Jak zacházet s hepatitidou C doma - účinné léky a lidová léčiva

V současné době trpí touto chorobou asi 2% populace a její počet každoročně roste. Dynamika je spojena s progresivním faktorem závislosti na drogách, protože v 80% případů dochází k infekci mezi mladými lidmi prostřednictvím intravenózní injekce. Hepatitida C - léčba může být prováděna léky, lidovými prostředky, po zdravém životním stylu pomůže. Nebezpečí nemoci je spojeno s častými přechody do chronické formy, takže je důležité znát příznaky, metody infekce. Díky kompetentní a včasné léčbě se 60-80% pacientů zbaví viru.

Co je to hepatitida C

Toto onemocnění je považováno za virové, původcem je HCV, C je nejzávažnější forma hepatitidy, která je nebezpečná z důvodu genetické variace. Vysoká schopnost mutovat způsobuje riziko vývoje nových druhů. Vědci rozlišují 7 hlavních genotypů, v každé skupině může být přítomno až 40 poddruhů. Hepatitida má účinek, který prochází krevním oběhem do jater. Virus je pro buňky tohoto orgánu fatální a způsobuje jeho poškození, což vede k cirhóze nebo rakovině jater. Zdroj nemoci je rozpoznán jako aktivní pacient, pacient s latentní formou - nositelé viru.

Podmínkou onemocnění hepatitidy C je vnik patogenu do krve parenterální nebo instrumentální infekcí. To se může stát v těchto případech:

  • při sdílení manikúry příslušenství holicího strojku;
  • při aplikaci tetování piercing nástroji kontaminovanými krví pacienta;
  • při použití jedné injekční stříkačky;
  • během transfúze;
  • během postupu na hemodialyzačním zařízení;
  • sexuálně (pravděpodobnost nechráněného kontaktu je 3-5%);
  • od matky k dítěti (asi 5% případů, často během porodu).

Příznaky

V počátečním stádiu je obtížné odhalit hepatitidu, protože příznaky lze připsat dalším chorobám. Jakmile je virus v těle, nejprve prochází inkubační dobou. Kromě akutního stadia jsou jeho příznaky podobné chřipkovým stavům:

  • aktivita klesá;
  • chuť k jídlu klesá;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost, slabost;
  • rychlá únava.

Těžký proces průběhu nemoci prochází s dalšími komplikacemi. Můžete odhalit nemoc v pozdějším stádiu vážnějšími příznaky:

  • nažloutnutí kůže;
  • ztráta vlasů;
  • anémie, ztmavnutí moči a stolice se zbarví;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest se objevuje v pravé hypochondrii;
  • může se rozvinout deprese;
  • klinické krevní testy ukazují zvýšení množství bilirubinu. Studie vzorků jater poskytuje specifické markery.

Je možné se zotavit

V závislosti na genotypu se terapie provádí po dobu 3 měsíců až 72 týdnů. Hepatitida C - léčba do úplného zotavení je možná. Počátek úplné remise po průběhu léčby se vyskytuje u 20-40%. Odpověď na otázku, jak navždy vyléčit hepatitidu C, závisí na včasné detekci viru a správné léčbě. Pokud je hepatitida detekována v počátečním stádiu, včasná terapie pomůže nemoci, aby se nedostala do chronické formy.

Léčba hepatitidy C

Úspěšná terapie zahrnuje integrovaný přístup: léky se kombinují s alternativními metodami, dietou, provádějí se pravidelné vyšetření, pacienti sledují fyzickou aktivitu a odpočinek. Léčba je zaměřena na tyto akce:

  • eliminovat virus z krve;
  • snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech;
  • zabránit vzniku nádoru, transformaci na cirhózu.

O tom, jak léčit hepatitidu C, by měl rozhodnout odborník. Předepisuje léky s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla, genotypu viru, závažnosti nemoci. Proto hepatolog provádí komplexní zkoumání:

  • při osobní schůzce shromažďuje anamnézu a studuje pacientovy recenze;
  • předepisuje krevní testy, močové testy;
  • vyšetření jater se provádí ultrazvukem a provede se biopsie orgánů.

Přípravy

Restorativní opatření by měl předepisovat pouze lékař. Drogy pro léčbu hepatitidy C byly dříve používány častěji na základě interferonu a ribavirinu. Tato léčiva dávají pozitivní výsledky s terapií 2 a 3 virového genotypu - 70-80% úspěšného zotavení, s 1 a 4 - 45-70%. Nyní jsou mezi pacienty požadovány léky bez interferonu.

Interferon-alfa - nástroj, jehož cílem je zabránit výskytu nových infikovaných buněk. Průběh léčby je nejméně 12 týdnů a každý měsíc je nutné provádět testy na ukazatele počtu virových buněk v těle. Výhodou je, že užívání drog může zabránit rozvoji cirhózy, rakoviny. Mezi nevýhody patří nežádoucí účinky - prvních 12 hodin působení teplota stoupá, objevuje se slabost, lék má kontraindikaci k léčbě infekce HIV.

Sofosbuvir je léčivo bez interferonu, které je dostupné ve formě tablet. Má účinek na virus, ve kterém se nemůže množit a vyvíjet. Plus léky - lék nemá žádné vedlejší účinky, je snadno tolerovatelný i u starších osob, obnovuje také jaterní funkce. Nevýhodou je, že tento lék neprošel testem u dětí, nedoporučuje se do 18 let věku. V terapii se používá v kombinaci s daclatasfavirem.

Antivirová terapie

Specifické léky, které bojují proti původci onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadine, Zeffix. První působí jako prostředek antivirové terapie, která pomáhá snižovat koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce. Výhodou, která stojí za zmínku, je vysoká účinnost v kombinaci s interferonovými léky, mínus je to, že jedním z vedlejších účinků je hemolytická anémie závislá na dávce.

Remantadin je pilulka, která je předepsána jako náhrada za předchozí lék. Plus léky - nižší náklady, minus - možnost exacerbace chronických onemocnění. Hepatitida C - antivirovou léčbu provádí Zeffix. Inhibuje výskyt nových infikovaných buněk. Plus léku - je předepsán pro nesnášenlivost s Ribavirinem a během těhotenství, s minusy - nižší účinnost, která prodlužuje dobu léčby.

Léčba jater

Toto tělo se zmocní. Je důležité být léčen pomocí hepatoprotektorů, které přispívají k obnově poškozených buněk. Mohou to být léčiva na bázi esenciálních fosfolipidů, silymarinu, ademethioninu, kyseliny ursodeoxycholové. Essentiale N z přírodních složek je považován za jeden z účinných prostředků. Fosfolipidy, které jsou jeho součástí, se podílejí na tvorbě buněk a pomáhají obnovit játra. Nástroj je přirozený, mezi nevýhody patří potřeba dlouhého průběhu léčby.

Hepatitida C - první příznaky, příznaky, příčiny a léčba hepatitidy C

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále zvažovat hepatitidu ve všech jejích aspektech a následně - hepatitida C, její příčiny, symptomy, diagnostika, léčba a prevence. Tak…

Co je to hepatitida C?

Hepatitida C (hepatitida C) je zánětlivé infekční onemocnění jater způsobené požitím viru hepatitidy C (HCV). Hlavním nebezpečím spočívajícím v hepatitidě C je patologický proces, který vyvolává vývoj cirhózy nebo rakoviny jater.

