Krevní test HCV: co to je?

Podle konceptů moderní medicíny patří prevalence na celém světě k virům. Lidstvo muselo použít hodně sil a zdrojů, aby se s nimi vypořádalo. Velmi důležitá role patří diagnostice virových lézí jater, zejména virové hepatitidy C. Správné dekódování laboratorních parametrů pro identifikaci tohoto onemocnění je obtížné kvůli velkému počtu falešně pozitivních výsledků krevního testu. Proto je správná volba a interpretace studie tak důležitá.

Metody detekce virů

Virus hepatitidy C (hcv) je malý řetězec RNA uvnitř virové obálky, který používá k reprodukci genetický materiál jaterních buněk. Jejich přímý kontakt vede k:

  • Zahájení zánětlivého procesu v játrech;
  • Destrukce jaterních buněk (cytolýza);
  • Spuštění imunitních mechanismů se syntézou specifických protilátek;
  • Autoimunitní agrese imunitních komplexů proti zaníceným hepatocytům.

Virus hepatitidy C, který vstupuje do těla, způsobuje velmi pomalou imunitní reakci, která jej dlouho nevnímá. Toto onemocnění je často detekováno pouze ve stádiu cirhózy, i když virové částice a jejich odpovídající protilátky cirkulují v krvi. Na tom jsou založeny všechny známé metody diagnostiky infekce hcv. Tyto zahrnují:

  1. Sérologické testy v laboratoři;
  2. Diagnostika PCR (polymerázová řetězová reakce);
  3. Rychlé testy k určení nemoci doma.

Video z hepatitidy C:

Možné indikace pro výzkum

Kdokoli může být testován na infekci HCV. Zvláštní indikace k tomu nejsou nutné, s výjimkou touhy dané osoby podstoupit tento krevní test. Existuje však kategorie osob, které podléhají povinnému výzkumu. Tyto zahrnují:

  • Dárci krve;
  • Lidé, kteří podstoupili transfuzi krve, jejích složek nebo přípravků na jejím základě;
  • Zvýšené hladiny jaterních transamináz (AlAT, AsAT), zejména po předchozích chirurgických zákrokech, porodu a jiných lékařských postupech;
  • Podezření na virovou hepatitidu C nebo nutnost vyloučit tuto diagnózu;
  • Negativní testy na virovou hepatitidu B v přítomnosti příznaků zánětu jater;
  • Sledování účinnosti léčby infekce HCV a řešení problémů souvisejících s taktikou další léčby.

Vlastnosti sérologické diagnostiky a vyhodnocení výsledků

Laboratorní krevní test na hcv zahrnuje detekci protilátek (imunoglobulinů) tříd M a G proti antigenním složkám viru hepatitidy C. K tomu se používají enzymatické imunosorpční testy (ELISA) a radioimunoanalýzy (RIA). Laboratorní metody pro detekci protilátek jsou považovány za nejspolehlivější, protože umožňují použití několika antigenních komplexů nejběžnějších typů viru hepatitidy C jako činidel..

Pro studii se z periferní žíly odebere asi 20 mililitrů žilní krve. Odstředí se a brání se, aby se získala plazma (tekutina průhledná část). Tvarové prvky a sediment jsou odstraněny. Pro vyloučení falešně pozitivních výsledků je lepší odebrat krev ráno před jídlem. Před několika dny je vhodné vyloučit užívání léků, zejména těch, které ovlivňují stav imunitního systému.

Výsledky analýzy lze prezentovat takto:

  1. Hcv je negativní. To znamená, že v těle nebyly detekovány žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Žádné onemocnění;
  2. HCV - pozitivní. To znamená, že ve vzorcích krve jsou přítomny protilátky proti viru hepatitidy C. Osoba byla tímto onemocněním buď nemocná, nebo v současné době trpí její akutní nebo chronickou formou;
  3. Detekovaný anti-hcv IgG. V takovém případě byste měli přemýšlet o chronické virové hepatitidě C;
  4. Detekovaný anti-hcv IgM. Jeho izolovaná přítomnost indikuje akutní proces a kombinace s anti-hcv IgG znamená exacerbaci chronického onemocnění.

Funkce expresního testování

Krevní test hcv může provádět každý sám. To bylo možné díky vytvoření speciálních testovacích systémů pro rychlou diagnostiku virové hepatitidy C. Jejich výkonnost je horší než laboratorní sérologické metody, ale je vynikající pro pokusné stanovení možné infekce v krátké době..

Testovací systém si můžete zakoupit nebo objednat v jakékoli lékárně. Zahrnuje vše, co pro test potřebujete. Analýza začíná otevřením sterilní nádoby a přípravou všech složek. Po zpracování speciální ubrousek s antiseptikem prstu je pečlivě propíchnut rozrývačem. Pomocí pipety se odebere 1-2 kapky krve a přenesou se do výklenku na testovací tabletě. Do krve se přidá 1-2 kapky činidla z láhve, která je součástí testu. Výsledek by měl být vyhodnocen po 10 minutách. Je nesmírně důležité nevyhodnotit výsledek po 20 minutách z důvodu možnosti falešně pozitivního výsledku.

Krevní test lze považovat za následující:

  1. V okně tablety se objevil jeden fialový proužek (negativní test). To znamená, že v testované krvi nebyly detekovány protilátky proti hcv. Osoba je zdravá;
  2. V okně tablety se objevily dva fialové pruhy (pozitivní test). To ukazuje na přítomnost protilátek v testované krvi a spojení těla s hepatitidou C. Takoví lidé jsou bez selhání podrobeni důkladnějším metodám sérologické diagnostiky;
  3. V okně tabletu se neobjevil jediný proužek. Testovací systém je poškozen. Doporučeno opakované testování.

Vlastnosti diagnostiky PCR

Polymerázová řetězová reakce je nejmodernějším způsobem detekce genetického materiálu všech buněk. S ohledem na virovou hepatitidu C způsob umožňuje detekci molekul RNA virových částic. To lze provést kvalitativní a kvantitativní metodou. První metoda se může ukázat jako neinformativní, pokud počet virových částic v testované krvi nedosáhne prahové hodnoty. Druhá metoda umožňuje přesně označit počet detekovaných virových řetězců RNA a je citlivější.

Analýzu lze reprezentovat následujícími výsledky:

  1. Hcv RNA nebyla detekována. To znamená, že v testované krvi nejsou žádné virové částice;
  2. Hcv RNA detekována. To ukazuje na infekci hepatitidou C;
  3. Kvantitativní hcv-test PCR se provádí za účelem stanovení stupně infekce krve pacienta a aktivity reprodukce viru v těle. Vysoká je považována za virovou dávku krve od 600 do 700 IU / ml. Ukazatele nad tímto číslem se nazývají velmi vysoké, pod ním - nízká virová zátěž krve.

