Příznaky hepatitidy C: první příznaky choroby

Hepatitida C je poněkud zákeřné onemocnění, po infekci se virus dlouho neprojevuje, příznaky hepatitidy C se mohou maskovat jako jiné nemoci a hepatitida se rychle stává chronickou z akutní formy. Zatímco virus hepatitidy C je v těle přítomen, dochází k systémové destrukci jaterních buněk.

Dlouho se věřilo, že se s ním mohou nakazit pouze injekční uživatelé drog, ale praxe posledních 20 let ukazuje, že kdokoli se může snadno stát terčem této nebezpečné choroby..

Do rizikové zóny spadají kromě uživatelů drog také následující kategorie:

  1. Příznivci tetování, piercingů, kosmetických injekcí, zejména pokud se používají v nehygienických podmínkách a používají „špinavé“ nástroje.
  2. Pochybní zubní klienti.
  3. Ti, kteří nedodržují hygienická opatření a používají jeden holicí strojek, sadu na manikúru, zubní kartáček.
  4. Zdravotnický personál zabývající se krví a krevními výrobky bez rukavic.
  5. Pacienti s častými krevními transfúzemi.
  6. Praktikující tradičního i netradičního sexu bez dostatečné ochrany (kondom).

DŮLEŽITÉ! Virus hepatitidy C je vždy přenášen se složkami krve, pomocí ochranných opatření lze zcela vyloučit možnost infekce. Podle nejnovějších vědeckých údajů však s vysokou virovou zátěží existuje šance na přenos hepatitidy C nosní tekutinou.

Příznaky a léčba hepatitidy C

Než začnete mluvit o příznacích infekce hepatitidy C, musíte pochopit, že hepatitida může být akutní a chronická. Každá forma má svou vlastní symptomatologii, v této fázi již není důležité, jak se přenáší hepatitida C a kde došlo k infekci. Které příznaky hepatitidy C vyžadují zvláštní pozornost, jak je uvedeno níže.

Příznaky akutní hepatitidy C.

Akutní forma může trvat až 6 měsíců, zatímco první příznaky hepatitidy C se nijak neprojevují, k tomu dochází v 80% případů.

Pokud je lidský imunitní systém dostatečně silný a virová zátěž je malá, může dojít k samoléčení. V 10-15% případů, kdy k takovému vývoji událostí dochází, je člověk vyléčen, aniž by měl podezření na infekci. V tomto případě nejsou časné příznaky hepatitidy C vůbec pozorovány..

První příznaky hepatitidy C v akutní formě jsou následující:

  • existuje objektivní pocit slabosti bez objektivního důvodu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • je pozorována nevolnost nebo zvracení;
  • zřídka - zvýšená tělesná teplota, svědění kůže;
  • bolest svalů nebo kloubů;
  • bolest je lokalizována v játrech nebo břišní oblasti;
  • moč ztmavne;
  • světelné výkaly;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • žlutá skléra a kůže (zřídka).

Pokud je z tohoto seznamu pozorováno několik příznaků hepatitidy C najednou, lze předpokládat přítomnost viru, avšak akutní hepatitida C je zřídka diagnostikována, často náhodně. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné věnovat pozornost nejen prvním příznakům hepatitidy C, ale také výsledkům studií, laboratorních i instrumentálních, o nich podrobněji níže.

Příznaky chronické hepatitidy C

V rané fázi jsou symptomy hepatitidy C mírné, s přechodem na chronickou formu se symptomy stávají jasnějšími a charakterističtějšími.

První příznaky hepatitidy C v chronickém průběhu se objevují takto:

  • prohloubení dyspeptického syndromu - silné zabití hořkosti v ústech, zejména po probuzení, pod levým žebrem je po jídle pocit těžkosti a bolesti, zvýšená tvorba plynu a nadýmání;
  • změna tvaru prstů se stávají jako paličky;
  • zhoršená koordinace pohybů, poruchy spánku, depresivní stavy;
  • hepatomegálie - bolestivost jater a hustota jeho konzistence;
  • ascites - tekutina se hromadí v břiše, která se nevylučuje, břicho vypadá nepřirozeně velké;
  • jsou pozorovány nosní krvácení;
  • objevují se pavoučí žíly, objevují se jaterní dlaně (zarudnutí vnitřního povrchu);
  • vyskytují se endokrinní poruchy.

