Co způsobuje hepatomegálii u dítěte: co to je, příčiny a léčba

Zdravé dítě - co ještě potřebují rodiče pro štěstí? Bohužel však existují různé situace, různé nemoci, které se mohou objevit jak v mírné formě, tak s komplikacemi.

V dnešní době existuje obrovské množství nemocí, které se ani nesednou do jednoho objemu encyklopedie. Tento článek proto bude odrážet specifické onemocnění jater - hepatomegalie. Jak zjistit příznaky nemoci, proč se vyvíjí, ke kterému lékaři běžet a jak léčit, jak nebezpečné je onemocnění pro děti - na všechny tyto a další otázky odpovídá článek.

Co je hepatomegálie??

Hepatomegálie je onemocnění spojené se zvýšením velikosti jater.

Hepatomegálie u dítěte se může projevit v různých formách, celkem čtyři. Zvažte každý podrobně:

  1. Fyziologická hepatomegalie je věkem související změna velikosti jater u dětí ve věku 5-7 let. Za přijatelné se považuje zvýšení jater o několik centimetrů. Pozornost a pozorování lékařů je však nutné.
  2. Patologická hepatomegalie - podle vědců a zdravotnických pracovníků není tento druh choroby nezávislým onemocněním, ale je to syndrom, který signalizuje nezdravý stav jater a těla dítěte.
  3. Mírná hepatomegalie - přijatelné zvětšení jater v důsledku podvýživy.
  4. Difúzní hepatomegálie - výrazné zvýšení velikosti jater, tvorba abscesů je možná. Tento typ nemoci nelze léčit, ale lze ji léčit pouze chirurgickým zákrokem..

Ve věku 1-3 let má dítě hepatomegálii, jev je poměrně častý a je dokonce považován za normu.

Příčiny dětí

Když lidé čelí nemoci ve formě zvětšené jater, lidé se začínají ptát, proč a proč to ovlivnilo jejich děti. Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů, ale následující jsou běžné:

  • Zánětlivé procesy (může jich být velké množství, například infekční onemocnění (ARVI, herpes), hepatitida A, B, C; zneužívání drog, zarděnka);
  • Metabolické poruchy (podvýživa, genetické poruchy těla);
  • Poškození jaterní tkáně (jaterní cysty, fibróza);
  • Porušení krevního oběhu a vylučování žluči (cirhóza jater, nedostatek srdeční činnosti);
  • Proliferace Kupfferových buněk (sepse, přebytek vitamínu A);
  • Rakovina krve a další onkologie.

U novorozenců se může nemoc projevit také z různých důvodů: zarděnkami, srdečním selháním, multicykstózou, dědičnou vazodilatací s periodickým krvácením a mnoha dalšími důvody.

Příznaky

O diagnóze zvětšení jater se můžete dozvědět nejen návštěvou lékaře během rutinního vyšetření. Alarmy pro kontaktování lékaře mohou být příznaky, které si u dítěte můžete všimnout:

  • Špatná chuť k jídlu (ne, když dítě několikrát odmítá jídlo, ale pokud dítě dlouho jí málo);
  • Stížnosti na hořkost v ústech;
  • Apatie, únava, obecná lhostejnost ke všemu, co se děje (není typické, aby se děti vzdávaly svých oblíbených her a ležely na gauči celý den, aniž by pociťovaly velký zájem o karikatury);
  • Stížnosti na bolest v pravé hypochondrii;
  • Nevolnost;
  • Kapilární „hvězdy“ na břiše dítěte;
  • Žloutnutí kůže a sliznic;
  • Možný, ale není vyžadován, špatný dech.

Kterého doktora bych měl konzultovat??

Pokud jsou u dítěte zjištěny takové příznaky nemoci, doporučuje se předvést dítě místnímu pediatrovi, který zase předepíše vyšetření: testy, ultrazvuk, rentgen a další základní postupy.

Nezapomeňte jít k takovým lékařům, jako je hepatolog, specialista na infekční choroby a gastroenterolog. Užší odborníci na základě výsledků vyšetření budou moci v konkrétním případě poskytnout rozsáhlou vizi onemocnění a předepsat léčbu. Další vyšetření provádějí stejní lékaři, dokud se úplně nezotaví, budou sledovat zdraví dítěte.

Metody stanovení nemoci

O tom, jak je dětská játra zvětšena, lze najít na ultrazvuku, kde kvalifikovaný lékař může detekovat změny velikosti jater v raných stádiích, jakož i změny dalších orgánů v břišní dutině..

Podrobnější informace pro lékaře budou echohepatografie, díky níž je možné určit míru poškození jater.

A aby se vyloučily jakékoli nemoci nebo komplikace, jako důsledky hepatomegálie, provádí se diferenciální diagnostika.

Všechna tato vyšetření jsou nezbytná k předepsání správné léčby postiženého orgánu..

Léčebné metody

Když děti s hepatomegálií nevyžadují chirurgický zákrok, je docela možné dělat léky a diety.

Lékařsky

Lékaři, na základě stupně zvětšení jater a celkového stavu těla dítěte, z různých léků nabízených farmakologií, vyberou přesně ty, které pomohou léčit nemoc a zmírnit stav dítěte během období nemoci.

Skupina léčivých přípravků pro zvětšenou játra obvykle zahrnuje léky, jako jsou:

  • Hepatoprotektory jsou ty léky, které chrání játra před jinými škodlivými léky a zároveň obnovují normální fungování těla;
  • Diuretika - diuretika, která pomáhají čistit krev a snižují zátěž jater;
  • Regulátory osmotického tlaku - snižují tlak v tubulích jater, snižují otoky, zmírňují bolest.
  • Vitaminové komplexy - stimulují tělo přirozenými procesy, aby obnovily poškození jater a dalších orgánů.

etnoscience

Zvětšená játra není tak vzácná, a proto před příchodem tradičních metod léčby drogy bylo poměrně často a mnoho lidí muselo být léčeno lidovými prostředky. Některé metody a tipy přišly do naší doby..

Protože Protože každý ví o léčivých vlastnostech medu, může být také použit při léčbě hepatomegálie. Dítě nebude s tímto lékem tak znechuceno, bude-li chutnat dostatečně dobře. Na sklenici teplé vařené vody přidejte 2 lžičky medu a stejné množství citronové šťávy. Takový nápoj by se měl pít ráno před jídlem a večer před spaním.

Můžete také použít takový recept s medem: zmáčknout 0,5 litru. šťáva ze zelených jablek, přidejte 50 g. zlato, dobře promíchejte, dokud se nerozpustí, a vypijte půl šálku 5krát denně.

Pokud neexistují kontraindikace, můžete dát dětskou šťávu z brusinek místo šťáv, zmírní bolest, pomůže obnovit játra.

Výživa pro hepatomegalii, co to je?

Možnosti léčby jsou různé, ale lékaři budou trvat nejen na lékařském ošetření, ale také na přísné stravě. Mnoho rodičů bude mít otázku, co a jak vařit pro své dítě, aby nepoškodilo ještě více. Ale nebojte se, všechno není tak komplikované a děsivé. Koneckonců, děti jsou stále pod vlivem dospělého, takže budou jíst, co dají na stůl.

Strava vyžaduje vyváženou stravu, je povoleno jíst pouze produkty, které tělo dokáže správně trávit.

Základní výživová pravidla pro hepatomegálii:

  1. Vyloučte pikantní, mastné, se spoustou kořenících jídel;
  2. Aby se minimalizovalo dušené a smažené jídlo, měly by převládat vařené, pečené v troubě a dušená jídla;
  3. Omezit tuky;
  4. Bílkoviny, vláknina, vitamíny - co by mělo být ve stravě dítěte denně;
  5. Eliminujte přejídání;
  6. Výživa by měla být přiměřená a měla by dosahovat až 5krát denně.

Mírné používání rostlinných olejů při vaření je povoleno, ale olivové a kukuřičné oleje jsou prioritou.

Pro dítě není nic důležitějšího než něco chutného, ​​takže čerstvé ovoce (zejména zelená jablka a hrozny) a med jsou povoleny a dokonce doporučeny. Jen nezapomeňte na smysl pro proporce, přejídání nemocného orgánu může poškodit.

Je zakázáno používat produkty, jako je chléb (otruby povoleno), ořechy, cibule, vepřové a jehněčí maso, pečivo, koláče, zmrzlina, sycené nápoje (mohou být nahrazeny sušeným ovocným kompotem) a silné čaje, čokoláda, konzervované zboží a uzené výrobky.

Pro dítě s hepatomegálií není nic důležitějšího než po odpočinku a stravování. Posílená fyzická aktivita je přísně zakázána!

Prevence nemoci

Aby se předešlo následkům, je třeba sledovat imunitní systém dítěte. Hypotermie a v důsledku toho může nachlazení vyvolat nachlazení, SARS, herpes a další infekce.

Zubní kaz je také nebezpečný pro zdravé dětské orgány, jako infekce může vstoupit spolu s krví do kterékoli oblasti těla náchylné k nemocem.

Pravidelně se vyplatí kontrolovat přítomnost červů. Tito paraziti nejsou pro žlučovod méně nebezpeční než infekce.

Frakční stravování, časté procházky na čerstvém vzduchu, zdravý spánek a osobní hygiena jsou důležitými podmínkami ke snížení rizika hepatomegálie.

Jak nebezpečné je onemocnění pro děti?

Průběh regenerace postiženého orgánu dítěte ovlivňuje mnoho faktorů: stupeň hepatomegálie, způsoby léčby, strava, vnější stavy, v nichž je dítě během oslabeného těla.

Ve většině případů může být toto onemocnění vyléčeno v určitém čase, ale riziko zvětšení jater může přetrvávat, proto bude muset být neustále dodržováno dodržování základních nutričních pravidel..

V některých pokročilých případech hrozí cirhóza jater, možnost onkologie.

Na základě toho lze konstatovat, že průběh a léčba nemoci závisí pouze na jevišti, kvalifikovaných akcích a doporučeních lékařů, emocionálně klidné náladě dítěte a jeho rodičů..

Lékaři doporučují každoroční vyšetření celého organismu, aby nezmeškali tento okamžik a zabránili rozvoji nemoci. Pokud je nemoc detekována, pokračujte s okamžitou léčbou..

Je nutné sledovat zdraví těla dítěte tak, aby dítě žilo šťastně a v pohodě.

Hepatomegálie u dětí

Hepatomegalie v překladu znamená „zvětšená játra“. Tento stav není nezávislým onemocněním, ale slouží pouze jako klinický projev jiného onemocnění nebo intoxikace..

Obvykle játra u dospělého nepřesahují pravý okraj oblouku. Se zvýšením dolního okraje jater mluví o hepatomegalii. V tomto případě se rozlišují různé stupně v závislosti na velikosti, do které orgán vystupuje zpod oblouku.

U novorozenců a dětí mladších 6 - 7 let je normální hepatomegálie, která se také nazývá věková. Zde jsou však určité hranice, pokud jsou překročeny, mluví o patologické hepatomegálii u dítěte.

Až do 6 měsíců věku vychází spodní hranice orgánu z pravého břišního okraje o 2 - 3 cm, ze 6 měsíců na 2 roky - o 1 - 1,5 cm, od 2 do 6 - 7 let - o 0,5 - 1 cm U dětí školního věku jsou játra obvykle umístěny na okraji pobřežního oblouku.

Pokud v jakémkoli konkrétním věku dítěte spodní hranice překračuje věkovou normu, měli byste přemýšlet o přítomnosti nemoci.