Krevní test hcv pro diagnostiku virové hepatitidy C je jedinou informativní, dostupnou a neškodnou metodou pro ověření diagnózy. Správná interpretace a kombinace různých metod její implementace minimalizuje počet diagnostických chyb.

Protilátky proti viru hepatitidy C

Hepatitida C se stále šíří po celém světě, navzdory navrhovaným preventivním opatřením. Zvláštní nebezpečí spojené s přechodem na cirhózu a rakovinu jater nás nutí vyvinout nové diagnostické metody v raných stádiích nemoci.

Protilátky proti hepatitidě C představují příležitost ke studiu viru antigenu a jeho vlastností. Umožňují vám identifikovat nositele infekce a odlišit ji od nemocné nakažlivé osoby. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C je považována za nejspolehlivější metodu..

Zklamání statistik

Statistiky WHO ukazují, že dnes je na světě infikováno virovou hepatitidou C asi 75 milionů lidí, z nichž více než 80% je v produktivním věku. Každý rok onemocní 1,7 milionu.

Počet infikovaných lidí tvoří populaci zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každý rok se na světě objevuje milion milionů měst, které jsou úplně obývány infikovanými lidmi..

Je pravděpodobné, že v Rusku je počet infikovaných 4–5 milionů lidí, každý rok se k nim přidá asi 58 000. V praxi to znamená, že virem je infikováno téměř 4% populace. Mnoho infikovaných a již nemocných o jejich nemoci neví. Nakonec je hepatitida C dlouhodobě asymptomatická.

Diagnóza je často prováděna náhodou, jako nález při preventivním vyšetření nebo jiném onemocnění. Například je onemocnění detekováno při přípravě na plánovanou operaci, kdy je krev vyšetřována na různé infekce v souladu s normami.

Výsledkem je, že ze 4–5 milionů nosičů virů je o jejich diagnóze známo pouze 780 tisíc a u lékaře je registrováno 240 tisíc pacientů. Představte si situaci, kdy matka, která během těhotenství onemocněla, nevěděla o své diagnóze, přenesla nemoc na novorozence.

Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Vysokou úroveň diagnózy (80–90%) rozlišuje Finsko, Lucembursko a Nizozemsko.

Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C.?

Protilátky se tvoří z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. U hepatitidy C je to virus s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleovou kyselinu), je schopen mutovat, množit se v jaterních hepatocytech a postupně je ničit.

Zajímavý bod: nemůžete považovat osobu, jejíž protilátky byly nutně nemocné. Existují případy, kdy virus napadne tělo, ale je přemístěn silnými imunitními buňkami, aniž by spustil řetěz patologických reakcí..

  • během transfúze nedostatečná sterilní krev a přípravky z ní;
  • s hemodialýzou;
  • injekce opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
  • chirurgický zásah;
  • stomatologické výkony;
  • ve výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.

Nechráněné pohlaví je považováno za zvýšené riziko infekce. Zvláštní význam se přikládá přenosu viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že při detekci protilátek proti viru hepatitidy C a infekci HIV u ženy je pravděpodobnost infekce dítěte 20%.

Co potřebujete vědět o průběhu a důsledcích?

U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, zejména (až 70% případů) se průběh nemoci okamžitě stává chronickým. Mezi příznaky je třeba poznamenat:

  • zvýšená slabost a únava;
  • pocit těžkosti v hypochondrii na pravé straně;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • nažloutnutí kůže a sliznic;
  • nevolnost
  • snížená chuť k jídlu.

Tento typ virové hepatitidy se vyznačuje převahou mírných a anicterických forem. V některých případech jsou projevy onemocnění velmi vzácné (asymptomatický průběh v 50–75% případů).

Důsledky hepatitidy C jsou:

  • selhání jater;
  • vývoj jaterní cirhózy s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
  • těžká portální hypertenze;
  • rakovinová transformace na hepatocelulární karcinom.

Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsoby, jak se viru zbavit. Spojení komplikací dává naději pouze transplantaci jater.

Co to znamená pro diagnózu, že osoba má protilátky proti hepatitidě C?

Pro vyloučení falešně pozitivního výsledku analýzy na pozadí absence stížností a příznaků nemoci je nutné krevní test opakovat. Tato situace nastává zřídka, zejména během rutinních vyšetření..

Vážná pozornost je věnována identifikaci pozitivního testu na protilátky proti hepatitidě C během opakovaných analýz. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v jaterních hepatocytech, potvrzuje infekci osoby.

Pro další diagnózu je předepsán biochemický krevní test ke stanovení hladiny transamináz (alanin a aspartát), bilirubinu, bílkovin a frakcí, protrombinu, cholesterolu, lipoproteinů a triglyceridů, tj. Všech typů metabolismu, na nichž se podílí játra.

Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, jiného genetického materiálu pomocí polymerázové řetězové reakce. Informace získané o poškození funkce jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomy dávají důvěru v diagnostiku virové hepatitidy C.

HCV genotypy

Studium šíření viru v různých zemích nám umožnilo identifikovat 6 typů genotypu, liší se strukturním řetězcem RNA:

  • Č. 1 - je nejrozšířenější (40–80% případů infekce) a navíc rozlišuje 1a - dominantní v USA a 1b - v západní Evropě a v jižní Asii;
  • Č. 2 - nachází se všude, ale méně často (10–40%);
  • Č. 3 - typické pro indický subkontinent, Austrálie, Skotsko;
  • Č. 4 - ovlivňuje obyvatelstvo Egypta a střední Asie;
  • Č. 5 - typické pro země Jihoafrické republiky;
  • Č. 6 - lokalizováno v Hongkongu a Macau.

Odrůdy protilátek proti hepatitidě C

Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny "M", jádrový IgM) - se tvoří na proteinu jádra viru, začínají být produkovány měsíc a půl po infekci, obvykle znamenají akutní fázi nebo nedávno zahájený zánět v játrech. Snížení aktivity viru a přeměna nemoci na chronickou formu může být doprovázeno vymizením protilátek tohoto typu z krve..

IgG - vytvořený později, naznačuje, že tento proces prošel chronickým a zdlouhavým průběhem, představuje hlavní marker, který se používá ke screeningu (hromadný výzkum) za účelem odhalení infikovaných osob, objevuje se po 60–70 dnech od okamžiku infekce.

Maximální dosah za 5-6 měsíců. Ukazatel nemluví o aktivitě procesu, může to být příznak toho, jak současné onemocnění, takže zůstává po mnoho let po léčbě.

