Dyskineze žlučníku

Dyskineze žlučníku - narušení pohybu žluči.

Existuje několik typů patologie - s nadměrnou aktivitou žlučníku, stagnující procesy. Vznik nemoci je spojen s abnormální strukturou orgánů, chronickými nemocemi, poruchami v práci různých systémů a vlivem vnějších faktorů. Dyskineze se projevuje v každém věku, včetně dětí.

Terapie se provádí léky, lidovými léky, chirurgicky. Nezapomeňte dodržovat zdravou stravu, vést mobilní životní styl, ale nepřepracovávat fyzicky, emocionálně.

Klasifikace

Existují 3 typy JVP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, ke snížení motorické aktivity kanálů.
  2. Hyperkinetický (hypertonický, hypermotor). Převládají zde spastické jevy, zvýšená kontraktilita orgánu.
  3. Smíšený. U smíšené formy dochází ke změně tónu a kolických bolestí.

Mechanismus tvorby žlučů

Následující neurohumorální faktory regulují sekreci žluči z GP:

  1. Viscerální nervový systém (ANS) reguluje funkčnost mnoha orgánů. Když je vagus nerv aktivován, dochází ke kontrakci VJ a relaxaci svěrače Oddi. Pokud je funkce ANS narušena, je tento proces přerušen.
  2. Střevní hormony jsou produkovány trávicími orgány s jídlem. Cholecystokinin vyvolává kontrakci prostaty a relaxaci svěrače oddi.
  3. Neuropeptidy jsou typem proteinové molekuly, která se tvoří v centrálním nervovém systému a periferním nervovém systému a má vlastnosti hormonů. Zabraňují kontrakci prostaty..

Tyto faktory se vzájemně ovlivňují a při jídle vyvolávají kontrakci svalů žaludku, zvýšení tlaku v něm. V důsledku toho se svěrač Lutkens uvolní a jaterní sekrece vstoupí do močového měchýře. Pak vstoupí do společného žlučovodu a pak přes sfinkter Oddi do dvanáctníku. Pokud dojde k onemocnění, je tento mechanismus narušen..

Pod vlivem žluči ztrácí pepsin v dvanáctníku své vlastnosti. Kromě toho vylučuje hepatická sekrece odbourávání a vstřebávání tuků, zlepšuje motilitu jejunum, zvyšuje chuť k jídlu, aktivuje produkci hlenu a střevních hormonů.

Důvody rozvoje

V závislosti na faktorech, které vedly k dyskineze žlučníku a žlučových cest, je nemoc rozdělena na primární a sekundární.

Nejběžnější zdroje vývoje prvního typu onemocnění jsou:

  • zdvojení nebo zúžení tohoto orgánu nebo cystických kanálů;
  • formování jizev a zúžení;
  • abnormální motorická aktivita buněk hladkého svalstva;
  • ANS dysfunkce, která se může vyvinout v důsledku akutního nebo chronického stresu;
  • zvýšení nebo snížení produkce cholecystokininu;
  • vrozené selhání svalů žlučníku a žlučových cest;
  • špatná výživa, zejména přejídání, nepravidelná jídla nebo nadměrná závislost na mastných potravinách. Z tohoto důvodu není šetrná výživa při dyskinezi posledním místem léčby;
  • přítomnost jakékoli fáze obezity u člověka nebo naopak nedostatek tělesné hmotnosti;
  • sedavý životní styl.

Sekundární biliární dyskineze se vyvíjí na pozadí nemocí, které se již vyskytují v lidském těle, což ztěžuje stanovení správné diagnózy, protože příznaky hlavní choroby převládají nad příznaky nesprávné funkce žlučníku..

Patologické zdroje onemocnění jsou tedy uvedeny:

  • různé alergické poruchy, například bronchiální astma, potravinové alergie nebo chronická kopřivka;
  • gastroenterologická onemocnění, zejména ulcerativní léze duodena nebo žaludku, gastritida a duodenitida, kolitida a enteritida, jakož i atrofie gastrointestinální sliznice;
  • výskyt chronického zánětu v orgánech břišní a pánevní dutiny - pyelonefritida a adnexitida, solária a cystické nádory vaječníků;
  • další biliární patologie - hepatitida a cholangitida, cholecystitida a cholelitiáza, cirhóza a celiakie;
  • patologický vliv patogenních bakterií, červů a parazitů;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • nekontrolovaný příjem některých léků, zejména antikoncepčních prostředků a prostaglandinů.

Navíc, gastroenterologové předložili teorii, že vývoj takového onemocnění může být ovlivněn nesprávnou funkcí jaterních buněk, a proto zpočátku produkují žluč se změněným složením.

Příznaky a typy dyskineze žlučníku

V závislosti na tónu stěn žlučníku a jeho kanálků se rozlišují tři formy dyskineze: hypertonický (hypermotor), hypotonický (hypomotron) a smíšený. Každá forma má své charakteristické příznaky..

Příznaky hypermotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je akutní, kolická a prudce se objevuje v pravé hypochondrii. Provokující faktory: stres (nejčastěji), méně často po chybách ve výživě (např. Mastných potravinách) nebo fyzické aktivitě. Útok trvá asi 20-30 minut. Bolest často dává pravé rameno a paži a někdy vyzařuje do srdce, simuluje útok anginy pectoris.
  2. Snížená chuť k jídlu se vyvíjí v důsledku nerovnoměrného toku žluči do lumen tenkého střeva (příliš mnoho nebo příliš málo) mezi jídly.
  3. S prodloužením průběhu onemocnění dochází k poklesu tělesné hmotnosti v důsledku narušení trávicího procesu a nedostatečné absorpce bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů.
  4. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují během útoku (nejčastěji).
  5. Vodní stolice se objevují buď během útoku, nebo krátce po jídle během období exacerbace.
  6. Příznaky narušení práce autonomního nervového systému. Mimo útok - podrážděnost, únava, zvýšený krevní tlak, bolest v srdci a další. Během útoku - bušení srdce, pocení, bolest hlavy, těžká celková slabost, vysoký krevní tlak.

