Zdraví jater

DŮLEŽITÉ! Chcete-li označit článek, stiskněte: CTRL + D

Můžete se zeptat DOCTORA a získat ZDARMA ODPOVĚĎ vyplněním zvláštního formuláře na NAŠICH STRÁNKÁCH na tomto odkazu >>>

Jaký je rozdíl mezi virovou hepatitidou a žloutenkou?

Virová hepatitida je nebezpečné onemocnění, během jehož dlouhého průběhu je možné poškození hepatocytů „přerůstáním“ jizvové tkáně vytvořit nevratné změny (cirhóza). Žloutenka se nevyvíjí se všemi typy zánětů jater.

Zožloutnutí kůže, oční skléra se objevuje nejen u hepatitidy. Nosologie je tvořena suprahepatickými nemocemi se ničením krve, poškozením subhepatovodů, žlučníku.

Nejčastěji je žloutenka u člověka pozorována u hepatitidy A a E. Dlouhodobá chronická perzistence viru hepatitidy B je doprovázena žloutnutím kůže v důsledku úplné destrukce funkční tkáně.

Orgán nemá schopnost vylučovat žluč prostřednictvím malých kanálků do střeva, což vede k nadměrné akumulaci bilirubinu v krvi. Podobný mechanismus pro vývoj nosologie je charakteristický pro dědičné formy - Dabin-Jones, Krigler-Nayyar, Rotor. Nedostatek enzymů nezbytných pro vazbu bilirubinu se žlučovými kyselinami vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi nebo k narušení produkce do gastrointestinálního traktu..

Praktické studie ukázaly, že hepatocyty jsou buňky, které jsou schopné rychle se zotavit po ukončení expozice perzistentním agresivním faktorům (viry, chemické tekutiny, toxiny, drogy).

Popsat žloutenku - jaký druh hepatitidy by měl být zvažován s tuctem nosologických forem, které mají různé patogenetické mechanismy, morfologii, vzorce toku. Doktor nedokáže předem posoudit, v jaké formě osoba zažloutne, ale u některých typů onemocnění naznačuje vysoké riziko syndromu..

Nelze říci, že žloutenka a hepatitida jsou jedna a totéž, protože ikterický syndrom se objevuje při zánětlivých, onkologických, traumatických a genetických onemocněních jater. V krevní patologii s nadměrným ničením červených krvinek (Minkowski-Shoffarova choroba), kamením žlučníku, cholecystitidou, zablokováním vylučovacího kanálu slinivky břišní je také pravděpodobné zabarvení kůže žlutou nebo citronovou barvou. Podle stupně zbarvení může kvalifikovaný odborník nepřímo navrhnout typ onemocnění.

Žloutenka - jaký druh hepatitidy

Žloutenka je častější u lidí s virovou hepatitidou E a A. Každý den se provádějí studie vlastností patogenů těchto nosologických forem ve světě a vyvíjejí se léčebné metody, ale lidstvo je proti virům bezmocné. Pokud se imunitní systém nedokáže vyrovnat s patologií, je obtížné zastavit virové poškození hepatocytů, následované nevratným „přerůstáním“ cirhotické tkáně. Tvorba ochranných buněk trvá asi 15 dnů, pokud v těle není specifický odpor. Během této doby se člověk stane bezbranným.

Jak se objevuje žloutenka s virovou hepatitidou E.

Hepatitida E je vyvolávána původcem rodiny kalicivirů, přenášená fekálním a orálním mechanismem a má cyklický průběh. Mezi gynekology je patogen známý jako zdroj poškození mozku (encefalopatie) u těhotných žen..

Příčinná látka je stanovena pouze v elektronovém mikroskopu, protože její průměr nepřesahuje 32 mikronů. Je zničen pod vlivem kapalin obsahujících chlor, proto při pečlivém dodržování hygieny je pravděpodobnost infekce minimální.

Žloutenka u virové hepatitidy A před několika lety nebyla považována za nebezpečnou. Vědci nevěnovali nosologii velkou pozornost. Nedostatek důkladné studie viru vedl ke vzniku nejen složitých forem onemocnění u dětí. Ruští lékaři znají případy úmrtnosti dětí na virovou hepatitidu A.

Statistiky ukazují, že se každoročně celosvětově postupně zvyšuje počet případů tohoto typu zánětu jater. Nyní je tato nosologická forma jednou z nejčastějších lidských chorob. Odborníci zaznamenávají přibližně jeden a půl milionu případů ročně. Trend ukazuje postupnou progresi zánětlivé léze hepatocytů..

V Ruské federaci je na léčbu této choroby přiděleno přibližně 5% rozpočtu Ministerstva zdravotnictví. Virus hepatitidy byl poprvé identifikován Feinstonem. První literární údaje o něm se objevily v roce 1973. Ve srovnání s virem skupiny E je varianta typu A déle uložena v potravě, vodě.

Inkubační doba je až 50 dní. U některých jednotlivých pacientů byly zjištěny případy přetrvávání patogenu, když byli v krvi déle než měsíc.

Symptomy virové hepatitidy A se snáze zvažují podle variant kurzu:

Klinické příznaky virové hepatitidy A zvažují studenti medicíny na základě ikterické varianty. Když tvoří maximální počet specifických příznaků patologie.

Cyklický tok vám vždy neumožňuje určit akutní kliniku v počáteční fázi. Při analýze stavu člověka jsou pozorovány subfebrilní stavy, rýma, katarální jevy. Bolest v pravé hypochondrii se vyskytuje s akutním rychlým průběhem. Žloutenka s hepatitidou se objeví později. Zpočátku existuje preicterické stadium, ve kterém se koncentrace bilirubinu v krvi zvyšuje, ale jeho hodnoty jsou malé. Hromadění toxických sloučenin, zvýšení koncentrace žlučových pigmentů vede k intoxikačnímu syndromu:

  • Slabost;
  • Bolest hlavy;
  • Bolest svalů;
  • Bolesti kloubů (artralgie).

Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro jakékoli onemocnění s intoxikačním syndromem, ale vývoj virové hepatitidy je indikován zvýšením počtu enzymů cholestázy - AlAt, AsAt, GGTP.

Při absenci komplexní diagnózy stavu je často stanovena chybná diagnóza akutního respiračního virového onemocnění. Katarální jevy vedou k chybě. Velká část lidí trpí dyspeptickými poruchami gastrointestinálního traktu, což nám umožňuje myslet na pravděpodobnost střevních onemocnění.

Doba trvání preicterického onemocnění je až týden. Pro některé odborníky trvá fáze až 2 týdny. Na pozadí patologie lze vysledovat vyčištěné výkaly, moč se stává tmavě žlutou. 2–3násobné zvýšení jater naznačuje pravděpodobnost zánětu hepatocytů.

Preicteric období prochází 5 dnů. Imaginární pohoda je krátkodobá, ale při neexistenci následného sledování stavu osoby je možné akutní zvýšení jater, typickou variantou je žloutenka. S atypickým průběhem se příznaky objevují po několika týdnech. Projevil se zpočátku zabarvením stolice a moči.

Vzhled žloutenky je akutní stav. Je doprovázena normalizací tělesné teploty, ale zvýšenou bolestí v pravé hypochondrii. Ve vážných případech je pravděpodobné, že pacient má horečku.

Zvýšení příznaků intoxikace lze pozorovat u závislosti na drogách a alkoholu. U virové hepatitidy s žloutenkou nebo bez ní nemůžete pít alkohol - toto chování vede k smrti, což je vyvoláno růstem cirhotické tkáně.

Žloutenka přetrvává co nejdéle, ale na konci akutního stadia hepatitidy A se její intenzita snižuje, koncentrace bilirubinu v krvi mírně klesá. S kombinací ikterického syndromu a konzumace alkoholu osoba zvyšuje pravděpodobnost bolesti v pravé hypochondrii, protože „přerůstání“ poškození pojivové tkáně vede ke zvýšení velikosti jaterní tkáně, funkčnost orgánu je blokována, objevují se laboratorní změny (zvýšení AlAt, GGTP, bilirubinu, AsAt). Pocity bolesti pravé hypochondrium se objevují pouze s rychlým akutním průběhem. Chronická nosologie není doprovázena bolestí. Pouze s těžkou cirhózou se objevuje mnoho patologických syndromů.

Při analýze hemogramu pacientů je pozorována normalizace rychlosti sedimentace erytrocytů, nárůst lymfocytů a pokles počtu bílých krvinek.

U hepatitidy E jsou klinické příznaky hepatitidy podobné. Délka nosologie je až 45 dní, ale atypické varianty, které vydrží déle než měsíc, nelze vyloučit.