V praxi je snazší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkem Anti-HCV). Součet protilátek je reprezentován oběma třídami markerů (M + G). Po 3 až 6 týdnech se hromadí M-protilátky a pak se vytvoří G. Objevují se v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo dokud není infekce zcela odstraněna..

Druhy jsou příbuzné strukturovaným proteinovým komplexům. Podrobnější analýzou je stanovení protilátek proti viru, ale proti jeho jednotlivým nestrukturovaným proteinovým složkám. Jsou kódovány imunology jako NS.

Každý výsledek označuje charakteristiky infekce a "chování" patogenu. Provedení výzkumu výrazně zvyšuje náklady na diagnostiku, proto se nepoužívá ve státních zdravotnických zařízeních.

Nejdůležitější jsou:

  • Anti-HCV základní IgG - vyskytují se 3 měsíce po infekci;
  • Anti-NS3 - zvýšené při akutním zánětu;
  • Anti-NS4 - zdůrazňují dlouhý průběh nemoci a stupeň destrukce jaterních buněk;
  • Anti-NS5 - objevují se s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, ukazují na přítomnost virové RNA.

Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je stanovena speciálními indikacemi, analýza není zahrnuta do standardu vyšetření. Stanovení strukturovaných imunoglobulinů a celkových protilátek se považuje za dostatečné..

Období detekce protilátek

Různá období tvorby protilátek proti viru hepatitidy C a jeho složkám umožňují přesně určit čas infekce, stádium onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při předepisování optimální léčby a ke stanovení kruhu kontaktů.

Tabulka ukazuje možné načasování tvorby protilátek.

Když se vytvoří po infekciTyp protilátek
za měsíc a půlCelkem anti-HCV (celkem)
po 11-12 týdnech (3 měsíce)Jádro IgG anti-HCV
souběžně s IgM po 4-6 týdnechAnti-ns3
později než všechnyAnti-NS4 a Anti-NS5

Fáze a srovnávací charakteristiky metod detekce protilátek

Práce na identifikaci HCV protilátek probíhá ve dvou fázích. Nejprve jsou provedeny rozsáhlé screeningové studie. Používají se metody, které nejsou příliš specifické. Pozitivní výsledek testu znamená, že jsou zapotřebí další specifické testy..

Ve druhé jsou do studie zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou pozitivní nebo pochybnou hodnotou. Za skutečný pozitivní výsledek se považují ty testy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami..

Pochybné závěrečné testy byly navrženy tak, aby byly dodatečně testovány několika sériemi reagenčních souprav (nezbytně 2 nebo více) různých výrobních společností. Například pro detekci anti-HCV IgG se používají imunologické reagenční soupravy, které mohou detekovat protilátky proti čtyřem proteinovým složkám (antigenům) virové hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro). Studie je považována za nejvíce specifickou..

Pro primární detekci protilátek v laboratořích lze použít screeningové testovací systémy nebo enzymatický imunosorbentový test (ELISA). Jeho podstata: schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátka s účastí speciálně značených enzymových systémů.

V roli potvrzující metody je imunoblotting velmi užitečný. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje rozlišovat protilátky a imunoglobuliny. Vzorky jsou považovány za pozitivní, pokud jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.

Kromě detekce protilátek je v diagnostice efektivně používána metoda polymerázové řetězové reakce, která vám umožní registrovat nejmenší množství materiálu genů RNA a také určit masivitu virové zátěže.

Jak dešifrovat výsledky testu?

Podle výsledků studií je nutné identifikovat jednu z fází hepatitidy.

  • Při latentním toku nelze detekovat žádné protilátkové markery.
  • V akutní fázi se patogen objevuje v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery protilátek (IgM, IgG, celkem) a RNA.
  • Po přechodu do fáze zotavení - protilátky proti IgG imunoglobulinům zůstávají v krvi.

Kompletní dekódování komplexního testu protilátek může provádět pouze specializovaný lékař. Zdravý člověk obvykle nemá protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy negativní test na protilátky u pacienta odhalí virovou zátěž. Takový výsledek nelze okamžitě přenést do kategorie laboratorních chyb..

Hodnocení podrobného výzkumu

Provádíme počáteční (hrubé) hodnocení testů protilátek v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza se provádí s ohledem na kompletní biochemické vyšetření jaterních funkcí. U akutní virové hepatitidy C - v krvi jsou protilátky proti IgM a jádrovému IgG, pozitivní genový test, žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).

Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech typů protilátek (IgM, core IgG, NS) a pozitivním testem na virovou RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi ukazuje - protilátky proti typu jádra a NS, nedostatek IgM, negativní hodnota testu RNA.

Během období zotavení se pozitivní testy na imunoglobuliny typu G konají po dlouhou dobu, je možné určité zvýšení frakcí NS, jiné testy budou negativní. Odborníci přikládají důležitost objasnění vztahu mezi protilátkami k IgM a IgG.

V akutní fázi je tedy koeficient IgM / IgG 3-4 (kvantitativně převládají protilátky IgM, což ukazuje na vysokou aktivitu zánětu). V procesu léčby a blížícího se zotavení se koeficient stává 1,5–2 krát nižší. To potvrzuje pokles virové aktivity.

Kdo musí být testován na protilátky na prvním místě?

Nejprve jsou některé kontingenty lidí vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy neznámé etiologie. Za účelem včasnější identifikace onemocnění a zahájení léčby virové hepatitidy C je nutné provést vyšetření na protilátky:

  • těhotná žena
  • dárci krve a orgánů;
  • lidé, kteří transfuzovali krev a její složky;
  • děti narozené infikovaným matkám;
  • personál transfuzních stanic, oddělení pro odběr, zpracování, skladování darované krve a přípravků z jejích složek;
  • zdravotničtí pracovníci oddělení hemodialýzy, transplantace, chirurgie jakéhokoli profilu, hematologie, laboratoří, lůžkových oddělení chirurgického profilu, léčebných a vakcinačních místností, zubních klinik, ambulancí;
  • všichni pacienti s onemocněním jater;
  • pacienti s hemodialyzačními centry, kteří podstoupili transplantaci orgánů, chirurgický zákrok;
  • pacienti léčebných klinik, tuberkulózy a kožních venerálních klinik;
  • zaměstnanci dětských domovů, speciální. internátní školy, sirotčince, internátní školy;
  • kontaktní osoby v ložiscích virové hepatitidy.

Včasné testování na protilátky a markery - to nejméně, co lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není bez důvodu, že se hepatitida C nazývá „šetrným zabijákem“. Každý rok zemře asi 400 000 lidí v důsledku viru hepatitidy C na planetě. Hlavním důvodem jsou komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).

