Jak zmírnit útok akutní cholecystitidy?

Útok na cholecystitidu se může projevit příznaky různé intenzity, vše záleží na formě a stadiu vývoje onemocnění. Jak víte, cholecystitida je zánět žlučníku. Může být akutní a chronický, bez kamení a bezpočet (s tvorbou kamenů). A pokud exacerbace chronické cholecystitidy nepředstavuje přímé ohrožení zdraví, pak je akutní atak provázený biliární kolikou nebezpečným stavem, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

Cholecystitis Attack: Příčiny

U cholecystitidy dochází k exacerbaci nemoci se stagnací žluči a narušením jejího odtoku z žlučníku, doprovázeným zánětlivým procesem. Útok na nemoc může vyvolat následující faktory:

  • porušení stravy, přejídání, konzumace mastných, smažených, kořenitých jídel, sodovek nebo alkoholu;
  • půst, pevná strava;
  • anatomické rysy struktury žlučníku, jeho deformace (sklonění, stlačení žlučových cest);
  • dysfunkce žlučníku způsobená biliární dyskinezí.
  • přítomnost kamenů ve žlučníku (onemocnění žlučových kamenů);
  • sedavý životní styl, nadváha;
  • stresové faktory.

Tvorba kamenů ve žlučníku komplikuje situaci, zhoršuje nepříjemné příznaky a hrozí, že zablokuje žlučovody během exacerbace zánětlivého procesu, což představuje vážné ohrožení života a zdraví pacienta..

Příznaky záchvatu cholecystitidy

Exacerbace, které se vyskytují u chronické cholecystitidy, se obvykle vyvíjejí v rozporu se stravou. K ataku nemoci dochází na pozadí užívání alkoholických nápojů, hojného svátku s převahou mastných a kořenitých jídel. Typické příznaky se mohou objevit po talíři smažených brambor, suchém občerstvení, rychlém občerstvení a sladkých nápojích. V tomto případě se objevují následující příznaky - periodická tupá bolest v pravé hypochondrii, pocit těžkosti v žaludku, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, dyspeptické poruchy. Důsledkem zánětlivého procesu může být zvýšení teploty na hodnoty subfebrilu (37-38 ° C).

Útok akutní cholecystitidy se projevuje výraznějšími příznaky:

  • najednou se vyskytují silné, ostré bolesti v pravé hypochondrii, jejichž intenzita se každou minutu zvyšuje;
  • bolest vyzařuje na rameno, pravou lopatku a dolní část zad;
  • stav se zhoršuje pocitem nevolnosti, zvracením smíchaným se žlučí;
  • objeví se zimnice, teplota prudce stoupá;
  • vznikají dyspeptické příznaky (říhání, nadýmání, hořkost v ústech, rozrušení stolice);
  • je zaznamenána nažloutlost kůže a skléry;
  • barva výkalů a změn moči.

Syndrom bolesti se zesiluje tlakem na střed epigastrické zóny nebo na oblast pravého hypochondia. Tepová frekvence se zrychluje a čím horší je stav pacienta, tím častěji puls a vyšší teplota. Bolestivé zvracení nepřináší úlevu a vyčerpává pacienta.

Zvláštním nebezpečím je útok na početnou cholecystitidu, která je způsobena migrací kamenů ve žlučníku. V tomto případě pevný kalkul blokuje žlučovody a zabraňuje odtoku žluči, což vyvolává silné žlučové koliky a další výše uvedené charakteristické příznaky. Tento stav může vést k rozvoji destruktivní a perforované cholecystitidy, která představuje přímé ohrožení života pacienta.

Pohyb kamenů může poškodit membránu žlučníku, v důsledku jeho perforace infikovaný obsah vstupuje do břišní dutiny, což ohrožuje rozvoj peritonitidy. Během útoku pacient nenajde místo kvůli silné bolesti, jeho zdraví se zhoršuje a je doprovázeno prudkým poklesem tlaku, silnou slabostí, bledostí kůže. Tyto podmínky vyžadují pohotovostní lékařskou péči a hospitalizaci pacienta.

Specialisté rozlišují několik forem akutní nákladné cholecystitidy:
  1. Katarální stádium je nejmírnější formou výpočetní cholecystitidy s nejpříznivější prognózou. Je doprovázeno zvětšením žlučníku a zesílením jeho stěn. Sliznice orgánu se zanítí, zčervená a oteklá. Ve správné hypochondrii je neustálá bolest, někdy po jídle dochází k útokům zvracení. Při včasné lékařské péči se katarální forma cholecystitidy dobře hodí k léčbě drog.
  2. Flegmové stadium je charakterizováno tvorbou hnisu v dutině žlučníku a je doprovázeno zvýšením bolesti. Bolest je silná, zvyšuje se s trupem, kašel a dává klíční kosti a pod lopatkou. Kromě slabosti a nedostatku chuti k jídlu je tato forma doprovázena nevolností, zvracením s příměsí žluči, horečkou, zimnicí.
  3. Gangrenózní forma je nejnebezpečnější, protože je komplikována nekrotickými změnami ve stěnách orgánu, což ohrožuje perforaci žlučníku a rozvoj peritonitidy..

Akutní záchvat nespočetné cholecystitidy se liší od chronické formy onemocnění náhlým nástupem výrazných symptomů. Současně se biliární kolika neuvolňuje po dobu několika hodin, zatímco v chronickém průběhu onemocnění jsou tyto příznaky mírnější.

Jak zmírnit útok na cholecystitidu?

Při chronické cholecystitidě se bolest pravidelně vyskytuje na pozadí konzumace příliš mastných, slaných, kořenitých potravin, uzeného masa nebo alkoholu. Povaha bolesti je tupá, praskne, útok netrvá déle než hodinu, lze jej zastavit užíváním léků proti bolesti nebo antispasmodiků.

Léčba záchvatů chronické cholecystitidy se provádí lékařsky. Léčebný režim zahrnuje léčiva, která zlepšují odtok žluči, antibakteriální látky pro zastavení zánětlivého procesu a antispasmodika, která pomáhají zmírnit křeče žlučových cest a eliminují bolest. Pacientovi je předepsána strava, v budoucnu, jak zánětový proces ustupuje, je předepisována léčba, aby se zabránilo opakování nemoci. V případě potřeby může lékař předepsat léky, které pomáhají rozpouštět žlučové kameny (Ursofalk, Ursosan).

Co dělat s útokem na cholecystitidu, pokud vás našel doma nebo v práci? Jak poskytnout první pomoc při útoku na cholecystitidu doma? Nejprve musíte zavolat místního terapeuta. Pacient musí položit postel, poskytnout mu klid a aplikovat studenou komprimaci na pravé straně. Pokud máte nevolnost, můžete pít teplou minerální vodu bez plynu nebo zeleného čaje s mátou. K úlevě od bolesti může lékař vzít pilulku noshpa nebo papaverinu.

Při akutním záchvatu cholecystitidy nemůžete váhat, musíte okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou péči a poslat pacienta do nemocnice. Pokud během ultrazvukového vyšetření nejsou ve žlučníku nalezeny žádné kameny, po zastavení syndromu bolesti bude pacient poslán domů s doporučeními léčby. Jinak bude rozhodnuta chirurgická operace..

Léčebné metody

V nemocničním prostředí lze za 3 dny odstranit záchvat nepočítavé cholecystitidy a pro úplné odstranění symptomů a zánětlivého procesu bude to trvat 10–12 dní. U početné cholecystitidy se obvykle rozhoduje o chirurgickém zákroku. V těžkých případech, kdy je žlučník úplně ukamenován, uchýlte se k cholecystektomii (odstranění orgánů).

Pokud je možné zachovat žlučník a jeho funkce, používají se endoskopické metody, které jsou pacienty snáze snášeny, způsobují méně komplikací a nevyžadují dlouhou dobu zotavení. Intervence se provádí malým vpichem na břiše. Průběh operace je monitorován ultrazvukem, chirurg sleduje všechny manipulace na monitoru speciálního zařízení. Pomocí laparoskopie je možné odstranit kámen z žlučovodů a zabránit tak odstranění žlučníku.

Dieta po útoku na cholecystitidu

Jak se stav zlepšuje, pacientovi se doporučují slabé vývary, šťouchané polévky, šťouchané jídlo, vařené viskózní obiloviny. Musíte jíst v malých porcích, každé tři hodiny. Jídlo by mělo být šetrné, surová zelenina s hrubou vlákninou je v tomto období zakázána (zelí, ředkvičky, ředkvičky, tuřín, paprika). Dušená jídla, vařená nebo pečená.

Tuky a „rychlé“ uhlohydráty jsou v budoucnu vyloučeny ze stravy, nakládané okurky, marinády, uzená masa, pečivo, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, koření a koření, alkohol je zakázán. Základem stravy je pyré nebo vařené dietní maso, vařené nízkotučné ryby, parní omelety, viskózní cereálie, čerstvé zeleninové saláty s rostlinným olejem, nízkotučné kyselé mléčné nápoje, sladké ovoce a bobule. Z nápojů se doporučuje teplá minerální voda bez plynu, nekyselené šťávy napůl zředěné vodou, ovocné nápoje, ovocné nápoje, vývar divoké růže, bylinný a zelený čaj.

