Chronická cholecystitida

Zánět žlučníku je pomalý, ale vyžaduje okamžitou léčbu. K úlevě od příznaků musí být použity vhodné léky..

Druhy léčiv

Do rizikové skupiny patří ženy starší 50 let. Toto onemocnění přináší velké nepohodlí a je vážné, mohou se vyvinout komplikace. U chronické cholecystitidy se provádí komplexní léčba léky:

  • choleretika;
  • protizánětlivé léky;
  • enzymy;
  • prokinetika;
  • léčiva obsahující bifidobakterie a laktobacily;
  • antispasmodika;

Kombinace těchto léků usnadní fyzický stav pacienta. Nemůžete však koupit drogy náhodně, pro správnou volbu léčby potřebujete vědět o účinku a účinku drog.

U akutní cholecystitidy nemusí léková metoda fungovat: v této situaci je nutný chirurgický zásah.

Kalcitózní cholecystitida je obtížné léčit. Kromě již zmiňovaných typů léků užívají léky proti bolesti, které během záchvatů uklidňují bolest. To dlouho nepomůže, brzy už analgetika již nepomohou, nepohodlí se zesílí pod žebra vpravo. Proto je důležité zvolit ten správný lék..

Přípravky na cholecystitidu

Léčení pod dohledem lékařů může být zdlouhavé a nákladné. Kromě užívání léků je předepisována strava, fyzioterapie a v pokročilých případech jsou zasílány na operační stůl. Abyste nebyli v nemocnici, musíte si vybrat léky, které jsou vhodné k léčbě. Sestavili jsme pro vás seznam nejlepších léků..

Jméno výrobkuHlavní účinná látkaCena v Rusku
AllocholSuché zvířecí žlučod 15 do 56 r (10 tablet)
OdestoneGimekromon (Hymecromonum)od 472 p do 549 p (50 tablet)
TykveolOlej z dýňových semen (Oleum seminum Cucurbitae)od 266 do 627 r (v závislosti na počtu tablet v balení)
HolosasVýtažek z šípkového ovoce (Extractum fructuum Rosae)od 67 r do 114 r (sirup)
TanaceholExtrakt z květů řepky obecné (Extractum florum Tanaceti vulgaris)od 39 r do 58 r (30 tablet)
HofitolVýtažek z artyčoků (Extractum foliorum Cynarae scomuli)od 355 r do 370 r (řešení)
Extrakt z artyčokuVýtažek z artyčoků (Extractum foliorum Cynarae scomuli)od 69 r do 180 r (30 tablet)

Léky uvedené v tabulce jsou poměrně levné a vhodné pro dospělé. Jsou schváleni odborníky, můžete je zakoupit v lékárně nebo objednat ve speciálních zdravotnických internetových obchodech.

Allochol

Allochol je účinný choleretický lék, který zpomaluje kvašení a hnilobu v játrech, předepsaný pro léčbu bezchybné cholecystitidy. Zvyšuje sekreci játry. Obsahuje žluč, výtažky z produktů, jako je česnek a kopřiva, aktivní uhlí. Nástroj se prodává za nízkou cenu díky jednoduchému složení. Nelze přijmout následující situace:

  • vřed;
  • akutní forma žloutenky;
  • početná forma cholecystitidy;
  • akutní pankreatitida;
  • obstrukční žloutenka;

Doporučuje se užívat choleretiku třikrát denně po jídle, doba je jeden měsíc. V období exacerbace se tablety užívají jednu po jídle dvakrát nebo třikrát denně po dobu 1-2 měsíců. Kurz je předepsán dvakrát nebo třikrát v intervalu 12 týdnů.

Někteří pacienti mají nežádoucí účinky na léčivo, které se projevují průjmem a příznaky alergie. Je možné předávkování, které se projevuje průjmem, svěděním kůže, nevolností a vysokou koncentrací transamináz v krvi.

Odestone

Jedná se o choleretický lék, který podporuje vylučování žluči v játrech. Má také antispasmodický účinek na potrubí. Během užívání Odestonu přestává žluč stagnovat a krystalizovat.

Nepoužitý produkt nevyhazujte, může to poškodit životní prostředí.

Zeptejte se svého lékárníka, jak správně zlikvidovat zbytky léčiva. Odeston může způsobit průjem, plynatost, bolesti hlavy a alergické reakce. Lék nelze užívat v následujících případech:

  • individuální nesnášenlivost k drogám;
  • selhání ledvin a jater;
  • žaludeční vřed;

Po dobu dvou týdnů se droga vypije třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem, jedna tableta. Pokud se jedna z tablet vynechá, je nutné ji vypít dříve, pokud však potřebujete vypít novou dávku brzy, pak vynechanou tabletu nemusíte pít. Pití dvojité dávky jako kompenzace se přísně nedoporučuje. Morfin oslabuje účinek Odestonu.

Tykveol

Tykveol v tobolkách má nejen choleretický účinek, ale také ovlivňuje metabolismus. Je to komplexní lék. Tento lék má speciální pokyny pro pohodlný příjem:

    cholecystitidu lze léčit v kombinaci s jinými léky, a pouze s Tykveolem;

Drogy lze užívat dvěma způsoby. V prvním případě je nutné naplnit lžičku olejem z tobolek, půl hodiny před jídlem, vypít jednu takovou lžičku 3-4krát denně. Ve druhém provedení je nutné brát 4 kapsle třikrát denně během jídla nebo po jídle. Léčba trvá jeden až tři měsíce.

