První příznaky hepatitidy C: když se objeví, jak výrazné a co dělat?

Když virus hepatitidy C (HCV; HCV) vstoupí do krevního řečiště, napadne jaterní buňky a způsobí v něm zánět. Je téměř nemožné samostatně rozpoznat první příznaky hepatitidy C. A v pozdějších stádiích bez včasné léčby infekce končí cirhózou nebo rakovinou jater.

Hepatitida C je nakažlivé onemocnění, dnes bylo detekováno 150 milionů nosičů viru, každý rok se jejich počet zvyšuje o 3 až 4 miliony. Mnoho lidí nemá podezření, že jejich krev je zdrojem onemocnění, které je pro ostatní nebezpečné. Jeho první příznaky jsou podobné příznakům jiných patologií..

Pokud si pacient pamatuje, kde a jak by k němu mohla infekce HCV dojít, bude schopen včas vydat poplach. Medicína má dnes všechny prostředky k detekci viru, diagnostikování infekce a zastavení jejího vývoje.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Infekční metody proti hepatitidě typu C

Mechanismus přenosu je hematogenní. Příčinný původce hepatitidy C z infikované krve vstupuje do krevního řečiště zdravého člověka a ovlivňuje játra.

Dnes dochází k přenosu HCV primárně:

  • při intravenózním podání léčiva - 40% případů;
  • při pohlavním styku (během menstruace; v netradičních vztazích) - 5%;
  • od nemocných matek během porodu a kojení - 5%.

Ale 40% nositelů HCV neví, kdy a jak se nakazilo. Virus HS může být „chycen“ v nemocnici během krevní transfúze, chirurgického zákroku nebo hemodialýzy (extrarenální filtrace krve).

Při jmenování zubním lékařem, gynekologem, v kadeřnických a kosmetických salónech (manikúra, tetování, piercing) se špatně zpracované nástroje stávají zdrojem infekce.

Virus žije v sušené krvi až 6 týdnů, ve vnějším prostředí zůstává stabilní až 7 dní; během hodiny vydrží horkou vodu (60 °), ve vroucí vodě za 5 minut zemře. Okamžitě zničte HCV antiseptika a ultrafialové paprsky.

Je možné, že na pokožce a sliznicích zdravého člověka jsou mikrotraumata. Je nebezpečné používat holicí strojky, zubní kartáčky, zařízení na manikúru jiných lidí. První příznaky infekce se objeví o několik měsíců později - a tak maličkost, jako je manikúra přítele přítele, bude zapomenuta, ale bude hrát osudovou roli pro zdraví.

Inkubační doba

Inkubační doba - od infekce po první znatelné známky nemoci - pro každého probíhá jinak. Během této doby se patogen integruje do jaterních buněk, což je nutí k reprodukci virového genotypu.

Nepřátelský agent znásobuje a infikuje nové oblasti. Imunitní systém těla produkuje protilátky proti HCV. Výsledek tohoto boje závisí na několika faktorech:

  1. Genotyp viru.
    Výsledkem jeho mutace je 6 typů virů. V Rusku je genotyp 1b rozšířený s dlouhou inkubační dobou a skrytými příznaky patologie. Genotypy 3, 1a, 2 jsou méně časté, ale jejich klinické projevy jsou výraznější. Genotyp 3 se rychle vyvíjí, je běžný u drogově závislých.
  2. Imunitní systém.
    Zdravé tělo a silná imunita se mohou vyrovnat s malou infekcí během prvních 2 týdnů bez výrazných známek onemocnění. Někdy má boj akutní podobu - první příznaky choroby se projeví po 2 měsících. Pokud pacient včas vyhledá pomoc, pak se správným zacházením zbaví problému. Při oslabené imunitě se inkubační doba prodlužuje až na 6–12 měsíců - bez zjevných známek patologie.
  3. Životní styl.
    Špatné návyky (zejména alkohol, otrava játry), fyzické a nervové přetížení, podvýživa oslabují obranyschopnost těla. Dává slabou odezvu na invazi HCV, inkubační doba se prodlužuje na 3-6 měsíců. První příznaky hepatitidy C se projevují příznaky průvodních onemocnění.

Zákeřnost hepatitidy C - v dlouhé inkubační době a mírných příznacích nemoci.

Když se objeví první známky?

Výskyt prvních příznaků hepatitidy C závisí na genotypu viru a stavu imunitního systému. Ve 20% případů se tělo vyrovná s infekcí HCV v inkubačním období a člověk necítí nemoc.

Při dalším preventivním vyšetření mu mohou říct, že v krvi byly nalezeny protilátky proti HCV a tělo má zkušenosti s bojem proti tomuto patogenu. V ostatních případech inkubační doba trvá od 20 do 140 dnů. Pak se objeví první příznaky hepatitidy:

  • chronická únava, která není spojena s fyzickým a nervovým stresem;
  • pokušení;
  • potíže s duševní činností, ztráta pozornosti.

Pacienti obvykle připisují tyto příznaky přenesené chřipce, stresu atd. Ve skutečnosti se jejich tělo přesunulo do stadia chronické hepatitidy C, kdy imunitní systém inhibuje rychlý vývoj viru, ale nemůže se ho zbavit.

V ložiscích infekce je jaterní tkáň (parenchym) pokryta jizvami - vyvíjí se fibróza a poté cirhóza. V tomto orgánu nejsou žádné nervové zakončení, jeho degenerace není doprovázena bolestí.

U 5-10% infikovaných lidí se v prvních dvou měsících po infekci objevují příznaky akutního průběhu HS: bolest v pravé hypochondrii, poruchy trávení, žloutenka. Návštěva lékaře a včasná diagnóza dávají šanci na úspěšnou léčbu.

První příznaky nemoci u mužů a žen

Hlavní projevy hepatitidy C jsou charakteristické pro muže i ženy - pohlaví není rozhodující. Průběh nemoci závisí na genotypu, stavu obrany těla, životním stylu.

Příznaky akutní fáze

Zdravý imunitní systém aktivně bojuje s virem, příznaky akutního stadia infekce HCV po inkubaci jsou výraznější. Anicteric období v této fázi trvá až 10 dnů a je charakterizován symptomy:

  • slabost a pokles vitality;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • neustálý pocit nevolnosti, zvracení;
  • bolest hlavy, rýma a kašel;
  • bolest svalů a kloubů.

První příznaky hepatitidy C jsou maskovány jako příznaky nachlazení, bez povšimnutí. Pak je v játrech narušena produkce žluči, která se podílí na trávení tuků a čištění krve. Objevují se příznaky:

  • tmavá moč;
  • zesvětlovací stolice;
  • zažloutnutí skléry a kůže.

V důsledku zablokování žlučovodů začíná bolest v pravé hypochondrii. Příznaky v této fázi vedou k návštěvě lékaře. Jakmile nemoc zjistíte včas, léčí ji léky a léky po dobu jednoho roku, můžete se hepatitidy C trvale zbavit.

Akutní fáze u většiny pacientů zůstává bez povšimnutí. Nemoc „jde do podzemí“ má chronický charakter, její projevy jsou ještě obtížnější.

Příznaky chronického stádia

Chronické stádium je asymptomatické - a to je jeho největší nebezpečí. Pacienti nepřikládají prvním příznakům zvláštní význam, protože je považují za náhodný výskyt.

  • Únava a slabost jsou nejcharakterističtějším znakem chronické infekce HCV. Obvyklá lehká práce se náhle stává obtížnou.
  • Porušení rytmu spánku a bdělosti je druhým příznakem spojeným s hepatitidou C. V noci trpí pacient nespavostí a během dne překonává ospalost. Tento příznak je důsledkem encefalopatie, když je mozek otráven v důsledku selhání jater, je narušena regulace spánku.
  • Trávicí problémy: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, plynatost - další projev chronické HS. To je spojeno s narušením syntézy a transportu žluči pro trávení jedlých tuků.
  • Bolest kloubů a svalů je periodicky znepokojující..

První příznaky infekce HCV u žen

Spolu s obecnými příznaky u žen existují rysy průběhu HS. Usnadňují přenášení infekce, protože ženské tělo produkuje estrogeny - hormony, které chrání játra před zničením. Akutní období u žen je méně výrazné, rychle přechází do chronického stádia. V prvním období onemocnění u žen dochází k menstruačnímu cyklu, bolest svalů se zastavuje v bederní oblasti. Podezření na něco bylo špatné kvůli zhoršení vzhledu:

  • ztráta vlasů;
  • křehké nehty;
  • tmavé skvrny;
  • křečové sítě na kůži.

Důležitou roli při včasné detekci HCV hraje potřeba vyšetření během těhotenství. Ženy jsou více ohleduplné ke svému zdraví, rychleji využívají lékařskou péči, mají větší šanci na úspěšnou léčbu.

Příznaky hepatitidy C u mužů

Imunitní ochrana u mužů je slabší než u žen, jejich onemocnění je závažnější - rychle se cítí horší, existuje vysoké riziko, že se hepatitida C stane cirhózou nebo rakovinou jater. Z prvních příznaků nemoci jsou hlavními příznaky u mužů příznaky obecné intoxikace:

  • neodolatelná slabost, únava;
  • bolesti hlavy;
  • závrať.

Chronické stádium může být doprovázeno zvýšením mléčných žláz, narušenou erekcí a obtížnou ejakulací během pohlavního styku. Výrazné známky hepatitidy C u mužů se objevují ve stádiu cirhózy, doprovázené ascites (hromadění tekutin v břišní dutině), otok celého těla, krvácení do střev, jaterní kóma (ztráta vědomí v důsledku otravy mozkem).

Hepatitida C u mužů je obtížnější léčit. Pití alkoholu zrychluje počátek oddělení desítekkrát.

Co dělat při prvních známkách infekce HCV?

Při prvních známkách infekce je nejlepší poradit se s lékařem (pro začátečníky - s terapeutem). Hepatitida C je diagnostikována během krevního testu, je kontrolována různými metodami..

  1. Sérologická metoda (ELISA) - krevní test na protilátky proti HCV. Imunoglobuliny jsou příznakem prvního setkání těla s patogenem. Protilátky třídy G se objevují 2-5 měsíců po infekci, cirkulují v krvi několik let, ale nejsou důkazem virové aktivity. Přítomnost protilátek třídy M ve velkém počtu naznačuje akutní stádium onemocnění; pokles jejich počtu je známkou chronického průběhu.
  2. Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) je nejpřesnější diagnostickou metodou pro HS. Analýza detekuje virus hepatitidy C v krvi, může určit jeho genotyp a virové zatížení.
  3. Biochemická analýza změn v enzymatickém složení krve je indikátorem funkčních poruch jater.

Další jaterní testy (ultrazvuk, biopsie, elastometrie) informují o stavu orgánu, ale neukazují příčinu jeho poškození.

Jak výrazné jsou první příznaky hepatitidy C?

