Jak se připravit na jaterní ultrazvuk, dekódování, normální u dospělých

Dešifrování ultrazvuku jater odráží stav orgánu a umožňuje vám určit, zda existuje patologie a do jaké míry je narušena funkce různých chorob..

Po vyšetření obdrží pacient ve svých rukou podrobnou zprávu, ve které nebude uvedena diagnóza, velikost orgánu jako celku a laloků, struktura tkáně, přítomnost patologických inkluzí nebo skvrn v protokolu o vyšetření. Každý, kdo ví, co tyto nebo jiné pojmy znamenají, co by mělo být v popisu zdravé jater, bude schopen posoudit stav, uspokojit jeho zvědavost ještě před přijetím specialisty.

Účel studia

Aby bylo možné posoudit potřebu studie, je-li předepsáno lékařem, je třeba mít na paměti, že existuje mnoho nemocí infekční a neinfekční povahy, které mohou vést k významnému snížení funkce orgánu, a pokud nejsou poskytovány včas, mohou výrazně ovlivnit úroveň zdraví pacienta..

Včasná identifikace patologického procesu a jeho eliminace umožňuje pacientovi udržovat dobré zdraví na vysoké úrovni. Při diagnostice závažnějších nemocí, které nelze léčit, je stanoven životní styl, který vám umožní zachovat normální fungování těla po mnoho let..

Termíny používané k popisu jater ultrazvukem

Pro správnou diagnózu byste měli vědět, co ukazuje jaterní ultrazvuk..

Každé dešifrování obsahuje digitální hodnoty (velikosti) a popis.

Na závěr můžete vidět následující pojmy:

  • Kalcin je jaterní oblast nasáklá solí, která se vyskytuje s infekčním orgánovým onemocněním..
  • Cysta je dutina ve struktuře orgánu, který obsahuje tekutinu. Patří k benigním formacím.
  • Nádor je maligní formace husté struktury, která roste hlouběji do tkání orgánu, případně se šíří mimo kapsli.
  • Difuzní změny v játrech mohou být příznakem orgánových onemocnění nebo odrážejí přirozené stárnutí těla. Tento termín se týká změny tkáně celého orgánu. Difuzní změny v diagnostice lze zjistit pomocí hepatitidy nebo cirhózy.
  • Zvýšená echogenita indikuje přítomnost oblastí ve struktuře, které nepřenášejí ultrazvukové vlny, a tím brání plnohodnotné studii.
  • Symptom „bílé játra“ hovoří o poškození tukem, hepatocyty jsou nahrazeny nefunkční tukovou tkání a špatně odrážejí ultrazvukové vlny. Na obrázcích se tvoří skvrny lehkých jater.

Je třeba si uvědomit, že dekódování ultrazvukové diagnostiky pro lékaře, pouze on může udělat správnou diagnózu. Stejný indikátor může indikovat různá onemocnění nebo být normou..

Kromě těchto indikátorů můžete někdy v dekódování jater najít i takové výrazy, které označují nemoc:

  • Skvrny na játrech jsou oblasti zhutnění, které ukazují na přítomnost ložisek ohně, často se mluví o poškození orgánů giardií.
  • Zhutnění jater je také termín diagnostiků, což ukazuje na přítomnost novotvarů, provádí se biopsie k objasnění malignity, po které následuje histologické vyšetření.

Definice hepatitidy

V játrech na ultrazvuku můžete určit akutní období infekční nebo chronické léze. Stanovení etiologie nemoci (A, B nebo C) podle ultrazvukové diagnostiky není provedeno.

U akutní hepatitidy je pozorováno zvýšení velikosti orgánů, struktura tkáně je heterogenní a hustota je vyšší než normální.

V chronické formě se k příznakům akutního období přidává narušení vaskulárního vzorce.

Jak se projevuje cirhóza?

Ultrazvuková diagnostika cirhózy není profilovaná, provádí se pro potvrzení diagnózy a stanovení stupně dysfunkce hepatocytů.

  • Na začátku procesu se orgán zvětší, v budoucnu se po vyčerpání kompenzačního mechanismu zmenší.
  • Vzhledem k tomu, že játra jsou náchylná k regeneraci, nacházejí se uvnitř tkáně obnovené tkáně, což se projevuje mozaikovým vzorem.
  • S cirhózou dochází vždy k fokálním změnám, které mění dynamiku onemocnění. Při dlouhodobém sledování pacienta vidí lékař sekvenční průchod stádií onemocnění.
  • Poškozená funkce jater je doprovázena zvýšením zátěže sleziny, což vede ke zvýšení její velikosti, což je vidět na ultrazvuku sleziny..
  • Rohy jater se rozšiřují, hrana získává hlízovou strukturu (obvykle je hrana sudá, jasné hranice, ostré úhly).

Granularita jater - patologie nebo norma?

Granulovaná struktura může být indikátorem normy za předpokladu, že struktura je malá a jednotná. Příčinou hrubé granularity může být tvorba metastáz v rakovinných procesech, absces nebo sarcidóza.

Ultrazvukové novotvary

Data ultrazvukového vyšetření u nádorů se vyznačují různorodostí. Struktura, tvar a obrysy se liší v závislosti na procesu (benigní nebo maligní).

