Po odstranění žlučníku bolí pravá strana pod žebra - příčiny a léčba

Odstranění žlučníku je nejčastěji předepisováno pro recidivující onemocnění žlučových kamenů nebo po komplikacích spojených s cholelitiázou. Po operaci musí pacient dodržovat zásady rehabilitačního období a správně jíst, aby nezpůsobil zhoršení pohody. Někdy jsou případy, že po cholecystektomii bolí pravá strana. Je třeba vzít v úvahu hlavní příčiny tohoto stavu..

Bolest po cholecystektomii

Přiraďte odstranění žlučníku v přítomnosti nemocí, které přispívají k funkčním poruchám hepatobiliárního systému, na pozadí vývoje stavu ohrožujícího život. Absolutní hodnoty zahrnují:

  1. Akutní a opakující se cholecystitida.
  2. Gallstoneova choroba.
  3. Vzhled polypů ve žlučníku.

Žlučník je odstraněn dvěma metodami - pomocí otevřené břišní chirurgie a laparoskopie. Laparoskopická chirurgie je šetrnější metoda, která vám umožní odstranit orgán z břišní dutiny prakticky bez řezů. Výhody laparoskopie - doba zotavení prochází rychleji, operace způsobuje několik vedlejších účinků, pacient může být propuštěn z nemocnice za několik dní. Weby se vpíchnou rychle.

Dnes je obvyklá operace břicha zřídka předepisována, pouze v extrémních případech, pokud byl pacient hospitalizován a je naléhavě nutný život (například úplné zablokování žlučovodů, perforovaná díra nebo krvácení ve žlučníku způsobené poškozením ostrého okraje zubního kamene). Během břišní chirurgie dochází k velkému řezu, je možná velká ztráta krve. Průměrná doba zotavení po operaci je přibližně jeden měsíc.

Během období zotavení mohou někteří pacienti pociťovat nepohodlí v pravé hypochondrii. Tento stav je spojen s nepřítomností žlučníku, protože dochází k významným změnám ve fungování trávicího systému. Tělo se musí reorganizovat novým způsobem s časem, takže zpočátku je pozorován nepříjemný stav.

Povaha bolesti

Při absenci žlučníku se žluč dostane přímo do střev. Jedná se o probíhající proces. Dříve byl v oblasti žlučníku přítomen svěrač, který reguloval množství vylučovaného žluči. Po odstranění žluč nepřetržitě teče z jater podél kanálků do dvanáctníku. To je příčinou nepohodlí. Bolesti nejsou ostré, ale tažné, bez beder. Povaha bolesti je tolerovatelná. Po jídle je obvykle nepříjemný pocit.

Pacient má také podráždění střevní stěny v důsledku působení kyseliny ve složení sekrece žluči. Nyní bude ve střevě přítomna žluč. Podmínka je nepříjemná, ale řešitelná. Léky předepsané lékařem, dieta a cvičení pomohou zmírnit stav pacienta..

Lokalizace a čas výskytu

Nepříjemné pocity se objevují v pravé hypochondrii a dolním břiše. Také bolest na pravé straně v pooperačním období souvisí s typem operace, která byla provedena:

  1. Pomocí malých punkcí provedených pro laparoskopii se břišní dutina naplní inertním plynem - oxidem uhelnatým. Tento plyn vám umožňuje volně odstranit nemocný orgán. Nadměrná akumulace plynu může způsobit nepříjemné pocity tahu nejen ve správné hypochondrii, ale v celé břišní oblasti. Jak inertní plyn uniká z břišní dutiny, je pro pacienta snazší.
  2. Při provádění břišní chirurgie často dochází k silné bolesti žeber. Nepříjemný pocit je spojen s řezem skalpelu a odstraněním celého orgánu. Tkáně jsou poškozeny, vyléčení trvá déle. Asi měsíc po operaci by bolest měla projít.

Pro silnou bolest jsou předepsány léky proti bolesti, které by měly být konzumovány do jednoho týdne.

V pooperačním období mohou nepříjemné pocity trvale narušovat pacienta a oslabovat až po užití nesteroidních protizánětlivých léků. Pokud je bolest způsobena chybami ve stravě nebo adaptačním období, objeví se nepříjemné pocity na pravé straně hlavně po jídle. Útok trvá od 20 minut nebo více. V průměru asi hodinu. Délka útoku také závisí na konzumovaném množství a závažnosti produktů (obsah tuku, sytost).

Přidružené příznaky

Pokud se objeví patologická bolest, mohou se objevit další příznaky:

  1. Bolest může dát z pravé hypochondrium lopatce, zádům nebo ramenům, zádům nebo vpředu.
  2. Vzhled volné stolice v důsledku zrychlené evakuace žluče bez prodlení v žlučníku. Žluč v podobné konzistenci zkapalňuje stolici a způsobuje mechanický průjem.
  3. Nadýmání. Vyskytuje se často v období adaptace na život bez žlučníku.
  4. Nevolnost. V těžších situacích doprovázených zvracením.
  5. Ráno je chuť hořkosti.
  6. Nedostatek vitamínů, zejména těch rozpustných v tucích. Tento stav je spojen se sníženou absorpcí vitamínových a minerálních doplňků v tenkém střevě..
  7. Ztráta váhy. Souvisí s hypovitaminózou a nedostatkem výživy.
  8. Na pozadí snížené stravitelnosti živin - snížená výkonnost, slabost a ospalost.

Tento stav se vyvíjí postupně a vyžaduje další korekci léky, včetně parenterálních forem uvolňování vitaminových doplňků.

Příčiny

Pokud je bolest trvalá, může být u pacienta, který podstoupil cholecystektomii, způsobena následujícími důvody:

  1. Výskyt postcholecystektomického syndromu.
  2. Nadměrné cvičení.
  3. Chyby ve stravě.
  4. Exacerbace doprovodných chronických onemocnění.
  5. Přítomnost pooperačních komplikací, včetně lékařských chyb.

Existuje také mnoho dalších, méně závažných důvodů. Může to být varianta normy nebo patologie. Důvody je nutné zjistit individuálně pomocí diagnostiky. I v praxi lékařů existují případy fantomové bolesti - když se pacient cítí nepohodlně v místě odebraného orgánu, což by za normálních okolností nemělo být.

Jaké patologie gastrointestinálního traktu a doprovodná onemocnění mohou nastat:

  1. Historie zánětu slinivky břišní.
  2. Exacerbace gastritidy nebo žaludečních vředů.
  3. Exacerbace dvanáctníkového vředu.
  4. Přítomnost onemocnění jater.

Lékaři mohou zavést infekci do těla, pokud nebyly chirurgické nástroje dostatečně sterilizovány. Proto po odstranění žluče musíte sledovat indikátory teploty. Pokud se vyvine těžká hypertermie (ukazatele stoupají z 38 stupňů), pak je pacient naléhavě předepsán antibiotickou terapií. Takové situace jsou velmi vzácné, protože podle protokolu nemocnice okamžitě začnou používat antibakteriální látky do 5 až 7 dnů od chirurgické manipulace jakékoli složitosti.

Dalším bodem je výskyt adhezního procesu po operaci. Adheze jsou procesy pojivové tkáně, které se objevují v reakci na zánět nebo poškození vnitřních orgánů. Tato pojivová tkáň často způsobuje nepříjemné pocity, pokud je jich mnoho a začíná se slepovat vnitřní orgány.

Při odstraňování žlučníku s kameny si nemusí všimnout výstupu zubního kamene do žlučovodu. Pokud k tomu dojde, pacient brzy pocítí zhoršení a ostrou bolest v pravé hypochondrii. Pokud existuje riziko zablokování žlučovodů, jsou amputovány..