Holosas

Holosas je sirup rostlinného původu, který se používá jako pomocný lék při léčbě chronické cholecystitidy. Má mírný, uklidňující účinek na pacienta. Nevyžaduje vyloučení jiných léků během podávání. Používání této drogy je zakázáno v následujících případech:

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • věk do 12 let;

Půl hodiny před jídlem se sirup užívá perorálně 2-3krát denně. U dětí ve věku 3–6 let je dávka čtvrtina lžičky, u dospívajících mladších 14 let - polovina, od 14 let berou celou lžičku. Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce (vyrážka, svědění, pálení žáhy a otok). Během příliš dlouhého přijetí se u pacientů vyvine neinfekční žloutenka.

Tanacehol

Dancehol je dobrý rostlinný choleretikum (má také antispasmodický účinek). Pomáhá zvyšovat sekreci žluči, mění jeho biochemické složení. Je předepsán pro chronický zánět žlučníku a jiná onemocnění jater. Je kombinován s gastroenterologickými léčivy. Složení obsahuje následující látky:

Kurz je předepsán na 3-4 týdny, tablety se užívají 3krát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Lék je kontraindikován při onemocnění žlučových kamenů a individuální nesnášenlivosti složek.

Na pozadí cholelitiázy se rozvíjí cholecystitida.

Vedlejším účinkem použití Dancehol je alergická reakce. V případě předávkování se nežádoucí reakce zesiluje. Jako léčba je předepsáno stažení léku a pacient je zbaven příznaků. Výdej v lékárnách bez lékařského předpisu.

Hofitol

Jedná se o bylinný lék, který je součástí komplexní terapie pro léčbu bezedné cholecystitidy. Jedna lžička tohoto léčivého přípravku obsahuje 130 mg ethanolu. V následujících případech je nutné léčit Hofitol opatrně, ale je lepší ho úplně odmítnout:

2,5-5 ml Hofitolu se užívá před jídlem třikrát denně po dobu 2-3 týdnů. Jedná se o dávkovací režim pro dospělé, dětem se nedoporučuje užívat roztok. Pro ošetření jsou v tomto případě vybrány tablety. Kurz se opakuje podle pokynů lékaře. Vedlejší účinky se projevují průjmem a alergiemi. V případě předávkování se uvedené příznaky zhoršují.

Artyčokové extrakty

Artyčok je rostlina pocházející ze Středomoří. Díky svému přirozenému původu má na tělo mírný účinek, pro jaterní tkáň se vytváří přirozená obrana. Extrakt z této rostliny podporuje sekreci a zlepšuje funkci žlázy. Přípravek obsahuje následující látky:

  • extrakt z artyčoků (extrakt obsahuje kyseliny hydroxycinnamové);
  • laktóza a celulóza;

Užívejte extrakt dvakrát denně při jídle dvou tablet. Kurz trvá nejméně měsíc, doporučuje se opakovat po 10 dnech. Lék může způsobovat vedlejší účinky ve formě bolesti ve střevech, průjmu, alergií a nevolnosti. Předávkování vyjadřuje nárůst vedlejších účinků. Nedoporučuje se k léčbě s extraktem dětí mladších 12 let.

Závěry k lékům na cholecystitidu

Léky popsané v článku lze použít jako komplexní opatření. Většina z nich je vhodná pro léčbu chronické formy cholecystitidy, protože akutní je charakterizována rychlým průběhem - tato forma musí být operována.

Se správným příjmem některého z těchto léků se stav pacientů zlepšuje. Spolu se správnou dietou můžete nejen zmírnit stav pacienta, ale také ho vyléčit.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte dobrou práci, nebude to trvat dlouho

Chronická cholecystitida: příznaky a léčba

Nesprávná výživa, přítomnost špatných návyků, špatné environmentální pozadí - všechny tyto faktory přispívají k vývoji různých onemocnění žlučníku u člověka. Cholecystitida v chronické formě je jedním z nejčastějších takových onemocnění. Je užitečné mluvit více o tom, co je to nemoc, jak ji identifikovat a léčit..

Co je chronická cholecystitida

Název cholecystitida obdržela nemoc (kód ICD 10 - K81.1), při kterém se zapálily stěny močového měchýře. Ovlivňuje dospělé, častěji ženy než muže. Chronický průběh je charakterizován obdobími remise (když se pacient nebojí) a exacerbacemi (objevují se příznaky nemoci). Zanícený žlučník ovlivňuje tělo takto:

  1. Jídlo je tráveno příliš pomalu, protože pro orgánové buňky je obtížné vyrovnat se zvýšeným stresem..
  2. Odtok žluči je narušen, proto se mění jeho biochemické složení.
  3. Zánětlivý proces je pomalý, ale to vede k postupné degeneraci stěn žlučníku.
  4. Celkový stav pacienta je neuspokojivý.