Infekce HCV v raných stádiích nemá jasné známky onemocnění. Šance na infekci neustále roste, protože počet dopravců každým rokem roste. Riziková skupina zahrnuje:

  • staří lidé;
  • zdravotnický personál v kontaktu s krví pacientů;
  • hemodialyzovaní pacienti;
  • nosiče infekce HIV;
  • závislí a milovníci alkoholu.

Aby se ochránil před vážnými komplikacemi, musí si každá osoba představit, kde, za jakých okolností může dostat hepatitidu C. Při prvních známkách malátnosti, pro které neexistují zjevné důvody, stačí darovat krev na ELISA a PCR.

Při pozitivní diagnóze absolvujte léčebný postup, pomozte játlu vyrovnat se s infekcí, nepřinášejte zánět cirhózy a fatální rakoviny.

Jaká je průměrná inkubační doba pro hepatitidu C??

Rozdělení výsledků kvantitativní a kvalitativní PCR pro hepatitidu B

Virová hepatitida C: příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Přeprava australského antigenu: je nosič HBsAG nebezpečný??

Hepatitida C u mužů: první příznaky a příznaky s fotografií

"Nemůžete vědět, že máte hepatitidu 20 let." Profesor - o nemoci a její léčbě

Hepatitida C se pro své asymptomatické chování nazývá laskavý zabiják. Pronikne do těla a nepostřehnutelně vykonává své „černé skutky“, zatímco člověk nemusí nic vědět.

Profesorka Anna Klyucharyová, která studuje virovou hepatitidu déle než 30 let, řekla TUT.BY kdo je v ohrožení, kteří pacienti padají do rukou transplantologů a proč není třeba vzlykat v polštáři, pokud je hepatitida C stále detekována.

Hepatitida C - asymptomatický virus

- Začněme definováním toho, co je hepatitida C a jakým způsobem se přenáší.

- Hepatitida je virová infekce ze skupiny tzv. Krevních kontaktních infekcí. To znamená, že abyste se nakazili, musíte mít kontakt s infikovanou krví.

Způsoby infekce jsou různé. Hepatitida C může být přenášena pohlavním stykem se semennou nebo vaginální tekutinou, kde je pro oko neviditelná krev. Nebo při použití běžných nástrojů pro manikúru, tetování, pokud nejsou dostatečně sterilizovány.

Potenciální příčinou infekce může být transfúze krve nebo jejích složek. Ale Bělorusko má opravdu dobrý dárcovský servis. Byli jsme první v postsovětském prostoru, který zahájil testování dárců na hepatitidu C a neustále sledujeme, zda jsou reagencie vysoké kvality. Protože tato pravděpodobnost je nyní snížena na nulu.

Riziko infekce ve zdravotnickém zařízení existuje, stejně jako na celém světě, ale je minimální. Pokud k tomu dojde, jsou vždy předmětem vážného vyšetřování. Stává se, že virus se během porodu přenáší z matky na dítě, i když tato cesta trvá jen zlomek.

Dnes je jednou z nejdůležitějších příčin infekce injekční užívání drog..

Když virus vstoupí do těla, člověk o něm často neví, protože hepatitida C je zřídka doprovázena žloutenkou nebo jinými specifickými příznaky, to znamená, že je asymptomatická. Proto je bohužel poměrně často diagnóza již ve fázi těžké fibrózy nebo cirhózy mnoho let po infekci. Takovému pacientovi je již těžké pomoci, v některých případech přechází do rukou transplantologů.

- Jak se liší hepatitida C od jiných typů hepatitidy?

- Vysoký index chronizace. U hepatitidy A a SARS se pacienti zotavují sami. Potřebují jen malou pomoc, není nutná žádná zvláštní terapie. Malá část infikovaných lidí se zotavuje z hepatitidy C samostatně bez léčby.

- Ovlivňuje hepatitida jiné orgány než játra?

- Hlavním cílem je samozřejmě játra. Zároveň je však možné poškození jiných systémů a orgánů, například kůže, krevních cév a ledvin. Spektrum je poměrně široké. Stává se také, že játra nemusí být ovlivněna, ale jiné orgány mohou a.

Foto: Dmitry Brushko, TUT.BY

Počet identifikovaných pacientů by měl být alespoň násoben dvěma, aby se získala skutečná hodnota

- Na chvíli všichni slyšeli problém s infekcí HIV. Téměř se nemluví o hepatitidě, ledaže existuje hlasitá informační linka jako podezření na infekci ve zdravotnickém zařízení. Jaký je však výskyt hepatitidy C v Bělorusku??

- Tento problém byl nastolen více než jednou. S plnou odpovědností mohu říci, že specialisté na infekční choroby to oznámili stejným způsobem jako o infekci HIV. Máme velké množství dokumentů o identifikaci pacientů s hepatitidou C, o taktice jeho léčby. Bělorusko je jednou z prvních zemí, které používají interferonové a ribavirinové přípravky. Byli jsme také jedním z prvních, kteří začali léčit děti na hepatitidu C zdarma..

Když už mluvíme o rozsahu, je třeba si uvědomit, že od chvíle, kdy jsme se seznámili s hepatitidou C po celém světě, uplynulo dlouhé období. Na jedné straně se během této doby nashromáždilo velké množství pacientů s chronickým stádiem onemocnění. Na druhé straně se objevila účinná léčba. Ukázalo se, že problém lze vyřešit..

- Když si lékaři uvědomili, že hepatitida C je obrovský problém?

- Jako problém byl identifikován v 90. letech. Hepatitida C se začala aktivně vyšetřovat a vyšlo najevo, že má schopnost přejít z akutního na chronický. Tento problém byl v posledních 5-10 letech relevantnější..

- Jaký je stupeň detekce hepatitidy C v Bělorusku?

- Samozřejmě ne všichni pacienti jsou identifikováni. Dokonce je pro mě obtížné pojmenovat číslo, kterým se vynásobit. Ve 2 - určitě. V některých zemích to bude ještě větší. Například v Egyptě, u kterého je hepatitida téměř národní katastrofou.

Naše situace je mnohem lepší. Nyní právě vyprávíme počet lidí infikovaných hepatitidou C. V současné době dosahuje přibližně 44 tisíc pacientů s chronickou formou onemocnění. Nyní je velmi důležité správně sestavit maximální detekci a klinické vyšetření těchto pacientů, aby bylo možné uspořádat moderní léčbu.

- Co tím myslíš slovem „správně stavět“?

- Jakýkoli specialista na infekční choroby ví, jakými známkami as jakými vyšetřeními dokáže detekovat hepatitidu C. Hlavní věcí je mít správně písemné dokumenty uvádějící, kdo patří k rizikovému kontingentu, komu a do jaké míry by měla být v první řadě poskytnuta lékařská péče.

Například hygienická pravidla pro virovou hepatitidu, dokument o lékařském vyšetření pacientů s hepatitidou C jsou nyní v procesu schvalování, dokumenty označují rizikové skupiny, z nichž nejvyšší je oběh viru.

Ve skutečnosti se toho hodně dělá. Hlavní věcí není umožnit v tomto procesu zmatek, ale vyjasnit a maximalizovat systém lékařské péče o pacienty s hepatitidou C.

- Zmínil jsi rizikové skupiny. Kdo může být zařazen tam?

- První jsou lékaři: často mají kontakt s krví. Druhou je krevní služba, ti, kteří pracují s darovanou krví. Třetí - lidé ve vazbě, protože mezi nimi byl poměr těch, kteří užívali drogy, promiskuitní sexuální vztahy, poměrně vysoký. Čtvrtá skupina může zahrnovat HIV infikované, protože hepatitida B, C a HIV jsou přenášeny stejným způsobem. Páté - děti, které se narodily matkám s hepatitidou C. Máme ale dobře vyvinutý program pro vyšetřování těhotných žen. Pokud nastávající matka má hepatitidu, je dítě zaregistrováno. Pokud je diagnóza potvrzena, dítě dostává bezplatnou terapii. Seznam rizikových skupin je ve skutečnosti rozsáhlejší..

- Hepatitida C - nemoc je často asymptomatická, jak jste již řekli. A přesto, před tím, než člověk odejde do lékařského zařízení, jakými známkami může on sám podezření na tuto nemoc? Co by ho mělo varovat, trápit ho?

- Osoba může být obtěžována slabostí, únavou, malátností, svěděním kůže, mírnou bolestí v pravé hypochondrii. Žloutenka není zdaleka vždy a častěji se objevuje v již zanedbávaných případech. Může se objevit malá vyrážka na kůži (vaskulitida), bolesti kloubů. Jak vidíte, klinické příznaky jsou matně označeny, nemusí být vůbec.

"Když jsme zjistili diagnózu, neměli byste panikařit, neplakat v polštáři a domnívat se, že konec světa přišel, ale zaregistrujte se u specialisty na infekční choroby."

- Pokud osoba našla jen takové příznaky, kam jít, ke kterému lékaři jít?

- Máme poliklinickou síť. Dospělí by se měli poradit s terapeutem, děti by se měly obrátit na pediatra. Téměř všechna zdravotnická zařízení mají specialistu na infekční choroby. Tito lékaři provedou objektivní vyšetření. Například zjistí, že osoba, která má podezření na hepatitidu, bude pravděpodobně mít zvětšenou játra. Budou vytvořeny a doporučeny další zkoušky..

- Jaký druh vyšetření?

- Nejprve budou existovat „snadné“ možnosti. Nejjednodušší test pro potvrzení nebo vyloučení hepatitidy C je detekovat protilátky proti viru. Kromě toho biochemická analýza, která vyhodnotí funkci jater. Na základě těchto výsledků určí lékař rozsah a potřebu dalšího výzkumu..

- Jak diagnóza mění životní styl člověka?

- Pro mnoho je to stres. Hepatitida C je onemocnění, které postupuje pomalu. Nejedná se o meningokokovou infekci, ani o sepsu, kde musí být otázka léčby vyřešena během několika hodin nebo dokonce minut. Tady čas trpí. Někdy měsíc, někdy rok a dokonce roky. Pokud je u pacienta diagnostikována hepatitida C, musíte nejprve zjistit, jaké stádium onemocnění má. Specialista na infekční choroby to udělá. Lékař se také bude zabývat virologií, jaký je genotyp viru, kolik je v těle pacienta. Tento přístup vám umožňuje provést přesnou diagnózu, na základě které se můžete zabývat léčbou..

- Jaká jsou omezení hepatitidy C na život člověka??

- Chci zdůraznit: předtím, než se objevila účinná léčba, lidé pracovali a byli stejně úspěšní. V polštáři nekřičeli, ale vedli přesně stejný život jako předtím a používali metody udržovací terapie. V minulosti antivirová terapie používala přípravky obsahující interferon a ribavirin. Výsledkem bylo vyléčení asi 80% pacientů s třetím genotypem viru a 40% pacientů s prvním genotypem..

Nyní díky nové efektivní terapii vypadá situace úplně jinak. Injekce byly nahrazeny pilulky a účinnost terapie již přesahuje 95–97%. Hlavní věcí proto není panikařit a předpokládat, že konec světa přišel a my musíme opustit rodinu. Mimochodem, infekčnost v domácím plánu je minimální. Je nutné se zaregistrovat u specialisty na infekční choroby a konzultovat s lékařem o načasování zahájení léčby.

