné? Jaké testy musí být provedeny pro kontrolu jater? Jaká analýza ukazuje stav jater? Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater? Jaké testy musíte testovat játra? “

V tomto článku se pokusíme odpovědět na tyto otázky a řekneme vám, jaké testy je třeba provést pro kontrolu jater a jak zkontrolovat játra, pokud testy neposkytují úplný obrázek pro diagnózu.

Biochemie

Tato technika je jednou z nejběžnějších při identifikaci onemocnění jater. Pokud diskutujeme o tom, jaké testy je třeba provést, abychom zkontrolovali játra, pak má především smysl připomenout biochemickou analýzu. Na takové populární otázky odpoví „jaké testy jater by měly být provedeny“ a „jaké jsou normální testy jater“. Podrobně analyzujeme nejdůležitější ukazatele:

aspartátaminotransferáza - tento enzym se aktivně podílí na metabolismu bílkovin. Zvýšený obsah aspartátaminotransferázy s vysokým stupněm pravděpodobnosti naznačuje akutní formu hepatitidy nebo rakovinných nádorů v jaterním parenchymu. Horní hranice normy pro ženy je 30 u / l, pro muže - 40 u / l; Alaninaminotransferáza je jaterní enzym, který se také účastní metabolismu bílkovin. Jeho krevní obsah se bude zvyšovat se zvyšující se smrtí hepatocytů, takže jeho vysoký obsah bude indikovat stejná onemocnění jako v případě aspartátaminotransferázy. U žen by obsah tohoto enzymu neměl normálně překročit 30 u / l au mužů - 40 u / l; alkalická fosfatáza je skupina enzymů, které se podílejí na separaci kyseliny fosforečné z jejích organických frakcí. Zvýšení krevní fosfatázy naznačuje možnost maligního nádoru. U žen by obsah tohoto enzymu neměl normálně překročit 105 u / l au mužů - 130 u / l; celkový bilirubin je pigment, který se tvoří během rozkladu hemoglobinu a je zodpovědný za žlutou barvu. Při poškození hepatocytů se celkový bilirubin v krvi zvýší, a proto může lékař na prvním místě podezření na hepatitidu nebo cirhózu. Někdy můžete vidět nárůst tohoto ukazatele u onemocnění žlučovými kameny. Norma tohoto ukazatele se pohybuje mezi 3,5 - 17,5 μmol / l; přímý bilirubin je zlomek celkového bilirubinu. Jeho zvýšení je pozorováno v rozporu s odtokem žluči. Rychlost přímého bilirubinu je v průměru 0 - 3,5 μmol / l; volný bilirubin je rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem. Zvyšuje se s rozpadem červených krvinek, což je typické pro stagnaci žluči, zánět v hepatocytech i hemolytickou anémii. Při onemocnění jater bude bilirubin zvýšen. Hodnoty normy tohoto ukazatele jsou v průměru 9,5 - 18,5 μmol / l; albumin - tento základní krevní protein je produkován v játrech, takže pokles tohoto indikátoru bude s největší pravděpodobností znamenat smrt jaterní tkáně nebo narušené absorpční procesy, které se často vyskytují při cirhóze. Normální hladiny albuminu jsou 35-55 g / l; cholinesterázy jsou skupinou enzymů karboxylové kyseliny vytvářených v játrech. U všech onemocnění jater bude tento ukazatel podceněn. Norma je 5 000 až 12 500 u / l; protrombinový index je jedním ze základních ukazatelů standardního hematologického vyšetření, které vykazuje koagulaci krve. Protože protrombin je syntetizován v játrech, bude pokles normálních hodnot nějak spojen s narušenými funkčními schopnostmi tohoto orgánu. Norma tohoto ukazatele je 75-142%

Po analýze jater trvá dešifrování v průměru jeden den. Protože biochemická analýza krve zkoumá několik skupin enzymů najednou, můžeme říci, že se jedná o analýzu jaterních enzymů. Přestože jsou testy na kontrolu jater různé, je biochemická analýza prioritou.

Obecně platí, že testy na játra (jak se nazývají běžnými lidmi) také do značné míry závisí na tom, zda lékař na základě klinického obrazu má podezření na přítomnost virové hepatitidy..

Při plánování vyšetření jater, testů a dalších diagnostických postupů je nutné upravit možnou virovou povahu choroby.

