Steatóza jater

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Jaterní steatóza kombinuje několik patologických procesů, což vede ke vzniku mastných inkluzí v jaterních tkáních.

Tato patologie je fokální a difuzní. Při fokální steatóze jsou pozorovány nahromaděné tuky a při difúzní steatóze je tuk umístěn na celém povrchu orgánu.

Steatóza se vyskytuje bez ohledu na věk, ale nejčastěji je diagnostikována po 45 letech, kdy různé negativní faktory ovlivňují tělo již nějakou dobu. Nealkoholická steatóza postihuje hlavně ženy, obvykle kvůli obezitě. Uživatelé alkoholu jsou s největší pravděpodobností ovlivněni steatózou alkoholu..

ICD-10 kód

Onemocnění jater, včetně steatózy jater, u ICD 10 jsou umístěny v sekci K70-K77.

ICD-10 kód

Příčiny steatózy jater

Steatóza jater nastává v důsledku metabolických poruch při cukrovce, obezitě atd. Steatóza může být také spojena s onemocněním zažívacího systému, což má za následek zhoršenou absorpci živin a podvýživu (častá strava, pravidelné přejídání)..

Alkohol a léky mají silný toxický účinek na játra, což může také způsobit stetatózu..

Otrava mastnými játry není způsobena zneužíváním alkoholu zvaným nealkoholická steatóza, podobná patologie často postihuje lidi s nadváhou.

Ženy, lidé s nadváhou, starší 45 let, s diabetes mellitus 2. typu, a také v případě dědičné predispozice, jsou náchylnější ke steatóze.

Příznaky steatózy jater

Steatóza jater je v počátečních stádiích téměř asymptomatická, často má nemoc chronickou formu. Steatóza se nemusí dlouho projevit a člověk se o nemoci dozví po lékařském vyšetření.

Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří slabost, nevolnost, bolest v pravé hypochondrii, zvětšená játra, snížená imunita (v důsledku toho je člověk náchylný k častým virovým infekcím).

Při steatóze dochází k narušení odtoku žluči, může dojít ke kongesci žluči, zatímco pokožka nažloutlá, objeví se svědění, bolest, nevolnost a zvracení..

Steatóza jater a slinivky břišní

Steatóza jater a slinivky břišní je charakterizována nahrazením zdravých buněk tukem. V raných stádiích nemoci prakticky neexistují žádné příznaky, ale existuje několik bodů, které pomohou rozpoznat nástup nemoci.

S nástupem steatózy mohou být lidé rušeni častým průjmem, nadýmáním, pálením žáhy, alergie nejsou produkty (které nebyly dříve pozorovány).

Poté, po jídle, bolest opasku vlevo pod žebrem, začínající vzadu, se může začít rušit.

Když se takové příznaky objeví, obvykle již vyhledávají lékařskou pomoc..

Během vyšetření byla zjištěna změna tkáně slinivky břišní, poruchy metabolismu, tukové vrstvy pankreatu.

Difuzní steatóza jater

Diagnóza steatózy jater se provádí, pokud vklady tuku zaujímají více než 10% z celkového objemu jater. K maximálnímu hromadění tuku dochází ve druhém a třetím jaterním laloku, se závažným průběhem onemocnění jsou tukové inkluze difuzně.

Při difúzní steatóze jsou jaterní tkáně rovnoměrně ovlivněny tukovými vměstky.

V prvních stádiích nemoci tuk nepoškozuje jaterní buňky, s progresí nemoci postupně začínají umírat funkční tkáně jater, pak dochází k nevratným procesům (změny v buňkách a játrech v játrech).

Mastná steatóza jater

Mastná steatóza v játrech vede ke zvýšení orgánu, mění barvu jater nažloutlou nebo tmavě červenou barvu. V důsledku poškození jater tukem, buněčné orgány odumírají, v orgánu se tvoří mastné cysty, pojivová tkáň začíná růst.

Mastná steatóza se často objevuje bez viditelných symptomů, ve většině případů je nemoc detekována během ultrazvuku.

Postup tukové steatózy je poměrně vzácný. Pokud steatóza pokračuje se zánětem jater, pak u 10% pacientů se může vyvinout cirhóza, u 1/3 - pojivová tkáň v orgánu roste a stává se hustší.

Alkoholická steatóza jater

Alkoholická steatóza jater je způsobena chronickou intoxikací alkoholem a vede k počátečním změnám ve struktuře jater..

Nemoc se může vyskytnout z několika důvodů, nejčastější je zneužívání alkoholu a čím více lidí pije, tím rychlejší a obtížnější je patologický proces v játrech.

Tyto projevy steatózy jsou obvykle reverzibilní a snižují se měsíc poté, co člověk přestal pít.

Ale i přes to alkoholická steatóza jater postupuje a vede k vážnému poškození orgánů. Podle klinických studií je nebezpečí chronického onemocnění jater spojeno se steatózou..

Nealkoholická steatóza jater

K nealkoholické steatóze jater dochází v důsledku nadměrného množství tukových inkluzí v těle. Tato forma steatózy se také nazývá mastná nemoc, mastná degenerace, infiltrace..

Pokud se tato patologie neléčí, zvyšuje se u 10% pacientů riziko rozvoje fibrózy nebo cirhózy a u 14% začíná zánětlivé procesy v játrech..

Nealkoholická steatóza jater je tvořena hlavně s diabetes mellitus 2. typu, rychlým úbytkem hmotnosti, obezitou, intravenózním podáváním živin, narušenou střevní mikroflórou v důsledku léčby drogami (protinádorové, kortikosteroidy, antiarytmické atd.).

Fokální steatóza jater

Fokální steatóza jater ukazuje na benigní tvorbu v orgánu. Diagnóza těchto patologií se provádí pomocí instrumentálního vyšetření, nejčastěji je fokální steatóza detekována ultrazvukem.

Formace mohou být detekovány jak v jedné, tak ve dvou lalocích jater..

Diagnóza steatózy jater

Steatóza jater je diagnostikována na základě klinických údajů, laboratorních testů.

Také pro diagnostiku steatózy používají skenování radionuklidů, ultrazvuk, laparoskopické vyšetření vnitřních orgánů.

Steatóza je diagnostikována po aspirační biopsii, která vám umožní vyšetřit tkáň jater..

Steatóza jater 1. stupně

Steatóza jater prvního stupně je charakterizována akumulací tukových inkluzí v jaterních buňkách, zatímco struktura buněk není narušena.

Steatóza jater stupně 2

Steatóza jater druhého stupně je charakterizována ireverzibilními změnami v jaterních buňkách, v jaterních tkáních se objevuje mnoho mastných cyst.

Mírná steatóza jater

Střední steatóza jater je charakterizována akumulací neutrálních tuků v jaterních buňkách v malém množství, což nevede k nevratným procesům a neničí buněčnou strukturu.

Na koho se obrátit?

