Útok na cholecystitidu

Cholecystitida je zánětlivý proces ve žlučníku, který často vzniká jako komplikace onemocnění žlučových kamenů, dyskineze žlučovodů a dalších patologií orgánů žlučových cest a trávicího systému. Nemoc může nastat v akutní a chronické formě. A pokud exacerbace chronické cholecystitidy není vážnou hrozbou, pak je akutní záchvat nebezpečný a vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

Příčiny

Příznaky záchvatu cholecystitidy se mohou objevit po stresu, stávají se důsledkem fyzické nečinnosti (nízká motorická aktivita). Také může vyvolat akutní útok:

  • onemocnění trávicího traktu (včetně hypokyselinové gastritidy, pankreatického refluxu);
  • porušení odtoku žluči, jeho stagnace;
  • pronikání patogenní flóry do žlučových cest a močového měchýře;
  • virová hepatitida;
  • onemocnění žlučových kamenů (stává se příčinou početné cholecystitidy);
  • přejídání, zneužívání sladkostí, mastných, smažených a kořenitých jídel, sycené nápoje;
  • půst, po přísné stravě pro hubnutí;
  • pití.

U pacientů trpících cukrovkou a obezitou, aterosklerózou se zvyšuje pravděpodobnost vzniku cholecystitidy.

Příznaky

Cholecystitida se může vyskytovat v akutní a chronické formě, je bez kamene a bezpočet (s tvorbou kamenů). Příznaky chronického zánětu jsou mírné, zesílené pouze při zhoršení nemoci. Kromě toho u chronické cholecystitidy (v remisi) neexistuje bolest na pravé straně. Exacerbace chronické formy onemocnění může být rozpoznána periodickou tupou bolestí v pravé hypochondrii, pocitem těžkosti v žaludku, nedostatkem chuti k jídlu a dyspeptickými poruchami.

Naopak akutní útok probíhá s výrazným klinickým obrazem. Začíná silnou náhlou bolestí v pravém hypochondriu jako biliární koliku. Jeho hlavní příznaky:

  • bolest může být velmi ostrá, protože při útoku na pankreatitidu dává pravé rameno, lopatku, dolní část zad, zvyšuje se s tlakem na oblast pravého hypochondia a epigastria;
  • nadýmání, silné napětí břicha;
  • pokles krevního tlaku;
  • slabost rychle roste, celkové zdraví se zhoršuje.

Další známky napadení cholecystitidy:

  • nažloutnutí kůže a skléry očí;
  • nevolnost, zvracení nečistotami žluči, které nepřináší úlevu;
  • hořkost v ústech;
  • průjem, nadýmání;
  • prudké zvýšení teploty;
  • palpitace (srdeční frekvence vyšší než 120 tepů za minutu);
  • Nadměrné pocení.

Komplikace

Pokud léčba cholecystitidy není léčena, rozvíjí se peritonitida - zánět břišní dutiny. V tomto případě se syndrom bolesti zesiluje a šíří po břiše. Je zaznamenána silná zbarvení kůže, jazyk se zbarví. Ve zvracení jsou přítomny nazelenalé nečistoty. Je také možné vyvinout destruktivní a perforovanou cholecystitidu, která může vést k nekróze žlučníku, žlučové fistule, sepse.

Nejčastěji se komplikace vyvíjejí při akutním záchvatu početné cholecystitidy způsobené migrací zubního kamene ve žlučníku. Kameny mohou blokovat žlučovody, bránit odtoku žluči nebo poškodit sliznici žlučníku, v důsledku čehož infikovaný obsah vstupuje do břišní dutiny.

S rozvojem exacerbací existuje potřeba nouzového chirurgického zákroku.

Diagnostika

Výskyt i menších příznaků zánětu ve žlučníku by měl být důvodem včasné návštěvy u lékaře. Pro přesnou diagnózu je pacient odeslán na taková vyšetření:

  • obecná a biochemická analýza krve (obecná analýza odhalí zvýšení ESR, neutrofilní leukocytózy, biochemická analýza - zvýšení aktivity jaterních enzymů, vysoké koncentrace bilirubinu);
  • frakční duodenální ozvučení s plotem a následné vyšetření žluči (k posouzení reologických vlastností žluči, detekci bakteriální infekce);
  • cholegrafie (metoda umožňuje detekovat deformaci žlučníku, přítomnost kamenů, zhoršenou pohyblivost žlučových cest);
  • ultrazvuk (umožňuje posoudit stav žlučníku, jeho kontraktilní funkci, přítomnost a velikost zubního kamene)
  • rentgenový průzkum břišních orgánů (provedeno s podezřením na peritonitidu).

Léčba

Doma

Pro první pomoc je nutné:

  • zavolat sanitku;
  • položte pacienta do vodorovné polohy;
  • dávat Drotaverinum, No-shpa nebo jiné prostředky antispasmodické skupiny;
  • aplikovat chlad na žaludek;
  • dát pacientovi mátový čaj ke snížení nevolnosti;
  • po zvracení by měl pacient pít minerální vodu bez plynu v malých doušek.

Co dělat doma je zakázáno:

  • poskytnout pacientovi Analgin a další léky ze skupiny analgetik, včetně omamných látek (léky eliminují syndrom bolesti, ale promazávají klinický obraz, díky kterému může lékař provést špatnou diagnózu, a proto předepsat nesprávnou léčbu);
  • brát choleretika;
  • naneste na břicho vyhřívací polštářek (teplo aktivuje reprodukci patogenní flóry, zvyšuje zánět bakteriálních infekcí);
  • vzít horkou koupel;
  • vyčistěte klystýr;
  • výplach žaludku.

V nemocnici

Léčení útoku cholecystitidy za stacionárních podmínek zahrnuje jmenování:

  • analgetika (Analgin, Baralgin) a antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Papaverine) - eliminují bolest;
  • antibiotika skupiny cefalosporinů (Cefazolin, Ceftiraxone) - inhibují rozvoj patogenní flóry ve žlučníku a v duktech;
  • detoxikační prostředky (roztok glukózy) - odstraňují známky intoxikace;
  • rehydratační léčiva (fyziologický roztok a koloidní roztoky) - eliminují dehydrataci způsobenou opakovaným zvracením.

Po úlevě od akutních příznaků zahrnuje léčebný režim:

  • hepatoprotektory (Hepabene, Essential, Livarol) - podporují funkci jater;
  • choleretika (Cholenzym, Sorbitol, Hologon) - aktivují produkci a odtok žluči, eliminují přetížení žlučníku;
  • enzymy (Mezim, Creon, Festal) - normalizují trávení;
  • látky, které pomáhají rozpouštět žlučové kameny (Ursosan, Ursofalk) - předepsané pro hojnou cholecystitidu způsobenou žlučovými kameny.