- V domácím plánu však existují určitá „preventivní opatření“?

- Samozřejmě. Koneckonců, krev je nakažlivá, takže se musíte vyhnout jejím stopám, které se mohou stát potenciálním nebezpečím pro jiného člena rodiny. Manikúra, zubní kartáčky by měly být individuální. Ačkoli by to mělo být v jakékoli rodině. Mimochodem, vyšetřují se také příbuzní, kteří žijí ve stejné rodině s hepatitidou C..

- Musím varovat potenciální partnery, že máte hepatitidu C.?

"Samozřejmě není nutné mít na krku plakát s nápisem" Mám hepatitidu. " Za zajištění jejich chování tak, aby nikoho neinfikoval, je odpovědností každého pacienta.

- Po léčbě je hepatitida C léčitelným onemocněním. Existují lidé, kteří vědomě odmítají léčbu?

- Takoví lidé vždy existují, a to nejen s hepatitidou C. Lékař musí pacientovi jasně vysvětlit, proč má léčit konkrétní onemocnění a jaké by mohly být důsledky, pokud nebude léčeno, a také v jakých případech je třeba navštívit lékaře.

- Co však může vést k odmítnutí terapie??

- Vše záleží na stadiu nemoci. Je-li to počáteční, pak to snad k ničemu nepovede. Pokud bude konec, všechno může být velmi špatné.

Hepatitidu C lze dnes léčit. To je jasné. Další otázkou je, že kolem toho by nemělo být vzrušení ani panikaření. Stát je nyní zmatený vytvořením programu pro léčbu hepatitidy C. Je nutné určit skupiny, které v první řadě potřebují terapii, sled léčby, optimální režim. Specialisté to musí udělat..

Ještě jednou chci zdůraznit. Pacient, u kterého byla diagnostikována hepatitida C, má často pocit, že virus musí být okamžitě léčen - prodat auto nebo byt a koupit drogy. Ve skutečnosti lékař existuje nejen proto, aby léčil pacienta, ale také vysvětlil, kdy může být léčba odložena bez poškození pacienta, kdy můžete počkat, až bude dostupná léčba běloruskými drogami.

- Jak víte, mnozí mají skepticismus vůči běloruským drogám.

"Mohl by to být skepticismus vůči indickým, že?" Ale celý svět úspěšně léčí infekci HIV těmito léky. Máme odborné středisko, které monitoruje kvalitu léčiv v Bělorusku. To, co byste rozhodně neměli dělat, je samoléčení.

Foto: Dmitry Brushko, TUT.BY

„Člověk, který si v Bělorusku koupí neregistrovanou drogu, je velmi ohrožen.“

- A někteří se tím na rozdíl od doporučení lékaře zabývají?

- Samoléčení je vždy škodlivé, zejména u infekčních nemocí, ale je řešeno. Člověk si koupí lék na internetu a konzultuje ho. Ale po chvíli, jen pro případ, stále přijde na schůzku s odborníkem, aby znovu zkontroloval nebo se ujistil, že udělal vše správně, ale dopadlo to - špatně.

Také jsem se setkal s případy, kdy osoba v první fázi léčby, která čekala na okamžitý výsledek, zrušila svou terapii. Pozastavení nebo zastavení terapie bez doporučení lékaře je nesprávný algoritmus..

A stojí za zvážení, že existuje mnoho dalších bodů, které pacient nebude schopen vyhodnotit sám, bez ohledu na to, jak čte internet, bez ohledu na to, jak je chytrý. Například, jak různé léky vzájemně reagují. Nebo jak kompatibilní je ošetření s použitím kávy, určitých potravin, džusů. Mohou také existovat vedlejší účinky, kterým musíte věnovat pozornost..

Člověk, který si v Bělorusku koupí neregistrovanou drogu, je velmi ohrožen. Nyní pracují na získání širšího seznamu registrovaných léků proti hepatitidě C. Pak to ani lékař ani pacient nebudou riskovat.

- Kolik úspěchu léčby závisí na pacientovi a kolik - na lékaři?

- Myslím, že to záleží na doktorovi 90–95 procent. Musí si vybrat správný léčebný režim v závislosti na genotypu viru, na stadiu onemocnění, zátěži, pozadí pacienta (má patologii ledvin, arteriální hypertenzi a další). Je to lékař, kdo to dokáže vyhodnotit, ne pacient. Pacient závisí na víře, že se uzdraví. Měl by brát drogu správně, minimalizovat toxické momenty při užívání drogy: snížit na nealkohol, cigarety, noci bez spánku, zbytečnou fyzickou aktivitu.

- Jak může léčba selhat nebo skončit?

- Hodně záleží na individuálních charakteristikách člověka. Může se rozvinout cirhóza nebo hepatocelulární karcinom, rakovina jater a nemusí docházet ke komplikacím. Proč je nakonec léčena hepatitida C? Nejen za úplné vítězství nad ním. I když je to v první řadě. Dnes je úkolem - léčit hepatitidu C, aby nedošlo k progresi. Nepoužívejte však samoléčivé přípravky, ale používejte vysoce kvalitní, certifikované léky v rukou kompetentního lékaře. Úkolem lékařů i Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky nyní je zpřístupnit toto ošetření všem, vytvořit stávající program, který pomůže tento problém vyřešit. Právě nyní je snaha organizátorů zdravotní péče a specialistů na infekční nemoci zaměřena na realizaci zahájení moderní léčby v republice.

Příčiny a důsledky hepatitidy C

Je virová hepatitida C tak děsivá, jak na ni křičí titulky? Hepatitida je dnes léčena lépe než prostatitida.!

Obsah článku

Hepatitida - co to je?

Dnes se pokusíme jednoduše odpovědět na otázku „hepatitida - co je to?“ Obecně je hepatitida poměrně běžným názvem pro onemocnění jater. Hepatitida pochází z nejrůznějších zdrojů:

  • virový
  • bakteriální
  • toxický (droga, alkohol, narkotikum, chemikálie)
  • genetický
  • autominun

V tomto článku budeme hovořit pouze o virové hepatitidě, která je, bohužel, poměrně běžná a uznávána jako sociálně významná onemocnění, která vedou ke zvýšené úmrtnosti a postižení. Největší nebezpečí virové hepatitidy je způsobeno asymptomatickým prodlouženým průběhem až do pokročilých stadií. Proto je virová hepatitida navzdory vzniku nové generace léků vážným problémem, protože již ve stádiu cirhózy jsou důsledky často nevratné..

Má virus hepatitidy?

Jak jsme psali výše, hepatitida může být způsobena virem i jinou příčinou. Jaký druh viru může způsobit hepatitidu? Existuje několik virů, které způsobují hepatitidu, jedním z nejnebezpečnějších je virus hepatitidy B (HVB) a virus hepatitidy C (HCV). V tomto článku se zaměříme na infekci HCV. Klíčové body, o kterých byste měli vědět:

  • Virus hepatitidy C (HCV) může zajistit jeho existenci a replikaci (reprodukci), pouze pokud vstoupí do „úrodné půdy“, což jsou jaterní buňky - hepatocyty. Virus může ovlivnit i zbývající orgány, avšak tento proces je neaktivní a může způsobit patologii těchto lidských orgánů pouze během dlouhého (desítek let) průběhu onemocnění.
  • Virus se skládá ze dvou obalů, které obsahují genetický kód ve formě RNA a několik typů proteinů (proteinů) nezbytných pro životní cyklus viru: proteáza, replikáza a polymeráza.
  • Při diagnostice se odhalí více než 6 genotypů viru a několik podtypů, které ukazují na slušný věk infekce HCV. Různé genotypy jsou lokalizovány podle regionů, v zemích SNS a v Evropě, běžné jsou genotypy 1, 3 a genotyp 2. Různé genotypy mají různou rezistenci vůči léčbě. Horší je léčba genotypu 3. Subtypy genotypů jsou také někdy důležité pro taktiku léčby (nejčastěji označované písmeny a, b).
  • HCV se vyznačuje četností mutací, což vede ke vzniku rezistence na léčbu, pokud během terapie nebylo možné potlačit infekci až do konce.

Viry jater a hepatitidy. Jak je játra?

Játra jsou největším lidským orgánem, který zajišťuje metabolismus v těle. Hepatocyty - „cihly“ jater tvoří tzv. „Paprsky“, z nichž jedna strana směřuje do krevního řečiště a druhá do žlučovodů. Jaterní lalůčky, které se skládají z paprsků, obsahují krev a lymfatické cévy, jakož i kanály pro odtok žluči.

Když vstoupí do lidského oběhového systému, virus dosáhne jater a vstoupí do hepatocytu, který se zase stává zdrojem produkce nových virionů, které používají buněčné enzymy pro svůj životní cyklus. Lidský imunitní systém detekuje jaterní buňky postižené virem a ničí je. Tudíž jaterní buňky jsou ničeny silami imunitního systému. Obsah zničených hepatocytů vstupuje do krevní plazmy, což se v biochemických testech projevuje zvýšením enzymů ALT, AST, bilirubin.

Játra a její funkce v těle

Játra produkují potřebné látky v lidském těle:

  • žluč nutná pro odbourávání tuků během trávení
  • albumin, který vykonává transportní funkci
  • fibrinogen a další látky, které jsou zodpovědné za koagulaci krve.

Kromě toho játra hromadí vitaminy, železo a další látky užitečné pro organismus, neutralizují toxiny a zpracovávají vše, co k nám přichází, s jídlem, vzduchem a vodou, hromadí glykogen - druh energie v těle.

Jak virus hepatitidy C ničí játra? A jak může hepatitida hepatitidy skončit?

Játra jsou samoléčebným orgánem a nahrazují poškozené buňky novými, avšak hepatitidou jater, doprovázenou závažným zánětem, který je pozorován při přidání toxických účinků, jaterní buňky nemají čas na zotavení a místo toho vytvářejí jizvy ve formě pojivové tkáně, které způsobují fibrózu orgánů. Fibróza je charakterizována minimální (F1) až cirhózou (F4), při které je narušena vnitřní struktura jater, vazivová tkáň brání průtoku krve játrem, což vede k portální hyperthéze (zvýšený tlak v oběhovém systému) - v důsledku toho existuje riziko krvácení ze žaludku a smrti pacienta.

Jak můžete získat hepatitidu C u vás doma??

Hepatitida C je přenášena krví:

  • kontakt s krví nakažené osoby (v nemocnicích, zubním lékařství, tetovacích salónech, kosmetických salónech)
  • v každodenním životě se hepatitida C přenáší také pouze kontaktem s krví (pomocí čepelí, nástrojů pro manikúru, zubních kartáčků)
  • za krvácení
  • během pohlavního styku v případech spojených s porušením sliznic partnerů
  • během porodu z matky, pokud byla pokožka dítěte v kontaktu s matkou krví.

Hepatitida C není přenášena

  • vzduchové kapičky (na veřejných místech při kašli, kýchání, koupání atd.)
  • při objímání, potřesení rukou, používání běžného nádobí, jídla nebo pití.

