Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé - proč, jak a kdy podat vakcínu?

HIV je považován za nejnebezpečnější infekční onemocnění, ale existuje více nakažlivá patologie, která může způsobit nevratné změny v těle a smrt. Ve většině zemí je populace o hepatitidě B málo informována, takže ne každý je očkován. Očkování je jediný účinný způsob, jak tomu zabránit.

Je nutná vakcína proti hepatitidě B.?

Kvůli nedostatku informací o dané nemoci mnoho lidí zanedbává očkování. Zda získat vakcínu proti hepatitidě typu B pro dospělého, je dobrovolné rozhodnutí. Povinné podávání vakcíny provádějí zdravotničtí pracovníci při cestách do oblastí s nebezpečnou epidemiologickou situací, kteří žijí s pacientem nebo nositelem viru. Doporučuje se vakcína proti hepatitidě typu B před těhotenstvím. V jiných případech je vakcína ponechána na vlastním uvážení, ale v případě absence imunity vůči infekci je žádoucí ji učinit.

Jak můžete získat hepatitidu B?

Jediný způsob, jak virus proniká, je proteinová biologická tekutina, zejména krev.

Infekce hepatitidy B má následující:

  • invazivní léčebné postupy (řezy, odstranění tkáně, praní, odřezky a další);
  • manikúra a pedikúra;
  • nůžky na stříhání vlasů;
  • injekce léčiv, léčiv nesterilní stříkačkou, jehlou;
  • sexuální styk, někdy dokonce chráněný;
  • úzké kontakty v domácnosti (použití běžného holicího strojku, žínku, nůžky);
  • od matky k dítěti během porodu, kojení.

Co je nebezpečná hepatitida B?

Hlavním problémem po infekci tímto virem je riziko chronické patologie. Stále není možné toto onemocnění úplně vyléčit, účinná léčiva se stále vyvíjejí.

Virová hepatitida B v dlouhodobém horizontu vede k rakovině, cirhóze a dalším závažným lézí:

  • polyartritida;
  • selhání jater;
  • encefalopatie;
  • jaterní kóma.

Nebezpečí hepatitidy B u dospělých je dlouhé inkubační období. Od okamžiku infekce může trvat 2 až 6 měsíců, než se objeví první příznaky choroby. Někdy akutní forma nezačne. Hepatitida probíhá v anicterické podobě a člověk se stává nositelem viru, ani o něm neví. Se sníženou imunitou nebo silným stresem, emocionální nebo fyzickou se infekce projeví.

Mohu po očkování dostat hepatitidu B??

Účinnost primární vakcinace je asi 85-90%, bez ohledu na věk. Aby se prevence hepatitidy B považovala za úspěšnou, je nutné 1-4 měsíce po očkování zkontrolovat přítomnost protilátek proti viru v krvi. Pokud jsou nedostatečné (méně než 100 mIU / ml), opakovaná dávka léčiva se podává jednou. Správně provedená vakcína proti hepatitidě B pro dospělé zaručuje stabilní imunitu vůči infekci. Dříve se věřilo, že pracuje 5-7 let. Moderní výzkum ukázal, že ochrana trvá nejméně 25 let a pro některé lidi - po celý život.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé - kontraindikace

Popsaný lék je umístěn jako nejbezpečnější způsob, jak zabránit patologii. Hlavní kontraindikací je silná hypersenzitivní reakce na první dávku léku, která zabraňuje hepatitidě B, očkování se v tomto případě zastaví. V této situaci je pacient odeslán na vyšetření a virologický krevní test.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé je kontraindikována za následujících podmínek:

  • těhotenství;
  • kojení;
  • alergický na thiomersal nebo kvasinky;
  • akutní onemocnění nebo relapsy chronických patologií (procedura je odložena až do normalizace teploty, remise, zotavení).

Vakcína proti hepatitidě typu B - očkovací schéma pro dospělé

Pro preventivní manipulaci se můžete obrátit na státní okresní kliniku. Zařízení poskytuje bezplatně rekombinantní domácí vakcínu proti hepatitidě typu B. Je-li to žádoucí, je snadné koupit dovážený lék nebo navštívit soukromé zdravotní středisko. Standardní schéma 0-1-6 se používá pro očkování proti hepatitidě B u dospělých, frekvence je 1 měsíc po první injekci a dalších šest měsíců později. Pokud je po 2-4 měsících titr protilátek nízký, podává se základní dávka vakcíny jednou.

Jak se vakcína proti hepatitidě B podává dospělým?

Před použitím léků je důležité zajistit, aby se v těle nevyskytovaly akutní zánětlivé procesy. Vakcína proti hepatitidě typu B může způsobit zhoršení stavu. Při oslabeném imunitním systému je virus schopen přežít a dojde k infekci s rizikem chronické infekce. Je vhodné předem otestovat alergické reakce..

Kde je hepatitida B očkována pro dospělé?

Vakcína je určena pro intramuskulární podání. Optimálním místem je rameno. Ve vzácných případech se místo podkožní dospělé vakcíny proti hepatitidě B změní v podkožní tkáni. Taková vakcína je nutná, pokud má osoba poruchu srážení krve. Během procedury se musí poskytovatel zdravotní péče ujistit, že jehla nevstoupí do vaskulárního lůžka.

Vakcína proti hepatitidě typu B - tolerance

Většina lidí, kteří dostanou část vakcíny, se cítí dobře, jejich výkon se nemění. Vakcína proti hepatitidě typu B je bezpečným lékem a málokdy způsobuje nežádoucí reakce. I když k nim dojde, není nutné zvláštní ošetření. Vakcína proti hepatitidě typu B u dospělých nezpůsobuje závažné komplikace. Všechny negativní příznaky vymizí samy za pár dní..

Existuje názor, že domácí roztoky pro očkování jsou snášeny horší než dovážené léky. V průběhu experimentálních srovnávacích analýz bylo toto tvrzení vyvráceno. Kvalita přípravků je vysoká jak u tuzemských výrobců, tak u zahraničních společností.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé - vedlejší účinky

Po vakcinaci existuje standardní klasifikace nežádoucích účinků na základě četnosti jejich pozorování.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé s vedlejšími účinky vyvolává hlavně následující:

  • lokální otok a zhutnění v místě vpichu;
  • zarudnutí kůže;
  • bolest hlavy;
  • zimnice;
  • kašel;
  • horečka;
  • lokální zvýšení teploty.
  • nodulární těsnění v injekční zóně;
  • místní bolestivost;
  • vyrážka;
  • bolesti na těle;
  • závrať.

Nouzové očkování proti hepatitidě typu B

Hlavním důvodem pro naléhavé očkování je nedostatečná prevence a nedávný kontakt s infekcí. V naléhavých případech se používá speciální rekombinantní vakcína proti hepatitidě typu B, například Combiotech. Účinnost takového preventivního opatření závisí na načasování vakcíny. Čím dříve bylo očkování podáno od kontaktu s virem, tím menší je pravděpodobnost, že se infekce rozšíří po celém těle.

Nouzové očkování pro dospělé se podává vícekrát. Schéma zahrnuje 4 manipulace:

  • druhá injekce - za týden;
  • třetí injekce - po 21 dnech;
  • poslední postup - za rok.

Vakcína proti hepatitidě typu B - důsledky

Pokud je očkování provedeno správně a podle plánu, nevznikají žádné nebezpečné komplikace. Očkování proti hepatitidě typu B u dětí a dospělých chrání tělo před infekcí virem a vytváří stabilní a někdy i celoživotní imunitu. Případy výskytu hrozivých následků a závažných onemocnění vyvolaných vakcínou se zaznamenávají velmi zřídka, pokud dojde k hrubému porušení doporučení pro zavedení řešení. Když je lék injikován během relapsu chronického onemocnění nebo akutní fáze infekční patologie, mohou nastat komplikace.

Vakcína proti hepatitidě typu B u dospělých ve velmi vzácných situacích způsobuje:

  • lymfadenopatie;
  • vaskulitida;
  • bronchospasmus;
  • artritida;
  • erythema multiforme;
  • angioedém;
  • trombocytopenie;
  • encefalitida;
  • ochrnutí;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • encefalopatie;
  • záchvaty připomínající epileptický záchvat;
  • meningitida;
  • neuropatie;
  • roztroušená skleróza;
  • akutní hypotenze s poklesem krevního tlaku na hodnoty 70 na 30 mm Hg;
  • neuritida, včetně poškození optického nervu;
  • anafylaxe;
  • sérová nemoc;
  • synkopa.

Vakcína proti hepatitidě typu B (B) u dospělých

Hepatitida B je virové onemocnění, které postihuje 4-5% světové populace. V řadě zemí je výskyt vyšší - je to kvůli špatným životním podmínkám občanů a nedostatečnému očkování v raném věku. Přestože rodiče mají právo odmítnout očkování, instalace vakcíny v prvních týdnech života dítě ochrání před infekcí v budoucnosti. Toto opatření pomůže vyvinout imunitní buňky v krvi dítěte, které ho ochrání v prvních 20 letech života..

Vakcína proti hepatitidě typu B může být podána jak dospělým, tak dětem, ale tento postup má kontraindikace. I když je tato vakcína jednou z nejbezpečnějších injekcí, v některých případech existují vedlejší účinky. Před očkováním se doporučuje seznámit se s existujícími kontraindikacemi..

O čem se budu učit? Obsah článku.

Rizikové skupiny proti hepatitidě typu B

Podle statistik je nejzranitelnější věkovou skupinou dospělí od 20 do 50 let. Očkování podléhá zaměstnancům zdravotnických zařízení, odborníkům podílejícím se na rehabilitaci osob s drogovou závislostí, zaměstnancům kosmetických salonů a dalším osobám, jejichž pracovní oblast je spojena s rizikem kontaktu s krví nemocného. Vakcíny proti hepatitidě nejsou pro osoby starší 55 let.

K virové infekci dochází při kontaktu s biologickými tekutinami nakažené osoby. Nehygienické podmínky, blízkost nemocné osoby, cestování do znevýhodněné země, krevní transfúze, práce ve zdravotnickém zařízení jsou hlavními faktory, díky nimž jsou lidé ohroženi. V případě absence kontraindikací musí být vakcína podána také lidem trpícím krevními chorobami..

U dospělých se vakcinace skládá ze tří fází. Druhá vakcína se podává jeden měsíc po první, třetí - šest měsíců po druhé. To je nutné k imunizaci těla. Přestože proces rozvoje imunity vůči viru nastává po první injekci, bez další stimulace, imunita zůstává zanedbatelná. V průměru je přetrvávající imunita vůči viru po úplném průběhu injekcí zachována po dobu osmi let. Pokud není kurz dodržen a mezera mezi prvním a druhým postupem je delší než čtyři měsíce, budete muset znovu zahájit instalaci očkování..

Očkování se doporučuje nejen pro obyvatele třetích zemí a zdravotnický personál. Špinavé ruce jsou dalším důvodem, proč se toto onemocnění šíří. Pokud dojde k infekci virem hepatitidy, existuje pravděpodobnost komplikací na játrech. Některé z nich (cirhóza, jaterní kóma) představují hrozbu pro lidský život.

Druhy vakcín

V dětství si injekčně podají 10 μg antigenu. Po 19 letech se dávka zvyšuje - pro vytvoření imunity u dospělého je zapotřebí 20 μg antigenu. U alergiků je dávkování látky sníženo.

Ve zdravotnických zařízeních se vakcinace provádí pomocí prostředků z různých průmyslových odvětví. Vakcíny používají ruské společnosti (Combiotech Ltd.), belgické společnosti (Engerix-B) a další. Většina vakcín je k dispozici v různých dávkách (pro děti i dospělé).

U hepatitidy B je povoleno očkování různého původu. Je-li první vakcína vydána jednou společností a pro druhou injekci byl použit lék jiného výrobce, účinek látky neoslabuje a nepoškozuje tělo.

Injekce se umístí do svalu (stehna, paže). Pokud během očkování dojde k lékařské chybě a injekce je podána subkutánně, je nutné opakované očkování.

