Co dešifruje ultrazvuk břišní dutiny

Nejprve se podívejme, co tento ultrazvuk ukazuje.

Za přední stěnou břicha je velký prostor - břišní dutina. Obsahuje poměrně hodně orgánů, které se ukáže ultrazvuk břišní dutiny. To:

  • žaludek
  • střeva
  • slinivka břišní
  • játra
  • žlučovody: intra- a extrahepatic
  • slezina
  • žlučník
  • ledviny
  • nadledvinky
  • břišní část aorty a jejích větví
  • lymfatické uzliny
  • lymfatické kmeny a cévy
  • Oddělení autonomního nervového systému
  • nervový plexus.

Břišní dutina je lemována dvěma vrstvami tenké membrány - pobřišnice. Jeho zánět se nazývá peritonitida a je život ohrožujícím stavem. Orgány jsou pobřežím pokryty různými způsoby: některé jsou v něm zabaleny, jiné se ani nedotýkají, ale jsou uvnitř hranic, které jsou nastíněny. Obvykle je dutina rozdělena na skutečnou břišní dutinu a retroperitoneální prostor. Ta zahrnuje dolní část seznamu orgánů, počínaje ledvinami..

Všechny tyto orgány - břišní dutina i prostor za peritoneem - sledují ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Tato studie je schopna detekovat přítomnost strukturálního poškození, zánětu, patologických formací, zvýšení nebo snížení orgánu a porušení jeho krevního zásobení. Ultrazvuk nevidí, jak se nemocný nebo zdravý orgán vyrovnává se svými funkčními povinnostmi..

Co dává ultrazvuk. Studie pomáhá zjistit příčinu nemoci v těchto případech:

  • bolest břicha nebo nepohodlí
  • hořkost v ústech
  • pocit plného žaludku
  • nesnášenlivost mastných potravin
  • zvýšená produkce plynu
  • časté škytavky
  • pocit těžkosti v pravé nebo levé hypochondrii
  • žloutenka
  • vysoký krevní tlak
  • bolest dolní části zad
  • horečka není způsobena nachlazením
  • hubnutí bez stravy
  • zvětšení břicha
  • jako kontrola účinnosti léčby patologií zažívacího systému
  • stejně jako rutinní vyšetření, včetně existujících abnormalit vývoje orgánů, onemocnění žlučových kamenů.

Patologie určená ultrazvukem

Co diagnostikuje ultrazvuk břišní dutiny. Pomocí této studie lze identifikovat následující nemoci:

1. Z žlučníku:

  • akutní a chronická cholecystitida
  • empyém močového měchýře
  • patologie žlučových kamenů
  • Během choleretické snídaně můžete vyhodnotit motorickou funkci močového měchýře
  • vývojové abnormality (zalomení, septa).

2. Z jater:

  • cirhóza
  • hepatitida
  • abscesy
  • nádory, včetně metastáz
  • hepatóza
  • "Stagnace" v játrech v důsledku kardiopulmonálních chorob
  • mastná játra.

3. Na straně ledvin a močového systému:

  • nádory ledvin
  • Scvrklá ledvina
  • pyelonefritida
  • zúžení močovodů
  • ledvinové kameny a písek.

4. Ze strany sleziny ultrazvuk břišní dutiny odhaluje:

  • cysty
  • nádory
  • abscesy
  • infarkty
  • rozšíření orgánů u infekčních a parazitárních nemocí

5. Z pankreatu:

  • cysty
  • nádory
  • abscesy
  • potrubní kameny
  • příznaky akutní a chronické pankreatitidy.

6. Ultrazvuk odhaluje volnou tekutinu v břišní dutině

7. Ze strany břišní části aorty nebo jejích větví, aneuryzmy a její stratifikace je vidět zúžení krevních cév

8. Ze strany jejich retroperitoneálních lymfatických uzlin se zvyšuje, je vidět uniformita struktury

Jak porozumět výsledkům studie

Chcete-li to provést, zvažte formu (protokol) ultrazvuku. Označuje body, které se týkají každého těla jednotlivě..

Deciphering ultrazvuk břišní dutiny ve vztahu k tomuto orgánu zahrnuje:

ParametrCo je napsáno na formulářiNormální ultrazvukové skóre u dospělých
Rozměry celého orgánuNormální, snížené, zvýšené (podtržení)Norma
že joUvedeno v cm pro každou položkuAž 12,5
vlevo, odjet
Až 7
sledoval
30-35
Šikmá vertikální velikost (CWR) pravého lalokuČísla v mmAž 150 mm
ObrysyZdůrazněno, zda jsou ploché nebo ne.Rovnat se
KapsleZdůrazňuje se, zda se liší nebo ne, je zahuštěné nebo neRozlišuje, není zahuštěné
Tloušťka levého lalokuPočet v mm50-60
Tloušťka pravého laloku120-125
Parenchyma echostructureZdůrazněno, normální, zvýšené nebo sníženéNorma
Ohniskové útvaryJe tam nebo neNesmí být
Žíly portáluVelikost je uvedena v mmAž 14 mm
Cévní vzorVyčerpáno, normální nebo posílenoObvyklý
Dolní dutou žíluVelikost v mmAnechoic, o průměru 20 mm
Jaterní žíly prvního řáduVelikost v mmAž do 1 mm
  • Mastná hepatóza je indikována zvýšením hustoty ozvěny orgánu ve formě malých ohnisek. Okraj jater je zaoblený. V konečných fázích nelze portální plavidla rozlišit kvůli zhuštění orgánů.
  • S cirhózou jater je vidět její nárůst, expanze portálu a splenické žíly. Spodní okraj varhan bude také zaoblen, kontury budou nerovnoměrné. Zvýšení hustoty ozvěny bude v tomto případě velké ohnisko. Stanoví se také volná tekutina v břiše (ascites)..
  • Pokud je popsáno zvětšení velikosti, zaokrouhlování okrajů, stejně jako rozšíření vena cava a absence jeho zúžení při inhalaci, naznačuje to přetížení v játrech způsobené srdečním nebo plicním onemocněním.
  • Jsou-li popsány ložiska, ve kterých dochází k narušení normální echostruktury, může to znamenat zhoubné nebo benigní nádory, cysty nebo abscesy..

Ve videu odborník hovoří o chybách, ke kterým dochází při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů.

Ultrazvuková norma podle výsledků vyšetření tohoto těla:

  • Tvar: různý - hruškovitý, válcový.
  • Velikosti: šířka 3-5 cm, délka 6-10 cm.
  • Objem: 30-70 cm3 cm.
  • Stěny: až 4 mm silné.
  • Vzdělávání v lumen: normální, nejsou.
  • Akustický stín formací: to platí pro kameny a nádory močového měchýře. Přítomností tohoto stínu se typy kamenů dešifrují (přicházejí v různých kompozicích).
  • Pohybují se nebo ne: kameny jsou obvykle mobilní, ale mohou být připájeny ke zdi nebo mají velké rozměry. Z tohoto a některých dalších příznaků lze posoudit, zda je formace nádor.

Příznaky patologie žlučníku

  1. U akutní cholecystitidy je zaznamenáno zahuštění stěny orgánů, zatímco velikosti mohou být normální, zmenšené nebo zvětšené. Stěna může být také popsána jako „dvojitý obrys“ a přítomnost tekutiny kolem močového měchýře naznačuje, že se již vyvinula lokální peritonitida a je nutná neodkladná operace.
  2. Zhušťování stěny bude s chronickou cholecystitidou. Obrys je v tomto případě jasný a těsný..
  3. Závěrem lze popsat různé deformace orgánů. Nejedná se o nemoc, ale o strukturální rysy.
  4. Jsou-li popsány echo-negativní objekty, které opouštějí akustický stín, zatímco zeď bubliny je zesílená a obrys je nerovný, mluvíme o početné cholecystitidě. Současně expanze žlučovodů naznačuje, že kámen blokuje výstup žluči.

Dekódování ultrazvuku žlučovodů

Ultrazvukové vyšetření žlučovodů má obvykle následující charakteristiky:

  • společný žlučovod: o průměru 6-8 mm
  • intrahepatické kanály: neměly by být rozšířeny

Normy pankreatu na ultrazvuku

  • další formace by neměly být.
  • hlava: do 35 mm
  • tělo: do 25 mm
  • ocas: asi 30 mm
  • kontura: hladká
  • echo struktura: homogenní
  • echogenita: nesnižuje se a nezvyšuje se
  • Wirsung kanál: 1,5-2 mm
  • vzdělání: normální, nejsou.

Snížení hustoty ozvěny žlázy naznačuje akutní pankreatitidu, její zvýšení indikuje chronickou pankreatitidu nebo rakovinu. Chronický zánět je také indikován expanzí Wirsungova kanálu. Ve prospěch rakoviny, segmentové zvětšení velikosti a nepravidelnosti obrysu žlázy, tlak na povrch jater, jakož i přemístění nebo stlačení dolní duté žíly nebo aorty.

Přepis ultrazvuku sleziny

  • rozměry: délka - do 11 cm, tloušťka - do 5 cm, podélný řez - do 40 metrů čtverečních. cm
  • index sleziny: ne více než 20 cm2
  • struktura: normální - homogenní
  • slezina žíly u brány.
  1. Můžete vidět zvětšení velikosti orgánu. Je to způsobeno některými onemocněními krve, jakož i onemocněním jater (např. Cirhózou) nebo infekčními chorobami..
  2. Zhuštěná tkáň (méně často - méně hustá) hovoří o infarktu sleziny, to je v důsledku trombózy nebo traumatu smrt některé části orgánu.
  3. Ultrazvuk také umožňuje vidět prasknutí sleziny, ke kterému obvykle dochází buď s těžkým traumatem, nebo s lehkým zraněním, ale v případě zvětšeného orgánu.

Ultrazvuk dutých orgánů (žaludek, malý, velký a konečník)

Označuje pouze to, zda se jedná o příznak „postiženého orgánu“ (nemělo by být) a zda se v intestinálním lumenu nachází tekutina (to by také nemělo být).

Pokud byl na ledvinách proveden také ultrazvuk, je v závěru studie zahrnut i popis tohoto orgánu. Ultrazvukové vyšetření ledvin je normální:

  • šířka: 5-6 cm
  • délka - asi 11 cm
  • tloušťka orgánu: 4-5 cm
  • ledvinový parenchym - tloušťka nejvýše 23 mm
  • pánev by se neměla rozšiřovat
  • v lumen pánve a močovodu by neměly být žádné struktury.

Lymfatické struktury s ultrazvukovým zobrazením

Ultrazvuk retroperitoneálních lymfatických uzlin obvykle naznačuje tento závěr: „Lymfatické uzliny nejsou vizualizovány.“ To znamená, že pokud mají normální velikost, jejich ultrazvuk „nevidí“. Zvýšení těchto orgánů imunity naznačuje buď infekční onemocnění přítomné v břišní dutině nebo maligní formaci. Ve druhém případě se mohou zvýšit v důsledku skutečnosti, že je „obývají“ rakovinné buňky hematopoetického systému, jakož i metastázy jakéhokoli orgánu sousedícího s nádorem..

Závěrem lze říci, že ultrazvukové vyšetření sonologem (ultrazvukem) ukazuje na patologii: popisuje, jak vypadají známky ozvěny. Pokud lékař ve směru naznačuje, že je nutné provést vyšetření na předmět nějaké nemoci, ale jeho ultrazvuk nebyl vizualizován (např. Početná cholecystitida), může se objevit věta „Nebyly detekovány známky ozvěny nemoci“. Konečnou diagnózu provádí pouze lékař, který směřuje k vyšetření.

Kdo potřebuje podstoupit dopplerometrii celiakií

Toto vyšetření, také nazývané ultrazvukové vyšetření (tj. Dopplerův ultrazvuk) celiakií, se často provádí ultrazvukem. Pacient se necítí diferencovaně a není škodlivější než ultrazvuk. To vám umožní vyhodnotit anatomii a charakteristiky krevního oběhu v cévách, jako například:

  • abdominální aorta
  • běžná jaterní tepna
  • iliakální tepny
  • celiakální kmen
  • slezinová tepna
  • vynikající mezenterická tepna
  • portální žíla jater a jejích větví
  • dolní dutou žílu.