Žlučník útok

Za 24 hodin vyprodukují játra asi 2 litry žluči. Tato jedinečná a komplexní kapalina se podílí na rozkladu tuků, vstřebávání mnoha vitamínů a stimuluje pohyb ve střevech. Pokud žlučník (GI) funguje normálně, pak mnoho lidí ani neví, kde se nachází. Ale s porušením funkčnosti tohoto těla vznikají problémy.

Biliární nebo biliární kolika je prudká bolest v žaludku. Útok žlučníku zpravidla vyvolává cholelitiázu (onemocnění žlučových kamenů), cholecystitidu, pankreatitidu, cholangitidu. Tento stav je doprovázen různými příznaky a může nastat v důsledku konzumace určitých potravin. Chcete-li odstranit biliární koliku, musíte identifikovat příčinu jejich vzhledu a chování léčby.

Faktory křečí žaludku

Podle lékařských statistik dochází u většiny dospělých pacientů k útoku v důsledku tvorby kamenů, které narušují odtok jaterní sekrece (žluč). V 90% případů je příčinou biliární koliky u dospívajících a malých dětí porušování funkčnosti praktického lékaře.

Podle lékařů se nejčastěji biliární kolika projevuje v důsledku porušení odebrání žluči. K tomuto porušení dochází v důsledku zablokování kanálů, křečí žlučovodů, pohybu velkého kamene krkem střeva.

Závažnost příznaků závisí na umístění křeče, protože v různých částech žlučových cest reagují odlišně na bolest. Mírná bolest se vyskytuje v cervikálním kanálu, kde se spojuje s tělem praktického lékaře. Se křečí kanálů se projevuje ostrá bolest, protože jsou citlivější. Zpravidla dochází ke spasmu svěrače v důsledku stresu, nadměrné fyzické námahy, přerušení jídla, pravidelného pití.

Reflexní křeč se objevuje, když do kanálu vstupuje velký počet. Z tohoto důvodu se přívod krve do této oblasti zhoršuje, odtok žluči je přerušen nebo zastaven. Výsledkem je, že se oddělení nad kongescí rozšiřují, zvyšuje se kontraktilní funkce kanálu a dochází k ostré bolesti. V důsledku narušení odtoku jaterní sekrece se vyvíjí cholecystitida (zánět žaludku) a dochází k infekci.

Lékaři rozlišují následující příčiny biliární koliky:

  • Cholelitiáza. Kameny ve žlučníku se tvoří v důsledku zvýšení koncentrace cholesterolu v jaterní sekreci, porušení kontrakce slinivky břišní, jejích kanálků a biliární hypertenze. Podle statistik zahrnuje rizikovou skupinu pro cholelitiázu ženy nad 40 let se zdravou pokožkou a vlasy po těhotenství a nadváhou, stejně jako starší muži, kteří požívají alkohol a nejí se dobře.
  • K narušení kontrakce gastrointestinálního traktu a žlučovodu dochází v důsledku špatné výživy, častého stresu.
  • Cholecystitida se často vyvíjí na pozadí cholelitiázy. V orgánu jsou kameny, které dráždí jeho stěny, vyvolávají zvýšení tlaku žluči, infekci a zánětlivý proces. V 10% případů se vyvine bezchybná cholecystitida, poté je zánět vyvolán bakteriemi, parazity, alergickou reakcí, onemocněním zažívacích orgánů (pankreatitida, hepatitida) atd..
  • Cholangitida (zánět žlučovodů) se vyskytuje na pozadí patologických stavů, u nichž jsou v důsledku infekce nebo mechanického traumatu nahrazeny tkáně žlučovodu vláknitými vlákny.
  • Parazitární infekce často vyvolávají zánětlivé procesy.
  • Onkologická onemocnění. Podle lékařských statistik se u 80% pacientů s chronickým zánětem slinivky břišní a jeho kanálky vyvíjí rakovina. V tomto případě se nádorové buňky rychle rozšířily do dalších orgánů..

Příznaky

Příznaky napadení žlučníku závisí nejen na základním onemocnění, ale také na jeho stádiu a formě. Patologie s akutním průběhem se projevují bolestí vpravo pod žebra, která sahá až k horní části těla (záda, ramena, klíční kost). Mnoho pacientů si stěžuje na zažívací potíže ve formě nevolnosti nebo záchvatů zvracení. Kromě toho se na pravé straně břicha zvyšuje svalový tonus..

Mnoho pacientů se zajímá, jaké příznaky jsou charakteristické pro určité onemocnění, které vyvolává biliární koliku:

  • Akutní cholelitiáza s akutním průtokem se projevuje bolestí vpravo pod žebra, pokud nejsou dodržována nutriční pravidla, svědění kůže, horečka až 40 °, zimnice, nadměrné pocení.
  • Při cholecystitidě s chronickým průběhem dochází k nepohodlí v pravé hypochondrii, bolesti po narušení stravy, svědění kůže, někdy i vzestup teploty.
  • Porušení kontrakce GP, jakož i jeho kanálků, se projevuje periodickou bolestí (asi 15 minut), když se zvyšuje žlučový tlak. Se snížením tlaku vylučování jater si pacient stěžuje na bolestivé bolesti na pravé straně. Kromě toho teplota stoupne na 38 °.
  • Při zánětu žlučových cest dochází k intenzivní paroxysmální bolesti, díky níž může pacient ztratit vědomí. Mnoho pacientů trpí svědění kůže, horečku (až 40 °), zimnici, nadměrné pocení.
  • Zhoubné útvary vyvolávají bolestivé bolesti vpravo pod žebra a zahřívají se od 37,5 do 38 °.

Tyto příznaky se nevyskytují okamžitě, tato pravděpodobnost se zvyšuje, když pacient pravidelně porušuje stravu, vede pasivní životní styl.

Nejprve je narušena kontrakce gastrointestinálního traktu, jakož i jeho kanálků, dochází k stagnujícím procesům, bakteriím se začíná vyvíjet v orgánové dutině a vyvíjí se zánětlivý proces. Poškozené pankreatické buňky se vysrážejí ve formě vloček, v důsledku čehož se na nich usazují žlučové pigmenty. Postupem času se velikost kamenů zvětšuje, ucpávají žlučovody, po kterých vznikají bolestivé pocity.

Lékaři rozlišují běžné příznaky biliární koliky:

  • paroxysmální bolest vpravo pod žebra a epigastrium;
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • ostré bolesti hlavy;
  • poruchy stolice (zácpa se střídá s průjmem);
  • poruchy spánku.

Reflexní křeč se projevuje nevolností, nadměrnou sekrecí slin, erupcí zvratků se žlučí nebo bez ní, hořkostí v ústech. Při křeči žlučovodu na pozadí cholelitiázy bolest nezmizí po dobu 6 hodin a kůže a sliznice zbarví dožloutle. Při bezchybné cholecystitidě dochází k náhlému útoku, poté se trochu ustoupí a bolest se stává trvalou.

V těžkých případech dochází k nadýmání, hypotenze, změně barvy stolice, ztmavnutí moči, pacient na krátkou dobu ztrácí vědomí.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste navštívit lékaře.

Diagnostická opatření

Během útoku praktického lékaře sbírá lékař anamnézu, prohmatává břicho, nasměruje pacienta na krevní test a ultrazvuk. Pokud existuje podezření na biliární zánět nebo přítomnost maligních nádorů, provede se laparoskopie (metoda diagnostiky a léčby onemocnění trávicích orgánů pomocí minimálně invazivní chirurgie).

Důležitým místem v diagnostice onemocnění žlučových cest je krev. Pokud se některý indikátor odchyluje od normy, pak to znamená porušení funkčnosti IP. Se zvýšením koncentrace nepřímého bilirubinu existuje možnost cholelitiázy, zánětu slinivky břišní, jeho vývodů, zúžení, trauma na orgán a přítomnost novotvarů v něm. Pokud se množství přímého bilirubinu zvýšilo, pak má lékař podezření na hemolytickou anémii.

Zvýšení AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza) naznačuje zánět nebo nekrózu hepatocytů, což je možné u hepatitidy, cholelitiázy, cholecystitidy a rakoviny žaludku. Zvýšení hladin alkalické fosfatázy naznačuje cholelitiázu nebo chronický biliární zánět.

Po stanovení diagnózy lze zahájit léčbu patologie, která vyvolala bolest..

Velmi důležitá je otázka, jak ulehčit útok střevního traktu, pokud je oběť sama. Pokud se objeví charakteristické znaky, musíte zavolat záchranný tým. Chcete-li zmírnit příznaky, můžete si vzít teplou koupel a pak dát studený obklad na pravé hypochondrium. Nedoporučuje se jíst a pít. Dech by neměl být hluboký. Kromě toho může pacient mírně tlačit na bolestivé místo, aby mírně snížil závažnost bolesti.

Pacienti se zpravidla zajímají o to, co by se nemělo dělat během útoku slinivky břišní. Je přísně zakázáno aplikovat horkou topnou podložku na žaludek. Kromě toho není nutné brát choleretika, dokud není objasněna příčina útoku. Důvodem je skutečnost, že akutní kameny mohou prasknout močový měchýř nebo jeho kanály, pokud je příčinou bolesti cholelitiáza. A je to fatální.

