Dítě má zvětšené příčiny jater, příznaky, léčebné metody

Termín „hepatomegálie“ znamená zvětšenou játra. Nejedná se o patologii, ale pouze o stav, který je klinickým projevem nemoci. Tento jev má odlišnou etiologii v závislosti na věku malého pacienta. Pokud má dítě zvětšenou játra, vyjasněte si řadu nuancí a nepropadejte panice předem. Zvažte hlavní důvody, proč může mít dítě zvětšenou játra a co s tím dělat.

Normální velikosti jater u dětí různého věku

Normy o velikosti zdravé jater se liší podle věku sledovaného pacienta. U novorozence a dětí mladších než 1 rok jsou běžné následující ukazatele:

  • pravý lalok jater dosahuje až 60 mm;
  • vlevo - do 40 mm;
  • vůle žil portálu - do 5 mm.

Každý rok se výše uvedené ukazatele systematicky zvyšují: pravý lalok o 6 mm a levý o 2 mm. Ve věku 6-7 let je středně těžká hepatomegalie normální. U dětí dolní okraj jater obvykle ponechává určitou vzdálenost zpod správného okraje.

  • až do šesti měsíců - 2-3 cm;
  • od šesti měsíců do dvou let - o 1,5 cm;
  • od dvou do pěti až sedmi let - o 0,5-1 cm.

Příčiny zvětšení jater

Překročení věkové normy velikosti jater u dětí naznačuje pravděpodobnou patologii orgánu nebo systémů, která je příčinou tohoto příznaku. Existuje mnoho příčin hepatomegálie, zvažte seznam těch hlavních:

  • virová hepatitida jakéhokoli typu (obvykle typu A);
  • infekční onemocnění (zejména infekce TORCH);
  • mastné vyčerpání jater;
  • cirhóza;
  • intoxikace (jídlo nebo droga);
  • amyloidóza;
  • hemochromatóza;
  • cystózy a multicyklózy;
  • helminthiasy;
  • onkologická onemocnění;
  • endokrinní choroby (diabetes mellitus);
  • infiltrace jater;
  • stagnace žlučovodu;
  • vrozené vady;
  • obstrukce jaterních žil a jiných poruch oběhu v těle;
  • metabolické poruchy (včetně lipidů) a další.
Hepatomegálie je vždy diagnostikována s jakýmkoli typem hepatitidy.

V jakém věku jsou takové problémy pravděpodobnější?

V prvních měsících života dítěte se obvykle vyskytují vrozené a získané nemoci. Ve věku do 7 let je obtížnější identifikovat patologii, protože během tohoto období je u zdravých dětí pozorována mírná hepatomegalie.

U novorozenců je zvětšení jater často doprovázeno žloutenkou, ale do dvou týdnů přechází samostatně. Stav jater dítěte je významně ovlivněn zdravotním stavem matky během těhotenství. Často postihuje matčiny choroby a bere léky.

Častěji je však diagnostikována zvětšená játra u dětí ve věku 7 let. Během tohoto období vývoje dochází k nejvýznamnějším změnám v játrech. Věnujte zvláštní pozornost dítěti, zejména pokud si na něco stěžuje, aby včas reagoval na příznaky.

Symptomatologie

Příznaky zvětšení jater závisí na typických vlastnostech patologie, která je způsobila. Ve vážných případech je zjevným příznakem hepatomegálie znatelné vypoukání v pravé hypochondrii, které ovlivňuje oblast přední břišní stěny. Pokud má dítě jednu nebo dokonce více příznaků doprovázející hepatomegalii, je nutné se poradit s lékařem.

Pokud máte podezření na hepatomegalii, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pečlivě sledovat stav dítěte

Seznam možných příznaků:

  • bolest a nepohodlí ve správné hypochondrii;
  • nažloutnutí kůže (charakteristická pro hepatitidu) a "jaterní hvězdičky";
  • nevolnost, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice;
  • slza, slabost, únava.

Diagnostické metody

Tento syndrom je pouze projevem patologie jater. Etiologická léčba onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu, a to vyžaduje řadu diagnostických opatření. Nejpoužívanější z nich:

  • sběr lékařské anamnézy a stížností malého pacienta;
  • vyšetření - hmat, bicí a vizuální hodnocení stavu kůže;
  • obecné testy moči a stolice;
  • koagulogram (krevní koagulační test);
  • obecná a biochemická analýza krve (s ukazateli ALT a AST);
  • Ultrazvuk jater (ultrazvuk);
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • Rentgenové vyšetření;
  • imunogram (hodnocení stavu imunitního systému);
  • genetická analýza pro vrozené patologie;
  • biopsie (nejspolehlivější metoda);
  • scintigrafie (moderní metoda výzkumu využívající zavedení izotopů).
Velikost vnitřních orgánů dítěte je dobře vidět pomocí ultrazvuku

Léčba hepatomegaly

Fyziologický nárůst vnitřních orgánů související s věkem - játra, pankreas - nevyžaduje lékařský zásah. Léčba tohoto příznaku je individuální a je nutná, pouze pokud se vyskytne patologický průběh.

