PCR analýza na hepatitidu C: kde a jak ji správně předat, což znamená pozitivní a negativní výsledek

PCR pro hepatitidu C - povinná analýza při vyšetření pacienta s příznaky poškození jater. Studie je předepsána k potvrzení diagnózy a získání nejúplnějších informací o původci nemoci, o aktivitě virové infekce. Výsledky slouží jako základ pro předepisování antivirové terapie, stanovení jejího trvání a vyhodnocení účinnosti.

Diagnostika pomocí polymerázové řetězové reakce se v poslední době poměrně rozšířila. Výzkum na toto téma se provádí od poloviny 70. let. První publikace týkající se možnosti použití PCR v praktickém lékařství se však objevily až v polovině 80. let.

Při vysvětlování, co je to PCR, lékaři zdůrazňují, že se jedná o nejspolehlivější a nejspolehlivější analýzu hepatitidy C. Tento test vám umožní nejen identifikovat částice virové RNA, ale také stanovit její koncentraci (naznačuje aktivitu infekčního procesu) a genotyp. Získané výsledky hrají klíčovou roli při určování taktiky a režimu další terapie..

Jaká je podstata formulace reakce? Použitím určitých biologicky aktivních látek je dosaženo zvýšení počtu virových RNA částic v malém objemu krve. Následně jsou genomové oblasti stanoveny různými fyzikálně-chemickými metodami..

PCR se provádí pomocí několika složek:

  • Primer. Jedná se o uměle syntetizovanou sloučeninu, ve které je nukleotidová sekvence zcela identická se specifickým úsekem RNA viru, aniž by podléhala mutacím a změnám v závislosti na genotypu. Stanovení RNA viru hepatitidy C se provádí za použití přísně specifického primeru.
  • RNA polymeráza. Enzym charakterizovaný stabilitou a strukturální stabilitou na pozadí teplotních změn nezbytných pro správný průběh chemické reakce. Poskytuje konstrukci řetězce RNA v jedné ze fází PCR.
  • Směs bílkovin. K vybudování dalších částí RNA je zapotřebí „stavební materiál“, pro který jsou do biologického vzorku přidány určité sloučeniny proteinové struktury.
  • Pufr. Směs, která udržuje optimální hladinu pH pro zajištění postupu polymerázové řetězové reakce.
  • Vzorek biologického materiálu, který údajně obsahuje vzorek HCV RNA (virus hepatitidy C).

V některých metodách PCR stagingu se navíc používají RNA sondy a další vnitřní kontroly, které se používají jako kontrolní vzorky pro detekci výsledků.

Proces zvyšování řezů virové RNA pomocí matrice se nazývá amplifikace. Reakce probíhá v několika fázích:

  1. Denaturace. Proces „odvíjení“ RNA řetězců je poskytován zvýšením teploty na určitou úroveň.
  2. Žíhání. Po snížení teploty na požadované hodnoty se primery připojí k RNA. Toto stádium je možné pouze v přítomnosti požadovaných virových částic ve vzorku krve.
  3. Přímá syntéza virových RNA míst s enzymy.

Uvedené stagingové cykly PCR se několikrát opakují, což poskytuje několikanásobné zvýšení počtu RNA částí patogenu hepatitidy C stanoveného laboratorními metodami..

Před analýzou se podle toho připraví vzorek krve. Obsažené RNA jsou adsorbovány na nosném pufru, poté promyty a použity pro polymerázovou řetězovou reakci.

Detekce výsledků se provádí buď elektroforézou (horizontální nebo vertikální), nebo hybridizací. Metoda dekódování výsledků reakce je vybrána na základě cílů studie (jednoduše identifikovat RNA nebo určit její přibližné množství).

PCR - nejpřesnější krevní test na hepatitidu C

Seznam navrhovaných studií o HCV zahrnuje několik položek, které se liší v nákladech, dostupnosti a způsobu implementace..

Pokud se podíváte na protokoly Světové zdravotnické organizace (WHO), postup pro diagnostiku infekce zahrnuje několik po sobě jdoucích kroků.

Pro začátečníky pronájem:

  • obecná analýza krve a moči;
  • krevní biochemie;
  • glukózový test (přísně na lačný žaludek);
  • HIV test
  • fluorografie;
  • imunogram (pokud existuje podezření na autoimunitní patologie).

Pokud se biochemická analýza krve odchýlí od fyziologické normy, je pacientovi předepsán test založený na detekci specifických protilátek produkovaných stykem viru s krví (ELISA).

Avšak takový krevní test na hepatitidu C má značnou nevýhodu. Proces syntézy protilátek závisí na fungování a produkci imunokompetentních buněk. Jednotlivé charakteristiky těla mohou způsobit jak falešně negativní, tak falešně pozitivní odpověď..

Před předepsáním testu IFA lékař sdělí pacientovi možnou chybu, která vyvolává odpověď: „Jaký krevní test ukazuje hepatitidu C s minimálním rizikem získání nesprávných výsledků?“ Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nejpřesnější laboratorní test PCR v reálném čase..

Další taktika jednání závisí na tom, co studie ukazuje. Pokud je diagnóza potvrzena, jsou hepatoprotektory okamžitě předepsány pacientovi, jsou upozorněny na důležitost správné výživy a zdravého životního stylu. Cílená terapie však není možná bez stanovení úrovně virové zátěže a genotypu hepatitidy C..

Některé léky mohou vyvolat exacerbaci hepatitidy B. Proto, aby se vyloučily komplikace, jsou předepsány další testy na HBsAg. HCV je ošetřena až po obdržení negativního výsledku testu.

Druh: kvalitativní, kvantitativní a genotypizace

V počáteční diagnóze hepatitidy C je titr produkovaných protilátek stanoven sérologickou metodou. Tento výsledek přibližně ukazuje aktivitu patologického procesu. Doktor však může získat nejpřesnější informace až po prostudování údajů o PCR.

V současné době je analýza téměř ve všech laboratořích prováděna ultracitlivou metodou. Diagnóza HCV je tedy možná během 10-14 dnů po infekci, méně často - po 2,5-3 týdnech. V závislosti na cílech sledovaných během studie lékař předepíše konkrétní typ testu.

