Botkinova nemoc

Bolest v pravé hypochondrii, nevolnost a zvracení charakterizují Botkinovu nemoc. Virová hepatitida postihuje hlavně játra, což negativně ovlivňuje činnost celého organismu. Časné příznaky nemoci lze snadno zaměnit s jinými nemocemi. Specialista na infekční choroby může stanovit přesnou diagnózu na základě vyšetření, objasnění symptomů a výsledků testů..

Podstata problému

Botkinova choroba je infekční onemocnění, které postihuje celé tělo, ale játra jsou nejvíce zasaženy. Vyvíjí zánět a nekrotické procesy. Epidemická hepatitida se týká léčitelných onemocnění, která ji překonala a osoba získala celoživotní imunitu vytvořením vlastních protilátek. Nejčastěji jsou nemocné děti do 14 let a starší lidé, ale každý se může nakazit. Navíc u dětí je to lehčí forma bez komplikací. Hlavní věc je včasné konzultace s lékařem.

Příčiny a způsoby infekce

Hepatitida A je známá jako nemoc špinavých rukou. Můžete se nakazit od nemocné osoby nebo od dopravce. Příčinný prostředek je velmi odolný vůči okolním faktorům a tepelnému zpracování. Botkinova nemoc se přenáší zažívacím traktem. Jinými slovy, zdravý člověk konzumoval jídlo nebo vodu infikovanou nemocným. Hlavní zdroje infekce:

  • špinavá voda;
  • nemyté ovoce nebo zelenina;
  • polibky s pacientem;
  • genitální trakt;
  • špinavé ruce.

Do ústní dutiny vstupuje infekce do střev, odtud se vstřebává do krve a usazuje se v játrech, což způsobuje zánět.

Inkubační doba a průběh

Charakteristikou nemoci je absence chronické formy. Díky včasné pomoci zmizí Botkinova nemoc bez následků. Nemoc nezačne okamžitě. Fáze nemoci:

  • inkubační doba;
  • preicterická fáze;
  • ikterická fáze;
  • zotavení.

Inkubační doba trvá od 2 do 4 týdnů. Během tohoto období člověk neví, že je nemocný. Jasným projevem hepatitidy A je ikterická forma. Vyznačuje se změnou barvy bílých očí a nažloutlostí kůže. Žloutenka s hepatitidou může trvat 7 až 45 dní. V závěrečné fázi léčby může žloutnutí skléry přetrvávat po dobu 60 až 90 dnů a na pravé straně těžkost. Úplné zotavení nastane za 6-12 měsíců.

Příznaky žloutenky

Časné příznaky infekce Botkinovou chorobou jsou:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • průjem;
  • obecná slabost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Jak nemoc postupuje, pacienti zaznamenávají následující příznaky:

  • bělené výkaly;
  • tmavě hnědá moč;
  • zvětšená játra;
  • bolest na pravé straně;
  • zažloutnutí kůže a skléry očí.
Zpět na obsah

Jak diagnostikovat?

Při jmenování lékař vyšetřuje a vede rozhovor s pacientem o kontaktu s nemocným nebo o dovolené v horkých zemích, kde je tato infekce běžná. Diagnózu provádí lékař infekčních chorob na základě výsledků vizuálního vyšetření, ultrazvuku jater a sleziny, jakož i provedených testů. K objasnění a potvrzení choroby v případě nepřítomnosti žloutenky se používá laparoskopie, během níž se játra obarví v různých barvách v závislosti na typu léze. Ujistěte se, že pacient má přiřazeny následující studie:

  • obecná analýza moči a krve;
  • biochemická analýza;
  • výzkum bilirubinu;
  • krev na protilátky;
  • krevní srážlivost.

Akutní stádium virové hepatitidy je charakterizováno přítomností protilátek typu M v krvi a po přenosu choroby a rozvoji imunity se vytvoří protilátky třídy G.

Léčba hepatitidy A

Díky schopnosti těla vyvinout si vlastní perzistentní imunitu vůči infekci se pacient dokáže obejít bez lékové terapie. V akutním období zahrnuje Botkinova choroba soulad s klidem postele pro dospělé i pro děti. V závislosti na stavu pacienta a souvisejících problémech může lékař předepsat hospitalizaci.

Přípravy

Cílem lékové terapie je usnadnit celkovou pohodu pacienta, obnovit játra a odstranit příznaky intoxikace. Zpravidla se předepisují tyto typy drog:

  • Pro zmírnění intoxikace:
    • "Reopoliglyukin";
    • 5% roztok glukózy;
    • solný roztok s přídavkem kyseliny askorbové.
  • Léky se používají jako pomocné látky při komplexní léčbě.

    Hepatoprotektory pro obnovení funkce jater:

    • Gepabene;
    • Essential Forte;
    • "Phosphogliv";
    • Heptral.
  • Enterosorbenty:
    • "Smecta";
    • Polysorb;
    • Aktivní uhlí.
  • Enzymatičtí agenti:
  • "Creon";
    • "Festal";
    • "Panzinorm";
    • Mezim.
  • Cholagogue:
    • "Cholenzym";
    • "Allohol";
    • Holosas.
  • Vitaminové komplexy pro posílení imunity.
Zpět na obsah

Výživa při nemoci

Během léčby Botkinovy ​​choroby a také po určité době po zotavení je nutná speciální dieta, aby se snížilo zatížení jater. Za tímto účelem byla vyvinuta strava č. 5. Omezuje příjem soli a tuku v těle. Pacient by měl vyloučit následující produkty:

  • okurky a okurky;
  • uzené maso a droby;
  • koření;
  • káva, alkohol a soda;
  • čerstvé pečivo a pečivo.

Napařování může zachovat více živin. Doporučené produkty zahrnují:

  • včerejší chléb;
  • vývary a polévky na libové maso;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • cereálie;
  • mléčné produkty;
  • čajová šťáva.
Zpět na obsah

Důsledky nemoci

Byly hlášeny případy hepatitidy A bez syndromu žloutenky. V tomto stavu je člověk zvláště nakažlivý. Komplikace z Botkinovy ​​choroby se zřídka vyvíjejí, ale stále se objevují, když pacient ignoruje doporučení lékaře a nedodržuje dietu. Nejčastější důsledky žloutenky u dospělých jsou:

Nejhorší ze všech je, že epidemiologická hepatitida je přenášena dětmi do 6 měsíců a staršími lidmi. Silné intoxikace těla dochází, což může vést k smrti. Důsledky pro ženy během těhotenství mohou vést k předčasnému porodu nebo úmrtí plodu..

Preventivní opatření

Nespecifická prevence zahrnuje dodržování osobních hygienických pravidel, důkladné zpracování potravin a vody. Mezi speciální metody prevence infekce hepatitidy A patří očkování. Je vyžadován pro vojenský personál a turisty, kteří cestují do horkých zemí. Během vypuknutí epidemie očkujte děti navštěvující dětské vzdělávací instituce a těhotné ženy. Představil gama globulin, který stimuluje produkci stabilní imunity. Pokud byl pacient v týmu, důkladně dezinfikoval nábytek a nádobí. Probíhá mokré čištění.

Hepatitida A (Botkinova nemoc): příznaky, přenosové cesty, diagnostika a léčba

Hepatitida A, známá také jako Botkinova nemoc, je akutní infekční onemocnění, které postihuje játra. Zdrojem patogenu je nemocný. Podle Světové zdravotnické organizace onemocní hepatitidou A každý rok až 10 milionů lidí. V raném dětství může být patologie přenášena vymazanou formou.