Pomocí ultrazvuku jater je obtížné určit míru nebezpečí onemocnění. Pokud je identifikována patologická léze, jsou předepsány konkrétnější diagnostické metody, včetně biopsie s následnou histologií. Až po shromáždění všech možných údajů rozhodne lékař o operaci.

Pokud je podezření na rakovinu, je do vyšetření jater zahrnuta vizualizace sousedních orgánů, krevních cév a všech mízních uzlin, které jsou k dispozici..

Nejčastějším poškozením jater nebude primární tvorba nádoru, ale metastázy na jiných místech. Hrany takových formací budou jasné, jakmile se zjistí nádor, nutně se vyhodnotí velikost patologie, hloubka klíčení a stupeň deformace orgánové tkáně.

Ke stanovení malignity procesu se používají podmíněné rozdíly:

  • S benigním novotvarem jsou okraje ostření hladké, růst během dynamického pozorování je pomalý, neroste do cév, se zvětšením velikosti je tlačí na stranu.
  • Maligní - proces se rychle šíří po klíčení membrán orgánu, okraje nejsou rovnoměrné, rostou do vaskulatury, deformují uzliny lymfatického systému.

Rozdělení výsledků ultrazvuku jater se používá k objasnění diagnózy provedené na základě stížností pacienta a výsledků dalších diagnostických metod. V případě kontroverzního problému je nutná podrobnější studie, v diagnostice rakoviny, nejvíce informativní biopsie s histologií.

Jak se provádí ultrazvuk jater a co lze použít k jeho identifikaci

Moderní instrumentální diagnostika není myslitelná bez ultrazvuku. Často se provádí ultrazvuk jater, pomocí kterého můžete odhadnout velikost orgánu a určit patologii. Ultrazvuk je neinvazivní metoda výzkumu. Je absolutně bezbolestné a neškodné pro tělo. V současné době se tato technika používá ke zkoumání dospělých i dětí. Když je indikován jaterní ultrazvuk a jak se na tento postup připravit?

Anatomické rysy jater

K posouzení stavu jater ultrazvukem musí lékař znát velikost jater a přesné umístění. Játra je parenchymální orgán umístěný v pravé hypochondrii. Toto je nepárový orgán. Lidská játra je žláza s vnější sekrecí, sestávající z laloků. Jsou pouze 2 z nich (vlevo a vpravo). Orgán lze rozdělit na segmenty. Zdravá jaterní tkáň se skládá z mnoha laloků. Stroma orgánu je tvořena volnou pojivovou tkání, krevními cévami, kapslí a nervovou tkání. Játra vykonávají v těle řadu životně důležitých funkcí. Hlavní funkce jsou následující:

  • neutralizace škodlivých látek;
  • odstranění hormonů, zánětlivých mediátorů, metabolických produktů;
  • zajištění metabolismu uhlohydrátů;
  • ukládání glykogenu;
  • ukládání vitamínů a minerálů;
  • regulace metabolismu tuků;
  • ukládání krve;
  • tvorba různých enzymů, hormonů;
  • podílející se na trávení potravin.

Normálně je konzistence jater homogenní, hrany jsou rovné a čisté. Při provádění ultrazvuku jsou získaná data porovnána s normou. Během studie se stanoví následující parametry: velikost orgánu jako celku, velikost každého laloku, průměr jaterního kanálu, velikost lumenu dolní duté veny, struktura (přítomnost pečetí). Současně s játry se často hodnotí stav žlučníku.

Vlastnosti ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření se provádí pomocí speciálního vybavení. Základem této diagnostické metody je dopad na tkáň jater ultrazvukem. Tkáně lidského těla jsou překážkou průchodu ultrazvukových vln.

Tato schopnost se nazývá akustický odpor. Na hranici dvou různých médií se mění paprsek ultrazvuku. Část je absorbována tkání a část se odráží. Čím větší je rozdíl v hustotě tkáně, tím výraznější bude signál na obrazovce. Tento signál je záře. Ultrazvukové vyšetření jater v jednoduché interpretaci vám umožňuje určit vzdálenost k hranici oddělení média. Na tomto základě se určuje velikost orgánu.

Ultrazvuk žlučníku a jater se provádí pouze pro určité indikace:

  • silná bolest v pravé hypochondrii;
  • přítomnost žloutenky (změna barvy kůže a viditelných sliznic);
  • podezření na cysty nebo nádory jater;
  • patologie dalších břišních orgánů;
  • traumatická poranění břicha;
  • přítomnost laboratorních změn naznačujících narušení funkce těla;
  • chronický alkoholismus;
  • dlouhodobé užívání toxických drog.

Pokud již byly diagnostikovány odchylky (chronické onemocnění jater), je pravidelně prováděno ultrazvukové vyšetření. To se provádí za účelem posouzení účinnosti terapie. Ultrazvuk je často předepisován k detekci metastatických lézí. To je pozorováno, když je již u pacienta diagnostikována pozdní fáze maligního nádoru. Metastázy v játrech se objevují v mnoha maligních nádorech jako první. V některých případech je stav jater ultrazvukem hodnocen během rutinní kontroly.