Kontraindikace vakcíny proti hepatitidě typu B

Hlavní kontraindikací na vakcínu proti hepatitidě B je detekce alergických reakcí na produkty, které zahrnují kvasinky (pekárenské výrobky, pivo). Existují však i další kontraindikace:

  • exacerbace chronických chorob;
  • zhoršení zdraví před očkováním, horečka (je lepší odložit očkování až do úplného zotavení);
  • autoimunitní onemocnění;
  • období laktace;
  • přenesená meningitida (očkování se provádí nejdříve šest měsíců po tomto onemocnění);
  • starší věk.

Těhotenství není jednoznačnou kontraindikací vakcíny. Pokud těhotná žena žije v oblasti, kde je zaznamenáno ohnisko, je očkování vhodné a je předepsáno lékařem. V jiných případech je však lepší, aby žena absolvovala očkovací kurz ve fázi plánování dítěte. Očkování během kojení může poškodit zdraví dítěte.

Před očkováním se doporučuje informovat zdravotníky o alergických reakcích. Alergie je hlavní příčinou vedlejších účinků a komplikací po použití vakcíny..

Pokud již došlo k virové infekci, je injekce nemoci zbytečná.

Co se stane, pokud dostanete vakcínu proti hepatitidě B, pokud máte kontraindikace??

Vakcíny jsou vydávány tak, aby chránily osobu před možnými následky a snížily počet kontraindikací. Tato vakcína je bezpečná vakcína..

Pokud v důsledku kontraindikací dojde v těle v důsledku instalace vakcíny k nežádoucí reakci na antigen, nejčastěji vedlejší účinky zmizí v krátkém časovém období a projeví se zvýšenou teplotou a nástupem slabosti..

Komplikace a vedlejší účinky vakcíny proti hepatitidě typu B

U dospělých je výskyt nežádoucích účinků zřídka zaznamenán. Zvýšení teploty po očkování je přirozenou reakcí těla na patogen, která je přítomna u 7% pacientů. Jiné nežádoucí příznaky se zaznamenávají méně často..

Mezi vedlejší účinky patří:

  • zarudnutí kůže v místě vpichu;
  • kalení a zhutňování vstřikovací zóny;
  • svědění, výskyt otoků;
  • bolest.

Ve vzácných případech jsou možné závratě, poruchy trávení, znecitlivění končetin, slabost. Mezi komplikacemi se setkáváme s následujícími jevy: výskyt vyrážky, kopřivka, udušení, křeče, anafylaktický šok, ochrnutí. Nejnebezpečnějším onemocněním pozorovaným ve výjimečných případech po očkování je meningitida. Závažnými komplikacemi jsou výjimky, které vznikají v důsledku kontraindikací u pacienta..

Co dělat, pokud se po vakcinaci objeví negativní reakce?

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, doporučuje se po vakcinaci opustit fyzickou aktivitu, aby nedošlo k vniknutí vody do místa injekce. Při výskytu mírného onemocnění je lepší sledovat klid v posteli a nechat se zdravě odpočívat.

Prvním příznakem, který znamená potřebu navštívit lékaře po očkování, je zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů. Přítomnost závažných alergických reakcí také slouží jako důvod pro kontakt s lékařským střediskem.

Procento lidí trpících komplikacemi po očkování je poměrně nízké. Vakcína proti hepatitidě typu B má málo kontraindikací u dospělých a dětí, ale může chránit před nebezpečným onemocněním a posílit imunitní systém. O očkování rozhoduje dospělý sám, v některých případech je však očkování nezbytné.

Vakcína proti hepatitidě typu B: indikace, kontraindikace, očkovací schéma

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé: očkovací schéma, indikace a kontraindikace

Vakcína proti hepatitidě typu B za 1 měsíc: Mám-li, možné nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky na vakcínu proti hepatitidě B.

Vakcína proti hepatitidě typu A pro dospělé: vakcinační plán, účinnost vakcíny, stáří, kontraindikace a vedlejší účinky

Vakcína proti hepatitidě typu B

Vakcína proti hepatitidě typu B se podává téměř všem dětem od narození. Nabízejí také očkování pro dospělé. Bohužel to mnozí odmítají kvůli možným komplikacím. Včasné očkování je však příležitostí, jak se chránit a blízké před závažnou patologií.

Co je hepatitida B nebezpečná a jak je infikována

Hepatitida B je zákeřný virus. V téměř 95% případů infekce negativně ovlivňuje mnoho systémů a významně ovlivňuje játra. Orgán se začíná rozpadat na buněčné úrovni a způsobovat různé projevy. Může to být asymptomatický průběh nebo výrazný proces. Po přechodu do chronického stadia vytváří patologie riziko rozvoje cirhózy a dokonce i rakoviny jater.

K infekci hepatitidou B dochází při kontaktu s biologickým materiálem nosného viru (přímý kontakt s krví, sekrece). Během infekce nedochází k žádným jevům, proces je nepostřehnutelný. Poškození jater je určeno až po výzkumu, pokud má pacient stížnosti.

Hepatitida B se nevztahuje na choroby drogově závislých a lidí s nízkou sociální vrstvou. Mohou být nakaženi slušnou osobou, která neustále sleduje své zdraví. Špatná sterilizace nástroje v nehtovém salonu, kosmetickém salonu nebo ve stomatologii může vést k zavedení přípravku a jeho vývoji. V některých případech se hepatitida B nevyskytuje mnoho let a tato osoba je jejím nositelem a infikuje jiné.

Proč je potřeba vakcína a jak to funguje

Vakcína nepracuje s hepatitidou C a dalšími parenterálními formami, ale zcela chrání tělo před viry, které zmutovaly. Například hepatitida D se vyvíjí pouze na pozadí viru B a nemůže existovat samostatně. Lék po podání poskytuje ochranu po dobu několika let, ale vše záleží na individuálních vlastnostech těla. Imunolog může podrobně konzultovat opakované očkování.

Důležité! Vakcína proti hepatitidě typu B je jedinou metodou, jak zabránit infekci virem, a nejspolehlivějším způsobem, jak vyvinout imunitu vůči ní v jakékoli věkové kategorii.

Princip vakcíny

Nejoblíbenější vakcína - založená na rekombinantním složení s antigenem viru HBs Ag. Kvasinky se používají k produkci, na nich se kultivuje antigen. Ochranný materiál se rychle dělí. Poté se očistí od kvasinek a výsledkem je čistý přípravek připravený k zavedení do těla. Doba platnosti vakcíny není definována, ale v posledních letech po očkování nebyla jediná infekce očkované osoby.

Očkovaná osoba začíná aktivně vyvíjet protilátky, což poskytuje záruku ochrany těla před hepatitidou B o 98%. To je vážný ukazatel, díky kterému je vakcína považována za účinnou..

Je nutné očkování

Mnoho rodičů odmítá očkování svých dětí a někteří si prostě nepamatují existenci takové prevence. Neexistuje žádná definitivní odpověď, zda je třeba očkování. Ale v novorozeneckém období dítěte všichni odborníci doporučují, aby mladí rodiče povolili takovou manipulaci. Odpověď lékařů je jednoznačná: očkování proti hepatitidě B je nezbytné!

V tomto článku se dozvíte o léčbě hepatitidy B..

Indikace

  • Novorozenci do 28 dnů;
  • neustálý kontakt s nosičem viru;
  • žít v zemi s vysokou úrovní infekce hepatitidou B;
  • časté lékařské výkony (krevní transfuze, minimálně invazivní chirurgie);
  • systémová hemodialýza;
  • promiskuitní sexuální život;
  • injekční drogová závislost;
  • děti, jejichž matky jsou nositeli hepatitidy B a jiných forem;
  • zdravotnický personál.

Kontraindikace

  • Alergie na kvasinkovou kulturu;
  • reakce na zavedení vakcíny dříve (vakcína nebude předepsána na lékařské přidělení);
  • alergické exacerbace;
  • akutní nachlazení;
  • infekční choroby;
  • meningitida (odložení vakcíny o 6 nebo více měsíců);
  • těžká somatická onemocnění;
  • některé autoimunitní poruchy (roztroušená skleróza, lupus).

Vakcinační produkty a jejich náklady

Pokud existují důkazy, dospělý potřebuje včasné očkování. Ve farmakologii je k dispozici několik typů vakcín proti hepatitidě B. Očkování se můžete přihlásit v místě bydliště na okresní nebo městské klinice. Očkování je obvykle zdarma, ale na žádost pacienta se provádí v soukromé lékařské ordinaci za určitou cenu. Hemodialyzovaní pacienti byli očkováni bez selhání.

Druhy a ceny vakcín v soukromých zdravotnických zařízeních:

  • Angerix je jediný materiál z hepatitidy B produkovaný belgickou společností. Lék je k dispozici ve dvou dávkách - pro dospělé a děti. Obsahuje pouze jeden antigen HBs Ag.

Cena: od 600 r.

  • Regevac B je vysoce kvalitní vakcína vyráběná ve standardních dávkách pro děti a dospělé. Vakcína je jedna sada, obsahuje povrchový antigen. Spouští Binnopharm.

Cena: od 300 r.

  • Infanrix Hexa je kombinací několika antigenů (hepatitida, černý kašel, záškrt, tetanus, atenuovaná poliomyelitida a hemofilický bacilní antigen). Všechny složky jsou smíchány v jedné lahvi..

Cena: od 700 r.

  • Vakcína DTP-GEPV - používaná na klinikách domácích zemí, má komplexní účinek.

Cena: od 300 do 400 r.

  • Bubo-M je kombinace antigenu hepatitidy B, záškrtu a tetanových toxoidů v nízké dávce. Vyrábí ji tuzemský výrobce. Má několik vedlejších účinků..

Cena: od 500 r.

  • Twinrix - komplexní ochrana před dvěma typy hepatitidy (A, B). Obsahuje aktivované antigeny.

Cena: od 300 r.

Očkování dospělých

Informace o vakcíně někdy nejsou k dispozici kvůli ztrátě ambulantní karty. V tomto případě se doporučuje chránit se před možnou infekcí hepatitidou C co nejdříve. Není nutné očkovat na drahé klinice. Podle státních programů tuzemských zemí mají dospělí nárok na bezplatné očkování až 55 let.

Pokud osoba z nějakého důvodu neví, zda byla očkována v raném věku, může podstoupit postup podle libosti..

Vakcína pro dospělé se provádí podle schématu 0-1-6. Pokud byl pacient v kontaktu s biologickým materiálem infikovaného pacienta, použije se zrychlené schéma 0-1-2. Revakcinace nebo opakování plánu se provádí po 12 měsících. U pacientů před chirurgickým zákrokem bude nutné nouzové očkování. U hemodialýzy je vyžadováno čtyřnásobné podávání protilátek podle schématu 0-1-2-6.

Očkování dětí

Pro děti existuje standardní očkovací kalendář proti hepatitidě B. Je navržen s okamžitou tvorbou imunity vůči viru. U dětí se zvláštním rizikem se to děje velmi rychle..

Indikace pro děti:

  • matka je nosičem viru hepatitidy B;
  • infekce matky v pozdním těhotenství;
  • nedostatek vyšetření matky na virus;
  • rodičovské užívání drog;
  • mezi blízkými příbuznými jsou pacienti s hepatitidou B.

Jednorázové očkování ještě není zárukou celoživotní imunity. Pro trvalou imunitu existuje zvláštní plán rutinního očkování. Zahrnuje tři injekce. Doba mezi injekcemi může být prodloužena. Pokud významně zkrátíte interval podávání léčiva, vytvoří se okamžitá imunita.

Vakcinační plán

Existuje několik režimů vakcinace. Všechny se používají pro malé děti od narození..

  • Standard (při narození, 30 dní, 6 měsíců)

První očkování se provádí okamžitě po narození dítěte. Obvykle se provádí dva nebo tři dny po narození. Další podávání protilátek nastává po měsíci a šesti měsících. Tento rozvrh je nejúčinnější pro děti s úplným vývojem.

  • Zrychlené (při narození, po 30 dnech, dvou měsících, za rok)

Taková vakcína zajišťuje rychlou tvorbu imunity u kojenců. Pro děti ohrožené infekcí hepatitidou B je zapotřebí plán..