Kinetická kolorimetrická metoda

Tento typ krevního testu je založen na stanovení obsahu gama glutamáttransferázy (GGT) v krvi. Jedná se o protein produkovaný játry, jehož aktivita se zvyšuje úměrně patologickým změnám, ke kterým dochází v jaterním parenchymu. Analýza GGT v játrech vám navíc umožňuje určit, jak moc pacient alkohol zneužívá. Tato studie je velmi citlivá na stanovení cholestázy, proto se často používá k podezření na stagnaci žluči a na biliární dyskinezi. Skutečnost je taková, že aktivita gama-glutamáttransferázy v rozporu s odtokem žluči se bude zvyšovat mnohem dříve než aktivita alkalické fosfatázy, o které jsme již diskutovali, o biochemické analýze krve.

Bohužel, analýza obsahu gama-glutamáttransferázy má také své nevýhody. Například použití farmakologických látek, jako je paracetamol nebo fenobarbital, ovlivňuje přesnost studie..

I při absenci patologií v játrech způsobí použití těchto léků nutně zvýšení hladiny GGT. Kromě toho se gama-glutamáttransferáza nachází nejen v tkáních jater, ale také ve slezině, slinivce břišní a dokonce i v mozku, takže není důvod hovořit o specifičnosti změny hladiny tohoto proteinu ve vztahu ke konkrétnímu onemocnění. Avšak s integrovaným přístupem k určování analýz, pokud výsledky jedné studie doplňují výsledky jiné, kinetická kolorimetrická metoda se ospravedlňuje.

Ultrazvuk jater

Ultrazvukové vyšetření umožňuje stanovit přítomnost traumatických poranění, parazitárních invazí, jakož i hypertrofie jaterního parenchymu, který je doprovázen chorobami, jako je cirhóza nebo hepatitida. Ultrazvuk jater vám navíc umožňuje detekovat přítomnost abscesů nebo rakovinových nádorů - maligních i benigních. Před provedením ultrazvukového vyšetření jater je nutné alespoň jeden den upustit od konzumace produktů, které zvyšují tvorbu plynu, protože s nadýmáním se přesnost studie sníží. To znamená, že se pacient bude muset omezit na mléčné výrobky, nejíst hnědý chléb, zeleninu, mastná masa. Je třeba také poznamenat, že ani při použití ultrazvuku v játrech neztrácejí analýzy význam. Každá studie je doplňková..

Testy na markery virové hepatitidy

Pro ty, kteří chtějí zkontrolovat játra, jsou testy velmi vážným výdajem, protože lékař se nebude omezovat pouze na předepisování biochemické studie nebo ultrazvuku. Protože testy na jaterní onemocnění jsou velmi rozmanité, nemusíte se spolehnout na spolehlivost žádné jednotlivé metody. Existují jaterní testy, testy na transeminázy, markery hepatitidy typu B a C.

Například, pokud máte podezření na virovou hepatitidu, je vhodné provést studii o obsahu konkrétních markerů. Imunoglobuliny, specifické proteiny, které se často nazývají protilátky, jsou odpovědné za stav našeho imunitního systému. Tyto proteiny jsou produkovány naším tělem k eliminaci aktivity cizích látek, které vyvolávají vývoj infekce. Pro každé onemocnění budou tyto protilátky specifické. Proto, pokud jsou detekovány protilátky proti virové hepatitidě, bude pacient s největší pravděpodobností předán lékaři infekčních chorob. Výsledky jsou obvykle k dispozici do 24 hodin..

Autor: Emelianenko A.V..

Naši čtenáři doporučují

Kontrola jater by měla být známým preventivním opatřením pro všechny. Podle lékařů je každý z nás ohrožen onemocněním jater. Je to kvůli špatné ekologii, špatné výživě, hojnosti mastných a nekvalitních potravin a závislosti na alkoholu. Předpokládá se, že bezpečné dávky alkoholu neexistují. Jakákoli kapka poškozuje tělo a játra na prvním místě. Proto je žádoucí každoroční screening jater.

Když jsou naplánovány testy na kontrolu jater

Bolest a těžkost na pravé straně, nažloutnutí kůže, plak na jazyku - možné známky onemocnění jater

Játra můžete kdykoli zkontrolovat. U tohoto orgánu není nutné mít příznaky nebo problémy. Testování je užitečné jako preventivní opatření. Mnoho onemocnění jater je asymptomatických, pouze analýza je pomůže identifikovat.