Protilátky proti hepatitidě C (anti HCV)

V reakci na požití cizích částic, jako jsou viry, do lidského těla, imunitní systém produkuje imunoglobuliny - ochranné protilátky. Tyto protilátky jsou detekovány zvláštním testem ELISA, screeningovým testem použitým k prokázání, že osoba byla infikována hepatitidou C. U hepatitidy C obsahují všechny protilátky zkratku anti-HCV, což znamená „proti viru hepatitidy C“.

Protilátky proti hepatitidě C se dělí do dvou tříd - G a M, které jsou v analýzách psány jako IgG a IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinský název protilátek). Anti-HCV celkem (anti-HCV, anti-hcv) - celkový počet protilátek (třídy IgG a IgM) proti antigenům viru hepatitidy C. Test pro stanovení těchto markerů se provádí u všech pacientů, pokud chtějí zkontrolovat, zda mají hepatitidu C. HCV je přítomen jak u akutních (lze je detekovat již 4-6 týdnů po infekci), tak u chronické hepatitidy. Anti-HCV celkem se také nachází u těch, kteří měli hepatitidu C a zotavili se sami. U těchto lidí může být tento marker detekován během 4 až 8 let nebo déle po zotavení. Pozitivní test proti HCV proto nestačí k stanovení diagnózy. Na pozadí chronické infekce jsou neustále detekovány celkové protilátky a po úspěšném ošetření zůstávají po dlouhou dobu (primárně kvůli jádrovému IgG proti HCV, které je popsáno níže), zatímco jejich titry se postupně snižují. "

Je důležité vědět, že protilátky proti hepatitidě C nechrání před rozvojem infekce HCV a nezajišťují spolehlivou imunitu proti reinfekci.

Spektrum anti-HCV (jádro, NS3, NS4, NS5) jsou specifické protilátky proti jednotlivým strukturálním a nestrukturálním proteinům viru hepatitidy C. Jsou určovány k posouzení virové zátěže, aktivity infekce, rizika chronity, rozlišení mezi akutní a chronickou hepatitidou, stupně poškození jater. Detekce protilátek proti každému z antigenů má nezávislou diagnostickou hodnotu. Anti-HCV sestává z jejich strukturálních (jádrových) a nestrukturálních (NS3, NS4, NS5) proteinů (proteinů).

Anti-HCV jádro IgG - protilátky třídy G proti jádrovým proteinům HCV. Anti-HCV IgG se objevuje od 11-12 týdnů po infekci, proto k diagnostice možných „čerstvých“ infekcí použijte celkem Anti-HCV, které se objevují dříve. Anti-HCV IgG dosahuje maximální koncentrace za 5-6 měsíců od okamžiku infekce a při chronickém průběhu onemocnění jsou detekovány v krvi na celý život. Při přenesené hepatitidě C titr protilátek IgG postupně klesá a může dosáhnout nezjistitelných hodnot několik let po zotavení.

Anti-HCV IgM - protilátky třídy IgM proti antigenům viru hepatitidy C. IgM anti-HCV IgM lze detekovat v krvi 4–6 týdnů po infekci, jejich koncentrace rychle dosáhne svého maxima. Po dokončení akutního procesu hladina IgM klesá a může se znovu zvýšit během reaktivace infekce, proto se má za to, že tyto protilátky jsou příznakem akutní infekce nebo chronické se známkami reaktivace. U akutní hepatitidy C je dlouhodobá detekce protilátek třídy M faktorem předpovídajícím přechod nemoci do chronické formy. Předpokládá se, že detekce anti-HCV IgM může odrážet úroveň virémie a aktivity hepatitidy C, avšak anti-HCV IgM není vždy detekována během reaktivace HCV. Existují také případy, kdy je u chronické hepatitidy C v nepřítomnosti reaktivace detekována anti-HCV IgM.

Nestrukturální proteiny (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 patří mezi nestrukturální (NS - nestrukturální) proteiny. Ve skutečnosti existuje více těchto proteinů - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, ve většině klinických diagnostických laboratořích jsou však protilátky detekovány na proteiny NS3, NS4 a NS5..

Anti-NS3 je detekován v nejranějších stádiích sérokonverze. Vysoké titry anti-NS3 jsou charakteristické u akutní hepatitidy C a mohou být nezávislým diagnostickým markerem akutního procesu. V akutním procesu vysoká koncentrace anti-NS3 obvykle indikuje významnou virovou zátěž a jejich dlouhodobé uchování v akutní fázi je spojeno s vysokým rizikem chronické infekce.

Anti-NS4 a anti-NS5 se obvykle objevují později. U chronické hepatitidy C může definice anti-NS4 ve vysokých titrech naznačovat dobu trvání infekčního procesu a podle některých zpráv je spojena se stupněm poškození jater. Detekce anti-NS5 ve vysokých titrech často ukazuje na přítomnost virové RNA a v akutním stadiu je prediktorem chronicity infekčního procesu. Snížení titrů NS4 a NS5 v dynamice může být příznivým znakem svědčícím o vzniku klinické a biochemické remise. Titry anti-NS5 mohou odrážet účinnost AVT a jejich zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro jednotlivce, kteří nereagují na terapii. Po zotavení titry anti-NS4 a anti-NS5 v průběhu času klesají. Výsledky jedné studie ukázaly, že u téměř poloviny pacientů 10 let po úspěšné léčbě interferony nebyly detekovány anti-NS4 a anti-NS5. Následující tabulka ukazuje nejpravděpodobnější možnosti léčby kombinace markerů hepatitidy C..

anti-HCV IgManti-HCV jádro IgGanti-HCV NS IgGRNA HCVPoznámkaInterpretace výsledku
++-+Přítomnost klinických a laboratorních příznaků akutní hepatitidy, zvýšení titrů jádra IgG proti HCVAkutní hepatitida C.
++++Přítomnost klinických a laboratorních příznaků chronické hepatitidyChronická hepatitida C, reaktivační fáze
-++-Absence klinických a laboratorních příznaků nemoci (v přítomnosti současné patologie - je možné mírné zvýšení aktivity aminotransferáz)Chronická hepatitida C, latentní fáze
-+-/+-Přetrvávající nedostatek klinických a laboratorních příznaků nemoci, přítomnost jádra IgG proti HCV v titrech 1:80 a nižších, normálních hladin transamináz (ALT, AST), je možné stanovit protilátky anti-HCV NS IgG v nízkých titrech s postupným vymizením těchto protilátek v průběhu několika let

Rekonvalescence (regenerace) akutní hepatitidy C nebo latentní fáze chronické hepatitidy C

Pro diagnostiku však nestačí mít vždy výsledky sérologických studií. Je nutné mít epidemiologické údaje, informace o čase a okolnostech možné infekce, přítomnosti klinických a laboratorních příznaků choroby.