Co vám umožňuje identifikovat ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření je cenově dostupný a velmi poučný postup. Při patologii jater se normální velikost ultrazvuku nejčastěji mění. Pomocí této techniky může lékař identifikovat následující onemocnění u člověka:

  • cirhóza;
  • akutní zánět jaterní tkáně (hepatitida);
  • chronická hepatitida;
  • hepatom;
  • metastázy;
  • parazitární nebo jiné cysty;
  • nádory;
  • mastná hepatóza;
  • přítomnost kalcifikací;
  • giardiáza;
  • hemangiom.

Akutní zánět tkání orgánu (hepatitida) lze rozeznat podle následujících příznaků: zvýšení velikosti orgánu, zaoblení okrajů, rozšíření žil a heterogenita struktury. Zdravá játra na obrazovce vypadá jako jasné místo.

U hepatitidy není lehká, ale tmavší. Následující projevy mohou indikovat přítomnost jaterního nádoru: přítomnost léze s fuzzy hranicemi, přítomnost tmavých skvrn (označují rakovinu, hemangiom, lymfom), přemístění žlučníku a zvětšení lymfatických uzlin. Pokud lékař během studie pozoruje jasně zaoblené útvary, může mít osoba hepatom. Příznaky cirhózy jsou: zvýšení orgánu (na začátku choroby) a snížení (na konci), zvýšení levého laloku, tkáňová heterogenita, tuberozita, změna struktury krevních cév, známky portální hypertenze.

Velmi běžnou patologií jater je tuková degenerace. Při degeneraci tuků ultrazvukem je možné detekovat nadměrné zhutnění jater nad normální velikost. Na obrazovce monitoru je vysoká echogenní hustota tukových inkluzí definována jako osvícení. Na začátku nemoci je struktura orgánu skvrnitá. Mezi další příznaky onemocnění patří přítomnost zaoblených okrajů, rozmazané obrysy. K dnešnímu dni může dešifrování detekovat helmintickou invazi (giardiasis). V důsledku tohoto onemocnění děti a dospívající velmi často trpí. V přítomnosti giardie jsou detekovány malé oblasti stmívání. V pozdějších stádiích onemocnění se vápenaté soli ukládají do tkání orgánu. Na monitoru vypadají jako světlejší oblasti.

Normální výkon

Na ultrazvuku je zdravá játra charakterizována následujícími příznaky:

  • homogenní struktura;
  • hladké a jasné hrany;
  • celkový jaterní kanál je od 3 do 5 mm;
  • velikost orgánu zleva doprava je v rozmezí 14 až 20 cm;
  • velikost levého laloku je 6-8 cm;
  • velikost pravého laloku je menší než 12,5 cm;
  • šířka dolní duté veny je menší než 1,5 cm;
  • délka jater je 14-20 cm;
  • příčná velikost je 20-22,5 cm.

Pokud jsou ukazatele a velikosti jater normální, může problém spočívat ve žlučníku. U zdravého člověka je žlučník malý orgán až do tloušťky 4 mm, jehož délka se pohybuje od 7 do 10 cm, šířka je 3 až 5 cm, příčná velikost je 3 až 3,5 cm. Lumen společného kanálu je od 6 do 8 mm. Ultrazvuk žlučníku vám umožní identifikovat následující patologii: akutní a chronická cholecystitida, dyskineze (narušená kontraktilní aktivita), přítomnost kamenů ve žlučníku nebo vývodech, polypy, nádory.

Jak se připravit na ultrazvuk

Pro posouzení velikosti dalších charakteristik jater a močového měchýře se musí pacient připravit před ultrazvukem.

Hlavním cílem přípravy pacienta je zbavit se přebytečného plynu v dutině břišní.

Pokud se tak nestane, výsledky studie mohou být nespolehlivé. 3-5 dnů před ultrazvukem jater se pacientovi doporučuje:

  • odmítají používat potraviny, které způsobují kvašení (zelí, ovoce, černý chléb, mléko, luštěniny);
  • pozorovat stravu (jíst 3-4 krát denně);
  • pro redukci plynů je vhodné použít adsorbenty (uhlí);
  • s nadýmáním a zácpou provádějte večer před ultrazvukem klystýr (pro obézní lidi);
  • nejezte ráno před ultrazvukem;
  • omezit příjem vody na 1,5 litru denně;
  • odmítněte žvýkačku, nečistěte si zuby, nevypláchněte si ústa.

Pokud pacient užívá nějaké léky, nemá to vliv na výsledky studie. V případě, že je pacient přijat v případě nouze, nemusí být příprava provedena. Samotná studie se provádí v poloze na zádech na zádech nebo na boku. Lékař aplikuje na břicho speciální gel, po kterém přinese ultrazvukový převodník. Postup je bezbolestný. Aby mohl pacient setřít zbývající gel na kůži, musí mít u sebe ručník. Pokud je tato služba placena a je poskytována na soukromé klinice, jsou pacientovi poskytovány ubrousky. Je důležité, aby se současný ultrazvuk s FEGDS nebo laparoskopií nedoporučoval. Ultrazvuk se provádí nejdříve 2 dny po FEGDS a rentgenovém vyšetření..