  • Nouzové (při narození, 7 dní, 21 dní, za rok)

Obvykle se takový plán používá jen zřídka. Například, pokud je potřeba chirurgického zákroku a matka dítěte byla infikována hepatitidou B během třetího trimestru těhotenství.

Důležité! Pokud dítě není očkováno proti viru z důvodu jeho předčasnosti nebo nedostatečné hmotnosti, pak je období prvního očkování stanoveno individuálně pediatrem, jakož i následný plán.

Vakcína se podává intramuskulárně do deltoidního svalu na rameni. Pokud má pacient patologii spojenou s porušením koagulace krve, injekce se podává subkutánně.

Toto video vám řekne o vakcíně proti hepatitidě B a jak to funguje..

Komplikace a reakce

Vakcína proti hepatitidě typu B není přísně tolerovaným lékem. Ve většině případů je reakce těla pozorována pouze v místě jejího zavedení - zarudnutí, ztluštění nebo nepohodlí během pohybu. Takové projevy se nepovažují za odchylku, po krátké době se předávají samostatně.

Se zavedením vakcíny dochází u 5% dětí ke zvýšení teploty na 37 stupňů, projevuje se slabost a malátnost. Imunitní odpověď je někdy doprovázena uvolněnými stolicemi, závratěmi a pocením..

  • kopřivka;
  • bolest svalů
  • bolest kloubů
  • erytém v místě vpichu;
  • teplota nad 38 stupňů.

Po očkování je dítě nebo dospělý pozorován po dobu tří dnů. Při absenci odchylek se provádí obvyklý způsob života. Při dodržení očkovacího plánu předepsaného lékařem se imunita vyvíjí po mnoho let - až 20 let.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé: stáří

Přes intenzivní veřejnou diskusi o potřebách / nebezpečích vakcín bylo přesvědčivě prokázáno, že dnes neexistuje jiná ochrana před nebezpečnými infekčními chorobami, než jsou vakcíny..

Zvažte plán očkování proti hepatitidě typu B pro děti a přeočkování pro dospělé.

Co je to vakcína proti hepatitidě typu B?

Podstatou jakékoli vakcinace je zavedení do těla:

  • oslabené nebo inaktivované mikroorganismy - 1 generace vakcín;
  • toxoidy (neutralizované exotoxiny mikroorganismů) - 2. generace vakcín;
  • virové proteiny (antigeny) - vakcíny 3. generace.

Lék zavedený během vakcinace proti hepatitidě B patří do 3. generace a je to vakcína obsahující povrchové antigeny (HBsAg) syntetizované rekombinantními kmeny kvasinek.

Genetická struktura kvasinkových buněk (Saccharomyces cerevisiae) je nejprve podrobena změně (rekombinace), v důsledku čehož získají gen kódující povrchový antigen hepatitidy B. Antigen syntetizovaný kvasinkou je dále purifikován ze základní látky a doplněn pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do těla antigeny vyvolávají reakci imunitního systému, která je exprimována při tvorbě protilátek odpovídajících tomuto antigenu - imunoglobulinům. Tyto imunitní buňky jsou „pamětí“ imunitního systému..

Zůstávají v krvi několik let a poskytují tak schopnost vyvolat včasnou ochrannou reakci v případě, že skutečný virus hepatitidy B vstoupí do těla. Vakcinace tak, jak to bylo, „vychovává“ imunitní systém, aby rozpoznal nebezpečí, na která musí reagovat.

Vakcína proti hepatitidě typu B

Na území zemí bývalého SSSR se používá očkovací schéma proti hepatitidě typu B, které se začalo používat v roce 1982. V souladu s tím jsou všechny děti očkovány:

  1. první den po narození;
  2. jeden měsíc po narození;
  3. 6 měsíců po narození.

Pro vytvoření přetrvávající a dlouhodobé imunity tedy zahrnuje vakcinační schéma proti hepatitidě B trojnásobné zavedení.

Toto pravidlo se nevztahuje na ohrožené děti, tj. Na děti narozené matkám infikovaným virem. V těchto případech je očkovací schéma proti hepatitidě B následující:

  • v prvních 24 hodinách - první vakcína + další protilátky jsou zavedeny proti hepatitidě B (tzv. „pasivní imunizace“, která je určena k ochraně dítěte, dokud si nevyvinou své vlastní protilátky v reakci na podanou vakcínu);
  • jeden měsíc po narození - druhá vakcína;
  • dva měsíce po narození - třetí vakcína;
  • 12 měsíců po narození - čtvrtá vakcína.

Vakcína proti hepatitidě typu B: očkovací schéma

Existují tři vakcinační režimy, ve kterých se vakcíny proti hepatitidě B podávají dospělým. První dva jsme zkoumali v předchozím odstavci:

  1. standardní schéma tří očkování 0–1–6 (druhá a třetí očkování se podává 1 a 6 měsíců po prvním);
  2. zrychlený harmonogram čtyř očkování 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 měsících).

Existuje také možnost nouzové imunizace, zahrnující 4 očkování proti hepatitidě B u dospělých podle schématu 0-7 dní - 21 dní - 12 měsíců. Tento vakcinační plán se používá v naléhavých případech, například když osoba naléhavě potřebuje odejít do oblasti, která je epidemiologicky nebezpečná pro hepatitidu.

Správné použití kteréhokoli z těchto schémat vytváří stabilní a dlouhodobou imunitu u dospělých. Zrychlený nebo nouzový plán vakcín proti hepatitidě B vám umožní urychlit proces na začátku, tj. Získat dostatečnou ochranu do konce druhého (s urychleným schématem) nebo do konce prvního (s nouzovým schématem) měsíce.

Čtvrté očkování, provedené po 12 měsících, je však nezbytné pro vytvoření plnohodnotné dlouhodobé imunity.

Co dělat, pokud jedna z injekcí nebyla provedena včas

Dodržování harmonogramu očkování proti hepatitidě B je povinným požadavkem pro očkování. Vynechání očkování nedovolí imunitu se formovat.

Malá odchylka od vakcinačního plánu za několik dní neovlivní titr protilátek, rezistenci a trvání získané imunity.

Pokud dojde k významné odchylce od plánu očkování (týdny nebo měsíce), měli byste navštívit lékaře a získat osobní konzultaci o dalších opatřeních..

Revakcinační plán

Program vakcín proti hepatitidě typu B pro dospělé zahrnuje přeočkování přibližně jednou za 10 let až do dosažení 55 let a podle dalších indikací - v pozdějším věku.

V některých případech, například, když si dospělý není jistý, zda byl očkován proti hepatitidě B a jak dlouho se mohlo stát, doporučuje se darovat krev na přítomnost protilátek proti povrchovým a nukleovým proteinům hepatitidy (HBsAg a HBcAg)..

Množství anti-HBs indikuje imunitu viru hepatitidy. Očkování je indikováno pro protilátky menší než 10 jednotek / l, což je interpretováno jako úplná absence imunity vůči virovým antigenům..

Pokud jsou detekovány protilátky proti jadernému antigenu (anti-HBc), vakcinace se neprovádí, protože přítomnost těchto imunoglobulinů naznačuje přítomnost viru v krvi. Další studie (PCR) mohou poskytnout konečné objasnění..

Revakcinace proti hepatitidě typu B u dospělých se provádí podle standardního schématu tří očkování 0–1–6.

Jaké vakcíny jsou k dispozici pro hepatitidu B?

Dnes na trhu existuje celá řada mono- a multivakcín proti hepatitidě B pro dospělé a děti.

Monovakcíny ruské produkce:

Monovakcíny vyráběné zahraničními laboratořemi:

  1. Angerix B (Belgie);
  2. Biowak-B (Indie);
  3. Gene Wack V (Indie);
  4. Shaneak-V (Indie);
  5. Eberbiovak HB (Kuba);
  6. Euwax B (Jižní Korea);
  7. HB-WAX II (Nizozemsko).

Uvedené vakcíny proti hepatitidě B jsou stejného typu: obsahují 20 μg virových antigenů v 1 ml roztoku (1 dávka pro dospělého).

Protože u dospělých má imunita získaná v dětství na mnoho infekcí čas zmizet, je vhodné provést revakcinaci hepatitidy B podle výše uvedeného schématu pomocí multivakcínů.

Mezi takové vakcíny pro dospělé lze jmenovat:

  1. proti záškrtu, tetanu a hepatitidě B - Bubo-M (Rusko);
  2. proti hepatitidě A a B - Hep-A + B-in-HAC (Rusko);
  3. proti hepatitidě A a B - Twinrix (Velká Británie).

Je vakcína bezpečná

Během používání vakcíny bylo očkováno více než 500 milionů lidí. Nebyly však zjištěny žádné závažné nežádoucí účinky ani negativní účinky na zdraví dospělých ani dětí..

Oponenti vakcinace se zpravidla odvolávají na nejistotu konzervačních složek ve složení léčiva. V případě vakcíny proti hepatitidě je takovým konzervačním prostředkem látka obsahující rtuť - thiolát. V některých zemích, například ve Spojených státech, jsou merthiolátové vakcíny zakázány..

V každém případě je dnes možné očkovat dospělou osobu bez konzervačních látek. Vakcíny Combiotech, Engerix B a HB-WAX II jsou k dispozici bez merthiolátu nebo se zbytkovým množstvím ne více než 0,000002 g na injekci..

Jak očkování může zabránit infekci

Očkování proti hepatitidě B, prováděné v souladu se schématem pro lidi, kteří netrpí imunodeficiencí, zabraňuje infekci v 95% případů. Postupem času se napětí imunity vůči viru postupně snižuje..

Ale v každém případě, i když člověk onemocní, bude průběh nemoci mnohem snazší a zotavení bude kompletní a proběhne rychleji.

Co je hepatitida B nebezpečná a proč je nutné očkování

Vakcinace proti hepatitidě typu B

Co je to hepatitida B?

Hepatitida B je velmi závažná infekce, která nejvíce postihuje játra. Virus hepatitidy typu B způsobuje toto onemocnění.

  • V roce 2009 onemocnělo hepatitidou B ve Spojených státech asi 38 000 lidí.
  • Každý rok zemře ve Spojených státech 2 000 až 4 000 lidí na jaterní cirhózu nebo rakovinu způsobenou hepatitidou B.

Hepatitida B může způsobit:

  • akutní (krátkodobé) onemocnění, které se projevuje těmito příznaky:
    • ztráta chuti k jídlu;
    • průjem a zvracení;
    • slabost
    • žloutenka (žloutnutí kůže nebo očí);
    • bolest svalů, kloubů a žaludku.

Akutní nemoc doprovázená těmito příznaky je častější u dospělých. Děti infikované hepatitidou B jsou obvykle asymptomatické..

  • chronická (dlouhodobá) infekce, která obvykle probíhá téměř asymptomaticky, ale může vést k:
    • poškození jater (cirhóza);
    • rakovina jater;
    • smrti.

Chronická infekce je častější u kojenců a dětí než u dospělých. Lidé trpící chronickou hepatitidou mohou přenášet virus hepatitidy na ostatní. Hlavním nebezpečím je, že nositelé nebezpečného viru ve většině případů nevypadají nemocně a necítí se jako oni, a nejhorší je, že často o své nemoci vůbec nevědí. Ve Spojených státech může počet lidí trpících chronickou hepatitidou B dosáhnout 1,4 milionu.

Jak se přenáší virus hepatitidy B??

Virus hepatitidy B se snadno šíří krví a jinými tělními tekutinami nakažené osoby. Lidé se také mohou nakazit kontaktem s kontaminovanými předměty, na kterých může virus žít 7 dní..

  • Dítě, jehož matka má hepatitidu, může být infikováno při narození..
  • Děti, dospívající a dospělí se mohou nakazit:
    • kontakt s pacientovou krví a tělními tekutinami prostřednictvím kožních lézí, jako jsou kousnutí, poranění nebo vředy;
    • kontakt s předměty, které mají na pacientovi částice krve nebo tělesných tekutin, jako jsou zubní kartáčky, břitvy nebo zařízení pro monitorování (kontrola hladiny cukru v krvi) a léčení cukrovky;
    • nechráněný sex s infikovanou osobou;
    • použití běžných jehel při injekčním podávání léků;
    • kontakt s jehlou používanou infikovanou osobou.