Pokud jde o to, které testy je třeba provést pro kontrolu jater, musíte začít návštěvou terapeuta a krevními testy. Existuje několik markerů onemocnění jater, které vám umožní rychle určit, zda jsou buňky tohoto orgánu poškozené, a naplánovat další vyšetření..

Nezapomeňte věnovat pozornost svému zdraví a v následujících případech vyhledat lékaře k vyšetření.

Žloutnutí kůže. Žlutá barva kůže se objevuje v důsledku nadbytku bilirubinu v krvi, který je zničen a vylučován játry. Pokud se bilirubin hromadí, pak játra nezvládají svůj úkol. Tento pigment je tvořen v důsledku rozkladu hemoglobinu, ve velkých množstvích je toxický, takže je nutné vyšetření. Těžkost na pravé straně. Po požití mastných potravin nebo alkoholu se mohou objevit nepříjemné pocity, těžkost, mravenčení na pravé straně. To je příznak zhoršené funkce jater, který by také neměl být ignorován. Porušení stolice. U onemocnění jater je zpravidla narušena také funkce střev. Je to kvůli špatné produkci žluči, v důsledku čehož je jídlo špatně tráveno a dochází k zácpě. Může to mít opačný účinek. Barva židle se může lišit. Zvýšení objemu břicha. U některých onemocnění se velikost jater výrazně zvyšuje. Současně se zvětšuje žaludek pacienta, ale nedochází k přibývání na váze. Na kůži břicha se může objevit výrazný žilní obrazec. Kožní vyrážka a svědění. Poruchy jater často vyvolávají dermatitidu, alergické reakce. Kůže se stává suchší, slupuje, svědí. Plaketa na jazyku. Příznakem onemocnění jater je také přítomnost v jazyku žluté skvrny, bílý nebo hnědý plak, praskliny na povrchu.

Druhy analýz

LHC - efektivní diagnostika onemocnění jater

Pokud existuje podezření na zhoršenou funkci jater, terapeut vám doporučí provést biochemický krevní test. Toto je nejjednodušší a nejrychlejší způsob, jak odhalit poškození jaterní tkáně..

Existuje několik charakteristických ukazatelů, kterým je věnována pozornost především při kontrole jater:

ALT a AST. Jedná se o enzymy, které se podílejí na metabolismu bílkovin a jsou přítomny ve velkém množství v játrech. Pokud jsou jaterní buňky zničeny, zvyšuje se hladina těchto enzymů. Čím vyšší je skóre, tím větší je poškození jater. Oba indikátory se zpravidla zvyšují současně. Často se jedná o příznak hepatitidy nebo rakoviny jater. Bilirubin. To je jedna ze složek lidské žluči. Je neustále formována a vylučována z těla. Při poškození jater se bilirubin hromadí v krvi a způsobuje žloutenku. Zvýšené hladiny bilirubinu můžete léčit různými způsoby. Může být indikátorem vážných i nízkorizikových podmínek. Protrombinový index. To je indikátor koagulace krve, ale často se to připisuje jaterním indikátorům. Často se předepisuje dlouhodobým závažným onemocněním jater ke kontrole funkce žil a krevních cév. Bílek. Je to protein, který se nachází v krvi. Vyrábí se v játrech, takže poškození jaterních buněk je indikováno spíše poklesem než zvýšením, což je často případ cirhózy. Alkalická fosfatáza. Jedná se o enzym, který umožňuje vylučovat kyselinu fosforečnou. Jeho zvýšení může naznačovat nádorové procesy v těle..

Je třeba si uvědomit, že ukazatele jsou hodnoceny společně. Pokud je odchylka zaznamenána pouze u jedné z nich a je nevýznamná, lékař doporučí analýzu zopakovat za několik dní.

Doporučuje se také provádět testy na protilátky proti antigenům virové hepatitidy..

Jedná se o nákladnější analýzu, ale nedoporučuje se ji odmítnout, protože hepatitida často probíhá v latentní formě a člověk představuje hrozbu pro svou rodinu na dlouhou dobu, aniž by věděl, že je nemocný.

Dešifrování a možná onemocnění jater

Dekódování testů by měl provádět lékař, protože jsou hodnoceny jako celek, všechny dohromady. Překročení pouze jednoho indikátoru jater vyžaduje zpravidla další analýzy.