Příznaky hypomotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je konstantní, matná a prodloužená, rozlitá. Nachází se v pravém horním břiše. Zvyšuje se po stresových nebo nutričních chybách (nejčastěji).
  2. K říhání dochází hlavně po jídle, ale někdy - mezi jídly.
  3. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují po chybných jídlech: mastná jídla, rychlé občerstvení, přejídání atd..
  4. Hořkost v ústech se objevuje nejčastěji ráno nebo po cvičení.
  5. Snížená chuť k jídlu, která je spojena s nedostatečným příjmem žluči v lumen tenkého střeva.
  6. K nadýmání dochází v době maximální funkce gastrointestinálního traktu, doprovázené bolestí, která po výboji plynu klesá.
  7. Průjem se zřídka vyvíjí, obvykle po jídle.
  8. Zácpa. Stolice chybí déle než 48 hodin nebo střeva nejsou dostatečně prázdná. V tomto případě se hustota výkalů zvyšuje (stávají se suchými), takže jejich vypouštění je ještě obtížnější. Tím se vytvoří začarovaný kruh.
  9. Nadváha (obezita) se vyvíjí v důsledku porušení procesu štěpení tuků. Někdy se však stává ještě před nástupem choroby.
  10. Poruchy činnosti autonomního nervového systému: snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence, špatný spánek, zvýšené slinění.

Příznaky smíšené formy

Příznaky pozorované u obou forem dyskineze:

  1. Štítek na jazyku může být bílý nebo se nažloutlým nádechem (pokud se do žaludku vstřikuje žluč z 12 PC a do ústní dutiny). Pacienti si mohou stěžovat na hořící jazyk a matnou chuť.
  2. Žloutnutí kůže a viditelných sliznic (skléra). V tomto případě zpravidla moč ztmavne a stolice se stane bezbarvou.

Diagnostika

Diagnostika primární formy onemocnění není vždy snadná. Ultrazvuk pomáhá identifikovat abnormality žlučového systému. Ale změny, ke kterým dochází v procesu vývoje nemoci, lze pozorovat až dlouho po nástupu nemoci.

U sekundární dyskineze je také indikován ultrazvuk. Tato metoda umožňuje vyhodnotit velikost žlučového orgánu, prozkoumat jeho obsah, zajistit přítomnost nebo nepřítomnost kroucení, potěru. V době diagnostického postupu se vyhodnocuje kontraktilní funkce stěn žlučovodů.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření jsou:

  • stížnosti pacientů na častou bolest na pravé straně;
  • barva kůže žlutá;
  • detekce zhutnění v břiše během bušení;
  • zvětšení jater, slezina.

Kromě ultrazvuku jsou předepsány laboratorní testy:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza stolice hlístových vajec, lamblie.

V primární formě nemoci se krevní obraz nemění. V přítomnosti parazitů se zvyšuje počet eozinofilů, ve stolici se nacházejí vajíčka. Pokud dojde k zánětlivému procesu, ESR stoupá. Biochemický krevní test určí pankreatitidu, stagnaci žluči, zhoršený metabolismus lipidů.

Kromě těchto metod provést další výzkum. Jejich cílem je identifikovat jakékoli změny, ke kterým dochází u žlučového systému:

  1. Cholecystografie. Určeno k detekci kamenů v bublině. Dále studujte výkon a rozšiřitelnost žlučníku.
  2. Sfinkerova manometrie. Provádí se k určení napětí a funkčnosti svěrače Oddi.
  3. Cholangiografie. Provedeno ke studiu žlučovodu.

Duodenální ozvučení se provádí ke studiu složení žluči a funkčnosti žlučových cest. Navíc, s tímto typem diagnózy, doktoři jsou schopni detekovat průvodní patologické změny v zažívacím systému.

K získání úplného klinického obrazu může být vyžadováno počítačové nebo žlučové orgány a vylučovací kanálky pomocí počítačové nebo magnetické rezonance..

Komplikace

DZhVP není pro organismus normální stav. Léčba by měla být prováděna v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

  • cholecystitida - zánětlivý proces žlučníku;
  • vzhled zubního kamene ve žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitida - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Léčba biliární dyskineze

Předpokládá se integrovaný přístup. Hlavním cílem léčby biliární dyskineze je zajistit plné fungování žlučníku, zabránit komplikacím.

  1. Strava
  2. Správný způsob života;
  3. Užívání léků;
  4. Homeopatický lidový lék;
  5. Lékařské postupy.

V případě autoimunitních poruch jsou vyžadována hormonální činidla, virová hepatitida je léčena antivirovými látkami, škodlivé mikroorganismy, helminti jsou likvidovány antiparazitiky, antibiotiky. V každém případě je vyžadován individuální přístup, ale je nezbytné dodržovat dietu, udržovat zdravý životní styl.

Další metody ošetření:

  1. Akupunktura;
  2. Elektroforéza;
  3. Tubage;
  4. Léčba pijavice
  5. Akupresura.

Trubky se provádějí doma. Procedura aktivuje odtok žluči, zlepšuje fungování jater, žlučníku. Ráno na lačný žaludek vypijí 1 litr neperlivé vody. Jdou spát na levé straně a na pravou stranu položit teplou topnou podložku na 1-2 hodiny. Vstávají, dělají lehká cvičení - trup, dřep. Černá stolička s štiplavou vůní mluví o čištění potrubí. Procedura se provádí 1krát za měsíc, je zakázána s onemocněním žlučových kamenů.

Léčba drogy

Léčiva k léčbě biliární dyskineze jsou předepisována gastroenterologem v závislosti na formě onemocnění.

Při léčbě hyperkinetické dyskineze žlučníku:

  • choleretika patřící do skupiny cholekinetik (Hepaben, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - zlepšují odtok žluči;
  • cholespasmolytika (Drotaverin, Papaverine, No-shpa) - zastavení bolesti;
  • sedativa (Novopassit, tinktura mateřské nebo valeriány).

U hypokinetické formy dyskineze žlučníku jsou předepsány následující:

  • choleretika patřící do skupiny choleretik (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • antispasmodika myotropické řady (Odeston, Duspatalin);
  • enzymatické přípravky (Penzital, Creon, Mezim) - používají se při těžkém dyspeptickém syndromu (plynatost, zácpa nebo průjem, hořkost v ústech);
  • tonizující látky (tinktura eleuterokoka, ženšenu).