Symptomy a léčba hepatitidy C úzce souvisejí, takže lékař při vyšetření a dalším pozorování shromažďuje a pečlivě zaznamenává všechny stížnosti pacienta, aby získal celkový klinický obraz a předepsal účinnou léčbu.

Analýzy

Přiřazený seznam studií nezávisí na průběhu hepatitidy C, v akutní a chronické formě je totožný a zahrnuje:

  1. Stanovení obecných ukazatelů krve a moči.
  2. Biochemie krve - stanoví se hladina bilirubinu, ALT a AST, alkalická fosfatáza, GGTP. Všechny biochemické parametry dávají představu o obecném stavu jater a stupni jeho poškození..
  3. Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C (enzymově vázaný imunosorbentový test) - anti-HVC celkem, anti-HVC IgM, anti-HCV IgG, anti-HCV NS. Musíte pochopit, že přítomnost protilátek neznamená 100% přítomnost viru hepatitidy C.
  4. Krevní test s polymerázovou řetězovou reakcí - tato studie je nejpřesnější, protože je stanovena přítomnost virové RNA. Kvalitativní PCR pomáhá přesně určit přítomnost viru a kvantitativní dává představu o virové zátěži na těle. V kvantitativní dynamice lze posoudit rychlost reprodukce a aktivitu viru. RNA viru hepatitidy C je detekována v krvi již desátý den po infekci.
  5. Genotypizace - prováděna pomocí real-time PCR. Stanovení genotypu hepatitidy C pomáhá správně formulovat léčebný režim a vytvořit správnou prognózu.
  6. Biopsie nebo ultrazvuková elastometrie - tyto metody poskytují ucelený obrázek o závažnosti existujících lézí, fáze fibrózy je stanovena podle stupnice METAVIR, v závislosti na hustotě jaterní tkáně. Biopsie je stará a traumatická metoda výzkumu, kdy v pravém hypochondriu se provede punkce, aby se shromáždil malý kus jaterní tkáně. Elastografie je alternativní inovativní metoda výzkumu, která vám umožní získat přesné výsledky..
  7. Ultrazvuk s barevným mapováním, MRI, CT, vyšetření jícnu pomocí barya.
  8. Encefalogram mozku - pomáhá posoudit stupeň poškození, v případě narušení jater trpí krev z neošetřených toxinů především prací mozku.

Příznaky hepatitidy C jsou pouze důvodem k podezření, že došlo k infekci, ale bez získání výsledků studií není možné stanovit diagnózu.

Léčba

Na základě symptomů onemocnění a výsledků výzkumu je stanovena diagnóza - hepatitida C určitého genotypu. V závislosti na tom je předepsán léčebný režim. Čím dříve je zahájena terapie, dojde k rychlejší remisi a játra trpí méně.

V Rusku jsou kombinovaná schémata používající interferon a ribavirin stále považována za „zlatý standard“ v léčbě hepatitidy C. Stejně tak jmenování různých druhů hepatoprotektorů s pochybným terapeutickým účinkem.

Bylo prokázáno, že interferon může pomoci pouze s určitými genotypy a remise se vyskytuje v méně než 50% případů. Seznam a závažnost negativních vedlejších účinků může navíc překrýt terapeutický účinek léčiv, pacient se cítí horší než před léčbou.

V mezinárodní praxi se od roku 2014 používají přímá antivirová léčiva k léčbě hepatitidy C, jejíž účinnost a bezpečnost je klinicky prokázána a potvrzena mnoha zcela vyléčenými pacienty..

Sofosbuvir je základem kombinovaných terapeutických režimů používajících přímo působící léky, v závislosti na genotypu je k němu připojeno druhé léčivo. Virus tak má komplexní inhibiční účinek na buněčné úrovni a virus může být zcela eliminován během tří měsíců.

