Jak zacházet se stagnací žluči doma: choleretika a lidová léčiva

Pravidelná stagnace žlučníku ve žlučníku je jasným ukazatelem narušení fungování žlučového systému a jater. Často jsou však tyto procesy pozorovány také u jiných obtížných onemocnění lidského těla. Tento stav žlučových cest je poměrně závažný a může vést k narušení metabolických procesů. Cholagogue se stagnací žluči pomáhá vyrovnat se s jednoduchými podmínkami.

V pokročilých případech je zapotřebí složitější terapie. Stagnace léčby žlučí také zahrnuje dodržování určité stravy (mnoho produktů není povoleno používat), užívání určitých léků a některých postupů, například tubage žlučníku minerální vodou.

Příčiny stagnace žluči

Mezi důvody, proč se žlučové cesty vyskytují ve žlučníku a žlučovodech, patří:


  • žlučové kameny
  • zalomení žlučníku;
  • dyskineze žlučníku;
  • nádory žlučníku nebo žlučových cest;
  • zánět v krku žlučníku;
  • dysfunkce chlopňového systému žlučových cest (svěrače Oddi, Lutkens, Mirizzy, Geister);
  • cystické formace společného žlučovodu nebo jeho komprese cystou lokalizovanou v pankreatu;
  • komprese a zúžení počáteční části společného jaterního kanálu (Mirizzyho syndrom);
  • poruchy endokrinních a parakrinních mechanismů gastrointestinálního stadia trávení spojené s nerovnováhou sekretinu, cholecystokininu, neurotensinu a dalších střevních hormonů.
V klinické gastroenterologii jsou příčiny stagnace žluči spojeny s destrukcí hepatocytů v důsledku primární biliární nebo alkoholové cirhózy jater (hepatocelulární stáza); s poškozením jater infekcemi nebo parazity (virová hepatitida A, C, G; jaterní forma tuberkulózy; amébiasis, opisthorchiasis, giardiasis atd.); s expozicí jater různých toxinů nebo složek léčiv (včetně sulfonamidů, penicilinových antibiotik, analgetik, hormonů). Podle odborníků dochází ke stagnaci žluči v játrech, pokud existuje jaterní cysta, maligní nádory nebo metastázy.

Klasifikace

Oddělení nemoci podle varianty kurzu předpokládá existenci:


  • akutní stagnace žluči - v tomto případě se charakteristické příznaky projevují náhle a intenzivně, což vede k výraznému zhoršení stavu osoby;
  • chronická stagnace žluči - klinické projevy jsou slabě vyjádřeny a rostou postupně, během několika týdnů nebo měsíců.
Lokalizací stagnace žluči v těle se rozlišují tyto formy patologie:

  • extrahepatic - vyvíjí se s blokádou žlučových cest;
  • intrahepatic - kongesce je lokalizována v žlučovodech uvnitř jaterních buněk.
Klasifikace mechanismem vzniku patologického procesu naznačuje přítomnost takových vývojových cest:

  • částečný - dochází ke snížení objemu vylučované žluči;
  • celkem - vyjadřuje se v rozporu s transportem žluči v dvanáctníku;
  • disociativní - dochází ke zpoždění sekrece pouze některých složek žluči.
Kromě toho může dojít k stagnaci žluči u dítěte i dospělého v ikterické a anicterické formě.

Příznaky stagnace žluči u lidí

Stagnace žluči by měla být vždy považována za symptom charakteristický pro narušení funkční schopnosti jater. Uveďte stagnaci žluče takové příznaky:


  • výskyt halitózy;
  • stabilní nevolnost, rozvoj říhání a roubík;
  • nepříjemná bolest v pravé hypochondrii;
  • žloutenka kůže obličeje, rukou, sliznic - skléra (sliznice oka) je pozorována ve složitějších podmínkách.
Prvním příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je svědění kůže. Dále se při zhoršení patologického procesu pozoruje změna barvy moči a stolice. Moč ztmavne a exkrementuje světlo..

Žlučová stáza po cholecystektomii

U zdravého člověka se žluč z jater dostane do žlučníku, kde se postupně hromadí a dosáhne potřebné koncentrace. Když přijde potravní kóma, je žluč z žlučníku vhozen do dvanáctníku, kde pomáhá trávit a absorbovat tuk.

Pokud není po odstranění žlučníku dodržena správná strava, dochází k stagnaci žlučníku v játrech, což může vést k rozvoji zánětu v intrahepatálních pasážích nebo cholangitidě ak tvorbě kamenů v nich..

Funkce u dětí

Stagnace žlučníku ve žlučníku u dětí je důsledkem dědičné predispozice. Ovlivňuje dietu dítěte - nadbytek mastných, kořenitých a slaných látek negativně ovlivňuje stav těla. Chyba bude spočívat v silném krmení, strava by měla být přiměřená věku. Střevní infekce, červi, stres, mohou způsobit onemocnění.

V mladém věku trpí děti bolestmi v pupečníku, v ojedinělých případech se mezi příznaky nazývá zvracení a nevolnost. Po zaujetí pohodlné polohy může bolest okamžitě zmizet. Starší děti si stěžují na nepohodlí ve správné hypochondrii, stres, nachlazení a podvýživa bolest zhoršují. Existují také příznaky, jako je pálení žáhy, říhání, hořkost v ústech, nedostatek chuti k jídlu, zácpa..

Jaké je nebezpečí?

Cholestáza, což je stagnace žluči a snížení množství jejího vstupu do dvanáctníku, se může vyskytnout v akutní nebo chronické, ikterické nebo anicterické formě. V závislosti na příčině výskytu je cholestáza rozdělena na intrahepatální a extrahepatickou.

Co je potřeba pro diagnostiku?

Diagnóza spočívá ve stanovení typu nemoci, její etymologie, v paralelním vývoji nemocí a komplikací, které by mohly vést ke stagnaci žluči ve žlučníku. Je to důležité, protože příznaky se nemusí objevit okamžitě a pacient si může myslet, že trpí například běžným pálením žáhy.