Při smíšeném průběhu dyskineze se předepisují léky s prokinetickými a antiemetickými účinky - Motilium, Tserukal. Pro zastavení bolestivých křečí jsou vhodné Papaverine, No-shpa. Pro všechny formy patologie s převahou příznaků VVD jsou vyžadována antidepresiva (Melipramin, Elivel, Sertralin) a léky proti bolesti - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin.

Lidové léky

Ošetření se provádí pomocí bylin, semen, zeleniny, ovoce. Při výběru účinného léku je třeba vzít v úvahu typ dyskineze, vlastnosti složek léku.

Pokud se dyskineze vyvíjí podle hypertonického typu, jsou vhodné následující možnosti:

  1. Máta peprná. Pro zmírnění křečí, odstranění nevolnosti, zlepšení chuti k jídlu a aktivaci zažívacího traktu se vaří čerstvé nebo sušené listy rychlostí 10 gramů na sklenici vroucí vody. Po půl hodině infuze užívejte lék 80 ml dvakrát denně 20 minut před jídlem.
  2. Kořen lékořice. Bujón se připraví podobně jako výše uvedená varianta, ochladí se, filtruje se a celkový objem se zvětšenou vodou zvýší na 200 ml. Po přijetí je zaznamenána účinná relaxace svalů potrubí a močového měchýře..

Pro hypotonickou poruchu jsou vybrány následující recepty:

  1. Květiny Helichrysum normalizují složení žluči, místní dezinfekci a zlepšují peristaltiku. 3 polévkové lžíce trávy se nalije do smaltované pánve a přidá se 250 ml vroucí vody. Zahřívání ve vodní lázni pokračuje po dobu půl hodiny za stálého míchání. Poté se vývar ochladí, filtruje se. Pijí lék 100 ml třikrát denně před jídlem po dobu 21 dnů.
  2. Stigmy kukuřice, přispívající k ředění žluči, snižující hladinu bilirubinu, cholesterolu. K přípravě infuze se lžička nasekaných bylin nalije sklenicí vroucí vody, ponechá se 30 minut a zfiltruje se. Hotová kompozice se opije 3krát denně před jídlem, přičemž se udržuje půlhodinový interval.
  3. Oregano normalizovat fungování nervového systému, zastavit zánět, zvýšit průtok žluči. Na 200 ml vroucí vody vezměte 30 gramů suroviny. Infuze se udržuje po dobu alespoň 20 minut. Užívání léku je podobné předchozímu předpisu..

Pro dyskinezi se doporučuje jíst dýňová semínka, grapefruit, meruňka, želé, ovocný kompot, mléko.

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinnosti terapie je léčebný režim doplněn speciálními postupy:

  • Aby se korigovaly hypomotorické poruchy, provádí se elektroforéza pomocí pilokarpinu. Je také prováděna amplipulózní terapie..
  • Pokud je diagnostikována hypertenzní dyskineze, berou se na elektroterapii Papaverin, Platifillin. Do obvodu jsou zavedeny laserové a parafinové aplikace..

Při hypotenzi je předepsána cvičení se sadou cvičení, která posilují břišní svaly. Když dojde k remisi, naplánují kurz sanatorií s terapií minerální vodou.

Strava

Úspěšná léčba dyskineze žlučníku a vylučovacího traktu je nemožná bez dodržení dieta, která je předepsána na poměrně dlouhou dobu - od 3 do 12 měsíců. Jeho cílem je šetrná výživa a normalizace funkcí jater, žlučových cest, orgánů trávicího systému.

Strava pro dyskinezi žlučníku jakéhokoli typu zahrnuje správnou výživu s výjimkou potravin, jako jsou:

  1. Pikantní, kyselá, slaná, mastná, smažená a uzená jídla;
  2. Alkoholické nápoje
  3. Bohaté vývary;
  4. Česnek, cibule, koření a koření;
  5. Šťovík a ředkvičky;
  6. Mastné odrůdy ryb, maso;
  7. Plnotučné mléko a smetana;
  8. Konzervy a marinády;
  9. Výrobky zvyšující tvorbu plynu - žitný chléb a luštěniny;
  10. Kakao, černá káva a sycené nápoje;
  11. Čokoláda;
  12. Smetanové pečivo a pečivo.

Jídlo by mělo být frakční, nejméně 5-6krát denně, porce - malé. V prvních dnech po exacerbaci by produkty měly být konzumovány v tekutině, rozdrceny nebo prošly mlýnkem na maso, v budoucnu, kdy zmizí akutní příznaky biliární dyskineze a žlučníku, vařené, pečené nebo dušené. Doporučuje se snížit příjem soli na 3 g denně, aby se snížila stagnace tekutin v těle.

Výrobky povolené ke spotřebě:

  • polévky na zeleninovém vývaru;
  • nízkotučné odrůdy drůbeže, masa a ryb;
  • těstoviny;
  • jakékoli obiloviny;
  • vařený žloutek;
  • máslo a rostlinné tuky;
  • výrobky kyseliny mléčné;
  • včerejší chléb;
  • zelenina v jakékoli formě;
  • med, pastilka, marmeláda, karamel;
  • nekyselé ovoce a bobule;
  • zeleninové a ovocné šťávy.

U hypermotorické biliární dyskineze je třeba z tohoto seznamu vyloučit:

  • čerstvá zelenina, bobule a ovoce;
  • telecí a vepřové maso;
  • žloutek;
  • cukr a karamel.

Prevence dyskineze spočívá také ve správné výživě..

Životní styl

Měli byste opustit špatné návyky, posílit imunitu, dát přednost správné výživě, sledovat stravu. Ovládejte váhu, zabraňte nervovému vyčerpání Ujistěte se, že dělat tělesnou výchovu, dělat jednoduchá cvičení, gymnastika.

Sedavý životní styl narušuje krevní oběh, vede ke stagnujícím procesům a přispívá k hromadění žluči. Extrémní motorická aktivita stimuluje pohyb žluči, což také není normou.

Prevence

Prevence dyskineze žlučníku zahrnuje následující opatření:

  1. Posílit nervový systém všemi prostředky, zkuste se postarat o sebe.
  2. Je nutný potravinový režim (nejezte, když je úplně, odstraňte všechny škodlivé potraviny plněné struskami).
  3. Strava je po celý život stálá.
  4. Jíst pomalu, dobře žvýkat jídlo.
  5. Jíst často, ale aby se malé porce, žluč přestane stagnovat.
  6. Do salátů přidejte rostlinný olej, je to choleretika.
  7. Užitečné proteiny (živočišné, rostlinné).
  8. Poslední jídlo asi 2,5 hodiny nebo tři hodiny před spaním.
  9. Před spaním si vypijte sklenici kompotu, želé, jogurtu.

