Heptral

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Heptral - lék určený k očištění a obnovení jater; má antidepresivní aktivitu.

farmaceutický účinek

Heptral má choleretikum (zvyšuje množství žlučových kyselin v žluči) cholekinetikum (podporuje uvolňování žluči do střev), regeneruje, detoxikuje (odstraňuje toxiny z těla), antifibrinolytický (snižuje schopnost krve spontánně rozpouštět krevní sraženiny), antioxidant, antidepresivum a neuroprotektivní (eliminuje poruchy nervových ochran) buňky) vlastnosti.

Aktivní složkou heptralu je ademethionin, což je látka, kterou potřebují téměř všechny tkáně.

Použití heptralu umožňuje nejen nahradit nedostatek ademetioninu, ale také stimulovat jeho produkci v játrech, míchy a mozku a dalších orgánech.

Ademethionin hraje důležitou roli v metabolických procesech v těle, podílí se na tak důležitých biochemických reakcích, jako je transmethylace, transsulface, transaminace, zvyšuje ochranné funkce jaterních buněk.

Použití přípravku Heptral umožňuje normalizovat produkci žlučových kyselin, jejich vstup do žlučovodů a také zlepšit pohyblivost zažívacího traktu odstraněním stagnace žlučových buněk v jaterních buňkách. Hepatoprotektivní (čištění a obnovení jater) a choleretické účinky Heptralu jsou pozorovány po dobu dalších 3 měsíců po dokončení léku.

Hladiny ademethioninu se s věkem snižují a koncentrace této látky je u lidí s depresivním syndromem pod normální úrovní. Použití heptralu vám umožňuje zvýšit obsah ademetioninu v těle, zejména v mozkové tkáni, což pomáhá stabilizovat přenos nervových impulsů a prodlužuje funkční dobu nervových buněk..

Klinické studie a přehledy heptralu potvrzují antidepresivní účinek léku, který se vyvíjí dostatečně rychle a jeho maximální účinnost dosahuje 5. až 7. den léku.

Indikace pro použití heptralu

Heptral doporučuje předepsat a použít Heptral pro:

  • intrahepatální cholestáza (snížení nebo zastavení sekrece žluči);
  • chronická bezcitná cholecystitida (akutní zánět žlučníku);
  • cholangitida (infekční zánět žlučovodů);
  • toxické léze jater různých etiologií;
  • mastné onemocnění jater;
  • cirhóza jater;
  • chronická hepatitida;
  • encefalopatie (nezánětlivá onemocnění mozku);
  • Deprese
  • abstinenční syndrom, včetně alkoholu.

Návod k použití a dávkování

Heptral, jehož použití je možné pouze podle pokynů lékaře, je k dispozici ve formě tablet a injekcí.

Heptral tablety jsou enterosolventní potahované a určené k perorálnímu podání. Tablety se polykají celé bez žvýkání a zapíjejí se vodou (v malém množství). Doporučená jednorázová dávka odpovídající 1 tabletě Gepralu by se měla užívat 3-4krát denně. Trvání léčby je obvykle 3–4 týdny. Tablety Heptralu se užívají nejlépe mezi jídly ráno.

Heptrální lyofilizát v ampulích je dodáván s rozpouštědlem L-lysinem. Intravenózně kape nebo intramuskulárně je lék předepsán v denní dávce 400-800 mg. Intenzivní terapie Heptralem v ampulích se provádí v prvních 2-3 týdnech léčby, podpora - v následujících 2-4 týdnech (800 - 1600 mg / den).

Vedlejší efekty

Obvykle heptral, recenze potvrzují, dobře tolerovány.

Pouze ve vzácných případech jsou možné reakce ve formě pálení žáhy, dyspepsie (bolestivé a obtížné trávení), gastralgie (křeče v žaludku), změny rytmu spánku, svědění a vyrážky na kůži..

Kontraindikace při použití heptralu

Podle pokynů není přípravek Heptral předepsán osobám s přecitlivělostí na léčivé látky, těhotné ženy (trimestry I a II), kojící ženy, děti a dospívající do 18 let.

dodatečné informace

Instrukce pro Heptral doporučuje uchovávat léčivo při teplotě vzduchu nepřesahující 25 0 C.

Doba použitelnosti tohoto léku je 3 roky..

Heptral tablety, ampule: návod, recenze, analoga

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivní aktivitou. Lék má choleretickou a cholekinetickou vlastnost a má také regenerační, detoxikační, antioxidační, neuroprotektivní a antifibrinolytický účinek..

Použití heptralu pomáhá kompenzovat nedostatek ademetioninu v těle a jeho produkci v orgánech, jako je mozek a mícha, játra.

V tomto článku zvážíme, kdy lékaři předepíší lék Heptral, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již použili Heptral, zanechte zpětnou vazbu v komentářích.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy Heptralu - tablety pro perorální podání a lyofilizát, ze kterého je roztok připraven pro i / ma iv podání.

  • 400 mg ademetioninového iontu (jako 1,4-butandisulfonát ademetioninu);
  • Pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza.

Jedna 400 mg injekční lahvička obsahuje:

  • účinnou látkou je 1,4-butandisulfonát ademetioninu - 760 mg, což odpovídá kationtu 400 mg ademetioninu.

Jedna 500 mg injekční lahvička obsahuje:

  • účinnou látkou je 1,4-butandisulfonát ademethioninu - 949 mg, což odpovídá 500 mg kationtu ademetioninu.

Rozpouštědlo - čirá kapalina od bezbarvé až světle žluté barvy, bez cizích částic.

Na co se heptral používá??

Použití heptralu je indikováno k léčbě onemocnění, která mohou být doprovázena intrahepatálním cholestatickým syndromem na pozadí precirrotických a cirhózních stavů, mezi ně patří patologie:

  1. Cirhóza jater;
  2. Chronická hepatitida;
  3. Mastná degenerace jater;
  4. Chronická bezcitlivá cholecystitida;
  5. Encefalopatie
  6. Cholangitida;
  7. Toxické poškození jater různými etiologiemi, včetně drog, alkoholu, virových.

Použití heptralu je účinné při léčbě intrahepatické cholestázy během těhotenství a při léčbě příznaků deprese.

Farmakologické vlastnosti

Hepatoprotektivní látka, má choleretický a cholekinetický účinek, stejně jako nějaký antidepresivní účinek. Vyrovnává nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho produkci v těle, zejména v játrech a mozku. Účastní se biologických reakcí transmethylace (donor methylové skupiny), daruje methylovou skupinu při methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán proteinů, hormonů, neurotransmiterů atd..

Má choleretický účinek. Ademethionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a podporuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Účinné s intrahepatickou (intralobulární a interlobulární) variantou cholestázy (narušená syntéza a tok žluči). Ademethionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech jejich konjugací a sulfatací. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů.

U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhóza, hepatitida) s intrahepatálním cholestázovým syndromem se snižuje závažnost svědění kůže a změny biochemických parametrů, jako je přímý bilirubin, aktivita alkalické fosfatázy, „jaterní“ transaminázy atd. Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčba.

Návod k použití

Lék je předepisován perorálně, délka léčby je stanovena lékařem. Tablety se polykají celé bez žvýkání, je vhodné je užívat ráno mezi jídly.

  • Počáteční terapie. Doporučená dávka je 10-25 mg / kg / den.
  • Intrahepatální cholestáza. Dávka je od 800 mg / den do 1600 mg / den.
  • Deprese. Dávka je od 800 mg / den do 1600 mg / den.

Heptral tablety by měly být vyjmuty z blistru těsně před užitím. Pokud tablety mají jinou barvu než bílou až bílou se nažloutlým nádechem (v důsledku netěsností v hliníkové fólii), Heptral se nedoporučuje.