Míra nemocnosti přímo závisí na dodržování pravidel osobní hygieny v určitých oblastech, institucích a skupinách.

Charakterizace patogenů

Poznámka: Botkinova choroba se vyznačuje sezónností. Vrcholový výskyt se vyskytuje v období léto-podzim. Nejčastěji jsou to děti a dospívající od 4 do 15 let, stejně jako mladí lidé.

Původcem Botkinovy ​​choroby je virus hepatitidy A obsahující RNA (podle nomenklatury anglického jazyka - HAV), který patří do čeledi Picornaviridae. Tento infekční agens postrádá membránu. V současné době byl izolován pouze jeden sérologický typ viru, existuje však řada různých genotypů..

Hlavní cesta infekce - alimentární - kontaminovanou vodou, jídlem a nádobím používaným infikovanou osobou. Mechanismus přenosu viru je fekální-orální. Odborníci nevylučují, že mechanický přenos může být prováděn některými druhy hmyzu (zejména domácí mouchy). Existuje důkaz, že ve vzácných případech je možný parenterální přenos HAV (s plnou krví, plazmou nebo červenými krvinkami).

Původce Botkinovy ​​choroby je velmi odolný vůči detergentům, kyselým roztokům, etheru a chloru. Zachovává virulenci po vysušení a tepelné expozici (do + 60 ° C). Ve vodním prostředí (v mořské i sladké vodě) může virus zůstat životaschopný několik měsíců. HAV je náchylný k formalinu, a když se vaří, zemře za 5 minut.

Izolace infekčního agens stolicí začíná na konci inkubační doby a pokračuje v celé „preicterické“ fázi. Když se u pacienta vyvine charakteristický klinický symptom, jako je žloutenka, HAV přestane být detekován ve stolici.

Vývoj nemoci

Inkubační (skryté) období tohoto onemocnění se pohybuje od 1 týdne do 50 dnů (v průměru od 2 do 4 týdnů).

Botkinova choroba je charakterizována absencí chronické formy průběhu. Patologie nezpůsobuje trvalé poškození jater. Po onemocnění, které bylo jednou přeneseno, produkuje lidský imunitní systém protilátky, které následně poskytují trvalou imunitu..

Icteric období, kvůli živému projevu klinických symptomů, trvá od týdnu k měsíci a půl.

Doba rekonvalescence začíná obecným zlepšením pohody a snížením žloutenky. Po dlouhou dobu může přetrvávat subictericita (mírná nažloutlost) skléry, pocit těžkosti v pravé hypochondrii, mírná hepatomegalie a astenie.

Příznaky virové hepatitidy

Příčinná látka má škodlivý účinek na jaterní buňky. Tkáně orgánů procházejí zánětlivými a nekrotickými změnami, které jsou doprovázeny celkovou intoxikací těla.

„Vstupní branou“ viru jsou epitelové buňky trávicího traktu. Patogen vstupuje do krevního řečiště a migruje do jater, kde se aktivně rozmnožuje v Kupfferových buňkách (makrofágy) a hepatocytech. HAV poté vstoupí do žluči a je vylučován střevy..

Časné klinické příznaky Botkinovy ​​choroby:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • obecná nevolnost;
  • bolest svalů a kloubů;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • volné stoličky (ne vždy);
  • febrilní reakce (teplota stoupne na 38,5 ° C).

Důležité: u mnoha pacientů, zejména u dětí, se časné příznaky (příznaky intoxikace a horečka) s Botkinovou chorobou nemusí objevit vůbec.

Jak se virová hepatitida A vyvíjí, je třeba poznamenat následující:

  • hepatosplenomegalie (zvětšená velikost jater a sleziny);
  • tmavá moč (až do "barvy kávy");
  • odbarvení stolice;
  • tupá bolest v oblasti jater (v pravé hypochondrii);
  • zažloutnutí skléry očí a kůže.

Diagnostika

Diagnózu virové hepatitidy A stanoví odborník na základě charakteristického klinického obrazu a údajů získaných během laboratorních studií. Virus je detekován ve stolici až na konci „skrytého“ období a v dřívějších stádiích (již 1–2 týdny po vstupu infekčního agens do těla) lze v krvi detekovat specifické imunoglobuliny anti-HAV (IgM)..

V akutní fázi se v průběhu laboratorních studií projevuje zvýšení aktivity sérových enzymů, zejména - aldoláz, AcAT (aspartátaminotransferáza) a AlAT (alanin aminotransferáza). ALAT se objevuje kvůli destrukci jaterních buněk virem.

Dalším diagnostickým příznakem Botkinovy ​​choroby je zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. Během žloutenky může být také stanovena monocytóza krve, relativní lymfocytóza, leukopenie a v některých případech i snížení sedimentace erytrocytů..

Konec akutní fáze Botkinovy ​​choroby je indikován výskytem specifického IgG v krvi pacienta. Od této chvíle můžeme hovořit o vzniku trvalé imunity vůči viru hepatitidy A.

Léčba hepatitidy A

Etiotropická léčba Botkinovy ​​choroby neexistuje. Pacienti s podezřením na virovou hepatitidu jsou zařazeni do oddělení infekčních chorob nemocnic.

Základem terapie je strava (tabulka č. 5 s omezenou spotřebou soli) a šetrný režim.

Pacienti potřebují velké množství tekutiny ve stravě pro rychlé odstranění toxinů. Doporučují se alkalické minerální vody a přírodní šťávy 2-3 litry denně..

Ve středních případech je indikováno intravenózní podání Ringer-Lock a roztoků glukózy (5%) 250 - 300 ml. Při výrazné intoxikaci je nutná intravenózní infuze reopoliglukinu nebo hemodéza 200 - 400 ml.

Ve vážných případech musí být pacienti převedeni na jednotku intenzivní péče, kde dostávají iv až 1 litr 10% glukózy denně, stejně jako roztok Lobari (až 1,5 litru denně).

Pokud je nemoc komplikována akutním selháním jater, roztoky albuminu (15%, 200-300 ml za den) a sorbitolu (20%, 250-500 ml za den), jakož i prednison (intramuskulárně nebo intravenózně) při 60- 90 mg denně a kontracal (10 000 - 30 000 jednotek za den).

V určitých situacích může být zvolena krevní transfuze. Hyperbarická oxygenace je považována za slibnou léčbu virové hepatitidy A.

Prevence virové hepatitidy A

Proti viru byla vyvinuta vakcína, díky níž jsou úspěšně potlačena ohniska Botkinovy ​​choroby. Pro děti, stejně jako těhotné ženy, které byly v kontaktu s infikovanými, se gama-globulin podává profylakticky do ložisek hepatitidy A.

Očkování se doporučuje pro turisty a vojenský personál cestující v oblastech s vysokou mírou výskytu..

Povinná vakcína se podává pracovníkům mateřských škol a oddělení infekčních chorob zdravotnických nemocnic.

Podrobnější informace o symptomech Botkinovy ​​choroby, metodách diagnostiky a léčby této choroby získáte sledováním této video recenze:

Konev Alexander, terapeut

14 624 zobrazení celkem, dnes 4 zobrazení

Hepatitida A: co to je a jak se přenáší, symptomy Botkinovy ​​choroby, diagnostika a léčba Botkin

Hepatitida A se nazývá Botkinova nemoc. Vyznačuje se virovou infekcí jater.