Léčba dyskineze žlučníku neustále a na celý život - to je třeba pochopit. Zvyknete si na všechno, na to si zvyknete. Terapie je povinná, aby nedošlo k vážnějším komplikacím.

Předpověď

Prognóza je příznivá. Ačkoli je patologie chronická, správná a včasná léčba, udržování zdravého životního stylu a dodržování stravy pomáhá předcházet exacerbacím.

Co je dysfunkce žlučníku hypotonického typu - příznaky a léčba

Dysfunkce žlučníku nebo dyskineze je mezi patologiemi žlučového systému poměrně časté onemocnění. Nemoc se projevuje v rozporu s kontraktilitou těla. Pro dyskinezi jsou charakteristické příznaky bolesti v pravé hypochondrii, nevolnost. Jedná se o funkční onemocnění biliárního systému, které často vede ke stagnaci žluči a jeho nedostatečné sekreci ve 12 - dvanáctníku s dalším rozvojem cholestázy..

Co to je

Žlučník je malý břišní orgán, který se nachází vedle jater. Hlavní funkcí těla je hromadění biologických tekutin zapojených do trávení živin - žluč.

Žluč vstupuje do močového měchýře, ze kterého je pravidelně vylučována do lumenu 12. střeva, někdy po jídle. Dyskineze žlučníku je onemocnění převážně neinfekční povahy, u kterého je narušena motorická funkce orgánu. V tomto případě dochází k porušení procesu plnění močového měchýře žluči a také k poruše jeho kontraktilní funkce. V důsledku motorického poškození se orgán začne stahovat příliš slabě nebo naopak intenzivně a svalové brány nemají čas se otevřít na odpovídající šířku. Toto onemocnění je výsledkem desynchronizace funkcí svalových mezer se svalovou membránou samotného žlučníku..

Porušení pohyblivosti vede ke stagnaci žluči, k její nižší sekreci v dvanáctníku, což vede k cholestáze. Přijaté jídlo není normálně zpracováváno enzymy, tělo je zbaveno potřebných živin.

Toto onemocnění je častější u žen kvůli specifikám hormonálního pozadí a struktury těla. Patologický stav je také zaznamenán u těhotných žen. Toto onemocnění je funkční porucha a morfologické změny v orgánu nejsou zaznamenány.

Příznaky a příčiny

Charakteristické příznaky dyskineze jsou bolest v pravé hypochondrii. U hypomotorické dyskineze se bolest táhne, bolest se u hypermotorické bolesti je akutní a objeví se hodinu po jídle. Je pozorováno zavlažování bolesti na rameni nebo srdci, výskyt bolesti je často spojen s jídlem. Při diagnostickém vyšetření může bolest zesílit při stresu, hmatu..

Pacient si může stěžovat na:

  • Nevolnost, někdy doprovázená zvracením smíchaným se žlučí;
  • Kyselé nebo hořké říhání a hořká chuť v ústech;
  • Snížená chuť k jídlu a zvýšené nadýmání, nestabilní stolice.

Hypermotorická dyskineze se vyznačuje pocením, zvýšenou podrážděností (u hypertenzní vegetovaskulární dystonie), tachykardií, pocitem těžkosti a nevolností.

Mezi další příznaky patří žloutenka, která je způsobena stagnací žluči ve žlučníku. Fekální hmota získává světlý odstín, moč ztmavne (připomíná pivo). V některých případech je zvýšení jater fixováno, což se provádí ultrazvukem.

Funkční porucha se objevuje pod vlivem následujících faktorů:

  1. Nesprávná strava, nadměrná konzumace mastných, slaných, kořenitých potravin, což vede k poruchám trávicího traktu;
  2. Porušení příjmu potravy;
  3. Obezita;
  4. Hypodynamia.

Sekundární dysfunkce žlučníku se může objevit v přítomnosti organických patologií, gastrointestinálních chorob, zejména při poruše štítné žlázy nebo patologie nadledvinek, s gastritidou, peptickým vředovým onemocněním a onemocněním jater.

K dysfunkci může dojít během stresových přetížení, psycho-emocionálních zranění, během těhotenství, v důsledku restrukturalizace hormonální rovnováhy, jakož i tlaku plodu na orgány žlučového systému ve třetím trimestru. Nemoc se může projevit v důsledku chirurgického zákroku. Dysfunkce se může vyskytnout také v případě chronické infekce (hepatitida a helmintické invaze), při chronických onemocněních břišních orgánů, včetně ledvinových kamenů a cholelitiázy, u diabetes mellitus a genetické predispozice těla.

Druhy dysfunkce

Etiologická dyskineze je rozdělena na primární a sekundární.

Primární funkční poruchy jsou způsobeny nedodržováním režimu a chováním nevhodného životního stylu. Na pozadí průvodních onemocnění se objevují sekundární dysfunkce.

Dysfunkce žlučníku je klasifikována podle povahy poruch. Přidělit:

  • Typ hypomotoru, pokud je snížen tón žlučníku;
  • Typ hypermotoru, pokud je tón orgánu zvýšen.

Je také pozorován smíšený typ, který je charakteristický přítomností změn tónu a křečovitých bolestí. U smíšeného typu se vyskytují známky dysfunkce u hypokinetických i hypermotorických typů.

Hypotonická dyskineze

Tento typ funkční poruchy je charakterizován nedostatkem žluči pro proces trávení. V době ejekce je nedostatečná kontrakce žlučníku, což vede k problémům s trávením odebraného jídla a jeho asimilací v plné míře.

Dyskineze hypotonického typu je charakteristická pro pacienty od 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu jsou odborníci, kteří zvažují stres, psychoemocionální poruchy.

Je odhalena patologie tupé, praskající bolesti, která se šíří dozadu a do oblasti pravé lopatky. Bolest může rušit několik dní..

