MRI jater - klady a zápory

Jaterní test je významným diagnostickým kritériem při určování příčin hepatobiliární patologie. V některých případech je pro detekci fyziologických abnormalit nutná MRI s kontrastem. Měli byste zjistit, jaké jsou hlavní indikace pro diagnostiku a jak se správně připravit na MRI jater..

Co ukazuje MRI jater

Magnetická rezonance je vysoce přesná diagnostická metoda, která vám umožní vyhodnotit velikost jater, její vzhled, přítomnost novotvarů a strukturu. Provede se důkladné vyšetření tkání, odhalí se ložiska zánětu, jejich velikost a povaha. Jaterní MRI specialista také vyhodnocuje stav blízkých orgánů v břiše, jako je žlučník a jeho kanály.

S pomocí MRI lze určit následující patologické procesy:

  1. Stav jater, struktura žlučových cest, tkáňová struktura.
  2. Přítomnost hnisání, zánětu, nádorů nebo známek dystrofie.
  3. Zúžení žlučovodu.
  4. Mastná játra.
  5. Přítomnost kamenů.
  6. Zranění.
  7. Abnormální struktury v játrech.
  8. Posoudit kvalitu předepsané terapie.
  9. Zkontrolujte játra, zda není vhodná pro transplantaci jinému pacientovi.

Kontrast je předepsán pro podezření na benigní nebo maligní nádory. Látka založená na gadoliniu vstupuje do těla a hromadí se v ložiscích tumoru, takže jsou jasně viditelná během MRI. Metoda ukáže nádor v počátečním stádiu i metastázy. Kontrast je také potřebný k detekci patologického zúžení cévní stěny v játrech..

Indikace ke zkoušce

MRI jater je zřídka předepsaný postup, protože je drahý, a ne každý si to může dovolit, pak je manipulace prováděna jako další diagnóza. Primární screening je nezbytný pro stanovení diagnózy (příkladem je ultrazvuk nebo rentgen) a další pro konečné potvrzení patologie.

MRI jater je předepsáno v těchto případech:

  1. Infekční léze, výskyt zánětu.
  2. Hodnocení kvality jater po odstranění nádoru nebo transplantaci.
  3. Výskyt žloutenky neznámého původu.
  4. Stáza žlučovodu.
  5. Bolest ve správné hypochondrii za nevysvětlitelných okolností.
  6. Podezření na mastnou degeneraci jater.
  7. Malformace žlučovodu nebo jater.
  8. Podezření na cirhózu.
  9. Potvrzení abscesu nebo novotvaru.
  10. Silné zvětšení jater.
  11. Cirkulační problémy.
  12. Potvrzení genetické hemosiderózy, projevující se nadměrnou akumulací železa v těle.
  13. Cystické formace.
  14. Posouzení rozsahu poškození po zranění.

Výcvik

Pro přípravu na MRI jater nemusíte dodržovat přísnou stravu. K řádné přípravě stačí vyloučit plynotvorné jídlo z obvyklé stravy den před vyšetřením.

  • luštěniny - fazole, hrách, cizrna, čočka;
  • některé druhy rostlinných potravin - zelí, hrozny, sušené meruňky, švestky a jiné sušené ovoce;
  • ořechy
  • velké množství kyselého mléka;
  • uzená masa, mastná masa a konzervy;
  • sycené nápoje včetně alkoholu.

Důležité! 3 hodiny před zahájením MRI nemůžete jíst nic. Optimálními diagnostickými podmínkami jsou prázdná žaludeční sutra po probuzení. Pokud je MRI jater prováděno v anestézii, je přísně zakázáno jíst sutru. Po probuzení nemůžete pít dvě hodiny a jíst asi 4.

Proces

Při provádění MRI jater pomocí kontrastu se složka podává pacientovi a potom se od nich požaduje, aby počkali několik hodin, dokud se látka v játrech hromadí. Jsou-li na pacientově oděvu přítomny prvky kovových výrobků, rozdávají se vyměnitelné oděvy nebo se přikrývá jednorázová pláštěnka. Zatímco pacient čeká, je jim podrobně sděleno pravidla chování v zařízení, jak správně ležet.

Když uplyne určitá doba a můžete začít mít MRI jater, zapnou zařízení a provedou následující algoritmus akcí:

  1. Zapněte tomograf a pacient mezitím leží na zádech v rozšířené posteli. Aby se zabránilo rozpakům, paže a nohy pacienta jsou upevněny pomocí popruhů. To musí být provedeno pro dodržení bezpečnostních opatření, i když pacient leží bez problémů. Používají také silné sluchátka nebo špunty do uší, aby utopily silný hardwarový šum. Poté je pacient tlačen na stojan uprostřed zařízení.
  2. Specialista pozoruje přes sklenici a monitor v jiné místnosti a zaznamenává všechny nezbytné jaterní testy. Potřebné informace se sdělují pro záznam do mikrofonu. V zařízení pro MRI je tlačítko pro naléhavou komunikaci s lékařem, pokud se něco stane.
  3. Rutinní vyšetření netrvá déle než půl hodiny. Při práci s kontrastními komponenty trvá trvání studie alespoň hodinu. Musíte se na to připravit předem..
  4. Po dokončení práce se stojan vrátí do své původní polohy, lékař odepne pásy a zeptá se pacienta na jejich zdraví.
  5. Doba zpracování výsledků nepřesáhne jednu hodinu.

Musíte pochopit, že MRI jater trvá dlouho. Zejména vznikají potíže s dítětem. Čím nižší je věk dětí, tím obtížnější je adekvátní chování. Proto se v takových případech používá anestézie..

Použití kontrastního média

Kontrastní činidlo se používá v několika případech. Prvním je detekce novotvarů. Metoda aplikace kontrastu pomáhá pochopit, zda je nádor maligní nebo benigní. Přesnost diagnostické diagnostiky je téměř 100%.

Barvivo použité během MRI může detekovat onemocnění, pokud existují známky maligní léze, ale jiné diagnostické metody nezaznamenávají strukturální změny. Kontrast odhaluje nejmenší nádory.