Ultrazvuk cév břišní dutiny vám umožní včas identifikovat včasná porušení cév, identifikovat a vyhodnotit stupeň zvýšení tlaku v portální žíle (s cirhózou, „stagnující“ játra), vyhodnotit výsledek implantace cava filtru.

Ultrazvuk břišní aorty a jejích větví pomáhá při diagnostice:

  • mdloby
  • časté bolesti hlavy
  • epileptické záchvaty
  • vysoký krevní tlak
  • opakované tahy (někdy může krevní sraženina „odletět“ z této velké nádoby)
  • bolest nohy
  • poruchy potence
  • aneuryzma aorty
  • její aterosklerotické léze
  • vazokonstrikce
  • velké anomálie cév.

Ve studiu krevních cév během ultrazvuku na moderním vybavení téměř vždy zahrnuje duplexní angioscanning. Toto je „zlatý standard“ při hodnocení krevního oběhu v žilních cévách. To vám umožní identifikovat patologické refluxy krve, zablokování krevního toku, posoudit jejich lokalizaci, rozsah a závažnost.

V tomto typu studie sonolog obdrží barevný dvourozměrný obraz celiakií, kde červená označuje pohyb krve do senzoru a modrá - naopak, ze senzoru. Podle intenzity červené a modré barvy činí lékař závěry o rychlosti průtoku krve v kterékoli části vaskulárního systému.

Další studijní údaje

Recenze o ultrazvuku jsou většinou pozitivní: studie je bezbolestná, neškodná, velmi informativní. Negativním bodem je, že se musíte před zákrokem pečlivě připravit, aby plyny ve střevech („jevy plynatosti“) nenarušovaly správnou diagnózu..

Kolik tato studie stojí. Kompletní vyšetření všech orgánů (včetně ledvin a močového systému) s duplexním angioskanningem se odhaduje klinikami v průměru na 2 000–2 500 rublů. Vyšetření jednotlivých orgánů s hodnocením krevního toku v nich stojí asi 800–1 000 rublů.

Interpretaci břišního ultrazvuku by tedy měl provádět odborník s přihlédnutím nejen k „normálním“ číslům, ale také na základě klinických projevů. Výše uvedené hodnoty vám pomohou trochu zjistit o vaší patologii, ale konečné posouzení by měl provést odborný terapeut nebo gastroenterolog.


A zde hledali: ultrazvuk břišní dutiny, dekódování je normální, nevidí tekutinu na ultrazvuku, formu ultrazvuku trávicího traktu, splenická žíla je normální u dospělých

Jak se připravit na ultrazvukové vyšetření žlučníku

Pro identifikaci příčin bolesti v boku by mělo být na klinice vyšetřeno hořké klepání se žloutnutím kůže. Pokud je předepsán ultrazvuk jater a žlučníku, jak se připravit na postup? Uvažujme podrobněji.

Související články:
  • Užívání léčiv po odstranění žlučníku
  • Jak správně provádět slepé ozvučení biliární doma
  • Jak provést tubulaci žlučníku doma
  • Kde je žlučník a jak to bolí
  • Příznaky a známky deformity žlučníku u dospělých a dětí
  • Jak se postup provádí?

    Ultrazvuk je druh instrumentálního vyšetření, bezbolestný, neinvazivní, prováděný rychle. Ke skenování jater a žlučníku se používá zařízení s frekvencí 2,5–3,5 MHz. Díky těmto vlastnostem je možné uvažovat o průřezech 1-3 mm. Maximální hloubka dosahovaná zvukovými vlnami - 24 cm, je obtížné prozkoumat příliš obézní lidi pomocí přístroje.

    Ultrazvukové vlny pronikají do tělesných tkání. Po dosažení určitého těla se některé z nich odrazí a obrátí. Senzor je vnímá, díky čemuž jsou vlny přeměněny na elektrické impulsy a ty zase vytvářejí obraz na obrazovce.

    K získání vysoce kvalitního obrazu je nutné, aby vlny směřovaly kolmo k naskenovanému orgánu. Játra a žlučník jsou vyšetřovány z různých stran, a proto musí člověk změnit polohu těla. Při skenování pacient obvykle leží na boku nebo na zádech, ale někdy musí vstát, sednout si, sedět na všech čtyřech.

    Ultrazvuk jater a močového měchýře vám umožňuje posoudit jejich stav. Účelem diagnostiky je detekovat změny přímo v orgánech, změřit průměr (D) potrubí a krevních cév a analyzovat případné odchylky. Skenování jater vám umožní určit strukturu a velikost orgánu. Díky vybavení, cirhóze, hepatitidě, malignímu nádoru nebo cystám jsou diagnostikovány hnisavé abscesy, parazitární formace. Vyšetření žlučníku odhalí písek a kameny, zánět. Ultrazvuk může potvrdit onemocnění žlučových kamenů, cholecystitidu, dyskinezi a také zablokování žlučových cest.

    Skenování je předepsáno v těchto situacích:

    • pokud se obtěžují pravidelné záchvaty bolesti v pravém hypochondriu;
    • v ústech je cítit hořkou chuť;
    • zažloutlá sklera očí a kůže;
    • když člověk zneužívá alkohol;
    • krevní test ukazuje patologii;
    • pokud jsou břišní orgány zraněny;
    • po dlouhodobém užívání drog;
    • s otravou a těžkou intoxikací;
    • s pravděpodobností onemocnění jater nebo žlučníku, které jiné studie signalizují;
    • pokud existují příznaky onemocnění duktu;
    • s chronickým onemocněním zažívacího systému;
    • sledovat účinnost terapie;
    • při výběru hormonální antikoncepce.

    Tento postup vám umožní určit v žlučníku polypy nebo kameny, jejich počet a zvážit velikost. Pokud má pacient biliární dyskinezi, provede se studie se zátěží. Nejprve se provádí na lačný žaludek, pak pacientovi nabídnou k jídlu a ultrazvuk se opakuje. Tímto způsobem můžete vidět, jak varhany fungují. Skenovat kontraindikace: kožní onemocnění v oblasti vyšetřování, otevřené rány, popáleniny, hnisavé záněty.

    Důležité! U syndromu akutní bolesti neexistují žádné kontraindikace pro ultrazvuk. Zjištěné změny vyžadují objasnění diagnózy. Ultrazvuk může být proveden znovu po 2-3 týdnech. Výhradně na základě výsledků skenování nejsou pacienti léčeni, je zohledněn klinický obraz, jsou prováděny další testy, CT, biopsie.

    Jak se připravit

    3 dny před skenováním musíte dodržovat speciální dietu. Alkohol, káva a mastná jídla by měla být z nabídky vyloučena. Nemůžete jíst potraviny, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu - zelí, luštěniny, chléb, pečivo, brambory. Během tohoto období je dovoleno jíst zeleninu, různé obiloviny, vařenou telecí maso, krůtí a vejce na měkko. K pití - ne více než 1,5 litru denně. Při jídle se enzymy (Mezim nebo Festal) a léky na nadýmání (aktivní uhlí nebo Espumisan) užívají třikrát denně. Diagnóza se provádí brzy ráno, na lačný žaludek. Den před ultrazvukem musíte provést řadu akcí doma.

    Příprava na postup skenování:

    • večeře by měla být nejpozději 19 hodin;
    • večer doporučují jíst kaši pohanky;
    • vyprázdněte střeva klystýrem nebo projímadlem;
    • snídaně je zakázána;
    • pokud je skenování po večeři, můžete pít vodu, ale je zakázáno pít 1-3 hodiny před ní;
    • Nekouřit;
    • nepoužívejte žvýkačky.

    Procedura se provádí na lačný žaludek. Pokud je ultrazvuk naplánován na večer, ráno můžete jíst něco lehkého, ale poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před studiem. Při zácpě za 16 hodin užívejte projímadla. Před ultrazvukem jater si můžete vzít 5 tablet aktivního uhlí. Pro řádnou přípravu na těhotenství nesmíte jíst jídlo, které způsobuje nadýmání 2 dny před skenováním, nejíst ani nepít po dobu 6-8 hodin.

    Mohu pít vodu před testováním? Skenování bubliny se nejlépe provádí v klidu. V tomto případě jsou jeho parametry co nejpřesnější. Pokud pijete trochu vody nebo čaje, začne se proces vylučování žluči, stěny kontraktury orgánů a diagnóza je komplikovaná.

    Příprava dětí na ultrazvuk:

    • až rok - po dobu 3 hodin nejezte, nepijte po dobu 1 hodiny;
    • od 1 do 3 let - po dobu 4 hodin nejezte, nepijte - po dobu 1 hodiny;
    • starší 3 let - po dobu 6 hodin nejíst, nepít - po dobu 3 hodin.

    Vyšetření dítěte se nejlépe provádí brzy ráno po spánku. V případě problémů s výrobou plynu u dětí by se školení mělo provádět za týden. Fazole (hrách, fazole), perlivá voda, mastná jídla jsou pro dítě zakázána. Strava by měla sestávat z vařené zeleniny, obilovin, polévek, dušeného masa a ryb. Dva dny před skenováním je lepší nedávat čerstvá jablka a hrušky, mléčné výrobky.

    Pokud jde o proceduru, musíte si vzít s sebou ručník nebo jednorázové prostěradlo. Pokud je předepsán ultrazvuk k určení funkce močového měchýře, musíte si vzít s sebou jídlo na choleretickou svačinu - například tvaroh, zakysanou smetanu, dvě vařená vejce, roztok sorbitolu. První studie se provádí na lačný žaludek a druhá - po 5-15 minutách po snídani. Současně s vyšetření jater je předepsán ultrazvuk sleziny a slinivky břišní.

    Důležité! Při nouzovém skenování není pacient připraven. V ostatních případech může být ultrazvuk proveden 3-5 dnů po laparoskopii, stejně jako 48 hodin po esofagogastroduodenosskopii a rentgenovém vyšetření žaludku.

    Jaké jsou normální parametry orgánů

    Při diagnostice lékař vyhodnocuje typ, strukturu a velikost orgánů, jejich stav. Ultrazvuk žlučovodu zkoumá pohyblivost, tloušťku stěny močového měchýře, kanály D, kontraktilní funkci, přítomnost polypů, kamenů a nádorů. Při skenování jater se hodnotí obě laloky, stav žil a žlučovody.

    Vyšetření jater - normální u dospělých:

    • hladký a jasný okraj;
    • jednotnost struktury;
    • šířka - 23–27 cm;
    • délka - 14–20 cm;
    • průměr - 20–22,5 cm;
    • levý lalok - 6–8 cm;
    • pravý lalok - 12,5 cm;
    • D jaterního kanálu - 5 mm;
    • Žíly D - 15 mm.

    Normy pro žlučník:

    • délka - 10 cm;
    • šířka - 5 cm;
    • průměr - 3,5 cm;
    • tloušťka stěny - 4 mm;
    • D potrubí - 6-8 mm;
    • D sdílené kanály - 3 mm.

    Možné abnormality, které lze pozorovat při vyšetření jater:

    • zvýšení velikosti (cirhóza, hepatitida);
    • vazodilatace v tkáních orgánu (vaskulární nádor, ateroskleróza, cirhóza);
    • nádory (primární nádory, metastázy z jiných orgánů);
    • zánětlivé formace (cysta, absces);
    • přítomnost mastné hepatózy;
    • oslabení nebo zesílení echo signálů z jater (hepatitida, cirhóza).

    Pokud má osoba cirhózu, bude při skenování prokázáno zvýšení levého laloku nebo celého orgánu, heterogenita struktury, tuberozita okraje. U hepatitidy se zvětšuje jeden nebo oba laloky, okraje jsou zaoblené, orgán samotný je tmavý. Cysty během skenování zobrazí formace s jasnými okraji, správným tvarem. Nádory jsou reprezentovány tmavými nebo světlými skvrnami na pozadí orgánu..