Léčba steatózy jater

Steatóza jater je poměrně závažné onemocnění, jehož léčba by měla být založena na snížení příčin patologického procesu v játrech. Během léčby by pacient neměl být fyzicky ani psychicky přepracován. S remisí pomůže malá fyzická aktivita snížit dystrofické změny v játrech..

Výživa během léčby je důležitým bodem, protože to je strava, která pomáhá snižovat zátěž jater, obnovit tělo a zlepšit celkovou pohodu pacienta. Kromě toho se používají léky (kyselina lipoová, lipotropika, hepatoprotektory). Podle uvážení odborníka mohou být předepsány kyselina listová nebo anabolické steroidy.

Léčba steatózy jater léky

Steatóza jater je patologie, která se vyvíjí z různých důvodů, v tomto ohledu je léčba lékem předepsána v každém případě, přičemž se bere v úvahu stav pacienta, stupeň poškození orgánů, údaje o vyšetření.

Léky jsou předepisovány ke zlepšení metabolismu tuků (vitamín B4, B12, lipoová nebo listová kyselina).

V rámci komplexní terapie jsou předepisovány hepatoprotektory (Karsil, Essentiale, Heptral atd.).

Pacientům se steatózou se doporučuje běh, plavání nebo gymnastika, zejména pro obezitu nebo diabetes.

Při alkoholické steatóze jater je základem léčby absolutní odmítnutí alkoholu, po kterém můžete užívat léky.

V první fázi onemocnění vykazuje léčba dobré výsledky, obvykle na pozadí léčby, jaterní funkce je plně obnovena, tukové inkluze zmizí.

Ve druhé fázi onemocnění, kdy jsou splněna všechna předepsaná lékařem, vykazuje terapie také dobré výsledky..

Steatóza jater ve třetím stádiu je charakterizována nejzávažnějším poškozením orgánů, kdy již začínají nevratné procesy. Léčba je v tomto případě založena na prevenci dalšího rozkladu jaterních buněk..

Léčba steatózy jater lidovými léky

Steatóza jater může být léčena tradiční medicínou (primární nebo sekundární léčba).

Použití vroucí vody otrubované otrubami pomůže játru osvobodit se od mastných vměstků (během dne je únavné jíst 2 polévkové lžíce. Bran).

Tok krve v játrech lze zlepšit odvarem kukuřičných stigmat, měsíčku, kořenů pampelišky.

Bylinná steatóza jater

V počátečních stádiích je steatóza jater úspěšně léčena doma bylinkami..

Chcete-li připravit bylinné sbírky, musíte vzít 2 lžíce. měsíček, 2 lžíce. Goldenrod, 1 lžíce bylinky, 2 polévkové lžíce elecampane, 4 lžíce. kořen leuzea

nebo 4 lžíce. elecampane, 4 lžíce. pánové, 3 polévkové lžíce calamus, 4 lžíce. máta, 2 lžíce březové pupeny, 2 polévkové lžíce mateřská voda, 2 lžíce kořeny pampelišky, 2 lžíce. kořen pšenice.

2 lžíce sběr bylin (smíchejte všechny složky a drtte v mlýnku na maso nebo kávu) nalijte litr vroucí vody, položte na sporák a přiveďte k varu. Poté, na mírném ohni, vařte vývar po dobu 10 minut pod uzavřeným víkem. Nalijte výsledný vývar do termosky a trvejte alespoň 12 hodin.

Vezměte odvar půl šálku půl hodiny před jídlem, můžete přidat med, cukr, marmeládu pro zlepšení chuti.

Pijte vývar po dobu nejméně tří až čtyř měsíců, po které si pauzu na dva týdny a opakujte léčbu.

Steatóza jater může být léčena bylinkami déle než jeden rok a současně je povolena i současná medikace..

Zlepšení v pozadí bylinné léčby obvykle nastává po měsíci pravidelného přijetí, ale stabilních výsledků bude dosaženo až po dlouhém a systematickém průběhu léčby (rok nebo více).

Výživa pro jaterní steatózu

Steatóza jater pochází z metabolických poruch, proto je během léčby zvláště důležitá výživa. Při steatóze se doporučuje konzumovat více potravin bohatých na vitamíny a s nízkým obsahem tuku..

Nejlepší je upřednostňovat obiloviny (ovesné vločky, pohanka), produkty kyseliny mléčné (tvaroh). Při obezitě byste měli omezit příjem uhlohydrátů..

Dieta pro steatózu jater

Steatóza jater je spojena s hromaděním tuku v těle, proto je strava s minimálním obsahem tuku důležitou součástí léčby.

Během léčby je lepší používat kyselé mléko a zeleninové produkty, jakož i produkty obsahující snadno stravitelné bílkoviny.

Strava může zahrnovat čerstvou zeleninu, tvaroh, bobule, ovoce, ovesnou kaši, otruby, malé množství rostlinného oleje.

Při steatóze je nutné opustit čerstvé pečení, smažené koláče, koblihy atd., Mastná masa a ryby, vývary, okroshku, boršč, solené, kyselé, uzené výrobky (zejména vyloučit rychlá jídla a sycené nápoje).

Nejezte ani smažená nebo vařená vejce, silný čaj, kávu, česnek, cibuli, ředkvičky, luštěniny, majonézu.

Prevence steatózy jater

Steatóze jater lze zabránit, pokud včasně léčená onemocnění, která vyvolávají patologické procesy (cukrovka, obezita, chronická onemocnění trávicího systému), správně a plně jedí.

Při užívání kortikosteroidů, protinádorových léčiv atd. Je pro prevenci nutné používat léky, které zlepšují metabolismus tuků.

Prognóza steatózy jater

Steatóza jater v počátečních stádiích onemocnění má pro pacienta příznivou prognózu. Toto onemocnění je obtížnější léčit v posledních stádiích, kdy v jaterních buňkách již začaly nevratné procesy.

Při alkoholické steatóze je po několika týdnech léčby pozorován pozitivní účinek (za předpokladu, že pacient absolutně odmítá alkohol).

K fatálnímu výsledku s touto patologií může dojít při selhání jater, jakož i v důsledku nástupu krvácení z jícnových žil.

Steatóza jater je primárně vyvolána toxickými účinky na játra v důsledku metabolických poruch, otravy, zneužívání alkoholu atd. Se steatózou se v jaterních buňkách objevují další tukové inkluze, které nakonec (často po několika letech) vedou k prasknutí buněk a tvorbě tuku cysty.

Nesprávný životní styl, zneužívání alkoholu, nevyvážená strava, obezita, nesprávná léčba (nebo úplná nedostatečná léčba) nemocí zažívacího traktu nebo metabolických poruch v těle - to vše způsobuje závažné patologické, někdy nevratné procesy v játrech.

Difuzní steatóza jater

Hepatolog

Související specializace: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

Steatóza je tuková degenerace jater na pozadí metabolických poruch. Vývoj onemocnění je založen na akumulaci lipidových kapek v hepatocytech (jeho buňkách). V závislosti na oblasti poškození se selhání jater projevuje ve větší či menší míře. Jak patologie postupuje, hepatocyty se ničí, v důsledku čehož jsou již pozorovány změny v mezibuněčném prostoru. Hromadění tuku vede k degeneraci těla a narušení jeho funkce.