Rozdělení výsledku

Obrázky MRI ukazují nejen zhoubné novotvary. Nejběžnější možností při předepisování této diagnostické metody je potvrzení přítomnosti kýly nebo výčnělků v kterékoli části hřebene. Pomocí MRI jsou vyšetřeny postižené aterosklerotické cévy a břišní orgány. Metoda rozpoznává kameny, polypy, adheze, plaky a zúžené cévy.

Obvykle po MRI jater dešifruje výsledek a vysvětlí jej. Po ukončení a výzkumu připojte obrázky. Nedoporučuje se dešifrovat výsledek sami, protože se na tom podílejí pouze vyškolení lidé..

Výhody metody

Mezi nesporné výhody MRI stojí za zmínku:

  1. Metoda výzkumu bezpečnosti. Vyzařování aparátu nepoškodí lidské tělo, na rozdíl od rentgenových paprsků. Místo rentgenového záření v přístroji se používají vlny. Protože MRI není zdraví škodlivá, je předepisována těhotným ženám, kojencům a kriticky nemocným lidem.
  2. Vysoká citlivost. Kosti neinterferují s vlnovým zářením, měkké tkáně jsou jasně viditelné, nejmenší detaily obrazu lidských vnitřních orgánů jsou viditelné.
  3. Citlivost na různé chemické sloučeniny, včetně tekutin lidského těla, což dává obrazu vysoký kontrast. Kosti, vazy, šlachy, vnitřní orgány a svaly jsou na obrázku jasně viditelné.
  4. Při použití MRI je obraz orgánu prohlížen v jakékoli požadované projekci, včetně čelního, sagitálního a axiálního. To vám umožní vizualizovat nemoci orgánů na těch „nepřístupných“ místech..
  5. Vysoce citlivá diagnostická metoda vám umožňuje zvážit i rychlost pohybu tekutin, což jí dává výhodu oproti jiným diagnostickým metodám.

Kontraindikace

Existují absolutní a relativní kontraindikace na MRI jater. Nejprve se musíte seznamem seznámit, abyste věděli, zda je možné provést tomografii.

Absolutní kontraindikace zahrnují:

  1. Přítomnost kardiostimulátoru v srdci. Magnetické vlny mohou zařízení poškodit..
  2. Tělesná hmotnost nad 125 kg.
  3. Přítomnost intrakraniálních feromagnetických klipů v mozkových cévách. Riziko přemístění se zvyšuje a způsobuje prasknutí a vnitřní krvácení.
  4. Přítomnost kovových desek v kloubech, protézách.
  5. Historie těžké klaustrofobie.

Relativní kontraindikace pro MRI jater jsou:

  1. Mírná nebo mírná klaustrofobie.
  2. Neschopnost pacienta udržet stacionární stav, je-li anestézie kontraindikována.
  3. Anamnéza epilepsie nebo schizofrenie.
  4. První trimestr těhotenství.
  5. Dekompenzované srdeční selhání.
  6. Hemostatické klipy v těle.
  7. Implantáty, neurostimulanty.
  8. Těžká fyzická kondice pacienta.
  9. Přítomnost inzulínové pumpy.
  10. Pacient vyžaduje nepřetržité fyziologické sledování.

Alternativní diagnostické metody

Pokud má pacient přísné kontraindikace pro jmenování MRI, bude výběr diagnostiky založen na návrhu alternativních metod. Popis možností je následující:

  1. V případě přetrvávajících příznaků onkologie je pacientovi předepsána počítačová tomografie jako záložní diagnostická metoda..
  2. U některých typů cévních patologií se zřejmými poruchami oběhu mohou nabídnout MSCT - multispirovou počítačovou tomografii. Diagnostická metoda, jako je CT, je postavena na rentgenovém záření, které umožňuje dobrý výhled na tvrdou kostní tkáň. Pro těhotné ženy a diabetiky nejsou tyto vyšetřovací metody také vhodné..
  3. U kojenců s velkou velikostí neosifikované oblasti kraniálního trezoru je jako alternativa nabízena neurosonografie (ultrazvuková diagnostická metoda)..
  4. V přítomnosti klaustrofobie je možné skenování MRI na otevřeném přístroji.

MRI nebo ultrazvuk

Lékař se zabývá výběrem diagnostické metody. Indikace specifické výzkumné metody závisí na dříve provedené diagnóze. V případech, kdy je možné použít ultrazvuk místo MRI, budou odeslány do první studie. Ultrazvuk označuje jednu z nejpřesnějších metod, netrvá příliš dlouho a výsledky vyšetření lze získat za 5 minut. Také cena za ultrazvuk je mnohem nižší než u MRI.

Nevýhodami břišního ultrazvuku je nutnost dodržovat dietu několik dní před studií, monitorování se provádí na lačný žaludek. Pro MRI neexistují žádná přísná omezení. Pokud má pacient v těle kovové výrobky, kardiostimulátory, není MRI tou nejlepší volbou. Bude vyžadováno alternativní řešení, jedním z nich je ultrazvuk.

MRI nebo CT

Počítačová tomografie je radiografická diagnostická možnost pro zkoumání tvrdých tkání těla. Stejně jako rentgen může CT detekovat strukturální změny kostí, šlach a orgánů. Rentgenový obraz není vždy vysoký, obraz je na stejné rovině. CT umožňuje zobrazit detailní a trojrozměrný obrázek.

Účel konkrétního typu studie závisí na předběžné diagnóze. MRI není vhodná pro lidi s kardiostimulátorem, ale nejlépe se používá pro diagnostiku měkkých tkání.

Závěr

MRI jater je vysoce přesná diagnostická metoda, která vám umožní podrobně prozkoumat orgán, jeho kanály, určit přítomnost novotvarů, zánět nebo kameny. Tento postup je snadno použitelný a nevyžaduje pečlivou přípravu pacienta..