K dispozici jsou následující typy PCR:

  1. Kvalitní. Při předepisování diagnostických testů vyvstává otázka pro pacienty, která ukazuje podobnou výzkumnou metodu. Kvalitativní analýza pomocí PCR je vysoce citlivý test, který stanoví přítomnost virové RNA v krvi při minimální koncentraci. Typicky se tento druh polymerázové řetězové reakce provádí pomocí technologie reverzní transkripce. Toto je jedna z mála metod PCR, ve kterých může být RNA použita jako cíl..
  2. Kvantitativní. Kvantitativní analýza hepatitidy C vám umožňuje určit přesnou hladinu HCV RNA v krvi. Studie je možná pouze jedním způsobem - metodou v reálném čase. Během přípravy materiálu pro PCR je do vzorku přidáno barvivo. Po každém amplifikačním cyklu se provede automatická kvantitativní studie v reálném čase. Tato technika se často provádí v kombinaci s reverzní transkripcí. Je tak možné kvalitativní stanovení malého počtu kopií RNA viru. Kvantitativní kvantifikace HCV RNA má smysl, pokud je dosaženo pozitivního výsledku vysoce kvalitní PCR..
  3. Genotypizace. Analýza je uvedena v konečné fázi diagnostického procesu. Princip studie je založen na rozdílu v sekvenci nukleotidů, které odlišují jeden genotyp viru hepatitidy C od jiného. Obvykle se analýza provádí metodou multiprimerové (multiplexní) PCR.

Pokud máte podezření na přenos viru, musíte provést vysoce kvalitní PCR. Pokud je výsledek negativní, je pravděpodobné, že je člověk zdravý. Pro úplnou eliminaci infekce se doporučuje opakovat studii po 7-10 dnech. Pokud je detekována virová RNA, jsou provedeny další testy (kvantitativní a genotypizace).

Indikace pro laboratorní test

Hlavní indikací pro krevní test na hepatitidu C polymerázovou řetězovou reakcí je pozitivní enzymaticky vázaný imunosorbentový test (bez ohledu na rozmanitost: Celkem, diferencovaný test na IgG a IgM)..

Kromě toho je třeba zkontrolovat:

  • během těhotenství (test se provádí dvakrát - v prvním trimestru a 7-10 týdnů před porodem);
  • během práce spojené se zvýšeným rizikem infekce (zdravotní sestry, laboratorní asistenti, pracovníci dárcovských center, kosmetologové atd.);
  • s promiskuitním pohlavním stykem a nechráněným kontaktem s cizincem;
  • na pozadí HIV, rakoviny, užívání určitých léků atd.;
  • pacienti závislí na intravenózních lécích;
  • s nepřetržitými invazivními diagnostickými nebo terapeutickými postupy;
  • s krevní transfuzí provedenou před rokem 1992 (dříve neexistovaly spolehlivé způsoby, jak zkontrolovat přítomnost viru v biologickém materiálu dárce).
  • v kontaktu s otevřenou ranou cizí krví, nesterilizované lékařské nástroje.

Míra výskytu každým rokem roste. Proto se pro včasnou detekci infekce doporučuje provádět laboratorní testy na HCV jednou ročně..

Kam předat analýzu

Při kontaktování kliniky má pacient nárok na bezplatné testy. Nejprve však projdou testem ELISA. A pouze s pozitivním nebo pochybným výsledkem je indikován test PCR. Proto lze urgentní diagnózu provést kontaktováním placené laboratoře, kde můžete darovat krev na PCR v době vhodné pro pacienta. Současně se doporučuje okamžitě zkontrolovat parametry jaterních enzymů, standardní klinické krevní parametry.

Testování krve pomocí PCR je zpravidla k dispozici téměř v každé laboratoři. Pokud odběrné místo krve není vybaveno vhodným zařízením, biologický materiál se do studie přepravuje v souladu s teplotním režimem a dalšími podmínkami. PCR na klinice je možná pouze po dalších vyšetřeních, jejichž výsledky nepřímo naznačují přítomnost hepatitidy C.

Jak darovat krev

Před darováním krve k detekci možného viru je třeba dodržovat řadu pravidel pro přípravu k analýze..

Hlavní aspekty jsou uvedeny v poznámce:

  1. Po dobu 5 až 7 dní ukončete konzumaci mastných, smažených potravin a alkoholu. Obecně lékaři doporučují dodržovat dietní pravidla pro stravu č. 5.
  2. Nejezte 12-14 hodin před studií. Můžete pít pouze vodu.
  3. Ráno je lepší dárcovství krve.
  4. Před zákrokem nekuřte.

Měli byste také upozornit lékaře na léky, které užíváte, možné zdravotní problémy, chronická onemocnění.

Odběr krve se provádí z žíly. Po zákroku sestra utěsní místo vpichu sterilním lepidlem, varuje před potřebou ohnout rameno a udržet ho v této poloze po dobu 10-15 minut. Jinak je vysoká pravděpodobnost výskytu bolestivého hematomu.

Jak dlouho studie trvá?

Kolik analýzy se provádí, záleží na laboratoři. Průměrná doba dodání se pohybuje od 1 do 3 dnů. Některé kliniky poskytují placenou službu pro rychlou PCR, ale čas je omezen schopnostmi lékařského vybavení.

Na klinice mohou být výsledky předány lékaři během 7-10 dnů. To je spojeno s velkým přílivem pacientů. Současně je biologický materiál skladován v souladu se všemi požadavky..

Rozdělení výsledků

Dekódování vysoce kvalitní PCR není zpravidla obtížné. Abychom se však vyhnuli chybné interpretaci, měli byste se poradit s lékařem s formulářem obdrženým od laboratoře. Možnosti, které znamenají jeden nebo druhý typ PCR, jsou uvedeny v tabulce.

Negativní: osoba je zdravá nebo je koncentrace virové RNA v krvi příliš nízká na detekci.

Pozitivní: osoba je infikována

Provádí se, pokud je virová RNA detekována kvalitativní výzkumnou metodou..

V závislosti na tom, jaké výsledky testu se získají, se stanoví úroveň virové zátěže

Provádí se s hepatitidou C, potvrzenou jinými výzkumnými metodami..

Analýza umožňuje určit přesný genotyp patogenu

Často však nastává situace, kdy je ELISA na hepatitidu C pozitivní a PCR negativní. Pouze lékař může takové výsledky testů dešifrovat.

