Počet bílých krvinek

Leukocytová forma je v normě a patologii výrazně odlišná.

To vám umožní použít při určování různých nemocí.

Počítání a dekódování leukogramu - jednoduchá studie může ukázat přítomnost závažných patologií, proto se provádí u všech pacientů bez ohledu na profil údajné nemoci.

Jak a proč se počítá

Leukogram má několik diagnostických funkcí:

  • ukazuje funkční životaschopnost imunitního systému;
  • určuje přítomnost alergické reakce;
  • odhaluje zánět v chronické a akutní formě;
  • umožňuje určit přítomnost helmintické invaze;
  • určuje aktivitu kostní dřeně;
  • hodnotí účinnost terapie.

Krevní leukoformula je stanovena z kapilární nebo žilní krve. Výpočty jsou prováděny rutinní metodou - v Goryaevově buňce laboratorním lékařem, nebo automatizovány - pomocí speciálních analyzátorů.

Nejpřesnější ukazatele a úplnější obraz se získají odběrem žilní krve a ručním stanovením všech forem bílých krvinek.

Nejméně přesné výsledky se berou v úvahu při stanovení z kapilární krve a při použití automatického analyzátoru. Dokáže ukázat ne všechny formy bílých krvinek, a proto je diagnostická hodnota takové analýzy výrazně snížena.

Norma

Při absenci patologií je poměr bílých krvinek v normálu, vyjádřený v procentech nebo jednotkách, následující:

Tvar bílé krvinkyCelkemneutrofilymonocytylymfocyty
bodnoutsegmentovanýeosinofilůbasofily
Procento2-447-670,5-50-12-625-35
množství4-90,08-0,352,0-5,90,02-0,440-0,0880,08-0,531-3

Leukocytová formule u dětí a dospělých se liší v celkovém počtu buněk.

V těle dítěte je jich více (od 6 leukogramů na litr), ale každý rok se tento ukazatel snižuje a od 16 let se stává běžnou normou.

Každá forma bílých krvinek je zodpovědná za svůj patologický proces. Celkem 8 druhů:

  1. Neutrofily jsou největší skupinou obsahující 5 druhů. Mají schopnost fagocytózy, což vysvětluje jejich funkci. Jsou odpovědní za nespecifickou imunitu..
  2. Mladí - metamyelocyty a myelocyty, později zralé na aktivní formy, jsou při analýzách vzácné, lokalizované v kostní dřeni;
  3. Bodné pásy - další fáze vývoje neutrofilů jsou považovány za nezralé;
  4. Segmentované - zralé buňky, které mohou vykonávat své funkce;
  5. Eozinofily - obarvené kyselými činidly, reagují na působení alergenů a parazitárních nákaz (prvoky, červy);
  6. Basofily - mají jasně zbarvené jádro a cytoplazmu, interagují s koagulačním systémem a podílejí se na alergických reakcích;
  7. Monocyty - syntetizují monokiny, jsou odpovědné za imunitu;
  8. Lymfocyty - odpovědné za specifickou imunitu, produkující protilátky proti patogenním antigenům.

Pokud je počet bílých krvinek normální, nedochází v lidském těle k zánětům, infekcím nebo narušení kostní dřeně..

Patologie

Dekódování krevního obrazu leukocytů provádí praktický lékař nebo pediatr. Obdrží výsledky analýzy pacienta a vyhodnotí možné odchylky od normy..

Leukocytová formule obvykle přichází ve stejné formě jako hemogram. Doktor tak bude schopen udělat ucelenější obrázek o možné nemoci.

Leukocytóza (zvýšení počtu bílých krvinek) je charakteristická pro různá onemocnění se zánětlivou složkou, revmatickou horečkou, rozsáhlými popáleninami.

Leukocytopenie (snížení celkového počtu leukocytů) se vyskytuje s aplastickou anémií, virovým poškozením (AIDS, spalničky, chřipka, hepatitida), nedostatečnou kostní dření.

Posun leukocytového vzorce doleva znamená výhodu mladých a nezralých neutrofilů oproti jiným krevním buňkám. Bodový posun je charakteristický pro zánětlivé procesy.

V krvi se někdy objevují metamyelocyty. Co to znamená - hematologové nedávají jednoznačnou odpověď. Leukémii často charakterizují mladé buňky v periferní krvi. Ale někdy to znamená pouze rozsáhlý zánětlivý proces.

Posun leukocytového vzorce doprava je méně častý. Posun v tomto směru znamená zvýšení obsahu zralých buněčných forem. Toto je významný příznak megaloblastické anémie, chronických patologií ledvin a jater..

Počet bílých krvinek

Leukocytová formule nebo leukogram se také nazývá, je navržen tak, aby ukazoval, v jakém poměru jsou leukocyty.

Leukogram (vzorec leukocytů) je procento různých typů leukocytů, které se stanoví jejich spočtením v obarvené krevní skvrně pod mikroskopem.

Počty leukocytů jsou uvedeny v procentech (%). Leukogram se obvykle vyrábí s obecným krevním testem. Jakákoli změna jednoho krevního indikátoru automaticky ovlivní indikátory jiného, ​​zvýšení nebo snížení.

Druhy bílých krvinek

Vzorec leukocytů odráží poměr pěti hlavních odrůd: lymfocytů, monocytů, neutrofilů, bazofilů, eozinofilů. Různé typy bílých krvinek jsou ve struktuře a účelu nerovnoměrné. V závislosti na tom, zda obsahují granule schopné vnímat barvu, jsou bílé krvinky dvou typů: granulocyty, agranulocyty.

Granulocyty zahrnují:

  • basofily - umí vnímat alkalické zbarvení;
  • eosinofily - kyselina;
  • neutrofily - oba typy barviv.

Agranulocyty zahrnují:

  • dva typy lymfocytů (B- a T-lymfocyty);
  • monocyty.

Funkce bílých krvinek

Lymfocyty

  • T-lymfocyty ničí cizí mikroorganismy a rakovinné buňky.
  • B-lymfocyty jsou zodpovědné za produkci protilátek.

Monocyty

Monocyty se účastní fagocytózy, přímo neutralizují cizí tělesa, imunitní odpověď a regeneraci tkání.

Eosinofily

Eozinofily jsou schopné aktivního pohybu a fagocytózy. Aktivně se podílí na tvorbě zánětlivých alergických reakcí, zachycování a uvolňování histaminu.

Basofily

Basofily zajišťují migraci dalších typů bílých krvinek v tkáni na místo zánětu, účastní se alergických reakcí.

Neutrofily

Neutrofily - hlavní účel - fagocytární obrana, tj. Absorpce cizích těles. Kromě toho jsou vylučovány baktericidní látky..

Při dešifrování vzorce leukocytů, ukazatelů leukogramu, jsou brány v úvahu absolutní hodnoty leukocytů.

