Jaterní cysta

Jaterní cysta je tekutinou naplněný nádor benigní povahy. Může ovlivňovat různé zóny a laloky tohoto orgánu a může být také lokalizován na povrchu nebo uvnitř orgánu. Mechanismus vývoje a příčiny nástupu nemoci dosud nebyly zcela stanoveny. Přesto se gastroenterologové domnívají, že se často vyvíjí na pozadí nerozlišujících léků, jiného poškození jater a kvůli genetické predispozici.

Nemoc nemá specifické příznaky, proto je pro stanovení správné diagnózy nezbytné laboratorní a instrumentální vyšetření. Za hlavní klinické projevy se považuje bolestivost pod správnými žebry, nepohodlí v epigastriu a dyspeptické projevy.

Léčení nemoci se provádí radikálními a paliativními metodami a navíc je ukázáno jmenování konzervativních metod..

Cysta na játrech nemá svou vlastní hodnotu podle mezinárodní klasifikace nemocí. Toto onemocnění však lze nalézt mimo jiné léze tohoto orgánu, které mají kód pro ICD-10 - K70-77.

Etiologie

V současné době zdroje onemocnění zůstávají neznámé, gastroenterologové však identifikují několik predispozičních faktorů, mezi něž patří:

  • patologické účinky patogenních bakterií nebo parazitů;
  • genetická predispozice;
  • patologie z endokrinního systému;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků;
  • široký rozsah mechanického poškození tohoto orgánu.

Kromě toho lékaři poznamenávají, že hlavní rizikovou skupinou je žena, ve které se cysty objevují v játrech asi pětkrát častěji než muži. Na tuto patologii jsou nejvíce náchylní lidé ve věku od třiceti do padesáti pěti let..

Klasifikace

V játrech jsou určité typy cyst. První z nich znamená oddělení v závislosti na etiologickém faktoru. Takové novotvary se dělí na:

Novotvary parazitické povahy se dělí na:

  • echinokoková jaterní cysta - vyvíjí se v důsledku proniknutí tasemnic do lidského těla, které se zavádí do orgánu a množí se v něm;
  • alveokoková cysta jater - je důsledkem parazitace alveokoků.

Neparazitické nádory jater mají svou vlastní klasifikaci a jsou:

  • vrozené nebo pravdivé - nejčastěji diagnostikované. Tvoří se na pozadí anomálií žlučovodů. Taková rozmanitost je považována za neškodnou pro člověka, ale pouze pokud není pozorována dynamika růstu;
  • získané nebo nepravdivé - často následkem poškození jater.

Pravá cysta v játrech má následující dělení:

  • osamělá - koncipovaná cysta je určena v pravém laloku jater, a to v její spodní části. Liší se tím, že má nohu, takže visí v břišní dutině;
  • polycystická nemoc - tento druh onemocnění je důsledkem genetické mutace. Tyto novotvary jsou difuzně distribuovány v játrech a jsou vždy v horních vrstvách. Tyto cysty rostou po celý život člověka;
  • cystofibrosis je nejzávažnější forma onemocnění a představuje nebezpečí pro život novorozence. Je to způsobeno tím, že ovlivňuje nejen játra, ale také její hlavní žílu - portální žílu, a je také náchylný k přerůstání do mnoha žlučových mikrocystů..

Podle počtu novotvarů v játrech se cysty dělí na jednotlivé a násobné a přítomností komplikací - na komplikované a nekomplikované.

Poslední klasifikace nemoci - v závislosti na velikosti cysty, jsou:

  • malé - objemy nepřesahují jeden centimetr;
  • střední - velikost se pohybuje od jednoho do tří centimetrů;
  • velký - dosah deset centimetrů;
  • obří - rostou o 25 centimetrů nebo více.

Symptomatologie

Tvorba jedné nebo dvou malých cyst nezpůsobuje nepohodlí osobě a neovlivňuje jeho pohodu. V takových případech může být nemoc detekována během ultrazvuku pro preventivní účely nebo při diagnostice úplně jiného onemocnění..

V přítomnosti novotvarů střední nebo velké velikosti v játrech se mohou projevit následující příznaky:

  • slabost a únava bez příčin;
  • porušení stolice;
  • těžkost a nepohodlí v oblasti pod správnými žebry;
  • přetrvávající nevolnost a pálení žáhy;
  • obecná nevolnost;
  • nadýmání;
  • syndrom bolesti s nízkou intenzitou.

S cystami echinokokózy a alveokokózy se příznaky spojují s výše uvedenými příznaky:

  • výskyt vyrážky nejasné etiologie;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • silné svědění a nažloutnutí kůže;
  • zvýšení objemu postiženého orgánu;
  • bolest se šíří na hrudník.

Následující příznaky naznačují perforaci, zánět a krvácení cysty na játrech:

  • ostrá a intenzivní bolest břicha;
  • horečka a zimnice;
  • bledost kůže;
  • svalové napětí břicha;
  • silné pocení;
  • snížení krevního tlaku na pozadí rychlého pulsu;
  • zácpa.

Projev takových příznaků by měl být podnětem k okamžité žádosti o kvalifikovanou pomoc..

Diagnostika

Stanovení správné diagnózy vyžaduje pouze integrovaný přístup a sestává z:

  • Lékař zkoumá anamnézu nemoci nejen pacienta, ale také jeho nejbližší rodiny;
  • seznámení s historií života pacienta;
  • obecná a biochemická analýza krve;
  • klinická a biochemická analýza moči;
  • mikroskopické vyšetření výkalů;
  • sérologické studie;
  • Ultrazvuk, CT a MRI pobřišnice;
  • diagnostická laparoskopie, která může být léčebná;
  • angiografie a scintigrafie;
  • propíchnout.

První dvě metody jsou potřebné k identifikaci příčin jaterních cyst.

Také u těchto onemocnění provádí lékař diferenciální diagnostiku:

  • nádorové novotvary retroperitoneální oblasti;
  • benigní a maligní nádory tenkého střeva a slinivky břišní;
  • kapka žlučníku;
  • šíření rakovinných metastáz.

Léčba

Pacienti, kteří mají asymptomatický průběh nemoci, a také s neoplazmy nepřesahujícími 3 centimetry, nepotřebují terapeutická opatření. V takových případech provádějí taktiku čekání a sledování, která zahrnuje pravidelné vyšetření pacienta gastroenterologem.

Indikace pro chirurgickou léčbu jaterních cyst:

  • velké objemy vzdělání;
  • vývoj komplikací;
  • porucha odtoku žluči;
  • komprese portální žíly;
  • závažné projevy příznaků, které vedou ke zhoršení kvality lidského života;
  • relaps nemoci po pokusu o vpíchnutí.

Chirurgická léčba nemoci může být:

  • radikál - znamená resekci jater a transplantaci dárcovského orgánu;
  • podmíněně radikální - zaměřené na loupání nebo vyříznutí stěn novotvaru;
  • paliativní - charakterizované prováděním cílené aspirace vpichu, po které následuje sklerobliterace dutiny, vyprázdnění a odvodnění cysty.

Po provedení jakékoli operace se zobrazí:

  • brát léky;
  • dieta pro jaterní cystu, což znamená, že ve stravě musí být přítomno dostatečné množství čerstvého ovoce a zeleniny, jakož i produktů obsahujících velké množství vlákniny, jakož i ryb a mléčných výrobků;
  • používání receptů tradiční medicíny. Léčba lidovými prostředky by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem.

Komplikace

Asymptomatické, ignorování klinických příznaků a předčasná léčba jaterních cyst vede ke vzniku závažných následků.

Co je nebezpečná jaterní cysta:

  • masivní krvácení se silným krvácením a rozvojem anémie;
  • ruptura nádoru;
  • hnisání nádoru;
  • akutní selhání jater;
  • léze portální žíly.

Prevence a prognóza

Protože patogeneze a příčiny onemocnění nejsou zcela známy, nebyla vyvinuta konkrétní preventivní opatření, lidé se musí řídit jen několika obecnými pravidly:

  • žít zdravý život;
  • jíst racionálně;
  • užívat lék pouze tak, jak je předepsáno lékařem as přísným dodržováním dávkování;
  • několikrát ročně podstoupit kompletní lékařskou prohlídku.

Prognóza léčby tohoto novotvaru je příznivá pouze v případě vrozené cysty, která neovlivňuje blaho člověka, ani při radikální chirurgii. Komplikace mohou být fatální..

Jaterní cysta

Jaterní cysta je benigní fokální útvar ve formě tobolky vytvořené pojivovou tkání. Uvnitř takové tobolky může být buď čirá, bez zápachu nebo bez chuti a tmavě zelená želé podobná hmota. Může být umístěn v jakémkoli segmentu jater, jak na povrchu, tak v hloubce, jeho průměr může dosáhnout 25 cm.

