Příčiny závažnosti a bolesti v pravé hypochondrii

Asi třicet procent dospělé populace planety trpí akutní nebo periodickou bolestí v pravé hypochondrii v té či oné formě. Patologické změny ve vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolestí.

Lékaři vypočítali, že nejčastěji je tento typ bolesti způsoben:

  • 1. místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • 2 ve frekvenci: jaterní patologie a otoky jater s poruchou oběhu.

Kde je správná hypochondrium?

V topografické anatomii se pravou hypochondrií rozumí část přední břišní stěny, omezená:

  • shora - projekce clony (5 žeber)
  • spodní - spodní okraj bočního oblouku
  • zevnitř - čára, která svisle prochází nejnižším bodem žeber
  • venku - s linií probíhající svisle z horní vyčnívající pánevní kosti (iliakální hřeben)
  • pokud je dolní hranice oblasti prodloužena dozadu, pak prochází 12. žebrem a třetím bederním obratlem.

Chcete-li v praxi najít správnou hypochondrii, musíte položit dlaň pravé ruky vodorovně na žebra tak, aby zápěstí bylo umístěno uprostřed strany a okraj malého prstu se shodoval se spodním okrajem žeber. Pokud beze změny polohy zápěstí uchopíte záda dlaní, získáte zadní projekci pravého hypochondia.

Stíny z takových vnitřních orgánů jako:

  • játra, žlučník
  • ohyb tlustého střeva (část tlustého střeva)
  • pravá horní ledvina
  • nadledvin a peritoneální část pravé poloviny bránice oddělující hrudník a břišní dutinu
  • někdy se zde projevuje i bolest pankreatu, duodena, žlučovodů, dolní duté žíly.

Zdravá bolest pod správným hypochondriem

V řadě fyziologických stavů může i zdravý člověk pociťovat nepohodlí nebo bolest na pravé straně.

Fyzická bolest

Netrénovaný člověk, který přebírá tvrdou práci nebo sportovní břemeno, může zažít bodavou bolest v pravé hypochondrii. Skutečností je, že na jedné straně adrenalinová spěch redukuje tón žlučovodů a přispívá k jejich roztažení stojatých žlučů. Současně se zvyšuje plnění jater krví, její kapsle se protahuje a začíná píchat do hypochondia.

Pokud začnete bourat po výdatné večeři, pak dříve nebo později téměř v bolesti v hypochondriu dojde. Dálkový běh a kliky se zvláště nedoporučují po jídle. Netrénované dýchání může také vést k křeči bránice (sval, který odděluje hrudník a břicho), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud se dýchání po cvičení nevytratí..

Příběh o rozšíření dolní duté žíly působením adrenalinu, který během cvičení začíná vyvíjet tlak na játra, je však poněkud fantastický. Ačkoli některá lékařsky orientovaná místa publikují tuto teorii, je politováníhodné, že adrenalin omezuje cévy (tepny i žíly) a játra nemají receptory bolesti a na bolest reagují pouze natažením kapsle zevnitř.

Těhotenství

U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha kolosálně napnutá a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou běžné švy nebo tlaky v pravé hypochondrii. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu při takovém pauze, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.

Bolest u žen

Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku ve správném hypochondriu.

Příjem hormonálních antikoncepčních prostředků může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

  • Onemocnění jater (infekční a neinfekční hepatitida, cirhóza, mastná nebo alkoholická hepatóza, karcinom jaterních buněk, parazitární onemocnění, jako je echinokokóza, trichinóza, jaterní metastázy žaludku, tlustého střeva, plic a rakoviny prsu)
  • Srdeční choroby vedoucí k cirkulačnímu selhání ve velkém kruhu (IHD, myokardiopatie, srdeční vady, myokarditida, endokarditida), včetně srdeční cirhózy a břišní varianty infarktu myokardu.
  • Nemoci tlustého střeva (kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní infekce, dysbióza, nádory tlustého střeva, divertikulóza, syndrom dráždivého tračníku).
  • Onemocnění žlučníku (chronická bezedná a hojná cholecystitida, nádory).
  • Onemocnění pravé ledviny (pyelonefritida, ledvinový absces, tuberkulóza ledvin, polycystóza, urolitiáza, echinokokóza, nádory, metastatické léze v melanomu, bronchogenní rakovina).
  • Nemoci pravé nadledviny (feochromocytom, další nádory)
  • Patologie pravé poloviny bránice (bránice, nádory).
  • Zlomeniny dolních žeber.
  • Intercostal neuralgia.
  • Šindele (herpes zoster).
  • Chirurgické stavy pod názvem akutní břicho (perforace, penetrace nebo perforace dvanáctníkového vředu 12, duodenální krvácení, akutní pankreatitida, akutní cholecystitida, včetně početné, střevní obstrukce na úrovni tlustého střeva, včetně střevní inaginace, apendicitidy, poranění břišní dutiny s poškozením jater, tlustého střeva nebo pravé ledviny, tupá zranění, modřiny nebo praskliny jater, ledvin)
  • Některé možnosti pro trombózu dolní duté žíly.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Bolest v pravé hypochondrii dává orgánům, které jsou nejblíže této oblasti.

Nemoc jater

Dávají prodloužené tupé nebo praskající bolesti, pocit těžkosti způsobený množstvím a otokem orgánu, natahováním jeho kapsle, ve které jsou receptory bolesti. A správná hypochondrium promítá velký pravý lalok orgánu.

Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.

To je smrt jejích buněk a restrukturalizace struktury za vzniku uzlů, které komprimují žlučovody a krevní cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, srdeční cirhóza je také známa na pozadí oběhových poruch jater. S cirhózou se bolest v pravé hypochondrii vyskytuje téměř na samém začátku nemoci, jsou tvrdohlavá v přírodě. Jsou kombinovány se zvýšením jater a sleziny, žloutenky, svědění kůže, nespavosti, zarudnutí dlaní. Přeplnění krve portálního žilního systému vede k varikózním žilám jícnu, riziku krvácení z něj a hromadění tekutin v břišní dutině. V pozdějších stádiích se velikost jater zmenšuje, její výkon se snižuje, pacient může zemřít na pozadí jaterní kómy.

Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může dojít ke zvýšení tělesné teploty a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krve.

  • Rakovina jater je maskována kvůli cirhóze po dlouhou dobu a je specifikována pouze vyšetřením jaterní tkáně.

Městnavé srdeční selhání

To vede ke snížení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoku na nohou a přední břišní stěně a hromadění tekutin v břišní dutině. Ve stejné hypochondrii je zároveň cítit těžkost. Pokud srdeční selhání přechází do nevratné fáze, játra se mohou změnit, jako u cirhózy.