Omezení aplikace

Ultrazvuk jater a žlučníku nemá přísná omezení. Omezení může být pouze hnisavé kožní onemocnění nebo těžké popálení v břiše. V této situaci je použití gelu nepraktické. V případě nouze s těžkou jaterní kolikou nejsou kontraindikace. Pro správnou diagnózu se doporučuje neprovádět jednu studii, ale několik s intervalem 2–3 týdnů. Pro vyloučení patologie dalších orgánů v okolí se doporučuje prozkoumat všechny orgány břišní dutiny. K objasnění diagnózy může lékař navíc předepsat CT vyšetření, MRI nebo biopsii.

Ultrazvuk je oficiálně považován za bezpečnou metodu výzkumu. Je vhodný pro lidi jakéhokoli věku. Na základě jednoho ultrazvuku není možné stanovit správnou diagnózu. Diagnóza by měla být komplexní a měla by zahrnovat důkladné vyšetření pacienta, externí vyšetření, fyzikální a laboratorní testy. Ten vám umožní identifikovat hladinu bilirubinu v krvi, jaterních enzymů (AST, ALT), markerů různých hepatitid.

Laboratorní test na podezření na poškození jater může zahrnovat biochemický a obecný krevní obraz, analýzu moči, koagulaci, sérologické testy, hladiny kreatininu a elektrolytů a hladiny alfa-fetoproteinů (pokud existuje podezření na rakovinu jater). Ultrazvuk je tedy jednou z hlavních metod instrumentální diagnostiky onemocnění vnitřních orgánů. Ultrazvuk je široce používán v oftalmologii, urologické praxi, gynekologii, kardiologii a cévní chirurgii. Ultrazvuk je nezbytnou metodou prenatální diagnostiky..

Co ukazuje jaterní ultrazvuk: indikace, příprava, chování, diagnózy, ceny

Ultrazvuk jater je nezbytnou metodou v diagnostice onemocnění zažívacího traktu. Odhaluje nejen patologii jater, ale také nepřímo potvrzuje nemoci jiných orgánů. Metoda je založena na schopnosti ultrazvukových vln projít tkáně lidského těla a poté se od nich odrazit.

Indikace

Ultrazvuk se neprovádí u každého pacienta, který přišel navštívit lékaře. Tento postup je předepsán, pokud existují náznaky - stížnosti nebo příznaky naznačující onemocnění jater. Když pacient zjistí, lékař doporučuje ultrazvuk:

  • změna krevního testu - zvýšení jaterních indexů;
  • žluté zbarvení kůže, zarudnutí dlaní, vaskulární vyrážka;
  • zvětšená játra při hmatu;
  • tmavá moč nebo zesvětlující stolice.

Indikací pro ultrazvukové vyšetření jsou stížnosti člověka na bolest v pravé hypochondrii, zvracení žluči, hořkosti v ústech, krvácení z nosu nebo dásní. V těchto situacích je cílem studie odhalit nemoc poprvé..

Ultrazvuk jater se pravidelně provádí u lidí s chronickými onemocněními:

  • virová hepatitida;
  • autoimunitní hepatitida;
  • mastná hepatóza;
  • cirhóza jater.

Ultrazvuková diagnostická metoda je nezbytná ke sledování dynamiky nemoci a předpovídání výsledku. Další užitečnou vyšetřovací metodou pro tyto pacienty je elastografie nebo fibroscanning. Postup určuje stupeň degenerace jaterní tkáně do pojiva.

Nepřímo je játra vyšetřena na ultrazvuk u žen během těhotenství. Častou komplikací gestačního období je akutní mastná hepatóza. Proto, když žena dostane ultrazvuk plodu, je poškození jater vyloučeno. Vyšetření se provádí u novorozenců s podezřením na vrozenou infekci, malformaci.

Pokud je to nutné, provádí se spolu s konvenčním ultrazvukem dopplerografie jater. Tato ultrazvuková metoda poskytuje informace o stavu cév. Ultrazvuk se používá nejen jako diagnostika, ale také při lékařských výkonech. Například pod kontrolou ultrazvukové biopsie se provádí chirurgické zákroky.

Studie s kontrastem se provádí, když potřebujete odlišit maligní nádor od benigního. Rakovinné nádory hromadí kontrastní médium a jsou jasně viditelné..

Pokud se osoba samostatně rozhodne, že bude vyšetřena, musí znát jméno lékaře, který provádí ultrazvuk jater, učiní závěr. Gastroenterologové se podílejí na onemocněních jater nebo se specializují hepatologové..

Pravidla pro přípravu

Kvalita jaterního ultrazvuku závisí na přípravě na výkon. Ve většině případů je vyšetření naplánováno, to znamená, že pacient má možnost se řádně připravit. Algoritmus přípravy vypadá takto:

  • třídenní strava;
  • užívání drog k odstranění nadýmání, čištění střev;
  • závěrečná příprava v předvečer průzkumu.

Lékař nebo sestra dává pacientovi poznámku, která podrobně popisuje, jak se správně připravit na ultrazvuk. To je nutné, aby se snížilo riziko chyb při vyšetření.

Strava

Účelem přípravné výživy je očistit střeva, zajistit její normální peristaltiku a vyloučit fermentační procesy. Před ultrazvukem nemůžete jíst:

  • Bílé zelí;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • mléčné produkty;
  • pekařské produkty;
  • sycené nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • alkohol.

Musíte dodržovat přísnou stravu. Strava se skládá z polévek, pohankové kaše, sušenek. Ovoce a zelenina nelze jíst syrové, jsou vařené nebo pečené.