Cysta jater může být:

Pravá jaterní cysta je vrozená, jejím charakteristickým rysem je vnitřní epiteliální výstelka.

Falešná cysta je sekundární. Vyskytuje se po úrazech, operacích, zánětech a stěny dutiny jsou složeny z tkání změněných fibrografií.

Další klasifikace je založena na počtu dutin: v tomto případě se rozlišují jednotlivé a více jaterních cyst. Specialisté znají takový jev jako polycystická jaterní choroba: v tomto případě je v každém segmentu jater detekována cysta.

Další typ klasifikace rozděluje všechny formace tohoto typu na parazitární a neparazitické. Parazitární cysta jater je nejčastěji způsobena echinokokem nebo alvecokem a může se vyskytnout v důsledku kontaktu s nemocným zvířetem.

Cysta jater: příčiny

Odborníci stále nemají jasnou odpověď na otázku, proč je v játrech cysta. Jeden z názorů spojuje její vzhled s užíváním hormonálních drog.

Falešná cysta může nastat v důsledku:

  • nádorová nekróza;
  • parazitární poškození echinokokem (tzv. parazitická nebo echinokoková jaterní cysta);
  • traumatické poškození jater.

Nejoblíbenější teorií vzhledu skutečné cysty je myšlenka, že je vytvořena z aberantních intra- a interlobulárních žlučovodů, které nejsou zahrnuty do systému žlučových cest ve stadiu embryonálního vývoje. V tomto případě se vytvoří uzavřené dutiny, ve kterých se hromadí tekutina. Jako potvrzení lékaři poukazují na skutečnost, že sekrece cysty neobsahuje žluč a dutina nekomunikuje s fungujícími žlučovody.

Cysta jater: příznaky

Příznaky jaterní cysty do značné míry závisí na tom, jaký druh vzdělávání (pravdivé nebo nepravdivé, parazitární nebo neparazitické) se vyvíjí v těle.

Pokud je velikost cysty malá (do průměru 6-8 cm), nejčastěji se neobjeví žádné příznaky. Stejná situace se může vyskytnout v případě parazitických (echinokokových) jaterních cyst. Nejběžnějším způsobem, jak to zjistit, je během ultrazvukového vyšetření předepsaného pro jiné onemocnění nebo poruchu..

Větší cysta má své příznaky. Pacient je mučen:

Tyto příznaky mohou být zhoršeny fyzickou námahou, stejně jako při třepání během cesty v dopravě.

Lze také pozorovat nespecifické příznaky - ztrátu chuti k jídlu, zvýšené pocení, dušnost, horečku nízké úrovně (prodloužené zvýšení tělesné teploty na 37-37,9 ° C), slabost.

Pokud cysta dosáhne zvláště velké velikosti, může způsobit žloutenku, úbytek na váze, asymetrické zvětšení břicha, hepatomegalie.

Krvácení do dutiny nebo stěny jater, maligní degenerace, zkroucení nohou cysty, perforace, hnisání může vést ke komplikovanému průběhu cysty. Ruptura cysty a únik jejího obsahu mohou být doprovázeny akutní bolestí, přičemž krvácení se obvykle vyskytuje v břišní dutině. Pokud jsou žlučovody umístěné v okolí stlačeny, začne se v těle vyvíjet žloutenka a infekce často vede k abscesu jater..

Běžné poškození jater způsobené zvýšením velikosti cysty může vést k selhání jater a v důsledku toho ke smrti.

Pokud zjistíte, že máte podobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Je snadnější předcházet nemocem, než se vypořádat s následky.

Nejlepší lékaři pro léčbu jaterních cyst

Diagnóza jaterní cysty

Již bylo zmíněno, že v některých případech může být toto onemocnění detekováno náhodou, během ultrazvuku.

Pokud je nutné diagnostikovat cystu, určit její velikost, zjistit příčinu jejího výskytu, klasifikovat ji atd. Lze použít různé metody.

  • Nejjednodušší možností je ultrazvuk jater. Na echogramu má formace oválný nebo kulový tvar, nedává signály ozvěny - signály echa se však mohou objevit, pokud je v dutině hnis nebo krev.
  • V některých případech specialisté aplikují perkutánní punkci, aby získali tajemství, které je poté podrobeno bakteriologické a cytologické analýze.
  • K diagnóze se používají také CT, MRI, scintigrafie jater, angiografie celiakie a další účinné metody.
  • Aby se vyloučila možnost parazitických cyst jater, mohou se lékaři uchýlit k různým krevním testům.
  • Velká cysta může být dokonce diagnostikována palpací (pocitem prstů) přes přední břišní stěnu. Bude to vnímáno jako kolísající, těsně elastická, bezbolestná hmota v pravé hypochondrii.
  • Pokud mají odborníci pochybnosti, obvykle se uchylují k diagnostické laparoskopii.

Cysta jater: léčba

Jak léčit jaterní cystu? Specifické metody závisejí na velikosti vytvořené dutiny, na pohodě pacienta.

Pokud mluvíme o asymptomatické cystě malé velikosti (průměr dutiny - do 3 cm), začíná léčba systematickým pozorováním gastroenterologa a hapatologa. Pacient bude muset být pravidelně podroben ultrazvuku, aby mohl včas sledovat zvětšení velikosti tvorby dutiny. Pokud nedojde ke zvýšení, není nutný chirurgický zákrok.

Parazitární cysta jater je nutně léčena pod dohledem lékaře s infekčními chorobami.

V mnoha případech je však nutný chirurgický zákrok. Indikace pro chirurgickou léčbu jaterních cyst:

  • velké velikosti cysty - od průměru 10 cm a více;
  • komplikace (krvácení, slzy, hnisání atd.);
  • stlačení žlučovodu, což vede k narušení odtoku žluči;
  • komprese portální žilní soustavy s vývojem portální hypertenze;
  • závažné klinické příznaky vedoucí ke špatné kvalitě života.

Existuje několik metod chirurgického zákroku:

  • radikální - resekce jater solitární cystou, transplantace jater v případě polycystických;
  • podmíněně radikální - excize stěn cysty nebo loupání (enukleace) cysty: v tomto případě se obvykle používá minimálně invazivní laparoskopický přístup;
  • paliativní intervence - na rozdíl od radikálních a podmíněně radikálních metod nejsou tyto způsoby léčby cyst zaměřeny na odstranění tvorby dutin. Paliativní intervence zahrnují: cílené vpíchnutí obsahu cysty, po kterém se provede sklerobliterace dutiny; otevírání, vyprazdňování a vypouštění zbytkové dutiny cysty. Jsou možné i jiné metody - marsupializace (vyprazdňování cysty sešíváním jejích stěn k okrajům chirurgické rány), fenestrace (otevření a excize volných stěn cysty - nejčastěji se používá pro polycystiku).

V praxi je dosaženo trvalého účinku po aspirace cysty a její skleroterapie vpichem, pokud jsou rozměry dutin relativně malé (až 5-6 cm).

Indikace pro pitvu a vnější drenáž je obvykle posttraumatická cysta jater komplikovaná prasknutím stěny nebo hnisáním.

Pokud je nutné provést chirurgický zákrok k léčbě gigantických cyst, vytvoří odborník zprávu do jaterní cysty s dutinou žaludku nebo střev.

Radikální odstranění cysty zpravidla zaručuje obecně příznivou prognózu. Paliativní intervence mohou vyžadovat opakovanou léčbu.

Dieta pro jaterní cystu

Přestože je nemožné jednoznačně spojit výskyt tohoto onemocnění se zneužíváním potravin těžko stravitelných, je dieta během léčby velmi žádoucí. Strava s jaterní cystou znamená odmítnutí mastných, smažených, konzervovaných, solených, uzených potravin, silné kávy, sycených nápojů, zmrzliny, kořeněné omáčky, koření, koření. Musíte jíst zeleninu (zejména mrkev, pastinák, řepa), ovoce (zejména - citrusové plody), pít šťávy.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Jednorázové a vícenásobné jaterní cysty - příčiny, diagnostika a léčba

Cysta jater (ICD kód 10) je velmi častým fokálním benigním novotvarem jater, což je dutina naplněná tekutinou, jejíž složení závisí na typu novotvaru. Cysta sama o sobě nepředstavuje žádné vážné ohrožení lidského zdraví a života, pokud se však v dutině může vyskytnout prasknutí, infekce a hnisání..

Co je to prostá jaterní cysta?

Jaterní cysta (kód ICD 10) je formace dutiny naplněná čirou kapalinou bez zápachu. V některých případech cysta obsahuje infiltrát - příměs krve a lymfy nebo zelenohnědou tekutinu skládající se z mucinu, bilirubinu, fibrinu, cholesterolu a epiteliálních buněk.