Vzhledem k tomu, že příčinou tohoto onemocnění je virus (HCV), nazývá se také virová hepatitida C.

Jak dochází k infekci hepatitidou C??

K infekci hepatitidy C obvykle dochází prostřednictvím mikrotraumy povrchu kůže nebo sliznic po kontaktu s kontaminovanými (virem infikovanými) objekty. Samotný virus hepatitidy je přenášen krví a jejími složkami. Když infikovaný objekt přijde do kontaktu s lidskou krví, virus vstoupí do jater krevním řečištěm, kde se usadí ve svých buňkách a začne se množit aktivně. Virus dlouho nezemře, i když krev na kosmetických a lékařských nástrojích schne. Tato infekce je také odolná proti nesprávnému tepelnému zpracování. Lze tedy odhalit, že k infekcím hepatitidou dochází v místech, kde může být krev nějakým způsobem přítomna - kosmetické salony, tetování, piercing, zubní kliniky, nemocnice. Můžete se také nakazit, když sdílíte hygienické potřeby - zubní kartáček, břitva. Většina lidí nakažených hepatitidou C jsou drogově závislí často používají jednu stříkačku pro několik lidí.

Během pohlavního styku je infekce hepatitidou C minimální (3–5% všech případů), zatímco stále existuje zvýšené riziko infekce hepatitidou B. Při promiskuitním sexuálním životě se však riziko infekce výrazně zvyšuje.

V 5% případů byla při kojení nemocné matky zaznamenána infekce HCV kojeného dítěte, ale je to možné, pokud je narušena integrita prsu. Sama žena se někdy při porodu nakazí.

Ve 20% případů nelze metodu infekce virem HCV stanovit.

Hepatitida C není přenášena vzduchovými kapičkami. Mluvení a kýchání slinami v blízkém dosahu, objetí, potřesení rukou, běžná jídla, jídlo nejsou příčinou nebo faktorem infekce HCV. V domácích podmínkách se můžete nakazit pouze mikrotraumou a jejím kontaktem s infikovaným objektem, který obsahuje zbytky infikované krve a jejích částic.

Nejčastěji se člověk dozví o své infekci během krevního testu, ať už jde o rutinní lékařské vyšetření, nebo jako dárce krve..

Velmi důležitým preventivním opatřením je vyhnout se návštěvě neověřených a málo známých organizací, které poskytují určité kosmetické a zdravotní služby..

Vývoj hepatitidy C

Hepatitida C má bohužel jméno - „milující zabiják“. Je to kvůli možnosti jeho asymptomatického vývoje a průběhu. Člověk nemusí mít podezření na jeho infekci, žijící dokonce 30-40 let. Ale i přes absenci jasných známek nemoci je nositelem infekce. Současně se virus v těle postupně vyvíjí, vyvolává vývoj chronického onemocnění jater a pomalu ho ničí. Játra jsou hlavním cílem virů hepatitidy.

Inkubační doba hepatitidy C (od doby infekce po první příznaky) je ve většině případů od 2 týdnů do 6 měsíců.

Statistiky nemocí

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je počet lidí infikovaných virem hepatitidy C přibližně 150 milionů lidí. Roční počet úmrtí na jaterní choroby způsobené etiologií hepatitidy je asi 350 tisíc lidí. Také počet nových infekcí ročně je asi 3-4 miliony lidí. Skutečné statistiky mohou být samozřejmě mnohem horší než oficiální.

Nejčastěji mladí lidé trpí hepatitidou C, která je na jedné straně zjevně způsobena nedostatkem lidských znalostí o nemoci a metodách infekce, na straně druhé šířením drogové závislosti, výskytem tetování a piercingem a nedostatkem přísné kontroly různými lékařskými a kosmetické organizace.

Pravděpodobnost nezávislého (bez vnějšího zásahu) zotavení z hepatitidy C je asi 20%, v jiných případech má toto onemocnění chronickou povahu, která vyžaduje sledování jater po celý život. Avšak i po zotavení jsou rizika opakující se hepatitidy C přítomna, jako imunita vůči viru hepatitidy C není produkována.

Po infekci se mnoho lidí jednoduše stane nositeli infekce, která minimálně ovlivňuje játra, prakticky bez vyvolání patologických procesů a klinických projevů..

Co potřebujete vědět o viru hepatitidy C

O viru hepatitidy C se poprvé hovořilo v roce 1989. Předtím se nazýval „hepatitida ani A ani B“ (non-A, non-B hepatitida nebo NANBH). Virus hepatitidy C (HCV) je potažený genetický materiál ve formě RNA. Velikost virionu je 30-60 nm, má malé vyboulení 6-8 nm. Virus hepatitidy C proto neustále mutuje, ačkoli imunitní systém produkuje protilátky pro boj s jedním genotypem této infekce, virus již produkuje další genotyp s odlišnými antigenními vlastnostmi. Existuje 6 známých genotypů HCV a asi 90 jejich poddruhů (subtypů). Pro imunitu je velmi obtížné vyrovnat se s touto infekcí samotnou.

Je známo, že virus hepatitidy C, v sušené krvi při pokojové teplotě, je aktivní 4 až 5 dní.

Inaktivační infekce (HCV) může:

  • dezinfekční roztok (detergenty obsahující chlor, bělidlo v poměru 1: 100);
  • promývání při 60 ° C po dobu 30-40 minut;
  • vaření položky po dobu 2-3 minut.

Hepatitida C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Příznaky hepatitidy C

Od okamžiku infekce po nástup prvních příznaků hepatitidy C může trvat 14 dní až 6 měsíců.

První příznaky hepatitidy C jsou:

  • slabost, únava, únava;
  • snížené mentální schopnosti a další známky astenie;
  • Bledá kůže.

Obecně je hepatitida C převážně asymptomatickým onemocněním..

Hlavní příznaky hepatitidy C jsou:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • žloutnutí kůže a sliznic (žloutenka);
  • celková slabost, malátnost;
  • bolest kloubů
  • zvětšená játra a slezina (volitelné).

Komplikace proti hepatitidě C.

  • fibróza jater;
  • steatohepatitis - tuková degenerace jater;
  • cirhóza jater;
  • rakovina jater;
  • portální hypertenze;
  • ascites (zvýšení objemu břicha);
  • křečové žíly (hlavně ve vnitřních orgánech);
  • latentní krvácení;
  • jaterní encefalopatie;
  • přistoupení sekundární infekce - virus hepatitidy B (HBV).

S použitím alkoholických nápojů se symptomy zesilují a patologické poškození jater je až 100krát urychleno.

Příčiny hepatitidy C

Virus hepatitidy C je přenášen krví. V důsledku toho k infekci dochází, když se infikovaná krev a její částice dostanou na otevřenou ránu nebo poranění.

Nejběžnější příčiny hepatitidy C jsou:

  • Injekční užívání drog;
  • Piercing, tetování;
  • Injekce nesterilní jehly a stříkačky.
  • Kosmetické služby pro manikúru / pedikúru;
  • Použití darované krve a orgánů;
  • Nedodržování pravidel osobní hygieny - používání hygienických potřeb jiných lidí (obráběcí stroje, nůžky, zubní kartáčky, ručníky atd.);
  • Promiskuitní sexuální život;
  • Porod v nehygienických podmínkách.