Příčiny

Příčiny hepatomegálie u novorozenců jsou podobné příčinám tohoto příznaku u dospělých. Tyto zahrnují:

  • různé typy hepatitidy;
  • autoimunitní procesy;
  • srdeční selhání;
  • otrava různými jedy, drogami, těžkými kovy atd.;
  • počáteční fáze fibrózy jater;
  • parazitární cysty;
  • jaterní abscesy atd..

Důležitou příčinou onemocnění jsou chyby ve výživě..

Existuje také něco jako částečná hepatomegalie. Tento termín neznamená rovnoměrný nárůst ve všech velikostech jater, ale pouze nárůst v jeho jednotlivých částech. Například hovoří o hepatomegalii pravého laloku jater nebo levého laloku. V některých případech je možné nerovnoměrné zvýšení spodní hrany jater. Při hmatu je takový dolní okraj pociťován jako nerovný, hlízovitý. Současně je charakteristická ozvěna hepatomegálie u dětí: je narušena homogenita jaterní tkáně. Tyto údaje zpravidla ukazují na objemový proces v játrech: cysty, abscesy, bully, nádory atd..

Léčba

Vzhledem k tomu, že hepatomegalie je pouze příznakem nemoci, měla by být proto léčba zaměřena na příčinu tohoto příznaku. U virové hepatitidy je patogen eliminován (odstraněn). Při různých otravách se přijímají opatření k odstranění toxinů z těla. Srdeční selhání vyžaduje použití léků a v některých případech chirurgický zásah k odstranění srdečních chorob, které způsobily projevy tohoto onemocnění.

Ve všech případech patologické hepatomegalie u dítěte je nutná strava, která snižuje funkční zatížení tohoto orgánu. Strava vylučuje použití smažených, kořenitých, slaných, nakládaných konzervovaných potravin, sycených nápojů, zmrzliny, silných čajů a kávy, alkoholických nápojů. Povolená zelenina a ovoce, nízkotučné odrůdy ryb a masa, dušená, ovocné nápoje, kompoty.

Strava je však pouze doplňkovým (ale důležitým!) Opatřením v celém komplexu léčby základního onemocnění, které způsobovalo rozvoj hepatomegálie u dítěte.

Proč dítě může mít větší játra a jak normalizovat velikost

Stav, kdy je dětská játra zvětšena, se nazývá hepatomegalie. Obvykle u dětí od narození do 7 let je takový nárůst dočasný a ve vyšším věku se vyvíjí na pozadí jiných nemocí žlázy. V prvním případě je syndrom fixován jako mírný a nevyžaduje žádnou léčbu, ve druhém jsou uvedeny důvody proliferace jater, pak je vytvořen komplexní léčebný režim. Odchylky ve velikosti orgánu jsou označeny vzdáleným břichem a změnou tónu kůže.

Jak určit velikost jater u dítěte

Proliferace jater je detekována několika způsoby:

  • Palpace - spodní okraj pravé strany žlázy vyčnívá 1–2 cm za hřbetní oblouk. Varhany jsou mírně dole nebo do strany.
  • Tapping - pomáhá pochopit, zda je železo zvětšené, zda je na svém místě.

Použití ultrazvuku k určení přesné velikosti a potvrzení diagnózy.

Normální velikosti jater pro děti různého věku: tabulka

Velikost podílů zdravé žlázy u kojenců ve věku od 0 do 7 let se liší:

Pravý segmentLevý segmentNovorozenci - 1 rokdo 60 mmdo 40 mmOd roku do 2 letasi 66 mm

Pravý a levý segment se každoročně postupně zvětšují o 6 a 2 mm. Do sedmi let dosahuje pravý lalok jater dítěte asi 96 mm, levý lalok - 52 mm.

Až do 1 roku se spodní část jater obvykle rozprostírá 2-3 cm za okrajem oblouku. Od 6 měsíců do 2 let - o 1,5 cm, od 2 do 5-7 let - o 0,5-1 cm.

Když dítě dosáhne věku sedmi let, neměla by pravá spodní hrana orgánu vyčnívat za hranici pravého spodního žebra.

Příčiny hepatomegálie u dětí

Lékaři vysvětlují příčiny zvětšení jater u kojenců s charakteristikami těla souvisejícími s věkem.

Obvykle je možné zjistit, zda jsou dětská játra a slezina zvětšená, zkušený pediatr již může rukama - pohmatat a ťukat na oblast jater. Podezření je potvrzeno ultrazvukovou diagnostikou.

Hlavními důvody pro zvýšení jater u dětí starších než 5-7 let jsou infekce nebo uzavřené poškození jaterní tkáně.

Věkové rysy

Játra u novorozence mohou vyčnívat za boční oblouk o 4 cm, což se považuje za normální, pokud neexistují žádné provokující faktory (vrozená infekce / anomálie). O 3-5 let se železo zmenší, jeho spodní okraj vyčnívá pouze 1-2 cm za okraj žebra. Tyto faktory jsou spojeny s nezralými hematopoetickými funkcemi orgánu (u dítěte do jednoho roku jsou často přítomny další jaterní tepny) a se systematickou tvorbou lobulární struktury jater, která končí 4–5 let.

V dětství je železo velmi mobilní, takže snadno mění polohu, když se mění poloha těla dítěte.

Infekční hepatitida

Virová hepatitida A, E, B a C způsobuje zvětšení jater u dětí. Infekce vstupuje do těla zašpiněnými rukama, při konzumaci nemytého ovoce a zeleniny, se slinami (při infikovaném kašlání / kýchání). Hepatitida B a C výrazně zhoršuje jejich zdraví, pokud se neléčí, nabývá chronické formy..

Hepatitida A je považována za benigní. Patologie se vyznačuje krátkodobou intoxikací těla a rychlým obnovením jaterních funkcí. Toto onemocnění je na 3. místě v prevalenci u dětí po akutních respiračních virových infekcích a střevní infekci. Hepatitida E je podtypem viru třídy A. Patologie není dobře známa. Jeho těžká forma způsobuje selhání jater a ledvin..

Hemolytická anémie

Tato nemoc někdy zůstává bez povšimnutí. Nestandardní chování dítěte (podrážděnost, slza, apatie) se často připisuje znakovým vlastnostem a emočnímu stresu. Po objevení vnějších příznaků hemolytické anémie (nažloutnutí kůže a očí) je dítě předvedeno specialistovi. Lékař odhalí patologické rozměry jater a sleziny. Hlavním důvodem je rychlé stárnutí a destrukce červených krvinek..

Pokud se játra zvětšují u kojenců, kteří se narodili předčasně, je často důvod snížen na nedostatek vitaminu E v jeho těle. Jiné jméno - předčasná anémie s deficitem E-vitaminu.

Městnavé srdeční selhání

Stav, kdy srdce dodává nedostatečnou krev do vnitřních orgánů, vede k metabolickým poruchám v tkáních. Výsledkem je, že spodní okraj pravého laloku jater začíná vyčnívat za pobřežní oblouk. Kromě rozšíření žlázy dochází k nočnímu kašlu, slabosti, při absenci léčby - modrost pokožky a sliznic očí.

Intoxikace léky a toxiny

Zvýšení jater u novorozenců a starších dětí se projevuje při otravě tělem:

  • léky - dlouhodobá léčba antibiotiky, hormonálními léky;
  • nekvalitní potraviny - intoxikace je náhlá, má závažné příznaky otravy;
  • jedovaté látky rostlinného původu - čaje nebo infuze na bylinách, muchomůrkách;
  • domácnost, průmyslová chemie - arsen, pesticidy, fosfor, aldehydy vedou k těžké intoxikaci.

Wilson-Konovalovova nemoc

Vzácná dědičná nemoc (30 případů na milion lidí). Příčinou je nedostatek enzymu, který odstraňuje měď z těla. Zvětšená játra u dítěte s vadným genem je diagnostikována v období od 8 do 16 let, ale může se vyskytnout před věkem 3 let. Při Wilsonově chorobě se měď hromadí v rohovce oka, mozkových buňkách a tkáni jater..

Nádory

Primární nádory jater jsou 30% benigní a 70% maligní novotvary.

Máma může chránit své dítě před problémy s játry i ve stadiu těhotenství. Pokud bude věnovat pozornost svému zdraví, bude se chránit před infekcemi, šance na patologické změny v pokládání a fungování trávicích orgánů v těle drobků budou minimální..

Z nádorů jsou nejčastěji diagnostikovanými u dětí život ohrožující hepatoblastom (novorozenci, věk 1–2 let) a hepatocelulární karcinom (vyšší věk). Nezhoubné nádory jsou objemné hemangiomy - kongesce z krevních cév.

Jiné nemoci

Často dochází ke změnám velikosti jater a sleziny na pozadí nemocí jiných orgánů (vrozených nebo získaných). V takovém případě mohou lékaři hlasitost rychle snížit..

Počáteční příčinou mohou být krevní nemoci (anémie, polycytémie), narušení gastrointestinálního traktu, helmintická invaze atd..

Zdravotní problémy nastávající matky (například hepatitida) mohou také vyvolat zvýšení jater u dítěte.

Další alarmující příznaky

Pokud má dítě zvětšenou játra, mělo by to upozornit rodiče. Hepatomegálie je považována za známku patologických změn v těle, které mohou být život ohrožující. Ve vážných případech je zvýšení velikosti orgánů doprovázeno:

  • narušení kardiovaskulárního systému (dušnost, bolesti hlavy, rychlý puls, otok);
  • náhlé hubnutí;
  • chronická únava;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Jaké změny mohou být v analýzách

Lékař může pozorovat změny ve velikosti jater použitím fyzikální diagnostické metody - palpace. Aby bylo možné co nejdříve zjistit příčinu syndromu, bude vyžadována laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • Biochemický krevní test ukazuje hladinu jaterních enzymů odpovědných za metabolismus v těle. S poškozenými hepatocyty a městnavým srdečním selháním v krvi se zvyšuje hladina enzymů ALT a AST zapojených do výměny aminokyselin. U pacientů s infekční hepatitidou, tuberkulózou, cirhózou a rakovinou jater se hladiny alkalické fosfatázy zvyšují (účastní se transportu fosforu). Při akutní intoxikaci, poškození hepatocytů a žlučovodů bude překročena norma glutamátdehydrogenázy.
  • Ultrazvuk nebo počítačová tomografie mohou detekovat patologické změny v játrech.
  • Biopsie je předepsána, když jsou detekovány nádory k určení povahy nádoru..

Co dělat, když má dítě zvětšenou játra

Hepatomegalie u dítěte musí být léčena podle pokynů ošetřujícího lékaře. Nemůžete přijmout žádná opatření sama. Nejprve se zbaví důvodu, který vyvolal zvětšení orgánu. Povinná hospitalizace jsou děti s nádory a rozvíjející se jaterní nekrózou.

Strava

Bez ohledu na příčinu onemocnění jater by měla být výživa nemocného dítěte frakční (až 6krát denně). V seznamu doporučených produktů:

  • dietní maso (králík, krůta, kuře);
  • mořské a říční ryby (pražma, kapr obecný, treska obecná, platýs, kapr);
  • zelenina (brambory, řepa, mrkev, cuketa);
  • ječmen, ovesné vločky, pohanka, vermicelli;
  • přírodní med, sušené ovoce;
  • želé, kompot, odvar z šípků;
  • včerejší chléb, pšeničné sušenky.

Jídlo je vařené, dušené nebo pečené. Před vařením musí být maso rozemleté ​​v mlýnku na maso. Velké kusy jsou špatně tráveny a působí na játra.

Z nabídky musíte zcela vyloučit potraviny obsahující živočišný tuk. Zakázáno:

  • maso a ryby mastných odrůd;
  • máslo, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • vejce, uzená masa a okurky;
  • kyselé šťávy, kompoty, ořechy, čokoláda.

