Příčiny, příznaky a léčba žloutenky u dospělých

Většina lidí používá termín „žloutenka“ jako hepatitidu nebo Botkinovu chorobu. Ve skutečnosti se toto slovo používá k označení řady patologických změn, které mohou ovlivnit nejen játra, ale i jiné orgány. Výskyt žloutenky je však vždy spojen s porušením metabolismu bilirubinu, ke kterému může dojít z různých důvodů..

Co je žloutenka?

Žloutenka je řada příznaků, které se projevují jako zbarvení kůže, skléry a sliznic ve žluté barvě, což je spojeno s nadměrnou akumulací bilirubinu v těle. Normálně se tato látka uvolňuje během rozkladu červených krvinek, ke kterému dochází ve slezině. Poté je bilirubin přenesen do jater a po účasti na metabolických procesech opouští tělo.

Pokud dojde k narušení jakéhokoli stádia, bilirubin se hromadí v krvi, což vede ke zbarvení skléry a sliznic žlutě. Proč se toto děje? Během rozkladu hemoglobinu se v těle vytváří žlutý pigment. V normálním stavu opouští tělo během pohybu střev. S rozvojem žloutenky, která je doprovázena selháním jater a poškozeným žlučovým traktem, zůstává v krvi hodně bilirubinu. V tomto případě se malé množství této látky vylučuje kůží nebo ledvinami..

Toto onemocnění je jedním z nejčastějších. Obzvláště často se žloutenka vyskytuje v zemích s teplým podnebím a špatnými hygienickými podmínkami. Například ve střední Asii má téměř každé dítě čas onemocněním touto nemocí. Ve východní Evropě je prevalence virové formy nemoci 250 lidí na 100 000 obyvatel ročně..

Žloutenka - jaký druh hepatitidy?

Žloutenka se nejčastěji nazývá hepatitida A nebo Botkinova nemoc. Jedná se o virovou patologii, která je doprovázena obecnou intoxikací těla a zhoršenou funkcí jater. Kromě toho existují virová hepatitida B a C, stejně jako autoimunitní, mononukleóza, toxické, bakteriální, lékové formy nemoci.

Inkubační období s vývojem žloutenky může trvat několik měsíců. V závislosti na délce trvání může být onemocnění akutní, prodloužené nebo chronické..

Příznaky žloutenky

Mezi běžné příznaky nemoci u dospělých patří:

zvýšení velikosti jater a sleziny;

zvýšení červených krvinek v krvi;

výskyt žilní sítě v břiše.

V dospělosti se může žloutenka projevit ve formě silného svědění kůže, změn ve stínu moči a stolici. Díky vysoké koncentraci bilirubinu v těle získávají výkaly šedavý odstín a moč velmi ztmavne. Člověk ztrácí chuť k jídlu a často zažívá silnou bolest v pravé hypochondrii, která může být křečovitá nebo tažná.

Příčiny žloutenky

Existuje poměrně málo faktorů, které mohou u dospělých vyvolat žloutenku:

vzdělávání v játrech benigní nebo maligní povahy;

vrozené patologie struktury žlučových cest;

infekce parazitickými mikroorganismy;

patologie jater a močového měchýře;

užívání určitých skupin drog.

Pokud mluvíme o hrozbě virové infekce hepatitidou A, jsou ohroženy následující kategorie populace:

lidé, jejichž blízcí příbuzní jsou nakaženi virem;

lidé, kteří měli sex s infikovanou osobou;

lidé, kteří se chystají navštívit zemi s vysokou prevalencí tohoto viru;

lidé, kteří užívají drogy.

Druhy žloutenky

Příznaky a metody léčby žloutenky přímo závisí na typu a stadiu onemocnění. Existuje mnoho forem této patologie, které se liší v závislosti na příčině.

Konjugační žloutenka

Tato forma žloutenky není nezávislou chorobou - je spojena s porušením přeměny nepřímého bilirubinu, což vede k prudkému zvýšení jeho obsahu v těle. Tento jev je charakteristický pro novorozence, protože jejich metabolické procesy jsou stále nedokonalé. Někdy je však tato forma žloutenky diagnostikována u dospělých. Obvykle se vyvíjí v důsledku expozice negativních faktorů v játrech - například užívání drog. Konjugační žloutenka může být také důsledkem vrozených patologií, mezi nimiž je třeba zdůraznit Gilbert-Meilengrachtův syndrom.

Hemolytická žloutenka

Patologické ničení červených krvinek, hromadění přebytečného bilirubinu a obtížné jeho odstranění z těla vede k rozvoji této formy porušení. Tento stav může vyvolat různé poruchy a patologie - anémie, lymfocytární leukémie, tropická malárie, lymfosarkom. Hemolytická žloutenka může být také důsledkem toxických účinků léků na tělo..

Fyziologická žloutenka

Tato rozmanitost žloutenky je charakteristická pro novorozené děti a je spojena s přizpůsobením dítěte novým podmínkám existence. Fyziologická forma onemocnění se nejčastěji vyvíjí v důsledku nezralosti enzymatického systému. Kromě toho může být spojen s narušeným metabolismem bilirubinu. Ve většině případů se žloutenka vyskytuje u předčasně narozených a oslabených kojenců. Tento stav se vyznačuje nažloutnutím kůže a sliznic, jakož i vysokou ospalostí dítěte.

Novorozenecká žloutenka

K tomuto typu žloutenky dochází také bezprostředně po narození a je spojena s hromaděním velkého množství bilirubinu v krvi. Toto porušení je velmi časté a může být způsobeno enzymatickou nezralostí hepatocytů, zvýšenou tvorbou bilirubinu a nedostatečnou sérovou schopností vázat tuto látku. V některých případech vyžaduje patologie okamžitou léčbu. Nepřímý bilirubin je neurotoxický jed a někdy může vést k poškození mozkové kůry a subkortikálních jader..

Parenchymální žloutenka

Tento typ onemocnění je považován za velmi častý. Je spojena s narušením struktury a fungování hepatocytů - jaterních buněk. Hlavními nemocemi, které vyvolávají výskyt parenchymální žloutenky, jsou akutní virová hepatitida a cirhóza. V důsledku toho se zvětší velikost jater pacienta, kůže nejprve zožloutne a poté získá načervenalý nádech. V tomto případě se na těle vyskytují telangiektázie, což jsou cévní hvězdičky.