    Žlučový ultrazvuk může vykazovat následující onemocnění:

    • akutní fáze cholecystitidy - stěny močového měchýře jsou zahuštěny o více než 4 mm, rozměry jsou zvětšeny, jsou zde vnitřní příčky;
    • chronické stadium cholecystitidy - zmenšené rozměry, deformace stěn;
    • dyskineze - nadbytek močového měchýře;
    • gallstoneova choroba - světelné skvrny (kameny) v dutině.

    Ultrazvuk nevykazuje malé kameny. Důkazem jsou natažené kanály těsně nad ucpávkou. Pokud jsou v bublině polypy, objeví se na stěně kulaté útvary. Pokud jsou polypy větší než 2 cm a samotný orgán je zdeformován, může to být příznak nádoru. Vrozené anomálie jsou také patrné u ultrazvuku - divertikulum, ageneze, atypické umístění orgánu, dvojitý močový měchýř.

    Rozdělení výsledků

    Po zákroku je pacientovi vydán závěr ultrazvukového vyšetření. Označuje velikost a tvar samotného orgánu, hodnotí jeho stěny a kanály. Při skenování je vidět, zda výsledky studie odpovídají věkovým standardům, zda jsou zachovány funkce orgánů, nebo naopak, zda jsou narušeny..

    Tvar bubliny v normálním stavu je oválný nebo hruškovitý. Zbývající ukazatele by měly odpovídat normě. Pokud tomu tak není, stanoví se na základě odchylek druh onemocnění. U jater existují také normativní ukazatele, kterým musí zdravý orgán odpovídat. Jeho spodní okraj má špičatý tvar, vizualizace všech cév je dobrá. V případě odchylek může být předepsána jiná studie ke sledování dynamiky, jakož i další testy k určení přesné diagnózy a vhodné léčby..

    Jak se připravit na ultrazvuk jater a žlučníku

    Pro posouzení stavu těchto orgánů se provádí ultrazvuk jater a žlučníku. S jeho pomocí můžete diagnostikovat mnoho patologií. Musíte však předem vědět, jak se správně připravit na postup, abyste zajistili dobrou vizualizaci orgánů.

    Ultrazvuk je cenově dostupný a bezpečný typ instrumentálního vyšetření, které je široce používáno v lékařské praxi. Skenování se provádí iu malých dětí a těhotných žen. Metoda nemá prakticky žádné kontraindikace.

    O postupu

    Jedná se o orgánovou studii, která se provádí pomocí ultrazvukových vln. Jsou emitovány a vnímány speciálním zařízením. Vlny mají schopnost proniknout do tkání v určité hloubce. Některé z nich jsou absorbovány buňkami, zatímco ostatní jsou odrazeny a zachyceny senzory. Současně se na monitoru objeví obraz orgánů. Ultrazvukový lékař může posoudit jejich strukturu, vzhled, přítomnost zánětlivého procesu, traumatické poškození nebo novotvary.

    Při jmenování

    Ultrazvuk jater a močového měchýře je často předepsán, protože choroby trávicího traktu jsou v populaci velmi časté. Postup je uveden ve dvou případech. Jedná se buď o preventivní vyšetření, nebo o přítomnost příznaků, které ukazují na patologii jater nebo žlučníku. Mezi nimi:

    • zažloutnutí kůže a oční skléry;
    • bezpříčinné svědění kůže;
    • otrava;
    • chronická onemocnění žaludku a střev;
    • výběr orálních antikoncepčních prostředků;
    • poranění břicha;
    • zvětšení jater detekované palpací;
    • přítomnost podezření na anomálie ve vývoji žlučníku;
    • zneužívání alkoholu po dlouhou dobu;
    • hořká chuť v ústech;
    • bolest a nepohodlí v pravé hypochondrii, epigastrii;
    • podezření na patologii jater nebo žlučníku;
    • přítomnost novotvarů;
    • vyšetření k detekci echinokokózy;
    • odchylky v krevních testech, které ukazují na patologii jater (zvýšené hladiny amylázy, bilirubinu);
    • sledování účinnosti léčby.

    Pokud se obáváte jakéhokoli zdravotního problému, přihlaste se k diagnóze. Úspěch léčby závisí na správné diagnóze..

    Co ukazuje ultrazvuk jater a močového měchýře

    Pomocí tohoto postupu je možné detekovat změny v difúzním nebo fokálním typu. První jsou malé heterogenní struktury v tloušťce orgánu. Druhé ohniska s jasnými obrysy jediné nebo vícenásobné povahy. Následuje seznam patologií, které lze určit ultrazvukem. Zde jsou:

    • mastná hepatóza;
    • cirhóza;
    • hepatitida;
    • jaterní adenom;
    • jaterní hemangiom;
    • žlučové kameny
    • změny ve struktuře orgánů;
    • echinokokóza;
    • adenomyomatóza žlučníku;
    • absces v játrech;
    • benigní novotvary (cysty, polypy);
    • zhoubné novotvary (rakovina).

    Jak se připravit na zkoušku

    Pokud je ultrazvuk naplánován, pak by měl pacient několik dní (asi tři) před zamýšleným skenováním dodržovat speciální dietu. Pokud je problém s trávením potravy, začíná příprava ještě dříve ─ za pět dní.

    Mastná jídla, kofeinové nápoje, alkohol jsou ze stravy vyloučeny. Je nutné opustit plynotvorné výrobky (brambory, bílé zelí, klobásy, luštěniny, pekařské výrobky). Jídlo by mělo být časté a zlomkové. Všechna jídla ─ dušená nebo pečená.

    Pokud si člověk stěžuje na nadýmání, doporučuje se, aby pil léčivé přípravky (Plantex, Disflatil, Espumisan) asi den před ultrazvukem. Jsou naprosto bezpečné, takže jsou předepsány i novorozencům. Zvýšená tvorba plynu zhoršuje vizualizaci, brání specialistovi v prohlídce jater a žlučníku. Léky na bázi simethikonu a jeho analogů přispívají k tomu, že vzduchové bubliny ve střevě se drží spolu a praskají.

    V takových případech jsou také uvedeny adsorbenty (Enterosgel, Polysorb, aktivní uhlí).

    Pokud to lékař považuje za nutné, jsou předepsány další enzymy (Panzinorm, Mezim, Festal). Měly by být konzumovány v množství jedné nebo dvou tablet s jídlem..

    Příprava den před ultrazvukem

    Den před zákrokem se strava stává ještě přísnější. Povoleno je pouze lehké jídlo (zeleninová jídla a vývary, cereálie na vodě). Další doporučení:

    1. Večeře nejpozději sedm večer. Lepší, pokud se jedná o zeleninovou dušenou nebo pohankovou kaši..
    2. Užívání projímadla (Mukofalk, Duphalac) nebo provedení klyzmatu, pokud pacient trpí chronickou zácpou.
    3. Vzdejte se cigaret. Nicotine zužuje nejen krevní cévy, ale také žlučovody.
    4. Nemůžete žvýkat žvýkačku. To přispívá k úniku žluči a zkreslení výsledků..

    Příprava v den zákroku

    Pacienti se vždy obávají otázky, zda je možné jíst před ultrazvukem. Pokud je studie naplánována na večer, musí být snídaně lehká. Poslední jídlo ─ nejméně šest hodin před naskenováním.

    Diagnóza je ráno, na lačný žaludek. Můžete pít vodu, ale hodinu a půl před ultrazvukem je lepší omezit příjem tekutin.

    Je-li ultrazvuk jater a žlučníku prováděn se zátěží, měli byste si dát pozor na svačinu (například pít jogurt).

    Existují případy, kdy jsou na stejný den naplánovány další studie (irrigoskopie nebo fibrogastroduodenoskopie). Ultrazvuk se vždy provádí jako první. Faktem je, že endoskopické postupy vyžadují vstřikování vzduchu do žaludku, aby se zlepšila vizualizace.

    Školení dětí

    Obecné zásady přípravy zůstávají stejné, ale s přihlédnutím k vlastnostem specifickým pro věk.

    1. Děti by měly být krmeny tři hodiny před studií. Nemohou vydržet dlouhodobý hlad.
    2. Dítě od jednoho do tří let by nemělo jíst čtyři hodiny před zákrokem.
    3. Dítě starší tří let nejí 6 hodin před ultrazvukem.
    4. U dětí starších 10 let je příprava na studium stejná jako u dospělých.

    Ve všech případech, jednu hodinu před zákrokem, můžete dát dítěti vodu.

    Některé děti jsou nesmírně neklidné a během skenování fidget na gauči. Toto chování brání lékaři v provádění běžného vyšetření, takže úkolem rodičů je uklidnit dítě a přesvědčit ho, aby si lehl.

    Co vzít na ultrazvuk

    Než se vydáte na zkoušku, musíte si připravit pár věcí. Zde je seznam:

    1. Doporučení lékaře s podezřením na diagnózu.
    2. Ručník.
    3. Papírové ručníky (k otření gelu z pokožky).
    4. Zdravotní záznam.
    5. Výsledky předchozích studií (pokud existují). To umožní lékaři vyhodnotit dynamiku.

    Je lepší oblékat se do pohodlných a pohodlných šatů, které lze snadno sejmout a zajistit přístup do studované oblasti.

    Jak

    Tento postup se provádí v kanceláři speciálně vybavené pro tyto účely. K dispozici je gauč, ultrazvuk. Světla jsou tlumená, okna jsou zavřená. Lékař požádá pacienta, aby vystavil studovanou oblast a zaujal vodorovnou polohu. Nejběžnější držení těla leží na vaší straně nebo na zádech. Poté specialista nanese gel na kůži a posouvá senzor žaludkem a zkoumá obraz na monitoru. V případě potřeby požádá pacienta, aby změnil polohu, aby se zlepšila viditelnost. Po dokončení studie je senzor odstraněn. Pacient může vstát a obléknout se.

    Doba studia je od 10 do 20 minut. Nakonec doktor napíše závazný názor a dá mu ho ve svých rukou.

    V přítomnosti biliární dyskineze se studie provádí se zátěží. Poprvé se to provádí na lačný žaludek a potom znovu po jídle. To vám umožní plně vyhodnotit práci těla, jeho motorickou funkci, určit přítomnost patologických změn v něm.

    Kontraindikace

    Manipulace se provádí s jakýmkoli průvodním onemocněním a v jakémkoli věku. Tam jsou omezení, ale ne mnoho. Zde je seznam:

    • přítomnost hnisavého zánětu;
    • přítomnost otevřených ran;
    • kožní onemocnění ve studované oblasti.

    V takových případech může aplikovaný gel, skluz a tlak ultrazvukové sondy vést k šíření infekce na velké ploše. Je lepší odložit manipulaci, dokud se pokožka úplně nezhojí..

    Pokud je ultrazvuk proveden naléhavě (v přítomnosti akutní bolesti v pravé hypochondrii), pak neexistují žádné kontraindikace.

    Získání objektivních výsledků ultrazvuku přímo závisí na správné přípravě. Implementace jednoduchých pravidel ušetří pacientovi finanční prostředky a čas, který by v případě nedostatečných informací musel strávit druhým postupem.

    Tento článek je publikován výhradně pro vzdělávací účely, nenahrazuje schůzku s lékařem a nelze jej použít pro vlastní diagnostiku.

    Jak se připravit na ultrazvuk jater, slinivky břišní a žlučníku

    Ultrazvukové vyšetření je nejbezpečnější a nejdražší diagnostická metoda. Samotný postup netrvá dlouho a je bezbolestný. Spolehlivé bude pouze v této situaci, pokud bude příprava na ultrazvuk jater a žlučníku provedena správně.