Abdominální varianta infarktu myokardu je charakterizována velmi silnými pálivými nebo naléhavými bolestmi v epigastriu, v pravé hypochondrii. Někdy bolest začíná jako úder nožem: je ostrý a intenzivní, dá se to pravé lopatce nebo hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická pro infarkty zadní stěny srdečního svalu. Tyto bolesti mohou být také podobné vlnám (snížení a zesílení po 30–60 minutách), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.

Dvojtečka

Dává bolest silnější, čím více se táhne. Takže jakékoli onemocnění střev doprovázené plynatostí způsobí ostrou, téměř nesnesitelnou bolest. V tomto případě bude bolest ze zánětu střeva nebo jeho destrukce méně výrazná, dokud nebude do procesu zahrnuto pobřišnice, jejíž podráždění může vést k bolestivému šoku (střevní poškození). Protože zakřivení slupky střeva, které se nachází v pravé hypochondrii, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do pupeční oblasti a celé pravé strany do slabiny..

  • Kolitida způsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa ve spastické variantě nebo průjem u infekčních), nadýmání a malabsorpce.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida (ve 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, těžké krvácení, stolici s hnisem a hlenem a mohou být komplikovány střevní obstrukcí, hnisáním nebo střevní nekrózou. V tomto případě je bolest charakteristická nejen pro hypochondrium, ale také pro všechny dolní části břicha, vyznačuje se křečemi a kombinuje se s nadýmáním..
  • Nádory nejčastěji dávají kliniku střevní obstrukce a obrázek akutního břicha; rozptýlené bolesti, příznaky peritoneálního podráždění, bledost, studený pot, pokles tlaku.
  • S apendicitidou bolesti, počínaje epigastriem, postupně sestupuje oblast pravého hypochondrium do pravé iliakální oblasti.

Nemoc žlučníku

Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu zakrývajícího lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóru. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a bočním obloukem. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Chronická cholecystitida je častější u bolestivé tupé bolesti, která někdy vyzařuje do lopatky, ranní hořkosti v ústech, střední nevolnost, poruchy chuti k jídlu, nadýmání, nesnášenlivost mastných a smažených, světle nažloutlý odstín očí a kožních bílkovin..

Bolest v pravém horním kvadrantu

V této oblasti se nejčastěji vyskytují zranění dolních žeber, mezirezortní nervy, pravá ledvina, nadledvina, dolní dutá žíla.

Urolitiáza

Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá, a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.

Pyelonefritida

Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolesti v ledvinách, horečce, intoxikaci.

Na konci močení může být bolest, časté močení (včetně noční) a falešné nutkání. Na obličeji jsou v některých případech otoky.

Apostematózní pyelonefritida je vznik hnisavého zánětu v ledvinách, který může být omezen (absces nebo karbunkul) nebo difuzní.

V tomto případě bolesti získávají konstantní tahový charakter, teplota stoupá a může dojít ke snížení denní produkce moči (až do úplného zastavení močení).

Renální nekróza papil

Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji vyživují (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.

Akutní vynikající paranefritida

Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest přesune na pravou hypochondrii, zintenzivňuje se zhluboka nadechnout. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.

Rakovina ledvin

Pokud se nádor vyvíjí v ledvinách, pak se po dlouhou dobu neprojevuje. V pozdějších stádiích se v projekci ledvin objeví krvácení a neustálá neintenzivní bolest. Pokud nádor interferuje s odtokem moči, může dojít k akutní bolesti a epizodám akutní retence moči..

Pravá nadledvinka

nejčastěji způsobuje bolest velkých nádorů. Pheochromocytoma je doprovázen trvalým zvýšením krevního tlaku, myokardiálních dystrofií a srdečních arytmií. Aldosteromy mění rovnováhu vody v těle, kortikostomy narušují metabolismus, kortikostromy přispívají k feminizaci mužů, kortikostosteromy tvoří u žen sekundární mužské příznaky.

Modřiny

Modřiny zadních segmentů 10, 11 a 12 žeber dávají výraznou konstantní bolestivou bolestivou bolest, doprovázenou charakteristickou křečí během zlomenin. Bolest zesiluje hluboké dechy, kašel nebo sklon ke zdravé straně..

Intercostal neuralgia

V pravé hypochondrii se může zezadu objevit intercostální neuralgie (silná bolest při šití, omezující pohyblivost a zhoršená ohyby, sklony, hluboká inspirace) nebo zánět svalů (myozitida)..

Osteochondróza bederní

Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.

Pásový opar

Herpetické erupce podél nervu, ve kterých je na pozadí červeného pruhu kůže připomínající ránu pásů řada vezikul s zakaleným obsahem. V místě poškození dochází k silnému pálení, svědění kůže a bolesti..

Vena cava trombóza

Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Ostrá bolest

Akutní bolest v pravé hypochondrii je charakteristická pro nouzové chirurgické stavy spojené s konceptem „akutního břicha“.

  • Poškození vnitřních orgánů (poškození jater, ledvin, tlustého střeva, prasknutí jater, žlučníku nebo ledvin, hematom jater a ledvin).
  • Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na začátku zánětu.
  • Perforace střeva (duodenální, tlusté střevo), praskliny divertikula.
  • Střevní obstrukce, zablokování žlučovodů.
  • Trombóza tepen a žil, které živí vnitřní orgány a vedou k nekróze orgánů.

Současně je bolest velmi intenzivní, může vést k bolestivému šoku, poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí, poškození ledvin a srdečních funkcí. Překážka dutých orgánů často způsobuje spastickou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaty, což se snaží chránit pravou hypochondrii. Bolest může být rozlitá nebo propadlá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává nesnesitelnou.

Akutní kompresní bolest ve formě protahovaného útoku je také charakteristická pro abdominální formu infarktu myokardu. Napodobuje akutní břicho a ledvinové koliky, někdy střevní infekce, ulcerativní kolitidu. Při zlomeninách žeber dochází k dostatečně ostrým a silným bolestem.

Tupá bolest v pravé hypochondrii

Tupá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Povaha bolesti v následujících patologiích.

  • Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého laloku jater.
  • Chronická bezpočetná a nepočítavá cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
  • Pyelonefritida, hydronefróza, apostematózní nefritida, pokročilé nádory ledvin.
  • Nádory nadledvin.
  • Mírná kolitida, střevní divertikulóza.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Těžkost ve správné hypochondrii

Pocit těžkosti pod pravým obloukem doprovází edematózní játra proti městnavému srdečnímu selhání, hepatitidě, mastné hepatóze, hypomotorické biliární dyskinezi a části chronické cholecystitidy.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev. V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, prudká spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Bolest po cvičení

Po cvičení s kongestivními játry, hepatitidou nebo cirhózou dochází k prošívání nebo tažení. Útok bezpočetné cholecystitidy může vyvolat fyzickou aktivitu nebo tělesnou výchovu a třást jízdou.