Co je to difúzní steatóza?

Lipidové inkluze mohou být umístěny jak v určitém segmentu, tak na celém povrchu orgánu. Pokud je léze omezena na normální tkáň, je obvyklé mluvit o fokální formě nemoci. Difuzní steatóza je potvrzena pomocí instrumentálních metod, které mohou detekovat hromadění tuku ve všech jeho částech. V tomto případě proces dystrofie zcela mění strukturu jater.

Někdy lze vizualizovat „nedotčené“ oblasti. Jsou lokalizovány poblíž brány a projevují se echogenní zónou. Jejich charakteristickým znakem od nádorových formací je klínovitá forma a také absence deformací kontur orgánu nebo cévního vzoru. Tyto známky ozvěny se používají v diferenciální diagnostice s onkopatologií, když difúzní změny v játrech podle typu hepatózy neovlivňují celou oblast..

Kromě strukturálních abnormalit s ultrazvukem lze detekovat hepatomegálii, tj. Zvýšený objem jater v důsledku hromadění tuku.

Příčiny

Aby bylo možné správně určit terapeutické taktiky a dosáhnout obnovení struktury orgánu, je nutné přesně stanovit příčinu difúzní hepatózy v játrech. To může být:

  • toxické poškození (jedy z hub, zemědělská hnojiva, průmysl barev a laků). Hepatocyty často trpí produkty rozkladu alkoholu. Difuzní mastná hepatóza je ve většině případů diagnostikována u lidí, kteří zneužívají alkohol. Metabolická porucha je také pozorována na pozadí dlouhodobého užívání některých léků, například antibakteriálních, hormonálních, cytostatických nebo antituberkulózních léčiv. Na posledním místě ve vývoji nemoci nejsou narkotika;
  • endokrinní patologie, jako je diabetes mellitus, hyperkorticismus, těžká hypotyreóza a obezita;
  • nevhodná strava, která je doprovázena zvýšením cholesterolu a „špatných“ lipoproteinů v krvi. Pokud má člověk hlad, monotónně jí, přejídá se, dává přednost rychlému jídlu, smaženým jídlům a mastným jídlům, je riziko nahromadění lipidů v játrech poměrně vysoké. V tomto případě se onemocnění vyvíjí v důsledku poruchy enzymatického systému a metabolické regulace;
  • chronická gastrointestinální onemocnění;
  • plicní, srdeční nedostatečnost a anémie způsobují hypoxii, to znamená nedostatek kyslíku dodávaného do tkání, díky kterému hynou hepatocyty;
  • sedavá práce;
  • genetická dědičnost. Lidé, jejichž příbuzní trpí fokálními nebo difúzními změnami v játrech podle typu tukové infiltrace, jsou ohroženi rozvojem steatózy..

Z uvedených predispozičních faktorů stojí za zmínku hlavní dva důvody - zneužívání alkoholu a zhoršený metabolismus lipidů a uhlohydrátů.

Symptom komplex

Onemocnění po dlouhou dobu může mít asymptomatický průběh, zejména při poškození fokálních orgánů. Pokud jde o difúzní změny v játrech podle typu steatózy, pak se vyznačují výskytem nespecifických příznaků:

  1. člověk pociťuje neustálou slabost, rychle se unavuje fyzickým a duševním stresem;
  2. nevolnost starosti hlavně po jídle. Zvracení je vzácné, může být smícháno se žlučí;
  3. změna psychoemotivního stavu se projevuje podrážděností a apatií;
  4. před dyspeptickými poruchami stojí za zmínku říhání, hořkost v ústech, těžkost v žaludku a střevní dysfunkce, která je způsobena narušením trávení potravy;
  5. bolest v játrech. Jeho charakter a intenzita se mohou lišit, od prasknutí, bolavosti a konče těžkou kolikou. Všimněte si, že parenchym nemá nervová zakončení, v důsledku čehož nemůže způsobit bolest. Se zánětem a otoky se však objem zvětšuje, čímž se napíná kapsle vláknitých orgánů. Po podráždění jeho receptorů se objeví nepříjemný symptom. Bolest se také může rozšířit do epigastrické (supragastrické) zóny, někdy do dolní části zad a břicha;
  6. žloutenka se vyvíjí s cholestázou, tj. stagnací žluči. V případě narušení jeho produkce a pohybu podél vylučovacích kanálů bilirubin vstupuje do krevního řečiště ve velkém množství, což je doprovázeno nažloutnutím kůže a sliznic. Vzhled svědivých pocitů a změna barvy stolice je také možná;
  7. ztráta chuti k jídlu.

Na pozadí steatózy jater je pozorováno snížení imunitní obrany těla, kvůli kterému je osoba náchylnější k infekci. Často trpí ARVI a trpí exacerbacemi chronických chorob..

Vážnou komplikací této choroby je cirhóza. Vyvíjí se nahrazením mrtvých hepatocytů pojivovými vlákny. Nefunkční oblast jater se tedy postupně zvyšuje, čímž se zhoršuje selhání orgánů.

Diagnostická opatření

Diagnóza založená pouze na klinických symptomech není možná. Při kontaktu s odborníkem by měl lékař nejprve vyšetřit stížnosti pacienta a shromáždit anamnézu. Zvláštní pozornost by měla být věnována životnímu stylu, stravě, povolání, špatným návykům (drogy, alkohol) a souvisejícím onemocněním..

Následuje fyzické vyšetření, během kterého lékař:

  1. zkoumá kůži a sliznice, přičemž věnuje pozornost barvě, přítomnosti vyrážek a otoku tkání;
  2. auskultace (poslech) plic a srdce;
  3. palpace (palpace) lymfatických uzlin a břicha, během níž odborník detekuje hepatomegálii, stejně jako bolest v játrech při působení tlaku na pravou hypochondrii;
  4. měří teplotu, krevní tlak a srdeční frekvenci.

Poté jsou předepsány další laboratorní a instrumentální studie:

  • obecná klinická analýza - odkazuje na rutinu. U steatózy jsou její ukazatele prakticky nezměněny;
  • biochemie je více informativní, protože poskytuje představu o závažnosti selhání jater. Její hodnocení je založeno na hladině transamináz. Enzymy jsou lokalizovány intracelulárně, proto po zničení hepatocytů vstupují do krve ve velkém množství. Kromě ALT a AST, lékař analyzuje obsah bilirubinu (celkem a frakce), bílkovin a alkalické fosfatázy;
  • lipidový graf, který obsahuje pět ukazatelů. V dekódování analýzy je uveden celkový cholesterol, triglyceridy a koeficient aterogenity. Vypočítává ji lékař, aby určil poměr faktorů přispívajících ke steatóze k antiaterogenním ukazatelům. Do analýzy jsou také zahrnuty lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL), které jsou „dobré“, protože odstraňují cholesterol z buněk do hepatocytů a žluč do střev. Současně LDL („špatný“) naznačuje porušení metabolismu lipidů, vysoké riziko tukové degenerace jater a rozvoj aterosklerózy;
  • Ultrazvuk - umožňuje vyšetření jater a dalších vnitřních orgánů, vyhodnocení jejich objemu, parenchymu a povrchu. Používá se pro počáteční vyšetření pacientů;
  • počítačové a magnetické rezonance - patří mezi přesnější metody diagnostiky onemocnění jater;
  • cílená biopsie - používá se k provedení konečné diagnózy. Materiál je odebrán pod anestézií, poté je jaterní tkáň podrobena histologické analýze. Detekce mastných vměstků a vláknitých vláken potvrzuje steatózu.