    Indikace pro diagnostiku

    Průvodce diagnózou je rychle progresivní zvětšení velikosti orgánů. Patologie je identifikována buď klepnutím (metoda se nazývá perkuse), nebo palpací přes peritoneální stěnu (palpace). Další indikací je podezření na zvětšení žlučníku nebo zánět v potrubí.

    Jiné případy, kdy je studie předepsána:

    • náhlé zbarvení oční skléry a kůže v jakémkoli odstínu žluté;
    • pruritus a podobné problémy při absenci alergií;
    • zvýšení bilirubinu a stupeň aktivity amylázy;
    • dočasná nebo trvalá bolest v horním břiše (ve středu), v jakékoli oblasti hypochondia.

    Dalšími průvodci, kteří dělají ultrazvuk jater a močového měchýře, stejně jako diagnóza pankreatu, jsou:

    • ascites - hromadění volné tekutiny v břišní dutině;
    • peritoneální poranění;
    • výskyt novotvarů nebo podezření na ně, detekce metastáz nebo abscesu;
    • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
    • dlouhodobé užívání léků, které jsou škodlivé pro játra.

    Ultrazvuk je indikován pro akutní nebo chronické patologie. To vám umožní kontrolovat průběh nemoci a účinnost léčby..

    Je-li vyšetření kontraindikováno

    Ultrazvukové vyšetření orgánů hepatobiliárního systému (játra, močový měchýř, žlučovody) není vždy možné. Kontraindikace je přítomnost popálenin, ran, pustulárních vyrážek a poškození celistvosti krytu na břiše. V naléhavých případech je však i přes tato zranění a riziko infekce předepsán ultrazvuk.

    Ultrazvuk jater a žlučníku může být u žen ve třetím trimestru (od 27. týdne do údajného porodu) nepřijatelný. Podle komentářů odborníků je to způsobeno tím, že v této fázi významně zvětšená a těžší děloha tlačí na všechny orgány pobřišnice. Zavře je tedy ze skeneru.

    Doporučuje se odložit ultrazvuk o tři nebo více dní po sérii vyšetření. Mluvíme o fibrogastroduodenskopii (FGDS), rentgen žaludku s kontrastem nebo laparoskopickým zásahem. V dětství, až do 3 let, musí být věnována zvláštní pozornost.

    Co ukazuje

    Podle výsledků ultrazvuku jater a slinivky břišní je možné identifikovat akutní a chronickou formu hepatitidy, cirhózy jater. Tento seznam obsahuje:

    • hepatóza (degenerace buněk v játrech do tukové tkáně);
    • patologické změny ve žlučníku a v játrech (absces, bakteriální poškození, cholelitiáza);
    • novotvary benigního původu (cysty, nádory, ložiska s nodulární hyperplazií);
    • stav žlučových cest;
    • zhoubné novotvary (onkologie nebo metastázy).

    Podle výsledků ultrazvuku je možné identifikovat změny ve struktuře a stavu jater. Jsou způsobeny srdečními patologiemi a srdečním selháním..

    Jak se připravit na diagnózu

    Příprava na ultrazvuk jater a močového měchýře spolu s pankreasem je povinným krokem před vyšetřením. Funkce procesu před ultrazvukovým vyšetřením jater a močového měchýře jsou zvažovány zvlášť: co lze a co nelze udělat.

    Ultrazvuk jater

    V tomto případě je přípravek zaměřen na odstranění zvýšené tvorby plynu ve střevní oblasti. Ovlivňují ultrazvuk jater a mohou být také důvodem pro nesprávnou diagnózu.

    Na jaterní ultrazvuk je nutné se připravit předem, a to do pěti dnů. V této fázi je nutná samostatná strava. Odmítněte všechny produkty, které mohou vyvolat tvorbu plynů. Nemůžete jíst bílé zelí, kuřecí vejce, ovoce, mléko a hnědý chléb. To se obvykle vztahuje na čerstvé kvasnicové pečivo a sycené nápoje. Je nutné opustit alkoholické nápoje, černou kávu a silný čaj.

    Další vlastnosti přípravku před ultrazvukem jater:

    • doporučuje se frakční výživa - musíte jíst malé porce, třikrát až čtyřikrát denně;
    • množství vody a kapaliny by nemělo být velké - ne více než jeden a půl litru denně;
    • nutně používat enzymy (Festal, Panzinorm) - udělejte to pro porušení trávicího systému nebo nadýmání;
    • vezměte adsorbenty (aktivní uhlí, Smecta), a to iu těch nej šetrnějších diet.

    Snižuje tvorbu plynů a heřmánkový nálev.

    Jako součást přípravku před ultrazvukem jater se doporučuje provádět klystýr. Udělejte to večer, 10 nebo méně hodin před zákrokem, nebo bezprostředně před ultrazvukem. Klystýr je žádoucí s těžkou zácpou a silným nadýmáním pobřišnice. V jiných situacích může být klystýr vynechán..

    Je třeba mít na paměti, že ultrazvuk se provádí na lačný žaludek, brzy ráno nebo ráno. Abyste se mohli dobře připravit, musíte vydržet přestávku mezi posledním jídlem a studiem. Mělo by to být alespoň osm hodin, takže se musíte obejít bez lehké snídaně.

    Ultrazvuk žlučníku

    Před ultrazvukem žlučníku je přípravek zaměřen na snížení závažnosti plynatosti. Doporučuje se zahájit ji předem, 72 hodin před ultrazvukovým vyšetřením.

    Několik dní před ultrazvukem žlučníku jsou ze stravy vyloučeny ovoce a zelenina obsahující hrubá vlákna. Je to ředkvička, všechny luštěniny, bílé zelí.

    V žádném případě nejezte potraviny, které obsahují kvasinky a občerstvení: ať už jde o chipsy nebo sušenky.

    Vyvolávají nadýmání a zkreslují výsledky ultrazvuku slinivky břišní a žlučníku u dětí a dospělých..

    Také po dobu 3 dnů je nutné opustit používání sýrů, mastných mas a ryb. Další vlastnosti přípravy:

    1. Použijte adsorbenty. Mělo by to být aktivní uhlí, Espumisan a podobné sloučeniny. Prostředky pomáhají připravit se na ultrazvuk žlučníku, protože pomáhají odstraňovat plynové bubliny ze střeva bez negativního dopadu na trávicí systém.
    2. Vezměte enzymy. Nejúčinnější Mezim, Festal nebo Pancreatinum. S každým jídlem nepoužívejte více než dvě tablety.
    3. Můžete pít Lactulose. Jedná se o speciální lék, který pomáhá v boji proti zácpě. Je opilý podle jednoho umění. l před spaním.
    4. Použití glycerinových čípků. Podobný postup se doporučuje v den ultrazvuku slinivky břišní a žlučníku.
    5. Naposledy můžete jíst nejpozději osm hodin před diagnózou. Cereální kaše před ultrazvukem žlučníku bude perfektní večeří. Je důležité, aby bylo jídlo úplně stráveno a ve žlučníku se nahromadila nová zásoba žluči.
    6. V předvečer procedury se večeře omývá minimálním množstvím vody.

    Ultrazvuk žlučníku a slinivky břišní se provádí výhradně na lačný žaludek. Zákaz se vztahuje na používání kávy, čaje, vody a žvýkaček. Důvodem je skutečnost, že všechny tyto nápoje vyvolávají odstranění žluči z žlučníku. Proto se zmenší, což komplikuje studii u dětí a dospělých.

    Pokud je ve žlučníku podezření na kameny, provede se ultrazvuk co nejdříve, bez předchozí přípravy. U pacientů, kteří byli dříve vyšetřeni, je nezbytné vzít s sebou předchozí výsledky. To je velmi důležité, protože to pomůže posoudit dynamiku a určit přítomnost nebo nepřítomnost vylepšení..

    Interpretace výsledků

    Žlučník je oválný nebo hruškovitý. Zbývající velikosti by měly být v rámci normálních limitů, v závislosti na pohlaví a věku pacienta. Na základě získaných údajů o odchylkách je stanovena specifická patologie.

    Spodní okraje jater by měly být vyvrcholeny, cévy by měly být jasně viditelné. Pokud existují odchylky od normy, bude vyžadováno další vyšetření. To pomůže ošetřujícímu lékaři identifikovat dynamiku a také přidat další testy k určení přesné diagnózy a získání úplné pomoci, kvalifikované léčby.

    Dále budou představeny hlavní patologie a příznaky nemoci:

    ChorobaKlíčové vlastnosti
    Cirhóza● změny velikosti levého laloku nebo celé játra - v pozdějších stádiích se orgán v důsledku smrti hepatocytů snižuje;

    ● zvýšení stupně hustoty tkáně;

    ● nedostatečná uniformita struktury jater, která začíná připomínat mozaiku kvůli výskytu oblastí s obnovenými tkáněmi;

    ● Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) orgánu ukazuje porušení obvyklého vzorce krevních cév;

    ● výskyt tuberkulóz podél okrajů jater.

    Akutní a chronická hepatitida● změna velikosti jednoho nebo obou laloků orgánů;

    ● zaoblení okrajů jater;

    ● slabý odraz ultrazvukových vln - játra vypadají potemněně;

    ● heterogenní struktura orgánu, zejména s prodlouženým průběhem nemoci;

    ● zvětšení velikosti portálu a splenických žil.

    Cysty v játrech a močovém měchýři (včetně parazitů)● jednoduché nebo vícenásobné útvary s hladkými rovnými okraji a bez vnitřních struktur, bez obsahu kapaliny;

    ● zaoblený útvar s jasnými hranami a tenkou stěnou;

    ● změna velikosti některých oblastí v orgánu - do 5 cm;

    ● tvorba hrčků na konturách jater a žluči.

    Nádory● místo neobvyklé struktury se slabě definovanými hranicemi;

    ● zvýšená nebo snížená hustota orgánů, která se liší v závislosti na nuancích ultrazvukového odrazu;

    ● hypoechoické nádory jsou novotvary, které špatně odrážejí ultrazvuk: sarkom, hemangiom a další formy rakoviny nízkého stupně;

    ● hyperechoický (dobře odráží ultrazvuk) - jsou kulaté a světlé útvary v játrech - nejčastěji je to hepatom;

    ● hypoechoický lem, který vypadá jako tmavý okraj zakrývající maligní nádor;

    ● v počátečním stádiu ukazuje zvýšení lymfatických uzlin v játrech;

    ● přemístění žlučníku.

    Mastná degenerace jater (mastná degenerace)● skvrnitá struktura naznačující výskyt ohnisek zhutnění v orgánu - vyskytuje se v počáteční fázi;

    ● vysoká echogenní hustota (tukové buňky v játrech dobře odrážejí ultrazvuk), což vytváří velmi jasný obraz;

    ● změny velikosti jater;

    ● zvětšení úhlu dolního laloku o více než 45 °

    ● fuzzy tělesné obrysy a zaoblení;

    ● neschopnost detekovat portální žíly.

    U giardiázy a dalších forem helmintické invaze se také provádí ultrazvukové vyšetření. Identifikujte tmavé skvrny
    na orgánu - to jsou oblasti, ve kterých se absorpcí ultrazvuku zvyšuje koncentrace
    červi.

    Ultrazvuk jater a žlučníku umožňuje identifikovat světelné skvrny, které jsou kalcifikací. To jsou depozity vápenatých solí. Objevují se u lidí v pozdním a dalším - terminálním - stádiu nemoci.

    Musíte předem vědět, jak se připravit na diagnózu pankreatu, jakož i na ultrazvuk jater a žlučníku: co můžete pít, jíst a jaká by měla být strava. To pomůže získat spolehlivé údaje a včas zahájit léčbu dospělého nebo dítěte..

    Co ukazuje ultrazvuk jater a močového měchýře - Léčíme játra

    Rozdělení výsledků ultrazvuku a patologie

    Co ukazuje jaterní ultrazvuk? Pomocí ultrazvukového skenování se stanoví tvar, velikost, jasnost obrysů jater, jakož i jeho struktura ozvěny a stav cév, žlučníku a žlučových cest. Při provádění studie se v první řadě věnuje porušení homogenity parenchymu a výskytu ohnisek s echogenitou odlišnou od parenchymu. Normálně je při kolmém nastavení ultrazvukové sondy spodní okraj orgánu skrytý akustickým stínem posledního bočního oblouku a nevyčnívá pod žebro.