Nejběžnější výzkumnou metodou je ultrazvuk, pomocí kterého se kontroluje, do jaké míry se vylučuje žluč, zda existují vrozené vady a jak se vyvíjejí, jaké poruchy se v průběhu onemocnění vyvíjejí. Ne bez laboratorní analýzy krve a moči. Krev musí být darována na biochemii, na protilátky. Biochemické analýzy by měly prokázat vysokou hladinu jaterních enzymů, zvýšený bilirubin. Hladina bilirubinu okamžitě klesá po zavedení vylučování močí.

Pokud lékař navrhne možnost vzniku poruch močového systému, je pacient odeslán na rentgenové vyšetření - cholecystografie nebo cholangiografie. Za předpokladu cholestázy lékaři používají duodenální ozvučení, ve kterém je odebírána žluč pomocí sondy.

Co zacházet?

Léčba stázie žluči je předepisována pouze po důkladné diagnóze na základě získaných údajů. Terapeutický proces je založen na užívání drog, dietní terapii, masážních procedurách a cvičení.

Pokud bylo možné určit přesný faktor, který patologii vyvolal a odstranit, je předepsána konzervativní terapie. Pokud nepřináší správné výsledky, použije se chirurgická terapie.

Cholagogue se stagnací žluči

S rozvojem žlučové stázy jsou pacientům předepisována choleretika z řady choleretik, cholespasmolytik a cholekinetik.


  1. 1) Cholekinetika má zvýšit tón žlučníku a obnovit kontraktilní funkci. Taková akce poskytuje aktivní odtok žlučových cest a zabraňuje stagnaci. Mezi nejúčinnější cholekinetika patří Atropin a Magnesia, Mannitol a Platifillin, Xylitol nebo Sorbitol.
  2. 2) Choleretika zlepšují funkci jater a přispívají ke zvýšení množství produkované jaterní sekrece. Mezi těmito látkami lze rozlišovat skutečné choleretika (Cholenzym, Allochol, Hologon atd.), Syntetická léčiva (Osalmid, Tsikvalon, Nikodin) a bylinné přípravky (Holosas, Flamin, Febichol a Hofitol, Holagol a Insadol.
  3. 3) Cholespasmolytici zmírňují křeče, které vyvolávají příznaky bolesti. Uvolněním žlučovodů tyto léky zlepšují tok žluči. Patří mezi ně No-shpa, Papaverin, Drotaverin a bylinné tinktury, jako je balzám na valeriány a citrony, třezalka tečkovaná a máta, arnica atd..
Při léčbě cholestázy se hojně používají léčivé rostliny s choleretickým účinkem. Patří mezi ně nesmrtelná a valeriánská, stigmata kukuřice a melissy, konvalinka, máta a pelyněk, pastýřská kabelka nebo heřmánek, dřišťál, horský popel, brusinka nebo březové pupeny atd..

Strava pro stagnaci žluči

V každém případě je léčba doprovázena dietními úpravami. Kromě potřeby změn (k lepšímu), životního stylu pacienta. Je nutné vyloučit smažená, tučná jídla, zejména mastná masa a ryby, vzdát se alkoholu, pít kávu, silné čaje co nejméně, a také se neochutnat čokoládovými sladkostmi.

Základní principy výživy:


  • Frakční výživa (až 5-6krát).
  • Sůl je omezena na 8 g.
  • Kapaliny do 1,5-2 L.
  • Jídlo se vaří na vodě (dušené) a peče, smažení je vyloučeno.
  • Sekání jídla je volitelné.
  • Rostlinné oleje ve stravě představují 50% z celkového množství tuku, pokud jsou přesněji vypočteny, jejich množství by mělo být 1,0 - 1,2 g na kg hmotnosti pacienta.
  • Obsahuje lipotropní potraviny (tvaroh, vaječné bílky, ryby, libové maso).
  • Zavedeno velké množství zeleniny, ovoce a pšeničných otrub.
  • Strávitelné uhlohydráty (sladkosti, cukr, med, džemy, konzervy), které způsobují ucpání žluči, jsou omezené.
  • Výtažky a cholesterol, koření, plnotučné mléko, živočišné tuky jsou omezené.
Seznam produktů, které mají choleretický účinek:

  • Žloutky.
  • Kurkuma.
  • Šťávy - zelí, červená řepa, brusinka.
  • Rostlinné oleje. Jsou bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, fosfolipidy, vitamin E.
  • Zelenina, ovoce, bobule téměř všechny stimulují sekreci žluči, navíc eliminují zácpu. Tento bod je důležitý, protože denní pohyby střeva mají tonický účinek na žlučový trakt. Nejvýraznějšími účinky jsou pomeranče, avokádo, mandarinky, melouny, vodní melouny, švestky, hrušky, citrony a zelenina - kopr, rebarbora, špenát.
  • Pšeničné otruby (30 g denně). Jsou duseny vroucí vodou a oteklé se přidávají do všech pokrmů 2 lžíce třikrát denně. Bran zlepšuje tok žluči a snižuje pravděpodobnost tvorby kamene, protože snižuje obsah cholesterolu v žluči.
  • Nenasycené mastné kyseliny (arachidonové, linoleové) jsou součástí buněčných membrán, přispívají k normalizaci metabolismu cholesterolu, podílejí se na syntéze prostaglandinů, které ztenčují žluč, zvyšují kontraktilitu žlučníku.
  • Pro dresingové saláty je důležité konzumovat rostlinné oleje bez tepelného ošetření. Použití zeleniny s rostlinným olejem má dvojí účinek, navíc je bezpečné použití ve srovnání s používáním oleje se lžičkami (kontraindikováno pro cholelitiázu).
Tento seznam choleretických potravinářských produktů lze také doplnit bylinkami, které zvyšují kontrakce a odstraňují kongesci žlučových cest: calamus, dřišťál, brusinka, slaměnka, oregano, koriandr, pampeliška, uzlíček, horský popel, kmín, tymián, čekanka, šípka, čekanka.

Níže je jednodenní nabídka, ale na jejím základě můžete připravit dietu na týden:

Lidové léky

V lidovém lékařství existuje mnoho receptů určených k odstranění stagnace žluči. Některé přírodní složky poskytují dobrou alternativu k lékům, ale užívání léků je ve většině případů nezbytnou součástí léčby nemoci. Při výběru receptů je důležité zvážit možnou individuální nebo potravinovou nesnášenlivost složek.