Leukocytová formule dospělých v%

Absolutní hodnota (počet buněk X 10? / L)

Pásové neutrony (nezralé)

V lékařské praxi, obvykle se zvýšením nebo snížením počtu leukocytů, ukončete například nárůst monocytů v krvi, přidejte „oz“ - monocytózu nebo „ia“ - eozinofilii.

S poklesem ukazatele „zpěvu“ - leukopenie, lymfopenie atd..

Současně také rozlišují mezi vzorcem pro absolutní a relativní změny. V prvním případě, odchylky od normy obsahu bílých krvinek v procentech.

Druhý je o odchylce v% i absolutní. Tím myslíme změnu celkového počtu buněk na jednotku objemu krve.

Leukocytová formule není konstantní a liší se od věku pacienta, stejně jako při užívání léků nebo nemoci.

U dětí je leukocytová formule jiná.

Jak provést studii

Počítání leukocytů provádí kvalifikované sestry v laboratoři pod mikroskopem. Leukogram se počítá na sto krvinek. Vzorec leukocytů je automaticky určen speciálními hematologickými analyzátory krve.

To vám umožní získat co nejpřesnější výsledek: je přípustné analyzovat více než 2000 buněk, zatímco pod mikroskopem ne více než 200. Nevýhodou hematologického analyzátoru je obtížnost separace neutrofilů na:

Ale s velkým počtem mladých bílých krvinek se leukocytová formule stále posouvá doleva. Pokud leukocytová formulace vykazuje posun, je nutné mikroskopické vyšetření nátěru z hlediska morfologie buněk..

Diagnostika leukocytů

Tato studie je pro diagnostické účely. To umožňuje detekovat přítomnost skrytých infekcí, přítomnost parazitů v těle, identifikovat alergie, určit typ leukémie, objasnit virové nebo bakteriologické infekce.

Na něm můžete posoudit míru zanedbávání nemoci a její průběh. Další výhodou tohoto vzorce je to, že vám umožňuje vyhodnotit stav imunity u pacienta.

Indikace pro obecný krevní test s leukocytovým vzorcem:

  • horečka
  • zimnice
  • bolest kloubů
  • bolesti těla
  • bolest hlavy
  • noční pocení

A také předepsáno pro:

  • jakékoli rutinní vyšetření (plánování těhotenství, před operací atd.)
  • všechny nemoci, počet bílých krvinek je součástí obecného krevního testu
  • exacerbace jakéhokoli chronického onemocnění - chronická bronchitida, revmatismus, Crohnova choroba, hepatitida
  • akutní bolest břicha, noční pocení, hubnutí, dušnost, průjem, oteklé lymfatické uzliny

Dekódování posunu Leakogramu

Moderní automatické analyzátory krve rychle a přesně určují plný vzorec leukocytů, což diagnózu značně usnadňuje. Fotografie ukazuje dekódování formy analyzátoru krve

Při dešifrování leukogramu se berou v úvahu jaderné posuny. Jedná se o změny v poměru zralých a nezralých neutrofilů.

V krevním vzorci jsou uvedeny různé formy neutrofilů v pořadí od mladých po zralé (zleva doprava).

Existují tři typy směn:

Při posunu doleva jsou v krvi přítomny myelocyty a metamyelocyty. K této změně dochází během následujících procesů:

  • akutní zánět: pyelonefritida, prostatitida, orchitida;
  • hnisavé infekce;
  • acidóza;
  • akutní krvácení;
  • otrava toxiny;
  • vysoká fyzická aktivita.

S levým posunem s omlazením se v krvi nacházejí formy jako myelocyty, metamyelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erythroblasty. To je pozorováno v podmínkách, jako jsou:

  • leukémie (chronická, akutní);
  • erythroleukémie;
  • metastázy;
  • myelofibróza;
  • kóma.

Se snížením počtu stab (nezralých) neutrofilů a zvýšením úrovně segmentace (zralé formy obsahující 5-6 segmentů) mluví o pravém posunu.

S takovou změnou leukogramu můžeme hovořit o následujících patologiích a stavech:

  • onemocnění jater a ledvin;
  • megaloblastická anémie;
  • důsledky krevní transfuze;
  • radiační nemoc;
  • nedostatek vitaminu B12, anémie s deficitem kyseliny listové.

Stupeň posunu se odhaduje pomocí speciálního indexu, který je určen poměrem celkového počtu všech mladých neutrofilů (myelocyty, metamyelocyty, promyelocyty, bodnutí) k zralému segmentovanému.

Normy pro zdravé dospělé jsou v rozmezí 0,05-0,1.

Leukocytový posun doleva

Možné odchylky

Jak je uvedeno výše, každá buňka leukocytů má své vlastní vlastnosti a funkce, díky nimž je jedinečná. Odchylky od normy nahoru nebo dolů nám umožňují rozlišit určité nemoci, jejichž projev přímo souvisí se změnou ukazatelů.

Jakékoli abnormality by měly být posuzovány přímo pro každý typ bílých krvinek..

Lymfocyty

V důsledku těchto nemocí se může objevit zvýšená hladina (lymfocytóza):

  • virové a bakteriální infekce: chřipka, pertussis, zarděnka, spalničky, tuberkulóza;
  • bronchiální astma;
  • vrozená tendence k alergiím (alergická dermatitida);
  • autoimunitní onemocnění: Crohnova nemoc, Lymeova choroba.

Ke zvýšení počtu lymfocytů může dojít také u absolutně zdravých dětí prvního roku života, pokud v jejich stravě převažují uhlohydráty..

Dešifrování analýzy, při které je nedostatek lymfocytů, ukazuje na patologie a onemocnění kostní dřeně, která není schopna plně syntetizovat lymfocyty v požadovaném objemu.

Může se vyvíjet ve třech směrech:

  • narušení procesu lymfopoézy;
  • nízká životnost lymfocytů;
  • hormonální poruchy lymfatické tkáně.

Eosinofily

Významný přebytek počtu eosinofilů naznačuje dvě pravděpodobné patologie:

  • alergická reakce dítěte na mléčné výrobky, laktózu a lepek;
  • hlístová zamoření, která jsou dlouhodobě neléčena.

Eosinofilie nemá žádné vnější známky, ale může mít rychlý průběh, po kterém začnou nezvratné procesy.

Monocyty

Monocytóza může způsobit plísňová a virová onemocnění. Obvykle má vnější klinické projevy:

  • lymfadenopatie;
  • zánětlivé procesy nosohltanu a hrtanu s novotvary;
  • zvětšení objemu jater, doprovázené bolestí v pravé hypochondrii.

Reverzní fenomén monocytopenie se vyvíjí na pozadí nedostatku vitamínů B, kyseliny listové v těle a rozvoje anémie z nedostatku železa.