Příčiny patologie jsou porušením pravidel osobní hygieny osoby a používání potravin náchylných k infekci.

Nemoc se může v těle objevit na pozadí chybějících symptomatických příznaků, proto je zvláště důležité včas zabránit možné infekci.

Příčiny onemocnění

Toto onemocnění je kvůli vitalitě považováno za zvláštní patologii. Virus není vystaven dezinfekčním prostředkům a současně může koexistovat s jídlem po celý rok. Nemoc je rozdělena do několika forem. Jejich rozmanitost závisí na klinickém obrazu patologického procesu v těle pacienta. Tyto zahrnují:

V závislosti na době aktivace onemocnění se rozlišuje akutní a zdlouhavá forma. Období nemoci pacienta mezi inkubací a bezprostředním onemocněním má řadu klinických projevů. Mezi nejčastější příznaky patří:

  • horečka;
  • narušení funkčnosti gastrointestinálního traktu;
  • negativní změny v nervovém systému lidského těla.

Existuje několik způsobů přenosu virového onemocnění. Nejběžnější jsou nechráněný pohlavní styk, líbání, užívání omamných látek, krevní transfuze a injekce pomocí nedostatečně ošetřené stříkačky.

Fáze nemoci jsou rozděleny na ikterické období, ikterické, rekonvalescence (proces zotavení). Poslední cesta je charakterizována obnovením velikosti vnitřního orgánu, eliminací intoxikace. Doba trvání tohoto období je od 3 měsíců do 6 měsíců.

Příčinný původce patologického procesu má schopnost se aktivně šířit po celém těle pacienta pomocí kontaminované potravy. Z tohoto důvodu je důležité sledovat dodržování osobních hygienických předpisů a hygienických podmínek v místě bydliště..

Osobní hygiena

Zvláštností této choroby je to, že není schopna přejít do chronické formy. Je to kvůli nedostatečné možnosti ovlivnění oblasti jaterního parenchymu.

Pravděpodobnost úmrtí pacienta je také výrazně nízká, je povolena pouze v případě komplikací patologického procesu. Za člověka se považuje hlavní zdroj přenosu škodlivých mikroorganismů.

Příčinou infekce v těle je rezistentní na četné faktory prostředí. Většina bakterií se nachází ve stolici a krvi infikovaného pacienta..

Lidé, kteří podstoupili toto onemocnění, dostávají celoživotní imunitu proti patologii, zatímco virus se nerozšíří na jiné zánětlivé procesy. Botkinova choroba je nejčastěji diagnostikována u pacientů v dětském věku, ale vzhledem k nedostatku příznaků je relativně obtížné ji identifikovat..

Klíčové vlastnosti

Nemoc má v těle zvláštní sled vývoje:

  • Pronikání viru do těla. To se zpravidla provádí ústně. Týká se to oblasti žaludku, protože kyselost vnitřního orgánu je pro něj naprosto bezpečná. Vstoupí do krevního oběhu střevy, po kterých se dostane do jater.
  • Reprodukce. Šíření nemoci přes buňky pacientových jater prochází rychlým tempem. Nemoc progreduje žlučovým traktem, poté vstoupí do střev a v důsledku jejího vyprázdnění opouští tělo výkaly..
  • Vývoj imunologické ochrany. Tento proces se provádí za současného zánětu jater. K obstrukci žlučovodů dochází postupně.
  • Dokončení reprodukce. K destrukci viru dochází v důsledku produkce protilátek imunitním systémem. Umožňují očistit celé tělo.

Horečka

Inkubační doba patologického procesu trvá asi 3-4 týdny. V počátečním stadiu vývoje se onemocnění stává akutním.

V současné době má tělo pacienta zvýšenou tělesnou teplotu na pozadí febrilního stavu, výskyt slabosti, bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu a výskyt bolesti ve svalech a kloubních kloubech..

V některých případech je přípustná nauzea, bolest v krku, přítomnost kašle a nepohodlí v žaludku a játrech. Kromě toho si pacienti stěžují na příznaky, jako jsou:

  • výskyt hořké pachuti v ústech;
  • neustálé říhání;
  • formování bolesti matné přírody v pravé hypochondrii;
  • gastrointestinální nevolnost ve formě průjmu, zácpy nebo střídání těchto příznaků.

Příznaky ikterické periody nemoci se mírně liší od příznaků, ke kterým dochází při inkubaci.

V této době je zjištěno, že pacient má letargický stav, zvýšenou únavu, nedostatek pracovní kapacity i po delším odpočinku a poruchy spánku. Vzácně není výskyt žloutenky vyloučen.

Po takových změnách v těle, ztmavnutí moči, je detekována odchylka od normálního stínu sliznice

S Botkinovou chorobou se výkaly staly lehčími

membrány očí do výrazné žluté, po které je kůže vystavena podobnému účinku. Stolička pacienta se postupně rozjasňuje.

Vážná forma onemocnění je charakterizována následujícími příznaky:

  • výskyt krvácení;
  • vytvoření četných červených skvrn na horní vrstvě epidermis;
  • nosebleeds.

Při vyšetřování těla pacienta je detekováno zvýšení velikosti jater a sleziny. Detekce nestabilních ukazatelů krevního tlaku a poruch centrální nervové soustavy je přijatelná.

Suché ruce

Mezi hlavní příznaky přítomnosti onemocnění v játrech patří tvorba ochablých molů na lidském těle, neobvyklá hladkost a suchost dlaní, ztenčení oblasti kůže na obličeji, přičemž získává viditelný nažloutlý odstín a prodloužená pravidelná bolest v hlavě..

Diagnostika

Po kontaktování lékařských specialistů je pacient poslán na vyšetření. Diagnostická opatření těla pro Botkinovu chorobu zahrnují následující postupy:

  • obecná analýza krve;
  • laboratorní krevní test na hladinu bilirubinu (jaterní enzym);
  • biochemické studium biologického materiálu;
  • detekce protilátek v krvi proti formám hematitidy;
  • detekce koagulace krve.

Závěr je učiněn lékařem infekčních chorob.

Při stanovení diagnózy je důležité vzít v úvahu kontakt pacienta s nosičem patologického procesu a také to, že se nachází v oblasti nebezpečné pro infekci zdravého těla..

Lékař musí přesně a podrobně zjistit povahu změn velikosti jater a sleziny. Detekce protilátek třídy M naznačuje přítomnost akutního onemocnění u pacienta.

Terapeutické metody

Léčba patologického procesu spočívá především ve vytvoření příznivých podmínek pro obnovení funkce jater. Mezi léky jsou nejvýhodnější pro Botkinovu chorobu:

  • Aminokrovin - používá se při absenci jaterního selhání v těle pacienta, používá se ve formě injekcí, lék se vstřikuje do podkožní oblasti; 5% roztok glukózy - používá se v případě diagnostiky mírné patologie, s anorexií, je léčivo podáváno intravenózně nebo prostřednictvím kapající klystýry; vitamíny skupiny B (intravenózní a intramuskulární injekce);
  • Vikasol - přijatelný pro použití v případě hemoragické diatézy;
  • kortikosteroidy - snížení dávky léčiva se provádí, pokud je detekováno zlepšení celkového stavu pacienta.

Pokud má pacient v těle přítomnost zánětlivého procesu, je mu předepsána antibiotika. Při těžkých onemocněních se doporučuje použití albuminu - plazma nebo plná krev (intravenózní podání), kyselina listová a choleretika.