Útok na nepočítavou cholecystitidu v nemocnici lze zastavit za 3 dny a 10-12 dní po útoku je zánět zcela odstraněn, pacient je propuštěn. Další ošetření se provádí doma..

Úkon

Při početné cholecystitidě se nejčastěji rozhoduje o operaci odstranění kamene (laparoskopie) nebo žlučníku (cholecystektomie).

K odstranění kamenů používejte šetrné endoskopické techniky, které se snáze snášejí, nevyžadují dlouhodobé zotavení a méně často způsobují komplikace. Laparoskopie se provádí malým vpichem na břiše pod ultrazvukovým vedením. Pokud je ve žlučníku mnoho kalkulů, odstraní se.

Pokud se peritonitida vyvine nebo akutní záchvat se nezastaví léky, je nutný urgentní chirurgický zásah.

Strava

Strava je nedílnou součástí léčby ve všech formách a stádiích nemoci.

První 2-3 dny po útoku je indikováno terapeutické hladovění. Během tohoto období můžete pít pouze teplou neperlivou minerální vodu a zelený čaj s mátou bez cukru.

Poté se do menu postupně zavádějí slabě koncentrované vývary, viskózní cereálie, šťouchané polévky. Frakční výživa se doporučuje pacientům (nejméně 5-6krát denně s přestávkami maximálně 4 hodiny) s použitím vařených, dušených nebo pečených jídel.

Z nabídky musíte zcela vyloučit:

  • mastná masa;
  • majonéza;
  • houby;
  • luštěniny;
  • syrová zelenina s hrubou vlákninou (zelí, paprika, tuřín, ředkev);
  • dorty.

V budoucnu zůstane zakázáno smažené, kořeněné, mastné, uzené maso, muffiny a čokoláda, sycené nápoje a alkohol. Základem stravy by měla být nízkotučné maso a ryby, parní omelety, cereálie, čerstvé zeleninové saláty ochucené rostlinným olejem, nízkotučné výrobky z kyselého mléka, ovoce a bobule. Z nápojů jsou povoleny nekyselené šťávy zředěné vodou, ovocné nápoje, ovocné nápoje, šípkový vývar, bylinný a zelený čaj..

etnoscience

Aby se zabránilo exacerbaci chronické nepočítavé cholecystitidy, doporučují lidová léčiva, která ředí žluči a stimulují její odtok, což má protizánětlivý účinek. Jedná se zejména o odvar a infuze léčivých rostlin a jejich sbírek:

  • sedmikrásky;
  • slaměnka;
  • kukuřičné stigmy;
  • řebříček;
  • březové pupeny;
  • jitrocel;
  • máta peprná.
  • šťáva z horského popela (vypijte 100 ml třikrát denně);
  • petrželkový vývar (10 g zelených, nalít sklenici vroucí vody, trvat na tom, vzít 100 ml třikrát denně po dobu 2 týdnů);
  • křenová infuze (nalijte 50 mg strouhaného křenu se sklenicí horké vody, nejprve trvejte na pokojové teplotě, pak další den v lednici, před jídlem vezměte 50 ml teplé třikrát denně);
  • ovesná želé (zalijeme 500 g ovsa vroucí vodou, trvejte půl hodiny, namáhejte, vypijte ½ šálku třikrát denně).

Útok na akutní cholecystitidu je nebezpečný stav, při neexistenci včasné lékařské péče vedoucí k peritonitidě, sepse a dalším komplikacím, které ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta. Akutní cholecystitida vyžaduje včasnou kompetentní léčbu. Správná výživa, aktivní životní styl, včasná diagnostika a léčba chorob trávicího systému, jater a slinivky břišní a lázeňská léčba léčivými minerálními vodami pomohou předcházet opakovaným útokům..

Útok na cholecystitidu

Cholecystitida je závažné onemocnění, které vyžaduje odbornou pomoc během období relapsu. Je důležité porozumět příznakům nemoci a včas poskytnout oběti pomoc. Útok na cholecystitidu se projevuje různými příznaky. Zánětlivý proces žlučníku. Existuje několik druhů nemoci:

  • Akutní.
  • Chronický.
  • Bez kamení.
  • Calculous - s tvorbou kamenů.

Exacerbace nemoci nezpůsobuje nebezpečí. Okamžitá lékařská péče vyžaduje vážný symptom - akutní záchvat nemoci musí být brzy odstraněn.

Příčiny útoku na cholecystitidu

S tímto průběhem nemoci se relapsuje ve stagnaci žluči a nemožnosti jejího ukončení. Další zánět.

Účinek na útok je zajištěn:

  • Změna stravy, časté přejídání, nezdravé jídlo.
  • Tvrdá strava a půst.
  • Principy struktury a změny nemocného orgánu.
  • Žlučová dyskineze, dysfunkce.
  • Pasivní životní styl s nadváhou.
  • Stres a stres.

Přítomnost kamenů ve žlučníku zvyšuje proces komplikací a způsobuje bolest. Příznaky se mohou zhoršovat, může dojít k ucpání kanálů a může dojít ke kongesci žlučových cest. Akutní stádium nemoci je ostrý zánět orgánu. Infekční stáza vyvolává výskyt otoku, zánětu a podráždění stěny žlučníku. Někdy se vyskytne cholecystitida, bez obsahu kamenů.

To je běžné u otravy krví a zranění. Hlavním důvodem jeho vzniku je bakteriální infekce.

Příznaky nemoci

Obecně může dojít k exacerbacím v době poruchy výživy. Často dochází k útoku při pití alkoholu, mastných potravin. Po užití jedné části kontraindikovaných přípravků cítí pacient bolesti na pravé straně, pod žebrem, těžkost, zvracení, ztráta chuti k jídlu. Někdy teplota stoupá. Teprve v počátečním stádiu se nemoc projevuje bez bolesti.

Příznaky bolesti jsou mnohem závažnější:

  • Při akutním záchvatu dochází k bolesti na pravé straně, což dává klíční kosti, lopatce, zádům.
  • Nevolnost, oslabující zvracení žlučí trvá dlouho.
  • Horečka, horečka.
  • Poruchy stolice, říhání, plynatost.
  • Kůže je žlutá a barva stolice a moči se může změnit..

Bolest se zvyšuje s palpací v žaludku nebo na pravé straně. Puls se stává častým. Čím vážnější je stav pacienta, tím větší zvlnění.

Nejzávažnější je útok kamenů opouštějících bublinu. Potrubí se začnou překrývat, žluč nemá kam vstoupit. Bolest se stává velmi častou. Hrozné příznaky mohou být pro člověka nebezpečné..

Kameny mohou poškodit stěny močového měchýře a způsobit ohnisko zánětu. V důsledku toho mohou infikované formace proniknout do břišní dutiny a způsobit peritonitidu. Je velmi nepříjemné dívat se na trpícího pacienta. Jeho tlak prudce klesá, jeho kůže zbledne, bolest dlouho nezmizí. Naléhavě potřebujeme pomoc lékařů a lůžkové monitorování, pohotovostní léčbu.