Prevence hepatitidy

Vědci dnes nebyli schopni vytvořit vakcínu proti hepatitidě C, na rozdíl od vakcín proti hepatitidě A a B, ale v této oblasti existuje několik slibných studií. Proto, abyste onemocněli, musíte provést řadu preventivních opatření:

  • Vyvarujte se kontaktu pokožky s cizí krví, dokonce i vyschlou, která může zůstat na lékařských a kosmetických nástrojích
  • používat kondomy pro pohlavní styk
  • ženy plánující těhotenství by měly být léčeny před porodem
  • být očkována proti hepatitidě A a B.

Existuje hepatitida? Pokud je test na hepatitidu negativní

Když slyšíme o hepatitidě C, mnozí se snaží najít její příznaky samy o sobě, ale musíte vědět, že ve většině případů je nemoc asymptomatická. Příznaky ve formě žloutenky, ztmavnutí moči a zesvětlení stolice se mohou objevit pouze ve stádiu cirhózy, a proto - ne vždy. Pokud máte podezření na onemocnění, musíte nejprve provést analýzu protilátek proti hepatitidě pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA). Pokud se ukáže, že je pozitivní, je nutné další vyšetření k potvrzení diagnózy..

Pokud je test na hepatitidu negativní, neznamená to, že se můžete uklidnit, protože v případě „čerstvé“ infekce může být analýza chybná, protože protilátky nejsou produkovány okamžitě. K úplnému odstranění hepatitidy je třeba test opakovat po 3 měsících.

Detekovány protilátky proti hepatitidě C. Co bude dál?

Nejprve musíte zkontrolovat, zda existuje nebo není hepatitida, protože protilátky mohou zůstat po zotavení. Chcete-li to provést, musíte provést analýzu samotného viru, která se nazývá „kvalitativní test na RNA viru hepatitidy C pomocí PCR“. Pokud je tento test pozitivní, existuje hepatitida C, pokud je negativní, budete ji muset po 3 a 6 měsících opakovat, abyste infekci úplně eliminovali. Doporučuje se také biochemický krevní test, který může naznačovat zánět v játrech..

Potřeba léčby hepatitidy C?

Zaprvé, přibližně u 20% infikovaných končí hepatitida C, přičemž u těchto lidí se protilátky proti viru objevují po celý život, ale v samotné krvi není žádný virus. Takoví lidé nepotřebují léčbu. Pokud je virus přesto určen a existují odchylky v biochemických parametrech krve, není okamžitá léčba prokázána každému. Pro mnohé HCV infekce po dobu několika let nezpůsobuje vážné problémy s játry. Všichni pacienti by však měli podstoupit antivirovou terapii, zejména u těch, kteří mají jaterní fibrózu nebo extrahepatické projevy hepatitidy C.

Pokud se hepatitida nevyléčí, zemřu?

Při dlouhém průběhu hepatitidy C (obvykle 10–20 let, ale problémy jsou možné po 5 letech) se vyvíjí fibróza jater, která může vést k cirhóze jater a následně k rakovině jater (HCC). Rychlost cirhózy jater se může zvyšovat s alkoholem a drogami. Kromě toho může prodloužený průběh nemoci způsobit vážné zdravotní problémy, které nesouvisí s játry. Často se na nás ptáme - „Umřu, pokud se mi neléčí?“. V průměru uplyne 20 až 50 let od okamžiku infekce k úmrtí na cirhózu nebo rakovinu jater. Během této doby můžete zemřít na jiné příčiny..

Fáze cirhózy

Diagnóza jaterní cirhózy (CP) není sama o sobě věta. Procesor má své fáze a podle toho i předpovědi. Při kompenzované cirhóze prakticky neexistují žádné příznaky, játra, navzdory strukturálním změnám, plní své funkce a pacient nezažívá stížnosti. Při krevním testu lze pozorovat pokles počtu krevních destiček a ultrazvuk určuje zvýšení jater a sleziny.

Dekompenzovaná cirhóza se projevuje snížením syntetické funkce jater, které je vyjádřeno trombocytopenií, a snížením albuminu. Pacient může hromadit tekutinu v břišní dutině (ascites), objevuje se žloutenka, otoky nohou, objevují se známky encefalopatie, je možné vnitřní krvácení do žaludku.

Závažnost cirhózy a její prognóza se obvykle hodnotí podle bodů Child Pugh:

IndexBody
123
AscitesNeMalýStřední / velký
EncefalopatieNeMalý / středníMírný / těžký
Hladina Bilirubinu, mg / dl3.0
Hladina albuminu, g / l> 3.52.8-3.56.0

Celkový počet bodů:

  • 5–6 odpovídá jaterní cirhóze třídy A;
  • 7–9 bodů - B;
  • 10-15 bodů - C.

Průměrná délka života pacientů se skóre méně než 5 je 6,4 let a celkem 12 nebo více - 2 měsíce.

Jak rychle se cirhóza vyvíjí?

Míra cirhózy je ovlivněna:

  1. Věk pacienta. Pokud k infekci došlo po čtyřiceti letech, nemoc postupuje rychleji
  2. U mužů se cirhóza vyvíjí rychleji než u žen
  3. Zneužívání alkoholu výrazně urychluje cirhotický proces
  4. Nadváha vede k obezitě jater, která urychluje orgánovou fibrózu a cirhózu
  5. Genotyp viru také ovlivňuje patologický proces. Podle některých zpráv je v tomto ohledu nejnebezpečnější třetí genotyp.

Níže je uveden diagram výskytu cirhózy u pacientů s hepatitidou C

Mohu mít děti s hepatitidou C??

Je důležité vědět, že infekce pohlavním stykem je vzácná, a proto se žena zpravidla otěhotní z infikovaného partnera a její infekce se nevyskytuje. Pokud je nastávající matka nemocná, pak je riziko přenosu infekce na dítě během porodu 3-4%, může však být vyšší u matek s koinfekcí HIV nebo jinými infekčními chorobami. Koncentrace viru v krvi nemocného také ovlivňuje riziko infekce. Léčba před těhotenstvím eliminuje riziko dětské nemoci a těhotenství by mělo nastat až po 6 měsících od ukončení léčby (zejména pokud byl ribavirin přítomen v léčebném režimu).

S hepatitidou C můžete sportovat?

U hepatitidy byste neměli přetížit tělo, ačkoli neexistuje žádný přímý důkaz o vlivu sportu na průběh nemoci. Většina lékařů doporučuje mírné cvičení - plavání v bazénu, jogging, jógu a dokonce i silový trénink s odpovídajícím přístupem. Je vhodné vyloučit traumatické sporty, při kterých může dojít k narušení kůže nemocného.

Kolik hepatitidy C se projeví po infekci

Jak rychle vyléčit hepatitidu C

Až do roku 2011 byla terapie prováděna léky na bázi interferonu. V závislosti na genotypu HCV, závažnosti průběhu hepatitidy a komplikací trvalo 12 až 72 týdnů. Účinnost interferonové terapie nepřesáhla 45-80%, takže vědci hledali nové metody léčby.

Náklady na průběh drog jsou 1 000–1500 $. Navíc více než 98% pacientů, bez ohledu na genotyp HCV, dosahuje stabilní virologické odpovědi (SVR).

Hepatitida C by měla být léčena komplexně doma. Pro rychlé obnovení jater a hepatobiliárního systému použijte:

  1. hepatoprotektory (Phosphogliv, Heptral) - zlepšují fungování hepatobiliárního systému, stimulují obnovu tkáně jater;
  2. enzymy (Creazim, Pangrol) - urychlují trávení potravy v tenkém střevě;
  3. enterosorbenty (Smecta, Enterosgel) - odstraňují toxické látky a metabolické produkty z krve;
  4. vitamín-minerální komplexy (Complivit, Multi-Tabs) - stimulují imunitní systém, normalizují metabolismus.

Při adekvátní a včasné PVT je možné zabránit fibróze, cirhóze jater, portální hypertenzi a dalším komplikacím. V případě poruch trávení se doporučuje lidová léčba. Výrazné choleretické vlastnosti mají léčivé byliny:

  1. máta peprná;
  2. kukuřičné hedvábí;
  3. slaměnka je písčitá;
  4. Třezalka tečkovaná
  5. ovocné růže;
  6. borůvkový kořen.

Alternativní medicína neničí virovou infekci, ale stimuluje regeneraci hepatocytů, brání cholestáze.

Při komplikacích - jaterní encefalopatie, cirhóza - je nutné rychle očistit krev toxických látek. Pacientům je proto předepsáno hardwarové čištění krve - plazmaferéza. V závislosti na indikacích je předepsána operace pro transplantaci jater, odstranění žlučníku, drenáž žlučovodů.

Hepatitida C je zákeřné onemocnění, které není doprovázeno živými příznaky. Při současných onemocněních jater postupuje rychle, proto se při detekci infekce HCV doporučuje léčba přímými antivirovými látkami.

Je velmi obtížné jednoznačně říci, kolik lidí žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvinout asi za 20-30 let.

V procentním poměru se v závislosti na věku osoby vyvíjí cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • v 6% z těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • u 10% infikovaných lidí ve věku 31-40;
  • 37% pacientů ve věku 41-50 let;
  • 63% infikovaných nad 50.

Většina studií také prokázala, že vývoj fibrózy závisí také na pohlaví. U mužů se tato patologie vyvíjí mnohem rychleji a ve vážnější formě, i když se zabýváte léčbou.

Jak nemůžete dostat hepatitidu

Existují dva způsoby přenosu viru: hematogenní (tj. Skrz krev) a sexuální. Nejběžnější cesta je hematogenní. Jak dochází k infekci??

  • Při transfuzi krve a jejích složek. Dříve to byla hlavní metoda infekce hepatitidy C. S nástupem metody laboratorní diagnostiky virové hepatitidy C a jejím zavedením do povinného seznamu dárcovských vyšetření tato cesta ustoupila do pozadí.
  • Nejběžnějším způsobem nákazy je nyní tetování a piercing. Použití špatně sterilizovaných a někdy ne vůbec zpracovaných nástrojů vedlo k prudkému nárůstu výskytu.
  • K infekci často dochází při návštěvě zubaře, manikérské místnosti.
  • Při použití běžných jehel pro intravenózní podání léčiva. Hepatitida C je mezi narkomany velmi běžná.
  • Při použití zubních kartáčků, holicích strojků, manikúrních nůžek běžných u nemocného.
  • Virus se může při narození přenášet z matky na dítě
  • Během pohlavního styku: tato cesta infekce není pro hepatitidu C tak důležitá. Může se vyskytnout pouze u 3-5% nechráněných pohlavních infekcí..
  • Vstřikování infikovaných jehel: tento způsob infekce není u poskytovatelů zdravotní péče neobvyklý.

U přibližně 10% pacientů s akutní hepatitidou C a 30% pacientů s chronickou hepatitidou C zůstává zdroj nejasný.