Riziková skupina

Mezi vysoce rizikovou skupinu pro infekci virem hepatitidy C patří:

  • Zdravotničtí pracovníci a pracovníci SES;
  • Lidé, kteří injekčně užívají drogy;
  • Lidé, kteří se podrobují hemodialýze;
  • Lidé, kterým byly transplantovány orgány;
  • Lidé, kteří darovali krev, zejména do roku 1992;
  • Milenci nosí tetování na svém těle;
  • Nehygienické děti i děti narozené matkám infikovaným HCV;
  • Promiskuitní lidé;
  • Lidé infikovaní HIV.

Druhy hepatitidy C

Hepatitida C může existovat ve 2 formách - akutní a chronická.

Akutní hepatitida C. Je zřídka diagnostikována, protože je asymptomatická a téměř vždy přechází do chronické formy. Při správném zacházení se ve 20% případů člověk zotaví.

Chronická hepatitida C. Lví podíl všech hepatitid se vyskytuje v chronické formě.

Někteří pacienti jsou nositeli infekce, u nichž neexistují žádné klinické projevy, nicméně markery hepatitidy ukazují na přítomnost infekce v těle pacienta.

Většina lidí infikovaných HCV trpí postupným poškozením jaterních buněk, vyvíjí se fibróza. V průběhu času, pokud se patologický proces nezastaví, zvyšuje se riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.

Diagnóza hepatitidy C

Diagnóza hepatitidy C zahrnuje následující testy a vyšetřovací metody:

  • Anamnéza;
  • Krevní chemie;
  • Analýza protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
  • Analýza protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM);
  • Obecná analýza krve;
  • Koagulogram (krevní koagulace);
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);

Kromě toho může být předepsána biopsie jater..

Léčba hepatitidy C

Léčba hepatitidy C začíná výletem k lékaři a důkladným vyšetřením. To je nezbytné pro přesnou diagnózu, vyloučení menších onemocnění a také pro harmonogram účinného léčebného režimu pro toto onemocnění.

Léčba hepatitidy C zahrnuje:

  • Antivirová terapie;
  • Terapie zaměřená na udržení zdraví jater;
  • Podpora imunitního systému;
  • Strava
  • Plný odpočinek;
  • Dávková fyzická aktivita.

Antivirová terapie

Hepatitida C, jak jsme již řekli, je infekční onemocnění vyvolané požitím viru hepatitidy C. Podobně jako jiná virová onemocnění je léčeno antivirovými léčivy.

Interferon alfa a ribavirin se prokázaly jako antivirová léčiva proti hepatitidě C. Nejlepší účinnosti je dosaženo kombinací jejich použití. V případě alergických reakcí nebo jiných kontraindikací mohou být užívány samostatně. Dávkování a doba užívání těchto prostředků stanoví lékař na základě diagnózy, ale obvykle je průběh antivirové terapie interferonem a ribavirinem asi 12 měsíců.

Účinnost léčby těmito léky je potvrzena v případě snížení aktivity transamináz a snížení hladiny HCV-RNA, což je patrné z obecných a biochemických krevních testů.

Mezi vedlejší účinky užívání interferonu patří: horečka až do 38-39 ° C, zimnice, bolest svalů a kloubů, všeobecná malátnost a další příznaky podobné chřipce, deprese, ztráta vlasů, ztráta hmotnosti, suchá kůže. Podobné podmínky jsou pozorovány až 2 až 3 dny po užití interferonu. Během měsíce se tělo přizpůsobí tomuto léku a jeho užívání prakticky neprobíhá. Po 3–4 měsících lze pozorovat mírně zhoršenou kvalitu krve - snížený počet leukocytů a krevních destiček. Pokud je krevní obraz příliš nepříznivý, přestaňte lék užívat na krátkou dobu, dokud se krev nezotaví. Příznaky komplikací při užívání interferonu jsou krvácení (hemoragický syndrom) a přilnutí bakteriálních infekcí.

Mezi vedlejší účinky ribavirinu patří: mírná dyspepsie a hemolytická anémie, zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi a bolesti hlavy.

Přímo působící léky na HCV

Přímo působící antivirová léčiva předepisuje lékař podle schématu v závislosti na genotypu viru hepatitidy C..

Přímo působící antivirová léčiva pro akutní hepatitidu C: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir.

Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů. Kombinace jsou účinné pro různé HCV genotypy. V přítomnosti infekce HIV není kontraindikace.

Přímo působící antivirová léčiva pro chronickou hepatitidu C: Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir, Dasabuvir / Paritaprevir / Ombitasvir / Ritonavir, Sofosbuvir “/„ Velpatasvir “/„ Ribavirin “.

Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů. Kombinace jsou účinné pro různé HCV genotypy. Sofosbuvir nemá žádné HIV kontraindikace ani jednotlivce rezistentní na interferon IL28B.

Zdraví jater

Pro udržení zdraví jater a pro zvýšenou regeneraci tkáně tohoto orgánu se hepatoprotektory používají spolu s antivirovou terapií: Karsil, kyselina lipoová (vitamin N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Podpora imunitního systému

Pro posílení imunitního systému a posílení adekvátní odpovědi organismu na virovou infekci se navíc používají imunomodulátory: Zadaxin, Timogen.

Dieta pro hepatitidu C

U hepatitidy C je obvykle předepsán Pevznerův terapeutický nutriční systém - strava č. 5 (tabulka č. 5). Tato strava je také předepsána pro cirhózu a cholecystitidu..

Strava je založena na omezení potravin na tuky, jakož i na kořeněných, slaných, smažených, konzervačních látkách a dalších potravinách, které mohou zvýšit sekreci zažívacích šťáv.

Každý den se doporučuje pít hodně vody - 2-3 litry denně. Ovocné šťávy, které jej mohou obohatit vynikajícím obsahem vitamínů a minerálů, mají příznivý vliv na celkový stav těla.

Důležité! U hepatitidy C musí být alkoholické nápoje zcela vyloučeny ze stravy..

Prognóza léčby

Dnes, při použití nejnovějších antivirových léků, je pozitivní prognóza léčby hepatitidy C až 95%.

Ale i když z nějakého důvodu se nemůžete dostat k tomuto procentu lidí, kteří jsou léčeni, nezoufejte. Vždy existuje naděje na Pána, který, jak je psáno, „nehanbí se“. Proto neodkládejte tuto záležitost, obráťte se k Pánu, především upřímně, v modlitbě a žádejte Ho o uzdravení a odpuštění svého špatného jednání a Všemohoucí Stvořitel vám určitě odpoví. Jen nezapomeňte mu poděkovat.

Náklady na léčbu hepatitidy C

Náklady na léčbu hepatitidy C, v závislosti na klinice a výrobci antivirových léčiv, mohou odcházet od 6 000 do 30 000 cu v roce.

Léčba lidových prostředků proti hepatitidě C

Důležité! Před použitím tradičních léčebných metod se vždy poraďte se svým lékařem!

Mrkvový džus. Denně, ráno, odpoledne a večer vypijte sklenici čerstvě vymačkané mrkvové šťávy, kterou můžete smíchat s jablečnou šťávou. Mrkvová šťáva je bohatá na vitamín A, který má příznivý účinek na játra, čistí ji a obnovuje její buňky.

Miláček. Rozpusťte 1 lžíce. lžíci medu ve sklenici teplé vody. Pijte tento produkt 1,5 až 3 hodiny před jídlem, v jedné dírce. Léčba probíhá 2 měsíce, 2krát ročně, na jaře a na podzim.