Příklady lidových prostředků:


  1. 1) šťáva z červené řepy (řepnou dužinu nakrájejte na mixér, šťávu vymačkejte a 30 minut před jídlem 50 ml);
  2. 2) Tubage (nařeďte polévkovou lžíci práškového magnézia ve vodě, použijte produkt ráno před snídaní, doporučujeme techniku ​​kombinovat s postupy pro ohřev jater s topnou podložkou);
  3. 3) Vepřový tuk (recept pomáhá při záchvatech pálení žáhy nebo bolesti ve správném hypochondriu, malý kousek tuku by se měl konzumovat bez chleba, doporučuje se tuto metodu doplnit pomocí šípkového vývaru);
  4. 4) Salát z kopřivy a pampelišky (tyto složky mají pozitivní vliv na tvorbu a odstranění žluči z těla, čerstvé listy kopřivy a pampelišky by měly být nasekány a kořeny kefírem);
  5. 5) Dýňová semínka (tato složka by se měla konzumovat denně u několika semen, produkt pomáhá nejen normalizovat odtok žluči, ale také zabraňuje výskytu četných parazitárních chorob).

Cvičení

Používá se při léčbě cholestázy a cvičení, protože fyzická aktivita a pohyb obnovují tok jaterní sekrece. Pro zlepšení odtoku žluči je užitečné provádět náklony a rotace těla, chůze na místě atd. Při ležení na břiše musíte zvednout ruce a nohy nahoru a vyklenout tělo. Zvedněte pravou nohu a přitom ležel na levé straně nebo na kole.

Specifický program cvičení by měl vybrat lékař. Aby gymnastika byla co nejúčinnější, musíte pravidelně cvičit a denně zvyšovat počet přístupů. Ale měli byste začít trénovat za den, a když si tělo zvykne na zátěž, provádějte cvičební terapii každý den.

Jakékoli bolestivé nepohodlí během vyučování je dobrým důvodem k zastavení procedury a konzultaci s odborníkem.

Prevence

Mechanismus prevence nemoci je velmi jednoduchý - musíte vést aktivní životní styl: hodně chodit, plavat se, fitness, jezdit na kole, kolečkové brusle, tančit nebo jiným aktivním sportem.

Nevynechávejte jídla, kromě standardní snídaně, oběda a večeře byste měli přidat malé občerstvení (ovoce, jogurty nebo ořechy), musíte jíst v malých porcích, ale každé 2–3 hodiny, v průměru asi 6 jídel denně. Alkohol, mastná, kořenitá a slaná jídla vytvářejí nežádoucí zátěž zažívacího traktu, proto by mělo být její množství minimalizováno, totéž platí pro cukrovinky.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu gastroenterologa.

Proč dochází k přetížení žluči a jak s ním zacházet?

Stagnace žluči je poměrně vzácný patologický proces, při kterém je uvolňování takové látky nebo její transport žlučovody zpomaleno nebo úplně zastaveno. V lékařské oblasti je takové porušení známo také jako cholestáza..

Vznik takového porušení může způsobit celá řada predispozičních faktorů a zdaleka ne všechny mají patologický základ. Největší roli ve vývoji patologie však hraje nadměrná závislost na alkoholu, dlouhodobé odmítnutí jídla a špatná výživa.

Klinika nemoci je zcela specifická a charakteristická pro úzký okruh onemocnění. Základem symptomatického obrazu jsou takové příznaky stagnace žluči, jako je silné svědění kůže, chuť hořkosti v ústech, bolest a těžkost v oblasti pod správnými žebry.

TOP 10 příčin stagnace žluči

U dospělých jsou příčiny stagnace žluče spojeny s destrukcí hepatocytů v důsledku primární biliární nebo alkoholové cirhózy jater (hepatocelulární stáza); s poškozením jater infekcemi nebo parazity (virová hepatitida A, C, G; jaterní forma tuberkulózy; amébiasis, opisthorchiasis, giardiasis atd.); s expozicí jater různých toxinů nebo složek léčiv (včetně sulfonamidů, penicilinových antibiotik, analgetik, hormonů). Podle odborníků dochází ke stagnaci žluči v játrech, pokud existuje jaterní cysta, maligní nádory nebo metastázy.

Mezi důvody, proč dochází ke stagnaci žlučníku ve žlučníku a žlučovodech, jsou tyto patologie:

  1. Dyskineze žlučníku;
  2. Žlučové kameny
  3. Kink žlučníku;
  4. Alkoholické poškození jater;
  5. Nádory žlučníku nebo žlučových cest;
  6. Zánět v krku žlučníku;
  7. Cystické formace společného žlučovodu nebo jeho komprese cystou lokalizovanou v pankreatu;
  8. Komprese a zúžení počáteční části společného jaterního kanálu (Mirizzyho syndrom);
  9. Porušení funkcí ventilového systému žlučových cest (svěrače Oddi, Lutkens, Mirizzy, Geister);
  10. Poruchy endokrinních a parakrinních mechanismů gastrointestinálního stadia trávení spojené s nerovnováhou sekretinu, cholecystokininu, neurotensinu a dalších střevních hormonů.

Kombinace různých provokativních vlivů navíc zvyšuje výskyt onemocnění. Nejpravděpodobnější faktory jsou následující:

  • nedostatek stravy, nepravidelný příjem potravy;
  • množství mastných potravin, potravin s vysokým obsahem jednoduchých uhlohydrátů;
  • kouření, pití;
  • endokrinní patologie - onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus;
  • užívání hormonálních drog;
  • těhotenství;
  • chronická onemocnění trávicího systému - gastritida, kolitida, pankreatitida;
  • neurotické poruchy.

Roli hraje také genetická predispozice ke stagnaci žluči. Ale aby se nemoc vyvinula, musí se objevit provokující faktory.

Klasifikace

Oddělení nemoci podle varianty kurzu předpokládá existenci:

  • akutní stagnace žluči - v tomto případě se charakteristické příznaky projevují náhle a intenzivně, což vede k výraznému zhoršení stavu osoby;
  • chronická stagnace žluči - klinické projevy jsou slabě vyjádřeny a rostou postupně, během několika týdnů nebo měsíců.