Jak vyšetřit játra pomocí MRI skeneru

Zobrazování magnetickou rezonancí je univerzální diagnostická metoda. Metoda se používá ke studiu různých částí těla. Základem je manipulace založená na působení magnetických vln. Pacientům je často předepsána MRI jater. Vyšetření lze doporučit jak pro diagnostiku, tak pro prevenci. Tato technika není zahrnuta do seznamu povinných ročních absolvování. Manipulace je často předepisována speciálně pro diagnostiku. Pro objasnění povahy novotvaru lze doporučit vyšetření. Postup je také často předepisován jako diferenciální diagnóza..

MRI jater nepatří mezi povinné každoroční vyšetření

V tomto článku se dozvíte:

Kdy udělat MRI

Zkouška se provádí pouze za přítomnosti důkazů. Dříve bude muset pacient konzultovat lékaře. Lékař určí potřebu rezonančního zobrazování ke studiu jaterních funkcí.

MRI jater je nákladný postup. Není součástí seznamu screeningových vyšetření. Obvykle se provádí manipulace za účelem upřesnění údajů získaných jinými studiemi. Indikace pro magnetickou tomografii jsou uvedeny v tabulce..

IndikaceMRI je vyžadováno pro:
• parazitární léze;
• zánětlivé abnormality v jaterní tkáni;
• žloutenka neznámé etiologie;
• zúžení žlučovodů;
• odchylky ve tvorbě jater nebo žlučových cest;
• cirhóza;
• odchylky průtoku krve v těle;
• významné zvýšení velikosti jater;
• nedávná zranění za účelem posouzení pravděpodobných komplikací a stupně zranění;
• podezření na výskyt abscesů;
• vznik nádorů jiné povahy;
• touha zhodnotit účinnost předepsané léčby.
SymptomatologieMRI byste se měli uchýlit k přítomnosti následujících patologických příznaků:
• bolest v játrech neznámé etiologie;
• bolest v pravé hypochondrii;
• nepohodlí v horní části břicha;
• nevolnost a zvracení reflex;
• žloutnutí kůže;
• svědění kůže.

MRI pro vyšetření jater je také nutné k objasnění pochybné diagnózy. Před provedením chirurgického zákroku může být nutné použít studii jako přípravek.

Magnetická tomografie je také nezbytná pro sledování účinnosti vybraných ošetření. V případě potřeby bude terapie upravena.

Je příprava na postup nezbytná

Magnetická tomografie je univerzální diagnostické vyšetření. Studie nevyžaduje zvláštní přípravu. Může být vyžadováno mírné omezení příjmu potravy. Poslední jídlo by obvykle mělo být připraveno nejpozději 5 hodin před diagnózou.

Při silném vzrušení musíte užívat sedativum doporučené lékařem.

Nejdůležitější je odstranit kovové prvky. Jinak se v místě kontaktu s kůží vytvoří popálení. Kromě toho budou obrázky neinformativní a zařízení může selhat. Musíte odebrat šperky a vzory ze sebe. Vyloženo elektronických zařízení. Návleky na boty se nosí těsně před vstupem do kanceláře..

Před vyšetřením by se pacient neměl obávat. V extrémních případech, kdy je nutné vzít úzkost, aby se sedativní lék. Léky vybírá lékař na základě individuálních charakteristik pacienta.

Pouze se všemi doporučeními bude diagnóza vysoce informativní.

Jak se provádí MRI?

Diagnóza se provádí ve vodorovné poloze. Na pacienta je položen sterilní lékařský plášť. MRI jater ukazuje orgán řezem. Diagnostika je založena na fungování výkonných magnetických polí. Atomy vodíku reagují a vysílají zpětné signály. Díky tomu se vytvářejí ořezané obrázky. Během vyšetření pacient fixuje hlavu, paže a hrudník. To je nezbytné k udržení imobility..

Vyšetření je neškodné a bezbolestné. Během diagnostiky je pacient na gauči zařízení. Prsten zařízení se otáčí kolem požadované oblasti. Někteří pacienti mohou mít dovoleno přivést příbuzné nebo příbuzné, kteří budou stát blízko tomografu a morálně podporovat. Tato výjimka je obvykle určena pro děti a lidi s klaustrofobií..

Během vyšetření je pacient nehybný ve vodorovné poloze

S MRI jsou zdravotničtí pracovníci ve vedlejší místnosti. Lékaři pozorují, co se děje, skrze speciální malé okno. V případě potřeby budou části těla, které nevyžadují prohlídku, pokryty speciálními ochrannými povlečením.

Kdy použít kontrast

Účelem kontrastního média je zlepšit vizualizaci. Nástroj zvýrazňuje tkáň a orgány na obrázcích. To usnadní magnetické vyšetření. Díky tomu bude možné například určit povahu novotvaru.

Je to kontrast, který umožňuje vidět, jak se patologický proces rozšířil. Vyšetření má zvláštní význam v případě rakoviny. Kontrast pomáhá najít metastázy.

Kontrastování zabere více času. Procedura obvykle trvá asi hodinu. Důvodem je skutečnost, že po podání látky by měl pacient ležet asi 20 minut. To je nezbytné pro rozdělení finančních prostředků v celém těle. Teprve poté začíná magnetická tomografie.

Diagnóza s použitím kontrastního média vám umožní identifikovat povahu nádorů v játrech

Jaké prvky doktor studuje

MRI jater se zkoumá v kombinaci s celou břišní dutinou. To vám umožní získat úplný obrázek o existujícím patologickém procesu. Takový orgán není studován samostatně..

V kombinaci s játry MRI zkoumá:

  • slezina;
  • gastrointestinální trakt;
  • žlučovody;
  • pankreatické kanály;
  • cévy;
  • Lymfatické uzliny;
  • cévy;

Během MRI se kromě jater zkoumá také slezina

  • slinivka břišní
  • struktury bederní oblasti;
  • ledviny
  • nadledvinky;
  • genitourinary system.

Díky komplexnímu vyšetření MRI dává šanci odhalit nemoci nejen jater, ale i sousedních orgánů.

Co ukazuje MRI

Podle zobrazení jater můžete určit stav orgánu. Lékaři navíc identifikují léze. Při diagnostice lékaři určují lokalizaci nemoci. Vizualizace je také zaměřena na hodnocení žlučových cest.

Během diagnózy může být detekována tuková degenerace jater.

