Jak léčit virovou hepatitidu C: antivirová léčiva a lidová léčiva pro rehabilitaci doma

Za posledních deset let byli odborníci schopni odpovědět na otázku, jak léčit hepatitidu C. V průběhu klinických studií byla prokázána účinnost léčiv, které ovlivňují aktivitu hlavních proteinů viru..

Bylo možné dosáhnout ireverzibilního zastavení replikace genomu patogenu infekce. Nicméně režimy léčby interferonem neztratily svůj význam. Předepisují se, pokud u pacientů s diagnózou hepatitidy C nelze kvůli závažným kontraindikacím léčit moderní antivirové léky..

Terapie HCV však není omezena na užívání cílených antivirotik. Kromě toho je nutné pít léky ze skupiny hepatoprotektorů, multivitaminových a minerálních komplexů. Při diagnostikování v pozdějších stádiích je hepatitida C často doprovázena systémovými projevy. V tomto případě se kromě léčby jater vyžaduje i léčba doprovodných komplikací..

Formy nemoci

Virová infekce může nastat ve dvou verzích - akutní a chronická. Ve skutečnosti se nejedná o stádia vývoje patologie. Ihned po infekci a inkubační době dochází k akutní fázi onemocnění. Jeho trvání je individuální pro každého pacienta. V průměru odborníci nazývají období až šesti měsíců.

Po této době se patologický proces stává chronickým. Šíření viru se poněkud zpomaluje, snižuje se intenzita klinických projevů nemoci. Imunitní systém se mění.

Vývoj imunoglobulinů třídy M je nahrazen protilátkami typu G. Postupné šíření viru a absorpce zdravých jaterních buněk vede k autoimunitním reakcím - napadání antigenních struktur viru, poškození imunokompetentních buněk a hepatocytů.

Podle statistik dosahuje riziko přechodu z akutního do chronického stavu 80%. Toto číslo se může mírně lišit v závislosti na typu infekce. Terapeutické metody se také liší. Podle doporučení WHO je v akutní formě patologie indikováno použití interferonů (IFN), s výhodou prodloužených (PEG-IFN). Chronické stadium infekce vyžaduje vážnější léčbu a kontrolu jak jaterních, tak extrahepatických komplikací.

Může být virus úplně vyléčen

Ještě před 10–15 lety byla hepatitida C považována za téměř nevyléčitelnou nemoc. I s příznivým průběhem (absence cirhózy, HIV a dalších závažných patologií, primární infekce) nepřekročil počet případů eradikace viru 55–60%.

Pomocí moderních antivirových látek na otázku, jak se navždy zbavit hepatitidy C, existuje pouze jedna odpověď: včas diagnostikovat nemoc.

V současné době je doba léčby extrémně vzácná déle než 24 týdnů, po které lékaři zaznamenají úplné zotavení téměř u všech pacientů. Kromě toho cirhóza, HIV, poškození ledvin, kardiovaskulární a autoimunitní poruchy nejsou kontraindikací na začátku léčby. Různé léky, které se liší mechanismem účinku, umožňují léčbu jakéhokoli virového genotypu.

Poznámka!

Od příchodu prvních přímo působících antivirotik bylo dosaženo pozitivního výsledku u 98–100% pacientů.

Frekvence chronické infekce HCV dosahuje 80%, v jiných případech je možné samoléčení. K tomu dochází, když imunokompetentní buňky zcela potlačí šíření a replikaci viru. V tomto případě onemocnění probíhá v akutní, ale asymptomatické formě.

Zpravidla se člověk neúmyslně dozví o minulé infekci, když se během lékařského vyšetření v krvi nacházejí protilátky skupiny G proti antigenům hepatitidy C, ale žádné částice patogenu samy o sobě nejsou.

Pravděpodobnost samoléčení závisí na stavu lidského imunitního systému a na celkovém zdraví. Pokud je hepatitida C diagnostikována v akutním stádiu, ale pacient netrpí poškozením jater, není náchylný ke špatným návykům a vede zdravý životní styl, terapie není zahájena okamžitě. Nastávající taktika je odůvodněna skutečností, že lékaři „dávají“ imunitnímu systému příležitost vyrovnat se s infekcí sami.

To je však možné pouze pod přísnou laboratorní kontrolou. Pokud se objeví známky chroničnosti, musí být patologie léčena nezbytně a předepisuje optimální kombinaci antivirotik, hepatoprotektorů a vitamínů.

dodatečné informace

Pravděpodobnost příznivého výsledku se však sníží na 40–60% v přítomnosti následujících rizikových faktorů:

  • HIV
  • stavy imunodeficience spojené s porušením systému krvetvorby, užívání drog, které inhibují aktivitu imunity atd.;
  • poškození jater způsobené přímo replikací HCV nebo jinými etiologickými příčinami;
  • Například „těžká“ varianta HCV, například genotyp 1b, je extrémně obtížné léčit i při použití moderních léků;
  • přítomnost kontraindikací pro užívání cílených antivirotik;
  • koinfekce hepatitidy B;
  • opakovaná infekce.

Ale i když je léčba HCV zahájena v prvních dnech po diagnóze infekce, konečný výsledek léčby závisí do velké míry na pacientech..

Používání moderních léků je považováno za nejúčinnější taktiku eradikace viru, ale za mnoha podmínek. To:

  • soulad pacienta s jasným dávkovacím a léčebným režimem;
  • plnění lékařských jmenování ohledně načasování testů;
  • použití léků pro doprovodnou terapii, léčebné postupy.

Hlavní podmínkou je důkladná strava a úplné odmítnutí alkoholu. Tato omezení jsou navíc povinná nejen v době přijímání antivirových látek. Dieta začíná být kontrolovaná i ve stadiu laboratorního výzkumu a trvá nejméně 8 až 12 měsíců po užití poslední tablety antivirového léčiva.

Jak je HCV léčen u dospělých?

Léčba hepatitidy C má určité obtíže, které jsou určeny genotypem patogenu a vlastnostmi lidského zdraví.