Nemoc se projevuje jako ochranná reakce na intoxikaci, otravu. Vyskytuje se v důsledku biliární stagnace. Příznaky cholecystitidy mohou mluvit o jiných nemocech: vřed, apendicitida; pankreatitida, otrava. Pokud se během zvracení objeví krvavé sraženiny, došlo k dalšímu onemocnění. Vedlejším znakem je změna stolice. Tyto problémy mohou naznačovat přítomnost gastrointestinálních patologií..

Formy početné cholecystitidy

Rozlišují se tyto formy:

  1. Catarrhal jednoduchá forma, s pozitivním výsledkem. V objemech se bublina zvětšuje a její zeď se zánětem zhoustne. Charakteristické jsou bolesti na pravé straně a někdy zvracení. S rychlou a rychlou pomocí můžete pacientovi pomoci.
  2. Hlenovitý - hnisavé výtokové formy, bolesti neustále rostou, zejména při pohybu, kýchání, nejmenších zatáčkách a dávají rameni. Zvrací se žluč, horečka, pacient je v horečce.
  3. Gangrenous - nejvíce ohrožující život při výskytu peritonitidy

Akutní záchvat nespočetné cholecystitidy je charakterizován prudkým nástupem živých symptomů.

Pomoc pacientovi doma

S diagnózou chronické bolesti cholecystitida se kolika objevuje pravidelně v důsledku změny stravy, jmenovitě zahrnutí škodlivých a zakázaných potravin do stravy. Tupá bolest trvá jednu hodinu. Lze anestetizovat antispasmodiky.

K léčbě chronického stádia onemocnění dochází pomocí drog. Jsou vybírána antibakteriální léčiva, antispasmodika, léky proti bolesti, které přispívají k průchodu žluči k úlevě od zánětu. Pacientovi je předepsána přísná strava, aby se zabránilo kolice. Lékař předepisuje léky, předepisuje určité postupy, které rozpouští kameny.

Existují situace, kdy je nemoc překvapena doma, na pracovišti a je nutná první pomoc. Pacient musí být položen, aby byl zajištěn klid a na jeho pravou stranu působil chlad. K tomu použijte topnou podložku se studenou vodou nebo studeným produktem, zabalte ručník.

Pokud se objeví nevolnost, nabídněte pacientovi vodu nebo čaj. Pro zmírnění bolesti doma jsou účinné drotaverin, no-shpa nebo papaverin. Je zakázáno používat analgetika, horké teplo, léky, které odstraňují žluč bez lékařských indikací a ukládají klystýr. Ve zdech nemocnice se člověk podrobí ultrazvukovému vyšetření žluči na přítomnost kamenů. Pokud žádné neexistují, pacientovi bude umožněno jít domů se zavedenými doporučeními a léčbou. Někdy je nutná chirurgická pomoc - poslední možnost.

Léčebné metody

V nemocnici lze útok onemocnění rychle odstranit a zmírnění zánětu trvá 10 dní. Při odtoku kamenů je nutný chirurgický zásah. Problém je, když je žlučník uzavřený a potrubí jsou zablokována. Existuje pouze jedna cesta ven - odstranění nemocného orgánu. Extrémní metoda pomáhá zachránit pacientův život, protože specialisté se jakýmkoli způsobem snaží podmiňovat zachování funkce orgánu, dokonce se uchýlit k endoskopickým technikám.

V břiše se provede vpich, zkušení chirurgové vloží endoskop a ultrazvuk zcela odhaluje proces odstraňování kamenů z kanálků. Může zachránit varhany.

Následná dieta

Během relapsu, aby se pacientovi usnadnil život, je zapotřebí půst na několik dní. Můžete pít minerální vodu a cukr ze zeleného čaje pusinky. Se zlepšováním celkové pohody může být pacientovi nabídnuta libová vývar, viskózní cereálie. Měli byste jíst často v malých porcích. Surová vláknina obsažená v syrové zelenině je zakázána..

Jídlo je pouze vařené, vařené. Do budoucna je přísná strava eliminována a vylučuje nezdravé jídlo. Je založen na dietním masu v čerstvé a šťouchané formě, nízkotučné ryby, mléčné výrobky a sladké ovoce. Doporučujeme používat nekyslé šťávy, můžete pít minerální neperlivou vodu, ovocné nápoje z bobuloviny, máty a zelený čaj.

Tradiční medicína na pomoc s cholecystitidou

Mnoho bylin může zmírnit bolest: choleretické odvary a infuze. Mezi tyto vlastnosti patří: řebříček, heřmánek, slaměnka, listy a pupeny břízy. Byliny můžete používat pouze po konzultaci s lékařem. Některé byliny zkapalňují žluč, zatímco jiné stimulují její tvorbu a vylučují.

Známé způsoby použití jedné lžíce na lačný žaludek rostlinného oleje.

Jeřábová šťáva je užitečná. Potřebuje pít 100 g třikrát během dne.

Roštový křenový kořen 200 mg. Nalijte čtyři sklenice horké vody. Chlazte na jeden den. Před použitím je vhodné namáhat a zahřát. Pijte 50 g před jídlem třikrát denně.

Jitrocel vývar: potřebujete jednu polévkovou lžíci semen nebo listů, nalitou vroucí vodou. Trvejte na tom, 15 minut, trvat jednu hodinu v malých doušek. Použití řepy v boji proti nemoci je prokázáno. Zeleninu vařte bez kůry, takže konzistence odvarů připomíná sirup. Pijte 1–4 šálku vývar před jídlem.

Ovesné želé má dobré výsledky. Nalijte půl kilogramu ovesných zrn vroucí vodou, trvat na půl hodiny. Napětí a pití 0,5 šálku třikrát denně. Dalším způsobem je vařit želé z ovesných vloček, přidat mléko, přivést k varu. Přidejte med. Pijte třikrát denně v teplé formě ve sklenici.

Když se objeví první příznaky, je vhodné vyhledat odbornou pomoc, aby se předešlo komplikacím jiné povahy. Je také důležité dodržovat přísnou stravu. Přestože pacient tento požadavek neopomene. Útoky jsou tak silné, že člověk nenajde místo pro sebe.

Co dělat s útokem na cholecystitidu

Příznaky nemoci

Obecně může dojít k exacerbacím v době poruchy výživy. Často dochází k útoku při pití alkoholu, mastných potravin. Po užití jedné části kontraindikovaných přípravků cítí pacient bolesti na pravé straně, pod žebrem, těžkost, zvracení, ztráta chuti k jídlu. Někdy teplota stoupá. Teprve v počátečním stádiu se nemoc projevuje bez bolesti.