Postcholecystektomický syndrom

Po odstranění žlučníku bolesti v pravé hypochondrii se po určité době může objevit postcholecystektomický syndrom. Pohodlí se může vyskytnout téměř okamžitě po operaci a může se objevit později, dokonce i po šesti měsících. Přesné příčiny tohoto stavu nebyly dosud identifikovány.

Hlavní příčinou tohoto stavu je svěrač dysfunkce Oddi. Po odstranění žlučníku jsou funkce svěrače narušeny, dochází k hypotenzi. Normálně svěrač Oddi reaguje na přicházející množství žluči a uvolnění. Po odstranění žlučníku potřeba této funkce zmizí, protože nyní žluč proudí nepřetržitě. To způsobuje bolest v místě odebraného orgánu. Druhou příčinou postcholecystektomického syndromu je cystická trubice ponechaná lékaři po operaci.

Nadměrné cvičení

Během období zotavení je pacientovi zobrazen úplný odpočinek. První týdny života pacienta by měly projít klidem na lůžku. Jinak se zvyšuje riziko vnitřního krvácení a nepříjemné pocity se projevují matnou bolestí na pravé straně. Po uplynutí dvoutýdenního období se může pacient postupně vrátit k normální fyzické aktivitě za předpokladu, že neexistují žádné komplikace. V průběhu času mohou také provádět tělesná cvičení mírné nebo střední intenzity. Denní chůze pomalým tempem zabraňuje výskytu biliární stagnace.

Podvýživa

Pokud pacient nedodrží zásady stravy č. 5, bude pacient brzy píchnut na pravou stranu. Brnění je způsobeno křečí žlučových cest, ve kterém se hromadí zesílená sekrece žluči. Zneužívání mouky, mastných, kořenitých a sladkých jídel způsobuje pacientovi bolestivý stav. Léčba spočívá v normalizaci stravy, dodržování zásad frakční výživy, s výjimkou nedoporučených potravin.

První pomoc

Pokud pacient trpí silnou bolestí, musí mít před přijetím lékařů opatření, která mohou zmírnit stav. Nejprve uvolněte těsné oblečení. Při silných střeleckých a bolestivých bolestech je pacient umístěn na svou pravou stranu. Oběť by se měla v maximální možné míře uvolnit a nemyslet na špatné. Abychom rozptýlili negativní myšlenky pacienta, je nutné s ním mluvit, povzbuzovat všemi možnými způsoby rozptylování.

Pokud je bolest nesnesitelná, můžete si vzít teplou koupel a pak položit ledovou zábal na svou pravou stranu. Možná po těchto akcích se stav výrazně zlepší a nebudete muset zavolat sanitku. V každém případě je nutné navštívit specialistu a zjistit, co způsobilo nepohodlí, aby se zabránilo dalším útokům.

Diagnostika

Pacient by se měl obrátit na místního terapeuta, který provede obecné vyšetření, shromáždí stížnosti a poskytne doporučení gastroenterologovi. Toto je specialista na gastrointestinální poruchy. Možná budete muset konzultovat specializovanějšího specialistu - hepatologa.

Pacientovi je předepsán obecný a biochemický krevní test, aby se zkontrolovalo, jak funguje hemostázový systém, zda se podle analýz projevují poruchy práce orgánů. Pokud je vše v pořádku, bude pacient pravděpodobně odeslán na břišní ultrazvuk. Pokud dojde k nespecifikované diagnóze, může být vyžadováno další CT vyšetření břišní dutiny nebo fibrogastroduodenskopie..

Léčba bolesti

Terapie závisí na diagnóze. Složitá léčba se obvykle předepisuje pomocí léků. Léky dočasně zmírňují stav pacienta a normalizují některé biochemické parametry, pokud nejsou normální. Korekce výživy je nejdůležitějším krokem. Bez stravy nebude v terapii žádný výsledek. Pokud dojde k patologickým změnám, které ohrožují zdraví pacienta, může být nutný chirurgický zákrok. Četné přehledy naznačují, že postcholecystektomický syndrom lze řešit bez použití chirurgického zákroku..

Drogová terapie

Drogová léčba je na začátku důležitou fází. Normalizují zažívací trakt a odstraňují bolest v pravé hypochondrii. Hlavní seznam schůzek zahrnuje:

  1. Analgetika nebo NSAID jsou potřebná v akutním období, kdy je pacient silně bolestivý. Není vhodné pro dlouhodobé použití, protože má působivý seznam vedlejších účinků..
  2. Enzymy Potřebný ke zlepšení funkce jater a slinivky břišní.
  3. Antibiotika - pokud se jedná o komplikaci ve formě zánětlivého procesu.
  4. Prebiotika - nezbytná pro normalizaci střev a pro léčbu průjmu.

Antispasmodika

Antispasmodika, stejně jako NSAID, se používají na krátkou dobu k zastavení bolestivého útoku spojeného se křečí žlučovodů a střev, včetně dvanáctníku. Příklady léků - No-spa, Papaverine. Tyto léky selektivně působí na hladké svaly umístěné v děloze a ve střevech, čímž ji uvolňují.

Cholagogue

Cholagogue znamená usnadnit odtok žluči. Pomáhají, pokud pacient nahromadil sekreci žluči v lumenu zkumavek kvůli chybám ve stravě. Léky jsou užívány v kurzech ke zmírnění stavu nebo k prevenci výskytu cholestázy. Léky jsou rychlé. Obvykle pacient cítí úlevu během několika dnů od zahájení choleretické terapie.

Správná výživa

Dietní doporučení pro osobu, u které byl odstraněn žlučník, zahrnují konzumaci potravin, které jsou povoleny na dietním menu číslo 5. Základem stravy jsou obiloviny ve vodě nebo odstředěném mléce, nízkotučné maso, drůbež a ryby. Proteiny a tuky se konzumují s mírou. Doporučené uhlohydráty jsou 4 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Pro bílkoviny a tuky - 0,8 g na kg tělesné hmotnosti. Zpočátku se zelenina vaří a rozmačkává. Sušené ovoce se konzumuje s mírou. Pacient by měl jíst v malých porcích, 5-6krát denně, pokud nemá diabetes. Norma pitné vody - od 1,5 litru denně.

Výrobky Cholagogue

Existuje jídlo, které podporuje aktivní sekreci žluči. Zahrnují rostlinné oleje bohaté na omega 3 polynenasycené mastné kyseliny (olivový nebo lněný olej). Výživové doplňky - kurkuma, fyto sklizeň na základě nesmrtelného písku, kukuřičné stigmy, pampeliška. Je užitečné pít heřmánkový čaj a šípkový kompot.

Zakázané komponenty

Pacient by se měl vyvarovat přípravků, které způsobují hromadění a zahušťování sekrece žluči v lumen žlučovodu. Tyto zahrnují:

  • káva, silný čaj, čokoláda, kakao;
  • mastná, kořenitá, slaná a smažená jídla;
  • mouka, pečivo vyrobené z těsta z bílé mouky;
  • sladkosti, dorty;
  • alkoholické nápoje;
  • polotovary, mastné maso, houby nebo rybí vývary.

Pokud se pacient v průběhu času zotaví a relaps bolesti se úplně zastaví, pak příležitostně (ne více než jednou měsíčně) a v malém množství si můžete dovolit použít zakázané jídlo.