Klasifikace

Existuje několik druhů nemoci. Klasifikace chronické cholecystitidy podle etiologie a patogeneze:

  • virový;
  • nevysvětlitelná etiologie;
  • bakteriální;
  • enzymatický;
  • parazitární;
  • alergický;
  • nemikrobiální (aseptický nebo imunogenní).

Podle klinických forem může být nemoc:

  • bez kamene;
  • s převahou zánětlivého procesu;
  • početný;
  • s převahou dyskinetických jevů.

Podle charakteru kurzu:

  • se vzácnými relapsy (ne více než jeden útok za rok);
  • monotónní;
  • s častými relapsy (dva nebo více útoků ročně);
  • maskovat.

Rozlišují se následující fáze onemocnění:

  • dekompenzace (exacerbace);
  • subkompenzace (zhoršující se exacerbace);
  • náhrada (prominutí).

Příčiny

Absolutně nikdo není z nemoci v bezpečí, takže každý by měl vědět, co ho provokuje a kdo je v ohrožení. Zpravidla se vyskytuje u infekcí v jiných orgánech, protože u člověka je vše propojeno. Možné příčiny chronické cholecystitidy:

  1. Zánět zažívacího traktu (infekční enterokolitida, dysbióza, pankreatitida, flegmonální apendicitida, atrofická gastritida, vřed).
  2. Nemoci dýchacího traktu nebo ústní dutiny (angína, pneumonie, astma, periodontální onemocnění).
  3. Paraziti v žlučových cestách.
  4. Zánět močového systému (cystitida, pyelonefritida).
  5. Mechanické poškození žlučníku.
  6. Cholecystolitiáza.
  7. Virová onemocnění jater (hepatitida, žloutenka).
  8. Cholecystomegalie.
  9. Pohlavní orgány jsou zanícené (adnexitida, prostatitida).

Existuje řada dalších faktorů, které zvyšují šance člověka na rozvoj chronické cholecystitidy:

  1. Žlučová dyskineze.
  2. Pankreatický reflux.
  3. Vrozené patologie žlučníku a jeho špatný přísun krve.
  4. Dědičnost.
  5. Nesprávné složení žluči.
  6. Jakékoli endokrinní změny v důsledku těhotenství, menstruačních nepravidelností, hormonálních kontraceptiv, obezity.
  7. Alergické nebo imunologické reakce.
  8. Nesprávná strava (zneužívání mastných potravin, smažených potravin).
  9. Užívání drog se schopností vytvořit tlustší žluč.
  10. Sedavý životní styl, nedostatek fyzické aktivity, neustálý stres.

Komplikace

Pokud se onemocnění neléčí, bude postupovat, což může mít řadu negativních důsledků. Seznam komplikací chronické cholecystitidy:

  • reaktivní hepatitida;
  • žlučové kameny
  • chronická duodenitida (kód ICD 10 - K29,8);
  • zánět pobřišnice;
  • sepse;
  • chronická hepatocholecystitida;
  • reaktivní pankreatitida;
  • cholangitida;
  • píštěle;
  • destruktivní cholecystitida;
  • zánět pohrudnice;
  • choledocholitiáza;
  • duodenální stáza (kongesce žluči) je chronická;
  • akutní pankreatitida (ICD kód 10 - K85);
  • pericholecystitida;
  • hnisavý absces v břišní dutině.

Diagnóza chronické cholecystitidy

Pokud má někdo obavy z jakýchkoli příznaků, musí rozhodně vyhledat pomoc lékaře. Specialista provede všechny potřebné studie a analýzy, provede přesnou diagnózu a předepíše léčbu. Pacient by měl navštívit gastroenterologa. Diagnóza chronické cholecystitidy začíná podrobným vyšetřením pacienta, pak jsou předepsány další laboratorní a instrumentální studie:

  1. Inspekce, pohmat.
  2. Ultrazvuk břicha. Pomáhá identifikovat ozvěny zánětlivého procesu a ujistit se, že v žlučníku nejsou žádné kameny.
  3. Cholegrafie. Rentgenová výzkumná metoda k detekci zánětu. Neprovedeno s exacerbacemi, těhotenstvím.
  4. Cholecystoskopie.
  5. Krevní testy: obecné, biochemické. Zjistit příznaky zánětu.
  6. Počítačová tomografie, MRI. Ukazuje ohniska zápalu, adheze.
  7. Fekální analýza parazitů.
  8. Duodenální zvuk.

Příznaky

Seznam příznaků označujících onemocnění závisí na velkém počtu faktorů. Příznaky chronické cholecystitidy mohou být výrazné i skryté. Někteří pacienti chodí k lékaři s mnoha stížnostmi, jiní pouze s jednou. Hlavní příznaky chronické cholecystitidy:

  1. Tupá bolest s lokalizací v pravé hypochondrii. Dává pod lžičku, v rameni, lopatu. Běžně se žaludek začíná bolet po konzumaci něčeho mastného, ​​kořenitého, smaženého, ​​alkoholu a nezastaví se od několika hodin do dne. Může být doprovázeno zvracením, horečkou.
  2. Akutní bolest břicha po přejídání.
  3. Mussiho bublinový příznak. Bolest na stisknutí břišního nervu na pravé straně.
  4. Dyspeptický syndrom. Chuť hořkosti v ústech, nepříjemné říhání, plak na jazyku.
  5. Nadýmání.
  6. Příznak Ortnera. Bolest při klepání na žebra na pravé straně.
  7. Naštvaná stolička. Zácpa se může střídat s průjmem..