Po zjištění podezření na přítomnost hepatitidy je osoba umístěna na infekční oddělení pro hospitalizaci. Strava je primárně přiřazena pacientovi (tabulka s omezením potřeby stolní soli).

Současně je důležitý úsporný režim. Pacient musí pít hodně tekutin. To urychlí proces odstraňování toxinů z těla..

Doporučuje se upřednostňovat minerální vodu a přírodní šťávy..

Je možné léčit doma

Mnoho pacientů se zajímá o to, zda Botkinovu chorobu lze léčit doma. Moderní medicína podporuje použití bylinných prostředků za účelem omezení zánětlivého procesu a odstranění příznaků žloutenky. Mezi nejoblíbenější rostliny patří:

  • Polní třešně. Při nemoci se používají bobule, ze kterých se odvarují. Pro vytvoření produktu je nutné ovoce naplnit půl litrem vroucí vody a vařit po dobu 5 minut. Po vaření nechte vychladnout a několikrát denně před jídlem. Kromě toho je užitečné jej používat v čerstvém stavu..
  • Vrbová kůra. Rostlina je zpracována a důkladně vysušena. Poté přidejte 50 g látky a naplňte ji jedním litrem kapaliny. Kombinace se vaří po dobu čtvrt hodiny, pak trvá v zabaleném stavu po dobu nejméně 12 hodin. Doporučuje se brát půl sklenice třikrát denně.
  • Ovesná sláma Hrstka rostliny se přivede k varu v jednom litru vody, dokud se množství kapaliny nezníží na polovinu.
  • Ostružina. Rostlina má zvýšený antivirový účinek. Používá se k přípravě infuze pro Botkinovu chorobu. Postup zahrnuje smíchání dvou polévkových lžic listů a půl litru vroucí vody. Poté se lék podá po dobu dvou hodin. Po uplynutí nastaveného času je filtrován a připraven ke spotřebě..
  • Slaměnka. Malé množství rostliny je naplněno vodou a přivedeno k varu. Výsledkem by měla být polovina objemu.

Bylinné přípravky proti žloutence a Botkinově nemoci jsou považovány za stejně účinné a žádané. První zahrnuje nesmrtelku, třílistý posun, máta a koriandr v určitém množství. Složky se důkladně promíchají a poté se dvě polévkové lžíce směsi vylijí dvěma sklenicemi vody.

Po varu se obsah naplní po dobu dvou hodin. Před použitím se produkt filtruje. Součástí další kolekce jsou holé angrešt, kukuřičné stigmy, uzlíčci, lusky a medvědi. Na jeden šálek vroucí vody bude zapotřebí 1,5 lžíce směsi.

Kmen před použitím.

Preventivní opatření

Virus zpravidla má schopnost být přenášen požitím ústní dutinou. Z tohoto důvodu je důležité dodržovat zavedená pravidla týkající se osobní hygieny..

Zahrnují důkladné a pravidelné mytí rukou (zejména před jídlem), položky k jídlu by měly být individuální, vždy se doporučuje jíst čerstvou zeleninu a ovoce (po dobrém mytí). Lékaři podávají očkování pacientům v oblastech se zvýšeným rizikem infekce..

Moderní medicína aktivně používá epidemické vakcíny k detekci Botkinovy ​​choroby v těle.

Možné důsledky

Výhodou hepatitidy A je, že se podrobuje úplnému vyléčení. Po provedení terapeutických opatření se funkce jater úplně vrátí k normálu. Výsledkem je, že pacient získává celoživotní imunitu proti této patologii..

Po utrpení Botkinovy ​​choroby se vzácně mohou vyskytnout zdravotní problémy..

V tomto případě je faktorem vyvolávajícím podobnou reakci těla nesoulad s doporučeními lékaře, porušení ustaveného odpočinku v posteli a nevyvážená výživa (nedostatek stravy).

S takovými změnami si může pacient stěžovat na přetrvávající bolest, zvracení. Příznaky se mohou projevit několik měsíců.

Dodržování stravy je jedním z hlavních pravidel zaměřených na zbavení pacienta nemoci. Pomáhá snížit pravděpodobnost komplikací a negativních účinků hepatitidy. Doporučuje se jíst v malých porcích. Přípustná častá konzumace potravin.

Tělo potřebuje doplnit zásobu vitamínu. Toho lze dosáhnout pomocí čerstvé zeleniny a ovoce, mléčných výrobků a přírodních šťáv. Je přísně zakázáno jíst jídla s nadměrným obsahem tuku, nadměrně slanou, uzenou.

Vyžaduje se samozřejmě odmítnutí nápojů obsahujících alkohol..

Botkinova choroba je tedy považována za jednu z jednoduchých patologií, které patří do skupiny hepatitid. Infekce těla pacienta je primárně ovlivněna samotným pacientem, který nedodržuje zavedená pravidla týkající se hygienických a hygienických požadavků. Pokud osoba nebyla nikdy infikována hepatitidou A, musí být očkována..

Hepatitida A (Botkinova nemoc)

Hepatitida A (Botkinova nemoc) je akutní zánět jater infekčního původu, doprovázený smrtí hepatocytů. Zahrnuto do skupiny střevních patologií, která je způsobena mechanismem infekce: nemoc je přenášena fekální orální cestou. Letecký přenos není možný.

Charakterizace patogenů

Virus hepatitidy A patří do skupiny Hepatovirus, genom reprezentuje RNA. Je stabilní mimo nosné tělo. Při pokojové teplotě zemře za několik týdnů, při +4 může přežít několik měsíců, při -20 zůstává aktivní po celá léta.

Příčinná látka zemře varem po 5 minutách, může zůstat po krátkou dobu aktivní v chlorované vodovodní vodě. Přenáší se fekálně orální metodou hlavně potravou a vodou. Infekce v domácnosti není vyloučena: přenos se provádí pomocí běžného nádobí nebo domácích potřeb.

Důvody rozvoje

Zdrojem infekce je nemocný. V posledních několika dnech inkubační doby je nakažlivá a zůstává nositelem nemoci po celou dobu nemoci. První týden a prodromální období (časový interval od konce inkubační fáze do začátku prvních příznaků nemoci) se stává pro ostatní nejnebezpečnější..

Virus můžete získat kontaktem s nemocným. Infekce se provádí kontaktem s potravinami a domácím prostředím. Virus z rukou pacienta vstupuje do pracovních povrchů. Hepatitida A se běžně nazývá "nemoc špinavých rukou". To vysvětluje ohniska choroby ve školkách, školách, průkopnických táborech a dalších organizovaných skupinách.

Můžete mluvit o izolovaném zaměření v případě patologie v jedné rodině.

Inkubační doba trvá tři až čtyři týdny, po které se objeví první známky hepatitidy A. Pro nemoc je typický akutní nástup. Patologie prochází několika po sobě jdoucími obdobími:

  • pre-ikterická nebo prodromální - může probíhat ve febrilní, dyspeptické a asthenovegetativní formě;
  • ikterický;
  • rekonvalescence.

Symptomatologie onemocnění závisí na závažnosti průběhu.

Příznaky febrilního období jsou následující:

  • prudké zvýšení tělesné teploty;
  • objevují se příznaky intoxikace - celková slabost, svaly a bolesti hlavy;
  • suchý kašel;
  • rýma
  • hrdlo zarudnutí.