Pussycat je obvykle lokalizován v různých segmentech a vazech jater, a to jak do hloubky, tak na povrchu orgánu. Velikost této novotvary se pohybuje od 1 do 2 mm do 20 cm nebo více, u žen mají tendenci k rozvoji jaterních cyst více než u mužů. Průměrný věk této patologie je 40-50 let. Tvorba cyst je velmi často spojována s cirhózou jater, cholelitiázou, polycystickými vaječníky, ledvinami, slinivkou a cystami žlučovodů.

Cysta jater: příčiny

Příčiny vzniku cysty přímo závisí na jejich typu. Například v průběhu nitroděložního vývoje se například tvoří skutečná cysta, dosud však nebylo možné zjistit, co to způsobuje. Získaná cysta se může objevit na pozadí infekčního nebo zánětlivého onemocnění (zejména v důsledku zánětlivé hyperplazie žlučových cest), nekrózy nádorů nebo mechanického poškození jater. V současné době existují studie podporující teorii účinku hormonálních hladin, a zejména zvýšené hladiny estrogenu, na vývoj nádorů jater..

Aby bylo možné zjistit příčiny nemoci, je nutné provést řadu laboratorních testů, protože pouze znát kořen nemoci se může úplně zbavit. Gastroenterologové, parazitologové a specialisté na infekční choroby v nemocnici Yusupov předepisují řadu testů, které umožňují komplexní zkoumání příčiny vývoje cysty. Zaručujeme rychlý a efektivní průchod všech diagnostických opatření na nejmodernějším zařízení v souladu se všemi evropskými standardy.

Klasifikace jaterních cyst

Existují dvě hlavní skupiny cyst:

  • Parazitární cysta jater. Parazitární cysta je místem, kde žije larva tasemnice. Tyto cysty se dělí na echinokokové a alveokokové, v závislosti na původci onemocnění. V dutině cysty se tento červ může vyvíjet a růst až 15 let. Po dosažení určité délky se tasemnice Echinococcus granulosus přesune do tenkého střeva, kde stále existuje díky zdrojům lidského těla. Důvodem výskytu a vývoje parazita v játrech je infekce červy špinavými rukama, syrovým masem atd. Echinokoková jaterní cysta se objevuje po kontaktu s infikovanými zvířaty;
  • neparazitická (retenční) cysta jater. Neparazitické cysty jater mohou být nepravdivé a pravdivé. Pravda se vytváří během období nitroděložního vývoje v důsledku neúplného vývoje systému žlučových cest. Falešná cysta je kvůli výskytu rozdělena do dvou typů: traumatická a zánětlivá. Zánět je tvořen na pozadí zánětlivého procesu (absces, nekróza, cirhóza jater atd.), Traumatický v důsledku prasknutí nebo mechanického poškození jater.

Nejlepší gastroenterologové v hlavním městě se podílejí na léčbě jaterních cyst v nemocnici Yusupov. Díky nejmodernějšímu vybavení a mnohaletým zkušenostem, práci našich specialistů probíhá léčba rychle a efektivně. Lékaři v nemocnici Yusupov používají ve své praxi nejmodernější techniky a technologie vhodné pro každého pacienta.

Cysta jater - příznaky a komplikace

Malé jaterní cysty nemají žádné příznaky a jsou zřídka diagnostikovány v raných stádiích. Klinické projevy se objevují poté, co cysta dosáhne průměru více než 7 cm, nebo je-li více cyst ovlivněno více než 20-30% objemu jaterního parenchymu. Mezi hlavní projevy jaterních cyst patří:

  • Závrať
  • pocit těžkosti v pravé hypochondrii;
  • dyspeptické příznaky: nevolnost, zvracení, časté říhání vzduchu, zvýšené nadýmání, průjem;
  • slabost, zvýšená únava;
  • snížená chuť k jídlu a v důsledku toho anorexie;
  • anémie;
  • Nadměrné pocení;
  • subfebrilní stav;
  • nažloutnutí kůže a skléry;
  • těžká dušnost;
  • hmatatelné bezbolestné zhutnění v játrech;
  • zvětšení břicha na pravé straně.

Sama o sobě malá cysta není děsivá, ale pokud nebudete sledovat dynamiku jejího růstu, jsou možné následující komplikace:

  • kroucení nohou cysty;
  • perforace;
  • hnisání;
  • zánět pobřišnice;
  • jaterní absces
  • šíření parazitů (s prasknutím parazitické cysty);
  • masivní krvácení v břišní dutině;
  • echinokokové cysty plic (vyskytují se na pozadí prasknutí echinokokové parazitární cysty);
  • selhání jater;
  • zhoubná transformace.

Cysta na játrech: je to nebezpečné, léčba jaterních cyst

Pacienti s malými asymptomatickými cystami jater nepotřebují okamžitou léčbu, ale pouze musí sledovat dynamiku růstu a rozvoje vzdělávání.

Chirurgické zákroky prováděné na jaterní cystě se dělí na podmíněně radikální, radikální a paliativní. Podmíněně radikál zahrnuje excizi stěn cysty a enukleaci cysty. K provedení těchto operací se používá minimálně invazivní metoda - laparoskopie..

Radikální metody jsou prováděny odlišně v závislosti na počtu novotvarů. U jediné (osamělé) formace je radikální metodou odstranění cysty resekce jater. S více cystami (polycystickými), transplantace jater.

Paliativní chirurgické metody zahrnují operace zahrnující drenáž a vyprazdňování zbytkové dutiny cysty. U obřích cyst se aplikuje cystoenteroanastomóza nebo cystogastroanastomóza, což znamená vytvoření zprávy mezi dutinou žaludku a střeva s dutinou cysty.

Pro diagnostiku jaterních cyst jsou předepsány ultrazvuk a MRI břišní dutiny. Pro rozlišení se provádějí další studie, jako je krevní test nebo tkáňová biopsie, jedná se o metastázování cysty nebo jater, protože při ultrazvukovém vyšetření vypadají tyto nádory velmi podobně.

Moderní technické vybavení nemocnice Yusupov umožňuje provádět jakýkoli výzkum s maximální účinností..

Cysta v játrech je nádor nebo ne?

Jaterní cysta je benigní nádor, který je zcela léčitelný. Hlavní věcí je nezmeškat okamžik jejího vzhledu a sledovat stav a velikost novotvaru, aby se předešlo vážným následkům.

Tým lékařů v nemocnici Yusupov na základě nejnovějších lékařských pokroků sestaví adekvátní a efektivní léčebný plán nebo předepíše chirurgický zákrok vhodný pro konkrétního pacienta podle jeho klinického obrazu a celkového zdraví.

Cysta na játrech - příznaky a léčebné metody

Játra jsou hlavním filtrem, aktivátorem eliminace škodlivých hromadění (toxinů, toxinů) z lidského těla. Ale i přes aktivní bariéru a ochranné funkce není toto tělo odolné vůči rozvoji řady nemocí. Podle statistik je u 1% lidí - častěji u žen ve věkové kategorii 30–55 let - diagnostikována jaterní cysta. O co jde a jak je léčba prováděna, stojí za zvážení podrobněji.

Co je jaterní cysta

Cysta jater - benigní břišní novotvar ve formě jakéhokoli vaku (tobolky pojivové tkáně) s nahnědlým zeleným obsahem (průsvitný, želé), složený z epiteliálních buněk (bilirubin, cholesterol).

Na začátku svého vývoje není cysta nijak zvlášť nebezpečná, ale když dosáhne průměru 15 až 18 cm, je pravděpodobné riziko komplikací: krvácení, hnisání a perforace.

Je důležité pochopit, proč je jaterní cysta nebezpečná, a neváhat se poradit s lékařem, když se začnou plně projevovat nepříjemné příznaky (nepohodlí v pravém břiše, dyspepsie) v místě lokalizace cystické léze..

Příčiny onemocnění

Přesná etiologie vzhledu nádoru není známa. Statisticky se cysta na játrech netvoří tak často, příčiny jejího výskytu nesouvisejí s věkem nebo pohlavím pacienta. Četné studie potvrdily, že tvorba nádorů se může začít rozvíjet iu novorozenců. Předpokládané faktory:

  • zranění;
  • tkáňová nekróza na pozadí zhoršeného krevního oběhu;
  • hormonální zneužívání;
  • genetická predispozice, abnormální vývoj plodu;
  • komplikace.

Mezi ženami

Na rozdíl od mužů je u žen patologie častější, téměř čtyřikrát. Rizikovou skupinu tvoří ženy ve věku 55 až 60 let. To může souviset s:

  • zánět žlučovodů, což vede ke zhoršení průchodnosti;
  • užívání hormonálních kontraceptiv;
  • přítomnost chronických chorob, plísňových infekcí;
  • virové, parazitární infekce (echinokok, giardie);
  • poranění pobřišnice (játra) po operaci.

Pokud se objeví charakteristické příznaky nemoci a existuje podezření, že se vytvořila jaterní cysta, měl by být příčinou a předepsat léčbu pouze ošetřující lékař..