Ale s hypomotorickou biliární dyskinezí zátěž poněkud zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.

Vyvolávejte stres a zhoršování s intercostální neuralgií, myozitidou, osteochondrosou, zlomeninami žeber, trombózou vena cava.

Co dělat?

Pokud jde o bolesti v pravé hypochondrii, měli byste se poradit s lékařem. Nezávislé pokusy vyrovnat se s bolestí antispasmodiky, jako je drotaverin nebo no-shpa, mohou vyhladit obraz mnoha akutních stavů vnitřních orgánů, což může vést k předčasné pomoci a horší prognóze pro pacienta..

Lahve s horkou vodou nebo léky proti bolesti obsahující nesteroidní protizánětlivé léky jsou obvykle kontraindikovány, dokud není objasněna příčina bolesti, protože mohou být velmi škodlivé (například vyvolat vnitřní krvácení)..

Při jakékoli akutní bolesti břicha je vhodné zavolat sanitku nebo jít do služby u lékaře v nejbližší nemocnici. Pokud neexistují žádné indikace pro hospitalizaci a nouzové ošetření, lékaři předají pacienta kolegům kliniky, aby objasnili diagnózu a vybrali léčbu..

Kontakt na kliniku by měl začít výletem k terapeutovi, který v případě potřeby určí konzultace s chirurgem, neuropatologem, kardiologem, endokrinologem.

Pamatujte, že bolest břicha není vhodná k vytržení a často ohrožuje život. Čím dříve je pacient vyšetřen specialistou, tím je pravděpodobnější, že se dostane ze situace s bolestí v hypochondriu s nejmenší ztrátou.

Bolest ve správné hypochondrii

Bolest v pravé hypochondrii, příčiny a možná onemocnění
Bolest ve správné hypochondrii je příznakem mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nebude schopen provést přesnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku..

Škodlivé příčiny, jako je přejídání nebo nadměrná fyzická námaha, mohou způsobit bolest. Častěji však nepohodlí v pravé hypochondrii vyvolává zánětlivý proces, akutní a chronická onemocnění trávicího traktu, genitourinární systém, vnitřní orgány (játra, ledviny), žlučovody.

Proč bolí správná hypochondrium, ve kterých případech tento příznak není nebezpečný a ve kterém vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem materiálu.

Bolest ve správné hypochondrii u zdravých lidí

Bolest ve správné hypochondrii může být způsobena mnoha důvody. V některých situacích se nepohodlí objevuje u zcela zdravých lidí: v tomto případě mluvíme o variantě fyziologické normy. Problém však často spočívá ve vývoji patologií zažívacího traktu a dalších orgánů.

Fyziologické důvody, proč to bolí v pravé hypochondrii:

  1. Těhotenství. U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha kolosálně napnutá a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou běžné švy nebo tlaky v pravé hypochondrii. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu při takovém pauze, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.
  2. Cvičte bolest. Mnozí si jistě všimli, jak se po intenzivní fyzické námaze na pravé straně objevuje bolest. Důvodem je nadměrné protažení jaterní tkáně, které je zase způsobeno ostrým přítokem krve do orgánů. Obzvláště často se to stane po těžkém jídle. Tento stav nepředstavuje nebezpečí..
  3. Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku v pravé hypochondrii. Užívání hormonálních antikoncepcí může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči.

Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, močový měchýř, část bránice a tenkého střeva, dvanácterník, pravá ledvina, slinivka břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou aktivovat nástup bolesti na pravé straně pod žebra:

  1. Nejviditelnější příčinou bolesti je onemocnění jater. To zahrnuje hepatitidu, hepatózu a cirhózu, parazitární léze.
  2. Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitida). Při poškození žlučovodů a při akutní cholecystitidě se vytvoří prudká, ostrá bolest, která náhle začala, zejména v noci. V případě zvýšeného tónu žlučníku se zvyšuje jeho tendence ke kontrakci, zvyšuje se také frekvence a síla jeho kontrakcí. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a často jsou vyvolávány nervovým napětím a stresem..
  3. Urolitiáza. Příčinou, kdy to bolí v pravé hypochondrii, může být urolitiáza, kdy bolest z pravé ledviny je cítit akutně, ale ne jasně, a může být cítit v zádech v dolní části zad, dolním břiše a také pod levou nebo pravou stranou dolních žeber. Urolitiáza se projevuje detekcí ledvinových kamenů, močového měchýře a močových cest. Při každém pohybu dochází k prudké bolesti.
  4. Renální kolika. Vyskytuje se, když se ledvinové kameny začnou pohybovat a jejich vnitřní orgány jsou ovlivněny jejich ostrými hranami. Bolest se stává velmi silnou, když se člověk pohybuje. Kameny blokují močový trakt, v souvislosti s tím se bolest přesouvá na třísla.
  5. Peptický vřed. Charakteristická bolest v pravé hypochondrii vpředu je doprovázena žaludečním vředem a dvanáctidodenním vředem. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Nepohodlí se objevuje po jídle, na lačný žaludek nebo po fyzické námaze. Bolestivý syndrom je doprovázen pálením žáhy, kyselým řinčením, zvracením, ztrátou síly, střídavým průjmem a zácpou, bušení srdce. Peptický vřed často probíhá latentní formou, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což představuje ohrožení života pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
  6. Biliární dyskineze je porušením motorické funkce orgánu. Hlavním důvodem vývoje nemoci je stres, špatná výživa, velká fyzická námaha. Obvykle, když je pacient vyšetřen na dyskinezi, jsou detekována onemocnění trávicího systému. Patologie se objevuje spontánně, doprovázená závažností, paroxysmální akutní bolest na pravé straně, nevolnost, naštvaná stolice (průjem nebo zácpa), tachykardie, výskyt hořké chuti v ústech a ve vzácných případech bolest hlavy. Dyskineze je doprovázena stagnací žluči ve žlučníku, což přispívá k tvorbě kamenů a rozvoji žlučníkové choroby.
  7. Pankreatitida Pulsující bolest indikuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní nebyla stanovena. Patologie začíná pulzující, intenzivní bolestí opasku. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a okamžitou chirurgickou léčbu. Při přechodu pankreatitidy z akutního do chronického stadia je pozorována výrazná bolest na pravém břiše břicha a lze ji léčit konzervativně..
  8. Intercostal neuralgia. Bolest v hypochondriu zdaleka není způsobena patologií vnitřních orgánů. Při bolestech kostry se tedy může vyskytnout bolest v žeberech. Takové běžné onemocnění, jako je osteochondrosa, nastává s degenerací chrupavky páteře. Změněná chrupavka komprimuje nervy, což vede k bolesti.