  • Pro různá onemocnění a patologie jater se Heptral podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 400-800 mg denně (1 až 2 lahvičky lyofilizátu) denně po dobu dvou týdnů. Poté, pokud je to nutné, můžete v terapii pokračovat přechodem na Heptral ve formě 800 až 1600 mg tablet (2 až 4 tablety) denně. Trvání užívání tablet po injekci heptralu by nemělo přesáhnout 4 týdny.
  • Pro depresi se heptral také podává intravenózně nebo intramuskulárně v 400-800 mg (1 až 2 injekční lahvičky) denně denně po dobu 15 až 20 dnů. Po ukončení kurzu můžete pokračovat v užívání přípravku Heptral ve formě tablet 800 až 1600 mg (2 až 4 tablety) denně po dobu dalších 2 až 4 týdnů.

Intravenózně připravený heptrální roztok získaný po zředění lyofilizátu rozpouštědlem může být podán dvěma způsoby - pomocí trysky nebo infuze. Roztok se injikuje v nezměněné formě jednoduše injekcí do žíly (jako při intramuskulární injekci). Heptral se podává infuzi pomalu, po kapkách a předběžně se přidá do 250–500 ml fyziologického roztoku. Heptrální infuze se obvykle označuje jako „kapátko“, protože léčivo skutečně klesá do žíly..

Kontraindikace

Podle pokynů pro přípravek Heptral je užívání léku kontraindikováno:

  1. S přecitlivělostí na složky;
  2. V přítomnosti genetických poruch, které ovlivňují cyklus methioninu a / nebo způsobují homocystinurii a / nebo hyperhomocysteinémii (může to být například porušení metabolismu vitaminu B12 nebo nedostatek cystathioninové beta syntázy).
  3. Méně než 18 let (protože zkušenosti s používáním tohoto přípravku v pediatrii jsou omezené).
  4. Starým lidem;
  5. Během kojení;
  6. V prvním trimestru těhotenství;
  7. S bipolární poruchou;
  8. Při selhání ledvin.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat, je-li nutné použít Heptral současně s tricyklickými antidepresivy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a také s léky, které obsahují tryptofan.

Vedlejší efekty

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří: nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou shrnuty údaje o nežádoucích účincích, které byly zjištěny během klinických hodnocení a post-marketingového použití ademetioninu v tabletách a injekční lékové formě..

Následující nežádoucí účinky lze rozlišit podle různých orgánů a systémů těla:

  1. Z muskuloskeletálního systému: bolest kloubů a svalů.
  2. Ze strany imunity: otok tkání hrtanu, alergické a anafylaktoidní reakce.
  3. Z kardiovaskulárního systému: pocit návaly horka, flebitida.
  4. Genitourinary system: exacerbation chronické infekce močových cest.
  5. Z centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, zmatenost, nespavost, necitlivost a parestezie v končetinách.
  6. Z kůže: hyperhidróza (zvýšené pocení), svědění, vyrážka a Quinckeho edém.
  7. Z trávicí soustavy: plynatost, průjem, bolest břicha, dyspepsie, sucho v ústech, ezofagitida, gastrointestinální krvácení, nauzea, zvracení, jaterní kolika.

V některých případech byl zaznamenán syndrom astenie, lokální reakce (v místě vpichu), zimnice a projevy podobné chřipce, celková nevolnost, edém periferních tkání, zvýšení tělesné teploty.

Funkce aplikace

U některých pacientů se může při používání ademetioninu vyskytnout závratě..

Pacienti by si měli být vědomi nutnosti zdržet se řízení vozidla nebo práce s mechanismy během léčby drogou, až do přiměřeného potvrzení, že terapie ademethioninem nezpůsobí, že by byla narušena schopnost zapojit se do takových činností..

Interakce

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání nemůže být smíchán s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími ionty vápníku. U pacientů užívajících ademetionin a klomipramin existuje zpráva o nadměrném výskytu serotoninového syndromu.

Analogy

Úplným a levnějším analogem heptralu je heptorové léčivo.

Léky s úzkým mechanismem účinku: kyselina glutamová, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Průměrná cena GEPTRAL, tablety v lékárnách (Moskva) 1600 rublů.

Heptral lyofilizát 400 mg v injekční lahvičce, balení 5 lahviček a 5 ampulí s rozpouštědlem stojí 1808 rublů.

Použití ve stáří

Klinické zkušenosti s léčivem neodhalily žádné rozdíly v jeho účinnosti u starších pacientů a pacientů mladšího věku.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti existujících poruch funkce jater, ledvin nebo srdce, jiné souběžné patologie nebo současné léčbě jinými léky by však měla být dávka Heptralu vybrána opatrně pro starší pacienty, počínaje spodním limitem rozsahu dávky..

Těhotenství

Použití v trimestru I a II těhotenství je kontraindikováno, v posledním trimestru je užívání léku možné, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než potenciální riziko pro plod.

Během laktace, pokud potřebujete vzít lék, musíte zvážit ukončení kojení.

Použití v dětství

Použití heptralu u dětí je kontraindikováno (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Podmínky lékárny

Lék na předpis.

Heptral je skvělý lék, sám jsem to zažil. Zdědil jsem onemocnění jater: cholecystitidu, dyskinezi a hypotézu z tolika opilých drog. V lednu 2016 jsem se rozhodl kapat heptral, deset kapaček.

Když se to stalo dobré - trávení bylo zavedeno, nadýmání odešlo, hřebíky přestaly odlupovat, vlasy vypadávaly v jednom slovu - nebe po dobu 3 měsíců. V květnu jsem také vštípil ráj. uplynuly další 3 měsíce. Zase se cítím špatně. Zajímalo by mě, jestli je možné tento lék tak často zklidnit. A to vše není levné.

Mám chronickou cholecystitidu. V loňském roce už bylo na podzim tak hrozné, že se rozhodlo odevzdat našim statečným lékařům. Dali ho do nemocnice, předepsali Heptralovi. Kromě této drogy tu byli i další, ale Heptral si na mě vzpomněl na své náklady. Našel jsem nejnižší cenu - 390 hřiven... Ale jak se říká - nejde o peníze. Jak se ukázalo - droga stojí za to.

O týden později jsem složil testy, což mě velmi potěšilo. Bile začala vyjít tak, jak měla, bez určitých postupů. Myslím si však, že v mém případě - cena léku byla oprávněná.

Heptral drogy najdu jeden z nejaktivnějších! Čistí nejen játra, ale také přispívá k předčasnému ukončení deprese. Táta chtěl diagnostikovat hepatózu. Doktor mu předepsal heptral. Jeho cena je jen obrovská, ale museli jsme si ji koupit. Později našli ruský analog, ale na heptralu zůstaly jen dobré dojmy. Doslova za měsíc aplikace následovala významná zlepšení. Zřídka, jaké léky fungují tak rychle..

Droga je velmi dobrá a účinná..

Pokud se nejednalo pouze o mrtvou cenu za balení léků Heptral (vzhledem k tomu, že léčba po dobu jednoho měsíce je množství obvykle působivé, jako tablety nebo kapátka), zbytek je prostě úžasný. Nejprve dali kapátka s tímto lékem na glukózu, pak to předepsali v tabletách. Po měsíčním průběhu léčby kontrolní ultrazvuk ukázal nepřítomnost mastné jaterní hepatózy, ačkoli předtím lékaři zavrtěli hlavou, že měli velké problémy s játry s neznámým výsledkem.
Pak se pravda změnila na levnějšího Silimara (vše na radu lékaře, on by se nerozhodl předepsat tak drahé léčení pro sebe a problém byl velmi vážný). Obecně již uplynul rok po léčbě Heptralem a Simlimarem, protože jsem přátelé s játry, dietou a nepřítomností alkoholu a kouření, navíc musíme také sledovat.

Heptral také pil. Opravdu pomohl.