V některých případech se dyspeptické symptomy spojují - říhání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu. U dyspeptické varianty se příznaky budou mírně lišit - příznaky kataru a intoxikace se mírně projeví. Hlavní stížnosti jsou:

  • zažívací potíže;
  • záchvaty nevolnosti končící zvracením;
  • hořká chuť v ústech;
  • říhání;
  • porucha defekace - zácpa, nahrazení průjmu.

Není vyloučen syndrom bezvýznamné bolesti v pravé hypochondrii s rozšířením do epigastrické zóny.

Icteric období, procházet asthenovegetative formát, nemá žádné specifické příznaky. Stížnosti jsou standardní: letargie, celková slabost, poruchy spánku - problémy s usínáním. Ve vzácných případech je prodromální období asymptomatické a onemocnění začíná okamžitě žloutenkou.

Proč játra po jídle bolí?

Doba trvání ikterického období je 2–10 dní, ale nejčastěji je to týden. Přechod do další fáze hepatitidy A nastává postupně. V ikterickém období se příznaky hepatitidy A u dospělých mění. Typické pro něj je úplné vymizení příznaků intoxikace, normalizace tělesné teploty, zlepšení celkového zdraví.

Příznaky dyspepsie přetrvávají a dokonce se zesilují. Tvorba žloutenky je pomalá. Zpočátku si pacient všiml změny barvy moči: získá tmavou barvu. Pak se skléra očí nažloutne. Sliznice úst se zbarvují na žlutou, měkká patra. Barva pleti se poslední změnila: stává se intenzivním žlutým šafránovým odstínem.

Výrazné zvýšení jater a sleziny naznačuje závažný průběh nemoci

Těžká hepatitida A je charakterizována následujícími příznaky:

  • tvorba petechií, sekaných krvácení na sliznicích a na povrchu kůže;
  • formování na povrchu jazyka a zubů charakteristického nažloutlého plaku;
  • zvětšená játra a slezina;
  • lehká bolest při palpaci;
  • bradykardie;
  • snížení krevního tlaku;
  • změna barvy stolice.

Doba trvání ikterického období není delší než měsíc. Nejčastěji je omezena na 2 týdny. Následuje období rekonvalescence (zotavení). Stav se normalizuje, příznaky žloutenky zmizí. Fáze trvá 3-6 měsíců.

Ve většině diagnostikovaných případů je hepatitida A mírná nebo střední. Těžký průběh je vzácný. Pacient po úplném zotavení není nosičem virů.

Formy hepatitidy A

V závislosti na průběhu se hepatitida A vyskytuje ve třech formách - mírná, střední a těžká. Příznaky mírné formy patologie je téměř úplná absence žloutenky. Jeho maximální doba trvání nepřesahuje dva až tři dny. Nemá vliv na pohodu pacienta.

Někdy je Botkinova choroba úplně asymptomatická. Diagnóza je v tomto případě založena na stanovení aktivity specifického aldolázového enzymu. S mírnou závažností má pacient následující příznaky:

  • ospalost;
  • letargie;
  • těžká žloutenka;
  • na povrchu kůže se tvoří petechie (bodové krvácení);
  • srdce je zvětšeno;
  • tóny myokardu jsou slabé;
  • tachykardie.

Maligní formát hepatitidy A (jaterní dystrofie) doprovází hromadnou smrt hepatocytů. Stav je typický: vývoj těžké žloutenky, rychlé snížení velikosti jater v důsledku smrti parenchymu, krvácení, horečka, selhání jater, příznaky poškození centrálního nervového systému.

Při nedostatečném stavu léčby je možné vyvinout jaterní kómu.

Exacerbace virové hepatitidy A nejsou typické. Infekce schopná způsobit se někdy stává příčinou vývoje cholangitidy, cholecystitidy, zhoršeného odtoku žluči, zánětu žlučníku. Sekundární infekce není vyloučena. Těžké následky z jater, zejména akutní jaterní encefalopatie, jsou velmi vzácné.

Hepatitida A téměř nikdy nezpůsobuje vážné poškození jaterní tkáně

Patologická diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických příznaků, fyzických studií a laboratorních testů. Pacienti musí darovat krev. Biochemie ukazuje následující změny:

  • zvýšený obsah bilirubinu (bilirubinémie);
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů - AST, ALT;
  • snížení protrombinového indexu;
  • snížený albumin;
  • pokles thymolu a růst sublimačního testu.

Změny se zaznamenávají v obecné analýze krve. Zvyšuje se sedimentace erytrocytů, jakož i leukopenie a lymfocytóza. Existuje také specifická diagnóza založená na stanovení protilátek. Používají se metody ELISA a RIA. Přesnější metodou je serodiagnostika, která umožňuje detekci virové RNA v krvi.

Léčba hepatitidy typu A u dětí a dospělých

Léčba hepatitidy typu A je možná doma. Hospitalizace pacienta je nutná pouze ve vážných případech onemocnění, stejně jako v případě, že pacient musí být „v karanténě“. Jak dlouho zůstává člověk v nemocnici? Délka pobytu na infekčním oddělení je nejméně 4 týdny.

Při závažných příznacích intoxikace se pacientovi doporučuje sledovat klid v posteli. Pacientovi je přidělena strava č. 5, která zcela vylučuje mastná jídla, jídla, která stimulují produkci žluče, alkoholu. Strava by měla zahrnovat mléčné a rostlinné produkty.

Antibiotická léčba se praktikuje jak pro komplexní průběh nemoci, tak i v případě přidání souběžných patologií.

Specifická terapie hepatitidy A neexistuje. Cílem klinického protokolu je eliminovat a zmírnit současné příznaky. Aby se odstranily známky intoxikace, doporučuje se pacientovi vypít velké množství vody. V případě potřeby je předepsáno intravenózní podání krystaloidních roztoků.

Aby se vyloučil vývoj cholestázy - stagnace žlučových látek - lze předepsat ze skupiny antispasmodik. Po zotavení musí být pacient sledován gastroenterologem po dobu tří až šesti měsíců.

Léčba dětské hepatitidy

Toto onemocnění u dětí je diagnostikováno, když první symptomy již zmizely, tj. Ve stadiu vývoje žloutenky. Dítě v tomto období nepředstavuje nebezpečí pro osoby kolem sebe a nepotřebuje karanténu. Podstupuje léčbu v nemocnici - stres pro dítě.

Imunita oslabená nemocí navíc zvyšuje její náchylnost k různým nemocničním infekcím. Pokud je hepatitida A mírná, je nejlepší volbou domácí léčba..

Patologická terapie zahrnuje následující aktivity:

  • Dodržování přísného odpočinku v lůžku během prvních 10 dnů od vývoje žloutenky.
  • Dodržování zásad stravy znamená úplné odmítnutí mastných / kořenitých / smažených potravin. Povolené jsou kyselé mléčné výrobky, nízkotučné maso a ryby, obiloviny, těstoviny, brambory, kompoty, saláty s dresinkem z rostlinného oleje, želé. Pití hodně vody pro dítě.
  • Příjem rostlinných choleretických nápojů.
  • Vitaminová terapie.

Dítěti mohou být podávány hepatoprotektory na rostlině. Dobrým výsledkem je odvar z choleretických bylin, zejména chobotnice. Po klinickém zotavení je nutné sledování po dobu tří až šesti měsíců..