Jsou-li pacientovi blízcí příbuzní nebo přátelé, měli by mu poskytnout první pomoc. Odstraňte z oběti těsné oblečení (rozepněte si košili, sundejte opasek atd.), Položte ho na pravou stranu a vyzvěte ho, aby si odpočinul. Chcete-li bolest zastavit, můžete mu dát nitroglycerin (1 pilulka pod jazyk), pokud není alergický na složky léku. Pokud pacient během biliární koliky spolkne pilulku, pravděpodobně začne zvracet. I když v mnoha případech, po propuknutí zvracení, bolest je oslabena.

Pokud má pacient kontraindikace na nitroglycerin, může být tento lék nahrazen holagolem ve formě kapek. Pro zastavení bolesti se do rafinovaného cukru přidá 2–5 kapek léku a oběť se vyzve, aby ji rozpustila. Validol, mentol působí podobným způsobem, takže během útoku nechte pacienta žvýkat žvýkačku nebo rozpustit lízátko. Poté se stav oběti mírně zlepší..

Pro odstranění paroxysmální bolesti se používají antispasmodika: No-shpu, Drotaverin, Papaverine atd. Tyto léky uvolňují hladké svaly žaludku. K tomuto účelu se také používají Spazgan nebo Bral, které mají antispasmodický a analgetický účinek. Před jejich použitím byste však měli studovat kontraindikace a stanovit dávkování.

Můžete zmírnit bolest s mátovým čajem nebo odvarem valeriánských oddenků. Doporučuje se přidat do nápoje med a vypít ho před spaním.

Pravidla výživy

Aby se zabránilo útoku GI, musí pacient dodržovat dietu. Doporučuje se jíst jídlo, které obsahuje minimální množství tuku a cholesterolu. Denní strava by měla být doplněna o potraviny bohaté na vlákninu..

Pacient by měl jíst hodně čerstvé zeleniny, ovoce, celozrnný chléb, hnědá rýže, otruby. Kromě toho maso a ryby (nízkotučné odrůdy), mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nejsou kontraindikovány. Doporučujeme vařit ovesné vločky, rýži, krupici, polévky na zeleninovém vývaru. Do nabídky byste také měli zahrnout rostlinné oleje z prvního lisování za studena. Lepší je jíst teplé jídlo a pití..

Některá jídla zvyšují pravděpodobnost cholelitiázy a biliární koliky:

  • mastná, smažená, kořenitá jídla;
  • plnotučné mléko a výrobky z něj;
  • alkohol, soda;
  • káva, čaj, kakao;
  • červené maso.

Je důležité vědět, že pomocí biliární koliky nemůžete ostře omezit počet kalorií. Pokud má pacient nadváhu, měl by ji postupně snižovat (ne více než 1 kg za 7 dní). Pokud po změně pravidel výživy bolest nezmizí, musíte navštívit lékaře.

Užitečné tipy

Pro úpravu práce svalů praktického lékaře lékaři doporučují následující doporučení:

  • Jíst jídlo v určitém čase od 4 do 7 krát denně, zatímco porce by měly být malé.
  • Používejte volný oděv, zlikvidujte korzety, pevné pásy, které napínají žaludek.
  • Jděte do postele 2 hodiny po jídle.
  • Nezvedejte těžké věci a při mytí podlahy, práci na zemi, neohýbejte se, ale dřepte.
  • Doporučuje se naklápění postele, proto stačí pod nohy položit blok nad hlavu tyče, jejíž výška je 3-4 cm..
  • Vyjměte z nabídky sodu, kořeněnou, slanou, smažená jídla, marinády, uzené výrobky.
  • Doporučuje se provádět jednoduchá cvičení, při nichž jsou břišní svaly napjaté..

Útok gastrointestinálního traktu tedy indikuje přítomnost onemocnění zažívacího traktu. Pokud se objeví charakteristické příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který určí příčinu bolesti a určí léčebný režim. Chcete-li zabránit útokům GB, měli byste jíst správně, vést zdravý životní styl, vyhýbat se stresu a nadměrné fyzické námaze.

Gallbladder Spasm: Přehled příčin a terapií

Zpravidla je křeč žlučníku doprovázen nepohodlí pod pravým obloukem. Tento stav je ve většině případů vysvětlen problémy s odtokem žluči, zvýšením jeho tlaku.

Kanály určené k vylučování mohou být u kamenné nemoci, cholelitiázy, blokovány kamenem. Antispasmodika a další léky se používají k zastavení spastického stavu žlučových cest.

Příčinné faktory

Glandulární jaterní buňky produkují řešení, které se hromadí ve žlučníku (GI). Jeho vědecký název - „cholecystis“ - je odvozen z řeckých slov, která znamenají „žluč“ a „bublina“..

Nachází se v pravé horní části břišní dutiny, vypadá jako "váček" hruškovitého tvaru. Je to centrální část žlučového systému nebo žlučového systému, která také zahrnuje potrubí a svěrače.

Paraziti, infekce, stresové situace negativně ovlivňují funkce všech zažívacích orgánů. Největším nebezpečím pro žlučový trakt je zánět v játrech, když je narušena tvorba žlučů v buňkách a sekrece skrze kanály..

Tyto projevy se vyskytují na pozadí virových infekcí, infekce giardií, zneužívání alkoholu.

Patologický proces sahá až do žlučových cest. Jedná se o svěrače a svalové stěny. Dochází k nekonzistentním pohybům, zvyšuje se tón. Celkovým výsledkem je zvýšení tlaku tekutiny uvnitř dutiny a konvulzivní kontrakce.

Nejčastější příčiny křečí žaludku:

  1. Různé abnormality vývoje žlučových cest.
  2. Infekční a parazitární onemocnění jater.
  3. Porucha svěrače.
  4. Dyskineze, dysfunkce žlučových cest.
  5. Emoční a fyzický stres.
  6. Exacerbace chronické cholecystitidy.
  7. Tvorba kamene během cholelitiázy.
  8. Přejídání nebo hladovění.
  9. Pasivní životní styl.

Bolestivé křeče a zablokování žlučovodů jsou výsledkem změn, které trvají dlouho. Například když krystaly vypadnou z roztoku.

Tvorba zrn písku a kamenů závisí na výživě, genetické predispozici, hormonálním stavu člověka. Postupně nové vrstvy rostou kolem jemných částic sedimentu..

Kameny zabraňují odtoku žluči, takže se zvyšuje její tlak. Konvulzivní svalové kontrakce, bolestový syndrom začínají. Cholecystitida bez tvorby kamenů je často doprovázena stejnými příznaky..

Symptomatologie

Nepohodlí je cítit silněji v horní břišní dutině na pravé straně. Zúžení kanálu vycházejícího z těla praktického lékaře je doprovázeno matným pohybem zubního kamene - akutní bolest.

  • nepohodlí vpravo pod žebra;
  • bolesti se křečí;
  • hořkost v ústech;
  • hojné slinění.

Zbytek času se člověk cítí průchodný. V případě odchylek od stravy se u pacientů s chronickou cholecystitidou vyvine „syndrom správného hypochondia“. Tupé bolestivé bolesti, hořkost v ústech, nevolnost, zácpa.

Chronická cholecystitida střední závažnosti je doprovázena kolikou - náhlým útokem. Jeho frekvence je 5krát ročně nebo více.

Příznaky biliární koliky:

  • mravenčení pod bočním obloukem na pravé straně s převrácením pod lopatkou v rameni;
  • tělesná teplota se zvýšila (37–37,3 ° С);
  • chvění rukou;
  • bušení srdce
  • pocení
  • bledost;
  • nevolnost.

V přítomnosti křečí křeče trvá křeč dlouhou dobu. Uvolňuje zvracení, takže to úmyslně způsobuje nemocný. Tyto příhody jsou často doprovázeny poklesem krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvencí.

Někdy kůže a bílé oči zožloutnou. Výkaly připomínají jíl v barvě, moč je jako pivo.

Diagnostika

Zkušený gastroenterolog bude schopen rozlišit mírný křeč od jaterních kolik podle vzhledu pacienta. Instrumentální diagnostika je založena na použití ultrazvuku žlučových cest. Kromě toho, rentgenové vyšetření, cholecystografie.

Diagnóza cholelitiázy je založena na třech hlavních rysech:

  1. Biliární kolické útoky.
  2. Přítomnost kamenů v LP odhalená instrumentálními studiemi.
  3. Detekce krystalů specifického chemického složení během duodenálního ozvučení.

K určení etiologie jsou stanoveny testy: biochemické vyšetření krve a žluči, koprogram pro detekci parazitů.

Jak zmírnit křeče ve žlučníku - svépomocné možnosti

Měli byste uvolnit knoflíky na oblečení, uvolnit pás. Doporučuje se lehnout si nebo se vykoupat. Je kontraindikováno dát horkou topnou podložku, oteplovací komprimaci.

Můžete se pokusit zmírnit křeč žlučníku sami. Půst je dobrý a stravování zhoršuje nepohodlí.

Pokud je návštěva u lékaře nebo volání u lékaře odloženo, vezměte si antispasmodické a / nebo bolestivé léky. K dispozici jsou kombinované léky (antispasmodické + analgetické).

Předběžně se seznamte s dávkami, kontraindikacemi a vedlejšími účinky. Tyto informace poskytují výrobci léčiv v pokynech..