Léčebné režimy s HIV a bez HIV a bez cirhózy jater:
GenotypSofosbuvir + VelpatasvirSofosbuvir + LedipasvirSofosbuvir + Daclatasvir
La a 1b12 týdnů12 týdnů12 týdnů
druhý12 týdnů12 týdnů
Třetí12 týdnů12 týdnů
4,5,612 týdnů12 týdnů12 týdnů

Hlavní výhody léčby přímými antivirovými léky proti hepatitidě C jsou:

  • Symptomy hepatitidy C rychle vymizí, po 3-4 týdnech léčby si pacienti všimnou významného zlepšení zdraví.
  • Trvání léčby je 2-3krát kratší než u interferonových režimů.
  • K uzdravení dochází ve více než 98% případů.
  • Může se zcela zbavit viru hepatitidy C v těle.
  • Terapie je snadno tolerována, negativní vedlejší účinek léků je vzácný a není příliš výrazný.
  • Účinnost byla prokázána i kombinací dvou genotypů, přímá antivirová činidla ošetřují oba genotypy najednou.

Jedinou nevýhodou tohoto ošetření je cena původního vzorce Sofosbuviru. Zde však existuje řešení - použití indických generik v terapii, od oficiálních reprezentací v Rusku, jako jsou Zidus nebo Natko. Účinnost terapeutického účinku nebude ovlivněna, ale vyhneme se velkým finančním nákladům.

Vzhledem k tomu, že se virus hepatitidy C mění v epidemii mezinárodního významu a Rusko není výjimkou, musíte být informováni o tom, jak identifikovat včasné příznaky hepatitidy C a jak se úplně zotavit z této choroby..

Hepatitida C: Příznaky

Hepatitida je nazývána jednou z nejnebezpečnějších chorob 21. století, „laskavým zabijákem“. Faktem je, že nemoc ničí tělo postupně a zpočátku je jeho hrozný účinek dokonce obtížně pozorovatelný. Více či méně živé příznaky se objevují, i když virus téměř ukončil destruktivní práci. Na rozdíl od většiny virových chorob přenášených instrumentálními a parenterálními cestami může hepatitida C. získat nejen ohrožená, ale i docela prosperující občané. Přes téměř asymptomatický průběh nemoci existuje řada příznaků, které pomohou včas rozpoznat nemoc a zabránit vzniku komplikací, které často vedou k rakovině a cirhóze..

Co je to hepatitida C?

Často se stává, že poté, co to lékaři diagnostikovali a vyjádřili, pacient upadl do paniky a uvědomil si závažnost své situace. A to je další rána, kterou způsobuje hepatitida C: jaký druh nemoci, příznaky, následky a léčebné metody - člověk o tom začne přemýšlet po průchodu prvního šoku.
Ve skutečnosti nemoci, kterou vědci objevili před méně než třiceti lety, nebyla okamžitě identifikována jako infekční agens s RNA charakteristickou pro flaviviry. Po dlouhou dobu byla hepatitida C nazývána „hepatitida ani A ani B“..

Hepatitida C je definována jako antroponní virové onemocnění, které se dovedně maskuje jako řada dalších, méně nebezpečných chorob. Po dlouhou dobu si infikovaní lidé ani neuvědomují, že se stali nositeli viru hepatitidy C. Toto onemocnění je zpravidla detekováno náhodou, při rutinním lékařském vyšetření, při hospitalizaci v nemocnici a také při darování krve..

Podle zobecněných údajů z 27. července 2017 je v Rusku asi 4,7 milionu infikovaných lidí. Lékaři rozlišují 8 genotypů hepatitidy C, které jsou zase klasifikovány do více než 100 podtypů. A informace o rozmanitosti viru jsou neustále aktualizovány. Můžete se nakazit jak od pacienta s aktivní hepatitidou C, tak z virového nosiče.

Jak se přenáší hepatitida C??

Jak je infikována hepatitida C, jejíž příznaky se nemusí objevit měsíce? Zdrojem infekce se mohou stát aktivní i latentní nositelé viru. Infekční proces se nejčastěji vyskytuje prostřednictvím:

  • zasáhnout krev krevních částic infikované osoby;
  • přes spermie a vaginální výtok;
  • přes poškozené sliznice a kůži.

Vývoj příznaků má jiný časový rámec. Mohou se vyskytnout za dva týdny nebo šest měsíců po infekci. Aby se nemoci nezačalo, doporučuje se pravidelně provádět analýzu PCR, která je schopna detekovat virus v lidské krvi během několika týdnů po infekci. Přečtěte si více o možných způsobech přenosu viru a prevence nemoci zde..