Mám chronickou hepatitidu B, občas chodím na kurzy. Se srdcem, jak tam Sergey viděl výše, neexistují žádné problémy. Starší lidé se nedoporučují a děti je používají. Pokud jinak neexistují žádné vážné problémy, pak to stojí za pití. Dear samozřejmě, ale efekt je vynikající. Stojí to za to.

Alla je nyní léčena hepatitidou za 3 měsíce indickými prášky, dvě denně, alespoň stranou.

Jaké indické tablety léčí hepatitidu, řekni mi to ?

Sofosbuvir nebo komplexní droga sofosbuviru - velpanat LP a další v Indii, které jsou vyráběny na základě americké licence, má originál více než milion rublů. Indičtí generici až 25 tisíc

Prosím, řekněte mi, jak zacházet s hepatitidou B a D?

Vzala 5 injekcí heptralu a začaly se problémy se srdcem - tachyarytmie až 122 úderů.

A co vaše štítná žláza? je to velmi důležité. A existuje hypoxie? (pak heptral - IMHO - to je nemožné)

Heptral (500 mg)

Návod k použití

  • ruština
  • қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Enterické potahované tablety, 500 mg

Struktura

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - 949 mg ademetionin-1,4-butandisulfonátu (odpovídá 500 mg kationtu ademethioninu),

pomocné látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, sodná sůl škrobového glykolátu, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza,

enterické složení: kyselina methakrylová - ethylakrylátový kopolymer, makrogol 6000, polysorbát 80, emulze simethiconu, hydroxid sodný, talek.

Popis

Oválné tablety s bikonvexním povrchem, potažené bílou až nažloutlou skořápkou, bez trhlin, účinkem „čepice“ a otokem

Farmakoterapeutická skupina

Ostatní léky pro léčbu gastrointestinálních chorob a metabolických poruch. Aminokyseliny a jejich deriváty. Ademethionin.

ATX kód A16A A02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

U lidí je po intravenózním podání farmakokinetický profil ademetioninu biexpotenciální s rychlou distribuční fází ve tkáních a clearance s poločasem přibližně 1,5 hodiny. Absorpce po intramuskulárním podání je 96%, maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 45 minutách. po aplikaci. Po požití enterosolventních tablet ademethioninu (400 - 1 000 mg) jsou dosažené maximální plazmatické koncentrace závislé na dávce a činí 0,5 až 1 mg / l po 3 až 5 hodinách. Biologická dostupnost po perorálním podání se zvyšuje, pokud se ademetionin používá mezi jídly. Plazmatické koncentrace klesají na základní hodnotu během 24 hodin.

Distribuční objem je 0,41 a 0,44 l / kg pro dávky 100 mg ademetioninu a 500 mg. Vazba na sérové ​​proteiny je zanedbatelná a je ≤ 5%.

Metabolismus ademethioninu je cyklický proces zvaný ademethioninový cyklus. V první fázi tohoto cyklu používá metyláza závislá na ademetioninu ademethionin jako substrát pro výrobu S-adenosyl-homocysteinu, který se potom hydrolyzuje na homocystein a adenosin pomocí S-adenosyl-homocystein-hydralasy. Homocystein naopak podléhá reverzní transformaci na methionin přenosem methylové skupiny z 5-methyltetrahydrofolátu. Nakonec lze methionin převést na ademethionin a dokončit tak cyklus.

Přibližně 60% z celkového počtu zdravých dobrovolníků, kteří se účastnili studií příjmu radioaktivního (methyl 14C) ademetioninu, mělo renální exkreci 15,5 ± 1,5% po 48 hodinách, vylučování stolicí - 23,5 ± 3,5% po 78 hodinách.

Farmakodynamika

Heptral (léčivá látka je S-adenosyl-L-methionin (ademethionin)) je přírodní aminokyselina, která je přítomna ve všech tkáních a tělních tekutinách. Heptral (ademethionin) působí v mnoha transmethylačních reakcích především jako dárce koenzymů a methylových skupin. Přenos methylových skupin (transmethylace) ademethioninu je základem pro konstrukci fosfolipidové membrány buněk a hraje roli v tekutosti membrány.

Heptral (ademethionin) je schopen proniknout hematoencefalickou bariérou. Vysoké koncentrace heptralu (ademethioninu) ovlivňují transmethylační procesy, které jsou velmi důležité v mozkové tkáni, vlivem na metabolismus katecholaminů (dopamin, adrenalin, norepinefrin), indolaminů (serotonin, melatonin) a histaminu.

Heptral (ademethionin) je také předchůdcem biochemických thiolových sloučenin (cystein, taurin, glutathion, koenzym A atd.) - v trans-sírizačních reakcích.

Glutathion, silný antioxidant, je důležitou složkou pro detoxikaci jater. Heptral zvyšuje hladinu glutathionu u pacientů s poškozením jater alkoholového i nealkoholického původu. Kyselina listová a vitamin B12 jsou nezbytnými živinami v metabolismu a akumulaci heptralu (ademethionin).

Léčivo je účinné při léčbě intrahepatické cholestázy u onemocnění jater, během těhotenství a jiných chronických jaterních onemocnění.

Intrahepatická cholestáza je komplikací chronického onemocnění jater a způsobuje poškození jaterních buněk.

Při chronických onemocněních jater jsou narušeny funkce hepatocytů, jako je clearance a regulace produkce žlučových kyselin, což vede k rozvoji intrahepatální cholestázy.

Použití ademetioninu bylo studováno u pacientů s chronickými onemocněními jater, často doprovázených intrahepatální cholestázou: primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, lékem vyvolané poškození jater, virová hepatitida; cholestáza indukovaná parenterální výživou, poškození jater alkoholem a nealkoholem.

Heptral (ademethionin) byl používán parenterálně a orálně k léčbě deprese. Antidepresivní účinek se projevil 5. až 7. den léčby v nepřítomnosti vedlejších účinků, včetně anticholinergních reakcí.

Intrahepatální cholestáza těhotných žen

Léčba ademethioninem (iv, iv, orálně ve formě tablet) je účinná pro intrahepatální cholestázu těhotných žen a projevuje se ve formě snížení svědění kůže a zlepšení biochemických parametrů..

Indikace pro použití

- intrahepatální cholestáza v precirrotických stavech a cirhóze

- intrahepatální cholestáza u těhotných žen ve třetím trimestru

Dávkování a podávání

Léčba může být zahájena parenterálním podáním léčiva (intravenózně pomalu nebo intramuskulárně), s následným použitím léčiva ve formě tablet nebo okamžitě s použitím tablet.

Tablety se polykají bez žvýkání. Heptral tablety jsou potaženy speciálním potahem, který se rozpustí pouze ve střevě, díky čemuž se ademethionin uvolňuje v dvanáctníku. Pro lepší absorpci účinné látky a plný terapeutický účinek by se tablety měly užívat mezi jídly. Tableta heptralu by měla být vyjmuta z blistru těsně před podáním. V případě změny barvy tablet z originálu z bílé na nažloutlé (v důsledku poškození hliníkové skořepiny blistru) je nutné se zdržet jejich použití.

Počáteční terapie (orální podání) Doporučená dávka je 10 - 25 mg / kg / den. Obvyklá počáteční dávka je 500 mg 1-2krát denně. Denní dávka by neměla překročit 1500 mg.

Udržovací terapie: 2 až 3 tablety denně perorálně (1 000 až 1 500 mg / den.)

Délka léčby závisí na závažnosti a průběhu onemocnění a je stanovena individuálně lékařem.

Starší pacienti.

Doporučuje se zahájit léčbu nejnižší doporučenou dávkou s ohledem na snížení jaterních, renálních nebo srdečních funkcí, přítomnost současných patologických stavů a ​​užívání jiných léků..