Tyto údaje jsou však možné v následujících případech:

  • těhotenství;
  • akutní hepatitida C;
  • Ošetření HCV
  • přítomnost infekcí, které zvyšují pravděpodobnost falešně pozitivní ELISA.

Pouze polymerázová řetězová reakce ukazuje přesnou přítomnost virové infekce v těle. Na pozadí negativní PCR pozitivní ELISA ve většině případů naznačuje, že osoba není infikována. Lékař by však měl přesně stanovit příčinu falešně pozitivního výsledku..

Kvalitativní analýza

Kvalitativní analýza PCR na hepatitidu C potvrzuje přítomnost patogenu v krvi. Pokud není detekována RNA viru, je člověk zdravý. Pokud však máte podezření na infekci, doporučuje se studii znovu vzít. Pozitivní výsledek indikuje infekci. Tato analýza však neumožňuje odlišit chronickou hepatitidu C od akutní a nemůže ukázat, jak aktivní je patologický proces..

Kvantitativní test

Kvantitativní analýza pomocí PCR se provádí po potvrzení diagnózy a její interpretace je důležitá pro stanovení taktiky léčby. V závislosti na koncentraci částic patogenu hepatitidy C se rozlišuje několik stupňů virové zátěže: střední, vysoká a nízká. Čím vyšší je skóre, tím těžší je infekce a obtížnější terapie. Virová RNA normálně v krvi chybí.

Genotypizace

Mnoho laboratoří provádí genotypizaci v kombinaci s kvantitativní PCR, což šetří peníze. Taková studie se provádí pouze jednou, před zahájením léčby. Obvykle se provádí analýza jednoho ze čtyř nejběžnějších genotypů (1, 2, 3 nebo 4). Současně se také stanoví podtyp HCV. Genotypizace pro 5 a 6 poddruh hepatitidy C nemusí být v každé laboratoři.

Výhody PCR diagnostiky

Diagnostika PCR je rozšířená díky:

  • vysoká přesnost (za předpokladu, že jsou použity nejnovější zkušební systémy);
  • jednoduchost vzorkování biomateriálů;
  • rychlost přijímání výsledků (maximálně 5 dní).

Hlavní výhodou jsou však široké diagnostické možnosti studie. Analýza umožňuje nejen identifikovat virus, ale také přesně určit jeho koncentraci v těle a stanovit genotyp infekce. K vyhodnocení účinnosti antivirové terapie je navíc nezbytná kvantitativní studie. Hlavním cílem léčby je dosažení standardu analýz (tj. Nedetekovatelné hladiny HCV RNA) ve 4., 12. nebo 24. týdnu antivirového cyklu a udržení tohoto výsledku.

Náklady

Náklady na analýzu PCR se liší podle oblasti. Takže v Moskvě jsou ceny vyšší. Vysoce kvalitní PCR bude stát 600 - 800 rublů, kvantitativní - 2200 - 3 000 rublů, genotypizace - od 1 000 rublů. Přesně v laboratoři, na webové stránce lékařské organizace nebo telefonicky zjistíte, kolik stojí konkrétní studie.

Jak dlouho analýza ukazuje, že člověk má hepatitidu C

V současné době není hepatitida C nejen nejnebezpečnější formou onemocnění, ale také jednou z nejběžnějších. Odborníci stále častěji slyší otázku: „hepatitida C: po jakém čase se analýza ukáže.“ Odpověď na to je zcela jasná. Nejlepší čas pro provedení testu je 1,5 měsíce po údajné infekci. Právě v tomto období tělo potřebuje k produkci protilátek, které mohou být detekovány diagnostickými metodami..

Jak se mohu nakazit

Hlavní cestou infekce je přenos patogenu z infikované osoby nebo nosiče hcv krví. To se děje během následujících postupů a manipulací:

  • nesterilní injekce, použití stříkačky po jiné osobě;
  • jiné lékařské operace prováděné při nedodržování instrumentálních pravidel a norem;
  • nedodržení požadavků na zařízení pro zpracování v kosmetických salonech a tetovacích zařízeních;
  • sexuální styk bez antikoncepcí, ve kterém infikovaní lidé mohou infikovat partnera;
  • nedodržování bezpečnostních požadavků při interakci s ohroženými osobami, lékaři nebo záchranáři;
  • přenos virových částic z matky na dítě.

Je dost snadné získat hcv a musíte být velmi pozorní při provádění jakýchkoli instrumentálních postupů a výběru sexuálního partnera..

Procento infekce u mužů s gay sexuální orientací je vysoké. Tato populace by měla věnovat zvláštní pozornost svému zdraví a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky..

Inkubační doba

Inkubační doba pro toto onemocnění je čistě individuální. První známky se někdy objevují dostatečně rychle - jen několik týdnů po infekci. V některých případech se příznaky objevují až po šesti měsících. Zdravotničtí pracovníci nedoporučují čekat na projev patologie a kontaktovat zdravotnická zařízení 6 týdnů po údajné infekci.

Jak se to projevuje

Toto onemocnění má zcela standardní příznaky:

  • necítím se dobře;
  • vysoká únava;
  • snížení pracovní činnosti;
  • zvýšená teplota v limitech subfebrilu;
  • zvýšení objemu jater;
  • bolest v kloubech;
  • svědicí pokožka;
  • změna ve stínu výkalů na světlo;
  • migréna;
  • horečka;
  • bolest na pravé straně těla;
  • obstrukční žloutenka;
  • změna barvy moči na tmavší.

Kromě obecných projevů může hepatitida C způsobit nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení, prudký pokles tělesné hmotnosti.

Jednotlivé kmeny se vyznačují dlouhou latentní periodou. Příznaky nemoci nemusí být detekovány po dlouhou dobu až několik let, což zabraňuje včasné detekci infekce v krvi, výrazně ovlivňuje včasnost diagnostiky a stanovení optimálního průběhu léčby.

V počáteční fázi

V počátečním stádiu hepatitidy se pacient často neobtěžuje. Ale v některých případech si může pacient všimnout prvních příznaků infekce, které nejsou specifické, ale při správné diagnóze pomůže lékaři přesnou diagnózu. Nejčasnější projevy jsou: vysoká únava, špatné zdraví, snížená pracovní aktivita, bolest svalů, migrény. Někteří pacienti ztratí chuť k jídlu a zhubnou. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky často svědčí o mírných onemocněních, lidé ztrácejí ostražitost a necházejí k lékařům. Tento nedbalý přístup vede k nárůstu případů hepatitidy, protože lidé, kteří si nejsou vědomi své infekce, náhodně infikují blízké, čímž přispívají k šíření viru.