Kombinované léky Spazmalgon, Spazgan, Bral ulevují od bolesti a křeče. Kombinace látek jsou vybírány tak, aby se účinek vzájemně zlepšoval. Koncentrace aktivních složek je však nižší než v jednotlivých lécích.

Jedna tableta proto nahrazuje dvě, jednu injekci - dvě injekce. Zátěž léčiva na těle je snížena bez snížení terapeutického účinku.

Nemůžete si vybrat a pít pilulky samostatně v případě „akutního břicha“, kdy je silná bolest lokalizována hlavně vpravo, pod nebo nad pasem. Užívání léků proti bolesti „promazává“ obraz nemoci, i když stav pacienta je život ohrožující.

Léčebné metody

Existují určité požadavky na výběr a předepisování léků, léčebné postupy při onemocnění žlučových cest. Konzervativní léčba je nejúčinnější v počátečním stádiu onemocnění. Pokud je to nutné, pak se uchýlte k cholecystektomii - odstranění žlučníku.

  • myotropická antispasmodika: No-shpa, Duspatolin, Odeston, Sparex, Spasmol;
  • choleretic: Allohol, Cholenzym, Flamin, Holosas (s hypofunkcí gastrointestinálního traktu);
  • protizánětlivé látky a látky proti bolesti: Spazgan, Naklofen Duo, Took;
  • blokátory vápníkových kanálů: verapamil, nifedipin;
  • enzymy a antifermenta: Festal, Hermitage;
  • anticholinergikum: Buscopan, Metacin;
  • nitroglycerin.

Antispasmodika a narkotická analgetika výrazně zlepšují stav pacienta. Léky této skupiny nezbavují patologii, na jejímž pozadí se křeč vyvíjí. Je nutné léčit onemocnění hepatobiliárního systému, normalizovat jeho funkce. Dlouhý kurz - od 2 do 3 měsíců.

Dietní terapie zajišťuje frakční výživu - 5 nebo 6krát denně. Vyloučeny jsou uzená, mastná, smažená jídla, alkohol a sycené nápoje. Všichni mohou způsobit ostré kontrakce svěrače oddi..

Spotřeba tuků, bohatých vývarů stimulujících křeče v žaludku je omezená. Užitečné bílkoviny a vitamínové produkty.

Antispasmodické léky

Myotropní antispasmodika ovlivňují kontrakci hladkých svalů vnitřních orgánů. Terapeutický účinek se vyvíjí v důsledku snížení tónu svalových vláken ve stěnách žlučových a močových cest, gastrointestinálního traktu a cév. Bolest způsobená vývojem křeče je snížena..

Antispasmodika se používá pro funkční poruchy a patologie a používá se v nouzových situacích. Léky této skupiny jsou předepisovány pro dysfunkci žaludku, biliární a střevní koliku, syndrom dráždivého tračníku, cholecystitidu a pankreatitidu.

Léky pomohou s křečemi po jídle, na pozadí stresu, vzrušení a napětí. Takové léky musí být v kabinetu rodinného léku.

  1. No-shpa forte.
  2. Duspatoline.
  3. Drotaverinum.
  4. Spazmonet.
  5. Spasmol.

Existuje relativně málo účinných látek (DW) s antispasmodickým účinkem. Drotaverinum, bendazolum, mebeverinum. Jsou zahrnuty do složení léčiv vyrobených pod různými obchodními názvy ve formě tablet, injekčních roztoků. Pro rychlé zmírnění křečí jsou výhodné kapalné lékové formy..

Vyrábějí se antispasmodické rostlinné produkty ve formě sirupu: Romazulan, Plantex. Tyto léky se používají v pediatrii. Reaktivní změny v žlučových cestách dítěte předškolního nebo základního školního věku mohou způsobit mikroskopické parazity - giardia.

Prevence křečí

Je užitečné pít hepatoprotektory a žlučové přípravky: Greenterol, Urosan, Ursodez. Ursofalk zabraňuje tvorbě krystalických částic. Enzym Enterosan a Festal zlepšují trávení.

Skupina choleretických léčiv rostlinného původu:

  • Chophytol;
  • Holosas;
  • Holos;
  • Allochol.

Kapalné přípravky Hofitol a Holosas jsou hepatoprotektory. Pomáhají eliminovat závažnost a naléhavou bolest v pravé hypochondrii..

Allochol obsahuje účinné látky, které zlepšují separaci žluči, její transport. Tablety se neužívají na prázdný žaludek, aby nezpůsobovaly bolest v žaludku v důsledku aktivní sekrece kyseliny. Cholagogue je kontraindikován v přítomnosti žlučových kamenů a potrubí.

Co alternativní medicína nabízí - byliny a další přírodní léčivé přípravky

Doporučuje se nepoužívat tinktury a kapky na alkohol. Aplikujte přírodní džusy, infuze a odvary. Na choleretický účinek působí mrkev, meruňka, rajčata, březové šťávy, směsi (směsi). Rostlinné materiály se používají k přípravě infuzí a odvarů - vodní výtažky z bylin, květin, kůry a kořenů.

Lidové léky na onemocnění jater a GP mohou působit jako myotropní antispasmodika. Tento efekt je pozorován při konzumaci šťáv z mrkvového špenátu a mrkve z červené řepy, mátového čaje. Choleretika jsou infuze nesmrtelných písčitých, listnatých listů, koriandrových plodů.

Rostliny používané pro cholelitiázu:

  • slaměnka je písčitá;
  • kukuřičné hedvábí;
  • farmaceutický heřmánek;
  • lastovičník je velký;
  • řebříček;
  • máta peprná;
  • Melissa.

Pro zmírnění křečí se připravuje infuze ze sbírky bylin. Stejné množství třezalky tečkované, elecampan a kořen valeriánu jsou smíšené. Uvařte sklenici vroucí vody, pak trvejte 6-8 hodin pod víkem a půl hodiny před hlavním jídlem vezměte 100 ml roztoku..

V spastických podmínkách způsobených cholecystitidou nebo cholangitidou napomáhá enterokolitida infuze z heřmánkových květů, listů máty, koprových semen, košů slaměnka, bobule hloh (5: 3: 2: 2: 2).

Chcete-li získat infuzi, uvařte lžíci sbírky se třemi sklenicemi vroucí vody. Poté trvat 10 hodin. Pijte půl sklenky roztoku 40-60 minut po hlavním jídle.

Do antispasmodického čaje se přidávají oregano, lípa, tymián, kopr, fenykl, kmín. Ve spastických podmínkách, mateří, hloh, šípky.

V případě hepatitidy a cholecystitidy se bylinný čaj připravuje s listy a plody jahod, kořenem pampelišky, koše s opálenými listy, listy jitrocele, černý rybíz, šípky.

Lněné semínko působí proti křečím v zažívacím systému a zabraňuje bolesti. Vařte suroviny v termosky, přidejte na 2 lžíce. l osivo 2,5 šálku vroucí vody.

Trvejte na tom celou noc. Pijte 100 ml roztoku před každým hlavním jídlem. Pro hepatobiliární systém jsou také užitečné lněné semínko a rakytníkový olej, infuze a výtažek ze šípků.

Fyzický a psychický stres, stres v posledních letech se stali jedním z hlavních etiologických faktorů v patologii trávicího systému. Mátový čaj, odvar kořenů valeriánu je užitečný pro křeče vznikající ze stresu.

Podle chuti můžete přidat med. Takový nápoj vám umožní rychlejší spánek a lepší odpočinek v noci..

Shrnout

Křeč, bolest zpravidla pod žebra, jsou zpravidla příznakem patologií žlučníku a jater. Antispasmodická a analgetická léčiva jsou navržena tak, aby útok rychle eliminovala..

Nepříjemné pocity se opakují, pokud přetrvává překážka žlučové sekreci. Je nutné konzultovat gastroenterologa. Specialista v tomto profilu předepíše konzervativní léčbu nebo doporučí odstranění močového měchýře, aby se v budoucnu zabránilo biliární kolice.

Příčiny a léčba koliky se křečí žlučníku

Jak ulevit útoku na žlučové kameny doma? Tato otázka vzrušuje všechny lidi trpící touto nemocí. Důvodem je skutečnost, že během progrese onemocnění u člověka se pravidelně vyskytují záchvaty doprovázené silnou bolestí.

Situaci, kdy se pravidelně vyskytují záchvaty bolesti, čelí většina pacientů trpících chronickými formami patologií žlučových cest.

Tito pacienti potřebují znát příčiny exacerbací a to, co lze udělat samostatně, aby se snížila intenzita bolesti.

Příčiny ataku nemoci

Důvodem vzniku kamenů je aktivace zánětlivého mechanismu močového měchýře. Aktivace tohoto patologického mechanismu je vyvolána v důsledku zánětu žlučníku..

Toto onemocnění se nazývá cholecystitida. V důsledku progrese patologického procesu se žluč stává viskóznější, což komplikuje její odtok. Tyto změny vedou ke stagnaci a srážení nerozpustných složek - žlučových pigmentů, vápenatých solí a cholesterolu.

V procesu vývoje dochází k vrstvení sedimentu hlenu, epitelu a dalších složek sekrece žluči. V počátečním stádiu jsou kameny tvořeny ve formě písku a později z něj tvoří kameny.