    Vzhled okraje jater pod obloukovým obloukem naznačuje buď zvětšení orgánu nebo hyperstenickou konstituci pacienta. Posouzení velikosti jater je jedním z hlavních úkolů prováděných ultrazvukem. Obecně akceptovanou a nejinformativnější technikou je stanovení následujících parametrů:

    • šikmá vertikální velikost PDP - menší než 15 cm;
    • kraniocaudální velikost LDP - méně než 10 cm;
    • Tloušťka PDP - od 11 do 14 cm;
    • Tloušťka LDP - méně než 6 cm.

    Kromě velikosti jater se hodnotí i následující ukazatele:

    • úhel spodní hrany LDP by měl být menší než 45 °;
    • úhel spodní hrany RAP by měl být menší než 75 °;
    • normální velikost portální žíly by měla být v rozmezí 1,0 - 1,5 cm;
    • šířka jaterních žil - od 0,6 do 1,0 cm;
    • šířka spodní vena cava - od 2,0 do 2,5 cm;
    • tloušťka jaterní tepny je od 0,4 do 0,6 cm;
    • průměr žlučovodů je asi 0,3 cm;
    • velký žlučovod - asi 0,5 cm.

    Normální ukazatele struktury parenchymu jsou stanoveny ve formě jemnozrnného obrazu. V tomto případě je pozitivním příznakem zdravé jater rovnoměrné rozložení zrnitosti po celé ploše obrazu. Vzhled hrubého zrna je přijatelný, přičemž se udržuje celkový dojem uniformity získaného řezu a dobrá vodivost zvuku.

    Na echogramu zdravá játra s jasnými obrysy a jednotnou echostrukturou určují jaterní tepny

    Echogenní struktura zdravých jater je o něco vyšší než echogenicita kortikální látky v ledvinách, s výjimkou portálu jater, který má zvýšenou echogenicitu a caudate laloku, který má mírně sníženou echogenicitu. Dalším kritériem pro posouzení stavu jater je jeho dobrá vodivost.

    Tabulka: Normální indikátory velikosti jater u dětí

    Věk dítěteRAP cmLDP cmŽíla portálu cm
    16.03.40,3 - 0,6
    37.33,70,3 - 0,7
    58.44.00,4 - 0,75
    79.64,50,4 - -0,85
    910,04.70,5 - 0,95
    jedenáct10,04.90,5 - 1,0
    1310,05,00,55 - 1,1
    patnáct10,05,00,57 - 1,2
    osmnáct12,05,00,7 - 1,2

    Při identifikaci patologií se spoléhají na posouzení tvaru, struktury, cévního vzoru, velikosti jater jako celku a každého laloku samostatně. Nejběžnější jsou patologie, které způsobují její rozptýlené změny:

    • mastná degenerace;
    • akutní a chronická hepatitida;
    • cirhóza;
    • difúzní změny způsobené poruchami oběhu.

    Při tukové degeneraci je velikost jater v normálních mezích, kontury jsou rovnoměrné, ale fuzzy, parenchym má nerovnoměrnou heterogenní strukturu, sníženou vodivost zvuku a zvýšenou echogenitu. Změny mohou být jak rozptýlené, tak fokální povahy. Akutní hepatitida se projevuje zvětšením jater při zachování normálního tvaru a jasných rovnoměrných kontur, zvyšuje se zvukové vedení, struktura parenchymu je heterogenní, s oblastmi se sníženou a zvýšenou echogenitou.

    U chronické hepatitidy ukazuje ultrazvukové vyšetření téměř normální obraz charakteristický pro zdravé játra. Při pečlivé studii lze pozorovat mírné zvětšení velikosti, zaoblení okraje jater, vyčerpání vaskulárního vzoru, zvýšenou echogenitu. Ultrazvukový obraz v počáteční fázi cirhózy je obtížné odlišit od chronické hepatitidy. Významné rozdíly jsou patrné pouze v pozdějších stádiích onemocnění..

    Játra, kvůli fibrotickým změnám, se zmenšují, dochází k drsnosti kontur a oblastí se zvýšenou echogenitou, hrany jsou zaoblené, žíly jsou rozšířeny, zvuková vodivost je velmi nízká. Těsnění v játrech se určují ultrazvukem jako bílé nebo světlé skvrny (oblasti se zvýšenou echogenitou), což ukazuje na přítomnost novotvarů (absces, hemangiom, adenom malých buněk, maligní nádor).

    Oblasti se sníženou echogenitou (cysty) na skenování vypadají jako tmavé skvrny. Parenchym kolem cysty si zpravidla udržuje zdravý vzhled. Echogenicita zhoubných novotvarů a metastáz je charakterizována extrémní rozmanitostí projevů v důsledku rozdílů v buněčné struktuře rakoviny. Pro diferenciální diagnostiku zhoubných novotvarů se zpravidla používá ultrazvuk v dopplerografickém režimu.

    Důležité! Charakteristickým ultrazvukovým projevem maligního nádoru je zvýšení vaskulárního vzoru přímo ve vnitřní struktuře nádoru.

    Na vyšetření prováděném v Dopplerově režimu jsou jasně vidět brány jater, žíly a tepny

    Kromě diagnostiky onemocnění jater může být ultrazvuk použit k vizualizaci procesu při provádění minimálně invazivních chirurgických zákroků, například aspirace echinokokové cysty pomocí endoskopického zařízení. Při zkoumání jater by se mělo rovněž pamatovat na to, že mnoho patologických stavů je systémového charakteru a vyhodnocení zjištěných změn by mělo být provedeno ve spojení s údaji získanými po vyšetření dalších orgánů (ledviny, slinivka břišní, žlučník)..

    Během ultrazvukové diagnostiky provádí lékař podrobnou studii jater. Pro diagnostiku patologických změn by měl odborník určitě zaznamenat výsledky ve zvláštní formě. Protokol předepisuje přesné rozměry vnitřního orgánu, stupeň echogenicity, další parametry.

    Při hodnocení výsledků ultrazvuku lze identifikovat následující onemocnění:

    • Hepatitida, srdeční selhání, mastná hepatóza se projevuje jako zvětšení velikosti vnitřního orgánu.
    • Raná fáze cirhózy vypadá jako stagnující proces uvnitř orgánu.
    • Nezhoubné a rakoviny, hlísty, metastázy, výskyt místních ostrůvků se zvýšenou echogenitou.
    • Střední a těžká cirhóza se projevuje jako heterogenní echogenita.
    • Cirhóza a metastázy vypadají jako hrbolatý povrch jater.
    • Patologie kardiovaskulárního systému - játra získají zaoblený okraj.
    • Cysty žlučovodu - rozšíření orgánů.
    • ZhKB - přítomnost kamene nebo písku v tělní dutině.
    • Atrofie nebo dyskineze - velikost močového měchýře je zmenšena.

    U konvenční ultrazvukové diagnostiky je možné určit přítomnost jaterních problémů. Tato studie umožňuje vyhodnotit povahu nemoci, získat informace o jejím průběhu, předepsat a upravit léčbu.

    Před diagnózou je také vhodné pít adsorbent. Může to být smecta, aktivní uhlí nebo heřmáneková infuze..

    Vyšetření se obvykle provádí na lačný žaludek. Před ultrazvukem je vhodné nejíst jídlo alespoň 8 hodin. Když máte žízeň, můžete pít obyčejnou čistou vodu.

    Pro diagnostiku musí pacient ležet na zádech. Lékař aplikuje speciální gel na oblast pravé hypochondrium a vede zařízení se senzorem na něm. Postup je naprosto bezbolestný. Děti mohou být vyšetřeny nejen v poloze na zádech, ale také na pravé nebo levé straně, někdy lékař požádá dítě, aby bylo umístěno pro lepší vizualizaci obrázku..

    - objevilo se ikterické zbarvení bílkovin očí a kůže;

    - v pravé hypochondrii jsou bolesti;

    - lékař má podezření na přítomnost novotvarů v játrech;

    - odchylky v krevních testech, které ukazují na patologii určeného orgánu;

    - došlo ke zranění a je možné poškození břišních orgánů.

    Doporučuje se také pravidelně vyšetřovat játra během užívání určitých léků nebo při alkoholu, s chronickými problémy s tímto orgánem, žlučníkem nebo slinivkou.

    Pokud víte, jaká velikost jater by měla být ultrazvukem normální, můžete si sami pochopit, co je zapsáno v protokolu o vyšetření..

    Po diagnóze je pacientovi vydán závěr, který ukazuje všechny vlastnosti vyšetřovaných orgánů. Ale pouze ošetřující lékař ví, jak správně dešifrovat ultrazvuk jater a močového měchýře. Proto ho musíte po diagnostice kontaktovat a dozvědět se o léčbě.

    Mnozí se však budou zajímat o to, že ultrazvuk jater a žlučníku je u průměrného dospělého člověka normou.

    • Akutní cholecystitida: na monitoru je zhutnění stěny žlučníku až čtyři milimetry nebo více. Velikost orgánu se nemění, ve vzácných případech se může zvýšit, je snížena echogenita stěn. U některých forem cholecystitidy se kontury orgánu stávají nejasnými.
    • Chronický průběh cholecystitidy: velikost orgánu zůstává v normálním rozmezí (může dojít k mírnému poklesu), stěna se zesílí se zvýšenou echogenitou. Žlučník má jasné hranice, ale mění se strukturální funkce a dochází k deformaci. Kompletní diagnóza se provádí na základě ultrazvuku a objevujících se příznaků.
    • Přítomnost kamenů v žlučníku: výsledky ultrazvuku při žlučníkovém onemocnění se dělí na přímé a skryté. Přímé značky jsou zvýšená ozvěna z umístění kamenů, vizualizace horizontálního umístění kamenů a jejich přemístění během motorické činnosti. Pokud je průměr kamenů více než čtyři milimetry, jejich stín je viditelný na monitoru. Skryté znaky zahrnují zvětšení orgánů až o 5 centimetrů (příčná velikost) a více než 10 centimetrů (podélné), hrany jsou nerovnoměrné a zhuštěné stěny orgánů.

    Z jater

    • Tuková degenerace jater (hepatóza): výsledky vyšetření závisí na stadiu onemocnění. Ozvěny se zesilují a zrychlují, játra se zvětšuje a levý lalok je 45 stupňů nebo více. S mastnou hepatózou je ve třetí fázi viditelná portální žíla s zhutněným parenchymem, která oblé obrysy.
    • Onemocnění jater, jako je cirhóza: přímé příznaky ve studii jsou takové - játra se mohou zmenšovat i zvětšovat, jsou zaznamenány nerovnoměrné okraje, echostruktura jater a změna elasticity. Nepřímé ukazatele - slezina je značně zvětšená, stává se širší než žíly (slezina a portál), akumulace tekutin v břišní dutině (ascites).
    • Stav kongestivního jater: ultrazvukové vyšetření ukazuje nárůst velikosti orgánů a zaokrouhlování na okrajích. Silná dilatace žil (dutá a jaterní). U tohoto onemocnění se vena cava nemění v průměru při dýchání.
    • Ohniskové útvary: změny v echogenitě, dochází ke snížení nebo zvýšení jater, hranice jsou nerovnoměrné, někdy konvexní. S patologickými změnami je možná vizualizace stlačených žlučovodů. Deciphering ultrazvuk břišní dutiny poskytuje informace o různých změnách v játrech.
    • Zánětlivé procesy, které způsobují otoky: zvětšuje se velikost podle rozptýleného typu, kontury jsou rozmazané, echostruktura je snížena.
    • Přítomnost nádoru, cysty: je také patrné fokální zvětšení orgánu s nerovnými obrysy (také charakteristické pro chronickou pankreatitidu), boule a hladkost, na okrajích je pozorováno snížení struktury ozvěny.
    • Také se tyto změny projevují v patologii pankreatu: aorto-jaterní lumen se zvětšuje, obvykle během zvětšení žlázy; je pozorována komprese vena cava dolní žíly a aorty, může se také posunout (obvykle je tento jev charakteristický pro nádorové procesy), rozšíření Wirsungova kanálu (indikuje pankreatitidu nebo nádor).