MRI ve studii jater je zaměřena na studium následujících ukazatelů:

  • potvrzení nebo vyvrácení zánětlivých, hnisavých nebo nádorových procesů, jakož i stanovení míry jejich prevalence;
  • detekce degenerace normálních buněk na tukové buňky;
  • detekce kamenů v žlučovodech;
  • lokalizace zranění po různých zraněních;
  • anomálie ve struktuře vnitřního orgánu.

S MRI je stanovena možnost transplantace orgánů jiné osobě.

Diagnóza se obvykle doporučuje vyvrátit následující onemocnění:

Magnetická tomografie je také povinna podstoupit jako přípravu před nadcházejícím chirurgickým zákrokem. Při předepisování diagnózy nemůžete studii ignorovat. Vyšetření někdy nemá alternativní metody a je jedinou šancí na včasnou detekci nemoci a na zahájení léčby patologie..

MRI pomáhá potvrdit nebo vyvrátit cirhózu

Je vyšetření nebezpečné?

Pacienti se často bojí podstoupit magnetickou tomografii. Předpokládá se, že vyšetření je nebezpečné a může vyvolat vznik maligních nádorů. Tento názor je považován za chybný..

Na rozdíl od tradiční radiografie, MRI nevyvolává radiační zátěž na tělo. To znamená, že magnetická tomografie může být prováděna tolikrát, kolikrát je třeba. Diagnóza není doprovázena zhoršením pohody.

Největším nebezpečím je tomografie s kontrastem. To však neznamená, že by zkouška měla být odmítnuta. Při správné přípravě a nepřítomnosti kontraindikací bude diagnóza zcela bezpečná.

Video hovoří o tom, co je MRI jater:

Když se musíte vzdát MRI

Pokud existují kontraindikace, MRI by měla být vyřazena. Jinak existuje vysoké riziko kolize s různými vedlejšími účinky. Magnetická tomografie se nedoporučuje pro:

  • alergie na kontrastní látku;
  • podezření na těhotenství a 1. trimestr porodu dítěte;
  • selhání ledvin;
  • extrémní fáze klaustrofobie;
  • neschopnost ležet nehybně v celé diagnóze;
  • některé duševní poruchy.

Pokud se kontraindikace musí uchýlit k alternativním vyšetřovacím metodám.

MRI žlučníku a jater

MRI je specifický diagnostický postup, který vám umožní vyjasnit konkrétní diagnózu. Je právem považováno za jednu z nejúčinnějších diagnostických metod, která dnes existuje. MRI se používá zejména k vyšetření žlučníku a jater, což umožňuje včasnou detekci patologických procesů v těchto orgánech.

Co je MRI??

MRI znamená magnetická rezonance. Tato studie umožňuje odborníkům vizuálně vidět vnitřky lidského těla, což je velmi důležité pro komplexní diagnostiku.

Postup MRI je založen na konstantním magnetickém poli a vysokofrekvenční energii. Během studie se používá speciální vybavení, včetně výkonného počítače, který vám umožňuje vytvářet vysoce kvalitní grafické obrázky vnitřních orgánů.

Během procedury je pacient ve speciálním skeneru. Magnetické pole zase zarovná protony v tkáních lidského těla. Vysokofrekvenční energie také působí na tyto protony a nutí je vytvářet signály, které senzor analyzuje ve skeneru. Grafické obrazy se vytvářejí během počítačového zpracování dat a signálů, které jsou přijímány v přijímači skeneru.

Jak je postup MRI

Postup MRI je zpravidla prováděn zvláštním technologem. Samotné výsledky vyhodnocuje radiolog, který hodnotí, co je na fotografiích vidět. Odborníci z jiných oblastí však mohou data dobře dešifrovat a určit přesnou diagnózu.

  1. Před zahájením studie musí pacient sám odstranit kovové doplňky - hodinky, vlásenky, šperky atd. Také bude třeba odstranit sluchadla a protézy, jinak k nim přitáhne silný magnet pro tomografii.
  2. V závislosti na tom, která oblast těla bude vyšetřena, by měl být pacient částečně nebo úplně nahý. Pokud se provádí studie jater nebo močového měchýře, pacient musí jen svléknout svrchní oděv a kalhoty. V některých případech mohou být kalhoty ponechány, ale je nutné odstranit veškerý obsah z kapes..
  3. Poté pacient opírá záda o speciální zasouvací stůl. Během studie se nemůžete pohybovat, takže paže, nohy a hlava mohou být zajištěny popruhy. Po zahájení postupu se tabulka zasune zpět do skeneru nebo, jak se také nazývá, do tomografu. V případě potřeby lze k tělu pacienta připojit speciální senzory, které monitorují rytmus srdce a dýchání, což vám umožní získat podrobnější obrázek o vyšetřované oblasti.

Průběh postupu MRI je pro ty, kdo se bojí uzavřených prostor, určitým problémem. Pokud neexistuje jiná alternativa, jsou takovým pacientům podána sedativa těsně před zákrokem.

V poslední době se k řešení problému klaustrofobie široce používají zařízení MRI s otevřeným typem. Taková zařízení jsou však k dispozici pouze ve specializovaných klinikách a výsledky, které poskytují, nejsou tak přesné jako běžné MRI přístroje..

Procedura je pro pacienta absolutně bezbolestná. Vše, co od něj může být vyžadováno, je udržovat statickou polohu a také zadržovat dech na příkaz technologa. Když zařízení pořizuje obrázky, může vydávat kliknutí nebo zvuky, ale to nepředstavuje žádné nepohodlí pro pacienta.

V případě potřeby může technolog před studií uvést kontrastní látku. Podává se intravenózně a během několika minut se šíří po celém těle. Samotný postup může trvat různě dlouhou dobu - od půl hodiny do dvou hodin.

Toto video stručně ukazuje, jak probíhá vyšetření..

Rozdíl mezi MRI a počítačovou tomografií (CT)

Terapie magnetickou rezonancí přijímá data ze speciálních senzorů zařízení a poté je modeluje do trojrozměrného obrazu. Počítačová tomografie také vytváří trojrozměrný obraz, který je vytvořen pomocí počítače. Jaký je jejich rozdíl??