Domácí léčba

Mírná hepatitida A je úspěšně léčena doma. Aby se vyloučila infekce členů rodiny, je třeba dodržovat určitá doporučení: jsou nezbytné testy a pravidelná návštěva u lékaře, průběh nemoci není komplikovaný, nemocný by měl být v oddělené místnosti, dodržovat zásady výživy a režimu polopenze.

Mírnou hepatitidu A lze léčit doma.

Po vzniku žloutenky není pacient pro ostatní nebezpečný, takže může jíst u společného stolu a používat hygienická zařízení. Pacient musí být chráněn před procesem vaření. Členům rodiny se doporučuje přísně dodržovat pravidla osobní hygieny, zejména je nutné si po návštěvě toalety umýt ruce mýdlem.

Během preicterického období se pacientovi doporučuje dodržovat přísný odpočinek na lůžku. Typickým příznakem je těžká slabost, další stres na těle bude zbytečný a může nepříznivě ovlivnit stav jater. Během ikterického období může mít za následek přísné dodržování klidného stavu postele.

Jak se stav zlepšuje, je povoleno zvyšovat fyzickou aktivitu.

Neexistuje žádná konkrétní prevence infekce. Obvyklá opatření k prevenci infekce jsou:

  • kvalitní čištění zdrojů pitné vody;
  • dodržování hygienických požadavků;
  • epidemiologická kontrola v podnicích zabývajících se výrobou, skladováním a přepravou potravin.

V případě výskytu ohniska hepatitidy A v organizovaných skupinách jsou povinná antiepidemická karanténní opatření. Nemocní lidé jsou izolováni po dobu 2 týdnů. Pacienti přestanou být nebezpečím pro ostatní po nástupu ikterického období.

Práce a studium jsou povoleny pouze po klinickém zotavení, to znamená, když jsou ukazatele výkonnosti normalizovány. Lidé, kteří přicházejí do přímého kontaktu s infikovanými lidmi, musí být sledováni po dobu 35 dnů. V mateřských školách a školách je pro toto období deklarována karanténa. Místnost je důkladně dezinfikována na všech površích..

Je snazší zabránit rozvoji patologie, než zapojit se do dlouhodobé léčby.

Očkování

Očkování proti hepatitidě A v Rusku není zahrnuto do kalendáře povinných očkování, přestože je aktivně prováděno a je povinné v jiných zemích. Vakcína Havrix 720 od belgického výrobce se osvědčila. Jedná se o virovou suspenzi deaktivovanou formalinem.

Očkování se provádí předem: přibližně 10 až 14 dní před možným kontaktem s nosičem viru. Je vhodné očkovat před cestou do dětského tábora, do jiné země, kde jsou zaznamenány časté ohniska Botkinovy ​​choroby.

Zavedení vakcíny je odůvodněné po přímém kontaktu osoby s infikovanou osobou. Termín je první týden po komunikaci. Děti vakcínu dostatečně snášejí. Ve vzácných případech je možné mírné zhoršení celkového zdraví. Toto je považováno za přijatelnou fyziologickou normu..

Lék se podává dvakrát v intervalu 6 až 12 měsíců, což poskytuje stabilní imunitu vůči nemoci po dobu nejméně 6 let. Prognóza virové hepatitidy A je příznivá. Toto onemocnění se vyznačuje úspěšným zotavením 3-6 měsíců po infekci. Nosičový virus a přechod nemoci do chronické formy nejsou typické.

Hepatitida A (Botkinova nemoc)

Hepatitida A (druhé jméno je Botkinova nemoc) je střevní infekce, která se často vyskytuje u dětí. S jeho vývojem dochází k celkové intoxikaci těla, ale je ovlivněna hlavně lidská játra.

Zpravidla se hepatitida A nevyvíjí u jednoho dítěte, ale u celé skupiny dětí, které jsou v úzkém kontaktu. Toto onemocnění se nejčastěji týká dětí ve věku od tří do sedmi let. Dospělí však také trpí hepatitidou A. V procentech více než 60% případů onemocnění se vyskytuje u dětí.

Toto onemocnění je velmi vzácné u kojenců, kteří jsou spolehlivě chráněni mateřskými protilátkami..

Virus hepatitidy A

Hepatitida A - akutní infekční onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem viru.

Virus hepatitidy typu A je rezistentní na řadu látek - kyseliny, ether, chlor. Zároveň je citlivý na formalin, a když se vaří, zemře po 5 minutách.

Virus se vylučuje z lidského těla spolu s výkaly, navíc je člověk nakažlivý od konce inkubační periody a po celé předpovědní období. Ve výkalech osoby s již vyvinutou žloutenkou není virus detekován. Virus napadá tělo přes sliznice gastrointestinálního traktu.

U virové hepatitidy A může doba inkubační doby výrazně kolísat a může se pohybovat od 7 do 50 dnů. Většinou je to 15 až 30 dní.

Propagace virových částic se vyskytuje v cytoplazmě jaterních buněk. Poté, co opustí jaterní buňky, okamžitě vstoupí do žlučovodů a poté spolu se žlučí skončí ve střevech.

Hepatocyty (jaterní buňky) jsou poškozeny zánětem, který se vyvíjí v játrech. Zánětlivý proces je následně důsledkem útoku imunitního systému těla na jaterní buňky ovlivněné virem. V důsledku toho infikované hepatocyty umírají, projevuje se Botkinova choroba a zhoršuje se funkce jater..

Jak dochází k infekci?

Přenos viru hepatitidy A je tedy fekální orální. Infekce se velmi často vyskytuje v zemích s horkým podnebím na různých kontinentech.

Hepatitida se také nazývá "nemoc špinavých rukou". V civilizovaných zemích kvůli běžnému fungování hygienických a komunálních služeb, jakož i kvůli dodržování hygienických pravidel ze strany obyvatelstva, se u lidí zřídka dostane hepatitida.

Protilátky proti tomuto onemocnění se proto vyrábějí u velmi malého počtu lidí. Kontakt s nosičem viru znamená, že lidé, kteří nemají protilátky, riskují nakažení virem..

Proto při cestách do zemí Asie a Afriky jsou případy nákazy u našich spoluobčanů relativně časté.

Zdravý člověk může mít kontakt s pacientem, aniž by riskoval infekci. V tomto případě je důležitější přísně dodržovat všechna hygienická pravidla. Nejlepší je však izolovat děti od pacientů s hepatitidou typu A..

Pro stanovení rizika infekce nemocí s cílem rozhodnout o proveditelnosti očkování lze provést zvláštní krevní test, aby se zjistilo, zda v lidském těle existují protilátky proti viru hepatitidy A.

Pokud jsou detekovány, znamená to, že osoba je vůči viru imunní a vakcína není nutná. Hepatitida A opakovaně lidé prakticky netrpí.

V nepřítomnosti protilátek existuje riziko infekce, což znamená, že je nutné očkování.

Před pravděpodobnou infekcí nebo po ní může být člověku podán imunoglobulin po dobu dvou týdnů, které během tohoto období ochrání před infekcí nebo před rozvojem onemocnění v těle.

Klasifikace hepatitidy A

Existuje hepatitida A na několik typů podle různých kritérií.

V závislosti na projevech onemocnění se rozlišuje typická varianta (žloutenka je u pacienta) a atypická varianta (žloutenka není pozorována).

Pokud dojde k druhé možnosti, pak se někdy nemoc nevšimne, protože dítě v tomto případě trpí pouze poruchou krátké stolice..