Neutrofily

Neutrofie, u které dochází k významnému zvýšení počtu neutrofilů v krvi, může nastat jako přirozená ochranná reakce. Co je charakteristické pro rozsáhlý zánětlivý proces a systémový lupus erythematodes.

Neutropenie, která se vyznačuje snížením hladiny neutrofilů v krvi, se vyskytuje v důsledku hormonálních poruch nebo v přítomnosti potlačené neutropoézy v kostní dřeni..

Důvodem může být rozsáhlá intoxikace, ve které nově vytvořené buňky nejsou schopné v těle plně fungovat.

Basofily

Tyto buňky jsou odpovědné za vznik alergické reakce. Basofilie sama o sobě je poměrně vzácným jevem, který se vyvíjí pouze v ojedinělých případech v přítomnosti nebezpečných patologií: tuberkulóza lymfatických uzlin, myeloidní leukémie a rakovina krve.

S basofilií se leukogram posune doprava a leukocytová formule mění své parametry v poměru k basofilům.

Leukocytová formule dospělých v

Absolutní hodnota (počet buněk X 10? / L)

Pásové neutrony (nezralé)

V lékařské praxi, obvykle se zvýšením nebo snížením počtu leukocytů, ukončete například nárůst monocytů v krvi, přidejte „oz“ - monocytózu nebo „ia“ - eozinofilii.

S poklesem ukazatele „zpěvu“ - leukopenie, lymfopenie atd..

Současně také rozlišují mezi vzorcem pro absolutní a relativní změny. V prvním případě, odchylky od normy obsahu bílých krvinek v procentech.

Druhý je o odchylce v% i absolutní. Tím myslíme změnu celkového počtu buněk na jednotku objemu krve.

Leukocytová formule není konstantní a liší se od věku pacienta, stejně jako při užívání léků nebo nemoci.

U dětí je leukocytová formule jiná.

Vlastnosti leukocytové výživy u dětí

Kupodivu, leukocytová formule nemá nic společného s matematickým vzorcem. Tato analýza ukazuje, jaké procento různých typů bílých krvinek je obsaženo v celkové hmotnosti leukocytů. Pokud obecný krevní test vykazuje pouze průměrnou hodnotu, pak tato studie pomáhá zjistit, které buňky a v jakém množství jsou produkovány, takže později lze tyto ukazatele porovnat s obecně přijímanými normami.

Bílé krvinky jsou přirozenou obranou těla proti virům a bakteriím, které do těla vstupují zvnějšku. Kostní dřeň je schopna syntetizovat bílé krvinky, které jsou v případě potřeby aktivovány a inhibují vývoj patogenní mikroflóry. Rezervní zásoba buněk je obsažena v játrech a slezině, ale samotné buňky nežijí dlouho a jsou neustále aktualizovány..

Všechny bílé krvinky jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  • Granulocyty - mají jasně definované jádro a periferní svaly, díky nimž jsou schopny aktivně se pohybovat a pohybovat se v krevním oběhu nejen pod tlakem, ale také spontánně.
  • Agranulocyty - zbavené jádra a zůstávají relativně nehybné, aktivně však bojují proti cizím mikroorganismům a produkují antigen.

Podle kvalitativního obsahu jsou bílé krvinky rozděleny do 5 typů:

Každá buňka v těle má svou vlastní roli, takže jejich aktivní vývoj může naznačovat přítomnost specifického specifického onemocnění u dětí.

Vzorec leukocytů ukazuje, jaké procento buněk jednoho nebo druhého druhu je obsaženo na každých 100 leukocytů. Tento relativní poměr umožňuje identifikovat všechny dostupné buňky v nátěru a také posoudit jejich počet v celkové hmotnosti leukocytů.

V jakých případech se to dělá?

Analýza bílých krvinek u dětí se provádí podle plánu a dodržuje následující schéma:

  • až rok - každý trimestr;
  • 1-3 roky - jednou (jednou ročně);
  • 3-6 let - podle svědectví lékařů;
  • 6-12 let - plánováno během každoroční lékařské prohlídky;
  • 12-18 let - plánované a neplánované, v přítomnosti chronických chorob.

Indikace pro studium leukocytového vzorce mohou být takové projevy jako:

  • špatný spánek;
  • Nadměrné pocení;
  • nechutenství;
  • častá rýma;
  • Permanentní ARI a ARVI;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Vzorec leukocytů se obvykle hodnotí během hospitalizace nemocného dítěte, aby se potvrdila nebo vyvrátila diagnóza stanovená lékařem..

Posun leukocytů

Ve velké většině případů počet bílých krvinek klinického krevního testu ukazuje změnu v počtu jednoho typu bílých krvinek. Ale protože neutrofily převažují mezi celkovým počtem leukocytů (více než 50%), existuje více důvodů, které způsobují porušení jejich normální úrovně, než u jiných typů buněk..

Existuje však několik nemocí, při kterých se počet neutrofilů abnormálně mění, a to vede ke vzniku nezralých forem tohoto typu bílých krvinek v krvi. Takové změny se nazývají posuny leukocytů. Jaké jsou konkrétní termíny a jaký je jejich rozdíl od neutrofilií (neutrofilií)?

Hodnota posunu

Tento indikátor pomáhá posoudit sílu reakce kostní dřeně na patologickou příčinu nebo poškozující faktor. Při jednorázovém zánětu se neutrofily zvyšují na 10,0 * 109 / l, s rozsáhlými zánětlivými procesy - až 20,0 * 109 / la generalizovaným zánětem nebo sepse - až 60,0 * 109 / l.

Levý Shift

Posun leukocytového vzorce doleva je stav, kdy zralé neutrofily nejsou pouze zvýšené, ale jsou zastoupeny hlavně nezralými stab buňkami, jakož i mladými myelocyty a matamyelocyty.

Důvody pro nárůst nezralých forem neutrofilů

DĚTIAkutní zánětlivé procesy při bolestech v krku, zápal plic, zánět středního ucha. Zánět pobřišnice. Sepse.

Hnisavý zánět tkání. Hemolytická anémie. Popáleniny III a IV stupňů. Leukémie. Trofické vředy.

Nadměrná fyzická aktivita. Stres.

TĚHOTNÁ ŽENAPro první trimestr těhotenství je to normální. Dále je vyžadováno pravidelné monitorování..

Reaktivně náhlý vzestup hladiny je hrozbou spontánního potratu nebo předčasného porodu.

DOSPĚLÍChronická myeloidní leukémie.

Metastázy kostní dřeně.

Infekční (akutní) a virová (závažná) onemocnění. Infarkt myokardu.

Před diabetické kóma.

Nekróza tkání břišní a hrudní oblasti.

Kandidóza a dysbióza.

Alergie. Otrava jedy, rtuť, olovo.

Hormonální terapie a adrenalin.

Chronický únavový syndrom. Stres.