Tyto dvě diagnostické metody rozlišují dva body. První je povaha paprsků použitých ve studii. Pokud jsou rentgenové paprsky použity v CT, pak jsou v terapii magnetickou rezonancí elektromagnetické. Druhým důležitým bodem je skutečnost, že konkrétní metoda je vhodná pro diagnostiku určitého druhu patologie.

Počítačová tomografie se tedy nejčastěji předepisuje v následujících případech:

  • Studovat stav kloubů, zubů a jednotlivých kostí.
  • Počítačová tomografie umožňuje vidět nedávné krvácení, takže je předepsáno pro zranění.
  • Pro diagnostiku onemocnění obratlů - skolióza, kýla, osteochondrosa atd..
  • K detekci tuberkulózy, pneumonie a dalších onemocnění hrudníku.
  • Vyšetření štítné žlázy.
  • Pro vyšetření žaludku a střev.
  • Pro detekci nemocí v genitourinárním systému.
  • Studie krevních cév, včetně detekce aterosklerózy, všech druhů aneuryzmat atd..

MRI je předepsáno v následujících případech:

  • Pro detekci nádorů v měkkých tkáních.
  • Studovat stav mozku a míchy.
  • Jako diagnóza pánevních orgánů.
  • Pro studie pacientů s mozkovou příhodou a pacientů s roztroušenou sklerózou.
  • Posoudit stav svalů a vazů.

V tomto případě je nesprávné tvrdit, že některá z výše uvedených diagnostických metod je účinnější a přesnější. Mají jen mírně odlišný rozsah, takže ošetřující lékař rozhodne o použití CT nebo MRI na základě problémové oblasti těla.

MRI jater s kontrastem

Kontrast je látka, která se podává intravenózně pacientovi bezprostředně před studií. Nyní se v zásadě používají kontrastní látky, které zahrnují gadolinium. Tento prvek patří do skupiny lanthanidů, což je ve skutečnosti toxická látka. Naproti tomu ty sloučeniny prvku, které se používají naopak, jsou v inertním stavu a přirozeně se vylučují, to znamená společně s močí. Mezi tyto léky patří:

Použití kontrastního média je plně opodstatněné, protože za pár minut se šíří všemi cévami, což vám umožní získat jasnější představu o samotných játrech a patologických procesech v něm. Kromě toho vám umožňuje určit povahu formace na játrech - benigní nebo maligní.

Například, pokud MRI s kontrastem odhalila benigní tvorbu, pak to indikuje onemocnění, jako je fokální hyperplázie, kapilární hemangiom, hepatocelulární adenom atd..

Maligní formace naznačuje, že pacient má metastázy, hepatocelulární rakovinu a další onemocnění.

Indikace pro MRI jater a žlučníku

Diagnostickou událost rozhodne pouze ošetřující lékař. V tomto případě není magnetická rezonance terapie výjimkou. Zde jsou hlavní indikace pro MRI jater:

  • Hodnocení stavu krevních cév jater a močového měchýře.
  • Diagnóza maligních a benigních nádorů na orgánu, jakož i přítomnost metastáz.
  • Objasnění určitých diagnóz - mastná hepatóza, cirhóza, hemochromatóza atd..
  • Vyšetření jater na abnormality před další transplantací.
  • Vyhodnocení výsledků léčby.
  • Diagnostika vrozených poruch orgánů.

Pokud jde o žlučník, MRI se používá k detekci následujících patologií a poruch:

  • Identifikace poruch a patologických procesů ve žlučníku.
  • Cholangitida.
  • Přítomnost kamenů v žlučovodech.
  • Poškození orgánů.

Kontraindikace na MRI

Přestože je MRI jednou z nejmodernějších diagnostických metod, nelze ji použít ve všech případech. Pro takovou studii existuje určitý seznam kontraindikací:

  • Pokud má pacient v těle cizí předměty, tj. Protézy nebo implantáty. Toto omezení se nevztahuje na prvky vyrobené z titanu, protože tento prvek nereaguje na magnetické pole..
  • Přítomnost alergií na prvky, které tvoří kontrastní látku.
  • Přítomnost kardiostimulátoru a Elizarova aparátu.
  • Protéza ve vnitřním uchu.
  • První trimestr těhotenství.
  • Nadváha. Faktem je, že tomograf je určen pro lidi, jejichž hmotnost nepřesahuje 120 kilogramů, takže těm, jejichž hmotnost překračuje tento práh, by měl být přidělen jiný typ studie.
  • Strach z uzavřených prostorů, které lze pomocí sedativ redukovat.
  • Akutní selhání ledvin.

Před provedením studie musí odborník předem zjistit, zda má pacient okolnosti, které brání postupu MRI. Sám pacient musí také podrobně sdělit své nemoci, předchozí operace a přítomnost protéz a jiných cizích těles.

Příprava MRI

Příprava na studium jater a močového měchýře nepředstavuje pro pacienta žádné zvláštní obtíže. Tři dny před zákrokem by měl odmítnout jíst potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů.

Zvláštní pozornost by měla být věnována vaší stravě den před MRI. V tento den byste měli opustit mléčné výrobky, nápoje sycené oxidem uhličitým a potraviny obsahující vlákninu. Kromě toho, pět hodin před stanoveným časem, kdy se studie koná, stojí za to zcela upustit od používání jakéhokoli jídla a tekutiny, aby se v těle mohlo nahromadit dostatečné množství žluči.

V naléhavých případech je MRI možná bez předchozí přípravy..

Dešifrování

Po dokončení postupu MRI jsou v rukou odborníka obrázky vyšetřovaných orgánů. Na obrázcích jater jsou určeny segmenty a jaterní laloky. Lékař vyhodnotí jejich umístění relativního žlučníku a krevních cév.

Při dekódování se používá koncept relaxace T1 a T2. Jinými slovy, toto je časové období, během kterého se protony vrátí do svého předchozího stavu. Na fotografiích je možné vidět různé časové období mezi nemocnými a zdravými tkáněmi..