Na základě závěrů histologie lze posoudit závažnost, prevalenci patologického procesu a také určit prognózu života.

Při difúzní steatóze pokrývá léze téměř celý povrch jater. V závislosti na závažnosti změn v parenchymu se rozlišuje několik stupňů tukové degenerace orgánu:

  1. první je charakterizován výskytem oblastí s hromaděním tukových kapiček. Takové skupiny mohou být umístěny daleko od sebe (v různých částech těla), ale je jich mnoho;
  2. druhý je charakterizován rozvojem intracelulární obezity. Během instrumentálního vyšetření jsou vizualizovány mírně exprimované změněné oblasti se zvětšenými hepatocyty v důsledku akumulace lipidů. Kromě toho existuje mezi buňkami přemnožení pojivové tkáně;
  3. třetí se projevuje významnou akumulací tuku v mezibuněčném prostoru s tvorbou cystických formací. Viditelné jsou také výraznější zóny s pojivovou tkání, pásy s vlákny z fibroblastů jsou jasně vizualizovány. Tato fáze často přechází do jaterní fibrózy..

Léčba difúzní steatózy jater

Klíčem k úspěchu v léčbě steatózy je odstranění příčiny jejího vzniku a dodržování lékařských doporučení. Terapie často nevyžaduje hospitalizaci pacienta, ale s exacerbací onemocnění je nutné sledovat stav pacienta gastroenterologem nebo hepatologem. V boji proti patologii předepisuje specialista:

  • podpora léků;
  • dietní terapie;
  • korekce životního stylu.

Drogová terapie

Přípravky pro léčbu steatózy jsou nezbytné pro udržení funkce jater, normalizaci metabolismu a zmírnění celkového stavu pacienta. Za tímto účelem jsou přiřazeny:

  1. hepatoprotektory. Mohou se skládat z rostlinných složek (Carsil, Hepabene), esenciálních fosfolipidů (Phosphogliv, Rezalyut pro), kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk) nebo aminokyselin (Heptral, Hepamerz). Jejich hlavním úkolem je chránit buňky před poškozením, obnovit jejich strukturu, normalizovat produkci a žlučovod a udržovat fungování jater;
  2. hypoglykemický. Se zvýšením hladiny glukózy v krvi lékař předepíše hypoglykemická činidla, například Siofor. Léky urychlují jeho absorpci a zvyšují citlivost na inzulín;
  3. léky snižující hladinu cholesterolu, jako je atorvastatin, jsou nezbytné pro kontrolu hladin cholesterolu;
  4. antioxidant (Mexidol) - zabraňuje poškození buněk během oxidačních reakcí;
  5. vitaminy (kyselina listová, C, B12, B4).

Posílit léčivý účinek léčiv pomocí fyzioterapeutických procedur (ozonová terapie).

Dietní jídlo

Tabulka č. 5 (tzv. Strava pro steatózu) je zaměřena na normalizaci hladin glukózy, usnadnění funkce jater a urychlení trávení potravy. Mezi hlavní zásady patří:

  • silné pití - asi dva litry / den;
  • používání teplých jídel;
  • denní kalorický obsah - maximálně 2400 kcal;
  • pro vaření je povoleno vařit, dusit nebo péct jídlo;
  • tuky a sacharidy jsou přísně omezeny, zatímco množství proteinu stoupá na 100 g / den;
  • strava by měla zahrnovat obiloviny (pohanka, ovesné vločky, rýže), šťouchané polévky, sušenky (bez koření), zeleninu, ovoce, kastroly, nízkotučné maso, mléčné výrobky a výrobky z ryb;
  • zakázané okurky, polotovary, uzená masa, mastné mléko, losos, vepřové maso, sádlo, droby, sladkosti, čerstvý chléb, čokoláda, káva, soda a bohaté vývary.

Změna životního stylu

Pacient musí radikálně změnit svůj životní styl:

  1. úplně opustit alkohol;
  2. přísná kontrola příjmu drog;
  3. normalizovat motorickou aktivitu (doporučuje se chodit před spaním);
  4. dodržovat dietní režim;
  5. vyhýbejte se stresu.

Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Pokud osoba šla k lékaři ve stádiu 1 nebo 2, je docela možné dosáhnout úspěchu v terapii.

Při poškození tuků třetího stupně tukem se nevratné procesy vyvíjejí nahrazením buněk pojivovými vlákny. V tomto případě byste neměli doufat v uzdravení, ale můžete podpořit játra, zlepšit pohodu a prodloužit svůj život dietou a léky..

Jaterní steatóza - léčba a příznaky. Drogy pro tuto nemoc

Dalším názvem pro toto onemocnění je mastná jaterní hepatóza. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje v důsledku metabolických poruch, výskytu dystrofických změn v hepatocytech (jaterních buňkách). Má patologii podle ICD-10 kód K70 nebo K76.0, v závislosti na typu onemocnění.

Co je to steatóza

Do tohoto pojmu spadají různé patologie, které vedou k šíření tuku v parenchymu jater, například mastná játra, alkoholická nebo nealkoholická hepatóza atd. Ti, kteří chtějí vědět, co by steatóza měla pochopit, že toto onemocnění může liší se tvarem, liší se dvěma: difúzním a fokálním. Ten je charakterizován přeplněnými vměstky tuku, které se proměňují v jeden, různé velikosti, tukové skvrny. Difúzní jaterní steatóza se naopak šíří dystrofií po celém povrchu orgánu.

Nemoc se může rozvíjet v každém věku člověka, někdy je diagnostikována u dětí. Je běžnější u lidí po 45 letech, což je spojeno s hromaděním jiných negativních faktorů v těle. U nealkoholické steatózy u žen je častěji diagnostikována obezita. U mužů se zpravidla vyskytuje alkoholický typ, který je spojen se zneužíváním alkoholu. Patologie se může vyvinout sama o sobě nebo může být komplikací jiného onemocnění. Specialisté nyní považují nemoc za jedno ze stádia steatohepatitidy různých etiologií.

Fáze a komplikace steatózy

Existuje určitá klasifikace této choroby. V závislosti na příznacích a příznacích se rozlišuje několik stádií a komplikací:

  1. Počáteční. Projevuje se jako obezita a v játrech se začnou tvořit skvrny, ale hepatocyty jsou stále neporušené.
  2. Obezita následovaná nekrózou jaterních buněk, cysty se tvoří v tkáních orgánu.
  3. Pre-cirhóza. Kolem cyst dochází k proliferaci pojivové tkáně, která vytlačuje parenchym, což vede k narušení strukturální integrity.