Přípravy

Pokud pacient neustále pije léky, například s diabetes mellitus 1. typu nebo s hypertenzí, měli byste o tom informovat svého lékaře. Léky mohou narušit ultrazvuk.

Chcete-li se zbavit plynů ve střevech, očistěte je den před zákrokem léky:

  • enzymy - Pancreatin, Mezim;
  • carminative - “Espumisan”;
  • Laxativa - „Dulcolax“, „Guttalax“.

Pokud pacient nemá nadýmání a zácpu, není zapotřebí žádný lék.

Příprava na předvečer

Ultrazvuk je obvykle předepsán na ranní hodiny a mnoho pacientů neví, zda potřebují navštívit lékaře na lačný žaludek. Aby ultrazvuk prošel bez zábran, musí být střevo prázdné, to znamená, že musíte přijít na prázdný žaludek.

Poslední jídlo je přípustné nejpozději 8 hodin před zákrokem. V předvečer se doporučuje jíst lehkou večeři, ráno ráno snídani.

Je možné pít vodu ráno, záleží na tom, jaké další orgány bude lékař sledovat. Pokud plánujete vyšetřit pouze játra, můžete vypít sklenici vody. Nelze pít kávu, čaj, minerální vodu.

Zveme vás také ke sledování videa s tipy na přípravu na ultrazvuk:

Jak lékař dělá ultrazvuk

Ultrazvuková metoda pro vyšetření jater je jednoduchá, nezpůsobuje bolest, zabere trochu času. Pacientovi je nabídnuto sedět na gauči, otevřít horní břicho. Lékař nanese na kůži zvukově vodivý gel a poté senzorem prozkoumá všechny oblasti, ve kterých je orgán promítán.

Celý postup trvá 15-20 minut. Během dalších 10 minut učiní lékař závěr a dá výsledek ultrazvuku spolu s obrázkem do rukou pacienta. Co vyšetření ukázalo, lékař sdělí pacientovi, s přihlédnutím k dalším testům.

Pomocí ultrazvuku na monitoru ve videu můžete vizuálně vidět, jak vypadá obrázek:

Možné výsledky průzkumu

Pomocí ultrazvuku vyhodnotit všechny parametry anatomie a fyziologie jater. Existují věková kritéria pro určení zdravého orgánu a charakteristika různých nemocí.

Všechny patologické procesy jsou patrné díky změnám v echogenitě. Tato vlastnost tkáně jater odráží ultrazvukové vlny. Ultrazvuk také jasně ukazuje, kdy je játra zvětšená - to je také příznak patologie.

Norma

Zdravý orgán je následující:

  • hladké ostré hrany;
  • cévní síť, jaterní kanály jsou jasně viditelné;
  • struktura tkaniny je homogenní, jemnozrnná;
  • velikosti v přijatelných hodnotách.

Normální velikosti jater u mužů a žen pomocí ultrazvuku:

  • výška - až 22,5 cm;
  • šířka - až 12 cm;
  • délka - až 18 cm.

U dětí se velikost orgánu liší podle věku.

Důležitým kritériem pro zdravé játra je průměr portální žíly. Neměl by přesáhnout 13 mm. Ultrazvukové segmenty jater by měly mít jasné hranice. Existují čtyři laloky:

Každý lalok je rozdělen na segmenty, ale ne všechny jsou během vyšetření viditelné, protože orgán je poněkud rozšířen do hloubky.

Tabulka ukazatelů norem u dospělých.

IndexNorma
Přední-zadní velikost podél středové klavikulární liniedo 10 cm
Tloušťka levého lalokudo 8 cm
Průměr žíly portáludo 13 mm
Průměr Splenic žílydo 10 mm
Průměr společného žlučovodu (obyčejného žlučovodu) je pro ultrazvuk normálnído 4 mm

Hepatitida

Hepatitida je jakýkoli zánětlivý proces v játrech. Je to způsobeno:

  • zneužití alkoholu;
  • viry;
  • autoimunitní procesy.

Hepatitida je charakterizována difúzními změnami jater na ultrazvuku, poklesem echogenicity, to znamená, že tkáň je méně hustá. Struktura jaterní tkáně se stává heterogenní, její otok je sledován. Velikost orgánů se zvyšuje.

Nezánětlivý difúzní proces - tuková játra. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku metabolických poruch, kdy se tuk hromadí v hepatocytech. To může být podezřelé skvrnami na játrech, určeno vyšetřením ultrazvukem.

Cirhóza

S cirhózou hepatocyty umírají a jsou nahrazeny ostrůvky pojivové tkáně. Tato místa již nemohou plnit funkce zdravé jater. Cirhóza se nakonec vyvíjí:

  • alkoholická hepatitida;
  • virová hepatitida;
  • autoimunitní zánět;
  • mastná degenerace nebo hepatóza.

Zkouška odhalí následující změny:

  • echogenicita je zvýšena;
  • velikost orgánu je snížena;
  • kontury jsou rozmazané, kopcovité;
  • struktura hrubých zrn.

Protože se hustota tkáně zvyšuje, lékař uvidí na obrazovce „bílou játra“. Ke stanovení stupně cirhózy se používá studie elastometrie. S jeho pomocí se stanoví množství pojivové tkáně vytvořené v místě mrtvých hepatocytů.