Bylinná sklizeň. Smíchejte 10 g následujících rostlin - přeslička polní, léčivý šalvěj, listy lopuchu, řebříček, řebříček obecný, buničina, horolezec, kořen ptáka, kořen lopuchu, kořen elecampanu, květy heřmánku, perforovaná třezalka tečkovaná a hnědé šípky. 4 lžíce. polévkové lžíce nalijte 1 litr vroucí vody, přikryjte a odložte na 3 hodiny. Vezměte chlazenou infuzi 3krát denně, ½ nebo 1/3 šálku.

Ostropestřec mariánský. Grind 3 lžíce. lžíce semen ostropestřce mariánského, můžete do mlýnku na kávu a naplnit je 500 ml vroucí vody, pak tento produkt držte ve vodní lázni, dokud se polovina vývaru neodpaří, napněte a nechte vychladnout. Vezměte tento lidový lék proti hepatitidě 3x denně, 1 polévková lžíce. lžíce po dobu 1-2 měsíců.

Kukuřičné hedvábí. 1 čajová lžička kukuřičných stigmatů nalije 500 ml vroucí vody a nechá se vařit ve vodní lázni po dobu 30 minut. Poté odložte prostředek pro naléhání a chlazení. Musíte udělat odvar stigmatu 100 ml (půl sklenice), 4krát denně, až do úplného zotavení.

Prevence hepatitidy C

Prevence hepatitidy C zahrnuje dodržování následujících preventivních opatření:

  • Odmítněte úplně alkoholické nápoje, užívání drog;
  • Nenechte si tetování, piercing, což minimalizuje možnost infekce, protože Nemůžete ovládat kvalitu sterilizace jehel použitých k výrobě těchto „ozdob“;
  • Zkuste navštívit neověřené kosmetické salony a zdravotnická zařízení, včetně zubní kliniky;
  • Je-li to nutné, podejte injekci, použijte injekční stříkačky na jedno použití s ​​jehlami a pokud možno, vezměte lék perorálně;
  • Nepoužívejte předměty osobní hygieny druhých lidí - zubní kartáček, břitva, ručník atd.;
  • Vyvarujte se promiskuitního sexu, abyste minimalizovali nejen riziko nakažení virem HCV, ale také mnoho dalších smrtelných infekcí;
  • Účinná vakcína proti viru hepatitidy C je stále ve stádiu vývoje, proto vakcinace proti tomuto onemocnění není zárukou bezstarostného života. V některých institucích se viry hepatitidy A a B používají jako vakcíny..

Pokud osoba infikovaná HCV žije v rodině:

  • Zamezte kontaktu otevřených řezů, oděrů infikovaných osob s předměty domácnosti v domě, aby jeho krev neměla příležitost zůstat na věcech, které používají ostatní členové rodiny;
  • Nepoužívejte běžné předměty osobní hygieny;
  • Nepoužívejte tuto osobu jako dárce.

Pokud se kapka infikované krve dostane na objekt, lze infekci HCV deaktivovat pomocí následujících metod zpracování:

  • Detergenty obsahující chlor;
  • Roztok bělidla (1: 100);
  • Vaří se 3-4 minuty;
  • Promyjte při 60 ° C po dobu 30-40 minut.

Léčba hepatitidy C: léky, metody, nové v terapii hepatitidy C.


Hepatitida C je infekční onemocnění, které se objevuje v důsledku infekce virem hepatitidy a vede k poškození jaterních buněk. V přibližně 70-80% případů akutní hepatitida proudí do chronické formy.

Toto onemocnění je zákeřné s jeho komplikacemi - pokud se léčba nezačne včas, může se objevit cirhóza jater a v nejpokrokovějších případech rakovina jater. Zdravé jaterní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, v důsledku čehož orgán přestane plnit své funkce a umírá..

Včasný průběh antivirové terapie v 50–90% případů vede k uzdravení a neguje riziko cirhózy jater. Přestože je hepatitida C onemocnění s rozsáhlými příznaky, které vyžaduje dlouhodobou léčbu, je důležité vědět, že se nejedná o trest smrti. S virem můžete žít, pouze komplikace jsou extrémně nebezpečné (podívejte se, kolik lidí žije s hepatitidou C).

Podle WHO je na světě nakaženo 150–185 milionů lidí, ročně zemře 350 000 na komplikace způsobené hepatitidou C. V Rusku se oficiální statistiky stále neuchovávají a odborníci naznačují, že asi 2,5% populace jsou nosiči viru, což je 5-7 milionů Rusů je epidemie, o které dlouho mlčeli. Kdokoli má detekovanou nemoc, je špičkou ledovce, 5-6krát více nosičů viru, kteří nevědí, že jsou infikováni a jsou zdrojem infekce, protože virus se sám neprojevuje. Dozví se o tom náhodou před operací, během těhotenství atd..

Cíl léčby

Účinná léčba hepatitidy C zahrnuje:

  • Eliminace nebo omezení zánětlivého procesu v játrech;
  • Prevence cirhózy nebo rakoviny hepatitidy;
  • Eliminace nebo snížení množství viru v těle.

Kdy zahájit léčbu

Hepatitida nevyžaduje vždy okamžitou léčbu, protože v 5% případů je možná kompletní léčba hepatitidy C díky silné imunitní reakci těla. V tomto případě zůstávají v krvi pouze specifické protilátky. To znamená, že imunitní systém virus zcela porazí a nedojde k jeho opětovné aktivaci, a to ani s významným poklesem imunity v budoucnu.

Proto je-li virus detekován v krvi, pouze odborník může určit, zda pacient potřebuje aktivní terapii a jaké léčebné metody by měly být použity. To je velmi individuální a závisí na řadě faktorů:

  • Stáří
  • Paula
  • Trvání nemoci
  • Genotyp viru
  • Trvání procesu
  • Genetická tendence k fibróze (rychlý vývoj jaterní cirhózy)

Poslední bod je zvláště důležitý pro výběr a jmenování léčebných metod. Pro stanovení tendence k rychlému rozvoji cirhózy se provádí analýza následujících imunogenetických markerů:

  • cytokiny
  • imunoregulační proteiny
  • faktory fibrogeneze

Po určení rizikového faktoru pro rozvoj cirhózy můžete přistoupit ke jmenování terapie. Čím vyšší je rizikový faktor, měla by být předepsána rychlejší léčba. S příchodem metodiky pro určování rizikového faktoru pro vývoj cirhózy bylo mnohem snazší diagnostikovat poškození jater..

Dříve byla tendence k rozvoji jaterní fibrózy hodnocena přítomností pacientů s jaterní cirhózou v rodině pacientů. Léčba hepatitidy není v žádném případě bezplatná a vyžaduje velké finanční náklady..

Náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku

Léčba tohoto zákeřného viru je dnes velmi nákladná. Trvá od 50 tisíc do 700 tisíc rublů, v závislosti na typu viru, období léčby od 3 měsíců do roku. Genotyp 1b je zvláště obtížně léčitelný a recidiva se vyskytuje v polovině případů. Léčba účinnějšími novými léky je ještě dražší - 40 - 100 tisíc dolarů za léčebný cyklus.

Například týdenní ampule 1 léku samotného s genotypem 1 stojí 7-10 tisíc rublů. plus 3-4 tisíce měsíčně pro tabletové přípravky. Celkově pacient potřebuje pro léčbu 500–700 tisíc rublů, přičemž bere v úvahu placené analýzy, studie a testy (viz náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku se rovnají ceně cizího automobilu nebo levného bytu ve velkoměstě).