Jaterní žloutenka

Toto onemocnění je důsledkem selhání jaterních buněk, které může být vyvoláno zvýšením objemu přímého bilirubinu v krvi. Virová hepatitida, poškození léků v játrech, cirhóza, alkoholická hepatitida a maligní nádory v játrech mohou vést k rozvoji jaterní žloutenky. Nejčastěji je tato forma onemocnění doprovázena ikterickým zbarvením kůže, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, bolestí v pravé hypochondrii, změnou barvy moči a stolicí. Volba taktiky ošetření se provádí v závislosti na příčině, která vyvolala vývoj jaterní žloutenky.

Diagnóza žloutenky

Pokud se objeví příznaky onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře. Díky moderní medicíně lze toto porušení rychle odstranit..

Pro přesnou diagnózu předepíše odborník takové studie:

Obecný a biochemický krevní test.

Krevní testy Bilirubinu.

Studie jater.

Biopsie jater - umožňuje určit povahu onemocnění a posoudit závažnost poškození orgánů.

Léčba žloutenky

Metody léčby patologie přímo závisí na její formě a stadiu vývoje. Aby byla terapie co nejúčinnější, je nutné stanovit příčinu vývoje nemoci. V každém případě lze konzervativní léčbu použít k odstranění příznaků žloutenky, které pomohou vyrovnat se se základním onemocněním a chirurgickým zákrokem - obvykle se vyžaduje v pokročilých případech a zahrnuje transplantaci jater..

Konzervativní terapie zahrnuje následující složky:

Užívání drog - antihistaminika, steroidy.

Cílem léčby je zbavit se viru, zabránit jaterní cirhóze a snížit riziko infekce pro ostatní. Pokud se u člověka vyvine chronická forma autoimunitní hepatitidy, ukáže se mu léčba kortikosteroidy.

Pokud terapie není zahájena včas, může se patologický proces vyvíjet natolik, že lékaři nejsou schopni dosáhnout období remise. V tomto případě se objevují nebezpečné komplikace, jejichž odstranění není možné bez transplantace jater..

Někdy se u člověka vyvine mechanická žloutenka, která je spojena s porušením odtoku žluči. Pokud má nezhoubný charakter a objevuje se v důsledku tvorby kamenů v žlučovodu, používá se endoskopická papillosphincterotomie - tento postup pomáhá odstranit přibližně 90% kamenů v žlučovodu. Pokud je obstrukční žloutenka spojena s maligními nádory, je pacientovi ukázána radikální léčba. Typicky se tito pacienti podrobují paliativní chirurgii, která je zaměřena na snížení cholestázy..

S rozvojem virové hepatitidy A se pacienti zotavují bez léčby. V tomto případě nejsou antivirová léčiva předepisována a léky používané v moderní medicíně nejsou zaměřeny na boj proti viru, ale na snížení koncentrace a očištění těla od škodlivých látek vznikajících v důsledku zhoršené funkce jater.

V tomto případě lze pacientům podávat detoxikační roztoky, glukózu a vitamíny. Je také ukázáno použití hepatoprotektorů - léků, které jsou určeny k ochraně jaterních buněk. Patří sem léky, jako je sirepar, silibor, silibinin. Kromě těchto léků lze předepsat i antispasmodika - papaverin, ne-spa, remidon.

Ve složitých případech zůstávají principy léčby stejné, ale symptomatická terapie věnuje mnohem více pozornosti. Funkce jater se zpravidla plně obnovují v průběhu času..

Aby se urychlil proces hojení a obnovil normální metabolismus červených krvinek, je nutné dodržovat speciální stravu. Člověk musí jíst potraviny obsahující vitaminy bílkovin, železa a B. Tato kategorie zahrnuje ryby a drůbeží maso, vejce, mléčné výrobky. Rovněž stojí za to zahrnout do stravy sušené meruňky a obilný chléb..

K obnovení procesů krvetvorby je zapotřebí kyselina listová. Jeho zdroje jsou zelená zelenina, játra, droždí, zelí a luštěniny. Vlákno není během tohoto období neméně důležité, a proto musí být ve stravě obsaženo ovesné vločky. Kromě toho stojí za to jíst syrovou a vařenou zeleninu - okurky, rajčata, mrkev, zelí, cuketa. Stejně důležité je konzumovat dostatek ovoce a šťáv..

Bez ohledu na typ žloutenky musí člověk opustit konzumaci alkoholu, mastných a kořenitých jídel - všechny mají další zátěž pro oslabenou játra. S rozvojem této choroby se doporučuje jíst v malých porcích.

Žloutenka u dospělých je poměrně častá skupina poruch, které mohou být spojeny s různými chorobami. V každém případě by měl být výskyt nažloutlé kůže a bolesti v pravé hypochondrii důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. Pouze včasná léčba pomůže vyrovnat se s nemocí v krátkém čase a zabrání negativním zdravotním následkům..

Autor článku: Elena Gorshenina | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace „Všeobecné lékařství“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v ​​oboru Gastroenterologie - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Jak léčit žloutenku doma?

Převládající názor vyžaduje zvážení žloutenky, ale není to úplně pravda. Žloutenka (žloutenka) je soubor příznaků, které indikují nemoc..

Léčba žloutenky je povinná, a to i doma, proto je poskytována řada opatření. Nejprve však musíte zjistit důvody jejího výskytu.

Žloutenka u dospělých se vyskytuje, když se bilirubin hromadí v krvi a tkáních. Bilirubin je hlavní složkou žluči, která se tvoří v důsledku přirozené destrukce červených krvinek, které již vypršely. Ty pomáhají kyslíku a oxidu uhličitému pohybovat se v těle..

Samotný Bilirubin je toxická látka a játra jsou zodpovědná za zpracování jedů v těle. Při přerušení zpracování bilirubinu v játrech dochází ke žloutence. Říká se tomu pravda a v tomto případě je předepsána léčba..

Existuje však také falešná žloutenka - například k jídlu dochází při nadměrném množství jasně žlutých nebo oranžových potravin. V těle se hromadí karoteny (pigmenty), které dodávají pokožce ikterickou barvu. Léčba žloutenky u dospělých by měla být včasná, včetně léčby souběžných onemocnění.

Zásady léčby žloutenky

Rysy a principy léčby žloutenky u dospělých spočívá v tom, že terapie prováděná doma závisí na několika faktorech, zejména na typu žloutenky:

  • hemolytický - vyskytuje se u dospělých v důsledku vývoje jakýchkoli patologií (mezi nimi - snížení hladiny hemoglobinu v krvi, lymfocytární leukémie, tropické malárie atd.);
  • parenchymální (jaterní) - spojené s poškozením jater a často se vyvíjí proti hepatitidě a cirhóze;
  • mechanický - vyskytuje se v důsledku zhoršeného průchodu žluči na pozadí tvorby kamenů nebo nádorů.