Chirurgická intervence

Odstraňte žlučovody v případě, že došlo k zablokování zubního kamene nebo cholestázy způsobené komplikacemi (infekce, výskyt kamenů). Proto jsou v některých případech žlučovody okamžitě odstraněny žlučníkem (s častými relapsy cholelitiázy).

Pooperační život

Pokud pacient dodržuje dietu a nevyčerpává se tvrdou fyzickou prací, jeho kvalita života se prakticky neliší od zdravého člověka. Po odstranění žlučníku můžete žít dlouho, pokud budete dodržovat zásady výživy.

Závěr

Bolest po odstranění žlučníku je způsobena podvýživou, postcholecystektomickým syndromem nebo fyzickou námahou. Ve vzácných případech dochází k závažným komplikacím. Pokud se provádí komplexní léčba, prognóza je pozitivní.

Bolest žaludku po odstranění žlučníku

Cholecystektomie je považována za jednoduchou techniku ​​chirurgického zákroku. Nicméně, často po odstranění žlučníku, si pacienti stěžují, že žaludek, spodní část zad, na pravé straně jsou bolestivé. Tyto jevy naznačují chirurgické komplikace, zánět a další problémy, které jsou doprovázeny obecným vyčerpáním těla, onemocněním, plynatostí, průjmem. Chcete-li se zbavit bolesti v zažívacích orgánech, musíte pochopit příčinu nepohodlí a zahájit léčbu.

Proč se projevuje bolest?

Bolest v žaludku po cholecystektomii se vyskytuje v následujících případech:

  • Snížená funkčnost hladkého svalstva v dvanácterníkové papile. Relaxace svěrače vede k požití patogenních mikroorganismů v zažívacím traktu, kromě žluči, což vede k zánětu.
  • Zhoršený odběr žlučových cest v důsledku zánětu žlučových cest.
  • Poranění žlučových cest během operace.
  • Poruchová drenáž během rehabilitačního období.
  • Cholelitiáza. I když je odstraněn žlučový měchýř, v kanálcích existuje možnost kamenů, které mohou vést k zablokování střevního traktu. Bolest nastává nějaký čas po jídle s nevolností nebo zvracením..
  • Vývoj gastrointestinálních chorob (gastritida, peptický vřed, pankreatitida). Je způsobeno nekontrolovaným příjmem žluči do gastrointestinálního traktu, což vede k narušení mikroflóry a metabolismu.
  • Porušení doporučení lékaře po odstranění žlučníku během rehabilitačního období.
  • Zánět jizvy po laparotomii.

Pokud po odstranění žlučníku pocítíte nepříjemné pocity nebo bolesti v žaludku, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Další akce

Před stanovením metody léčby je nutné podstoupit řadu testů a ultrazvuků, abychom zjistili stav jater a gastrointestinálního traktu a určili příčinu bolesti v žaludku. Po zjištění hlavní příčiny bolesti může lékař předepsat pacientovi léky proti bolesti, antispasmodika, choleretika nebo léky s enzymy. V případě růstu a vývoje patogenních mikroorganismů jsou antibiotika předepisována v kombinaci s prebiotiky a probiotiky k obnovení přirozeného bakteriálního prostředí střeva. Pokud léčba léky nezmírní bolest, je předepsán chirurgický zákrok, který normalizuje výtok tekutin vylučovaných játry, obnoví trávicí trakt a odstraní kameny - endoskopická papilofinkterotomie.

Aby se zabránilo vzniku bolesti v žaludku, je pacientovi předepsána zvláštní výživa. Je třeba se vyvarovat mastných, kyselých, smažených nebo kořenitých jídel, hojnosti koření a soli, kávy, uvařeného čaje, lihovin nebo sladkých nápojů. V příštích několika letech je vhodné jíst pouze vařené libové maso a ryby, vegetariánské vývary, zeleninu a ovoce v jakékoli formě. Jídlo se doporučuje vařit v troubě nebo v dvojitém kotli. Pokud slinivka funguje plně, je možné zředit dietu malým množstvím uhlohydrátů.

Bolest po odstranění příčin, příznaků, rady, léčby a léčby žlučníku

Bolest v játrech po operaci k odstranění žlučníku

Za prvé, takovou tvorbu kamene lze spustit porušením vlastností žluči, které se skládá ze zvláštních žlučových kyselin a vody. Účelem tohoto jaterního tajemství je rozpustit bilirubin a jeho soli, jakož i cholesterol a lecitin. Pokud žluč obsahuje 15 až 16 molekul kyseliny žlučové na molekulu cholesterolu, pak je tekutost tohoto tajemství dobrá, nestojí ve žlučníku a snadno dosáhne svého cíle - dvanáctníku..
https://youtube.com/watch?v=EKmB4S1eJZU

Pokud jsou tyto poměry porušeny ve směru snižování počtu kyselých molekul (až na šest), pak se žlučník zhoustne a cholesterol se začne srážet ve formě sraženiny, z níž se nejprve vytvoří sraženina, a pak se tato sraženina začne kondenzovat a přeměnit se v kámen..

Za druhé, tvorba kamene ve žlučníku vyvolává stagnaci žluči v žlučových cestách. Důvody mohou být stres, infekční choroby, dědičné predispozice, podvýživa atd. Stagnace žluči vede k zánětu žlučníku, který narušuje jeho činnost a také vyvolává tvorbu kamenů.

Zatřetí, formace kamene vyvolává různé druhy infekcí, které se dostávají do stojaté žluči. Stojí za to říci, že toto jaterní tajemství má baktericidní schopnosti, které mu umožňují zabíjet „škodlivé“ mikroby. Slouží jako ochranná bariéra, která v dvanáctníku neumožňuje infekci hlístami a giardií. A pokud je taková ochranná funkce narušena žlučovou stázou, infekce proniká do žlučníku a způsobuje infekční cholecystitidu. Vyvolává tvorbu kamenů, které je téměř nemožné rozpustit..

V tomto ohledu je velmi důležité normalizovat práci jaterních buněk tak, aby produkoval vysoce kvalitní žluči, což zabrání její stagnaci. Proto, pokud máte nepohodlí ve správné hypochondrii - okamžitě se poraďte s gastroenterologem

Je lepší nedovolit operaci odstranit a formovat kameny, než potom celý život sedět na speciální dietě.

Co je žlučník a jaké jsou jeho funkce

Jaterní buňky, hepatocyty, produkují žluč, která prochází komplexním systémem žlučovodů a vstupuje do žlučníku. Orgán je umístěn na viscerální straně jater v dutině žlučníku. Jeho tvar připomíná pytel, často hruškovitého tvaru. Močový měchýř pojme 40–70 ml žluči. Jeho svalové stěny jsou velmi elastické a mohou se výrazně protahovat, několikrát překračují normu. Dojde-li k patologickým změnám, může se změnit tvar orgánu..

Stejně jako játra, žlučník vykonává několik funkcí:

  • rezervoár, tj. kumulativní pro uložení vytvořené žluči;
  • kontraktilní - pomáhá žluči dostat se do duodenální dutiny;
  • koncentrace - hromadění v žluči močového měchýře je schopné se soustředit;
  • hormonální.

Játra pokrývají většinu žlučníku, ale jeho nejširší část, dno, může být hmatná. Inervace žlučníku je intenzivní, což vysvětluje silnou bolest v patologiích orgánů.

Po jídle začíná kontrakce žlučníku a žluč podél kanálu se pohybuje do dvanáctníku. Na konci žlučovodu je svěrač Oddi, který zabraňuje nekontrolovanému odtoku žluči do dvanáctníku. Pankreatický kanál se svým svěračem se připojuje ke společnému žlučovodu.

Proč je v zažívacím systému potřeba žluč?