Lokalizací stagnace žluči v těle se rozlišují tyto formy patologie:

  • intrahepatický - přetížení je lokalizováno v žlučovodech uvnitř jaterních buněk;
  • extrahepatic - vyvíjí se s blokádou žlučových cest.

Klasifikace mechanismem vzniku patologického procesu naznačuje přítomnost takových vývojových cest:

  • částečný - dochází ke snížení objemu vylučované žluči;
  • disociativní - dochází ke zpoždění sekrece pouze některých složek žluči;
  • celkem - vyjádřeno v rozporu s transportem žluči v dvanáctníku.

Kromě toho může dojít k stagnaci žluči u dítěte i dospělého v ikterické a anicterické formě.

Stagnace žluči po odstranění žlučníku

Operace, při které je žlučník odstraněn, se nazývá cholecystektomie. Hlavní indikací pro takovou operaci je cholelitiáza.

Po cholecystektomii se u pacientů velmi často objevují příznaky jako:

  • bolest pod pravým žebrem a epigastrium, která může vyzařovat na pravé rameno a lopatku;
  • zažloutnutí kůže;
  • svědění kůže;
  • hořká chuť v ústech;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy;
  • nestabilita stolice;
  • nadýmání.

Nejčastější příčinou tohoto syndromu je přítomnost zubního kamene v žlučových cestách. Ve skutečnosti cholecystektomie s onemocněním žlučových kamenů nevylučuje výskyt nových zubních kamenů v žlučových cestách.

Léčba postcholecystektomického syndromu spočívá v přísném dodržování nízkotučné stravy a symptomatické léčbě. Pokud dojde k bolesti, jsou pacientům předepsána antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Riabal). Při narušení trávicích procesů je indikováno použití enzymatických přípravků, jako je Festal, Mezim, Panzinorm. S neúčinností konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba, během níž je eliminována překážka odtoku žluči v žlučovém traktu.

Funkce stagnace žluči u těhotných žen

Cholestáza u těhotných žen se vyvíjí blíže ke třetímu trimestru. Jeho vzhled je často způsoben dědičným faktorem. Hlavním příznakem je svědění kůže a výskyt xantomů v horní části těla. Kvůli nedostatku vitaminu K existuje riziko krvácení z dělohy. Pokud žlučová kyselina nebo její složky pronikají placentou, zvyšuje se riziko předčasného porodu v krátkém čase, poruchy srdečního rytmu u dítěte.

Klinické projevy zmizí po porodu, bylo však zjištěno, že ženy, které během těhotenství podstoupily cholestázu, nadále zvyšují riziko vzniku onemocnění žlučových kamenů, hepatitidy C, nealkoholické cirhózy a pankreatitidy.

Příznaky

Závažnost klinických projevů je ovlivněna několika faktory, mezi něž patří:

  • etiologický faktor;
  • závažnost toxického poškození hepatocytů nebo buněk žlučovodů;
  • věková kategorie pacienta.

Jsou uvedeny hlavní příznaky stázie žluči:

  • přetrvávající nevolnost, zřídka vedoucí k zvracení;
  • říhání nepříjemným zápachem;
  • hořkost v ústní dutině;
  • bolest, těžkost a nepohodlí v oblasti pod správnými žebry;
  • porucha spánku;
  • pálení žáhy;
  • zápach z úst;
  • potah jazyka s potahem majícím bílý nebo žlutý odstín;
  • porušení zákona o defekaci, jmenovitě průjmu;
  • ozáření bolesti zad;
  • zvýšené pocení;
  • slabost a letargie;
  • cholelitiáza, u které je zaznamenána tvorba zubního kamene ve žlučníku nebo žlučovodech.

Pokud onemocnění pokračuje v ikterické formě, pak se výše uvedené příznaky doplní o tyto příznaky:

  • získání kůže, viditelných sliznic a skléry nažloutlého nádechu;
  • nevysvětlitelné vyrážky;
  • svědivá kůže různé závažnosti;
  • odbarvení stolice;
  • ztmavnutí moči;
  • neustálá žízeň.

V případě chronického průběhu onemocnění přítomnost:

  • xanthomas a xanthelasma - jsou malé uzlíky se žlutým nebo hnědým nádechem, lokalizované v hrudi, zádech, loktech a víčkách;
  • hyperpigmentace kůže;
  • zvýšené krvácení;
  • poruchy vidění za šera;
  • nižší kostní denzita, díky které je člověk náchylný k častým zlomeninám, včetně patologických;
  • svalová slabost;
  • mužská a ženská neplodnost;
  • významné hubnutí.

Všechny příznaky by měly být přičítány dospělým i dětem..

Důsledky a komplikace

Při předčasném stažení žluči trpí žlučník a jaterní kanálky v důsledku zánětu v nich zánět tkáně jater a vývoj nekrotických procesů v oddělených částech parenchymu. Předčasná lékařská péče a nedostatečná léčba mohou vést k podmínkám, jako jsou:

  1. Vývoj gastritidy v důsledku hromadění bilirubinu a celkové intoxikace těla.
  2. Nedostatek vitamínu - v důsledku metabolických poruch.
  3. Vyvolávejte choroby s cholecystitidou a cholangitidou.
  4. Způsobuje cholelitiázu.
  5. Vede k závažným komplikacím ve formě cirhózy jater.
  6. Porucha funkce jater a vede k selhání jater.
  7. Porušení kosterního systému s rozvojem osteoporózy.
  8. Poslední fáze onemocnění s výskytem stagnace žluči ve žlučníku mohou vést k úmrtí.

Aby se předešlo rozvoji takových komplikací, je nutné dodržovat doporučení odborníků a dodržovat všechna pravidla pro prevenci takových změn ve žlučníku..

Diagnostika a vyšetření

Vyšetření nejčastěji odhaluje chronický proces - je považován za takový po dobu delší než 6 měsíců, přičemž příznaky nejsou vždy výrazné. Během vyšetření lékař často najde potažený jazyk, zvětšenou játra, bolest na palpaci pravého hypochondia u pacienta se žlučovou sekrecí.