Hypertonická dyskineze

Tento typ onemocnění se často vyskytuje u žen ve věku 30 až 35 let, u dětí a dospívajících. Náhle se vyvíjí útok ve formě koliky, tlak v žlučníku prudce stoupá, křeč svěračů luten nebo klid je fixován. Útok netrvá déle než 20 minut, objevuje se ve většině případů po jídle v noci.

Dyskineze žlučníku u dětí

U dětí se narušení močového měchýře a žlučových cest ve většině případů vyskytuje v důsledku vegetativně-vaskulární dystonie, neurózy, vrozených patologií, intoxikace těla. Nemoc se také může vyvinout na pozadí zánětlivých procesů trávicího traktu a helmintických invazí. Nejčastěji je onemocnění zaznamenáno u dospívajících. U dívek je nemoc častější než u chlapců. U dětí se také může vyvinout smíšená forma dyskineze..

Děti s diagnózou dysfunkce žlučníku by měly být vyšetřeny pediatrem, gastroenterologem a neurologem..

ICB kód 10

Podle mezinárodní klasifikace jsou choroby žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní uvedeny pod kódy 80 až 87.

Dyskineze žlučníku a žlučových cest je určena kódem na 82,8,0.

Diagnostické metody

Gastroenterolog a chirurg se podílejí na diagnostice a léčbě dysfunkce zažívacího systému. V případě potřeby lze předepsat konzultace s neurologem, gynekologem, endokrinologem.

Specialista ve fázi vyšetření určuje typ patologie, příčiny vzniku onemocnění a vyloučení dalších chorob, včetně geneze nádoru.

Po vyšetření a prohmatání břicha lékař předepíše potřebné studie:

  1. Uzi. To vám umožní určit velikost orgánu, eliminovat patologické změny, přítomnost nádorů, posoudit pohyblivost žlučníku;
  2. Cholecystografie. Toto je rentgen trávicího traktu pomocí kontrastního média;
  3. Cholangiografie. Provede se rentgenová studie toku žluči po podání kontrastního média. Lék je injikován kůží metodou vpichu. Současně jsou vypouštěny kanály. Procedura se provádí v lokální anestezii;
  4. Endoskopická cholangiografie. Pomocí endoskopu je kamera vedena ústní dutinou do žlučníku, poté je zavedeno kontrastní médium a je vyfotografován snímek. Je možné současně odstranit počet;
  5. Duodenální zvuk. Dává příležitost studovat složení žluči, motorickou aktivitu žlučovodů.

Laboratorní testy jsou předepsány:

  • Obecná analýza krve. Zvýšení ESR indikuje zánětlivý proces, zvýšení eozinofilů a bílých krvinek naznačuje pravděpodobnost infekce hlístami;
  • Krevní chemie. S dysfunkcí žlučníku je fixován nárůst bilirubinu a cholesterolu, výskyt c - reaktivního proteinu.

Terapeutická opatření

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí komplexně u dětí i dospělých, stejně jako v závislosti na typu dyskineze..

Jsou prováděna některá opatření ošetření:

  • Úprava režimu a výživy;
  • Léková terapie;
  • Fyzioterapie;
  • Léčivé koupele;
  • Tubazhi;
  • Akupunktura;
  • Fyzioterapie;
  • Psychoterapie, která snižuje intenzitu nervových reakcí a bolesti, když je patologie způsobena neustálými nervovými poruchami, stresem;
  • Léčba sanatoria.

Korekce výživy

Stejně jako u všech nemocí zažívacího ústrojí, s dysfunkcí žlučníku je nutná dietní úprava, zvážení stravy a seznámení s nezbytnými omezeními stravy.

Léčba dysfunkce zahrnuje šetrnou výživu. Zvláštní dieta předepsaná pacientem je podobná dietní tabulce číslo 5. Doporučuje se jíst vegetariánskou stravu, je třeba brát jídlo frakčně, v malých porcích během dne ve stejnou dobu. Uzená jídla, konzervované potraviny, kořeněná, kyselá a smažená jídla, koření, lihoviny a sodovky, česnek a cibule by měly být ze stravy vyloučeny.

U hypermotorické dyskineze se nedoporučuje používat přípravky, které způsobují kontrakční reakce žlučníku. Mezi tyto produkty patří jehněčí, vepřové, polévky na nasycených vývarech z hub, ryb, masa.

U funkční poruchy hypomotoronu by měla být do stravy zahrnuta jídla připravená z produktů, které mají choleretický účinek. Užitečné jsou rostlinný olej, nízkotučné mléčné výrobky, zelí, řepa, mrkev, jablka, vejce vařená na měkko.

U smíšené formy dyskineze je nutné vyloučit produkty, které mají dráždivý účinek na žlučový systém. Velmi studené pochoutky, jako je zmrzlina a studené nápoje, nejsou povoleny. Horké jídlo, čokoláda, káva, sycené nápoje (zejména pro děti) se také nedoporučují..

Pro normalizaci stolice se do stravy, dýně, cukety, pomeranče, švestek, hrušek, meruněk nebo sušených meruněk, melounu, melounu doporučuje přidávat přírodní med (v malých porcích).

Používané léky

Výběr léčiv provádí odborník na základě výsledků studie po určení typu onemocnění. S hypokinetickou dysfunkcí je terapie zaměřena na odstranění žluči a snížení přetížení a hyperkinetikou - ke snížení kontrakcí.

U hypotonického typu funkční poruchy se používají choleritika. Jedná se o léky, které zvyšují sekreci žluči a podporují uvolňování esenciálních kyselin..

Předepisují se cholesterol, decholin, cholecin, hologon, allochol, lyobil, nikotin, cyklovalon. Fytopreparace ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepaben, kurepar, hofitol, planoucí, zápatí, tanacechol, jsou také účinné.

U hypertenzního typu patologie je léčba organizována pomocí cholinetik. Tato skupina léků má regulační účinek na kontrakci močového měchýře. Léky zmírňují křeče a nadměrný stres. Předepisujte síran hořečnatý, bellalgin, besalol, xylitol, gimekromon, metacin, flakumin, konvaflavin, platifillin, papaverin, duspatalin, aminofylin, ale - shpu.

U tohoto typu poruchy zahrnuje terapeutická terapie také enzymatické přípravky k normalizaci trávicího procesu. Využijte festival, mezim - forte.