Léčba hepatitidy C

Výběr jazyka

Jakákoli dohoda dosažená prostřednictvím naší webové stránky a / nebo související s ní („medtour.md“), ať už žadatel kontaktuje webovou stránku prostřednictvím telefonního čísla webové stránky, prostřednictvím chatu nebo fóra dostupného na webové stránce, nebo na požádání kontaktujeme žadatele Žadatel („pacient“) se musí řídit následujícími podmínkami:

  • Materiály dostupné na těchto stránkách nebo prostřednictvím těchto stránek jsou poskytovány „tak, jak jsou“. Společnost se zříká veškerých předpokládaných záruk nebo podmínek jakéhokoli druhu, včetně záruk obchodního zisku, vhodnosti pro určitý účel nebo dodržování práv.
  • Navzdory skutečnosti, že se společnost snaží poskytovat přesné informace o tomto webu jako službu pro své uživatele, není společnost odpovědná za přesnost nebo úplnost informací zveřejněných na tomto webu ani za jakékoli výsledky použití nebo získání přístupu k těmto informacím a nezajímá žádná prohlášení týkající se těchto informací.
  • Informace obsažené na této webové stránce nepředstavují odbornou lékařskou radu ani doporučení pro diagnostiku nebo léčbu a neměly by být použity k diagnostice nebo léčbě zdravotních problémů nebo nemocí, ani by neměly nahrazovat žádnou profesionální péči, pokud nejsou poskytovány prostřednictvím Zprostředkování společnosti. Přestože se společnost vynasnaží poskytovat přesné a aktuální informace, Společnost a / nebo kdokoli v jejím zastoupení je výhradně zprostředkovatelem mezi poskytovateli služeb a pacienty.
  • Pacient bere na vědomí, že všechny lékařské postupy nesou určitá rizika a souhlasí s tím, že bude odpovědný za jakékoli riziko nebo výsledky léčby. Společnost nenese žádnou odpovědnost za výsledky léčby..
  • Jakákoli doporučení poskytovaná společností nebo jakoukoli fyzickou nebo právnickou osobou jejím jménem nenahrazují odborné stanovisko zdravotnického personálu nemocnice nebo kliniky a žádným způsobem nezavazují společnost nebo fyzickou nebo právnickou osobu poskytující taková doporučení, aby je skutečně poskytovala. Služby Společnost dále nezaručuje, že s výjimkou služeb, které byly přímo dohodnuty mezi společností a pacientem, budou všechny služby uvedené na tomto webu dostupné nebo budou k dispozici ve formě, v jaké jsou na webu popsány..
  • Pacient si je vědom a zavazuje se poskytovat a pokračovat v pojištění všech rizik, pokrývající všechny relevantní lékařské postupy, až do jeho interakce se společností.
  • Pacient bere na vědomí a souhlasí s tím, že jeho platební závazky vůči Společnosti nejsou žádným způsobem podmíněny, včetně plnění nebo výsledků nebo úspěchu Služeb..
  • Společnost nenese žádnou odpovědnost za samotné ošetření, její dodání nebo výsledky, a zejména nenese odpovědnost za zpoždění, neplánované výdaje a další faktory, které nejsou pod kontrolou společnosti (např. Přírodní katastrofy, zrušení letů, platnost hlavní okolnosti atd.).
  • Za žádných okolností nenese společnost odpovědnost za žádné škody, včetně, mimo jiné, zvláštních, nepřímých, přímých nebo nepřímých ztrát spojených se Službami nebo v jiných případech. Aniž by se snížilo výše uvedené, neměla by celková odpovědnost společnosti v žádném případě překročit částku skutečně zaplacenou Společnosti pacientem v souvislosti s odpovídajícím zacházením.
  • Pacient se zavazuje poskytnout na své náklady veškeré potřebné pojistné krytí a povolení související s pobytem v Moldavsku. Společnost neposkytuje pacientům pojištění..
  • Společnost nenese žádnou odpovědnost ve vztahu k žádné doprovodné osobě pacienta. V tomto ohledu se důrazně doporučuje, aby tyto doprovodné osoby nebo jiné třetí strany dostaly potřebné pojistné krytí a povolení k pobytu v Moldavsku. Žádná ze Služeb není poskytována ani dostupná třetím stranám..
  • Interakce mezi Společností a pacientem jsou prováděny výhradně za účelem poskytování Služeb. Společnost v žádném případě nezodpovídá za žádný jiný druh činnosti pacienta nebo kohokoli jiného v jeho zastoupení v Moldavské republice. Při jednání se společností si pacient uvědomuje a uznává, že on nebo někdo z jeho pověření se během svého pobytu v Moldavsku nebude účastnit žádné nezákonné nebo bezbožné činnosti. V případě, že pacient zůstane v Moldavsku pro jiné účely, než je lékařská péče, je plně zodpovědný za jakoukoli takovou činnost a Služby se na takové činnosti v jakékoli formě nevztahují.
  • Tyto smluvní podmínky ruší jakékoli další podmínky, prohlášení nebo záruky vyjádřené nebo předpokládané kdekoli na webu a / nebo ústně našimi zástupci.
  • Tyto podmínky se řídí právními předpisy Moldavské republiky a veškeré spory mezi společností a pacientem budou řešeny výhradně příslušným soudem v Moldavsku..
  • Osobní údaje poskytnuté pacientem a / nebo zveřejněné na webových stránkách jsou přísně důvěrné a nejsou předávány třetím stranám.

Protilátky proti hepatitidě C (Anti-HCV)

Když do těla vstoupí různé viry, imunitní systém začne produkovat ochranná těla. Tyto protilátky mohou být detekovány pomocí speciálních lékařských studií, které se používají k identifikaci skutečnosti, že osoba má hepatitidu C. U tohoto typu hepatitidy jsou všechny protilátky zaznamenány jako Anti-HCV, což znamená proti hepatitidě C. S absolutní normou protilátky proti viru hepatitidy C musí chybět. Hlavním ukazatelem pro účely této analýzy jsou příznaky podobné virové hepatitidě. Každý, kdo je vážně ohrožen: kdo často podává injekce, krevní transfuze, připravuje se na operaci a drogově závislí, by měl provádět pravidelné krevní testy. Tato analýza je také předepsána pro ženy plánující těhotenství..