K napadení cholelitiázy dochází v důsledku přemístění kamenů, během kterého dochází k zablokování kanálků..

Pohyb kamenů nastává pod vlivem:

  • fyzické přetížení a ostré přemístění těla v prostoru;
  • podvýživa nebo přejídání;
  • jíst velké množství mastných nebo kořenitých potravin;
  • užívání hormonálních drog;
  • nalezení těla v šikmé poloze na dlouhou dobu;
  • zánětlivé procesy v tkáních pankreatu.

Během těhotenství se mohou vyskytnout záchvaty nemoci, což je způsobeno tím, že během těhotenství plodu dochází ke kompresi žlučovodů. To vede ke stagnaci žluči..

Užitečné tipy

Pokud se močový měchýř začal náhle bolet a vy nemáte příležitost navštívit nemocnici, doporučuje se odmítnout jídlo a vzít anestetikum. Čaj založený na takových léčivých rostlinách, jako jsou květy měsíčku lékařského, heřmánek lékárny, sloupce se stigmy kukuřice, slaměnka písečná, řebříček obecný, listy máty peprné, kořeny pampelišky, hořká pelyňka, velká lastovička a obyčejný fenykl pomůže zmírnit stav čaje..

Pokud se v noci objevily nepříjemné pocity, můžete zmírnit stav, můžete ležet na levé straně těla a na pravou stranu aplikovat lehké údery. Tato metoda uvolní část žluči z močového měchýře, což částečně přispěje k odstranění bolesti..

Játra v lidském těle plní obrovské množství funkcí. Játra sama o sobě nemůže bolet, protože nemá nervové zakončení. Vzhled bolesti je však možný se zvýšením objemu orgánu. Důvodem je skutečnost, že povrch žlázy má velký počet nervových zakončení, jejichž podráždění vede ke vzniku takového pocitu, ať už je to píchání jater..

Je třeba poznamenat, že bolest může vyvolat nejen zvýšení velikosti orgánů. Bolest je velmi často vyvolána výskytem patologických procesů v sousedním orgánu - žlučníku, který má úzkou souvislost s žlázou. Hepatolog se zabývá problémy ve fungování jater.

Příznaky napadení žlučovými kameny

Hepatická kolika je častým výskytem problémů s žlučníkem..

Proto lidé, kteří trpí tímto typem patologie, musí vědět, jak ulevit útoku žlučových kamenů doma..

Chcete-li to provést, měli byste se seznámit s příznaky, které doprovázejí onemocnění..

Počátečními exacerbacemi cholelitiázy jsou:

  1. Časté záchvaty nevolnosti.
  2. Těžká pravá hypochondrium.
  3. Vzhled chuti hořkosti v ústní dutině.
  4. Častý výskyt nepříjemného kyselého říhání.

Kolika se objevuje z komprese žlučovodů a sevření kamenů v nich.

Překrytí kanálků, které zajišťují odstranění žlučových hmot, je diagnostikováno přítomností specifických kyselin v krevní plazmě a zvýšeným cholesterolem. Překážka vedoucí k tomuto vede ke vzniku acholie a zastavení toku sekrece žluči do lumenu tenkého střeva.

Žlučová kolika začíná neočekávaně. Když jsou kameny přemístěny, objeví se útok bolesti, zatímco se kanály překrývají. Žlučové hmoty stagnují, je pozorováno poškození krevních kapilár, což vyvolává porušení krevního toku a lymfatického toku. Během laboratorní analýzy je detekován zvýšený obsah bilirubinu v krevní plazmě.

Bolest během exacerbace je pálení, trhání a netolerance. Zdroj bolesti je soustředěn v žaludeční zóně, zatímco bolest může vyzařovat do zad, krku a klíční kosti.

Pro zmírnění bolesti se doporučuje použít léky proti bolesti na onemocnění žlučových kamenů. Bez použití těchto léků se objeví znatelné napětí a také nadýmání na pravé straně horního kvadrantu břicha. Kromě toho se nepříjemné pocity objevují i ​​při lehkém dotyku..

Útoky mohou mít různé trvání - od 2-3 minut do několika hodin. V některých případech může bolest trvat několik dní. Po skončení akutního období se objeví 2-3 let příznaky letargie a slabosti.

Co dělat, když dojde k útoku?

Při onemocnění žlučových kamenů závisí léčba na stadiu, ve kterém dochází k exacerbaci.

V pokročilém stádiu je používání nezávislých metod a prostředků tradiční medicíny zakázáno. Jinak člověk riskuje svůj život.

V případě, že se útok nemoci nezastaví během několika minut, je nutné dodržet určitý algoritmus akce ke zmírnění stavu.

Abyste zastavili bolest, musíte:

  • zaujmout vodorovnou polohu, je přísně zakázáno se naklánět;
  • tablety s antispasmodickými a vazodilatačními účinky pomáhají odstraňovat bolest, když je křeč odstraněna, kámen se pohybuje rychleji a pohybuje se mnohem snadněji;
  • používat topnou podložku, měla by být aplikována na bolavé místo, teplota vody by měla být mírně teplá, je přísně zakázáno používat horkou topnou podložku;
  • v případě silné bolesti se doporučuje horkou koupel, procedura by neměla přesáhnout 15 minut;

Paralelně se doporučuje pít v malých porcích, ale dost často, zejména v případech, kdy dochází k útokům nauzey.

Nejlepší možností pití je použití minerální vody, pití umožňuje zmírnit nevolnost.

Jakou minerální vodu mohu pít pro játra s onemocněním žlučových kamenů? Nejlepší možností je použít minerální vodu Borjomi

Minerál by měl být konzumován v teplé formě, to odstraní nutkání zvracet.

Seznam drog používaných k úlevě od bolesti zahrnuje následující nástroje:

  1. Ne-shpu.
  2. Drotaverinum.
  3. Papaverine.
  4. Antispasmodické léky jakéhokoli řádu. Takovýmto lékem může být spazmalgon a podobné léky..

Po provedení všech akcí a zajištění klidného prostředí kolem pacienta je nutné zavolat sanitku. To je nutné, protože pokud není ošetření požádáno o pomoc, může dojít k prasknutí žlučníku. Průnik žluči do břišní dutiny je fatální.

Pomoc s jaterní kolikou

Pokud existuje podezření na onemocnění žlučových kamenů nebo útok na koliku, pacient potřebuje pohotovostní péči. Někdy se tento proces stane nevratným. Jaký algoritmus akcí pomůže pacientovi s biliární kolikou?

Nouzová první pomoc je následující:

  • Uvolněte pacienta z těsného oblečení..
  • Při ležení na pravé straně zajistěte polohu.
  • Představte léky proti bolesti, například Promedol.
  • Ujistěte se, že zvracení nezačalo a pacient se neudusil. V případě emetického účinku je použití antispasmodika v tabletách nepřijatelné.
  • Teplou topnou podložku můžete připojit k bolavému místu, pokud je pevně prokázáno, že se jedná o biliární koliku.
  • Pokud má pacient záchvat akutní cholecystitidy, musí být na pravou stranu aplikováno něco chladného. Tím se zabrání rozvoji peritonitidy..

Použití studené nebo topné podložky je možné, pokud je známa diagnóza pacientovy choroby, v každém případě je nutná okamžitá hospitalizace. Antispasmodika - jedna z možností, jak zmírnit bolest a pomoci pacientovi s cholelitiázou.

Pacient nemusí chodit do zdravotnického zařízení, měli byste zadat nástroj, který uvolňuje hladké svaly žlučových cest. Kámen blokující kanály se pohybuje a postupně postupuje do střev. Malé kameny vyjdou bez chirurgického zákroku, zřídka. Lékaři nesouhlasí s antispasmodiky.

Jedinou správnou možností léčby je chirurgický zákrok (cholecystektomie). Během operace chirurgové odstraní močový měchýř a další žlučník vstoupí do střev. Po odstranění nemocného orgánu je vhodné pečlivě se starat o výživu a správný životní styl. Užívání mastných potravin, alkoholu a zneužívání fyzické aktivity povede k obnovení onemocnění. Kameny se mohou znovu objevit a vyvolat uvolnění žluči do krve. Pro pacienta to skončí smrtí.

Operace je nejlépe předepsána po biliární kolice, po uvolnění útoku se stav pacienta stabilizoval. V jiném případě to povede k tragickým následkům. U jaterních kolik je předepsáno pít antibiotika, která zmírňují zánětlivý proces. Pokud je žluč tlustá a je pozorována stagnace, zatímco neexistují kameny, lékaři předepisují choleretika, která odstraňují žluč z těla.

Algoritmus akcí zahrnuje první předlékařskou péči, kterou mohou příbuzní nebo příbuzní pacienta poskytnout, a profesionální lékařskou péči.

První pomoc

Jaterní kolika je nouzová situace, takže prvním krokem je zavolat lékaře nebo sanitku.

Pacient by měl být položen na jeho pravou stranu. Je nutné sledovat klid v posteli s omezením náhlých pohybů, protože aktivita může vést ke zvýšené bolesti.

Některé zdroje doporučují, aby se aplikace tepla nebo chladu na pravou hypochondrii neměla používat, dokud není vyšetřen lékař a není stanovena diagnóza. Tak například v případě cholecystitidy nebo hepatitidy způsobí tepelná expozice - vyhřívací podložka, horká lázeň - ostrou aktivaci zánětlivého procesu a zhoršení namísto očekávané úlevy..