U těhotných žen

Cystická tvorba u těhotných žen může být vyvolána poškozením jater, parazitární polycystózou (pokud je infikována hlístami, červy). Cysty na játrech je možné u těhotných žen diagnostikovat pouze s lékařským vyšetřením.

U mužů

Vývoj pravých, neparazitických cyst u mužů je pozorován v případě:

  • genetická predispozice;
  • alkoholická hepatitida, cirhóza;
  • gallstoneova choroba;
  • hyperplázie žlučových cest;

K falešné cystě může dojít:

  • mechanické poškození jaterní dutiny;
  • kvůli předchozí operaci;
  • kvůli tkáňové nekróze.

Příčiny vzniku parazitární cysty jsou infekce viry, bakteriemi.

U dětí

Cysty jater u dětí se tvoří kvůli nedostatečnému převratu žlučovodů dokonce ve stadiu nitroděložního vývoje. Nádor je tvořen hromaděním tekutiny na pozadí epiteliální sekrece. I když je to jen jedna z hypotéz v medicíně.

Podle gastroenterologů začínají difuzní změny ve struktuře jater u novorozenců ve stadiu nitroděložního vývoje. Získaný důvod může být:

  • poškození plodu v perinatálním období;
  • nesprávné užívání drog (hormonů) při nedodržení dávek matky;
  • infekce.

Příznaky a projevy

Zpočátku pacienti ani nemají podezření na existenci cysty, protože tyto útvary zpravidla v počáteční fázi vývoje nemají výrazné příznaky. Jsou detekovány v raných stádiích, obvykle náhodou, během plánované diagnózy nebo při kontaktování specialisty z úplně jiného důvodu..

Příznaky se projeví v době dalšího růstu cysty. Klíčové vlastnosti:

  • střevní nevolnost (průjem, průjem);
  • kreslení bolesti na pravé straně;
  • snížená chuť k jídlu;
  • letargie, apatie;
  • ospalost;
  • dušnost;
  • vylepšení pocení.

Pozornost! Kolika v pravé hypochondrii doprovázená vysokou teplotou by měla upozornit. To je jasný znak růstu cysty, naplnění serózní tekutinou a hnisání. Je vhodné kontaktovat lékaře i pro takové faktory: asymetrie peritoneální dutiny, zažloutnutí kůže a skléry očí, ostrý (nepřiměřený) úbytek hmotnosti.

U novorozenců jsou příznaky jaterních cyst mírné. Teprve po dosažení nádoru nad 5 cm začíná být pozorován:

  • bolest v pravé hypochondrii po otřesu, běhu;
  • zvracení, nevolnost;
  • říhání;
  • závrať;
  • nadýmání, asymetrie břicha;
  • žloutenka;
  • zvýšená sekrece potních žláz.

Je důležité to vědět! Příznaky žloutenky - signál k návštěvě u lékaře (hepatolog, gastroenterolog).

Fáze vývoje jaterní cysty

Cysta má 3 fáze vývoje:

  • Fáze 1 - snadné, játra jsou normální, žádné zvláštní příznaky
  • Fáze 2 - začíná se postupný růst cysty, v ní se vytvoří noha, což vede ke kompresi parenchymu jater a vzniku prvních nepříjemných pocitů.
  • Fáze 3 - cystická formace získává rychlé tempo vývoje a v důsledku toho se projevují zjevné příznaky patologie.

Klasifikace

Vzhledem k etiologii cysty existují dva typy: vrozené (pravdivé) a získané.

Parazitární
Cysty způsobené parazity (alveokoky, echinokoky, cestody)
Neparazitární
Rozlišujte pravdu (porušení vývoje jater v prenatálním období)
a falešné (vliv negativních faktorů zvenčí)
Echinococcal
Helminti nebo echinokoky (červi na pásce) mají škodlivý účinek na pravý (levý lalok) játra.

Alveokok
K poškození stěn jater dochází alveokokovými larvami v důsledku kontaktu se zvířaty.

Vrozené (pravda)
Osamělý
Tumorový, často jediný útvar, charakterizovaný přítomností tenkého stonku a velmi rychlým růstem. Tento typ je nebezpečný s možností kroucení, prasknutí a hnisání cysty, krvácení do břišní dutiny, malignity.

Polycystický
Mnoho cyst rozptýlených v jaterní tkáni v důsledku vrozených mutací se schopností pomalu se zvětšovat, často po celý život. Paralelně se často zaznamenává přítomnost cyst v ledvinách, plicích a slinivce břišní..

Cystofibrosis
Vrozená patologie, která má skutečné nebezpečí pro život. Je diagnostikována u kojenců často v kombinaci s portální hypertenzí, selháním jater, cirhózou.

Získáno nepravdivé
Příčinou vývoje patologie jsou:
• zánětlivý proces;
• zranění;
• nesprávně provedené chirurgické operace.
Forma choroby je zpravidla sekundární

Typy v závislosti na množství a velikosti vzdělání

Cysty, s přihlédnutím k počtu, jsou jednoduché a vícenásobné. Podle velikosti:

  • malý, do průměru 1 cm;
  • střední - 1-3 cm;
  • velké 3-10 cm;
  • obří - až 25 cm.

Diagnostické metody

Nemoci mohou být dlouho asymptomatické. Pacienti si obvykle začínají uvědomovat, že když se symptomy projeví, něco není v játrech. Během této doby je nádor zpravidla hmatatelný při počátečním vyšetření lékařem. Kromě toho si zkušený odborník okamžitě všimne vnější známky cysty.

Dále je nutná klinická a instrumentální diagnostika, na základě výsledků, u kterých bude lékař rozvíjet léčebné taktiky.

Klinické diagnostické metody

Laboratorní studie jsou nezbytné k objasnění nebo potvrzení diagnózy a také k dynamickému sledování stavu pacienta.

  • krevní test na podezření na vývoj zánětlivého procesu k určení úrovně ESR;
  • biochemie pro zvýšení proteinového enzymu v játrech;
  • enzymově vázaný imunosorbentový test pro detekci stupně produkce protilátek imunitním systémem proti patogenním parazitům;
  • sérologická analýza k určení falešné formy cysty způsobené hlístami.

Instrumentální zkoušky

Instrumentální vyšetření jsou vysoce informativní a nezbytná v diagnostice jaterních cyst.

  • rentgen břišní dutiny;
  • počítačová tomografie s rozpoznáváním obrysů (velikosti) postižené oblasti;
  • MRI pro detekci patologických změn v tkáních jater;
  • Ultrazvuk v peritoneální dutině (neinvazivní ultrazvuková metoda) k detekci malých cyst pomocí jejich měření.

Různá ošetření

Léčebné metody vybírá lékař na základě:

  • velikost novotvaru;
  • věk pacienta;
  • dešifrování získaných výsledků analýzy po diagnóze.

Způsoby expozice jaterní cysty:

  • terapeutický;
  • chirurgický;
  • radikální (funkční) - v pokročilých případech s rizikem smrti, kdy vyvstane otázka transplantace jater.

Léčba je obvykle hospitalizována, protože je důležité, aby lékaři sledovali pacienty. Metody expozice:

  1. Pokud je cysta zanedbatelná (nejvýše 3 cm v průměru), neobtěžuje pacienty, pak je léčba lékem.
  2. Pokud je cysta způsobena parazity, jsou nejprve předepsány léky, poté je provedeno chirurgické odstranění.
  3. Pokud je detekována neparazitická forma tvorby velkých velikostí, je možné excize postižených segmentů.
  4. U polycystózy a více ohnisek se provádí operace dutiny pro vyříznutí a otevření volných cystických stěn.
  5. S vytvořením obří cysty je také možný chirurgický zákrok.

Účinnost laparoskopických technik pro vyříznutí stěn jednoduchých cyst, loupání (nukleace) nádorů byla prokázána.

ODKAZ! U cysty není účinek léku schopen eliminovat nádor, izolovat ho z jater nebo zmenšit jeho velikost. Obvykle se předepisují léky, které zmírňují nepříjemné příznaky..

Léky

Léky mohou být užitečné pouze při identifikaci parazitární formy choroby způsobené echinokokem, tasemnicemi. Cílem terapie je potlačení patogenní mikroflóry. Léky pomohou zmírnit bolest, která je nutně přítomna u této patologie. Hlavní cíle:

  • antibiotika
  • léky proti bolesti (Butadion, Amidopyrin, Analgin);
  • hepatoprotektory (Bicyclol);
  • choleretika (Allohol, Fytohepatol);
  • vitamíny (Complivit, abeceda).

Léky jsou vybírány pouze lékařem, v závislosti na typu patogenu, který způsobil nemoc..

Chirurgický

Chirurgie se ukázala jako účinná při detekci komplikovaných forem cystických dutin s kompresí tkáně.


