Žlučník útok

Za 24 hodin vyprodukují játra asi 2 litry žluči. Tato jedinečná a komplexní kapalina se podílí na rozkladu tuků, vstřebávání mnoha vitamínů a stimuluje pohyb ve střevech. Pokud žlučník (GI) funguje normálně, pak mnoho lidí ani neví, kde se nachází. Ale s porušením funkčnosti tohoto těla vznikají problémy.

Biliární nebo biliární kolika je prudká bolest v žaludku. Útok žlučníku zpravidla vyvolává cholelitiázu (onemocnění žlučových kamenů), cholecystitidu, pankreatitidu, cholangitidu. Tento stav je doprovázen různými příznaky a může nastat v důsledku konzumace určitých potravin. Chcete-li odstranit biliární koliku, musíte identifikovat příčinu jejich vzhledu a chování léčby.

Faktory křečí žaludku

Podle lékařských statistik dochází u většiny dospělých pacientů k útoku v důsledku tvorby kamenů, které narušují odtok jaterní sekrece (žluč). V 90% případů je příčinou biliární koliky u dospívajících a malých dětí porušování funkčnosti praktického lékaře.

Podle lékařů se nejčastěji biliární kolika projevuje v důsledku porušení odebrání žluči. K tomuto porušení dochází v důsledku zablokování kanálů, křečí žlučovodů, pohybu velkého kamene krkem střeva.

Závažnost příznaků závisí na umístění křeče, protože v různých částech žlučových cest reagují odlišně na bolest. Mírná bolest se vyskytuje v cervikálním kanálu, kde se spojuje s tělem praktického lékaře. Se křečí kanálů se projevuje ostrá bolest, protože jsou citlivější. Zpravidla dochází ke spasmu svěrače v důsledku stresu, nadměrné fyzické námahy, přerušení jídla, pravidelného pití.

Reflexní křeč se objevuje, když do kanálu vstupuje velký počet. Z tohoto důvodu se přívod krve do této oblasti zhoršuje, odtok žluči je přerušen nebo zastaven. Výsledkem je, že se oddělení nad kongescí rozšiřují, zvyšuje se kontraktilní funkce kanálu a dochází k ostré bolesti. V důsledku narušení odtoku jaterní sekrece se vyvíjí cholecystitida (zánět žaludku) a dochází k infekci.

Lékaři rozlišují následující příčiny biliární koliky:

  • Cholelitiáza. Kameny ve žlučníku se tvoří v důsledku zvýšení koncentrace cholesterolu v jaterní sekreci, porušení kontrakce slinivky břišní, jejích kanálků a biliární hypertenze. Podle statistik zahrnuje rizikovou skupinu pro cholelitiázu ženy nad 40 let se zdravou pokožkou a vlasy po těhotenství a nadváhou, stejně jako starší muži, kteří požívají alkohol a nejí se dobře.
  • K narušení kontrakce gastrointestinálního traktu a žlučovodu dochází v důsledku špatné výživy, častého stresu.
  • Cholecystitida se často vyvíjí na pozadí cholelitiázy. V orgánu jsou kameny, které dráždí jeho stěny, vyvolávají zvýšení tlaku žluči, infekci a zánětlivý proces. V 10% případů se vyvine bezchybná cholecystitida, poté je zánět vyvolán bakteriemi, parazity, alergickou reakcí, onemocněním zažívacích orgánů (pankreatitida, hepatitida) atd..
  • Cholangitida (zánět žlučovodů) se vyskytuje na pozadí patologických stavů, u nichž jsou v důsledku infekce nebo mechanického traumatu nahrazeny tkáně žlučovodu vláknitými vlákny.
  • Parazitární infekce často vyvolávají zánětlivé procesy.
  • Onkologická onemocnění. Podle lékařských statistik se u 80% pacientů s chronickým zánětem slinivky břišní a jeho kanálky vyvíjí rakovina. V tomto případě se nádorové buňky rychle rozšířily do dalších orgánů..

Příznaky

Příznaky napadení žlučníku závisí nejen na základním onemocnění, ale také na jeho stádiu a formě. Patologie s akutním průběhem se projevují bolestí vpravo pod žebra, která sahá až k horní části těla (záda, ramena, klíční kost). Mnoho pacientů si stěžuje na zažívací potíže ve formě nevolnosti nebo záchvatů zvracení. Kromě toho se na pravé straně břicha zvyšuje svalový tonus..

Mnoho pacientů se zajímá, jaké příznaky jsou charakteristické pro určité onemocnění, které vyvolává biliární koliku:

  • Akutní cholelitiáza s akutním průtokem se projevuje bolestí vpravo pod žebra, pokud nejsou dodržována nutriční pravidla, svědění kůže, horečka až 40 °, zimnice, nadměrné pocení.
  • Při cholecystitidě s chronickým průběhem dochází k nepohodlí v pravé hypochondrii, bolesti po narušení stravy, svědění kůže, někdy i vzestup teploty.
  • Porušení kontrakce GP, jakož i jeho kanálků, se projevuje periodickou bolestí (asi 15 minut), když se zvyšuje žlučový tlak. Se snížením tlaku vylučování jater si pacient stěžuje na bolestivé bolesti na pravé straně. Kromě toho teplota stoupne na 38 °.
  • Při zánětu žlučových cest dochází k intenzivní paroxysmální bolesti, díky níž může pacient ztratit vědomí. Mnoho pacientů trpí svědění kůže, horečku (až 40 °), zimnici, nadměrné pocení.
  • Zhoubné útvary vyvolávají bolestivé bolesti vpravo pod žebra a zahřívají se od 37,5 do 38 °.

Tyto příznaky se nevyskytují okamžitě, tato pravděpodobnost se zvyšuje, když pacient pravidelně porušuje stravu, vede pasivní životní styl.

Nejprve je narušena kontrakce gastrointestinálního traktu, jakož i jeho kanálků, dochází k stagnujícím procesům, bakteriím se začíná vyvíjet v orgánové dutině a vyvíjí se zánětlivý proces. Poškozené pankreatické buňky se vysrážejí ve formě vloček, v důsledku čehož se na nich usazují žlučové pigmenty. Postupem času se velikost kamenů zvětšuje, ucpávají žlučovody, po kterých vznikají bolestivé pocity.

Lékaři rozlišují běžné příznaky biliární koliky:

  • paroxysmální bolest vpravo pod žebra a epigastrium;
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • ostré bolesti hlavy;
  • poruchy stolice (zácpa se střídá s průjmem);
  • poruchy spánku.

Reflexní křeč se projevuje nevolností, nadměrnou sekrecí slin, erupcí zvratků se žlučí nebo bez ní, hořkostí v ústech. Při křeči žlučovodu na pozadí cholelitiázy bolest nezmizí po dobu 6 hodin a kůže a sliznice zbarví dožloutle. Při bezchybné cholecystitidě dochází k náhlému útoku, poté se trochu ustoupí a bolest se stává trvalou.

V těžkých případech dochází k nadýmání, hypotenze, změně barvy stolice, ztmavnutí moči, pacient na krátkou dobu ztrácí vědomí.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste navštívit lékaře.

Diagnostická opatření

Během útoku praktického lékaře sbírá lékař anamnézu, prohmatává břicho, nasměruje pacienta na krevní test a ultrazvuk. Pokud existuje podezření na biliární zánět nebo přítomnost maligních nádorů, provede se laparoskopie (metoda diagnostiky a léčby onemocnění trávicích orgánů pomocí minimálně invazivní chirurgie).

Důležitým místem v diagnostice onemocnění žlučových cest je krev. Pokud se některý indikátor odchyluje od normy, pak to znamená porušení funkčnosti IP. Se zvýšením koncentrace nepřímého bilirubinu existuje možnost cholelitiázy, zánětu slinivky břišní, jeho vývodů, zúžení, trauma na orgán a přítomnost novotvarů v něm. Pokud se množství přímého bilirubinu zvýšilo, pak má lékař podezření na hemolytickou anémii.