Při předepisování terapie se však lékař zaměřuje na následující aspekty:

  1. Nedoporučuje se léčit infekce HCV antibiotiky. Tato třída léků působí pouze na bakteriální flóru a neovlivňuje virus..
  2. Načasování toho, jak je nemoc léčena u dospělých, je stanoveno individuálně. Terapeutický průběh obvykle trvá 8 (při užívání léku nejnovější generace), 12 nebo 24 týdnů (při použití Sofosbuviru a dalších běžných antivirových látek). Interferonový (IFN) + ribavirinový režim by měl být podáván po dobu nejméně 48 týdnů.
  3. Na začátku léčby by měly být přísné indikace. Například pokud analýza ELISA ukázala plus a PCR mínus, jsou nutné další studie..
  4. Přijetí antivirových látek nevylučuje nutnost současné léčby: účinná léčba je možná pouze s integrovaným přístupem.
  5. Jak je hepatitida C léčena u dospělých a jaké léky také stanoví lékař pro každého pacienta individuálně. Terapie se zpravidla provádí ambulantně. Povinný pobyt v nemocnici je však nutný, pokud pacient potřebuje stálý lékařský dohled nebo jakékoli lékařské postupy.

Lékař, který léčí infekci HCV, se nazývá hepatolog. V některých případech (například, pokud v tomto profilu není z nějakého důvodu specialista), je pacient předán specialistovi na infekční choroby. Pokyny k hlavním diagnostickým testům však dává ošetřující lékař.

V nemocnici nebo v ambulanci?

Moderní léky pro léčbu HCV jsou dostupné ve formě pilulek. Není třeba, aby pacient zůstal v nemocnici.

Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • provedení punkční biopsie jater (ke stanovení stadia cirhózy, přítomnosti maligního nádoru atd.);
  • současné podávání amiodaronu a některých dalších antiarytmik;
  • závažné poškození ledvin, při kterém je nutné pravidelně provádět hemodialýzu;
  • terminální fáze selhání jater, vyžadující transplantaci orgánů, stejně jako několik týdnů po operaci;
  • nadměrné dávkování léků nebo rozvoj závažných komplikací.

Někdy je lůžková léčba nabízena pacientům s drogovou závislostí, kteří se chtějí této závislosti profesionálně zbavit, tedy lékařskými metodami. V tomto případě je terapie vybírána individuálně s ohledem na možné nežádoucí účinky v důsledku lékové interakce.

Laboratorní testy určující průběh léčby

Laboratorní testy nekončí potvrzením diagnózy. K předepisování vhodných léků ak určení, jak dlouho je HCV léčeno, je zapotřebí řada dalších diagnostických testů..

Název analýzyStručný popis
Kvantitativní PCRProvádí se s cílem přesně stanovit virémii - množství virové RNA v těle. Při správné léčbě by se tento indikátor měl snížit a v ideálním případě by měl být negativní do 4. týdne léčby
GenotypizaceJedna z hlavních studií poskytujících informace o konkrétním typu hepatitidy C. Pro každý genotyp HCV jsou poskytovány samostatné léčebné režimy.
Testy jaterStanovení hladiny jaterních enzymů je nezbytné pro posouzení funkční aktivity jater
HIV testPřítomnost viru lidské imunodeficience je prediktorem komplikací léčby hepatitidy C. Pokud si osoba nebyla vědoma přítomnosti HIV, začíná léčba obou nemocí současně. Pokud pacient dostává antiretrovirovou terapii, vyberou se léky pro antivirový průběh s ohledem na možnou farmakologickou nekompatibilitu
Testy na vyloučení systémových infekcí a chronických onemocněníPacientovi je předepsána analýza moči, aby se vyloučilo poškození ledvin, imunogram pro posouzení funkční aktivity imunitního systému, biochemický krevní test s určením CRP (C-reaktivní protein)

Je-li virová infekce diagnostikována v chronickém stadiu, určí se, zda lze nemoc léčit, na základě údajů z instrumentálního vyšetření. Terapie začíná u pacientů s fibrózou kompenzovanou cirhózou..

Při závažném poškození jater se však rozhoduje o potřebě transplantace. Pokud existují indikace k transplantaci orgánů a chirurgie je plánována na dalších 6 měsíců, je terapie odložena na pooperační období.

Proč je integrovaný přístup důležitý?

Období, v jakém žije s hepatitidou C, je-li léčena patologie, je určována stupněm poškození jater. Když pacient splní všechna doporučení lékaře, šance na úplné uzdravení jsou velké. Ale užívání cílených antivirotik nestačí.

Dále předepsané vitamíny, hepatoprotektory, strava (tabulka 5), ​​lékařské postupy. Můžete se tak nejen zbavit viru, ale také urychlit proces regenerace jater.

Interferonová terapie

V současné době se interferony používají pouze v pediatrické praxi. Pro dospělé jsou léky této třídy předepisovány pouze v případě kontraindikace cílené antivirové terapie. IFN se dělí na standardní a prodloužené (pegylované), liší se délkou účinku a podle toho i způsobem použití.

Drogová skupinaDávkování a správa
Standardní IFNJedna dávka je 6 MLN / m2, léčivo se podává intramuskulární injekcí třikrát týdně
Prodloužený IFNPředepsáno ve standardní dávce - 0,18 mg. Injekce se podává subkutánně 1krát za 7 dní

Při použití interferonových režimů je hepatitida C léčena injekcemi a tabletami. Navíc je ribavirin povinný (kontraindikován u dětí mladších 18 let). Délka léčby - 48 týdnů, indikace ukončení - nedostatek výsledků při 16 týdnech užívání nebo rozvoj závažných komplikací.

Sofosbuvir a jiná přímo působící antivirová léčiva

Režim IFN + ribavirin má několik významných nevýhod. Jedná se o vysoké riziko nežádoucích účinků v kombinaci s nízkou pravděpodobností dosažení pozitivního výsledku. Lékaři proto doporučují, aby pacienti léčili HCV novými léky. Jejich hlavní vlastnosti jsou uvedeny v tabulce (v závorkách jsou patentované obchodní názvy).