Dietní výživa je důležitou součástí komplexní léčby. Bez něj bude užívání léků neúčinné.

Léky

Předepisování léků probíhá individuálně, přičemž se bere v úvahu příčina onemocnění a stupeň patologických změn v orgánu.

Kojenci jsou předepisováni s opatrnými léky, které jsou nezbytné k odstranění hlavní příčiny onemocnění (antibiotika, antivirová léčiva, léky s enzymy atd.). Děti starší než jeden rok jsou navíc předepsány hepatoprotektory, které současně poskytují terapeutické a ochranné vlastnosti (Galstena, Essentiale, Legalon).

etnoscience

Při léčbě dětí není možné používat tradiční medicínu bez doporučení lékaře. Jedná se především o čaje a infuze na bylinách. Rostlinný materiál, i když je léčivý, obsahuje toxické látky. Zneužívání léků může vést k progresi onemocnění..

Další metody

Pokud zvětšení jater vyvolalo nádor, je předepsáno ozáření nádoru nebo chirurgické odstranění. Metoda je vybrána na základě charakteristik výsledného zaměření. Při abscesu se provede propíchnutí (propíchnutí) dutiny, aby se exsudát vyvedl ven.

Prognóza a prevence

Pro předvídání zdravotního stavu dítěte lékař bere v úvahu příčinu onemocnění a míru poškození buněk orgánu. U pacientů s cirhózou, tuberkulózou a rakovinou jater jsou stanoveny špatné prognózy. Nemoc rychle ustupuje s virovou hepatitidou a po bakteriální infekci.

Prevence hepatomegálie spočívá v provádění rutinních vyšetření a léčby identifikovaných chorob.

Hepatomegálie u dětí

Vysoká funkce jater vede k riziku vysoké náchylnosti k onemocnění. Jeho význam je velmi obtížné přeceňovat, protože játra se převážně podílejí na rozkladu všech látek a mikroelementů, které vstupují do našeho těla z vnějšího prostředí, jakož i těch, které se vytvářejí v těle samotném, syntéze bílkovin, tvorbě žlučů a mnoha dalších věcech. Z toho vyplývá, že není nutné odložit cestu k lékaři, když se objeví jakékoli stížnosti, a dále léčit odhalené patologie. Mezi patologiemi je nejčastěji možné se setkat s chorobami typu cirhózy a různých typů, ale také s komplexy poruch, kombinovanými do symptomů a syndromů - jako je hepatogemálie, která může být detekována u dospělých i dětí.

Hepatogeneze je patologický stav jater, který se vyznačuje hlavně zvýšením jeho velikosti. Navíc může být takový příznak známkou zcela odlišných nemocí. Pojďme se podívat na definici hepatomegálie, důvody vedoucí k její tvorbě, její typy, diagnostiku a terapii.

Co je hepatomegálie?

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je hepatomegalie patologický proces, při kterém velikost jater roste a jeho tkáně podléhají difúzním změnám. U hepatomegálie je orgán snadno hmatný v žeberech, zatímco játra zdravého člověka je obtížné najít na dotek. Taková palpace způsobuje bolest u pacienta, což je známkou patologie. Hepatomegálie je diagnostikována, když velikost jater překročila dvanáct centimetrů a levý lalok v epigastrické oblasti je zásobován palpací. Přesná velikost jater se nejlépe stanoví pomocí počítačové tomografie a ultrazvuku.

Pro lékaře jsou nuance, jako je vzorec jaterní tkáně a její obrysy, velmi důležité, protože mohou naznačovat příčinu patologie. Lze tedy například hovořit o vzniku nádoru, má-li jaterní tkáň „kamenitou“ konzistenci nebo fascinace jedním či druhým; bolest při palpaci říká, že dochází k zánětlivému procesu (hepatitida) nebo neobvykle rychlému zvětšení jater, což může znamenat selhání pravého srdce, Budd-Chiariho choroba, tuková degenerace.

Hepatomegálie u dětí

Hepatomegilia postihuje děti všech věkových skupin - kojence i žáky s dospívajícími. Vývoj hepatomegálie není pro většinu pediatrů vzácnou věcí. Vývoj poruch a onemocnění jater a sleziny může být vyvolán poruchou v režimu krmení, autoimunitní reakcí v těle a dalšími faktory. Například, pokud vezmeme děti ve věku od pěti do sedmi let, je příčinou zvýšení jater příčina změn souvisejících s věkem, takže je diagnostikována středně silná hepatomegalie. V tomto případě není nutná léčba hepatomegálie a žádný lékařský zásah, protože tento jev je závislý na věku. To se však nevztahuje na děti starší věkové kategorie, protože vývoj hepatomegálie u nich může být příznakem závažné patologie nebo poruchy v těle.

Pro děti je nebezpečné nejen zvětšení velikosti jater, ale také symptomy, které z toho plynou. Příznaky, jako je bolest pod žebra, pigmentace, jakékoli změny kůže, vzhled „hvězd“ z krevních cév v břiše, únava, nevolnost, zvracení a nedostatek chuti k jídlu, mohou být ukazateli vážného porušování těla dítěte. Každý z těchto příznaků, který se objevil na pozadí vášnivých jater, je signálem pro naléhavou návštěvu u lékaře. Pro stanovení nebo vyloučení diagnózy poškození jater musí dítě podstoupit testy předepsané lékařem.

Příčiny hepatomegálie

Všechny faktory vedoucí k rozvoji hepatomegálie lze rozdělit do určitých skupin v závislosti na patologii, která vyvolala zvýšení jater. Například to mohou být poruchy metabolismu, onemocnění jater a kardiovaskulární patologie. Nemoci ze všech těchto skupin vedou k poškození buněk a otoku jaterní tkáně. Jak vidíte, příčiny hepatomegálie u dětí i dospělých se mohou lišit, ale podívejme se na ty hlavní:

Zánětlivá onemocnění - infekce vrozeného typu (herpes, zarděnka), intoxikace orgánů různých typů, hepatitida A, B, C, porucha žlučových cest, onemocnění vyvolané přítomností parazitů v těle.

  • Poruchy metabolického mechanismu - strukturální a metabolické poruchy glykogenu a bílkovin, Wilsonova choroba, metabolické poruchy lipidů a další.
  • Poškození infiltračních orgánů - leukémie, lymfóza, hepatom, metastázy, histiocytóza, hemolytická onemocnění novorozenců.
  • Problémy s odtokem krve, žluči a jater - trombóza, cirhóza, stenóza, srdeční selhání, atresie, Wilsonova nemoc.
  • Primární poškození jater - vrozená fibróza, biliární cirhóza, multixitóza a další.
  • Hepatomegálie nepravého typu - tato patologie je vyvolána v důsledku poruch dýchacího systému (například plicní emfyzém). V tomto případě dochází k vytlačení jater z pod žebra jinými zvětšenými orgány..

Léčba hepatomegaly

Terapeutická opatření a výběr léků pro léčbu hepatomegálie jsou zcela založeny na výsledcích diagnostických studií a etiologické povaze onemocnění. Terapie hepatomegálie by měla sledovat takové cíle, jako je odstranění faktoru, který vyvolal vývoj patologického procesu a boj proti symptomům nemoci. Kromě přímých terapeutických opatření zahrnuje léčba hepatomegálie stálé sledování speciálně vybrané léčebné stravy, odlehčení fyzické aktivity a také anti-hepatitidovou terapii pro profylaktické účely.

Pro úplné vyléčení hepatomegálie s úplným návratem jater do předchozí velikosti, vyvolané hepatitidou, postačí kompetentní antivirová a anti-hepatitidová terapie. Cirhóza, ve které jsou jaterní buňky nevratně nahrazeny pojivovou tkání, neznamená úplné obnovení jater. V tomto případě jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na vyplnění nedostatku enzymů nezbytných pro játra a na podporu jejích funkcí. Taková léčba spočívá převážně v paliativní terapii, díky níž se progresi hepatomegálie zpomaluje, ale zdraví pacienta se však zhoršuje.

Pokud je výskyt hepatomegálie způsoben vývojem kompenzované cirhózy, pacient potřebuje omezení fyzické aktivity, dodržování terapeutické stravy s vitamínovými proteiny a úplné vyloučení všech alkoholických nápojů v jakékoli dávce. Cirhóza aktivního virového typu B a C má vlastnost replikace (kopírování) viru, proto terapie zahrnuje použití léků, které zabraňují výskytu primárního jaterního nádoru - hepatokarcinomu. V případě autoimunitní cirhózy zahrnuje léčba užívání léčiv ze skupiny glukokortikosteroidů.

Když se hepatomegalie vyvine na pozadí selhání jater s nedostatkem chloridu sodného a ascitu, při léčbě se používají diuretika.

Pokud máte dotazy týkající se hepatomegálie u dětí, zajímá vás, jak své dítě chránit, pak to vše můžete zjistit od specialisty na našem webu právě teď!

Hepatomegálie u dětí, jak se má léčit

Hepatomegálie jater u dítěte: příčiny, příznaky a léčba

Játra jsou důležitým orgánem v pravém horním kvadrantu břicha. Detekce jeho okraje pod kostním obloukem pomocí fyzické diagnostické metody naznačuje hepatomegálii (proliferace jater).

Běžnou příčinou přerůstání u dětí je virová hepatitida. Hepatomegálie u dítěte s akutní virovou hepatitidou zmizí, játra se vrátí ke standardním parametrům. U pacientů s chronickou hepatitidou se železo zvyšuje, dokud se toto onemocnění nezosilňuje, dokud orgány atrofují a nezačnou klesat.

V tomto článku odpovíme na otázky: hepatomegálie - co to je a jak se s tím vypořádat, je to nebezpečné pro život dítěte.

Normální velikosti jater u dětí podle věku

Objem, hmotnost, tvar každého orgánu má určité parametry. Odchylka od normy naznačuje vývoj různých nemocí. Například zvětšená slinivka břišní indikuje pankreatitidu. Standardní velikost jater a věk dítěte spolu přímo souvisejí..

U dětí do jednoho roku má pravý lalok velikost až 6 cm, s následným nárůstem o 6 mm za rok. A vlevo je až 4 cm se zvětšením o 2 mm. Pak je u dětí mladších 15 let pravý lalok 10 centimetrů, levý - 5 centimetrů. Ve věku 18 let pravý lalok roste na dvanáct a vlevo na šest centimetrů.

Hepatomegalie u dětí do sedmi let se nepovažuje za patologii.

U kojenců do šesti měsíců je přípustný růst na tři centimetry, u dětí do jednoho a půl roku - o 1,5 centimetru.

Velký růst lze upravit pomocí drog. Jakákoli změna velikosti filtračního orgánu vyžaduje naléhavou lékařskou péči..

Co je hepatomegálie??

Zvětšená játra jsou hlavním příznakem onemocnění žlázy, rakoviny a problémů s kardiovaskulárním systémem..

Mírná hepatomegalie u dětí mladších sedmi let se někdy stává odpovědí těla na viry a není pro něj nebezpečná.

Existují různé příčiny hepatomegálie. Lze je rozdělit do následujících kategorií:

  • infiltrativní onemocnění;
  • vaskulární nebo kongestivní hepatopatie;
  • hepatitida (infekční, neinfekční);
  • cholestatická nemoc;
  • uzly lézí.

Mezi infiltrační procesy patří Wilsonova choroba (vrozená porucha metabolismu mědi) a hemochromatóza (depozice železa). Gaucherova choroba je porucha liposomové poruchy, která způsobuje hepatomegálii v důsledku hromadění makrofágů nasycených lipidy a výsledného zánětu v játrech (a slezině). Některé případy Gauchera nejsou detekovány až do dospělosti. Poruchy amyloidózy a glykogenu mohou také způsobit zvýšení.