Tvorba žluči je víceúrovňový komplexní proces, zatímco látka je vícesložková. Obsahuje žlučové kyseliny, minerály, žlučové kyseliny, produkty rozkladu hormonů, cholesterol, toxiny, metabolity a další účinné látky. Většina žluči patří vodě, proto je látka docela tekutá a může neprodleně protékat potrubím. Žlučová sekrece má rozpouštěcí účinek, neutralizuje toxiny a toxické látky, které jsou filtrovány játry a vylučovány do střevního traktu. Denně vstoupí do těla asi litr žluči.

Přečtěte si také: Jak je ošetřena tlustá žluč v žlučníku?

Hlavní úkoly žluče:

  • účast na trávicím procesu, emulgace tuků, příprava a rozklad potravin pro další asimilaci;
  • aktivace a posílení enzymů pankreatu. Jsou to lipáza, trypsiny, amylázy;
  • neutralizace působení pepsinů. Žaludeční prostředí je kyselé, střevní - zásadité, je žlučové, které přeměňuje trávení v žaludku na asimilaci ve střevě;
  • zlepšení střevní motility, která usnadňuje trávení a tlačení potravinových mas;
  • stažení metabolických hormonů a účinných látek z léčiv, toxinů a jedů;
  • účast na přeměně tuků z potravin, sacharidů a bílkovin, zlepšení vstřebávání minerálů a vitamínů;
  • normalizace střevní mikroflóry, zabránění šíření patogenních mikroorganismů.

Žluč není jen zažívací tajemství, ale také katalyzátor pro odebírání různých látek, které vstupují do těla.

Hlavní metody léčby

Poté, co lékař provedl komplexní diagnózu a určil přesnou příčinu bolesti, bude předepsána léčba. Pokud je pacient mučen těžkými záchvaty, odborníci doporučují léčebný postup založený na užívání antispasmodik. Aby se eliminoval mikrobiální zánět, lékaři obvykle předepisují antibiotika. Enzymy pomáhají snižovat zátěž trávicího systému a normalizovat jeho práci..

K výběru léčiv je třeba přistupovat s velkou opatrností, protože oblast působení jater je zvláště zranitelná. Proto je v takových případech samoléčení přísně zakázáno, protože nesprávná léčba může situaci ještě více prohloubit.

Bolest po odstranění žlučníku

Gallstoneova choroba se často projevuje ve formě hojné cholecystitidy, tj. Zánětu žlučníku vyvolaného přítomností kamenů v dutině

Velikost kamenů, jejich tvar a množství jsou důležité. Význam pro další průběh nemoci a samozřejmě pro předpovědi

Průměr cystického kanálu, skrz který žluč vstupuje nejprve do společného žlučovodu, a poté do dvanáctníku - asi 6 milimetrů - kamenů větších než tento průměr, nemůže jít ven sám. Kolika, která je charakteristická pro cholelitiázu, může vést ke stavu, kdy se kámen pohybuje a zasekává v ústech cystického kanálu proudem žluči a žlučník je vypnutý. V medicíně se tomu říká tzv. Syndrom odpojeného močového měchýře. Tento stav často končí chirurgickým zákrokem, protože jinak může vést k zánětlivým procesům v žlučových cestách, hnisání a dokonce k tvorbě hnisavých hnisavých nádorů.

Operace odstranění žlučníku spolu s kameny se nazývá cholecystektomie a může být provedena buď jako normální břišní operace, nebo pomocí laparoskopického vybavení pomocí mini-přístupu. Po odstranění žlučníku může pacient během několika měsíců až šesti měsíců vytvořit tzv. Postcholecystektomický syndrom nebo syndrom absence žlučníku..

Příčiny tohoto syndromu mohou být:

1. Funkční poruchy v důsledku absence samotného močového měchýře.

2. Organické léze žlučových cest (adheze, zbytkový kámen ve společném žlučovodu, zúžení žlučovodu, zbytky cystického kanálu, z nichž se může vytvořit nějaký nový žlučník).

3. Příznaky nezpůsobené žlučovým traktem (podráždění tlustého střeva, pankreatitida, hepatitida, duodenitida, dvanáctníkový vřed)

Klinický obraz tohoto syndromu je spojen se změnou tónu svěrače Oddi (jedná se o svalovou dužinu, která odděluje běžný žlučovod od dvanáctníku). Tón tohoto svěrače může být zvýšen - a poté, díky jeho dyskinezi, se žlučovody rozšiřují nebo tón zeslabuje a potom nedostatečně koncentrovaná žluva vstupuje do střeva a mimo trávicí fázi.

Jaké jsou bolesti po odstranění žlučníku

Absence žlučníku má řadu důsledků, z nichž bolest není posledním místem. V tomto případě se bolest objevuje v pravé hypochondrii, střevních poruchách, s různými poruchami stolice. Tyto příznaky jsou často vyvolávány příjmem mastných nebo smažených potravin. Pro tyto pacienty je proto strava tak důležitá. Při absenci zásoby žlučníku v žlučníku - při silném příjmu mastných nebo smažených potravin - to přirozeně nebude stačit na trávení a pak „nestrávené“ jídlo půjde dále do střeva a způsobí bolest a nadýmání a poruchy stolice..

U postektomického syndromu se doporučuje častý, frakční příjem potravy, ostré omezení mastných, smažených a kořenitých jídel. Přijímání antispasmodických léků a nutně multienzymových přípravků před jídlem (festival, mezim-forte, panzinorm). Je to po jídle, a ne, když už se objevila bolest a nadýmání (jak je uvedeno v naší reklamě „Uložit, Příbuzní“). Enzymy tablet jsou ve skutečnosti navrženy tak, aby napomáhaly trávení a měly by se „setkat“ s jídlem, a nikoli s ním „dohánět“!

Z lidových prostředků, které zlepšují trávení, doporučujeme odvar lnu, odvar modrého chrpy, pole. Sbírka sestávající z kentaury, kořene calamus a nesmrtelnice.

Z ostatních bylin je doporučený příjem: kukuřičné stigmy, kořen elecampanu, šípky. Trávení se zlepšuje: Třílisté hodinky, městský štěrk, řebříček, kořeny lovage, yarot, chobotnice, kopřiva, pampeliška. Všechny tyto byliny lze použít k přípravě poplatků pro pacienty s postcholecystektomickým syndromem..

Bolest způsobená hepatobiliárním onemocněním

Operace byla dokončena. Co dělat, pokud játra po odstranění žlučníku bolí?

První je důsledkem patologického buzení nervových buněk. Skutečné poškození orgánů.

Nociceptivní typ se projevuje silnými pocity. Mohou pocházet z hloubek a jsou spojeny se skutečným poškozením tkáně. Bolest může nastat s patologiemi hepatobiliárního systému. Kromě močového měchýře zahrnuje potrubí a játra.

Bylo zjištěno, že téměř 20% pacientů s chronickými poruchami žlučového systému trpí periodickou bolestí.

Protože játra, žlučovod a jejich kanály jsou umístěny poblíž a nepohodlí je lokalizováno v jedné oblasti. Kolika se liší v závislosti na povaze patologie, možném poškození, vývoji nebo nepřítomnosti zánětlivých procesů.

V tomto případě lékaři vyhodnotí:

  • intenzita bolesti;
  • frekvence záchvatů.

Po odstranění žlučníku se patologie skryté před tímto nebo ve fázi remise často cítí, zhoršují se. Hepobiliární systém reaguje nejprve, protože není jen blízko močového měchýře, ale zahrnuje orgán.