Proč byste měli být očkováni proti hepatitidě B?

Vakcinace může zabránit onemocnění hepatitidy B a zabránit závažným následkům infekce hepatitidy C, včetně rakoviny jater a cirhózy.

Vakcína proti hepatitidě typu B může být podávána samostatně nebo v kombinaci s jinými vakcínami..

Od roku 1982 se rutinní očkování proti hepatitidě B doporučuje některým americkým dospělým a dětem a od roku 1991 jsou všechny děti ve Spojených státech očkovány. Od roku 1990 se počet nových případů infekce hepatitidou B u dětí a dospívajících snížil o více než 95% a v dalších věkových skupinách - o 75%.

Vakcinace poskytuje dlouhodobou až celoživotní ochranu proti infekci hepatitidou B..

Kdo a kdy by měl být očkován proti hepatitidě B?

Děti a dospívající

Děti obvykle dostávají 3 dávky vakcíny proti hepatitidě B:

1. dávka - při narození;

2. dávka - za 1-2 měsíce;

3. dávka - ve věku 6–18 měsíců.

Některé děti mohou dostat 4 dávky vakcíny, například pokud se během vakcinace použijí komplexní vakcíny, které zahrnují vakcínu proti hepatitidě. Další dávka vakcíny pro dítě nebude bolet.

  • Každý, kdo není očkován před 18. rokem věku, musí být očkován..
  • Všichni neočkovaní dospělí, kvůli jejich životnímu stylu nebo profesi, jsou ohroženi infekcí hepatitidou C, by měli být očkováni. Tento seznam obsahuje následující skupiny občanů:
    • sexuální partneři infikovaní virem hepatitidy B;
    • muži, kteří mají sex s muži;
    • injekční uživatelé drog;
    • mít více než jednoho sexuálního partnera;
    • s chronickým onemocněním jater nebo ledvin;
    • 60 a více let s diabetem;
    • ti, jejichž práce je spojena s nebezpečím infekce v důsledku možnosti kontaktu s lidskou krví nebo jinými tělesnými tekutinami u pacientů s hepatitidou;
    • rodinní příslušníci osoby nakažené hepatitidou, kteří s ním žijí a mají neustále kontakt v každodenním životě;
    • zaměstnanci institucí pro mentálně retardované lidi a také pacienti těchto institucí;
    • renální dialýzou;
    • cestování nebo vyslání do zemí, kde je běžná hepatitida B;
    • HIV nakažený.
  • Občané, kteří nejsou v těchto rizikových skupinách, mohou být lékařem motivováni k očkování proti hepatitidě B. Například mohou být lidé mladší 60 let, kteří trpí cukrovkou. Každý, kdo chce být chráněn před infekcí hepatitidou, může být očkován..
  • Těhotné ženy, u nichž existuje riziko nákazy z některého z výše uvedených důvodů, by měly být očkovány. Vakcinovány mohou být i jiné těhotné ženy, které se chtějí chránit před infekcí..
    Dospělí s vakcinací proti hepatitidě B by měli dostat 3 dávky podle tohoto schématu:
    • 2. dávka - 4 týdny po první;
    • 3. dávka - 5 měsíců po druhé.

Ale za určitých okolností vám lékař může nabídnout různé doby očkování, které se mohou lišit od vašeho nastaveného plánu očkování..

Kdo by neměl dostat vakcínu proti hepatitidě typu B?

Kdokoli s život ohrožující alergií na kvasinky nebo na jakoukoli jinou složku vakcíny proti hepatitidě B by takovou vakcínu neměl dostat. Pokud máte závažné alergie, informujte svého lékaře..

Každý, kdo měl život ohrožující alergickou reakci na předchozí dávku vakcíny proti hepatitidě B, by neměl dostat jinou dávku takové vakcíny..

Každý, kdo je v době plánované dávky vakcíny mírně nebo těžce nemocný, by měl před očkováním počkat, až se zotaví..

Před očkováním vám může lékař poskytnout podrobnější informace o všech opatřeních..

Poznámka: Možná budete požádáni, abyste počkali 28 dní po očkování proti hepatitidě B, než se stanete dárcem krve. Důvodem je skutečnost, že během skríningového testu je v tomto případě možná chyba: může vnímat vakcínu detekovanou v krvi (a krev po očkování je naprosto bezpečná) jako infekci hepatitidou.

Je nebezpečné očkovat se proti hepatitidě B?

Vakcinace proti hepatitidě typu B je dnes bezpečná. Většina lidí si ani nevšimne nepříjemnosti s tím spojené. Vakcína obsahuje neinfekční (neinfekční) materiál, a proto nemůže způsobit infekci hepatitidou B..

Jsou však možné malé reakce na tělo:

  • bolestivost v místě vpichu (1 osoba ze 4);
  • zvýšení teploty na 37,7 ° C (99,9 ° F) nebo mírně vyšší (přibližně u 1 z 15 lidí).

Vážnější problémy jsou extrémně vzácné. Odhaduje se, že závažné alergické reakce se vyskytnou přibližně jednou v 1,1 milionu případů očkování..

Jakákoli jiná vakcína, může způsobit vážné reakce. Riziko vážných komplikací nebo úmrtí po očkování touto vakcínou je však extrémně malé. Více než 100 milionů lidí ve Spojených státech bylo očkováno proti hepatitidě B.

Co dělat, pokud dojde k mírné nebo těžké reakci po očkování?

Nezapomeňte sledovat, zda se po vakcinaci projeví neobvyklá reakce těla:

  • teplo;
  • divné chování;
  • alergie, které mohou zahrnovat:
    • namáhavé dýchání;
    • chrapot nebo sípání;
    • vyrážka;
    • bledost;
    • slabost;
    • cardiopalmus;
    • závrať.

Co dělat, pokud se objeví výše uvedené příznaky?

Zavolejte svému lékaři nebo jděte k němu okamžitě.

Informujte lékaře o tom, co se stalo, uveďte datum a čas očkování a projevy nežádoucí reakce.

Požádejte svého lékaře, zdravotní sestru nebo zdravotnické oddělení o nahlášení reakce na tuto vakcínu tím, že předáte informaci službě, která zohlední nežádoucí účinky pozorované po podání vakcíny..

zveřejněno 27/27/2015 13:49
aktualizováno 16/16/2016
- očkování

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé - proč, jak a kdy podat vakcínu?

HIV je považován za nejnebezpečnější infekční onemocnění, ale existuje více nakažlivá patologie, která může způsobit nevratné změny v těle a smrt. Ve většině zemí je populace o hepatitidě B málo informována, takže ne každý je očkován. Očkování je jediný účinný způsob, jak tomu zabránit.

Je nutná vakcína proti hepatitidě B.?

Kvůli nedostatku informací o dané nemoci mnoho lidí zanedbává očkování. Zda získat vakcínu proti hepatitidě typu B pro dospělého, je dobrovolné rozhodnutí. Povinné podávání vakcíny provádějí zdravotničtí pracovníci při cestách do oblastí s nebezpečnou epidemiologickou situací, kteří žijí s pacientem nebo nositelem viru. Doporučuje se vakcína proti hepatitidě typu B před těhotenstvím. V jiných případech je vakcína ponechána na vlastním uvážení, ale v případě absence imunity vůči infekci je žádoucí ji učinit.

Jak můžete získat hepatitidu B?

Jediný způsob, jak virus proniká, je proteinová biologická tekutina, zejména krev.

Infekce hepatitidy B má následující:

  • invazivní léčebné postupy (řezy, odstranění tkáně, praní, odřezky a další);
  • manikúra a pedikúra;
  • nůžky na stříhání vlasů;
  • injekce léčiv, léčiv nesterilní stříkačkou, jehlou;
  • sexuální styk, někdy dokonce chráněný;
  • úzké kontakty v domácnosti (použití běžného holicího strojku, žínku, nůžky);
  • od matky k dítěti během porodu, kojení.

Co je nebezpečná hepatitida B?

Hlavním problémem po infekci tímto virem je riziko chronické patologie. Stále není možné toto onemocnění úplně vyléčit, účinná léčiva se stále vyvíjejí.

Virová hepatitida B v dlouhodobém horizontu vede k rakovině, cirhóze a dalším závažným lézí:

  • polyartritida;
  • selhání jater;
  • encefalopatie;
  • jaterní kóma.

Nebezpečí hepatitidy B u dospělých je dlouhé inkubační období. Od okamžiku infekce může trvat 2 až 6 měsíců, než se objeví první příznaky choroby. Někdy akutní forma nezačne. Hepatitida probíhá v anicterické podobě a člověk se stává nositelem viru, ani o něm neví. Se sníženou imunitou nebo silným stresem, emocionální nebo fyzickou se infekce projeví.

Mohu po očkování dostat hepatitidu B??

Účinnost primární vakcinace je asi 85-90%, bez ohledu na věk. Aby se prevence hepatitidy B považovala za úspěšnou, je nutné 1-4 měsíce po očkování zkontrolovat přítomnost protilátek proti viru v krvi. Pokud jsou nedostatečné (méně než 100 mIU / ml), opakovaná dávka léčiva se podává jednou. Správně provedená vakcína proti hepatitidě B pro dospělé zaručuje stabilní imunitu vůči infekci. Dříve se věřilo, že pracuje 5-7 let. Moderní výzkum ukázal, že ochrana trvá nejméně 25 let a pro některé lidi - po celý život.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé - kontraindikace

Popsaný lék je umístěn jako nejbezpečnější způsob, jak zabránit patologii. Hlavní kontraindikací je silná hypersenzitivní reakce na první dávku léku, která zabraňuje hepatitidě B, očkování se v tomto případě zastaví. V této situaci je pacient odeslán na vyšetření a virologický krevní test.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé je kontraindikována za následujících podmínek:

  • těhotenství;
  • kojení;
  • alergický na thiomersal nebo kvasinky;
  • akutní onemocnění nebo relapsy chronických patologií (procedura je odložena až do normalizace teploty, remise, zotavení).

Vakcína proti hepatitidě typu B - očkovací schéma pro dospělé

Pro preventivní manipulaci se můžete obrátit na státní okresní kliniku. Zařízení poskytuje bezplatně rekombinantní domácí vakcínu proti hepatitidě typu B. Je-li to žádoucí, je snadné koupit dovážený lék nebo navštívit soukromé zdravotní středisko. Standardní schéma 0-1-6 se používá pro očkování proti hepatitidě B u dospělých, frekvence je 1 měsíc po první injekci a dalších šest měsíců později. Pokud je po 2-4 měsících titr protilátek nízký, podává se základní dávka vakcíny jednou.

Jak se vakcína proti hepatitidě B podává dospělým?

Před použitím léků je důležité zajistit, aby se v těle nevyskytovaly akutní zánětlivé procesy. Vakcína proti hepatitidě typu B může způsobit zhoršení stavu. Při oslabeném imunitním systému je virus schopen přežít a dojde k infekci s rizikem chronické infekce. Je vhodné předem otestovat alergické reakce..

Kde je hepatitida B očkována pro dospělé?

Vakcína je určena pro intramuskulární podání. Optimálním místem je rameno. Ve vzácných případech se místo podkožní dospělé vakcíny proti hepatitidě B změní v podkožní tkáni. Taková vakcína je nutná, pokud má osoba poruchu srážení krve. Během procedury se musí poskytovatel zdravotní péče ujistit, že jehla nevstoupí do vaskulárního lůžka.

Vakcína proti hepatitidě typu B - tolerance

Většina lidí, kteří dostanou část vakcíny, se cítí dobře, jejich výkon se nemění. Vakcína proti hepatitidě typu B je bezpečným lékem a málokdy způsobuje nežádoucí reakce. I když k nim dojde, není nutné zvláštní ošetření. Vakcína proti hepatitidě typu B u dospělých nezpůsobuje závažné komplikace. Všechny negativní příznaky vymizí samy za pár dní..