U cirhózy se provádí ultrazvukové vyšetření krevních cév. Lékař dostává informace o stavu portální žíly, jaterních cév, určuje oblasti jejich zúžení nebo rozšíření, přítomnost krevních sraženin.

Ohniskové útvary

Fokální jaterní útvary naznačují řadu nemocí - benigní nebo maligní nádory, parazitární cysty.

  1. Primární rakovina Maligní nádor vypadá jako zatemnění s rozmazanými okraji na světlejším pozadí zdravé tkáně. Velikost orgánů může být normální nebo mírně zvětšená..
  2. Metastázy Sekundární nádory, které vstupují do jater s průtokem krve. Vypadají jako tmavé tečky na světlém pozadí. Velikost těla zůstává v rámci normálních limitů.
  3. Cysta. Dutina, obsahuje tekutinu. Vypadá to jako světlé zaoblené místo s tmavým obrysem..
  4. Absces. Zánětlivé zaměření, ohraničené zdravou tkání. Uvnitř dutiny je hnis. Vypadá to jako zaoblené místo s tmavou tekutinou..
  5. Hemangiom je benigní nádor tvořený zarostlými cévami. Častěji se vyskytuje u žen. Diagnostikuje se zvýšení levého laloku, protože tam obvykle roste nádor. Samotná formace je místem se sníženou hustotou. Svým původem se hemangiom podobá krtek na kůži..

Kromě vlastních onemocnění játra reagují na onemocnění jiných orgánů, zejména srdce. Při srdečním selhání je detekována městnavá játra. Jeho charakteristikou jsou zvětšené velikosti, rozšířené cévy plné krve, velká portální žíla.

Kontraindikace

Pro ultrazvukovou diagnostiku neexistují absolutní lékařské kontraindikace. Ultrazvuk nepůsobí nepříznivě na tělo, protože se odráží od tkání.

Tento postup lze provést u těhotných žen, malých dětí, starších osob. Ženy jsou během menstruace vyšetřeny, což nemá vliv na výsledek. Frekvence provádění není nijak omezena - jaterní ultrazvuk lze provádět tak často, jak je to nutné.

Relativní kontraindikace jsou rozsáhlé poškození břišní stěny, přítomnost nádorů na ní. Tento postup se neprovádí u osob ve stavu intoxikace alkoholem nebo drogami s akutní duševní poruchou.

Náklady na postup

Ultrazvuková diagnostika se provádí v každém zdravotnickém zařízení, kde je k dispozici potřebné vybavení a vyškolený specialista. Popis je dešifrován ošetřujícím lékařem. Nedávno se objevila přenosná zařízení, která umožňují vyšetřit pacienta doma.

Náklady závisí na instituci, typu postupu. Cenové rozpětí - od 500 do 2000 rublů.

Na závěr viz zpráva na téma: ultrazvuk jater. Video podrobnosti ultrazvuk a všechny jeho vlastnosti:

Ultrazvukové vyšetření jater umožňuje identifikovat onemocnění v raných stádiích. To je zvláště důležité ve vztahu k hepatitidě nebo cirhóze, která často končí fatálně. Čím dříve je vyšetření provedeno, tím dříve lékař diagnostikuje a předepíše nezbytnou léčbu.

Podělte se o své zkušenosti v komentářích, váš názor je velmi důležitý. Repost na sociální sítě. být zdravý.

Co ukazuje ultrazvuk jater a jak se na to připravit?

Jednou z nejdostupnějších, bezbolestných a spolehlivých instrumentálních metod lékařské diagnostiky je ultrazvuk jater. Tato studie je předepsána za účelem vizuální kontroly stavu orgánu v reálném čase, charakteristik jeho struktury a práce.

Ultrazvuk je ultrazvukové vyšetření, jehož principem je fixace vysokofrekvenční vlny odražené z tkání vnitřních orgánů. Vlny neovlivňují lidské tělo. Síla odrazu vlny se mění v závislosti na struktuře a hustotě tkání vnitřních orgánů. Při počítačovém zpracování odraženého signálu se na monitoru zobrazí plochý obraz. Studie výsledného obrázku nám umožňuje vyvodit závěry o souladu jater s normou.

Struktura a funkce orgánu

Játra jsou největší nepárové orgány u lidí. U novorozeného dítěte tato žláza zabírá 1/2 celkového objemu břišní dutiny. U dospělého muže je hmotnost orgánu normální až do 1800 g, u žen (v závislosti na ústavě) je norma od 1300 g.

Játra se nacházejí v pravé hypochondrii, mají tvar podmíněného pravoúhlého trojúhelníku, v horní části je umístěn ostrý úhel a směřuje na levou stranu. Délka podél horní linie je asi 18 cm, šířka je asi 13 cm. Ve střední části orgánu pod žlučníkem a kanály.

Játra se skládají ze dvou nerovných podílů, jejichž poměr lze definovat jako 1: 6. Větší podíl je umístěn vpravo, čím menší je ostrý vrchol podmíněného trojúhelníku. Části orgánu jsou odděleny vazem. Během ultrazvukové studie se každý sdílí jednotlivě a orgán jako celek se měří a popisuje.