Druhy chirurgických zákroků:

  • perkutánní aspirace s následnou sklerózou po dosažení neoplasmu o průměru 5 až 6 mm;
  • fenestrace s excizí tenkých stěn při detekci polycystického onemocnění jater;
  • marsupializace pro otevření přístupu k cystě, když je umístěna v blízkosti brány jater, odstranění tekutiny, lemování stěn k chirurgické ráně.

Pokud pacient zvýšil portálový tlak, operace se provádí pod dohledem ultrazvuku, aby se určilo přesné umístění ohniska a v případě potřeby korigovala chirurgická taktika.

Cysta by měla být operována naléhavě, pokud je odhalena:

  • purulentní fúze tkání;
  • prasknutí stěn jater;
  • krvácení;
  • vážné poruchy trávení;
  • přítomnost nádoru o průměru větším než 10 cm;
  • rychle rostoucí formace u brány jater;
  • průjem, bolest břicha a kotníku, poruchy trávení.

Lidové léky

Alternativní způsoby léčby nemohou cystu zcela vyléčit, ale vyrovnávají se se zlepšením celkového zdravotního stavu pacientů a stavu gastrointestinálního traktu. Efektivní recepty:

  • šípky, 2 polévkové lžíce zalijeme bobule vroucí vodou (1,5 šálku), trvejte na termosky, vezměte 1/3 části 2krát denně;
  • křepelčí vejce, pijte na lačný žaludek 5-6 ks. ve dne;
  • lopuch, vymačkejte šťávu z listů, vypijte 1-2 polévkové lžíce. krátce před jídlem 3krát denně;
  • celandine, i když se jedná o jedovatou rostlinu, ale dokonale odstraňuje nepříjemné příznaky nemoci. 1 polévková lžíce vařit bylinky s vroucí vodou (1 šálek), trvat na 2 hodiny. Vezměte 1 lžičku. 3krát denně
  • oves (naklíčená zrna) k jídlu v přírodě pár kusů denně nebo vaření infuze a pití jako čaj.

Je důležité to vědět! Použití lidových receptů doma musí být nejprve dohodnuto s odborníkem.

Možné komplikace

Cysta sama o sobě není nebezpečná, ačkoli mnoho pacientů při identifikaci takové diagnózy upadá do zoufalství. Nedostatek terapeutického působení v rané fázi však povede k progresi patologie, rychlému růstu velikosti nádoru a komplikacím:

  • hnisání, infekce břišní dutiny;
  • zánět pobřišnice;
  • selhání jater;
  • krvácení výtokem do peritoneální dutiny;
  • intoxikační syndrom s lézemi echinokokózy, parazity přenášené krví do všech buněk těla.

V případě vývoje více cyst dosahuje úmrtnost (podle statistik) 70%.

Prognóza pro zotavení

Pokud je operace prováděna v rané fázi, prognóza je velmi příznivá, pacienti se rychle zotavují, relapsy se objevují jen zřídka. Ačkoli se stává, že je nutné operaci opakovat.

ODKAZ! Nevěřte, že se cysta vyřeší bez terapeutického účinku. Kromě toho k nepřítomnosti onkologických příznaků dochází pouze do určité doby, dokud vzdělání již není. Je nemožné připustit takový stav.

Strava a výživa s jaterní cystou

Po operaci je důležité, aby pacienti dodržovali dietu. Odhoďte mastná a uzená jídla, konzervanty, sladkosti, silnou kávu. Zajišťujte šetrnou frakční výživu v malých porcích. Jedná se o povinná doporučení, která musí být dodržena nejméně 6-8 měsíců po operaci.

Prevence

Existují jednoduchá preventivní opatření, která lze dodržovat, aby se zabránilo rozvoji cyst..

  • dodržovat správnou výživu;
  • vyhnout se přejídání, zneužívání škodlivých produktů;
  • dělat sport;
  • být na čerstvém vzduchu více;
  • před jídlem si důkladně umýt ruce, aby nedošlo k infekci parazity;
  • pít pouze převařenou vodu;
  • zbavit se špatných návyků (alkohol, kouření).

Pro pacienty s cystickým novotvarem je důležité zásadně přezkoumat stravu, protože je to správný výběr, který pomůže zabránit relapsům, zpomalit růst nádoru.

To se samozřejmě nevztahuje na vrozené stavy, ve kterých se v matčině lůně tvoří cysty. V tomto případě je nutný neustálý lékařský dohled pro dynamické monitorování a včasný chirurgický zákrok..

Příčiny a metody léčby jaterních cyst

Jaterní cysta (nebo cystóza) je nezhoubná abnormální tvorba uvnitř nebo na povrchu orgánu, podobná tobolce s vnitřní dutinou naplněnou čirou tekutinou nebo zelenavě hnědou želé podobnou hmotou.

Může se cysta v játrech rozpustit sama nebo pod vlivem drog? Takové vzdělání je považováno za benigní, ale na rozdíl od maligního nádoru nejde o hustou strukturu tkáně, ale vypadá jako koule s tekutinou nebo viskózním obsahem. Protože obal cystické tobolky nemůže zmizet, spontánní jaterní pseudotumor nezmizí. Pokud se zeď zlomí, zbývající skořápka je po chvíli znovu naplněna tekutinou.

  1. Patologie se vyskytuje u 1 - 2 lidí ze 100 a u 50% pacientů podle dispenzárních vyšetření nebyla dosud identifikována a pokračuje bez zjevných příznaků.
  2. U mužských pacientů je cystické onemocnění jater pozorováno téměř čtyřikrát méně než u žen, což je spojeno s nepřítomností hormonálního stresu u mužů, které ženy zažívají během těhotenství a menopauzy.
  3. Dočasný vrchol choroby se vyskytuje ve věkové kategorii 30 - 50 let.
  4. Cysty jater u dětí jsou diagnostikovány ještě méně často než u starších pacientů, ale vyžadují zvláštní pozornost kvůli problémům s diagnostikou.
  5. Patologie se nachází v různých segmentech a lalocích orgánu. V levém laloku jater jsou lokalizovány častěji než v pravém.
  6. Velikost jaterních cyst se během formace mění od 2 do 8 milimetrů. Avšak s progresí onemocnění může kapsle růst až na 25 nebo více centimetrů. Současně může růst dosáhnout významného průměru za několik týdnů. Vzdělávání na povrchu jater roste intenzivnější, než se objevuje v tloušťce orgánů.
  7. Dojde-li ke krvácení v cystové dutině, tekutina uvnitř se stane krvavou a pokud bakterie vstoupí, stane se hnisavou.
  8. Cystóza jater je často doprovázena tvorbou kamene ve žlučníku a chorobami, jako je cirhóza nebo polycystická ledvina.
  9. Formace se ve vzácných případech mění na rakovinné nádory.

Klasifikace

Cystické benigní nádory jater jsou rozděleny do dvou skupin - neparazitární a parazitární.

Je obvyklé klasifikovat neparazitické cysty jater podle mechanismu jejich tvorby. Tato skupina zahrnuje pravdivé (vrozené) a falešné benigní nádory. Vlastnosti těchto forem nemoci:

  • neobvyklý růst skutečného typu je obvykle vrozený, často se vyskytuje u kojenců;
  • falešná cysta se netvoří in utero, ale během života - to znamená, že se získává (nebo sekundárně), vyskytuje se po poškození orgánu, operací, zánětlivých procesech.

Následující abnormální výrůstky jsou izolovány počtem vytvořených dutin:

  1. Osamělá nebo jediná jaterní cysta. Jedná se o zaoblenou tenkostěnnou tobolku, která je lokalizována buď uvnitř, nebo na povrchu - pod tobolkou jater (subkapsulární neoplazma). Může mít jednu dutinu a pak se nazývá jednoduchá cysta jater.
  2. Formace může být spojena s žlučovody (retenční cystóza) nebo může být umístěna samostatně. Když se uvnitř dutiny vytvoří několik komor oddělených septem, vytvoří se vícesložková jaterní cysta. Dutina se dvěma nebo třemi komorami umístěnými v oblasti žlučovodu je definována jako cystadenom.
  3. Polycystický Jedná se o patologickou dědičnou lézi orgánu, když je ve všech lalocích a segmentech více cyst v játrech, ale jsou umístěny na povrchu. Diagnóza se často provádí u malých dětí po narození. V těžkých případech četné tekutinové cysty zachycují až 25 - 30% tkáně nebo více a narušují tak orgán.