Je třeba si uvědomit, že virus hepatitidy C není přenášen vzduchovými kapičkami a kontaktem. Pro infekci je nutný přímý kontakt krev-krev. Proto pokud existuje ve vašem prostředí pacient s hepatitidou C, který se vyhne nadměrným omezením, musíte vědět, že hepatitida C nemůže být infikována:

  • Kašel a kýchání.
  • S potřesením rukou.
  • S objetí a polibky.
  • Tím, že jí obecné jídlo nebo pití.

Hepatitida není přenášena kýcháním a kašlem, mluvením a potřesením rukou. Nebudete nakaženi polibkem nebo objetí tím, že budete jíst jídlo nebo tekutinu ze stejných jídel. Hepatitida je ve vnějším prostředí stabilní..

Při nízkých teplotách může být stabilní několik let, pod vlivem vysokých teplot je zničen během dvou minut. Ultrafialové záření je pro virus také nebezpečné. Při pokojové teplotě zůstává virus aktivní až 4 dny.

Pacient s diagnózou hepatitidy C by se neměl stát vyvržencem ve společnosti a rodině. Jeho život nevyžaduje vytvoření dalších podmínek pro práci nebo studium. Pro ostatní to není nebezpečné, s výjimkou případů, kdy dojde k přímému kontaktu s infikovanou krví.

Jak se projevují různé typy hepatitidy

Infekce virem hepatitidy typu A se v první fázi projevuje nejčastěji v průběhu chřipky, u pacienta se objevují zimnice, klouby a bolesti hlavy, pocit slabosti a horečka. Často dochází k narušení funkce gastrointestinálního traktu, zvracení, průjem. Po nějaké době získává moč barvu tmavého piva a výkaly naopak zbarvují. Hepatitida A může být doprovázena žloutenkou, poté se stav zpravidla zlepšuje a začíná se zotavovat.

Příznaky hepatitidy B jsou podobné těm, které se objevují u hepatitidy A, ale stává se, že i při akutní formě tohoto onemocnění počáteční symptomy chybí. V prodromální fázi průběhu onemocnění se může v pravé horní části břicha objevit nevolnost, zvracení a akutní bolest. Žloutenka je také typická pro tento typ viru, ale často po jejím vzniku dochází v játrech až k akutnímu selhání jater, cirhóze a rakovině.

Hepatitida C je nebezpečná, protože způsobuje pasivní přenos viru, když infikovaná osoba, aniž by něco podezřela, je šířením této choroby, zatímco virus ničí játra. Žloutenka není pro tento typ viru charakteristická, ale pokud je průběh onemocnění akutní, jsou příznaky podobné hepatitidě B.

Příznaky hepatitidy D jsou také podobné příznakům hepatitidy B, ale je nebezpečná pouze ve smíšené formě s tímto typem hepatitidy. Samotná hepatitida D nemůže v lidském těle existovat..

U hepatitidy E je žloutenka také charakteristickým příznakem, ale na rozdíl od hepatitidy A její vzhled nezmiňuje stav pacienta. Ve vážných případech se ničí nejen játra, ale také ledviny pacienta. Jak jednoduše doporučuje Jak dlouho po infekci se objeví hepatitida

Příznaky hepatitidy B jsou podobné těm, které se objevují u hepatitidy A, ale stává se, že i při akutní formě tohoto onemocnění počáteční symptomy chybí. V prodromální fázi průběhu onemocnění se může v pravé horní části břicha objevit nevolnost, zvracení a akutní bolest. Žloutenka je také typická pro tento typ viru, ale často po jejím vzniku dochází v játrech až k akutnímu selhání jater, cirhóze a rakovině.

Hepatitida C je nebezpečná, protože způsobuje pasivní přenos viru, když infikovaná osoba, aniž by něco podezřela, je šířením této choroby, zatímco virus ničí játra. Žloutenka není pro tento typ viru charakteristická, ale pokud je průběh onemocnění akutní, jsou příznaky podobné hepatitidě B.

U hepatitidy E je žloutenka také charakteristickým příznakem, ale na rozdíl od hepatitidy A její vzhled nezmiňuje stav pacienta. Ve vážných případech se ničí nejen játra, ale také ledviny pacienta.

V závislosti na době vývoje prvních projevů se tyto formy hepatitidy C rozlišují:

  • akutní hepatitida C - období od vstupu viru do těla až do objevení se prvních příznaků netrvá dlouho, je charakterizováno akutním nástupem a časným nástupem příznaků;
  • chronická virová hepatitida C (90% případů) - poté, co virus vstoupí do těla na dlouhou dobu (až 20 let), je v latentním stavu, aniž by se projevil.

Velmi zřídka se u hepatitidy C vyvíjí fulminantní forma onemocnění, která se vyznačuje časným vývojem akutního selhání jater v důsledku hromadné smrti hepatocytů.

Jak rozpoznat chronickou hepatitidu

Pokud máte podezření na hepatitidu C, můžete zjistit její přítomnost pomocí speciálních rychlých testů. Jedná se o testovací proužky nebo kazety používající sliny nebo krev jako testovací materiál..

Rychlý test pomocí slin k detekci hepatitidy C

Toto onemocnění se stává chronickým, pokud není akutní zánět léčen měsíce. Je charakterizována masivní smrtí jaterních buněk, porušením jejích funkcí. Následující známky naznačují přechod hepatitidy C do pomalé formy:

  • pavoučí žíly na kůži;
  • emoční nestabilita.

Chronická patologie se projevuje extrahepatickými příznaky - bolestí svalů a kloubů, menstruačních poruch u žen, gynekomastie (růst prsu) u mužů. Pacienti si stěžují na těsnost břicha spojenou se zvětšenou játry a slezinou.

Tradiční medicína v boji proti hepatitidě C

Mnoho rizik a uchýlit se k tradiční medicíně. U hepatitidy C se ženám doporučuje užívat tyto léky:

  • pravidelně (každé 3 hodiny) vypijte 2 polévkové lžíce infuze ze sloupců kukuřičných stigmat a jednou denně - pár lžiček čerstvého křenu;
  • každý den vypijte na prázdný žaludek sklenici šalvějového vývaru (můžete lžičkou medu); dvě sklenice odvarů pupenů nebo listů břízy (přidávání špetky pití sody); lze střídat se 2 sklenicemi odvarů šalvěje, pelyněk a borůvek;
  • doporučuje se připravit odvar tečkované třezalky tečkované, nesmrtelnou květinu a kůru rakytníku a vypít několik sklenic denně;
  • pít mátový čaj tak často, jak je to možné, nebo jen odvar.
  • Příznivě působící nakládané zelí (je nutné pít několik doušek denně), česnekovou a citronovou šťávu (ne více než 6 lžiček za den), bramborovou šťávu (1,5 lžičky za den), mrkev, šťáva z červené řepy v poměru 1: 1 (2-3 šálky denně), vývar třezalky tečkované (2 polévkové lžíce jednou denně), pampeliška šťáva (zředěná 1:10 ve vodě).

Pro rychlé čištění těla bylinkáři doporučují, aby každé 3 dny klystýr s nasyceným odvarem lékárny heřmánku.

Komplikace neléčené hepatitidy C

Komplikace spojené s poškozením hepatocytů mohou nastat ve formě:

  • mastná hepatóza, ve které tuková tkáň nahrazuje tkáně orgánů;
  • fibróza jater, při které dochází k přemnožení pojivové tkáně orgánu v důsledku nadměrné akumulace proteinů extracelulární matrix.

Chronická forma HS často vede k extrahepatickým komplikacím, které jsou obvykle způsobeny autoimunitními poruchami.

Komplikace jsou výskyt:

  • glomerulonefritida;
  • myalgie a myositidy;
  • artritida;
  • kryoglobulinémie;
  • jaterní porfýrie;
  • polyneuropatie.

Cirhóza jater je zvláštním stavem jaterní tkáně, při kterém dochází k tvorbě sekcí cikatrických změn, je narušena struktura jater, což vede k trvalému narušení její funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem minulé hepatitidy: virová, toxická, droga, alkohol. Cirhóza má kromě obecných příznaků chronické hepatitidy následující projevy:

  • Ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu.
  • V břišní dutině se hromadí tekutina - zvětšuje se velikost břicha (ascites), v nohou (výrazný edém) a někdy v celém těle.
  • S cirhózou způsobenou sklerózou (zhutněním) žil jater se vyskytují křečové žíly v jícnu a konečníku. Pokud dojde k prasknutí těchto žil, může se vyvinout těžké krvácení, které se projeví jako krvavé zvracení nebo průjem. Takové krvácení je často fatální..
  • Může dojít ke zžloutnutí kůže a sliznic..
  • Svědicí pokožka.

Cirhóza může také vést k jaterní encefalopatii v důsledku selhání jater. Hepatální encefalopatie je důsledkem nedostatečné funkce jater, její neschopnosti neutralizovat některé toxické produkty, které, pokud se nahromadí, mohou mít negativní vliv na mozek.

První příznaky jaterní encefalopatie jsou ospalost během dne, nespavost v noci; potom se ospalost stane trvalou; objeví se noční můry. Pak přicházejí poruchy vědomí: zmatek, úzkost, halucinace. S postupujícím stavem se vyvíjí kóma - tj..

úplný nedostatek vědomí, reakce na vnější podněty s progresivním zhoršením funkce vitálních orgánů, které je spojeno s úplnou inhibicí centrální nervové soustavy - mozku a míchy. Někdy s fulminantní formou hepatitidy se kóma vyvíjí okamžitě, jindy v nepřítomnosti dalších projevů choroby.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Mnoho lidí chce vědět, jak dlouho se projevuje hepatitida C a jaké jsou její první známky. Faktem je, že se nemoc dlouhodobě vyvíjí asymptomaticky. Pokud se osoba nakazí, mohou se v akutní fázi hepatitidy projevit následující příznaky: slabost, únava, bolest svalů a kloubů.

U malého podílu infikovaných lidí onemocnění probíhá v ikterické formě a je doprovázeno výraznými klinickými příznaky. V tomto případě je pacientům obvykle poskytována kvalifikovaná lékařská péče, což přispívá k rychlému vyléčení.

Většina lidí nakažených virem HS (HCV virus) má anicterický průběh, proto si nevšimnou prvních příznaků nemoci ani nepřičítají nachlazení.

Se skrytým (latentním) průběhem nemoci v průběhu let není často doprovázena žloutenkou.

Někdy se vývoj patologie projevuje imunologicky zprostředkovanými extrahepatickými příznaky (například lišejník planus, glomerulonefritida a další).

Akutní fáze HS je rozdělena do dvou forem:

  • typické, které je doprovázeno žloutenkou;
  • atypické, bez žloutenky nebo obecně asymptomatické.

Ve formě může být nemoc:

  • akutní (až tři měsíce);
  • zdlouhavé (více než tři měsíce);
  • chronické (více než šest měsíců).