Lékař také hodnotí poměr k normě několika faktorů:

  • Vzhled orgánu, jeho velikost a stav cév orgánu.
  • Přítomnost nebo nepřítomnost nádorových formací.
  • Vyšetření krevního kanálu na krevní sraženiny, krvácení atd..

Dešifrování přijatých obrazů v průměru netrvá déle než jednu hodinu, po které pacient obdrží expertův posudek na ruce, který podrobně popisuje stav vyšetřovaného orgánu.

MRI je jednou z nejčastějších diagnostických metod, která dokáže detekovat mnoho nemocí vnitřních orgánů. Procedura nemá prakticky žádné kontraindikace, takže ji mohou použít i malé děti.

MRI jater - což ukazuje na kontrast, přípravu a indikace

Zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI jater je neinvazivní metoda pro diagnostiku onemocnění hepatobiliárního systému, využívající k získání snímků fenomén nukleární magnetické rezonance. Poskytuje vysokou přesnost, bezpečnost, specifičnost a citlivost studie, v těchto parametrech je lepší než ultrazvuk, počítačová tomografie a dokonce pozitronová emisní tomografie. Při zobrazování jater v magnetické rezonanci se rentgenové paprsky ani jiné zdroje ionizujícího záření nepoužívají.

Jednou z výhod zobrazování magnetickou rezonancí je schopnost nahradit řadu invazivních výkonů, doprovázených složitými a potenciálně nebezpečnými lékařskými postupy. U onemocnění jater a žlučovodu se používá endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Během tohoto postupu se do duodena pacienta zavede gastroduodenální sonda, která umožňuje, aby se radiopakní látka zavedla do pankreatických kanálů a žlučových cest pod vizuální kontrolou. Fotografie pořízené v tomto případě vám umožní odhalit kameny a jiné příčiny narušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy.

Navzdory své diagnostické hodnotě není ERCP vždy bezpečný. Je často doprovázena komplikacemi (krvácení, poškození střevní stěny nebo kanálků), jakož i ozářením, protože se používají rentgenové paprsky. Cholangiopancreatografie magnetické rezonance - MRCP - neinvazivní, bezpečný a ekonomický postup bez kontrastů, který plní stejné úkoly jako ERCP, ale bez rizika a nepohodlí pro pacienta.

Indikace a kontraindikace pro MRI jater

Zobrazování magnetickou rezonancí se používá k diagnostice všech možných patologií jater díky schopnosti metody poskytnout podrobné snímky s maximálním kontrastem tkáně.

Indikace pro MRI jater:

  • Difuzní patologie jaterní tkáně (hepatitida, tuková degenerace jater, hemochromatóza, hemosideróza);
  • Benigní (hemangiomy) a maligní nádory, jaterní metastázy;
  • Ostatní objemové formace: cysty, abscesy;
  • Vrozené vady a abnormality vývoje hepatobiliárního systému;
  • Cirhóza jater;
  • Poruchy metabolismu, dědičná onemocnění, vaskulární patologie doprovázené poškozením jater.

Magnetická rezonance jater je indikována za přítomnosti následujících příznaků:

  • Bolest, tíže v pravé hypochondrii;
  • Žloutenka;
  • Zvýšení objemu břicha (v důsledku hromadění tekutin v břišní dutině);
  • Krvácení při kartáčování, časté prodlužování krvácení z nosu, sklon k tvorbě špatně procházejících podkožních modřin (modřiny) s nejmenším mechanickým nárazem;
  • Cévní hvězdičky (telangiektázie) na kůži, svědění kůže;
  • Hořká chuť v ústech, narušení citlivosti chuti;
  • Tmavá moč jako pivo;
  • Acholská stolička (stolice světlá barva).

Kontraindikace při jmenování MRI jater

K získání snímků pomocí zobrazování magnetickou rezonancí se používají silná magnetická pole, která mohou přitahovat jakékoli kovové předměty do zařízení pro MRI, včetně těch, které se nacházejí v těle pacienta. Magnetické pole je také schopné deaktivovat zdravotnické prostředky implantované do lidského těla..

Z tohoto důvodu nelze MRI provést za následujících podmínek:

  • Umělé kardiostimulátory, defibrilátory, kochleární implantáty;
  • Neurostimulanty, inzulínové pumpy;
  • Vaskulární klipy a stenty vyrobené z feromagnetů a instalované operativně na mozkové cévy;
  • Kovové třísky v očích;
  • Úlomky kulek, úlomky skořápek, šrapnel v těle pacienta;
  • Těhotenství (1 trimestr), s kontrastem - celé období těhotenství.

Kovové kolíky, šrouby, desky, chirurgické klipy, protetické klouby, umělé srdeční chlopně nejsou kontraindikací pro MRI, pokud uplynuly více než 3 měsíce od jejich instalace.

Překážkou může být také vyjádřený strach z uzavřených prostorů (klaustrofobie) nebo obezita. V prvním případě - z důvodu dlouhodobé potřeby je to ve stísněném prostoru tomografického přístroje, ve druhém - kvůli omezené velikosti (maximální hmotnost pacienta - 130 kg, obvod těla - 150 cm) a tvaru (uzavřený prostor ve formě tunelu) zařízení.

Při vyšetření těhotných žen je třeba postupovat opatrně. Vliv magnetických polí na vývoj plodu nebyl z etických důvodů studován..

MRI jater s kontrastem

Kontrast je intravenózní přípravek obsahující gadolinium, prvek, který může dočasně zvýšit kontrast tkáně. Provádění MRI jater v kombinaci s kontrastem vám umožní zvýšit citlivost a specificitu metody při diagnostice objemových formací (maligní a benigní nádory, cysty). Proto jaterní hemangiomy zpožďují kontrastní látku déle než jiné nádory.

MRI jater s kontrastem je kontraindikováno v přítomnosti alergií nebo individuální nesnášenlivosti na kontrastní látky, těžkého selhání ledvin, těhotenství kdykoli (kontrast překračuje placentární bariéru).