Pravý posun

Pokud je leukocytová formulace posunuta doprava, znamená to, že ke zvýšení celkového počtu neutrofilů došlo hlavně díky nezralým formám s polysigmetovaným a / nebo hypersigmentovaným jádrem.

Posuny doprava jsou méně běžné než posuny doleva a jsou charakteristické pro klinický obraz u následujících onemocnění a stavů způsobených vnějšími faktory:

  • akutní a chronická leukémie;
  • myelinopatie;
  • megaloblastická anémie;
  • pravá polycytémie;
  • anémie z nedostatku železa, kyseliny listové a vitaminu B-12;
  • některé patologie jater a ledvin;
  • akutní krvácení;
  • stavy po transfúzi krve;
  • nadměrné cvičení.

Posuvný index

Tento indikátor se používá k usnadnění diagnostiky a určuje celkový stupeň změny ve zralosti neutrofilních jader. Index posunu jádra se vypočítá podle vzorce:

IS = (M + MM + ЯЯ) / ЯЯ

M - myelocyty; MM - metamyelocyty; ПЯ - bodné formy; SY - zralé formy

Normální hodnota indexu je 0,06.

Výbuchová krize

Tento termín se týká abnormálně vysoké úrovně omlazování buněk v leukocytogramu a označuje přítomnost pouze forem vysokých buněk. Používá se k rozlišení fází akutní leukémie. Považuje se za klinický příznak metastázy kostní dřeně nebo exacerbace chronické leukémie..

Závěrem připomínáme nutnost dodržovat pravidla před provedením obecného (klinického) krevního testu:

  • přestaňte brát určité léky denně (konzultace s lékařem);
  • 8 hodin před podáním krve na zdržení se jídla;
  • půl hodiny před analýzou - nekuřte;
  • snížit fyzický a emoční stres (sedět před kanceláří).

Nesprávné chování před odběrem krve se musí projevit v počtu leukocytů.

Hlavní typy bílých krvinek a jejich funkce

Bílé krvinky jsou imunitní buňky, které plní řadu funkcí zaměřených na ochranu těla před cizími činiteli a mikroorganismy. V závislosti na přítomnosti granulí v cytoplazmě leukocytů se dělí na 2 typy:

  • Granulocyty - obsahují granule s různými biologickými sloučeninami v cytoplazmě, mezi které patří bazofily, neutrofily, eosinofily.
  • Agranulocyty - v cytoplazmě neobsahují granule, takové buňky zahrnují lymfocyty a monocyty.

Každý typ těchto imunitních buněk vykonává své hlavní funkce v lidském těle:

  • Segmentované neutrofily - chrání tělo před různými cizími činiteli, zejména před patogenními (patogenními) bakteriemi, houbami. Obranným mechanismem je fagocytóza - proces absorpce a trávení cizí látky neutrofilem. Mladé formy těchto buněk také cirkulují v krvi - bodné a mladistvé formy..
  • Eozinofily - obsahují velké množství granulí v cytoplazmě, které jsou naplněny biologicky aktivními sloučeninami. Tyto buňky jsou přímo zapojeny do alergické reakce (reakce přecitlivělosti), která se vyvíjí v reakci na požití alergenů. Současně se z eozinofilů do krve uvolňuje obsah granulí (histamin), což vede k rozvoji alergických příznaků.
  • Basofily - tyto buňky obsahují také různé mediátory alergické reakce, jsou více lokalizovány v tkáních oblasti s nejvyšší koncentrací alergenu. Když se uvolní obsah jejich granulí, objeví se místní alergická reakce (zarudnutí, vyrážka, svědění)..
  • Lymfocyty - tyto buňky plní velké množství funkcí - syntézu protilátek (B-lymfocyty a plazmatické buňky), přímou destrukci změněných buněk jejich vlastních tkání pod vlivem virů nebo nádorového procesu (zabíječské T-lymfocyty). Existují také pomocné T-lymfocyty, které regulují funkční aktivitu jiných imunitních buněk, a paměťové B-lymfocyty (na svém povrchu obsahují receptory pro cizí činidlo, s nímž lidské tělo při opakovaném vystavení takovému činidlu alespoň jednou kontaktovalo) začněte se množit rychle a syntetizovat specifické ochranné protilátky).
  • Monocyty - plní funkci fagocytózy, z krve, kterou vrhají do tkání oblasti zánětlivého procesu, kde detekují, absorbují a tráví cizí látky (houby, bakterie, viry).

Hnis, který je tvořen v důsledku různých zánětlivých procesů, představuje mrtvé neutrofily a mikroorganismy..

Normální výkon

Analýza leukoformulí je podílem všech typů bílých krvinek. Průzkum je nejčastěji připisován souběžně s obecnou analýzou..

Nyní zvažte hlavní ukazatele a komponenty, které jsou během testu pečlivě sledovány:

  1. Neutrofily se primárně používají k zajištění správné úrovně ochrany. Mohou určit, které bakterie jsou škodlivé, a pak je ovlivnit, dokud nezničí.
  2. Basofily jsou složky, které se objevují ve všech druzích alergických reakcí. Tyto složky mají účinek neutralizace jedů a toxinů a brání šíření škodlivých látek v systému zásobování krví.
  3. Eozinofily v krvi pomáhají ničit různé parazitární bakterie. V těle je díky nim pozorována antiparazitická rezistence.
  4. Monocyty se ve své funkčnosti silně podobají neutrofilům. Hlavním rozdílem je vyšší fagocytární účinek. Také vám umožňují zabíjet parazitární bakterie, zatímco leukocyty, které jsou při expozici mrtvé, jsou absorbovány, což vede k čištění krve;
  5. Lymfocyty jsou látky, které mají určitý druh paměti, rozpoznávají antigeny a pamatují si je. Složka poskytuje imunitu vůči virům a nádorům..

Normy různých typů leukocytů ve vzorci leukocytů

Pro zdravého člověka existují v závislosti na věku zvláštní pravidla, která na základě leukocytového vzorce určují stav těla.

StáříPoměr leukocytů (buněk / μl)
Až 1 rok6 - 17,5
1-2 roky6 - 17
2 až 4 roky5,5 - 15,5
Od 4 do 6 let5-14,5
Od 6 do 10 let4,5 - 13,5
10 až 16 let4,5 - 13
Více než 16 let4,5 - 11

Leukocytová formule zdravého člověka

Leukoformula je obecný podíl všech bílých krvinek. Přesnější informace - indexy leukocytů. Toto vyšetření vám umožní určit množství různých typů složek ze skupiny bílých krvinek. Index intoxikace je považován za velmi užitečný indikátor, na základě svědectví můžete určit stupeň a závažnost zánětu. Úroveň alergické reakce můžete také určit na základě alergizace a účinnosti systému v důsledku imunoreaktivity atd..