Zhoršení

Během období remise se chronické onemocnění nemusí projevit prakticky. Existuje však celá řada příznaků exacerbace cholecystitidy, které vyžadují okamžitou lékařskou péči:

  1. Žlučová kolika. Těžká bolest na pravé straně může být jak konstantní, tak paroxysmální. Po zvracení se stane hmatatelným. Když se aplikuje teplá komprese, zmizí.
  2. V přítomnosti zánětu v pobřišnici je pozorováno zvýšení bolesti při ohybech, pohybech pravou rukou a otočeních.
  3. Závratě, nevolnost, zvracení žlučí.
  4. Hořké říhání, zanechávající nepříjemnou pachuť v ústech, suchost.
  5. Pálení žáhy.
  6. Svědicí pokožka.
  7. Zimnice, vysoká horečka.
  8. V některých případech bolest v srdci.

Chronická cholecystitida - léčba

Toto onemocnění je velmi závažné a vyžaduje neustálé sledování a kontrolu. Léčba chronické cholecystitidy je předepsána s ohledem na její formu, je zohledněna míra kompenzace. Pacient musí vždy dodržovat doporučení specialistů, brát léky podle předpisu. Je velmi důležité nezávisle sledovat vaše zdraví: jíst správně, dodržovat denní režim, opustit špatné návyky. Přípustné použití lidových prostředků. To vše společně pomůže významně prodloužit období remise a snížit počet exacerbací.

Calculous cholecystitis - léčba

Forma nemoci, při které je zánět způsoben přítomností žlučových kamenů. U chronické výpočetní cholecystitidy je hlavní léčbou zpravidla dieta a další stavy zaměřené na maximalizaci prodloužení remise. Je povoleno brát léky proti bolesti, například No-shpa. Pouze chirurgický zákrok se může zcela zbavit chronické cholecystitidy.

V současné době provádí následující typy operací:

  1. Laparoskopické Odstranění žlučníku drobnými řezy na břiše. Zůstává pouze kanál, který je přímo spojen s játry..
  2. Perkutánní cholecystostomie.
  3. Cholecystektomie.

Chronický bez kamene

Z názvu je zřejmé, že se s touto formou nemoci netvoří kameny (kameny). Chronická bezcitlivá cholecystitida během remise nevyžaduje léčbu. Je nutné dodržovat dietu, přijmout opatření k zabránění exacerbacím, zapojit se do cvičební terapie. Pokud bolest začne, je třeba užívat léky proti bolesti. Nezapomeňte pít tablety obsahující enzymy ke zlepšení trávení, stimulaci produkce žluči.

Zhoršení

Tento stav musí být léčen na klinice, v nemocničním prostředí. Je nutná přísná strava. Terapeutický režim exacerbace chronické cholecystitidy je zaměřen na:

  • snížená produkce žluče;
  • analgezie narkotickými analgetiky, antispasmodika;
  • eliminace infekce antibiotiky;
  • zvýšený odtok žluči;
  • eliminace dyspepsie antisekrečními, antiemetickými, enzymatickými přípravky, hepatoprotektory.

Jak léčit chronickou cholecystitidu - léky

Zánět žlučníku je závažné nebezpečné onemocnění, které by se v žádném případě nemělo nechat unášet. Léky na chronickou cholecystitidu se užívají, ve většině případů, v akutním stadiu, s remisí, postačuje udržovací terapie. Je nutné dodržovat dietu, brát vitamíny. Účinné bude také používání lidových prostředků..

Léčba drogy

Účelem předepsaných léčiv je potlačení projevů nemoci a normalizace zažívacího traktu. Léky pro léčbu chronické cholecystitidy:

  1. Léky proti bolesti. Pokud se v pravé hypochondrii objeví těžký nepohodlí, doporučuje se užívat tablety. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen jsou vhodné.
  2. Antiemetický. Pokud je člověk nemocný, je zvracení otevřeno nebo je cítit hořkost v ústech, doporučuje se, aby byl léčen přípravkem Motilium, Tserukal..
  3. Hepatoprotektory. Essentiale forte, Cerucal.
  4. Antibiotika. Jmenován exacerbací pro boj s infekcí. Vhodné jsou ampicilin, erytromycin, rifampicin, ceftriaxon, metetridazol, furazolidon..
  5. Cholagogue. Léky mají široké spektrum účinku. S chronickou cholecystitidou lze předepsat liobil, Hologon, Nicodin, Allohol, Cycalval, Festal, Oxafenamid, Digestal, Cholenzym, Heptral.

Vitamíny

Existuje seznam látek, které jsou zvláště užitečné pro žlučník. Seznam důležitých vitamínů pro cholecystitidu, které musíte brát během exacerbace:

Během období remise chronického onemocnění se doporučuje pít komplexy, které obsahují tyto vitamíny:

Lidové léky

Alternativní medicína přináší pozitivní výsledek tohoto onemocnění. Léčba chronické cholecystitidy lidovými léky se nejlépe provádí s remisi. Použijte tyto recepty:

  1. Zamíchejte 200 gramů medu, oloupaných dýňových semen a másla. Vařte po dobu tří minut od okamžiku, kdy se vaří na mírném ohni. Směs nalijte sklenicí vodky, korku a chladničky. Po týdnu napětí. Vypijte lžíci na lačný žaludek.
  2. 2 lžíce. l Elecampan nalil 0,2 litru alkoholu. Trvej na 10 dnech. Kmen. V půl sklenici vody rozřeďte 25 kapek tinktury a jednou denně ji vezměte na prázdný žaludek.