Zvýšení AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza) naznačuje zánět nebo nekrózu hepatocytů, což je možné u hepatitidy, cholelitiázy, cholecystitidy a rakoviny žaludku. Zvýšení hladin alkalické fosfatázy naznačuje cholelitiázu nebo chronický biliární zánět.

Po stanovení diagnózy lze zahájit léčbu patologie, která vyvolala bolest..

Velmi důležitá je otázka, jak ulehčit útok střevního traktu, pokud je oběť sama. Pokud se objeví charakteristické znaky, musíte zavolat záchranný tým. Chcete-li zmírnit příznaky, můžete si vzít teplou koupel a pak dát studený obklad na pravé hypochondrium. Nedoporučuje se jíst a pít. Dech by neměl být hluboký. Kromě toho může pacient mírně tlačit na bolestivé místo, aby mírně snížil závažnost bolesti.

Pacienti se zpravidla zajímají o to, co by se nemělo dělat během útoku slinivky břišní. Je přísně zakázáno aplikovat horkou topnou podložku na žaludek. Kromě toho není nutné brát choleretika, dokud není objasněna příčina útoku. Důvodem je skutečnost, že akutní kameny mohou prasknout močový měchýř nebo jeho kanály, pokud je příčinou bolesti cholelitiáza. A je to fatální.

Jsou-li pacientovi blízcí příbuzní nebo přátelé, měli by mu poskytnout první pomoc. Odstraňte z oběti těsné oblečení (rozepněte si košili, sundejte opasek atd.), Položte ho na pravou stranu a vyzvěte ho, aby si odpočinul. Chcete-li bolest zastavit, můžete mu dát nitroglycerin (1 pilulka pod jazyk), pokud není alergický na složky léku. Pokud pacient během biliární koliky spolkne pilulku, pravděpodobně začne zvracet. I když v mnoha případech, po propuknutí zvracení, bolest je oslabena.

Pokud má pacient kontraindikace na nitroglycerin, může být tento lék nahrazen holagolem ve formě kapek. Pro zastavení bolesti se do rafinovaného cukru přidá 2–5 kapek léku a oběť se vyzve, aby ji rozpustila. Validol, mentol působí podobným způsobem, takže během útoku nechte pacienta žvýkat žvýkačku nebo rozpustit lízátko. Poté se stav oběti mírně zlepší..

Pro odstranění paroxysmální bolesti se používají antispasmodika: No-shpu, Drotaverin, Papaverine atd. Tyto léky uvolňují hladké svaly žaludku. K tomuto účelu se také používají Spazgan nebo Bral, které mají antispasmodický a analgetický účinek. Před jejich použitím byste však měli studovat kontraindikace a stanovit dávkování.

Můžete zmírnit bolest s mátovým čajem nebo odvarem valeriánských oddenků. Doporučuje se přidat do nápoje med a vypít ho před spaním.

Pravidla výživy

Aby se zabránilo útoku GI, musí pacient dodržovat dietu. Doporučuje se jíst jídlo, které obsahuje minimální množství tuku a cholesterolu. Denní strava by měla být doplněna o potraviny bohaté na vlákninu..

Pacient by měl jíst hodně čerstvé zeleniny, ovoce, celozrnný chléb, hnědá rýže, otruby. Kromě toho maso a ryby (nízkotučné odrůdy), mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nejsou kontraindikovány. Doporučujeme vařit ovesné vločky, rýži, krupici, polévky na zeleninovém vývaru. Do nabídky byste také měli zahrnout rostlinné oleje z prvního lisování za studena. Lepší je jíst teplé jídlo a pití..

Některá jídla zvyšují pravděpodobnost cholelitiázy a biliární koliky:

  • mastná, smažená, kořenitá jídla;
  • plnotučné mléko a výrobky z něj;
  • alkohol, soda;
  • káva, čaj, kakao;
  • červené maso.

Je důležité vědět, že pomocí biliární koliky nemůžete ostře omezit počet kalorií. Pokud má pacient nadváhu, měl by ji postupně snižovat (ne více než 1 kg za 7 dní). Pokud po změně pravidel výživy bolest nezmizí, musíte navštívit lékaře.

Užitečné tipy

Pro úpravu práce svalů praktického lékaře lékaři doporučují následující doporučení:

  • Jíst jídlo v určitém čase od 4 do 7 krát denně, zatímco porce by měly být malé.
  • Používejte volný oděv, zlikvidujte korzety, pevné pásy, které napínají žaludek.
  • Jděte do postele 2 hodiny po jídle.
  • Nezvedejte těžké věci a při mytí podlahy, práci na zemi, neohýbejte se, ale dřepte.
  • Doporučuje se naklápění postele, proto stačí pod nohy položit blok nad hlavu tyče, jejíž výška je 3-4 cm..
  • Vyjměte z nabídky sodu, kořeněnou, slanou, smažená jídla, marinády, uzené výrobky.
  • Doporučuje se provádět jednoduchá cvičení, při nichž jsou břišní svaly napjaté..

Útok gastrointestinálního traktu tedy indikuje přítomnost onemocnění zažívacího traktu. Pokud se objeví charakteristické příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který určí příčinu bolesti a určí léčebný režim. Chcete-li zabránit útokům GB, měli byste jíst správně, vést zdravý životní styl, vyhýbat se stresu a nadměrné fyzické námaze.

Gallstone útok

Velmi často člověk vnímá příznaky jedné nemoci za druhou. Obzvláště obtížné je stanovit přesnou diagnózu, pokud jde o křeče a bolest břicha. Orgány jsou velmi těsně u sebe a bolavá bolest neumožňuje určit zdroj křeče. Útok na cholelitiázu lze odlišit od ostatních možných křečí svými charakteristickými příznaky.

Gallstoneova choroba a její příčiny

Problémy spojené s tvorbou kamenů ve žlučníku jsou zcela běžné.

Příčiny útoku mohou být:

  • sedavý životní styl;
  • špatná a / nebo nepravidelná výživa;
  • jíst hodně mastných potravin;
  • chronická onemocnění slinivky břišní;
  • nervové systematické přepětí a / nebo nervový stres.

Všechny tyto faktory mohou vést k ukládání solí a tvorbě kamenů různých velikostí..

Zpravidla se může nemoc objevit u lidí po čtyřiceti letech, ale v poslední době se u mladých lidí velmi často objevuje. V počátečních fázích ukládání solí ve žlučníku prakticky nedochází k bolesti a křečím, dochází pouze k mírnému nadýmání.

Ve skutečnosti se nemoc začíná projevovat po několika letech, kdy se ve žlučníku hromadí značné množství solí, které se formují do kamenů různých průměrů. Po této osobě se začínají obtěžovat časté akutní záchvaty. Příznaky záchvatů cholelitiázy je třeba odlišit od křečí a nemocí jiných orgánů dutiny břišní.

Gallstone útok

První příznaky nemoci nezpůsobují těžké křeče, dochází pouze k mírnému nadýmání a nepohodlí.

Útok na cholelitiázu má následující příznaky:

  • Kolika. Vyznačují se akutní bolestí v hypochondrii na pravé straně. Při silném křečení může bolest rozšířit svůj rozsah. Celá pravá strana těla a dokonce i krk může bolet. Bolest může být krátkodobá (až 15 minut) nebo odložena o několik hodin.
  • Horečka. Akutní kolika způsobuje zánětlivý proces. Jakýkoli zánětlivý proces, který se vyskytuje v těle, je zase doprovázen zvýšením teploty.
  • Obecné nepohodlí. Současně je dýchání v obvyklém rytmu velmi obtížné, každý dech je doprovázen ostrou bolestí, která nedobrovolně způsobí, že se osoba zvlní. Chuť k jídlu a touha po jídle chybí. Člověk hledá pohodlnou pózu, neprovádí náhlé pohyby, aby nezpůsobil ostrou bolest.
    Silné nadýmání, které navíc přináší nepohodlí. Přetrvávající nevolnost, v některých případech hořká chuť v ústech.

Společně jsou všechny tyto příznaky charakteristické pro útok na cholelitiázu. To vše se děje z toho důvodu, že se kameny vytvořené ve žlučníku začnou pohybovat po žlučovodech. Pro průměr potrubí je i malý kámen zdrojem distenze, podráždění a silné bolesti. Stěny žlučovodu se zanícují, dochází ke křečím a útoku.