Popis a popis

Složení krve se může v průběhu života měnit, takže leukocytová formulace je hodnocena s ohledem na změny související s věkem. Při narození tvoří neutrofily velkou polovinu bílých krvinek (asi 65-70% celkové hmotnosti). Lymfocyty představují pouze 25-30%. To znamená, že v těle novorozence jsou spuštěny všechny orgány a systémy, které od nynějška budou fungovat jako samostatný organismus, který nebude dostávat výživu z těla matky. V prvních dnech života dochází k hormonálním změnám, v jejichž důsledku je pozorován první kříženec leukocytů, ve kterém je vyrovnáno procento lymfocytů a neutrofilů.

Do prvního měsíce života tělo dítěte produkuje více lymfocytů než neutrofilů, čímž vytváří spolehlivou ochranu těla. V celkové hmotnosti zaujímají lymfocyty 65%, přičemž neutrofily zůstávají pouze 15–20%. To dítěti poskytuje první rok života spolehlivou imunitu, kterou potřebuje při porozumění světu.

Po roce, kdy je imunita dětí definitivně utvářena, dochází k postupnému snižování lymfocytární hmoty ve prospěch neutrofilů, které je také řízeno biologickými procesy a je nezbytné pro rozvoj všech typů imunity. Ve věku čtyř let je pozorován druhý kříž, ve kterém jsou lymfocyty opět vyrovnány s neutrofily, což vytváří silnou bariéru pro mikroby a patogenní mikroorganismy. Poté se počet lymfocytů postupně zvyšuje a zbývající leukocytové buňky jsou produkovány podle potřeby..

Ve věku 6 let se složení dětské krve blíží složení dospělé, pokud jde o ukazatele, kde neutrofily a lymfocyty zaujímají většinu z celkové hmotnosti.

Během hormonální úpravy může mít leukocytová formulace mírné odchylky od normy o 10-15%, což není patologie a přímo závisí na biologických procesech v těle.

Leukogram při narození a v prvním měsíci života

Když se dítě narodí, začne se přizpůsobovat okolním podmínkám, které se zobrazují na fyziologických procesech. Proto se rozlišují takové ukazatele norem pro první týden života, jejichž dekódování je uvedeno v tabulce.

Název bílých krvinekNorma v% z celkové hmotnosti leukocytů
neutrofily65
lymfocyty20-35
monocyty3-5
basofily0-1
eosinofilů1-2

Do prvního měsíce života se obraz poněkud mění, což umožňuje tělu získat spolehlivou ochranu před lymfocyty.

Název bílých krvinekNorma v% z celkové hmotnosti leukocytů
lymfocyty65-70
neutrofily20-25
monocyty3-6
basofily1-2
eosinofilů0,5-1

Leukocytová formule od 1 do 3 let

Během tohoto období je počet lymfocytů a neutrofilů nestabilní a může se lišit nejen během dne, ale také za určitých podmínek: dlouhodobé vystavení slunci, podchlazení, chronická nebo genetická onemocnění.

Název bílých krvinekNorma v% z celkové hmotnosti leukocytů
neutrofily32-52
lymfocyty35-55
monocyty10-12
basofily0-1
eosinofilů1-4

Ukazatele od 4 do 6 let

Neutrofily opět převládají nad lymfocyty, proto bude transkript s normálními hodnotami vypadat takto.

Název bílých krvinekNorma v% z celkové hmotnosti leukocytů
neutrofily36-52
lymfocyty33-50
monocyty10-12
basofily0-1
eosinofilů1-4

Leukocyty se počítají po 6-7 letech

Po 6 letech je leukocytová norma totožná s normou dospělého.

Název bílých krvinekNorma v% z celkové hmotnosti leukocytů
lymfocyty19-35
neutrofily50-72
monocyty3-11
eosinofilů1-5
basofily0-1

Během období hormonálních změn je povolen posun leukogramu o 10-15%.

Co je to vzorec bílých krvinek?

Krevní buňky, známé jako bílé krvinky nebo bílé krvinky, hrají důležitou roli v imunitním systému těla - detekují a neutralizují cizí látky, viry a bakterie. Celkem se rozlišuje pět typů bílých krvinek, z nichž každý plní svou vlastní funkci.

  1. Lymfocyty ničí cizí látky, maligní buňky a jsou také zodpovědné za produkci ochranných protilátek.
  2. Eozinofily se přímo podílejí na tvorbě reakce imunitního systému po vstupu dráždivých látek do těla a jsou odpovědné za antiparazitární ochranu.
  3. Monocyty jsou nezbytné pro normální proces vstřebávání cizích těl, vytvoření imunitní odpovědi a opravy tkáně.
  4. Neutrofily vylučují látky, které mají baktericidní účinek a jsou zodpovědné za vstřebávání škodlivých mikroorganismů. Jsou rozděleny do segmentovaných a stab (nezralých) buněk.
  5. Basofily zajišťují pohyb jiných typů bílých krvinek do místa infekce, podílejí se na tvorbě alergických reakcí.

Počet bílých krvinek se může lišit v závislosti na věku a některých fyziologických faktorech, proto se při určování počtu leukocytů přihlíží k charakteristice těla pacienta. Normy počtu a procenta leukocytů pro dospělé

Typ bílých krvinekPočet buněk ve vzorku x 109 / lProcentní poměr
Lymfocyty1,2-319-37
Segmentované neutrofily2-5,547-72
Bodněte neutrony0,04-0,31-6
Monocyty0,09-0,63-11
Eosinofily0,02-0,30,5-5
Basofily0-0,0650-1
Počet bílých krvinek

Protože lidská krev sestává hlavně z lymfocytů a neutrofilů, jsou s těmito typy bílých krvinek nejčastěji spojovány odchylky.
Normy bodných a segmentovaných neutrofilů u zástupců obou pohlaví jsou přibližně stejné a změny v leukoformule závisí na věku.

StáříNormy bodavých neutrofilůNormy segmentovaných neutrofilů
Novorozenci5-1250-70
1. týden1-535-55
2 týdny1-427-47
1 měsíc1-517-30
1 rok1-545-65
4-5 let1-435-55
Od 6 let1-440-60

Funkční vlastnosti bílých krvinek

Funkce leukocytů, stejně jako jejich počet v krevním řečišti, se liší v závislosti na úkolech, které jedna nebo druhá bílá krevní buňka vykonává.

Neutrofily, které jsou s největší pravděpodobností první, kdo bojuje s tělem proti infekcím nebo při vstupu cizího těla.

V tomto případě dochází k fagocytóze škodlivých mikroorganismů, to znamená k jejich absorpci neutrofily. Struktura neutrofilů se liší od ostatních leukocytů.

V závislosti na stupni zrání se dělí takto:

  • polymorfonukleární nebo zralé neutrofily. Mají několik jader, takže jejich druhé jméno je rozděleno na segmenty;
  • zárodečné buňky nebo mladé buňky. Protože mají jedno jádro, vědci je považují za bodnutí neutrofilů..