Preicteric stadium hepatitidy E je charakterizován následujícími formami:

K projevům intoxikace dochází nejen kvůli žloutence se zvýšením bilirubinu. Degradace hepatocytů je doprovázena zvýšením krevních enzymů, žlučových pigmentů, kyselin. Intoxikace způsobená poruchami gastrointestinálního traktu.

Hepatitida a žloutenka jsou stejné nebo ne.

Žloutenka a hepatitida nejsou totéž. Pro popis podstaty je lepší rozdělit všechny nosologické formy na varianty poškození metabolismu bilirubinu podle úrovně poškození:

Hemolytické (suprahepatické) varianty se objevují v důsledku ničení červených krvinek (červených krvinek). Patologie je formována různými etiologickými způsoby..

K destrukci dochází v důsledku dědičného poškození membrány erytrocytů, vlivu toxinů, agresivních metabolitů při metabolických onemocněních, vaskulární patologii.

Hemolytické formy vedou k nadměrné akumulaci bilirubinu, protože hepatocyty nejsou schopny plně transformovat tuto chemickou sloučeninu. Nadměrné koncentrace látky jsou pro mozek toxické..

Hepatické formy se objevují se zánětem, rakovinou hepatocytů. Parenchymální varianty jsou vrozené a získané. Žloutenka není typickým příznakem parenchymální léze. Závažnost syndromu je dána počtem barvících pigmentů v krvi. U různých pacientů se charakteristiky klinických příznaků patologie liší jak v intenzitě, tak v době vývoje komplikací.

Povaha léze, aktivita kurzu je nepřímo hodnocena změnou laboratorních enzymů skupiny cholestázy.

Subhepatické druhy jsou doprovázeny porušením odtoku žlučových pigmentů.

Abychom objasnili, že žloutenka a hepatitida nejsou totéž, zvažte různé typy patologie u lidí.

Druhy nadledvinek - zničení léků červených krvinek (hemolýza), Minkowski-Shoffarova choroba, dědičné fermentopatie, dědičné hemoglobinové defekty, polycytémie.

Parenchymální typ zahrnuje mnoho variant fermentopatií - Arias, Krigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktosémie, hypermethioninémie. V klinické literatuře existují typy, které vznikají v důsledku abnormální struktury žlučových cest, s nedostatkem alfa1-antitrypsinu, syndromem žlučové kondenzace, nádorovým poškozením jater.

Vznikají smíšené varianty patologie, u nichž kombinace virové infekce, hemolýzy, konzumace alkoholu rychle vede k cirhóze.

Hyperbilirubinémie u novorozenců je způsobena nedokonalostí fungování mechanismů zaměřených na výměnu této látky. Objeví se 3. den po narození dítěte.

Přechodné zvýšení bilirubinu trvá déle než 36 hodin, ale hodnota tohoto pigmentu není vždy optimálně obnovena. Pokud je během každé hodiny množství bilirubinu vyšší než 3 μmol na litr, mělo by být provedeno ošetření, protože nosologie nezmizí sama o sobě.

Gilbertův syndrom je jaterní dysfunkce, která má dědičné příčiny. Genetika zavedla autozomálně dominantní typ přenosu, takže nosologie v lidské populaci postupuje.

Dědičná forma Kriegler-Nayyar typu 1 se přenáší autozomálně recesivně. Nebezpečí je encefalopatie, při které dochází k poškození mozkové tkáně s následným vývojem demence, sklerózy..

Žloutenka je hepatitida A, B nebo C?

Mnoho lidí se ptá: žloutenka, co je to hepatitida? Botkinova nemoc, virová hepatitida a žloutenka jsou všechna jména stejného onemocnění. Hepatitida může být skupina A, B, C nebo D. A výskyt žloutenky je pouze jedním z příznaků nemoci. Proto je obvyklé nazývat mírnou formou hepatitidy přesně to. Během období infekce dochází k intoxikaci těla, což způsobuje výskyt žluté na sliznicích a kůži.

Příznaky žloutenky

Hepatitida je virové onemocnění, které narušuje normální fungování jater a přispívá k jeho zvýšení. Žloutnutí se objevuje v důsledku nárůstu bilirubinu - žlutých krvinek. Jsou nezbytné pro normální fungování těla, ale jejich nadměrné množství způsobuje intoxikaci. Má tedy destruktivní účinek na fungování jater. Jeden měsíc po infekci se mohou objevit následující příznaky:

  • průjem;
  • nevolnost vedoucí k zvracení;
  • bolest v břišní dutině;
  • celková slabost těla;
  • těžkost v žaludku.

Příznaky začínají procházet během objevení se nažloutnutí kůže. Člověk začíná cítit úlevu, ale nemoc v tuto chvíli nezmizí.

Důležité mít na paměti! Při prvních známkách nemoci by mělo být provedeno důkladné vyšetření! Koneckonců, hepatitida má několik skupin. V závislosti na tom, které písmeno onemocnění je určeno, je jeho závažnost.

Nemoc v této skupině je charakterizována akutním poškozením jater. Je to nejmenší forma hepatitidy. Jak se mohu nakazit? Pokud není dodržena hygiena, přenáší se z člověka na člověka prostřednictvím infikovaných výkalů. Nejčastěji kvůli nemytým rukama. Progrese hepatitidy A začíná po inkubační době, která může trvat 7 až 50 dní. Ve chvíli, kdy se objeví žloutenka, se pro člověka na chvíli stane snazší.

Důležité mít na paměti! Abyste se této nemoci vyhnuli, měli byste dodržovat základní pravidla hygieny a učit toto dítě!

Relativně závažná forma onemocnění. Jak se přenáší hepatitida B? K infekci dochází následujícími způsoby:

  • transfúze postižené krve, proto před tímto postupem musí dárce provést nezbytné testy k vyloučení hepatitidy B;
  • opětovné použití jednorázových injekčních stříkaček;
  • sexuální kontakt;
  • porážka dítěte v lůně infikované matky.

Příznaky jsou závažnější. V počátečním stádiu léze jsou pozorovány nemoci podobné chřipce. Moč ztmavne, stolice se zbarví. Pokud se hepatitida B stane chronickou, pak je to nejnebezpečnější. Pacient neustále cítí slabost, rychle přepracovává.

Důležité mít na paměti! Abyste se chránili před hepatitidou B, musíte při piercingu do uší, zubních nástrojů atd. Sledovat sterilitu jehel.!

Tato skupina onemocnění je nejobtížnější jak s ohledem na průběh, tak na léčbu. Přenáší se stejným způsobem jako hepatitida B. Projevuje se poměrně rychle. Objevují se následující příznaky:

  • těžký průjem;
  • časté migrény;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • časté zvracení
  • horečka.

Nemoc může způsobit komplikace jater a způsobit cirhózu.

Je důležité to vědět! Vakcína proti hepatitidě C neexistuje! Proto byste se měli chránit preventivními opatřeními..

Žloutenka a těhotenství

Vzhled žloutenky u těhotných žen je způsoben skutečností, že játra nemusí během tohoto období fungovat normálně. Takové onemocnění v medicíně se nazývá cholestáza. U žen během těhotenství s poruchami jater se objevují následující příznaky:

  • alergické kožní vyrážky doprovázené silným svěděním;
  • vzhled pálení žáhy;
  • vzhled žloutnutí na kůži;
  • celková slabost těla;
  • ztráta chuti k jídlu, způsobující hubnutí ženy.

První známky žloutenky u těhotných žen nelze ignorovat. Okamžitě byste měli kontaktovat specialistu, který vyhodnotí stav matky a nenarozeného dítěte. Na základě vyšetření a laboratorních testů vybere lékař nejúčinnější a nejbezpečnější léčbu. Koneckonců, mnoho léků je kontraindikováno během těhotenství. Pokud jde o léčbu cholestázy bez užívání léků, nastávající matka bude muset dodržovat přísnou stravu. Stravování je časté, ale v menším množství.

Důležité mít na paměti! Ženy během těhotenství by měly trávit více času venku a vést aktivní životní styl.!

Existují situace, kdy lékař doporučuje nouzový porod. Nebojte se toho, protože moderní medicína pomůže porodit zdravé a silné dítě. A být v lůně s takovou chorobou může nepříznivě ovlivnit jeho zdraví.

Žloutenka u novorozenců

U většiny novorozenců, pár dní po narození, dojde ke zžloutnutí kůže. Nově vyrobené rodiče by se tím neměli obávat. Ale stále musíte věnovat pozornost pediatrovi tomuto příznaku.