Přítomnost silné bolesti břicha a horečky se zimnicí nejčastěji naznačuje, že kromě žlučníku s kongescí má pacient akutní zánětlivý proces v žlučovodech (cholecystitida s cholangitidou). Bolest může být také projevem extrahepatické cholestázy. Co dělat v tomto případě? Okamžitě kontaktujte lékaře a podrobte se prohlídce, abyste objasnili lokalizaci a příčinu patologie.

Laboratorní testy ukazují vysokou alkalickou fosfatázu v krvi, zatímco obsah bilirubinu a transamináz (AST, ALT) může být normální nebo zvýšený. Cholesterol se obvykle také zvyšuje, ale jeho pokles se zřetelnými známkami stagnace žluči je nepříznivým prognostickým kritériem..

Instrumentální diagnostika se provádí následujícími metodami:

  • Ultrazvuk jater, žlučníku a vývodů je nejjednodušším a nejinformativnějším typem výzkumu;
  • cholagniografie - prováděná transdermální transhepatickou cestou nebo s použitím endoskopického zařízení, které umožňuje současné uvolnění močového měchýře z kamenů;
  • CT vyšetření;
  • scintigrafie žlučových cest;
  • punkční biopsie jaterního parenchymu.

Poslední tři metody se používají k získání dalších informací a objasnění diagnózy v nejasných případech cholestázy..

Léčba

Hlavním cílem léčby stáze žluči je účinek na příčinný faktor, tj. Léčba nemoci, která ji způsobila, obnovení narušených transportních mechanismů žluči a zmírnění symptomů. K tomu lze použít lékovou terapii nebo chirurgický zákrok..

K eliminaci špatného odtoku žluči a souvisejících problémů se používají různé přístupy. Lékař předepisuje následující léky:

  1. Hepatoprotektivní akce, které chrání jaterní buňky před destrukcí a obnovují účinnost.
  2. Ze skupiny choleretik, zvýšení sekrece žluči a zředění. Mezi nimi jsou žluté tablety Allohol.
  3. Kyselina ursodeoxycholová ze složení léčiv ke snížení koncentrace špatného cholesterolu v krvi. Kromě toho rozpouští kameny. Je pravda, že léčba zahrnuje dlouhý terapeutický průběh (nejméně 30 dní).
  4. Antelmintické baktericidní lékové přípravky.
  5. Antihistaminika. Antispasmodics, rozšiřující žlučovody.
  6. Antioxidanty a vitamínové a minerální komplexy.

Masáž pro pacienta se sklonem ke stagnaci žluči pomůže zlepšit jeho odtok. Ke stejnému účelu se používá fyzioterapeutická léčba. Tyto manipulace se však provádějí v remisi..

Strava a výživa

Důležitým prvkem terapie je strava pro stagnaci žluči. Nelze vyléčit cholestázu, aniž bychom dodržovali dietu pacienta. Živočišné tuky, mastné, kořenité, smažené, uzené, konzervované potraviny, koření, vdolky, čokoláda, houby, luštěniny, ředkvičky, alkohol jsou ze stravy vyloučeny.

Strava je založena na čerstvé zelenině a ovoci, mléčných výrobcích, rostlinných tucích (slunečnicový, olivový, kukuřičný olej), zahrnuje použití léčivých minerálních vod. Je třeba se vyvarovat studených jídel a nápojů. Jídla se doporučuje připravovat dietními metodami: v páře, v troubě nebo v pomalém sporáku.

Jídlo by mělo být frakční, tj. Alespoň šest jídel denně v malých porcích, je nutné sledovat množství jídla, aby se zabránilo přejídání.

Chirurgické ošetření

Druh operace závisí na příčinách a místě stagnace žluči. Používají se následující intervence:

  • odstranění kamene laparoskopickými prostředky;
  • ektomie cysty, nádor, který vytváří překážku výtoku;
  • stentování žlučových cest;
  • balónkové expanze lumenu potrubí;
  • vytvoření drenáže společného žlučovodu;
  • dilatace bubliny instalací stentů a tvorba biliodigestivních zpráv;
  • resekce žlučníku;
  • operace svěrače.

S duesií duktu u novorozenců se vytvářejí uměle, rekonstrukce se provádí v prvních měsících, někdy je nutná transplantace jater.

Akutní stav obstrukce žlučovodu způsobený ucpáním kamene vyžaduje chirurgickou léčbu. Otálení může vést k prasknutí močového měchýře a rozvoji peritonitidy - těžký zánět břišní dutiny, který probíhá cyklicky. Nedostatek chirurgické péče přispívá k sepse - otravě krví.

Lidové léky

Kromě léků na léky k odstranění stagnace žluči můžete použít recepty tradiční medicíny, z nichž si můžete vybrat nejvhodnějšího pro každého pacienta, a to:

  1. Měsíc a půl používejte směs džusů připravených samostatně a čerstvě opitých. V této kapacitě budou nejúčinnější šťávy z mrkve, řepy a jablek ve stejném množství. Tato směs se vypije jednu hodinu po jídle v množství 150 ml.
  2. Přírodní jablečný ocet přinese výhody, lžičku, která se přidává do jakéhokoli nápoje nebo vody s citronem a medem.
  3. Maminka rozpuštěná ve vodě může zmírnit stav pacientů. Za tímto účelem se 0,2 g mumie rozpustí v 0,5 l vody a během dne se vypije několik jídel před jídlem.
  4. Odvar ovsa zlepšuje odtok žluči a je považován za účinný nástroj pro léčbu tohoto patologického stavu. Na vaření 1 polévková lžíce. Lodge. Zrna se vaří se dvěma sklenicemi vroucí vody a udržují se na nízké teplotě asi půl hodiny. Pijte celou částku 20 minut před jídlem během dne.
  5. Jako léčivé rostliny pro cholestázu používají ptačince, slaměný písek, kukuřičné stigmy, melilot, řebříček, arniku a mnoho dalších. Můžete použít hotové choleretické poplatky, které jsou v prodeji v každé lékárně.