Jmenován výhradně odborným lékařem na základě výsledků diagnostických postupů. Terapie hepatomegálie je komplexní, zahrnuje takové základní složky jako:

  • léčba léčiv zaměřená na odstranění příčiny patologie;
  • posílení imunity s užitečným zatížením;
  • dodržování předepsané stravy;
  • preventivní metody.

Hepatoprotektivní léky

Konzervativní léčba hepatomegálie je individuálně sestavena ošetřujícím lékařem. Často je předepsán průběh hepatoprotektivních látek a jejich příjem musí být nutně jasně kontrolován rodiči nemocného dítěte. Seznam léčiv pro skupinu hepatoprotektorů pro děti, zejména novorozence, je relativně malý. Tyto léky jsou nejvíce testovány v pediatrii a jsou předepisovány dětem s nemocnými játry více než jednou:

Tradiční medicína

Jakékoli tradiční léčivo musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. S hepatomegálií se obvykle provádějí odvary na základě těchto bylin:

  • kukuřičné hedvábí;
  • dřišťál;
  • slaměnka;
  • jedle;
  • fialový;
  • máta;
  • ostropestřec mariánský;
  • řebříček.

Často také využívají hotové lékárenské poplatky založené na léčivých rostlinách. Například doporučená sbírka Konovalova, Zlatého nebo Dětského trávení. Velké výhody pocházejí z čerstvé zeleniny a džusů na nich založených. Zlepšení stavu dítěte je použití řepy, dýně, mrkve. Tradiční medicína také doporučuje přidávat do jídla pouze kukuřičné a lněné oleje..

Korekce výživy

Je důležité vyloučit řadu škodlivých produktů z dětské výživy, alespoň po dobu léčby:

  • smažená, mastná, slaná, kořenitá a konzervovaná jídla;
  • mastné mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka;
  • krémové a máslové sladkosti.

Je také užitečné dodržovat několik jednoduchých pravidel, aby se proces hojení urychlil:

  • jídlo by mělo být zlomkové, až 6krát denně, v malých porcích;
  • poslední hlavní jídlo by mělo proběhnout nejpozději do 19:00;
  • doporučuje se v troubě dušené, syrové a pečené;
  • upřednostňuje se zdravé a zdravé jídlo bez „potravinového odpadu“ (chemické přísady, konzervační látky, látky zlepšující chuť atd.);
  • druh a trvání stravy předepisuje a upravuje lékař.

Prevence

Preventivní akční plán řeší příčiny hepatomegálie. S včasnou diagnózou a splněním všech jmenování je prognóza obvykle příznivá bez ohledu na patologii, která vyvolala zvýšení jater. Rodičům může být nabídnuta řada preventivních opatření, která mají zabránit vzniku onemocnění jater:

  • dítě potřebuje včasnou diagnózu, naučí se samostatně hmatat;
  • samoléčení může být nebezpečné, proto se vždy poraďte s odborníkem;
  • výživa by měla být vysoce kvalitní a zdravá, stejně jako včasná a měřená;
  • dítě naléhavě potřebuje dobrý odpočinek a nedostatek stresu;
  • užitečné nikoli těžké fyzické namáhání: nabíjení, sportovní sekce.

Co dělat, když má dítě zvětšenou játra?

Nakupujte levné léky proti hepatitidě C
Stovky dodavatelů přepravují Sofosbuvir, Daclatasvir a Velpatasvir z Indie do Ruska. Ale jen málo z nich lze věřit. Patří sem online lékárna s dokonalou reputací Natco24. Zbavte se viru hepatitidy C navždy za pouhých 12 týdnů. Kvalitní léky, rychlé dodání, nejlevnější ceny..

Pokud má dítě zvětšenou játra, co dělat, jak s ním zacházet? Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v lidském těle. Velmi často trpí nevhodnými stravovacími návyky, pochybnou kvalitou jídla a vařeným jídlem. Pokud existuje neustálý přebytek tuků, jednoduché uhlohydráty, konzumují nesmírně alkohol a nemají fyzickou námahu, játra se rychle stanou nepoužitelnými. A to povede k první fázi jeho léze, která je známá jako zvětšení jater, nebo hepatomegalie. Zde však není vše tak jednoduché. Obzvláště pokud je játra dítěte zvětšená.