Mastná degenerace (steatóza) neprojde beze stopy. Jednou z nejzávažnějších komplikací tohoto onemocnění je ruptura jaterního parenchymu, krvácení způsobené velkou akumulací tuku v buňkách. Poté se hepatocyty v místech prasknutí neobnoví, okamžitě se shromáždí tukové prvky, které omezují funkci jater. Pokud nezačnete léčit patologii včas, může to vést k cirhóze a smrti.

Příznaky a příčiny steatózy jater

Tato patologie neprobíhá okamžitě, nastává dlouhá fáze vývoje. Příznaky a příčiny steatózy jater budou diskutovány níže, takže osoba může začít léčit onemocnění včas. Úplně první projevy nemoci mohou být pro pacienta asymptomatické. Při jiných manipulacích lze detekovat mastnou degeneraci. Specifické příznaky se začínají objevovat, když jaterní steatóza zachycuje významnou oblast orgánu. Pacient cítí:

  • nevolnost
  • slabost;
  • tlaková těžkost v pravé hypochondrii.

Někdy existují bolesti neznámého původu, které nejsou spojeny s jídlem. Tyto změny vedou k narušení imunitního systému těla, člověk nemocný steatózou je často vystaven nachlazením. Snížená funkce jater vede k zablokovanému odtoku žluči, který se může vyvinout v cholestázu (stagnaci). Tato patologie vede ke žloutnutí skléry očí, kůže, která začíná svědit. V některých případech je zvracení smícháno se žlučí.

Příčinou steatózy je buď metabolická porucha, nebo zneužívání alkoholu. V prvním případě se stává nadbytek tuků v těle, které nejsou jimi používány, charakteristický. Většina pacientů s nealkoholickým patologickým onemocněním má nadváhu. Primární steatóza nastává v důsledku:

  • diabetes mellitus;
  • obezita
  • hyperlipidémie.

Základem tohoto typu patologie je narušení metabolismu uhlohydrátů, tuků, proto během diagnostiky budou odhalena další onemocnění, která vyvolávají rozvoj primární steatózy. Sekundární typ onemocnění se vyskytuje v důsledku užívání některých léků, například:

  • methotrexát;
  • syntetické estrogeny;
  • tetracyklin;
  • glukokortikoidy;
  • protizánětlivé léky (některé).

Další příčinou sekundární steatózy může být malabsorpční syndrom, který se vyskytuje po aplikaci anastomóz, gastroplastiky, stomie, manipulace na tenkém střevě. Nemoc se může objevit na pozadí příliš rychlého hubnutí, prodloužené výživy stejného jídla, bez potřebné sady potravinových složek. Řada studií prokazuje, že nemoc může být přenášena geneticky, byl izolován gen, který má u lidí s touto patologií poruchu..

Dieta pro steatózu jater

Proces léčení nemoci zahrnuje specifické nutriční menu. Strava pro jaterní steatózu je zaměřena na snížení příjmu tuků v lidském těle. Pokud chcete nemoc vyléčit, je nutná vyvážená strava. Chcete-li nahradit chybějící prvky, měli byste konzumovat mléčné výrobky, které jsou bohaté na snadno stravitelné proteiny. Je nutné jíst po částech, v malých porcích. Pacienti musí úplně opustit:

  • alkohol
  • masové vývary;
  • mastná smažená jídla;
  • luštěniny;
  • Rajčata
  • sycené nápoje;
  • houby;
  • káva;
  • uzené maso.

Strava by neměla být špatná, přítomnost hladu je nežádoucí. Při léčbě nemoci je důležité opustit sůl a potraviny obsahující cholesterol. Strava pro steatózu je zaměřena na řešení těchto problémů:

  1. Obnovuje schopnost jater kumulovat glykogen.
  2. Normalizace ztráty funkce jater v důsledku mastných inkluzí.
  3. Stimulace sekrece žluči. Tělo má nedostatek steatózy..

Další informace o mastných onemocněních jater.

Příznaky steatózy a jak ji léčit

Steatóza jater je nejčastější formou hepatózy, při níž se v hepatocytech (jaterních buňkách) hromadí tuky. Tuková infiltrace je způsobena toxickou otravou, zhoršeným metabolismem, patologií brzlíku, zneužíváním drog nebo alkoholu. Steatóza nemá konkrétní klinický obraz. Po dlouhou dobu je nemoc latentní nebo asymptomatická. Diagnóza je založena na výsledcích jaterní biopsie, ultrazvuku břišních orgánů, scintigrafie.

Co je to steatóza jater

Při stanovení diagnózy se mnoho pacientů zeptá gastroenterologa, co je steatóza jater. Toto onemocnění je způsobeno metabolickými poruchami, když se zvyšuje množství tuku v hepatocytech. Tuková degenerace jater je doprovázena změnou struktury tkání, tvorbou cyst rozptýlených tukem. Steatóza se vyskytuje u 90% pacientů závislých na alkoholu..

Steatóza vede k narušení jater, a proto vznikají nebezpečné komplikace. Toto onemocnění je způsobeno těmito důvody:

  • diabetes;
  • alkoholismus;
  • obezita;
  • tyreoiditida;
  • chronická pankreatitida;
  • ischemická choroba srdeční;
  • nedostatek vitaminu.

Hromadná smrt hepatocytů s poškozením jater vede nejprve k fibróze a poté k cirhóze. Cirhotické změny parenchymu jsou nevratné a vedou k smrti.

Typy mastné hepatitidy

Tuková infiltrace jater je způsobena různými příčinami. V závislosti na provokujících faktorech se rozlišují 2 formy onemocnění: alkoholické a nealkoholické. Podle typu strukturálních změn v tkáních a rozsahu léze je hepatóza fokální nebo difúzní.

Nástup choroby je asymptomatický. V játrech nejsou žádné nervové zakončení, takže pacienti nepociťují nepohodlí ani bolest. Nejčastěji je steatóza jater diagnostikována, pokud již existují závažné změny ve struktuře jater.

Během instrumentálního vyšetření je odhalena velká nebo malá kapka typu steatózy. Podle typu a formy onemocnění určuje gastroenterolog nejúčinnější léčebnou strategii..

Alkoholické a nealkoholické

Játra jsou orgánem, ve kterém je neutralizováno až 80% toxických látek. Právě ona zpracovává ethanol z alkoholu na acetaldehyd. Při zneužívání alkoholu se hromadí produkty rozkladu ethanolu v hepatocytech. Z tohoto důvodu je narušena syntéza a využití lipidů, které se začínají hromadit v parenchymu..

Příznaky alkoholické steatózy:

  • rychlá únava;
  • těžkost v žaludku po jídle;
  • bolest na pravé straně;
  • přetrvávající nevolnost.