    Na straně ledvin

    • Přítomnost kamenů: na ultrazvuku lze rozlišovat ve formě hyperechoických formací, které se pohybují, když člověk mění polohu. Stává se, že kameny s takovým onemocněním nejsou viditelné, ale pokud jsou viditelné blokády v močovém traktu, může to znamenat jejich přítomnost.
    • Pyelonefritida: renální sinus může být zúžen nebo zvětšen, v oblasti otoků je hypoechoicita a v oblasti možného krvácení hypechechicita.

    Jak funguje ultrazvuk?

    Tento typ diagnózy se nazývá neinvazivní, tj. Lékař může vyšetřit orgány bez penetrace. Díky tomu je tento postup zcela bezbolestný a co nejrychlejší. Pokud pacient dodržel všechna preventivní opatření, vyšetření nebude trvat déle než 20 minut. Náklady na ultrazvuk jater a močového měchýře se liší od kliniky k klinice, ale obecně se jedná o poměrně dostupnou proceduru.

    Zařízení je založeno na použití ultrazvukových vln. Doktor umístí senzor kolmo k orgánu, vlny procházejí dovnitř a odrážejí se na jeho povrchu, vracejí se ve formě elektrických pulzů, které vidíme na obrazovce. Diagnóza může být problematická u lidí s příliš tlustým tělesným tukem a také u těch, kteří nedodržovali všechna nezbytná pravidla přípravy.

    Ultrazvukové vyšetření jater u dospělých

    Před ultrazvukem jater nemůžete jíst, studie se provádí přísně na lačný žaludek, zastavení příjmu potravy 8-10 hodin před zákrokem. Jednou z podmínek pro kvalitní diagnostiku je příprava střeva, která se provádí za účelem odstranění nadýmání. 1-2 dny před zákrokem se pacientům doporučuje dodržovat dietu, která omezuje příjem potravin obsahujících velké množství vlákniny (zelenina, celozrnný chléb, ovoce).

    Co mohu jíst před ultrazvukem? Pokud se diagnóza neprovádí ráno, ani u pacientů trpících na diabetes mellitus závislou na inzulínu, je povoleno jíst malé množství sušenek z bílého chleba a pít čaj bez cukru. Mohu pít vodu v den studie? Omezení spotřeby vody je uloženo 1-2 hodiny před zákrokem. Nepoužívejte zeleninové šťávy a mléčné výrobky, aby nedošlo k nadýmání.

    Pokud má pacient chronické dysfunkce zažívacího ústrojí a střev, je vhodné používat léky, které snižují tvorbu plynů (aktivní uhlí, Espumisan). V případě potřeby lze den před zákrokem provést klyzma. Po přijetí pacienta s akutní patologií chirurgické nebo jiné povahy se studie provádí bez přípravy, s doporučením provést druhou studii po přípravě.

    Příprava na ultrazvuk jater a močového měchýře a slinivky břišní dospělých začíná tři dny před studií. Před ultrazvukem musí pacient dodržovat určitou dietu a existuje také řada omezení souvisejících se životním stylem..

    Jak se připravit na ultrazvuk jater a žlučníku:

    1. 72 hodin před procedurou nezahrnujte do svého menu ingredience, které vyvolávají tvorbu plynů ve střevech - hrách a fazole; zelí (včetně zelí); chléb, rohlíky a jiné pečivo; mléčné sladkosti.
    2. Tři dny před studií musíte opustit nezdravé jídlo - mastné, smažené v oleji, slané, uzené, rychlé občerstvení.
    3. Za stejné období vyjměte alkohol, kávu, sodu, silný čaj, nežvýkejte žvýkačku, nekuřte.
    4. Nejméně dva dny před ultrazvukem je nutné omezit příjem tekutin na jeden a půl litru denně (včetně čajů a polévek). Lékaři vám doporučují, abyste v den zkoušky nepili ani si zuby nebrali. Pokud je však pacient mučen nesnesitelnou žízní, nejpozději dvě hodiny před diagnózou můžete pít více než jednu sklenici čisté vody bez plynu..
    5. Co lze jíst před ultrazvukem jater: všechny tři dny před zákrokem by měl pacient brát výhradně neškodné a správné jídlo - zeleninu, cereálie, libové maso a drůbež bez kůže, nízkotučné výrobky z kyselého mléka. Můžete napařit, péct, vařit, vařit ve vodě bez přidání oleje.
    6. Tři dny před ultrazvukovým vyšetřením jater a žlučníku se odebírají žaludeční enzymy - „Festal“, „Mezim Forte“ a aktivní uhlí.
    7. Před diagnózou by měl být příjem potravy nejpozději sedm večer. Je lepší mít večeři z pohankové kaše bez přidání másla. Nemůžete jíst ráno a před samotným zákrokem.
    8. Příprava na ultrazvukový test zahrnuje vyčištění střev před zákrokem. Ideální volbou pro pohyb střev je přirozený pohyb střev. Můžete si vzít mírné projímadlo nebo klystýr.
    1. dokumenty: doporučení (pokud to lékař napsal), pas, povinná zdravotní pojištění (pokud je studie prováděna jako součást povinného zdravotního pojištění), protokoly o předchozích vyšetřeních (pokud existují) nebo výpis z pacientovy ambulantní karty.
    2. Plenka nebo prostěradlo, které musí být položeno na gauči, malý ručník nebo ubrousky (k odstranění zbytků gelu použitého pro ultrazvuk z pokožky).
    3. Snídaně způsobující tvorbu žluči (pokud se studie zaměřuje na žlučník): vysokotučný tvaroh, zakysaná smetana nebo pár syrových kuřecích vajec (potřebujete žloutky).

    Pomocí tohoto
    postupy mohou identifikovat změny
    difúzní nebo fokální typ. za prvé
    jsou malé heterogenní
    struktury v tloušťce těla. Druhé ohnisko
    s jasnými obrysy osamělosti nebo
    množný znak. Níže je
    seznam patologií, které lze určit
    ultrazvukem. Zde jsou:

    • mastná hepatóza;
    • cirhóza;
    • hepatitida;
    • jaterní adenom;
    • jaterní hemangiom;
    • žlučové kameny
      bublina;
    • strukturální změny
      orgány;
    • echinokokóza;
    • adenomyomatóza
      žlučník;
    • absces v játrech;
    • benigní
      novotvary (cysty, polypy);
    • zhoubný
      novotvary (rakovina).

    Aby byl výsledek vyšetření nejpřesnější a nejobjektivnější, je nutné vědět před ultrazvukem jater a močového měchýře, jak se na něj správně připravit. Přípravný proces obvykle začíná několik dní před relací.

    1. Strava před ultrazvukem jater a žlučníku obvykle začíná tři až pět dní před zákrokem. To je základ všech příprav, protože výsledek přímo závisí na vaší výživě. Po dobu tří dnů by měl být zcela odstraněn alkohol, mastná, smažená jídla, silný čaj a káva. Rovněž je zakázáno jíst produkty na výrobu plynu, jmenovitě: chléb, pečivo, cukrovinky, zelí, luštěniny, brambory, klobásy, plnotučné mléko. Voda se nesmí pít více než jeden a půl litru denně. Lékaři doporučují jíst nealkoholická vejce, vařené dietní maso, zeleninu, dušené jídlo, cereálie. Předepisujte také léky, které snižují nadýmání a enzymy. U každého pacienta - na základě individuálních předpisů by proto užívání drog mělo být vždy dohodnuto s lékařem.
    2. Večer před vyšetřením existují pro pacienta další požadavky. Jíst by mělo být zastaveno v 19 hodin, lékaři doporučují večeři s ovesnou kaší. Je třeba vyprázdnit střeva klystýrem nebo projímadlem pro zácpu. Je také zakázáno kouřit nebo žvýkat žvýkačku..
    3. Ráno před prohlídkou nemůžete mít snídani a pít žádnou tekutinu. Pokud se procedura objeví večer, lehká jídla jsou povolena ráno, ale v každém případě je zakázáno jíst a pít 6-8 hodin před ultrazvukem. Před vyšetřením jater lze také předepsat aktivní uhlí v množství 5 tablet. Nezapomeňte nosit nejpohodlnější oblečení pro zamýšlené manipulace..

    Pokud vám byl předepsán ultrazvuk jater a žlučníku, měla by být příprava na diagnózu provedena co možná nejodpovědněji.

    Játrašířka23-27 cm
    délka14-20 cm
    průměr20-22,5 cm
    podílvlevo - 6-8 cm; vpravo - 12,5 cm
    jaterní kanálD = 5 mm
    žílaD = 15 mm
    Žlučšířka5 cm
    délka10 cm
    průměr3,5 cm
    tloušťka stěny4 mm
    potrubíD = 6,8 mm
    sdílené kanályD = 3 mm

    Způsob, jakým se provádí ultrazvuk jater a žlučníku u dětí, se významně neliší od postupu u dospělých. Také pár dní před diagnózou musí dítě dodržovat dietu. Děti do jednoho roku musí přestat jíst tři hodiny před studií a vodu - hodinu. Děti ve věku 1-3 let nejí za čtyři hodiny a děti starší než 6 hodin. Doporučuje se, abyste si proceduru stanovili ráno, ihned po probuzení..

    Provádění manipulací s dítětem vyžaduje další odborné kvality lékaře a péči rodičů. Například v síti klinik Invitra se provádí ultrazvuk jater a žlučníku s maximální pozorností vůči dětem.

    S výhradou všech bezpečnostních opatření před ultrazvukem jater a žlučníku bude cena vyšetření a léčby v celkovém množství přijatelná. Za další sezení nebudete muset platit navíc.

    Další informace o tom, kolik ultrazvukového vyšetření nákladů na játra a žlučníku v Moskvě je k dispozici na našem webu na příslušné kartě.

    Pokud máte podezření na patologii jater nebo orgánů hepatobiliárního systému, nejjednodušším a nejrychlejším způsobem, jak odhalit problém, je hardwarové vyšetření jater. Ultrazvuk nevyžaduje zvláštní přípravu, provádí se rychle, bolestivé vjemy při manipulaci jsou vyloučeny.

    Ultrazvuk vnitřní žlázy umožňuje vyhodnotit mnoho parametrů orgánu. Toto je šířka, délka a tloušťka, struktura parenchymálních tkání, umístění orgánu a jeho pravý, levý lalok. Pomocí této techniky jsou detekovány cizí inkluze ve formě cyst, nádorů, hemangiomů.

    Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem stanovení zánětlivé odpovědi, traumatických poranění (prasknutí jater), za účelem posouzení stavu okolních tkání, krevních cév, lymfatického systému.

    Diagnostický postup se provádí v těchto situacích:

    1. Hepatomegálie, která byla detekována Kurlovovou technikou při prvním jmenování (poklepáním prsty).
    2. Prudká změna barvy kůže, očních bílkovin a sliznic.
    3. Svědění kůže na pozadí vyloučení alergické reakce.
    4. Vysoká koncentrace bilirubinu.
    5. Bolest, těžkost a nepohodlí v pravé oblasti žeber (periodicky nebo neustále).

    Studie se jeví jako zcela bezpečný postup, proto je provádění během těhotenství povoleno. Relativní zákaz zahrnuje porušení integrity pokožky - dermatologické problémy, pustuly, popáleniny, rány, doprovázené silnou bolestí. Pokud je nutný ultrazvuk v nouzovém stavu, pak lékaři neberou v úvahu relativní kontraindikace.