Podle závažnosti onemocnění je:

  • snadný;
  • mírný;
  • těžký;
  • fulminant (maligní)

Diagnóza hepatitidy C je možná přítomností protilátek proti viru HCV a genetickým materiálem viru (HCV-RNA) ve vzorku krve, což ukazuje analýzu provedenou polymerázovou řetězovou reakcí v reálném čase (RT-PCR) v případě infekce. Tato metoda umožňuje určit nejen přítomnost HCV-RNA, ale také její množství (virové zatížení)..

Studie PCR jsou povinné pro pacienty, kteří předpokládají přítomnost HS, vzhledem k vysokému informačnímu obsahu metody, který vám umožňuje přesně diagnostikovat onemocnění v počátečním stádiu.

Dalšími charakteristickými příznaky patologie jsou zvýšení aktivity alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy. Pokud uvedené příznaky přetrvávají déle než šest měsíců, lze diagnostikovat chronickou HS. V aktivním stádiu jsou v krvi přítomny imunoglobuliny třídy IgM. Pokud je osoba pouze nositelem viru, pak IgM imunoglobuliny chybí a ALT nevykazuje zvýšenou aktivitu.

Příznaky po dlouhou dobu prakticky pacienty neobtěžují. V akutním období se onemocnění projevuje pouze jako slabost, únava, někdy probíhá pod rouškou respirační virové infekce s bolestí ve svalech a kloubech. To mohou být první známky hepatitidy C u žen nebo mužů..

Žloutenka a jakékoli klinické projevy hepatitidy se vyvíjejí ve velmi malém procentu infikovaných (tzv. Ikterická forma choroby). A to je vlastně vynikající - pacienti se okamžitě obracejí na specialisty a dokážou vyléčit nemoc.

Většina infikovaných však nosí na svých nohách hepatitidu C: s anicterickou formou si vůbec nic nevšimnou, nebo připisují malátnost nachlazení.

První příznaky možných komplikací

S anicteric průběh hepatitidy, chronický zánět v játrech je pozorován v 75-80% případů. Předčasná léčba vede k život ohrožujícím komplikacím, jejichž přítomnost je indikována různými příznaky.

Charakteristické projevy komplikací hepatitidy

Pravděpodobné komplikaceZnámky
cirhóza jatersnížený výkon

telangiectasia (pavoučí žíly)

zvětšené příušní slinné žlázy

ztráta váhy

aplastická anémiemdloby

bolest na hrudi

krvácení do mozku

hepatocelulární karcinomžloutenka

ztráta váhy

agranulocytózahorečka

bolest kloubů

ulcerace ústní sliznice

Těžká hepatitida je pozorována pouze ve 1-2% případů. Nejčastěji pacienti nejprve navštíví lékaře s příznaky rakoviny nebo cirhózy.

Důvody a mechanismus vývoje

Příčinou onemocnění je hepatotropní (ovlivňující jaterní buňky) virus hepatitidy C, který se týká virů obsahujících RNA rodiny Flaviviridae. Zvláštností tohoto viru je to, že může být v latentním stavu v buněčném jádru po dlouhou dobu, aniž by se projevoval. Avšak za určitých podmínek (snížená imunita) začíná její replikace (reprodukce v buňkách) ničením hepatocytů.

Jaterní buňky jsou ničeny imunitním systémem těla, který je díky replikaci virů vnímá jako cizí. V budoucnu to vede ke vzniku cirhózy - nahrazení hepatocytů pojivovou tkání, s rozvojem chronického selhání jater.

Příznaky hepatitidy C u žen

Virus hepatitidy C nebo HCV je způsoben malým virem, který obsahuje genetickou variantu materiálu ve formě potažené RNA. Hlavním rysem tohoto viru je tendence ke genetické variaci, která je vyjádřena mutacemi.

Skutečně pracovní cesta, která zcela zmírní drozd. Tento lék CINEMA léčí drozd za týden...

V současné době je známo šest základních virových genotypů hepatitidy C. Je třeba mít na paměti, že mutační aktivita viru toto číslo několikrát zvyšuje. V rámci jednoho genotypu lze pozorovat asi čtyřicet podtypů HCV, což je důležitý faktor určující virovou perzistenci a vysokou úroveň vývoje chronické hepatitidy C.

Existuje několik způsobů, jak získat infekci HVC. Některé skupiny lidí jsou vystaveny vyššímu riziku infekce. Epidemiologové rozlišují tři úrovně nejvyššího rizika infekce.

Největší riziko infekce:

  • injekční uživatelé drog;
  • u osob, které podstoupily transfúzi krevních koagulačních faktorů před rokem 1987.

Střední riziko infekce:

  • u pacientů podstupujících hemodialýzu na umělém ledvinách;
  • u osob, které nedávno podstoupily transplantaci orgánů nebo krevní transfuzi, ke které došlo před rokem 1992;
  • u osob, které podstoupily transfuzi krve a jejích složek od dárců, u nichž se později ukázalo, že mají pozitivní výsledky testů na HVC;
  • u osob s neidentifikovaným onemocněním jater;
  • u kojenců narozených matkám infikovaným hepatitidou C.

Nízké riziko infekce:

  • u zdravotnických pracovníků a pracovníků hygienických a epidemiologických služeb;
  • lidé, kteří mají sex s velkým počtem partnerů;
  • u lidí, kteří mají sex s infikovaným partnerem.

U osob náležejících do skupin s vysokým a středním rizikem infekce se musí co nejdříve vyšetřit přítomnost nebo nepřítomnost hepatitidy C.

Je třeba si uvědomit, že hepatitida C nemůže být přenášena vzduchovými kapičkami přes sliny, ani při mluvení a kýchání, potřesení rukou, používání běžných nádob, jídla nebo pití.

Jak můžete získat hepatitidu C u vás doma? Tento způsob přenosu je vždy spojen s vnikáním krevních částic z již nemocné osoby nebo virového nosiče..

Jednotlivci s HVC a nosiči tohoto viru nemohou být izolováni od svých rodin a společnosti..

Latentní nebo inkubační doba pro infekci hepatitidou C je v průměru asi padesát dní. Jsou známy případy zkrácení doby na dvacet dní a naopak, prodloužené projevy prvních příznaků po pěti měsících. Příznaky tohoto onemocnění mohou být vymazány nebo se mohou objevit pouze ve fázi přechodu hepatitidy na jaterní cirhózu..

Prvními příznaky infekce virem hepatitidy C jsou projevy astenie, celková slabost a únava.

Je však třeba si uvědomit, že tyto příznaky jsou nespecifické a mohou naznačovat přítomnost zcela jiného onemocnění..

Hlavními příznaky cirhózy jater jsou výskyt žloutenky, zvýšení objemu břicha nebo ascitu, zvýšení slabosti a projevy pavoučích žil.

I přes zjevnou asymptomaticitu je podle některých příznaků stále možné podezření na hepatitidu C, která je u žen doprovázena následujícími projevy:

  • přítomnost nažloutlého odstínu kůže a žloutenky očního proteinu;
  • vzhled svědění kůže;
  • výskyt výrazné bolesti kloubů a svalů;
  • únava a únava;
  • barvení moči v tmavé barvě;
  • vzhled nevolnosti bez chuti k jídlu;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • bolest v pravé hypochondrii.

Laboratorní projevy hepatitidy C:

  1. vysoká úroveň aktivity jaterních enzymů;
  2. přítomnost markerů pro infekci hepatitidou C;
  3. přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C nebo proti HCV;
  4. detekce virové RNA v důsledku polymerázové řetězové reakce.

Virus hepatitidy C poměrně pomalu, ale důkladně postihuje tkáň jater, která nevyhnutelně vede k cirhóze, doprovázené následujícími příznaky:

  • vzhled vaskulárních extenze a zarudnutí dlaní;
  • vzhled jasného vaskulárního vzoru na obličeji, na hrudi a na bedrech;
  • otok břicha a nohou;
  • svalové křeče;
  • výskyt krvácení z křečových žil;
  • encefalopatie doprovázená rozmazanými problémy vědomí a paměti.

Chronická G

Akutní virová hepatitida C u žen se rychle vyvíjí (v průměru 6 týdnů po infekci) a projevuje se následujícími příznaky:

  • žloutenka - v důsledku poškození hepatocytů, žluči vstupuje do krevního řečiště a zbarví se kůže a skléra žlutá (hlavní příznak problémů s játry), u hepatitidy C se žloutenka neexprimuje;
  • mírné zvýšení tělesné teploty (37,2 - 37,5 ° C), ale někdy se teplota může zvýšit na velmi vysoká čísla;
  • celková slabost a malátnost;
  • bolest a pocit tíže v pravé hypochondrii (oblast projekce jater);
  • snížená chuť k jídlu a hubnutí;
  • bolest kloubů.

V tomto případě je inkubační doba onemocnění (doba od viru vstupujícího do těla až do objevení prvních příznaků) poměrně dlouhá, pohybující se od 5 do 20 let. V počáteční fázi neexistují žádné charakteristické příznaky poškození jater. První příznaky nemoci, které byste měli věnovat pozornost co nejdříve k vyšetření a zahájení léčby, jsou:

  • chronický únavový syndrom - nemotivovaná slabost, únava i při provádění malého množství fyzické nebo duševní práce, pocit slabosti ráno po spánku;
  • porušení biologického rytmu spánku a bdělosti - charakteristický znak, který se projevuje jako nespavost v noci a ospalost během dne;
  • bolest kloubů - často mylně začíná léčit artritidu (zánět kloubů), a to i přesto, že se jedná o symptom vyvíjející se virové hepatitidy C;
  • změny nálady - projevující se depresí, existují známé případy pokusů o sebevraždu na pozadí hepatitidy C;
  • prodloužený stav subfebrilu - zvýšení tělesné teploty na 37,2–37,5 ° C bez prokázané příčiny;
  • nadýmání;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nestabilní stolice - v zásadě existuje tendence k jejímu uvolnění, i když existují zácpa;
  • žlutý plak na jazyku;
  • snížená imunita.

Nyní pojďme mluvit o tom, jak se tato nemoc projevuje. Pokud z nějakého důvodu máte otázku, jaké jsou příznaky hepatitidy C, měli byste se určitě poradit s odborníkem. Toto onemocnění není charakterizováno specifickými projevy. Hepatitida C se významně liší od ostatních typů viru..

Symptomy jsou v prvních týdnech nemoci velmi vzácné a výskyt žloutnutí kůže je poměrně vzácný. Pacient často trpí slabostí, rychle se unaví a cítí poruchu. To jsou hlavní příznaky hepatitidy C. U žen ve 35–65% případů je pozorován depresivní stav. Zřídka při akutním průběhu onemocnění může způsobit bolest kloubů, zažívací potíže, tradičně bez výrazného zvýšení teploty.

Podobné příznaky hepatitidy C u žen dvojznačně naznačují takové nebezpečné onemocnění. Navíc se pacienti často neobracejí včas o pomoc, což vede ke komplikacím. Bez řádné pozornosti může virus hepatitidy vést k cirhóze nebo rakovině jater. S asymptomatickým průběhem nemoci se člověk může o nemoci zcela náhodně dozvědět v rané fázi.