Příčiny

Názory odborníků na stanovení příčin vzniku nesparazitických cyst se liší. Pokud je u dětí diagnostikována skutečná cystóza jater, může být příčinou takového onemocnění:

  • různé infekční choroby, které žena během těhotenství utrpěla;
  • porušení tvorby žlučovodů orgánu během vývoje plodu embrya. Z tohoto důvodu zůstávají tyto kanály uzavřené. Zjištěná biliární cysta jater u novorozence ve 100% případů je vrozená;
  • poškození plodu v důsledku vývojových vad nebo poranění těhotné ženy;
  • genové mutace a dědičná predispozice. Skutečnost, že cysta na játrech u dítěte často nastává, pokud rodiče trpí jaterní cystózou, potvrzuje dědičnou hypotézu vývoje takových formací.

Hlavní důvody rozvoje získaného jaterního nádoru u dospělých:

  1. Infekce, zánětlivé procesy v postiženém orgánu a sousedních strukturách, včetně žlučníku.
  2. Poranění orgánů, včetně úrazů způsobených chirurgickými zákroky: v případě poškození tkáně dochází k zánětlivému procesu, po kterém se v místě poranění vytvoří fibróza (husté jizvy), která se stane ohniskem vzniku benigního jaterního nádoru.
  3. Dlouhodobé a nekontrolované užívání hormonálních léků, včetně protizánětlivých glukokortikoidů, antikoncepčních pilulek, estrogenů, léčiv k léčbě erektilní dysfunkce, neplodnosti.
  4. Agrese helmintů pronikajících do jaterní tkáně, Giardia.

Příznaky cystózy jater

Malý benigní nádor zpravidla nezpůsobuje klinické projevy. Začnou se objevovat typické příznaky jaterních cyst:

  • když jeden nezhoubný novotvar roste na 60 - 80 mm;
  • s poškozením orgánů malými (2 - 8 mm) vícenásobnými cystami, jejichž celkový objem je 15 - 20% celkového objemu orgánů.
  1. Těžkost, prasknutí pod pravým žebrem a epigastrickou oblastí (v epigastriu), které se po jídle nebo cvičení stanou výraznějšími.
  2. Bolest ve správné hypochondrii.
  3. Belching, nevolnost, hořká chuť v ústech, plyn, zácpa a průjem.
  4. Časté svědění kůže.
  5. Zesvětlení stolice a ztmavnutí moči.
  6. Obecná slabost, časté pocení.

Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud jsou pozorovány výše uvedené příznaky?
Při úvodní konzultaci přijde pacient ke svému terapeutovi a poté může být vyžadováno vyšetření hepatologem, chirurgem, gastroenterologem.

Pokud se onemocnění vyvine, projevy jaterního cystického nádoru jsou výraznější. Obrovské jednotlivé útvary, jako mnoho malých cyst na povrchu a v tloušťce parenchymu (hlavní tkáň orgánu), stlačují žlučovody, krevní cévy, narušují normální fungování orgánu.

Na pozadí takové progrese patologie vznikají bolestivější projevy, mezi nimiž patří:

  • zvýšená bolest na pravé straně;
  • intoxikace (otrava) těla, která se projevuje: ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, zvracení, úbytek na váze, zvýšení teploty na 37,5 - 38 stupňů, bolest ve svalech, klouby;
  • zvětšení orgánů (hepatomegalie) a břišní asymetrie s výčnělkem na pravé straně;
  • porušení normální exkrece žluči, což vede ke vzniku nažloutnutí kůže, sliznic a očních proteinů;
  • vzhled cévních podkožních „sítí“ na kůži, zarudnutí dlaně;
  • tachykardie (palpitace) s malým zatížením.

Protože bolestivost se může rozšířit na celou pravou stranu břicha, jsou příznaky jaterních cyst u žen v počáteční fázi onemocnění často zaměňovány se známkami zánětu pravého vaječníku, pohybem kamenů nebo písku podél močovodu..

Co je nebezpečná jaterní cysta

Pokud nedojde k infekci a hnisání, malé cysty do 20 - 30 mm nejsou nebezpečné, ale vyžadují pravidelné prohlídky, aby se zabránilo komplikacím.

Vážné následky vyvolávají velké jednotlivé útvary a mnoho malých cyst, které postihují až třetinu objemu jater.

Zvětšuje se jejich velikost, stlačují tkáně jiných orgánů, cév a žlučovodů, čímž narušují jejich práci.

Důsledky dlouhodobé žloutenky a zhoršeného odtoku žluči u mužských pacientů často vedou ke snížení sexuálních funkcí (impotence), u žen se mohou vyskytnout poruchy v měsíčním cyklu, snížená funkce vaječníků a související potíže s početím a těhotenstvím.

Pokud nemonitorujete růst benigního nádoru jater, zanedbejte léčbu, když se objeví závažné příznaky, vyskytnou se závažné komplikace:

  1. Infekce a hnisání cysty (absces) s akutní otravou celým organismem.
  2. Kroucení nohou (vazů) cysty, v důsledku čehož je přerušena dodávka krve a tkáň odumírá s rozvojem ložisek nekrózy.
  3. Perforace (prasknutí) membrány a únik obsahu do pobřišnice s následným rozvojem peritonitidy.
  4. Krvácení, které ohrožuje život pacienta při prasknutí cystické kapsle.
  5. Pronikání purulentního obsahu do krevního řečiště, následované otravou krví.
  6. Zhoubná degenerace (rakovina).
  7. Hepatální encefalopatie (smrt mozkových buněk).
  8. Závažné selhání jater.

Ruptura tobolky, peritoneální krvácení, peritonitida a hnisání jsou doprovázeny závažnými příznaky a vysokým rizikem úmrtí pacienta. Následující příznaky se vyvíjejí společně nebo samostatně:

  • intenzivní bolest v břiše, až po bolestový šok;
  • nepřetržité zvracení (někdy krví);
  • vysoká horečka, zimnice, studený pot;
  • zadržování stolice, plynu ve střevech;
  • delirium, ztráta vědomí;
  • prudký pokles tlaku, který může způsobit kómu;
  • akutní otrava mikrobiálními jedy a toxiny odumřelých tkání s rozvojem bakteriologického šoku.

Diagnostika

Diagnostické metody jsou nezbytné pro stanovení velikosti a typu pseudotumoru, jeho umístění, komplikovaných podmínek a výběru správného léčebného režimu..

Velká cysta jater je snadno stanovitelná lékařem po hmatu (manuální vyšetření) ve formě husté a elastické, pohyblivé formace pod pravým žebrem. Může to být bezbolestné, ale při zánětlivém procesu vyšetření způsobuje bolest. U více cyst je hmatem zvětšený orgán s hustou hlízou.

K dlouhodobým změnám v biochemii krve nedochází, jsou detekovány pouze s vývojem selhání jater. V případě abscesu orgánů v krvi se výrazně zvyšuje obsah leukocytů (leukocytóza), rychlost sedimentace červených krvinek - ESR.

  1. Ultrazvukové vyšetření jater. Ultrazvuk s přesností 97 - 100% odhaluje počet, velikost a umístění dutin o velikosti 5 mm nebo více. Neparazitický nádor na videomonitoru je definován jako kulatá, jasně ohraničená anechogenní hmota, tj. Přenášející (a neodrážející) ultrazvukové vlny.
  2. Rentgen břišní dutiny. Detekuje změny v konturách jater, posunutí bránice.
  3. Tomografie (CT a MRI). Vrstvené zkoumání orgánu v kontextu pro přesnější vizualizaci struktury nejmenších formací (do 5 mm) a jejich spojení s žlučovody. Hustota neparazitických pseudotumorů je nižší než hustota útvarů obsahujících červy.
  4. Angiografie. Informativní metoda pro studium cévních změn v oblasti cysty, v oblastech se zvláštní hustotou a vývoji malých cév. Umožňuje odlišit (odlišit) dutou formaci od hypervaskulárních (zhuštěných cévních) nádorů, jako je hemangiom jater (husté přetížení krevních cév), rakovina.
  5. Diagnostická propíchnutí (propíchnutí) skořepiny kapsle pro následné zkoumání obsahu buněk. To je nutné k potvrzení neparazitického typu nádoru, vyloučení jeho maligní transformace.

Většina pacientů, kteří nevykazují známky jaterní cystózy, nepotřebují intenzivní léčbu. U pacientů s potvrzenou diagnózou je vývoj léčebných strategií pro jaterní cysty určen:

  • rysy a závažnost patologických projevů;
  • typ, velikost a anatomie nádoru;
  • závažnost a prevalence abnormálního procesu;
  • přítomnost komplikací a kontraindikací pro konkrétní léčebnou metodu.

Jak léčit jaterní cystu

Je možné se zbavit této patologie bez chirurgického zákroku? Nejprve si musíte uvědomit, že léky nejsou schopny rozpustit a zmizet jaterní cystu. V nekomplikovaném průběhu patologie je cílem lékové léčby vybrat účinné léky, které mohou zmírnit závažnost bolestivých projevů. Léky mohou navíc inhibovat růst formací a zabránit potenciálním komplikacím.

Vždy byste si měli pamatovat, že léčba cyst v játrech doma by měla probíhat až po vyšetření odborníkem.