Příznaky bolesti jsou mnohem závažnější:

  • Při akutním záchvatu dochází k bolesti na pravé straně, což dává klíční kosti, lopatce, zádům.
  • Nevolnost, oslabující zvracení žlučí trvá dlouho.
  • Horečka, horečka.
  • Poruchy stolice, říhání, plynatost.
  • Kůže je žlutá a barva stolice a moči se může změnit..

Bolest se zvyšuje s palpací v žaludku nebo na pravé straně. Puls se stává častým. Čím vážnější je stav pacienta, tím větší zvlnění.

Nejzávažnější je útok kamenů opouštějících bublinu. Potrubí se začnou překrývat, žluč nemá kam vstoupit. Bolest se stává velmi častou. Hrozné příznaky mohou být pro člověka nebezpečné..

Kameny mohou poškodit stěny močového měchýře a způsobit ohnisko zánětu. V důsledku toho mohou infikované formace proniknout do břišní dutiny a způsobit peritonitidu. Je velmi nepříjemné dívat se na trpícího pacienta. Jeho tlak prudce klesá, jeho kůže zbledne, bolest dlouho nezmizí. Naléhavě potřebujeme pomoc lékařů a lůžkové monitorování, pohotovostní léčbu.

Nemoc se projevuje jako ochranná reakce na intoxikaci, otravu. Vyskytuje se v důsledku biliární stagnace. Příznaky cholecystitidy mohou mluvit o jiných nemocech: vřed, apendicitida; pankreatitida, otrava. Pokud se během zvracení objeví krvavé sraženiny, došlo k dalšímu onemocnění. Vedlejším znakem je změna stolice. Tyto problémy mohou naznačovat přítomnost gastrointestinálních patologií..

První pomoc při útoku

Rychlé množení mikrobů, tlak uvnitř zaníceného žlučníku je nebezpečná destrukce stěn. Styk vnitřních orgánů s obsahem žlučníku nasyceným patogenními mikroorganismy může mít negativní účinky na zdraví..

Proto by měl být útok na akutní cholecystitidu zastaven co nejdříve.

Akce během útoku:

  • poskytnout pacientovi odpočinek;
  • dejte studený obklad na oblast silné bolesti (pravá strana břicha);
  • aplikovat antispasmodické léčivo (no-shpa);
  • po napadení zvracením naneste minerální vodu bez plynu na chlorid sodný, uhlovodíkovou bázi.
  • volejte nouzové volání.

Útok akutní cholecystitidy je vždy náhlý, má akutní příznaky.

V chronické formě onemocnění je bolest tupá, praskne, k útoku často dochází po jídle.

Jak dlouho trvá útok na cholecystitidu

V chronické formě jsou záchvaty krátkodobé a zřídka trvají déle než hodinu. U „bez kamenné“ formy akutní cholecystitidy trvá útok 1-3 hodiny. Pokud útok vyprovokoval kámen, bolest může přetrvávat až 6 hodin.

Na kterou stranu bych si měl při útoku na cholecystitidu lehnout

Pacient by měl být položen na svou pravou stranu a měl by mít možnost zaujmout pohodlnou polohu. Při nepřítomnosti silné bolesti může pacient ležet na zádech.

Jak zacházet s pacientem během útoku

Je zakázáno provádět zahřívací procedury: topné podložky umístěte na oblast bolesti.

Nemůžete dělat klystýr, abyste nevyvolávali zvýšení tlaku ve vnitřních orgánech.

Nedoporučuje se užívat analgetika před příjezdem lékaře, aby nedošlo k „rozmazání“ obrazu nemoci.

Je povoleno používat antispasmodikum k úlevě od spasmodické bolesti (no-shpa, drotaverin, papaverin).

Pro ošetření mikrobiální flóry jsou zapotřebí antibiotika. V závislosti na formě cholecystitidy lékař předepisuje antibiotika různých skupin.

Pro zmírnění bolesti užívejte analgetika s protizánětlivým účinkem. Enzymatické látky pro udržení funkce jater a žlučníku.

Diagnóza akutní cholecystitidy

Diagnóza akutní cholecystitidy je založena na klinických a dalších údajích:

1. Přítomnost stížností následující povahy - bolest ve správné hypochondrii po dobu delší než 30 minut, nevolnost, zvracení, změna tělesné teploty. Dříve mohlo mít 50% pacientů jaterní koliku.

2. Lékařské vyšetření odhalí charakteristický příznak Murphy - nedobrovolné zadržování dechu v důsledku ostré bolesti při stisknutí v oblasti pravé hypochondrium; je také detekováno napětí břišního svalu, u 30-40% pacientů je cítit zvětšený močový měchýř; 10% pacientů má žloutenku;

3. Laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • krevní test ukazuje zvýšení počtu leukocytů - leukocytózy, jejichž velikost bude záviset na závažnosti zánětu; krevní biochemie odhalí zvýšení C-reaktivního proteinu, bilirubinu s vývojem žloutenky, alkalické fosfatázy, AST, ALT (specifické jaterní enzymy);
  • analýza moči se mění, pouze když se proces zhoršuje - s vývojem žloutenky se v moči objeví bilirubin, s rozvojem nekrózy a těžkou intoxikací, jsou detekovány proteiny a válce;
  • Ultrazvuk žlučníku je nejvíce přístupná a informativní metoda, která vám umožní identifikovat kameny, zánětlivé zhrubnutí stěny močového měchýře. Během studie je v 90% případů pozorován symptom Murphy, což je diagnostický příznak akutní cholecystitidy;
  • scintigrafii nelze vždy provést prakticky, ale je to nejspolehlivější metoda prokazování uzavření cystického kanálu;
  • MRI se provádí k detekci akutní cholecystitidy u těhotných žen s bolestmi břicha;
  • Rentgen je informativní v 10-15% případů, kdy kameny obsahují vápník a jsou viditelné při skenování. Rentgenové paprsky také detekují přítomnost plynu ve stěně močového měchýře, ke které dochází u akutní emfyzematózní cholecystitidy u starších pacientů a pacientů s diabetem.

Jak zacházet s bezcitnou cholecystitidou

Pokud je nemoc diagnostikována poprvé, pacient nemá kameny, hnisavé komplikace, je indikována konzervativní léčba akutní cholecystitidy. V takových situacích je antibiotická terapie předepisována k odstranění patogenní mikroflóry..

Pro odstranění bolesti, expanze žlučovodů je indikováno podávání antispasmodik. S příznaky intoxikace se provádí detoxikační terapie. Pokud dojde k cholecystitidě, zahrnuje léčba dietu.