Játra jsou životně důležitým orgánem, jeho poškození nebo vývoj patologie je přímou hrozbou pro lidský život.

  • Metabolismus. Veškerá krev, která „pracuje“ v zažívacích orgánech, prochází játry. V tomto těle dochází k asimilaci a zpracování všech živin. Orgán dodává žluči potřebnou pro trávení do střev. Zpracovává a směruje živiny, léky do tělesných tkání.
  • Sklad energie a vitamínů. Zde je „mobilní úložiště“ energie ve formě glykogenu. „Uložené“ dodávky vitamínů A, D, B12, jakož i kobaltu, železa a mědi.
  • Detoxikace. Játra zachycují a odstraňují z těla většinu toxických metabolických produktů a škodlivých látek, které přicházejí z venku s jídlem, drogami a škodlivými účinky.
  • Krev a skladování krve. Játra jsou orgánem, který produkuje krev v plodu. Když se člověk narodil, tato funkce jater přestane fungovat. Při významné ztrátě krve však může játra „vrhnout“ značné množství krve do krevního řečiště v důsledku zúžení cév.

Indikace pro diagnostiku

Ultrazvukové vyšetření jater je předepsáno pro podezření na následující stavy a onemocnění:

  • Pacient vykazuje příznaky „jater“: žlutá sklera a kůže, slabost, nevolnost, úplný nedostatek chuti k jídlu.
  • Pacient si stěžuje na bolest břicha v oblasti žlázy, palpace odhaluje zvětšení velikosti.
  • Anamnéza chronické hepatitidy.
  • Nemoci žlučníku, slinivky břišní.
  • Hnědá moč s vybledlou stolicí.
  • Poranění břicha.
  • Dynamické sledování stavu žlázy během chemoterapie, dlouhodobá léková terapie.
  • Ženy - při předepisování perorálních kontraceptiv.

Ultrazvuk jater se provádí:

  1. objasnit diagnózu dříve získaných studií a podezření na patologii v tomto těle;
  2. s plánovaným lékařským vyšetřením;
  3. naléhavé.

Kontraindikace

Tato studie nemá žádné lékařské kontraindikace. Podmíněná a dočasná kontraindikace může být nedostatečnou přípravou na diagnostický postup. Bez předběžné přípravy těla může být studie neinformativní.

Tkáně zdravé jater jsou husté, homogenní, tmavé, červenohnědé. Hlavní parametry, které jsou určeny ultrazvukem jater:

  • Obrysy a struktura tkání. Tyto indikátory se mění se zánětlivými procesy, onkologickými patologiemi, tukovou degenerací nebo poškozením hlíst. Játra jsou obvykle hladká (bez vyboulení nebo depresí), hrany jsou ostré (zaoblené s patologickými změnami), levý úhel je 45 stupňů, dolní pravý je 75. Struktura zdravé žlázy je homogenní (homogenní).
  • Velikost. Normálně je orgán zcela uzavřen žebry na pravé straně. Pokud žláza vyčnívá, pak to znamená její patologické zvýšení.
  • Obilí. Játra jsou orgánem, jehož tkáně mají jemnozrnnou strukturu. Nárůst „zrn“ je patologie.
  • Barva. Zdravá játra je barva čerstvé, upečené krve. u hepatitidy se barva tkáně změní na šedou.
  • Echogenita (schopnost tkání absorbovat nebo odrážet vlnu) je indikátorem, který indikuje přítomnost vody v orgánu. Čím vyšší je stupeň absorpce vysokofrekvenčních vln, tím větší je „obsah vody“.

Možné patologie

Při vydávání doporučení pro ultrazvuk pacientovi v některých případech (například špatné testy) se provede předběžná diagnóza, která by měla být potvrzena nebo vyvrácena.

Difúzní změny v jaterním parenchymu

Když pacient obdrží ultrazvukové výsledky, často vidí „rozptýlené změny parenchymu jater“. Tato položka není diagnózou nemoci. Označuje různorodost tkání těla, které „dávají“ různé odrazy vln:

  • Snížení echogenity naznačuje „řídkou“ tkáň. Zadržování vody může být spojeno s intoxikací léčivem, akutní hepatitidou.
  • Nemoci se zvýšenou echogenitou: alkoholická (tuková) degenerace, onkopatologie (cirhóza), amyloidóza, chronická hepatitida.

Fokální patologie

Fokální patologie jsou jasně viditelné na obrazovce monitoru při vyšetřování jater. Tyto zahrnují:

  • Vrozené cysty. Zakulacená formace, která na obrazovce poskytuje tmavé, jasně definované místo.
  • Echinokokové cysty. Tmavé, heterogenní skvrny s mezerami a tmavšími inkluzemi. Tyto inkluze potvrzují parazitní povahu novotvaru..
  • Traumatické cysty. V prvních dnech jsou viditelné jako zaoblená formace s charakteristickým hustým lemem. Dále, když je krevní sraženina resorbována, přecházejí do ložisek se sníženou echogenitou.
  • Polycystická choroba je vážná vrozená patologie, která je kombinována s polycystickým onemocněním ledvin, zvyšuje se echogenita.