Název drogystručný popis
Sofosbuvir (Sovaldi)
  • používá se pro všechny HCV genotypy,
  • možné použití pro cirhózu a / nebo HIV,
  • je předepsán pouze v kombinaci s velpatasvirem, daclatasvirem, ledipasvirem,
  • denní dávka - 0,4 g
Daclatasvir (Ducklins)
  • pangenotypický agent,
  • předepsán v kombinaci se sofosbuvirem nebo asunaprevirem,
  • denní dávka - 0,06 g (podle indikace je možné 0,03 nebo 0,09 g)
Asunaprevir (Sunvepra)
  • přiřazeno v prvním genotypu,
  • používá se v kombinaci s daclatasvirem, ribavirinem, IFN,
  • dávka - 0,1 g dvakrát denně
Velpatasvir + Sofosbuvir (Epclusa)
  • aktivní proti všem odrůdám HCV, ale obvykle se používá ve druhém a třetím genotypu (3a a 3b),
  • vezměte 1 tabletu (0,1 + 0,4 g, respektive) denně
Ledipasvir + Sofosbuvir (Harvoni)
  • používá se v dávce 0,09 + 0,4 g,
  • předepsán pro všechny typy virů
Grazoprevir + Elbasvir (Zepatir)
  • používá se v první (včetně 1c) třetí a čtvrté odrůdě HCV,
  • „Hotový“ přípravek obsahuje fixní kombinaci dávek složek - 0,1 a 0,05 g,
  • možná kombinace s ribavirinem nebo sofosbuvirem,
  • trvání léčby nepřesahuje 16 týdnů,
  • možné použití u pacientů se závažným selháním jater

Na farmaceutickém trhu existují další léky pro terapii HCV, ale režim pro jejich použití také vyžaduje individuální výběr dávky..

Další ošetření

U některých variant viru, například u genotypu 3a, se komplikace ze strany vyvíjejí velmi rychle. To vede k akumulaci toxických metabolických produktů a ke zvýšení projevů intoxikace. Pro odstranění těchto příznaků se doporučuje hemosorpce..

Postup se provádí v operačním sále vybaveném systémy pro podporu života. Během manipulace je krev „poháněna“ filtračním systémem. Hemosorpce se provádí buď před obnovením funkce jater, nebo před transplantací orgánů..

Účinnost terapie

Zvolený průběh léčby může být neúčinný, čeho se každý pacient bojí. PCR se používá ke stanovení účinnosti předepsaných režimů. Studie je předepsána ve 4 týdnech, poté ve 12 týdnech (a navíc na konci léčby, pokud je předepsán kurz 16 nebo 24 týdnů).

Při negativní kvantitativní PCR se provádí kvalitativní analýza. Zachování negativního výsledku 48 týdnů po ukončení léčby naznačuje zotavení.

Co je v Rusku léčeno HCV

V Ruské federaci jsou oficiálně registrovány pouze originální drogy (Sovaldi, Ducklins, Sunvepra atd.). Jejich cena je však příliš vysoká. Vzhledem k nákladům lze tyto léky zakoupit pouze ve velkých lékárnách v Moskvě a Petrohradě. Laboratorní testy jsou prováděny podle povinného zdravotního pojištění, ale lékaři nemohou dát jasnou odpověď na otázku, kdy bude hepatitida C léčena zdarma..

Jak je nemoc léčena v Rusku? V současné době má málo lidí šanci získat moderní drogy s kvótami. Zbytek jsou nabízeny buď s nízkoúčinnými interferonovými režimy nebo nezávislým nákupem antivirových léčiv.

Generika nejsou zahrnuta v oficiálním seznamu léčivých přípravků registrovaných v Rusku. Na mnoha fórech však pacienti sdílejí zkušenosti s úspěšnou terapií hepatitidy C s indickými pilulky. Rozdíl v ceně mezi původními léky a analogy je asi 80 000–90 000 dolarů.

Faktory určující taktiku terapie

Co pít s hepatitidou C, lékař rozhodne až po prohlídce pacienta. Vzorec a délka léčby je ovlivněna formou cirhózy, přítomností HIV. U pacientů, kteří již dříve podstoupili léčbu (zejména cílené antivirové látky), je vyžadován zvláštní přístup.

Interakce s léky se také berou v úvahu, pokud je třeba brát anti-TB léky, cytostatika, antiarytmika a některá další léky.

Kontraindikace

Jaká onemocnění a stavy neléčí HCV interferonovými přípravky:

  • autoimunitní onemocnění;
  • patologie štítné žlázy;
  • dekompenzovaná forma cirhózy a jiné závažné poškození jater;
  • těhotenství a kojení;
  • nekontrolovaný diabetes mellitus;
  • nepřetržité kardiovaskulární poruchy.

Lékaři navrhují, co dělat v podobné situaci, a předepisují moderní prostředky. Jsou mnohem lépe snášeny a jediná kontraindikace pro použití jsou individuální alergická reakce, těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky

Cílená antivirová léčiva jsou dobře tolerována. Vedlejší účinky pozorované u méně než 30% pacientů.

Nežádoucí účinky se projevují ve formě:

  • nevolnost, zřídka zvracení;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • nepohodlí v břiše;
  • zažívací poruchy;
  • únava.

Použití interferonu a ribavirinu způsobuje výraznější komplikace, které často vedou k opuštění terapie. Hlavními stížnostmi jsou nadměrná slabost, příznaky podobné chřipce.

Cena antivirotik

Náklady na léčbu hepatitidy C závisí na použitých lécích. Pokud pijete originální lék, cena terapie se pohybuje od 10 000 do 30 000 dolarů za 12týdenní kurz. Přijetí generiků bude stát méně - v rozmezí 600-800 dolarů za kurz.

Jak zacházet s hepatitidou C doma

Mnoho pacientů má zájem o to, jak zacházet s hepatitidou C doma, a zda budou lidová léčba účinná. Je nemožné léčit HCV navždy pomocí těchto metod. Lékaři trvají na lékové terapii nemoci, ale nevadí vám alternativní medicína.

Samozřejmě, pokud domácí terapie nejde proti podávání léků. Techniky pro léčbu viru hepatitidy C doma zahrnují následující recepty:

  • Vařte 60 g vrbové kůry s litrem vroucí vody, nechte působit 24 hodin, přelijte a vezměte 2/3 šálku 3x denně. Vezměte ½ lžičky propolisu současně (ráno před snídaní).
  • Ve stejném poměru smíchejte šípky, kořen pšeničné trávy a listy kopřivy, zalijte vroucí vodou v poměru 1 polévková lžíce. l 200 ml. Pijte 50–70 ml třikrát denně 20 minut před jídlem.

Specialisté v oboru čínské medicíny doporučují léčbu hepatitidy C okvětními lístky chryzantém a astry, které lze přidat do jakýchkoli zeleninových a ovocných salátů. Genotyp 1 je ošetřen šťávou vylisovanou z bílé části kůry čerstvého melounu. Pokud je diagnostikována hepatitida C a HIV, pomůže peroxid vodíku současně, který se užívá podle metody Dr. I.P. Neumyvakina.