Přijímání mnoha farmaceutických produktů je zakázáno, pokud je cystóza doprovázena akutní hepatitidou, cholestázou, žlučovými kameny. Proto je velmi nežádoucí užívat léky samostatně bez diagnózy a doporučení hepatologa, gastroenterologa a chirurga.

Lékaři používají ve své praxi takové skupiny léků jako hepatoprotektory. Jedná se o léky, které jsou předepsány:

  • zvýšit odolnost jaterního parenchymu (hlavní funkční tkáně) vůči toxinům a škodlivým faktorům;
  • stabilizovat hlavní funkce těla - neutralizaci jedů, chemikálií, škodlivých látek, sekreci a eliminaci žluči, regulaci metabolických procesů při zpracování minerálů a vitamínů, syntézu protilátek;
  • urychlují obnovu buněk (hepatocytů) během patologických procesů v játrech a po nemoci.

Nejúčinnější hepatoprotektory:

  1. Esenciální fosfolipidy. Essential a Essential Forte N, Essliver Forte jsou považovány za jeden z nejúčinnějších léků. Kromě základních vlastností hepatoprotektorů inhibují růst pojivové tkáně (jizvy nebo vláknité tkáně), inhibují oxidační procesy. Jejich účinek se však projeví až po dlouhodobém užívání (5 - 6 měsíců).
  2. Prostředky s bylinnou léčebnou základnou - Hepabene, Liv 52, Tykveol, Galstena, Phosphogliv, Karsil, Hofitol, Pemonen, Hepel. Zlepšují metabolické procesy v buňkách, neutralizují toxiny..
  3. Přípravky se složkami získanými ze zvířecích jater. Stimulujte tkáňovou opravu, ale máte mnoho kontraindikací a způsobujte nežádoucí reakce, zejména u alergiků. Hlavní: Hepatosan, Sirepar, Progepar.
  4. Léky s aminokyselinami - Hepa-Merz, Glutargin, Heptral, Remaxol, Ornithine. Skutečný terapeutický výsledek je dán pouze léky s aminokyselinami, které mají terapeutickou formu ve formě roztoků pro intravenózní podání. Tablety se rychle rozpadají a do jater se dostane velmi malá část účinných látek.
  5. Prostředky s kyselinou ursodeoxycholovou: Ursokhol, Livodeksa, Urosofalk, Ursosan. Jsou předepisovány, pokud se cystická léze orgánu vyvíjí na pozadí zánětu kanálků a stagnace žluči, přítomnosti malých kamenů a písku ve žlučníku, s vysokou koncentrací cholesterolu v žluči.
  6. Kombinované léky obsahující vitamíny a přísady z jiných léčivých skupin: Essel Forte, Rezalyut Pro, Hepatrin, Fosfoncial.
  7. Antioxidanty a vitaminy skupiny E, B (Neurorubin, Milgama, Neurovitan, Thiofan).

Univerzální léky pro benigní nádory jater nebyly vyvinuty, stejně jako léky bez nežádoucích účinků a kontraindikací. Některé léky způsobují akutní alergické reakce, jiné zvyšují pohyb kamenů ve žlučníku, což může vést k ucpání kanálu. Proto pouze specialista, na základě výsledků analýz a hardwarového vyšetření, může vzít v úvahu všechny rysy a kontraindikace konkrétního léku pro každého pacienta.

Další nezbytné léky, které eliminují příznaky:

  • antiemetika - Cerucal (v injekcích) a metoklopramid zmírňují nevolnost, snižují frekvenci zvracení;
  • prokinetika - Domperidon, Motilium eliminuje nevolnost, bolest, říhání, pálení žáhy, nadýmání. Dávkování by měl předepisovat ošetřující lékař, protože při selhání jater může dojít ke komplikacím;
  • léky proti bolesti a antispasmodika, které zmírňují bolest v pravé hypochondrii, břicho: No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Spazgan, Spazmolgon;
  • absorbenty nezbytné pro vstřebávání a odstraňování toxinů, alergenů, produktů rozpadu z těla - Polysorb, Smecta;
  • trávicí enzymy (Panzinorm, Festal, Enzistal), prebiotika a probiotika;
  • prokinetika použitá pro zhoršenou funkci jater ke zlepšení střevní motility, prevence jaterního kómy: laktóza, normáza, prelaxan, dufalac.

Pokud pacient s jaterní cystózou dostává estrogen, okamžitě přerušte jeho používání..

Při akutních komplikacích, včetně hnisání nebo abscesu jater, prasknutí tobolky, peritonitidy, krvácení, je pacient okamžitě hospitalizován a je již použit v nemocnici:

  • intravenózní infúze roztoků chloridu sodného, ​​Ringer-Lock, glukózy, reosorbylakt;
  • při prasknutí cysty a krvácení se intravenózně podává vitamin K a kyselina aminokapronová;
  • širokospektrální antibiotická léčiva intravenózně (Ceftriaxon, Ceftazidime, Levofloxacin, Cefazolin, Amikacin, Ceftriaxone, Meropenem);
  • silné analgetika (intramuskulárně a intravenózně): Ketorolac (Ketonal), Lornosikam, Tramadol, Tramal.

Chirurgická operace

V praxi pouze 5 - 10% pacientů vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění jaterní cysty kvůli vysoké pravděpodobnosti ruptury, infekce, krvácení, atrofie jaterní tkáně a její nahrazení jizvami.

Chirurgická intervence se používá v následujících klinických situacích:

  • pokud existují známky hnisání, prasknutí, krvácení, mačkání velkých žil a žlučovodů, maligní degenerace;
  • jestliže cysta v játrech roste více než 50 mm, což způsobuje patrné porušení funkcí orgánu a stavu pacienta;
  • jestliže četné formace zachytí více než 20% orgánu.

Mezi hlavní typy operací k odstranění jaterních cyst patří:

  1. Perkutánní propíchnutí (propíchnutí tenkou jehlou kůží) a drenáž (vytažení vnitřního obsahu) cysty pod kontrolou ultrazvuku nebo počítačové tomografie. Poté se do prázdné dutiny zavede sklerotizující roztok - speciální alkoholová kompozice, která způsobí, že se stěny uzlu slepí k sobě a následná resorpce. Dříve byla taková aspirace použita pro osamělé (jednoduché) formace do 50 mm.
  2. Pericistektomie nebo loupání celé tobolky cysty po jejím odtoku (bez poškození zdravé okolní tkáně).
  3. Vyříznutí fragmentu stěny cystické kapsle, následované destrukcí vnitřní skořápky elektrokoagulátorem nebo rozptýleným laserovým zářením.
  4. Fenestrace cysty. Takový postup spočívá v odstranění jednotlivých segmentů postiženého orgánu. Technika fenestrace spočívá v otevření cystických membrán, odstranění vnitřních hromadění a ošetření dutiny pomocí koagulátoru.
  5. Částečná resekce (excize) jater s cystou (částečná hepatektomie). Tato operace k odstranění jaterních cyst se provádí s gigantickými útvary, které způsobují stlačení sousedních orgánů.
  6. V přítomnosti více dutin s masivní lézí (více než 60 - 70%) tkáně je nutná transplantace orgánů..

Laparoskopická chirurgická technika

Chirurgická léčba cyst v játrech laparoskopickou metodou je považována za nejoptimálnější způsob pro všechny typy operací, včetně vpichu, pericistektomie, segmentace, hepatektomie.

U laparoskopie (nebo peritoneoskopie) jsou na rozdíl od otevřené břišní operace veškeré manipulace prováděny uvnitř břišní dutiny bez předchozího pitevování tkání a hlubokého řezu.

S touto technikou jsou mikroskopické nástroje přivedeny do orgánu pomocí endoskopu drobnými vpichy (ne více než 10 - 15 mm) a pracovní pole je pozorováno mikrokamerou, která zobrazuje obraz na obrazovce monitoru.

Na mnoha klinikách je laparoskopické odstranění jaterní cysty použitelné, pokud je diagnostikována solitérní kapsle nebo vícečetné útvary o velikosti 50 - 100 mm. Dnes se však laparoskopická metoda stále častěji používá k propíchnutí i obřích novotvarů (více než 20 cm)..

Výhody laparoskopického odstranění jaterní cysty:

  • přesnost chirurgických výkonů v důsledku vizualizace pracovního pole;
  • nízká nemocnost a nepřítomnost poškození sousedních zdravých oblastí;
  • minimální pobyt v nemocnici (2 - 3 dny);
  • rychlé uzdravení a minimální doba zotavení (asi 14 dní);
  • nedostatek jizev v místě vpichu;
  • nízký výskyt pooperačních komplikací a relapsů (ne více než 2%).