Nádory

Nádory na játrech dávají na obrazovku monitoru různé „obrázky“. To může být:

  • Angiomy, lipomy - velikosti a obrysy se liší, zvyšuje se echogenita, hustota struktury tkání.
  • Hepatoblastom - vykazuje jasné obrysy, zvýšenou echogenitu.
  • Metastázy, malignity - kvůli zvýšenému průtoku krve je tvorba hypoechoická, kontury jsou rozmazané, tvar a velikost jsou odlišné. Charakteristická je invaze nádoru do cév na pozadí zvětšených lymfatických uzlin.
  • Nezhoubné útvary „dávají“ změnu tvaru orgánu, změnu (zakřivení a stlačení) velkých cév a žlučovodů, aniž by v nich vyklíčily.

Příprava ke studiu

Cílem přípravy na ultrazvuk břišních orgánů je zachránit pacienta před tvorbou plynů ve střevě, „uklidnit“ břicho a co nejvíce jej uvolnit. Správně zahájit přípravu týden před studií.

  1. Upravte denní stravu tak, aby dieta vylučovala potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Jsou to: zelí, luštěniny, kvasnicový chléb, sycené nápoje, jakákoli syrová zelenina.
  2. Vyloučte potraviny, které ztíží práci jater. Jsou to: mastné mléčné výrobky, masné výrobky; smažené, uzené, čokoláda; silný čaj, káva.
  3. Můžete pít denně maximálně 1, 5–2 litrů vody.

Jezte malé porce (celkem do 400 ml), nejdříve po 3 hodinách. Povoleno s nízkým obsahem tuku v páře, pečené, dušené, vařené. Strava se skládá z polévek, cereálií, nízkotučných ryb, kuře, krůt, vajec v omezeném počtu (1 za den).

Večer, před dnem jaterního ultrazvuku, by měla být večeře dokončena 3-4 hodiny před spaním. Ráno je zakázáno jíst nebo pít - studie se provádí na lačný žaludek. Minimální doba abstinence od jídla, pití a cigaret je 8 hodin.

Novorozenci by měli před zákrokem vynechat jedno krmení. Období „půstu“ by mělo být alespoň 3 hodiny. Děti ve věku 3 let nejsou krmeny 4 hodiny před studií a nesmí pít ani hodinu. Starší děti prodlužují půst na 6-8 hodin.

Příprava léčiv

Léky na ultrazvuk jater se provádějí podle potřeby. Spočívá v profylaktickém nebo terapeutickém podávání léčiv, které zlepšují trávicí proces, zabraňují rozvoji fermentačních procesů nebo snižují množství plynu ve střevě..

Pokud má pacient zažívací potíže, jako je nadýmání, snížená pohyblivost střev, špatné trávení, jsou indikovány následující léky a postupy:

  1. Polysorb, aktivované nebo bílé uhlí, Enterosgel pro nadýmání.
  2. Glycerinové čípky nebo klystýr pro zácpu.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - se špatným trávením.

Je zakázáno užívat antispasmodics. Další potřebné léky pouze po konzultaci s lékařem.

Během zákroku pacient leží na zádech a lehce ohýbá nohy na kolena. Břicho v oblasti jater je namazáno speciálním gelem, jehož účelem je zmenšit vzduchovou mezeru mezi senzorem a kůží pacienta. Lékař vede senzor na žaludek pacienta a dívá se na obrazovku monitoru. Procedura trvá 15-30 minut. Výsledky jsou zveřejněny během několika minut po registraci.

Dešifrování dat

Průměrná velikost jater u dospělého je normální:

  • délka od 13 do 18 cm;
  • výška 18,5–22,5 cm;
  • tloušťka (zadní směr) 9–12 cm;
  • svislý šikmý řez až do 15 cm.
  • délka 11-15 cm;
  • tloušťka předního a zadního směru 11–13 cm;
  • šikmý svislý řez až do 15 cm.

Levý (malý) podíl:

  • výška do 10 cm;
  • tloušťka do 6 cm.

Normální ukazatele velikosti jater u dětí závisí na věku, složení a individuálních vývojových parametrech. Ultrazvuk jater dítěte může být proveden od okamžiku jeho narození.

Stářínovorozený1 rok3 roky5 let12 let
Pravý podíl (v cm)5.86.07,08,09,0
Levý lalok (v cm)3,74.04.44.8až 5,5
Vena cava (v mm)____3,0-5,73,5-6,94.3-7.65,3-10,0

Vyšetření žlázy bude neúplné bez hodnocení jeho krevních cév. Orgán má komplexní dvojitý krevní oběh. Vena cava (příchozí nebo portální) je normální až do průměru 15 mm, označená jako echo-negativní (nesignál odrážející) tvorba pásky. Potrubí portální žíly by mělo být umístěno na periferii orgánu. Průměr jaterní tepny není větší než 6 mm.

Průměr společného žlučovodu (obyčejného žlučovodu) je normálně ½ průměru vena cava. U dospělých se toto číslo obvykle pohybuje od 6 do 7 mm.

Během těhotenství se ukazatele odchylují od obecně přijímaných, což je pro ženu v její pozici normou. Ultrazvuk zpravidla provádí speciální lékař, který se specializuje na tyto pacienty a zná jejich funkce..

Odchylky od normy velikosti jater mohou být spojeny s fyziologickými charakteristikami člověka. Velká postava tedy vede ke zvětšení parametrů orgánu.