Podle recenzí mezi recepty, jak lépe léčit infekci a podporovat játra, patří řebříček, měsíček, kukuřičné stigmy, jitrocel, mateří, máta, šalvěj. Odvar kořenů pšeničné trávy v kombinaci s lékovou terapií pomůže rychle vyléčit nemoc.

Všechny metody lidového ošetření by měly být koordinovány s hepatologem..

Neléčená prognóza

Postup hepatitidy C způsobuje vývoj fibrózy, pak cirhózy. Pravděpodobnost vzniku maligního nádoru je 10–12%. K fatálnímu výsledku u pacientů s HCV dochází v důsledku dekompenzované těžké cirhózy, méně často rakoviny jater.

Prevence infekce

Virus se vyznačuje hematogenní cestou přenosu, takže infekce je možná i při návštěvě zubaře nebo manikúry. Preventivní opatření spočívají v dodržování pravidel osobní hygieny a pravidelného autotestování. Diagnostické testy by měly být prováděny 1-2krát ročně, což vám umožní včasnou identifikaci onemocnění a zahájení léčby.

Jaké jsou cíle léčby hepatitidy B? Lze vyléčit chronickou hepatitidu??

Cílem terapie chronické hepatitidy B (HBV) je zlepšit kvalitu a dlouhověkost života tím, že zabrání progresi onemocnění do cirhózy, dekompenzující cirhóze, rozvoji terminálního poškození jater, HCC a smrti. Tohoto cíle lze dosáhnout trvalým potlačením replikace HBV. Paralelní potlačení replikace viru, snížení histologické aktivity HBV snižuje riziko cirhózy jater a HCC. Je však téměř nemožné zcela odstranit virus z těla, protože HBV DNA je vložena do hostitelského genomu.

Jaké léčebné režimy a léky se používají k léčbě HBV?

V současné době existují dvě různé léčebné strategie pro HBeAg-pozitivní a HBeAg-negativní HBV: samozřejmě použití interferonu-alfa, peginterferonu (PEG-IFN) nebo nukleosid / nukleotidových analogů (AN) a dlouhodobá léčba AN.

Interferon-alfa - širokou škálu léků, jejichž sortiment najdete na této stránce. Peginterferony jsou reprezentovány Pegasis a PegIntron.

Nukleotidové analogy: adefovir a tenofovir.

Hlavní teoretickou výhodou (PEG-) IFN je absence virové rezistence a potenciální schopnosti léčiva poskytnout imunologicky zprostředkovanou kontrolu infekce HBV s možným rozvojem perzistentní virologické odpovědi, která přetrvává i po ukončení léčby, a eliminace HBsAg u pacientů, kteří dosáhli a udrželi nezjistitelnou hladinu. HBV DNA.

Mezi hlavní nevýhody (PEG-) IFN patří časté vedlejší účinky a potřeba subkutánního podávání. Přípravky (PEG-) IFN jsou kontraindikovány u dekompenzované cirhózy způsobené infekcí HBV, autoimunitním onemocněním a také u pacientů s nekontrolovanou těžkou depresí a psychózou a během těhotenství..

Entecavir a tenofovir mají silnou antivirovou vlastnost a vyznačují se vysokou genetickou bariérou rozvoje rezistence, takže je lze s jistotou použít jako monoterapii první linie. Zbývající tři AN lze použít k léčbě chronické hepatitidy B pouze v případě, že silnější AN nejsou k dispozici nebo pokud se vyvine intolerance na aktivnější léky. Lamivudin je levný lék, ale dlouhodobá monoterapie je často doprovázena vývojem rezistence. Adefovir je méně účinný a dražší než tenofovir. Odolnost vůči němu se vyskytuje častěji. Telbivudin je silným inhibitorem replikace HBV, ale rezistence se u pacientů s vysokou základní HBV DNA nebo s detekovatelnou HBV DNA rychle vyvíjí po 6 měsících. léčba. Frekvence rezistence na telbivudin je relativně nízká u pacientů s nízkou základní hladinou virémie (8 IU / ml u HBeAg-pozitivních a 6 IU / ml u HBeAg-negativních), u nichž není HBV DNA detekována po 6 měsících. terapie.

Kurzová terapie (PEG-) IFN nebo AN.

Cílem této strategie je dosáhnout trvalé virologické odpovědi po ukončení léčby. Kurzová terapie (PEG-) IFN. Pokud je to možné, používá se PEG-IFN místo standardního IFN při léčbě chronické hepatitidy B, hlavně kvůli jeho snadnému použití (podávání jednou týdně). U HBeAg-pozitivních pacientů se doporučuje 48týdenní průběh terapie PEG-IFN, který poskytuje nejvyšší pravděpodobnost sérokonverze s příchodem anti-HBe. Tuto strategii lze použít také u pacientů negativních na HBeAg, protože je to prakticky jediná možnost stabilní virologické odpovědi po ukončení antivirové terapie. Pacientovi by měly být poskytnuty úplné informace o výhodách, nežádoucích účincích a nedostatcích (PEG-) IFN ve srovnání s AN, aby se mohl podílet na rozhodování o způsobu léčby. Studie prokázaly, že kombinace PEG-IFN a lamivudinu poskytuje během léčby vyšší odpověď, ale nezvyšuje pravděpodobnost přetrvávající odpovědi. Kombinace PEG-IFN s telbivudinem se vyznačuje výrazným antivirovým účinkem, avšak kombinované použití těchto léků je kvůli vysokému riziku těžké polyneuropatie zakázáno. V současnosti se tedy kombinace PEG-IFN s lamivudinem nebo telbivudinem nedoporučují. Informace o účinnosti a bezpečnosti kombinací PEG-IFN s jinými AN jsou omezené, proto se takové kombinace nedoporučují.

U pacientů pozitivních na HBeAg, u nichž dochází během léčby k sérokonverzi HBe, je možná časově omezená terapie AN. Před začátkem léčby však není možné předpokládat dobu trvání léčby, protože trvání kurzu závisí na době sérokonverze HBe a pokračování léčby po ní. Sérokonverze HBe může přetrvávat po krátkou dobu po přerušení AN, zejména u méně aktivních, a proto významná část těchto pacientů po přerušení léčby vyžaduje aktivní sledování s hodnocením virémie. V průběhu léčby se můžete pokusit použít pouze nejaktivnější AN s vysokým prahem pro rozvoj rezistence, abyste rychle snížili virémii a vyhnuli se virologickému relapsu spojenému s rezistencí na HBV. Po výskytu sérokonverze HBe během léčby by měla terapie AN pokračovat alespoň 12 měsíců. U 40–80% těchto pacientů lze očekávat trvalý účinek po léčbě (přetrvávající sérokonverze HBe).