    U dítěte a dospělého se budou jaterní normy lišit. Faktem je, že žláza dorůstá do věku 17-18 let. Všechny výsledky získané během vyšetření jsou zapsány do zvláštního formuláře, který pacient obdrží ve svých rukou.

    ParametrNormální ukazatel (mm)
    Tloušťka pravého laloku112-126
    CWR (šikmá velikost pravého laloku je svislá)Až 150
    Délka pravého laloku110-150
    Tloušťka levého laloku70
    CKR (kraniocaudální velikost) levého lalokuAž 100 včetně
    Délka celého orgánu140-180
    Šířka celé žlázy201-225
    Parametr Sagittal90-120
    Společný žlučovod6-8
    Žíly portáluDo 13
    Vena cavaAž 15
    Vzdálenost lokalizace jaterních žil od ústAž 20
    Jaterní tepna v oblasti brány4-7

    Tkáně jater

    Co je vidět?

    Ultrazvuk ukazuje strukturu močového měchýře sám a změny v něm, stejně jako žlučovody. Během ultrazvukového zákroku může lékař vidět a vyhodnotit následující body:

    • Přítomnost orgánu v břišní dutině a jeho umístění;
    • Velikosti (délka a šířka);
    • Potrubí jater a přítomnost strukturálních změn v nich (zúžení, expanze, zahuštění stěn, přítomnost kamenů);
    • Umístění společného kanálu žlučníku (společného žlučovodu);
    • Zhušťování stěn;
    • Kalcifikace stěny;
    • Přítomnost kamenů;
    • Přítomnost polypů;
    • Rozšíření úst společného žlučovodu;
    • Stenóza společného žlučovodu;
    • Nádory
    • Cévní systém;
    • Přítomnost zúžení nebo rozšíření dutiny žlučníku.

    V některých případech se provádí ultrazvuk s definicí funkce. Nejčastěji je tento postup nezbytný pro diagnostiku dysplazie žlučníku a žlučovodů, lze jej však také použít v řadě dalších případů. Tento postup obvykle umožňuje určit bezpečnost funkce za přítomnosti změn v orgánech.

    Diagnóza pomáhá odhalit drobné změny ve struktuře orgánů a ložiska nemoci. V tomto případě jsou všechny transformace fixovány s milimetrovou přesností.

    Přesné vybavení vám umožní měřit velikost orgánů a identifikovat změny v jejich struktuře. Při vyšetřování žluči je možné identifikovat následující patologie:

    • dyskineze;
    • cholecystitida;
    • adenomyomatóza;
    • žlučové kameny (stejně jako změřit množství a velikost).

    Mnoho onemocnění je diagnostikováno také po vyšetření jater:

    • hepatitida;
    • absces;
    • hemangiom;
    • mastná hepatóza;
    • a další benigní a maligní nádory.

    Vyšetření může ukázat velikost jater ultrazvukem, stav hranic, vztah k sousedním strukturám, umístění a charakteristiku tepen a žil. Normální ukazatele zahrnují uniformitu struktury orgánu. Když se změní echogenita, znamená to degeneraci normálních hepatocytů. Pomocí těchto studií jsou stanoveny benigní a maligní nádory, cirhóza, hepatitida, ruptura orgánů, cholecystitida, vývojové abnormality.

    Díky tomuto vyšetření lze předběžnou diagnózu potvrdit nebo vyvrátit. V některých případech postačuje pro staging pouze ultrazvukové vyšetření, což umožňuje okamžité zahájení léčby bez ztráty času na složitější diagnostické metody. Výsledky naznačují difúzní změny, organické poruchy, hypoplasii orgánů nebo hyperplazii. Používá se také ke sledování stavu pacienta při léčbě virových, onkologických a vrozených chorob..

    Ultrazvukové vyšetření jater je postup, který vám umožní diagnostikovat závažná onemocnění tohoto vnitřního orgánu v počátečních fázích. S jeho pomocí může odborník přesně určit stav tohoto orgánu.

    Při pravidelném používání nedovolíte výskyt nebezpečných komplikací při práci gastrointestinálního traktu. Specialista často díky ultrazvuku identifikuje následující nemoci:

    1. mechanické poškození, trhání tkání;
    2. nádorové nádory, cysty, angiomy;
    3. mastná hepatóza, tvorba depozit cholesterolu;
    4. zánětlivé procesy;
    5. hnisavé léze;
    6. virová hepatitida;
    7. dystrofické procesy v játrech;
    8. helminthiasis, onemocnění krevních cév;
    9. infekční infekce žlučníku;
    10. cirhóza - poškození jaterní tkáně;
    11. fibróza - proliferace pojivové tkáně.

    Játra jsou jediným orgánem, který se dokáže samostatně zotavit. Pokud dodržujete zásady správné výživy, rychle se zbavte nemocí. Dodržujte všechna doporučení svého lékaře a pomůže vám to zbavit se komplikací..

    Onemocnění jater a jejich příznaky na ultrazvuku

    Ultrazvuková studie s vysokou spolehlivostí určuje řadu onemocnění hepatobiliárního systému, mezi hlavní patří:

    • zranění, mechanická zranění, slzy;
    • hnisavé zánětlivé léze (abscesy), hepatitida jakékoli etiologie, dystrofické změny způsobené metabolickými poruchami v buňkách žlázy (mastná a cholestatická hepatóza) - zánětlivá onemocnění;
    • cysty, nádory, lipomy, angiomy (novotvary různé povahy);
    • vaskulární patologie;
    • infekční zánět žlučovodů (cholangitida);
    • hlístové léze;
    • fatální onemocnění jater (cirhóza);
    • proliferace pojivové tkáně s cicatricialními změnami (fibróza).

    Pro podrobnější vyšetření může být pacientovi doporučeno jiné hardwarové metody: duodenální ozvučení (diagnóza s parenterálním podáním stimulu), rentgenová nebo radiologická cholangiografie, MRI cholangiografie.

    Játra jsou jediným orgánem, který má vlastnost samoregenerace, ale bez ohledu na zdraví a jeho schopnosti jsou omezené. Onemocnění hepatobiliárního systému jsou vždy závažnými patologiemi s nucenou změnou životního stylu. Nepřetěžujte železo ve formě alkoholu, škodlivých potravin, mastných potravin.

    Například s vědomím, jaká by měla být velikost jater při normálním ultrazvuku, můžete stanovit diagnózu, jako je cirhóza. S touto nemocí se zvyšuje levý lalok nebo celý orgán jako celek. Naopak v pozdějších fázích se naopak snižuje v důsledku skutečnosti, že buňky začínají umírat. Kromě toho se zvyšuje hustota tkání, jejich struktura je heterogenní.

    Tmavé skvrny na játrech naznačují helminthickou invazi způsobenou giardií - jedná se o místa koncentrace červů a světlé oblasti jsou kalcifikace, které se objevují v pozdních stádiích onemocnění.

    Nádory vypadají jako tmavé (hypoechoické) nebo světlé (hyperechoické) skvrny. Také s maligními formacemi kolem nich je vidět tmavý lem. U nádorů je také odstraněn žlučník, zvyšuje se lymfatická uzlina.

    Při tukové degeneraci jater je zaznamenána zvýšená echogenita, obraz na monitoru ultrazvukového stroje je jasný, struktura orgánu je skvrnitá. Také zvýšení velikosti orgánu, rozmazané obrysy, zaoblení hran.

    PatologiePříznaky této choroby
    CirhózaZvýšení levého laloku jater nebo orgánu jako celku. V pozdějších fázích redukce orgánů v důsledku buněčné smrti Zvýšená hustota parenchymu (tkáně jater) Heterogenita struktury se stává mozaikou kvůli výskytu míst regenerace (opravy tkáně). Porušení vaskulárního vzorce - zvýšení průměru portální žíly
    Akutní a chronická hepatitidaZvýšení jednoho nebo obou laloků jater. Zaoblení okrajů jater. Játra slabě odráží ultrazvukové vlny - vypadá tmavě. Během dlouhého průběhu se struktura stává heterogenní, různorodá. Rozšíření portálních a splenických žil
    Cysty jater (včetně parazitů)Jednoduché nebo vícenásobné útvary s dokonce ostrými hranami, bez vnitřních struktur. Oblý tvar s jasnými hranami s tenkou stěnou. Zvětšení jednotlivých částí jater. Vzhled vydutí na obrysu jater.
    NádorySpousta neobvyklé struktury s fuzzy hranicemi, hustota nádoru může být zvýšena nebo snížena. Nádory se liší stupněm ultrazvukové reflexe Hypoechoické (slabě odrážející ultrazvuk) - vypadají jako tmavé skvrny na pozadí parenchymu jater - sarkom, rakovina nízkého stupně, maligní lymfom, hemangiom, hepatocelulární rakovina, adenom Rakovina Hypoechoic ráfek - tmavý okraj kolem nádoru. Charakteristickým znakem maligních nádorů Zvětšené lymfatické uzliny Vyměněný močový měchýř
    Mastná degenerace jater (mastná degenerace)V počátečních fázích je struktura skvrnitá. Toto je známka výskytu ohnisek zhutnění parenchymu. Zvýšená echogenní hustota (tukové buňky v játrech velmi dobře odrážejí ultrazvuk). Obraz je velmi jasný. Zvětšení velikosti jater. Zvětšení úhlu dolního laloku o více než 45 °. Nejasné obrysy jater, jeho okraje jsou zaoblené. Nelze detekovat portální žílu.
    Helminthic invaze (giardiasis)Tmavé skvrny na játrech - oblasti zvýšené absorpce ultrazvukových vln v místě koncentrace červů, Kalcifikace světlých skvrn - oblasti ukládání vápenatých solí. Objevují se v pozdních stádiích nemoci.

    S funkcí nebo bez funkce: jaký je rozdíl mezi těmito diagnostikami

    1. 3 dny před studií odmítejte jíst mastná a smažená jídla;
    2. přestat kouřit a pít alkohol;
    3. den před zákrokem byste měli zlikvidovat produkty, které přispívají ke vzniku plynů ve střevě;
    4. před zákrokem očistěte tělo tabletami nebo klystýry;
    5. 8 hodin před zákrokem byste měli jíst.

    Dieta před ultrazvukem týden před diagnózou:

    • odmítnutí vzít alkoholické nápoje;
    • vyloučit ze stravy potraviny způsobující nadýmání - zeleninu a ovoce, plnotučné mléko, luštěniny a hnědý chléb;
    • je dovoleno jíst vařené ryby a libové maso, cereálie na vodě, parní kotlety, sušený chléb.

    Léky o 3 dny dříve (schůzku musíte koordinovat se svým lékařem):

    • Enzymatické látky - pankreatin 10000 jednotek s každým jídlem se sklenicí vody.
    • Při chronické zácpě se doporučuje denní příjem laktózy v noci..
    • Střevní stimulanty - Domperidon, Simethicone.

    Večeře nejpozději do 20:00 se skládá z obilovin s minimálním množstvím cukru.Večer před spaním vyprázdněte střeva. Pokud tam nebyla žádná stolička, vložte glycerinovou svíčku

    Pozornost! Nerobte klystýr.

    Postup v den zkoušky:

    • Oddělte žloutky z vařených vajec a přiveďte k zákroku. Místo toho můžete jako choleretikum použít 200 g 20% ​​kyselé smetany. Alternativou je také 20 g sorbitolu na 1 šálek teplé vody..
    • Pokud se ultrazvukové vyšetření provádí uprostřed dne, můžete v 7 hodin ráno sníst nesolené sýry, sušený chléb, čaj k snídani..
    • Před sezením nemůžete pít vodu. Jinak bude žluč před skenováním vyniknout. Výsledky budou chybné.

    Při přípravě dítěte se dodržují stejná doporučení, pouze bez užívání drog. Před zasedáním nedostávají děti do 3 let jídlo po dobu 3 hodin. Stejný interval před ultrazvukem žlučníku dítěte do roku. Starší děti nejsou krmeny 6 hodin.