Dietoterapie je založena na dodržování těchto pravidel:

  • Frakční výživa až 6krát denně v malých porcích;
  • Odmítnutí alkoholických nápojů, smažených, mastných a kořenitých jídel;
  • Jídlo by mělo být čerstvě připravené, tepelné zpracování zahrnuje vaření, pečení a napařování;
  • Aby se zabránilo zácpě, je nutné vstoupit do potravin obohacených vlákninou z potravy.

Léčebné metody

V nemocnici lze útok onemocnění rychle odstranit a zmírnění zánětu trvá 10 dní. Při odtoku kamenů je nutný chirurgický zásah. Problém je, když je žlučník uzavřený a potrubí jsou zablokována. Existuje pouze jedna cesta ven - odstranění nemocného orgánu. Extrémní metoda pomáhá zachránit pacientův život, protože specialisté se jakýmkoli způsobem snaží podmiňovat zachování funkce orgánu, dokonce se uchýlit k endoskopickým technikám.

V břiše se provede vpich, zkušení chirurgové vloží endoskop a ultrazvuk zcela odhaluje proces odstraňování kamenů z kanálků. Může zachránit varhany.

Následná dieta

Během relapsu, aby se pacientovi usnadnil život, je zapotřebí půst na několik dní. Můžete pít minerální vodu a cukr ze zeleného čaje pusinky. Se zlepšováním celkové pohody může být pacientovi nabídnuta libová vývar, viskózní cereálie. Měli byste jíst často v malých porcích. Surová vláknina obsažená v syrové zelenině je zakázána..

Jídlo je pouze vařené, vařené. Do budoucna je přísná strava eliminována a vylučuje nezdravé jídlo. Je založen na dietním masu v čerstvé a šťouchané formě, nízkotučné ryby, mléčné výrobky a sladké ovoce. Doporučujeme používat nekyslé šťávy, můžete pít minerální neperlivou vodu, ovocné nápoje z bobuloviny, máty a zelený čaj.

Tradiční medicína na pomoc s cholecystitidou

Mnoho bylin může zmírnit bolest: choleretické odvary a infuze. Mezi tyto vlastnosti patří: řebříček, heřmánek, slaměnka, listy a pupeny břízy. Byliny můžete používat pouze po konzultaci s lékařem. Některé byliny zkapalňují žluč, zatímco jiné stimulují její tvorbu a vylučují.

Známé způsoby použití jedné lžíce na lačný žaludek rostlinného oleje.

Jeřábová šťáva je užitečná. Potřebuje pít 100 g třikrát během dne.

Roštový křenový kořen 200 mg. Nalijte čtyři sklenice horké vody. Chlazte na jeden den. Před použitím je vhodné namáhat a zahřát. Pijte 50 g před jídlem třikrát denně.

Jitrocel vývar: potřebujete jednu polévkovou lžíci semen nebo listů, nalitou vroucí vodou. Trvejte na tom, 15 minut, trvat jednu hodinu v malých doušek. Použití řepy v boji proti nemoci je prokázáno. Zeleninu vařte bez kůry, takže konzistence odvarů připomíná sirup. Pijte 1–4 šálku vývar před jídlem.

Ovesné želé má dobré výsledky. Nalijte půl kilogramu ovesných zrn vroucí vodou, trvat na půl hodiny. Napětí a pití 0,5 šálku třikrát denně. Dalším způsobem je vařit želé z ovesných vloček, přidat mléko, přivést k varu. Přidejte med. Pijte třikrát denně v teplé formě ve sklenici.

Příčiny stagnace ve žlučníku jsou:

  • Bakteriální infekce;
  • Anatomické rysy struktury orgánu;
  • Kameny v žlučovodech;
  • Změny chemického složení žluči.

Aby bylo možné včas rozpoznat a zastavit útok akutní cholecystitidy, musíte jasně znát příčiny tohoto onemocnění, jeho charakteristické příznaky, vývojový mechanismus a správný algoritmus péče..

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy je důležité vzít v úvahu existující a dříve přenesené patologie trávicího systému. Pocity bolesti s prstovým vyšetřením břicha nepřímo naznačují průběh cholecystitidy

Z instrumentálních metod se používá ultrazvuk a duodenální ozvučení. S jejich pomocí se vyhodnotí stav hladkých svalů žlučníku, stav lumen žlučových cest.

Atakci cholecystitidy lze potvrdit pozitivními výsledky z použití metod provokace umělé bolesti:

  • příznak Shchetkin-Mussi - výskyt bolesti při působení tlaku na oblast pravého hypochondia s následným oslabením;
  • Ortnerův symptom - bolest z lehkého klepání špičkami prstů na krajním okraji vpravo;
  • Musssi-Georgievsky symptom - bolest a nepohodlí při vyvíjení slabého tlaku na sternocleidomastoidní svaly.

Terapie

Po stanovení diagnózy lékař předepíše infuzní, antibakteriální a analgetickou terapii. Při narušení dýchání poskytuje kyslík nosní katétr.

Tradiční metody

Pokud není možné zachránit orgán pomocí léků, uchýlte se k cholecystektomii

Při akutní cholecystitidě doktoři dělají vše pro to, aby chránili žlučník a léčili léky. Odstraňují ji pouze tehdy, pokud kameny ucpávají žlučovod. S pomocí endoskopie je však v mnoha případech možné odstranit kameny při zachování žlučníku.

Operace začíná malým vpichem v břiše a poté chirurg odstraní kameny laparoskopicky. To, co se děje uvnitř břišní dutiny pacienta, je sledováno na monitoru zvláštního zařízení.

V méně závažných případech lékaři předepisují injekce nejprve (clarofan, cefobid, cefazolin, gentamicin), poté perorální antibiotika: amoxiclav, amoxicilin.

Při akutní bolesti a zhoršené činnosti žlučníku - injekce No-shpa, Papaverine. V nemocnici je útok na akutní cholecystitidu obvykle odstraněn za 3 dny. Úplné odstranění charakteristických příznaků nemoci a odstranění zánětlivého procesu trvá přibližně 12 dní..

Lidové léky

Chcete-li zabránit tvorbě kamenů ve žlučníku, vypijte vývar hodgepodge: 1 polévková lžíce. l suchá surovina se nalije 1 polévková lžíce. horká voda. Vaří se po dobu 10 minut, ochladí se, filtruje se a 1 lžíce. l 3krát denně před jídlem.

Na podzim jsou ošetřovány šťávou z červeného horského popela. Aby se toho dosáhlo, zralé bobule se rozbijí maltou a výsledná kaše se filtruje přes gázu. Pijte nápoj na O, 5 lžíce. 3 x denně půl hodiny před jídlem. Průběh ošetření může pokračovat, dokud nedojde k vynoření horského popela..

Další recept: Jitrocel listy jsou sušené, nasekané, vezměte 1 polévková lžíce. l suroviny a nalít sklenici vroucí vody. Trvejte na víku po dobu 40 minut, filtrujte a pijte v malých doušcích po dobu jedné hodiny. A tak jednou denně. Trvání kurzu - týden.