Dlouhodobá léčba AN.

Tato strategie je nezbytná, pokud pacient nemá po přerušení léčby stabilní virologickou odpověď a je vyžadováno prodloužení léčby, tj. U HBeAg-pozitivních pacientů bez HBe-serokonverze a u HBeAg-negativních pacientů. Stejná strategie se doporučuje u pacientů s cirhózou, bez ohledu na stav HBeAg nebo tvorbu sérokonverze HBe během léčby (C1). Jako monoterapie první linie by měly být použity nejúčinnější léky s optimálním profilem rezistence, tj. Tenofovir a entecavir. Při užívání jakéhokoli léku je nezbytné dosáhnout a udržovat negativní hladinu HBV DNA, potvrzenou PCR v reálném čase. Účinnost, bezpečnost a snášenlivost entekaviru a tenofoviru při dlouhodobém používání nebyly studovány. U monoterapie tenofovirem a entekavirem po dobu 3 a více let je možné u většiny pacientů zachovat virologickou remisi. U pacientů, kteří nebyli dříve léčeni AN, není prokázán přínos kombinace AN oproti monoterapii s tenofovirem nebo entekavirem..

Které léky jsou nejúčinnější při léčbě chronické hepatitidy B?

Nebyly provedeny žádné přímé srovnávací studie účinnosti léků. Následující tabulka ukazuje četnost odezvy na léky v různých studiích..

Tabulka 1. Výsledky hlavních studií léčby HBeAg-pozitivní chronické hepatitidy B 6 měsíců po skončení 12měsíční (48 nebo 52 týdnů) léčby pegylovaným interferonem a (PEG-IFN) a po 12 měsících (48 nebo 52 týdnech) léčby nukleosidovými analogy / nukleotidy

Hepatitida B - příčiny, příznaky, léčba a prevence hepatitidy B

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále zvažovat hepatitidu ve všech jejích aspektech a následně - hepatitidu B, její příčiny, symptomy, diagnostiku, léčbu a prevenci. Tak…

Co je to hepatitida B?

Hepatitida B (hepatitida B, anglická hepatitida B) - jaterní onemocnění virové povahy, jehož příčinou je požití viru hepatitidy B (HBV), který patří do rodiny hepatadavirů..

Hlavními příznaky hepatitidy B jsou - nevolnost, ztráta chuti k jídlu, únava, žloutenka, nepohodlí v pravé hypochondrii, tmavá moč.

Složitost boje proti viru hepatitidy B spočívá v jeho odolnosti vůči agresivnímu prostředí u mnoha typů virů: HBV je rezistentní vůči varu, mrazu a sušení. Dokáže přežít v suché krvavé skvrně několik týdnů, proto je velmi důležité dodržovat pravidla osobní hygieny a nepoužívat hygienické potřeby ostatních lidí. 30 minut autoklávování, sterilizace po dobu 60 minut 160 ° C suchým teplem nebo 10 hodin zahřívání na 60 ° С je schopen deaktivovat účinek HBV.

Jak se přenáší hepatitida B??

Hlavní cesta infekce hepatitidy B je parenterální, tj. infekce vstupuje do těla nikoli trávicím systémem (GIT), ale prostřednictvím řezů, injekcí, krví, slinami a sexuálně. Poté, co virus vstoupí do krevního řečiště, začne se hromadit v játrech a po inkubační době se začne projevovat ve formě různých příznaků, o nichž se bude diskutovat o něco později. Pravděpodobnost infekce stykem s infekcí je navíc 100krát vyšší než infekce HIV, což není překvapivé, protože koncentrace viru HBV v 1 ml krve je 1 000 000 000 000 virů!

Nejčastějšími příčinami hepatitidy B jsou osobní kontakt s nesterilními nástroji v kosmetickém salonu (nůžky), piercing, tetování, zubní klinika, lékařské vybavení (jehly, kapátka), použití dalších hygienických potřeb (holicí strojky, nůžky, zubní kartáčky, ručníky, pilníky na nehty atd.).d.), promiskuitní sexuální život. Lékaři poznamenávají, že nechráněný sexuální kontakt s cizincem vede k infekci hepatitidou u 16-40%, zejména toto procento se zvyšuje během sexuálního kontaktu s drogově závislým.

Kojenec je také při narození infikován hepatitidou B, je-li jeho matka nosičem HBV.

Inkubační doba hepatitidy B

Inkubační doba (od infekce do prvních příznaků onemocnění) hepatitidy B je asi 12 týdnů, i když v závislosti na situaci to může být 8-24 týdnů.

Jakmile infekce vstoupí do krevního řečiště, okamžitě se začne akumulovat v játrech a při určité koncentraci viru HBV v játrech se objevují první příznaky hepatitidy B, vyvíjí se akutní forma onemocnění.

Statistiky nemocí

Podle statistik je nosičem viru hepatitidy B asi 2 miliardy světové populace a některé z nich virus používá pouze jako nosič a oni sami hepatitidu sami nedostanou..

Důležitým a alarmujícím bodem je omlazení věkové skupiny pacientů s tímto typem hepatitidy. Takže v 70. až 80. letech byla většina lidí nakažených hepatitidou B 40–50 let, nyní 15–29 let. To opět ukazuje na nedbalost moderních lidí - nepozorný přístup k pravidlům osobní hygieny a začátek sexuální aktivity v poměrně raném věku.

Vědci si také všimli následujícího vzorce - čím mladší pacient, tím větší procento přechodu hepatitidy B do chronické formy. V 95% případů se dospělá kategorie populace zotavuje v akutním stadiu hepatitidy během léčby.

Hepatitida B, stejně jako jiné typy hepatitidy, je nejčastější v nedostatečně rozvinutých zemích, zemích, které se vyvíjejí, a na místech s hustou populací, kde neexistují normální hygienické životní podmínky. Tato skupina zahrnuje země jihovýchodní Asie, střední a jižní Afriky, Jižní Ameriky, země Blízkého a Středního východu a Tichomoří.