Existuje názor, že domácí roztoky pro očkování jsou snášeny horší než dovážené léky. V průběhu experimentálních srovnávacích analýz bylo toto tvrzení vyvráceno. Kvalita přípravků je vysoká jak u tuzemských výrobců, tak u zahraničních společností.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé - vedlejší účinky

Po vakcinaci existuje standardní klasifikace nežádoucích účinků na základě četnosti jejich pozorování.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé s vedlejšími účinky vyvolává hlavně následující:

  • lokální otok a zhutnění v místě vpichu;
  • zarudnutí kůže;
  • bolest hlavy;
  • zimnice;
  • kašel;
  • horečka;
  • lokální zvýšení teploty.
  • nodulární těsnění v injekční zóně;
  • místní bolestivost;
  • vyrážka;
  • bolesti na těle;
  • závrať.

Nouzové očkování proti hepatitidě typu B

Hlavním důvodem pro naléhavé očkování je nedostatečná prevence a nedávný kontakt s infekcí. V naléhavých případech se používá speciální rekombinantní vakcína proti hepatitidě typu B, například Combiotech. Účinnost takového preventivního opatření závisí na načasování vakcíny. Čím dříve bylo očkování podáno od kontaktu s virem, tím menší je pravděpodobnost, že se infekce rozšíří po celém těle.

Nouzové očkování pro dospělé se podává vícekrát. Schéma zahrnuje 4 manipulace:

  • druhá injekce - za týden;
  • třetí injekce - po 21 dnech;
  • poslední postup - za rok.

Vakcína proti hepatitidě typu B - důsledky

Pokud je očkování provedeno správně a podle plánu, nevznikají žádné nebezpečné komplikace. Očkování proti hepatitidě typu B u dětí a dospělých chrání tělo před infekcí virem a vytváří stabilní a někdy i celoživotní imunitu. Případy výskytu hrozivých následků a závažných onemocnění vyvolaných vakcínou se zaznamenávají velmi zřídka, pokud dojde k hrubému porušení doporučení pro zavedení řešení. Když je lék injikován během relapsu chronického onemocnění nebo akutní fáze infekční patologie, mohou nastat komplikace.

Vakcína proti hepatitidě typu B u dospělých ve velmi vzácných situacích způsobuje:

  • lymfadenopatie;
  • vaskulitida;
  • bronchospasmus;
  • artritida;
  • erythema multiforme;
  • angioedém;
  • trombocytopenie;
  • encefalitida;
  • ochrnutí;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • encefalopatie;
  • záchvaty připomínající epileptický záchvat;
  • meningitida;
  • neuropatie;
  • roztroušená skleróza;
  • akutní hypotenze s poklesem krevního tlaku na hodnoty 70 na 30 mm Hg;
  • neuritida, včetně poškození optického nervu;
  • anafylaxe;
  • sérová nemoc;
  • synkopa.

Vakcína proti hepatitidě typu B

Hepatitida B je nebezpečné infekční onemocnění, které postihuje játra a může mít vážné následky až do zhoubných nádorů. Dnes je to nevyléčitelné, protože neexistují žádné léky, které by jej zbavily. Přesto je díky vakcinační technice možná spolehlivá ochrana před výskytem choroby..

Proč je vakcína proti hepatitidě B nezbytná?

Hepatitida B je virové onemocnění. Jeho původce (virus HBV) je mírně citlivý na nepříznivé podmínky a může v prostředí přetrvávat po dlouhou dobu. Přenos viru je hematogenní. To znamená, že může vstoupit do těla pouze krví infikovaného člověka. Například při transfuzi krve společné používání některých řezných nástrojů - holicích strojků, nůžek atd. Je také možný pohlavní přenos viru. Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy je extrémně záludný a odolný. Potřebují 100krát méně krve na infekci než na HIV. V životním prostředí může trvat měsíce..

Jakmile je virus v těle, způsobí útok akutní hepatitidy B. Ve většině případů imunitní systém virus porazí. Virus však někdy zůstává v těle a způsobuje chronickou hepatitidu, která se po několika letech může dostat do závažných onemocnění, jako je cirhóza a karcinom jater (rakovina). Na druhé straně stávající drogy dnes mohou oddálit pouze čas, kdy se tyto komplikace vyskytnou, ale nejsou schopny jim zabránit. A pokud se zaočkujete, hepatitida u člověka, který není nakažen touto nemocí, se prostě nebude vyvíjet.

Virus hepatitidy je zvláště nebezpečný pro děti. Pokud virus vstoupí do těla dítěte, povede k chronické hepatitidě v 95% případů (u dospělých je tento ukazatel 15%, u dětí ve věku 2-7 let - 35%). Vakcinace kojenců je tedy jediným způsobem, jak je chránit před touto hroznou infekcí..

Stojí za to získat vakcínu proti hepatitidě B u dospělých?

Proč je vakcína proti hepatitidě typu B nutná pro dospělé, když se provádí a kolikrát? Přestože u dospělých je méně pravděpodobné, že trpí chronickou hepatitidou ve srovnání s dětmi, představuje akutní hepatitida u lidí starších 18 let určité zdravotní riziko. Očkování proti hepatitidě musí provádět zdravotničtí pracovníci, lidé cestující do oblastí s obtížnou epidemiologickou situací. Není nutné očkovat každý rok, protože imunita po očkování trvá nejméně 5 let a často mnohem déle.

Vakcína proti hepatitidě typu B

Myšlenka ochrany před hepatitidou B vznikla dávno. Avšak až na konci 20. století. Byly vyvinuty vakcíny, které by s dostatečnou pravděpodobností (více než 95%) umožňovaly ochranu před touto chorobou. Praxe ukázala, že zavedení očkování snížilo výskyt 30krát.

V Rusku je pro všechny příchozí (do 55 let) poskytována bezplatná vakcinace proti hepatitidě typu B. Tento postup je zahrnut do očkovacího plánu pro děti..

Kolikrát se vakcína podává? Aby se vytvořila stabilní a trvalá imunita proti viru, není nutná ani jedna injekce vakcíny, ale alespoň tři (nebo dokonce čtyři). Pokud máte pochybnosti o tom, kolikrát se vakcína proti hepatitidě podává v každém případě, měli byste se poradit s lékařem.

Existuje několik režimů očkování, které vyhovují lidem všech věkových skupin. Maximální věk pro očkování dospělých je 55 let. Neexistuje minimální věk pro očkování, protože vakcína může být (a za normálních okolností) dána dítěti první den jeho života. Podle standardního očkovacího plánu je druhá vakcína podávána jeden měsíc po první a třetí - po dalších 5 měsících.

Existuje také zrychlený a nouzový vakcinační režim. V prvním případě je druhá vakcína podána 1 měsíc po prvním, třetím - po 2 měsících. Čtvrté očkování se také provádí - 1 rok po prvním.

V druhém případě se druhá vakcína podává týden po prvním, třetím - po 3 týdnech. Do 1 neúplného měsíce se tedy podají 3 injekce. Čtvrtá vakcína se podává o rok později. Toto schéma je vhodné pro ty, kteří cestují do oblastí se závažnými epidemiemi..

Vedlejší účinky vakcín proti hepatitidě jsou vzácné. Ve většině případů se u očkovaného může vyskytnout dlouhodobá bolest, pálení nebo zarudnutí v místě vpichu. To se děje v asi 1 z 10 případů. Mnohem méně (v 1 případě ze 100) lze pozorovat zvýšení teploty na + 37-38 ° C. Tato reakce je obvykle charakteristická pro děti. Pokud po očkování teplota stoupne, musí být snížena paracetamolem nebo ibuprofenem. S příznaky alergické reakce - vyrážka, kopřivka, měli byste užít antihistaminikum - tavegil nebo suprastin.

Závažné alergické reakce, jako je anafylaktický šok nebo Quinckeho edém, jsou pozorovány přibližně u 1 z 600 000.

Lidé, kteří již mají ve svých tělech virus hepatitidy B, nejsou očkováni. Bohužel jim to nepomůže, ačkoli jim to neublíží..

Dočasné kontraindikace zahrnují infekční onemocnění doprovázená vysokou horečkou. V takovém případě musí být postup odložen do zotavení. Rovněž se nedoporučuje očkovat během těhotenství. Očkování osob s autoimunitními chorobami - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes by měl být prováděn s opatrností.

Trvalé kontraindikace - závažné alergické reakce na předchozí očkování, alergie na kvasinky (pro vakcíny, které je obsahují).

Jak se provádí očkování?

Do svalové tkáně se vstříkne 5 ml vakcíny. Subkutánní injekce se neprovádějí. Upřednostňovanými místy vpichu jsou stehno nebo rameno, protože v těchto místech jsou svaly blízko kůže a existuje nízká šance na zavedení vakcíny do tukové vrstvy. U dětí mladších 3 let se vakcína obvykle podává do oblasti stehna, dospělí dostávají injekci do brachiálního svalu. Úvod do hýždě se nedoporučuje.

Očkování by mělo provádět kvalifikovaný zdravotnický personál, protože chybná injekce může vést nejen k závažnému zánětu v místě vpichu, ale také ke skutečnosti, že postup bude zbytečný a imunita osoby nebude fungovat..

1-2 měsíce po poslední injekci vakcíny lze provést studii počtu protilátek proti viru. Tento ukazatel ukazuje, jak účinné byly postupy. Koncentrace protilátek proti viru by měla být alespoň 10 IU / ml.

Očkování dětí

Mnoho rodičů zcela nechápe význam očkování, pro který by mělo být očkování provedeno. Domnívají se, že vzhledem k tomu, že se virus HBV přenáší pouze hematogenní cestou, nehrozí u malého dítěte riziko infekce. To však není. I když neberete v úvahu možnost infekce během lékařských manipulací, což není zcela vyloučeno, je třeba si uvědomit, že virus HBV je v prostředí téměř všude.

Dítě může komunikovat s vrstevníkem infikovaným virem, vyzvednout některé předměty, které obsahují virus ze země. Například dítě si může při hraní na ulici vzít injekční stříkačku, kterou vyhodil drogově závislý, a píchnout ho. Bohužel po infekci nebude možné nic dělat, protože hepatitida B nebude možné vyléčit. A několik postupů na začátku života dá dítěti spolehlivou ochranu proti nemoci až do dospělosti.

Novorozený

Novorozenec je očkován proti hepatitidě již během prvního dne života. Je stále v nemocnici. Samozřejmě, pokud se dítě narodilo zdravé, ne předčasně (méně než 2 kg), atd. Žloutenka u novorozenců není kontraindikací pro očkování, protože mechanismus účinku vakcíny neovlivňuje játra. Matka dítěte samozřejmě může vakcínu odmítnout a písemně ji odmítnout.

Injekce se provádí do stehna dítěte. I když očkování v první den života dítěte z nějakého důvodu nebylo provedeno, může být řada očkování zahájena v kterýkoli následující den. I když samozřejmě je lepší nezdržovat tento problém..

Druhá vakcína proti hepatitidě za 1 měsíc

Po první injekci musí následovat druhé očkování. Standardní interval mezi dvěma procedurami je 4 týdny. Druhá vakcína proti hepatitidě za 1 měsíc se obvykle provádí na dětské klinice. Pediatr jí dává pokyny během rutinního vyšetření. Pokud z nějakého důvodu dítě vynechalo postup, pak s tím není nic špatného. Můžete počkat na nějakou dobu, hlavní věc je, že doba mezi prvním a druhým očkováním by byla alespoň 5 měsíců. V opačném případě bude muset očkovací kurz začít znovu.

Další očkování

Třetí očkování podle standardního schématu se provádí šest měsíců po prvním očkování. Přetrvávající imunita se v tomto případě vytvoří dva týdny po třetí injekci. I když právě včas (po 4 týdnech) nebude druhá vakcinace podána, ale provede se o něco později, pak by třetí postup neměl být odložen, je nutné jej provést podle plánu (o šest měsíců později). Pokud máte pochybnosti o tom, kdy se to stane, měli byste tuto otázku objasnit u svého lékaře..