Nealkoholická mastná jaterní hepatóza v klinickém průběhu se příliš neliší od alkoholové formy. Je to však způsobeno jinými důvody:

  • diabetes;
  • zneužívání mastných potravin;
  • časté používání antibiotik, hormonů;
  • obezita;
  • opakující se střevní infekce.

Tuková degenerace jater postupuje pomalu, takže je velmi vzácné ji včas identifikovat. V důsledku hromadění triglyceridů v tkáních začnou hepatocyty ve velkých množstvích umírat. Proto se tělo přestane vypořádat s detoxikací, tj. Neutralizující funkcí.

Difuzní a fokální

Podle povahy a stupně poškození jaterní tkáně se rozlišují dva typy patologie:

  • Fokální steatóza je hromadění lipidů v oddělených oblastech nebo segmentech orgánu. K hromadění tuků dochází uvnitř buněk. Ale při absenci léčby jsou hepatocyty zničeny a jejich obsah vstupuje do mezibuněčného prostoru. Když se v játrech vytvoří cysty, diagnostikuje se fokální steatóza..
  • Difuzní steatóza jater je nejzávažnější formou mastné hepatózy, která postihuje celý orgán. Kvůli tukové infiltraci roste velikost jater. V souvislosti s porušením jeho funkcí se projevují příznaky selhání jater, těžké otravy těla metabolickými produkty.

Mezi typické projevy fokální a difúzní steatózy patří:

  • kyselé říhání;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • poruchy stolice;
  • přetrvávající nevolnost;
  • averze k mastným potravinám;
  • epigastrické nepohodlí.

Při prvním označení byste se měli poradit s gastroenterologem. Nedostatečná nebo předčasná léčba je plná nevratných změn v játrech a smrti.

Fáze a komplikace

Lipidové látky se v parenchymu hromadí postupně, proto se příznaky pomalu zvyšují.

Nepoužívejte samoléčivé přípravky, hrozí jim vážné komplikace, protože všechny léky mají kontraindikace a vedlejší účinky.

Steatóza jater ve svém vývoji prochází následujícími fázemi:

  • První. Struktura jaterní tkáně zůstává nezměněna. Mastné inkluze v hepatocytech jsou minimální, proto orgán funguje bez poruch. Steatóza 1. fáze se neobjeví. Během rutinního vyšetření nebo instrumentálního vyšetření před operací odhalte nemoc náhodou.
  • Ten druhý. Množství tuku v játrech se zvyšuje, takže se v nich postupně tvoří vazivové tkáňové šňůry. Porušují strukturu těla, kvůli čemuž začíná fungovat nesprávně. Steatóza stupně 2 se projevuje těžkostí v boku, ztrátou chuti k jídlu, rychlou únavou.
  • Třetí. Více než 65-70% jaterního parenchymu prochází změnami, které vedou k hromadné smrti hepatocytů. Uvolňování tuků z nich vede k tvorbě velkých cyst v játrech. V okolí léze roste vláknitá tkáň..

Heptóza stupně 3 je označována jako precirrhotické stavy. Pokud nezačnete terapii včas, povede to k takovým komplikacím:

  • jícnové křečové žíly - rozšíření žilních stěn v jícnu;
  • fibróza jater - reverzibilní proliferace pojivové tkáně v parenchymu;
  • cirhóza - nevratná smrt hepatocytů s jejich nahrazením vláknitou tkání.

Cirhóza je nejhorší komplikací nemoci, která vede k smrti. Jak postupuje, způsobuje závažné komplikace (ascit, peritonitida, selhání jater, encefalopatie), které vedou k úmrtí.

Jaké testy je třeba absolvovat

Během anamnézy navrhuje gastroenterolog steatohepatózu. Pro identifikaci difúzních změn v játrech podle typu steatózy se předepisují taková vyšetření:

  • biochemický krevní test - detekuje zvýšenou koncentraci jaterních enzymů, cholesterolu, bílkovin;
  • elastografie - odhaluje oblasti s nahrazením hepatocytů pojivovou tkání;
  • MRI jater - hodnotí stupeň hypertrofie (zvýšení) jater, počet mastných cyst v něm.

Pokud je podezření na fokální hepatózu, radionuklidové vyšetření postiženého orgánu.

Jak léčit steatózu jater

K vyléčení tukové degenerace jater je nutné eliminovat provokující faktory.

Pacienti s diagnózou tohoto onemocnění budou muset po zbytek života dodržovat pravidla zdravé výživy.

Konzervativní terapie se provádí ve dvou směrech:

  • užívání lipotropních léků - snižování obsahu tuku v jaterní tkáni;
  • dieta - normalizuje metabolismus a urychluje oxidaci lipidů.

Normalizace výživy a hubnutí jsou klíčovými body v léčbě steatózy. Při nezvratných změnách parenchymu se provádí transplantace orgánů.

Přípravy

Jaterní steatóza je léčena hepatoprotektory a lipotropními léky. Při zánětu (steatohepatitida) se často používají glukokortikosteroidové tablety a ampule pro intramuskulární podání. Standardní léčebný režim zahrnuje:

  • Galstena - chrání tkáň jater před destrukcí, stimuluje syntézu a podporu žluči žlučovody;
  • Ovesol - zmírňuje bolest, neutralizuje toxiny a zmírňuje zánět z jater;
  • Essential Forte - urychluje metabolismus tuků, snižuje koncentraci triglyceridů;
  • Heptral - obnovuje trávení, zabraňuje smrti hepatocytů a tukové infiltraci;
  • Metronidazol - ničí střevní infekce a prvoky v jaterní tkáni;
  • Pioglitazon - zvyšuje citlivost hepatocytů na inzulin, díky čemuž dochází k urychlení metabolismu lipidů.

Prostředky pro léčbu steatózy se užívají v 1-3 týdnech. Trvání terapie je určeno stupněm poškození orgánů a komplikací..

Domácí recepty

Alternativní léčba musí být kombinována s konzervativní terapií. Při steatohepatóze a tukové degeneraci parenchymu se pro přípravu bylinných přípravků používají následující recepty:

  • Infuze se sušeným ovocem. 3 lžíce. l oves se smíchá s 1 sklenicí sušeného ovoce. Nalijte 1,5 litru vroucí vody a nechte 3-4 hodiny. Filtrovaná tekutina se opije během dne 20 minut před nebo 40 minut po jídle.
  • Citronová infuze. Spolu se slupkou se rozdrtí 3 středně citrony a nalije 700 ml vroucí vody. Trvejte na 10-15 hodin. Pijte 350 ml dvakrát denně mezi jídly.
  • Fitosbor. Ve stejných proporcích smíchejte přesličku s růžovými boky, mateří a medem léčivým. 1 polévková lžíce. l směs se nalije do 300 ml vody a vaří se 15 minut. Napjatý vývar nápoj 3-5 lžíce. l 20 minut před jídlem 5x denně.
  • Odvar kukuřičných stigmat. Ve 200 ml vroucí vody se vaří 2 lžíce. l suroviny. Kapalina se ochladí a zfiltruje. Pijte 50 ml až 4krát denně.