Každý indikátor lze mírně, výrazně (2-3krát) zvýšit a dosáhnout kritické úrovně (10krát nebo vícekrát). V závislosti na výsledcích testů lékař navrhne diagnózu a předepíše další vyšetření k potvrzení.

Hepatitida. Existují virové a nevirové hepatitidy různých forem. K jejich stanovení se provádí krevní test na protilátky proti specifickému antigenu. Výsledek je velmi přímý - pozitivní nebo negativní. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje přenosem z nakažené osoby. Hepatitida A, B a E lze vyléčit, zatímco u člověka se vyvine imunita, hepatitida C je obtížně léčitelná. Cirhóza. Jedná se o chronické onemocnění jater, které neustále prochází a mění strukturu jaterní tkáně. Funkční jaterní tkáň je nahrazena pojivem, což vede k narušení její práce. Nemoc je zastavena, ale nevyléčena. K smrti obvykle dochází po 2–4 letech nemoci. Gilbertův syndrom. Jedná se o dědičné onemocnění spojené se zhoršenou funkcí jater, v důsledku čehož se hladina bilirubinu v krvi téměř neustále zvyšuje o 30–40%. Toto onemocnění je chronické a nevyžaduje léčbu. Lidé s Gilbertovým syndromem by měli dodržovat pouze dietu a nepřetěžovat játra. Fibróza jater. Jde o onemocnění jater, při kterém jsou jeho tkáně nahrazeny jizvou. Příčiny jsou často virová hepatitida, závislost na alkoholu, poruchy imunity, dědičnost a další chronická onemocnění. Posledním stádiem nemoci je cirhóza. Mastná hepatóza. Toto onemocnění vede k tukové degeneraci jater a často probíhá bez zjevných příznaků. Do rizikové skupiny patří lidé starší 40 let. Příčinou tohoto onemocnění může být alkohol a špatná výživa..

Další vyšetření jater

Ultrazvuk je moderní, neinvazivní, bezpečná a účinná metoda pro diagnostiku jater.

Dekódování biochemického krevního testu trvá asi den. Jakmile budou výsledky připraveny, lékař je vyhodnotí a předepíše další diagnostické postupy. Analýza zpravidla navrhuje pouze diagnózu.

Další vyšetření jater zahrnuje následující diagnostické metody:

Ultrazvuk jater. Jedná se o bezpečný, neinvazivní a zcela bezbolestný postup, který vám umožní identifikovat různé patologie jater: zvětšení velikosti, cysty, nádory a změny orgánových tkání. Před zákrokem je důležité zdržet se produktů, které způsobují zácpu a zvýšenou tvorbu plynu, v některých případech se doporučuje čištění klystýru. Biopsie jater. Jedná se o postup vpichu, který vám umožní účastnit se jaterní tkáně a prozkoumat ji. Tento postup je bolestivý, protože se provádí jehlou v břišní dutině. Doporučuje se provádět v případech podezření na hepatitidu C, protože to je často jediná informativní metoda vyšetření. Během zákroku je nutné lhát, protože lékař může propíchnout žlučník nebo jiný orgán. CT Počítačová tomografie se provádí pomocí rentgenového záření. Na obrazovce se zobrazí dvojrozměrný obraz orgánu. Tento postup je kontraindikován u těhotných žen a použití kontrastu není povoleno při vyšetřování osob se selháním ledvin. Radionuklidové vyšetření jater. Do žíly pacienta se vstříkne zvláštní látka, která je přenášena krevním řečištěm v celém těle. Poté je játra vyšetřena speciálním skenerem. Pomocí léku je možné určit přítomnost cyst a nádorů v játrech, destrukci tkání a zvětšení orgánů. Vyšetření se neprovádí během těhotenství, kojení a u pacienta vážícího více než 120 kg.

Další informace o tom, jaké testy musíte absolvovat, abyste mohli zkontrolovat soubory cookie, naleznete ve videu:

Pouze po důkladném vyšetření a potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu. U onemocnění jater je důležité dodržovat šetrnou stravu a pravidelně provádět testy k ověření účinnosti léčby.