Hepatitida B. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070,2, 070,3.

Příznaky hepatitidy B

Jak již bylo uvedeno výše, inkubační doba hepatitidy B je v průměru asi 12 týdnů. Poté se játra přestanou vyrovnávat se svými detoxikačními funkcemi, narušuje se odtok žluči (cholestáza), poškozuje lidský nervový systém a další patologické procesy, které vedou k následujícím příznakům:

  • žloutnutí kůže, sliznic, očních proteinů;
  • moč získává tmavě nahnědlý odstín;
  • vyjasněné výkaly;
  • celková nevolnost, slabost, křehkost v těle;
  • rychlá únava;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost;
  • tupá bolest v pravé hypochondrii, s možným návratem do pravého ramene nebo lopatky;
  • průjem;
  • zvýšení tělesné teploty na 37,0 - 38,0 ° C;
  • nespavost;
  • zmatení vědomí;
  • bolest hlavy.

Důležité! V některých případech může být průběh hepatitidy B téměř asymptomatický, a to i bez žloutnutí a bez řádné pozornosti, na chronickou formu.

Komplikace proti hepatitidě typu B

Mezi komplikace lze identifikovat:

  • polyartritida;
  • jaterní kóma;
  • cirhóza jater;
  • syndrom portální hypertenze;
  • hemoragický syndrom;
  • fibróza;
  • rakovina jater;
  • fatální výsledek.

Příčiny hepatitidy B

Nejčastější příčiny infekce hepatitidy B jsou:

  • nedodržování pravidel osobní hygieny - používání hygienických prostředků jiných osob;
  • používání nesterilních hygienických výrobků - nůžky, obráběcí stroje, zubní kartáčky, pilníky na nehty, ručníky;
  • použití nesterilních jehel pro injekce, krevní transfuze, tetování, piercing, dentální nástroje (u zubaře);
  • poranění domácnosti, poranění;
  • nepříznivé hygienické podmínky pobytu;
  • dodání ve špatné hygieně.

Riziková skupina zahrnuje:

  • Drogově závislí;
  • Promiskuitní;
  • Zdravotníci;
  • Mistři kosmetických salonů;
  • Vězeňští vězni;
  • Pacienti, kteří jsou náchylní k transfuzi krve nebo hemodialýze;
  • Osoby žijící s nositelem infekce.

Typy hepatitidy B

Akutní hepatitida B. Je charakterizována akutním průběhem choroby se všemi příznaky, které byly v článku diskutovány o něco výše. V některých případech mohou být v této fázi příznaky jemné a nemoc přechází do chronické formy. Při správném ošetření se šíření viru zastaví, člověk se zotaví a vyvine stabilní imunitu vůči této infekci..

Chronická hepatitida B. Je charakterizována zvlněným průběhem nemoci - symptomy se zesilují, pak téměř nejsou patrné. V průběhu času jsou hepatocytové buňky nahrazeny stromálními buňkami, což vede ke komplikacím nemoci, jako je jaterní cirhóza, fibróza, hepatocelulární karcinom (rakovina jater). V mnoha případech se virus hepatitidy D (HDV) připojuje k viru hepatitidy B, což urychluje patologické změny v těle a také zvyšuje riziko cirhózy.

Diagnóza hepatitidy B

Diagnóza infekční choroby hepatitidy B.

K diagnostice hepatitidy B se používají následující vyšetřovací metody a postupy:

  • Anamnéza;
  • Vyšetření pacienta;
  • Krevní test na markery virové hepatitidy B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc, anti-HBc celkem);
  • Krevní chemie;
  • Biochemická analýza moči;
  • Ultrazvuk břišní dutiny.

Léčba hepatitidy B

Léčba hepatitidy začíná návštěvou lékaře a povinným vyšetřením. To vám umožní předepsat přesnou léčebnou mapu a identifikovat další možná onemocnění, pokud jsou přítomna. V každém případě lze hepatitidu B léčit komplexně..

Léčba hepatitidy B zahrnuje:

- detoxikační terapie;
- podpůrná péče;
- posílení imunitního systému;
- strava;
- terapie potlačení příznaků.

Podpůrná a detoxikační terapie

Podpůrná a detoxikační terapie zahrnuje eliminaci toxinů z jater, jakož i obnovení tkáně a funkce jater..

Pro zastavení šíření a hromadění viru HBV v játrech u chronické hepatitidy jsou předepisována antivirová léčiva - skupina alfa-interferonů („Alphaferon“, „Interferon“) a nukleosidových analogů („Adefovir“, „Lamivudin“). Průběh užívání drog je od 6 měsíců do několika let.

K ochraně jaterní tkáně před infekcí a také k obnově jejích tkání se používají hepatoprotektory: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan.

Ke zlepšení práce a posílení jater se také používá kyselina ursodeoxycholová: „Ursodex“, „Ursosan“, „Ursor“..

K odstranění toxinů z těla se používají následující detoxikační činidla: Albumin, Atoxil, roztok glukózy (5%), Ringer-Lock roztok (5-10%), Enterosgel.

K posílení imunitního systému a ke stimulaci jeho práce se používají imunostimulanty: "Vilosen", "Timalin", "Timogen".

Dieta pro hepatitidu B

S hepatitidou B musíte zcela vyloučit ze své stravy - alkoholické nápoje, sodu, mastná, smažená, slaná a kořenitá jídla, konzervování, hranolky, sušenky, instantní jídla. Je také nutné vzdát se kouření a užívání drog.

U chronické hepatitidy se používá dieta č. 5, která je také indikována pro cholecystitidu a jaterní cirhózu..

Terapie potlačení příznaků

Pro usnadnění průběhu onemocnění se používá symptomatická terapie..

S nevolností a zvracením: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Předpověď

U akutní hepatitidy se ve většině případů pacienti zotavují úplně, s úplným obnovením funkce jater..

Prognóza pozitivního výsledku při léčbě chronické hepatitidy B je 15%, proto je velmi důležité včas, s prvními příznaky hepatitidy, navštíví lékaře, aby zabránil přechodu nemoci z akutní na chronickou.

Alternativní léčba hepatitidy B

Důležité! Před použitím lidových léčivých přípravků k léčbě hepatitidy se u lékaře poraďte!