Strava

V případě nemoci je nutné striktně dodržovat tabulku č. 5, a to i při prevenci. Hlavní principy stravy u chronické cholecystitidy:

  1. V prvních třech dnech exacerbace je nemožné. Doporučuje se pít šípkový vývar, nesycené minerální vody, sladký slabý čaj s citronem. Postupně se do jídelního lístku přidávají šťouchané polévky, cereálie, želé, želé, libové maso dušené nebo vařené, ryby, tvaroh.
  2. Musíte jíst po částech v malých množstvích nejméně 4-5krát denně.
  3. Preferovány by měly být rostlinné tuky.
  4. Pijte hodně kefíru, mléko.
  5. Nezapomeňte jíst hodně zeleniny a ovoce..
  6. Co mohu jíst s chronickou cholecystitidou? Vařené, pečené, dušené, ale ne smažené.
  7. S bezstupňovou formou chronického onemocnění můžete jíst 1 vejce denně. Tento produkt musí být zcela vyloučen.

Je přísně zakázáno používat:

  • alkohol
  • tučná jídla;
  • ředkev;
  • česnek
  • Luke;
  • vodnice;
  • koření, zejména horké;
  • konzervy;
  • luštěniny;
  • smažená jídla;
  • uzené maso;
  • houby;
  • silná káva, čaj;
  • máslové těsto.

Přípravky pro léčbu cholecystitidy

Definice cholecystitidy

Zánět žlučníku se může objevit jako akutní nebo chronický, nákladný nebo bez kamení. Nekalkulovitá chronická cholecystitida je místní zánět stěn močového měchýře, doprovázený dysfunkcemi žlučových cest a zhoršenými vlastnostmi žluči. Většina gastroenterologů považuje bezstrannou chronickou cholecystitidu za hlavní fázi vývoje cholelitiázy u pacientů.

Mechanismus cholecystitidy

Důležitou roli při tvorbě chronické nepočítavé cholecystitidy hraje infekce, která napadá žlučové cesty pacienta proudem krve a mízy z jakýchkoli chronických ložisek, jako je salpingooforhoritida, sinusitida, angína, ale senzitizace a snížení imunoreaktivity hrají rozhodující roli při výskytu zánětu ve žlučníku. Interakce těchto faktorů určuje na klinickém obrazu přítomnost takových příznaků, jako je bolest, dysfagie, průjem nebo zácpa, přechodná zažloutlost skléry a kůže, horečka a slabost, leukocytóza a zvýšená ESR..

Manažerská taktika

Pacienti s akutní cholecystitidou a exacerbací chronické cholecystitidy doprovázené závažnými intoxikačními příznaky jsou hospitalizováni. Poprvé by měl být syndrom bolesti doprovázen obstrukční žloutenkou a hrozbou komplikací destrukce by měli být pacienti posláni do chirurgické nemocnice.

Při mírném zhoršení chronické cholecystitidy se provádí ambulantní léčba. V tomto případě musí pacient dodržovat dietu, držet se v klidu a psycho-emocionálním odpočinku, užívat léky. Jak zacházet s exacerbací - lékař rozhodne po vyšetření a vyšetření.

Léková terapie exacerbací chronické nepočítavé cholecystitidy zahrnuje boj proti bolesti a protizánětlivou léčbu - antibakteriální nebo antiparazitární. S početnou cholecystitidou jsou spojeny léky s litholytickým účinkem.

Antibakteriální látky

Přítomnost bakteriální infekce ve žlučníku s cholecystitidou vyžaduje použití antibiotické terapie. Nejvíce klinicky zdůvodněné jsou:

  • Fluorochinolony (Abaktal, Tarivid, Tsifran) - antibiotika vysoce koncentrovaná v žluči, účinná při potlačování širokého spektra patogenních mikrobů, jsou přiměřeně předepisována v závažných případech cholecystitidy.
  • Makrolidy (Erythromycin a Azithromycin, Roxithromycin a Clarithromycin, Midecamycin) - vytvářejí vysokou koncentraci žluči, ale působí hlavně proti grampozitivní flóře.
  • Semisyntetické tetracykliny (doxacyklin a metacyklin) jsou účinnými bakteriostatickými látkami, pokud jde o gramnegativní i grampozitivní flóru.
  • Polosyntetické peniciliny (Ampicilin a Oxacillin, Ampioks) - vytvářejí dostatečnou koncentraci v žluči i s cholestázou, ale nejsou tak široce aktivní proti patogenní mikroflóře.
  • Cefalosporiny všech generací (Longacef, Fortum, Mandol, Keflin) - se vyznačují širokou škálou bakteriostatických účinků.