Při používání jakéhokoli lidového léčiva však musíte nejprve konzultovat se svým lékařem. Pro odstranění biliární stagnace není možné jmenovat a přijímat žádné prostředky.

Cvičení pro stagnaci žluči

Lékaři varují: bez pohybu jsou narušeny všechny procesy v těle, včetně sekrece žluči. Proto je potřeba gymnastika se stagnací žluči, ale neměla by zhoršovat patologii a zhoršovat příznaky.

Doporučuje se chůze (alespoň hodinu denně), stejně jako taková cvičení pro stagnaci žluči, během níž nemusíte provádět nízký ohyb vpřed, ostré zatáčky, silné houpačky a skoky..

Pamatujte na jednoduchá ranní cvičení: většina jejích prvků je vhodná pro stagnaci žluči. Například:

  • Šířka ramen od sebe, paže na opasku - tělo otočte střídavě na pravou a levou stranu.
  • Šířka ramen od sebe, paže za hlavou - sklopení doleva a doprava.
  • Ve stejné výchozí poloze - ohněte pravou nohu v koleni a natáhněte ji loktem levé ruky, pak ohněte levou nohu a udělejte totéž s loktem pravé ruky.
  • Lehněte si na záda (nohy jsou rovné, paže jsou nataženy podél těla); při inspiraci se pravá noha ohýbá na koleni s blížícím se žaludkem, při výdechu se zaujme počáteční poloha, totéž se provádí s druhou nohou.
  • Ležící na zádech, ohýbat nohy na kolenou, položit dlaň jedné ruky na břicho, zhluboka se nadechnout zvednutím bránice a vyčnívající z břišní stěny; když vydechujete, nasaďte si žaludek.
  • Proveďte podobné dýchací pohyby ležící na pravé a levé straně.

Mimochodem, poslední cvičení je druh vnitřní self-masáže téměř všech orgánů lokalizovaných přesně tam, kde dochází k zácpě žluči. Speciální terapeutickou masáž pro žlučovou stázu by však měl předepisovat pouze lékař, který má výsledky vyšetření žlučníku a jater pacienta.

Prevence

Prevence stagnace žluči je prevence výskytu nemocí žlučových cest a jater, které přispívají k rozvoji cholestázy, vyžaduje také dodržování správné stravy, odmítnutí přejídání a pití alkoholu.

Stagnace žluči: jak se cítí, co je nebezpečné a co s tím dělat?

Související články

Karina Tvertskaya

  • Editor webů
  • Pracovní zkušenosti - 11 let

Ano, nyní pandemie coronavirus.

Ano, veškerá pozornost úřadů a veřejnosti je zaměřena na toto téma..

To však nemůže zrušit vývoj jiných chorob a jarní exacerbaci chronických patologií. Pojďme se tedy trochu odbočit a mluvit o problému, kterému čelí tisíce lidí na celém světě - cholestáza nebo žlučové kongesce.

Je možné žít celý život s žlučovými kameny? Zůstanou jizvy po operaci? Jaké léky rozpouští kameny?

Proč je potřeba žluč

Žlučník je zásobní orgán žluči. Když jídlo vstoupí do těla, vrhne část žluči do lumen duodena. Na co přesně je žluč? To:

  • rozpouští tuky na ve vodě rozpustné mastné kyseliny;
  • působí jako baktericidní prostředek - ničí nebezpečné mikroorganismy;
  • neutralizuje kyselé pH žaludeční šťávy, která vstupuje do střev s potravou;
  • aktivuje střevní enzymy;
  • stimuluje pohyblivost zažívacího traktu;
  • podporuje vstřebávání vitamínů, aminokyselin, cholesterolu a dalších látek;
  • odstraňuje toxiny z těla;
  • účastní se parietálního trávení;
  • stimuluje produkci hormonů, které regulují pankreas.

Neexistuje žádná diagnóza zalomení žlučníku, ale pacienti se tvrdohlavě snaží narovnat žlučník. V našem článku o tom, proč to není nutné.

Proč je žlučové stavy špatné

Žluč v měchýři nestagnuje, musí být pravidelně aktualizován. Z tohoto důvodu musí člověk jíst často a v malých porcích. Mechanismus je velmi jednoduchý: jedl se do střeva rozlitá žluč - v játrech se vyvinula nová žluč a opět „vyložená“ do močového měchýře. A tak v kruhu.

Pokud člověk dlouho nejí, žluč stagnuje. Z tohoto důvodu se ve žlučníku nejprve vytvoří sraženina, poté žlučový kal (suspenze pískového typu), poté kameny. Ke stagnaci žluči přispívají i další faktory: chronická gastrointestinální onemocnění, sedavý životní styl, hojnost tuků ve stravě (špatné tuky).

Žluč pomáhá tělům zpracovávat tuky - to je jeho hlavní funkce. Pokud jsou tuky špatně tráveny, dochází k nedostatku, metabolismus cholesterolu je narušen. Dalším „vedlejším účinkem“ stagnace žluče je tvorba kamenů ve žlučníku a rozvoj zánětlivého procesu..

Stagnace žluči se může projevit prostřednictvím:

  • těžkost v oblasti pravé hypochondrium;
  • nepohodlí po mastných jídlech;
  • nevolnost
  • zácpa nebo naopak časté volné stolice;
  • hořké říhání;
  • slabost, neustálá únava.

Gallstoneova choroba je jednou z nejčastějších patologií na světě. Vyskytuje se u 10-15% pacientů v Rusku, Severní Americe a Evropě..

Jak zabránit stagnaci žluči

Tato opatření pomohou jak těm, kteří chtějí zabránit stagnaci žluči, tak těm, kteří ji již mají. K normalizaci vlastností žluči potřebujete:

  • pít optimální množství vody (pro dospělého - 30 ml na kg hmotnosti);
  • podnikněte nejméně 10 000 kroků denně, pokud možno, sportujte;
  • zahrňte do své pravidelné stravy POUŽITELNÉ tuky: avokádo, nerafinované rostlinné oleje, ořechy, ryby;
  • co nejvíce omezte zdraví škodlivé tuky: margarín, rychlé občerstvení, mastné maso (jehněčí, vepřové), palmový olej, smažená jídla, hluboký tuk;
  • Vezměte si ursodeoxycholovou kyselinu (UDCA) - látku, která zlepšuje tok žluči.