Žloutenka u dítěte je spojena se zvýšeným množstvím bilirubinu v krvi. Vzhledem k výskytu se u novorozenců rozlišují tyto typy žloutenky:

  1. Fyziologický. Jeho vzhled je spojen s velkým uvolňováním červených krvinek během porodu. Stav dítěte je uspokojivý. Žloutnutí přechází s častým kojením.
  2. Žloutenka z mateřského mléka. Není ničivý stav. To je jen reakce na mateřské mléko. Po stanovení diagnózy by proto kojení nemělo být zastaveno..
  3. Patologická žloutenka. Signály, že léky by se měly užívat pro normální funkci jater.
  4. Hemolytická nemoc. Objevuje se v důsledku snížení hemoglobinu v krvi. Játra s takovým onemocněním se zvětšují.
  5. Jaderná žloutenka. Novorozenec má letargii, letargii, ospalost. Důsledkem tohoto typu onemocnění může být poškození centrálního nervového systému.

V některých případech je nutná okamžitá hospitalizace dítěte, aby bylo možné neustále sledovat jeho pohodu a chování. Alarmující příznaky mohou zahrnovat:

  • ostré zhoršení stavu dítěte;
  • progresivní zvýšení bilirubinu;
  • moč ztmavla;
  • zvětšená játra nebo slezina.

Důležité mít na paměti! Od prvních dnů života by mělo být dítě pod neustálým dohledem rodičů! Pediatr by měl novorozence navštěvovat každý den po dobu jednoho měsíce.

Diagnóza nemoci

Protože žloutenka je příznakem několika typů nemocí, je možné zjistit, co přesně postihuje člověka, pouze pomocí komplexu analýz a studií. Tato opatření jsou přijímána pro stanovení diagnózy:

  1. Rozhovor a podrobné vyšetření pacienta. Objasňuje se způsob jeho života, možnost závislosti na alkoholu, kontakt s pacienty, přítomnost určitých onemocnění. Lékař zkoumá břišní dutinu, kůži.
  2. Obecná analýza moči a stolice. Pomůže identifikovat zánětlivé procesy v těle.
  3. Biochemická analýza. Jeho výsledek ukazuje hladinu bilirubinu v krvi a další ukazatele, jejichž zvýšení může naznačovat infekci hepatitidou.
  4. Roentgenografie Kontrola vnitřních orgánů z hlediska možného neobvyklého vývoje nebo rozšíření.
  5. Markery virové hepatitidy. Toto onemocnění lze detekovat 2 měsíce po infekci.
  6. Biopsie jater. Používá se v případech, kdy je obtížné stanovit diagnózu pomocí jiných výzkumných metod..

Na základě výsledků studií odborný lékař stanoví správnou diagnózu a předepíše správnou léčbu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám.

Důsledky žloutenky

Jak se ukazuje, žloutenka je příznakem jedné z mnoha nemocí. Proto je velmi důležité identifikovat zdroj jeho vzhledu. Pokud tuto nemoc neléčíte, může její ignorování vést k následkům:

  • ničení tkáně jater;
  • cirhóza;
  • chronická cholecystitida;
  • problémy trávicího systému;
  • snížený imunitní systém;
  • kardiovaskulární choroby.

Proto je velmi důležitá včasná odpověď na tento symptom, a tedy i léčba nemoci, kterou je způsobena. U žloutenky byste měli dodržovat přísnou stravu, aby nedošlo k přetížení jater.

Žloutenka s hepatitidou

Žloutenka je stav charakterizovaný zvýšeným obsahem bilirubinu v krvi. Externě se patologie projevuje ve formě nažloutnutí kůže a sliznic. Odstín se pohybuje od tmavě oranžové až po tmavě citronovou. Žloutenka není nemoc, ale klinický příznak, který často svědčí o rozvoji hepatitidy.

Jaký dopis hepatitida je doprovázen vývojem žloutenky? Všechny barvy hepatitidy doprovází změna barvy kůže a sliznic. Je žloutenka a hepatitida stejná? Z lékařského hlediska ne. Hepatitida je zánět jater a žloutenka je příznakem tohoto onemocnění. Mírná hepatitida A (Botkinova choroba) se však velmi často nazývá žloutenka.

Jaký je rozdíl mezi Botkinovou chorobou a hepatitidou B? První forma hepatitidy je virová a je přenášena orálně-fekální metodou. Druhou odrůdou je infekční forma, jejíž infekce je možná pouze krví.

Odrůdy žloutenky

Existuje několik druhů žloutenky. Diagnostikováno:

  • parenchymal;
  • novorozenci;
  • mechanický.

Jaterní (parenchymální) typ

Jaterní žloutenka je tvořena na pozadí patologií jater. Jeho základem je porážka hepatocytů toxické, infekční, virové povahy. Příčiny patologie jsou hepatitida toxického, infekčního a virového původu, biliární cirhóza jater, otrava léky.

  • nevolnost, zvracení;
  • bolest v břiše;
  • pokožka dostane načervenalý nádech;
  • mírné svědění kůže;
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů;
  • moč v barvě připomíná pivo;
  • orgán je zvětšený, bolestivý na hmat.

U jaterní formy patologie se může vytvořit hemoragický syndrom.

Žloutenka novorozence

Novorozenecká žloutenka je lékařský termín, který popisuje ikterické tóny kůže u nově narozených dětí. Tento typ žloutenky se vyvíjí v důsledku hromadění bilirubinu v těle dítěte..


Žloutenka novorozenců ve většině případů ohrožení dítěte není

V přibližně 60% všech diagnostikovaných případů je stanovena fyziologická forma patologie. Nepředstavuje nebezpečí pro dítě. Vzhledem k nezralosti systémů odpovědných za stažení bilirubinu.

Jediným znakem fyziologické odrůdy je nažloutlý tón pleti. Ve všech ostatních ohledech je dítě zcela zdravé: dobře jí, výkaly a moč zůstávají přirozenou barvou, hemoglobin je normální. Léčba není nutná pro dítě. Maximální doba žloutenky je tři týdny.

Mechanický

Mechanická žloutenka se vytváří v důsledku narušení odtoku žluči. Příznaky stavu jsou:

  • nažloutnutí kůže a sliznic;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • tmavá moč, zesvětlující stolice;
  • zvýšený sérový bilirubin.

Ve většině případů jde o komplikaci patologie žlučových kamenů. V případě předčasného poskytnutí lékařské péče je riziko vzniku selhání jater a fatálních následků pacienta vysoké.

Obecné příznaky

První příznaky hepatitidy se objevují měsíc po výskytu infekce. To je nevolnost, končící zvracením, nepohodlí, pocit těžkosti v břiše, celková slabost.

Hepatitida u novorozence

O něco později - po objevení se těchto příznaků - se u pacienta vyvine žloutenka. Je pozorováno zesvětlení nebo úplné zabarvení stolice. V některých případech se virová hepatitida vyskytuje bez rozvoje žloutenky. V tomto případě se to nazývá atypické..

Žloutnutí kůže je udržováno měsíc a půl. Pak přichází úplné uzdravení. Po období žloutenky může játra po určitou dobu zůstat zvětšená, to je však přijatelný příznak..

Léčba hepatitidy A

Toto je nejmenší forma nemoci. Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy A. Cílem přijatých opatření je zmírnit současné příznaky a odstranit toxické látky. Vitaminové komplexy, glukóza, hepatoprotektory - léky, které chrání a obnovují jaterní buňky, jsou předepsány k použití.

Pacientovi se doporučuje dodržovat poměrně přísnou stravu, která pomáhá zmírnit stres ze zanícených jater.

Nabídka může obsahovat:

  • mléčné výrobky;
  • dietní maso;
  • neutrální sýry;
  • parní ryby;
  • máslo / rostlinný olej (omezeno);
  • zeleninové saláty;
  • zeleň;
  • zeleninový guláš;
  • ovoce;
  • mléčná kaše;
  • obilné přílohy;
  • těstoviny;
  • brambory.

Alkohol je přísně zakázán. Sladkosti je třeba omezit. Nezahrnujte kořenitá jídla, uzená masa, plynové nápoje, česnek, luštěniny.


Vakcinace je hlavním způsobem ochrany před infekcí.

Očkování a prevence

Existuje vakcína, která chrání osobu před infekcí virem hepatitidy A. Očkování se provádí ve dvou fázích. Injekční podání však podají až po absolvování testů na protilátky. Opětovné podání léčiva se provádí jeden rok nebo šest měsíců po prvním použití vakcíny. Očkování chrání člověka před infekcí v příštím desetiletí. Produkce ochranné protilátky začíná po 2 týdnech.