Příznaky hepatitidy C

Inkubační doba onemocnění - od okamžiku infekce po výskyt prvních příznaků choroby - je od dvou týdnů do šesti měsíců. Hepatitida C, jejíž první příznaky lze identifikovat podle příznaků řady dalších nemocí, začíná všeobecnou nevolností. Měli byste být opatrní, pokud jsou vaši běžní společníci:

  • únava;
  • snížená mozková aktivita;
  • astenické projevy.

Mezi hlavní příznaky hepatitidy C patří:

  • snížená chuť k jídlu, změna chuti v jídle;
  • nevolnost a zvracení;
  • změna pigmentace kůže a sliznic z přirozeného odstínu na nažloutlé;
  • neustálá slabost, všeobecná malátnost;
  • bolest v kloubech;
  • v některých případech výrazné zvýšení jater a sleziny.

Proto hepatitida C, jejíž symptomy lze zaměnit za projev jiných nemocí, vyžaduje neustálé sledování, pravidelné kontroly a testování..

Formy hepatitidy C

Tradičně se rozlišují dvě nejčastější formy hepatitidy C: akutní (nebo aktivní) a chronické.

Bohužel asymptomatický průběh akutní formy nemoci ve většině případů neumožňuje diagnostikovat. V důsledku nedostatečné léčby a přesné diagnózy se akutní forma rychle stává chronickou, při včasné a dostatečné léčbě je šance na zotavení poměrně vysoká - 20% pacientů se může trvale zbavit projevů nemoci. Pro úspěšnou včasnou diagnostiku a léčbu musí pacient jasně vědět, jak se přenáší hepatitida C, co to je, příznaky nemoci a možné komplikace.

Většina diagnostikovaných hepatitid se vyskytuje v chronické formě. Kromě toho existují latentní pacienti - nositelé viru, u nichž klinické projevy nemoci zcela chybí. Je možné rozpoznat nemoc v takové latentní formě předáním analýzy.

Postupné ničení jaterních buněk hepatitidou C vede k rozvoji fibrózy a poté, pokud se neléčí, k cirhóze nebo rakovině.

Fáze nemoci

Onemocnění se vyvíjí v těle infikovaného člověka postupně. Rozlišují se tři hlavní stadia hepatitidy C, pro které se určuje forma a intenzita léčby:

  • První fáze se nazývá akutní, probíhá bez charakteristických symptomů, bolesti a nepohodlí, proto je diagnostika v této fázi obtížná.
  • Ve druhém stádiu, chronické, nemoc přechází v nepřítomnosti včasné léčby. V této fázi je hepatitida C diagnostikována v 85% případů..
  • A konečně třetí etapa, charakterizovaná cirhózou jater. Nemoc způsobuje nenapravitelné poškození zdraví pacienta a komplikovaná virem může způsobit smrt. Kromě toho cirhóza často způsobuje rakovinu..

Složitost léčby hepatitidy C je způsobena schopností viru přizpůsobit se, mutovat na genetické úrovni. To vede k tomu, že v těle je molár až čtyři tucty různých poddruhů HCV patřících ke stejnému genotypu..

Komplikace proti hepatitidě C.

Zjistili jsme, jak se projevují příznaky hepatitidy C, nyní stojí za zmínku komplikace, že onemocnění je nebezpečné. Napadené by mělo být především ostražití před následujícími chorobami způsobenými činností viru:

  • fibróza jater;
  • steatohepatitida;
  • cirhóza jater;
  • rakovina jater nebo hepatocelulární karcinom;
  • portální hypertenze;
  • ascites;
  • křečové žíly vnitřních orgánů;
  • skryté krvácení;
  • jaterní encefalopatie;
  • sekundární infekce viru hepatitidy B.

Ohroženi jsou lidé, kteří zneužívají alkohol, protože pod vlivem alkoholu se rychlost poškození jater zvyšuje stokrát.

Léčba hepatitidy C

Jak překonat hepatitidu C, jejíž příznaky a léčba jsou tak závislé na správné diagnóze? Tradiční léčba zahrnuje intenzivní dlouhodobou terapii pomocí silných antivirových látek, které nepříznivě ovlivňují stav vnitřních orgánů, zažívacího systému, oslabují imunitní systém a vyžadují dlouhý a nákladný uzdravení po každém cyklu. Ukázalo se, jako ve slavném přísloví: jeden je vyléčen, druhý je zmrzačen. Naše společnost nabízí kvalitativně novou metodu léčby hrozné nemoci, postrádající většinu nežádoucích účinků charakteristických pro tradiční terapii. Jedná se o silné přímočinné antivirové látky, které účinně bojují proti příčině nemoci, aniž by narušily imunitní systém..