Bez ohledu na metodu chirurgického ošetření cyst v játrech, vyříznutých tkání, cystové membrány, vnitřní obsah musí být zaslán na histologické vyšetření, aby se vyloučila pravděpodobnost nádorového procesu. U infikovaných cyst následuje drenáž antibiotická terapie.

Komplikace po operaci

Většina pacientů nemá žádné pooperační komplikace. Ale po radikální operaci je někdy pozorováno:

  • reaktivní pohrudnice, ascites - hromadění vody v pohrudnici, břišní dutině;
  • krvácení a krvácení do břišní dutiny;
  • perihepatické hematomy.

Recidivy po radikální operaci (resekce nebo pericistektomie) jsou vzácné. Častěji dochází k opětovnému vytváření cyst po punkci a fenestraci, kdy je dutina znovu naplněna tekutinou. Příčinou takových relapsů je defektní odstranění epiteliálních tkání podšívajících vnitřní membránu, neúplné vyříznutí části cysty vyčnívající nad játry, velké velikosti.

Obnova po odstranění

Průběh rehabilitačního období po odstranění jaterní cysty závisí na typu, velikosti, umístění cystické dutiny, přítomnosti průvodních onemocnění, objemu a složitosti operace, přítomnosti komplikací během nebo po operaci.

Délka hospitalizační rehabilitační doby se pohybuje od 3 do 4 dnů (s laparoskopií) a až 10 až 14 dnů (s otevřeným chirurgickým zákrokem). V současné době předepisujte: antibiotika, léky zaměřené na eliminaci účinků intoxikace, prevenci komplikací, stravu.

Po hospitalizaci je hlavním úkolem období zotavení normalizace narušené funkce orgánů. Za tímto účelem je přiděleno:

  1. Strava, která zahrnuje časté frakční jídla (5-6krát denně). To je nezbytné pro usnadnění práce jater. Kontraindikace: alkohol, uzená masa, kořenitá jídla, živočišné tuky, černá káva a čokoláda, sycené nápoje, studené koktejly, zmrzlina. Strava by měla sestávat z jídel s vysokým obsahem bílkovin, vlákniny, vitamínů, minimálního množství rostlinných tuků. Specialisté doporučují přidávat artičoky a dýně v jakékoli formě do jídla..
  2. Soulad s motorickou činností. Aby nedocházelo ke zvýšení nitrobřišního tlaku, krvácení a zhoršeného hojení tkáně, je fyzická aktivita po vpichu a fenestraci vyloučena po dobu 15 až 20 dnů, po rozsáhlejších operacích po dobu 2 až 3 měsíců. Vzpírání, skákání, běh do úplného zotavení je zakázáno.
    Po operaci však můžete cvičit dechová cvičení, chůze bez přepracování, lehká cvičení.
  3. Fyzioterapie. Fyzioterapeutické procedury nejsou schopné zachránit pacienta před cystami v játrech. Jejich použití je vyžadováno jako pomocný komplex terapeutických opatření po odstranění procedury pro rychlé obnovení všech funkcí orgánu.

Dobře zvolené metody fyzioterapie lékařem mohou obnovit zhoršenou funkci jater, zmírnit bolest, zvýšit lokální a celkovou imunitu, normalizovat odtok žluči, aktivovat krevní oběh a rychlost eliminace toxinů.

Fyzioterapie je zakázána v následujících případech:

  • rakovinné procesy;
  • akutní zánětlivá onemocnění, infekce;
  • horečka;
  • snížená krevní srážlivost, sklon ke krvácení;
  • těhotenství;
  • integrovaný kardiostimulátor;
  • těžká onemocnění krve, srdce.

Existují také další - individuální kontraindikace pro každého pacienta, které je třeba vzít v úvahu.

Jakékoli procedury jsou předepsány a prováděny pouze se svolením ošetřujícího lékaře, jinak mohou způsobit újmu.

Hlavní typy fyzioterapie po odstranění jaterní cysty:

  • ultrafrekvenční ošetření (UHF);
  • krátkovlnná diatermie v oblasti jater a močového měchýře, induktotermie;
  • použití léčivých minerálních vod s přesně vybraným složením solí a minerálů;
  • elektroforéza s různými roztoky léčiv;
  • laserová terapie, Mininova lampa, jaterní vodní sprcha, bahenní terapie.

Alternativní způsoby léčby jaterních cyst

Léčba jaterních cyst lidovými léky je povolena jako užitečná součást doplňující léčbu léky a chirurgický zákrok.

Bylinné infuze, odvary, jiné užitečné látky přírodního původu pomáhají:

  • zabránit vzniku selhání jater, což je velmi důležité u velké cysty;
  • zmírnit zánět;
  • eliminovat křeče žlučovodů;
  • pomáhají obnovit buňky postiženého orgánu, zlepšit fungování.

Lidové léky nejsou schopny cystu rozpustit.

Kromě toho může slepý následek rady příbuzných, přátel nebo doporučení na internetu zhoršit stav.

Při obvyklých léčebných postupech pacient často ztrácí čas a přináší nemoc do stadia komplikací. Zatímco je člověk aktivně léčen pomocí domácích receptů, cysta může růst na obrovskou velikost, hnisat, prasknout a mnoho malých formací může postupně zničit všechny tkáně orgánů..

Běžné lidové léky na jaterní cysty jsou rozmanité, ale stojí za to věnovat pozornost i těm nejužitečnějším výrobkům, bylinkám a látkám - mohou být kontraindikovány u některých patologických chorob jater nebo jiných chorob, které pacient trpí..

Důrazně se doporučuje nepoužívat často ve vnitřním prostředí s lasturou (jedovatá rostlina).

Nejméně bezpečné a efektivní recepty:

  1. Mrkvová šťáva s nízkotučným mlékem a medem (bez alergií). Pro 200 ml čerstvé mrkvové šťávy se chová 2 lžíce mléka a půl lžičky medu. Pijte mezi jídly až 2 - 3 krát denně (10 dní s přestávkou na týden).
  2. Zralé semínko a tráva ostropestřenka tají 250 ml horké vařené vody. Trvejte na tom, půl hodiny a pijte 100 ml před jídlem, třikrát denně. Přidání máty (lžička nasekaných bylin) zvyšuje léčivé vlastnosti infuze.
  3. Křepelčí vejce (5 kusů) k pití před snídaní po dobu 20 dnů. Po 7 až 9 dnech se ošetření opakuje..
  4. 2 g přírodní mumie (mohou být v tabletách) rozpusťte v litru převařené vody a vypijte 200 ml třikrát denně jednu hodinu před jídlem. Kurz je dlouhý. Je nutné zacházet podle schématu: pít mumii 10 dní, pokračovat v terapii po sedmidenní přestávce.
  5. Skořápka piniových oříšků v objemu půl sklenice se nalije do 1 litru vroucí vody a vaří se po dobu 30 minut na mírném ohni. Broth je opilý během dne. Kurz vypadá takto - týden léčby, pak týden přestávky.
  6. Loupaná a nasekaná dýňová semínka se nalijí vroucí vodou (1: 1) a trvají na tom jeden den. Vezměte si dezertní lžíci třikrát denně před jídlem.
  7. Pijte čerstvou dýňovou šťávu před snídaní po dobu 10 dnů. Po 5denní přestávce se ošetření opakuje..
  8. Mladý lopuch, spolu s listy a kořeny, je důkladně omyt vroucí vodou. Mletí nebo mletí, nalít kvalitní vodku v poměru 1: 1. Po naléhání po dobu 10 dnů ve tmě a chladu, filtrujte a pijte 1 lžičku před jídlem třikrát denně.
  9. Vezměte 4 díly slaměné trávy, uzlíku a kořeněného lopuchu, 1 díl valeriána, fialové, kopřivy, pelyněk, provázek, kořen šťovíku, oregano, 3 díly třezalky tečkované, 2 díly elekampanu. Broušení a mixování. Tři velké polévkové lžíce směsi se nalijí 2 litry vroucí vody a trvají na tmě 12-14 hodin. Vypijte čtvrtý šálek až čtyřikrát denně. Kurz je 30 dnů. Po 10 dnech, pokud je to nutné, ošetření opakujte.

Předpověď

Pokud je tvorba jater malá, není nebezpečná, i když byla detekována u novorozence. V takových případech je nezbytné neustále sledovat dítě pediatrem. U dospělých pacientů se doporučuje dodržovat dietu a pravidelná vyšetření a vyšetření odborníkem, který v případě potřeby může předepsat medikační léčbu.

Při rozsáhlé lézi nebo velké tvorbě zahrnuje léčba cyst jater použití chirurgických technik, v závažných případech - transplantace jater.

K úplnému odstranění cysty v játrech je nutný chirurgický zásah. Po včasné chirurgické léčbě se téměř všichni pacienti zotaví. U více cyst je prognóza také velmi příznivá, hlavní věcí je stanovení diagnózy na čas a zahájení léčby.