Léčba cholecystitidy pomocí antibakteriálních léčiv znamená preferenci orální cesty podávání léčiv. Antibiotické tablety jsou předepisovány ve středně terapeutických dávkách po dobu jednoho týdne. Po analýze výsledků setby žluči na patogenní mikroflóře a její citlivosti na antibiotika je antibiotická léčba korigována. Pokud je detekována mikroflóra necitlivá na antibiotika, jsou nucena přejít na terapii:

  • Co-trimaxosol, například Biseptolum nebo Bactrim, ačkoli jsou méně účinné a hepatotoxičtější než antibiotika;
  • Deriváty nitrofuranu (furadonin nebo furazolidon), které mají inhibiční aktivitu proti celému spektru patogenní flóry, včetně lamblie, a vytvářejí vysokou chemoterapeutickou koncentraci v žlučovém traktu.

Antispasmodika

Antispasmodika jsou předepisována pro vyrovnání bolestivého syndromu s cholecystitidou pouze hyperdynamiky žlučových cest. Existuje několik skupin přijatelných antispasmodik:

  • Přímý účinek (Drotaverinum, Papaverineum) - docela účinný při cholecystitidě, ale má celkový relaxační účinek, včetně cév.
  • M-anticholinergika, selektivní a neselektivní, (Metacin, Platifillin) - jejich použití při léčbě cholecystitidy je omezeno kombinací nízké účinnosti a mnoha vedlejších účinků.
  • Blokátory sodíkových a vápenatých tubulů (Duspatalin a Dicetel) - selektivně uvolňují pouze hladké svaly gastrointestinálního traktu, aniž by způsobovaly vedlejší systémový účinek.
  • Odeston - lék, který kombinuje relaxační a choleretický účinek, je schopen selektivně ovlivnit pouze žlučový trakt.

Prokinetika je předepisována k vyrovnání syndromu bolesti u chronické cholecystitidy výhradně v případě hypodynamie žlučovodů a močového měchýře. V takových případech je jmenování pacientů s Motilium nebo Motonium, Motilak nebo Metoclopramid zcela rozumné.

Cholagogue

Léky Cholagogue jsou přípustné pouze mimo exacerbace chronické nepočítavé cholecystitidy. Cholagogue drogy jsou rozděleny do choleretics a cholekinetics:

- Jedná se o léky, které stimulují produkci a evakuaci žluči; jsou sdíleny:

  • fondy, které nesou žlučové kyseliny a jejich soli (Allohol nebo Deholin, Hologom nebo Holenzim);
  • pro léky fytogeneze, jako je Holagol a Hofitol, Livamin, Tanacekhol nebo Hepabene, Silimar nebo Hepatofalk.

- léky, které zajišťují vylučování žluči ve střevě, jsou předkládány:

  • cholekinetika, která zvyšují kontraktilitu stěny močového měchýře a uvolňují svěrač (Oddi, Olimetin, Xylitol nebo síran hořečnatý, jakož i Sorbitol nebo Holagogum, Tykveol nebo Rovakhol);
  • cholespasmolytika, která uvolňují celý žlučový trakt (Platifillin nebo Papaverin, Duspatalin a Dietethell, Odeston).

Včasná, racionální, důsledná a metodická léčba nekompenzativní chronické cholecystitidy s dostatečnou trpělivostí lékaře a pacienta může zmírnit její exacerbace a zabránit výskytu cholelitiázy.

Jaké léky účinně léčí cholecystitidu

Cholecystitida je onemocnění, při kterém se žlučník zapálí. Objeví se, když dojde k narušení odtoku žluči, poškození sliznice žlučovými kameny, množení patogenních bakterií. Cholekinetika (choleretika), antibiotika, analgetika, antispasmodika - hlavní léky pro léčbu cholecystitidy. Léky eliminují patogenní flóru žlučových cest (žlučovody, močový měchýř) a nepříjemné příznaky. Léčebné režimy jsou určeny povahou zánětu a jsou připravovány lékařem.

Léčba akutní cholecystitidy

Jaké léky se užívají při zánětlivých procesech v žluči, závisí na charakteristikách patologie. Základem terapie je léčba drogami. Během období exacerbace se používají antispasmodika, léky proti bolesti, enzymy, choleretika a protizánětlivé léky. Pokud jsou nalezeny patogenní houby nebo bakterie, je předepsána léčba antibiotiky a antimykotiky.

Antibiotika

Antimikrobiální léky na cholecystitidu se používají k zabíjení bakteriální infekce. Předčasný průnik terapie vede k hnisavé lézi žlučníku a nebezpečným komplikacím - absces, gangréna. Indikace užívání antibiotik jsou:

  • silná bolest na pravé straně;
  • volné časté stoličky;
  • horečka;
  • říhání.

Léčebný režim zahrnuje tablety ze skupiny makrolidů, peniciliny. Pokud jsou léky neúčinné, předepisují se cefalosporiny nebo fluorochinolony.

V kombinaci s antibakteriálními přípravky jsou předepsány vitamínové komplexy a léky, které podporují mikroflóru. Pro terapii se obvykle používají antibiotika se širokým spektrem účinku, která mají škodlivý účinek na velké množství mikroorganismů.