Co dělat, pokud byly dvě injekce podány podle plánu a třetí ne? Ani v této situaci není nic hrozného, ​​protože imunita po prvních dvou postupech trvá 1,5 roku. Během této doby je nutná třetí injekce. Pokud tato doba uplynula, je nutné provést analýzu protilátek proti viru, a pokud je jejich koncentrace nedostatečná, měl by být znovu zahájen celý vakcinační cyklus.

Je třeba poznamenat, že nezáleží na tom, která vakcína se podává všechny injekce. To znamená, že vakcína jednoho výrobce může být použita pro první injekci, pro druhou - pro jiného, ​​pro třetí - pro třetí.

Vakcína proti hepatitidě B

Vakcína obsahuje proteiny viru HBV (HBsAg). Celková účinná látka v každé dávce obsahuje 10 mcg. Tvoří 95% všech složek vakcíny..

Virové proteiny (antigeny) v moderních vakcínách se získávají ze speciálních kvasinek, geny kódující virové proteiny jsou zabudovány do genetického kódu. Vakcína tedy neobsahuje živé viry a není možné získat nemoc ze samotné vakcíny (i při oslabené imunitě).

Ve vakcíně je také adjuvans - hydroxid hlinitý. Jeho funkcí je posílení imunitní odpovědi a zajištění rovnoměrného toku antigenu do krve. Vakcína může obsahovat konzervační látku - merthiolát a zbytky pekařských kvasinek. Proto by se lidé, kteří jsou alergičtí na kvasinky, měli vyhnout vakcinaci těmito vakcínami. Existují vakcíny, které jsou zcela bez kvasinek, ale všechny takové vakcíny jsou dováženy a obvykle dost drahé..

Hlavní značky vakcín dostupné v Rusku

OznačitVýrobceZemě
H-B-VAX IIMerck & Co., Inc..USA
Angerix-BGlaxoSmithKlineSpojené království
Eberbiovac HBHeber biotecKuba
Sci-b-vacVBI Vaccines Inc.Izrael
Regevac BBinnopharmRusko

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé, kdy se provádí a kolikrát

Vakcína proti hepatitidě typu B. může být prospěšná i pro osoby starší 18 let. Doporučený režim pro dospělé je přibližně stejný jako u dětí..

Kdy mohou být dospělí očkováni proti nemoci? V zásadě je žádoucí, aby byl každý člověk očkován. Očkování dospělých proti hepatitidě je však zcela dobrovolné, až na některé výjimky. Povinné očkování prochází řadou kategorií občanů. Především jde o zaměstnance zdravotnických a dětských vzdělávacích institucí, studenty lékařských univerzit.

Vakcinace proti hepatitidě typu B se doporučuje zejména pro dospělé v následujících případech:

  • pacient infikovaný virem hepatitidy C,
  • členové rodin s pacienty s hepatitidou B.,
  • injekční užívání drog,
  • pacient je na hemodialýze.

Doporučuje se také očkovat lidi cestující do oblastí, kde je převážně hepatitida B..

Jak často je hepatitida B očkována u dospělých??

V souvislosti s očkováním má mnoho pacientů otázku - jak často? Vakcína proti hepatitidě není v tomto ohledu výjimkou.

Bývalo to, že u dospělých poskytuje vakcinace spolehlivou ochranu proti viru pouze po dobu 5 let. Studie však ukázaly, že v praxi může ochrana trvat mnohem déle, 20–25 let nebo dokonce celý život. Není proto nutné injikovat vakcíny proti hepatitidě B dospělým každých pět let. Stačí zkontrolovat hladinu protilátek v krvi. Pokud je dostatečně vysoká, pak nemá smysl provádět opakované očkování - hepatitida u takové osoby se nemůže vyvinout.

Vakcína proti hepatitidě typu B, očkovací schéma pro dospělé

Postup se provádí podle jednoho ze tří schémat. Tabulka níže ukazuje, kolik dní po první injekci je podána další vakcína..

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé

Typ očkování234
Standardtřicet180Ne
Zrychlenýtřicet60360
Nouzový721360

Posílení očkování

Přeočkování musí být provedeno v případech, kdy uplynula platnost předchozího očkování. Například, pokud byla osoba očkována v dětství, pak se podruhé doporučuje, aby byla očkována, když dosáhne dospělosti. Pak může být očkování provedeno každých 15-20 let. U zdravotnických pracovníků je toto období stanoveno na 5 let..

Vakcinace proti hepatitidě typu B

Hepatitida B je nebezpečné virové onemocnění, které se vyskytuje s primární lézí jater. Můžete se nakazit v jakémkoli věku, včetně možného vertikálního přenosu infekce, tj. Z matky na dítě. Světová zdravotnická organizace se zaměřuje na potřebu rutinního očkování. Očkování proti hepatitidě B je v dětství jednou z povinných činností. Pro dospělé, kteří vakcínu nedostali podle plánu, je také možnost očkovat..

Co je hepatitida B a proč je třeba očkování?

Hepatitida B je infekční onemocnění, jehož původce se vyvíjí v jaterních buňkách a způsobuje zánět orgánu. Může se vyskytovat v akutních nebo chronických formách a také asymptomaticky ve formě kočárku. Klinicky se onemocnění projevuje zánětem jater a ztrátou jeho funkce, žloutenkou a poruchami trávicího traktu. Mezi nebezpečné komplikace hepatitidy B patří cirhóza nebo rakovina jater. Obě tyto patologie jsou fatální..

Virus se nachází v krvi a dalších tělesných tekutinách. Infikovaná osoba se stává zdrojem infekce, a to i v asymptomatické formě. Riziko infekce přetrvává i v každodenním životě:

  • přímo při narození, pokud je matka nositelkou viru;
  • při sdílení domácích potřeb, pokud existuje možnost kontaktu s krví (břitvy nebo zubní kartáčky);
  • během pohlavního styku;
  • s krví - během transfúze infikované darované krve, kontaktu s ranami, během manikúry nebo tetování;
  • při použití běžných injekčních stříkaček.

Principy a cíle očkování

Očkování proti hepatitidě B u dospělých a dětí umožňuje nejen zabránit výskytu nemoci u očkované osoby, ale také chrání před nebezpečnými komplikacemi infekce. Pokud nejsou kontraindikace, doporučuje se první dávka vakcíny pro novorozence v prvních 24 hodinách života. Další očkovací schéma je předepsáno individuálně a závisí mimo jiné na sociálním stavu a přítomnosti nemoci v historii příbuzných.

Po vývoji vakcíny proti hepatitidě B si člověk vyvine stabilní imunitu vůči určitému typu viru. U 95% lidí, kteří obdrželi kompletní řadu očkování, se tvoří protilátky. Jsou schopni zničit původce nemoci, pokud vstoupí do krve v malých dávkách. I když se nemoc u očkované osoby vyvíjí, pokračuje bez komplikací a nevede k cirhóze.

Očkování

Ve většině zemí světa úspěšně probíhají práce na imunizaci. Do konce roku 2013 byly v 183 zemích přijaty zákony o povinném očkování novorozenců a tato praxe snížila šíření choroby, a to i v regionech s vysokou endemicitou. Dnes je možné si vybrat vakcíny od různých výrobců. Získávají se genetickou modifikací virové DNA a jejich složení se neliší:

  • virový antigen - protein, který je umístěn v obálce viru (90-95%);
  • adjuvans - hydroxid hlinitý;
  • konzervační látka - methiolát (u některých výrobců chybí);
  • malé množství kvasinkových proteinů, které byly použity k získání virového materiálu.

Vakcína proti hepatitidě B musí být certifikována ve státě, v němž očkovaná osoba žije. Tento postup musí být zahrnut do očkovacího plánu. V Rusku je možné očkovat několika drogami. Tyto zahrnují:

  • vakcína proti hepatitidě B, rekombinantní kvasinková DNA (Microgen, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace) - výrobce používá suroviny z Koreje, Indie nebo Kuby;
  • H-B-VAX II (rekombinantní), Merck & Co, USA;
  • rekombinantní kvasinková vakcína proti hepatitidě B, NPK Kombiotekh;
  • Vakcína proti hepatitidě typu Angerix-B (GlaxoSmithKline, GSK);
  • Vakcína Eberbiovac HB pro prevenci hepatitidy B, výrobce Heber Biotec Cuba, balené FSUE NPO Microgen Ministerstva zdravotnictví Ruské federace;
  • Sci-B-Vac, výrobce - SciVac Ltd., Izrael.

Je také možné použít kombinovanou vakcínu proti hepatitidě a DTP. O jaké vakcíně je vhodné se poradit se svým lékařem. Pomůže vám vybrat nejúčinnější a nejbezpečnější možnost, ve které lze minimalizovat vedlejší účinky..

Časový rozvrh podání vakcíny a další nuance

Vakcína proti hepatitidě typu B je roztok, který se podává intramuskulárně. Dospělí ho vstříknou do deltoidního svalu ramene a děti - do svalů stehna. Způsob podání vakcíny a místo podání vakcíny závisí na anatomických vlastnostech osoby. Při subkutánním použití je tedy účinnost vakcinace několikrát snížena a její zavedení do gluteálních svalů může být obtížné kvůli přítomnosti tuku a rozvinuté síti krevních cév. Roztok je uložen v chladničce a jeho doba použitelnosti je uvedena v návodu.

Vakcinační plán pro dospělé a děti

Vakcinační plán je standardní pro všechny občany, ale může se lišit, pokud byla vakcína z jakéhokoli důvodu vynechána. Zahrnuje hlavní zavedení vakcíny bezprostředně po narození a 2-3 následné revakcinace. Většina dětí je očkována třikrát:

  • první úvod je první den po narození;
  • druhý - měsíc po prvním očkování;
  • třetí - nejméně 2 měsíce po druhém, ale ne dříve než 4 měsíce věku (standardní - v 6 měsících).

ODKAZ! U dětí narozených rodinám nosičů hepatitidy B může být pro účinnější imunizaci doporučeno čtvrté očkování. Plánuje se spolu s vakcínami proti jiným nemocem..

Očkování proti hepatitidě typu B u dospělých a starších dětí se provádí podle stejného schématu. To je nezbytné, pokud vakcínu nedostali bezprostředně po narození. Pokud očkování nebylo provedeno podle plánu v důsledku jakýchkoli okolností, včetně dočasného stažení, začíná znovu, od prvního očkování.

Vlastnosti imunitní odpovědi na očkování

Účinnost imunizace může být sledována krevními testy. Po 1–4 měsících po prvním průběhu 3 očkování se provede test na protilátky. Jedná se o specifické proteiny lidského imunitního systému, které se objevují v reakci na zavedení antigenu. Koncentrace vakcín je určena jejich koncentrací:

  • 10-100 mIU / ml je považováno za slabou reakci, proto tito lidé potřebují další revakcinaci bez dalšího zkoumání;
  • více než mIU / ml - normální odpověď na vakcínu je pozorována u 85–90% populace;
  • pod 10 mIU / ml - nepřítomnost imunitní odpovědi, může naznačovat anamnézu hepatitidy B, tito lidé jsou podrobeni úplnému přeočkování s následným ověřením krevního obrazu.

Pokud imunitní odpověď není dostatečně silná po druhém očkování, může být indikováno další podání léčiva ve zvýšené dávce nebo intradermálně. Pokud tato opatření nepřinesou pozitivní výsledek, je nutné použít imunoglobulin (přípravek založený na připravených protilátkách proti hepatitidě B) v případě zvýšeného rizika infekce. Přítomnost špatných návyků a fyziologický stav pacienta může ovlivnit reakci těla. Snížená imunitní reakce je často pozorována ve stáří, u lidí s nadváhou, stejně jako při zneužívání alkoholu a kouření.

Doba trvání po vakcinační imunitě

Názor lékařů na to, do jaké míry vakcína funguje dnes, se liší od původního. Dříve se předpokládalo, že trvání imunitní odpovědi je 5 až 7 let, po čemž je nutné přeočkovat. Praxe však ukazuje, že reakce imunitního systému přetrvává nejméně 25 let a ve většině případů dává přetrvávající celoživotní imunitu. Je to kvůli imunologické paměti a schopnosti imunitního systému rychle produkovat protilátky v reakci na známý virový antigen..