Pokud se malé kameny pohybují, pak po dosažení střev, bolest a křeče ustanou. Kámen s velkým průměrem může ucpat žlučovod. Korek nastává kvůli skutečnosti, že velký kámen, který nemůže projít potrubím, zastaví, žlučové hmoty nemohou vyjít. To způsobuje vedlejší účinky v podobě zažloutnutí kůže, intoxikace těla, prudké zvýšení teploty.

K útoku cholelitiázy nejčastěji dochází v noci. Zánětlivý proces ve žlučníku může dát křeč přímo jak xiphoidnímu procesu, tak hypochondrii, lopatce, krku.

Při akutním útoku bolest ovlivňuje žlučovou oblast a celou pravou stranu až po krk. Podle jeho charakteristik může být bolest řezání, šití, bolení, v některých případech lisování.

Cítte se sami a zjistěte, že oblast bolesti nefunguje. Nelze cítit ani játra, ani žlučník, zánětlivý proces je tak rozsáhlý a křeč je silná, že nelze zjistit zdroj bolesti během palpace.

Pokud je nemoc komplikována přítomností infekce, příznaky mají různé pořadí jejich projevů. V případě doprovodné infekce nejprve zmizí chuť k jídlu, začíná zvracení, bolest končí v akutním křeči.

První pomoc při útoku na cholelitiázu

Akutní bolest během útoku vyžaduje okamžitou úlevu. Křeč je tak ostrá, že se člověk nemůže normálně pohybovat, neustále se snaží najít normální polohu, aby zmírnil bolest. Bez pomoci odborníka v akutním stádiu nemoci nemůže. Než lékař přijde, můžete podniknout následující kroky, které pomohou uklidnit bolest doma:

  • Neprovádějte náhlé pohyby, neohýbejte se, protože to bolest zesílí. Zbavte se těsného oblečení a lehněte si na pravou stranu.
  • Vezměte anestetikum, což pomůže snížit citlivost a ostrou bolest, ke které dochází, když se kameny pohybují podél potrubí. Lidé trpící kardiovaskulárními chorobami musí brát sedativa a vazodilatátory. To pomůže zmírnit tlak a napětí, protože křeč během útoku je poměrně silná a srdce potřebuje podporu.
  • Položte na nohy teplou topnou podložku. V případě nepřítomnosti vyhřívací podložky je vhodná i láhev horké vody. Pomůže také rozšířit plavidla..
  • Použijte teplo na místo, které je zdrojem křeče. Pomůže to zablokovat bolest během útoku nebo ji trochu zjemní..
  • Při akutních záchvatech cholelitiázy můžete intramuskulárně vstoupit do anestetika, což pomůže zmírnit záchvat bolesti.
  • S touto metodou se bude lék šířit lépe po celém těle a zmírnit křeče.
  • Alternativou může být také teplá koupel. Je nutné shromáždit teplou koupel a trochu si lehnout, aby se celé tělo dobře zahřálo a cévy se rozšířily. Poté si lehněte do postele a aplikujte na místo zánětu chlad, což pomůže blokovat bolest.
  • Při pohybu malého kamene útok netrvá dlouho a nezpůsobuje akutní křeče. Jen si lehněte na postel a bolest zmizí po 20 minutách.

Akutní útok však neumožňuje zůstat neaktivní, takže je lepší okamžitě přijmout nezbytná opatření. Nečekejte, až útok rychle skončí.

Útok je nejčastěji doprovázen horečkou, vysokou horečkou. Vysoké teploty musí být kontrolovány studenými obklady nebo otřesy. Musíte kontaktovat sanitku a nečekat na další útok.

Prevence záchvatů cholelitiázy

Musíte radikálně změnit svůj životní styl: dodržujte dietu a sportujte. Správná výživa pro onemocnění žlučníku je, že musíte opustit mastná, kořenitá a slaná jídla. Vyvážte stravu a dodržujte režim jídla. Strava by měla být obohacena o mléčné výrobky, zeleninu, ovoce a libové maso. Pro celkovou údržbu těla můžete začít užívat vitamínové komplexy, které zahrnují vitaminy B, karoten a draslík.

Vydejte se na sport, vést aktivnější životní styl. Pokud je práce spojena s trvalým pobytem v kanceláři, můžete se po skončení pracovního dne zapojit do sportovních sekcí.

Není vždy možné vyhnout se stresu, v tomto případě je nutné tělo pomocí sedativ podepřít.

Neignorujte útoky cholelitiázy. Při první exacerbaci nemoci je nutné kontaktovat odborníky o pomoc. Každý útok na cholelitiázu je ještě závažnější a může mít důsledky ve formě ucpávání kanálků a negativních účinků na kardiovaskulární systém..

Jak ulevit útoku cholelitiázy doma

Gallstoneova choroba je patologie, ve které se ve žlučníku a jeho vývodech tvoří kameny. Nemoc může být asymptomatická nebo se periodicky připomíná biliární koliku. Poslední možností je pravidelné exacerbace, nejčastější klinická forma patologie. Jak zmírnit útok na cholelitiázu a je možné se jich navždy zbavit?.

Příznaky útoku

Příznaky cholelitiázy se nemusí objevit dlouho. Velké kameny mohou být v potrubí několik let a nikam se nepohybovat. Nejčastěji jsou žlučové kameny nejprve detekovány ultrazvukovým vyšetřením na další onemocnění.

Exacerbace nastává v důsledku pohybu zubního kamene ve žlučníku nebo v jeho vedeních. Nejběžnějším příznakem onemocnění žlučových kamenů je jaterní kolika. Tato klinická forma onemocnění je detekována u sedmdesáti pěti procent lidí trpících cholelitiázou..

Jak se útok projevuje:

  • Jaterní kolika se projevuje silnou bolestí v epigastriu a pravé hypochondrii,
  • Bolest lze také dát pravé ruce, krční oblasti a oblasti pravé lopatky,
  • Bolest během exacerbace cholelitiázy může být křeče, prošívání nebo lisování,
  • Při ležení na levé straně je pozorována zvýšená bolest,
  • Útoky obvykle začínají v noci a trvají asi třicet minut.

Četnost záchvatů onemocnění žlučových kamenů je individuální. U některých pacientů se příznaky biliární koliky vyskytují každý den, u jiných - jednou týdně, ještě u jiných - jednou měsíčně. Po prvním útoku na cholelitiázu se zpravidla vytvoří druhý. V období mezi exacerbacemi se člověk cítí dobře.

Kromě bolesti v pravé hypochondrii má exacerbace onemocnění žlučových kamenů následující příznaky:

  • nevolnost,
  • žlučové zvracení,
  • průjem,
  • nažloutnutí kůže,
  • srdeční frekvence až sto tepů za minutu,
  • nadýmání,
  • poruchy spánku,
  • tmavá moč,
  • únava,
  • nedostatek chuti k jídlu.

Zpočátku je docela obtížné rozpoznat příznaky onemocnění žlučových kamenů. Správnou diagnózu může provést pouze zkušený lékař.

Příčiny cholelitiázy

Gallstoneova choroba se nazývá civilizační nemoc. Sedavý životní styl a nepravidelná výživa vyvolávají svůj vzhled i v mladém věku. Podle lékařských statistik již deset procent lidí mladších čtyřiceti pěti již trpí onemocněním žlučových kamenů.

Existují takové hlavní příčiny útoku:

  • těžká váha,
  • použití mastných, kořenitých jídel a potravin bohatých na cholesterol,
  • časté pití,
  • narušení metabolismu cholesterolu v těle,
  • infekce žlučových cest,
  • akutní pankreatitida,
  • přítomnost cholecystitidy a hepatitidy,
  • cukrovka,
  • hormonální drogy,
  • silný stres.

Útok na cholelitiázu může vyvolat použití mastných potravin, koření nebo uzených potravin. Během práce s trupem se často vyskytuje biliární kolika. I těhotenství může způsobit záchvat cholelitiázy. V důsledku mechanického stlačení žlučovodů dochází ke stagnaci žlučových cest, což může vést k tvorbě kamenů.