Lékař rozhoduje o tom, jak léčit žloutenku u dospělých, v závislosti na stupni intenzity a trvání onemocnění. Důležité pro léčbu dospělých doma, výsledky testů - krev (na přítomnost hepatitidy, včetně), moč a výkaly.

Ultrazvuk vnitřních orgánů je předepsán, a ve složitých případech, další studie - endoskopie, počítačová tomografie, někdy jaterní biopsie pro správnou léčbu žloutenky u dospělých.

Terapie doma by měla být zaměřena na zachování jater, prevenci cirhózy a na ochranu ostatních před infekcí virovou hepatitidou. Běžné ošetření žloutenky:

  • dietní terapie;
  • užívání léků pro zvýšení imunity, zmírnění svědění a v některých případech léky proti bolesti;
  • příjem vitamínů a hepatoprotektorů;
  • plazmaferéza - čištění krve, její filtrace;
  • fototerapie - expozice pigmentu ultrafialovým světlem.
Schéma pro plazmaferézu

Výživa

Komplexní léčba žloutenky předepsaná gastroenterologem doma u dospělých zahrnuje především dietu.

Musíte jíst doma často v malých porcích, nejméně 5krát denně. Pro léčbu žloutenky u dospělých je předepsána strava, která sestává ze tří fází.

První fáze (asi dva dny) zahrnuje spotřebu roztoku glukózy, ovoce, sladkých kompotů a čaje. V důsledku příjmu glukózy dochází k normalizaci procesů v jaterních buňkách. Tuhé jídlo v tomto období není vítáno, tekutiny přispívají k odstraňování toxinů z těla.

Druhá fáze (asi týden) zahrnuje zahrnutí rostlinných dekorací a obilovin, jakož i malého množství pevného jídla, do stravy..

Třetí fáze (před zotavením) vám umožní jíst dietní jídla, která jsou povolena pro onemocnění jater.

Co lze udělat během léčby žloutenky u dospělých:

  • suchý chléb, sušenky, sušenky;
  • zeleninové a cereální polévky, dušená zelenina a obiloviny;
  • nízkotučné maso, drůbež a ryby pouze ve vařené nebo pečené formě, kotlety z nich dušené;
  • nízkotučné mléko, kefír a tvaroh, kastrol a pudinky z nich, tvrdé sýry;
  • sladké kompoty, želé, marmeláda, džem, karamel.

Co je nemožné během léčby žloutenky u dospělých:

  • konzervované, uzené, nakládané a marinády, smažená jídla;
  • mastné maso, drůbež a ryby, vývary z nich;
  • koření, čokoláda, koření, káva, alkohol (na základě zvláště přísného zákazu);
  • luštěniny, ředkvičky a ředkvičky, houby;
  • čerstvý chléb, smetanové koláče, pečivo.

Drogová podpora

Při zodpovězení otázky, jak zacházet se žloutkou doma u dospělých, bychom neměli zapomenout na léky kromě stravy.

  1. Etiotropická (odstranění příčiny) terapie - lék na žloutenku s virovou hepatitidou B (lamivudin) a C (antivirová léčiva na bázi sofosbuviru, daclatasviru, ribavirinu, interferonu), se zánětlivým procesem ve žlučníku - antibakteriální léčiva.
  2. Zlepšení trávení - přijímání enzymatických přípravků (kreon, pankreatin atd.).
  3. Vitaminy A, K a D.
  4. Zvyšování imunity.
  5. Zvýšená koncentrace aktivních kyselin, snížená syntéza cholesterolu v játrech - hepatoprotektory (kyselina ursodeoxycholová - UDCA).
  6. Odstranění svědění kůže (antihistaminika).
  7. Posílení metabolické funkce jater (Essentiale, Heptral atd.).
  8. Antispasmodika v případě obstrukční žloutenky (No-shpa, Dibazol atd.).

Léčba tohoto onemocnění u dospělých zahrnuje instalaci kapátků a injekcí léků. Tyto manipulace souvisejí s klasickou drogovou terapií..

Fototerapie

Lékařská podpora léčby dospělých doma bude účinná ve spojení s fototerapeutickými sezeními pro žloutenku. Při těchto sezeních je pod vlivem ultrafialového záření pigment zničen a pacient je jednodušší.

Tento postup se používá při léčbě novorozenecké žloutenky. Při léčbě žloutenky u dospělých je však fototerapie zasloužená..

Lampa pro léčbu žloutenky u dospělých má optimální radiační spektrum, díky své expozici bilirubin nabývá ve vodě rozpustnou formu a stává se netoxickou.

Alternativní způsoby léčby

Lidové netradiční metody léčby dospělých doma mohou zmírnit stav pacienta v průběhu útlumu nemoci nebo v průběhu chronické žloutenky. Musíte však vědět, jak léčit žloutenku doma pomocí nekonvenčních metod..

Juice terapie

Šťáva z červené řepy se obvykle používá s několika kapkami citronu. Vymačkejte šťávu z jasných kaštanových plodů bez žil a nechte nápoj stát v lednici asi 3 hodiny. Každé ráno se užívá asi 100 g šťávy. Užitečná dýňová šťáva se doporučuje užívat až 200 g denně.

Léčivé byliny

Pomáhá čistit játra toxinů od sběru bylin - máty peprné, řebříčku a heřmánku. Mincovna - léčivá rostlina éterického oleje, je choleretikum a analgetikum. Fylochinony obsažené v řebříčku aktivně rozpouští tuky. Lékárna heřmánek zmírňuje vnitřní otoky, křeče a zánět.

Nakládané zelí

Solanka zlepší funkci jater a odstraní parazity (giardia). Denně se vypije alespoň jeden litr solanky s přerušením 3-4 hodiny. Podle recenzí prochází žloutenka rychle, léčba solankou doma je považována za účinnou.

Křenový kořen

Rostlina samotná a její kořen jsou mimořádně bohaté na vitamíny B a C. Obsahuje hodně draslíku, vápníku a éterické oleje. Drcený kořen se nalije litrem dobře vařené vody. Trvejte na tom, že během dne budete muset vypít sklenici tinktury a její obsah rozdělit na 4 části.

Léčba vši u žloutenky je známa již dlouhou dobu. Vši se válí do strouhanky na chleba a jedí, regenerace podle recenzí přichází rychle. Medicína založená na důkazech nepovažuje tuto léčebnou metodu za účinnou. Vši jsou navíc nositeli různých infekčních chorob: jejich konzumace může být nebezpečná.

Prevence žloutenky

Preventivní opatření proti infekci žloutenkou jsou jednoduchá a cenově dostupná pro každého doma. Pomáhají vyhnout se konzervativní terapii žloutenky..