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater? To je jedna z nejčastějších otázek u lidí, kteří si všimli funkčních poruch jater. K posouzení stavu jater je nutné provést řadu studií, na jejichž základě je stanovena přítomnost nebo nepřítomnost patologií. Podle odborníků je většina chronických onemocnění jater způsobena nedostatečným pravidelným vyšetřením. Je nejvíce náchylná k poškození a dokud výskyt závažných poruch téměř nevykazuje žádné příznaky dysfunkce. I u zdravých osob se mohou objevit poruchy a poruchy, protože tento orgán je zodpovědný za mnoho různých funkcí a nejmenší anomálie může způsobit poruchu jater.

Moderní medicína nabízí mnoho způsobů, jak zkontrolovat stav a fungování jater. V současné době je známo více než pět set jaterních onemocnění, kterým lze zabránit, pokud bude žláza pravidelně vyšetřována. Mezi stávajícími metodami pro vyšetřování stavu jater jsou invazivní a neinvazivní metody, takže pokud máte strach z návštěvy lékaře, specialista vybere nejlepší vyšetřovací metodu k odstranění psychického nepohodlí. Pro ty, kteří kategoricky odmítají navštívit lékaře, existuje několik způsobů, jak zkontrolovat žlázu kvůli patologii doma. Pamatujte však, že komplexní diagnostika a pravidelná kontrola stavu jater kvalifikovaným odborníkem pomůže předcházet závažným onemocněním a udržovat vaše zdraví.

Jaké jsou příznaky dysfunkce jater?

Mnoho lidí je zvyklých ignorovat jakékoli příznaky v naději, že to projde samo o sobě, ale takový nedbalý přístup ke svému zdraví může vést k vážnému porušování. Játra jsou přirozeným filtrem těla, orgánem, který je zodpovědný za mnoho funkcí a reguluje fungování různých systémů. Za normálních okolností železo čistí a odstraňuje toxiny, cholesterol, bilirubin a tuk, ale nadbytek těchto látek v těle vyvolává narušení funkce čištění a jejich hromadění v žláze. Funkční poruchy žlučového systému jsou výsledkem motorických poruch žlučových cest a žlučníku. Hlavní příznaky poruch žlučového systému:

krátkodobé ataky bolesti v pravé hypochondrii; nevolnost; chuť hořkosti v ústech; projev nažloutlosti na kůži a na očích; zvýšení teploty až na 37 ° C; zvracení žlučí; zánět v játrech; závrať; odtlakování.

Hořkost v ústech je jedním z příznaků dysfunkce jater.

Jakékoli onemocnění jater se projevuje různými způsoby, takže před zahájením samoléčení musíte navštívit odborníka a absolvovat všechny nezbytné testy, aby bylo možné stanovit přesnou analýzu a předepsat léčebný režim. Poruchy jater je možné detekovat doma. K tomu je třeba prohmatat břišní dutinu v pravé hypochondrii. Játra normálně nevyčnívají za břišní dutinu a během palpace se necítí a nemocný orgán se zvětšuje a lze jej najít dotykem.

Jaké testy předávají játra?

K získání přesné analýzy lékař shromažďuje několik testů, které zpravidla závisí na tom, jaké jsou podezření a údajná diagnóza. Pacientům je nejčastěji předepsán obecný a biochemický krevní test, jakož i průchod instrumentálních vyšetření ke studiu struktury jater.

Rozsáhlý krevní test nebo jaterní test se provádí v jakémkoli zdravotnickém zařízení odebíráním žilní krve.

Při analýze krve se berou v úvahu následující ukazatele:

ALT (normální - 0,5 U / L); AST (normální - 0,8 U / L); alkalická fosfatáza (normální - ne více než 260 U / l); gama GLT; albumin (normální - 30-55 g / l); fibrinogen; protein (normální - 66-83 g / l); protrombotický index; celkový bilirubin (normální - 8 - 20 μmol / l); volný bilirubin (normální - 1,6 - 17 mikromol / l); vázaný bilirubin (normální - 0,8 - 5 mikromol / l); alfa 2 a gama globuliny; seromukoidy; kyselina sialová; indikátor c-činidla; almaamyláza (normální - 23-122 PIECES / l).