Terapie steatózou lidovými léky pokračuje 1-2 měsíce. Bylinné přípravky se používají k prevenci zánětu v játrech, zažívacích potíží.

Strava

Při tukové degeneraci jaterní tkáně by měli pacienti dodržovat dietu č. 5. Předepisuje se každému, kdo trpí biliární dyskinezí, hepatózou, atonií žlučníku atd. Dietní terapie je založena na zvyšování množství bílkovin a omezování mastných potravin ve stravě..

Pravidla správné výživy:

  • jídlo se konzumuje v malých porcích 5-7 krát denně;
  • mastné maso, mořské ryby, alkohol jsou ze stravy vyloučeny;
  • spotřebovat nejméně 1,5 litru vody denně;
  • nabídka zahrnuje pouze vařené a pečené ovoce a zeleninu.

Chcete-li snížit zátěž jater a urychlit metabolismus, musíte opustit tyto produkty:

  • klobásy;
  • mastné mléčné výrobky;
  • káva;
  • sycené nápoje;
  • kořenitá jídla;
  • margarín;
  • pečení másla;
  • ořechy
  • fazole.

Pro urychlení regeneračních procesů v parenchymu a normalizaci trávení obsahuje nabídka:

  • vegetariánské polévky;
  • houskové tvarohové housky;
  • odstředěné mléčné výrobky;
  • sušenky bílého chleba;
  • libové maso (kuřecí, králičí maso);
  • zeleninové dušené maso;
  • pudinky.

Se steatózou 2 a 3 stupně přísné stravy dodržujte po celou dobu léčby.

Je steatóza kompletně ošetřena

Tuková degenerace parenchymu má relativně příznivý průběh. V 83% případů, kdy je příčina odstraněna a je dodržována dieta, je možné dosáhnout úplného obnovení jaterních funkcí. Pokud nejsou dodržována lékařská doporučení, konzumace alkoholu se zhoršuje. V případě přechodu hepatózy na cirhózu je úmrtnost 98%.

Aby se zabránilo destrukci jaterní tkáně, je nutné vyloučit škodlivé faktory. Včasná léčba endokrinních patologií, strava, normalizace hmotnosti brání relapsu steatózy.

Steatóza jater

Steatóza jater - co to je? Tzv. Tuková degenerace orgánů, během které dochází k ukládání tuku v jeho buňkách (hepatocyty). Podle typu lokalizace mohou být taková ložiska fokální (lokální) nebo rozptýlená (relativně rovnoměrná distribuce). Dalším názvem této choroby je mastná hepatóza. S tvorbou lokálních akumulací tuku je nemoc klasifikována jako fokální steatóza jater..

Při zjištění steatózy jater je třeba mít na paměti, že přítomnost malého množství tukových buněk (5-6%) v játrech je normální. O steatóze se říká, že když se tukové buňky stanou více než 10%. V těžkých formách onemocnění dosahuje toto číslo 50-60% nebo více.

Příznaky steatózy jater

Jedním z důvodů, proč je steatóza jater tak nebezpečná, je skutečnost, že příznaky v raných stádiích nemoci nejsou výrazné..

Nebezpečí steatózy je zhoršeno asymptomatickým průběhem nemoci v jejím prvním stádiu. V tomto okamžiku je steatóza ve většině případů diagnostikována náhodně během vyšetření. Vnější projevy mastné hepatózy jsou detekovány později, když se změny stanou významnými.

Příznaky steatózy jater I. fáze:

  • laboratorní testy nelze vždy určit v obecných analýzách.
Příznaky steatózy jater fáze II:
  • nevolnost - přetrvávající nebo záchvaty,
  • závažnost pravé hypochondrium,
  • bolest, která se vyskytuje během palpace hypochondrium na pravé straně,
  • bolest v játrech,
  • nepohodlí, zúžené orgány,
  • slabost.
Vzhled těchto příznaků je vysvětlen změnami, ke kterým v této fázi dochází:
  • mastná degenerace postihuje většinu jater,
  • tukové útvary se slučují, zvětšují, vytvářejí cysty,
  • část jaterních vlastních buněk začíná umírat (nekróza).
Příznaky steatózy fáze III:
  • nažloutnutí kůže,
  • žlutý odstín skléry očí,
  • nevolnost (možná se zvracením),
  • kožní vyrážky,
  • svědění.

Steatóza fáze III je precirrotický stav, v této době dochází k významnému zničení orgánu. Vlastní parenchym jater je nahrazen proliferující pojivovou tkání, v důsledku čehož se játra významně zvětšují a zhoršuje se odtok žluči. Studie makrodruhu s jaterní steatózou umožňuje pouhému oku detekovat významné změny.

Nepřímým příznakem steatózy ve stadiu II a III je zvýšení frekvence nachlazení spojené se snížením imunity.

Příčiny

Všechny faktory přispívající k výskytu steatózy v játrech lze rozdělit do několika skupin.

Toxické účinky

Toxicita léčiva může být toxická pro mastnou hepatózu. Patří sem některá protirakovinová léčiva, tetracyklinová antibiotika, cytostatika, kortikosteroidy, tuberkulostatika.

Mastná hepatóza způsobená toxickými účinky alkoholu je velmi častá. Množství konzumovaného alkoholu přímo ovlivňuje intenzitu vývoje onemocnění. Na rozdíl od forem jiné etiologie jsou takové případy diagnostikovány jako alkoholická steatóza..

Metabolické onemocnění

Steatóza jater (tuková degenerace) může být důsledkem metabolických poruch, které jsou zase způsobeny jiným onemocněním, včetně:

  • redundance nadledvinových hormonů (Itsenko-Cushingův syndrom),
  • diabetes typu II,
  • poruchy štítné žlázy.

Nutriční nerovnováha

Nejnebezpečnější potraviny jsou s vysokým obsahem bílkovin a tuků. Když je játra přetížena, není schopna odstranit tuky ve velkém množství, proto se v buňkách ukládá přebytečný tuk. V případě pankreatitidy nebo kolitidy je riziko steatózy jater z nevyvážené stravy mnohem vyšší. Ukládání tuku v jaterních buňkách může být důsledkem podvýživy a také nedostatku základních látek - minerálů, bílkovin, vitamínů.

Tkáňová hypoxie

U pacientů trpících plicními chorobami nebo kardiovaskulární nedostatečností je často pozorován nedostatek kyslíku (hypoxie) tkání. Nedostatek kyslíku v požadovaném množství narušuje fungování orgánů, což vede k metabolické steatóze jater.

Diagnostika

Diagnóza steatózy jater musí být provedena komplexně - závěr o existenci nemoci a jejím stádiu je učiněn na základě symptomů a výsledků různých studií..

Testy steatózy jater

Při stanovení přítomnosti mastné hepatózy jsou hlavními ukazateli výsledky následujících testů, které umožňují nejen posoudit stav jater, ale také rozlišit mezi hepatózou a jinými nemocemi, které se projevují podobně.