Jak ulehčit útok doma

Aby se zabránilo rozvoji bolestivého šoku, je nutné co nejdříve odstranit útok onemocnění žlučovými kameny. První pomoc pacientovi je provedení takových akcí:

  • položte pacienta na jeho pravou stranu a ohněte mu kolena,
  • nechte pacienta vzít jednu z křečí,
  • v případě zimnice zabalte pacienta přikrývkou,
  • zavolej sanitku.

První den po exacerbaci musíte odmítnout příjem potravy. Jídlo stimuluje játra, aby vytvořila novou porci žluči, což může stav zhoršovat. Existuje názor, že k úlevě od křečí je třeba použít teplou topnou podložku na pravou hypochondrii. Jak však ukazuje lékařská praxe, takový postup může způsobit vážné komplikace nemoci ve formě peritonitidy.

Pokud bolest přetrvává i po užití antispasmodik, musíte pacienta neprodleně dopravit na chirurgické oddělení nemocnice. Na základě diagnostických postupů rozhodne lékař o další léčbě..

Spasmolytika pomohou zmírnit akutní bolest při útoku na cholelitiázu:

  • Ne-Shpa. Pro zastavení ataku jaterní koliky se No-shpu podává intravenózně v dávce dvou mililitrů.
  • Bellastesin. Droga má antispasmodický účinek, snižující tón svalů žlučníku a žlučovodů. Dospělí užívají jednu tabletu léku dvakrát denně před jídlem, tablety rozpouští, ale nepijí, protože jsou vypouštěni zvracením.
  • Dicetel. Podle pokynů se lék v dávce padesáti miligramů užívá s jídlem třikrát denně.
  • Komplex papaverinu a analginu se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Zvýšením účinku této kombinace je přidání difenhydraminu..
  • Pokud se ke kolice přidá bolest v oblasti srdečního svalu, použijte injekci Halidor nebo Curantil - intramuskulárně 2–4 ml.

Všechny výše uvedené léky účinně zmírňují bolest způsobenou žlučovými kameny. Pokud bolest nezmizí po užití antispasmodik, je východiskem z této situace chirurgické odstranění žlučníku..

Laparoskopická cholecystektomie

Chirurgie pro cholelitiázu je indikována, pokud velikost kamenů přesahuje průměr jednoho centimetru. Lékaři se zpravidla uchylují k laparoskopickému odstranění nejen kamenů, ale i žlučníku. Pokud orgán opustíte, v budoucnu se může znovu zapálit a vyvolat další choroby.

Laparoskopická cholecystektomie se provádí v celkové anestezii po předběžné přípravě pacienta..

Výhodou této léčebné metody je přítomnost malých vpichů na žaludku pacienta, kterými se vkládá laparoskop a chirurgické nástroje. Trvání takové operace nepřesahuje čtyřicet minut. Laparoskopická cholecystektomie je nejbezpečnější a nejúčinnější chirurgickou metodou pro extrakci žlučníku..

Jak zabránit vzniku onemocnění žlučovými kameny

Chcete-li zabránit útokům na žlučník, dodržujte následující preventivní opatření:

  • Udržujte zdravou tělesnou hmotnost.,
  • Vezměte si hormony pouze v nezbytných případech.,
  • Začít sportovat,
  • Správně jíst,
  • Projděte se na čerstvý vzduch,
  • Do ranních cvičení,
  • Nepijte alkohol,
  • Nepři přejídejte se,
  • Během formování kamene se vyvarujte těžkého fyzického namáhání.,
  • Pokud se nemoc zhorší, zavolejte sanitku.

Když se objeví první příznaky cholelitiázy, zkuste léčbu nezdržet. Pokud jde o otázku odstranění žlučníku, je třeba se poradit s gastroenterologem. Nepoužívejte samoléčivé přípravky, protože komplikace onemocnění mohou být velmi závažné.

Gallstone útok

Když dojde k záchvatu žlučových kamenů, je doprovázen nepříjemnými příznaky: bolest, horečka, nevolnost a zvracení, zažívací potíže. Aby se zabránilo exacerbaci, je důležité vědět, jaké jsou příčiny takových podmínek, co by se mělo udělat před obdržením první pomoci, jaké jsou metody prevence.

Příznaky a příznaky

Normální fyziologický stav dutého orgánu je obvykle zaznamenán u lidí se zdravým trávením. Zdravý žlučník působí jako přírodní rezervoár, ve kterém je uloženo specifické tajemství produkované játry. Normálně se vynakládá na trávení potravy přijaté včas, v odměřeném množství. Není náhodou, že v Indii a jihovýchodní Asii, v zemích, kde lidé jedí málo a hlavně rostlinné potraviny, neexistují prakticky žádné patologie hepatobiliárního traktu..

Ve vyspělých zemích je biliární kolika běžným jevem. Může to být způsobeno pankreatitidou, cholangitidou, cholecystitidou. Ačkoli zánět v buňkách slinivky břišní, kterákoli ze tří vrstev lemuje dutinu, ačkoli existuje nepočítaná etiologie, je nejčastěji spojena s onemocněním žlučových kamenů. To je hlavní faktor, který způsobuje ucpání společného žlučovodu nebo jiných žlučovodů, jejich křeče, poškození stěn během migrace kamenů.

Klinický obraz s cholelitiázou může být různý, záleží na přítomnosti dalších onemocnění (cholecystitida, cholangitida nebo dokonce hepatitida). Často je určována přítomností provokujících faktorů - fyzická aktivita, která způsobuje migraci zubního kamene, konzumace jídla, které se pro toto onemocnění nedoporučuje, přítomnost infekce v dutých orgánech, která způsobuje vzplanutí zánětu.

Začátek biliární koliky se vyvíjí ve dvou scénářích. V prvním případě je hlavním příznakem bolest. Najednou přichází na pozadí relativního zdraví bez zvláštních harckerů. Člověk prostě cítí ostrou bolest (často se to stává v noci), jejíž lokalizace a pocity jsou velmi proměnlivé. Ve druhém případě pacient pociťuje syndrom v zastaralé terminologii zvané biliární katar.

Příznaky útoku

První věc, kterou člověk cítí v očekávání útoku, je biliární kolika. Po jídle se objeví po 1-1,5 hodinách. Často k tomu dochází v noci několik hodin poté, co člověk usne. Hlavní příznaky napadení žlučových kamenů:

  1. Bolest. Má ostrý charakter. Cítit to vpravo v žaludku s posunem směrem k žaludku. Stává se konstantní, někdy pod pravou lopatkou nebo vyšší - v rameni a krku. Syndrom bolesti postupně roste a zachycuje stále větší oblast. Útok trvá několik minut až hodin. Ve své špičkové fázi může dokonce způsobit bolestivý šok..
  2. Nevolnost. Je to dlouhotrvající, ale i když je žaludek prázdný, pacient necítí úlevu. Střevní motilita se zpomaluje, pozoruje se výrazné nadýmání.
  3. Mnohočetné autonomní poruchy: zvýšené pocení, tachykardie, křečové změny tlaku.
  4. Mírné zvýšení teploty (až o 38 ° C) naznačuje, že příznaky útoku jsou vyvolány kameny ve žlučníku.

Stav s vývojem nemoci se tak zhoršuje, že již není možné ležet v posteli. Je velmi obtížné najít přijatelnou polohu těla, aby se snížila bolest. Dýchání jde na scestí a jakýkoli pohyb hrudníku pouze zvyšuje trápení. K útoku dochází, když kámen spadne do dvanáctníku 12 nebo po podání antispasmodika.

Pokud po 6 hodinách kolika a další příznaky záchvatu s onemocněním žlučových kamenů nepřestanou, má lékař důvod k podezření z exacerbace cholecystitidy. Nárůst teploty nepřímo potvrzuje vývoj pankreatitidy a cholangitidy. Teplota může stoupnout na 39 ° C a žloutenka se objeví o něco později.