Povinné očkování podléhá:

  • Turisté cestující ve vysoce rizikových regionech
  • zdravotnický personál ve styku s pacienty nebo viry hepatitidy;
  • pedagogové a chůvy předškolních zařízení;
  • pracovníci v potravinářském styku s potravinami a vodou;
  • lidé s diagnostikovanými patologiemi jater.

Žloutenka je považována za poměrně mírnou formu hepatitidy. A na základě všech lékařských doporučení plně vyléčeno.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou a žloutenkou: virové formy a jejich rozdíly v příznacích

Navzdory skutečnosti, že gramotnost v oblasti veřejného zdraví je vzhledem k virové hepatitidě vysoká, je mnoho konceptů často zaměňováno. To vede ke skutečnosti, že každý zažloutlý člověk je vnímán jako hrozba nakažení nebezpečnou nemocí.

Jsou hepatitida a žloutenka vždy stejná onemocnění? Tento a mnoho dalších otázek pomůže odpovědět na tento článek..

Je to stejné nebo ne?

Na otázku, zda je to stejná věc - hepatitida a žloutenka - či nikoli, nelze jednoznačně odpovědět. Nejprve musíte pochopit, že v lékařské terminologii se hepatitida týká jakéhokoli zánětlivého onemocnění jater..

Játra hrají pro tělo obrovskou roli a podílejí se na všech druzích metabolismu. Jedním z nich je odstranění přebytku bilirubinu, který se vytváří odstraněním starých červených krvinek..

Při zánětu je játra narušena. Důsledkem toho je zvýšení hladiny bilirubinu, což způsobuje klinický obraz žloutenky.

Žloutenka (iktericita) je klinický syndrom, který se projevuje ikterickým (citrónovým, oranžovým) zbarvením kůže a sliznic a je způsoben zvýšeným sérovým bilirubinem.

Žlutá barva kůže může mít nepříznivý účinek na jaterní buňky:

  • viry;
  • alkohol
  • drogy;
  • léky.

Další choroby mohou vést ke zvýšené hladině bilirubinu a iktericity:

  • cholelitiáza;
  • pankreatitida
  • infekce doprovázené zvýšenou destrukcí červených krvinek (např. malárie).

Přesto lidé často říkají, že měli žloutenku. Není jasné, jaké onemocnění mají na mysli. Abychom věděli, co se hepatitida nazývá žloutenka, je nutné, abychom pochopili, zda je pacient pro ostatní bezpečný nebo ne.

Ačkoli žlutá barva kůže se může objevit u jiných onemocnění, například u alkoholických onemocnění jater, žloutenka se nazývá hepatitida virového typu. Je to pravděpodobně způsobeno tím, že žlutá barva kůže nemocného oddělí ostatní, což znamená, že ostatní lidé nebudou infikováni.

Ve skutečnosti je zažloutlý člověk ve společnosti vnímán negativně.

Přesto není jasné, jaká virová hepatitida - A nebo B - je žloutenka. To je důležité, protože mechanismus infekce těchto dvou onemocnění je odlišný..

Hepatitida A se zpravidla rozumí žloutenkou, což je historicky vysvětleno: tato forma byla popsána před ostatními. Další jméno je Botkinova nemoc. Je ale hepatitida A vždy žloutenka nebo ne? Na tuto otázku odpovíme podrobně.

Příznaky hepatitidy A

Co je Botkinova nemoc?

Onemocnění objevené S.P. Botkinem je infekční poškození jater způsobené virem hepatitidy A. Klasickým projevem onemocnění je citronová barva kůže, která vedla k populárnímu jménu choroby - žloutenka.

Proč člověk zožloutne?

Icteric zbarvení kůže se objeví z mnoha důvodů. Sjednocenou příčinou je zvýšený obsah bilirubinu.

Tento pigment je toxická látka a objevuje se při rozkladu červených krvinek. Tento proces je fyziologický, protože červené krvinky žijí 3-4 měsíce a poté se objevují nové..

Staré červené krvinky jsou poslány do sleziny, kde jsou zničeny. Z molekuly hemoglobinu se uvolňuje jeho prekurzor, bilirubin. Tato látka je pro tělo extrémně nebezpečná, proto ji musí játra deaktivovat. V játrech se do molekuly pigmentu přidá molekula glukuronové kyseliny, čímž se neutralizuje. Dále je látka vylučována žlučovým traktem, vstupuje do střeva a je odstraněna spolu s výkaly.

Žloutnutí zbarvení kůže nastane kvůli porušení metabolismu pigmentu. Tělo se snaží odstranit přebytečný bilirubin a odstraní je kůží. Kůže je stejný vylučovací orgán spolu s ledvinami. Pigment má žlutou barvu, která určuje charakteristickou barvu pokožky.

Icteric barva kůže u Botkinovy ​​choroby je kvůli virovému útoku. Důvodem je skutečnost, že virus hepatitidy A poškozuje hepatocyty - jaterní buňky. Uvnitř je pigment, který musí po výše popsané transformaci vstoupit do systému žlučovodu a poté do střevního lumenu. V důsledku zvýšené propustnosti jaterních buněk vstupuje bilirubin do krevního oběhu. Tělo se snaží odstranit přebytečné toxické látky ledvinami (v důsledku čehož moč ztmavne) a kůží (žluté zabarvení kůže).

Žlutá kůže způsobená napadením virem

Do jiné typy hepatitidy zžloutnou?

Mechanismus výskytu žluté kůže je podobný hepatitidě A. Jediným rozdílem je, že u virových a jiných jaterních lézí neinfekční povahy dochází k hromadné smrti hepatocytů. To vede k řadě komplikací, jako je cirhóza. Také riziko rakoviny.

Mohu dostat žloutenku bez žloutnutí?

V klasické formě Botkinovy ​​choroby začíná ikterické období 10 až 50 dní po infekci. Dnes je prokázáno, že typický kurz je vzácný. Nejběžnější formy, kdy tato fáze není klinicky vyjádřena.

Může se projevit ve formě následujících syndromů:

  • asthenovegetative;
  • dyspeptický;
  • chřipka;
  • smíšený.

Nebezpečí klinicky nevyjádřeného ikterického období je složitost diagnózy, která vede k nesprávné léčbě. Existují případy, kdy byla varianta podobná chřipce přijata jako odpovídající onemocnění a léčena byla antivirová léčiva. Taková léčiva mají škodlivý účinek na játra v podmínkách jejích onemocnění, což vede ke komplikacím.

Proto je hepatitida A často míněna jako žloutenka, ačkoli toto onemocnění se vždy nevyskytuje při ikterickém zbarvení kůže..

Jak porozumět typu hepatitidy, pokud jsou příznaky podobné?

Žlutá barva kůže může být u většiny onemocnění jater. Jak v tomto případě pochopit, do které skupiny onemocnění patří a jaký druh žloutenky je způsoben virovou hepatitidou?

  1. Prvním rozdílným příznakem hepatitidy A je sezónnost onemocnění. Většina případů byla zaznamenána na jaře a v létě.
  2. Místo pobytu je důležité. Ruská federace je považována za zemi s průměrným výskytem hepatitidy A, zatímco v Indii je prevalence této infekce velmi vysoká..
  3. Nejčastěji nakažené děti.
  4. Diagnostikovat Botkinovu chorobu pomůže skutečnost, že jakmile dojde ke žloutnutí kůže, dojde ke zlepšení pohody pacienta. Nicméně nepřítomnost nažloutnutí kůže nevylučuje infekci hepatitidou A. U hepatitidy E (se stejnou infekční metodou) se objevením žluté barvy kůže se příznaky nesnižují. U hepatitidy B, C, D, F je žloutenka možná během akutního období nebo během cirhózy. V akutní formě se žloutnutím celého čísla se příznaky intoxikace ještě více zvyšují.

Pokud se tedy člověk stěžoval na bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, horečku a poté, co zožloutl a jeho stav se zlepšil, je s největší pravděpodobností nemocný žloutenkou.

To je dobrá zpráva pro pacienta, protože Botkinova choroba obvykle probíhá v neškodné formě, ale pro lidi v okolí je špatná, protože se zvyšuje riziko infekce.

Jak se přenáší toto virové onemocnění?

Aby nedošlo k nakažení, musíte vědět, co je hepatitida žloutenka a jak se přenáší. Můžete nakazit hepatitidou A, když virus vstoupí do gastrointestinálního traktu tím, že jí jídlo, které jste na něj nasadili. Nejčastější příčinou je odmítnutí umýt ruce před jídlem, jíst nemytou zeleninu a ovoce, návyk lízání prstů.

Žloutenka je tedy hepatitida, která je přenášena enterální cestou.