Během jejich interakce s škodlivými buňkami, neutrofily vstřikují baktericidní látky do krve.

Lymfocyty jsou považovány za jednu z nejdůležitějších složek imunitní obrany těla. T-lymfocyty ničí poškozené buňky a brání šíření infekce.

B-lymfocyty jsou zodpovědné za syntézu protilátek - specifických buněk proteinové struktury, které interagují s proteiny patogenů, a poté se stanou dostupnými pro neutrofily a monocyty, které jedí škůdce.

Monocyty tkáně lidské kostní dřeně příliš neprodukují, ale jejich funkčnost je skvělá.

Po relativně krátkém pobytu v lidském krevním řečišti přecházejí do tkání, kde se mění v makrofágy, které jsou schopné jak fagocytózy, tak reakce s proteiny škodlivých mikroorganismů.

V lidské krvi je málo eozinofilů, stejně jako monocytů, a jsou schopné fagocytózy.

Jejich hlavním úkolem je však zničit parazity a reakce s histaminem, což umožňuje alergickému imunitnímu systému reagovat na určitá ložiska zánětu.

Basofily provádějí převážně transportní práce a jsou zodpovědné za dodávání zbývajících bílých krvinek do ohniska zánětu.

V tkáních fungují jako tzv. Žírné buňky, podílejí se na syntéze pojivových vláken a produkují histamin, z čehož velké množství v krevním řečišti způsobuje kožní alergie.

Důvody pro zvýšení leukogramu

Různá infekční onemocnění a další patologické stavy způsobují zvýšení počtu bílých krvinek. Při studiu těchto čísel může lékař spolu s klinickými projevy přesně určit příčinu tohoto nárůstu.

Lymfocytóza se vyvíjí v různých patologických stavech v těle:

  • infekce s infekcí mononukleózy, planých neštovic, zarděnek, spalniček;
  • chronické patologie způsobené patogeny brucelózy, tuberkulózy, syfilis;
  • hypertyreóza;
  • vývoj lymfosarkomu, lymfocytární leukémie;
  • plastická a hypoplastická anémie, deficit kyseliny listové;
  • nedostatečná funkce kůry nadledvin.

Neutrofie bude přítomna v procesech:

  • akutní ztráta krve;
  • akutní bakteriální patologie;
  • tkáňová nekróza;
  • akutní intoxikace;
  • užívání hormonálních steroidních léků.

Vyskytuje se vysoké složení eosinofilů:

  1. S šarlatovou horečkou.
  2. Hlístové infekce.
  3. Infekce zotavení.
  4. Pro alergické reakce.
  5. Chronická onemocnění kůže: Ekzém a lupénka.
  6. S eozinofilní leukocytózou.

Zvýšený počet monocytů ukazuje na přítomnost:

  • hemoblastózy;
  • infekční choroby;
  • autoimunitní onemocnění;
  1. S erythremií.
  2. Dojde-li k chronickému průběhu myeloidní leukémie.
  3. Pro alergické reakce.

Posun leukocytů

Při provádění laboratorní analýzy je posledním krokem vytvoření leukogramu. Tento spektrální indikátor je uveden v grafické podobě a ukazuje, na které straně se leukocytová formule mění, vzhledem k kvantitativnímu a kvalitativnímu složení krve..

Levý Shift

Příčinou posunu leukogramu doleva mohou být takové projevy, jako:

  • významné zvýšení stab neutrofilů;
  • prevalence mladých forem bílých krvinek nad starými.

To vše naznačuje následující zdravotní problémy dítěte:

  • přítomnost ložisek zánětu v akutním stadiu;
  • hnisavé infekce;
  • kapilární krvácení, při kterém dochází k podkožnímu krvácení, modřinám a modřinám bez zjevného důvodu;
  • intoxikace těla, ve které velké množství toxinů není schopno neutralizovat bílé krvinky;
  • těžký fyzický a psychický stres, deprese, prodloužená letargie.

Pokud je leukogram posunut doleva, je nutná symptomatická léčba a podrobnější vyšetření na přítomnost onemocnění vnitřních orgánů..

Pravý posun

Když se leukogram posune doprava, projevy jako:

  • zvýšení počtu krve segmentovaných a polysegmentovaných forem leukocytů;
  • tvorba hypersegmentovaných granulocytů, jejichž počet překračuje maximální přípustné hodnoty.

Tyto projevy mohou naznačovat přítomnost problémů s následujícími orgány:

  • onemocnění ledvin a jater: urolitiáza, jaterní cirhóza, kameny v žlučovodech;
  • anémie megablastového typu;
  • onkologická onemocnění;
  • porušení leukopoézy v důsledku nedostatku neurohumorální regulace procesu.

Správný posun lze také zaznamenat po transfuzi krve, když dítě dostává dárcovství krve, v důsledku čehož se přizpůsobuje všem systémům a orgánům, což vyvolává syntézu jejich vlastních krevních buněk.

Chcete-li určit, jak patologický je posun, zvažte ukazatel, jako je index posunu. Tato hodnota je získána matematickými výpočty, jako poměr součtu všech forem leukocytů k úrovni segmentovaných neutrofilů. V dětství je index posunu v rozmezí od 0,05 do 0,1, což je norma.

Vzorec leukocytů v dětství má tedy své vlastní charakteristiky a normální ukazatele, které se mohou lišit od číselných hodnot dospělých. Taková analýza vám umožní identifikovat mnoho patologií a autoimunitních poruch. Je to povinné v dětství a je také předepisováno za přítomnosti určitých příznaků: nízká imunita, častá onemocnění a přítomnost náchylnosti k alergickým reakcím.

Počet bílých krvinek

Leukocytová formule - procento různých typů bílých krvinek v krevním nátěru. Laboratorní analýza tradičně stanoví: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Laboratorní specialisté také zaznamenávají přítomnost forem leukocytů, které nejsou charakteristické pro věk pacienta, jakož i změny ve struktuře buněk. Leukocytová formule se zřídka určuje samostatně; jeho definice je obvykle zahrnuta v obecném klinickém krevním testu.

Bílé krvinky se výrazně liší od ostatních krvinek, protože mají jádro, zatímco červené krvinky a malé krevní destičky nemají tento buněčný prvek. Všechny bílé krvinky jsou rozděleny podle dvou obecně přijímaných vzorců:

První schéma vzniklo již dávno a je založeno na studiích jejich struktury, které lze zkoumat pod mikroskopem. Podle jejích pravidel se bílé krvinky dělí na granulocyty a agranulocyty. Granulocyty mají velké jádro, jsou rozděleny do 2 nebo více segmentů a obsahují granule v cytoplazmě. Granulocyty zahrnují:

  • neutrofily - od dvou do pěti segmentů v jádru dospělých buněk, jemná granularita;
  • eosinofily - dva segmenty v jádru, dostatečně velká zrnitost;
  • basofily - v jádru dva nebo tři segmenty, velmi velká zrna, hustá, překrývají jádro.