Při akutním záchvatu cholecystitidy by se první tři dny neměly jíst. Z nápojů je povolena teplá neperlivá minerální voda, zelený čaj s lístky máty. Po půstu se strava skládá z:

  • slabé vývary;
  • šťouchané polévky;
  • šťouchané jídlo;
  • viskózní konzistence.

Musíte jíst trochu, ale často: každé 3 hodiny. Jídlo lze jíst dušené, vařené a pečené, ale v žádném případě smažené nebo dušené. Po návratu domů se doporučuje vařit pomocí dvojitého kotle nebo pomalého sporáku. Nejezte příliš studená jídla (do 15 ° C) a horká (nad 50 ° C).

Výrobky, které způsobují nadýmání, by měly být vyloučeny.

  • brokolice;
  • hrášek a jiné luštěniny;
  • cuketa;
  • brambory;
  • luk;
  • mrkev;
  • okurky
  • ředkev;
  • ředkev;
  • řepa;
  • Paprika;
  • zelené fazole;
  • Rajčata
  • dýně;
  • květák.

Doporučujeme přejít na dušené omelety, saláty s olivovým olejem, vařené libové maso (můžete projít mixérem nebo nakrájet na malé kousky), vařenou tresku, šafránovou tresku, pollock a další dietní ryby, lepkavé cereálie, kyselé mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Ze sladkostí je upřednostňována dietní ovesná játra bez přísad (nejlépe ne v obchodě). Máslové těsto, alkohol, uzená masa, okurky, tučná jídla, marinády, kečupy, majonéza, koření jsou stále na černém seznamu.

Co způsobuje zhoršení

Chronická cholecystitida může být bezpočet (s kameny) a bez kamene. Vyprovokovat exacerbaci posledně jmenovaného může:

  • použití velkého množství mastných, mastných, uzených nebo nakládaných potravin, jakož i kombinace těchto škodlivých produktů;
  • přejídání;
  • příjem alkoholu;
  • těžký stres;
  • alergie - zejména jídlo;
  • strava, ve které vláknina a rostlinná vláknina po dlouhou dobu chybí.

V případě početné cholecystitidy může být exacerbace způsobena navíc:

  • třesoucí se jízda;
  • fyzická aktivita (zejména po dlouhém období fyzické nečinnosti);
  • prudká změna polohy těla, zejména pokud dříve člověk jedl pevně.

Exacerbace chronické cholecystitidy je pravděpodobnější u osoby s následujícími stavy:

  1. malformace žlučových cest;
  2. Obezita
  3. dyskineze (narušená koordinace pohybů svalů) žlučových cest;
  4. během těhotenství;
  5. během podchlazení, nachlazení nebo exacerbace chronických patologií vnitřních orgánů.

Možné komplikace

Pokud se na pozadí migrace zubního kamene objeví příznaky akutní cholecystitidy, může dojít k perforaci kanálků nebo stěn orgánů. Tento stav představuje přímé ohrožení života pacienta, protože vyvolává zánět břišní dutiny.

Uvedené komplikace u akutní cholecystitidy se vyznačují následujícími příznaky:

  • Akutní bolest, která se během palpace zesiluje;
  • Intenzivní žízeň;
  • Horečka;
  • Prudký pokles tlaku na pozadí tachykardie;
  • Těžká slabost;
  • Zvýšení velikosti břicha;
  • Zvracení zeleného obsahu;
  • Bledá kůže a jazyk.

S pokročilou formou onemocnění se tyto komplikace akutní cholecystitidy vyvíjejí:

  • Vzhled emfyzému žlučníku;
  • Fistuly;
  • Vývoj hnisavého zánětu;
  • Sepse (výskyt obecné infekce);
  • Trávicí nekróza.

Strava

Základem léčby útoku na cholecystitidu je přísná strava, protože škodlivé touhy po jídle a tučná jídla nejčastěji narušují činnost žlučníku, jater a dalších orgánů gastrointestinálního traktu. Během útoku a projevů jeho příznaků je zakázáno jíst vůbec žádné jídlo. Přijatelný je zelený čaj a minerální voda bez plynu, které pomáhají vyrovnat se s nevolností.

Do 2–3 dnů po útoku je třeba stravu co nejvíce vyložit a spotřebovat pouze rostlinné jídlo a v malém množství. Jsou povoleny tekuté obiloviny a libové kuřecí vývar. Musíte jíst minimální dávky několika doušek každé 2 hodiny. Potraviny zvyšující nadýmání zůstávají - pečení, čerstvé ovoce a zelenina.

Z užitečných produktů se považují všechny tukové výrobky z kyselého mléka, přírodní jogurty, droždí. Pečená jablka a hrušky, stejně jako čerstvá mrkev nebo pečené zboží, mohou také pomoci trávicímu systému a žlučníku.

Je velmi důležité pít během dne 2 až 3 litry čisté vody

Co mohu jíst s útokem na cholecystitidu? Nedoporučuje se jíst po celou dobu útoku.

Chcete-li udržet tělo a zmírnit příznaky nevolnosti, můžete si vzít zelený čaj a minerální vodu bez plynu. Po útoku hraje strava důležitou roli při zotavování..

První 2-3 dny byste měli dodržovat přísnou stravu, aby se strava co nejvíce uvolnila. Užitečná kuřecí vývar s nízkou koncentrací, tekutá cereální kaše.

Jídlo je nutné jíst v malých porcích (1 - 2 polévkové lžíce) každé 2 hodiny. Je zakázáno brát potraviny, které mohou zvyšovat nadýmání: syrovou zeleninu, ovoce, pečivo.

Po dietě po principu cholecystitidy dosáhnou odtoku žluči, uvolní játra a zlepší fungování gastrointestinálního traktu..

Jak se stav pacienta zlepšuje, je možné do stravy zahrnout různé druhy parních jídel, šťouchané polévky, sušenky bílého chleba.

Pečená jablka a hrušky, karotka, čerstvé nízkotučné mléčné výrobky jsou užitečné v době restaurování.

Příčiny akutní cholecystitidy

Příčinou útoku může být počet, který ucpává potrubí

Akutní cholecystitida se začíná aktivně rozvíjet, pokud existuje překážka pro odtok žluči z žlučníku. Příčinou výskytu patologie je často E. coli. Nebezpečné jsou také stafylokoky a další bakterie. Jejich vstup do žlučníku je doprovázen silnou bolestí.