Se smíšeným typem nemoci si odborníci vybrali Motilium, Cerucal, ale Shpa. Pokud onemocnění probíhá současně se zánětlivým procesem, předepisují se antidepresiva amisol, elivel, koaxil, saroten, jakož i ketany, amben, movales, anoripin..

Všechna léčiva vybírá ošetřující lékař, průběh a dávkování předepisuje odborník individuálně.

Úprava minerální vody

Užitečné a efektivní je ošetření dyskineze minerální vodou. V případě hypermotoronové poruchy se doporučuje užívat vodu se sníženou mineralizací, například Slav, Essentuki číslo 2 a 4, s hypomotoronem - s vysokou koncentrací arzních minerálů, Essentuki číslo 17. Minerální voda by měla být přijímána v ½-1 sklenici 3-4 krát denně po dobu 30-60 minut před jídlem (do 3-4 týdnů).

Tubage

Hadičky mohou být použity pouze s hypokinetickým typem dysfunkce žlučníku. Tato metoda pomáhá aktivovat proces odstraňování přebytečné žlučové tkáně z těla, zmírňuje přetížení. Tubage lze připravit pomocí karlovarské soli, síranu hořečnatého nebo sorbitolu. Tubage lze také organizovat doma pomocí minerální vody, kukuřičných stigmat, vaječných žloutků.

Účelem činnosti zkumavky je rozšíření vylučovacího kanálu zahřátím a aktivací kontrakce žlučníku pomocí cholekinetiky.

Doma můžete tento postup provést tak, že na prázdný žaludek odbarvujete choleretické byliny, minerální vodu bez plynu ve formě tepla nebo roztok síranu hořečnatého (1 polévková lžíce L. na 200 ml vody). Po užití cholekinetiky musíte pod pravé žebro položit teplou topnou podložku a na pravé straně několik hodin ležet v posteli. Kontrakci žlučníku lze zjistit bolestí a bolestivou těžkostí pod játry, ale tyto příznaky brzy zmizí.

Ve stacionárních podmínkách se hadička provádí pomocí speciální sondy.

Vzhledem k tomu, že tyubazh se provádí na lačný žaludek, může být stolice po nich slabší, mnohem tmavší než obvykle a dokonce i u zelených díky žluči, která se nepoužívá k trávení potravy. To je považováno za normu. Během zákroku výskyt ostré bolesti naznačuje, že tybaz je prováděn nesprávně nebo že je metoda zvolena nesprávně.

Zkumavky jsou kontraindikovány u hepatitidy, v přítomnosti zánětlivých procesů ve 12. kruhu střeva a slinivky břišní, během těhotenství.

Dechová cvičení

Dýchací cvičení lze provádět doma, pouze během období přetrvávající remise, protože to může způsobit zvýšení nitrobřišního tlaku.

  • Ve stoje si musíte položit dlaně na boky a pomalu se nadechnout, vtažit se do žaludku a poté ostře vydechnout.
  • Stojte, musíte rychle vdechnout a zadržet výdech po dobu 7 sekund, aniž byste napínali svaly pobřišnice. Poté, co potřebujete klidně vydechnout.
  • Posezení na podlaze musíte dotáhnout nohy. Chrbát by měl být narovnán, ruce by měly být na kolenou. Je nutné uvolnit svaly a pomalu vdechovat, držet vzduch po dobu 3 sekund, pak je třeba pomalu vydechovat.

Bylinné ošetření

Mnoho léků používaných k léčbě dyskineze zahrnuje bylinné přísady. Léčivé byliny a rostliny jsou docela účinné při léčbě funkční poruchy žlučníku. Zahájení léčby pomocí dekorací a tinktur podle předpisů alternativní medicíny je nutné pouze po konzultaci s lékařem a pouze po vyjasnění typu onemocnění.

U hypertonické formy se doporučuje užívat následující bylinné přípravky:

  • Je nutné brát březové pupeny, oregano, třezalku tečkovanou, květy slaměnka, kurilský čaj, pelyněk tráva ve stejných porcích. 2 lžíce sbírat 0,5 litru vroucí vody, nechat 12 hodin. Vezměte 50 ml 3krát denně.
  • Je třeba vzít nesmrtelné květy, březový list, oregano, třezalku tečkovanou, měsíčku, máta peprnou ve stejných částech. 2 lžíce sbírat 0,5 litru vroucí vody, trvat na tom přes noc. Vezměte 1/3 šálku 3x denně.
  • Chcete-li připravit tinkturu, je třeba vzít šípky, máta, mušle, oregano, valeriánský kořen, kopr ovoce ve stejných částech. 2 lžíce sbírku musíte nalít 0,5 litru vroucí vody, trvat na tom přes noc. Vezměte 1/3 šálku třikrát denně.
  • Musíte vzít heřmánkový květ, měsíček květiny, chmelové hlávky, kopr, máta, řebříček ve stejných částech. 2 lžíce sbírat 0,5 litru vroucí vody, nechat 12 hodin. Vezměte 1/3 šálku 3x denně.

U hypotonického typu poruchy jsou užitečné následující léčivé nápoje:

  • K přípravě tinktury by měly být z pupenů břízy, fireweed, kořen čekanky, šípky, kukuřice stigmas, anýz ovoce. Všechny složky se berou ve stejných částech. 2 lžíce. L. Sběr musí být naplněn 0,5 litru vroucí vody, trvá na tom 12 hodin. Vezměte 50 ml třikrát denně.
  • Je nutné vzít mátu, louku, kentauru, oregano, kořen pampelišky ve stejných částech. 2 lžíce. L. Sbírka nalít 0,5 litru vroucí vody, trvat na tom přes noc. Vezměte 1/3 šálku 3x denně.
  • Infuze květů slaměných květů by se měla pít denně ve dvou nebo třech sklenicích.
  • Vezměte stejně kořen pampelišky, anýzu, řebříčkové květiny, šípky, řebříček trávu. 2 lžíce. L. Kolekce nalít 0,5 litru vroucí vody, trvat na noci. Vezměte 1/3 šálku 3-4krát denně.

Léčivé byliny jsou léčeny 1 až 1,5 měsíce.

Zásady výživy

Při dyskinezi žlučníku by měla být strava sestavena s přihlédnutím k typu onemocnění. Je vybrána strava, jejímž cílem je buď zvýšit pohyblivost orgánu, nebo jej snížit.