Silný antivirový účinek Sofosbuviru, Daclatasviru, Ledipasviru a Veltapasviru eliminuje opětovný vývoj onemocnění a potlačení zažívacího traktu a jater. Náklady na léčbu indickými generiky jsou 15krát nižší než u tradičních léků.

Hepatitida C (C)

Co je to virová hepatitida C, jak se projevuje, proč je nebezpečná? Jak se virus přenáší a jak lze hepatitidu C vyléčit? Co lékaři léčí a kde začít s léčbou?

Hepatitida C (virová hepatitida C) je zánětlivé onemocnění jater způsobené virem HCV (virus hepatitidy C). Nemoc může nastat jak v akutní, tak chronické formě. Chronická virová hepatitida C po mnoho let pokračuje bez příznaků, což způsobuje, že je onemocnění zvláště nebezpečné. Virus HCV používá pro replikaci zdravé jaterní buňky, v důsledku čehož jsou buňky zničeny a nahrazeny vláknitou tkání. Při absenci léčby hepatitidy C dramaticky stoupá pravděpodobnost rozvoje nejnepříznivějších účinků, jako je cirhóza a rakovina jater. Proto je důležité včas identifikovat onemocnění a zahájit terapii. Moderní antivirová léčiva mohou zcela vyléčit hepatitidu C.

Toto onemocnění je nejčastěji asymptomatické, jsou však možné některé nespecifické projevy:

  • únava, zvýšená únava;
  • nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • bolest kloubů
  • poruchy spánku;
  • svědicí pokožka.

Prevalence virové hepatitidy C

Ve vyspělých zemích je výskyt virové hepatitidy C asi 2% populace. V Rusku je počet případů na celém světě asi 5 milionů - asi 500 milionů lidí. Tato čísla každoročně rostou, což souvisí s rozšířením drogové závislosti a intravenózním podáváním drog.

Jak získat virus hepatitidy C?

Virus se přenáší krví. Virus můžete získat tetováním, piercingem, návštěvou manikúrní místnosti, lékařskou manipulací s krví, včetně krevní transfúze, zavedením krevních produktů, operací, na schůzku zubaře. Infekce je také možná při běžném používání zubních kartáčků, holicích strojků, příslušenství pro manikúru. Více informací...

Sexuálně přenosná infekce je vzácná, stejně jako přenos viru z matky během těhotenství. Kojení není u hepatitidy C zakázáno, ale pokud se na bradavkách objeví krev, je třeba postupovat opatrně..

Nelze infikovat virem hepatitidy C prostřednictvím kontaktů v domácnosti. Virus se nepřenáší vzdušnými kapičkami, s potřesením rukou, objetím a používáním běžného nádobí. Pacienti s virovou hepatitidou C nepotřebují izolaci, nepředstavují nebezpečí pro ostatní. V Rusku jsou však osvobozeni od branné povinnosti..

Screening viru hepatitidy C

Pro stanovení viru hepatitidy C v krvi je nutné provést test na protilátky proti HCV, který ukazuje, zda došlo k kontaktu s virem. Analýza stála 550 rublů.

  • Anti-HCV - negativní - žádný kontakt
  • Anti-HCV - pozitivní - kontakt byl

Přítomnost protilátek neznamená přítomnost viru v krvi a s pozitivním výsledkem anti-HCV se provádí PCR analýza HCV-RNA, na jejímž základě stanovíme, zda je v krvi přítomen virus hepatitidy C. Náklady na analýzu činí 750 rublů..

Přihlaste se k bezplatné konzultaci a naplánujte zkoušku. ANONYMOUSLY.

Jaká je vlastnost viru hepatitidy C??

Poté, co virus vstoupí do lidského těla, vstupuje do jater krevním oběhem, infikuje jaterní buňky a tam se množí..

Virus hepatitidy C je charakterizován genetickou variabilitou a mutabilitou. Existuje 6 hlavních genotypů virů a více než 40 subtypů. Proto se viru často podaří „oklamat“ imunitní systém, což vede k rozvoji chronické virové hepatitidy C.

Hepatitida C je jedním z hlavních důvodů vedoucích k transplantaci jater, a proto je její léčba lepší nezdržovat.