Nejnebezpečnějším znakem útoku na žlučové kameny je těžký žaludek. Takto se tělo chová, když se praskne žlučník. Peritonitida přichází. První věc, která se týká útoku způsobeného kameny ve žlučníku, je zavolat sanitku. Bez urgentní operace je smrt nevyhnutelná.

Příznaky

Nejčastěji útok záchvatovité cholecystitidy začíná biliární kolikou. Pokud je spojena s jídlem, nastává 1-1,5 hodiny po jídle. Kolika často ruší v noci, několik hodin po usnutí. Příznaky napadení žlučovými kameny:

  • Syndrom bolesti. Ostré, výrazné. Je lokalizován ve správném hypochondriu s rozšířením do epigastria (oblast projekce žaludku). Může pod pravou lopatou, mezi lopatkami, hrudní páteří, krkem a pravým ramenem. Bolest se zvětšuje ve vlnách, pak se stává konstantní a praskne. Trvá od několika minut do několika hodin. Může vést k bolestivému šoku..
  • Dyspeptický syndrom. Možná nevolnost, zvracení. Vyprázdnění žaludku nepřináší úlevu. Díky reflexnímu zpomalení střevní motility je břicho mírně oteklé.
  • Poruchy vegetace. Pocení, rychlý nebo pomalý srdeční rytmus, změna krevního tlaku (často pokles).
  • Hypertermie. Tělesná teplota obvykle nepřesahuje 38 ° C.

Typická biliární kolika je tak výrazná, že se pacient spěchá do postele. Neustále hledá pohodlnou pozici, ve které se nepohodlí sníží. Dýchání se stává mělkým, protože každý pohyb na hrudi zvyšuje bolest. Colic obvykle zmizí sám o sobě (pokud by malý kámen mohl projít do dvanáctníku 12) nebo po užití antispasmodik.

Pokud kolika nezmizí po 6 hodinách, je primárně podezření na vývoj akutní cholecystitidy. Bolest je podobná biliární. Hypertermie při 38 ° C může nepřímo znamenat zánět žlučníku, přidání cholangitidy, pankreatitidy. Tento stav se může zhoršovat až do vysoké horečky (od 39 ° C) se zimnicí. V pozdějších fázích se spojí žloutenka.

Důležité! Progresivní zhoršení stavu, pevné „břišní“ břicho může naznačovat prasknutí žlučníku s rozvojem peritonitidy - zánět pobřišnice. Tento stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitý zásah chirurga..

Patogeneze útoku cholelitiázy

Útok žlučníku je způsoben ucpáním jeho krku / nebo vylučovacích kanálků migrujícími kameny. Patogeneze se však na to neomezuje. Příznaky mohou být založeny na několika procesech najednou. Druhy projevů cholelitiázy a mechanismy jejich výskytu:

  • Biliární kolika (biliární bolest). Nejběžnější varianta projevu nemoci (75% případů). Je založen na vniknutí kamene do krku žlučníku, vniknutí zubního kamene do žlučovodů (cystických a běžných) a následném jejich reflexním křeči. Z tohoto důvodu nemůže žluč vstoupit do duodena, což vede ke zvýšení tlaku v žlučových cestách.
  • Akutní cholecystitida. Vyskytuje se v 10% epizod klinicky závažné cholelitiázy. Obvykle vzniká jako komplikace ucpání krku žlučníku, cystická trubice. Provokcateurs jsou bakteriální infekce (50-85% případů) a lysolecithin, derivát žluči chemicky agresivní pro dříve poškozené části žlučových cest.
  • Cholangitida. Zánět žlučovodů. Provokující faktory jsou stejné jako výše..
  • Akutní biliární pankreatitida. Zánět slinivky břišní. To je spojeno s injekcí žluči do slinivky břišní, lymfogenní šíření infekce z biliárního systému.

Příčiny útoku

Zvýšená produkce žluči, křeče žlučníku a vylučovací kanály mohou způsobit migraci kamene. Provokující faktory:

  • Těžká fyzická aktivita;
  • Ostré pohyby, třes, jízda;
  • Přejídání;
  • Použití jídla, které stimuluje sekreci žluči (zejména mastných a kořenitých potravin);
  • Stres (kvůli křečím hladkých svalů).

Závěr

Kolika při onemocnění žlučových kamenů je stav, který vyžaduje odborný zásah. I když se jí podařilo zastavit sama, může se kdykoli opakovat a vést k život ohrožujícím komplikacím. Pokud jsou kameny ve žlučníku asymptomatickým nálezem ultrazvuku, je nutná plánovaná návštěva gastroenterologa a chirurga. Jinak dříve nebo později způsobí útok na cholelitiázu.

Příčiny ataku gallstoneovy choroby

Moderní medicína odkazuje na onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza) jako na patologii doprovázenou tvorbou kamenů (kamenů), které se mohou akumulovat ve žlučníku, jakož i ve vývodech. Když dojde k úplnému zablokování kanálu kamenem, dojde k útoku na cholelitiázu. Podle statistik 20% žen a 10% mužů trpí cholelitiázou. Navíc 60% pacientů nemá záchvaty, i když existují kameny. Pokud se neléčí, pravděpodobnost útoku s každým rokem života se zvýší o 2-3%.

Příčiny tvorby kamene jsou zánětlivé procesy ve žlučníku, díky kterým vylučovaný trávicí enzym zahušťuje, zvyšuje se jeho viskozita. Přirozený odtok podél potrubí je obtížný. V důsledku toho se ve žlučníku vysráží pevné nerozpustné částice: vápenaté soli, žlučové pigmenty, cholesterol. Postupně jsou obaleny hlenem, částicemi epitelu, zpočátku získávají strukturu písku a případně kameny.

K útoku s cholelitiázou dochází v důsledku traumatického pohybu jednoho nebo více žlučových kamenů. To může vyvolat zvýšení jaterní aktivity, křeče.

Seznam společných příčin útoku na žlučníkovou chorobu:

  • nadměrná fyzická námaha, zejména při náhlých a neobvyklých pohybech těla;
  • půst nebo přejídání;
  • komplikace respiračních virových onemocnění;
  • zneužívání mastných kořenitých jídel;
  • hormonální léky;
  • hlístová nebo parazitární infekce;
  • dlouhodobý pobyt v nakloněné poloze;
  • pankreatitida
  • dědičný faktor;
  • obezita.

Během těhotenství se může objevit záchvat nemoci. Ložisko plodu vážně ovlivňuje činnost jater, zvyšuje zátěž na něj při každém trimestru. Komprese žlučovodů, která vyvolává cholecystitidu, je způsobena rostoucí placentou, protože se vyvíjí žlučová stáza.

Abychom pochopili, co dělat během útoku z důvodu kamenů ve žlučníku, je důležité určit příznaky. Vzpomeňte si, co předcházelo nemoci. To jsou otázky, které se lékař zeptá pacienta..

Útok komplikovaný infekcí

Pokud je v pankreatu přítomna infekční patogenní látka (bez ohledu na etiologii, specifické umístění orgánu zahrnuje penetraci ze střeva, lymfogenní nebo hematogenní cestou). Únosci hrozících potíží jsou dyspeptické projevy. Člověk ztrácí chuť k jídlu, je nemocný, v epigastriu nebo v pravém ileu je pocit těžkosti, může dojít k subjektivnímu prasknutí, může dojít k nadýmání, poruchám trávení a poruchám stolice. Předběžné příznaky jsou zřídka spojeny s močovým měchýřem a jsou často připisovány gastrointestinálním nebo jaterním onemocněním..

Vývoj bolesti probíhá podle podobného scénáře, ale palpace jater a dutých orgánů nedává žádné výsledky před přijetím léku (po působení léku, lisování je velmi bolestivé), hlavní bolest je pozorována napravo, v iliakální oblasti, zatímco břišní stěna nemá napětí ani odpor. Další příznaky závisí na patogenním původci, jeho rozšíření do dalších segmentů hepatobiliárního traktu (játra nebo slinivka břišní).

O tom, jak odstranit útok cholelitiázy způsobený kombinací několika faktorů, rozhoduje lékař. I když se kolika zastaví, její opětovný vývoj na pozadí trvale přítomného patogenního agens zůstává velmi pravděpodobný.