Vaskulární hepatomegalie zahrnuje Budd-Chiariho syndrom. Kongestivní - je výsledkem pasivního přetížení jater v důsledku špatného srdečního výdeje.

Hepatitida také způsobuje změnu velikosti jater. Příčiny hepatitidy jsou různé, včetně infekcí, léků, alkoholu, autoimunitních poruch, nealkoholické steatohepatitidy.

Cholangitida způsobuje zvýšení spojené se zvýšenými hladinami alkalické fosfatázy a bilirubinu.

Dalšími příčinami jsou sarkoidóza, lymfom, leukémie a extramedulární hematopoéza..

Příčiny hepatomegálie u dětí

Pokud se u dětí vyskytne hepatomegalie, jsou příčiny fyziologické a patologické.

Fyziologický růst je charakteristický pro děti do 7 let. Tento příznak zmizí sám o sobě. U dětí starších 8 let je fyziologický typ vyloučen, stojí za to začít hledat příčinu tohoto stavu.

Játra jsou poškozena látkami vstupujícími do gastrointestinálního traktu. Například alkohol dosahuje významné koncentrace ve žláze a poškozuje buňky, mění strukturu a zvyšuje ji.

Nesprávná strava s vysokým obsahem tuku, vysokým krevním tlakem a cukrovkou vede k ukládání tuků, což přispívá k rozšíření velikosti jater.

Zajímavé je: Příčiny, příznaky, léčba a prevence zvětšené jater

Žláza může být napadena různými patogeny, například virus hepatitidy způsobuje zánět jater a poté jeho růst.

Srdeční choroby, jako je srdeční selhání, vedou k hromadění krve před srdcem. Tento zpětný tok může vstoupit do žlázy a způsobit jeho zvýšení..

Stagnace nastává u vzácného Budd-Chiariho syndromu, kdy jsou krevní cévy orgánu s krevními sraženinami nebo nádorovým tlakem zcela nebo částečně uzavřeny.

Zhoubné a zhoubné nádory žlázy také vedou ke změně velikosti.

Kromě toho může být hepatomegalie nepravdivá, například v důsledku onemocnění dýchacích cest..

Příznaky

Příznaky jsou přímo závislé na příčině hepatomegálie. Nárůst žlázy u dítěte je kromě velikosti doprovázen následujícími projevy:

  • ikterická barva kůže a viditelných sliznic;
  • pavoučí žíly v břišní dutině;
  • bolest a nepohodlí na pravé straně pod žebra;
  • dyspeptické poruchy;
  • rychlá fyzická únava, apatie;
  • špatná krevní srážlivost;
  • halitóza (zatuchlý dech).

Při dlouhodobém průběhu onemocnění se může objevit ascites..

Zdravá játra dítěte neobhajuje spodní pravé žebro, zvýšení o 2 cm naznačuje patologii. Velikost jater u dětí ve věku 5-7 let o 1-2 cm je fyziologická. Důvodem může být zavedení vakcíny nebo porušení stravy.

Diagnostika

Pokud je hepatomegalie závislá na věku (fyziologická), pak se zvýšením žlázy o 1–2 centimetry jsou objektivní příznaky špatně vyjádřeny nebo chybí.

Palpace a perkuse v pravé horní břišní dutině poskytují přibližný odhad velikosti a textury jater.

Laboratorní a instrumentální diagnostické metody:

  • změny hladin enzymů: ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), alkalická fosfatáza, albumin, bilirubin. Zvýšené hladiny ALT a AST ukazují na onemocnění žláz, zatímco vysoké hladiny alkalické fosfatázy ukazují na překážku v toku žluči. Zvýšené hladiny bilirubinu a albuminu naznačují, že orgán nefunguje správně;
  • krevní testy měří zvýšené hladiny protilátek proti infekcím hepatitidy A, B, C;
  • protrombinový čas (PTV) - hodnocení koagulace krve;
  • ultrazvukové vyšetření břicha pomáhá určit velikost jater, dilataci nebo zúžení žlučovodů nebo krevních cév, nádorů, abscesů;

Rakovina může být také příčinou hepatomegálie u dítěte, takže testy, které identifikují nádorové markery, jsou stále předepsány..

Včasná diagnóza a léčba jsou zásadní pro prevenci fatálních komplikací..

Léčba hepatomegálie u dětí

Před rozhodnutím, jak léčit, jsou stanoveny příčiny hepatomegalie. Snížení velikosti orgánu pomůže léčit příčiny nárůstu v kombinaci s dietou, užívání vitamínu C a léků, které zmírňují příznaky rozšíření orgánů.

Léčba není nutná, pokud má dítě zvýšené žlázy související s věkem.

Prevence a prognóza

Čím dříve je hepatomegalie detekována a léčena, tím lépe. Pokud se objeví první příznaky, poraďte se s pediatrem. Prognóza závisí na příčině, závažnosti onemocnění a léčbě, kterou dostáváte. Hepatomegálie vede k následujícím komplikacím:

  • selhání jater;
  • problémy srážení.

Dodržování preventivních opatření ochrání dítě před hepatomegálií:

  1. jídlo v malých porcích až 6krát denně;
  2. vyvážená strava;
  3. posílení imunity (u dětí do tří let);
  4. dodržování hygienických pravidel;
  5. zabránit infekci parazity.

Psychický stav dítěte je důležitý. Časté stresy, obavy, nepokoje, stavy úzkosti narušují metabolismus, tělo. Je důležité zajistit dítěti dobrý odpočinek a vyhnout se fyzickému přetížení, zejména pokud dítě trpí nachlazením.

Obnovení jater v 21. století není problém, hlavní věcí je začít léčbu včas a řídit se doporučeními lékaře.

Hepatomegálie u dítěte: co to je u dětí, příznaky a příčiny zvětšení jater

Hepatomegálie u dítěte není nezávislou chorobou, ale morfologickým znakem, který ukazuje na zvýšení velikosti jater. Často diagnostikovaný symptom však není vždy nebezpečný.

Tento stav je patologický - je spojen s jakýmkoli onemocněním jater nebo jiných vnitřních orgánů a je fyziologický.

Příčiny hepatomegálie u dětí a vývojový mechanismus, typy, diagnostická opatření a terapeutická strategie - podrobně se budeme zabývat.

Druhy hepatomegálie v dětství

Pokud játra dítěte vyčnívají o více než 1 cm za pravé spodní žebro, mluví o zvětšení velikosti vnitřního orgánu, což znamená hepatomegalii.

Podmínka je fyziologická - nepředstavuje ohrožení zdraví a života dítěte a patologická - je spojena s jakýmkoli onemocněním jater samotných a dalších vnitřních orgánů.

Typy hepatomegálie u kojenců a starších dětí:

DiagnózaPopis
Dítě má středně hepatomegáliiZvýšení velikosti jater je zanedbatelné. Pokud nedochází k žádnému pokroku, pak není terapie předepsána, dostatečný lékařský dohled.
Dítě má výraznou formu hepatomegálieTaková diagnóza se provádí, pokud je zjištěna odchylka až 10 cm. Ke stanovení zdroje je třeba provést další studie..
Difúzní forma hepatomegálieJátra přesahují normu o 10 cm. Situace je kritická, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Lékařská klasifikace samostatně rozlišuje částečnou hepatomegálii - jedná se o nerovnoměrné zvýšení laloků jater. Tato odrůda je typická pro cystické nebo nádorové nádory..

Normální velikost jater

Každý vnitřní orgán má své vlastní parametry - velikost, objem, tvar, hmotnost. Při jejich změně musíte hledat příčinu, protože odchylky naznačují patologii.

V závislosti na věku osoby se normální parametry jater liší:

  • Velikost pravého laloku u dítěte je až 60 mm. Změřte od spodní k horní hraně orgánu. Pro levý lalok je normální rychlost 40 mm.
  • Do věku 15 let se pravý lalok žlázy zvětšil na 100 mm a levý na 55 mm.
  • Ve věku 18 let je pravý lalok již 120 mm a levý 60 mm.

Dané rozměry lze považovat za kontrolní hodnoty. Hepatomegalie u dítěte je diagnostikována, pokud se ve správném věku parametry žlázy nerovná normálním parametrům jater.

Etiologie zvětšení jater u dítěte

Hepatomegalie u novorozenců a starších dětí je diagnostikována ultrazvukem. Studie ukazuje strukturu orgánu, velikost, echogenicitu a další parametry, které nám umožňují dospět k závěru o stavu jater.

U předškolních dětí je fyziologický nárůst jater zcela běžný. V průběhu času se parametry normalizují samy o sobě, terapie není nutná. Můžeme říci, že samotné tělo „dohání“ rychle rostoucí žlázu.

Pokud je dítě starší 7 let, je diagnostikována patologická hepatomegalie, musíte hledat důvody:

  1. Zánětlivé procesy v hepatobiliárním systému.
  2. Patologie infekční povahy.
  3. Parazitární nemoci.
  4. Cysty nebo jaterní absces.
  5. Intoxikace různých etiologií (toxických látek, drog atd.).
  6. Porušení směnných procesů.
  7. Porušení žluče nebo krve z žlázy v důsledku zablokování žlučových cest.
  8. Fibróza, biliární cirhóza - imunita napadá jaterní buňky.
  9. Nezhoubné a zhoubné novotvary.

U novorozence může být hepatomegalie důsledkem nemocí, které těhotná žena utrpěla.

Jak se projevuje hepatomegalie??

Zvýšení velikosti jater u dítěte ve věku několika měsíců nebo 2-3 let je doprovázeno určitými příznaky.

Běžné příznaky - změna barvy kůže, vzhled kapilárních hvězd na povrchu kůže.

Děti ztratí chuť k jídlu, odmítají jídlo, stanou se podrážděnými, náladovými a zvučnými.

Detekce poruch trávicího systému - průjem a alternativní zácpa, pozorována nevolnost, zvracení, zvýšená tvorba plynu.

Diagnóza a léčba hepatomegálie

Chcete-li zahájit léčbu, musíte určit přesnou příčinu onemocnění. Provádí se diferenciální diagnostika, protože hepatomegalie je charakteristická pro různá onemocnění jater.

Zpočátku se provádí externí vyšetření, břišní oblast je hmatná. Přiřazení krevních testů - OAC, biochemický screening, analýza krevní srážlivosti. Ultrazvuk jater a orgánů jaterního traktu se provádí paralelně. Je-li to nezbytné, je předepsána analýza pro stanovení hlíst.

Někdy je hepatomegálie důsledkem zhoubných novotvarů. Pokud máte podezření na nádor, musíte provést testy, které identifikují markery rakoviny.

Terapeutická strategie

Nejprve předepisují dietu. Všechna mastná, slaná, kořenitá a kořenitá jídla, sladkosti by měla být z dětské stravy vyloučena. Povolené výrobky podle tabulky č. 5.

Léčebná strategie přímo souvisí s příčinou onemocnění. Takže s hepatitidou, která vedla k poškození jater, je nutná antivirová léčba. Pokud je etiologie způsobena infekcí, předepisují se širokospektrální antibakteriální léčiva.

Schéma může zahrnovat tyto léky:

  • Hepatoprotektory.
  • Cholagogue.
  • Enzymatické přípravky.
  • Vitamínové a minerální komplexy.
  • Antihistaminika.
  • Protizánětlivé léky.