V mnoha regionech země byl v letech 2007-2009 federální stát. V rámci bezplatného léčebného programu proti hepatitidě typu C bylo nutné provést řadu byrokratických postupů, aby bylo možné využívat pouze 5–10% potřebných občanů země. Od roku 2010 se však financování zastavilo a nyní je tento program nadále účinný pouze pro léčbu pacientů s hepatitidou C v kombinaci s infekcí HIV. Černý humor u pacientů o tom: „Chcete-li získat bezplatnou léčbu hepatitidy, musíte někde chytit HIV“.

Dnešní nejlepší situace není se zavedením moderní diagnostiky, například poslední výzkum jaterního fibroscanu (Elastometrie) se blíží účinnosti biopsie jater, a co je nejdůležitější, je pro pacienta zcela bezbolestný. Avšak i v Moskvě existuje pouze 7–8 takových neinvazivních zařízení (fibroscanů). Je to v hlavním městě a pokud jde o regiony, je dobré, pokud má alespoň jeden v regionálním centru. A nejsou to ani náklady na zařízení - fibroscan je levnější než dobrý ultrazvuk (pro srovnání, dobrý ultrazvuk je asi 200 tisíc eur, fibroscan 130 tisíc eur).

Protokol o léčbě hepatitidy C podle Evropské asociace pro studium jater

Při léčbě chronické hepatitidy C neexistuje jediný standard léčby, každý případ je čistě individuální. Léčba je předepsána po důkladné analýze následujících faktorů:

  • Stupně poškození jater
  • Přítomnost průvodních nemocí
  • Potenciální rizika nepříznivých událostí
  • Šance na úspěch
  • Připravenost pacienta zahájit terapii

Nejúčinnější léčba virové hepatitidy C doposud zahrnuje zavedení komplexní antivirové terapie ribavirinem a interferonem. Tato léčiva jsou genotypová, to znamená, že jsou účinná proti všem genotypům viru..

Složitost léčby spočívá v tom, že někteří pacienti interferon dobře netolerují a tento lék není široce dostupný. Náklady na léčbu hepatitidy C zdaleka nejsou dostupné pro všechny, takže mnoho pacientů prostě nedokončí léčbu a virus si vyvine rezistenci vůči lékům, které užívají. Pokud pacient následně zahájí nový léčebný postup s rezistencí na antivirová léčiva, účinek léčby nebude.

Pravděpodobnější příznaky pozitivní reakce na kombinovanou terapii hepatitidy C u jedinců:

  • Evropská rasa
  • ženský
  • Hmotnost menší než 75 kg
  • Věk do 40 let
  • Nízká rezistence na inzulín
  • Absence známek těžké cirhózy

Většina lékařů používá kombinovaný léčebný režim pro hepatitidu, tzv. Duální terapii - kombinaci interferonu, který aktivně bojuje proti viru a ribavirinu, což zvyšuje účinek interferonu.

Krátce působící interferon se podává pacientovi denně nebo každé tři dny a dlouhodobě působící interferon (pegylovaný interferon) se podává jednou týdně v kombinaci s ribavirinem (používá se denně jako tablety). V závislosti na typu viru je průběh 24 nebo 48 týdnů. Genotyp 2 a 3 nejlépe reagují na terapii - úspěšnost léčby je 80-90%.

U 1. genotypu je kombinovaná terapie úspěšná v 50% případů. Pokud má pacient kontraindikace pro kombinovanou terapii, je předepsána monoterapie interferonem alfa. V tomto případě léčebný průběh trvá 12-18 měsíců. Dlouhodobá monoterapie interferonem alfa snižuje virovou zátěž ve 30–50% případů.

V jakých případech je kombinovaná léčba interferonem a ribavirinem kontraindikována?

Existují kategorie lidí, kteří jsou v kombinované léčbě hepatitidy C kontraindikováni:

  • děti do 3 let
  • těhotná žena
  • lidé s transplantovanými orgány
  • lidé s individuální nesnášenlivostí na ribavirin a interferon
  • pacienti se zvýšenou aktivitou štítné žlázy (hypertyreóza)
  • pacienti se srdečním selháním, dekompenzovaným diabetes mellitus, chronickým obstrukčním plicním onemocněním, ischemickou chorobou srdeční a srdečním selháním

Vedlejší účinky kombinované terapie

K dnešnímu dni je kombinovaná terapie s interferonem a ribavirinem nejúspěšnější v léčbě hepatitidy C 2. a 3. genotypu. Tyto léky však mají řadu vedlejších účinků, o kterých musíte vědět:

Použití ribavirinu může vést k anémii - snížení počtu červených krvinek. Hladina kapky hemoglobinu přímo souvisí s dávkou ribavirinu. V klinických studiích se hladiny hemoglobinu významně snížily u 15–22% pacientů. Proč tomu tak je, stále není známo. Snížení dávky ribavirinu nepříznivě ovlivňuje léčbu, takže pacientům s anémií se předepisují doplňky železa.

  • Poruchy štítné žlázy

Pegilinovaný interferon vede k dysfunkci štítné žlázy. Může způsobit zvýšenou i sníženou aktivitu štítné žlázy. Během léčby a následujících šesti měsíců je nutné sledovat fungování štítné žlázy, protože antivirová terapie může vést k nevratnému narušení jejích funkcí..

Antivirová terapie může vést k mírnému vypadávání vlasů. To je velmi patrné při mytí nebo česání vlasů. Vypadávání vlasů je dočasný příznak, po ukončení terapie se obnovuje růst vlasů (viz příčiny vypadávání vlasů u žen).

Na začátku léčby se mohou objevit příznaky podobné chřipce. Pacient se začíná obávat bolesti hlavy, zimnice, horečky, slabosti, bolesti svalů. Tyto příznaky se obvykle objevují 2-24 hodin po injekci interferonu. Uprostřed léčby se obvykle snižuje intenzita vedlejších účinků. Závažnost vedlejších účinků může být snížena injekcí interferonu v noci. Dvojitá terapie vede k dehydrataci, proto se doporučuje pít více vody, jíst vyváženou stravu a dát lehké cvičení.

Mnoho pacientů podstupujících kombinovanou terapii si stěžuje na nespavost (podívejte se, jak rychle usnout). Toto by mělo být neprodleně nahlášeno lékaři, protože nespavost výrazně zhoršuje kvalitu života a vede k podrážděnosti, zvýšené úzkosti a depresi. Doporučuje se striktně dodržovat režim spánku (jít spát a probudit se současně), uchýlit se k mírné fyzické aktivitě, správně jíst, užívat bylinné sedativa (valeriána, mateří, meduňka, máta). Pokud výše uvedené prostředky nejsou účinné, lékař předepíše prášky na spaní.

  • Depresivní stav

Pacienti nejčastěji odmítají terapii z důvodu výskytu neuropsychiatrických symptomů, zejména deprese. Vyskytuje se v každém okamžiku, téměř ve všech 3 případech, obvykle se jeho příznaky objevují v prvním měsíci terapie - depresivní nálada, apatie, nespavost, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, snížené libido, myšlenky na sebevraždu, pocit beznaděje a beznaděje.