Prevence

Žlučový útok jediné povahy - varování a připomínka potřeby zdravotní péče. Pro ochranu před opakováním stačí dodržovat řadu preventivních opatření. Extrémní hodnota požadavků je získána po útoku. Například:

  • do 12 hodin po nástupu bolesti, půstu;
  • pak pijí vývar divoké růže, používají polévky připravené z čerstvé zeleniny;
  • třetí den po zánětu se obiloviny vařené na vodě, tvaroh (nutně nízkotučné), mléko (nízkotučné), vývary libového masa, chléb (žito), čerstvá zelenina a ovoce vracejí do stravy, vylučují kyselou chuť;
  • s velkou opatrností po útoku by měly být přidány k potravinám říční ryby, krůtí maso, kuře (bez kůže). Promluvte si se svým lékařem o možnosti léčby minerální vodou..

Strava vyvinutá odborníky na výživu výhradně za účelem prevence nových útoků na žlučníkovou chorobu je doplněna seznamem zakázaných potravin:

  • těstoviny (dokonce nejvyšší kvality);
  • klobása;
  • špenát;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • jídla tepelně ošetřená, kromě vaření a vaření v páře;
  • zapomenout na koření, nakládané a vysoce solené produkty;
  • káva;
  • alkohol.

Během a po útoku je nutná strava. Strava pomáhá snižovat zatížení žlučníku, celého systému zpracování. Postarejte se o stravu, je to jednoduché a nevyžaduje mnoho úsilí.

Pokud jste diagnostikována onemocnění žlučovými kameny, budete muset dočasně zapomenout na techniky intenzivního hubnutí. Poměrně často se ženy mylně domnívají, že zdraví může zlepšit zdraví, výjimkou jsou žlučové kameny. Taková strava narušuje metabolismus, zpracování potravin a vylučování žluči z žlučovodů nefunguje správně. Potřeba zhubnout se nejlépe prodiskutuje s lékařem a najde cestu ven, která vyhovuje oběma stranám.

Doporučení jídla

Strava obsahuje seznam povolených a zakázaných potravin, doporučení ohledně dávkování a četnosti denních jídel. Denní norma živin u lidí se liší, pouze lékař může poskytnout jasnou individuální radu. Pravidla jsou však v každém případě společná..

Například v dopoledních hodinách budete muset naplánovat nabídku a kvantitativní poměr jídel na seznamu. Velká část jídla by měla být rozdělena na 5-6 jídel. Velikost misky by neměla být masivní, aby nedošlo k přetížení zanícených orgánů.

Při provádění jednoduchých preventivních pravidel se na dlouhou dobu ukázalo, že zapomíná na kameny v žlučovodech. Je důležité si uvědomit, že byste neměli vyvolávat záchvaty, aby později nenastal úkol odstranit nežádoucí bolest.

Jiné příznaky

Vývoj dalších charakteristických příznaků ataku žlučníku závisí na stadiu nemoci a dalších poruch přítomných v těle. Jaterní kolika se současným zánětem v játrech zvrací nejdříve přijaté jídlo a poté viskózní tekutinu smíchanou se žlučovou sekrecí.

Napětí břišní stěny, uvedené v některých seznamech symptomů, není vždy přítomno, nemusí to být u starší osoby nebo u pacienta oslabeného jinými problémy. Zóny kožní hyperestezie (Zakharyin-Geda) - častý, ale ne trvale přítomný jev.

Teplotní svíčka, popsaná vynikajícím lékařem Botkinem, projevem reflexního nebo infekčního plánu, nemusí být nutně pozorována. Rychlý a významný nárůst teploty je častým, ale nepostradatelným příznakem..

Bledost kůže, hyperhidróza - důsledek silné bolesti, která nutí pacienta, aby zasténal nebo dokonce křičel, se projevuje intenzivní bolestí, ale nejedná se o nejtypičtější symptomy útoku na onemocnění žlučových kamenů..

Při vysokých teplotách jsou někdy pozorovány zimnice a horečka, svědění kůže je charakteristické pro akutní průběh onemocnění žlučových kamenů nebo chronické cholecystitidy. Další příznaky mohou zahrnovat náhlou a netolerovatelnou bolest hlavy, poruchy defekace v obou formách, neustálé střídání..

Porucha srdečního rytmu se projevuje, když bolest vyzařuje doleva, ale pro útok anginy pectoris je nutná přítomnost kardiovaskulárních chorob. Poruchy spánku jsou pro noční scénář přirozené a lze je vysvětlit problémy psychoemocionálního stavu.

Gallstone útok

Někdy osoba náchylná k chorobám žlučníku náhodně vyvolá útok na žlučníkovou chorobu, po dlouhou dobu je v nepohodlné poloze pro žlučník, jedí škodlivý produkt, pije misku s alkoholem. Existuje mnoho příčin exacerbace, zůstává otázkou: co dělat s útokem na žlučové kameny, jak zmírnit bolest a zabránit relapsu.

Diagnostika

Počáteční stanovení příčiny koliky je založeno na studiu stížností, údajů z vyšetření. V naléhavých situacích stačí, aby lékařský odborník naléhavě zmírnil útok na onemocnění žlučových kamenů a předešel bolestivému šoku. Laboratorní a instrumentální metody výzkumu pomáhají kompletně potvrdit diagnózu. Mezi hlavní patří:

  • Ultrazvuk břišní dutiny. Možná vizualizace kamenů, změny kontraktility žlučníku.
  • Klinický krevní test. Často se objevují známky bakteriálního zánětu: zrychlený ESR, zvýšený počet bílých krvinek.
  • Krevní chemie. Příznaky stagnace žluči. Hladina bilirubinu se zvyšuje přímou frakcí, zvyšuje se aktivita alkalické fosfatázy, ALT, AST.

V případě potřeby proveďte ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Jedná se o rentgenovou vizualizaci žlučových a pankreatických kanálků za použití endoskopického podání kontrastních látek. Častěji je taková studie kombinována s lékařskými manipulacemi, například s pitvou úst duodenální papily. ERCP se provádí bez exacerbace cholelitiázy, takže atak onemocnění je přímou kontraindikací postupu.

Břišní forma infarktu myokardu může napodobovat útok žlučových kolik. Aby nedošlo k diagnostické chybě, je lepší neprodleně kontaktovat lékaře.

Jak si můžete pomoci sami

Pokud byl útok učiněn překvapením, budete muset sami odstranit útok onemocnění žlučovými kameny.

První pomoc je následující: musíte si lehnout na pohovku, postel nebo židli - místo, kde si můžete protáhnout nohy, cítit odpočinek. Pokud je pacient sám doma, nebude bolet zavolat přátelům a příbuzným, kteří žádají o pomoc. Požádejte přátele, aby přišli, může dojít k zvracení nebo zvýšenému záchvatu (anestetikum vždy nepomůže) natolik, že musíte zavolat sanitku.

Léky proti bolesti se často stávají:

  • no-shpa;
  • drotaverin;
  • papaverin;
  • antispasmodika jakéhokoli řádu.

Ošetřující lékaři úkol předem varují - v případě útoku nabízejí pacientovi lék proti bolesti. Pokud jste neobdrželi návrh od lékaře, prodiskutujte názvy léků na recepci..

Někteří lékaři doporučují koupel. Voda je psána v příjemné, teplé teplotě (od 37 do 39 ° C), neměla by spálit lidské tělo. Nemusíte dlouho ležet ve vaně: jen odpočívejte po dobu 10-15 minut. Potom se doporučuje rychle jít do postele, aby se zahřáté tělo znovu neochladilo a teplota těla se neměnila. Alternativní možnost, která vám umožní „zahřát“ tělo, zlepšit fungování krevních cév - aplikovat na nohy topnou podložku. Doporučuje se, aby byl pacient co nejvíce zabalen do přikrývek a teplého oblečení, s onemocněním žlučových kamenů bude teplo dobře sloužit. Pokud má pacient horečku, cítí se zimnice, zabalte ji do přikrývky těžší.