Jak hepatitida C teče??

Existují dvě formy virové hepatitidy C: akutní a chronické. Akutní forma nejčastěji odchází asymptomaticky a je diagnostikována pouze náhodou při detekci v krevních markerech akutní hepatitidy C - anti-HCV-IgM, která zůstává v krvi po dobu nejvýše 6 měsíců po infekci virem.

Po akutní virové hepatitidě C existují tři možné scénáře:

  • Přibližně 20% pacientů má úplné uzdravení;
  • U 20% pacientů se inaktivní chronická virová hepatitida C vyvíjí s nepřítomností laboratorních markerů zánětlivého procesu v játrech;
  • Zbývajících 60% má chronickou hepatitidu s klinickými a laboratorními projevy poškození jater.

Přechod nemoci na chronickou formu nastává nepostřehnutelně. Poškození jater se v průběhu let zvyšuje a u pacienta se rozvine jaterní fibróza s následnou poruchou funkce jater. V průběhu let nemoc postupuje pomalu. U pacientů s aktivní hepatitidou dosahuje riziko cirhózy za 20 let 20%, z toho u 5% se vyvinula rakovina jater.

Když se objeví příznaky a příznaky hepatitidy C?

Příznaky se nemusí objevit vůbec, dokud nemoc neprogreduje do cirhózy. U některých pacientů jsou však nespecifické, tj. Charakteristické pro jiná onemocnění, příznaky: chronická únava, slabost, únava..

Jsou možné i extrahepatické projevy virové hepatitidy C, například onemocnění kůže, ledvin, kloubů.

Jaké období by mělo uplynout po infekci, aby se laboratorní markery virové hepatitidy C objevily v analýzách?

Protilátky proti viru hepatitidy C se objevují po třech měsících a RNA viru v krvi (analýza PCR) - po 1-2 týdnech od okamžiku infekce.

Lze virovou hepatitidu C vyléčit??

Umět. Toto je léčitelné onemocnění. Pravděpodobnost zotavení závisí na správnosti léčebného plánu a může dosáhnout 99%.

Výsledek však závisí nejen na kvalifikaci a zkušenostech lékaře, ale také na samotném pacientovi a jeho ochotě provádět schůzky.

Kde začít s léčbou?

Standardní vyšetření poskytuje úplné informace o viru, jeho genotypu a virové zátěži, jakož i detailní pohled na stav jater. Za tímto účelem se provádějí biochemické krevní testy ke stanovení strukturního a funkčního stavu jaterních buněk, ultrazvuk, stanovení stupně fibrózy (pomocí metod Fibroscan, FibroMax, Fibrotest).

Důležitou a nezbytnou součástí vyšetření je vyloučení kontraindikací pro jmenování terapie, protože instrukce pro antivirová léčiva zakazují jejich jmenování v řadě průvodních patologií..

Kteří lékaři léčí hepatitidu C??

Při léčbě virové hepatitidy byste měli kontaktovat hepatologa. Je nesmírně důležité, aby lékař měl zkušenosti s léčbou virové hepatitidy C, protože přes existenci mezinárodních standardů léčby je léčba často doprovázena vedlejšími účinky léků a ne vždy vede ke stoprocentnímu výsledku. Proto terapeutický proces vyžaduje kompetentní rozhodnutí lékaře, a proto jsou jeho zkušenosti a kvalifikace nesmírně důležité.

Kdy zahájit léčbu?

Čím dříve je zahájena terapie, tím lepší je její prognóza. Je však třeba zvážit i osobní situaci pacienta, jako je rychlost vývoje nemoci a její celkový stav. Jedním z hlavních faktorů je stupeň poškození jaterní tkáně (fibróza), který odhadují odborníci na stupnici od 0 do 4. Stupeň 4 odpovídá cirhóze.

Je možné neléčit virovou hepatitidu C??

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje bez příznaků, avšak riziko aktivace procesu a přechod na cirhózu je velké, zejména se zvýšením krevních vzorků jater (ALT, AST). Proto musí člověk s virem hepatitidy C navštívit lékaře..

Moderní metody léčby virové hepatitidy C

Mezinárodním standardem pro léčbu virové hepatitidy C je kombinovaná terapie s interferonem a ribavirinem. Dávky léků a délka léčby volí lékař individuálně v závislosti na mnoha faktorech (viz Léčba virové hepatitidy C).