Základem antibiotické terapie jsou taková léčiva:

  • Erytromycin je makrolidové antibiotikum, které se rychle vstřebává do sliznice orgánů žlučového systému. Ničí až 70% bakterií, které způsobují akutní zánět. Užívejte 2 tablety denně po dobu jednoho týdne.
  • Ampioks je semisyntetikum ze skupiny penicilinů. Používá se k zabíjení infekce nekomplikovanou cholecystitidou. Denní dávka je 4 g.
  • Cifran je léčivo ze skupiny fluorochinolonů, které ničí širokou škálu patogenních mikrobů. Účinné látky dosahují vysokých koncentrací v žluči a močovém měchýři. V případě exacerbace se užívají 2 tablety - ráno a večer.

Při léčbě zánětu antibiotiky jsou probiotika užívána paralelně, aby se zabránilo střevní dysbióze a hepatoprotektory pro ochranu jater.

Antifungální

Při dlouhodobém používání antimikrobiálních léků klesá celková imunita, což vytváří podmínky pro množení kvasinek podobných hub. Při komplikovaném průběhu cholecystitidy se používají následující léky:

  • Nystatin - ničí houby podobné kvasinkám;
  • Metronidazol - ničí buněčné stěny plísní a kvasinek;
  • Flukonazol - eliminuje infekci představovanou nejčastějšími kmeny hub.

Průběh léčby je od 3 do 7 dnů.

U pacientů s imunodeficiencí jsou antimykotika předepisována souběžně s antibiotiky.

Enzymy

Léčba pankreatitidy a cholecystitidy zahrnuje použití enzymatických přípravků. Zlepšují trávení s nedostatečným příjmem žluči do tenkého střeva. Léčebný režim obvykle zahrnuje:

  • Cholenzym - urychluje trávení potravy a její vstřebávání v tenkém střevě. Užívejte 1 tabletu 3krát denně po jídle.
  • Festal - kompenzuje porušení biliární funkce. Eliminuje pocit těžkosti v žaludku, stimuluje trávení potravy. Při akutní cholecystitidě pijí 3 hlavní tablety denně po hlavním jídle.
  • Pankreatin - urychluje trávení uhlohydrátů a tuků. Užívejte 1-2 tablety s jídlem až 3krát denně.

Po zlepšení pohody se provádí udržovací léčba enzymatickými přípravky. Jsou přijímáni s přejídáním, pocitem těžkosti nebo nadýmání.

Antispasmodika

Pokud je žlučník zapálen, naznačuje to spastická bolest v pravé hypochondrii. Je to způsobeno snížením hladkého svalstva, které vyvolává podráždění receptorů bolesti. K úlevě od bolesti u dospělých se používají:

  • Maxigan - snižuje intenzitu bolesti křečem hladkých svalů žlučovodů, močového měchýře. Pro odstranění bolesti při cholecystitidě je třeba užít 1 tabletu 2-3krát denně.
  • Took - eliminuje bolest způsobenou kontrakcí hladkého svalstva a pohybem kamenů v žlučovodech. Užívejte 1-2 tablety 3x denně.
  • Revalgin - uvolňuje svaly žluči a eliminuje bolest. U cholecystitidy se předepisuje 4-6 tablet denně, které se užívají 30-40 minut po jídle.

Při léčbě Crohnovy choroby nebo kolitidy je nežádoucí samostatně užívat antispasmodika.

Cholagogue léky

Cholagogue pro léčbu cholecystitidy zabraňuje stagnaci žluči a trávení.

Cholagogue může lékař předepsat pouze tehdy, pokud v důsledku ultrazvukového vyšetření nebyly u pacienta nalezeny kalcifikované žlučové kameny..

Jsou podmíněně rozděleny do dvou typů drog:

  • choleretika - zvyšuje hladinu žlučových kyselin v žluči;
  • cholekinetika - urychluje odtok žluči z močového měchýře do tenkého střeva.

K normalizaci funkcí biliárního systému se používají:

  • Artichol - lék s výtažkem z artyčoku, který urychluje odtok žluči a chrání jaterní buňky před destrukcí;
  • Holagol - antispasmodické kapky choleretické aktivity, eliminující příznaky cholecystitidy;
  • Allohol - tablety s rostlinnými složkami, které zabraňují stagnaci žluči a tvorbě zubního kamene v žluči.

Léčba choleretiky se provádí v průběhu 1-2 měsíců. U chronické cholecystitidy se terapie opakuje s frekvencí 3–4 měsíce. Pro dystrofické poškození jater je nežádoucí používat choleretika.

Léky proti bolesti a protizánětlivé

Při zánětu žlučníku dochází k silné bolesti na pravé straně, horečce, nevolnosti. Protizánětlivá a analgetická léčiva jsou předepisována k úlevě od bolesti. Standardní léčebný režim pro cholecystitidu zahrnuje narkotická analgetika:

  • Piroxikam - zmírňuje zánět a otoky, snižuje závažnost bolesti. Rektální čípky se používají až 3krát denně pro zhoršení symptomu..
  • Ibuprofen - eliminuje bolest, eliminuje horečku a zánět. Pro léčbu akutní cholecystitidy je předepsáno 800 mg až 3krát denně.
  • Nurofen - má analgetický, mírný antipyretický a protizánětlivý účinek na vnitřní orgány. Dospělí s cholecystitidou jsou předepisováni 0,3-0,8 g léků denně.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou nejúčinnější analgetika, která se používají při léčbě zánětlivých patologií. Měli by se však brát opatrně, protože zneužívání je spojeno s tvorbou vředů v tenkém střevu a žaludku..