Použití u pacientů se selháním ledvin

Studie u pacientů se selháním ledvin nebyly provedeny, proto se při použití ademetioninu u těchto pacientů doporučuje opatrnost..

Použití u pacientů se selháním jater

Farmakokinetika ademetioninu je u zdravých dobrovolníků a pacientů s chronickým onemocněním jater podobná.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky z klinických hodnocení

Heptral: ampule a injekce, jak brát

Organismus očištěný od toxinů je klíčem k pohody a zdraví. To sdělí pacientovi jakýkoli lékař předepisující léky na podporu jater. Koneckonců je to tento orgán, který prochází litry krve skrz sebe a čistí je od nebezpečných látek.

S řadou problémů s játry je lék Heptral účinný..

Struktura

Heptrální lékové formy - tablety pro perorální podání a lyofilizát v ampulích.

  1. 400 mg ademetioninového iontu (jako 1,4-butandisulfonát ademetioninu);
  2. pomocné látky (karboxymetylškrob sodný, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza);
  3. skořápkové složení (polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu, simethicone, talek, hydroxid sodný, voda).

V prodeji je 10 tablet. v blistrech balených v lepenkových krabicích.

Jedna lahvička Heptralu obsahuje 400 mg ademetioninového iontu (jako 1,4-butandisulfonát ademetionin).

Složení dodaného rozpouštědla:

  • vstřikovací voda;
  • hydroxid sodný;
  • L-lysin.

Formulář vydání

V naléhavých případech, kdy je vyžadován okamžitý výsledek, terapeut předepíše Heptral v ampulích. Jejich obsah se nazývá „lyofilizát“, ze kterého lékař připravuje roztok pro podání. Injekce se podávají intravenózně nebo intramuskulárně, při předepisování léku terapeut obvykle dává doporučení týkající se léčebného režimu, který zahrnuje způsob podávání léku.

Výrobce vyrábí lyofilizát spolu se speciálním roztokem pro rozpuštění. V každé krabičce je pět lahví jedné a druhé látky.

Vizuálně je prášek, který je základem léku, bílý. Předpokládejme nažloutlý odstín, ale bez přídavků a rozptylů. Rozpouštědlo má stejnou barvu jako lyofilizát, ale je transparentnější. Srážky a inkluze - nejsou povoleny.

Pokud vaše nemoc nevyžaduje okamžitý zásah, lékař s největší pravděpodobností předepíše tablety. Použití Heptralu v této formě je nejběžnější. U řady nemocí jsou kapsle předepsány po průběhu léčby lékem injekcí.

Výrobce dal kapslí oválný tvar. Jsou konvexní na obou stranách, bez řezů a nápisů. Každá tableta je potažena enterosolventním potahem majícím filmovou strukturu..

Barva tobolek je bílá, ale pokyny pro Heptral (analogy léku v ní nejsou uvedeny) naznačují, že se může změnit v nažloutlý odstín. Tyto odchylky jsou přijatelné a neovlivňují kvalitu a účinnost léčiva..

farmaceutický účinek

“Heptral” přispívá k poskytování antioxidačních, antidepresivních, neuroprotektivních, hepatoprotektivních, choleretických, detoxikačních účinků:

  1. Při použití léků je zlepšena detoxikace žlučových kyselin.
  2. Práce dopravních systémů žlučových kyselin se zlepšuje a výstup žluči do žlučového systému je normalizován. Poskytnutí choleretického a hepatoprotektivního účinku přetrvává po dobu 12 týdnů po přerušení léku „Heptral“.
  3. Antidepresivní aktivita se projevuje postupně, počínaje koncem prvního týdne léčby a stabilizuje se během 2 týdnů léčby. Schopnost přerušit relaps deprese.
  4. Účinný při opakující se endogenní a neurotické depresi rezistentní na amitriptylin.
  5. Podávání osteoartrózy snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci chrupavky.
  6. Dlouhodobé užívání léku zvyšuje cystein a taurin v krevní plazmě, stejně jako glutamin v játrech. Methionin je snížen a metabolické procesy v játrech jsou normalizovány, funkce orgánů je normalizována.
  7. Aktivní složka léčiva pomáhá nejen obnovit ademetionin, ale také stimulovat jeho produkci v játrech, mozku a míchy, jakož i v jiných orgánech.

Indikace pro použití drogy "Heptral"

Proč je nutné tento lék užívat? Indikace pro jmenování „Heptral“ jsou:

  • cholangitida;
  • chronická hepatitida;
  • těžká cirhóza jater;
  • známky těžké deprese;
  • chronická bezcitná cholecystitida;
  • intrahepatální cholestáza u těhotných žen (narušená syntéza a odtok žluči).
  • encefalopatie, včetně těch způsobených selháním jater (včetně alkoholu);
  • intrahepatální cholestáza proti cirrhotickým a precirrhotickým stavům (včetně tukové degenerace jater);
  • · Toxické poškození jater různého původu, včetně virových, alkoholických, léčivých (orální antikoncepční přípravky, tricyklická antidepresiva, antibiotika, antituberkulóza, protinádorová a antivirová léčiva).

Návod k použití léku "Heptral"

Pokyny k použití naznačují, že přípravek je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku:

  1. Heptral tablety jsou enterosolventní potahované a určené k perorálnímu podání. Tablety se polykají celé bez žvýkání a zapíjejí se vodou (v malém množství). Doporučená jednorázová dávka odpovídající 1 tabletě by se měla užívat 3-4krát denně. Trvání léčby je obvykle 3–4 týdny. Je vhodné brát produkt mezi jídly ráno.
  2. Lyofilizát Heptralu v ampulích je dodáván s rozpouštědlem L-lysinu. Intravenózně kape nebo intramuskulárně je lék předepsán v denní dávce 400-800 mg. Intenzivní terapie léčivem v ampulích se provádí v prvních 2-3 týdnech léčby, podpora - v následujících 2-4 týdnech (800-1600 mg / den).

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace Heptralu zahrnují:

  • Genetické poruchy ovlivňující metioninový cyklus a / nebo způsobující homocystinurii a / nebo hyperhomocysteinémii (nedostatek cystathionin beta syntázy, zhoršený metabolismus vitaminu B12);
  • přecitlivělost na kteroukoli ze složek léčiva;
  • věk do 18 let.

Vedlejší efekty

Během léčby drogou se nejčastěji objevil průjem, bolesti břicha a nevolnost. Někdy může použití přípravku Heptral (intravenózně, intramuskulárně nebo v tabletách) způsobit:

  1. úzkost, nespavost, bolesti hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
  2. poruchy činnosti krevních cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, návaly horka;
  3. zažívací trakt, cirhóza jater;
  4. svalové křeče, bolest kloubů;
  5. hypersenzitivní reakce, otok hrtanu;
  6. kožní projevy alergií, svědění, vyrážky, pocení, Quinckeho edém;
  7. UTI (infekce močových cest);
  8. malátnost, horečka, chřipkový syndrom, zimnice, astenie, periferní edém;
  9. sucho v ústech, nadýmání, ezofagitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, plynatost, zvracení, jaterní kolika, nevolnost, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, funkční poruchy.

Je-li dávka specifikovaná lékařem u pacienta překročena nebo prodloužena nekontrolovaným užíváním, může dojít k předávkování, které se projeví zvýšením výše uvedených vedlejších účinků. Protijed léku neexistuje.

Používejte během těhotenství a kojení

Použití je kontraindikováno u žen v trimestru I a II těhotenství.

Lék může být předepsán v posledním trimestru těhotenství, pokud je účinnost používání přípravku pro matku vyšší než potenciální riziko pro dítě. Mnoho recenzí Heptralu doporučuje ukončit kojení během užívání léku..

Léková interakce

Existuje zpráva o vývoji serotoninového syndromu u pacientů užívajících ademetionin a klomipramin.