Aby nedošlo k dehydrataci, vypijte hodně vody. Doporučuje se minerální filtrovaná voda, voda z vodovodu je přísně zakázána, sycené nápoje.

Závažné útoky zpravidla trvají 20–30 minut, po uplynutí stanovené doby je možné opustit postel nebo koupel a pokračovat v podnikání. Pokud útok nekončí, je to vážná věc, naléhavá potřeba konzultovat lékaře. Musí zavolat do nemocnice a zavolat sanitku.

Pamatujte: čím dříve se ve žlučníku (nebo několika) objeví kámen a pacient přijde ke stížnosti k lékaři, tím vyšší je pravděpodobnost, že se chirurgii nevyhnete.

Gallstoneovy komplikace a paralelní nemoci

Pokud nevidíte lékaře s kameny ve žlučníku včas, můžete narazit na řadu spíše závažných komplikací, které výrazně ovlivňují stav vašeho těla. Kameny jsou nejprve malé, anestetické tablety, které se vypořádávají s tlumením bolesti, ale postupně se formace stávají masivnějšími, průchod žlučovody je komplikovaný. Když se kameny zaseknou, ucpají žlučovody, objeví se nepříjemné jevy:

Cholecystitida je doprovázena rozpoznatelnými příznaky:

  • bolest je lokalizována na dvou stranách těla a získává opasek;
  • zažloutlá kůže;
  • změna tělesné teploty;
  • bolest vyzařující na záda vytváří pocit pulsace;
  • problémy se zpracováním potravin - zvracení, nevolnost.

Se zvýšením kamenů a ucpáním kanálků je skutečnost, že bolest nezastaví, velmi intenzivní. Aby nedošlo ke zpoždění léčby, které by vedlo k operaci, je lepší se předem obávat následků.

Tyto nemoci budou sloužit jako předpoklad pro výskyt žlučových kamenů:

Společným důvodem pro přechod chorob k sobě navzájem je zhoršení těla. Zpravidla si na klinikách pamatují takový vztah, dodržují preventivní opatření, která snižují pravděpodobnost žlučových kamenů.

Kvůli komplikacím a souběžným onemocněním, která nebyla vyléčena včas, trpí člověk mnohokrát: poprvé, když se snaží vyrovnat s diagnostikovaným onemocněním, druhý, když se objeví další onemocnění, a pacient musí bojovat současně na několika frontách. Metabolismus a lidský život závisí na komplikacích onemocnění žlučových kamenů, příznaky, které naznačují výskyt komplikací, vyžadují naléhavou potřebu zavolat sanitku. Ošetřující lékař bude schopen učinit rozhodnutí - zda stojí za to hospitalizovat pacienta, nebo bude možné udělat komplex elementárních opatření.

Během hospitalizace je kromě zanedbaného žlučníku individuálně předepsán další léčebný kurz v závislosti na příčině útoku..

Harbingers a příznaky gallstone útoku

Útok lidí na žlučové kameny, jejichž příznaky se obtížně odlišují v důsledku vnější podobnosti s projevy jiných onemocnění hepatobiliárního traktu, je běžným jevem u lidí určitého věku. V minulém století citovaly publikace ve speciálních publikacích údaje o rychlém nárůstu počtu pacientů s cholelitiázou.

To také naznačovaly výsledky pitev. Počet pacientů rostl, patolog detekoval cholelitiázu při každé desáté pitvě (příčiny úmrtí mohly být úplně jiné). Počet cholecystektomie hladce převyšoval všechny ostatní příčiny chirurgických zákroků a schopnost rozpoznat záchvat žlučových kamenů v čase byla v některých případech podmínkou pro zachování života pacienta.

Gallstoneova choroba: příčiny exacerbace, akce během útoku

Útok na žlučníkovou chorobu je stav způsobený porušením odtoku žluči v důsledku blokády žlučníku a / nebo žlučovodů. ZhKB se nachází v každé páté ženě a v každém desátém muži. Až 60% lidí s kameny ve žlučníku nezaznamenává nepříjemné příznaky, ale pravděpodobnost útoku onemocnění se zvyšuje o 2-3% ročně. Jaká je nebezpečí zhoršení cholelitiázy a jaké jsou zásady první pomoci? Chcete-li na to odpovědět, měli byste se nejprve seznámit s příčinami patologie.

Stručně o problému a možných příčinách vývoje

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není nejčastější příčinou nouzové břišní operace akutní apendicitida, ale akutní cholecystitida. Vývoj zánětu žlučníku na pozadí progresivní cholelitiázy, obstrukce žlučovodů, migrace zubního kamene nebo významného počtu z nich vedl k rychlému nárůstu počtu pacientů s cholelitiázou.

Útok na cholelitiázu nevede vždy k cholecystektomii, s včasnou diagnózou se můžete pokusit ji zastavit konzervativními prostředky, ale probíhající proces může přímo ohrozit zdraví a život pacientů.

Četnost projevů cholelitiázy neznamená, že v každém případě je možné stanovit příčiny jejího vývoje, a dokonce ani ta nejpřísnější prevence ne vždy pomůže zabránit jejímu výskytu:

Co dělat s útokem na žlučníkovou chorobu

U onemocnění žlučových kamenů je léčba určena stádiem, ve kterém je nemoc aktuálně lokalizována. V pokročilém stadiu patologie, ve kterém se vyskytují akutní záchvaty a silná bolest, by neměly být přítomny žádné nezávislé léčebné metody, zejména s pomocí alternativní medicíny. Jinak člověk riskuje nejen své vlastní zdraví, ale i svůj život. Je důležité správně reagovat na situaci. Biliární onemocnění je obvykle doprovázeno přítomností zubního kamene v orgánu nebo v jeho potrubí. Objevené příznaky naznačují, že v průběhu času se kámen během útoku pohyboval a způsoboval zablokování žlučových cest v žlučovodech. Pokud se útok nezastaví během několika minut, musíte dodržovat tento algoritmus akcí:

  1. Při prvním náznaku útoku byste měli zaujmout vodorovnou polohu. V této situaci se nemůžete ohnout.
  2. Další by měla vzít vazodilatační a spasmolytika. Pohyb kamene tak bude intenzivnější a bude se pohybovat mnohem rychleji a snadněji.
  3. Dále musíte použít topnou podložku a umístit ji na bolavé místo. V žádném případě by nemělo být horké, pouze mírně teplé. Můžete si také dát horkou topnou podložku na vaše nohy, což pomůže plavidlům rychle expandovat.
  4. Pro bolest se doporučuje horkou koupel. Tento postup by neměl trvat déle než 15 minut..
  5. Paralelně byste měli pít trochu, ale často, zvláště pokud je přítomna nevolnost. Velké množství ohřáté vody zabrání útoku zvracení. Pokud člověk udělá vše v pořádku, takové události obvykle stačí.
  6. Pokud máte zimu, horká koupel pomáhá zbavit se, můžete se také schovat v teplé dece..

Pro snížení závažnosti příznaků se doporučuje použít teplý obklad na pravou stranu břicha (kde je žlučový kámen). To bude stimulovat mikrocirkulaci krevní tekutiny a odstraní bolest při nemoci. Po provedených opatřeních můžete odstranit bolest a zmírnit útok.

Jak ulevit útoku na žlučové kameny

Lékař musí pacienta upozornit, že jediný útok, a to i při včasné lékařské péči, nebude jediný. Je důležité, aby pacient věděl, co dělat během útoku na cholelitiázu i po ní.

V budoucnu se záchvaty budou opakovat a stav se zhorší. Je nutná komplexní terapie, ale co je nejdůležitější, musí sám člověk změnit svůj jídelníček, aby se snížilo zatížení jater. V extrémním případě, kdy je nemoc zahájena a lékař nemůže poskytnout účinnou pomoc s konzervativními metodami, je rozhodnuto o operaci - cholecystektomii (odstranění žlučníku).