Člověk přestává užívat věci, které dříve přinášejí radost. Deprese je léčena kombinací lékové (antidepresivní) terapie a nelékové (psychoterapie). Mezi hlavní léky předepsané lékařem pro depresi proti hepatitidě C patří fluoxitin (Prozac), paroxitin (Paxil), sertralin (Zoloft), citalopram (Celex) - inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Injekce pegylovaného interferonu (Pegintron) mohou způsobit podráždění. Pro snížení nepohodlí by měl být na kůži před injekcí aplikován led a ošetřen alkoholem. Interferon pro injekci by měl mít pokojovou teplotu.

Terapie interferonem a ribavirinem může vést k poškození plicních funkcí (jako je obtížné dýchání). Pokud se objeví kašel, je nutné důkladné vyšetření, aby se vyloučila pneumonie a fibróza. Dýchavičnost může být důsledkem ribavirinové anémie.

U některých pacientů se může rozvinout rinopatie. K tomu jsou však zapotřebí rizikové faktory, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus..

Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C

Bez ohledu na zvolenou léčebnou metodu zahrnuje léčebný režim hepatitidy C hepatoprotektory - léky přírodního nebo syntetického původu, které zvyšují odolnost jater vůči patogenním faktorům, obnovují jeho strukturu a pozitivně ovlivňují její funkce.

Nemají antivirový účinek, ale jsou nezbytné pro podporu jaterních buněk, což urychluje jejich regeneraci. Hepatoprotektory se vyrábějí na základě silymarinu, slaměnka, kopinta, artyčoku nebo extraktu z jater skotu (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan atd. Viz seznam všech hepatoprotektorů s hodnocením jejich účinnosti).

Účinek hepatoprotektorů je zaměřen na:

  • obnovení homeostázy v játrech
  • stimulace procesů obnovy jaterních buněk
  • normalizace jaterní aktivity
  • zvýšená odolnost jater vůči nepříznivým faktorům

Nové stadium v ​​léčbě pacientů infikovaných 1. genotypem viru

Během posledních deseti let bylo používání dvojité kombinované terapie, jejíž účinnost byla v léčbě hepatitidy C považována za „zlatý standard“:

  • obecně je tento způsob léčby účinný při 60-70%
  • ve vztahu k 2. a 3. genotypu - 90%
  • ve vztahu k 1. - pouze 40-50%.

S příchodem nové generace antivirových léků - Boceprevir a Telaprevir se léčba stala úspěšnější - 70–80% případů. Léčba hepatitidy C novou metodou v Rusku je dostupná od roku 2013, díky použití nových léků jsou specifické virové enzymy blokovány, což zabraňuje množení.

Pacienti potřebují vědět, že Telaprevir a Boceprevir:

  • Používají se k léčbě pacientů pouze s prvním genotypem viru.
  • Léky jsou předepisovány pouze v kombinaci s ribavirinem a peginterferonem v rámci trojité terapie
  • Užívají se perorálně, Boceprevir od druhého měsíce terapie, Telaprevir od 12. týdne. Délka léčby je v každém případě individuální.
  • 60% účinné ve stadiu kompenzované jaterní cirhózy

Kontraindikace a nevýhody trojité terapie:

  • Vysoká cena
  • Zvýšení počtu vedlejších účinků - kožní reakce, anémie, poruchy chuti
  • Léčba není možná, pokud existují kontraindikace na ribavirin nebo interferon

Vlastnosti léčby hepatitidy C u těhotných žen

Specifická léčba hepatitidy C (léčba interferonem a ribavirinem) je přísně kontraindikována. Užívání těchto léků během těhotenství vede k malformacím a mutacím. Mezi ukončením léčby a početí by proto mělo uplynout nejméně šest měsíců.
Těhotným ženám infikovaným hepatitidou C jsou předepsány hepatoprotektory na rostlině v kombinaci se speciální jemnou stravou.

Vlastnosti léčby hepatitidy C u dětí

Hepatitida C u dětí pokračuje s vyšším procentem komplikací - mezinárodní studie odhalily, že více než polovina dětí s chronickou hepatitidou C má známky jaterní fibrózy.

Čím dříve tedy zahájíte léčbu, tím je méně pravděpodobné, že se u Vás objeví cirhóza. Pediatrové doporučují k léčbě dětí použití interferonu monoterapie. Pouze v případě nízké účinnosti interferonu se provádí kombinovaná terapie. Čím dříve je nemoc detekována a je provedena terapie, tím nižší je riziko komplikací.

Absolutní kontraindikace k inferoterapii u dětí:

  • Duševní poruchy, epileptické syndromy
  • Dekompenzovaná cirhóza
  • Trombotické a neutrocytopenie
Relativní kontraindikace k inoterapii u dětí:

  • Věk do 2 let
  • Autoimunitní onemocnění
  • Dekompenzovaný diabetes

Mimotelová hemokorekce

Postup extrakorporální hemokorekce umožňuje snížit virovou zátěž na těle a zvýšit účinnost antivirové terapie. Jedná se o druh plazmaferézy - čištění části krve pomocí speciálního filtračního zařízení, které odstraňuje patogenní prvky.

Hemokorekce čistí krev škodlivých prvků a stokrát snižuje hladinu virové zátěže, což vám umožňuje zdvojnásobit účinek lékové terapie. Jeho cílem je odstranit extrahepatické příznaky hepatitidy, jako je svědění kůže, bolest kloubů a svalů a selhání ledvin. Tento postup zlepšuje počet krve v laboratoři a snižuje závažnost vedlejších účinků antivirové terapie. Hemokorekce je indikována u pacientů:

  • s aktivním zánětlivým procesem v játrech
  • se zvětšenou játry
  • se zvětšenou slezinou
  • s horečkou
  • s nízkým účinkem antivirové terapie
  • s extrahepatickými příznaky hepatitidy

Mimotělní hemokorekce je pouze součástí komplexní léčby hepatitidy C. Tento postup však má příznivý vliv na léčebný proces, zvyšuje účinnost antivirové terapie a neutralizuje jejich toxický účinek na organismus..

Vyvážená strava a zdravý životní styl

Zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků a speciální strava nejsou všelékem na všechny nemoci. Jejich dodržování však může výrazně zvýšit účinnost léčby, snížit zátěž jater a minimalizovat riziko vzniku cirhózy..

Neexistuje žádná speciální dieta pro pacienty s hepatitidou C. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu č. 5, doporučenou pro patologie žlučových cest a jater (viz, co můžete jíst s cholecystitidou). Dodržování zásad zdravé výživy pomůže normalizovat zhoršenou funkci jater. Základní principy výživy doporučené mnoha evropským medem. centra, která mají být dodržena po léčbě:

  • Pijte hodně tekutin (6 až 8 sklenic denně)
  • Úplně eliminujte alkohol
  • Zkuste, aby vaše strava byla pestrá.
  • Vyhněte se půstu
  • Jíst malá jídla 5-6 krát denně
  • Omezte potraviny s vysokým obsahem cukru
  • Jezte čerstvou zeleninu a ovoce.
  • Vyhněte se trans-tukům (konzervované potraviny, sladké pečivo, rychlé občerstvení)
  • Nejezte nasycené tuky (zmrzlina, červené maso, plnotučné mléko, smažená jídla)
  • Obohaťte svůj jídelníček vlákninou
  • Přidejte do svého denního menu rostlinné tuky (ořechy, semena, luštěniny)
  • Eliminujte šťovík, mastné ryby a maso, kakao, čokoládu, pečivo, uzená masa, masové vývary a odvary, koření

Mírné cvičení je velmi důležité. Cvičení může pomoci překonat chronickou únavu, nespavost a depresi. Před zahájením cvičení se poraďte se svým lékařem, který vám pomůže vybrat správnou sadu cvičení a správné zatížení. Začněte jednoduchými kroky - procházky na čerstvém vzduchu, opuštění výtahu, pár kroků před prací pěšky. Optimální typy zatížení:

  • Chůze, plavání
  • Tanec, Bodyflex (pro ženy)
  • Pilates, jóga

Kyselina ursodeoxycholová při léčbě hepatitidy C

Kyselina ursodeoxycholová byla odstraněna z žluči hnědého čínského medvěda v roce 1902. Kyselinová struktura je identická s endogenní terciární žlučovou kyselinou, která je syntetizována v lidské játrech z kyseliny chenodeoxycholové. Na rozdíl od jiných kyselin je netoxický a hydrofilnější.