Agranulocyty jsou charakterizovány kruhovým, nesegmentovaným jádrem a cytoplazmou bez inkluzí:

  • lymfocyty - jádro je výstřední, s nasycenou barvou, přírodní zabíječské buňky (NK buňky) obsahují malá jednotlivá zrna s cytotoxiny v cytoplazmě pro útok, zbývající lymfocyty nemají granule;
  • monocyty - velké buňky, nepravidelně tvarované jádro, granule chybí.

Při obecném krevním testu se používá toto schéma, protože je ideální pro studium krevních nátěrů a počítání různých forem bílých krvinek.

Druhé schéma je založeno na vlastnostech hematopoézy (hematopoézy). Podle tohoto schématu jsou bílé krvinky rozděleny do skupin v závislosti na buňkách kostní dřeně, které byly jejich předchůdci. Existují dvě takové skupiny: myeloidní buňky (neutrofily, eosinofily, basofily a monocyty) a lymfoidní buňky (všechny lymfocyty). Při analýze vzorce leukocytů se toto schéma nepoužívá.

Stručná informace o typech leukocytů, které jsou obsaženy ve vzorci leukocytů

  • V-buňky paměti - uložte antigen a, když se znovu objeví, vytvořte specifické protilátky, které zajistí dlouhodobou imunitu
  • Zbývající B-lymfocyty, včetně plazmatických buněk, se podílejí na tvorbě protilátek v různých imunitních systémech

T-lymfocyty: Hlavní vazba buněčné imunity, poskytuje rozpoznávání a útok na buňky obsahující cizí proteiny, zvyšuje účinek leukocytů, které útok přímo provádějí, podílí se na syntéze imunoglobulinů

Přírodní zabíječské buňky (NK buňky) - neutralizují buňky infikované viry a nádorovými buňkami

TitulJmenováníŽivotnost
Granulocyty
NeutrofilyPřímo neutralizujte bakterie a houby, odstraňte odumřelé buňkyOd 6 hodin do několika dnů (uchovávané po dobu dnů ve slezině a tkáních)
EosinofilyZaútočte na velké parazity, ovládejte alergickou reakci jako reakci na cizí mikro a makroorganismy a těla8-12 dní (doba oběhu v krvi 4-5 hodin)
BasofilyHistamin je vylučován v reakci na mimozemské organismy a těla.Od několika hodin do několika dnů
Agranulocyty
LymfocytyRoky pro B-buňky paměti, týdny pro zbytek monocytů
MonocytyPřecházejí z krve do tkání, kde se proměňují v makrofágy - buňky, které se samostatně pohybují a zachycují mikroorganismy, buněčný odpad, malá cizí tělesa atd..Od několika hodin do několika dnů

Stejně jako u většiny krvinek, například červených krvinek, se normální počet jednotlivých typů leukocytů zjištěných při počítání vzorce leukocytů mění s věkem a výsledky získané u novorozenců se výrazně liší od podobných hodnot pro dospělé:

BuňkyObsah,%
při narození1 den4 dny2 týdnyDospělí
Myelocyty0,50,5---
Metamyelocyty442,51,5-
Bodněte neutrony2726731-5
Segmentované neutrofily3434392540-70
Lymfocyty22.52436.55520-45
Monocyty89.5jedenáct11.53-8
Eosinofily323,531-5
Basofily0,750,25-0,50-1
Plazmové buňky0,250,250,50,5-

Děti se také vyznačují určitými rozdíly ve složení leukocytů ve srovnání s dospělými pacienty. Podle hlavních typů leukocytů ve vzorci leukocytů je pozorována taková změna jejich normy pro děti (věk od 1 do 15 let, neutrofily jsou uvedeny v celkovém obsahu - bodné a mladé formy spolu se segmentovanými):

Věkové rokyNeutrofily%Eosinofily%Monocyty%Lymfocyty%
1-234.52,511.550,0
2-336.51,510,051.5
3-438,01,010.549,0
4-545,01,09,044.5
5-643.50,510,046,0
6-746.51,59.542,0
7-844.51,09,045,0
8-949,52,08.539,5
9-1051.52,08,038.5
10-1150,02,59.538,0
11-1252,02,08,036,0
12-1353.52,58.535,0
13-1456.52,58.532,0
14-1560.52,09,028.0

Počet bazofilů pro děti nepřesahuje jedno procento a průměruje 0,5%. Plazmové buňky - od 0% do 0,1%.

Změny ve vzorci leukocytů odpovídají mnoha nemocem a nelze je interpretovat jako příznak specifické choroby. Hodnota této studie je však velmi vysoká v diagnostice, protože poskytuje představu o závažnosti stavu pacienta, účinnosti léčby. U hemoblastóz - nádorových onemocnění krve a lymfatické tkáně vám studium vzorce leukocytů často umožňuje stanovit klinickou diagnózu.

Při analýze výsledků počítání leukocytového vzorce je třeba mít na paměti, že tato metoda není příliš přesná. Výsledky jsou ovlivněny řadou faktorů, z nichž některé nelze zcela eliminovat - chyby při odběru krve, přípravě a barvení nátěru, lidská subjektivita při interpretaci buněk. Některé typy buněk, zejména monocyty, eozinofily a basofily, jsou zcela nepravidelně distribuovány v nátěru..

Poprvé byl v roce 1879 navržen moderní přístup k malířským tahům Paul Ehrlich, který použil směs dvou barviv - kyselých (fuchsin) a alkalických (methylenová modrá). V roce 1891 vyvinul Dmitrij Romanovský metodu barvení, při níž použil směs eosinu (kyselé barvivo) a modifikované methylenové modři (alkalické azurové), podobně jako Ehrlichova metoda. Použitím této směsi byly získány pozoruhodné barvy, které se lišily pro různé intracelulární prvky krevních buněk..

Protože směs Romanovského byla nestabilní, navrhli v roce 1902 James Wright a William Leishman, kteří pojmenovali skupinu nemocí zvaných Leishmaniasis, jako rozpouštědlo metanol, který se také používal k opravě nátěru. Nakonec v roce 1904 německý vědec Gustav Giemsa konečně vylepšil metodu a standardizoval směs pro barvení, jakož i zvýšení její stability přidáním glycerinu. Populární je také směs Wright-Giemsa, která se skládá z eosinu, azurové, methylenové modři a někdy i dalších barviv..

Při provádění této analýzy se obvykle počítá 100 buněk - leukocyty, jejichž distribuce je leukocytová formule. U leukopenie - nízké koncentrace bílých krvinek v krvi, některé laboratoře počítají méně než 100 buněk. Někdy se počítání provádí pro 200 nebo více buněk. Pokud byl počet buněk jiných než 100 vypočítán, mělo by se to projevit ve výsledkové formě..