  • Biochemický krevní test s hodnocením metabolismu železa a genetické testování společně umožňují vyloučit dědičnou (idiopatickou) hemochromatózu.
  • Sérologický krevní test odhalí všechny formy virové hepatitidy.

U pacientů s hepatózou jater může protrombin, bilirubin a albumin zůstat normální. Je zaznamenáno mírné zvýšení sérových transamináz a alkalické fosfatázy. Pokud je příčinou steatózy intoxikace alkoholem (alkoholická mastná hepatóza), zvyšuje se hladina enzymu g-glutamyl-transpeptidáza..

Ultrazvuk

Ultrazvuk jater se používá jako pomocný nebo primární diagnostický nástroj. Ultrazvuk může určit zvýšení velikosti jater a přítomnost mastných cyst, ale není schopen oddělit hepatózu a jiné patologie, které způsobují podobné změny. Ultrazvuk také určuje echogenicitu jater. Je také vhodné prozkoumat slezinu - u steatózy II a III stupně se také často zvětší.

Biopsie jater

Během této studie se provede punkce s odběrem materiálu pro výzkum pod mikroskopem a stanovením přítomnosti kapiček tuku v buňkách. Biopsie rozlišuje mezi steatózou jater a řadou chorob, včetně: granulomatózy, nespecifických forem reaktivní hepatitidy, chronické hepatitidy C.

Počítačové a magnetické rezonance

Tomografické studie umožňují stanovit stupeň hustoty jaterních tkání, což ukazuje na difúzní změny v játrech podle typu steatózy v nich, a umožňuje nám vyvodit závěry o oblasti distribuce těchto změn..

Někdy se při diagnostice hepatózy provádí také endoskopické komplexní vyšetření (jater a dalších orgánů umístěných v břišní dutině)..

Léčba steatózy jater

Průběh léčby steatózy jater ve zdravotním středisku "Pokrovsky Gate" je sestavován individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k výsledkům získaným během výzkumu. Identifikovat potenciální příčiny onemocnění může určit hladinu cholesterolu, ceruloplasminu, zvýšit enzymy. Pro přesnou diagnózu jsou také důležité údaje o antimitochondriálních a antinukleárních tělech, hladině a fenotypu a-antitrypsinu atd..

Důvodem tak úzké pozornosti na etiologii nemoci je především potřeba zajistit zastavení negativních účinků na játra..

  • Při jakékoli formě onemocnění (alkoholická a nealkoholická steatóza jater ve všech stádiích) je pacientovi předepsána strava. Jeho obecným principem pro všechny pacienty je nízkokalorická jídla a rovnováha proteinů, absence „prázdných“ uhlohydrátů. Vzhledem k průvodním onemocněním, celkovému stavu těla a dalším rysům je strava individuálně upravena pro každého pacienta.
  • Léčba steatózy léky je zaměřena na ochranu jater (hepatoprotektory - Heptran, Karsil, Ursosan, Hofitol, Essentiale atd.) A na zlepšení metabolismu tuků (vitamín B12, list, kyselina lipoová, cholinchlorid).
  • U pacientů s diabetes mellitus se léky třídy biguanid používají ke steatóze v játrech (Metformin et al.).
  • Pokud je u pacienta diagnostikována steatóza jater, měla by léčba zahrnovat pomocné metody. Fyzická aktivita je nezbytná zejména u pacientů, u nichž je steatóza jater způsobena obezitou nebo cukrovkou. Soubor cvičení je vybrán individuálně.

Předpověď

  • Nejpříznivější prognózy lze dosáhnout při léčbě steatózy jater stupně I. Stačí odstranit příčinu patologických změn a ukládání tuků v buňkách orgánu se zastaví po několika týdnech. S použitím lékové léčby je tato doba zkrácena. Pokud se objeví příznaky steatózy jater, je třeba léčbu zahájit okamžitě. Lékařské centrum "Pokrovsky Gate" umožňuje zbavit se patologie bez následků.
  • Léčba mastné steatózy jater ve stadiu II bude úspěšná s plným dodržováním lékařských předpisů a toto lituje nejen léky, ale také diety, cvičení.
  • U pokročilé hepatózy ve stadiu III je léčba zaměřena na zastavení procesu rozpadu jaterních buněk a má podpůrnou povahu.

Pravděpodobnost obnovení procesu ukládání tuku v jaterních buňkách, vývoj fibrózy a nekrózy závisí na několika faktorech. U pacientů s hepatózou, kteří nejsou ohroženi, byly při 10 letech pozorovány komplikace a další vývoj onemocnění u 5%. Pokud existují faktory, které zvyšují riziko, pravděpodobnost nepříznivého výsledku se zvyšuje a může dosáhnout 20% nebo více. Pochopení toho, co je steatóza jater, je její léčba předepsána s ohledem na rizikové faktory, které zahrnují:

  • starší věk,
  • nadváha,
  • zvýšené hladiny glukózy, triglyceridů, sérové ​​AlAT,
  • oxidační stres (zvýšené hladiny malondialdehydu, glutathion).

Existují důkazy, že pravděpodobnost úplného vyléčení nealkoholické hepatózy (NAFLD jaterní steatóza) je vyšší než u alkoholické steatózy jater.

Komplikace

Steatóza jater - co to je? Tělo přestane plně vykonávat své funkce, což znamená, že imunita se může výrazně snižovat, zánětlivá onemocnění se stávají častější - od běžných nachlazení po pneumonii.

Nejzávažnější komplikací steatózy jater je cirhóza - rozklad a tkáňová nekróza.

Prevence steatózy jater

Prevence hepatózy lze považovat za zdravý životní styl - vyváženou stravu (nedostatek nejen nadměrného příjmu potravy, ale také podvýživy, nekontrolovaných a nekonzistentních stravovacích návyků a hladovění s odborníkem), fyzickou aktivitu (při „sezení“, gymnastice, chůzi, ideálně - sportování), minimální konzumace alkoholu nebo úplné opuštění alkoholu.

U jaterní steatózy se příznaky a léčba mohou u různých pacientů lišit, a to i ve stejném stádiu onemocnění..

Výživa pro jaterní steatózu

Strava pro steatózu jater zahrnuje použití tuku v minimálním množství. Především to platí pro živočišné tuky. Lze konzumovat výrazně méně škodlivé polynenasycené tuky, takže strava pro steatózu jater a slinivky břišní může zahrnovat ořechy a ryby. Menu steatózy jater zahrnuje ovoce a zeleninu obsahující vitamin A.

Vyloučeno z nabídky:

  • smažené jídlo,
  • mastná jídla,
  • bohaté polévky,
  • uzené maso,
  • sycené nápoje,
  • fazole,
  • káva.

Pokud mluvíme obecně o tom, jak zacházet se steatózou jater a slinivky břišní, lze pravidla formulovat následovně: vyloučené potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů a tuků. Je zřejmé, že pokud se míní alkoholická steatóza jater, léčení je především o tom, že se alkohol vzdá..