Jiné důvody

Další nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být mimo jiné bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

  • Ze strany nervového systému: stlačení nervových zakončení, které jsou v mezikontálním prostoru (mezikostální neuralgie), herpes zoster, charakterizovaný akutní bolestí, výskytem vyrážek, svědění kůže;
  • Z trávicího systému: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti napodobující gynekologická onemocnění, peritonitida atd.;
  • Z močového systému: pyelonefritida s lézí hlavně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně a ne v oblasti dolních žeber na pravé straně), ledvinové koliky, kameny;
  • Z respiračního systému: pneumonie (pneumonie) nebo bronchitida v akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího systému, které uvolňují bolest v pravé hypochondrii;
  • zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd..
  • Z jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání doprovázené stagnací krve v játrech a další chronická onemocnění a akutní zánětlivé procesy.

Bolest v pravém horním kvadrantu

Pokud si pacient stěžuje, že záda pod pravou lopatkou bolí, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením mezistupňových nervů. Bolesti zad se objevují pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledvin. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněním dolní duté žíly.

  1. Urolitiáza. Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá, a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
  2. Pyelonefritida. Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestmi ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, jsou zaznamenány pravidelné falešné nutkání, na tváři se objevuje otok.
  3. Renální nekróza papil. Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji vyživují (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
  4. Rakovina ledvin Tento stav nemusí nastat dlouho. Mírná bolest a krvácení se objevují již v posledních stádiích onemocnění. Někdy nádor ovlivňuje odtok moči, pak je zaznamenána akutní bolest. Bolest v hypochondriu se projevuje také u nádorů pravé nadledviny, pokud je nádor velký.
  5. Akutní vynikající paranefritida. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest přesune na pravou hypochondrii, zintenzivňuje se zhluboka nadechnout. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.
  6. Intercostal neuralgia. Důvodem, proč člověk táhne pravou stranu, znecitlivuje se v hypochondrii, může být mezikostální neuralgie. V tomto stavu se občas táhne zezadu, žebra na obou stranách vpředu bolí. S neuralgií se silně brouší v různých oblastech, až do omezení mobility. Při ohýbání, ohýbání se bolest zesiluje. Důvodem, který náhle bodl do žaludku nebo škubnutí na dvou stranách, může být také myositida, když má člověk zánět svalů.
  7. Osteochondróza bederní. Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.
  8. Pásový opar. V tomto případě se herpetické erupce objevují podél nervu ve formě vezikul s kalnou tekutinou, kůže zčervená. V místě léze se objeví svědění, pálení a bolest. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.
  9. Vena cava trombóza. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dá noze, lopatce, ledvinami atd. Může být také bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest periodická, objevuje se při chůzi, s kašlem. S ostatními se nepohodlí neustále obtěžuje.

  1. Hepatitida. Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.
  2. Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna struktury. U lidí s touto diagnózou to bolí na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest cítit zezadu. S cirhózou si člověk může všimnout, že to bolí na pravé straně pod žebra, a to již na samém začátku nemoci. V tomto případě je pálení na pravé straně tvrdohlavé. V pozdních stádiích cirhózy játra klesá, její výkon klesá, u pacienta se vyvine jaterní kóma, je pravděpodobný fatální výsledek.
  3. Echinokokóza. Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může dojít ke zvýšení tělesné teploty a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krve.
  4. Městnavé srdeční selhání. Proč je v tomto případě nepříjemný pocit v pravé hypochondrii, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra a v břišní dutině se hromadí tekutina. Na pravé straně je tažná bolest, pocit těžkosti. Jak nemoc postupuje, naruší kresba bolest. Při infarktu myokardu v břiše se pacient obává těžké, pálivé bolesti v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na svou stranu. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobně jako u nožní mrtvice, bolest se projevuje ve lopatce, hrudní kosti. To se zpravidla děje s rozvojem srdečních záchvatů zadní stěny srdečního svalu. Někdy si pacient myslí, že se tento pocit bolesti projevuje ve vlnách: periodicky se snižuje a zesiluje. V tomto případě může být zaznamenána bledost, poruchy srdeční frekvence, pokles tlaku..
  5. Nemoc žlučníku. Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu zakrývajícího lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóru. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a bočním obloukem. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev.

V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, prudká spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Po načtení

Po fyzické námaze se u lidí s hepatitidou, cirhózou, kongestivními játry vyskytují nepříjemné pocity ve formě tažení nebo šití. Po třepání, fyzické aktivitě, může dojít k záchvatu početné cholecystitidy. U pacientů s myozitidou, intercostální neuralgií, osteochondrózou, zlomeninou žeber, trombózou vena cava se objevuje také periodická bolest během cvičení.

Bolest při akutní apendicitidě

Dodatek je lymfoidní orgán, který se podílí na imunitní obraně zažívacího systému. Nachází se v oblasti pravého křemíku, ale jeho poloha je velmi variabilní. To způsobuje potíže v diagnostice zánětu slepého střeva. Apendicitida má své odlišné vývojové stádia, které může diagnostikovat pouze chirurg..

  1. Rozlitá bolest v pupku a žaludku;
  2. Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;
  3. Snížení bolesti v poloze na zádech na pravé straně;
  4. Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
  5. Na pozadí bolesti se zhoršuje celkový zdravotní stav, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem..

V takových případech je nouzová chirurgická léčba prováděna v chirurgické nemocnici..

Rozlišení bolesti

V závislosti na bolesti, kterou pacient cítí, když konzultuje lékaře s daným problémem, je možné identifikovat onemocnění, jehož orgán je spojen s určitými bolestivými pocity..

Takže, bolest ve správné hypochondrii, co to může být:

  1. Pálivá bolest v pravé hypochondrii je často příčinou akutní cholecystitidy.
  2. Akutní bolest v pravé hypochondrii je s největší pravděpodobností spojena s onemocněním žlučníku.
  3. Závažnou bolest v pravé hypochondrii zpravidla pociťují pacienti trpící hepatitidou.
  4. Tupá bolest může být způsobena zánětlivými procesy ve žlučníku.
  5. Bolestivost může být přičítána příznakům projevujícím se biliární dyskinezí.
  6. Kreslení bolesti charakteristické pro chronickou hepatitidu.
  7. Roztržení typu bolesti může být způsobeno chronickými onemocněními slinivky břišní.
  8. Pulzující charakteristika bolesti u pacientů s diagnózou pankreatitidy.
  9. Bolest šití pozorovaná u pacientů s problémy se správnými ledvinami.

Také bolest ve správném hypochondriu se může zvracet pouze večer nebo v noci. Jak ukazuje lékařská praxe, konstantní noční bolest v této oblasti je často prvním příznakem dvanáctníkového vředu.