Jak vidíte, opatření jsou velmi jednoduchá. Zvláštní pozornost věnujeme skutečnosti, že není nutné úplně zbavit se tuků ve stravě. To je v rozporu s logikou: žluč musí být obnovena, aby nedošlo ke stagnaci. Musí se tedy účastnit trávení. To znamená, že tuky musí být přijímány v těle, ale je to užitečné, a nikoli ty, které vyvolávají onemocnění žlučových kamenů..

Stagnace žluči

Stagnace žluči je poměrně vzácný patologický proces, při kterém je uvolňování takové látky nebo její transport žlučovody zpomaleno nebo úplně zastaveno. V lékařské oblasti je takové porušení známo také jako cholestáza..

Vznik takového porušení může způsobit celá řada predispozičních faktorů a zdaleka ne všechny mají patologický základ. Největší roli ve vývoji patologie však hraje nadměrná závislost na alkoholu, dlouhodobé odmítnutí jídla a špatná výživa.

Klinika nemoci je zcela specifická a charakteristická pro úzký okruh onemocnění. Základem symptomatického obrazu jsou takové příznaky stagnace žluči, jako je silné svědění kůže, chuť hořkosti v ústech, bolest a těžkost v oblasti pod správnými žebry.

Diagnostický proces kombinuje velké množství laboratorních a instrumentálních vyšetření a manipulací prováděných přímo lékařem.

Schéma, jak se zbavit stagnace žluči, často zahrnuje konzervativní terapeutické metody. Chirurgické ošetření se provádí podle individuálních indikací.

Etiologie

Existuje tolik predispozičních faktorů, které vedou k takovému onemocnění, že se odborníci z oblasti gastroenterologie rozhodli je rozdělit do několika skupin:

  • vyvolané poruchou jater, jděte žlučovody;
  • způsobené onemocněními jiných vnitřních orgánů a systémů;
  • fyziologický, tj. není spojen s výskytem jakéhokoli patologického procesu.

První kategorie příčin stagnace žluče může zahrnovat:

  • dyskineze nebo zlomu žlučníku;
  • zánětlivé poškození krku tohoto orgánu;
  • novotvary benigního nebo maligního průběhu;
  • tvorba zubního kamene v orgánech, jako je játra nebo žlučník;
  • vytvoření cystického nádoru přímo ve společném žlučovodu nebo v dvanáctníku;
  • narušení ventilového systému žlučového kanálu;
  • sklerotizující cholangitida nebo zánětlivé léze stěn žlučového traktu primární nebo sekundární formy;
  • cholelitiáza;
  • mačkání nebo stenóza počáteční části společného jaterního kanálu;
  • cirhóza jater nebo virové poškození tohoto orgánu;
  • patologické rozšíření žlučovodů;
  • tuberkulóza jater;
  • odmítnutí orgánů;
  • chirurgické vyříznutí žlučníku.

Mezi další nemoci vedoucí k stagnaci žluči u dětí nebo dospělých je třeba zdůraznit:

  • parazitární nebo hlístové zamoření;
  • sarkoidóza;
  • otrava krve;
  • městnavé srdeční selhání;
  • výskyt jakékoli patologie gastrointestinálního traktu, například cholecystitida nebo pankreatitida, peptický vřed nebo gastritida;
  • onemocnění nervového systému;
  • atopická diatéza;
  • diabetes;
  • hormonální nerovnováha, nejčastěji se vyvíjející u těhotných žen;
  • akutní intoxikace těla léky, alkoholem nebo chemikáliemi;
  • infekční onemocnění střev;
  • onemocnění pánve.

Kromě výše uvedených faktorů provokuje stagnace žlučníku ve žlučníku nebo v játrech:

  • dlouhodobá závislost na kouření alkoholu a cigaret;
  • prudká změna povahy denního menu;
  • špatná výživa, zejména používání velkého množství mastných a kořenitých potravin;
  • dlouhodobé vystavení stresovým situacím nebo extrémnímu emočnímu šoku;
  • promiskuitní užívání drog, zejména antibakteriálních látek;
  • sedavý životní styl;
  • genetická predispozice.

Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé starší 40 let, ale to vůbec neznamená, že se patologie u lidí jiné věkové kategorie nevyvíjí. Stojí za zmínku, že muži jsou náchylnější ke stagnaci žluči než ženy.

Klasifikace

Oddělení nemoci podle varianty kurzu předpokládá existenci:

  • akutní stagnace žluči - v tomto případě se charakteristické příznaky projevují náhle a intenzivně, což vede k výraznému zhoršení stavu osoby;
  • chronická stagnace žluči - klinické projevy jsou slabě vyjádřeny a rostou postupně, během několika týdnů nebo měsíců.

Lokalizací stagnace žluči v těle se rozlišují tyto formy patologie:

  • intrahepatický - přetížení je lokalizováno v žlučovodech uvnitř jaterních buněk;
  • extrahepatic - vyvíjí se s blokádou žlučových cest.

Klasifikace mechanismem vzniku patologického procesu naznačuje přítomnost takových vývojových cest:

  • částečný - dochází ke snížení objemu vylučované žluči;
  • disociativní - dochází ke zpoždění sekrece pouze některých složek žluči;
  • celkem - vyjádřeno v rozporu s transportem žluči v dvanáctníku.

Kromě toho může dojít k stagnaci žluči u dítěte i dospělého v ikterické a anicterické formě.

Symptomatologie

Závažnost klinických projevů je ovlivněna několika faktory, mezi něž patří:

  • etiologický faktor;
  • závažnost toxického poškození hepatocytů nebo buněk žlučovodů;
  • věková kategorie pacienta.

Jsou uvedeny hlavní příznaky stázie žluči:

  • přetrvávající nevolnost, zřídka vedoucí k zvracení;
  • říhání nepříjemným zápachem;
  • hořkost v ústní dutině;
  • bolest, těžkost a nepohodlí v oblasti pod správnými žebry;
  • porucha spánku;
  • pálení žáhy;
  • zápach z úst;
  • potah jazyka s potahem majícím bílý nebo žlutý odstín;
  • porušení zákona o defekaci, jmenovitě průjmu;
  • ozáření bolesti zad;
  • zvýšené pocení;
  • slabost a letargie;
  • cholelitiáza, u které je zaznamenána tvorba zubního kamene ve žlučníku nebo žlučovodech.