V chronickém stádiu

Zánět jater trvající déle než šest měsíců proudí do chronického stádia. Na začátku této fáze se příznaky patologie také neliší ve specifičnosti a mohou být ignorovány pacienty: špatné zdraví, hořká pachuť v ústní dutině, nevolnost, bolest svalů. Postupem času se však stupeň poškození orgánů zvyšuje a teče do nejnebezpečnější fáze - cirhózy, která je začátkem rakoviny.

S rozvojem cirhózy a karcinomu

Tyto fáze jsou poslední a nejnebezpečnější. Je snadné je identifikovat, protože příznaky se stávají velmi zřetelnými. Vývoj cirhózy se projevuje nevratnou náhradou parenchymální tkáně, po které jsou narušeny funkce orgánů, a vývojem následného selhání jater a portální hypertenze. Kromě nespecifických příznaků se objevují: bolest na pravé straně těla; pocit sucha v ústní dutině; poruchy střev; konstantní plynatost; svalová atrofie; svědicí pokožka; vyčerpání; nosebleeds; krvácení a modřiny na kůži; otoky na nohou; ascites. Nejdůležitějším příznakem je obstrukční žloutenka. Jakmile se objeví, musíte okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Diagnostické metody

Aby bylo možné patologii správně léčit, je třeba nejprve správně určit typ viru a poté správně posoudit celkový stav těla. K tomuto účelu se používají následující diagnostické metody:

  1. Biochemický krevní test k prokázání změn v aspartátaminotransferáze, alkalické fosfatáze, alanin aminotransferáze, bilirubinu.
  2. Polymerázová řetězová reakce (PCR). Pomocí PCR může být ribonukleová kyselina detekována v biomateriálu.
  3. Biopsie jater pro potvrzení cirhózy.
  4. Orgánový rentgen.
  5. Obecný krevní test k prokázání anémie a dalších souběžných patologií.
  6. Enzymově vázaný imunosorbentový test pro detekci protilátek proti virovým antigenům nebo antigenů k hotovým protilátkám.
  7. Fibrogastroduodenoscopy orgán.
  8. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů k určení objemu, struktury jater a stavu jeho krevního zásobení.
  9. Histologické vyšetření k určení stadia fibrózy.
  10. Elastografie pro stanovení parametrů vláknitého procesu.
  11. Elektrokardiografie.
  12. Scintigrafie.

Vymezení laboratorní diagnostiky přítomnosti protilátek proti antigenu viru je povinné v takových skupinách populace, jako jsou:

  • těhotná žena;
  • dlouho nemocné děti;
  • lidé trpící imunodeficiencí;
  • lidé interagující s pacienty s hcv;
  • nemocničních pacientů.

Darování krve se doporučuje šest týdnů po kontaktu se zdrojem infekce. Po uplynutí této doby se v analýzách objevují protilátky proti viru, které indikují infekci a začátek patologického procesu. Je extrémně nežádoucí oddálit diagnózu, protože v průběhu času, bez včasné detekce a správné léčby, nemoc plyne do závažnějších forem a pro mnoho lidí končí smrtí.

Testy na hepatitidu: od "A" do "G"

Zákeřnost virových chorob, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dochází okamžitě, ale pacient si ani nemusí dlouho uvědomit, že je infikován. Přesně diagnostikujte nemoc a vyberte potřebnou terapii, která pomůže v časově provedených testech. Pojďme si o nich promluvit podrobněji..

Jaké máte testy na hepatitidu??

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může mít jak akutní, tak chronické formy. Nejčastěji se vyskytují choroby virové povahy. K dnešnímu dni je známo sedm hlavních druhů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, onemocnění pokračuje podobně v počátečním stádiu: nepohodlí ve správné hypochondrii, teplota, slabost, nevolnost, bolesti celého těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem k provedení testu na hepatitidu..

Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a jídla, krví, slinami, sexuálně, pomocí hygienických produktů jiných lidí, včetně břitev, ručníků, nůžky na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že byste mohli být infikováni, měl by se co nejdříve provést test na hepatitidu.

Kromě toho by tyto testy měly pravidelně provádět zdravotnický personál, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - každý, jehož každodenní práce zahrnuje kontakt s biologickými materiály jiných lidí. Test je také ukázán odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc

Způsobeno virem RNA rodiny Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, takže se tato choroba nazývá také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Existují akutní (ikterické), subakutní (anicterické) a subklinické (asymptomatické) formy nemoci.

Detekce hepatitidy A umožňuje analýzu anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity proti viru hepatitidy A po vakcinaci, tato studie je nezbytná zejména během epidemií. Pro klinické příznaky hepatitidy A je předepsán kontakt s pacientem, cholestáza (zhoršený odtok žlučových cest), anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Při stejných indikacích se provádí test k určení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Způsobeno virem HBV z rodiny hepatadavirů. Příčinná látka je velmi odolná vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B představuje vážné nebezpečí: tímto virem je infikováno asi 2 miliardy lidí na světě a více než 350 milionů je nemocných..

Nemoc se přenáší pronikáním a řezáním předmětů, krve, tělních tekutin, při pohlavním styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během tohoto období není nemoc detekována a léčena, může jít z akutního do chronického stadia. Průběh nemoci prochází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A s hepatitidou B je dysfunkce jater výraznější. Častěji se vyskytuje cholestatický syndrom, dochází k exacerbacím, je možné prodloužit průběh a také relapsy nemoci a vývoj jaterního kómy. Porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný pohlavní styk jsou důvodem pro testování.

Pro identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace kvantitativní analýzy je následující: and = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „ani hepatitida A ani B“), přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) označuje flaviviry. V prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-jádrových protilátek. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: ve světě je infikováno virem hepatitidy C asi 150 milionů lidí a existuje riziko rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní choroby související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat pod rouškou jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty není vždy pozorováno. Bylo zaznamenáno mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Existují také případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nosiči viru hepatitidy C, po léta nezaznamenali žádné projevy této choroby..