ODKAZ! Přes účinnost moderních vakcín a trvání akce jsou u některých lidí opakované podávání drogy každých 5 let. Do této kategorie patří mimo jiné zdravotníci a laboratoře, kteří imunizují populaci proti hepatitidě B a přicházejí do styku s infikovanou krví..

Kontraindikace a možné vedlejší účinky

Vakcína proti hepatitidě typu B je bezpečným opatřením. Moderní léky jsou tolerovány bez závažných následků a nepříznivých reakcí těla, včetně novorozenců. U některých pacientů se mohou vyskytnout následující příznaky:

  • lokální reakce - mírné zarudnutí a zesílení v místě vpichu může být doprovázeno svěděním a nepohodlím;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • slabost, bolest hlavy a závratě.

Jedinou kontraindikací k očkování je alergie na složky léčiva, včetně kvasinek. Rutinní podávání vakcíny může být zpožděno během exacerbace chronických onemocnění a zánětlivých reakcí v místě vpichu. V tomto případě je další imunizační plán zpožděn, dokud není pacient normalizován..

Je nutná vakcína proti hepatitidě B.?

Měla by být očkována proti hepatitidě B.?

Měla by být vakcína proti hepatitidě B podávána dětem a dospělým? V tomto článku je uvedeno odůvodněné hledisko. Autor: @amantonio.

Hepatitida B (hepatitida B) je virus, který se přenáší primárně pohlavním stykem nebo krví. Pokud je matka infikována hepatitidou B, virus může přenést na dítě placentou nebo během porodu. Hepatitida B není přenášena mateřským mlékem.

Hepatitida B: je nutné očkování?

U 80% infikovaných dospělých je nemoc asymptomatická nebo s velmi mírnými příznaky a ani nevědí, že byli nemocní. Po infekci dostávají celoživotní imunitu. Ze zbývajících 20% diagnostikovaných s hepatitidou B se 95% plně zotavuje a dostává celoživotní imunitu..

Ze zbývajících 5% se u pouhých 25% (tj. 0,25% všech infikovaných) rozvine jaterní cirhóza nebo rakovina 20-30 let po infekci. Cirhóza nebo rakovina se nevyvíjí kvůli samotnému viru, ale kvůli imunitní reakci na něj. 70% pacientů s hepatitidou B jsou závislí na drogách, homosexuálové, alkoholici, bezdomovci s mnoha sexuálními partnery. Hepatitida B může progredovat k jaterní cirhóze nebo rakovině, zejména u alkoholiků, kuřáků, pacientů s hepatitidou C, obezitou a cukrovkou.

Proč očkovat novorozence před pohlavně přenosnými nemocemi, které může jen stěží nakazit? Protože dospělí drogově závislí a gayové odmítli očkování. Proto bylo rozhodnuto očkovat děti bezprostředně po narození, když ještě nemohou odmítnout. Většina rodinných lékařů a pediatrů tento podnik nepodporovala..

Vakcína proti hepatitidě typu B

Obvykle se tři dávky vakcíny podávají ihned po narození, měsíčně a 6 měsíců. Toto je jediná vakcína podaná ihned po narození. To nezabrání možné infekci matky. Ve Spojených státech a dalších zemích jsou všechny ženy před porodem testovány na hepatitidu B. Děti infikovaných matek dostávají spolu s vakcínou imunoglobulin (protilátky). V některých zemích jsou však všechny děti očkovány jednoduše proto, že je to mnohem levnější než kontrola všech matek..

Epidemiologie hepatitidy B ve Spojených státech. 2009, Ray Kim, Hepatologie Před zahájením hromadného očkování kojenců měla v roce 1990 v USA pouze 1 z 100 000 dětí mladších 15 let hepatitidu B. V současné době je riziko nákazy hepatitidou B před dosažením 20 let věku 0,3 na milion. Ve vyspělých zemích je hepatitida B poměrně vzácným onemocněním. V Africe a jihovýchodní Asii je to mnohem běžnější..

První vakcína proti hepatitidě typu B se objevila v roce 1981. Byl vyroben na základě živého viru a po jeho zavedení se počet lidí infikovaných hepatitidou B rychle zvýšil. Studie z roku 1994 zjistila, že navzdory dostupnosti vakcíny se počet pacientů s hepatitidou B nesnižuje. Existuje mnoho výrobců této vakcíny, ale ve vyspělých zemích používají hlavně Recombivax (Merck) a Engerix-B (GSK), jakož i kombinované vakcíny.

Grafy počtu případů onemocnění hepatitidou B a počtu úmrtí na hepatitidu B před a po zahájení očkování ve Spojených státech. Údaje poskytnuté Centry pro kontrolu a prevenci nemocí..

Hepatitida B: počet chorob

Chcete-li rozbalit na celou obrazovku, klikněte na diagram

Hepatitida B: úmrtnost

Chcete-li rozbalit na celou obrazovku, klikněte na diagram

Po zavedení vakcíny proti hepatitidě B se úmrtnost na tuto nemoc v populaci začala zvyšovat..

Engerix-B obsahuje hydroxid hlinitý a Recombivax amorfní hydrogensíran hlinitý (AAHS, stejné adjuvans, které obsahuje Gardasil). Recombivax obsahuje dvakrát tolik hliníku (500 μg vs. 250 μg). Dříve bylo na obalu přípravku Recombivax uvedeno, že obsahuje hydroxid hlinitý.

Nyní tam píšou: „0,5 mg hliníku poskytovaného ve formě hydroxyfosforečnanu hlinitého, dříve označovaného jako hydroxid hlinitý“ (0,5 mg hliníku ve formě síranu hydroxyfosforečnanu hlinitého, dříve nazývaného hydroxid hlinitý). To je otázka, do jaké míry můžete důvěřovat seznamu složek vakcíny. Viry pro obě vakcíny se pěstují v kvasnicích, proto obsahují 1% kvasničného proteinu, což může vést k alergii na kvasinky.

Ve většině evropských zemí nejsou novorozenci očkováni proti hepatitidě B, ale jsou očkováni 2-3 měsíce po narození. V některých zemích (Finsko, Island, Dánsko, Maďarsko) nejsou děti proti hepatitidě B vůbec očkovány, ale neexistují žádné epidemie. Naopak úmrtnost na hepatitidu B u nich je mnohem nižší než evropský průměr.

Účinnost vakcíny proti hepatitidě typu B

Bezpečnost: vedlejší účinky vakcíny proti hepatitidě B.

Měla by být očkována proti hepatitidě B.?

Autoimunita po očkování proti hepatitidě B jako součást spektra syndromu autoimunního (auto-zánětlivého) vyvolaného adjuvanty (ASIA): analýza 93 případů. 2012, Zafrir, Lupus ASIA nebo Schonfeldův syndrom, je obecný název pro autoimunitní onemocnění způsobená adjuvans a zahrnuje autoimunitní účinky hliníkových adjuvans, syndrom války v Zálivu, makrofágovou myozitidu (MMF) a silikózu (autoimunní účinky silikonových implantátů). Vede k neurologickým a psychiatrickým symptomům, kognitivnímu poškození, bolesti svalů, artritidě, chronické únavě, nespavosti, problémům se zrakem a gastrointestinálním problémům atd. Zde je analyzováno 93 případů autoimunity vyvolané vakcinací proti hepatitidě B. 1996, Cohen, J Autoimmun Autoimunitní onemocnění spojená s vakcínou proti hepatitidě B jsou Reutersův syndrom, artritida, lupus, zánět choroidů, myasthenia gravis, erytém nodosum, trombocytopenická purpura, Evansův syndrom a demyelinizační onemocnění CNS. Studie in vivo účinků vakcíny proti hepatitidě B na expresi genů zánětu a metabolismu. 2012, Hamza, Mol Biol Rep Epigenetický účinek vakcíny. Myši dostaly jednu nebo dvě vakcíny proti hepatitidě B (ve vhodné dávce). Po jednom dni došlo k významným změnám v expresi 144 genů v játrech. Autoři podrobně analyzovali 7 z nich. Všechny změny byly negativní a vedly k mírnému poškození jater, hlavně kvůli hliníku. Vakcína proti hepatitidě B indukuje apoptotickou smrt v buňkách Hepal-6. 2012, Hamza, vakcína proti apoptóze proti hepatitidě typu B ničí mitochondrie a ničí jaterní buňky u myší. Studie molekulární mimikry a imunologické zkřížené reaktivity mezi povrchovým antigenem hepatitidy B a napodobeninami myelinu. 2005, Bogdanos, Clin Dev Imunol Virus viru hepatitidy B je podobná proteinům obsaženým v myelinu. Po vakcinaci se u 60% vyvíjí zkříženě reaktivní reakce na myelinové proteiny, která postupem času oslabuje. Tento mechanismus molekulární mimikry vysvětluje, proč může po vakcinaci proti hepatitidě B dojít k roztroušené skleróze. U myší inokulovaných vakcínou Engerix-B nebo hydroxidem hlinitým bylo pozorováno poškození paměti, snížený počet krevních buněk a mozková glióza. Očkování také zhoršilo průběh onemocnění ledvin. U novorozených myší, které byly vakcinovány proti hepatitidě B v dospělosti, byly pozorovány neurobehaviorální poruchy v důsledku prozánětlivých procesů v hippocampu vyvolaných zkreslením imunitního systému v Th2. Trénovaná imunita u novorozenců matek infikovaných HBV. 2015, Hong, Nature Comm Virus Hepatitis B přenášený z matky na dítě může, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, vést k lepšímu rozvoji imunitního systému. Autoimunitní rizika vakcíny proti hepatitidě typu B. 2005, Girard, Autoimmun Rev Revizní článek o autoimunních účincích vakcinace proti hepatitidě B a jak se tato vakcína kombinuje s medicínou založenou na důkazech (v žádném případě). Popisuje 60 případů vypadávání vlasů po očkování hlavně u žen. Většina případů se objevila po vakcinaci proti hepatitidě B. Hodnocení účinku vakcinace proti hepatitidě B na vývoj protrahované konjugované žloutenky u dětí. 2009, Shakhova, Pediatric Pharmacology Ročně je v 80% novorozenců v Rusku registrována žloutenka, která se v posledních letech stále častěji vyskytuje s vysokou hladinou bilirubinu v krevním séru a prodlužuje se. V lékařské komunitě v Rusku měli někteří lékaři obavy z povinného očkování proti hepatitidě B u novorozenců: tato vakcína byla považována za faktor, který zvyšuje výskyt prodloužené žloutenky o konjugaci u dětí. Naše studie ukázala, že pravděpodobnost vývoje a prodlouženého průběhu konjugační žloutenky u pacientů očkovaných proti hepatitidě B je vyšší než u neočkovaných dětí.

Pokusy s vakcínou proti hepatitidě typu B

Klinické studie bezpečnosti přípravku Recombivax byly provedeny na 147 kojencích a dětech, jakož i na 1252 dospělých, a trvaly 5 dnů po každé dávce. Nebyla žádná kontrolní skupina.

Klinické studie bezpečnosti Engerix-B trvalo 4 dny po každé dávce. Nebyla žádná kontrolní skupina.

VAERS zaznamenala 1540 úmrtí, 600 případů postižení a 8675 závažných komplikací u dětí do roku po očkování proti hepatitidě B (tj. Skutečný počet je 10-100krát větší).

Od roku 2005 Izrael používá izraelskou vakcínu Sci-B-Vac. Ale pouze ve středu Izraele a na jihu (protože nemůžete dát celý trh jednomu výrobci). V červenci 2015 byla tato vakcína stažena. Podle ministerstva zdravotnictví byla stažena z důvodu skutečnosti, že ampule byly dodány do stroje, který lepil štítky příliš rychle, díky čemuž se v nich teoreticky mohly vyskytnout mikrotrhliny a bakteriální infekce. Nebyly nalezeny žádné infikované ampule, takže populace nebyla požádána o starosti, ale vakcína byla stažena.