Diagnostika

Pokud si lékař stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, má právo předepsat:

  • krevní chemie;
  • analýza vzorků moči na bilirubin;
  • Ultrazvuk břicha

Pokud jsou výsledky nejisté, může být vyžadováno vyšetření MRI nebo CT, s důrazem na břišní vyšetření nebo biopsii jater. A až po obdržení všech výsledků výzkumu lékař předepíše léčebný postup a dietu a určí potřebu hospitalizace.

Jak zmírnit bolest?

Abyste zmírnili bolest, můžete pít no-shpa, ale neměli byste zneužívat léky proti bolesti - to vám nedovolí správně stanovit příčinu nepohodlí.

Okamžitě zavolejte záchranný tým, pokud má pacient následující příznaky:

  • nepřetržité zvracení;
  • mdloby a předsynkopie;
  • zpoždění nebo neschopnost močit;
  • bolest je akutní, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (nikoli záchvaty - křeče, charakterizované křečovitou bolestí, ale neustálé značné nepohodlí);
  • krvácení z dělohy;
  • krev ve zvracení, stolici, moči;
  • významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
  • průjem nebo zácpa trvající několik dní.

Pokud to bolí ve správné hypochondrii a důvody jsou objasněny, zůstává otázkou, co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je to, že by za žádných okolností neměl samoléčit. Použití antispasmodik, analgetik a podobných léků významně promítá obraz a komplikuje práci lékaře.

Recepty první pomoci široce rozšířené na internetu jsou také neúčinné, ale také nebezpečné. V žádném případě byste neměli brát tinktury s alkoholem, na žaludek si dát topné polštářky a podobně: z neznámých důvodů to může vést k úmrtí. Hlavní věc, kterou by se mělo pacientovi udělat, je navštívit lékaře. Není nutné, aby okresní policista. Pro silnou bolest musíte kontaktovat sanitku.

Léčba je téměř vždy lékařská a zahrnuje použití analgetik, antispasmodik, diuretik, choleretik atd. Tyto léky předepisuje výhradně lékař. V naléhavých případech, jako je obstrukce střev, perforované vředy atd., Je nutná chirurgická péče. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní terapie..

Prevence

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravé hypochondrii se redukují na dodržování následujících doporučení:

  • užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • dodržování osobní hygieny;
  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správná a správná výživa;
  • použití bariérových antikoncepcí při pohlavním styku, odmítnutí náhodných vztahů.

Pravidelné lékařské vyšetření (jednou ročně) zabrání nebo včas odhalí jakékoli zdravotní odchylky a získá nezbytnou léčbu.

Bolest v pravé hypochondrii, příčiny a možná onemocnění

Opakovaná bolest ve správné hypochondrii často signalizuje řadu nemocí. V této oblasti jsou umístěny vitální orgány - neodkládejte diagnózu, která pomůže určit, co bolí pod pravým dolním žebrem. Teprve po vyšetření a identifikaci průvodních symptomů s bolestí v pravé hypochondrii můžeme s jistotou říci, že to může být.

Pravá hypochondrium

Tato podmíněná oblast lidského těla má jasné hranice. Jeho střed je svislá čára procházející spodním okrajem žebra. Nahoře je hypochondrium omezena pravou kopulí bránice na úrovni V žebra a zespodu vnitřní hranou oblouku. Na pravé straně končetina končí blíže ke křižovatce žebra XII a pravému iliacu hřebenu pánve. V pravé hypochondrii je umístěno několik orgánů najednou. Tady je to, co je pod pravým žebrem u člověka:

  • játra;
  • žlučník;
  • část střeva;
  • pravá ledvina (částečně).

Příčiny bolesti

Bolest ve vnitřních orgánech lokalizovaných v oblasti pravé hypochondrium může znamenat krátkodobé porušení jejich funkce (křeč), chronické onemocnění (hepatitida, cholecystitida, kolitida atd.) Nebo rychle se rozvíjející patologie (apendicitida). Receptory bolesti reagují na podráždění sliznic orgánů, otoky a napínání tkání, narušení jejich integrity. Někdy se u zdravých lidí vyskytuje bolest v hypochondriu v důsledku fyzické aktivity před menstruací u žen. Pokud při fyzické námaze, při inspiraci nebo při kašli bolí na pravé straně pod žebra - je více pravděpodobné, že se může jednat o cholelitiázu nebo ledvinové kameny. Zatížení způsobuje pohyb kamenů, což se stává možnou příčinou bolesti v pravém horním kvadrantu.

Povaha bolesti

V závislosti na příčině je bolest pod pravým žebrem akutní nebo matná, je přítomna nepřetržitě (většinu dne) nebo při stisknutí vypadá paroxysmálně. Podle povahy bolesti vpravo pod žebrem můžeme předpokládat, že to může být. Chcete-li však provést přesnou diagnózu, musíte provést další testy a vyšetření.

Akutní bolest pod pravým žebrem

Bez ohledu na to, co může způsobit silnou řeznou bolest v pravém horním kvadrantu, je to nebezpečný stav. Pokud útok začal náhle a trvá dlouho, musíte zaujmout ležení a zavolat lékaře. Před poskytnutím lékařské péče byste neměli jíst, pít, pohybovat se, užívat léky a snažit se ulevit od bolesti. Domácí léčba může být život ohrožující..

K ostré křečovité bolesti v hypochondriu na pravé straně u dospělých může dojít v důsledku:

  • apendicitida;
  • perforace střevního vředu - perforace;
  • výstup kamene z žlučových cest nebo ledvin;
  • zablokování žlučovodu;
  • prasknutí nebo zranění žlučníku;
  • střevní obstrukce hernií, nádorem, fekální retencí;
  • poranění vaječníků, vejcovod se zánětem, cysta, mimoděložní těhotenství;
  • trombóza vena cava;
  • zlomenina pravého žebra.

Akutní bolest napravo pod předními žebry navíc znamená exacerbaci chronických onemocnění - cholecystitida, enterokolitida, pyelonefritida, křeč s dyskinezí žlučníku. Bodový tlak zesiluje nepohodlí bodů.

Tupá opakující se bolest

Roztržení, bolest a tahání břicha se stávají důvodem k obavám, pokud se opakovaně opakují a lokalizují ve stejné oblasti. Nejčastější příčinou tupé a bolestivé bolesti v pravém horním hypochondriu je onemocnění jater a žlučníku:

  • hepatitida;
  • echinokokóza (odčervení);
  • mastná hepatóza;
  • cholecystitida;
  • dyskineze žlučníku;
  • cholelitiáza;
  • cirhóza jater;
  • onkologická onemocnění.