Podle recenzí, s mírnou hepatomegálií, jsou lidové léky účinné - odvar založený na ovesných, březových a brusinkových listech. Musíte smíchat sklenici ovsa, 3 lžíce listů, nalijte 1000 ml horké vody. Trvejte na několika hodinách. Podávejte dítěti 50 ml 4-5krát denně, bez ohledu na příjem potravy.

Prognóza a prevence hepatomegálie

Prognóza je příznivá, pokud byla hepatomegalie diagnostikována v rané fázi, jsou dodržována všechna doporučení lékaře. Na pozadí onkologie, cirhózy a fibrotické léze je detekována nepříznivá prognóza..

Aby se předešlo negativním důsledkům, aby se zabránilo opakování onemocnění jater, je třeba dodržovat určitá preventivní opatření..

Proto musíte zabránit podchlazení dítěte, snížit imunitu - musíte dát vitamíny, do nabídky zahrnout čerstvou zeleninu a sezónní ovoce. Jakákoli infekční onemocnění vyžadují léčbu, protože patogeny mohou pronikat žlučovodem, což vede k poškození jater.

Prevence spočívá v následujících činnostech:

  1. Správná výživa.
  2. Denní režim.
  3. Spotřeba dost čisté tekutiny.
  4. Fyzická aktivita na čerstvém vzduchu.
  5. Preventivní vyšetření - jednou ročně.

Při nejmenší změně chování dítěte musíte okamžitě vyhledat lékaře, který v budoucnu předchází možným komplikacím.

Hepatomegálie u dítěte: co to je, příčiny, léčba

Hepatomegalie u dětí je příznakem spojeným se zvýšením velikosti jater. Je to celkem běžné, ale ne vždy nebezpečné. stav

Stává se to fyziologické i patologické. Název je odvozen z latinského slova „hepato“, překládaného jako „játra“. Termín „megalia“ znamená „zvýšení“. V jakých velikostech je třeba vydat poplach a jak pomoci dítěti v patologické situaci?

Velikost a struktura jater je normální as patologií

Každý orgán má své vlastní parametry. Jde o objem, hmotnost, tvar. S jejich změnami bychom měli hledat příčinu, protože odchylky mohou naznačovat patologie. Například zvětšená slinivka břišní často indikuje pankreatitidu. Oteklý močový měchýř je také často zanícen nebo přetéká kameny. A hepatomegalie u dítěte, co to je a co naznačuje onemocnění?

Standardní velikost jater se liší v závislosti na věku osoby:

  1. U kojenců do jednoho roku je velikost pravého laloku jater 6 centimetrů. Měření se provádí od horní k dolní hraně orgánu. U levé části jater by indikátor neměl být větší než 4 centimetry.
  2. Ve věku 15 let pravý lalok roste na 10 centimetrů a levý lalok na 5,5.
  3. V 18 letech je velikost pravé strany jater již 12 centimetrů a levá 6.

Tyto parametry lze považovat za kontrolu. Játra, stejně jako všechny ostatní orgány, neustále dorůstají do určitého věku. U pravého laloku je 6 milimetrů považováno za normální roční nárůst. Pokud mluvíme o levé straně jater, je typické zvýšení o 2 milimetry.

Jakýkoli nadbytek velikosti se nazývá hepatomegálie a vyžaduje pozornost lékařů.

Druhy hepatomegálie

Pokud játra vyčnívají více než centimetr za spodní pravé žebro, je diagnostikována hepatomegalie.

Má několik odrůd:

  1. Mírná hepatomegalie u dítěte. Zvýšení jater je zanedbatelné. Pokud není pozorováno žádné zvýšení, není potřeba léčba.
  2. Těžká hepatomegalie. Mluvíme o odchylkách až 10 centimetrů. Okamžitě by mělo být provedeno důkladné vyšetření, měla by být identifikována hlavní příčina, léčba by měla začít..
  3. Šířit. Diagnóza se provádí, pokud játra překračují normu o více než 10 centimetrů. Život ohrožující situace.

Lékaři navíc poskytují částečnou hepatomegalii. Diagnóza se provádí s nerovnoměrným rozšířením jater. To je typické, pokud je v orgánu cysta nebo nádor..

Kód nemoci ICD-10

Pro standardizaci medicínských konceptů mezinárodní organizace zavádějí různé klasifikace, referenční knihy, seznamy.

  • zvýšit účinnost léčby;
  • vyvíjet nové technologie.

Nejoblíbenějším a nejčastěji používaným odkazem je ICD. Zkratka znamená „Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů“. Příručka vytvořená Světovou zdravotnickou organizací.

Klasifikátor je pravidelně aktualizován a znovu publikován. Dosud je v platnosti desáté vydání, a proto je psáno nejen ICD, ale ICD-10.

Zvětšení jater v mezinárodní klasifikaci se objevuje pod kódem R16.0 a nazývá se „Hepatomegálie, jinde nezařazená“..

Příčiny hepatomegálie u dětí

Ne všechny situace jsou nebezpečné. Hepatomegalie u předškolního dítěte je fyziologická. V průběhu času velikost orgánu dosáhne normy. Přesněji řečeno, tělo dohání játra, která rostla rychleji než termín..

Pokud je již dítě starší 7 let, nelze odchylku spojit s fyziologickými charakteristikami. U dětí je třeba hledat příčiny hepatomegálie.

Příčinou onemocnění může být jedna z následujících příčin:

  • zánětlivé procesy v těle a zejména v biliárním systému;
  • infekční choroby;
  • přítomnost parazitů;
  • absces nebo jaterní cysta;
  • intoxikace, včetně původu léčiva;
  • hepatomegalie u dítěte je také pozorována u metabolických poruch, například mukopolysacharidové poruchy;
  • obtíže při odtoku žluči nebo krve z jater v důsledku zablokování kanálků v orgánu;
  • poškození jaterní tkáně s fibrózou a biliární cirhózou;
  • přerůstání jaterních buněk Kupffer, které jsou součástí retikuloendoteliálního systému a reagují na přebytek vitaminu A;
  • pronikání tekutin do infiltrace tkáně jater nebo orgánů způsobené maligními a benigními nádory, histiocytózou.

Někdy je pozorováno nesprávné zvětšení jater. Vyskytuje se v důsledku onemocnění jiných vnitřních orgánů. Například u falešné hepatomegálie vede často emfyzém. Bez včasné a kvalifikované lékařské pomoci se neobejdete. Pouze včasná léčba může vyloučit rozvoj závažných komplikací..

Projevy hepatomegálie u dětí

Aby bylo možné zahájit léčbu včas, je nutné zjistit příčinu zvětšení jater. Mohla by to být nemoc. Proto by rodiče měli znát příznaky patologické hepatomegalie u dětí.

Nejčastěji je příčinou zánětlivá patologie jater s charakteristickými znaky:

  1. U hepatitidy se často vyskytuje žloutenka. Kůže a někdy i sliznice mění barvu.
  2. Dítě má v břiše vzhled kapilárních hvězd.
  3. Nejběžnějším příznakem problémů s játry je bolest. Malý pacient cítí, že se břicho rozpíná v horní a pravé straně.
  4. Poruchy srážení u dětí.
  5. Játra se podílejí na tvorbě červených krvinek. Pokud dojde k selhání orgánů, změní se také krevní charakteristiky..
  6. Chování dítěte se mění. Ztrácí chuť k jídlu. Kromě toho dochází k častým změnám nálad, apatii a únavě.
  7. Dítě často pociťuje hořkou pachuť v ústní dutině, trpí zácpou nebo průjmem. Tak vyjádřil problémy s gastrointestinálním traktem. Játra ovlivňují jeho práci.

Pokud se neléčí, připojí se k hepatomegálii další příznaky. Zejména dítě nepříjemně voní. Ale zápach není nejhorší. Pokud je léčba odložena, zvyšuje se riziko ascitu. Pacient hromadí tekutinu v břišní dutině. S ascitem se žaludek dítěte zvětšuje, zakulacuje a zhutňuje.

Příznaky hepatomegálie do značné míry závisí na stupni zvětšení jater. Pokud je mírný, klinický obraz chybí nebo je rozmazaný. Podle toho jsou příznaky jasně vyjádřeny difúzním typem onemocnění.

Diagnóza hepatomegálie u dětí

K léčbě nemoci je nutné ji identifikovat. Příznaky jsou pouze přibližnou diagnózou. Pro potvrzení předpokladů se provádí řada manipulací..

Hepatomegalie u novorozenců a starších pacientů je detekována především palpací. Tyto diagnostické činnosti zde nekončí. Je důležité identifikovat příčinu zvětšení jater.

Při diagnostice řady sekvenčních akcí:

  1. Nejprve lékař provede externí vyšetření. V tomto případě je věnována pozornost barvě kůže a stavu břicha. Palpace je součástí inspekčního schématu..
  2. Druhou fází jsou krevní testy. Kromě klinické obecné studie se provádí také biochemie. Předepsán je také krevní koagulační test. Někdy jdete jaterními testy.
  3. Paralelně s prováděním testů nebo po nich se provádí ultrazvukové vyšetření. V diagnóze jsou rozhodující známky ozvěny indikující abnormální velikosti jater. Během studie doktor navíc stanoví přítomnost nebo nepřítomnost necharakteristických prvků a formací, změny ve struktuře tkání.

Uvedená diagnostická opatření jsou zaměřena na detekci hepatomegálie u kojenců a starších pacientů. Dále musíte určit příčinu změn. Za tímto účelem je obvykle předepsána analýza na přítomnost parazitů. Vzhled hlíst v těle často vede k hepatomegálii u dětí.

Příčinou zvětšené jater je někdy onkologie. Děti jsou proto předepsány testy, které identifikují nádorové markery.

Léčba hepatomegálie u dětí

Pokud se objeví příznaky a je provedena potvrzující diagnostika, pokračujte v léčbě. Jeho cílem je odstranit hlavní příčiny, tj. Patologie, které způsobily zvětšení jater.

Jak se tedy můžete zbavit hepatomegálie u dětí?

Proces je složitý, zahrnuje několik technik najednou:

  1. Užívání léků, které léčí základní onemocnění. Schůzky závisí na diagnóze. V přítomnosti zánětlivých procesů se léčí antivirová, antimikrobiální činidla, někdy se používají antibiotika. Pokud diagnóza ukázala metabolické poruchy, používá se restorativní nebo substituční terapie. V případě cirhózy se používají léky, které mohou nahradit nedostatek enzymů produkovaných játry, jakož i látky, které podporují funkce orgánu.
  2. Užívání léků, které zmírňují příznaky hepatomegálie. Vše se dělá tak, aby se kojenec nebo pacient ve vyšším věku nepohodlil. K tomu se používají antispasmodika a léky proti bolesti. Používají se pouze prostředky předepsané lékařem. V takovém případě by jmenování mělo předcházet důkladné přezkoumání.
  3. Použití vitamínových komplexů. S jejich pomocí se imunitní systém dítěte zlepšuje.
  4. Strava. Je součástí komplexní léčby hepatomegálie u dětí, protože uvolňuje játra. Tělo je nuceno nepřímo zpracovávat tuky a produkovat žluč pro jejich rozklad ve střevech. Proto strava zahrnuje použití lehkých produktů pro trávicí systém.

Mezi škodlivé a těžké potraviny patří lékaři a odborníci na výživu nejen mastné, ale také:

  • pečeně;
  • uzený;
  • příliš slané;
  • nakládané;
  • čokoládové sladkosti;
  • koření.

Lepší je upřednostňovat zeleninu, ovoce a obiloviny.

Musíte věnovat pozornost způsobu vaření. Musí se vařit nebo dusit, je také dovoleno péct jídlo.