Hepatitida C je onemocnění způsobené virem HCV. Příčinný původce se přenáší z člověka na člověka pouze hematogenní cestou. Možné způsoby šíření viru:

  • transfúze krve obsahující virus;
  • řezáním a sešíváním předmětů, na kterých zůstává krev osoby nakažené virem;
  • sexuální kontakty;
  • z těhotné ženy na novorozence během porodu.

Existuje také několik praktických situací, ve kterých může dojít k přenosu viru. Můžete například dostat hepatitidu, jít k lékaři a ošetřit si zuby. Stačí, když sestra podá injekci nedostatečně dezinfikovaným nástrojem. Různé kosmetické salony, tetovací salony, instituce, kde jsou léčeny akupunkturní technikou, kadeřníci jsou v tomto ohledu také nebezpeční.

Největší procento případů je však mezi drogově závislými, kteří praktikují injekční užívání drog. Pokud používáte stejné osobní hygieny (zubní kartáčky, ručníky) společně s nosičem viru, pak je také docela možná infekce. Nezapomeňte, že infekce virem hepatitidy C je vyšší než infekce HIV..

Virus se nepřenáší kontaktem s kůží nebo vzdušnými kapičkami. Virus se také nepřenáší mateřským mlékem na dítě.

Podle některých zpráv je hepatitida C nejčastější u žen. S tím, co je spojeno, je těžké říci, možná, s větší zranitelností ženského těla vůči infekci.

Projevy hepatitidy C u žen v raných stádiích fotografie

Když virus hepatitidy C poprvé vstoupí do těla, patogen vstupuje do jater a ovlivňuje jeho buňky - hepatocyty. Tento proces způsobuje akutní formu onemocnění, i když ne okamžitě, ale po inkubační době, která trvá až šest měsíců.

Příznaky hepatitidy C u žen s akutní formou onemocnění:

  • vysoká teplota (až 38-39 ° C),
  • zažívací potíže (nevolnost, zvracení, průjem),
  • bílý nebo žlutý plak v jazyku,
  • Bolest svalů,
  • bolest hlavy.

První charakteristické znaky onemocnění tedy do značné míry připomínají projevy chřipky, ale bez příznaků respiračního poškození. Je velmi obtížné rozpoznat hepatitidu. Jediným možným příznakem naznačujícím poškození jater je závažnost v pravém horním kvadrantu.

Pro jiné typy hepatitidy je charakteristický jev, jako je žloutenka. S tímto příznakem se některé oblasti kůže, sliznice, oční bulvy nažloutnou. U akutní hepatitidy C je však těžká žloutenka vzácná.

Tradiční léčba hepatitidy C

Než začnete mluvit o příznacích infekce hepatitidy C, musíte pochopit, že hepatitida může být akutní a chronická. Každá forma má svou vlastní symptomatologii, v této fázi již není důležité, jak se přenáší hepatitida C a kde došlo k infekci. Které příznaky hepatitidy C vyžadují zvláštní pozornost, jak je uvedeno níže.

Akutní forma může trvat až 6 měsíců, zatímco první příznaky hepatitidy C se nijak neprojevují, k tomu dochází v 80% případů.

Pokud je lidský imunitní systém dostatečně silný a virová zátěž je malá, může dojít k samoléčení. V 10-15% případů, kdy k takovému vývoji událostí dochází, je člověk vyléčen, aniž by měl podezření na infekci. V tomto případě nejsou časné příznaky hepatitidy C vůbec pozorovány..

První příznaky hepatitidy C v akutní formě jsou následující:

  • existuje objektivní pocit slabosti bez objektivního důvodu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • je pozorována nevolnost nebo zvracení;
  • zřídka - zvýšená tělesná teplota, svědění kůže;
  • bolest svalů nebo kloubů;
  • bolest je lokalizována v játrech nebo břišní oblasti;
  • moč ztmavne;
  • světelné výkaly;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • žlutá skléra a kůže (zřídka).

Pokud je z tohoto seznamu pozorováno několik příznaků hepatitidy C najednou, lze předpokládat přítomnost viru, avšak akutní hepatitida C je zřídka diagnostikována, často náhodně. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné věnovat pozornost nejen prvním příznakům hepatitidy C, ale také výsledkům studií, laboratorních i instrumentálních, o nich podrobněji níže.

V rané fázi jsou symptomy hepatitidy C mírné, s přechodem na chronickou formu se symptomy stávají jasnějšími a charakterističtějšími.

První příznaky hepatitidy C v chronickém průběhu se objevují takto:

  • prohloubení dyspeptického syndromu - silné zabití hořkosti v ústech, zejména po probuzení, pod levým žebrem je po jídle pocit těžkosti a bolesti, zvýšená tvorba plynu a nadýmání;
  • změna tvaru prstů se stávají jako paličky;
  • zhoršená koordinace pohybů, poruchy spánku, depresivní stavy;
  • hepatomegálie - bolestivost jater a hustota jeho konzistence;
  • ascites - tekutina se hromadí v břiše, která se nevylučuje, břicho vypadá nepřirozeně velké;
  • jsou pozorovány nosní krvácení;
  • objeví se pavoučí žíly, objeví se jaterní dlaně (zarudnutí vnitřního povrchu);
  • vyskytují se endokrinní poruchy.

Symptomy a léčba hepatitidy C úzce souvisejí, takže lékař při vyšetření a dalším pozorování shromažďuje a pečlivě zaznamenává všechny stížnosti pacienta, aby získal celkový klinický obraz a předepsal účinnou léčbu.

Analýzy

Přiřazený seznam studií nezávisí na průběhu hepatitidy C, v akutní a chronické formě je totožný a zahrnuje:

  1. Stanovení obecných ukazatelů krve a moči.
  2. Biochemie krve - stanoví se hladina bilirubinu, ALT a AST, alkalická fosfatáza, GGTP. Všechny biochemické parametry dávají představu o obecném stavu jater a stupni jeho poškození..
  3. Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C (enzymově vázaný imunosorbentový test) - anti-HVC celkem, anti-HVC IgM, anti-HCV IgG, anti-HCV NS. Musíte pochopit, že přítomnost protilátek neznamená 100% přítomnost viru hepatitidy C.
  4. Krevní test s polymerázovou řetězovou reakcí - tato studie je nejpřesnější, protože je stanovena přítomnost virové RNA. Kvalitativní PCR pomáhá přesně určit přítomnost viru a kvantitativní dává představu o virové zátěži na těle. V kvantitativní dynamice lze posoudit rychlost reprodukce a aktivitu viru. RNA viru hepatitidy C je detekována v krvi již desátý den po infekci.
  5. Genotypizace - prováděna pomocí real-time PCR. Stanovení genotypu hepatitidy C pomáhá správně formulovat léčebný režim a vytvořit správnou prognózu.
  6. Biopsie nebo ultrazvuková elastometrie - tyto metody poskytují ucelený obrázek o závažnosti existujících lézí, fáze fibrózy je stanovena podle stupnice METAVIR, v závislosti na hustotě jaterní tkáně. Biopsie je stará a traumatická metoda výzkumu, kdy v pravém hypochondriu se provede punkce, aby se shromáždil malý kus jaterní tkáně. Elastografie je alternativní inovativní metoda výzkumu, která vám umožní získat přesné výsledky..
  7. Ultrazvuk s barevným mapováním, MRI, CT, vyšetření jícnu pomocí barya.
  8. Encefalogram mozku - pomáhá posoudit stupeň poškození, v případě narušení jater trpí krev z neošetřených toxinů především prací mozku.

Příznaky hepatitidy C jsou pouze důvodem k podezření, že došlo k infekci, ale bez získání výsledků studií není možné stanovit diagnózu.

Na základě symptomů onemocnění a výsledků výzkumu je stanovena diagnóza - hepatitida C určitého genotypu. V závislosti na tom je předepsán léčebný režim. Čím dříve je zahájena terapie, dojde k rychlejší remisi a játra trpí méně.

V Rusku jsou kombinovaná schémata používající interferon a ribavirin stále považována za „zlatý standard“ v léčbě hepatitidy C. Stejně tak jmenování různých druhů hepatoprotektorů s pochybným terapeutickým účinkem.

Bylo prokázáno, že interferon může pomoci pouze s určitými genotypy a remise se vyskytuje v méně než 50% případů. Seznam a závažnost negativních vedlejších účinků může navíc překrýt terapeutický účinek léčiv, pacient se cítí horší než před léčbou.

Sofosbuvir je základem kombinovaných terapeutických režimů používajících přímo působící léky, v závislosti na genotypu je k němu připojeno druhé léčivo. Virus tak má komplexní inhibiční účinek na buněčné úrovni a virus může být zcela eliminován během tří měsíců.

Léčebné režimy s HIV a bez HIV a bez cirhózy jater:
GenotypSofosbuvir VelpatasvirSofosbuvir LedipasvirSofosbuvir Daclatasvir
La a 1b12 týdnů12 týdnů12 týdnů
druhý12 týdnů12 týdnů
Třetí12 týdnů12 týdnů
4,5,612 týdnů12 týdnů12 týdnů

Hlavní výhody léčby přímými antivirovými léky proti hepatitidě C jsou:

  • Symptomy hepatitidy C rychle vymizí, po 3-4 týdnech léčby si pacienti všimnou významného zlepšení zdraví.
  • Trvání léčby je 2-3krát kratší než u interferonových režimů.
  • K uzdravení dochází ve více než 98% případů.
  • Může se zcela zbavit viru hepatitidy C v těle.
  • Terapie je snadno tolerována, negativní vedlejší účinek léků je vzácný a není příliš výrazný.
  • Účinnost byla prokázána i kombinací dvou genotypů, přímá antivirová činidla ošetřují oba genotypy najednou.

Jedinou nevýhodou tohoto ošetření je cena původního vzorce Sofosbuviru. Zde však existuje řešení - použití indických generik v terapii, od oficiálních reprezentací v Rusku, jako jsou Zidus nebo Natko. Účinnost terapeutického účinku nebude ovlivněna, ale vyhneme se velkým finančním nákladům.

Vzhledem k tomu, že se virus hepatitidy C mění v epidemii mezinárodního významu a Rusko není výjimkou, musíte být informováni o tom, jak identifikovat včasné příznaky hepatitidy C a jak se úplně zotavit z této choroby..

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater virové etiologie. Dosud nebyla vyvinuta žádná vakcína, která by mohla zabránit vzniku této choroby, a není známo, kdy bude vytvořen spolehlivý vakcinační produkt. Virus se přenáší krví. Mnoho lidí přemýšlí, jestli hepatitida C nemůže odejít bez léčby..

Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. Virus této hepatitidy na naší planetě je infikován asi 150 milionů lidí. Každý rok zemře na následky 350 000 pacientů. Je-li osoba nemocná s hepatitidou C (HS) v akutní formě, pak je pravděpodobnost zotavení jedna pětina a ve čtyřech pátých případech se nemoc stává chronickou kvůli neschopnosti těla vyrovnat se s virem.

Pro člověka, který má HCV virus, je důležité vědět, zda tělo dokáže sami porazit virový HS. Může hepatitida C odejít bez léčby?