    Když je zjištěna nemoc, může lékař někdy potřebovat další sledování orgánů, často stačí jediné vyšetření. Podle tohoto principu tedy existují dva typy ultrazvukové diagnostiky..

    1. Bez funkce. Provádí se jedna relace, během níž pacient zadržuje dech po zhluboka nadechnutém stavu v požadované poloze na zádech nebo na levé straně. Lékař vybere požadovanou polohu zařízení a pořídí snímek na obrazovku.
    2. Ultrazvuk jater s funkcí žlučníku (se zátěží). V některých případech je předepsán ultrazvuk jater a močového měchýře, který ukazuje, jak orgány fungují za různých okolností. Vyžaduje se několik sezení. První se provádí na lačný žaludek, načež si pacient vezme choleretickou snídani ve formě roztoku sorbitolu nebo tvarohu s několika žloutky. Další kontroly se provádějí s přerušením 5, 10 a 15 minut.

    Indikace studie

    Doktor nasměruje pacienta na diagnózu, pokud vidí poruchu v orgánech a systémech. Diagnóza potvrzuje nebo vyvrací údajné diagnózy.

    Indikace pro ultrazvukové vyšetření jater, močového měchýře a slinivky břišní:

    • přetrvávající pocit těžkosti, silný tlak, plnost, bolest, kolika na pravé straně;
    • nevolnost měnící se na zvracení z neznámých důvodů;
    • tvorba plynu ve střevní dutině, příprava na chirurgické zákroky;
    • potřeba posoudit stav jaterních kanálků, žlučovodů;
    • častý pocit hořkosti v ústech, pokud neexistují zjevné důvody (například přejídání těžkých jídel nebo zneužívání alkoholu);
    • podezření na žlučníkovou chorobu, cholecystitida;
    • předpoklad výsledných nádorů;
    • podezření na hepatitidu všeho druhu;
    • časté průjmy vyskytující se z nevysvětlitelných důvodů nebo problematické oddělení stolice;
    • konstantní pálení žáhy, říhání, nedobrovolná regurgitace nespecifikované etiologie;
    • ikterická barva kůže, oční proteiny;
    • podivná bělavá barva výkalů;
    • ztmavnutí na buffy nebo dokonce hnědou moč;
    • vyrážka;
    • příliš rychlý přírůstek hmotnosti nebo rychlá ztráta kilogramů;
    • zvýšení tělesné teploty bez zjevného důvodu;
    • zvětšená o velikost jater, slezina nalezená během palpace.

    Všechny výše uvedené příznaky dávají lékařům důvod se domnívat, že pacient má problémy s vnitřními orgány. Proto lékař předepisuje další vyšetření ve formě ultrazvukové diagnostiky.

    Jak stárnete, je třeba zvýšit frekvenci procedur. Specialisté často odesílají pacienty na ultrazvuk jater s:

    • nažloutnutí kůže, sliznic a skléry očí;
    • tmavá moč;
    • změna barvy stolice;
    • výskyt nepohodlí v pravé hypochondrii po jídle;
    • poranění břicha;
    • podstupující chemoterapii nebo ozařování;
    • dlouhodobá léková terapie;
    • bolest v pravé hypochondrii;
    • palpace zánětu.

    Potřeba ultrazvukového vyšetření žlučníku je obvykle diagnostikována gastroenterologem. Provádí obecné vyšetření a na základě stížností pacienta jmenuje ultrazvukem. Indikace postupu jsou následující:

    • Neustálá bolest v pravé hypochondrii, která se nezastaví ani po užití analgetik;
    • Pocit těžkosti v oblasti jater;
    • Hořká chuť v ústech;
    • Barvení kůže a sliznic žlutě;

    Existují také důvody, jejichž přítomnost je důvodem ke kontrole stavu žlučníku pomocí ultrazvukového postupu:

    • Nesprávná výživa, pokud strava sestává ze škodlivých potravin, mastných, kořenitých a uzených potravin;
    • Dlouhodobé dodržování nízkokalorické stravy;
    • Obezita;
    • Dlouhodobé užívání drog.
    • Neexistují žádné kontraindikace postupu. Výjimkou je poškození kůže v oblasti kontaktu zařízení s tělem.

    Manipulace se provádí
    s jakýmikoli průvodními chorobami
    a v každém věku. Existují omezení,
    ale je jich málo. Zde je seznam:

    • přítomnost hnisavé
      zánět
    • otevřená dostupnost
      rány;
    • kožní choroby
      v oblasti studia.

    V takových případech
    nanesený gel, skluz a tlak
    ultrazvukový převodník může způsobit
    šířit infekci na velkou
    plocha. Je lepší odložit manipulaci na
    úplné uzdravení kůže.

    Pokud se provádí ultrazvuk
    naléhavě (v přítomnosti akutní bolesti v
    pravá hypochondrium), pak kontraindikace
    Ne.

    Získání cíle
    ultrazvukové výsledky
    přímo závisí na správné přípravě.
    Dodržování jednoduchých pravidel umožní
    ušetřete peníze a čas
    trpělivý, že by musel
    utratit za opakovaný postup v roce 2007
    v případě nedostatečných informací.

    Tento článek je publikován výhradně pro vzdělávací účely, nenahrazuje schůzku s lékařem a nelze jej použít pro vlastní diagnostiku.

    Co s sebou vzít k zákroku?

    Abyste předešli nepříjemným překvapením, je nejlepší mít u sebe vše, co potřebujete:

    • lékařská kniha;
    • doporučení na ultrazvuk se svým jménem, ​​věkem a odhadovanou diagnózou;
    • pokud to není první vyšetření, vezměte si s sebou předchozí ultrazvukové výsledky vyšetřovaných orgánů;
    • váš ručník nebo cokoli, co se může rozkládat na gauči;
    • gelové ubrousky;
    • po proceduře lehká snídaně k jídlu.

    Kdy je tento postup naplánován?

    Ultrazvuk jater a žluči
    bublina je často předepsána, protože
    onemocnění trávicího traktu jsou velmi
    běžné mezi obyvatelstvem. Postup
    zobrazeno ve dvou případech. To buď
    preventivní prohlídka, nebo
    přítomnost příznaků, které naznačují
    o patologii jater nebo žlučníku.
    Mezi nimi:

    • žloutnutí kůže
      integuments a eye skclera;
    • bez příčiny svědění
      kůže
    • otrava;
    • chronická onemocnění
      žaludek a střeva;
    • ústní výběr
      antikoncepční prostředky;
    • poranění břicha;
    • zvětšení jater,
      detekováno palpací;
    • podezření
      o abnormalitách vývoje žlučníku;
    • zneužívání
      alkoholické nápoje
      dlouho;
    • hořká chuť
      ústa;
    • bolest
      a nepohodlí ve správné hypochondrii,
      epigastrium;
    • podezření na
      patologie jater nebo žlučníku;
    • přítomnost novotvarů;
    • průzkum pro
      detekce echinokokózy;
    • analytické odchylky
      krev indikující patologii jater
      (zvýšené hladiny amylázy, bilirubinu);
    • kontrola výkonu
      léčba.

    Pokud se obáváte jakéhokoli zdravotního problému, přihlaste se k diagnóze. Úspěch léčby závisí na správné diagnóze..

    Gastroenterolog může přiřadit ultrazvukové vyšetření, pokud existuje podezření na patologii jater nebo močového měchýře.

    Zejména pokud se ucházíte o nemocnici, má tato osoba následující ukazatele:

    • pravidelná bolest v pravé hypochondrii;
    • těžkost v oblasti jater;
    • chuť hořkosti v ústní dutině;
    • žlutý odstín kůže;
    • analytické ukazatele nejsou normální;
    • přítomnost žlučníkové choroby;
    • dyskineze potrubí;
    • trauma do břicha;
    • opojení;
    • podezření na rakovinu.

    Pokud je odebrán orgán pro ukládání žlučových cest pacienta, je proveden speciální postup - dynamická echo-choledochografie (vyšetření kanálků při zatížení potravou).

    Příprava na vyšetření žlučníku je podobná jako u podobných studií jiných orgánů. Analýza se provádí pouze na lačný žaludek. Toto pravidlo je způsobeno skutečností, že tělo je za takových okolností zcela žlučové. Z tohoto důvodu se významně zvětší. Dokonce i pitná voda před zákrokem povede ke skutečnosti, že proces vylučování žluči začíná, orgán je stlačen. A to diagnózu velmi zkomplikuje..

    Proto by měl před ultrazvukem:

    1. Několik dní před zákrokem odmítněte mastné a plynotvorné potraviny, alkohol.
    2. Během jídla užívejte enzymatické přípravky, ale ne více než třikrát denně.
    3. Jezte naposledy alespoň dvanáct hodin před zákrokem. Zároveň by jídlo mělo být lehké a uspokojivé..
    4. Vyčistěte střeva projímadlem nebo klystýrem.
    5. Přestaňte žvýkat gumu a tabák.

    Tento diagnostický postup je uveden v následujících případech:

    • pokud si pacient stěžuje na častou bolest v oblasti pravé hypochondrium, kterou nelze konvenčními analgetiky zastavit;
    • jestliže v místě jater pocítíte nepohodlí a těžkost;
    • s konstantní hořkou pachutí v ústní dutině;
    • se žloutnutím kůže a oční skléry;
    • pokud pacient nedodrží stravu a správnou stravu, a to:
    • zneužívá mastná, kořenitá a smažená jídla;
    • pít příliš mnoho alkoholu;
    • mezi jídly jsou velké přestávky a pacient jedí v noci;
    • pokud pacient zneužívá dietu nalačno a hubnutí.
    • po dlouhém průběhu lékové terapie;
    • pokud v krevních testech vyšetřených v laboratoři jsou pozorovány významné odchylky od normálních hodnot (AST, ALT, hladina bilirubinu atd.);
    • s kameny v žlučníku;
    • Ultrazvukový polyp žlučníku;
    • pokud existují známky dyskineze žlučovodů;
    • v případě traumatu do břišní dutiny;
    • různé druhy otravy a intoxikace těla;
    • sledovat současný stav biliárního systému v případě přítomnosti nádorových nádorů schopných zhoubného bujení;
    • před výběrem a předepisováním hormonální antikoncepce (estrogenový hormon);
    • s obezitou;
    • sledovat účinnost lékové terapie.

    Pokud pacient podstoupil cholecystektomii (tzv. Operace k odstranění žlučníku), pak je předepsána speciální studie s použitím ultrazvuku zvaného dynamická echocholochografie, což je v podstatě ultrazvuk žlučovodů se zvláštní potravou..

    Jak je

    Ultrazvuk s funkcí - proces je dlouhý, trvá asi několik hodin. Pro pacienta mohou některé body představovat určité nepohodlí a nepříjemnosti..

    Provádí se ve čtyřech fázích, takže stejně tak „pro prevenci“ to nedělají.

    To se neliší od konvenčního ultrazvuku. Provádí se pomocí senzoru a drátového gelu. V této chvíli pacient leží na gauči a lékař diagnostikuje močový měchýř, když není pod zatížením - tj. studie se provádí na lačný žaludek.

    Druhá fáze - s testovací snídaní (s nákladem)

    Pacient jí zkušební snídani, kterou si přivezl přímo v ordinaci lékaře. Obvykle se skládá ze 2 žloutků (vařených nebo surových) nebo 250 gramů zakysané smetany, tvarohu. Okamžitě se provede nová studie, výsledky se porovnají s výsledky, které byly „bez zatížení“.

    Třetí fáze

    Po snídani, po 15-20 minutách, se studie provede znovu..

    A konečná kontrola musí být provedena po dalších 40-45 minutách.

    Během výzkumu se lékař dívá na pacienta ve dvou projekcích - ležící na zádech a ležící na levé straně. Možná se budete muset podívat na orgán zezadu..

    Všechny studie zkoumají, jak žlučník dynamicky reaguje na stres. Váš lékař vás také může požádat, abyste si sedli na židli nebo podstoupili ultrazvukové vyšetření, když stojíte..