Použití kyseliny ovlivňuje složení žlučových kyselin - hlavní složkou žlučové kyseliny se stává kyselina ursodeoxycholová. Klinické studie prokázaly, že léčivo na bázi kyseliny ursodeoxycholové snižuje hladinu bilirubinu, snižuje aktivitu transamináz a snižuje frekvenci relapsů. Zahrnutím kyseliny ursodeoxycholové v průběhu léčby je možné snížit slabost, podrážděnost, únavu. Lék zcela eliminuje svědění kůže..

Mezi tyto léky patří: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Nová ošetření

Sofosbuvir a Daclatasfavir

Nové léky v léčbě hepatitidy C - sofosbuvir a daclatasfavir - úspěšně prošly klinickými zkouškami ve Spojených státech. Léky byly účinné, i když trojitá terapie byla bezmocná.

Sofosbuvir a daclatasfavir jsou stejně účinné pro 1., 2. a 3. genotyp viru - klinické studie, kterých se zúčastnilo 211 lidí, ukázaly, že léky byly úspěšné v 98% případů. Sofosbuvir a daclatasfavir, na rozdíl od ribavirinu a interferonu, nezpůsobují tolik vedlejších účinků. Během pokusů byly zjištěny nežádoucí účinky, jako je nevolnost, bolesti hlavy a únava..

Sofosbuvir je schválen WHO a daclatasfavir je stále v klinických studiích. Podle vedoucího výzkumu Marka Sulkowského bude brzy také schválen daclatasvavir, což bude nová éra v léčbě hepatitidy. Tento léčebný program proti hepatitidě C samozřejmě není bezplatný, ale vyžaduje značné finanční náklady..

Ladyspavir a Sobosfuvir

V dubnu 2013 skončila třetí fáze pokusů se sobosfuvirem a lady spavirem. U 97% pacientů nebyl virus po 12 týdnech léčby detekován v krvi. Léčiva k léčbě prokázala účinnost ve vztahu ke všem genotypům viru. Závažné vedlejší účinky nebyly zjištěny u poloviny pacientů..

Ve skupině pacientů užívajících ribavirin s ladyspavirem a sobosfuvirem byla míra vyléčení 100%, ale vedlejší účinky byly mnohem silnější. Účelem dalších testů bude studovat optimální trvání průběhu léčby a proveditelnost použití ribavirinu. Ladyspavir stále podstupuje klinická hodnocení. Pravděpodobně brzy bude schválen.

Virová hepatitida C

Obecná informace

Virová hepatitida C je antroponotické onemocnění způsobené virem a parenterálním poškozením. Nejčastěji se vyskytuje ve formě akutního nebo chronického (nejčastěji) zánětu jater. Mnoho lidí nazývá tuto nemoc „laskavou“, protože její příznaky jsou obvykle velmi podobné jiným nemocem. Podle statistik je na světě odhadováno 500 milionů lidí, kteří jsou nemocní nebo nosiči viru hepatitidy C..

Povaha hepatitidy C je multifaktoriální. Existují primární hepatitidy - virové povahy a sekundární hepatitidy, které se vyskytují na pozadí jiných nemocí. Neinfekční (například nemoci zažívacího systému, různá onemocnění krve, jakož i toxikóza těhotných žen) a infekční (infekční mononukleóza, sepse, střevní infekce, adenovirová infekce).

Stále existuje typ onemocnění, jako je akutní hepatitida C. Vyskytuje se v důsledku toxické interakce různých léků, toxického odpadu z průmyslu, radiačního poškození, jedu bledé muchomůrky..

Statistiky a pozorování lékařů naznačují, že v příštích letech bude virová hepatitida C, bohužel, hlavním úkolem zdravotnických struktur. Většina lidí je na tuto nemoc náchylná a její šíření rychle roste v nárůstu počtu nemocných..

Ze všech nemocí, které ovlivňují játra, je hepatitida C nejzákladnější hrozbou pro lidstvo. Jak již bylo zmíněno, původcem onemocnění, jako je hepatitida C, je virus a má svou vlastní etiologii. Patří do čeledi Flaviviridae, má svůj vlastní plášť a má průměr 60-70 nm. Při mikroskopické diagnostice jsou tuberkulózy a výstupky vysoké 6–7 nm velmi jasně viditelné na povrchu virové obálky. Patogen je velmi nestabilní vůči účinkům životního prostředí.

Hlavní metodou infekce je parenterální cesta, tj. Biomateriál infikované osoby, v tomto případě krev, vstupuje do krevního řečiště jiného, ​​neinfikovaného. V tomto případě je možná infekce. Při průtoku krve virus vstupuje do jater a začíná se množit. Nemoc se vyskytuje nejen kvůli životně důležitým produktům viru, ale samotný imunitní systém lymfocyty ničí infikované jaterní buňky. Infekce je možná pomocí parenterálních manipulací (injekce, kožní testy na drogy, stomatologické služby), stejně jako v mnoha jiných případech, například při aplikaci tetování na kůži, piercingu nebo poskytování kadeřnických služeb. Existuje jen velmi málo infekcí, jako je hepatitida C, pohlavním stykem. Infekce se tímto způsobem rovná 15%. Virus hepatitidy B se v zásadě přenáší také pohlavním stykem, ale pouze z jiné skupiny - hepatitida B.

Po infekci virem se velmi často nic neděje, to znamená, že nedochází k nástupu nemoci a klinických příznaků. Infikovaná osoba se stává nositelem viru, ale samotná hepatitida C není pozorována. Nositelé infekce zase zjistí, že jsou infikováni, když provádějí krevní testy na hepatitidu C. Někteří lidé o jejich infekci nevědí. Stává se, že nositelé nemoci žijí 50-60 let a jsou v naprosté nevědomosti.

Příznaky virové hepatitidy C

Od okamžiku infekce po nástup prvních klinických příznaků může uplynout 3 až 27 týdnů. První klinické příznaky se projevují ve formě akutní bolesti kloubů, poruchy trávení, slabosti a malátnosti. Tyto příznaky hepatitidy C jsou charakteristické pouze pro počáteční období, které trvá asi 2-9 týdnů. Akutní hepatitida C se zpravidla nerozlišuje výskytem žloutenky, a to ani v počátečním období nemoci, ani později se její projevy nevyskytují. Také není typický pro tuto formu hepatitidy a hypertermie. Zvýšení teploty nastává u hepatitidy B. Pokud v časných stádiích onemocnění, pokud vám není diagnostikována včas a je zahájena neodkladná léčba, existuje velmi vysoké riziko progrese onemocnění do chronického stádia, které je plné cirhózy a v nejhorším případě rakoviny jater. Pokud je podezření na chronickou hepatitidu C, jsou hlavními příznaky obvykle zvýšená únava a duševní deprese. Jsou způsobeny účinky odpadních produktů viru hepatitidy C na nervový systém těla..