Definice zvětšení

Pokud velikost jater na pravé střední klavikulární linii přesáhne 12 cm nebo je levý lalok v palci v epigastrické oblasti, můžeme jednoznačně posoudit, že osoba má zvětšenou játra. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a nezaměnit zvýšení s jeho opomenutím (jako je tomu u nafouklých plic nebo s obstrukční nemocí), je nutné provést ultrazvukové vyšetření a počítačovou tomografii. Diagnostika hardwaru poskytne nejen jasný přehled orgánu, ale odhalí také příznaky hepatitidy, infiltrace tukem atd..

Důvody zvýšení

Hepatomegálie může mít 5 důvodů:

  • polycystický;
  • nádory (adenom, hyperplázie, karcinom);
  • cirhóza, hepatitida (droga a virová);
  • cévní přetížení (srdeční selhání, poškození trikuspidální chlopně);
  • infiltrace (hromadění tuku, Gaucherova choroba).

Onemocnění jater se vyvíjejí po zvětšení jater nebo s ním následují, proto jsou snadno diagnostikována v raných stádiích.

Příznaky stavu, při kterém je játra zvětšena

Zvýšení může být stanoveno nezávisle, jsou-li přítomny následující příznaky:

  • pocit těžkosti a nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • říhání, nevolnost, pálení žáhy;
  • žloutenka na kůži.

Pokud je játra dítěte zvětšená, měli byste okamžitě konzultovat odborníka, protože je to s rychlým rozvojem hepatitidy, po vyléčení, u kterého dítě, které se již stalo dospělým, zažije celý život nepohodlí spojené s omezenými funkcemi kdysi zdravého orgánu. V každém věku jsou systematické problémy s játry signálem pro urgentní diagnostiku a léčbu.

Co dělat, když má dítě zvětšenou játra?

Onemocnění jater jsou u dětí závažnější než u dospělých kvůli slabé imunitě a celkové úrovni vitality. Je však snazší je léčit a diagnostikovat. Hepatomegalie u kojenců je spojena s novorozeneckou žloutenkou, která by mohla být způsobena poraněním při narození, cukrovkou a endokrinními poruchami matky. K takové přechodné žloutence dochází v důsledku skoku v bilirubinu v krvi, jakož i během hromadné smrti červených krvinek nebo mírného selhání jater, které je rychle opraveno po 10-14 dnech při konstantním krmení. Pokud má dítě mladší 7 let zvětšenou játra, jedná se o zcela přirozený jev. S postupem času, s dosažením puberty, orgán získá svou normální velikost. Onemocnění jater u dětí může určit pouze lékař, v žádném případě nelze provést autodiagnostiku.

Zvýšení jater u dítěte může naznačovat následující onemocnění:

  • metabolická patologie;
  • poškození jater léky;
  • dysfunkce žlučových cest;
  • zánětlivé procesy v těle;
  • vrozené TORCH infekce;
  • nádorový proces.

Mezi obavy patří (spolu se zvětšením jater u dětí) horečka, vaskulární / žilní síť na hrudi, kožní vyrážky, nažloutnutí nebo nažloutnutí bílých očí a sliznic, úbytek hmotnosti, snížená chuť k jídlu a neustálá nauzea. V takovém případě musíte navštívit specialistu na hepatologa, gastroenterologa a infekční choroby. Kromě toho je vyžadováno ultrazvukové vyšetření a řada testů..

Farmakologická podpora

Pokud dítě nebo dospělý trpí v důsledku zvětšení jater, které způsobuje pouze přechodné nepohodlí, ale neporuší obvyklý rytmus života, stojí za zvážení podpory a prevence léků. V lékárně najdete mnoho léků s prokázanou účinností a extrémně nízkou toxicitou, které nemají žádné vedlejší účinky na jiné orgány:

  1. Oatsol. Extrakt z ovsa, máty peprné, kurkumy a dalších bylin čistí játra toxinů.
  2. Legalon nebo Karsil. Extrakt z ostropestřce mariánského se používá k léčbě jakéhokoli onemocnění jater.
  3. Nezbytný. Fosfolipidy a vitamín B obnovují jaterní buňky při nejtěžších zraněních způsobených hepatitidou a cirhózou.
  4. Hepatamin. Složky jater skotu se používají pouze ve spojení s antibiotiky ke snížení jejich vedlejších účinků..
  5. Ursofalk. Kyselina ursodeoxycholová je předepsána pro zvětšené játra a její toxické léze.
  6. Mezim, cholenzym a další enzymatické přípravky se používají k usnadnění činnosti gastrointestinálního traktu a také úspěšně zvládají důsledky svátků, s velkým množstvím mastných nebo smažených potravin a alkoholu.