Pravidelně se vyskytuje slabá bolest nebo pulzující bolest vpravo pod žebra a v horní části břicha. Často se zvyšuje po jídle nebo při dlouhodobém hladovění, když kliknete na bolestivou oblast. Důvodem, proč pravá strana pod žebra bolí, jsou střevní a ledvinové choroby, gynekologická onemocnění u žen, kardiovaskulární patologie doprovázené stagnací krve. Příčina bolesti pod pravým žebrem vpředu je mírně od pravé hypochondrium, ale pocity mohou vyzařovat. Je lepší neodložit diagnózu v případě bolesti - je mnohem jednodušší léčit nemoc v raných stádiích.

Nemoc jater

U onemocnění jater není bolest v pravé hypochondrii na boku obvykle ostrá, ale slabá a bolavá. Projevuje se paroxyzmálně, zesílený naklápěním a lisováním. Kromě bolestivosti jsou často pozorovány pocity tíže, nažloutnutí kůže a nevolnost. Pokud pijete příliš mnoho, dochází k krátkodobé dysfunkci jater v důsledku otravy alkoholem. V tomto případě dochází k zotavení postupně, během 1-2 dnů. Při hmatu dochází ke zvýšení jater a ke zvýšení tlaku.

Hepatitida

Jde o zánět jater způsobený virem (typy A, B, C), vystavení toxickým pilulkám nebo mechanické poškození vnitřního orgánu. U hepatitidy u dospělého člověka pravidelně bolí na pravé straně pod žebra a objevují se další charakteristické příznaky:

  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • žlutá barva skléry a kůže;
  • nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.

Cirhóza a rakovina jater

V obou případech jsou zdravé buňky jater zničeny a nahrazeny patologickými buňkami, které nesplňují svou funkci. Rozdíl je v tom, že maligní nádor může růst a produkovat metastázy ve vzdálených částech těla. Při cirhóze je destrukce buněk lokální a neovlivňuje jiné orgány. Příčiny cirhózy jsou nejčastěji průvodní onemocnění jater, stejně jako zneužívání alkoholu a těžkých potravin.

V počátečních stádiích se však nejnebezpečnější nemoci mohou projevit rozmazanými příznaky. Mnozí nevěnují pozornost skutečnosti, že se někdy po stisknutí cítí nemocní a bolestí v pravém horním kvadrantu. S rozvojem procesu a zvyšováním velikosti nádoru dochází k nepříjemným pocitům v břiše, bolestí v tlaku, nadýmání, trávení, zvracení. Sclera očí a kůže zbledne, změny ve stolici jsou patrné - obsah nestrávených potravinových částic, žluč. Dalším charakteristickým příznakem maligního procesu je malé, ale konstantní zvýšení tělesné teploty..

Giardia

Játra se někdy stává místem pro lokalizaci parazitů. Mohou vstoupit do těla několika způsoby:

  • ze špatně zpracovaných potravin (maso a ryby, nemytá zelenina);
  • s použitím nevařené vody;
  • kvůli nedostatku návyku mytí rukou.

Jedním z těchto nepříjemných onemocnění způsobených parazity je echinokokóza. Je to způsobeno echinokokem, tasemnicí, která upřednostňuje usazování v játrech a plicích lidí a velkých zvířat. Vejce parazita jsou pokryta cystou uvnitř. Výsledkem aktivity parazitů je zvýšení jater a bolest. Vyznačuje se neustále bolavou bolestí v pravé hypochondrii ze strany, zhoršenou ohýbáním. Při prasknutí cyst parazity vstupují do krevního řečiště a způsobují intoxikaci, vyvíjí se jaterní absces.

Mastná hepatóza

Normální jaterní buňky v důsledku nadměrné akumulace tuků degenerují a plně nenaplňují svou funkci. Konverze zdravých buněk do tukové tkáně způsobuje zvýšení objemu jater. Může vyvíjet tlak na jiné orgány, kvůli čemuž pravá strana bolí pod žebra na boku. Stejně jako u jiných nemocí se často vyskytuje nevolnost, nadýmání a trávení.

Nemoc žlučníku

Když pravá strana pod žebra vpředu bolí s patologiemi žlučníku, pocity mohou být ostré, paroxysmální nebo slabé, bolestivé. Při zánětu těla stoupá tělesná teplota a pociťuje prasknutí. Porušení odtoku žluči je doprovázeno změnou barvy kůže, pacient je nemocný. Pokud se roztržení bolesti v pravé hypochondrii zhoršuje hmatem, ohýbáním, po jídle, jídlem těžkého jídla a alkoholu - s velkou pravděpodobností jde o patologii žlučníku.

Cholecystitida

Zánět žlučníku (akutní a chronická cholecystitida) se vyskytuje v důsledku infekce nebo parazitů v orgánu, traumatu na kameny uvnitř orgánu. Chronická výpočetní cholecystitida je častější - je výsledkem přítomnosti velkého počtu kamenů ve žlučníku. Poškozují sliznici, způsobují zánět orgánů a švy. Žluč zdravého člověka není příznivým prostředím pro zárodky a parazity - infekční a giardiasová cholecystitida se může vyskytnout s narušením jejího složení. Při zánětlivém procesu ve žlučníku jsou typické pravidelné prudké bolesti v pravém horním kvadrantu. Mohou se vyskytnout záchvaty prudce se vyskytující bolesti nebo nepříjemné bolení nebo tažení. Kromě bolesti v pravé hypochondrii teplota stoupá.

Cholelitiáza

S malým množstvím kamenů nemusí člověk o nich ani vědět. Se zvýšením počtu zubních kamenů je odtok žluči narušen, dochází k zánětu a pravá strana pod žebrem bolí. Ale někdy jeden malý kámen uvíznutý v žlučových cestách může způsobit ostrou šicí bolest v pravé hypochondrii. Bolest se zintenzivňuje pohybem a oslabuje, když ještě v noci. V těžkých případech vedou kameny k nekróze a úplné dysfunkci vnitřního orgánu, což brání vstupu a výstupu žluči. V takových případech je orgán odstraněn, aby se zbavil neustálé bolesti a rizika peritonitidy v případě poškození. Po odstranění orgánu mohou „fantomové“ bolesti přetrvávat. Ale postupem času se stav normalizuje, nepohodlí zmizí.

Giardiáza

Paraziti, kteří vstupují do těla z vody a jídla, častěji napadají játra a střeva. Ale někdy je giardiáza žlučníku - „hosté“ jsou připevněni ke stěnám orgánu, což narušuje jeho práci. Jejich přítomnost ve velkém množství způsobuje otravu těla v důsledku podráždění stěn močového měchýře, hypochondrium na pravé straně.