Můžete diagnostikovat onemocnění pomocí kvalitativní analýzy anti-HCV-total (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantifikace RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek se interpretuje takto:

  • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s hepatitidou B a C jsou ohroženi rakovinou jater a až 80% případů primární rakoviny jater po celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění..

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze v přítomnosti hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Toto onemocnění je často doprovázeno otokem a ascites (břišní kapka)..

Toto onemocnění je diagnostikováno analýzou viru hepatitidy D RNA v séru polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) s detekcí v reálném čase, jakož i analýzou protilátek třídy IgM (virus hepatitidy delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu ukazuje na akutní infekci. Negativní výsledek testu stanoví jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty s hepatitidou B a pro injekční uživatele drog..

Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E

Infekce se často přenáší potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravé hypochondrii. U pacientů je trávení naštvané, celkové zdraví se zhoršuje, pak začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh nemoci vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se, aby byla studie provedena po návštěvě zemí, kde je virus běžný (střední Asie, Afrika)..

Toto onemocnění je detekováno během testu anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o nepřítomnosti hepatitidy E nebo o uzdravení.

Hepatitida F

Tento typ nemoci byl v současné době jen málo studován a informace o něm shromážděné jsou protichůdné. Existují dva původci nemoci, jeden v krvi, druhý ve stolici osoby, která dostala transfuzi infikované krve. Klinický obraz je stejný jako u onemocnění jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto symptomatická terapie.

Kromě krevního testu jsou vyšetřovány moč a stolice, aby se zjistilo toto onemocnění..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nachází se u 85% narkomanů, kteří injekčně podávají psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Je také možné infekce při použití tetování, piercing do uší, akupunktura. Nemoc se přenáší sexuálně. Po dlouhou dobu se může objevit bez závažných příznaků. Průběh onemocnění se v mnoha ohledech podobá hepatitidě C. Výsledkem akutní formy onemocnění může být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo prodloužený přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze..

Toto onemocnění může být detekováno pomocí testu RNA v séru (HGV-RNA). Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být rovněž předán drogově závislým a těm, kteří je kontaktují.

Příprava na testy a postup pro hepatitidu

Pro testy na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje zvláštní přípravu, ale den předtím by se člověk neměl zdržovat fyzického a emočního přetížení, vzdát se kouření a pití alkoholu. Výsledky testů jsou obvykle připraveny jeden den po odběru krve.

Rozdělení výsledků

Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (ukazují na přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanoví formu onemocnění, pomůže kontrolovat průběh nemoci a účinnost léčby). Pouze odborník na infekční choroby může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Podívejme se však podrobně na to, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu "negativní"

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Nemůže být žádná chyba, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

O dobrém výsledku kvantitativní analýzy lze hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Pozitivní test na hepatitidu

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (dle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Skutečností je, že vysoký obsah protilátek může být způsoben například skutečností, že pacient nedávno utrpěl akutní formu hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek označuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.

Podle ruského práva se informace o pozitivních výsledcích sérologických studií o markerech parenterální virové hepatitidy předávají útvarům registrace a registrace infekčních chorob příslušných center sanitárního a epidemiologického dozoru..

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste kontaktovat specialistu na infekční choroby a předepsat další vyšetření a provést nezbytnou terapii.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, která podléhá určitým pravidlům, zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věc je zjistit virus včas a začít s ním bojovat.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza hepatitidy A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejná u hepatitidy B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.

V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména ve středních regionech rozvinutých zemí. Aby se však těmto chorobám zabránilo, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Rovněž je třeba mít na paměti, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným onemocněním bude očkování - dlouhodobě se úspěšně praktikuje proti většině virů hepatitidy.

Kde mohu získat test na virovou hepatitidu??

Testování hepatitidy lze provádět na státních, rezortních a soukromých klinikách. Výhoda posledně jmenovaného spočívá v tom, že není třeba žádat lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři INVITRO. Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzy, má vlastní laboratoře. Ona nabízí podstoupit studii na přítomnost všech typů hepatitidy za následující ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, zkouška kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV-celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - každý 799 rublů. Odpovědnost vůči pacientům a vysoká profesionalita zaměstnanců - vizitka INVITRO.

PCR analýza hepatitidy C: kvalitativní a kvantitativní analýza RNA viru

PCR analýza hepatitidy C s vysokou pravděpodobností určí onemocnění. Polymerázová řetězová reakce (PCR) na hepatitidu C určuje, zda je patogen v krvi nebo ne, pomáhá posoudit stupeň infekční zátěže.

Právo provádět analýzy PCR na hepatitidu C mají nejen vládní agentury, ale i licencované laboratoře. Kolik nákladů na analýzu závisí na citlivosti zařízení, dovednostech laboratorních asistentů.

Virus RNA v počátečních stádiích choroby je stanoven pouze na citlivém zařízení. Je lepší provést komplexní diagnózu. Rozdělení výsledků provádí specialista na infekční choroby, pouze řekne, zda je nemoc nebo výsledek falešně pozitivní.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Co je to PCR??

Technika molekulárního výzkumu ve vzorcích odhaluje biologický materiál patogenu, speciální proteiny obsažené v jeho obalu. PCR hepatitida C je detekována s pravděpodobností 99,9%. Speciální vybavení určuje koncentraci RNA-HCV ve vzorku séra. Co je to PCR inherentně - rozdělení RNA řetězce na komponenty, klonování je po stanovenou dobu a stanovení koncentrace těchto proteinových složek.

Je odhalen podtyp genotypu. Příčinný činitel neustále mutuje, aby se zvolila správná taktika léčby, je stanoveno, která hepatitida C je: poddruh 1a, 2a nebo 2b. Reagují odlišně na drogy..

Výhody PCR diagnostiky:

  • včasné odhalení choroby, pokud se příznaky ještě neprojevily;
  • stanovení virového nosiče před fází hromadné reprodukce;
  • přesnost výsledků, chyby jsou jediné, vztahující se k kvalifikační úrovni laboratorních asistentů, selhání vybavení.

Pokud potřebujete provést test na hepatitidu C pomocí PCR?