  1. Zachování vlastní hygieny a zachování smysluplného a zdravého životního stylu. Obrázek, který nedovoluje použití podezřelých škodlivých látek, úzké kontakty s málo známými lidmi.
  2. Potraviny konzumované denně vyžadují pozornost. Zelenina a ovoce by se mělo dobře umýt. K pití používejte výhradně převařenou vodu, voda z vodovodu je zakázána.
  3. Moderní dezinfekční prostředky dobře pomáhají s velkými davy lidí. Tírají si ruce, pracovní desky, kancelářské potřeby.
  4. Vakcinace je dobře známá moderní metoda boje proti hepatitidě, která způsobuje různé formy žloutenky. Očkování proti žloutence (od hepatitidy A, B) zajišťuje, že nehrozí žádné riziko hepatitidy po dobu 5–10 let.
  5. Přesnost cvičení při návštěvě tetování a piercingu. Poslouchejte recenze týkající se provozu těchto zařízení a dodržujte zacházení a hygienu zaměstnanců.
  6. Opatrnost při pohlavním styku, používání ochranných pomůcek, s lidmi, jejichž minulost je málo známá.

Užitečné video

V následujícím videu naleznete další informace o žloutence:

Žloutenka. Příčiny, typy a příznaky. Léčba žloutenky

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je žloutenka?

Žloutenka je syndrom charakterizovaný zvýšenou koncentrací bilirubinu v krvi, který se vizuálně projevuje zbarvením kůže a sliznic žlutě. Barva kůže se žloutenkou se může lišit od tmavě oranžové po jasně citronovou. Žloutenka není nezávislé onemocnění, ale pouze klinický projev různých patologických stavů.

Tato patologie je charakteristická nejen pro dospělou generaci, ale také pro děti. Novorozenecká žloutenka je tedy celkem běžnou novorozeneckou patologií. Podle statistik zaujímá 4. místo ve struktuře výskytu dětí v prvním týdnu života. Vyskytuje se u 0,7 procenta novorozenců. Obstrukční žloutenka je také stejně vzácná patologie. Vyskytuje se u 40 procent pacientů s cholelitiázou. U lidí s nádorovými lézemi jater a žlučových cest se žloutenka vyskytuje v 99 procentech případů. Parenchymální žloutenka je charakteristická pro poškození jater virem. Nedochází však okamžitě, ale pouze v dekompenzovaných fázích, kdy tělo již není schopno samostatně bojovat proti nemoci.

Příčiny žloutenky

Patogeneze žloutenky

Pro syntézu bilirubinu pochází hemoglobin ze zničených červených krvinek. Průměrná životnost červených krvinek (červených krvinek) je 120 dní. Po této době jsou červené krvinky zničeny a hemoglobin, který se v nich dříve nachází, vstupuje do jater a sleziny. Zpočátku se bilirubinové železo podrobí oxidaci, pak se přemění na ferritin. Syntetizovaný porfyrinový kruh je převeden na bilirubin několika reakcemi.

Výsledný bilirubin vstupuje do krevního řečiště. Bilirubin je nerozpustný ve vodě, a proto pro jeho přepravu používá albumin. Při průtoku krve je bilirubin dodáván do jaterních buněk - hepatocytů. Zpočátku je zachycena těmito buňkami a poté transportována do jater, kde se váže na glukuronovou kyselinu a poté je vylučována do žlučových kapilár. Rozlišují se dva typy bilirubinu - volný (nepřímý) a vázaný (přímý). Před navázáním na glukuronovou kyselinu se bilirubin nazývá volný. Po konjugaci (sloučenině) s kyselinou se bilirubin naváže nebo řídí.

Žlučová sekrece nastává podle tlakového gradientu (rozdíl) - játra vylučují žluč při tlaku 300 - 350 milimetrů vody. Dále se hromadí v žlučníku, který již vylučuje žluč, podle potřeby. Bilirubin vstupuje do střev a při působení enzymů se mění na mesobilinogen a urobilinogen. Ze střeva se vylučovaný urobilinogen vylučuje ve formě stercobilinogenu (60 - 80 mg denně). Posledně uvedené skvrny jsou hnědé. Malá část urobilinogenu se re-absorbuje střevy a vstupuje do jater krevním oběhem. U zdravého člověka játra úplně metabolizují urobilin, takže v moči není běžně detekován. Část stercobilinogenu vstupuje do celkového krevního oběhu a je vylučována ledvinami (asi 4 mg za den), čímž moči získá slámově žlutou barvu.

Výměna bilirubinu v těle je tedy docela složitá a zahrnuje několik fází. Porušení jednoho z nich může způsobit žloutenku.

Příčiny žloutenky jsou:

  • ucpání žlučových cest a žlučníku;
  • patologie jater (hepatitida, cirhóza);
  • předčasné ničení červených krvinek.
Obstrukce žlučovodu
Úplná nebo částečná překážka žlučových cest je jednou z nejčastějších příčin žloutenky. V tomto případě se vyvíjí žloutenka, která se nazývá mechanická nebo subhepatická. Název žloutenka v tomto případě odráží příčinu onemocnění. S obstrukční žloutenkou dochází ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi v důsledku ucpání kanálků. Blokování biliárního traktu může být vyvoláno různými patologiemi.

Příčiny obstrukce žlučovodu jsou:

  • žlučníkové kameny nebo žlučovody;
  • rakovina slinivky břišní;
  • cysta umístěná v oblasti hlavy pankreatu;
  • nádory žlučovodu;
  • stenóza (zúžení) žlučových cest.
Tyto a mnoho dalších patologií může způsobit úplné nebo částečné zablokování žlučových cest. To zase vede k narušení odtoku žluči a jeho hromadění v žlučovodech. Postupem času stoupá tlak v potrubí a žluč se snaží najít odtokovou cestu a proniká stěnami žlučníku. Výsledkem je, že bilirubin a žlučové kyseliny vstupují do krevního řečiště. Obsah bilirubinu v krevní plazmě začíná překračovat normu. Kůže a sliznice rychle zžloutnou.

Protože žluč způsobená obstrukcí (zhoršená průchodnost) nevstoupí do střev, stolice pacienta trpícího obstrukční žloutenkou se změní. Současně jí volně cirkulující bilirubin v krvi dává tmavě hnědou barvu..

Patologie jater (hepatitida, cirhóza)
Různá onemocnění jater vyvolávají vývoj skutečné nebo tzv. "Parenchymální" žloutenky. Parenchymální žloutenka je nejčastěji založena na infekčním nebo toxickém poškození jaterních buněk (hepatocyty)..