Závěr

V lékařské terminologii je „hepatitida“ onemocnění a „žloutenka“ je klinický syndrom, který se vyskytuje nejen u onemocnění jater.

Vzhledem k tomu, že ikterické zbarvení kůže je častým syndromem onemocnění jater, je nutné, aby se v případě onemocnění jater konzultovalo s lékařem, který provede diferenciální diagnostiku.

Žloutenka a hepatitida mohou být stejné pojmy, pokud znamenají konkrétní onemocnění - Botkinovu chorobu. Uvedená identita se vyvinula historicky, v důsledku čehož je taková interpretace povolena. Botkinova choroba se také nazývá hepatitida A..

Žloutenka: co je hepatitida, příčiny, příznaky a léčba

Co je žloutenka?

Žloutenka není nezávislé onemocnění, je to symptomový komplex, ve kterém pokožka, sklera, sliznice získávají ikterické odstíny. Vinník je bilirubinový pigment, který se vyskytuje během rozkladu hemoglobinu. Normálně dochází k destrukci a tvorbě červených krvinek po celý život..

Pigment se neustále uvolňuje, v nenavázané formě je toxický, teprve poté, co byl zpracován v jaterních buňkách, váže se na glukuronovou kyselinu a stává se pro tělo bezpečným. Neúspěch neutralizačního procesu způsobuje nadbytek bilirubinu v krvi, což dává pokožce zvláštní odstín žluté.

Žloutenka s hepatitidou, cirhózou, rakovinnými lézemi se objevuje s nástupem zánětlivého procesu, kdy hepatocyty nejsou schopny vykonávat potřebné funkce. V případě cholelitiázy - je to způsobeno překážkami, které se objevily na cestě žlučové sekrece do dvanáctníku podél potrubí. Hemolytika - vyvolaná zvýšeným rozkladem červených krvinek, ve kterém parenchym nemá čas na zpracování výrazně zvýšeného množství pigmentu.

Příčiny žloutenky

To, jak se žloutenka vyvíjí, závisí na příčinách, které vyvolaly výskyt syndromu.

  • Smrt červených krvinek ve velkém počtu. Vyskytuje se s genetickými poruchami, autoimunitními chorobami, anémií, patologiemi sleziny, novorozeneckou žloutenkou, malárií, leukémií.
  • Porušení procesu vazby bilirubinu na glukuronovou kyselinu v hepatocytech. Vyvolává jej virus hepatitidy, cirhóza jater, intoxikace alkoholem, jedy, houby, drogy, rakovinné nádory jater.
  • Překážka průchodu žluči do střev prostřednictvím kanálů. Důvody - tvorba kamenů, cyst, rakovinových nádorů, zúžení kanálků, dyskineze.

Je zajímavé: obstrukční žloutenka u novorozenců: co to je, příčiny, léčba a důsledky

Co se hepatitida nazývá žloutenka?

Přes skutečnost, že žloutenka a hepatitida nejsou totéž, po mnoho staletí, od starověku, tomu se věřilo. Epidemie byla rozšířená, od sedmnáctého do devatenáctého století si vyžádala mnoho životů. Většina obětí patřila k vojenským jednotkám žijícím v táborech s nedostatkem základních hygienických podmínek..

Doktrína infekční povahy hepatitidy je spojována se jménem Botkin. Později dokázali prokázat virovou povahu. Od roku 1964 byly díky vývoji mikrobiologie izolovány viry způsobující žloutenku. Ukázalo se, že různé typy virionů odpovídají rozdílnému průběhu poškození jater.

Virová rozmanitost se obvykle vyznačuje latinskými písmeny. Je snadné zjistit žloutenku infekčního průběhu, hepatitidu, které písmeno. Tradičně se věří, že se jedná o hepatitidu A. Avšak hepatitida E patří k epidemickým lézím orgánu, s podobným průběhem jako Botkinova choroba. Rozdíl spočívá v načasování inkubační doby - trvá to od dvou do osmi týdnů, v časném výskytu syndromu bolesti, který se projevuje i během preicterické fáze vývoje.

Můžete získat hepatitidu A a E po kontaktu s nemocným, věcech, jídle špatně zpracovaných potravin, koupání v kontaminovaných vodních útvarech nebo nedodržování hygienických norem.

Hepatitida B, C, D se liší jiným způsobem přenosu - krví, sexuálně. Klinické projevy jsou často vymazány, pacienti jsou detekováni na základě antigenových testů, jsou nosiči. Žloutenka se objevuje v akutních formách.

Příznaky žloutenky

Příznaky žloutenky jsou u každého druhu odlišné.

  • Hemolytické. Kůže je citronová. Biochemie - zvýšení hladiny nevázaného bilirubinu, sérového železa. Klinická analýza - anémie. Moč a výkaly jsou tmavé barvy. Zvětšená slezina je hmatná.
  • Parenchymal Kůže je šafránová. Biochemie - zvýšení všech frakcí bilirubinu, ALT, AST, snížení proteinů, protrombin. Stížnosti - nevolnost, zvracení, svědění kůže, prasknutí bolesti. Játra, slezina zvětšená. Moč je barva piva, výkaly jsou zbarveny. Tělesná teplota stoupá.
  • Mechanický Kůže je šedozelená. Stížnosti - silné svědění, nezbavené antihistaminiky. Bolesti jsou paroxysmální povahy. Biochemie - zvýšený přímý bilirubin, ALT, AST, alkalická fosfatáza. Žlučník je zvětšený, bolestivý. Snížená tělesná hmotnost, nedostatek vitamínů. Moč je tmavá, světlá stolice. Vysoká tělesná teplota, výrazné pavoučí žíly.

To je zajímavé: Jak podávat hofitol novorozencům s žloutenkou: dávkování a způsob použití

Příznaky infekční hepatitidy A, E.

  • Horečka.
  • Dyspeptické projevy.
  • Těžkost ve správné hypochondrii.
  • Obecná slabost.
  • Žloutnutí kůže, sliznic, skléry.
  • Zatemnění moči, změna barvy stolice.

Příznaky akutního průběhu hepatitidy B, C.

  • Horečka.
  • Bolest kloubů.
  • Dyspepsie.
  • Únava, poruchy spánku.
  • Dyspeptické projevy.
  • Žloutenka.
  • Bolest ve správné hypochondrii může dát bederní oblasti.
  • Moč je tmavá, světlá stolice.

Léčba

Pro jakýkoli druh žloutenky je povinným pravidlem dietní tabulka č. 5. Jídlo každé tři hodiny, šestkrát denně, v malých porcích, obsah kalorií -2500. Norma příjmu bílkovin je 90 gramů, uhlohydráty - 350 gramů, tuky - 70. Režim vody - jeden a půl litru. Výrobky jsou zakázány.

  • Smažená, solená, kořenitá, uzená, mastná.
  • Potraviny v konzervách, rychlé občerstvení, párky, mastné maso, ryby.
  • Exotické ovoce, citrusové plody, pečivo, obiloviny.
  • Čokoládový cukr.
  • Houby, syrová zelenina.
  • Tučné mléčné výrobky.
  • Alkohol.
  • Výrobky z kyselého mléka.
  • Nízkotučné steaky, dušená ryba.
  • Ovesná kaše.
  • Tepelně zpracovaná zelenina, ovoce.
  • Vegetariánské polévky.
  • Žitný chléb.
  • Dušené ovoce, želé, šípkový vývar.

Podpora léčby hepatitidy A, E, nemoc ve většině případů zmizí sama o sobě.

  • Odpočinek na lůžku, izolace pacienta.
  • Dieta.
  • Hepatoprotektory.
  • Choleretické.
  • Příjem vitamínu.
  • Čaje Cholagogue, odvar.
  • Omezení fyzické aktivity až na šest měsíců.

Léčba hepatitidy B. Kromě stravy se v akutní formě mění na detoxikaci, podpůrnou terapii. Při chronických onemocněních - hepatoprotektory, antivirová léčiva, imunomodulátory.

Léčba hepatitidy C. V moderním schématu se používají generika - sofosbuvir plus ladyspavir nebo sofosbuvir plus daclatasfavir. Použití těchto léků může virus zcela porazit. Zastaralý léčebný režim s interferonem s ribavirinem vyvolal velké množství komplikací, bylo obtížné pacienty tolerovat a jeho účinnost byla nižší. Z drog - hepatoprotektory. Nezapomeňte dodržovat dietu.