RNA před hepatitidou C je detekována před diagnostikou. Studie jsou předepsány, pokud:

  • osoba měla pohlavní styk s potenciálním nosičem viru, například se znásilněním, náhodným sdružením;
  • zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi;
  • existují příznaky nemoci (tmavá moč, fekální osvícení);
  • zvětšená játra;
  • existuje podezření na cirhózu;
  • z hlediska biochemické analýzy jsou překročeny ALT, AST;
  • virus byl detekován dříve.

Typy PCR pro hepatitidu C

Molekulární PCR test na hepatitidu C se provádí komplexně nebo pouze na přítomnost patogenu. Poddruh viru je určen v chronické formě nemoci. Nyní podrobně o každé metodě.

Kvalitní

Kvalitativní analýza hepatitidy C může určit, zda je v krvi přítomen patogen. Jedná se o první fázi komplexní studie. Rychlost stanovení patogenu závisí na citlivosti diagnostického zařízení, pohybuje se od 15 do 50 IU / ml.

Čím nižší je tento indikátor, tím přesněji je detekován genetický virový materiál - specifické proteiny obsažené ve skořápce nebo jádru patogenu. PCR analýza hepatitidy C přesněji na citlivých zařízeních.

Kvantitativní

Tato studie se provádí za účelem stanovení virové zátěže. Podle výsledků PCR se stanoví koncentrace patogenu v jednom mililitru sérového testu. Takový krevní test se provádí v různých stádiích léčby:

  • zpočátku se na základě výsledků stanoví dávka antivirových léčiv;
  • ve čtvrtém týdnu po prvním úplném průběhu terapie;
  • 12 týdnů po zahájení léčby;
  • ve 24. týdnu k určení stupně snížení virové zátěže, účinnosti terapie.

Genotypizace

Výsledky PCR nedávají úplný obraz o patogenu, závažnosti onemocnění, riziku dalšího zničení jater. Terapeutické postupy jsou určeny genotypem hepatitidy C. Virus RNA neustále mutuje. Sedm genotypů oficiálně uznaných Světovou zdravotnickou organizací.

První tři z nich jsou diagnostikována v našem regionu. Liší se rezistencí na léky. První je horší, léčitelný, po průběhu léčby dochází k zotavení v 60% případů. Druhý a třetí nejsou tak stabilní, pouze v 15% případů je léčba zpožděna. Genotyp určuje dobu trvání užívání antivirových látek.

Rozdělení výsledků PCR pro hepatitidu C a normy

Existují dva kvalitativní ukazatele:

  1. „Zjištěný“ znamená, že koncentrace viru ve vzorku je vyšší než hodnota citlivosti diagnostického zařízení;
  2. „Nezjištěno“ znamená mírnou přítomnost patogenu nebo jeho úplnou nepřítomnost.

Odhad kvantitativní zátěže provádí odborník na infekční choroby. Digitální indikátor 8 * 10 ^ 5 IU / ml znamená vysokou virovou zátěž. Při hodnotě 1,8 * 10 ^ 2 IU / ml nelze jednoznačně určit, zda je virus aktivní, provádějí se opakované studie, průběh onemocnění se posuzuje podle dynamiky indikátorů.

Pokud je hodnota nad 2,4 x 10 ^ 7 IU / ml, výsledky se znovu zkontrolují při snížené koncentraci vzorku. Analýza genotypů ukazuje typ viru (la, 2a, 2c). Pokud je koncentrace viru nízká, je označena značka „nezjistena“..

PCR se zvažuje společně s výsledky dalších studií. Pokud je kvalitativní výsledek negativní a koncentrace specifických proteinů produkovaných proti patogenu je zvýšena v krvi, znamená to, že tělo infekci nezávisle překonalo. Podle statistik je každý pátý pacient s hepatitidou C schopen odolat infekci bez léků.

Existuje koncept „falešně pozitivního výsledku“, ke kterému dochází v případě autoimunitních onemocnění, kdy se pacientovi v krvi šíří systémová onemocnění nebo jiné viry..

Co dělat, pokud je PCR pro hepatitidu C pozitivní?

K provedení konečné diagnózy je pacient podroben komplexní prohlídce. Pokud bylo provedeno kvalitativní hodnocení, proveďte kvantitativní hodnocení a naopak.

Pozitivní test na hepatitidu C neznamená vždy nemoc, po samoléčení je Anti-HCV přítomna v krvi po šesti měsících. Je možné, že analýza je falešně pozitivní a další onemocnění se stalo příčinou zvýšené koncentrace protilátek.

Pokud je diagnóza potvrzena, je předepsána léčba. V závislosti na poddruhu viru je léčen od 3 měsíců do roku. Musíte být trpěliví, pravidelně podstupovat vyšetření, provádět testy, abyste určili dynamiku změn ve výsledcích.

Když je pacientovi dána konečná diagnóza, jsou na něj uloženy dobrovolné povinnosti, aby dodržoval preventivní opatření s cílem vyloučit případy infekce jiných osob, které jsou s ním v kontaktu:

  • používat individuální hygienické potřeby;
  • izolovat rány v případě náhodného poranění;
  • používat bariérovou antikoncepci;
  • zdržte se polibků, pokud krvácíte z dásní, v dutině ústní jsou rány.

Je analýza hepatitidy C PCR chybná?

Pokud jsou předepsány opakované studie, nepropadejte panice. Pokud pacient není připraven darovat krev, jsou možné nesprávné výsledky. Vzdává se na lačný žaludek, den předtím nemůžete nakládat játra škodlivým jídlem, pít alkohol.

Výsledky studie mohou ovlivnit následující faktory:

  • respirační infekce;
  • těhotenství;
  • křížové reakce při vakcinaci proti jiným nemocem;
  • systémová onemocnění kloubů, dýchacích orgánů, krevotvorných orgánů;
  • užívání léků, které ovlivňují složení krve.

HCV RNA nebyla detekována: co to znamená?

Kvantifikace RNA viru hepatitidy C (HCV) pomocí PCR

Kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C, interpretace výsledků

Rozdělení výsledků kvantitativní a kvalitativní PCR pro hepatitidu B

Kvalitativní analýza PCR pro hepatitidu C: dešifrování výsledků

Krevní testy na hepatitidu

Analýza hepatitidy - první fáze komplexního vyšetření.
Že ukáže přesnou pravděpodobnost infekce člověka.

V případě pozitivního výsledku je pacient odeslán na analýzu PCR (polymerní řetězová reakce), která vám umožní měřit přesný počet mikroorganismů v krevním řečišti.