Po odstranění žlučníku bolí pravá strana

Bolest po odstranění žlučníku se opět objeví přibližně u 40% pacientů, kteří podstoupili tuto operaci.

Kromě bolesti budou moci rušit:

Nevolnost pocit hořkosti v ústech nadýmání říhání

Problémy s židlí

Okolnosti obnovení nepohodlí mohou být průvodní onemocnění zažívacích orgánů (pankreatitida, hepatitida, duodenitida) nebo poškození žlučových cest.

Porážka žlučovodů na konci operace je pravděpodobně způsobena:

Zúžení žlučovodu (například trauma během chirurgického zákroku) tvorba kamenů zánětu nespecifikovaného žlučovodu

Poškození jater (například stagnace žluči)

Onemocnění nebo odstranění žlučníku často ovlivňuje stav slinivky břišní. Důvodem je skutečnost, že jejich funkce spolu úzce souvisejí a jsou umístěny anatomicky.

Pokud se na konci operace začnete obávat bolesti - kontaktujte svého lékaře (terapeut, gastroenterolog).

S největší pravděpodobností naplánuje zkoušku:

Ultrazvuk jaterní studie krevního séra (za účelem zjištění hladiny enzymů jater, slinivky břišní)

K prevenci a léčbě účinků odstraňování žlučníku se používá strava a léky..

Časté (5-7 denně) jídla v malých porcích. Vzhledem k tomu, že je odstraněn sklad žluči (žlučový měchýř) - žluč lze vylučovat pouze v malých porcích. Výjimkou jsou smažené, kořeněné, slané, uzené a kyselé pokrmy a alkohol. Trávení těchto jídel vyžaduje hodně žluči..

Omezení mastných potravin (nejvýše 40–60 g tuku denně). Doporučuje se upřednostňovat rostlinné tuky (například je lepší kořenit zeleninový salát rostlinným olejem namísto obyčejné zakysané smetany).

Z používaných léčiv:

Antispasmodické enzymy léky, které zlepšují složení střevní mikroflóry

Aby se zabránilo opětovné tvorbě kamenů, odborníci doporučují užívání drogy Ursosan. Na konci odstranění žlučníku je předepsán na dobu 1 až 6 měsíců (to je stanoveno osobně), 1 tobolka dvakrát denně.

Bolest je často způsobena křečí žlučovodu. Chcete-li odstranit spasm užívání drog - antispasmodics:

Duspatalin a kol.

Antispasmodika může být předepsána na 2 až 4 týdny na konci operace nebo podle potřeby doporučena (jinými slovy, když se objeví bolest). Enzymy mají určitý analgetický účinek. Trvání kurzu a dávka se volí osobně.

V době, kdy jsou zapotřebí enzymy?

Pokud se změnil temperament stolice (má mastný lesk, nestrávené kousky jídla) nebo při studiu stolice, byly v něm nalezeny nestrávené částice potravy (například svalová vlákna). Pokud se na konci přejídání nebo konzumace mastných potravin setkáte s nepříjemnostmi, bolestmi, nevolností.

Enzymatické přípravky zahrnují:

Mnoho odborníků doporučuje léčit léky, které obnovují střevní mikroflóru. Tím se eliminují fermentačně hnilobné procesy ve střevě a zlepšuje trávení střeva. Průběh užívání těchto léků se počítá na 1-1,5 měsíce.

Mezi nimi je možné jmenovat:

Bifidobakterin atd..

Pokud je bolest způsobena nadměrným hromaděním plynů ve střevech, pak jsou odstraněna drogami:

Sub-simplex a další.

Rozinky a hrozny Banány Luštěniny (fazole, fazole, hrášek, cizrna atd.) Zelí Perlivé nápoje Čerstvé pečivo Plnotučné mléko

Mastná, smažená, uzená jídla

Hepatoprotektory jsou léčiva, která chrání jaterní buňky. Nemají analgetický účinek, ale zlepšují složení žluči a mají protizánětlivý účinek. Doporučuje se, aby byli součástí komplexní léčby. Tyto léky jsou obvykle předepisovány v kurzech po dobu 1 až 6 měsíců.

Mezi nimi je možné jmenovat:

Extrakt z ostropestřce mariánského Hepabene Esenciidin et al.

Důsledky odstranění žlučníku

Po operaci k odstranění žlučníku, pokud byla dříve diagnostikována cholecystitida, dochází k tzv. Syndromu po cholecystektomii. Postcholecystektomický syndrom je řada komplikací po chirurgické léčbě. Pro různé příznaky můžete určit tento zdravotní stav.

Operace je považována za poměrně účinnou metodu proti onemocněním biliárního systému. Období rehabilitace pro každého člověka však probíhá jinak.

Důležitým faktorem, který ovlivňuje rychlé zotavení zdravotního postižení pacienta, je způsob odstranění žlučníku. Je zřejmé, že čím menší je řez, tím rychleji se hojí pooperační rána..

Po odstranění žlučníku je nutné zachovat fungování gastrointestinálního traktu. Pokud dřívější žluč vstoupí do dvanáctníku poté, co jídlo vstoupí do žaludku ve správný čas v dostatečném objemu, nyní, při absenci jeho skladování, bude pomalu přecházet v malých porcích přímo z jaterních kanálků.

Po cholecystektomii je trávicí systém narušen, protože je odstraněn hlavní orgán regulující množství žluči. Projevuje se to bolestí v horní části břicha a vpravo pod žebra.

Obecné příznaky tohoto stavu jsou následující:

  • ostrá paroxysmální bolest břicha;
  • konstantní nevolnost;
  • nadýmání;
  • průjem cholery;
  • dysfunkce žaludku;
  • jaterní kolika;
  • obstrukční žloutenka.

Chirurgie k odstranění žlučníku je velmi běžný postup, a to iu dětí. Ale co se stane po této operaci v těle a stojí za to vzít nějaké léky k normalizaci trávicího systému?

Podle lékařských statistik je možné žít bez žlučníku. Existují časté případy, kdy osoba po operaci má celý život, podléhá zásadám správné výživy a odmítnutí škodlivých potravin a alkoholu. A přesto dochází k určitým změnám v těle..

Pooperační komplikace


Laparoskopie se používá k odstranění žlučníku.
Častěji se laparoskopická technika používá k odstranění žlučníku. Přes minimální invazivitu není poškození tkáně vyloučeno, proto je reakce těla ve formě malého zánětu normální. Proto bolestivost pod žebra a po celém břiše není odchylkou. Špatným signálem je zvýšená bolest pod žebra. K tomu dochází z mnoha důvodů, ale hlavně kvůli nedodržení lékařských doporučení týkajících se pravidel a stravy, fyzické aktivity.

Odstraněný orgán často často narušuje bolesti stejné intenzity jako dříve v různých částech břicha, pod žebra nebo lopatkami. Je to způsobeno těmito faktory:

  • komplikace;
  • dělat chyby během zásahu;
  • exacerbace existujících onemocnění trávicího systému v chronické formě;
  • vývoj postcholecystektomického syndromu.

Příčiny bolesti po cholecystektomii

Pacient se rozhodl podstoupit operaci, žlučník už není a játra bolí. Jaké jsou hlavní příčiny bolesti, když neexistuje žlučník?

Porucha sfinkteru Oddi

Sliznice žlučníku je schopna vylučovat biologicky aktivní látky, které mohou zvýšit tón svěrače. U zdravé osoby, když se bublina naplní, dochází k reflexní relaxaci svěrače. Pokud je bublina odstraněna, může se tón svěrače Oddi snížit, což povede k narušení její funkce. Slabá koncentrovaná žluč neustále vstupuje do střev, bez ohledu na fázi trávení. To přispívá k infekci žluči, vstupu patogenů do žlučovodů a výskytu zánětu..