Výše uvedené léky nejsou výjimečnou léčbou, ale plní podpůrnou funkci.

Pro úplné vyléčení je nutné konzultovat specialistu a podstoupit konzervativní léčebný postup, který zahrnuje různorodou diagnostiku, analýzy a lékařské ošetření. Kromě toho byste se neměli spoléhat na požadovaný účinek v případě léčby lidovými prostředky, což je spojeno s komplikacemi a důsledky..

Zvětšení jater je důsledkem některých nemocí, ale nikoli samotné nemoci. Musíte se zbavit kořenové příčiny a hepatomegalie okamžitě zmizí.

Dítě má zvětšenou játra. Proč?

Tento článek byl zkontrolován a editován kandidátem lékařských věd toxikologem Stanislavem Radčenkem.

Co znamená hepatomegálie u dětí

Pokud má dítě zvětšenou játra, je to příznak nějaké nemoci. Tento stav se nazývá „hepatomegálie“ u dětí i dospělých. Příčinou může být infekční léze jater nebo jiná patologie..

Pokud játra dítěte vyčnívají 1-3 cm od pravého oblouku, je tento stav považován za normální. Normálním stavem je hladký povrch orgánu s jemnou a elastickou konzistencí, zatímco okraje by měly být rovnoměrné.

Lékař může detekovat zvětšenou játra při obecném vyšetření palpací (palpací) a klepáním (perkuse) na přední břišní stěnu v projekci orgánu. Nakonec je však možné, že po ultrazvukovém vyšetření bude prokázána skutečnost hepatomegálie. Někdy se taková patologie vyskytuje u kojenců, což ukazuje na vrozená onemocnění.

Někdy spolu se zvětšenou játry je u dítěte pozorováno zvýšení sleziny a močového měchýře. Co dělat v tomto případě? Vše záleží na příčině těchto porušení.

Příčiny zvětšení jater

Zvětšení jater u dětí může nastat z různých důvodů. Existuje šest skupin důvodů, které mohou způsobit hepatomegálii. Pokud má dítě zvětšenou játra a slezinu, může to být následující:

  1. Všechny typy virové, bakteriální, plísňové, protozoální hepatitidy, nemoci novorozeného typu zarděn, herpes, CMV atd. poškození orgánů toxiny (např. léky); parazitární choroby; absces; překážka žlučovodu.
  2. Výměnné poruchy. Tato skupina zahrnuje všechna onemocnění, kvůli nimž je narušen metabolismus dítěte. Jsou to glykogenózy, mukopolysacharidózy, Gaucherova choroba atd..
  3. Nemoci, u nichž je narušen odtok žluči a krve. Například Wilsonova nemoc; cirhóza; stenóza nebo žilní trombóza; srdeční selhání atd..
  4. Infiltrace jater. K tomu dochází u leukémie, hemolytického onemocnění novorozence, při výskytu metastáz v rakovinných procesech atd..
  5. Primární poškození orgánů (dochází jak v pravém laloku jater, tak v levém).
  6. Zvýšení počtu Kupfferových buněk (makrofágy jater).

Případ z praxe odborníka webu Pohmelye.rf, gastroenterolog Daniela Purgina.

Na recepci přišla maminka a syn 15 let. Podle břišního ultrazvuku byla detekována hepatomegalie. Byla provedena všechna možná vyšetření zaměřená na hledání jaterních onemocnění, ale nebyla zjištěna žádná patologie. Ukázalo se, že lékař ultrazvukové diagnostiky nezohlednil skutečnost, že chlapec v 15 letech byl mnohem vyšší a větší než jeho vrstevníci. Porovnala velikost jeho jater s průměrnou velikostí, která je charakteristická pro dětství a dospívání - a podle těchto údajů se ukázalo, že chlapcova játra byla více než normální. Když jsme však porovnali jeho velikost s normální velikostí jater dospělého muže, byly všechny parametry normální. Proto je při posuzování velikosti orgánu třeba věnovat pozornost ústavním vlastnostem pacienta.

Příznaky patologie

Pokud má dítě středně hepatomegálii, obvykle se nemoc neprojevuje výraznými příznaky. Jak roste játra, dítě zažívá bolest břicha. V závislosti na stavu dítěte může být bolest střední nebo těžká. Ve vážných případech se u dítěte objeví žloutenka, zatímco bílé oči a kůže zbarví dožloutle.