Příprava na zobrazování jater magnetickou rezonancí

Před zobrazováním magnetickou rezonancí není nutný speciální výcvik. Pro lepší vizualizaci žlučových cest a močového měchýře je nutné před vyšetřením jíst 4 hodiny. Ihned po dokončení studie se pacient může bez omezení vrátit ke svým denním činnostem..

Jak je vyšetření MRI jater

Tomograf - přístroj pro MRI - je instalován v oddělené místnosti, chráněné před pronikáním cizích elektromagnetických signálů. Samotné zařízení má tvar velkého válcového bloku, podél jehož osy je tunel o něco více než metr dlouhý a průměr metr a půl. Tunel je navržen pro umístění pacienta do tomografu a je vybaven elektrickým stolem.

Během MRI by neměly být kovové předměty, včetně brýlí, šperků, protéz, upevňovacích prvků, přezek na opasek, nožových kapes, na pacientovi a v kapsách na oděvy. Je přísně zakázáno vnášet do místnosti jakákoli elektronická zařízení. Jakýkoli cizí předmět vyrobený z kovu je pro pacienta potenciálním nebezpečím..

Procedura začíná položením pacienta, hlavou ve směru k tomografu. Při použití kontrastního média se do žíly vloží automatická injekční jehla. Pro ochranu proti hluku vznikajícímu při provozu tomografu jsou sluchátka nasazena na uši. Pod hlavu je umístěn polštář. Před zahájením studie opustí personál místnost, komunikace s pacientem probíhá prostřednictvím interkomu a sluchátek, kterými se hudba vysílá. V některých centrech Petrohradu lze na tělo pacienta nainstalovat další gradientní cívku, podobnou štítu.

Přesně postupujte podle pokynů klinického personálu a během procedury sledujte úplnou nehybnost. Během vyšetření může být pacient požádán, aby zadržel dech nebo dýchal pomaleji. Je přísně zakázáno vyzkoušet se ze zařízení sami.

Trvání MRI jater je přibližně 40 minut (při použití kontrastu 55 minut). Po vyšetření počkejte na pomoc personálu, nepokoušejte se přístroj nechat sami.

Interpretace výsledků průzkumu

Trvání dešifrování obrázků závisí na počtu pacientů a klinice (od 20 minut do 2 hodin). Výsledky vyšetření na CD se záznamem průběhu studie a písemným vyjádřením diagnostického pracovníka lze ukázat lékaři.

Co ukazuje MRI jater

Každý obraz získaný zobrazováním magnetickou rezonancí má podobu virtuálního řezu pořízeného konkrétní rovinou. Tloušťka řezu - od 1 mm nebo více. Na pacienta je několik desítek vrstevnatých obrazů. V případě potřeby lze data získaná během vyšetření použít k vytvoření trojrozměrné rekonstrukce jater (3D MRI).

Intrahepatické krevní cévy a žlučovody, parenchym, kapsle orgánů jsou vizualizovány na sérii obrázků jater. Vyhodnocuje se struktura parenchymu, odhalí se oblasti těsnění ve formě uzlů, odměrné útvary. Při použití kontrastu se studuje akumulace kontrastu, stanoví se oblasti se zvýšeným nebo sníženým obsahem kontrastního činidla. K vizualizaci toku krve, perfúze orgánů a ukládání tuku se používají další režimy. Zjištěné patologické příznaky jsou popsány v závěru radiologa.

MRI nebo CT - kterou metodu zvolit

Počítačová tomografie jater je další běžnou metodou pro diagnostiku onemocnění jater. Základem CT je použití rentgenových paprsků k posouzení hustoty tkáně, následované počítačovým zpracováním obdržených informací. Metoda je velmi podobná MRI - obrazy jsou také virtuální řezy, se schopností vytvořit trojrozměrnou rekonstrukci.

Hlavní nevýhodou CT je radiační zátěž spojená s použitím rentgenového záření. Navíc, podle rozsáhlých studií, je výpočetní tomografie výrazně nižší než MRI, pokud jde o přesnost, citlivost a specificitu diagnózy: nádory a metastázy (53% a 78% versus 87% a 97%); cysty (67% vs. 97%); cirhóza (65% vs. 72%). Proto je zobrazování magnetickou rezonancí bezpečnější, přesnější a citlivější metodou než CT skenování..

MRI jater: což ukazuje, jaký je nutný přípravek

V lidském těle jsou parenchymální orgány, které mají hustou strukturu a jsou dobře zásobeny krví. Jedním z nich je játra, jejíž přesnou strukturu nelze pomocí rutinních výzkumných metod vidět. K identifikaci malých částí orgánu je nutná magnetická nukleární tomografie. Pokud je předepsána MRI jater - co ukazuje a jak se připravit, zde jsou hlavní otázky, které má pacient.

Protože je játra dobře zásobena krví, působí na tělo mnoho bolestivých procesů. Zpočátku jsou patologické změny malé, protože jsou ovlivněny pouze malé oblasti parenchymální tkáně. Život a budoucnost pacienta však závisí na včasném odhalení a včasném ošetření těchto útvarů.

Rutinní výzkumná metoda, která se obvykle používá k posouzení stavu orgánu, je ultrazvukové skenování. Stupeň jeho rozlišení je však malý a většina procesů v játrech je detekována již ve zanedbaném stavu. K přesnému vyloučení strukturálního poškození jaterní tkáně je nutný magnetický jaderný test..

Protože se MRI jater s kontrastem častěji provádí, nemusí se moc tomografu přehrát příliš. Výzkum je povolen i u zařízení s magnetickým výkonem menším než 1 Tesla. Jsou otevřeného typu, který umožní manipulaci u lidí trpících klaustrofobií. Je však lepší a informativnější provést postup na uzavřených vysokorychlostních tomografech s výkonem magnetu vyšším než 1,5 Tesla..

Co lze odhadnout pomocí výzkumu

Při mnoha patologických procesech je důležité detekovat malé strukturální defekty v jaterní tkáni. MRI vyšetření orgánu v níže uvedených situacích má však největší diagnostickou hodnotu..