Krevní test na hepatitidu

Pokud existuje podezření na nemoc nebo profylakticky, jsou provedeny různé testy k identifikaci rizikových faktorů, které zvyšují šanci na rozvoj patologie..

Nejběžnější je biochemický krevní test, který je na rozdíl od obecného testu prováděného u jakéhokoli onemocnění přesnější a může pomoci určit typ poškození jater, ke kterému došlo. Analýza spočívá ve stanovení koncentrace různých enzymů a proteinů.

Indikátory v biochemickém krevním testu, jejichž změna hladiny pomáhá identifikovat patologii:

  1. Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází především v játrech. Když je poškozen, enzym je uvolňován do krevního řečiště, obvykle dokud se neobjeví zjevnější příznaky poruchy, jako je žloutenka. Díky tomu je měření ALT v krvi užitečné pro včasnou detekci zánětu jater..
  2. Aspartátaminotransferáza (AST) je také enzym, který je produkován v játrech a v několika dalších orgánech, zejména v srdci a kosterním svalu. Měření jeho úrovně je velmi důležité pro detekci specifických příčin hepatitidy..
  3. Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, jehož zvýšený obsah se nachází v krvi při zablokování žlučovodů. Ukazatel je nespecifický, jeho změny se objevují s různými patologiemi, jako jsou například nádory.
  4. Bilirubin je produktem zpracování červených krvinek, který se získává ze zničených starých krvinek, které se v játrech zpracovávají na žluč. Může se hromadit, pokud dojde k poškození jater, což způsobí žloutenku a tmavou moč.
  5. Albumin je hlavní bílkovina vytvářená játry. Jeho úroveň se může snižovat s porušením funkcí orgánu; k tomu však obvykle dochází, pouze pokud jsou játra významně poškozena. Albumin ovlivňuje také mnoho dalších nemocí..
  6. Společným proteinem jsou všechny ostatní krevní proteiny. Může snížit závažné onemocnění jater.

Hladina výše uvedených látek se kontroluje téměř v každé nemocnici nebo klinice.

Jednotlivé testy, které mohou být prováděny ve specializovanějších laboratořích, pomáhají identifikovat řadu ukazatelů označujících nemoc:

  1. Protrombinový čas. Pokud je podezření na hepatitidu, provede se test. Proteiny používané při tvorbě krevní sraženiny (koagulační faktory) jsou produkovány hlavně játry a prodloužení doby potřebné ke srážení může znamenat závažnost poškození žlázy.
  2. Laktát dehydrogenáza je enzym, který zanechává poškozené buňky..
  3. Alfa-fetoprotein je spojen s obnovou nebo růstem tkáně jater.

Ačkoli krevní test pomáhá detekovat hepatitidu, neurčuje základní příčinu poruchy. To může vyžadovat další laboratorní testy a biopsii tkáně žlázy. Správná diagnóza dále ovlivňuje účinnost léčby.

Kolik dní je analýza provedena

Diagnóza hepatitidy obvykle sestává z krevního testu, který je často odebrán z kubické žíly. Zkumavka s obsahem je poslána do laboratoře, kde se používají různé testy k určení, zda je přítomen jakýkoli z virů hepatitidy..

Kolik dní se provádí test na hepatitidu? Výsledky mohou být známy ve stejný den, pokud jsou prováděny v nemocnici nebo do 10 dnů, když jsou zaslány do jiných výzkumných středisek..

Další faktor: protilátky proti hepatitidě C se mohou objevit v krvi až čtyři až deset týdnů po infekci. Chcete-li to provést, udělejte to znovu po nějaké době (pár týdnů - měsíc).

Odběr krve nemůže určit, zda je patologie akutní nebo chronická porucha, ale je schopen určit, jaký typ hepatitidy u člověka. To pomáhá zabránit šíření a zahajuje správné ošetření. Lékař předběžně konzultuje, kolik dní se provádí analýza, aby pacient mohl dostat výsledek včas.

Polymerázová řetězová reakce - test PCR

Test se používá ke stanovení přítomnosti viru hepatitidy v krevním řečišti. Pokud je přítomna, může analýza také měřit přesný počet mikroorganismů. Jinými slovy, nazývá se to virová zátěž..

Test může pomoci vašemu lékaři rozhodnout, jak nejlépe léčit tento stav, aby se snížil potenciál škodlivých účinků. Pravidelně prováděné testy ukazují, jak tělo pacienta reaguje na určité léky. Výsledky jsou obvykle k dispozici během několika dnů nebo maximálně za dva týdny..

K získání výsledků existují dva přístupy: kvalitativní a kvantitativní.

Kvalitativní PCR se používá k potvrzení, že pacient má v těle virus hepatitidy. Obvykle se provádí po testu protilátky. Tato analýza vám umožní zjistit, zda tělo produkuje speciální buňky pro boj s infekcí..

Kvantitativní metoda měří přesný počet patogenů v krvi, což ukazuje, jaká je virová zátěž na tělo: vysoká nebo nízká. To je užitečné pro pravidelné sledování léčby. Měření virové zátěže neukazuje, jak vážná je infekce nebo cirhóza..

Virová zátěž se může pohybovat od 15 do 100 000 000 IU / l (mezinárodní jednotky na litr krve).

  • Méně než 15: virus byl detekován, ale jeho množství nelze přesně určit. Možná budete muset provést test později..
  • Méně než 800 000: detekováno nízké virové zatížení.
  • Více než 800 000: detekována vysoká koncentrace útočníků.
  • Více než 100 000 000: aktivní infekce.

Po obdržení správných výsledků lékař určí, co dál. Cílem léčby je snížit virovou zátěž, dokud nejsou patogeny zcela odstraněny z těla, a vytvořit tak pro pacienta remisi.

Kdy je postup

Nejlepší je ráno udělat test a vynechat snídani.

Pro správné výsledky se doporučuje, aby po jídle uplynulo nejméně 8 hodin. Tento požadavek je vysvětlen skutečností, že příjem živin mění játra, její funkce a hladiny mnoha enzymů.

To může způsobit zkreslení výsledků a ukázat falešně pozitivní nebo falešně negativní reakci ve výsledcích. Před provedením zkoušek je povoleno vypít doušek čisté vody bez nečistot.