Posouzení průběhu Botkinovy ​​choroby u dítěte doktoři rozlišují mírnou formu (většina případů), střední formu (asi 30% případů), závažnou formu (zřídka asi 1-3% případů).

Příznaky hepatitidy A

Botkinova choroba se během inkubační doby postupně projevuje s některými charakteristickými příznaky. Osoba může být narušena horečkou, jakož i dyspeptickými projevy (zvracení, nevolnost, těžkost v žaludku a pravá hypochondrium). V prvních několika dnech může dítě mírně zvýšit tělesnou teplotu. Kromě toho se příznaky Botkinovy ​​choroby projevují slabostí a ztmavnutím moči. Později se u pacienta vyvine žloutenka - skléra, pokožka získá charakteristickou žlutou barvu a výkaly se současně zbarví. Žloutnutí se na těle projevuje velmi rychle, téměř za jednu noc. Tento stav trvá tři až šest týdnů. Navíc po projevu žloutenky se pacient začíná cítit trochu lépe. V průměru trvá onemocnění přibližně 40 dnů. V tuto chvíli se provádí její odpovídající léčba. Trvání nemoci však může ovlivnit různé faktory, například věk, správný přístup k léčbě, přítomnost jiných nemocí chronické povahy..

U asi 15% lidí postižených virem hepatitidy se onemocnění stává chronickým a může trvat až 9 měsíců. Ve většině případů se u hepatitidy A objevují typické příznaky a pacient se plně zotavuje, pokud se dodržují doporučení lékaře, a také vhodnou stravu.

Nejtěžší hepatitidu A nesou děti, které dosud nezměnily jednoleté, dospělé pacienty, ani starší lidi. U dětí předškolního věku prochází virová hepatitida A mírnější formou, zatímco u dospělých pacientů jsou příznaky hepatitidy A výrazné s těžkou intoxikací. Toto onemocnění může navzdory léčbě trvat až tři měsíce.

Je třeba mít na paměti skutečnost, že všechny hepatitidy jakéhokoli původu vykazují podobné příznaky. Proto je velmi důležité včas konzultovat lékaře a podstoupit komplexní vyšetření.

Diagnóza hepatitidy A

K diagnostice pacienta s hepatitidou A musí lékař pečlivě prozkoumat jeho epidemiologickou anamnézu.

V tomto případě mluvíme o tom, které země navštívil, co jedl, zda měl kontakty s pacienty atd..

Kromě toho jsou povinné testy - obecný a biochemický krevní test, analýza markerů virové hepatitidy, obecná analýza moči a koagulogram.

Hlavním kritériem pro diagnostiku akutní formy Botkinovy ​​choroby je uvolňování protilátek proti hepatitidě A z lidské krve. V krvi je lze detekovat pouze v akutním období onemocnění.

Léčba hepatitidy A

Pokud je u pacienta diagnostikována hepatitida A, pak se konkrétní terapie nepraktikuje, protože se pacient zotavuje bez léčby.

V moderní medicíně se úsilí odborníků soustřeďuje na snižování obsahu škodlivých látek v lidském těle a jejich odstraňování.

Takové látky se začnou objevovat v lidském těle v době, kdy je poškozena játra a její základní funkce jsou narušeny. Proto jsou pacientům zavedeny detoxikační roztoky a glukóza.

Je prokázáno, že bere vitamíny a hepatoprotektivní léky (tyto léky chrání jaterní buňky). U Botkinovy ​​choroby není potřeba antivirové terapie. Pokud se lékaři zabývají závažným případem nemoci, princip léčby se nemění, ale zvyšuje se objem předepsaných léků.

V procesu léčby je důležité dodržovat specifickou stravu. Jídlo by mělo být vysoce kalorické a vyvážené. Do denní stravy je nutné zavádět bílkoviny ve formě libového masa a ryb, vajec, nízkotučného sýra. Sacharidy by se měly konzumovat ve formě obilovin, brambor, chleba, cukru.

Tuky si musí vybrat rostlinný původ a také pravidelně používat máslo. Kromě toho je pro dítě důležité jíst hodně zeleniny, ovoce, pít šťávy.

Zároveň žáruvzdorné tuky, mastné maso, ryby, párky, kořenitá jídla, luštěniny, čokoláda, uzená jídla atd..

Neméně důležitý je dobrý odpočinek a stav emocionálního a fyzického klidu. Děti, které tuto nemoc snášejí, musí snadno omezit motorickou aktivitu. Ale pokud se dítě neustále cítí špatně, pak by se měl držet odpočinku v posteli..

Po zotavení musí být děti pod klinickým dohledem. Pokud dítě po dvou vyšetřeních nevykáže žádné zdravotní problémy, bude odhlášen.

U hepatitidy A je prognóza příznivá, osoba má úplné obnovení funkce jater. Ve vzácných případech zůstává játra zvětšená, ale to nemá vliv na její funkci..

Doktoři

Léky

Prevence hepatitidy A

Hlavním preventivním opatřením je očkování proti Botkinově chorobě. Moderní vakcíny jsou vysoce účinné a mají vysokou imunogenitu. Vakcína musí být podávána dvakrát, přičemž interval je od šesti měsíců do jednoho roku. Po zavedení vakcíny je osoba chráněna před infekcí virem až do 10 let.

Očkování se podává dětem starším 3 let a také dospělým, kteří nikdy neměli hepatitidu A. Je také důležité očkovat ty lidi, u kterých je zvýšené riziko infekce..

Je identifikováno několik kategorií osob, které musí být očkovány proti hepatitidě A. Nejprve to jsou rodinní příslušníci pacienta s hepatitidou A a lidé, kteří s ním přicházejí do těsného kontaktu..

Očkování by mělo být podáváno lidem, kteří měli pohlavní styk s pacienty.

Očkování je také nutné pro ty, kteří žijí v regionech, kde je zaznamenáno mnoho případů choroby; lidé, kteří se chystají navštívit země, kde je běžná hepatitida A; homosexuálové; uživatelé drog.

Vakcíny proti hepatitidě by také měly dostávat zaměstnanci nemocničních oddělení infekčních chorob, všichni pracovníci zařízení péče o děti, zaměstnanci vodárenství a veřejného stravování, lidé trpící chronickými onemocněními jater.

Pokud má někdo z rodiny Botkinovu chorobu, doporučuje se, aby všichni členové rodiny byli vyšetřeni na protilátky proti hepatitidě A. Kromě toho by se jako preventivní opatření pro tuto nemoc měli všichni řídit nejjednoduššími hygienickými pravidly: umýt si ruce co nejčastěji, vždy s použitím mýdla. Je velmi důležité naučit děti dodržovat pravidla prevence již od útlého věku.

Hepatitida A a těhotenství

Pokud žena plánuje těhotenství, potřebuje vakcínu proti hepatitidě typu A, protože nemoc může způsobit těhotenské komplikace a dokonce i předčasná narození. Pokud očkování nebylo provedeno, měla by těhotná žena jasně vědět, jak se šíří Botkinova nemoc, protože prevence v tomto případě je velmi důležitým bodem.