  1. Detekce strukturních heterogenit libovolného průměru od 2 mm.
  2. Stanovení přesné velikosti orgánu a jeho polohy v břišní dutině.
  3. Posouzení stupně průchodnosti intrahepatických kanálů.
  4. Detekce novotvarů.
  5. Povaha poškození orgánů během zranění.
  6. Stav krevních cév zásobujících játra.

MRI má v onkologické praxi zvláštní diagnostickou hodnotu. I ty nejmenší metastázy, které nejsou viditelné v jiných typech studií, mohou hrát rozhodující roli při určování taktiky léčby pacientů..

Vyšetřovací komplex často zahrnuje játra a žlučník. To pomáhá identifikovat příčiny zablokování žlučovodů, vizualizaci kamenů a útvarů v hepatobiliární zóně. Obzvláště důležité je zahrnutí vyšetření žlučníku v případě obstrukční žloutenky. V takové situaci vám pouze MRI umožní přesně stanovit strukturální vlastnosti biliárního systému.

Možná souběžná studie jater a slinivky břišní. Tyto orgány jsou úzce propojeny, takže se na ně mohou patologické změny rozšířit současně. S destruktivní pankreatitidou a rakovinou se septické a metastatické ložiska šíří z pankreatu do jater. Včasná diagnóza takových změn vám umožňuje kvalitativně stanovit léčebný proces.

Klinické indikace k vyšetření jsou uvedeny níže..

  1. Trvalá bolest v břišní dutině a pravá hypochondrium při absenci změn v rutinních studiích.
  2. Nemotivovaná horečka.
  3. Přítomnost jakéhokoli zhoubného novotvaru v těle k posouzení přítomnosti metastáz.
  4. Identifikace kamenů v biliárním systému.
  5. Ultrazvukem byly zjištěny nejasné strukturální změny v játrech.

Seznam indikací lze rozšířit na základě charakteristik klinických příznaků u konkrétního pacienta.

Jaké je vyšetření

Postup je možný pouze u institucí vybavených speciálním zařízením - jaderným tomografem. Vyšetření je naplánováno na ranní hodiny, protože je důležitá příprava na MRI jater. Existují 2 výzkumné metody - s a bez kontrastu. Zvýšení kontrastu je žádoucí, protože játra jsou dobře cirkulujícím orgánem. To znamená, že všechny patologické procesy způsobené kontrastem budou lépe vizualizovány. MRI s lékem také ukazuje stav průtoku krve v cévách samotných jater.

Existuje několik léků, které se používají pro kontrast, nejběžnější jsou uvedeny níže..

Všechny z nich jsou různé sloučeniny gadolinia. Kontrastní látky na bázi jódu nejsou vhodné pro MRI jater. Léky se podávají intravenózně těsně před samotným zákrokem. Za účelem přesného dávkování a dosažení kontrastu pod tlakem je do testu ulnarní žíly před testem zaveden periferní katetr.

Po zavedení léku nebo okamžitě, pokud to není nutné, leží pacient na zvláštním stole. Pokud je tomograf otevřený, umístí se nad játra magnetická trubice. U zařízení s vysokým polem vstupuje pacient do uzavřené komory sestávající z pohyblivého stolu zespodu a zbytek prostoru je obsazen magnetickou trubicí. V poloze na zádech, pravidelně na žádost lékaře, zadržující dech, je pacient po celou dobu studie.

Trvá to od 45 minut do hodiny.

Jak jsou náklady na průzkum

Cena studie se může výrazně lišit. Náklady jsou ovlivněny několika faktory..

  1. Typ tomografu - vyšetření v dolním patře je levnější.
  2. Klinická úroveň - vládní agentury mají často vyspělejší vybavení a náklady jsou obvykle fixní.
  3. Míra připravenosti odborníků - odborníků s vědeckým titulem a nejvyšší kategorie je věnována více.
  4. Přítomnost kontrastu - pokud je zahrnuta v ceně, bude nejméně 3 000 rublů vyšetření dražší.

Průměrná cena MRI jater bez kontrastu je 5 000 rublů, se zavedením léku - 9 000 rublů.

Jak se připravit na postup

Protože se postup provádí na břišních orgánech, je nutná příprava na vyšetření. Výsledek studie závisí na její kvalitě. Níže jsou uvedena základní pravidla přípravy.

  1. Procedura se obvykle provádí ráno, na lačný žaludek.
  2. Na tři dny je žádoucí vyloučit produkty, které přispívají k tvorbě plynu - zelí, hnědý chléb, luštěniny.
  3. Poslední večeře v předvečer ve 21:00, poslední příjem tekutin nejpozději 6 hodin před studií.
  4. V případě bolesti je vhodné užít 40 mg drotaverinu perorálně. To usnadní tok kontrastu přes cévy.
  5. Nepijte alkohol po dobu 24 hodin, nekuřte v den vyšetření.

Ujistěte se, že informujete svého lékaře o přítomnosti alergie na jakékoli léky, zejména na kontrastní látky. Lidé s mentálními poruchami, jakož i ti, kteří nemohou lhát ještě 1 hodinu, dostávají nejprve sedativa. V případě údajů z jiných studií - ultrazvuku, endoskopie nebo počítačové tomografie musí být výsledky předány odborníkovi. To pomůže přesně posoudit obraz nemoci..

Nemoci vyžadující výzkum

Níže je uveden seznam bolestivých stavů, ve kterých je postup předepsán.

  1. Benigní formace (nádory) - hemangiom jater, lipomy, adenomy.
  2. Rakovina jakékoli lokalizace k vyloučení metastáz.
  3. Cholelitiáza.
  4. Cirhóza jater.
  5. Chronická hepatitida.
  6. Nádory hepatobiliární zóny.
  7. Trombóza portální žíly.

Magnetické rezonance v játrech jsou tedy nezbytnou studií u mnoha onemocnění. Absolutní neškodnost, vysoké rozlišení dává základ pro provedení procedury široké škále lidí. Před MRI musíte odstranit všechny šperky z jakéhokoli kovu. Nezapomeňte upozornit lékaře na přítomnost všech vestavěných implantátů. V případě podezřelých příznaků může být život ohrožující zpoždění manipulace.