K detekci patologií jater nejprve darují krev na analýzu

Po obdržení výše uvedených výsledků může lékař říci o primárních projevech onemocnění jater. Podle obecných ukazatelů výsledky testů ukazují na přítomnost patologií:

AST (aspartátaminotransferáza) je enzym, který je přítomen v lidském těle v malých dávkách. Zvýšení indikátoru indikuje výskyt pojivové tkáně a prasknutí svalů a tkání. Růst AST je charakteristický pro mechanická zranění, modřiny a krvácení. ALT (alaninaminotransferáza) je enzym zodpovědný za nepřítomnost zánětlivého procesu v jaterních tkáních. Zvýšení tohoto indikátoru naznačuje zánět a infekci, která může způsobit různé formy cirhózy a hepatitidy. Gama - GTP - enzym zodpovědný za detoxikaci jater a odstranění toxinů z hepatocytů. Zvýšení indikátoru může být vyvoláno zneužíváním alkoholu a drog. Trombosový index. Tento indikátor označuje normální koagulaci krve. Detekce odchylek v indexu ukazuje na zhoršenou funkci jater, protože na něm přímo závisí koagulace krve.

Tyto výsledky jsou hlavní ukazatele, podle kterých můžete určit stav jater. Tyto indikátory jsou základní, aby nejen zkontrolovaly játra, ale také správně identifikovaly příčinu poruch. Drobné ukazatele jsou bilirubin, albumin, protein, alkalické fotostázy a C-reaktivní protein. Umožňují také určit přítomnost patologií, ale neuvádějí, které z nich jsou.

MRI pomáhá identifikovat nádor v játrech

Alkalická fosfatáza. Nárůst tohoto ukazatele je způsoben zneužíváním alkoholu. Screening na alkalické fosfatázy je také indikován pro podezření na rakovinu. Bilirubin. Vysoký bilirubin je příznakem dysfunkce orgánů, protože jeho hlavní funkcí je čištění od bilirubinu. Ukazatel nad normou je známkou zablokování lumenu žlučovodů. Protein. Pro bílkoviny je vhodných 5 indikátorů. Jejich hodnota je zobrazena v celkovém proteinu a odchylka od normy označuje riziko tvorby zubního kamene a narušené syntézy proteinu. Tento stav je charakteristický pro cholestázu. C-reaktivní protein. Screening na přítomnost této látky je typický pro podezřelé zánětlivé procesy infekční povahy. Pozitivní C-reaktivní protein je nejčastěji charakteristický pro osobu trpící Wilson-Knovalovovou chorobou a cholangitidou..

Kontrolou jaterních testů lze zjistit primární abnormality a zabránit závažným onemocněním, proto je důležité pravidelně se podrobovat vyšetření.

Další analýzy

Kromě biochemického krevního testu mohou být nezbytná další vyšetření, pokud není možná přesná diagnóza. Mezi další metody diagnostiky stavu jater patří nejvíce informativní:

MRI - umožňuje identifikovat nádory a určit metastázy. Provádí se kontrastem zavedeným do krevního řečiště a žlučovodů. Ultrazvuk - umožňuje studovat strukturu žlázy a identifikovat přítomnost těsnění. Biopsie - studie tkáňového enzymu pro onkologii. Vzorek se odebere přímo z jater v anestézii. Scintigrafie - studie tkání zavedením radioaktivních izotopů, které pronikají do hepatocytů a vizualizují strukturu žlázy.

Jakékoli další vyšetření je předepsáno, pouze pokud existují důkazy. Ve většině případů stačí biochemický krevní test k určení diagnózy. Pokud je však v ústech hořkost, mravenčení v boku nebo nevolnost, kontrola jater nebude na místě. Včasná detekce nemoci je klíčem k úspěšnému uzdravení..

Inovativní lék Bactefort vám ušetří parazity za 1 měsíc. Účinnost léku je klinicky prokázána. Pokud pociťujete nervozitu, zhoršený spánek a chuť k jídlu, časté bolesti hlavy, zácpu nebo průjem, jsou na konci dne často nemocní nebo velmi unavení, je pravděpodobné, že příčinou jsou paraziti.

Čistí parazity v 1 kurzu díky taninům; Hojí a chrání játra, srdce, plíce, žaludek, pokožku; Zmírňuje hnilobu ve střevech, neutralizuje vajíčka parazitů způsobená žlučovou žlučí.

Skladem! Do dvou dnů speciální cena: 1 rub!

Více se o drogě můžete dozvědět na oficiálních webových stránkách. Platba při přijetí.

Reklamní. Je nutná odborná konzultace.