Hlavními příznaky deficience Sphincter Oddi jsou bolest v pravé hypochondrii a poruchy trávení (nadýmání, nevolnost, zvracení, těžkost, říhání, rozrušení stolice). V závislosti na rozsahu léze svěrače a podílu na procesu pankreatu se může měnit povaha a lokalizace bolesti. Bolest se obvykle projevuje po jídle a v noci, častěji lokalizovaná v epigastriu, ale může být dána paži nebo lopatce lopatky, stejně jako obklopena. Při dlouhodobé nedostatečnosti svěrače dochází k onemocněním žlučových cest, střev a slinivky břišní.

Cholangitida

Toto onemocnění se objevuje v důsledku zánětu žlučových cest. Nejčastější příčinou jsou kamenné žlučovody (cholelitiáza). Zánět může být také způsoben patogeny, hlístami, giardií, které upadly ze střev. Při předčasné diagnóze může infekce stoupat a způsobit hepatitidu, absces nebo dokonce peritonitidu.

Klinický obraz akutní cholangitidy je charakterizován: zvýšením tělesné teploty se silným potem a zimnicí, malátností, žloutnutím kůže a skléry, nevolností, zvracením, zmatením, hypotenzí, bolestí v pravé hypochondrii s ozářením do pravé paže a lopatky. Možná mírnější kurz, náchylný k chronickému procesu. Byly však také případy fulminantního vývoje sepse, které vedly k smrti.

Cholelitiáza

Po odstranění žlučníku mohou v potrubí zůstat kameny. Pokud jsou malé, pravděpodobně půjdou dolů, vystoupí do dvanáctníku a tělo bez výkvětů opustí. Pokud je kámen velký, může uvíznout v žlučovodu nebo ve střevech, způsobit bolest a jiné příznaky. Komplikací tohoto stavu může být blokáda a ruptura žlučovodu, sekundární biliární cirhóza, cholangitida, sepse, jaterní absces, tvorba píštěl, akutní pankreatitida, střevní obstrukce a dokonce i novotvary..

Hlavním příznakem je žloutenka a bolest pod žebra vpravo.

Chirurgické komplikace

Bolest může také nastat, když po cholecystektomii vzniknou komplikace, jako jsou: pooperační adheze, zjizvení žlučových cest, „falešný“ žlučník v místě pahýlu. Všechny tyto komplikace mohou způsobit přetrvávající bolest. Takové stavy vyžadují chirurgickou léčbu, tj. Reoperaci.

Exacerbace nemoci


U osob, kterým byl odstraněn žlučník, je větší pravděpodobnost, že se vyvinou choroby jater, střev, slinivky břišní.
Za nejtěžší období života s odstraněným žlučníkem se považuje polovina prvního roku po operaci. Během této doby se mohou zhoršit staré nebo nové gastrointestinální patologie. Bez gallstone první trpět:

  • játra;
  • slinivka břišní;
  • 12 duodenální proces střeva.

Následující patologie mohou způsobit těžkou bolestivost pod žebra:

  • pankreatický zánět (pankreatitida);
  • ulcerativní léze dvanáctidenního procesu střeva;
  • adheze v žlučových cestách;
  • hepatitida;
  • neléčená nemoc žlučových kamenů (zbytky kamene v hlavním žlučovém kanálu);
  • duodenitida;
  • biliární dyskineze.

Je možné určit, které konkrétní onemocnění se zhoršilo doprovodnými příznaky a povahou bolesti, například:

  • pokud se na pravé straně objeví bolest, žaludek bolí, záda s klíční kostí, je zánět žlučových cest jater;
  • pokud se bolest objevila v pupeční oblasti a v levé hypochondrii, pankreas se zanítil;
  • pokud bolest způsobuje levou a zadní stranu, pak je zánět postižen slezinou nebo jinými orgány.

Dalšími příznaky jsou:

  • konstantní nevolnost;
  • nadýmání;
  • nestabilita konzistence, frekvence a barvy stolice.

Pokud po dvou dnech dieta nezmizí nepohodlí a léky proti bolesti nepomáhají, je třeba neprodleně vyhledat lékaře.

Postcholecystektomický syndrom

Stává se, že po úspěšné cholecystektomii bez komplikací přetrvávají příznaky onemocnění žlučníku. Mohou také odejít, ale znovu se objeví za rok nebo několik let. Tento stav se nazývá syndrom postcholecystektomie. Následující patologie způsobují tento příznakový komplex:

  • křeč svěrače Oddiho;
  • dyskineze žlučovodů;
  • dlouhý pařez cystického kanálu.

Syndrom je způsoben dysfunkcí žlučového systému se změnou přirozeného oběhu žluči a současným zvýšením / snížením jeho množství ve střevě.

Komplex symptomů je doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, která má menší intenzitu předoperačního nepohodlí. Síla a lokalizace se mohou změnit, mohou se objevit další příznaky, jako například:

  • konstantní nevolnost;
  • zvracení bez úlevy;
  • pálení, pálení žáhy, říhání hořkosti;
  • neustálé dunění v žaludku;
  • zkapalnění stolice;
  • zvýšení teploty.

Vyšetření pomůže identifikovat příčiny bolesti na pravé straně. Používají se následující diagnostické metody:

Pomocí vyšetření se stanoví zaměření zánětu, stanoví se nový nebo zbývající počet, vyhodnotí se stav střev s slinivkou břišní.

Diagnostické postupy

Diagnostika zahrnuje metody výzkumu hardwaru a laboratorní metody. Bez něj není možné konzervativní ani chirurgické ošetření. Pouze studováním úplného obrazu patologického stavu je možné identifikovat všechny nuance a určit přesnou příčinu syndromu bolesti..

První seznam obsahuje:

  • Ultrazvuk Detekuje rozšíření potrubí.
  • MRI Pomáhá detekovat změny ve struktuře jater.
  • FGSD (fibrogastrodeodenoscopy). Zjistí přítomnost nebo nepřítomnost doprovodných gastrointestinálních onemocnění.
  • ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Studium žlučových cest a kanálů pankreatu s kontrastním prostředím.
  • Laparoskopie. Pohotovostní chirurgie pro diagnostické účely.
  • Obecná analýza krve. Označuje zánět.
  • Krevní chemie. Kontroluje enzymatickou aktivitu a bilirubin.

Pokud po odstranění žlučníku léčba bolesti metodami neprošla

Mnoho pacientů může mít názor, že jelikož byl odstraněn žlučník a bolest neodezněla, byla zbytečně provedena cholecystektomie. To vůbec není. Navzdory skutečnosti, že jakýkoli chirurgický zákrok je pro tělo vážným stresem, v mnoha případech, aby se zabránilo komplikacím, které ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta, je cholecystektomie prostě nezbytná.

Po operaci mohou být antibiotika předepsána pro střevní hygienu, která by měla být užívána v kombinaci s probiotiky a prebiotiky k zachování střevní mikroflóry..

Po takové operaci je také často předepsán průběh léčiv obsahujících enzymy a choleretika.

Jako další terapie se často používají recepty tradiční medicíny a bylinné medicíny, ale pouze podle předpisu ošetřujícího lékaře. Existuje mnoho podobných přírodních přípravků a receptů a odborník vám pomůže vybrat ty nejúčinnější..