V ideálním případě před lékařským vyšetřením je lepší nepoužívat žádné léky, zejména v případě první takové epizody útoku v pacientově životě. Účinky léků mohou diagnostiku ztěžovat. V některých případech (stáří, doprovodná onemocnění, závažnost kolických příznaků) si však můžete aplikovat antispasmodikum (No-shpa, Baralgin, Spazmalgon atd.). Ve formě tablet se tyto nouzové léky nepoužívají..

Pokud v domácím lékárničce nejsou žádná antispasmodika, můžete použít nitroglycerin - ½ nebo 1 tabletu 0,5 mg na jazyk.

Samozřejmě je nutné informovat zdravotnický personál, který přišel na výzvu, o jejich činech a přesně uvést název a dávkování léků.

Především by sanitní tým nebo okresní lékař měl diagnostikovat jaterní koliku podle symptomů pacienta a výsledků objektivního vyšetření. Pak je nutné provést diferenciální diagnostiku u onemocnění, která mají podobné příznaky.

Léčba léčiv spočívá v použití antispasmodických léků (platifillin 0,2%, 2 ml IM; atropin sulfát 0,1%, 1 ml IM; ne-spa nebo drotaverin 2%, 2 až 4 ml IM, / v kapání; papaverin 2%, 2 ml IM, iv v kapátku).

Pro silnou bolest se doporučuje kombinovat antispasmodika s analgetiky (Baralgin 5 ml IM, IV; Analgin 50% 2 ml IM; Ketorolac 1 ml IM, až narkotická analgetika - morfin, tramadol) a antiemetika drogy (cerucal).

S pokračováním nevytvrzeného útoku po dobu delší než 5 hodin je vyřešena otázka nouzové hospitalizace na chirurgickém oddělení.

Lůžková péče

V nemocnici pokračuje zavádění léků proti bolesti a antispasmodických léků a pacient je pečlivě sledován. Pro objasnění diagnózy a kontrolu průběhu útoku je předepsána sada diagnostických opatření.

Pokud bolest a jiné příznaky nejsou dlouhodobě vyřešeny, je vyřešena otázka chirurgického zákroku. S pozitivní dynamikou pokračuje léčba příčiny jaterních kolik..

Nouzová péče zpravidla závisí na příčině, která způsobila biliární koliku.

Pokud kolika vznikla v důsledku onemocnění žlučovými kameny, je nejprve nutné bolest odstranit. Za tímto účelem se pacientovi podá subkutánně jeden mililitr 1 - 2% roztoku promedolu a jeden mililitr 0,1% roztoku atropin sulfátu. Někdy to s mírnou kolikou stačí ke zmírnění bolesti.

Ve vážných případech se spolu s atropinem podává jeden mililitr 2% roztoku omnopolu subkutánně nebo jeden mililiter 1% roztoku morfinu kyseliny chlorovodíkové. K úlevě od křečí se používá intramuskulární injekce aminofylinu. Použití obkladů, topných polštářků, lahví na horkou vodu je také účinné pro zmírnění bolesti..

V případě nevolnosti a zvracení je indikováno, že se bere perorálně dvakrát až třikrát denně polévkovou lžičkou chloroformové vody nebo jednou nebo dvěma polévkovými lžičkami 0,5% roztoku novokainu..

Pokud se během záchvatu bolesti u žlučových kolik vyskytne kolaps, je třeba pacientovi podat jeden nebo dva mililitry kordiaminu nebo jeden mililitr 10% kofeinu..

Po záchvatu akutní bolesti může být pacient ponechán doma pro další léky a dietní léčbu. Pokud útok nebyl zcela zastaven, je pacient hospitalizován v terapeutickém oddělení.

V případě, že příčinou ataku biliární koliky je akutní cholecystitida, doporučuje se nachladnout žaludek ve žlučníku, aby se zabránilo výskytu lokální peritonitidy.

Při zvýšených teplotách jsou antibiotika předepisována například dvakrát denně pro 250 000 až 500 000 jednotek streptomycinu. Nejlepšího účinku je dosaženo při kombinaci s chloramfenikolem nebo syntomycinem.

Když se objeví žlučová kolika, bolestový záchvat se zmírní jako v případě onemocnění žlučových kamenů se jmenováním sedativ (valeriána a bromu)..

Léčba léků na záchvaty žlučových kamenů

Při silném útoku koliky je nutná sanitka k úlevě od bolesti. Atak bolesti je zmírněn injekcemi dibazolu, papaverinu nebo platifilinu.

Soudě podle recenzí lékařů je Eufilin nebo No-shpa zvláště účinný při intramuskulárním podání. Podávání antispasmodik se velmi často provádí komplexně spolu s léky proti bolesti. Vynikajícím nástrojem pro úlevu od bolesti je Baralgin.

V případě velmi silného útoku se používají silnější prostředky - Tramal v kombinaci s Atrapinem nebo jiným antispasmodikem. V případě nutkání zvracet se provede zavedení Tserukalu. Tento lék pomáhá eliminovat nevolnost a zvracení. Kromě toho je pacientovi předepsán nápojový roztok citroglucosolanu nebo Regidronu.

V případě, že během záchvatu nedochází k atakům nauzey a zvracení a neexistuje žádná ostrá bolest, lékař nepředepisuje injekční postup. V takové situaci se doporučuje používat lékové formy tablet..

Jedná se o tyto léky:

K úplnému odstranění bolesti doporučuje lékař užívat Baralgin.

Pokud je kvůli pocitu nauzey a zvracení obtížné polykat léky, provede se jejich zavedení pomocí klystýru. Nejčastěji se v takové situaci používá komplex sestávající z Analginu, extraktu belladony a Eufillinu.

Hlavní příznaky koliky

Před spěcháním na pomoc oběti akutní bolesti se musíte nejprve ujistit, že daná osoba je obětí útoku na jaterní koliku. To poskytne produktivnější soubor opatření..

Následující výrazné příznaky vám umožní rozpoznat odchylku:

  • akutní bolest, která je intenzivní v přírodě;
  • nevolnost, kterou během několika minut nelze vydržet;
  • opakované zvracení, které nepřináší náležitou úlevu.

K zvracení dochází v důsledku přetrvávající nevolnosti, kterou není možné neutralizovat tradičními metodami.

Útok často začíná v noci, když je pacient dlouhodobě nehybný. Na začátku procesu je bolest lokalizována blíže pravé hypochondrii. A po několika minutách se začíná vzdávat končetin a zpět.

U nejtěžšího formátu lézí je možná i bolest v podbřišku. Někdy se bolest začne zvětšovat každým dechem nebo dokonce po zaujetí sedu.

Lékaři v seznamu tradičních příznaků samostatně zdůrazňují bledost pokožky, což je vysvětleno všeobecnou bolestivostí. Uprostřed všech výše uvedených je nadměrné pocení docela běžné.

Někteří pacienti si stěžují na žlutou kůži po nepřirozené bledosti. Důvod spočívá v tom, že žluč přestává být vypouštěna v normálních objemech a hromadí se na nesprávném místě.

  • nadýmání;
  • bolestivost při palpaci břicha;
  • svalové napětí;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bílé stolice;
  • tmavý odstín moči.

Struktura žlučníku a žlučových cest

Žlučník je dutina, kde se shromažďuje a ukládá žluč. Ve tvaru se orgán podobá hrušce. Připevňuje se v podélné drážce jater v pravém laloku. Průměrný objem žlučové nádrže u dospělého je 70 ml. Umístění orgánu je pod žebrem napravo, kde je břicho v kontaktu - jeho horní část konečníku s kostním obloukem.

Uvnitř bubliny se svalová vlákna linií v příčném směru a ve spirále. Orgán se skládá z těla, děložního hrdla, dna. Vyhoštění žluči a jeho postup k dvanáctníku podél kanálů jsou regulovány svěrači svěračů, které jsou v lékařských kruzích běžně označovány jako Oddi svěrače..

Žlučovody se začínají tvořit na výstupu z jater. Navíc jsou vytvořeny dva kanály současně - pravý a levý. Každá délka je přibližně 2 cm. Dále jsou kanálky spojeny do jednoho kanálu (jaterní kanál) s délkou 3 cm. Pak se jaterní kanál spojí s žlučníkem a další formy potrubí, které se také nazývají běžným kanálkem. Délka celkového toku je u každé osoby různá, ale v průměru je 5-6 cm (to se děje 4-12 cm).

Hlavním úkolem sjednoceného žlučovodu je odstranění žluči do oblasti dvanáctníku, kde se kanál významně zužuje a vytváří úzký isthmus.

Na tomto místě se nejčastěji blokuje pevné útvary, hromadění sliznic, sraženiny žluči atd., Což způsobuje reflexní křeč bublina.

Pokud má někdo představu o umístění vnitřních orgánů, pomůže mu to v nezbytné situaci, aby určil, který orgán selhal, a stanovil možnou příčinu bolesti. To vám pomůže orientovat se v první pomoci (odstranění bolesti) pro sebe nebo jiného pacienta..