Patologie, které mohou vyvolat parenchymální žloutenku, zahrnují:

  • akutní hepatitida;
  • exacerbace chronické hepatitidy;
  • cirhóza jater, včetně primární biliární cirhózy;
  • systematické užívání alkoholu;
  • intoxikace houbami;
  • sepse;
  • mononukleóza;
  • leptospiróza;
  • vystavení určitým virům, jedům.
Základem těchto onemocnění je narušení metabolismu, zachycení a transport bilirubinu v hepatocytech, což vede k rozvoji cytolytického a cholestatického syndromu. První syndrom odráží proces buněčné destrukce (cyto-buňka, lýza-destrukce), ke kterému dochází při uvolňování bilirubinu. Cholestatický syndrom je charakterizován stagnací žluči a poklesem jeho vstupu do střeva. Tyto dva syndromy určují klinický obraz parenchymální žloutenky. Barva kůže u tohoto typu žloutenky má načervenalý odstín („červená žloutenka“). Stejně jako u jiných typů žloutenky jsou nejprve namalovány skléry, měkké patra a potom kůže. V důsledku destrukce hepatocytů (které již obsahují pigmenty) bilirubin vstupuje do lymfatických a krevních cév. Když se bilirubin dostane do krevního řečiště, zabarví kůži a sclera žlutě.

Přípravky vedoucí k rozvoji parenchymální žloutenky

Timoleptika (stabilizátory nálady)


Předčasné ničení červených krvinek
Předčasná destrukce červených krvinek je základem hemolytické nebo suprahepatické žloutenky. V tomto případě dochází ke zvýšení koncentrace hemoglobinu v krvi v důsledku intenzivního rozkladu červených krvinek a v důsledku toho nadměrné produkce nepřímého bilirubinu (protože nepřímý bilirubin je obsažen v červených krvinkách). Fenomén masivního rozpadu červených krvinek lze pozorovat u patologie sleziny, konkrétně u primárního a sekundárního hypersplenismu. Anémie může také způsobit intenzivní rozklad červených krvinek..

V důsledku rozkladu červených krvinek se tvoří velké množství nepřímého bilirubinu, který v játrech nemá čas na metabolizaci. Část bilirubinu, která je přesto zachycena hepatocyty, se tedy váže na kyselinu glukuronovou a část zůstává nevázaná. Nenavázaný bilirubin, který by neměl být normální, zabarví sliznice a pokožku jasnou citronovou barvou.

Hemolytická žloutenka může být také autoimunitní povahy. Základem této choroby je masivní ničení červených krvinek vlastními buňkami těla. Příčiny autoimunitní hemolytické žloutenky, stejně jako další autoimunitní onemocnění, nejsou známy. Příčinou žloutenky mohou být také různé genetické choroby..

Mezi genetické patologie spojené se žloutenkou patří Gilbertův syndrom. Jedná se o genetické onemocnění, při kterém je v hepatocytech narušen proces metabolismu bilirubinu (jeho absorpce a asimilace). Poměr mužů a žen s touto patologií je 3 až 4 a průměrný věk nástupu onemocnění je 12 - 25 let.

Obsah bilirubinu je normální

Obsah celkového bilirubinu v krvi se pohybuje od 5,1 do 21,5 mikromolů na litr. Nepřímý (volný) bilirubin představuje 4 až 16 mikromolů na litr (75 až 85 procent z celkového množství), zatímco koncentrace přímé (vázané) je 1 až 5 mikromolů na litr (15 až 25 procent z celkového množství).

Zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi nad 27 - 34 mikromolů na litr se nazývá hyperbilirubinémie. Bilirubin se váže na elastická vlákna kůže a spojivky a dodává ikterickému zbarvení kůže a sliznic.
V závislosti na tom, jak vysoká je hladina bilirubinu, několik stupňů závažnosti žloutenky.

Závažnost žloutenky

Závažnost žloutenky je:

  • mírná žloutenka s koncentrací bilirubinu až 85 mikromolů na litr;
  • středně žloutenka s koncentrací bilirubinu 86 až 169 mikromolů na litr;
  • těžká žloutenka se zvýšením hladiny bilirubinu o více než 170 mikromolů na litr.
Jak světlé je zbarvení kůže a sliznic (intenzita žloutenky), závisí na barvě kůže, koncentraci bilirubinu a přísunu krve do tkáně. Zpočátku jsou viditelné sliznice, tj. Skléra, obarveny. Proto, pokud je podezření na patologii jater, lékař nejprve zkoumá skleru pacienta.

O něco později se připojí ikterické zbarvení kůže. Pokud není lékařská péče poskytnuta včas, pokožka získá nazelenalý odstín. Je to způsobeno postupnou oxidací bilirubinu na biliverdin, která má zelenou barvu. Pokud ani v této fázi pacientovi nebude nápomocen, získá kůže a sliznice černě bronzovou barvu. Evoluce kůže se žloutenkou je tedy následující. Nejprve žlutá, pak nazelenalá a pak barva bronzu.

Druhy žloutenky

V závislosti na příčině původu a patogenezi se rozlišují tři hlavní typy žloutenky. Každý druh má své vlastní příčiny i vlastní klinický obraz. Kromě toho se rozlišuje skutečná žloutenka a pseudo-žloutenka. Pseudo-žloutenka je výsledkem hromadění karotenů v kůži. K tomu může dojít při dlouhodobém používání mrkve, dýně, pomeranče a dalších produktů..

Rozdíl mezi pseudo-žloutenkou a skutečnou žloutenkou je v tom, že v prvním případě se zbarvení změní pouze na kůži, ve druhém pak na kůži i na sliznice..

Mezi typy žloutenky patří:

  • obstrukční žloutenka (subhepatická);
  • hemolytická žloutenka (suprahepatická);
  • jaterní žloutenka (parenchymální).

Obstrukční žloutenka

Název žloutenka odráží podstatu jeho patogeneze, konkrétně přítomnost obstrukčního faktoru. Důvodem je mechanický faktor, a to částečná nebo úplná překážka žlučových cest. Jako mechanický faktor mohou být kameny, abscesy, nádory, cysty. Všechny tyto struktury brání toku žluči. V důsledku toho se v žlučovém traktu hromadí žluč.

Intenzita akumulace závisí na stupni překážky. Pokud kameny nebo cysta zcela zablokují lumen kanálu, pak se zastaví další tok žluči do střeva. Žluč se hromadí v žlučovodech a vytváří v nich zvýšený tlak. Když nenajde žádnou další cestu ven, začne prosakovat do krevního řečiště. Výsledkem je, že složky žluči, jmenovitě bilirubin a žlučové kyseliny, vstupují do krevního oběhu. Bilirubin obarví kůži a sliznice v ikterické barvě.