Hlavní podmínkou pohodlné existence po cholecystektomii je dodržování správného režimu a stravy, které jsou popsány ve stravě „Tabulka léčby č. 5“. Dodržování takové stravy vám umožní zbavit se pálení žáhy, normalizovat stolici a vrátit trávicí proces zpět do normálu..

Jeho hlavním principem je frakční výživa (stravování pětkrát až šestkrát denně v pravidelných intervalech v malých porcích). Seznam zakázaných a povolených produktů si můžete prohlédnout sami nebo získat dietologa.

Příznaky a důsledky onemocnění jater a močového měchýře

Tyto informace můžete použít pro diagnostické účely..

Příznaky onemocnění žlučníku:

• Žlutá patina na jazyku • Hořkost v ústech • Bolesti hlavy (zejména dočasná lokalizace) • Nevolnost • Bolest v kolenním kloubu, zejména v pravé. • Podrážděnost, zlost. • Nemoc z pohybu ve vozidlech • Ztráta vlasů • svědění, lupiny • Bolest pod pravou lopatkou • Bolest v pravé hypochondrii • Problémy se zrakem (krátkozrakost, astigmatismus, keratoconus)

Příznaky onemocnění jater:

• Bolest v čelisti • Chrápání ve snu • Jasný vínový jazyk • Bolestivá období • Žloutnutí očí a kůže • Bolest v pravém ramenním kloubu

Kromě toho onemocnění jater a žlučníku způsobují pankreatitidu. Mimochodem, pankreatitida nedává smysl léčit sama o sobě. Musíte s ním pracovat až po uvedení žlučníku do pořádku.

Při onemocnění jater se mohou vyskytnout také křečové žíly. I když existují i ​​jiné příčiny křečových žil.

Téměř vždy, s porušením jater a žlučníku, se ve střevě vyskytují zánětlivé procesy, porušení jeho mikroflóry a pronikání parazitů do střeva. To povede k nadýmání, nadýmání.

Hlavní příčiny onemocnění jater a žlučníku:

• Nadměrné emoce - hněv • Stres v práci • Otrava (včetně alkoholismu) • Worming • Nesprávná výživa (zejména při přebytku masa v potravě) • Důsledky operací na jiné orgány (např. Apendektomie)

Bolest způsobená komorbiditami

Bolest v játrech po odstranění žlučníku může vyvolat patologické procesy:

  • Vývoj virové infekce v játrech. V tomto případě bude bolest matná, ale konstantní. Játra se zvětšují a začínají vyčnívat nad okraj. Spolu s tělem lymfatické uzliny bobtnají, může být cítit horečka. Příznaky anginy se někdy objevují..
  • Exacerbace zánětlivého procesu v pankreatu. Tělesná teplota se zvýší než je obvyklé, pacient se zachvěje. Bolest se prudce zhoršuje. Příznaky se podobají zánětu žlučových kamenů. Pokud je však bublina odstraněna, podezření padá přesně na slinivku břišní.
  • Patologie ledvin, genitourinární systém může také způsobit bolest jater.

Někdy je játra způsobena bolest páteře, žaludku a slepého střeva. Proces zvaný ozařování.

Podvýživa

Zejména akutní zažívací orgány reagují na kvalitu a množství jídla po operaci. Obyčejné jídlo je hlavním důvodem zhoršení a zpomalení rehabilitačního procesu. Důležité nuance, které je třeba při dietě zvážit:

Nejezte ani nepijte studené jídlo s tekutinou. To může vyvolat žaludeční křeč, která reflexně ovlivňuje žlučovody a svěrače. Nemůžeš se přejídat. Nadměrné množství potravy absorbované najednou ztěžuje trávení a evakuaci kusu potravy ze žaludku. V důsledku toho žluč nevstoupí do střev. Mastné, kořeněné, smažené a jiné škodlivé produkty ze stravy by měly být vyloučeny. To se vztahuje na sádlo, margarín, koncentrované vývary, pivo, vína, sirupy, ocet, sladkosti. Tyto produkty jsou zvláště závažné pro žaludek v pooperačním období. Po jídle i v malém množství může dojít ke křečím žlučovodů, které se projeví jako bolest vpravo pod žebra nebo pod lžičkou. Nejvhodnější strava je tabulka číslo 5

Účelem dietní terapie je obnovit funkci jater a slinivky břišní a zastavit zánět žlučových cest. Je důležité sledovat fragmentaci ve stravě - až 7krát v malých porcích.

Žlučová funkce

K úplnému trávení potravy dochází v několika fázích. Žluč v řetězci přeměny potravin z potravinového kusu na makronutrienty zaujímá jedno z posledních míst. Jeho funkce jsou důležité pro fungování těla, protože:

  • Emulguje tuky (připravuje je na trávení).
  • Zlepšuje pohyblivost tenkého střeva.
  • Stimuluje produkci látek, které ničí škodlivé bakterie v zažívacím traktu.
  • Neutralizuje působení žaludečních enzymů.
  • V její přítomnosti jsou absorbovány nerozpustné mastné kyseliny, vitamíny, aminokyseliny..

Mechanismus vývoje bolesti

Když je pooperační období normální, játra nadále produkují žluč, které tělo potřebuje. A stagnace se neobjevuje ve vnitřních jaterních kanálech. Žluč, která se tvoří, protéká kanály do střevního průchodu.

Člověk má v životě hodně radosti a jednou z nich je, nejdostupnější a nejpohodlnější, schopnost potlačit hlad chutným jídlem. Někteří to nazývají obžerství, zatímco jiní tomu říkají labužníci.

Každopádně je důležité nezapomenout na smysl pro proporce: jíst frakčně a v určitých hodinách, dávat přednost zdravým a nízkokalorickým potravinám. Od přeskakování snídaně / oběda může přejídání (zejména v noci) v průběhu času vést ke smutným důsledkům - ukládání kamenů ve žlučníku a tím i odstranění dutých orgánů.

Pro informaci, kromě onemocnění žlučových kamenů existují i ​​další indikace pro cholecystektomii.

Prvním předzvěstí takové hrozby je hořkost v ústech po spánku. I v tomto případě však můžete bez chirurgického zákroku odstranit žlučník

Pokud je však cholecystektomie nevyhnutelná, je velmi důležité naučit se správně žít bez tohoto orgánu. Podívejme se, jaké léky a v jakých případech jsou pacientům doporučovány v období rehabilitace

Jaká je operace

Laparoskopie se provádí podle konkrétního plánu: pacient ležící na operačním stole je uveden do celkové anestézie; pomocí sondy se z žaludku odstraní různé plyny a kapaliny; je připojen ventilátor; břišní dutina obsluhované osoby je naplněna oxidem uhličitým; Chirurgové dále provádějí několik malých řezů, kterými se zavádějí speciální nástroje a trokar; speciální videokamera přenáší informace o žlučníku a dalších orgánech na monitor; žlučník je jemně odříznut z jaterního lůžka a anatomických adhezí a poté odstraněn z dutiny; provede se důkladné vyšetření všech orgánů v břišní oblasti a propláchnutí antiseptikem; stehy.

Komplikace a lékařské chyby

Laparoskopická operace k odstranění žlučníku je jednoduchá a bezpečná, existují však rizika. Časté chyby lékařů, které způsobují komplikace:

  • špatné prošívání
  • nedostatečná hygiena pobřišnice v místě odstraněného močového měchýře;
  • poškození okolních tkání a orgánů jejich poškozením.