Tímto způsobem mohou studie identifikovat protilátky proti hepatitidě C. Při provádění této analýzy lze rozlišit tři třídy imunoglobulinů. Podávají představu o tom, zda se jedná o nemoc obecně a o stupeň jejího vývoje. Analýza poskytne správný výsledek pouze v případě, že od infekce uplyne více než měsíc. U tohoto typu hepatitidy se v plazmě pacienta vytvářejí dva typy protilátek - imunoglobuliny M a G. V přítomnosti protilátek třídy M se průběh hepatitidy vyskytuje v akutní formě nebo dochází k exacerbaci chronické formy. Tyto protilátky jsou detekovány v plazmě pacienta do měsíce a půl po infekci. Protilátky třídy G se objevují 10 až 12 týdnů po infekci. Poměrně často přítomnost protilátek této třídy naznačuje, že k podobným onemocněním již došlo v lidském těle.

K šíření viru v krvi dochází poměrně rychle, což způsobuje poškození jaterních buněk. Poté v těchto buňkách začíná aktivní dělení. Tělo reaguje na hrozbu a začíná vytvářet protilátky proti viru. V mnoha případech samotný odpor těla nestačí na vyléčení a pacient potřebuje k léčbě nemoci vážné léky. Poměrně často se provádí screening hepatitidy masivně. To pomáhá předcházet ohniskům různých virových chorob..

Určitý přípravek pro provedení krevního testu na protilátky není nutný. Doporučuje se však darovat krev na lačný žaludek, protože v případě pozitivního výsledku musí pacient podstoupit biochemický krevní test, aby mohl posoudit jaterní indexy. Testování hepatitidy na HCV by mělo být provedeno měsíc po domnělé infekci, jinak může dojít k falešnému výsledku. Hormonální antivirová léčiva by měla být vyloučena denně. Před testem byste se měli vzdát alkoholu. Jak ukazuje praxe, obrovské množství infikovaných lidí před testem a nepředpokládalo, že byli infikováni. Tento okamžik znovu potvrzuje, jak je důležité složit zkoušku včas a v případě potřeby zahájit léčbu.

Protilátky proti viru hepatitidy C jsou nejčastěji detekovány náhodou. Většina lidí je touto diagnózou šokována a vyděšená. Není však nutné panikařit, jak ukazuje praxe, v některých případech se výsledky této analýzy mohou ukázat jako falešně pozitivní, proto je před provedením jakékoli akce vhodné provést další diagnostické postupy a požádat o radu odborníka..

Po proniknutí původce hepatitidy C do lidského těla začne imunitní systém aktivně produkovat určitý typ imunoglobulinu, který se nazývá protilátky. Jejich úkolem je identifikovat patogenní infekce a jejich ničení. V případě, že je test na protilátky proti viru hepatitidy C negativní, znamená to, že tělo je zcela zdravé a není důvod k obavám..

Pokud analýza přinese pozitivní výsledek, je nezbytný další krevní test na přítomnost infekce metodou PCR. Žilní krev pacienta se používá k detekci protilátek proti jednomu z nejnebezpečnějších původců onemocnění jater..

• Analýza se provádí ráno, na lačný žaludek a nevyžaduje zvláštní přípravu;

• Odběr krve se provádí ve sterilní čisté zkumavce, která se dodává do imunologické laboratoře k následnému zpracování enzymatickou imunoanalýzou..

• Při tvorbě párů „antigen-protilátek“ je detekován jeden nebo druhý typ imunoglobulinu.

Tato analýza je primárním a nejběžnějším způsobem diagnostiky hepatitidy C. Předepisuje se, pokud existuje podezření na zhoršené normální fungování jater, změny ve složení krve, plánování a řízení těhotenství a v procesu přípravy na chirurgické zákroky. Specialisté rozlišují několik hlavních typů protilátek proti viru hepatitidy C:

• Anti-HCV LgG - je nejběžnější skupinou protilátek, které lze nalézt dokonce ve velmi raných stádiích nemoci. V případě, že tato analýza ukáže pozitivní výsledek, pak to znamená předchozí nebo existující onemocnění a vede k dalšímu vyšetření.

• Anti-HCV Core LgM dokáže detekovat virus okamžitě po vstupu do těla. Analýza ukazuje pozitivní výsledek již čtyři týdny po infekci, kdy se vyskytne chronická forma onemocnění.

• Po jednom a půl až dvou měsících je možná současná detekce výše popsaných protilátek. Také v tomto období dochází ke zvýšení hladiny imunoglobulinu G.

• Protilátky NS3 lze také detekovat v raných stádiích onemocnění. Jejich detekce naznačuje, že patogenní infekce se tak či onak dostala do těla.

• Látky skupin NS4 a NS5 jsou detekovány v pozdějších stádiích onemocnění.

Markery virové hepatitidy

Markery virové hepatitidy jsou specifické protilátky a antigeny, které lze nalézt v krevním séru při infekci viry hepatitidy. Pod antigeny odborníci rozumí částice patogenní membrány nebo částice nukleokapsidové membrány. Po ovlivnění patogenní infekcí se buňky lidského imunitního systému začnou vnímat jako cizí, v těle se vytvářejí protilátky, které je ničí.

Při analýze hepatitidy jsou detekovány antigeny - částice virionů nebo protilátek v krevní plazmě. K detekci markerů hepatitidy B a C se používají ELISA a PCR. V prvním případě se detekují antigeny nebo protilátky a ve druhém se stanoví genotyp viru, jeho aktivita a množství..

V jakých případech se doporučuje zkontrolovat markery virové hepatitidy?

Testy na markery virové hepatitidy by se měly provádět nejdříve 8 hodin po jídle. Výsledky studie pomocí metody ELISA jsou připraveny do 10 dnů, zatímco několik hodin stačí k provedení analýzy PCR. Kontrola markerů hepatitidy by měla být provedena, pokud:

  • Je zaznamenána častá změna sexuálních partnerů.
  • Při pochybných objektech dochází ke zranění kůže.
  • Je pozorována žloutnutí kůže, oční skléra, sliznice.
  • Při hmatu dochází k vážnému zvýšení jater.
  • Častá nevolnost během dne, nesnášenlivost mastných potravin.
  • Náhlá ztráta hmotnosti.
  • Moč získává tmavý stín a stolice se zbarví.
  • Plánování těhotenství a porodení dítěte.

Rozdělení výsledků

K identifikaci skutečnosti infekce virovou hepatitidou se používá následující dekódování patologických markerů:

  • Detekce anti-Hbs nám umožňuje říci, že nemoc je na konci akutní fáze svého vývoje a stává se chronickou. Tento typ markerů může být detekován v průběhu několika desetiletí, což ukazuje na vznik imunity vůči nemoci.
  • Anti-Hbe vám umožňuje mluvit o dynamice vývoje patologie. Pomocí tohoto markeru specialisté kontrolují průběh nemoci a předpovídají její výsledek..
  • Anti-Hbc IgM protilátky proti HbcAg indikují přítomnost akutní hepatitidy, mohou přetrvávat v krvi po dobu 3-5 měsíců.
  • Protilátky anti-HbcIgG proti markeru HbcAg mohou naznačovat jak přítomnost virové hepatitidy v těle v daném okamžiku, tak skutečnost, že onemocnění bylo dříve přeneseno.
  • HCV-RNA markery indikují přítomnost patologie (hlavně hepatitidy C). Je detekován pomocí PCR..