Diagnostická opatření

Protože zvětšení jater a sleziny není nezávislou chorobou, ale projevem dětské nemoci, je užitečné zjistit, proč se vyvinula hepatosplenomegalie. Při jmenování lékař nejprve provede externí vyšetření, včetně hmatu a bicích, posouzení obvodu břicha, detekci výrazné žilní sítě na břiše. Udělejte rozhovor s rodiči, položte otázky zájmu.

Nejčastěji dítě se zvětšeným játrem:

  • je pozorována nažloutnutí kůže,
  • Cítím bolest v žaludku,
  • objevují se známky intoxikace.

Několik lékařů se podílí na problémech hepatomegálie. Budete muset navštívit:

  • dětský lékař,
  • gastroenterolog
  • a specialista na infekční choroby.

Diagnostické testy zahrnují především ultrazvuk a obecný krevní test. Další analýzy zahrnují:

  • imunologické vyšetření;
  • detekce parazitů;
  • oncomarkers;
  • radiografie, endoskopie atd..

Jak je hepatomegálie léčena u dětí?

Pro odstranění tohoto stavu je nutné odstranit příčinu zvětšení jater. Pokud konkrétní onemocnění není detekováno, znamená to, že existují určité chyby v životním stylu dítěte. Existuje také hepatomegálie spojená s věkem, která nevyžaduje léčbu vůbec.

K falešnému zvětšení jater také dochází, když jsou pozorovány patologické změny v jiných orgánech. V tomto případě se provádí ošetření postižených orgánů. Například může být zvětšen žlučník, slinivka a slezina..

Zvětšení sleziny

Ultrazvukem lze také detekovat zvětšenou slezinu (splenomegalie). Takové zvýšení může naznačovat některá onemocnění krve, cirhózu jater, leukémii atd. Nebezpečí je prasknutí sleziny, ke kterému může dojít v důsledku traumatu nebo virového onemocnění, jako je infekční mononukleóza..

Pokud je slezina významně zvětšena, mohou rodiče tuto patologii identifikovat sami. Je velmi důležité včas diagnostikovat a zahájit léčbu onemocnění, které způsobilo tento stav.

Zvětšení žlučníku

Co dělat, když má dítě zvětšený močový měchýř? Žlučník lze také zvětšit z několika důvodů, nejčastěji jsou tyto faktory stejné jako u hepatomegálie. Pokud se žlučník zvětší, může to znamenat alergii, nesprávnou stravu, onemocnění žaludku a dvanáctníku, střevní infekce atd. Zvýšení žlučníku může být také projevem biliární dyskineze.

Existují dva typy jeho projevů:

  1. Hypokinetický. U tohoto typu dítěte to nevolné, v pankreatu se vyskytuje těžkost, v pravé hypochondrii je neustálá bolest.
  2. Hyperkinetický. U hyperkinetické formy se bolest vyskytuje také na pravé straně, ale objevuje se najednou, nejčastěji po cvičení.

Někdy zvětšený žlučník signalizuje žlučníkovou chorobu. U chlapců se často vyvíjí za 7–8 let a od 10 do 12 let, více dívek mezi nemocnými.

Možné komplikace zvětšené jater a sleziny

Přestože nejčastěji příčiny zvětšené jater a sleziny u dítěte nejsou vždy tak nebezpečné a zcela reverzibilní, stále existují patologie, které vedou k vážným následkům. Proto je velmi důležité včas vyhledat lékařskou pomoc..

Mezi závažné komplikace zvětšené jater a sleziny patří:

  • selhání jater;
  • transformace procesu do maligního růstu;
  • šíření infekčního procesu do dalších orgánů.

Aby nedošlo k závažným komplikacím, je velmi důležité zahájit léčbu včas. O tom, jak pochopit, že existuje nepořádek s játry, a jak zkontrolovat podezření, si přečtěte samostatný článek.

V komentářích můžete položit otázku hepatologovi. Zeptejte se!

Tento článek byl naposledy aktualizován 24/24/2019

Nenašli jste, co jste hledali?

Zkuste použít vyhledávání

Průvodce znalostmi zdarma

Přihlaste se k odběru novinek. Řekneme vám, jak pít a jíst, aby nedošlo k poškození zdraví. Nejlepší rady odborníků z webu, které čtou více než 200 000 lidí každý měsíc. Přestaňte kazit své zdraví a připojte se!

Tato stránka je vytvořena odborníky: toxikologové, narkologové, hepatologové. Přísně vědecké. Experimentálně ověřeno.

Myslíš, že můžeš pít?
Udělejte test, zkontrolujte sami sebe!
Průzkumu prošlo 251 408 lidí, ale pouze 2% odpovědělo na všechny otázky správně. Jakou známku budete mít?