Jídlo by mělo být frakční, nejméně 5-6krát denně, což žluči nebude umožňovat zdržet se, ale pravidelně jednat a vystupovat v DPC. Při této stravě si tělo zvykne na normální regulaci produkce žluči, což vede k normalizaci žlučníku. Strava musí být dodržována po dobu 3 až 4 měsíců.

Předpověď

Prognóza dyskineze žlučníku je příznivá, onemocnění neovlivňuje délku života pacienta. Prevence spočívá v udržování zdravého životního stylu, správné výživy, eliminaci stresu, jakož i v včasném odhalení a léčbě samotné nemoci a souvisejících patologií..

Správně organizovaná výživa, stabilní režim spánku a odpočinku umožňuje vyhnout se mnoha patologiím, včetně dysfunkce žlučníku. Aby se zabránilo recidivě nemoci, je nutné vést aktivní životní styl, opustit špatné návyky a včas léčit akutní a chronická onemocnění trávicího traktu..

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto vám v komentářích rádi zkontrolujeme vaši léčbu dysfunkce žlučníku, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Laura

Můj syn vyvinul poruchu funkce žlučníku při nervovém zhroucení. Před zkouškami byl velmi znepokojen, což vedlo k výskytu dysfunkce. Nemoc odhalila nevolnost, zvracení, bolest v pravé hypochondrii. Pediatr jmenoval konzultaci s neurologem a gastroenterologem. Při léčbě dietou byla vykonávána individuální práce ke stabilizaci neuroemocionálního stavu.

Alexej

Několik let jsem měl problémy s močovým měchýřem. S exacerbací nemoci dělám doma hlízu. V teplém stavu si odvar z kukuřičných stigmat, na pravou stranu položím topný polštář a ležím v posteli. Postup je velmi efektivní. Pomáhá aktivovat močový měchýř, a proto zlepšuje trávení.

Metody léčby dysfunkce žlučníku u dospělých a dětí

V těle zdravého člověka dochází pravidelně k hromadění a vylučování žluči do zažívacího traktu. V případě vážného porušení práce žlučníku se žlučové tajemství stagnuje, hromadí se nadměrně nebo je přesyceno cholesterolem. Jednou z běžných patologických orgánů je dyskineze nebo dysfunkce.

Dysfunkce žlučníku je spojena s porušením jeho kontraktility. Nemoc zaujímá vedoucí postavení mezi dalšími poruchami žlučového systému. Dospělí a děti trpí dyskinezí, ale u rizikových žen s nízkou tělesnou hmotností.

Klasifikace

Patologie probíhá ve 2 verzích:

  • dyskineze hypokinetického typu - kontraktilita orgánu je snížena, žluč neustále teče do dvanáctníku;
  • dyskineze hyperkinetického typu - motilita močového měchýře je zrychlena, žluč vstupuje do duodena s přerušením.

Další klasifikace je spojena s etiologickým faktorem nebo povahou výskytu onemocnění. Z této pozice je dysfunkce žlučníku rozdělena na primární a sekundární. Na základě lokalizace poruchy se přímo izoluje dyskineze žluči a dyskineze sfinkteru Oddi..

Příčiny

Příčiny vedoucí ke zhoršení pohyblivosti žlučníku jsou často spojeny s anatomickými rysy - zúžení v orgánové dutině a nadměrné množství způsobují přetížení. Mezi další faktory, které vyvolávají dyskinezi, patří:

  • hormonální nerovnováha u žen během těhotenství, menopauza;
  • užívání hormonálních kontraceptiv;
  • špatná výživa proti přísné a časté stravě;
  • zneužívání mastných, slaných, uzených, kořenitých jídel;
  • nedodržování stravy, dlouhé intervaly mezi jídly;
  • dědičná predispozice;
  • nadváha;
  • onemocnění nervového systému;
  • hlístová zamoření;
  • sedavý životní styl.

Nemoci pozadí, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost biliární dysfunkce, jsou akutní a chronická gastritida, pankreatitida, hepatitida, jaterní cirhóza, cholelitiáza.

Klinický obrázek

Typickým znakem indikujícím dysfunkci žlučníku je bolest. Bolest s dyskinezí je paroxysmální, lokalizace je na pravé straně, pod žebra. Útoky jsou dlouhé, od 20 minut a déle. Povaha bolesti závisí na formě motorického poškození:

  • při dysfunkci podle hypotonického typu není bolest intenzivně vyjádřena, ale bolestí v přírodě; nepohodlí se zvyšuje se změnou polohy těla;
  • dysfunkce hypermotorického typu je charakterizována akutní bolestí (biliární kolika), ke které dochází 1–1,5 hodiny po jídle; v levém rameni nebo v levé horní části hrudníku je ozařování bolesti.

Mezi další příznaky svědčící o přítomnosti biliární dysfunkce podle typu hypomotoru patří:

  • záchvaty nevolnosti, často doprovázené zvracením s inkluzemi žlučové sekrece;
  • řízek s hořkou chutí;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nadýmání a zvýšená tvorba plynu;
  • zácpa nebo průjem.

Další projevy jsou charakteristické pro dyskinezi s hypermotorickým průběhem:

  • zvýšené pocení;
  • podrážděnost (u hypertenzního typu VSD);
  • přetrvávající nevolnost;
  • závažnost v epigastrické oblasti;
  • cardiopalmus.

U pacientů s dyskinezí se často vyskytuje žloutenka způsobená stagnací žluči. Současně se stolice stává bezbarvá a moč ztmavne a získává barvu piva. S prodlouženým průběhem dyskineze se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje cholecystitidy. To může být indikováno alarmujícími příznaky ve formě častých uvolněných stolic, horečky a mírné bolesti pod žebrami vpravo.

Průběh patologie u dětí

K dysfunkci dochází také u dětí, zejména u adolescentů. V dětství dyskineze často probíhá smíšeným způsobem, když je pohyblivost žlučníku nestabilní - období nadměrné kontraktility jsou nahrazena pomalými, slabými kontrakcemi. Příčiny dysfunkce v dětství jsou spojeny s vrozenými vadami orgánu, nervozitou, přítomností VVD, ale častěji je provokujícím faktorem špatná výživa a nesprávný přístup k její organizaci:

  • vynucené krmení;
  • přejídání, vytváření nadměrného zatížení trávicího systému;
  • nedostatek vlákniny ve stravě;
  • dřívější seznámení s „dospělou“ potravou, včetně předčasného krmení kojenců.