Pro léčbu hepatitidy B doma můžete použít následující lidové léky:

Citrón. Vytlačte šťávu z jednoho citronového ovoce, přidejte do ní 1 čajovou lžičku jedlé sody, promíchejte produkt, nechte sodu rozpustit v citronové šťávě asi 5 minut, pak ji vypijte 1 hodinu před ranním jídlem na lačný žaludek. Pijte tento produkt jednou za 3-4 dny. Pokud pociťujete silný pocit pálení v žaludku, neberte tento lék..

Uhlí s mlékem. Přidejte 1 čajovou lžičku drceného uhlí, nejlépe břízy, na sklenici teplého mléka. Zamíchejte a pijte. Tento lék musíte pít každé ráno po dobu 2 týdnů.

Bylinná sklizeň. Vytvořte sbírku následujících rostlin - 4 části březových listů, 4 díly sušené skořice, 3 díly třezalky tečkované, 2 díly kukuřičné stigmy, květy měsíčku, jarní trávu a fenyklové plody, jakož i 5 šípů. Nalijte 2 lžíce. lžíce připravila bylinnou sbírku na hepatitidu 500 ml vroucí vody a nechala ji vařit asi 7 hodin. Infuzi musíte brát 3krát denně, půl hodiny před jídlem. Po ukončení infuze si udělejte přestávku po dobu 45 dnů a opakujte průběh. Vezměte celkem 3 kurzy užívání tohoto lidového léčiva.

Kukuřičné hedvábí. Nalijte 1 polévková lžíce. lžíci kukuřičných stigmat se sklenicí vroucí vody a nechte je vařit asi 2 hodiny. Vezměte tento nástroj 4krát denně, 2-3 lžíce. lžíce. Průběh léčby - do úplného zotavení.

Prevence hepatitidy B

Aby se zabránilo infekci hepatitidou B, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

- dejte svému dítěti očkování, ale místo standardního, plánovaného, ​​samostatný, drahý lék.

- dodržujte pravidla osobní hygieny - nepoužívejte hygienické výrobky jiných lidí;

- zkuste jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály a vzdejte se škodlivých potravin;

- vzdát se alkoholu, kouřit;

- Neužívejte zbytečně různé léky, například mnoho z nich oslabuje játra;

- pokuste se vyhnout návštěvám kosmetických salonů pochybné povahy;

- pokuste se porodit dítě doma, letoviska atd..

Metody léčby hepatitidy B: moderní léky, tradiční medicína

Hepatitida B je běžné virové onemocnění. Riziko infekce je poměrně vysoké, protože můžete být infikováni krví, slinami, spermiemi, potem. Nebezpečí tohoto typu patologie má vážné následky - onkologická onemocnění a cirhóza. Léčení nemoci je drahé a dlouhé..

Proto je při prvních projevech hepatitidy nutné se poradit s lékařem, který určí stádium a formu onemocnění a předepíše správnou taktiku léčby.

Možné terapie

Léčba virové hepatitidy B by měla být komplexní, nepřetržitá a výběr léčebných metod by měl být prováděn s individuálním přístupem.

Onemocnění je léčeno pomocí léků i tradiční medicíny. Během léčby se doporučuje speciální strava.

Metoda léčby nemoci je zaměřena na tyto cíle:

  • ničit viry v těle;
  • zmírnit stav pacienta;
  • zmírnit toxické příznaky;
  • eliminovat poškození jater;
  • předcházet závažným komplikacím - cirhóze a onkologii jater.
obsah ↑

Léčba drogy

Antivirová léčiva jsou primárně předepisována ke snížení růstu a vývoje viru v lidských jaterních buňkách:

  1. Alfa interferony - zvyšují imunitní odpověď těla na infekci.
  2. Nukleosidové nebo nukleotidové analogy - působí proti růstu virů.
  3. Detoxikační léčiva se doporučují pro těžkou intoxikaci, obvykle se závažnými formami onemocnění..
  4. Léky pro normální fungování jater.
  5. Přípravky s choleretickým účinkem.
  6. Vitamino-minerální komplexy jako metoda restorativní terapie.
  7. Prostředky obsahující enzymy, které přispívají ke správnému trávení.

Někdy se používá intenzivní péče. Vážně nemocní pacienti to potřebují. Předepisuje se jim zavedení plazmy nebo krevních náhrad. Doporučuje se injekce léků nezbytných pro selhání ledvin. Může vyžadovat ošetření kyslíkem.

Pokud je forma onemocnění život ohrožující, může být pacient převeden na intenzivní péči.

Strava

Akutní hepatitida B je často léčena dietou. V tomto případě se obvykle předepisuje tzv. „Dieta číslo pět“. Charakteristikou tohoto komplexu je použití následujících produktů:

  • Ovesná kaše;
  • polévky na zeleninovém vývaru;
  • mléčné výrobky;
  • čerstvé ovocné pyré a džusy.

Pro vyléčení nemoci navždy je nutné vyloučit ze stravy:

  • nápoje obsahující alkohol;
  • slaná a mastná jídla;
  • konzervy;
  • smažené jídlo.

Počet jídel je pětkrát denně. S touto stravou je lepší pít hodně tekutin..

Chirurgická intervence

Pacient potřebuje chirurgický zákrok pouze tehdy, když je léčba zahájena v nesprávný čas, játra byla značně poškozena a dochází k rozsáhlé cirhóze. V tomto případě se provádí transplantace orgánů. To je vzácné, protože s včasným přístupem k odbornému lékaři jsou pacienti léčeni v 80–90% případů.

Lidové metody

Můžete být léčeni také pomocí nekonvenčních metod. Mezi tyto prostředky patří především interní použití odvarů léčivých bylin. Ošetření tradičními léčebnými metodami by však mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Obecná pravidla ošetření

Existují také obecné pokyny pro léčbu této choroby. Tyto zahrnují:

  • dodržování hygienických pravidel;
  • režim postele nebo půl postele;
  • běžná stolička;
  • horká sprcha před spaním;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • vyhýbání se stresu.

Užitečnou léčbou hepatitidy B jsou dechová cvičení a masáže.

Volba metody v léčbě forem a stádií nemoci

Specialista předepisuje léčebné metody v závislosti na formě a stadiu patologického stavu pacienta.

Akutní hepatitida b

Akutní forma onemocnění může být léčena léky, které účinně podporují játra..

Kromě toho jsou k odstranění toxinů a obnově buněk potřebná detoxikační léčiva. Pomáhají také předcházet dehydrataci a zcela vyléčit nemoc. Je možné užívat léky k odstranění příznaků nemoci.