Markery virové hepatitidy mohou mít kvantitativní nebo kvalitativní vyjádření, které zní jako „detekováno“ nebo „nezjisteno“..

Test na markery virové hepatitidy

Hepatitida je poměrně nebezpečná patologie jater, která při absenci správné léčby může vést k velmi katastrofálním následkům, včetně smrti. Příčinou vývoje nemoci mohou být různé faktory - virové infekce, léčiva, toxiny, paraziti a různé poruchy lidského imunitního systému.

Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že smrtelný virus se po vstupu do těla neprojeví okamžitě, ale až po určité době. Inkubační doba může trvat několik měsíců, a dokonce i v tomto případě symptomatologie naznačující výskyt problému buď zcela chybí, nebo se projevuje natolik rozmazaně a nepochopitelně, že může být velmi obtížné stanovit správnou diagnózu. Chronickou formu hepatitidy lze obtížně léčit a může způsobit rozvoj maligních onemocnění a cirhózy. Včasná diagnóza onemocnění zahrnuje nejen anamnézu, ale také testy na markery hepatitidy B a C.

Odborníci doporučují, aby alespoň jednou ročně absolutně každý moderní člověk testoval markery hepatitidy B a C, které jsou nejčastějšími typy virů. Imunologové a terapeuti mohou také poslat na zvláštní studii ohrožené osoby a pacienty se symptomy charakteristickými pro hepatitidu. Samotné markery jsou speciální prvky virů, které se nacházejí nejen v krvi infikovaného člověka, ale také ve všech ostatních tělesných tekutinách. Mohou být detekovány moderními diagnostickými metodami, které mohou být prováděny jak v raných, tak pozdějších stádiích nemoci. Mezi tyto metody patří:

• Imunologická analýza krve.

• Stanovení reakce imunitního systému na virovou hepatitidu - PCR.

• Enzymaticky vázaný imunosorbentový test - ELISA.

• Promítání.

Všechny testy na detekci markerů hepatitidy lze podmíněně rozdělit na specifické a nespecifické. A pokud vám první umožňuje určit antigen choroby, jsou navrženy tak, aby detekovaly patologie postiženého orgánu v průběhu nemoci..

Pravidelné studie lidských biomateriálů na markerech hepatitidy B a C umožňují včasnou diagnostiku nebezpečného onemocnění a brání jeho progresi. Moderní diagnostické vybavení umožňuje nejen identifikovat virový patogen, ale také stanovit čas jeho vstupu do těla, fáze vývoje a průběh patologie. Na základě získaných údajů doktoři tvoří nejúčinnější léčebný režim, který, pokud ne zcela vyléčí nemoc, pak alespoň zabrání rozvoji cirhózy a vzniku onkologických ložisek poškození jater..

Protilátky proti hepatitidě C: pozitivní výsledek testu

Hepatitida C (HCV) je nebezpečné virové onemocnění, ke kterému dochází při poškození jaterní tkáně. Je nemožné stanovit diagnózu klinickými příznaky, protože mohou být stejné pro různé typy virové a nepřenosné hepatitidy.

K detekci a identifikaci viru musí být pacientovi podána krev pro analýzu do laboratoře. Jsou prováděny vysoce specifické testy, mezi nimiž je stanovení protilátek proti hepatitidě C v krevním séru.

Jak je hepatitida C

Příčinou hepatitidy C je virus, který obsahuje RNA. Osoba se může nakazit, pokud vstoupí do krevního řečiště..

Existuje několik způsobů, jak rozšířit patogen hepatitidy:

  • Při transfuzi krve od dárce, který je zdrojem infekce;
  • Při hemodialýze - čištění krve v případě selhání ledvin;
  • Při injekčním podávání drog, včetně drog;
  • Během těhotenství od matky k plodu.

Nemoc nejčastěji probíhá v chronické formě, léčba je dlouhá. Když virus vstoupí do krevního řečiště, člověk se stává zdrojem infekce a může přenášet nemoc na ostatní..

Než se objeví první příznaky, musí uplynout inkubační doba, během níž se populace virů zvyšuje. Poté ovlivňuje tkáň jater a vyvíjí se výrazný klinický obraz choroby..

Na ultrazvuku je játra zvětšena, biochemie krve bude znamenat zvýšení aktivity jaterních enzymů. Konečná diagnóza může být provedena pouze na základě specifických testů, které určují typ viru.

Protilátky proti hepatitidě C v krvi - co to je

Když virus hepatitidy vstoupí do těla, imunitní systém s ním začne bojovat..

Virové částice obsahují antigeny - proteiny, které imunitní systém rozpoznává. Pro každý typ viru jsou odlišné, takže mechanismy imunitní odpovědi budou také odlišné. Podle nich lidská imunita identifikuje patogen a vylučuje reakční složky - protilátky nebo imunoglobuliny. Stanovení těchto imunoglobulinů je základem diagnostiky virových onemocnění, včetně hepatitidy C.

Typy protilátek

V závislosti na stádiu onemocnění mohou být detekovány různé typy protilátek. Některé z nich jsou produkovány okamžitě poté, co patogen vstoupí do těla a jsou zodpovědné za akutní fázi onemocnění. Pak se objeví další imunoglobuliny, které přetrvávají během chronického období a dokonce i během remise. Kromě toho některé z nich zůstávají v krvi i po úplném zotavení..

  • Anti-HCV IgG - protilátky třídy G

Imunoglobuliny třídy G se najdou v krvi nejdéle. Vyrábí se 11–12 týdnů po infekci a přetrvávají, dokud se virus v těle nevyskytuje. Pokud jsou takové proteiny detekovány v testovaném materiálu, může to znamenat chronickou nebo stagnující hepatitidu C bez závažných symptomů. Jsou také aktivní během přepravy viru..

  • Anti-HCV jádrové IgM - protilátky třídy M proti HCV nukleovým proteinům

Jedná se o oddělenou frakci imunoglobulinových proteinů, které jsou zvláště aktivní v akutní fázi onemocnění. Mohou být detekovány v krvi 4-6 týdnů poté, co virus vstoupí do krve pacienta. Pokud se jejich koncentrace zvýší, znamená to, že imunitní systém aktivně bojuje s infekcí. S chronickým průběhem se jejich počet postupně snižuje. Také jejich hladina stoupá během relapsu, v předvečer dalšího exacerbace hepatitidy.