Dyskineze u dětí je primární a sekundární. Primární dysfunkce se vyskytuje u dítěte s diencefalickým syndromem, neurózou, vegetativní vaskulární dystonií, psychosomatickým syndromem a dalšími patologiemi CNS. Sekundární dyskineze se tvoří jako komplikace parazitárních a střevních infekcí, chronické enterokolitidy, cholangitidy.

Klinický obraz u dítěte s dyskinezí je totožný s příznaky u dospělých - bolest, dyspepsie. Navíc se přidává výrazná úzkost a špatný noční spánek, zejména u předškolních dětí. Kojenci s biliární dyskinezí často nezískávají normální váhu a trpí podvýživou kvůli snížené chuti k jídlu a špatnému trávení.

Diagnostika

Screening podezření na dysfunkci žlučníku je složitý. V počáteční fázi zjistí gastroenterolog stížnosti pacienta, zejména stravovací chování a životní styl, přítomnost anamnézy chronických gastrointestinálních patologií. Během diagnózy je důležité rozlišovat dyskinezi s jinými chorobami žlučového systému.

Z laboratorních studií je indikativní krevní test pro biochemii. S pomocí této pomoci se biliární dysfunkce odlišuje od nemocí podobných klinice. Charakteristickými změnami v krvi v přítomnosti dyskineze jsou zvýšení koncentrace bilirubinu, cholesterolu (jako známka stagnace žluči), bílých krvinek. K posunům v biochemii krve však dochází při dlouhodobém přetížení a naznačují biliární dysfunkci v pozdějších stádiích.

Mezi metodami funkční diagnostiky poskytuje ultrazvuk maximální obsah informací. S dysfunkcí hypokinetického typu je zvětšený žlučník vizualizován a posunut dolů. Hypermotorická dyskineze je indikována sníženým orgánem s napjatými stěnami a častými kontrakcemi. Kromě ultrazvuku, k objasnění určení diagnózy:

  • duodenální ozvučení;
  • cholecystografie;
  • endoskopie.

Léčba

Primárním cílem léčby biliární dyskineze je obnovit pohyblivost orgánů, odstranit stagnaci žluči a zmírnit negativní dyspeptické symptomy. V akutním období potřebuje pacient úplný odpočinek, který je zajištěn klidem na lůžku. Léčba biliární dysfunkce se týká předepisování léků a stravy.

Konzervativní terapie je vybrána na základě typu poruchy:

  • u hypotonicky fungujícího žlučníku jsou indikovány choleretika (Hologon, Allohol);
  • s hypomotorickou poruchou se předepisují cholekinetika (Besalol, Metacin) a enzymy (Mezim, Festal).

Pro zmírnění jevů dyspepsie ve formě nevolnosti, nadýmání a plynatosti jsou předepsány prokinetika (Motilium, Domperidon). Útoky bolesti pomáhají zmírnit příjem antispasmodik (Papaverin, Baralgin). Gastroenterologové často upřednostňují bylinné léky nebo předepisují bylinné léky s lidovými léky - odvary a infuze šalvěje, křídlatky, meduňky, listů a kořenů pampelišky. Bylinná medicína se častěji používá k odstranění dysfunkce u dětí a v raných stádiích nemoci..

Určitý pozitivní výsledek v léčbě dyskineze je dán fyzioterapií. Fyzioterapeutické postupy jsou indikovány mimo akutní období a pomáhají zmírňovat křeče, zánět, normalizovat metabolické procesy a dodávat krev do žlučníku. Mezi účinné postupy patří elektroforéza, parafinové zahřívání, mikrovlnná terapie. Pacienti s dyskinezí těží ze zvláštních vodních procedur - borovicových koupelí, proudových sprch.

Chirurgické ošetření je indikováno se snížením kontraktility orgánu o více než 40%. Je provedena úplná excize žlučníku - cholecystektomie. Po operaci zotavení pacienta trvá alespoň rok. Dále povinná celoživotní strava.

Zásady výživy

Součástí léčby je dieta pro biliární dysfunkci. Výživa pro pacienty je šetrná, nejlepší volbou je léčebná tabulka č. 5. Kořeněná a mastná jídla, alkohol, koření, cibule a česnek jsou ze stravy vyloučeny. Je důležité dodržovat princip frakční výživy, až 6 jídel denně, poslední před spaním. Tím se zabrání stagnaci žluči..

Strava v akutním období zahrnuje odmítnutí pevných potravin. Pacientovi jsou povoleny ovocné a zeleninové šťávy zředěné vodou nebo tekutá homogenizovaná šťouchaná jablka, broskve, švestky. Minerální voda je užitečná v teplé formě, stupeň mineralizace se volí s ohledem na typ porušení. Taková výživa pomáhá zmírnit zánětlivý proces, snížit zátěž a obnovit funkce orgánů.

Strava pro pacienty je vybírána individuálně. U hypermotorického typu dyskineze je zakázáno jíst jídlo, které stimuluje pohyblivost vývarů bohatých na žlučníky z masa, ryb, jídel z hub. Porucha hypomotorického typu zahrnuje stravování s choleretickým účinkem - vejce, ryby, jablka, čerstvá zelenina. Stimuluje pohyblivost biliárního tuku - rostlin a zvířat.

Prognóza a prevence

Mezi další typy poruch spojených s žlučníkem má dyskineze v 90% případů příznivou prognózu pro zotavení. Adekvátní léková terapie, korekce výživy, eliminace traumatických faktorů mohou dysfunkci zcela odstranit. Nepříznivý průběh patologie s následnou cholecystektomií je možný s pozdní detekcí dyskineze a přítomností průvodních biliárních onemocnění - mnohočetné kameny, excesy, celková cholesteróza.

Preventivní opatření jsou zaměřena na dodržování stravy, správné stravovací chování, zdravý životní styl. Důležitá role je přiřazena k průměrné denní motorické činnosti, což přispívá k řádnému fungování biliárního systému. První známky špatného zdraví z žlučníku vyžadují lékařskou péči.