Opatrnost se doporučuje používat ademetionin současně s selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy, léky a bylinnými přípravky obsahujícími tryptofan.

Analogy

Mezi léky s podobným spektrem účinku se rozlišují:

Jsou levnější než Heptral, ale mají jiné vedlejší účinky a mechanismus účinku. Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Skladovatelnost a podmínky skladování

Trvanlivost je 3 roky. Lék musí být skladován na tmavém místě při teplotě 15 až 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí..

Cena a podmínky dovolené v lékárnách

Lék je vydáván v lékárnách pouze na předpis. Cena Heptralu začíná od 300 rublů.

Co pomáhá „Heptralu“. Návod k použití

Účinným a široce vyhledávaným farmakologickým činidlem s hepatoprotektivními a antioxidačními účinky jsou tablety Heptral. Z čeho lék pomáhá? Existuje také cholekinetický, antidepresivní účinek a také neuroprotektivní a choleretický účinek. V praxi gastroenterologů se osvědčil jako účinný lék pro optimální čištění a další obnovení jaterních struktur..

Aktivní a pomocné komponenty, forma uvolnění

Ademetionin 1,4-butandisulfonát v množství 760 mg, což se rovná 400 mg ademethioninu, je výrobcem označen jako účinná složka léku Heptral, což pomáhá při problémech s játry. Je to on, kdo se vyznačuje výše uvedenými farmakologickými vlastnostmi - hepatoprotektivní, neuroprotektivní, jakož i cholinetický a choleretický.

Mezi pomocné složky patří: karboxymethylškrob škrob sodný a oxid křemičitý koloidní, stejně jako stearát hořečnatý. Jejich cílem je udržovat a zvyšovat účinek aktivní složky Heptralu. Návod k použití to poznamenává.

V lékárenské síti lze léky zakoupit v různých formách:

  • oválné potahované bikonvexní tablety s bělavým zbarvením, balení po 10 a 20 ks;
  • lyofilizát, připraven k rozpuštění, k parenterálnímu podání látky - s průhledným rozpouštědlem, v ampulkách, o objemu 5 ml, v každém balení po 5 ks..

Optimální varianta je vybrána specialistou - s ohledem na symptomy patologie, věkovou kategorii pacienta, přítomnost indikací a kontraindikace pro užívání léku.

Hlavní farmakologické účinky

Protože aktivní složkou léku Heptral, který pomáhá s hepatitidou, je ademethionin, jsou v léčivu obsaženy následující farmakologické účinky:

  • aktivně zvyšují množství vylučovaných žlučových kyselin - choleretic;
  • usnadnit pohyb žluči do horního střeva - cholekinetika;
  • silný regenerační;
  • detoxikace - odstranění nahromaděných toxinů, toxinů;
  • snížit schopnost krve záměrně rozpustit trombotické hmoty - antifibrinolytické;
  • antioxidant;
  • antidepresivum;
  • neuroprotektivní - rychle eliminovat poruchy nervových struktur.

Průběžné užívání léku umožňuje dosáhnout jak doplnění objemu ademethioninu v tkáních těla, tak stimulovat jeho tvorbu ve strukturách jater, mozku a dalších orgánů..

Je zaznamenána role aktivní složky léčiva ademethioninu v metabolických procesech, podílí se také na různých biochemických reakcích. Na pozadí lékové terapie je zaznamenáno zvýšení obranyschopnosti těla

Pokyny k použití přípravku Heptral informují, že v terapeutických dávkách vám umožňuje upravit parametry tvorby žlučových kyselin, upravit jejich pohyb do kanálů a také výrazně zlepšit motilitu struktur trávicího traktu - díky eliminaci stagnujících složek žlučových cest v hepatocytech.

Po podání léčiva v průběhu léčby jsou pozorovány jeho hepatoprotektivní a choleretické účinky po dobu nejméně 2,5–3 měsíců. Po dosažení dostatečné koncentrace ademethioninu, stabilizace vedení nervových impulsů podél vláken a prodloužení intervalu aktivní vitální aktivity neurocytů.

Četné lékařské studie přesvědčivě prokázaly antidepresivní účinek farmakologického přípravku Heptral. Návod k použití uvádí, že jeho vrcholu je dosaženo za 10 až 14 dní od začátku léčby.

Injekce, tablety Heptral: co přípravek pomáhá

Podle pokynů přiložených ke každému balení přípravku Heptral jsou jeho hlavní indikace:

  • odhalila intrahepatální cholestázu;
  • přítomnost cirhózních a precirrotických poruch;
  • mastná degenerace hepatocytů;
  • těžký průběh cholangitidy;
  • chronická hepatitida;
  • toxické poškození jaterních prvků;
  • virové a alkoholické povahy výskytu patologie jater;
  • dlouhodobé užívání léků, které vyvolalo zhoršení pohody;
  • tuberkulóza a nádorové léze;
  • těhotná cholestáza;
  • cirhóza;
  • bezchybná cholecystitida;
  • jaterní encefalopatie;
  • sklon k těžké depresi.

Potřeba užívání léku by měla stanovit pouze odborník - po diagnostických testech.

Droga "Heptral": návod k použití

Jak pít pilulky

Pokyny k medikaci Heptral naznačují, že se doporučuje užívat tablety ústně mezi hlavními jídly. Zpravidla v ranních hodinách. Žvýkání nebo broušení je jinak zakázáno. Je lepší vzít si pilulku krátce před jejím užitím..

Denní dávku léčiva volí jednotlivě odborník, neměla by však překročit 400 mg. Trvání léčebného cyklu je stanoveno na základě závažnosti symptomů onemocnění - nejméně 2,5–3 měsíce.

Ampule Heptral: návod k použití

Injekční podání léčiva "Heptral" - intramuskulárně nebo intravenózně, velmi pomalu. Roztok léčiva je připraven těsně před procedurou podávání. Pro nezbytné zředění lyofilizované hmoty se použije rozpouštědlo dodané výrobcem. Malé množství zbývající po podání léčiva musí být zlikvidováno.

Denní dávka injekční varianty léčiva je 400 - 800 mg ademethioninu. Trvání léčebného cyklu je 10-14 dní.

S tendencí k depresivním stavům se lék používá v podobných dávkách. Ošetření kurzu trvá 15-20 dní. Podle individuálních indikací může být pacient následně převeden na tablety Heptralu po dobu dalších 2,5–4 týdnů.

Vedlejší efekty

Pacienti jsou zpravidla dobře snášeni. Ve vzácných případech jsou pozorovány následující nežádoucí účinky:

  • dříve netypické pálení žáhy;
  • dyspeptické poruchy ve formě zažívacích potíží;
  • různé gastralgie;
  • narušení spánkových fází;
  • oslabující svědění kůže;
  • dermatitida.

Po zrušení léku jsou všechny výše uvedené nežádoucí momenty zcela odstraněny.

Kontraindikace

Z pokynů můžete zjistit, že lék Heptral, ze kterého se může vyvinout alergie, není předepsán lidem, kteří mají individuální hyperreakci na aktivní a pomocné složky. Mezi další kontraindikace patří období těhotenství a následné laktace a věková kategorie pacientů mladších 18 let.

Analogy Heptralu

Stejná účinná látka obsahuje analogy:

  1. Heptor.
  2. "S-adenosyl-L-methionin disulfát p-toluensulfonát".
  3. "S-adenosylmethionin".
  4. "Ademethionin 1,4-butanedisulfonát".
  5. Heptor N.

Heptral tablety lze zakoupit v Moskvě za rok 1650, lyofilizát za 1800 rublů. V Minsku stojí lék 85-115 bel. rublů. Cena v Kyjevě a Kazachstánu dosahuje 400 hřiven a 11 000 nájmu (Heptralské ampule po 5 kusech).