Je zajímavé: Cramerova stupnice pro žloutenku u novorozenců: hodnocení závažnosti stavu a léčebných funkcí

Jak vypadá žloutenka: příznaky nemoci

Inkubační doba pro hepatitidu A je až 50 dní. Nemoc může nastat v ikterické, anicterické a subklinické formě. Příznaky se objevují ve fázích. Nejtypičtější ikterická varianta.

Nástup choroby je doprovázen příznaky intoxikace:

  • Teplota mírně stoupá
  • Existuje slabost, všeobecná malátnost.
  • Rýma.
  • Bolesti svalů, bolesti hlavy se mohou obtěžovat.
  • Při rychlém průběhu onemocnění se v játrech vyskytuje bolest.

Biochemický krevní test ukazuje zvýšení ALT, AST, GGTP, což ukazuje na vývoj cholestázy.

Po týdnu začíná ikterické období. Výkaly jsou vyčištěny, moč ze slámově žluté získává tmavě hnědou barvu. Žloutnutí se zpočátku projeví na skléře očí, později se objeví na kůži.

Po výskytu žloutenky se tělesná teplota normalizuje, ale bolest v pravé hypochondrii se zvyšuje. Tato doba trvá 3–6 týdnů. Pak nažloutnutí ustoupí, krevní obraz se vrátí do normálu, dojde k zotavení.

Žloutenka s hepatitidou nemusí nastat. Pak mluví o atypickém průběhu nemoci. Hepatitida A je nejzávažněji tolerována dětmi mladšími než jeden rok a staršími lidmi..

Když nažloutlé oči, tmavá moč, musíte vyhledat lékařskou pomoc. Tyto příznaky nejsou jedinečné pro Botkinovu snadno se vyskytující nemoc..

Druhy virové hepatitidy

Toto onemocnění je charakterizováno poškozením jaterních buněk způsobeným různými typy virů..

  • Typ A. Virus je v latentní formě od týdne do 50 dnů. Příčinná látka vstupuje do těla ústní cestou - spolu s kontaminovanou vodou nebo produkty. Nemoc pokračuje bez komplikací. Taková žloutenka (virová hepatitida A) nepřechází do chronické formy.
  • Typ B. Příznaky se nemusí projevit až 160 dní. K infekci dochází krví nebo pohlavním stykem s pacientem. Nemoc je nebezpečná přeměnou v chronickou formu. Jedním z vážných důsledků je vývoj cirhózy..
  • Typ C. Inkubační doba může trvat až šest měsíců. K infekci dochází krví. V 80% případů jde o onemocnění do chronického stadia.

Mechanismus vývoje a obecné příznaky

Jak již bylo uvedeno dříve, po inkubační době následuje pre-ikterická fáze, která trvá od 3 dnů do 1 týdne. Projevuje se slabostí, malátností, sníženou chutí k jídlu u dospělých. Intoxikace se projevuje, protože produkty rozkladu hepatocytů ovlivňují tělo.


Hepatitida typu A se projevuje nažloutlostí, ztmavnutím moči a změnou barvy stolice

Přítomnost viru může být určena skutečností, že teplota stoupne na 38–39 °. Takto imunitní systém reaguje na virus v krevním řečišti.

Následuje druhá fáze, která trvá od 2 do 4 týdnů. Ne všichni pacienti vědí, jaké jsou jeho příznaky charakteristické. Toto období se projevuje nažloutlostí. Je to způsobeno zvýšenými hladinami bilirubinu v krevním řečišti. Existuje několik typů žloutenky: jaterní, suprahepatická, subhepatická. Rozdíl mezi obstrukční žloutenkou spočívá v tom, že žlučovody jsou blokovány kameny, nádorem, jizvami atd..

V této fázi se navíc projevují následující příznaky žloutenky u dospělých a dětí:

  • Bezbarvé výkaly.
  • Zatemnění moči.
  • Bolest ve správné hypochondrii.
  • Zvětšení sleziny.
  • Dyspepsie (nevolnost, zvracení, pocit těžkosti v žaludku, nadměrná tvorba plynů, potíže se ztrátou tuku).
  • Myalgie a artralgie.
  • Svědění na kůži.

Moč ztmavne, protože přebytek bilirubinu je vylučován močovým traktem. Výkaly jsou zbarveny, protože méně sterkobilinu (pigment ze zničených červených krvinek) vstupuje do střev se žlučí. Nepohodlí, bolest pod žebra na pravé straně dochází v důsledku smrti hepatocytů a otoku jater. Slezina se zvyšuje v důsledku zvýšené neutralizace toxických látek. Dyspepsie se projevuje v důsledku zhoršené funkce jater. V žlučníku dochází ke stagnaci žluči, která v dostatečném objemu nepronikává střevy.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro muže a ženy. Zotavení trvá od 7 dnů do 6 měsíců. Poté se výše uvedené příznaky stanou méně výraznými a funkce jater se normalizuje.

Jak dochází k infekci?

Příčinný původce patologie je přenášen fekální orální, v některých případech kontaktní metodou v domácnosti. Virus používá lidské tělo, když používá nakažené jídlo a vodu. Infekční dávka je asi 100 až 1000 částic. V praxi byly popsány případy parenterální infekce. Nejčastěji to bylo zaznamenáno během transfúze krve nebo jejích složek. Děti mají dostatečně vysokou citlivost na virus. Žloutenka (hepatitida A) je také velmi častá v organizovaných skupinách. Po onemocnění se vytvoří stabilní, dlouhotrvající av některých případech celoživotní imunita. Klinické formy patologie tvoří stabilnější obranu než asymptomatické.

Historie studia

Poprvé v roce 1888, S.P. Botkin studoval, podle kterého se vyskytuje žloutenka hepatitidy. Co to bude a jak se bude chovat v různých formách, bylo pečlivě prostudováno. V roce 1937 dokázali američtí vědci virovou povahu této choroby. Samotný virus byl však izolován nedávno - teprve v roce 1973. Virus hepatitidy typu B byl poprvé detekován v jaterních buňkách a v lidské krvi v roce 1970. Virus hepatitidy C je nejmladší. Bylo izolováno až v roce 1989..

Kdy se očkovat proti hepatitidě A?

Pro posouzení rizika onemocnění a potřeby očkování je třeba provést krevní test, aby se zjistilo, zda obsahuje protilátky proti imunoglobulinu G viru hepatitidy A (anti-HAV IgG). Pokud takové protilátky existují v krvi, znamená to, že již došlo k kontaktu s virem (buď už osoba, která již měla hepatitidu A, nebo již bylo provedeno očkování). V tomto případě je imunita vůči viru a vakcinace není nutná. Opakovaná infekce virem hepatitidy A zpravidla není možná..
Pokud v krvi nejsou žádné protilátky, existuje riziko onemocnění, proto musíte být očkováni..

Žloutenka u lidí s hepatitidou

Téměř ve všech případech se žlutost kůže vyvíjí s Botkinovou chorobou, poněkud méně často s hepatitidou E. U hepatitidy C, B je tento příznak méně charakteristický.

S Botkinovou chorobou

Etiologie je založena na proniknutí patogenu do těla. Virus je odolný vůči faktorům prostředí, zůstává životaschopný po dlouhou dobu.

Na pozadí pronikání cizí látky do krve stoupá teplota, projevují se příznaky intoxikace.

Když se dostane do jater, množí se znovu ve žláze, což vede ke změně barvy kůže u lidí. Imunitní systém se podílí na zánětlivém procesu, který zhoršuje žlutou barvu.

S hepatitidou B

Rozdíl od formy A spočívá v tom, že se nemoc často mění v chronický průběh, plný různých komplikací. Virus se může přenášet z nemocného na zdravého člověka - krví, nesterilními lékařskými nástroji atd..

Vertikální způsob přenosu zahrnuje nakažení dítěte nemocnou matkou během porodu. Infekce novorozence s laktací je možná, ale nepravděpodobná.

V raných stádiích vývoje příznaky chybí nebo jsou odstraněny. Následující klinika se objeví v následujícím:

  1. Obecná nevolnost - slabost, nemotivovaná únava, letargie.
  2. Bolest hlavy.
  3. Zvyšování tělesné teploty na 37 stupňů.
  4. Poté jsou pozorovány příznaky z jater - ztmavnutí moči, změna barvy stolice, žloutnutí bílkovin očí, sliznic a kůže.

Icteric stadium je těžší ve srovnání s Botkinovou chorobou. Játra se zvětšují, bolest je sledována, pacient ztrácí chuť k jídlu, což vede ke snížení tělesné hmotnosti.

S hepatitidou C

Symptomy vymazány, maskovány jinými chorobami. Přenosová cesta je hematogenní, inkubační doba je až šest měsíců. Klinika se zpočátku podobá nachlazením. Když se objeví žloutenka, zpravidla již existují jaterní komplikace.