K útoku na nemoc může dojít z následujících příčin a podmínek:

  • nesprávná strava, občerstvení na útěku, suché jídlo;
  • zneužívání mastných a kořenitých jídel, nezdravých potravin, sladkostí, plynových nápojů, lihovin;
  • zánětlivé procesy v břišní dutině;
  • půst, přísná mono-dieta;
  • tlak na žaludek (například jeansový pás, který se zasekává do masa, není dimenzován);
  • vývojová abnormalita nebo zalomení žlučníku;
  • deformace, stlačení, přemístění potrubí v důsledku traumatu, otoku, zánětu v blízkosti lokalizovaných orgánů;
  • kameny uvnitř bubliny;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • nadváha;
  • stres, nervové vyčerpání, deprese;
  • porucha žlučových cest;
  • ateroskleróza;
  • pankreatitida
  • diabetes;
  • virová hepatitida.

Podívejte se na video o akutní cholecystitidě:

  • ostrá, neustále se zvyšující bolest na pravé straně pod žebra, sahající po rameno, lopatku a spodní část zad na pravé straně;
  • říhání, nevolnost, zvracení žlučí a stříkající krev;
  • hořkost v ústní dutině;
  • zimnice, horečka;
  • nadýmání;
  • citronově žlutý tón pleti, oční protein;
  • tmavá moč;
  • porušení stolice;
  • tachykardie;
  • letargie, ospalost.

Při pohmatu na pravé straně se bolest zhoršuje. Pokud se pacient zhoršuje, jeho teplota a puls vyskočí ještě více. Po útoku zvracení nenastane očekávaná úleva.

Nejnebezpečnější útok bezpočetné cholecystitidy, ke kterému dochází při pohybu kamenů. Když jsou žlučovody zablokovány, člověk začne trpět silnou žlučovou kolikou. Tento stav je fatální.

Pokud migrace kamenů narušuje celistvost stěn žlučníku, pak její obsah spolu s infekcí spadne do břišní dutiny. Nejpravděpodobnějším výsledkem bude peritonitida..

Současně se stav pacienta hodně zhoršuje, stává se velmi bledým a slabým, bolest se stává nesnesitelnou a tlak prudce klesá. S takovými příznaky je samoléčení nejen zbytečné, ale také nebezpečné. Zavolejte co nejdříve sanitce.

Jak zmírnit útok na cholecystitidu

Při chronické cholecystitidě se bolest pravidelně vyskytuje na pozadí konzumace příliš mastných, slaných, kořenitých potravin, uzeného masa nebo alkoholu. Povaha bolesti je tupá, praskne, útok netrvá déle než hodinu, lze jej zastavit užíváním léků proti bolesti nebo antispasmodiků.

Léčba záchvatů chronické cholecystitidy se provádí lékařsky. Léčebný režim zahrnuje léčiva, která zlepšují odtok žluči, antibakteriální látky pro zastavení zánětlivého procesu a antispasmodika, která pomáhají zmírnit křeče žlučových cest a eliminují bolest. Pacientovi je předepsána strava, v budoucnu, jak zánětový proces ustupuje, je předepisována léčba, aby se zabránilo opakování nemoci. V případě potřeby může lékař předepsat léky, které pomáhají rozpouštět žlučové kameny (Ursofalk, Ursosan).

Co dělat s útokem na cholecystitidu, pokud vás našel doma nebo v práci? Jak poskytnout první pomoc při útoku na cholecystitidu doma? Nejprve musíte zavolat místního terapeuta. Pacient musí položit postel, poskytnout mu klid a aplikovat studenou komprimaci na pravé straně. Pokud máte nevolnost, můžete pít teplou minerální vodu bez plynu nebo zeleného čaje s mátou. K úlevě od bolesti může lékař vzít pilulku noshpa nebo papaverinu.

Užívání analgetik se nedoporučuje, což může rozmazat klinický obraz onemocnění. V žádném případě byste neměli aplikovat horkou topnou podložku na břicho, užívat choleretika nebo čistit klystýr.

Při akutním záchvatu cholecystitidy nemůžete váhat, musíte okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou péči a poslat pacienta do nemocnice. Pokud během ultrazvukového vyšetření nejsou ve žlučníku nalezeny žádné kameny, po zastavení syndromu bolesti bude pacient poslán domů s doporučeními léčby. Jinak bude rozhodnuta chirurgická operace..

Léčebné metody

V nemocničním prostředí lze za 3 dny odstranit záchvat nepočítavé cholecystitidy a pro úplné odstranění symptomů a zánětlivého procesu bude to trvat 10–12 dní. U početné cholecystitidy se obvykle rozhoduje o chirurgickém zákroku. V těžkých případech, kdy je žlučník úplně ukamenován, uchýlte se k cholecystektomii (odstranění orgánů).

Pokud je možné zachovat žlučník a jeho funkce, používají se endoskopické metody, které jsou pacienty snáze snášeny, způsobují méně komplikací a nevyžadují dlouhou dobu zotavení. Intervence se provádí malým vpichem na břiše. Průběh operace je monitorován ultrazvukem, chirurg sleduje všechny manipulace na monitoru speciálního zařízení. Pomocí laparoskopie je možné odstranit kámen z žlučovodů a zabránit tak odstranění žlučníku.

Dieta po útoku na cholecystitidu

Při akutním záchvatu cholecystitidy se doporučuje půst po dobu 2 až 3 dnů. V tuto chvíli je dovoleno pít teplou minerální vodu bez plynu nebo neslazeného zeleného čaje s mátou.

Jak se stav zlepšuje, pacientovi se doporučují slabé vývary, šťouchané polévky, šťouchané jídlo, vařené viskózní obiloviny. Musíte jíst v malých porcích, každé tři hodiny. Jídlo by mělo být šetrné, surová zelenina s hrubou vlákninou je v tomto období zakázána (zelí, ředkvičky, ředkvičky, tuřín, paprika). Dušená jídla, vařená nebo pečená.

Tuky a „rychlé“ uhlohydráty jsou v budoucnu vyloučeny ze stravy, nakládané okurky, marinády, uzená masa, pečivo, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, koření a koření, alkohol je zakázán. Základem stravy je pyré nebo vařené dietní maso, vařené nízkotučné ryby, parní omelety, viskózní cereálie, čerstvé zeleninové saláty s rostlinným olejem, nízkotučné kyselé mléčné nápoje, sladké ovoce a bobule. Z nápojů se doporučuje teplá minerální voda bez plynu, nekyselené šťávy napůl zředěné vodou, ovocné nápoje, ovocné nápoje, vývar divoké růže, bylinný a zelený čaj.

Příznaky akutní cholecystitidy

Nástup příznaků je často spojován s chybami ve stravě, ve formě konzumace mastných potravin, alkoholu a je také pozorován po emočním šoku. Závažnost symptomů závisí na stadiu onemocnění a aktivitě zánětlivého procesu.