Recenze

V mnoha pozitivních recenzích lidé nepochybně naznačují vysokou účinnost léku Heptral, jeho snadné použití a cenovou dostupnost. Nejlepší výsledky se dosahují pravidelnými léčebnými cykly, nejméně dvakrát ročně.

Hodnocení specialisty jsou obecně pozitivní - lék Heptral vám umožňuje dosáhnout vašich cílů pro zlepšení aktivity jaterních struktur, které ovlivňují pohodu pacientů.

Ti, kteří mají negativní hodnocení, lze zcela vysvětlit nesprávností užívání léků nebo nedodržením podmínek doporučených ošetřujícím lékařem.

Heptral: proč je jmenován, když nepracuje?

Dnes mluvíme o léku, kterému pravděpodobně čelíte.

Ademethionin - nejčastěji se prodává pod názvy Heptral a Heptor - je v Rusku velmi populární. A čím častěji pijete, tím více se vám líbí jíst odvážněji - tím je pravděpodobnější, že jednoho krásného dne jdete za ním do lékárny. Mimochodem, je to drahé.

Lék patří do třídy „hepatoprotektorů“, tj. Léků, které údajně „chrání játra“. Někdy se jim doporučuje pít a předcházet jim. Pravděpodobně jste viděli reklamu, kde vám doporučujeme chránit játra před alkoholem, mastnými potravinami a drogami.

Lékaři Heptral často předepisují..

Ve skutečnosti však neléčí na nemoci, pro které je předepsán. V žádném případě to nikdo neprokázal. Otázka zní, proč je tedy jmenován? Možná je to spiknutí lékárníků?

Začněme pojďme na to, proč se lidé obecně rozhodli, že tato aminokyselina může být užitečná. Všichni doktoři nemohli skočit z dubu najednou, správně?

Takže: ademethionin je přirozeně v těle zdravého člověka, je přítomen v mnoha tkáních těla a podílí se na takových biologických reakcích, jako je transmethylace. Takové reakce jsou nezbytné pro syntézu biologicky důležitých látek. Slouží také jako prekurzor pro syntézu polyaminů, které jsou nezbytné pro životně důležité funkce a buněčné dělení..

Důležitá molekula, souhlasím.

A co je pro nás ještě zajímavější: práce ademetioninu je narušena u pacientů s chronickými onemocněními jater, což vede ke snížení hladiny uvnitř buňky.

Vědci, když viděli tuto záležitost, zcela logicky navrhli, že pokud tuto látku užíváte stále více - kromě toho, co je již v těle - sníží poškození jater a sníží riziko rakoviny u chronických onemocnění jater.

Jak se však ukázalo, těchto účinků nelze dosáhnout. A ani sedminásobné zvýšení jeho příjmu neovlivnilo jeho hladinu v játrech.

Vědci se však nezklidnili a začali zkoumat slibnou látku v ocasu a hřívě. Podívejme se rychle, co vyšetřovali a co dostali.

* Za prvé. Glutathion je v těle syntetizován z ademethioninu, což je antioxidant. To znamená, že je schopen odstranit volné radikály z buňky, takže nemají čas je poškodit..

Tato logika je - vezměte ademetionin - hladina glutathionu vzroste. A buňky budou lépe chráněny. V Itálii bylo provedeno až tři studie, které uváděly zlepšení biochemických parametrů jater u myší a pacientů podstupujících chemoterapii. Ale tady je úlovek: byla měřena hladina glutathionu v játrech subjektů, takže je obtížné tyto údaje potvrdit.

* Druhý. Existují studie prokazující účinek ademetioninu na rovnováhu pro- a protizánětlivých cytokinů při poškození jater..

* Třetí. Rovněž bylo provedeno několik studií, ve kterých byla prokázána změna biochemických parametrů krve, snížení příznaků únavy a svědění a snížení hladin bilirubinu..

* Čtvrtý. Pokud však provedeme studie o účinnosti ademetioninu u alkoholických a nealkoholických mastných onemocnění jater, nebyly získány žádné přesvědčivé údaje o účinnosti.

* Páté. Existují také studie, které uvádějí příznivé účinky ademetioninu jako doplňkové terapie na virovou hepatitidu, avšak tyto studie nejsou spolehlivé: vědci sami odpověděli, že je třeba provést rozsáhlejší studie na toto téma..

* A konečně šestý. Při studiu stagnace žluči u těhotných žen nebyl zjištěn žádný přínos ademetioninu.

Ale právě jsme zde přejeli vrcholky. Ve skutečnosti, pokud si vytisknete veškerou vědeckou literaturu věnovanou této pilulky, nezískáte ani „Válku a mír“, ale kompletní díla Vladimíra Iljiče Lenina.

Jaký závěr může být??

A závěr naznačuje, že účinnost ademetioninu v léčbě onemocnění jater je sporná. Dnes není ademetionin ve většině zemí zahrnut do doporučení pro léčbu a prevenci onemocnění jater. U myší a in vitro - chová se velmi slibně. Ale na veřejnosti nikdo opravdu nic nepotvrdil. Možná také proto, že kdyby droga skutečně věděla, jak přeměnit játra starého opilce na játra sportovce a člena Komsomolu, účinek by byl mnohem rychlejší a nemusel by být nalezen mikroskopem v obrovských vzorcích. Mimochodem, taková situace v medicíně, kdy by něco mělo fungovat, ale zatraceně to nefunguje, není to tak vzácné. Například káva je prostě povinna poškodit srdce. Kolik jich však nebylo zkontrolováno, není škodlivé, a to ani pro ty, kdo ho pijí v litrech.

Co mohu říct s jistotou?

Toto léčivo rozhodně není všelékem, pokud již došlo k strukturálním změnám v játrech (fibróza nebo cirhóza). Tyto změny jsou již nevratné. Je možné zpomalit vývoj těchto procesů, ale již nebude možné se vrátit zpět.

Dnes neexistuje žádná magická pilulka pro játra, bohužel. A určitě to nebude fungovat na pití vodky a občerstvení s sebou, i když velmi drahé a vychvalované. Játra nechrání.

Mluvili jsme s naším odborníkem, praktikujícím hepatologku Daniele Purginu. Řekla nám, že situace s tímto lékem je kluzká..

Na jedné straně říká, že o něm bylo spousta docela kontroverzních studií. Většina z těchto studií naznačuje, že ademetionin nebyl v klinických studiích prokázán jako účinný..

Na druhou stranu, nepředepisujte žádné léky pacientovi, který byl přijat do nemocnice nebo dostal schůzku s vysokými indexy jater..

Zeptali jsme se Daniely Sergeevné. Co to znamená: „nemohou“?

Odpovídá: „Pokud nic nepředepíšeme, bude samotný pacient v první řadě rozhořčen („ jak ho nemohou léčit?! “) A pojišťovny (které kontrolují schůzky) a nadřízené („ jak se k pacientům neléčíte? “)). “

Ukázalo se, že to je zajímavá situace: jsme zvyklí chodit k lékaři, předepíše pilulku, vložíme ji do úst a to se zlepší. Mnoho chorob jater se však vyskytuje ze skutečnosti, že „Někdo jí příliš mnoho“ (jak dobře vychovaný králík řekl ve slavné anglické knize), a také pije a - pozornost - bere různé nezbytné a zbytečné léky, a zejména špatné.

Proto u nemocí jater byste neměli předepisovat léky, ale... zrušit.

Jsme rukojmí našich stereotypů a od lékařů požadujeme prášky!

Je tu ještě jeden bod: při použití expertního ademethioninu v praxi vidí náš odborník a mnoho jeho dalších kolegů pozitivní dynamiku z výsledků biochemického krevního testu: jedná se o pokles ukazatelů jaterních funkcí, jako jsou ALT a AST. Existuje velké pokušení pokračovat v předepisování této drogy: „No, ukazatele se zlepšují!“.