Žloutenka je nakažlivá nebo ne?

Žloutenka sama o sobě není nakažlivá, není přenášena z člověka na člověka. Virová hepatitida je však nakažlivá, což vede k nástupu příznaku, narušuje plnou funkčnost jater.

Propagační mechanismus, rizikové skupiny

Infekční metoda proti hepatitidě typu A

Virus hepatitidy A prochází stolicí, sexuálně a také krví. Žloutenka se také nazývá nemoc špinavých rukou. V rozvinutých zemích není chytání tohoto viru tak jednoduché kvůli dobře rozvinutým komunikačním systémům, povědomí a zvykům dodržovat pravidla osobní hygieny. Ale v rozvojových zemích, například v afrických zemích, je žloutence obtížné se vyhnout. Většina dětí tam již protilátky má, nebo onemocněla před dosažením 10 let a protilátky dostala po onemocnění.

Není možné znovu nakazit. U pacienta dochází k celoživotní imunitě vůči tomuto viru. I když virus vstoupí znovu do těla, bude rychle vymýcen bez jakýchkoli příznaků..

Můžete se nakazit špinavou vodou, špatně omytým jídlem. Nejčastěji je však nejsilnějším zdrojem infekce infikovaná osoba. Izolace však není vždy nutná.

Je samozřejmě lepší chránit děti, ale dospělí nemusí být infikováni, pokud dodržují nejjednodušší hygienická pravidla: před vařením, jídlem nebo po odchodu na toaletu si umyjte ruce, pravidelně čistěte a dezinfikujte koupelnu a toaletu.

Tato nemoc není přenášena vzduchovými kapičkami. Pro maximální bezpečnost se však doporučuje, aby všichni členové rodiny pacientů byli testováni na protilátky. Neexistují žádné protilátky proti hepatitidě A, je vhodné očkovat.

Více informací o hepatitidě A najdete ve videu..

Přečtěte si: Detekovaný antigen HBsAg - co to znamená?

Jsme zvyklí si myslet, že nejčastěji onemocní v zimě, když je zima. Ale viry nemají rádi mráz, mají rádi teplo a vlhkost. Je to pro ně ideální stanoviště. Proto lze v teplé sezóně zjistit největší počet případů..

Jsou ohroženi následující lidé:.

  • Rodinní příslušníci žloutenky.
  • Lidé, kteří měli sex s nemocným.
  • Lidé, kteří navštívili rozvojové nebo horké země.
  • Lidé, kteří užívají drogy (injekce jednou injekční stříkačkou, nehygienické podmínky).
  • Lidé, kteří žijí v oblastech s vysokým výskytem hepatitidy A..

Děti se někdy nakazí infekcí, ale nevšimněte si, že hepatitida může nastat v tzv. Anicterické formě. V tomto případě se dítě zotaví a je vůči nemoci imunní..

Prevence

Od raného dětství naučte své dítě dodržovat základní hygienická pravidla, sdělte mu, že po každé návštěvě toalety si musíte umýt ruce, v dostupné podobě upozornit na možné důsledky porušení tohoto povinného pravidla.

Dítě s infekcí hepatitidou A je okamžitě izolováno a všechny děti, které s ním mají kontakt, jsou každý den vyšetřovány na kůži a oči, musí věnovat pozornost velikosti jater..
U dětí v kontaktu s nemocným dítětem se provádí imunizace (zavádějí se protilátky proti viru hepatitidy A). V regionech, kde je vysoká incidence, je plánována prevence: protilátky proti viru jsou podávány v srpnu nebo září.
Pro prevenci se používají vakcíny - léky obsahující oslabený virus. Očkování začíná ve věku 12 měsíců, vakcína se znovu zavádí po 6 měsících po prvním podání, třetí fáze očkování se provádí jeden rok po prvním podání. Děti obvykle tolerují aplikaci vakcíny snadno, i když v místě vpichu může dojít k bolesti..

Hepatitida A stádium hepatitidy A

Na základě výše uvedených příznaků je možné posoudit stupeň obecné otravy organismu, což ukazuje úroveň šíření patogenů. Výsledkem je, že čím výraznější jsou příznaky raného stádia nemoci, tím těžší bude.


V pre-ikterické fázi se velikost jater zvyšuje

První příznaky přetrvávají po celou dobu ikterické fáze. Je pravda, že během tří dnů existuje možnost poklesu teploty. Když ale celková otrava zmizí, budou se aktivně projevovat známky zhoršené funkce jater.

V určitou dobu (týden po objevení prvních příznaků) se žloutenka u dospělých projevuje zvýšením velikosti postiženého orgánu. Pokud se pacient pokusí pociťovat játra, bude cítit bolest. U mnoha pacientů však může být tento příznak detekován pouze pomocí ultrazvuku, protože orgán se mírně zvyšuje.

Následuje změna barvy moči a stolice. Takto se projevují metabolické poruchy.

Faktory rozvoje žloutenky

Bilirubin se tvoří při rozpadu hemoglobinu v retikuloendoteliálním systému.

Důkladná studie o anamnéze, anamnéza je nezbytná k určení všech možných příčin žloutenky. Mělo by se zvážit následující:

  • Jakékoli onemocnění podobné prodromální chřipce lze považovat za virovou hepatitidu..
  • Bolest: náhlý nástup žloutenky s bolestí u zdravého člověka naznačuje přítomnost kamenů ve žlučníku. Pomalý nástup bezbolestné žloutenky, ztráta chuti k jídlu a váha naznačuje karcinom.
  • Tmavé pohyby moči a bílého střeva. S jakoukoli hepatitidou se vyskytuje žloutenka, ale častěji A a C.
  • Svědění.
  • Rychlý úbytek hmotnosti může být předběžným příznakem maligního procesu..
  • Návštěvy v jakékoli zemi, kde je hepatitida A nebo jiná infekční nebo virová hepatitida endemická.
  • Zneužití alkoholu.
  • Závislost.
  • Transfúze krve a jejích složek.
  • Kontakt s jinými pacienty s virovou hepatitidou.
  • Užívání drog bez lékařského předpisu: amitriptylin, chlorpromazin, erytromycin, halothan, imipramin, indomethacin, isoniazid, methyldopa, inhibitory monoaminooxidázy (MAO), orální antikoncepční prostředky, rifampicin, salicyláty, sulfonamidy, thiouracil.
  • Z anamnézy: přenesená hepatitida může vést k chronickému procesu; identifikace kamenů ve žlučníku nevylučuje přítomnost kamene ve společném žlučovodu; zhoubné novotvary prsu, zejména ve spojení s rakovinou tlustého střeva.
  • Vystavení hepatotoxickým látkám.
  • Příbuzní žloutenky.
  • Porodnická cholestáza také způsobuje mírnou žloutenku.

Icteric stage

Osoba s hepatitidou A v této fázi vypadá charakteristicky:

  • Bílkoviny, vnitřní membrány a kůže zžloutnou.
  • Pacient se cítí lépe.
  • Velikost jater stále mírně roste.


Ikterická fáze se projevuje charakteristickým zbarvením sliznic a kůže

Pacient získá charakteristickou žloutenku do 24 až 48 hodin. Nejprve jsou natřeny vnitřní membrány, bílé oči, pak hlava, trup a končetiny. Je to způsobeno hromaděním bilirubinu v tkáních, které játra dosud nemohou vylučovat..

Tento příznak se stává intenzivnějším, dosahuje maxima po několika dnech a postupně se snižuje. Žloutnutí obvykle zmizí po 7 až 14 dnech, což naznačuje, že koncentrace patogenního mikroorganismu v krevním řečišti klesá.

Žloutenka a těhotenství

Vzhled žloutenky u těhotných žen je způsoben skutečností, že játra nemusí během tohoto období fungovat normálně. Takové onemocnění v medicíně se nazývá cholestáza. U žen během těhotenství s poruchami jater se objevují následující příznaky:

  • alergické kožní vyrážky doprovázené silným svěděním;
  • vzhled pálení žáhy;
  • vzhled žloutnutí na kůži;
  • celková slabost těla;
  • ztráta chuti k jídlu, způsobující hubnutí ženy.

První známky žloutenky u těhotných žen nelze ignorovat. Okamžitě byste měli kontaktovat specialistu, který vyhodnotí stav matky a nenarozeného dítěte. Na základě vyšetření a laboratorních testů vybere lékař nejúčinnější a nejbezpečnější léčbu. Koneckonců, mnoho léků je kontraindikováno během těhotenství. Pokud jde o léčbu cholestázy bez užívání léků, nastávající matka bude muset dodržovat přísnou stravu. Stravování je časté, ale v menším množství.