První pomoc

Pokud u pacienta dojde k útoku bolesti na pravé straně břicha, což je pouze prohlubující, stejně jako ke všem typickým příznakům onemocnění žlučových kamenů, přijměte následující opatření první pomoci:

  1. Klid na lůžku. Nemůžete vstát, než se útok zastaví.
  2. Hladovění. Po útoku je zakázáno jíst jídlo až do úplného zotavení.
  3. Když teplota stoupne, přikryjte přikrývkou.
  4. Pokud se bolest nezvýší, ale také neprochází, je na žaludek umístěn ledový měchýř, v žádném případě vyhřívací podložka.
  5. Musíte pít vodu, zejména při nevolnosti. Musí být v teple.
  6. Sledujte stav, protože pacient může ztratit vědomí. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace..

Drogová terapie

Před samotným přijetím lékaře nebo sanitky si můžete vzít pilulku nebo si podat injekci antispasmodika: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin v minimálním dávkování. To pomůže zmírnit akutní bolest..

Je důležité pochopit, že tyto léky nepomáhají úniku z kamene. Pokud kalkul zůstává v potrubí a ucpává jej, pouze na klinice bude pacientovi nápomocen.

Pomoc v nemocnici

Uvolněte bolest injekcí papaverinu nebo dibazolu. Intramuskulárně podáván No-Shpu nebo Eufillin. Jako pomocné látky proti bolesti se používají analgetika..

Pokud tyto léky nepomohou, vstříknou účinný lék, například Tramal, Atropin atd. Pokud zvracení nepřestane, použijte Tserukal. Pro kompenzaci ztráty tekutin je předepsán nápoj na základě roztoku Regidronu nebo Citroglucosolanu.

Injekce jsou extrémní ošetření, které se nepoužije při zvracení a bolesti. V tomto případě se dává přednost přípravkům tablet. Pokud je polykání obtížné, podávají se léky s klystýrem, například kombinací Analgin, Eufillion a belladonna..

Pokud všechna přijatá opatření nepřinesla hmatatelné výsledky, lékař zváží potřebu chirurgického zákroku. Laparoskopická cholecystektomie je indikována pro velikosti zubů o průměru větším než 1 cm. Současně se v břišní dutině vytvoří malé vpichy a přes ně se resekuje orgán. Cena operace závisí na technologii, kterou se provádí. Míra zotavení pacienta a pooperační období se mohou výrazně lišit v závislosti na technice. Další léčba onemocnění po odstranění žlučníku je vybrána individuálně.

Správná výživa

Hlavním důvodem útoku na nemoc je nevyvážená strava, přítomnost velkého množství tuků, smažená jídla ve stravě. Po zastavení útoku můžete poprvé jíst až po 12 hodinách. Předpokládejte zeleninový vývar nebo kompot bez cukru. Až po dni se můžete vrátit k dobré výživě.

Doporučená strava po útoku je 100% vyloučena:

  • nakládané konzervy, solená a nakládaná zelenina a ovoce;
  • uzeniny a uzená masa;
  • těstoviny;
  • pečení másla;

mastné a smažené;

  • luštěniny;
  • horká koření a koření, jakož i zelenina (cibule, ředkvičky, ředkvičky, křen atd.);
  • alkohol.

Nejužitečnější produkty po napadení žlučových kamenů:

  • polévky na bázi obilovin: rýže, ovesné vločky, krupice;
  • obiloviny vařené nebo ve vodě;
  • vařená zelenina a pečené ovoce;
  • kuře a ryby pouze ve vařené nebo dušené formě;
  • sušenky, zatuchlý chléb;
  • kefír, ayran, syrovátka, jogurt, jogurt - bez cukru.

Po útoku můžete jíst jen zlomek, odmítat tři jídla denně, přepínat na 5-6 jídel denně s intervalem 2–3 hodiny..

Návrat k obvyklému výživovému plánu je povolen 8-9 měsíců po útoku. Doporučuje se použití kořeněného jídla zcela odmítnout, protože to vyvolává křeče.

Prevence exacerbace gallstoneovy choroby

Po průběhu léčby v nemocnici je předepsána rehabilitační terapie. Zahrnuje různé léky, které zlepšují funkci jater, například Essentiale a další hepatoprotektory. V budoucnu je důležité zabránit možnému útoku. Sedavý životní styl, obezita, diabetes - rizikové faktory.

Striktní strava by měla být dodržována tak dlouho, jak je to možné, doporučuje se tabulka č. 5. U polotovarů musí být instantní výrobky zlikvidovány. Jídlo by mělo být čerstvé a vyvážené ve směru zvyšování podílu bílkovin a snižování tuku. Sladké je povoleno pouze přírodního původu: med, sušené ovoce, bobule. Tělesná výchova a odvykání kouření, stejně jako vyhýbání se stresu (například změna typu aktivity), výrazně přispívají k uzdravení..

Příznaky a vývoj nemoci

Nemoc se vyvíjí pomalu a nepostřehnutelně: zpočátku se v žlučovodech tvoří několik kamenů, které ztěžují odstranění žluči, a neexistují žádné záněty, abscesy ani jiné komplikace. Již v počáteční fázi se projevuje první zřejmé znamení: kolika v játrech. Bolest je spojena s průchodem kamenů žlučovodem - kameny se pokoušejí dostat do střev, pak nechat zbytek odpadu z těla. Velikost kamenů vám však někdy neumožňuje projít úzkými kanály, tok žluči se v polovině zasekne a způsobí bolest.

Mezi příznaky napadení cholelitiázy v pozdějších fázích patří:

  • intenzivní a dlouhodobá bolest;
  • pacient rychle dýchá s malými dechy a malými výdechy;
  • dochází k obecné změně kůže, barva bledá;
  • v důsledku zvýšeného metabolismu se potí;
  • bolest šok je možný.

Pokud je osoba přímo konfrontována s uvedenými příznaky, neměli byste odkládat další návštěvu u lékaře.

Trochu o kolických játrech

Jaterní kolika je prvním a jistým příznakem onemocnění žlučových kamenů. Hepatická kolika má následující vlastnosti:

  • bolest je lokalizována na pravé straně, je akutní povahy;
  • bolest občas vyzařuje do zad - lopatka, krk, ve vzácných případech, hýždě a paže;
  • hlavním znakem může být vnější nadýmání;
  • v některých případech teplota pacienta vyskočí - zimnice nebo vrhne se do horečky;
  • exacerbace často odpovídá narušení trávicího traktu, potížím s trávením;
  • pozorovaná arytmie (zhoršený srdeční rytmus).

Akutní bolest obtěžuje pacienta na půl hodiny, pak se plynule promění v bolavou postavu. Pokud není možné anestetizovat žaludek, po několika hodinách bolest úplně ustoupí, někdy to trvá 10-15 minut vůbec.

Přítomnost jednoho ze seznamů symptomů samozřejmě nenaznačuje povinnou tvorbu kamenů ve žlučníku, ale takový útok poslouží jako dobrá výzva ke změně návyků a návštěvě nemocnice.

Neinfekční kolika

Vyskytuje se spontánně, bez varovných signálů, způsobených narušením stravy, pitím alkoholu nebo náhlým dlouhým otřesem těla. Symptom bolesti se projevuje velmi variabilně:

  1. Pacient popisuje pocity šití, stříhání, trhání, ale mohou být přítomny tupé nebo tlakové bolesti. Intenzita neumožňuje najít pohodlnou polohu, takže ji pacient neustále mění, stává se vzrušený, křičí. Ve vzácných případech dochází k bolestivému šoku.
  2. Lokalizace může být cítit v pravé hypochondrii (perchondrální oblast), vpravo od xiphoidního procesu nebo přímo nad ním.
  3. Vyzařující bolesti závisí na umístění hlavního symptomatického projevu a jeho intenzitě. Mohou dát lopatku a subkapulární oblast, rameno, krční, čelistní, čelní, periorbitální oblast - v pravé polovině těla. Může dojít k ozáření na levé straně, je to nebezpečnější, protože u některých pacientů způsobuje souběžný útok anginy pectoris.
  4. Doba trvání se pohybuje od několika minut do 48 hodin..

Užívání léků postupně vede k ústupu bolesti a následně v místech údajné patologie nejsou žádné stopy změn. Člověk se cítí docela zdravě, pouze v některých případech lze důsledky útoku považovat za únavu, slabost a slabost.