Komplikace vznikají hlavně v přítomnosti anatomických rysů žlučových cest. Při laparoskopii je často zjištěno vážné poškození krevních cév nebo blízkých orgánů, což vyžaduje otevřenou operaci. Bolest způsobená komplikacemi a lékařskými chybami je následující:

  • neustálá silná bolest pod žebra v důsledku úniku stehů na žlučovodech;
  • rozlité, bolestivé (tupé) bolesti na břiše způsobené infekcí rány, které jsou způsobeny nedostatečnou hygienou pobřišnice;
  • bolest pod lopatkou kvůli zhoršené srdeční funkci.
  • bolest v pupku a na boku vpravo;
  • zánět stehů s zarudnutím a otokem;
  • výrazné zvýšení tělesné teploty;
  • zimnice, horečka a další známky otravy.

Když je žluč odstraněna, sešívačka se rychle uzdraví. Nepřecházející bolest v hypochondrii a na pravé straně hovoří o zúžení nebo křeči žlučníku, o jeho podráždění zbytky zubního kamene ao agresivním účinku žluči na střeva. Možná vytvoření píštěle ze zbytku žlučovodu. Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud:

  • těžká nevolnost s postupným zhoršováním;
  • horečka, zimnice, horečka;
  • hnisavý výtok, krvácení z kabelového řezu;
  • utěsnění okrajů rány;
  • bolest bez léků.

Pooperační sazba

Cholecystektomie se provádí pomocí dvou technik:

  • otevřené nebo tradiční;
  • malinvazivní nebo laparoskopie.

Druhá možnost je jiná:

  • menší stupeň traumatu tkáně;
  • krátké rehabilitační období;
  • přerůstání rány.

Během prvních 30 dnů člověk pociťuje bolest:

  • v celém pobřišnici;
  • v oblasti řezu;
  • pod lopatkami;
  • přímo pod žebra.

Pravá strana a břišní dutina jsou bolestivé kvůli použití oxidu uhličitého během laparoskopické cholecystektomie. To je nezbytné pro rozšíření dutiny a zlepšení viditelnosti tak, aby trubice endoskopu dobře uchopila orgán a odstranila jej. Řeknout, jak dlouho bolest pod žebra trvá, je obtížné. Pokud však budete dodržovat doporučení lékaře a dietu, nepohodlí zmizí po 3 dnech. Pro zmírnění bolesti po odstranění žlučníku stačí chodit po místnosti.

Po otevřené operaci bez komplikací se stehy odstraní na konci druhého týdne. Bolest v oblasti řezu bude přítomna další tři týdny s postupným poklesem. U laparoskopie nejsou vlákna odstraněna a bolest pod žebra je tolerovatelná.

Pro zmírnění nepříjemných symptomů jsou předepisovány narkotická analgetika a léky proti bolesti, jako například:

Po odstranění žlučníku bude slabá bolest pod žebra trvat 1,5 měsíce. Důvodem je změna trávicího systému, který ztratil jeden z hlavních orgánů. Žluč je nezbytná pro rozklad potravin, a pokud byla držena ve své dutině před vyjmutím močového měchýře, pak bez močového měchýře vstupuje přímo do střeva. Proto je nesmírně důležité dodržovat přísný režim a stravu po celou dobu adaptace..

Co se stane po operaci

Po operaci odstranění žlučníku může osoba zažít různé komplikace způsobené nepřítomností tohoto důležitého orgánu. Kromě bolesti na pravé straně operovaného pacienta se mohou obtěžovat problémy se zažívacím systémem

Velmi často se vyskytují poruchy stolice (průjem, zácpa) a nadýmání, zejména poté, co si člověk dovolil mastná nebo příliš kořenitá jídla.

Protože neexistuje žádný orgán, žluč nebude stačit pro normální trávení takových potravin. Nestrávené potraviny půjdou přímo do střev a dráždí její stěny. Proto musí pacient po cholecystektomii dodržovat přísnou stravu.

Žlučník je podlouhlý vak, který je umístěn pod játry. Je nezbytné pro akumulaci žluči a pro regulaci jejího vstupu do potrubí. Jeho kapacita dosahuje 50 ml. Po jídle s mastnými potravinami je pozorována zvýšená tvorba žlučů.

Vzhledem k přímému spojení s játry se zánětlivý proces z močového měchýře (cholecystitida) rychle šíří do žlázy a způsobuje hepatitidu. Žlučník má následující hlavní funkce:

  • kumulativní, díky čemuž se koncentruje žluč;
  • vylučování v reakci na příjem potravy v zažívacím traktu.

Na druhé straně žluč:

  1. má antibakteriální vlastnosti;
  2. pomáhá při odbourávání tuků;
  3. neutralizuje kyselost potravinového kusu, který pochází ze žaludku;
  4. stimuluje peristaltiku;
  5. zvyšuje produkci hormonů (cholecystokinin, sekretin), které aktivují trávicí enzymy;
  6. odstraňuje toxiny, bilirubin a také cholesterol.

Žluč, produkovaná v jaterních buňkách, vstupuje do kanálků a hromadí se v močovém měchýři, kde se zbavuje vody a koncentruje se. Obsahuje kyseliny, soli, pigmenty, cholesterol, proteinové struktury a fosfolipidy. Poté, co jídlo vstoupí do zažívacího traktu, žluč se sníží a vytlačí obsah do společného žlučovodu (společného kanálu) a duodena..

Rehabilitace

Pro podporu jater po excizi močového měchýře je třeba dodržovat určitá pravidla chování:

  1. Cholecystektomie byla provedena kvůli hromadění zubního kamene v močovém měchýři. Důvod, který vyprovokoval jejich vznik, však není zcela odstraněn, takže se příznaky mohou znovu vrátit.
  2. Po operaci je nutné rychle resuscitovat fungování jaterních buněk tak, aby začaly produkovat správnou žluč. Bylinné přípravky pomáhají jemně doladit aktivitu. Použitá tinktura sušených květin dokonale eliminuje křeče žlučových cest a zajišťuje odstranění toxických látek spolu se žlučí.
  3. Pokuste se co nejvíce učinit žlučovou směs normální. Vyžaduje se také terapie, která obnoví biliární funkce. Specifická cvičení určená k prevenci cholestázy.

Během resuscitace je pacientovi předepsán speciální režim příjmu potravy. Nejprve se doporučuje vařit pouze jídlo a pečlivě ho rozdrtit, pak se do stravy postupně přidávají rybí a masová jídla. Každý den je nutné zajistit tělu dostupnost ovoce a zeleniny.

U početné cholecystitidy existuje téměř vždy dysfunkce oddělení žlučových cest, narušená pohyblivost orgánů na cestě jejího pohybu. Protože cholecystektomie nezachrání pacienta před paralelními patologiemi, mohou se po operaci zhoršit.

Proto je pacientovi během období resuscitace předepsána individuální terapie. Její povaha je ovlivněna povahou metabolických poruch, přítomností infekcí v potrubí a jinými chorobami žlučových cest.

Pacient musí pochopit, že produkty, které používá, mohou poškozovat nebo pomáhat - to vše závisí na individuálních charakteristikách problémů s játry a dysfunkcí zažívacího systému. Studené jídlo může vyvolat antispasmodické onemocnění uvnitř žaludku, které se přenáší do žlučovodů.

Používání bohatých vývarů, lehkého alkoholu, sirupů zvyšuje bolest. Vznikající křeče vyvolávají antispasmodické bolesti pociťované v epigastriu a pravé hypochondrii.

Významné množství jídla konzumovaného po dlouhou dobu přetrvává v žaludku. Z tohoto důvodu je uvolňování žlučové směsi dále do střeva zpožděno. Tyto příčiny zánětu žlučovodů jsou povinny nutit pacienta, aby sledoval dietu.