Důležité mít na paměti! Ženy během těhotenství by měly trávit více času venku a vést aktivní životní styl.!

Existují situace, kdy lékař doporučuje nouzový porod. Nebojte se toho, protože moderní medicína pomůže porodit zdravé a silné dítě. A být v lůně s takovou chorobou může nepříznivě ovlivnit jeho zdraví.

Mechanismus vývoje nemoci

Akutní žloutenka (hepatitida A) se vyvíjí, když je infikována hepatotoxickými faktory nebo když infekce proniká do jaterních buněk.


Patogeneze je způsobena tvorbou autoimunitní reakce - tvorbou protilátek v těle na vlastní tkáně. S těmito procesy, zánětem, poškozením a destrukcí hepatocytů dochází k poškození jaterní aktivity. Chronický průběh nemoci nastává s nedostatečně léčeným nebo zanedbávaným akutním stavem. Nemoc často přechází do cirhózy.

Očkování a prevence

Medicína nestojí. Po dlouhou dobu existuje účinná vakcína, která může chránit tělo před hepatitidou A. Vakcína se vyrábí v různých zemích - v Belgii, USA, Rusku. Můžete si koupit levnější nebo použít ten, který je na klinikách vašeho města. Všichni jsou efektivní..

Je nutné očkovat dvakrát a pouze po úspěšném provedení analýzy na protilátky. Druhá vakcína se podává jeden nebo šest měsíců po první. V tomto případě se významně zvyšuje množství protilátek v krvi. Vakcína spolehlivě chrání před infekcí, ne-li na celý život, pak jistě dalších 10 let. Po vakcinaci se protilátky začnou vyvíjet přibližně po 2 týdnech..

Následující osoby musí být očkovány bez protilátek proti hepatitidě A v krvi:

  • Lidé na služební cestě, turisté cestující do zemí nebo regionů s vysokým rizikem infekce.
  • Zdravotnický personál, který má často kontakt s viry a infikovanými lidmi.
  • Učitelé a sestry mateřských škol jsou obvykle očkováni.
  • Očkovaní jsou také osoby, které pracují v oblasti výživy, mají stálý kontakt s vodou, jedí.
  • Lidé, kteří již mají závažné onemocnění jater, by se měli očkovat. Hepatitida A je pro ně nebezpečná.

Existují obecná pravidla prevence, která pomohou chránit před virem hepatitidy A. I když se může zdát, že toto onemocnění je neškodné a dokonce i naopak, může si vyvinout imunitu, ale stále existují případy komplikací.

Někdy je v průběhu onemocnění selhání jater tak velké, že může vést k bezvědomí a smrti..

Kromě toho je infikovaná osoba potenciálně nebezpečná pro členy své rodiny, malé děti.

Z tohoto důvodu je nutné přijmout opatření na ochranu proti viru:

  1. Mytí rukou neustále: před jídlem, před vařením, po použití toalety nebo ulice.
  2. Udržujte svůj domov a pracoviště čisté. Proveďte periodickou dezinfekci.
  3. Omyjte veškerou zeleninu, ovoce a bobule a poté opláchněte převařenou vodou.
  4. Pijte pouze převařenou nebo vyčištěnou vodu.
  5. Pokud to lékař doporučí, neodmítněte vakcinaci.

Jaký je rozdíl mezi žloutenkou a hepatitidou??

Hepatitida je onemocnění jater doprovázené zánětlivou reakcí. Příčinou může být poškození jaterní tkáně infekcí, toxickými látkami nebo autoimunitní reakcí..

Hepatitida nebo běžná žloutenka se nazývá Botkinova nemoc, která způsobuje virus typu A.

Diagnóza žloutenky

Chcete-li odpovědět na otázku, jaký druh hepatitidy způsobil žloutenku, musíte podstoupit vyšetření. Počáteční příznaky všech virových hepatitid jsou podobné, charakterizované příznaky intoxikace. Teprve poté se objeví žloutenka. Ale další průběh nemoci je jiný. Hepatitida A se nestává chronickou, B a C způsobují vážné poškození jater.

Všichni pacienti jsou proto hospitalizováni, aby diagnostikovali onemocnění a určili taktiku léčby.

V biochemickém krevním testu se celkový bilirubin zvyšuje v důsledku přímé a nepřímé frakce, ALT, AST, alkalické fosfatázy. Zvýšený bilirubin je detekován v moči.

Krev je testována na protilátky proti virům hepatitidy. V akutním období je detekován IgM proti odpovídajícímu viru, po zotavení pacienta s Botkinovou chorobou je IgG zachován.

Žloutenka u novorozenců

U většiny novorozenců, pár dní po narození, dojde ke zžloutnutí kůže. Nově vyrobené rodiče by se tím neměli obávat. Ale stále musíte věnovat pozornost pediatrovi tomuto příznaku.

Žloutenka u dítěte je spojena se zvýšeným množstvím bilirubinu v krvi. Vzhledem k výskytu se u novorozenců rozlišují tyto typy žloutenky:

  1. Fyziologický. Jeho vzhled je spojen s velkým uvolňováním červených krvinek během porodu. Stav dítěte je uspokojivý. Žloutnutí přechází s častým kojením.
  2. Žloutenka z mateřského mléka. Není ničivý stav. To je jen reakce na mateřské mléko. Po stanovení diagnózy by proto kojení nemělo být zastaveno..
  3. Patologická žloutenka. Signály, že léky by se měly užívat pro normální funkci jater.
  4. Hemolytická nemoc. Objevuje se v důsledku snížení hemoglobinu v krvi. Játra s takovým onemocněním se zvětšují.
  5. Jaderná žloutenka. Novorozenec má letargii, letargii, ospalost. Důsledkem tohoto typu onemocnění může být poškození centrálního nervového systému.

V některých případech je nutná okamžitá hospitalizace dítěte, aby bylo možné neustále sledovat jeho pohodu a chování. Alarmující příznaky mohou zahrnovat:

  • ostré zhoršení stavu dítěte;
  • progresivní zvýšení bilirubinu;
  • moč ztmavla;
  • zvětšená játra nebo slezina.

Důležité mít na paměti! Od prvních dnů života by mělo být dítě pod neustálým dohledem rodičů! Pediatr by měl novorozence navštěvovat každý den po dobu jednoho měsíce.

Žloutenka - co je to hepatitida a jak se přenáší?

Žloutenka je zbarvení kůže a skléry, které je způsobeno hromaděním bilirubinu v tkáni. Normální čísla tohoto žlučového pigmentu v krevním séru jsou přibližně 3 až 20 μmol / L. Žloutenka obvykle nenastane, dokud její množství nepřesáhne 35 μmol / l.

Žloutenka - jaký dopis hepatitida?

Žloutenka kůže je společníkem hepatitidy typu A a E, pro hepatitidu B a C je méně charakteristická.

Jak se žloutenka nazývá jinak

To, co se nyní považuje za hepatitidu A v 19. století, se nazývalo katarální žloutenka, protože v počátečním stádiu je onemocnění doprovázeno zánětem nosní sliznice a mírným zvýšením teploty. Profesor Virchow to nazval mechanickým. Pouze Botkin v roce 1883 dokázal infekční povahu nemoci. Poté byla infekční hepatitida nazývána „Botkinova nemoc“..

Další podrobná studie patogenů hepatitidy zjistila, že příčinou epidemie je virus typu A..

Žloutenka je nakažlivá?

Virus žloutenky je vysoce nakažlivý a odolný vůči životnímu prostředí. Po dlouhou dobu lze skladovat v sušené formě. Proto může být hepatitida A nazývána „onemocněním špinavých rukou“.

Příčiny

Žloutenka a hepatitida nejsou totéž. Pokud považujeme žloutenku za příznak, existují tři hlavní příčiny:

Každá z nich se liší příčinami. Suprahepatický nebo hemolytický vývoj se vyvíjí se zvýšeným rozkladem červených krvinek. Nepřímý bilirubin je zvýšen v krvi. Dává pokožce citronově žlutý nádech.

Jaterní žloutenka se vyvíjí s poškozením jaterních buněk viry, alkoholem a toxickými látkami. Kůže je zbarvená šafránově žlutá, játra jsou zvětšená. V krvi je stanovena zvýšená hladina nepřímého a přímého bilirubinu.

Příčinou subhepatické žloutenky je mechanická překážka odtoku žluči, difúzí její složky vstupují do krevního řečiště. Barva pleti se změní na zelenkavou na žlutou. Celkový bilirubin vzrostl v důsledku přímé frakce.