Léky na doprovodné příznaky - nevolnost, zvracení, průjem

Léková léčba cholecystitidy zahrnuje užívání léků, které eliminují doprovodné klinické projevy:

  • Tserukal - eliminuje kyselé říhání, nevolnost a zvracení;
  • Metoklopramid - eliminuje střevní poruchy a nadýmání;
  • Fervital - zmírňuje nevolnost, kyselou chuť v ústech, zvýšenou tvorbu plynů;
  • Probalance - obnovuje alkalickou rovnováhu vody a zabraňuje vzniku průjmu;
  • Motilium - má antiemetický účinek, odstraňuje nadýmání.

Symptomatické přípravky se užívají na doporučení gastroenterologa. Kromě toho jsou při léčbě onemocnění žlučníku předepsány hepatoprotektory a probiotika.

Léky pro léčbu chronické cholecystitidy

Léčba nechutné (bez kamenné) cholecystitidy v 95% případů se provádí konzervativně. V období exacerbace hojného zánětu způsobeného pohybem kamenů ve žlučníku se předepisují symptomatická léčiva. Pro obnovení trávicí funkce a zabránění stagnaci žluče se doporučuje pít enzymy, cholekinetiku, hepatoprotektory.

U početné cholecystitidy je indikována chirurgická léčba - cholecystektomie. Po odstranění žluči musí pacienti dodržovat přísnou stravu, užívat enzymatické léky. Před léčbou cholecystitidy bylinnými přípravky, které často způsobují alergie, se poraďte s gastroenterologem.

Choleretické

Pro zlepšení peristaltiky žlučníku a jeho kanálků se používají cholekinetika a choleretika. Léčba nechutné cholecystitidy se provádí těmito způsoby:

Užívání pilulek zabraňuje tvorbě kamene, zvýšené bolesti a poruch trávení.

V případě vysoké pohyblivosti kamenů se choleretika používají opatrně, protože často ucpávají žlučovody sebou..

Hepatoprotektory

Standardní léčba cholecystitidy zahrnuje léčiva, která chrání jaterní buňky před destrukcí. Zvyšují odolnost jater vůči vlivu negativních faktorů a také obnovují produkci žluči. Seznam účinných hepatoprotektorů zahrnuje:

  • LIV-52;
  • Phosphogliv;
  • Karsil;
  • Planoucí
  • Acetylcystein (ten, který se používá pro kašel);
  • Essliver;
  • Essentiale.

K léčbě se také používají bioaditiva s hepatoprotektivními vlastnostmi, která obsahují tokoferol a vitamíny B. Účinné jsou mléko ostropestřec mariánský..

Enzymy

Enzymatické přípravky na cholecystitidu se používají při narušení syntézy enzymů, které se podílejí na trávení. Režim léčby obvykle zahrnuje:

  • Mezim Forte;
  • Pancytrate;
  • Digestal Forte;
  • Solisim;
  • Festal;
  • Creon
  • Pankreatin
  • Pepfiz.

V hr. cholecystitida používala léky na bázi pankreatinu, hemicelulózy, papainu. Tablety se užívají na doporučení lékaře až 3krát denně. Nadměrné používání enzymů vede k průjmu, bolesti břicha a dehydrataci.

Homeopatická léčba

Léčba akutní a stagnující cholecystitidy homeopatickými léky stále nemá vědecké zdůvodnění. Gastroenterologové je doporučují používat pouze jako doplněk k lékové terapii. Složení některých přípravků zahrnuje složky léčivých a jedovatých rostlin, odpadní produkty hmyzu a mořských živočichů atd. Obsah bioaktivních látek v nich je příliš nízký, aby poškodil tělo.

Prognóza je podmíněně příznivá, při odpovídajícím ošetření bude pracovní kapacita plně zachována..

Příznivci homeopatie jsou si jisti, že léky mají tonizující a stimulační účinek na fungování zažívacího traktu. Léčba cholecystitidy zahrnuje:

  • Chelidonium je jednokomponentní přípravek na bázi celandinu, má protizánětlivé a choleretické vlastnosti. Používá se jako součást kombinované terapie pro zánět jater, žlučníku. Granule se užívají perorálně po dobu 3-4 kusů 2krát denně.
  • Helidonium-Homaccord N - kapky s výtažkem z lastur a belladonna vulgaris, které mají choleretický účinek. Používají se pro cholecystitidu jako cholekinetika. Vezměte 10 kapek zředěných v 1 polévková lžíce. l voda třikrát denně.
  • Spaskuprel - sublingvální homeopatické granule protizánětlivého působení, které zlepšují odtok žluči z močového měchýře. Rozpustit 1 granule 30 minut před jídlem třikrát denně.

Homeopatická léčba se používá k prevenci recidivy nepočítavé cholecystitidy. Musíte však užívat tento lék pouze podle pokynů lékaře, protože obsahují složky s vysokou alergenicitou. V případě zhoršení zdraví (zvýšená bolest na pravé straně, nevolnost, kopřivka), zastavte léčbu a vyhledejte lékaře.