Příznaky obstrukční žloutenky jsou:

  • silné svědění;
  • ikterické barvení kůže a sliznic;
  • ztráta váhy.
Těžké svědění
Protože mechanická žloutenka uvolňuje velké množství žlučových kyselin (složek žluči) do krevního řečiště, objevuje se silné svědění kůže. Výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a často způsobuje bezesné noci. Svědění kůže s obstrukční žloutenkou v důsledku podráždění nervových zakončení žlučovými kyselinami.

Žloutenka zbarvení kůže a sliznic
Intenzita žloutenky závisí na koncentraci bilirubinu v krvi. U obstrukční žloutenky se zpravidla velmi rychle zvyšuje koncentrace bilirubinu. Obarvení kůže je proto vždy velmi výrazné. Znakem obstrukční žloutenky je nazelenalý odstín kůže.

Hubnutí, nedostatek vitamínů
Vzhledem k tomu, že žluč nevstoupí do střevního lumenu, nedochází k absorpci mastných kyselin a vitaminů rozpustných v tucích. Připomeňme, že žluč hraje klíčovou roli v procesu asimilace konzumovaných potravin. Rozkládá tuky na malé molekuly, což přispívá k jejich absorpci. Také díky složkám žluči se vstřebávají vitaminy A, D, E a K. Proto často pacienti s obstrukcí žlučníku (nebo z jiného mechanického důvodu) rychle zhubnou.

Postupně se vyvíjí nedostatek všech tuků rozpustných vitamínů A, D, E a K. Nedostatek vitamínu A vede k rozvoji onemocnění, jako je noční slepota. Nedostatek vitamínu D je základem rozvoje osteoporózy a bolesti páteře. Při chronické cholestáze (kongesce žluči) se rozvíjí osteomalacie, která se projevuje snížením hustoty kostí. Příznaky nedostatku vitaminu E jsou velmi rozmanité. Zahrnuje příznaky, jako je polyneuropatie, degenerace sítnice, cerebelární ataxie. Nejnebezpečnějším důsledkem cholestázy je nedostatek vitaminu K, který se projevuje hemoragickým syndromem.

Pokud žluč dlouhodobě stagnuje, začnou se v ní vyvíjet zánětlivé procesy. Zánětlivý proces v biliárním traktu se nazývá cholangitida. Kromě žloutenky má na pravé straně také horečku se zimnicí a bolestí..

Obstrukční žloutenka se vyznačuje nejen klinickými příznaky, ale také laboratorními příznaky. Vyznačuje se také acholickými (bezbarvými) výkaly, močí v barvě piva, zvýšením hladiny všech složek žluči.

Diagnóza obstrukční žloutenky
Diagnóza obstrukční žloutenky není zpravidla obtížná. Příčinou jsou velmi často žlučové kameny nebo cholangitida (zánět žlučových cest). V tomto případě je pozorována Charcotova triáda - bolest v pravé hypochondrii, teplota a žloutenka. Bolest, kterou si pacient stěžuje, je velmi silná, téměř nesnesitelná. Pacient spěchá, nemůže si sednout. Hlavní diagnostickou metodou je nejčastěji ultrazvuk (ultrazvuk). Charakteristickým znakem blokády žlučovodů na ultrazvuku je expanze žlučovodů (biliární hypertenze).

Kromě ultrazvuku se často uchylují k endoskopické cholangiopancreatografii. Tato diagnostická metoda se provádí pomocí endoskopu (dutá trubice), který se zavádí do duodena. Dále je z endoskopu nakreslena sonda s videokamerou připojenou na konci, která dosahuje žlučovodů. Obraz z potrubí je přenesen na obrazovku monitoru. Tím se dosáhne úplnějšího a jasnějšího obrazu stavu žlučovodů..

Zvýšená koncentrace bilirubinu, žlučových kyselin a jaterních enzymů hovoří ve prospěch diagnózy obstrukční žloutenky. Při vyšetření je hmatná hustá a hrbolatá játra a v projekční oblasti žlučníku je pozorována lokální bolest..

Hemolytická žloutenka

Název tohoto typu žloutenky odráží mechanismus jeho vzniku. Základem vývoje žloutenky je hemolýza (destrukce) červených krvinek, odtud název - hemolytická žloutenka.

Hemolytická žloutenka se vyznačuje intenzivním rozpadem červených krvinek a uvolňováním velkého množství bilirubinu z nich. Hemolytická žloutenka se také nazývá suprahepatická. To znamená, že příčina tohoto onemocnění nespočívá v játrech samotných (jako ve formě jater), ani pod nimi (jako v mechanické formě), ale vyšší, tj. V oběhovém systému. Hlavním laboratorním příznakem hemolytické žloutenky je zvýšení koncentrace nepřímého bilirubinu.
Příčinou masivního rozkladu červených krvinek může být anémie, požití různých jedů a toxinů, které vedou ke zničení červených krvinek.

Příznaky hemolytické anémie jsou:

  • jasná citronová žloutenka;
  • splenomegaly;
  • krevní změny.
Žloutenka
Díky hemolytické žloutence se kůže vyznačuje jasnou citrónovou barvou. Stupeň žloutenky je mírný. Důvodem pro zbarvení žluté kůže je krevní oběh zvýšeného množství nepřímého bilirubinu. Stejně jako u jiných typů žloutenky jsou sliznice (skléra a měkký patro) obarveny nejprve a poté samotná kůže. Hemolytická žloutenka je vždy doprovázena anémií, protože červené krvinky se rozpadají. Pokud je anémie velmi výrazná (koncentrace hemoglobinu klesá méně než 70 gramů na litr), může být žloutnutí nižší než bledá kůže. Svědění je mírné nebo nepřítomné.

Splenomegalie
Splenomegalie je syndrom, který je charakterizován zvýšením velikosti sleziny. Zvětšení sleziny závisí na intenzitě hemolýzy (destrukce červených krvinek). Splenomegalie je často doprovázena hepatomegalií (zvětšená játra). Moč a výkaly s hemolytickou žloutenkou získávají intenzivně tmavou barvu.

Změny krevního obrazu
V krvi s hemolytickou žloutenkou koncentrace nepřímého bilirubinu prudce stoupá, zatímco hladina přímé (vázané) zůstává v normálním rozmezí. V krvi se také objevuje velké množství mladých a nezralých červených krvinek, které nahrazují zničené buňky. Tento jev se nazývá retikulocytóza (mladé formy červených krvinek se nazývají retikulocyty) a je charakteristické pro všechny hemolytické žloutenky. Dalším indikátorem hemolytické žloutenky je zvýšené sérové ​​železo. Jaterní testy a normální cholesterol.