Je také vhodné pít hodně tekutin. Doporučený příjem minerálních a vitamínových komplexů a stravy.

V akutním průběhu nemoci není nutné používat antivirová léčiva.

Akutní hepatitidu B můžete léčit také doma, ale pod dohledem lékaře.

Chronická forma

Léčba tohoto průběhu onemocnění u dospělých pacientů se provádí pomocí antivirotik. Jedná se o syntetické nukleosidy nebo interferonové přípravky. Mají obrovské výhody i velké množství nevýhod použití. Terapie může trvat od šesti měsíců do několika let. Ale často se pacient nedokáže plně zotavit.

Lékař může také předepsat léky, které chrání jaterní tkáň a léky k posílení imunitního systému..

V závažných případech hepatitidy B mohou být nezbytná opatření intenzivní péče..

Jakákoli forma onemocnění vyžaduje dodržování obecných pravidel léčby. Volba léčebného režimu také závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta.

Při léčbě onemocnění se často používají takové léky:

  • Interferony:
    • Alphaferon;
    • Viferon;
    • Alpharon
    • Laferon;
    • Intron A;
    • Biopheron.
  • Analogy nukleosidů - Lamivudin a Adefovir.
  • K podpoře a obnovení jater použijte:
    • Nezbytný;
    • Karsil;
    • Gepabene;
    • Heptral
  • K normalizaci metabolických procesů lze předepsat asparkam a panangin.
  • Chcete-li snížit křeče, použijte Eufillin a No-shpu.

Tradiční medicína

Doma lze hepatitidu léčit v kombinaci s tradiční medicínou. Tyto metody však musí schválit váš poskytovatel zdravotní péče..

Dekorace bylin

Mezi léčivé byliny, ze kterých lze doma připravovat odvar k léčbě nemoci, se používají:

  • Třezalka tečkovaná
  • březové listy;
  • stigmy kukuřice;
  • fenykl;
  • slaměnka;
  • měsíček;
  • toadflax;
  • ovocné růže.

Ze sbírky těchto rostlin udělat odvar, který je trval na několik hodin, a pak brát půl hodiny před jídlem. Poplatky s přidáním lastovičníků jsou účinné, ale v tomto případě je třeba mít na paměti, že tato rostlina je jedovatá a použití směsí s ní doma má své vlastní vlastnosti.

Kromě toho můžete samostatně pít odvar z březových listů, fenyklů a kukuřičných stigmat.

Pro zmírnění bolesti a choleretického účinku můžete vypít odvar z těchto bylin:

Prospěšné mléko

Další efektivní metoda dostupná doma je směs uhlí a mléka. Na šálek mléka (teplé) - dezertní lžíci uhlí, nejlépe z břízy. Pijte ráno na lačný žaludek. Průběh léčby je půl měsíce.

Můžete pít mléko s přídavkem mumií a medu. Vezměte dvakrát denně. Po tomto se nedoporučuje jíst, je vhodné pít syrové vejce, nejlépe křepelky.

Komprimuje

Doma je použití obkladů velmi efektivní. K tomu by měl být teplý písek umístěn v látkovém sáčku. Dejte na játra. Počkejte půl hodiny. Průběh procedur - deset dní jednou denně.

U hepatitidy B se doporučuje pít grapefruitovou šťávu, čerstvou z borůvek. Užitečná je čerstvě vymačkaná řepná šťáva. Po jídle se musí zředit vodou a vypít.

Výhodou lidových léčivých přípravků je jejich dostupnost, účinnost a relativní bezpečnost při léčbě patologie. Ale doma musíte být při výběru léků a jejich dávkování velmi opatrní, abyste vyléčili hepatitidu a nezpůsobili ještě větší poškození zdraví.

Výhody a nevýhody léčebných metod

Výhody použití antivirových látek jsou následující:

  • když užívání interferonu není návykové;
  • nukleosidové analogy jsou účinné ve všech genotypech viru;
  • nukleosidové náhražky mají méně možných vedlejších účinků;
  • možné použití v jakémkoli stádiu choroby;
  • tablety jsou k dispozici.

Nevýhody moderních léků pro léčbu hepatitidy B zahrnují:

  • doba používání;
  • při použití nukleosidových analogů existuje vysoké riziko rozvoje rezistence na virovou infekci;
  • některá léčiva jsou účinná pouze pro určité pacienty;
  • interferony alfa mají řadu vedlejších účinků;
  • omezení používání interferonů je cirhóza, navíc se tyto léky často používají pouze ve formě injekcí.

Vedlejší účinky léčebných metod

Použití antivirových léků při léčbě chronické formy může být doprovázeno řadou nežádoucích účinků. Injekce interferonu mohou vyvolat tyto účinky:

  • hypertermie;
  • obecná slabost;
  • bolest kloubů a svalů;
  • zimnice.

Tyto vedlejší účinky jsou podobné příznakům nachlazení a jejich trvání může být několik dní..

Mezi vedlejší účinky patří zvýšené riziko nakažení bakteriální infekce v důsledku snížení hladiny bílých krvinek v krvi. Také s použitím interferonu jsou možné projevy depresivní nálady. Ve vzácných případech dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti, poruše funkce štítné žlázy.

Při pozorování takových reakcí specialista snižuje dávkování nebo ruší užívání léku.

Rehabilitace po nemoci

Jaterní buňky se regenerují pomalu. Proto je po infekci povinná doporučit opatření, jejichž cílem je obnovit normální fungování těla.

Rehabilitaci lze provést v sanatoriích, nemocničních odděleních nebo doma. Doba trvání rehabilitační terapie je asi měsíc.

Metody zotavení, které jsou předepsány pacientovi po léčbě hepatitidy B, zahrnují:

  • použití vitamínů;
  • dieta;
  • léčba drogami;
  • pracovní lékařství.

Doporučují se také následující postupy:

  • fyzioterapie;
  • balneoterapie;
  • tepelná terapie;
  • příjem minerální vody;
  • hirudoterapie;
  • klimatoterapie.

Po onemocnění je pacient pod lékařským dohledem.

Léčba hepatitidy B je dlouhá a vyžaduje rehabilitační terapii. Výběr metod se provádí v závislosti na složitosti průběhu a formě patologie. Pokud je však léčba zahájena včas, lze se vyhnout závažným a nebezpečným následkům nemoci a zbavit se této choroby navždy..