Nejméně časově náročným způsobem je spočítat 100 bílých krvinek na stěru. Nicméně, četné studie bylo prokázáno, že tato metoda má významnou chybu. Diferenciální počítání stovek buněk není dostatečně citlivé pro rozhodování při léčbě pacientů; poskytuje přesné informace pouze o celkovém počtu neutrofilů.

Jedna studie ukázala, že na nátěru by mělo být detekováno nejméně 300 bílých krvinek. Většina odborníků s tímto tvrzením souhlasila. Chyba způsobená náhodou nastane, když náš odhad počtu různých typů bílých krvinek, jejichž celkový počet je extrémně velký, je založen na studii jen několika jejich zástupců. I když v technice počítání nebo interpretace dat nedochází k chybám, nevyhnutelná chyba je nevyhnutelná.

Ukázalo se například, že v dokonale vyrobeném a obarveném nátěru, který obsahoval přesně 20% lymfocytů, při počítání standardním způsobem (na 100 buněk), pouze 10% pokusů získalo přesný výsledek. Chyba vzorce leukocytů je nepřímo úměrná druhé odmocnině počtu počítaných buněk. Na základě těchto a dalších experimentů byl učiněn závěr, že pro získání spolehlivých výsledků musí být spočítáno alespoň 400 buněk. Národní výbor pro klinické laboratorní standardy také doporučuje počet leukocytů v počtu 400 buněk..

Počítání leukocytů se provádí ručně i automatizovanými metodami. Při této příležitosti pokračuje diskuse o okolnostech, za nichž by se měly používat automatizované systémy nebo by se měla používat práce laboratorního technika. Obecně je třeba vzít v úvahu následující: ruční počítání vzorce leukocytů je dlouhý a zdlouhavý proces. Existují důkazy, že odborník může spočítat leukocytový vzorec pouze s 30 tahy (každý po 100 buňkách) s dostatečnou pozorností a přesností. Takové významné trvání analýzy je způsobeno tím, že specialista nejen počítá leukocyty a určuje jejich typ, ale také zaznamenává přítomnost změn v buněčných strukturách, hledá intracelulární parazity a také zaznamenává změny v červených krvinkách. Tyto akce stále nejsou k dispozici pro automatizované systémy. Hledání a interpretace intracelulárních změn závisí výhradně na kvalifikaci laboratorního lékaře.

Na druhé straně, automatické systémy mohou počítat tisíce bílých krvinek, když je stanoven počet bílých krvinek. To vede k významnému zvýšená přesnost ve srovnání s manuální metodou, i když spočítali 400 buněk. Počet a rychlost zpracování vzorků je impozantní. - Některé systémy jsou schopny zpracovat až 120 vzorků za hodinu. Další výhodou je zvýšená bezpečnost poskytovaná automatizovanými analyzátory, protože pracovníci laboratoře mají minimální kontakt se vzorkem krve. V posledních dvou desetiletích byly vyvinuty různé metody zaměřené na automatizaci výpočtu vzorce leukocytů. K tomuto účelu používají: elektrickou impedanci, QBC analýzu, rozpoznávání buněčných vzorců, průtokovou cytometrii, elektromagnetickou vodivost a jejich kombinace.

Proto by se mělo dojít k závěru, že pro rutinní analýzu významného množství vzorků, například ve skríningových studiích, by měly být použity automatizované systémy počítání. Je-li zjištěna patologie, nebo je-li pacient v nemocnici s diagnózou, která zahrnuje změny v intracelulární struktuře krevních buněk, musí se spočítat laboratorní lékař, který vyjasní a rozšíří hranice diagnostiky.

U mnoha závažných infekcí, septických a hnisavých procesů se formule leukocytů mění v důsledku nárůstu počtu bodavých neutrofilů, metamyelocytů a myelocytů. Tato změna se nazývá posun doleva; zvýšení počtu segmentovaných a polysegmentovaných forem se nazývá posun doprava. Závažnost posunu jader neutrofilů se odhaduje indexem posunu (IP).

kde M - myelocyty, MM - metamyelocyty, P - stabové neutrofily, C - segmentované neutrofily. Normální hodnota IP se pohybuje mezi 0,05 a 0,08. Hodnota IP je důležitým kritériem, které určuje závažnost akutní infekce a celkovou prognózu. Když IP = 1,0 nebo více - těžká forma, 0,3-1,0 - střední závažnost, méně než 0,3 - mírná.

Rozšířený pro posouzení závažnosti intoxikace obdržel index intoxikace leukocytů (LII):

kde je mts. - myelocyty, ju. - mladí (metamyelocyty), n - bodné neutrofily, s. - segmentované, pl. - plazmocyty, míza. - lymfocyty, mon. - monocyty, např. - eozinofily.

Následně byl tento vzorec zjednodušen a Ostrovský vzorec byl navíc použit pro výpočet indexů leukocytů v naší kalkulačce (viz níže). Někteří vědci tento index považují za spolehlivější, protože nepoužívá další koeficienty, které objektivněji odrážejí podstatu procesů. Míra LII je v rozmezí od 1,0 do 1,6.

Při mírné intoxikaci je LII od 1,7 do 2,8; střední závažnost odpovídá průměrné hodnotě LII 4,3, je-li LII vyšší než 8,1 - jedná se o závažnou formu intoxikace.

Zvýšení LII na 4–9 naznačuje významný účinek bakteriálních toxinů na celkovou intoxikaci, mírný nárůst (až 2–3) - buď k omezení infekčního procesu, nebo k intoxikaci produkty rozkladu jejich vlastních tkání. Leukopenie s vysokou LII - alarmující prognostický znak.

Kromě LII v Ostrovského modifikaci rozlišujeme také RON modifikaci, reaktivní reakci neutrofilů, která se také počítá na kalkulačce indexu leukocytů. Normálně je RON až 15, od 15 do 25 označuje kompenzaci za intoxikaci, 26-40 - subkompenzaci a více než 40 - dekompenzaci (alarmující znamení).

Existují dvě hlavní skupiny leukocytů: granulocyty (granulované) a agranulocyty (negranulové). Granulocyty se dělí na následující typy: neutrofily (myelocyty, mladé, bodné a segmentované), eozinofily, bazofily. Agranulocyty zahrnují lymfocyty a monocyty..

Pomocí online automatického dešifrovacího programu můžete dešifrovat hodnotu vzorce leukocytů a určit indexy leukocytů v kombinaci s dalšími ukazateli obecného klinického krevního testu..

Kalkulačka indexu WBC:

Data ve formuláři se zadávají v procentech. Pokud typ bílých krvinek není ve formě analýzy, nastavte hodnotu na nulu (0) v odpovídajícím poli.