Pokud onemocnění pokračuje v ikterické formě, pak se výše uvedené příznaky doplní o tyto příznaky:

  • získání kůže, viditelných sliznic a skléry nažloutlého nádechu;
  • nevysvětlitelné vyrážky;
  • svědivá kůže různé závažnosti;
  • odbarvení stolice;
  • ztmavnutí moči;
  • neustálá žízeň.

V případě chronického průběhu onemocnění přítomnost:

  • xanthomas a xanthelasma - jsou malé uzlíky se žlutým nebo hnědým nádechem, lokalizované v hrudi, zádech, loktech a víčkách;
  • hyperpigmentace kůže;
  • zvýšené krvácení;
  • poruchy vidění za šera;
  • nižší kostní denzita, díky které je člověk náchylný k častým zlomeninám, včetně patologických;
  • svalová slabost;
  • mužská a ženská neplodnost;
  • významné hubnutí.

Všechny příznaky by měly být přičítány dospělým i dětem..

Diagnostika

Stagnace žluči v játrech vyžaduje celou řadu laboratorních a instrumentálních diagnostických opatření. Především by však měl gastroenterolog provádět samostatně několik manipulací:

  • studovat anamnézu - to pomůže při hledání patologické příčiny stagnace žluči;
  • analyzovat historii života - to by mělo zahrnovat informace týkající se výživy, závislosti na špatných návycích a užívání léků;
  • provést důkladné fyzikální vyšetření, které musí nutně zahrnovat prohmatání přední stěny břišní dutiny, zatímco lékař upozorňuje na reakci pacienta, když se dotkne oblasti pravé hypochondrium. Kromě toho je velmi důležité posoudit stav kůže, sliznic a skléry;
  • ptát se pacienta podrobně - to umožní lékaři sestavit úplný symptomatický obrázek.

Následující diagnostické testy poskytují nejvíce diagnostické informace:

  • krevní biochemie;
  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • testy ke stanovení enzymatické aktivity;
  • mikroskopické studie biopatu;
  • coprogram.

Základem diagnostiky jsou však instrumentální postupy, včetně:

  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie;
  • ultrasonografie jater a žlučníku;
  • perkutánní transhepatální cholangiografie;
  • MRCP a PET;
  • biopsie;
  • CT a MRI.

Stagnace žluči by měla být odlišena od nemocí, které mají podobné příznaky:

  • virová a drogová hepatitida;
  • cholangitida a pericholangitida;
  • intrahepatické formace;
  • cholangiokarcinom;
  • choledocholitiáza;
  • parazitární nákazy;
  • atresie žlučovodu;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • metastázy rakoviny do jater nebo žlučníku.

Léčba

Po potvrzení diagnózy se u pacientů nejprve prokáže vyhovění šetrné stravě. Strava pro stagnaci žluči ve žlučníku nebo játrech má následující pravidla:

  • úplné odmítnutí mastných a kořenitých potravin;
  • důkladné žvýkání produktů;
  • častá a zlomková jídla;
  • nahrazení živočišných tuků rostlinnými tuky;
  • vaření vařením a dušením, napařováním a pečením;
  • hojný pitný režim.

Strava je založena na dietní tabulce č. 5, což znamená výjimku:

  • alkohol a káva;
  • koření, majonéza a kořeněné omáčky;
  • marinády a uzená masa;
  • konzervy a droby;
  • kyselé odrůdy bobulí a ovoce;
  • smažené vajíčka;
  • zmrzlina a čokoláda;
  • Cukrovinky
  • mastné odrůdy masa a ryb;
  • tuky a sádlo na vaření;
  • bohaté a houby;
  • šťovík a špenát, cibule a česnek, ředkvičky a ředkvičky.

Menu by mělo být obohaceno o choleretické produkty, včetně:

  • nekyselené šťávy, želé a dušené ovoce;
  • zelený čaj a kakao s mlékem;
  • odstředěné mléčné výrobky;
  • žitný a pšeničný chléb;
  • zelenina, zelenina a ovoce;
  • kaše a vařená vejce;
  • domácí džem a med;
  • dieta maso a ryby.

Všechna doporučení týkající se výživy budou svou povahou individuální, a proto je sestavuje pouze ošetřující lékař.

Léčba léků na stagnaci žluči je zaměřena na:

  • přípravky kyseliny ursodeoxycholové;
  • multivitaminová činidla;
  • cytostatika;
  • hepatoprotektory;
  • antihistaminika;
  • antioxidanty.

Konzervativní terapie může být doplněna:

  • fyzioterapeutické procedury;
  • masáž žlučníku;
  • Cvičební terapie;
  • lidové léky.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • neefektivnost výše uvedených způsobů léčby;
  • detekce kalkulu nebo cystických formací ve žlučníku;
  • přítomnost rakoviny nebo benigních nádorů;
  • biliární stenóza.

Podstatou operace může být aplikace anastomózy, vnější drenáž žlučovodů, otevření žlučníku nebo jeho úplné vyříznutí..

Prevence a prognóza

Aby dospělý a dítě neměli problémy se stagnací žluči, ukazuje se dodržování obecných preventivních opatření:

  • udržování zdravého a aktivního životního stylu;
  • racionální užívání léků předepsaných lékařem;
  • plná a vyvážená výživa;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • časná diagnóza a komplexní léčba nemocí vedoucích k podobnému onemocnění;
  • pravidelné návštěvy všech odborníků pro rutinní vyšetření - to je zvláště nutné u lidí s genetickou predispozicí ke stagnaci žluči.

Včasná detekce, přiměřená a komplexní terapie, jakož i provádění doporučení ošetřujícího lékaře, jsou klíčem k příznivému výsledku onemocnění, a to k úplnému uzdravení nebo trvalé remisi. Komplikace, jako je cirhóza, selhání ledvin a vnitřní krvácení, jsou velmi vzácné..