Jaterní žloutenka

Příčiny jaterní (parenchymální) žloutenky jsou:

  • infekční a toxická hepatitida;
  • virová hepatitida B, C, D;
  • biliární cirhóza;
  • intoxikace léky.
V důsledku destruktivního účinku viru nebo léků (v závislosti na příčině žloutenky) jsou jaterní buňky zničeny. Ze zničených hepatocytů se do lymfatických a krevních cév dostávají žlučové pigmenty včetně bilirubinu. Převážná část bilirubinu vstupuje do moči a zabarví jej do tmy. Méně bilirubinu vstupuje do střev, proto jsou výkaly s parenchymální žloutkou vždy lehké.

Příznaky a příznaky jaterní žloutenky
Klinický obraz parenchymální žloutenky je určen jejími příčinami. Pokud je intoxikace základem žloutenky, pak budou přítomny příznaky jako nevolnost, zvracení a bolest břicha. V tomto případě má žloutenka šafránový odstín, v důsledku čehož se kůže pacienta zčervená. Pokud je průběh žloutenky zpožděn a není k dispozici dostatečné ošetření, může kůže získat nazelenalý odstín. Parenchymální žloutenka je také doprovázena svěděním kůže, je však méně výrazná než u obstrukční žloutenky. Hladina všech jaterních enzymů v krvi - aminotransferáza, aldoláza, fosfatáza. Moč získává tmavou barvu (odstín piva). Při hmatu je játra zvětšená, hustá a bolestivá. Jaterní žloutenka může být často komplikována hemoragickým syndromem.

Diagnóza je založena na stížnostech pacientů, laboratorních a objektivních datech. Pacienti s jaterní žloutenkou si stěžují na bolest v pravé hypochondrii, mírné svědění a dyspeptické symptomy (nevolnost, zvracení). Laboratorní údaje zahrnují zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, jaterních enzymů, vzhled urobilinu v moči a stercobilinu ve stolici. Objektivní údaje zahrnují známky identifikované lékařem během vyšetření. Toto je barva kůže (šafránová barva), zvětšená a bolestivá játra.

Žloutenka u novorozenců

Fyziologická žloutenka novorozenců

Tento typ žloutenky je nejčastější a tvoří asi 90 procent všech diagnostikovaných případů zbarvení kůže žluté u novorozenců. Podle statistik se asi 60 procent dětí narodí s fyziologickou žloutenkou. Ve většině případů je tento jev diagnostikován u předčasně narozených dětí. Barvení tkáně se projevuje od 3. do 5. narozenin a netrvá déle než 2 až 3 týdny.

Příčiny
Příčinou ikterického barvení tkání u novorozenců je nezralost systémů, které jsou odpovědné za výměnu a vylučování bilirubinu (látka, která se objevuje v důsledku rozkladu červených krvinek). V lidském těle je bilirubin zpracováván játry a přirozeně se vylučuje. V době vývoje plodu tělo matky „pomáhá“ zpracovávat bilirubin plodu. Po narození tělo dítěte nezvládne „neutralizaci“ celého objemu žlučového pigmentu. Kromě toho se po narození hladina bilirubinu v krvi významně zvyšuje. Je tomu tak proto, že během vývoje plodu potřebuje plod více červených krvinek a po narození se jejich potřeba snižuje. Červené krvinky se začínají rozkládat a vytvářejí bilirubin. Zvýšené množství bilirubinu v kombinaci s nezralostí jater pro děti vede ke skutečnosti, že se pigment v těle novorozence začíná hromadit. Existuje řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost fyziologického typu žloutenky u novorozence.

Okolnosti, které přispívají k rozvoji fyziologické žloutenky, jsou:

  • nevyvážená strava nastávající matky;
  • užívání tabáku a jiné špatné návyky žen;
  • přítomnost diabetu u těhotné ženy;
  • nedostatek jodu během těhotenství;
  • používání některých léků;
  • obecně špatný fyzický stav žen.
Všechny tyto body negativně ovlivňují vývoj plodu, v důsledku čehož se dítě narodí s netvořeným enzymatickým systémem a jeho tělo se nedokáže vyrovnat s vysazením bilirubinu.

Příznaky
Jediným příznakem fyziologické žloutenky je nažloutlý odstín kůže. Chování dítěte je v tomto případě normální - je aktivní, ne zlobivý, dobře jí. Někdy, s výrazným zbarvením kůže, může být dítě příliš ospalé, jíst pomalu. Hladina hemoglobinu při testech je normální, výkaly a moč mají přirozenou barvu.

Léčba
Fyziologická žloutenka nevyžaduje lékařskou péči. V některých případech je novorozence předepsána intravenózní glukóza. Nejúčinnější léčbou tohoto stavu je kojení. Mateřské mléko je zvláště účinné v prvních dnech po narození, protože má mírný projímavý účinek, v důsledku čehož se žlučový pigment vylučuje rychleji stolicí.

Doporučujeme také časté venkovní procházky pod sluncem, protože sluneční paprsky přeměňují bilirubin v netoxickou sloučeninu, která je z těla vylučována do 12 hodin.

Maximální doba fyziologické žloutenky je 3 týdny. Během tohoto období by mělo být sledováno, zda je žlutost výraznější. Pokud je odstín intenzivnější, měli byste se poradit s lékařem. Rovněž je nutné uchýlit se k lékařské péči, pokud po 21 dnech od narození pokožka dítěte nezíská přirozený odstín.

Efekty
Fyziologická žloutenka nepředstavuje žádné nebezpečí pro další růst a vývoj novorozence.

Patologická žloutenka novorozence

Patologická žloutenka není nalezena tak často jako předchozí forma, ale liší se v delším a závažnějším průběhu. Na rozdíl od fyziologie se tato forma žloutenky objevuje první den po narození a může trvat donekonečna.

Příznaky
Bez ohledu na příčinu, která vyvolala patologickou žloutenku, existuje řada běžných příznaků tohoto stavu.