Od té doby se vakcína nevrátila na trh. Pravděpodobně nemohl vyřešit problém lepení štítků. Sci-B-Vac je vakcína třetí generace. První generace - byla to živá vakcína. Druhá generace je rekombinantní (geneticky modifikovaná) vakcína obsahující částice podobné virům. Vakcína třetí generace také obsahuje další dva antigeny, a proto poskytuje silnější imunitní odpověď.

Jediná publikovaná klinická studie vakcíny zahrnovala 150 očkovaných dětí, po nichž následovalo 5 dní. Vakcína neobdržela schválení FDA. Protokol ministerstva zdravotnictví, který povolil očkování v Izraeli, někde zmizel. Mnoho rodičů tvrdí, že děti měly silné vedlejší účinky, vývojové zpoždění atd..

Což není moc překvapivé, protože obsahovalo dvakrát tolik hliníku. Kromě toho obsahuje tři antigeny místo jednoho, což dále zvyšuje riziko autoimunitní reakce. Proč se to stane, budou seřazeny v jiné části. Vakcína je také registrována v Rusku..

Populace vakcíny proti hepatitidě typu B: Argumenty

Jak se obhajují vakcíny pro kojence? Zde o tom říká Paul Offit..

Jeho první argument: dítě může být infikováno matkou průchodem porodním kanálem.

Ale v tomto případě je vakcína stále neúčinná, musíte podat imunoglobulin. Kromě toho jsou všechny těhotné ženy ve Spojených státech testovány na infekci hepatitidou C..

Druhý argument: dítě se může nakazit zubním kartáčkem někoho jiného nebo strýcem.

Tento způsob infekce je čistě teoretický. Neexistuje jediná studie, která by prokázala, že osoba má tímto způsobem hepatitidu typu B..

Třetí argument: u těch, kteří jsou očkováni bezprostředně po narození, je mnohem pravděpodobnější, že dokončí celou řadu tří očkování.

Závěr

Očkování proti hepatitidě B má pravděpodobně smysl, pouze pokud je dítě ve společnosti lidí s nízkou společenskou odpovědností, pokud dítě vykazuje homosexuální sklony, nebo pokud se bojíte, že se z dětí stanou narkomani. A ani tehdy nemá smysl očkovat novorozence, ale stojí za to počkat až do 18 let.

Pravděpodobnost výskytu hepatitidy B před sexuální aktivitou je téměř nulová.

Vakcíny obsahují 250 až 500 kg hliníku. To znamená, že tři dávky této vakcíny obsahují 15-30krát více hliníku než veškerý hliník, který dítě dostane z mateřského mléka za 6 měsíců..

Mimochodem, skutečnost, že dítě obvykle dostává hliník z mateřského mléka, neznamená, že je to normální. To znamená, že matky jsou otráveny hliníkem, který dostávají potravou a vodou, a pohřbívají své děti..

Očkování zvyšuje riziko autoimunitních onemocnění, jako je roztroušená skleróza, artritida, diabetes typu 1 a mnoho dalších..

Vakcína proti hepatitidě typu B u dospělých

Hepatitida B je nebezpečné infekční onemocnění, které se široce šíří mezi lidmi všech věkových kategorií. Negativně ovlivňuje kvalitu života. K infekci dochází prostřednictvím krve, jejích složek a dalších biologických tekutin vylučovaných lidmi. Infekci lze zabránit včasnou prevencí. Je nutná vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé i pro děti. Tělo díky ní aktivuje tvorbu ochranných protilátek, které následně mohou rychle neutralizovat patogeny.

Imunizace proti hepatitidě B je povinným opatřením ve všech vyspělých zemích. To platí zejména pro zaměstnance, kteří jsou v kontaktu s velkým počtem lidí (učitelé, zdravotníci). Očkování se provádí podáváním léčiva obsahujícího virový protein. Je to aktivní složka a na rozdíl od životaschopného patogenu není nebezpečná.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není rekombinantní vakcína proti hepatitidě B schopna vyvolat infekci hepatitidou C. Serum Institute, Eberbiovak, Euvax V, Regevak B, Biovak se řadí mezi nejúčinnější léky. Tyto vakcíny jsou monovalentní a kromě nich používají kombinovaná léčiva. Jejich hlavní výhodou je periodicita a široká škála akcí..

Potřeba očkování

Aby se zabránilo infekci hepatitidou B, nestačí hygienická pravidla. Riziko infekce se zvyšuje při návštěvě stomatologické ordinace, kosmetického salonu a kadeřnictví. Právě na těchto místech dochází nejčastěji ke kontaktu s infikovanými biologickými materiály. Hromadné očkování dospělé populace vedlo ke snížení počtu případů. V důsledku toho se hepatitida B stala méně nebezpečnou..

Vakcína proti hepatitidě

Vakcína proti hepatitidě typu B může být podána každému, kdo má méně než 55 let. Očkování se často provádí před operací a před opuštěním země. Procedura se provádí pouze při absenci kontraindikací. Imunizace proti hepatitidě B se provádí s ohledem na plán vybraný ošetřujícím lékařem. Protilátky se objevují po první injekci, ale ke konsolidaci účinku jsou zapotřebí další dvě injekce. Pokud pacient plánuje navštívit znevýhodněnou oblast, bude muset dostat urychlené očkování..

Dávkování závisí na věku osoby. Norma dospělého pacienta přesahuje dávku, která se podává dítěti. Důvodem jeho snížení může být alergická reakce, která se projevila v předchozích injekcích vakcíny proti hepatitidě B. Účinek léku trvá 8 let.

Plán očkování dospělých

Standardní imunizační schéma poskytuje následující postup podávání léčiva: Mezi první a druhou vakcinací by mělo uplynout 30 dní, třetí vakcína se podává po dalších 5 měsících. Imunita proti hepatitidě B se vytvoří až po všech injekcích. Před zákrokem musí být pacient podroben diagnostickému vyšetření. Tím se zamezí rozvoji negativních projevů a vyhodnotí se riziko možných komplikací.

Imunizace proti hepatitidě typu B je kontraindikována, pokud:

  • pacient trpí individuální nesnášenlivostí kvasinek;
  • po první injekci se objevily vedlejší účinky;
  • došlo k infekční infekci, zánětlivý proces pokračuje;
  • za posledních šest měsíců lidé trpěli meningitidou;
  • pacient je již nemocný s hepatitidou B.

V případě objektivních důvodů je přeočkování tolerováno. Pokud jste vynechali druhou injekci vakcíny, provede se během příštích 4 měsíců. Čím méně času plyne, tím silnější je ochranná funkce. Poslední injekce může být podána do 1,5 roku po druhé injekci. Pokud postup nebyl proveden včas, preventivní kurz bude muset být znovu zahájen. Důvodem je skutečnost, že vygenerované protilátky nebudou stačit.

Pacient může preferovat režim, který zahrnuje 4 injekce z hepatitidy B. Druhá vakcína je podána po 30 dnech. Mezi počátečním a třetím - 4 týdny, naposledy, kdy je vakcína vyrobena rok po prvním. Ochranné protilátky jsou produkovány po 14 dnech. Lidé žijící v nebezpečných oblastech mohou být imunizováni proti hepatitidě B každé 4 roky..

Jak se podává očkování?

Díky doporučení lékaře se můžete chránit před infekcí o 98%. I když dojde k infekci, je pravděpodobnost vzniku negativních důsledků minimální. Pokud je imunizace prováděna v dětství, imunita přetrvává 22 let. K testování stupně ochrany se používá test na protilátky. Tento postup netrvá dlouho.

Před zákrokem musí být připraveny. Algoritmus obsahuje následující položky:

  • Čištění těla toxinů a toxinů.
  • Úprava stravy.
  • Odvykání od alkoholu a drog.
  • Diagnostické vyšetření.
  • Odborná konzultace.

Odvykání od alkoholu

Injekce se provádí subkutánně a intramuskulárně. Druhá možnost je považována za účinnější. Při subkutánním podání se reakce těla snižuje, nervy jsou poškozeny. Samotný pacient si může vybrat místo (kyčle nebo rameno). Je to kvůli snadnějšímu přístupu ke svalové tkáni..

Biologové a genetičtí inženýři vyvinuli novou generaci vakcín proti hepatitidě B pomocí speciálního vybavení. Virový protein (HbsAg) je nejprve izolován z genomu a poté čištěn. Interakce s jinými proteinovými sloučeninami vede k tvorbě australského antigenu. Dochází k nárůstu buněčné kultury. Nosičem virového proteinu je hliník. Důvodem jsou jeho vlastnosti:

  • Prvek není vystaven tekutinám..
  • K návratu virového proteinu dochází postupně.

Vakcína proti hepatitidě B může být dovážena nebo domácí. Výrobní proces a složení se obvykle neliší. Mnoho pacientů se domnívá, že výhody očkování jsou relativní. Lékaři tvrdí, že opak, lék proti hepatitidě B má následující výhody:

  • Rychlá tvorba udržitelné imunity.
  • Absence výrazných nežádoucích účinků.
  • Místo vpichu nevyžaduje zvláštní pozornost. Je přísně zakázáno navlhčit místo, kde byla injekce podána..
  • Pokud je postup prováděn v plném souladu s očkovacím schématem, bude imunita proti hepatitidě B celoživotní.

Aby se zabránilo negativním projevům, měl by pacient zapomenout na alkohol. Těhotné ženy a kojící matky by neměly být očkovány. Není známo, jak vakcína proti hepatitidě B ovlivní tělo pacienta..

Vedlejší efekty

Lék z hepatitidy B může vyvolat výskyt negativních jevů. Jejich výskyt je způsoben přítomností přísad. Rtuť je konzervační látka, která negativně ovlivňuje stav nervových buněk. Jedna dávka se skládá z 12,4 mcg této složky. Další složkou je hliník, každá vakcína obsahuje 500 mcg složky.

Tyto toxické látky mohou nepříznivě ovlivnit stav parenchymálního orgánu. Pacient musí vyčistit krev a odstranit toxiny. Pokud si pacient stěžuje na zácpu, musí podstoupit symptomatickou terapii. Pro posílení těla lékař předepisuje hepatoprotektory, komplexy, které obsahují stopové prvky a vitamíny..

Preventivní opatření zabrání nachlazením, jehož riziko se zvyšuje v důsledku oslabeného imunitního systému. Mezi další nevýhody vakcíny proti hepatitidě patří:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • Silná bolest hlavy;
  • podrážděnost;
  • bolest v oblasti injekce;
  • nadměrná agresivita;
  • znecitlivění těla;
  • dyspeptická porucha;
  • artralgie, myalgie, parestézie;
  • slabost v celém těle;
  • Nadměrné pocení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • obecná nevolnost;
  • otok.

U dospělých pacientů jsou nežádoucí účinky poměrně vzácné. Vyznačují se nízkou intenzitou a krátkým trváním. Vysoká úroveň ochrany poskytovaná vakcínou kompenzuje všechny možné nepříjemnosti. Komplikace mohou být velmi škodlivé, pokud pacient ignoruje doporučení lékaře. V tomto případě je anamnéza často doplněna kopřivkou, erytémem nodosum, anafylaktickým šokem, vyrážkami na kůži.

Před očkováním pacient podepíše povolení pro tento postup

Pacient může odmítnout očkování proti hepatitidě B, přičemž musí vzít v úvahu celkový zdravotní stav, možné způsoby přenosu viru a místo výkonu práce. Svoje rozhodnutí potvrdí podpisem na formuláři poskytnutém lékařem. Vakcína proti hepatitidě se stává povinným postupem, pokud osoba plánuje vycestovat do zahraničí. Za daných okolností musí být provedeno ve stanoveném čase. Lékař musí být informován o jakýchkoli důkazech, lécích a reakcích, ke kterým došlo po předchozím očkování..

Chcete-li být očkována proti hepatitidě B u dětí a dospělých, musíte se poradit se zkušeným lékařem. Vakcína musí být vybrána se zaměřením na její pokyny. Po zákroku by měl pacient zůstat na klinice půl hodiny. Během tohoto časového období je riziko nežádoucích účinků nejvyšší. Pacient by se měl také zásobit antihistaminiky, léky proti bolesti, antipyretiky.