Testování nemocí - HIV / AIDS

Testy na HIV (AIDS), hepatitidu musí být provedeny při přijetí do zdravotnického zařízení, během těhotenství, během dárcovství a před operací.

Rychlé testy mohou poskytnout výsledky za 15-60 minut nebo ve stejný den. Čas se počítá od okamžiku odběru krve do první odpovědi.

Pokud jsou vzorky zasílány do jiné laboratoře, mohou výsledky trvat několik dní nebo týdnů. Protilátkové testy se obvykle vracejí během jednoho až tří dnů, ale záleží to na typu testu..

Výsledek se stane známým po 15-20 minutách, takže můžete čekat na odpověď na místě. Některé rychlé testy používají spíše vzorky tekutin v ústní dutině než krev. Ačkoli se někdy označuje jako analýza slin, toto není přesné jméno..

Používají buňky z povrchu dásní, nikoli sliny. V přítomnosti infekce obsahují protilátky proti HIV.

Krevní test se provádí na hepatitidu (enzymatický imunosorbentový test), který se provádí ve všech laboratořích. Pozitivní rychlý výsledek testu by měl být vždy potvrzen jiným laboratorním testem - PCR bude v tomto případě nejpřesnější. V takovém případě bude konečná odpověď doručena za několik dní nebo týdnů..

Ultracitlivý test na hepatitidu C

Nedávno vyvinutý test se nazývá „polymerázová řetězová reakce v reálném čase“. Ultracitlivá analýza je určena pro velmi přesnou kvantifikaci RNA (genetického materiálu) viru hepatitidy C (HCV) v lidské krvi.

Analýza má chybu 1 000 kopií útočníka na reakci, s intervalem stanovení od sto do 100 milionů. Data ukazují na test vysoké citlivosti, který odhalí patologii s přesností 100%.

Kontrola krve na přítomnost virů a infekcí

Pro hodnocení pacientů existují tři typy testů: jaterní enzymy, protilátky proti mikroorganismům hepatitidy a cizí proteiny nebo genetický materiál (DNA nebo RNA).

Jaterní enzymy. Mezi nejcitlivější a široce používané krevní testy pro diagnostiku se používají testy, které určují hladiny aminotransferáz.

Patří sem aspartátaminotransferáza a alanin aminotransferáza. Tyto enzymy se obvykle nacházejí v jaterních buňkách. Pokud je poškozena (jako u virové hepatitidy), tyto látky vstupují do krevního řečiště a signalizují, že je poškozená játra. Pokud osoba nemá onemocnění jater, krevní test neodhalí žádné změny..

Normální rozmezí hodnot AST je od 5 do 40 jednotek na litr séra (tekutá část krve). Normální hodnoty ALT jsou mezi 7 a 56.

Úrovně se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři, ve které jsou prováděny. Pacienti s akutní virovou hepatitidou mohou mít velmi vysoké koncentrace enzymů, někdy až několik tisíc. Jakmile se pacienti úplně zotaví, stanou se normálními po několika týdnech nebo měsících..

U pacientů s chronickou infekcí je hladina látek mírně zvýšena, ale tyto ukazatele jsou pozorovány roky nebo desetiletí. Aby se prokázalo, že zánět žlázy způsobil virus hepatitidy, musí být v krvi zkontrolována přítomnost protilátek proti každému typu patologie..

Protilátky jsou bílkoviny produkované bílými krvinkami, které napadají útočníky, jako jsou bakterie a viry. Obvykle se nacházejí v krvi několik týdnů po infekci a zůstávají po celá desetiletí po skončení nemoci..

Analýza může být užitečná při diagnostice akutní i chronické hepatitidy..

V první formě patologie protilátky pomáhají nejen ničit virus, ale také chrání pacienta před podobnými budoucími infekcemi, to znamená, že se u pacienta vyvine imunita. U chronické hepatitidy nemůže vlastní obrana těla bojovat s útočníky..

Pokračují v množení a jsou uvolňovány z jaterních buněk do krve, kde jejich přítomnost může být stanovena měřením virových proteinů a genetického materiálu..

Falešně pozitivní výsledek testu

V tomto případě výsledky testů ukazují, že máte nemoc, i když ve skutečnosti není. Bohužel se pravidelně objevují falešné pozitivy.

K diagnostice hepatitidy typu C. se používají dva krevní testy. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) určuje přítomnost protilátek, které tělo produkovalo v reakci na infekci. Jednou z nevýhod je, že nedokáže odlišit aktivní formu onemocnění od chronické nebo přenesené.

V tomto případě se provede PCR analýza. Hledá viry v krevním řečišti. Analýza je dražší a obvykle se provádí pro potvrzení pozitivního testu na antigen..

Lidé, kteří se zotaví z hepatitidy C, mohou mít také falešně pozitivní výsledek. Ve vzácných případech k tomu vede laboratorní chyba. Falešně pozitivní výsledky se mohou vyskytnout také u novorozenců, kteří mají protilátky proti virům mateřské hepatitidy..

Aby se potvrdila odpověď prvního testu, provede se PCR analýza k detekci genetických materiálů virů (DNA nebo RNA). Frekvence falešných pozitiv je malá a rovná se třem procentům z celkového počtu.

Expresní test - což je lepší

Tento typ analýzy se obvykle provádí doma nebo v naléhavých případech. Příkladem je OraQuick HCV Rapid Antibody Test, používaný k detekci proteinů, které tělo produkuje v boji proti cizím látkám..

Expresní test se vydává ve formě kazet nebo proužků. Princip jejich činnosti je obdobný, takže kupující nezávisle rozhodne, který z nich si vybere. Hlavní věc je, že balení je kompletní a test je zakoupen v lékárně.

Vzorek lidské krve se přidá do zkumavky obsahující chemikálie, které mají být testovány. Do lahvičky se vloží testovací proužek potažený speciálními látkami - antigeny viru hepatitidy..

Pokud je výsledek pozitivní, objeví se znak, který indikuje přítomnost protilátek v krvi pacienta. Přesnost analýzy přes 99%. Výsledek je připraven za 20 minut. Specialista nebude potřebovat žádné další dekódování výsledků.

Typ studieMožný výsledek a zamýšlené dešifrování
Kvalitní PCR
Kvantitativní
Genotypizace