Dyskineze

Nejškodlivější ze všech poruch vedoucích k bolesti v horní hypochondrii. Dyskineze žlučových cest a žlučníku je porušením normálního odtoku žluči v důsledku stresu, nepravidelné a nesprávné výživy, nedostatku nebo nadměrné fyzické aktivity. U hyper- a hypokinetického typu je dyskineze. V první formě je odtok žluči obtížný kvůli zvýšenému svalovému tónu, což vede ke křečím; ve druhém případě z důvodu nedostatečné motorické aktivity močového měchýře. Stehovací pocity můžete odstranit pomocí antispasmodik a také normalizovat stravu, spánek a fyzickou aktivitu. Ale při absenci léčby mohou drobná porušení vést k vážným důsledkům - stagnaci žluči a přeměně jejích sraženin na kameny.

Nádory žlučníku

Jsou velmi vzácné, nejčastěji na stěnách bubliny najdete „falešné“ cholesterolové polypy. Někdy se mohou nádory vyvinout z jedné buňky své vlastní slizniční tkáně - v tomto případě existuje riziko jejich následné degenerace na maligní. Nepohodlí obvykle není způsobeno samotným nádorem, ale porušením odtoku žluči.

Střevní nemoc

Bodová bolest na pravé straně pod žebra může také způsobit střevní onemocnění. Kromě paroxysmální bolesti břicha jsou charakteristické příznaky poruch ve střevech:

  • poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
  • směs hnisu, krev ve stolici;
  • nadýmání;
  • poškození kůže;
  • hubnutí, vypadávání vlasů.

Apendicitida

Pokud je na pravé straně pod žebra vpředu náhlá ostrá bolest, okamžitě se objeví myšlenka na slepé střevo. Ve skutečnosti má toto onemocnění nejčastěji syndrom výrazné bolesti. Kromě bolesti, nevolnosti a zvracení, poruch stolice lze pozorovat horečku. Pokud je podezření na slepé střevo, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete pít a jíst jídlo. Odložení chirurgického zákroku v takové situaci je spojeno s peritonitidou - zánět pobřišnice v důsledku perforace slepého střeva a úniku jeho obsahu. Pokud se neléčí, pacient se zhoršuje a osudne.

Infekční kolitida

K zánětu střev (kolitida) dochází v důsledku infekce v něm. Chronický dlouhodobý zánět vede k vředům. Bolest pod pravým spodním žebrem během zánětlivého procesu ve střevě je nejčastěji tupá, horší po jídle a při pohybu. Trávení je přerušeno, zácpa a průjem se střídají. V důsledku špatného vstřebávání jídla člověk zhubne, neustále cítí slabost a únavu. Výsledkem zánětu je někdy vřed, jehož vzhled na pravé straně může způsobit akutní ostrou bolest v pravé hypochondrii. V tomto případě mluví o ulcerativní kolitidě..

Syndrom dráždivého tračníku

Příznaky se mohou podobat zánětu, ale příčinou onemocnění je nervový kmen. Předávkování, zneužívání mastných potravin tento problém ještě zhoršuje. Pokud pijete kávu nebo alkohol, stav se zhoršuje. Existují také vegetativní poruchy - úzkost, bolest v hlavě, pocení končetin.

Divertikulum

Toto je výčnělek střevní stěny. Existují divertikly vrozené a vznikající v průběhu života. Samotný výčnělek se nemusí projevovat bolestí. Symptomy jsou způsobeny hlavně stagnací obsahu v divertikulu, tvorbou fekálních kamenů a zánětem kolem vyčištěné oblasti..

Kýla

Na rozdíl od divertikula, při kýle, je pozorován výčnělek orgánů (nejčastěji část střeva) břišní stěnou, může se pacient cítit nemocný, trávení a stolice jsou narušeny. Je patrná charakteristická boule v místě výčnělku, bolest se v noci zesiluje. S pupeční nebo tříslovnou kýlou vycházejí vypadávající oblasti ven. Při sevření kýly a střevní obstrukce lze pozorovat ostrou tlakovou bolest v pravé hypochondrii u dospělého nebo dítěte - to znamená, že je tam vyžadován okamžitý chirurgický zákrok. Pokus o opravu kýly doma je nebezpečný.

Crohnova nemoc

Vážné onemocnění, jehož příčina stále není přesně stanovena. Projevuje se tvorbou granulomů, vředů a jizev v trávicím traktu, zejména v ileu a dvanáctníku. Nástup choroby obvykle nastává v mladém věku. Střevní ulcerace je doprovázena křečovitými bolestmi, někdy akutními, jako u apendicitidy, krvácením. Vyskytují se také poruchy trávení - špatná absorpce potravy (vedoucí ke snížení hmotnosti), nadýmání, průjem, nevolnost.

Nemoc ledvin

Ledviny jsou spárovaným orgánem, proto se poruchy na pravé straně mohou projevovat bolestí z této strany. Podezření, že by to mohlo být onemocnění ledvin s bolestí v pravé hypochondrii, pomůže soustředit nepohodlí blíže k zádům.

Pyelonefritida

Infekční zánět se obvykle vyvíjí v obou ledvinách, ale může být na jedné straně. V akutním stavu je velmi ostrá pulzující bolest, horečka, otok, bolest při močení. Chronická pyelonefritida se projevuje neustálými tažnými bolestmi v bederní oblasti, které mohou dávat pravý a levý hypochondrium (v závislosti na místě infekce).

Při chronickém zánětu a poškození ledvin se zde vyskytují cysty - kapsle naplněné tekutinou. Stlačují zdravé tkáně, zhoršují filtraci krve a ztěžují odtok moči.

Akutní vynikající paranefritida

Tento stav je způsoben zánětem tukové tkáně v horní části ledvin. Pacient bolí na pravé straně pod žebra, teplota stoupá. Bolest zhoršená pohybem a chůzí..

Urolitiáza

S tvorbou kamenů v pravé ledvině je prudká pálivá bolest. To může dát v slabinách a dolní části zad, jsou potíže s močením, krev v moči. K periodické renální kolice dochází, když se kameny a písek pohybují k močovodu.

Onkologická onemocnění

Rakovina ledvin je nebezpečná, protože může nastat po dlouhou dobu bez bolesti. Někdy se v orgánu vyskytují metastázy v důsledku přenosu maligních buněk z jiných částí těla. Bolest se objevuje pouze v rozporu s odtokem moči a hovoří o mačkání močovodů. Krev je detekována v moči, ale vyskytuje se to i v pozdějších stádiích onemocnění. Charakterističtější příznaky nadledvin. Způsobují hormonální nerovnováhu a pacient obvykle léčí tyto příznaky endokrinologovi.