Naše další odborné komentáře k tomuto případu následují: „Vztah mezi snížením jaterních enzymů a podáváním heptralu nemusí nutně znamenat, že pokles způsobil heptral. Tento indikátor je ovlivňován mnoha faktory (geny, strava, léky, mikroflóra)

alkohol), a proto je velmi obtížné posoudit, kde existuje souvislost, kde není, kde je příčina a kde je důsledek. Zejména s ohledem na to, že pacienti, protože byli měkčí, ne vždy říkají lékaři pravdu. Někdo lže, že bere všechny léky, které mu byly předepsány. Někdo říká, že nepije kapku, někdo si dovoluje, aby nedodržoval dietu, ale doktor ujišťuje, že jí jen svatý duch. Mimochodem, v nedávných publikacích se často uvádí, že v případě mastných onemocnění jater hladina jaterních enzymů přímo neodráží stupeň dystrofie jater..

Pozornost! Naši odborníci v žádném případě nevyžadují zrušení léku předepsaného lékařem. Máte-li dotazy nebo pochybnosti, měli byste o tom diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče..

Nebyly nalezeny žádné duplikáty

Ukázalo se, že to je zajímavá situace: jsme zvyklí chodit k lékaři, předepíše pilulku, vložíme ji do úst a to se zlepší. Mnoho chorob jater se však vyskytuje ze skutečnosti, že „Někdo jí příliš mnoho“ (jak dobře vychovaný králík řekl ve slavné anglické knize), a také pije a - pozornost - bere různé nezbytné a zbytečné léky, a zejména špatné.
Proto u nemocí jater byste neměli předepisovat léky, ale... zrušit.
Jsme rukojmí našich stereotypů a od lékařů požadujeme prášky!

Jo, řekni to svému psovi. V loňském roce začaly kousky klíšťat umírat, pumpoval heptral..

Ne. Psi umírají na pyroplasmózu. Obzvláště staré a plnokrevné jako moje.

Lidi mohou být také vyléčeni z rakoviny, jeden se dokonce dokázal zotavit z HIV.

To znamená, že pokud léčivo nemá prokázanou účinnost, pak je to s největší pravděpodobností fuflomycin.

Přestože pes není člověk, může pracovat pouze pro psy.

Stává se, že homeopatie u psů „funguje“. Závěry samozřejmě vyvodí majitelé, nikoli psi.

Stává se to a zahyne. A stane se a oni se zotaví, pokud se s nimi zachází přiměřeně, spíše než pomocí heptralu https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4902949/

Podobně ne pouze pyroplasmóza, ale jiné boláky. Můj „důkaz o působení a účinnosti drogy“ se nyní chystá jít.

Je jedno zvíře důkaz? Slyšeli jste něco o dvojitě slepých randomizovaných pokusech?

Hmm, lidé obvykle přicházejí v komentářích a říkají: HELP ME. Ale poprvé vidím „pomáhat svému psovi!“.

Bylo pro psa nevhodné psát, požádal mě, abych odpověděl. Příležitostně jsem také slíbil, že ukousnu zadek. Obchod nerozšíří všechny kacířství.

Je úžasné, jak se jí podařilo dokončit léčbu.

Jde k veterináři. Vystudoval odpovídající univerzitu.

Pak by se měl pes zeptat veterináře, jaký druh léku předepisuje s neprokázanou účinností..

Pravděpodobně proto, že droga pomáhá s pyroplasmózou.

Ano ty? Možná může veterinář stále potvrdit odkazy na klinická hodnocení? Nebo nám alespoň řekněte, jak naše oblíbené aminokyseliny bojují s patogeny?

Fucking fucked.. Pes zemřel, heptral ji probodl, vzpamatovala se. "Co ještě chceš, pes?"

přívrženci medicíny založené na důkazech - jsou jako náboženští fanatici. nemůžete jim nic dokázat

Řeknu vám více: ve vědě v zásadě není nic úplně prokázáno. Existují modely, které jsou přijímány pro práci pro lepší. To odlišuje vědu od náboženství: tím, že v ní lze vždy zpochybnit všechno, zejména s ohledem na objevování nových faktů..

kde je takový obviňující tón?
Odkud pochází odmítnutí „svědectví“? Tomu se říká VYBRANÉ zjištění skutečnosti.

Kurva v prdeli. Teta umírala, Malakhov jí předepsal moč, vzpamatovala se. Moje tchýně umírala, její lékař předepsal homeopatické koule. Švagrová se vzpamatovala. Můj bratranec dědeček umíral, doktor čínského Talmudu udeřil jehly do bodu energetické produkce Qi. Děda se vzpamatoval. Věříme všem? Vše? Nebo začneme rozlišovat mezi „po“ a „díky“, jak se inteligentní lidé učili dělat před narozením Krista?

Ty jsi hloupý? Šel jsem na oficiální veterinární kliniku, tam sedí normální úředně ověřená Aibolit. Předepisuje léčbu, zvíře se zotaví. A tady Malakhov, homeopati a tak.

Budu vás zklamat, ale „oficiální“ certifikovaní lékaři mohou někdy předepsat kompletní odpadky. Včetně homeopatie. Heptral se prakticky neliší od homeopatie: neexistuje důkaz o účinnosti. Možná je rozdíl v tom, že heptral by mohl teoreticky pomoci, což by neporušilo vědecký obraz světa. A tak - logická chyba je stejná - vy (a vaše Aibolit) jste zmateni po a jako výsledek.

Představte diplomového chytrého chlapa! Ty kurva koho bych ti poslouchal.

Když inteligentním lidem dojdou argumenty, začnou se ptát: „a kdo jsi kurva?“))

Všechno je jasné, další internet kunda.. balabol.. vaše jméno je legie..

Udělali jste dobře, když jste požádali o diplom. Pouze by se nemělo žádat ode mě, ale od těch, kteří vydali tato https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/gepatoprotektory/geptral/ klinická doporučení (v článku jsou odkazy). Moderní svět je navržen tak, aby byl každý zaneprázdněn vlastním podnikáním. Vědci testují. A někdo o nich píše na internetu. Ten lze nazvat balabol, ale výsledky testů z nich se nemění. To ví každý pes. Můžete se zeptat na.

Nyní slyšíte ve druhém. Také jsem ošetřoval svého psa, včetně heptral a ursofalk jako součást komplexní léčby několika bolestí. A ano, pomohlo to. A nejedná se o samoléčení předepsané samy, ale o léčbu pod dohledem lékaře. Kromě toho jsou výsledky před / po potvrzeny laboratorními testy a funkční diagnostikou, nikoli očima.

A pro psa jsem hluboce poherný kvůli vysokým nákladům na léčení a skepticismu jednotlivců. Výsledek je pro mě důležitý.

Výsledky před / po - to je pochopitelné. Proto důvěra v to, že to byl heptral a ursosan, fungovala. Slyšeli jste někdy mýtus o Prometheusovi, kterému orel vylíhl játra, a to rostlo?

A ursosan / ursofalk je také „žádný“?

Mám příbuzného s Gilbertovým syndromem (bilirubinolizace), který se účastní kurzů. Pomáhá.

Ursosan má své vlastní indikace k použití a Gilbertův syndrom v nich není zahrnut. Gilbertův syndrom obecně není zpravidla léčen.

Nelze ho vyléčit, ale bilirubin je třeba zvýšit na vyšší úroveň - sám nevychází).

Ne, obvykle to není nutné.

A jeho úroveň kolísá sama o sobě v závislosti na mnoha faktorech. Zvýšená - snížená - zvýšená - snížená. Pokud i při tamburínové procházce kolem pacienta s Gilbertovým syndromem po zvýšení bilirubinu, pak se hladina bilirubinu po tomto pravděpodobně sníží.