Příčiny biliární koliky

Statistiky ukazují, že u dospělých je biliární kolika jen zřídka tzv. Funkční původ, o kterém se nedá říci o dětech, zejména v období dospívání. Naopak, v 90% případů je kolika v podstatě funkční. Konkrétně se proces výskytu bolesti vyskytuje bez přítomnosti mechanické překážky, která vytváří bariéru pro odtok žluči..

Nejčastěji se následující příčiny nazývají příčiny biliární koliky:

  • gallstoneova choroba;
  • biliární dyskineze;
  • vrozená anomálie (zúžené žlučovody);
  • porušení funkce svěračova sféry;
  • akutní forma cholecystitidy (bez tvorby konglomerátů);
  • nesprávná funkce žlučníku;
  • přítomnost giardie v játrech (giardiasis).

Mezi jiné důvody, které nejsou běžné:

  • zánět slepého střeva v akutní fázi;
  • zánět tlustého střeva (kolitida);
  • peptický vřed.

Proces nebo mechanismus výskytu biliární koliky je poměrně komplikovaný. V dnešní době to lékaři ještě plně neštudovali, ale mnoho okolností bolesti je víceméně objasněno. Podle odborníků jsou záchvaty koliky v naprosté většině případů přímo závislé na porušení bezplatné péče o žluč. Co však způsobuje toto porušení?

Ukázalo se, že by to mohlo být:

  • ucpání potrubí;
  • křeč žlučovodu;
  • výstup z velkého kamene úzkou částí děložního hrdla žlučníku.

Intenzita bolesti závisí na umístění křeče. Faktem je, že v různých částech kanálků reagují na bolest odlišně, a proto rozdíly v intenzitě syndromu bolesti. Bolest mírné síly se objevuje v oblasti děložního hrdla - v té části, kde se spojuje s tělem žlučníku. Ostrá bolest je lokalizována, pokud jsou ovlivněny kanály (jsou citlivější). Stres, nadměrná fyzická námaha, přerušení výživy (hladovky jsou nahrazeny přejídáním), zneužívání tvrdých alkoholů často vyvolává svěrače svěračů.

Když do potrubí vstoupí kámen, okamžitě dojde ke křečím způsobeným reflexy. Z tohoto důvodu je přísun krve do tohoto místa vážně omezen. Tvarovaný korek vede ke skutečnosti, že odtok žluči je částečně nebo úplně narušen. To způsobuje roztahování oddělení umístěných nad přetížením, zatímco kontraktilita kanálu se zvyšuje (snaží se tlačit kámen celou svou silou), v důsledku toho je zde prudká silná bolest. Obtížná péče o žluč způsobuje zánět žlučníku a infekci.

Žlučová dyskineze

"Bolí mě žlučník." Co dělat?" - Tuto otázku často kladou gastroenterologové. Konec konců, tolerování příznaků, které tuto odchylku provázejí, je nejen nemožné, ale také nebezpečné pro zdraví.

Biliární dyskineze je onemocnění zažívacího ústrojí, které se vyznačuje narušením motorické aktivity. V důsledku této odchylky může být narušen proces vstupu žluči do 12-tipertálního střeva. V lékařské praxi jsou prezentovány dva hlavní typy patologie:

  • hypotonický, to znamená, že motorická aktivita orgánu je významně snížena;
  • hypertonická, tj. motorická aktivita je zvýšena.

K identifikaci takové odchylky byste se měli určitě poradit s terapeutem a říct mu, jak bolí žlučník. Příznaky tohoto onemocnění se mohou vyskytnout takto:

  • S hypotonickým typem - tupá a bolavá bolest v oblasti pravé hypochondrium, stejně jako pocit plnosti. Kromě toho může u pacienta dojít ke ztrátě chuti k jídlu, říhání, hořkosti v ústech, nevolnosti a nadýmání. Pokud neléčíte funkční onemocnění žlučových cest včas, může to vést k tvorbě kamenů v močovém měchýři.
  • U hypertenzního typu - akutní, krátká a paroxysmální bolest v oblasti pravého hypochondia. Poměrně často jsou takové pocity spojeny s nadměrnou fyzickou námahou a také s přijetím příliš mastných potravin.

Příznaky biliární koliky

Příznaky se neobjeví okamžitě.

Žlučník se zpravidla začíná bolet, pouze když člověk neustále porušuje stravu a složení stravy a tráví také příliš mnoho času sezením, zatímco absolutně nehraje sport.

Nejprve se u člověka vyvine dyskineze, v důsledku stagnace žluči se vytvoří bakteriální mikroflóra - dochází k cholecystitidě.

Buňky sliznice ovlivněné bakteriemi se začínají vysrážet ve formě vloček, k nim se váže žlučové pigmenty, a tím i tvorba kamenů. Postupně tuhé formace znatelně rostou, blokují žlučovod a výsledkem je kolika.

Pravidelně se opakující křečové bolesti silné nebo mírné povahy, trvající dlouhou dobu a dostatečně dlouhé (asi půl hodiny), jsou určujícími příznaky dysfunkce v činnosti svěrače..

Běžné příznaky biliární koliky lze popsat takto:

  • pocity bolesti pod pravým žebrem a v žaludku;
  • zvýšené pocení;
  • rychlá únava;
  • bušení srdce (tachykardie);
  • ostré bolesti hlavy;
  • nestabilní stolice (zácpa, průjem);
  • spánek narušen.

Příznaky reflexního křeče

K křeči dochází náhle, častěji večer nebo uprostřed noci, obvykle po pozdní vydatné večeři. Ostrá nesnesitelná bolest je lokalizována pod pravým žebrem, kde je umístěn žlučník (pokud nakreslíte neviditelnou čáru ze spodních žeber umístěných vpravo k bradavce pravého prsu přesně svisle, pak dostaneme přesné umístění orgánu).

U koliky žlučníku je bolest udělena pravé lopatce a klíční kosti a u choledochální koliky bolest pokrývá oblast dvou hypochondrií až po úroveň lopatky (opasky). V tomto případě břicho bobtná, s palpací je v oblasti žlučníku zaznamenána nepříjemná bolestivost. Lékař může cítit hustou bolestivou kouli (množství zhutnění může dosáhnout slušných velikostí - někdy i velikosti husího vajíčka) pod obloukem žebra vpravo.

Zároveň se člověk cítí nepohodlně - praská v bolestivé oblasti (obvykle v játrech). Pacienti popisují svůj stav, jako by byli přitahováni k sobě pevným pásem, který se chci okamžitě rozepnout, zhluboka se nadechněte a zároveň se nakloňte dopředu. Tyto příznaky jsou charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů..

Pokud jde o dyskinezi nebo giardiázu, zde nejsou příznaky jasně vyjádřeny, bolest je mírná, což lze v zásadě tolerovat.

Nejhorší ze všech, když má pacient souběžné onemocnění, jmenovitě anginu pectoris nebo jiná onemocnění srdečního systému, pak může být v oblasti srdce dána bolest, čímž se zhoršuje stav srdečního svalu (zhoršuje nemoc) a pohodu člověka.

Jiné příznaky charakteristické pro křeč:

  • záchvaty nevolnosti;
  • hojnost slinění (vyslovuje se v přítomnosti giardie v játrech);
  • zvracení s žlučovou žlučou nebo bez ní (charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů);
  • teplota prudce stoupá, doprovázená silnými zimnicemi (přímý příznak stagnace žluči a zánětu v močovém měchýři);
  • pocit hořkosti v ústech.

Měli byste také zvážit různé typy bolesti a příznaků, které se vyskytují proti různým nemocem. Například, s choledochal kolikou na pozadí onemocnění žlučových kamenů, syndrom bolesti, který neodejde dlouho (6 hodin nebo více) způsobí žloutenku.

Pokud vezmeme v úvahu bolest, která se vyskytuje u bezzubé cholecystitidy, lze ji popsat následovně. Křeč začíná náhle. Po chvíli bolest trochu ustoupí, ale zároveň se stanou trvalými.

  • Teplota je mírně zvýšená (37,2 nebo mírně vyšší), může to být normální;
  • Svaly v pravé hypochondrii jsou napjaté;
  • Při palpaci (lehké klepání) bolest zesiluje;
  • Zvýšení ESR a bílých krvinek.

Se zánětem žlučovodů existuje tzv. Trojice příznaků:

  • bolest pod žebrem vpravo;
  • teplota stoupá;
  • objevuje se nažloutlý nádech kůže, skléra očí a sliznic.

V závažných případech onemocnění lze do tohoto seznamu přidat následující příznaky: nadýmání, zmatenost a krátkodobá ztráta vědomí (během útoku, kdy se ostrý kámen začíná pohybovat podél průchodu, může člověk ztratit vědomí od bolesti). Kromě toho dochází ke snížení krevního tlaku, výkaly se zbarví (získají barvu šedé hlíny), moč získává nepřirozený odstín (připomíná barvu piva).

Chronická a akutní cholecystitida

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem žlučníku (chronickým nebo akutním), který je doprovázen zhoršenými biliárními funkcemi. Jak v tomto případě bolí žlučník? Pro vykazovanou odchylku jsou charakteristické následující příznaky: bolest v bolesti a nepohodlí v oblasti pravé hypochondrium. Takové nepohodlí zpravidla trvá poměrně dlouho a pacientovi přináší mnoho nepříjemností. Nejčastěji se bolest zesiluje po jídle mastných a smažených potravin, stejně jako vajec, občerstvení, sodovky a alkoholické nápoje. Takové jídlo způsobuje nevolnost pacienta, říhání s hořkostí nebo vzduchem, hořkou chuť a sucho v ústech.