Aby se snížilo zatížení střev a jater dítěte, lékaři doporučují dávat pyré jídlo. Kromě toho by denní dávka měla být rozdělena na 5-6 jídel.

Prevence hepatomegálie u dětí

Aby důsledky hepatomegálie na zdraví dítěte nebyly závažné nebo aby nemoc zcela obešla dítě, musí být přijata preventivní opatření.

  • zabránit přejídání, pozorovat zlomky
  • strava, sledovat rovnováhu stravy;
  • zajistit dítěti pravidelný a úplný odpočinek, vyhnout se nadměrné fyzické námaze, zejména po nachlazení;
  • ukončit léčbu zahájenou podle pokynů lékaře;
  • posílit imunitu dítěte s vitamíny, ztuhnout dítě v rozumném rozsahu, chůze na čerstvém vzduchu;
  • předcházet výskytu infekčních chorob a výskytu parazitů, dodržovat osobní hygienické požadavky.

Důležitý je také psychický stav dítěte. Stres, obavy a obavy vedou k metabolickým poruchám a poruchám v těle. Psychologický stav také ovlivňuje chuť k jídlu. Jeho absence vede k nedostatku vitamínů, stopových prvků a dalších živin, živin.

Prognóza hepatomegálie u dětí

Ve většině případů je onemocnění jater vyléčeno. Prognóza však přímo závisí na důvodech, které vedly ke zvýšení počtu orgánů.

  1. Zánětlivé procesy infekčního původu jsou rychle léčeny. Prognózy jsou dobré. V téměř 80% případů se velikost jater snižuje na normální, nejsou zde žádné komplikace.
  2. Pokud je příčinou hepatomegálie intoxikace, je prognóza horší. Ale zde hodně záleží na stupni poškození těla. Pokud je intoxikace zanedbatelná, zotavení přichází rychle a bez následků..
  3. Nejhorší předpovědi jsou spojeny se zvětšením jater v důsledku vývoje nádorů v orgánu. Benign je provozován. Maligní je často detekován v nefunkční fázi. Játra nemají nervové zakončení. Děti necítí bolest, umožňují nádorům růst a metastazovat.

Hodně záleží na správnosti a včasnosti léčby. Pokud pacient splnil doporučení lékaře, zvyšuje se šance na úplné uzdravení. Hlavní věc je zbavit se příčin hepatomegálie. Obnovit játra pomocí moderních lékařských technik není problém.

Hepatomegálie u dětí: příčiny, léčba a důsledky hepatomegálie u dítěte, strava

Hepatomegalie u dětí je onemocnění, u kterého je pozorováno zvýšení velikosti jater. Porušení normálních objemů tohoto orgánu naznačuje přítomnost patologických změn v těle dítěte vyžadujících okamžitý zásah.

V některých případech dochází ke změně velikosti jater z přirozených důvodů s růstem dítěte. Pokud objem orgánu nepřekročí přípustné hodnoty pro daný věk, ošetření se nevyžaduje.

K vývoji hepatomegálie u dítěte dochází z následujících důvodů:

  • v důsledku metabolických poruch v těle;
  • s výskytem zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech dítěte;
  • s poškozením jaterní tkáně;
  • s atrézií žlučovodu;
  • při narušení normálního krevního oběhu proces tvorby a vylučování žluči;
  • se srdečním selháním;
  • s vrozenou infekcí;
  • přítomnost parazitů ve vnitřních orgánech dítěte;
  • multicystóza;
  • se zvýšením počtu imunitních buněk patologické povahy;
  • při detekci novotvarů benigního a maligního typu.

Projevy u dětí

Zvýšení jater u dítěte je doprovázeno určitými příznaky. Negativní projevy závisí na povaze patologie a příčině onemocnění, ale obecným příznakům onemocnění lze přisoudit následující indikace:

  • dítě je letargické, cítí se ustálenou únavou;
  • dítě ztrácí zájem o okolní objekty, nereaguje na změny situace;
  • normální proces srážení krve je narušen;
  • dítě ztrácí chuť k jídlu nebo zcela odmítá jídlo;
  • čísla se stanou ikterickými;
  • je detekován ascit;
  • funkční poškození střevního traktu, průjem, zácpa;
  • jedním z charakteristických příznaků hepatomegálie je tvorba kapilárních hvězd na břiše dítěte;
  • dítě může chutnat hořce v ústech;
  • bolest v pravém břiše.

Se shodou několika příznaků lze tvrdit, že je postižena játra dítěte, a vy musíte okamžitě vyhledat lékaře, abyste se podrobili úplnému vyšetření a včasně zahájili léčbu této nemoci..

Diagnostické postupy

Lékař začne obecnou prohlídkou a palpací identifikovat skutečnou příčinu malátnosti dítěte. Lékař bere v úvahu změnu barvy kůže, stav orgánů v oblasti pravé hypochondrium, a pokud je to nutné, pošle dítě ke studiu biologického materiálu. Při podezření na hepatomegálii jsou nejčastěji předepsány následující testy:

  • krev je odebrána z dítěte ke studiu koagulability;
  • jaterní testy jsou prováděny;
  • provede se biochemický krevní test.

K potvrzení počáteční diagnózy se používají instrumentální metody vyšetřování orgánů dítěte. Základem pro stanovení hepatomegálie je ultrazvuk.

Kromě ultrazvukového vyšetření vnitřních orgánů mohou být předepsány následující postupy:

  • CT vyšetření;
  • rentgen břišní dutiny;
  • imunogram;
  • nádorové markery;
  • detekce parazitů ve střevech dítěte.

Následující ukazatele se považují za normu velikosti jater pro dítě do jednoho roku věku:

  • pro pravý lalok do 6 cm s ročním nárůstem o 6 mm;
  • pro levou stranu od 3,3 do 4 cm s ročním nárůstem až 2 mm.

Ve věku sedmi let dochází ke zvýšení velikosti jater za normálních podmínek z 1 na 2 cm za rok, pokud růst přesáhne přijatelné limity, je předepsán účinek léku na nemocný orgán.

U dětí do 15 let se za normální ukazatele považují:

  • velikost pravého laloku je 10 cm;
  • levá strana 5 až 5, 15 cm.

Terapie onemocnění u dětí

Příčiny hepatomegálie můžete eliminovat integrovaným přístupem k terapii. Expozice léku je bezesporu doprovázena určitou stravou. Lékař předepisuje léky na základě povahy patologie a zdroje infekce. Při léčbě nemoci je nutné nejen odstranit problém, ale také obnovit normální fungování jater.

Pro léčbu hepatomegálie se obvykle předepisují následující léky:

  • antivirové léky;
  • antibakteriální léčiva;
  • hepatoprotektory;
  • léčiva obsahující enzymy;
  • léky určené k obnovení funkce jater.

Dítě, které má hepatomegálii, by mělo dodržovat určitou stravu. Z potravy by neměly být vyloučeny následující potraviny:

  • čokoláda;
  • mastná masa;
  • houby;
  • jakékoli uchování;
  • uzené výrobky;
  • Tlustý;
  • vejce
  • sycené nápoje;
  • kakao;
  • ořechy
  • zmrzlina;
  • mastné mléčné výrobky (sýr, tvaroh);
  • kyselé šťávy z ovoce a bobulovin;
  • čerstvé pečivo;
  • výrobky z oleje a tuku;
  • silný čaj a káva.

Účelem změny stravy je snížit zátěž na játra, aby se zajistily pohodlné podmínky pro léčení nemoci léky. Jídlo dítěte trpícího hepatomegalií by mělo obsahovat velké množství rostlinných složek a omezený počet potravin a potravin s tuky.

Strava je zvláště dobrá pro poruchy metabolických procesů v těle dítěte..

Tradiční medicína, která nabízí recepty založené na léčivých rostlinách, pomáhá podporovat tělo dítěte v procesu boje proti nemoci..

Pokud příčinou zvýšení velikosti jater byla otrava jídlem nebo drogami, je nutné zajistit čištění těla od škodlivých látek. Chcete-li to provést, použijte speciální odvar.

Při přípravě fytonového nápoje je třeba nalije do nádoby jednu sklenici ovsa, tři polévkové lžíce břízy a stejné množství brusinky. Výsledná sbírka se nalije do litru vroucí vody a trvá na tom 2 hodiny, poté se spotřebuje každou hodinu.

Strouhaná dýně ve směsi s rostlinným olejem pomáhá při léčbě hepatomegálie. Toto jídlo vám umožňuje rychle obnovit funkčnost jater a zbavit se příznaků nemoci. Používá se ve spojení s lékovou léčbou nemoci.

Jako výplň pomáhá hojivý koktejl. K přípravě léčivého nápoje, který pomáhá při léčbě nemoci, budete potřebovat: jednu polévkovou lžíci medu, sklenici teplé vařené vody a šťávu z poloviny středně citronu. Tento lék používejte před jídlem.

Prevence

Úspěšná léčba onemocnění závisí na povaze původu patologie a onemocnění, která doprovázejí hepatomegalii. Pokud příčinou onemocnění byla infekční-virová infekce, pak je prognóza úplného uzdravení ve většině případů příznivá.

Toxický účinek je pro tělo dítěte obtížnější tolerovat, v důsledku čehož dochází ke změně velikosti jater. V tomto případě závisí úspěch v boji proti hepatomegálii na stadiu, ve kterém byla patologie detekována, a na zahájení terapie. Za negativních okolností může dítě projevit cirhózu.

Aby se předešlo negativním projevům a zabránilo se opětovnému výskytu onemocnění jater, musí rodiče použít následující preventivní opatření:

  • vyhnout se nadměrné podchlazení těla dítěte;
  • je důležité provádět procedury, které posilují a posilují imunitní systém ve věku až tří let;
  • všechna infekční onemocnění by měla být zcela vyléčena, protože pronikání patogenních bakterií do žlučových cest může způsobit poškození jater. Doporučuje se věnovat pozornost včasnému odstranění SARS, herpesu a akutním infekcím dýchacích cest;
  • pokuste se vyhnout nachlazení, oblékněte dítě podle počasí;
  • je nutné včas odstranit problémy v ústní dutině, protože bakterie, které způsobují zubní kaz, ohrožují také vnitřní orgány dítěte;
  • nebezpečné pro vnitřní orgány, zejména pro játra, střevní parazity. Při prvních známkách poškození a detekci hlístových nákaz by měla být neprodleně přijata opatření k jejich odstranění. Jinak se může objevit zánět a ucpání žlučovodů;
  • rodiče jsou zodpovědní za psychoemocionální stav dítěte. Pokud zažije silné emoce, strach, starosti kvůli selhání nebo komunikaci s přáteli, je nutné dítě podporovat, klid;
  • dítě, které již nemoc přežilo, musí dodržovat zvláštní stravu;
  • jasná denní rutina, včetně chůze na ulici, dobrého nočního spánku a povinné osobní hygieny, podpoří imunitu dítěte a sníží riziko hepatomegálie.

Možné komplikace

Prognóza úspěšné léčby onemocnění závisí na několika důležitých faktorech:

  • stupeň poškození jater;
  • včasnost a způsob ošetření;
  • dodržování doporučené stravy;
  • ekologická situace v oblasti bydliště;
  • psychoemotivní stav dítěte.
Cirhóza

Nejčastěji jsou počáteční fáze onemocnění zcela vyléčena, ale riziko rozvoje hepatomegálie u dítěte zůstává, rodiče by proto měli pečlivě zvážit preventivní doporučení lékaře, aby se vyhnuli nepříjemným následkům..

S pokročilým průběhem nemoci jsou možné komplikace ve formě cirhózy a zhoubných novotvarů.