Mimochodem, v těch několika případech s Gilbertovým syndromem, pokud je to skutečně nutné, jej nepoužívejte, nepoužívejte ursosan, ale fenobarbital.

Ano, nejzajímavější je, že v gastroenterologickém ústavu, když byla tato diagnóza stanovena, byla také mimo jiné lokardin (což bylo další překvapení pro jiného gastroenterologa - to je otázka kvalifikace lékařů)).

Betargin a Ursosan absolvují kurzy 2krát ročně, ale stále existuje refluxní onemocnění a gastroduodenitida. Možná od nich víc než z bilirubinu.

Bilirubin pravidelně přichází s výkaly.

Normálně to možná funguje, ale pokud je normou 20 a je mu 70, nedoporučuje se nic dělat, dokud úplně nezařídí játra.??

Bilirubin je toxická látka a jeho přebytek otráví tělo. (odkud pak slabost a únava s jejím růstem? Proč je fyzická aktivita zakázána?)

Proč je příspěvek smazán?

Otázka moderátorům.

Autor nese upřímnou cherotu. Protože Heptral je jediným, alespoň nějak fungujícím hepatoprotektorem, na rozdíl od zbytečného Essentialu. Potvrzují to lékaři, kterým důvěřuji, i výzkum.
A o pomalém zamyšlení o koncentraci v játrech - takže by to mělo být provedeno pomocí biopsie. To znamená, že si vezmeme silnou jehlu a bez anestézie a vinu na dobrovolníka v játrech. Opakovaně. Mnozí budou souhlasit?

Vytvořili jste screenshot z radaru? Výrobce vám pro tento kus papíru napíše cokoli. Ani sranda.

To NENÍ ve studiích potvrzeno, a proto není heptral zahrnut do klinických pokynů pro léčbu onemocnění jater..

A které hepatoprotektory fungují a jsou zahrnuty do klinických doporučení?

Ne, bohužel. Existují léky, které prokazují účinnost v některých zvláštních případech, jako je například otrava jedovatými potápky, ale jak to slibuje reklama, „jak chránit játra“, dokud se nikdo nenaučil.

Toto je počítačová animace, není to skutečné. Podívat se zblízka.

Ano, jen si dělám srandu. Toto je skutečný robot..

No, byl jsem léčen kvůli důsledkům alkoholismu, to znamená ne pro nemoc, ale jednoduše proto, abych pomohl zotavení jater. Za 40 dní nějak ALT / AST padl 6krát.

Je pravda, že bez heptralu jsem nikdy nepil 45 dní..

Desítky, ne-li stovky faktorů, mohou ovlivnit hladiny ALT a AST. Proč přisuzujete účinek heptralu a nikoliv přirozené schopnosti vašeho játra se zotavit?

Fosfolipidy - peníze na odtoku. Také slibná věc, kterou nikdo, bohužel, nemohl dát do služby lidstvu. Zde máme o nich článek https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/gepatoprotektory/gepatopr.

Číst. Tento článek se mi velmi líbil.

Děkujeme, zkusili jsme!

opět propagátoři jejich kanálů

Tento článek se mi líbil, nechal ho propagovat.

Miluje naše lidi, všechny sračky

A článek je nesmírně blbost.

No, vidím, vidím. "Nepoužívá se v civilizovaných zemích - špatná, bezcenná droga a lékaři této země jsou předepisováni!"

Kolik humbuků a lichotků je na toto téma zachyceno, uhs.

Není virová..

Vlastně jsem byl vždy normální dítě. Ve škole se „hvězdy“ často smály, chodily pravidelně do divadelního klubu a byly nemocné jako zbytek, několikrát ročně.
Ale tady je jedenáctá třída a já začnu žloutnout před očima. Je zřejmé, že první krevní testy, první kapátka a slova lékařů, že „je to dospívající a všechno půjde teď“.
Upřímně, v tu chvíli jsem už měl pocit, že se nevrátím do svého předchozího života. Poslušně jsem však ležel 9 hodin pod kapátkem, čekal jsem týdny, až přijdou rodiče, a bavil jsem se na Twitteru.
Dva měsíce v nemocnici se to pro mě jen zhoršuje a pak si lékaři uvědomí, že něco není v pořádku. Můj stav se zhoršuje, krevní testy jsou děsivé - pošlou mě do hlavního města.
Moje matka už tedy najde super doktora a profesora podobných nemocí.
Po měsíci jsem konečně zjistil diagnózu.
Mám autoimunitní hepatitidu a už mám cirhózu s portální hypertenzí jako dárek. (Ano, to zní jako akcie). Už jsem byl v té době ve vážném stavu a vstávání z postele bylo obtížné.
Rozumíte tomu, co bude dál.. slzy matky, šokové dávky hormonů a imunodeceptorů, +20 kg, strie. o! Nezapomeňte na zákaz chůze (protože v době aktivní léčby nemůžete být nemocní a imunita je zabita imunodeceptory). Nechápali jsme, jak se stalo, že jsme přinesli všechno do cirhózy. Nechápali jsme, odkud pocházela moje nemoc (i když hádám..)
Obvykle. Při promoci, místo tenké dívky, byl kobliha, na které šaty praskly v nejdůležitějším okamžiku... a které se celé promoce skrývalo před ostatními..
Ale nejhorší mě čekal dopředu.
Víte, co by mohlo být horší než tohle všechno? Lidé se mě začali bát! Ano, piju pilulky, ale piji několikrát denně každou hodinu. Nemůžu jíst hodně toho, co ostatní jedí. A když se ptají, co se mnou není, dlouho jsem se bál mluvit diagnózou. Proč? Ano, protože lidé se obávají slova „hepatitida“. Potom musím vysvětlit dalších 30 minut, že moje nemoc není nakažlivá.
Bylo to náročné! Obzvláště když by pilulky měly být opilé během pár. Víte, často říkají, že se k tomu naučili velmi citlivě. Nic takového! Dokonce i učitelé mě vysmívali a nebylo to neobvyklé, protože jsem byl vyhozen z párů.
A nakonec to nejchutnější! Moje nemoc není známa 90% lékařů! Jdete na lékařské vyšetření - všechno znovu vysvětlíte. Co, proč, kde, geneze, jak to funguje. Jsem zdravotně postižený a každý rok se podrobuji lékařské prohlídce. Jedná se o více než 7 lékařů, provize pro 4 osoby a několik sester.
Uplynulo 5 let od doby, kdy jsem poznal svou nemoc. Začal jsem se starat o sebe a dokonce si mohu dovolit všechny potřebné prášky. Během této doby jsem zhubnul a pak jsem ztratil 20 kg. Mám tělo zmrzačené strie. Snažil jsem se na základě „kdo tě potřebuje nemocného“, abych toho bývalého vrazil do klece. Průměrný počet vysvětlení za den, že nejsem otravný, je více než 6. Ztratil jsem všechny své přátele. Ztratil jsem život (ano, plánoval jsem být herečkou). Ale!
Stal jsem se citlivým na lidi jako já. Často dobrovolně pomáhám „nováčkům“, kteří ani nevědí, že naše léky v naší zemi nejsou ani dostupné. Našel jsem chlapa, se kterým chci celý život žít a neobtěžuje ho, že jsem zbarvením „tygra“. Mám dobré přátele, na univerzitě vstupuji na vrchol a píšu vědecké práce.
Nevím, kolik toho můžu žít. Pro lidi, jako jsem já, je život krátký. Vím, že operaci nemůžu udělat. Je to příliš drahé a bylo mi odepřeno veškeré prostředky, kam jsem se obrátil.
Ale pro mě to nebyla nemoc, ale způsob života. A pokud vás vystraší, pak je něco s tebou, ne se mnou.
Nebojte se toho, co nevíte, zeptejte se.