Bolest na pravé straně žen

Gynekologická onemocnění nebo mimoděložní těhotenství mohou způsobit pulzující bolesti vyzařující na pravou stranu. Pokud se embryo nevyvíjí v děloze, ale v jeho blízkosti, ve vejcovodu, způsobuje to jeho rozšíření a prasknutí, doprovázené ostrou křečí. Podmínka vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Zánět a cysta

Při zánětu vaječníků (andexitida) se bolest vyskytuje v bederní oblasti a dolním břiše, ale může také uvolnit pravou hypochondrii. Pozoruje se hojný vaginální výtok, často s příměsí hnisu, krve. Stejné periodické nepohodlí může znamenat vytvoření ovariální cysty - kapsle naplněné tekutinou.

Bolest během těhotenství

U žen čekajících na dítě může existovat několik možných příčin bolesti v pravé hypochondrii. Velký plod komprimuje břišní orgány - játra, ledviny, močovody, což někdy způsobuje bolest. Pod vlivem hormonů během těhotenství je často pozorován křeč žlučových cest, což komplikuje odtok žluči. Totéž se stane, pokud žena pila orální antikoncepci po dlouhou dobu. V důsledku hormonálních změn dochází ve vaječnících k brnění - je to cítit v bederní oblasti, ale může vyzařovat shora do pravého hypochondia.

Choroby páteře

Bolest pod pravým žebrem může také naznačovat osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. V postižené oblasti je mírně omezena pohyblivost, bolest pásů se zvyšuje pohybem a fyzickou aktivitou. Nepříjemné pocity mohou dávat v pravé ruce nebo ve středu zad.

Kardiovaskulární onemocnění

Jak víte, srdce člověka je umístěno na levé horní straně. Ale v některých patologických stavech (srdeční selhání, špatný krevní oběh, infarkt myokardu) se krevní stáza objevuje pod vena cava, což se může projevovat bolestmi na pravé straně těla, pod žebry. Dalšími příznaky této patologie jsou hromadění tekutin (krevní plazmy) v břišní dutině, otoky paží a nohou, rychlé dýchání. Při srdečním infarktu je ve hrudní kosti velmi silná bolest, která se může uvolňovat pod žebra.

Praskající paroxysmální bolest se projevuje jako trombóza vena cava. S trombózou lze pozorovat ostrou a velmi silnou bolest v pravé hypochondrii. Trombus pochází z iliakálních žil a ucpává vena cava, což má někdy za následek trombózu jaterního segmentu. Člověk bolí v pravé hypochondrii a dává pod pravou lopatku.

Jiné důvody

Bolest ve správné hypochondrii se někdy vyskytuje u zdravých lidí, kteří netrpí chronickými nemocemi. Jejich příčinou může být:

  • membránové křeče po fyzické námaze;
  • svalový zánět (myositida);
  • pohmožděná nebo zlomená žebra;
  • intercostal neuralgia - porušení nebo zánět nervu.

Nemoci žaludku a slinivky břišní (gastritida, pankreatitida) se mohou někdy projevit řezáním nebo tupou bolestí v pravé hypochondrii. Žaludek je blíže ke středu a k levé straně těla, ale při akutním útoku bolest dává právo.

Pokud je kromě bolesti pozorováno zarudnutí správné hypochondrium, vyrážky ve formě vezikul - to může být pásový opar. Nemoc je charakterizována prošíváním bolesti v pravé hypochondrii, svěděním. Způsobuje herpes virus herpes zoster.

Diagnostika břišních chorob

S bolestí na pravé straně pod žebra vyvstává otázka pro osobu, co dělat a kterého specialisty je nejlepší kontaktovat. Zjistili jsme, že pokud to bolí pod žebra na pravé straně, příčinou může být nejen onemocnění trávicího systému. Proto je nejlepší nejprve navštívit terapeuta, který shromáždí anamnézu a počáteční diagnózu. Lékař provede vizuální vyšetření a palpaci, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v případě nouze (zánět slepého střeva, perforaci vředu, mimoděložní těhotenství atd.), Vyhledejte lékaře. Teprve po všech vyšetřeních je jasné, proč to bolí ve správné hypochondrii a jak léčit patologii.

Pokud těžká řezná bolest v pravé hypochondrii vpředu netrvá déle než 30-40 minut a zesílí se tlakem, měli byste okamžitě zavolat lékaře, i když k útoku došlo v noci. Než dorazí sanitka, je lepší nedělat nic - nepohybovat se a netlačit na břicho, zaujmout klidnou pozici. Někdy podle úsudku pacientů pomáhá vyhřívací podložka, ale někdy může být teplo nebezpečné. Pokud tedy není známo, co může pod pravým žebrem vpředu ublížit - nemá smysl jednat na oblast pravého hypochondia pomocí tepla nebo chladu.

Bez ohledu na možnou příčinu onemocnění vás lékař požádá, abyste provedli obecné testy - krev, moč, výkaly. Pro vyšší diagnostickou přesnost je předepsán ultrazvuk břišní dutiny. Pokud má lékař podezření, že se může jednat o onkologické onemocnění s bolestí v pravé hypochondrii, doporučuje provést testy na nádorové markery a podstoupit CT vyšetření. Rovněž se provádí rentgenová diagnostika jednotlivých orgánů s kontrastním činidlem nebo bez něj..

Úleva od bolesti

První myšlenkou u mnoha lidí, když to bolí pod pravým žebrem, je vzít jakýkoli lék proti bolesti nebo antispasmodikum. To však může rozmazat klinický obraz - vytvořit krátkodobou iluzi zotavení, i když ve skutečnosti onemocnění stále pokračuje. Proto je lepší nejprve podstoupit úplnou diagnózu - příčiny bolesti v pravé hypochondrii pod žebra se mohou velmi lišit. Pouhé odstranění bolesti ve většině případů nestačí, musíte léčit základní onemocnění. Analgetikum můžete pít pouze s intenzivní bolestí pod dohledem lékaře.

Pokud to bolí vpravo pod žebra kvůli narušení odtoku žluči, může láhev s horkou vodou na pravém hypochondriu (v nepřítomnosti kamenů v močovém měchýři) pomoci zmírnit bolest doma. Uvolněte útok choleretik a antispasmodik. Při onemocnění žlučníku v pokročilých případech se provádí operace k odstranění močového měchýře.

Onemocnění jater obvykle vyžadují dlouhou a nepřetržitou léčbu. K úlevě od nepříjemných pocitů se používají antispasmodické tablety a léky, které stimulují tvorbu žluči. U onemocnění jater a střev, onemocnění žaludku je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Antiparazitika je nutné užívat pouze v případě, že je detekována giardie - to by se nemělo dělat pro prevenci, protože všechny takové pilulky jsou vysoce toxické.