Strava, výživa pro Botkinovu nemoc

Dieta pro hepatitidu A

  • Účinnost: terapeutický účinek po 10 dnech
  • Termíny: od 3 měsíců a více
  • Náklady na výrobky: 1200-1400 rublů. za týden

Seznam zdrojů

  • Infekční choroby. Národní vedení. Ed. N.D. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerová. M.: GEOTAR-Media. 2009;
  • Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Virová hepatitida A až TTU. - M., 2003;
  • Esaulenko E.V., Gorchakova O.V., Černov M.Yu. Klinický průběh hepatitidy A během období různé intenzity epidemického procesu. Medline Express. 2004;
  • Mayer KP. Hepatitida a účinky hepatitidy. Praktický průvodce. Za. s ním. / Ed. A.A. Sheptulin. - M.: Geotar Medicine, 1999;
  • Léčba virové hepatitidy. A.A. Klyucharyov, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya et al. / Ed. A.A. Klyucharyova - Minsk: Doctor Dizain LLC, 2003.

Botkinova choroba - co je hepatitida, symptomy, léčba a prevence

Nejvíce „pracujícím“ orgánem v lidském těle jsou játra. Do této žlázy jsou přiřazeny důležité funkce s hmotností 1,5 kg: odstranění toxinů, produkce žlučových cest potřebných pro trávení tuků v potravě a mnoho dalších. Proto i neškodné onemocnění jater má nepříznivý dopad na tělo jako celek.

Virus hepatitidy někdy vstupuje do lidského těla, což je počet úmrtí na stejné úrovni jako tuberkulóza a HIV. V 70% případů je to hepatitida A (žloutenka). Co se týče zdravotního stavu, zajímají se o něj pacienti s diagnostikovanou Botkinovou chorobou: co je to hepatitida? Existují nějaké šance na úplné uzdravení?

Jaký virus způsobuje Botkinovu nemoc?

Botkinova choroba způsobuje virus (HAV - virus hepatitidy A). Patogen proniká do těla a způsobuje akutní poškození jater. Hepatitida A není chronická.

Příčinná látka zůstává životaschopná v prostředí a silná vrstva viru ji chrání před kyselým prostředím žaludku. Při pokojové teplotě virus žije 1-2 měsíce.

I v chlorované vodovodní vodě zůstává patogen po určitou dobu životaschopný. Zemře, když se vaří déle než 5 minut a po 1 minutě, když je vystavena ultrafialovému světlu.

Botkinova choroba se přenáší metodou domácnosti (fekální orální) prostřednictvím úzkého kontaktu s infikovanými. Hlavní příčinou infekce není dodržování osobních hygienických standardů: špinavé ruce, pití neupravené vody z pochybných zdrojů, ne čerstvé potraviny.

Botkinova nemoc - co je to hepatitida?

Botkinova choroba je virová hepatitida A. Toto onemocnění je charakterizováno intoxikací, zvětšením jater a v některých případech slezinou. Ohroženo pro děti a dospělé s oslabenou imunitou.

U více než 70% pacientů se vyvine typická forma patologie a začíná žloutenka. U atypické formy se barva kůže nemění, průběh je asymptomatický, i když u dětí je dočasná porucha stolice.

Hepatitida A má tři fáze:

  • mírné (více než 65% případů);
  • střední závažnost (asi 30% pacientů);
  • těžký (až 3% pacientů).

Hepatitida A je téměř vždy vyléčena a je obnovena funkce jater. Stává se, že orgán zůstává zvětšený, ale tento důsledek v budoucnu neovlivní stav pacienta.

U nemocného se vyvine rezistence k patologii a opětovné infikování hepatitidou A je nemožné.

Příznaky a diagnostika

Virus postihuje játra a způsobuje charakteristické příznaky, které vymizí za 1-2 měsíce. Inkubační doba Botkinovy ​​choroby je 7-50 dní. Během této doby virus okupuje tělo a infikovaná osoba vykazuje příznaky předpovědního období:

  • slabost v těle;
  • chronická únava;
  • bolest hlavy;
  • porucha spánku;
  • střídavý průjem a zácpa;
  • bolest, bolesti kloubů, svalů;
  • nevolnost, někdy zvracení;
  • svědění kůže;
  • nízká tělesná teplota (37 ° - 37,5 ° C);
  • bolest v pravé hypochondrii (ne vždy);
  • naštvaná stolička u dětí.

Po 5-7 dnech začíná ikterická fáze Botkinovy ​​choroby. Známky intoxikace mizí, pacient má zlepšení pohody, objevují se následující příznaky:

  • žloutenka: kůže a bílé oči zožloutnou;
  • hnědá moč;
  • výkaly bílé.

Žloutnutí kůže přechází po 10-14 dnech. Patologický proces trvá 7 až 60 dní, pak začíná období zotavení, které trvá až 6 měsíců. Botkinovu chorobu lze často léčit bez zvláštního ošetření, ale u některých lidí se stále vyskytují komplikace. Lékaři proto doporučují užívat léky, které snižují koncentraci viru a odstraňují toxiny..

Pokud je nemoc závažná, má pacient další příznaky:

  • příznaky hemoragického syndromu (krvácení z nosu atd.);
  • na jazyku a zubech se tvoří nažloutlý nádech;
  • pomalý srdeční rytmus, nízký krevní tlak.

U dospělých jsou příznaky výraznější než u dětí. Ve většině případů je u starších lidí pozorována závažná, rychlá forma, která vede k nebezpečným komplikacím. U dětí do 10 let se příznaky neobjevují. Žloutenka se rozvíjí pouze v 1 z 10 případů.

Diagnóza onemocnění je pod vedením specialisty na infekční choroby. Při prohlídce pacienta určí lékař zvětšení jater, ve třetině případů - slezina.

Nejdůležitější pro diagnózu je biochemická analýza moči, krve. U pacientů dochází ke zvýšení indikátorů bilirubinu a jaterních enzymů, protože se destrukcí hepatocytů vstupují do krve.

Poté se provede krevní test na markery virové hepatitidy. Toto opatření je rozhodující pro stanovení diagnózy..

Léčba Botkinovy ​​choroby

Pokud patologie probíhá v mírných formách, tělo se obnoví bez použití speciální terapie. Pacientovi se doporučuje strava (tabulka č. 5 podle Pevznera), užívání léků, které chrání játra (hepatoprotektory), odpočinek v posteli. Užívání alkoholu je přísně zakázáno..

V těžkých případech je pacientovi předepsána léčba zaměřená na snížení koncentrace toxických látek, poskytnutí energie hepatocytům, redukce materiálu. Ke zlepšení pohody pacienta se používá symptomatická terapie..

Komplikace

V mnoha případech zmizí Botkinova nemoc bez následků. U některých pacientů však dochází k následujícím komplikacím:

  • zánět žlučového systému (patologie žlučníku a žlučového traktu);
  • akutní jaterní encefalopatie;
  • sekundární infekce vede ke komplikaci hepatitidy A.

Prevence

Nejúčinnější prevencí nemocí je očkování. Vakcíny se používají k ochraně před Botkinovou chorobou po dobu 6 až 10 let. Toto preventivní opatření se doporučuje pro děti od 1 roku a pro lidi odcházející do zemí nebezpečných pro hepatitidu A.

Pro vyloučení pravděpodobnosti kontaktní kontaminace je důležité dodržovat osobní hygienu. Děti jsou informovány o nutnosti umýt si ruce po mateřské škole, škole, nemocnici, ulici a pokaždé před jídlem.

Protože stav vody z vodovodu nesplňuje hygienické požadavky, před pitím se vaří nejméně 5 minut.

Téměř všichni pacienti jsou léčeni proti hepatitidě A a získávají celoživotní imunitu. Pouze malá část nakažených zemře na fulminantní hepatitidu.