Běžné příznaky patologické žloutenky jsou:

  • s patologickou formou žloutenky je barvení kůže intenzivnější;
  • ikterický odstín lze pozorovat na viditelných sliznicích (například v ústech) a očních sklérech;
  • kromě žloutnutí mohou být na kůži přítomny také krvácení a modřiny;
  • charakteristickým rysem patologické žloutenky je její vlnovitý průběh (barva kůže se může začít zotavovat a poté znovu získávat ikterický stín);
  • chování dítěte je potlačeno a letargické, odmítá jídlo nebo neochotně;
  • zvýšený svalový tonus, může být přítomen monotónní pláč;
  • moč často ztmavne a výkaly naopak změní barvu;
  • s progresí patologické žloutenky se mohou vyvinout takové příznaky, jako jsou křeče, zpomalení srdečního rytmu a silné pronikavé pláč;
  • v přitěžujících případech může novorozenec upadnout do stuporu nebo kómatu.
Kromě obecných příznaků existují určité specifické příznaky patologické žloutenky, jejichž povaha určuje příčinu, která tento stav vyvolala.

Příčiny
Dnes existuje více než 50 faktorů, které mohou vést k patologické žloutence.

Nejčastější příčiny patologické žloutenky jsou:

  • Abnormální struktura červených krvinek. Jde o vrozené onemocnění, při kterém je nažloutnutí kůže doprovázeno zvýšením jater a sleziny. Následně se u dítěte vyvine anémie.
  • Nekompatibilita faktoru Rh, krevní skupiny nebo jiných ukazatelů krve matky a plodu. Vyvolává zvýšený rozklad červených krvinek, v důsledku čehož se vyvíjí patologická žloutenka, při níž kůže získává výrazný žlutý nádech.
  • Kefalogematom (hromadění krve v periosteu lebečních kostí). Hematom se tvoří kvůli zraněním, která může dítě obdržet při průchodu porodním kanálem nebo v důsledku nesprávného umístění v děloze. Při resorbování hematomu se produkty rozpadu hemoglobinu dostávají do krve, v důsledku čehož pokožka získává charakteristický stín.
  • Gilbertův syndrom. Při tomto onemocnění je proces odstraňování bilirubinu z těla narušen abnormální strukturou hepatocytů (jaterních buněk). Taková patologická žloutenka je často diagnostikována jako fyziologická.
  • Krigler-Nayyarův syndrom. Vážné dědičné onemocnění, při kterém je postižen nervový systém dítěte. Žloutenka se projevuje v prvních hodinách po narození.
  • Syndrom Dabin-Johnson. Vrozená patologie, která se vyznačuje porušením procesu odstraňování bilirubinu z jater. Zbarvení kůže mírným nebo středně těžkým jaterem může být mírně zvětšeno.
  • Vlastnosti složení mateřského mléka. V některých případech dochází ke zvýšení koncentrace mastných kyselin a dalších látek v mateřském mléce, které narušují proces vylučování bilirubinu u novorozenců. Na rozdíl od jiných forem patologické žloutenky v tomto případě dochází ke zbarvení kůže 3. den a trvá 1 až 2 měsíce. Při převodu na umělé krmení se projevy žloutenky významně snižují.
  • Hormonální deficit u novorozence. Při nedostatečné funkci štítné žlázy u dítěte je maturace enzymů, které jsou odpovědné za správný metabolismus bilirubinu, blokována. Žlutý odstín kůže přetrvává dlouhou dobu, v některých případech až 20 týdnů. Patologická žloutenka je doprovázena suchou pokožkou, otokem, letargií. Tato patologie se také vyznačuje zvýšením břicha, poruchami trávení (zácpa nebo průjem), nízkou tělesnou teplotou, nízkým drsným hlasem.
  • Léze jater virové nebo bakteriální povahy. Žloutnutí se může objevit jak bezprostředně po narození, tak po několika týdnech. Kromě hlavních příznaků jsou zaznamenány také příznaky jako nadýmání, zvracení, zvětšení a zpřísnění jater.
  • Anomální struktura žlučových cest. S touto patologií se zužuje nebo zcela blokuje lumen žlučových cest. Z tohoto důvodu je odtok žluči narušen a bilirubin vstupuje do krevního oběhu. Zpočátku žlutá kůže získává nazelenalý nádech. Současně se játra významně zvětší, na břiše se objeví rozšířené žíly.
Efekty

Při neexistenci včasné a správně předepsané léčby může patologická žloutenka vést k různým závažným komplikacím. Důsledky tohoto stavu se mohou objevit jak brzy, tak v dospělosti.

Možné následky patologické žloutenky jsou:

  • Toxická otrava. S přebytkem bilirubinu se tato látka hromadí v tukové tkáni a dalších tělesných strukturách, což může vést k intoxikaci..
  • Albuminémie Vysoká hladina bilirubinu vede ke snížení množství albuminového proteinu v krvi. Tento stav je doprovázen závažným otokem, průjem..
  • Bilirubinová encefalopatie. Mozková léze, která se vyvíjí v důsledku expozice bilirubinu. Je provázena křečemi, poruchami sluchu, ochrnutím a může vést k narušení duševního a fyzického vývoje dítěte.

Prevence žloutenky u novorozenců

Prevence žloutenky u novorozence, bez ohledu na její typ, by měla začít i při plánování těhotenství. Obzvláště důležité je dodržování preventivních opatření u žen s vysokým rizikem porodu s touto patologií..

Faktory, které zvyšují riziko porodu se žloutenkou, jsou:

  • věk ženy je méně než 18 let nebo starší než 40 let;
  • historie potratů a / nebo potratů;
  • dříve odložené předčasné narození;
  • kouření a jiné špatné návyky během těhotenství;
  • cukrovka u těhotné ženy;
  • intrauterinní infekce;
  • negativní krevní faktor rhesus;
  • žloutenka u dříve narozených dětí.
Ženy, které jsou vysoce ohroženy, musí být lékařem vidět od okamžiku plánování a po celou dobu těhotenství. S negativním faktorem Rh jsou předepsány speciální přípravky pro vazbu protilátek Rh. Během těhotenství by měla žena dodržovat vyváženou stravu, omezovat vliv stresujících a dalších faktorů, které mohou mít nepříznivý vliv na vývoj plodu..

Příznaky žloutenky

Hlavním příznakem žloutenky je zbarvení kůže a sliznic v různých odstínech žluté. Odstín závisí na počáteční barvě kůže pacienta a na typu žloutenky. U jaterní žloutenky se kůže pacienta změní na žluto-červenou (šafránovou) barvu, s mechanickou - zelenkavou a hemolytickou - citronovou.
Kromě hlavních příznaků žloutenky jsou také charakteristické příznaky nemoci způsobující žloutenku.

Příznaky žloutenky jsou:

  • změna barvy moči a stolice;
  • změna barvy kůže;
  • svědicí pokožka;
  • změny v krevním obrazu.

Moč a stolice se žloutenkou

Změna barvy moči žloutenkou je jedním z prvních příznaků nemoci. Současně se mění barva stolice.