V akutní HS se člověk zotavuje sám v 10–30% případů (podle výsledků různých vědců). Virus hepatitidy z krve někdy může zmizet bez lékařského zásahu, ale stojí za to počítat s takovým výsledkem nemoci. K otázce, která je důležitá pro nakažené lidi: „Může samotné onemocnění zmizet?“, „Hepatitida C sama o sobě neprojde tak často“, říkají odborníci.

Po infekci HS jsou možné následující možnosti:

  • pacient se zotavuje (pravděpodobnost 20% z celkového počtu případů), tj. po 6–12 měsících studie v laboratořích ukazují, že v krevních testech neexistují markery infekce virem HCV;
  • klinické projevy vymizí, ale člověk se stává nositelem HCV viru (20%), zatímco virus zůstává v krvi a po nějaké době se velmi pravděpodobně vyskytne chronická forma patologie;
  • po akutním období se onemocnění stává chronickým (60–70%), to znamená, že se vyvíjí několik let a vede k vážnému poškození jaterní tkáně (například fibróza).

Pokud je stanovena diagnóza HS, neměli byste počítat s malou pravděpodobností zotavení bez lékařské pomoci, protože vývoj chronické patologie je pravděpodobnější.

Je nemožné přesně odpovědět na otázku, jak dlouho bude člověk s neléčenou HS žít. U většiny pacientů způsobuje chronická HS výskyt cirhózy za 20-30 let.

Jak dlouho se hepatitida C projevuje po infekci

Nebezpečí hepatitidy C je dlouhé inkubační období. V prvních 20 až 140 dnech po infekci příznaky a klinické projevy nemoci zcela chybí. Infikovaná osoba necítí onemocnění a změny ve svém těle, takže patologii lze v tomto časovém intervalu zjistit pouze s plánovaným vyšetřením lékařem.

Fulminantní nebo okamžitý vývoj hepatitidy C je možný za následujících podmínek:

  • současná infekce hepatitidou C a B;
  • kojenecký věk nakažené osoby;
  • přítomnost onemocnění jater, včetně cirhózy;
  • po transplantaci jater pomocí imunosupresiv.

V některých případech se onemocnění nemusí projevit klinicky ani po 140denním období. Skrytý průběh hepatitidy C může v průběhu nemoci dosáhnout 6-8 měsíců nebo trvat, dokud se nezmění na cirhózu.

I při absenci příznaků se hepatitida může projevit v testech:

  1. Metoda PCR: detekuje RNA viru v krvi 3-4 dny po infekci.
  2. Sérologické vyšetření (ELISA): detekuje protilátky proti viru po 2-5 měsících.
  3. Imunoglobulinový test: najde protilátky třídy M po 1 měsíci.

Čas projevu hepatitidy C nezávisí na pohlaví infikované osoby: u žen a mužů se nemoc projevuje stejně.

U dospělých a dětí také neexistuje žádný rozdíl v délce inkubační doby.

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater, vyvíjí se pod vlivem viru hepatitidy C. Účinná vakcína, která by mohla chránit před tímto virem, dosud neexistuje v přírodě a brzy nebude k dispozici.

Je to dva typy - akutní a chronické. Ve 20% případů mají lidé s akutní hepatitidou dobrou šanci se zotavit a v 80% těla pacienta není schopno překonat samotný virus a nemoc se stává chronickou.

K přenosu viru dochází prostřednictvím infekce krví. Dnes je na světě 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každý rok skončí s fatální hepatitidou 350 000 pacientů. První symptomy hepatitidy C se v podstatě objeví 30 až 90 dní po infekci.

Infekce HCV je virová infekce, která vyvolává zánět jater. Hepatitida C se nevyvíjí rychle, protože patogen nezpůsobuje intoxikaci. Ve fázi akutního zánětu je asymptomatická, takže pacienti ani nemají podezření na infekci. V 8 z 10 případů je HCV infekce detekována po přechodu na chronickou formu. Bez řádné léčby je hepatitida rychle komplikována steatózou, jaterní fibrózou..

Hepatitida C je infekce jaterních buněk, která je způsobena virem hepatitidy C (HCV). Příčinná látka označuje jednovláknové RNA obsahující viry rodiny Flaviviridae. Má řadu funkcí:

  1. náchylné k mutacím a tvorbě nových kvazi kmenů;
  2. ne sekretuje toxiny a nezničuje hepatocyty (jaterní buňky);
  3. vyvolává rychlý chronický zánět.

Můžete získat hepatitidu C instrumentální nebo parenterální cestou krví. V 3-5% je infekce přenášena jinými biologickými tekutinami - vaginálním výtokem, spermatem, močí, slinami.

Inkubační doba trvá 2 až 26 týdnů, během nichž se hepatitida neprojeví. Virus se rychle zkopíruje do hepatocytů. V jedné infikované buňce se denně tvoří více než 50 dceřiných virionů.

U 95% pacientů se první projevy vyskytují 2-4 měsíce po infekci.

Jak se hepatitida C projevuje po infekci:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • nažloutnutí kůže a očí;

Příznaky hepatitidy jsou podobné příznakům jiných onemocnění hepatobiliárního systému - játra, žlučovody a vývody. Pacienti proto nespěchají na návštěvu gastroenterologa. Bez antivirové terapie (AVT) infekce postupuje rychle, což má za následek chronický zánět.

Virus hepatitidy způsobuje zánět a nekrózu hepatocytů, a proto játra přestávají plnit své funkce. Závažnost některých příznaků a rychlost progrese chronické infekce závisí na virové zátěži - počtu kopií HCV v krvi. Přechod na hepatitidu v pomalé formě naznačuje:

U pacientů s koinfekcemi - HIV a HBV - hepatitida C postupuje velmi rychle. V průběhu roku jsou zaznamenány strukturální změny v játrech - tuková degenerace parenchymu, fibróza. Při nesprávném nebo nepřítomném ošetření se mění architektura architektury jater a cirhóza zapadá. Nemoc je nevratná a bez diety rychle vyvolává komplikace:

  1. břišní kapka;
  2. křečové žíly jícnu;
  3. jaterní encefalopatie;
  4. krvácení do střev;
  5. hepatorenální syndrom;
  6. karcinom jaterních buněk.

Hepatitida C je virové onemocnění, které se vyskytuje v 80% případů v subklinické formě. Bez léků se koncentrace virionů v krvi rychle zvyšuje, díky čemuž se zrychlují destruktivní změny v játrech.

Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič virů. Existují dva způsoby infekce tímto virem - parenterální a genitální trakt, při kterém virus proniká poškozenou kůží nebo sliznicemi pohlavních orgánů. Tyto přenosové cesty jsou implementovány za následujících podmínek:

  • poškození kůže nástrojem, na kterém byly viry umístěny v kadeřnických a kosmetických salónech;
  • virus vstupuje do těla během operace, pokud byly nástroje špatně sterilizovány;
  • během transfúze infikované krve a jejích složek;
  • infekce u zubaře v případě nekvalitního zpracování nástrojů;
  • opakované použití jednorázových injekčních stříkaček (to je typické pro injekční užívání drogově závislých);
  • tetování - tento postup je doprovázen mikrodamážemi na kůži, pokud nejsou nástroje dostatečně dezinfikovány, je možná infekce hepatitidy C;
  • častá změna sexuálních partnerů bez použití ochranných metod (kondomů).

Jakmile se v těle ženy virus hepatitidy C rozmnoží v játrech a cirkuluje s krví v celém těle. Jak se ale do těla dostane původce? Tak či onak, všechny infekční cesty souvisejí s krví, takže jsou nebezpečné všechny případy, kdy se krev infikované osoby může připojit k vaší krvi.

Největší počet případů infekce je spojen s intravenózním podáním léčiva. Jedna kontaminovaná stříkačka používaná několika lidmi často přenáší virus z jednoho infikovaného na druhého. Podle statistik onemocní chronickou hepatitidou C 80% drogově závislých a infekce se často objevuje během první injekce.

Nebezpečí je také nevyvážené pohlavní styk. Při nechráněném pohlavním styku je pravděpodobnost výskytu této choroby (pokud je váš partner nositelem viru) 5-10%. Příznaky hepatitidy C se však u žen neobjeví okamžitě. Při narození dítěte z nakažené matky nepřesahuje pravděpodobnost přenosu nemoci na plod 5%.

Až donedávna byla krevní transfúze nebezpečná kvůli skutečnosti, že mohla být infikována hepatitidou C. Od roku 1999 byl materiál dárce testován na protilátky proti tomuto onemocnění. V současné době lze tuto cestu infikovat pouze ve 4% případů. Nezapomeňte, že nebezpečí může spočívat v řadě naprosto neškodných situací na první pohled. Například, pokud navštívíte kadeřníka, pravidelně se o něj staráte nebo se podrobujete operaci, existuje značné riziko infekce..

V případech, kdy je tento proces spojen s narušením integrity kůže nebo sliznic, zajímejte se o to, jak jsou zařízení zpracovávána. Při používání tetování, piercingů, provádění manikůrek (pedikůra) je třeba být ostražití. K infekci může dojít v důsledku použití nezdravých nástrojů, které mohou přenášet infekční krev od předchozích návštěvníků.

Protože ve 40 případech ze 100 není možné stanovit spolehlivou příčinu infekce, doporučuje se vyvarovat se situací, kdy se vaše krev může spojit s krevními částicemi infikovaného člověka.

Kdo má větší pravděpodobnost hepatitidy C? Hepatitida C často postihuje mladé lidi. „Věk“ infekce se však postupně zvyšuje.

Chronická hepatitida je postižena více než 170 milionů lidí na Zemi. Tato nemoc je běžná ve všech zemích, ale nerovnoměrná.

Kde získám virus hepatitidy C? Můžete se nakazit při provádění piercingů, tetování - v příslušných salónech. Podle statistik jsou však častěji infikováni v místech, kde se injekční drogy používají společně. Vysoké riziko infekce ve věznicích.

Ošetřovatelský personál se může při práci s infikovanou krví infikovat při práci (v nemocnici, na klinice). Krevní transfúze (krevní transfúze) je v současné době zřídka příčinou infekce pacientů, jejich příspěvek není vyšší než 4%. Dříve byla hepatitida C charakterizována jako „post-transfuze“.

U hepatitidy C často přesný zdroj infekce selže..

Jak se přenáší infekce??

Hlavním mechanismem infekce je hematogenní, parenterální (prostřednictvím krve). K infekci virem hepatitidy C nejčastěji dochází, když se dostatečnému množství infikované krve vstříkne běžná jehla..

Infekce je možná při piercingu a tetování pomocí nástrojů kontaminovaných krví pacienta nebo nositele infekce, případně pomocí holicích strojků, příslušenství pro manikúru a dokonce i zubních kartáčků (infikovaná krev, která na ně může způsobit infekci), se skusem.

Infekce hepatitidy typu C se zaváděním krevních produktů během operací a zranění, zavádění drog a hromadného očkování v zubních ordinacích je méně rozvinutá ve vyspělých zemích.