Předpokládá se, že zbavení se choroby závisí na stadiu, ve kterém se patologie začala léčit, na způsobilosti lékařů, přísném dodržování všech doporučení během terapie a psychoemocionálním stavu malého pacienta..

Aby nedošlo k opomenutí počátku nemoci a včasnému zahájení léčby, měli by rodiče každý rok navštívit dítě na klinice s kompletním vyšetřením stavu vnitřních orgánů. Včasná detekovaná patologie se snáze léčí a v budoucnu způsobuje méně komplikací..

Co způsobuje hepatomegálii u dítěte: co to je, příčiny a léčba

Zdravé dítě - co ještě potřebují rodiče pro štěstí? Bohužel však existují různé situace, různé nemoci, které se mohou objevit jak v mírné formě, tak s komplikacemi.

V dnešní době existuje obrovské množství nemocí, které se ani nesednou do jednoho objemu encyklopedie. Tento článek proto bude odrážet specifické onemocnění jater - hepatomegalie. Jak zjistit příznaky nemoci, proč se vyvíjí, ke kterému lékaři běžet a jak léčit, jak nebezpečné je onemocnění pro děti - na všechny tyto a další otázky odpovídá článek.

Co je hepatomegálie??

Hepatomegálie je onemocnění spojené se zvýšením velikosti jater.

Hepatomegálie u dítěte se může projevit v různých formách, celkem čtyři. Zvažte každý podrobně:

  1. Fyziologická hepatomegalie je věkem související změna velikosti jater u dětí ve věku 5-7 let. Za přijatelné se považuje zvýšení jater o několik centimetrů. Pozornost a pozorování lékařů je však nutné.
  2. Patologická hepatomegalie - podle vědců a zdravotnických pracovníků není tento druh choroby nezávislým onemocněním, ale je to syndrom, který signalizuje nezdravý stav jater a těla dítěte.
  3. Mírná hepatomegalie - přijatelné zvětšení jater v důsledku podvýživy.
  4. Difúzní hepatomegálie - výrazné zvýšení velikosti jater, tvorba abscesů je možná. Tento typ nemoci nelze léčit, ale lze ji léčit pouze chirurgickým zákrokem..
Důležité! Fyziologická hepatomegalie přechází sama o sobě a nevyžaduje žádné ošetření. Pokud má dítě mírnou hepatomegalii, pak k obnovení jater stačí odstranit příčiny onemocnění a dodržovat správnou výživu, zejména dietu předepsanou ošetřujícím lékařem..

Ve věku 1-3 let má dítě hepatomegálii, jev je poměrně častý a je dokonce považován za normu.

Pro onemocnění jater je třeba brát..

Speciální lék na bázi přírodních látek

Cena léku

Recenze léčby

Není to lék. Je nutná odborná konzultace. Účinný způsob čištění jater

Pouze 1krát denně, každá po 3 kapkách

Návod k použití

Není to lék. Je nutná odborná konzultace.

Příčiny dětí

Důležité! Našli jste jedinečný lék na boj proti onemocněním jater! Absolvování kurzu může porazit téměř jakékoli onemocnění jater za pouhý týden! Číst dál >>>

Když lidé čelí nemoci ve formě zvětšené jater, lidé se začínají ptát, proč a proč to ovlivnilo jejich děti. Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů, ale následující jsou běžné:

  • Zánětlivé procesy (může jich být velké množství, například infekční onemocnění (ARVI, herpes), hepatitida A, B, C; zneužívání drog, zarděnka);
  • Metabolické poruchy (podvýživa, genetické poruchy těla);
  • Poškození jaterní tkáně (jaterní cysty, fibróza);
  • Porušení krevního oběhu a vylučování žluči (cirhóza jater, nedostatek srdeční činnosti);
  • Proliferace Kupfferových buněk (sepse, přebytek vitamínu A);
  • Rakovina krve a další onkologie.

U novorozenců se může nemoc projevit také z různých důvodů: zarděnkami, srdečním selháním, multicykstózou, dědičnou vazodilatací s periodickým krvácením a mnoha dalšími důvody.

Příznaky

O diagnóze zvětšení jater se můžete dozvědět nejen návštěvou lékaře během rutinního vyšetření. Alarmy pro kontaktování lékaře mohou být příznaky, které si u dítěte můžete všimnout:

  • Špatná chuť k jídlu (ne, když dítě několikrát odmítá jídlo, ale pokud dítě dlouho jí málo);
  • Stížnosti na hořkost v ústech;
  • Apatie, únava, obecná lhostejnost ke všemu, co se děje (není typické, aby se děti vzdávaly svých oblíbených her a ležely na gauči celý den, aniž by pociťovaly velký zájem o karikatury);
  • Stížnosti na bolest v pravé hypochondrii;
  • Nevolnost;
  • Kapilární „hvězdy“ na břiše dítěte;
  • Žloutnutí kůže a sliznic;
  • Možný, ale není vyžadován, špatný dech.
Důležité! Na základě symptomů vhodných pro konkrétní onemocnění není možné přesně diagnostikovat bez lékařského vzdělání a praxe. Vyžaduje se pomoc kvalifikovaných odborníků a kompletní prohlídka těla.

Kterého doktora bych měl konzultovat??

Pokud jsou u dítěte zjištěny takové příznaky nemoci, doporučuje se předvést dítě místnímu pediatrovi, který zase předepíše vyšetření: testy, ultrazvuk, rentgen a další základní postupy.

Nezapomeňte jít k takovým lékařům, jako je hepatolog, specialista na infekční choroby a gastroenterolog. Užší odborníci na základě výsledků vyšetření budou moci v konkrétním případě poskytnout rozsáhlou vizi onemocnění a předepsat léčbu. Další vyšetření provádějí stejní lékaři, dokud se úplně nezotaví, budou sledovat zdraví dítěte.

Metody stanovení nemoci

O tom, jak je dětská játra zvětšena, lze najít na ultrazvuku, kde kvalifikovaný lékař může detekovat změny velikosti jater v raných stádiích, jakož i změny dalších orgánů v břišní dutině..

Podrobnější informace pro lékaře budou echohepatografie, díky níž je možné určit míru poškození jater.

A aby se vyloučily jakékoli nemoci nebo komplikace, jako důsledky hepatomegálie, provádí se diferenciální diagnostika.

Všechna tato vyšetření jsou nezbytná k předepsání správné léčby postiženého orgánu..

Léčebné metody

Když děti s hepatomegálií nevyžadují chirurgický zákrok, je docela možné dělat léky a diety.

Lékařsky

Lékaři, na základě stupně zvětšení jater a celkového stavu těla dítěte, z různých léků nabízených farmakologií, vyberou přesně ty, které pomohou léčit nemoc a zmírnit stav dítěte během období nemoci.

Skupina léčivých přípravků pro zvětšenou játra obvykle zahrnuje léky, jako jsou:

  • Hepatoprotektory jsou ty léky, které chrání játra před jinými škodlivými léky a zároveň obnovují normální fungování těla;
  • Diuretika - diuretika, která pomáhají čistit krev a snižují zátěž jater;
  • Regulátory osmotického tlaku - snižují tlak v tubulích jater, snižují otoky, zmírňují bolest.
  • Vitaminové komplexy - stimulují tělo přirozenými procesy, aby obnovily poškození jater a dalších orgánů.

etnoscience

Zvětšená játra není tak vzácná, a proto před příchodem tradičních metod léčby drogy bylo poměrně často a mnoho lidí muselo být léčeno lidovými prostředky. Některé metody a tipy přišly do naší doby..

Protože Protože každý ví o léčivých vlastnostech medu, může být také použit při léčbě hepatomegálie. Dítě nebude s tímto lékem tak znechuceno, bude-li chutnat dostatečně dobře. Na sklenici teplé vařené vody přidejte 2 lžičky medu a stejné množství citronové šťávy. Takový nápoj by se měl pít ráno před jídlem a večer před spaním.

Můžete také použít takový recept s medem: zmáčknout 0,5 litru. šťáva ze zelených jablek, přidejte 50 g. zlato, dobře promíchejte, dokud se nerozpustí, a vypijte půl šálku 5krát denně.

Pokud neexistují kontraindikace, můžete dát dětskou šťávu z brusinek místo šťáv, zmírní bolest, pomůže obnovit játra.

Důležité! Nedoporučuje se zapojit se do tradiční medicíny bez souhlasu ošetřujícího lékaře, může to poškodit tělo dítěte. Nezapomeňte konzultovat konkrétní předpis, který není součástí tradiční medicíny.

Výživa pro hepatomegalii, co to je?

Možnosti léčby jsou různé, ale lékaři budou trvat nejen na lékařském ošetření, ale také na přísné stravě. Mnoho rodičů bude mít otázku, co a jak vařit pro své dítě, aby nepoškodilo ještě více. Ale nebojte se, všechno není tak komplikované a děsivé. Koneckonců, děti jsou stále pod vlivem dospělého, takže budou jíst, co dají na stůl.

Strava vyžaduje vyváženou stravu, je povoleno jíst pouze produkty, které tělo dokáže správně trávit.

Základní výživová pravidla pro hepatomegálii:

  1. Vyloučte pikantní, mastné, se spoustou kořenících jídel;
  2. Aby se minimalizovalo dušené a smažené jídlo, měly by převládat vařené, pečené v troubě a dušená jídla;
  3. Omezit tuky;
  4. Bílkoviny, vláknina, vitamíny - co by mělo být ve stravě dítěte denně;
  5. Eliminujte přejídání;
  6. Výživa by měla být přiměřená a měla by dosahovat až 5krát denně.

Mírné používání rostlinných olejů při vaření je povoleno, ale olivové a kukuřičné oleje jsou prioritou.

Pro dítě není nic důležitějšího než něco chutného, ​​takže čerstvé ovoce (zejména zelená jablka a hrozny) a med jsou povoleny a dokonce doporučeny. Jen nezapomeňte na smysl pro proporce, přejídání nemocného orgánu může poškodit.

Je zakázáno používat produkty, jako je chléb (otruby povoleno), ořechy, cibule, vepřové a jehněčí maso, pečivo, koláče, zmrzlina, sycené nápoje (mohou být nahrazeny sušeným ovocným kompotem) a silné čaje, čokoláda, konzervované zboží a uzené výrobky.

Pro dítě s hepatomegálií není nic důležitějšího než po odpočinku a stravování. Posílená fyzická aktivita je přísně zakázána!

Prevence nemoci

Aby se předešlo následkům, je třeba sledovat imunitní systém dítěte. Hypotermie a v důsledku toho může nachlazení vyvolat nachlazení, SARS, herpes a další infekce.

Zubní kaz je také nebezpečný pro zdravé dětské orgány, jako infekce může vstoupit spolu s krví do kterékoli oblasti těla náchylné k nemocem.

Pravidelně se vyplatí kontrolovat přítomnost červů. Tito paraziti nejsou pro žlučovod méně nebezpeční než infekce.

Frakční stravování, časté procházky na čerstvém vzduchu, zdravý spánek a osobní hygiena jsou důležitými podmínkami ke snížení rizika hepatomegálie.

Jak nebezpečné je onemocnění pro děti?

Průběh regenerace postiženého orgánu dítěte ovlivňuje mnoho faktorů: stupeň hepatomegálie, způsoby léčby, strava, vnější stavy, v nichž je dítě během oslabeného těla.

Ve většině případů může být toto onemocnění vyléčeno v určitém čase, ale riziko zvětšení jater může přetrvávat, proto bude muset být neustále dodržováno dodržování základních nutričních pravidel..

V některých pokročilých případech hrozí cirhóza jater, možnost onkologie.