Diagnostika virové hepatitidy C

Při rozhodování a stanovení diagnózy, že osoba je nemocná onemocněním, jako je virová hepatitida C, je mnohem snazší, když lékař má úplné a pravdivé informace o všech předchozích nemocech a vyšetřeních osoby.

Jak ukazuje praxe, lidé se v zásadě učí, že jsou nemocní s hepatitidou C, když darují krev nebo se podrobují rutinnímu vyšetření.

Nezapomeňte projít všemi testy a absolvovat všechny testy k identifikaci hepatitidy C ve vašem těle, pokud:

  • je-li krevní test špatný, pak existují některé příznaky nepříliš zdravého stavu jater. Pravděpodobně využil dárcovské služby a obdržel darovanou krev od osoby, která má hepatitidu C;
  • používali nesterilní stříkačky, na tom nezáleží, i když to bylo před mnoha lety;
  • pokud pracujete v institucích, kde se vyskytují lidé s tímto onemocněním a přicházíte do styku s krví těchto lidí nebo injekčními stříkačkami, jimž jim byla injikována, nebo existuje kontakt s jinými tekutinami pacientů pro lidi s hepatitidou C;
  • pokud je váš sexuální partner na seznamu lidí s hepatitidou C;
  • pokud vaše ledviny selhaly a prošly filtračním procesem přes aparát, tzv. hemodialýza.

Diagnóza virové hepatitidy C zahrnuje řadu studií, zdravotničtí pracovníci odebírají krev pro analýzu, tzv. "Jaterní testy". V laboratoři monitorují aktivitu „jaterních“ enzymů mikroskopické a bakterioskopické metody. Probíhají se také studie na přítomnost markerů infekce virem hepatitidy C. Kromě všech výše uvedených metod lze přidat také potvrzovací testy. Umožňují rozlišit falešně pozitivní vzorky od vzorků krve, které skutečně obsahují protilátky vyvinuté proti viru hepatitidy C. Tyto testy využívají imunoblotový princip, například test RIBA nebo Lia TEK HCV.

Před tvrzením, že pacient skutečně onemocněl přesně hepatitidou C a nikoliv jinou formou, se bere v úvahu také současná anamnéza pacienta. Stále je nutně prováděno ultrazvukové vyšetření jater a sleziny pro jejich zvýšení.

Léčba hepatitidy C

V současné době neexistuje absolutní 100% léčba hepatitidy C. Ačkoli před několika lety statistiky ukázaly, že pozitivní výsledky v léčbě tohoto onemocnění byly mezi pacienty pouze 30–40%. V současné době se tyto stejné statistiky změnily k lepšímu a nyní odborníci v tomto odvětví mohou s jistotou říci, že tento počet vzrostl na 50–80%. A s řádnou a dobře naplánovanou léčbou může počet vyléčených lidí z této choroby dosáhnout všech 60-90%.

Pokud výsledky testů odhalí změny v játrech, to znamená, že nalezly nemoc, neměla by být léčba virové hepatitidy C odložena..

Použití kombinované antivirové terapie může poskytnout nejúčinnější výsledky. Složení léčiv stejné terapie zahrnuje interferon a ribavirin. Odděleně jsou tyto dva léky méně účinné. Existují však případy, kdy je jmenování jednoho z léčiv kontraindikováno, pak může být předepsána léčba jedním lékem, tzv. Monoterapie.

Je třeba si uvědomit, že virus hepatitidy C mutuje velmi rychle a přizpůsobuje se imunitnímu systému člověka, takže léky, které byly dnes v boji úspěšné - zítra nemusí být tak účinné.

Symptomatická terapie se stále praktikuje, to znamená, že léčba je zaměřena na zastavení příznaků virové hepatitidy C. To je také odstranění duševních poruch a snížení úrovně únavy užíváním amfetaminu, chlorofylinu atd., Jakož i zvýšení odolnosti imunitního systému. K tomuto účelu jsou docela vhodné imunomodulační léčiva, jako je fosprenyl, neotime, neopheron, ribotan atd. Je také nutná podpora trpících jater hepatoprotektory: Gepabene, Essentiale-Forte, Fosfogliv, Galstena. Ale takové léky pouze podporují a zlepšují funkci jater, nemají antivirový účinek.

Dnes reklama výrazně ovlivňuje lidské podvědomí. A bohužel existuje spousta reklam na léky, včetně léčby hepatitidy. Nezapomeňte však, že reklama není vždy pravda. Tyto léky nemusí přinést újmu, ale určitě nebudou mít žádný užitek. Proto se nemedikujte sami, ale kontaktujte odborníky, kteří vám neodmítnou pomoci, a určitě vám předepíšu léčbu virové hepatitidy C, která vám pomůže.

Nejobtížnější léčit je akutní a chronická hepatitida C u lidí starších 40 let, zejména u mužů. Je také docela obtížné dosáhnout pozitivních výsledků v léčbě tohoto onemocnění s dlouhým průběhem v lidském těle.

Existují případy, kdy po léčbě nelze dosáhnout pozitivního výsledku nebo se ukázalo, že je neúplný. V takových případech existují zvláštní režimy a léčebné cykly. Objevují se nové léky proti hepatitidě C a jsou mnohem účinnější než ty předchozí, takže existuje šance, že nové léky pomohou a přinesou pozitivní výsledek..

Délka léčby hepatitidy C u každého pacienta je individuální a závisí na řadě různých důvodů, zejména na stadiu hepatitidy C a povaze jejího průběhu u pacienta. Léčba virové hepatitidy C může trvat asi 12 měsíců.

Při léčbě hepatitidy se mohou objevit některé nežádoucí účinky. Jak ukazují statistiky, většina mladých lidí může léčbu snadno snášet. Mezi vedlejší účinky patří následující: mírná hemolytická anémie, tj. Destrukce červených krvinek, je zaznamenána v krevním testu; existuje také mírná dyspepsie; zvýšená kyselina močová v krvi; je bolest hlavy; ve vzácných případech nesnášenlivost k lékům. Při léčbě interferony jsou vedlejší účinky zaručeny, ale jsou předpovídány. V počátečním stádiu léčby si tělo zvykne na drogy ve formě horečky, bolesti kloubů a svalů, zimnice i ochabnutí těla. Tato závislost nastává v průběhu několika dnů. Poté si na to tělo zvykne, ale únava a slabost přetrvávají. Ve vzácných případech dochází během léčby interferony ke snížení nálady, může dojít ke ztrátě vlasů, ztrátě hmotnosti, depresi, suché kůži. Proto je během léčby nutné pozorování lékařem.

Bohužel existují kategorie lidí, u nichž je kombinovaná léčba virové hepatitidy C kontraindikována. Tyto kategorie zahrnují:

  • lidé trpící srdečním selháním, pacienti s diabetes mellitus, hypertenze, lidé s chronickými plicními chorobami;
  • lidé, kteří využívali dárcovské služby a nechali se transplantovat jejich plíce, srdce, ledviny;
  • lidé s onemocněním štítné žlázy;
  • ženy během těhotenství;
  • děti do 3 let;
  • ti, kteří nemohou tolerovat žádný lék pro léčbu hepatitidy C.