Jak zmírnit bolest křečem žlučníku

Před přijetím sanitky může člověk nezávisle použít některé metody ke zmírnění svého stavu a zmírnění silné bolesti. K úlevě od křečí si můžete vzít teplou relaxační koupel a potom na bolestivou oblast položit topný polštářek s ledem. Pro bolest nemůžete jíst jídlo a měli byste také odmítnout pít. Hluboký dech zpravidla posiluje syndrom bolesti, takže byste neměli hluboce dýchat. Mírný tlak na bolestivou oblast pomáhá, a jakmile je bolest tolerována, můžete takové akce zastavit..

Důležité! Na břicho si nemůžete dát horkou topnou podložku! Měli byste také vědět, že není vždy možné užívat choleretika, takže malé ostré kameny posunuté z místa, procházející uličkami, neroztrhávají močový měchýř nebo membránu žlučovodů. To může mít za následek smrt (smrt pacienta)..

Pacient by měl povolit těsné oblečení (uvolnit límec, odstranit napínací pás atd.), Lehnout si na jednu stranu (vpravo) a uvolnit co nejvíce. Pokud neexistují kontraindikace, můžete si pod jazyk vložit tabletu nitroglycerinu (na chvíli zmírňuje silnou bolest). Měli byste vědět, že užívání pevných lékových forem (tablet) uvnitř s biliární kolikou obvykle způsobuje roubový reflex. Přestože vyvolává zvracení, v mnoha případech pomáhá zmírnit silné bolesti a jsou k tomu dokonce způsobeny konkrétně.

Když člověk nemůže vzít nitroglycerin, pak můžete použít holagol (červené kapky). Je třeba kapat 2-5 kapek na kousek rafinovaného cukru a pomalu sát. Potom se bolest obvykle zastaví. Validol, mentol mají stejný účinek, takže můžete žvýkat žvýkačku nebo pomalu rozpustit jakékoli bonbóny, ve kterých je mentol a máta. Takováto léčiva přirozeně nemají výrazné analgetické vlastnosti, ale jsou stále schopna mírně zmírnit stav pacienta..

Křečovitá bolest se doporučuje odstranit antispasmodiky, můžete použít silné léky proti bolesti. Užívání antispasmodik (No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin a další) pomůže zmírnit křeče hladkých svalů. Dobře kombinované léky na úlevu od bolesti (antispasmodické a analgetické) - Spazgan, Bral a další úlevu od bolesti. Před použitím léků si musíte pozorně přečíst kontraindikace a dávkování.

Co je to kolický žlučník?

Žlučová kolika je výsledkem narušení žlučovodů, když se v nich objevují kameny s dostatečně velkým průměrem, který může uzavřít přechod z močového měchýře do kanálků. ICD kód 10 onemocnění žlučových kamenů je K80. Může být doplněna dalším příznakem komplikací s cholecystitidou, cholangitidou nebo bez ní..

Tvorba kamenů ve žlučníku je určována řadou faktorů. Když je počet dostatečně velký, začne se pohybovat a blokuje výstup, v důsledku toho je nemožné, aby žluč vstoupil do potrubí.

Měch je napnutý, dochází ke křečím, poškození sliznic a zánět. To vede k silné bolesti a symptomům..

Příznaky a příznaky

Příznaky koliky žlučníku jsou typické, takže zkušený lékař může rychle stanovit diagnózu. Silnou bolest v době útoku charakterizuje:

  • akutní nástup;
  • často spojené s konzumací mastných potravin nebo alkoholu;
  • zesiluje po fyzické námaze, náhlém pohybu nebo hlubokém dechu;
  • má stabilní, periodický nebo rostoucí charakter;
  • trvá 2 až 6 hodin;
  • lokalizace v hypochondrii vpravo nebo v pupku, epigastrium;
  • zpětný ráz se vyskytuje v pravé ruce, pod lopatkou, horní část zad.

Jaká onemocnění by měla být odlišena od koliky?

Útoky bolesti na pravé straně provázejí mnoho různých jater a dalších nemocí.


Pokud došlo k záchvatu jaterních kolik alespoň jednou, měli byste podstoupit vyšetření u gastroenterologa: provést ultrazvuk trávicího ústrojí, jater, žlučníku a provést biochemický krevní test.

Při diagnostice se používají metody výzkumu hardwaru. S jejich pomocí se jaterní křečovitá kolika odlišuje:

  • pankreatitida
  • perforace dvanáctníku 12;
  • střevní křeč;
  • patologie ledvin;
  • početná cholecystitida;
  • cholangitida;
  • apendicitida
  • žaludeční vřed;
  • střevní inaginace.

K objasnění diagnózy pomocí výsledků MRI jater, cholecystografie, rentgenového vyšetření břišních orgánů.

Léčba

Po stanovení velikosti kamene rozhodne lékař, jak zastavit útok žlučových kolik. Obvykle se používají tyto skupiny léků:

  1. Bolest a zánět se rychle eliminují nesteroidními protizánětlivými léčivy. Nejčastěji se diklofenak podává intramuskulárně nebo se podává tableta Voltaren nebo Ortofen.
  2. Při silné bolesti se používají ketorol, baralgin nebo opioidní analgetika..
  3. Spastická kontrakce žlučových cest je odstraněna drotaverinem, papaverinem. Spazgan, který má ve svém složení anestetickou a antispasmodickou účinnou látku, hodně pomáhá..

Než zmírníte bolest, měli byste zjistit, zda pacient nesnáší použité léky. A teprve poté začne jeho zavedení.

Když se objeví příznaky koliky a léčba léky nepomůže, jedinou cestou ven je chirurgie. K tomuto účelu se používá laparoskopická nebo klasická cholecystektomie (odstranění žlučníku). Extracorporální lithotripsie se někdy používá, když je počet zlomen rázovou vlnou..

Diagnostické metody

Bez ohledu na závažnost příznaků zánětu žlučníku by léčba neměla být opožděna. Jakékoli otálení hrozí, že se vyvinou vážné komplikace, nejen fyzicky, ale i emocionálně.

V současné době jsou nejčastěji předepsanými metodami pro vyšetřování žlučníku:

  • Ultrazvuk V průběhu jeho provádění je možné detekovat zvětšení velikosti orgánu a identifikovat příčinu tohoto patologického stavu..
  • Analýza obsahu dvanáctníku. Biomateriál je odebírán sondou, která je vložena do hloubky ne více než 60 cm. Normálně by patogeny neměly být přítomny v žluči. V přítomnosti jakýchkoli patologií lze hnis, mikroby nebo atypické buňky najít v tajnosti.
  • Rentgenové vyšetření. Může se provádět s kontrastním činidlem nebo bez něj..
  • Orální cholecystocholangiografie. Tato metoda zahrnuje zachycení kontrastního média uvnitř. 12 hodin poté se odebere řada rentgenových paprsků. Tato metoda umožňuje identifikovat morfologické změny v orgánu.
  • Intravenózní cholegrafie. V tomto případě se do jakékoli krevní cévy vstříkne kontrastní činidlo v množství 30 až 40 ml.
  • Infúzní cholegrafie. Znamená to kapání kontrastního média intravenózně, po kterém jsou odebrány rentgenové paprsky.
  • Laparoskopická cholecystocholangiografie. Jinými slovy, jedná se o vpich tkáně žlučníku. Odběr vzorků buněk může být proveden přes játra nebo přímo z vyšetřovaného orgánu..
  • Relaxační duodenografie. Znamená to zavedení antihypertenzních látek a suspenzí barya. Poté se odebere řada rentgenových paprsků..
  • Esophagogastroduodenoscopy.

Nouzová domácí péče

Nouzová péče před příjezdem sanitky je prováděna v souladu s algoritmem popsaným níže.

Co dělat během útoku?

Zde je to, co musíte udělat nejdřív, pokud se vyvine kolika ve žlučníku.

  • položit pacienta na pravou stranu a požádat ho, aby si odpočinul;
  • v této době nejezte a žízeň by měla být uhasena běžnou čistou vodou;
  • osvobodit tělo od drcení oblečení.

Jak zmírnit bolest?

Nejjednodušší způsob, jak ulevit biliární kolice doma, je vzít antispasmodikum, například tablety No-shpa. Silné léky proti bolesti by se neměly používat, aby nedošlo k rozmazání klinického obrazu útoku. Nedoporučuje se lehnout si na teplou topnou podložku, může to vést ke zvýšení útoku a zhoršení stavu zánětem.

Příčiny a preventivní opatření

Biliární kolický syndrom je pozorován pouze při narušení odtoku žluči. V 90% případů je etiologickým faktorem počet, který uzavírá hrdlo močového měchýře a dráždí sliznici. Trochu méně často tento jev může způsobit nádor, echinokokovou nebo obyčejnou cystu, vrozené zúžení lumen žlučových cest.

Jako vyvolávající příčina biliární koliky se tyto faktory nazývají:

  • konzumace mastných potravin a alkoholických nápojů;
  • obezita;
  • chronický zánět žlučovodů a močového měchýře;
  • nízká fyzická aktivita.