  • Anti-HCV celkem - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)

V lékařské praxi jsou nejčastěji stanovovány celkové protilátky proti viru hepatitidy C. To znamená, že v důsledku analýzy budou imunoglobuliny frakcí G a M brány v úvahu současně. Mohou být detekovány měsíc po infekci pacienta, jakmile se protilátky v akutní fázi začnou objevovat v krvi. Po přibližně stejném časovém období se jejich hladina zvyšuje v důsledku akumulace imunoglobulinů třídy G. Metoda detekce celkových protilátek se považuje za univerzální. To vám umožní určit nosič virové hepatitidy, i když je koncentrace viru v krvi nízká.

  • Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním HCV proteinům

Tyto protilátky jsou produkovány v reakci na strukturální proteiny viru hepatitidy. Kromě nich existuje několik dalších markerů, které se vážou na nestrukturální proteiny. Mohou být také nalezeny v krvi při diagnostice této choroby..

  1. Anti-NS3 jsou protilátky, které mohou určovat vývoj akutního stadia hepatitidy..
  2. Anti-NS4 jsou proteiny, které se hromadí v krvi během dlouhého chronického průběhu. Jejich počet nepřímo označuje stupeň poškození jater původcem hepatitidy..
  3. Anti-NS5 - proteinové sloučeniny, které také potvrzují přítomnost virové RNA v krvi. Jsou zvláště aktivní při chronické hepatitidě..

Jak se provádí test na protilátky?

U protilátek proti hepatitidě existuje možnost falešně pozitivního výsledku.

Diagnóza se provádí na základě několika testů současně:

  1. Biochemie krve a ultrazvuk;
  2. ELISA (enzymový imunotest) - skutečná metoda pro stanovení protilátek;
  3. PCR (polymerázová řetězová reakce) - detekce RNA viru, nikoli vlastních protilátek těla.

Pokud všechny výsledky naznačují přítomnost viru, musíte určit jeho koncentraci a zahájit léčbu. Mohou existovat také rozdíly v dekódování různých testů. Například, pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní, PCR je negativní, virus může být přítomen v krvi v malém množství..

Hlavním způsobem detekce protilátek je ELISA nebo enzymatický imunosorbentový test. Vyžaduje žilní krev, která se odebírá na lačný žaludek..

Několik dní před zákrokem by měl pacient dodržovat dietu, vyloučit ze stravy smažené, mastné a moučné výrobky a také alkohol. Tato krev je vyčištěna od vytvořených prvků, které nejsou pro reakci potřeba, ale pouze ji komplikují. Test se tedy provádí s krevním sérem - kapalinou vyčištěnou z přebytečných buněk.

Laboratoř již připravila jamky, ve kterých je umístěn virový antigen. Přidávají materiál pro výzkum - sérum. Krev zdravého člověka nijak nereaguje na vniknutí antigenu. Pokud jsou v něm přítomny imunoglobuliny, dojde k reakci antigen-protilátka. Dále je kapalina zkoumána pomocí speciálních nástrojů a určuje její optickou hustotu.

Pacient obdrží oznámení o tom, zda jsou protilátky detekovány v testované krvi nebo ne..

Co dělat, když obdržíte pozitivní výsledek

Pozitivní výsledek indikuje množení viru a jeho šíření do zdravých jaterních buněk, negativní výsledek znamená, že virus neexistuje.

Pokud však byly během vyšetření zjištěny specifické imunoglobuliny, neznamená to přesnou diagnózu. V tomto případě je pacientovi nabídnuto, aby znovu daroval krev, aby se vyhnul laboratorním chybám, zejména pokud mu klinické příznaky nemoci nevadí. Druhý krevní test se provádí po 6 měsících..

Konečná diagnóza může být provedena až po důkladném vyšetření a po dokončení všech nezbytných testů. Spolu s detekcí markerů je nutná identifikace RNA patogenu infekce.

Pozitivní test na protilátky proti virové hepatitidě C není absolutním ukazatelem přítomnosti choroby. Je třeba věnovat pozornost symptomům pacienta.

Po zotavení mohou protilátky zmizet

Pokud jste po ukončení léčby obdrželi negativní test na přítomnost viru v krvi, jste vyléčen. Virus již ničí játra a neoslabuje celé tělo. Ale někdy se virus může vrátit. Tato situace se nazývá relaps. Obzvláště náchylní k tomu jsou pacienti, kteří mají:

  • 1 genotyp hepatitidy C,
  • Pokročilý stupeň fibrózy nebo cirhózy,
  • Index tělesné hmotnosti vyšší než 25%,
  • Climax (mluvíme o ženách).

Vědci také objevili řadu genetických mutací, které přispívají k opětovnému výskytu nemoci..

K recidivě obvykle dochází během prvního roku léčby..

Pokud po 12 měsících zůstane PCR (analýza, která určuje přítomnost viru v krvi) negativní, můžeme předpokládat, že je dosaženo stabilní virologické odpovědi. V tomto případě lze s téměř úplnou jistotou tvrdit, že se pacient navždy zbavil hepatitidy.

Aby nedošlo k návratu viru, je nutné v prvním roce léčby vést měřený životní styl a řídit se jednoduchými pravidly:

  • Vyvarujte se pití alkoholu, kouření, užívání drog,
  • Vyzkoušejte co nejméně na přímém slunečním světle,
  • Vyhněte se nadměrné fyzické námaze spojené s domácími pracemi nebo sportem,
  • Dodržujte šetrnou stravu, která vylučuje kořenitá, převařená, mastná, slaná a uzená jídla,
  • Vezměte obohacující vitamínové komplexy obsahující vitaminy B, C, P

I když rok po ošetření testy nevykazují přítomnost viru hepatitidy C, je důležité si uvědomit, že po přenosu této infekce si tělo nevyvolává imunitu. To znamená, že člověk může být znovu nakažen hepatitidou. Aby se tomu zabránilo, je vhodné dodržovat určitá preventivní opatření:

  • Nedotýkejte se krve někoho jiného,
  • Nezapojujte se do pochybných intimních vztahů,
  • Vždy zkontrolujte u zdravotnických zařízení, jak jsou nástroje sterilizovány,
  • Nepoužívejte drogy žádným způsobem..

Po léčbě mohou protilátky proti hepatitidě C cirkulovat v těle po zbytek života. Neboj se. Protilátky jsou jen imunitní pamětí těla na nemoc. Neovlivňují budoucí život, s výjimkou možnosti být dárcem krve nebo kostní dřeně.