Na základě toho lze konstatovat, že průběh a léčba nemoci závisí pouze na jevišti, kvalifikovaných akcích a doporučeních lékařů, emocionálně klidné náladě dítěte a jeho rodičů..

Lékaři doporučují každoroční vyšetření celého organismu, aby nezmeškali tento okamžik a zabránili rozvoji nemoci. Pokud je nemoc detekována, pokračujte s okamžitou léčbou..

Je nutné sledovat zdraví těla dítěte tak, aby dítě žilo šťastně a v pohodě.

Dítě má zvětšenou játra: příčiny hepatomegálie u kojenců a dospívajících

Játra jsou největším orgánem vnější sekrece odpovědnou za bariérové, metabolické a ochranné funkce. Zvýšení velikosti jater se nazývá hepatomegalie.

Hepatomegálie u dětí není diagnóza, je to specifický příznak považovaný za symptom onemocnění, který ukazuje na přítomnost patologických procesů v játrech nebo v těle jako celku. Je nemožné ignorovat tento příznak, protože příčiny projevu mohou být docela závažné..

Velikosti jater u dětí: norma a odchylky

Játra jsou rozdělena do tří laloků: pravá, levá a ocasní, z nichž každá má svou vlastní standardní velikost, tvar a obrysy. Chcete-li zjistit přesné parametry orgánu a pochopit, že dítě má zvětšenou játra, je to možné pouze pomocí ultrazvuku.

Celková velikost žlázy a každý její podíl na dětech přímo závisí na jejich věku, protože jak dítě roste, jeho orgán se také zvyšuje.

Věk dítěte Velikost pravého laloku, mm Velikost levého laloku, mm
Novorozené dítě48 - 5322-26
Jeden rok staré děti6033
3-4 roky7237
5-6 let8441
7-8 let9645
9 až 18 let10047-50

Ve věku 7 let se zvýšení standardní velikosti o 1-2 cm ve srovnání se standardními ukazateli nepovažuje za odchylku. Tento princip platí také pro kojence..

Fyziologická hepatomegalie spojená s věkem

Hepatomegálie je syndrom, který lze pozorovat u dětí v jakékoli věkové kategorii (od kojenců po adolescenty). Ale v raném dětství se to nepovažuje za patologii, protože zvýšení jater u dětí mladších 7 let je ve většině případů fyziologickou normou.

Jde o dočasnou poruchu, která nevyžaduje léčbu a sama odchází. Samozřejmě, pokud se novorozená játra zvětšuje, je nutné úplné vyšetření, ale v tomto případě velikost není tak důležitá.

Falešná hepatomegalie

Při hledání příčin, pod jejichž vlivem má dítě zvětšenou játra, lékaři často diagnostikují falešnou hepatomegalii. Tento stav lze pozorovat například u emfyzému. Spodní hranice zvětšených plic se stává nižší, než je obvyklé, vytlačují žlázu z pod žebra a posune se z normálního fyziologického místa. V tomto případě je však charakteristickým znakem absence změn v játrech.

Falešná hepatomegalie může být také detekována, pokud je žlučník napnutý, pokud jsou nádory nebo infiltráty přítomny v pravé ledvině, tlustém střevě nebo žaludku. Pokud existují pochybnosti o pravdě hepatomegálie, jsou prováděny další diagnostické postupy k objasnění diagnózy..

V normálním stavu jater u dospělých je jeho spodní okraj v oblasti pravého bočního oblouku. U novorozenců zabírá orgán hlavní část dutiny břišní, proto není možné vyvodit závěry o přítomnosti choroby pouze na výsledcích hmatu.

Patologické zvětšení jater

Patologická hepatomegalie u dospělých a dětí má jiný projev a pokračuje s charakteristickými rysy.

Je důležité to vědět! Malí pacienti nejčastěji trpí vrozenými chorobami, u dospělých se tento syndrom obvykle získává.

Tento proces je postupný. Vývoj patologie má mírné tempo a je nejčastěji spojován s nesprávnou stravou, autoimunitními, infekčními a zánětlivými chorobami, které vedou k poškození jater a sousedícím gastrointestinálním orgánům (slezina, žlučník atd.)

Příčiny onemocnění

Játra u embrya se začínají tvořit již v 5. týdnu vývoje plodu a až do okamžiku narození slouží jako hematopoetický orgán. U dítěte, které ještě nezavřelo rok, se játra liší od struktury dospělého, protože se nerozděluje na laloky. Pokud se zjistí, že dítě má mírně zvětšenou játra, doporučuje se poradit se s odborníkem. Při absenci dalších patologických příznaků (například lymfatické uzliny jsou často zánětlivé zánětlivé procesy), je indikováno dynamické pozorování pediatrem.

Hlavní příčiny hepatomegálie během vývoje plodu:

  • vrozená infekční onemocnění;
  • nesprávný metabolismus;
  • genetická onemocnění;
  • zvýšené odbourávání červených krvinek.

Zánětlivé procesy

Jedním z důvodů pro rozšíření žlázy je přítomnost zánětlivých procesů v těle. Proto, pokud má dítě zvětšenou játra, je nutné podstoupit vyšetření k identifikaci nemocí, jejichž příznakem je tato patologie:

  • virová hepatitida;
  • TORCH - infekce přenášené z matky na dítě i během vývoje plodu (toxoplasmóza, zarděnka, cytomegalovirus, herpes);
  • infekce parazity, jako je schistosom, toxokar, echinokok;
  • onemocnění žlučníku (postižení žlučových cest, například v důsledku nádoru nebo kamenů).

Metabolické problémy

Příčiny zvětšení jater u dospělých a dětí jsou velmi rozmanité. Zahrnují také onemocnění endokrinního systému a poruchy metabolismu:

  • podle typu mukopolysacharidu;
  • amyloidóza (patologická varianta amyloidního proteinu se tvoří ve tkáních);
  • erytropoéza (narušení tvorby červených krvinek);
  • zhoršený metabolismus tuků a bílkovin.

Infiltrační poškození

Infiltrační léze mohou být zánětlivé a neoplastické. Příčiny, které mohou ovlivnit zvětšení jater:

  • lymfom
  • hepatom;
  • metastázy z nádorů v jiných orgánech;
  • hemochromatóza (zhoršený metabolismus a asimilace železa);
  • histiocytóza;
  • leukémie;
  • HDN s Rhesusovým konfliktem u matky a dítěte;

Překážka odtoku žluči

Hlavními důvody, proč může být odtok žluči a krve obtížný, což je jednou z příčin hepatomegálie, je:

  • Wilsonova nemoc - Konovalova.
  • Cirhóza.
  • Krevní sraženiny v žilách.
  • Atresie - vrozená absence žlučovodů.

Primární poškození

Zvětšení orgánů lze zjistit jako známku poškození primární tkáně. Příčiny hepatomegálie u dětí:

  • časná nebo pozdní cirhóza;
  • polycystický;
  • fibróza;
  • hemoragická telangiektázie (vazodilatace jater).

Podvýživa

Nejčastější příčinou hepatomegalie u dětí je podvýživa. Orgán se může zvýšit v důsledku konzumace mastných nebo smažených potravin. Takové jídlo je škodlivé i pro dospělé a je fatální pro vyvíjející se tělo dítěte..

Také hepatomegalie u dětí se může vyvinout v důsledku nadbytku vitamínu A. K tomu může dojít v důsledku předávkování během užívání léků obsahujících vitamin..

Příznaky hepatomegálie

Hlavní příznaky zvětšení jater u dětí, které se mohou lišit v závislosti na příčině jeho vzhledu:

  • přítomnost hořkosti v ústech;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest nebo tlak pod žebra;
  • nažloutlý odstín kůže a sliznic;
  • stolice ztrácí barvu a barva moči je sytější.

Jaký druh lékařů děti potřebují?

Pokud máte podezření na přítomnost jakýchkoli patologií u dítěte, musíte nejprve kontaktovat pediatra. Buď předepíše léčbu sám, nebo doporučí odborníka. Další vyšetření může vyžadovat specialista na infekční choroby, dermatolog, gastroenterolog, hepatolog.

Diagnostika

Pro zjištění zvýšení jater u dítěte obvykle postačuje palpace. Pokud lékař během tohoto počátečního diagnostického postupu upozorní na přítomnost průvodních příznaků, stanoví další vyšetření.

Nejinformativnější metodou je použití ultrazvukové diagnostiky. Tento typ studie dává lékaři příležitost určit nejen změnu velikosti orgánu, ale také ozvěny poruch struktury tkáně. Proto je nutné ultrazvukové vyšetření se zvýšením jater u dítěte.

Další diagnostické metody: laboratorní testy, imunogramy, testy na přítomnost parazitů, nádorové markery, radiografie.

Léčebné metody

V závislosti na příčině hepatomegálie, stupni zvětšení jater a přítomnosti průvodních problémů se vyvíjí vhodná léčba. Tradiční terapeutické taktiky jsou lékařské a chirurgické metody..

Léky

Léčba používá pouze léky, které jsou předepsány přímo ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta na základě diagnostických údajů. Volba samoléčení může věci zhoršovat.

Léčba základního onemocnění

Hepatomegálie je pouze známkou určité nemoci. Proto je hlavním zaměřením lékařské taktiky léčba identifikovaného onemocnění. Například, pokud se hepatitida stala příčinou zvětšení velikosti, pak je předepsána antivirová a imunomodulační léčba léčivem.

Udržovací terapie

Po léčbě je nezbytná podpůrná léčba, aby se žláza po léčbě obnovila, protože mnoho léků má negativní vedlejší účinek. Stimulace regenerace jaterních buněk pomocí:

  • hepatoprotektory. Tyto léky jsou předepisovány pro zhoršenou funkci jater. V důsledku užívání hepatoprotektorů se obnoví buněčná struktura a orgán začne plně fungovat.
  • imunomodulátory. Přiřazení v případě dlouhodobých chronických infekcí, které se vyskytují v těle a nepříznivě ovlivňují stav jater.

Chirurgický

Pokud nejsou patologické procesy dostupné pro lékařské ošetření, může být nutná operace s následnou rehabilitací. Ačkoli se tento typ léčby u dětí používá jen zřídka, existují případy, kdy může pomoci pouze chirurgický zákrok..

Například chirurgie je nutná v případě atresie biliárního traktu - intrauterinní vývojová anomálie. Také děti s příznakem zvětšené jater jsou operovány pro srdeční selhání..

Dietní korekce

Podstatou korekce stravy je přizpůsobení stravy dítěte. Protože jednou z příčin hepatomegálie je podvýživa, je třeba přehodnotit postoj ke konzumovaným potravinám a přejít na zdravé, bohaté na vitamíny a minerální potraviny.

Mastná jídla, všechna smažená, slaná a kořenitá, jsou nutně vyloučena z potravy. Doporučuje se jíst často, ale v malých porcích. To umožní fungování jater a slinivky břišní..

Pro viditelný výsledek musíte dodržovat dietu trvající nejméně 6 měsíců. Výrobky by měly obsahovat co největší množství antioxidantů, vitamínů, vlákniny, vlákniny v potravě. Při takové stravě se metabolický proces obnoví a výsledkem je, že se velikost jater normalizuje..

Preventivní opatření

U dítěte neexistují žádná specifická preventivní opatření proti hepatomegálii. Velmi důležitým faktorem proti rozvoji patologie je zdravý životní styl, který by těhotná žena měla dodržovat při přenášení dítěte. Nesmíme zapomenout na bezpečnostní pravidla - brát léky opatrně, vzdát se alkoholu a kouřit. A aby nemoc nepůsobila na malé dítě, je nutné včas podstoupit všechna vyšetření a ujistit se, že kontaktujete odborníky, aby napravili stav dítěte..