Příznaky katarální cholecystitidy jsou následující:

  • ostrá bolest. S cholecystitidou to může být nejprve paroxysmální, pak se stává trvalou. Často dává lopatce, ramenu a krku na pravé straně;
  • nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu;
  • tělesná teplota je mírně zvýšena - 37,5-38 ° C;
  • mírné zvýšení srdeční frekvence na 80-90 tepů za minutu, krevní tlak je mírně zvýšen;
  • mírné svalové napětí, ale může chybět.

Příznaky flegmonální cholecystitidy:

  • intenzivní bolest v pravé hypochondrii, která se zvyšuje se změnou polohy těla, kašel, dýchání;
  • nevolnost u této formy cholecystitidy je výraznější a častější než u katarální formy, opakované zvracení;
  • tělesná teplota nad 38 ° C;
  • srdeční frekvence stoupá na 100 tepů za minutu;
  • jazyk je mokrý, žaludek je oteklý;
  • při dýchání se pacient snaží vědomě nezapojit do pohybu pravou polovinu břicha, aby nezvýšil bolest;
  • při sondování břicha vpravo pod žebry dochází k ostré bolesti, je zde také vyjádřeno ochranné svalové napětí;
  • někdy může být ve správné hypochondrii cítit zvětšený žlučník.

K vývoji gangrenózní formy cholecystitidy dochází, pokud oslabená obrana těla nemůže omezit další vývoj infekce..

Nejprve může začít období „imaginární pohody“, které se projevuje snížením intenzity bolesti. Důvodem je smrt citlivých nervových buněk žlučníku. Ale pak se všechny symptomy zesilují a průnikem žlučníkové stěny (perforace) se objevují klinické příznaky zánětu pobřišnice - peritonitidy:

  • těžká bolest pocházející z pravé hypochondrium se vztahuje na většinu břicha;
  • vysoká teplota 39-40 ° C;
  • puls 120 tepů za minutu a vyšší;
  • dýchání se zrychluje, stává se povrchním;
  • existuje inhibice a letargie pacienta;
  • suchý jazyk, nadýmané břicho, břišní svalové napětí je vyjádřeno;
  • žaludek není zapojen do dýchání.

Gangrenózní cholecystitida se často vyskytuje u starších lidí. Důvodem je zkapalnění schopnosti tkáně se zotavit, poruchy oběhu v důsledku aterosklerózy a celkové zpomalení metabolismu.

Starší lidé proto často mají smazaný průběh, slabou závažnost symptomů: nedochází k silné bolesti a napětí břišních svalů, nedochází ke zvýšení počtu bílých krvinek v krvi, což významně komplikuje včasnou diagnostiku.

Pomoc pacientovi doma

S diagnózou chronické bolesti cholecystitida se kolika objevuje pravidelně v důsledku změny stravy, jmenovitě zahrnutí škodlivých a zakázaných potravin do stravy. Tupá bolest trvá jednu hodinu. Lze anestetizovat antispasmodiky.

K léčbě chronického stádia onemocnění dochází pomocí drog. Jsou vybírána antibakteriální léčiva, antispasmodika, léky proti bolesti, které přispívají k průchodu žluči k úlevě od zánětu. Pacientovi je předepsána přísná strava, aby se zabránilo kolice. Lékař předepisuje léky, předepisuje určité postupy, které rozpouští kameny.

Existují situace, kdy je nemoc překvapena doma, na pracovišti a je nutná první pomoc. Pacient musí být položen, aby byl zajištěn klid a na jeho pravou stranu působil chlad. K tomu použijte topnou podložku se studenou vodou nebo studeným produktem, zabalte ručník.

Pokud se objeví nevolnost, nabídněte pacientovi vodu nebo čaj. Pro zmírnění bolesti doma jsou účinné drotaverin, no-shpa nebo papaverin. Je zakázáno používat analgetika, horké teplo, léky, které odstraňují žluč bez lékařských indikací a ukládají klystýr. Ve zdech nemocnice se člověk podrobí ultrazvukovému vyšetření žluči na přítomnost kamenů. Pokud žádné neexistují, pacientovi bude umožněno jít domů se zavedenými doporučeními a léčbou. Někdy je nutná chirurgická pomoc - poslední možnost.

Příznaky akutní cholecystitidy u lidí

Klinický obraz s prvním výskytem cholecystitidy opakuje biliární koliku. Útok na cholecystitidu je akutní patologie vyžadující pohotovostní péči.

Hlavní příznaky akutní cholecystitidy:

Bolest
Bolest se vyskytuje v pravé hypochondrii, může se šířit na horní část břicha a vyzařuje na pravou stranu (záda, lopatka, krk, hrudník, paže).

Akutní bolest s cholecystitidou je velmi intenzivní a konstantní, na rozdíl od křečových bolestí s biliární kolikou, která probíhá bez zánětu. Pacient se snaží ležet na pravé straně se zkříženýma nohama.

Nevolnost, zvracení
Útoku na žlučovou koliku může předcházet pocit hořkosti v ústech, tento pocit nezmizí ani při bolesti. Vyvíjející útok je doprovázen nevolností, často biliárním zvracením.

Po uvolnění obsahu žaludku se zvratka zbarví nažloutlá. V tomto případě zvracení přináší pacientovi určitou úlevu, byť dočasnou.

Časté příznaky
Akutní zánět vždy vyvolává zvýšení tělesné teploty. V tomto případě lze podle indikátorů teploty posoudit závažnost zánětlivé reakce. Katarální cholecystitida (běžný zánět) je doprovázena subfebrilním stavem - 37,5 - 38ºС.

Gangrenózní (purulentní fúze cystických stěn) a flegmonální (nekrotická) forma zánětu žlučníku je vždy doprovázena zvýšením teploty na 39 ° C a vyšší.

Gangrenózní a akutní flegmonální cholecystitida se objevuje se symptomy akutního břicha: „břišní“ břišní tvar - napětí břišní stěny v důsledku silné bolesti a rychle se rozvíjejícího zánětu. Často pevná žlutost očí a tachykardie až 120 tepů / min.

V tomto případě je neposkytnutí včasné lékařské pomoci plné rozvoje peritonitidy.

Diagnostika

S akutními příznaky v břišní dutině je důležité rychle stanovit diagnózu. Preakutní cholecystitida je diagnostikována na základě stížností pacienta a charakteristických symptomů onemocnění.

Lékař obdrží potvrzení diagnózy v následujících studiích:

  • celkový krevní test - leukocytóza a ESR, jako příznaky zánětu v těle;
  • krevní biochemie - zvýšení jaterních testů;
  • Ultrazvuk břicha - žlučník je zvětšený, stěny s dvojitým obrysem v tloušťce dosahují více než 4 mm, Murphyho příznak (napětí žlučníku s mírným tlakem ultrazvukovou sondou), mohou být detekovány kameny, rozšířené žlučovody;
  • cholangiografie (rentgenové vyšetření žlučových cest) a CT jsou předepsány v případě podezření na destruktivní zánět (cystický flegmon nebo gangréna).