Nedávno se objevily nejnovější přímé antivirové léky, což výrazně zvyšuje možnost úplného zotavení. Terapie novými drogami je předepisována podle jednotlivých schémat.

Příznaky, příznaky a genotypy hepatitidy C, příčiny infekce

Před více než třiceti lety použili infekcionisté jednotné jméno pro lidskou virovou hepatitidu - Botkinovu chorobu nebo žloutenku. Po zadání viru byla lidská hepatitida označována písmeny latinské abecedy z písmen „A“ a poté za účelem označení „F“..

Co je to hepatitida C?

Nové, moderní odrůdy viru jsou označovány iniciálami prvních pacientů s GB, TTV. Vědci nevylučují další detekci forem viru této skupiny. Zatím se zaměříme na nejběžnější a nejnebezpečnější formu hepatitidy, která má písmeno „C“.

Hepatitida C je lidské virové onemocnění, patogen patří do čeledi Flaviviridae, rodu Hepavirus, typu HCV (virus hepatitidy C) nebo HCV. Poprvé byla identifikována v roce 1989.

V elektronovém mikroskopu je to malá, kulová, potažená membrána. Genetická informace je obsažena v jednom genu nesoucím informace o šesti až jedenácti genotypech.

Vlastnosti viru HCV:

K infekci HCV dochází převážně parenterálně (obchází trávicí trakt), když virus vstupuje do krevního řečiště, pak do jaterního parenchymu. Hlavní cestou infekce je intravenózní injekce omamných látek špinavou injekční stříkačkou, infekce je možná, když virus vstoupí přes sliznice s nechráněným pohlavním stykem.

Poškození jater při HCV je doprovázeno průvodními onemocněními vnitřních orgánů, různými metabolickými poruchami a imunitním systémem.

Charakteristická je vysoká variabilita imunitní obálky virové obálky. Virus snadno klamá lidský imunitní systém, pravidelně upravován. V důsledku toho vědci pravidelně objevují nové formy, typy, podtypy viru.

Přibližně 15% pacientů má šanci na úplné zotavení v akutní formě hepatitidy, ve zbytku přechází do asymptomatické chronické formy, která končí cirhózou, někdy rakovinou jater.

Vývoj patogeneze jako chronického onemocnění je jedním ze znaků hepatitidy C. Zbarvení integumentu žloutenky u pacientů může chybět nebo se může objevit na krátkou dobu.

Malý bonus. U této formy hepatitidy je možná nitroděložní infekce, ale není charakteristická (přenos viru z těhotné ženy na její plod)..

Od roku 2004 je hepatitida C zařazena na seznam sociálně významných infekčních chorob v Ruské federaci. Nemoc se týká především chronických infekcí (snížená pracovní kapacita lidí v aktivním věku), je obtížné kontrolovat šíření, protože neexistuje žádná vakcína. Až 90% lidí, kteří injekčně užívají drogy s heroinem, jsou nosiči viru. Asymptomatické nosiče hepatitidy C jsou rezervoárem a nositeli nemoci.

Charakteristickým rysem chronické formy hepatitidy je to, že virus je v lidském těle v aktivním a neaktivním stavu. Současně se stavy činnosti mění opakovaně.

Trik spočívá v tom, že jsou detekovány protilátky v krvi (stopy viru) a virus v krvi (patogen) chybí, tj. Je v nereplikační fázi, a proto jej nelze léčit.

Potvrzení nemoci a sledování účinnosti léčby se provádí na základě komplexní diagnózy:

laboratorní metody, včetně stanovení koncentrace viru (RNA), množství specifických protilátek;

instrumentální metody zobrazování jater, punkce orgánů parenchymu a další laboratorní výzkum k určení povahy poškození jaterních buněk.

Kolik viru hepatitidy C žije?

Odolnost viru je testována v laboratorních podmínkách. Experimentálně bylo prokázáno, že virulence patogenu hepatitidy C přetrvává na různých površích, včetně injekční jehly, déle než čtyři dny při pokojové teplotě..

Vaření se inaktivuje za dvě minuty. Při zahřátí na 60 ° C ztrácí virulenci dvě minuty. Přímé vystavení světlu v ultrafialovém pásmu ho deaktivuje po dobu asi 10 minut.

Mezitím je pravděpodobnost, že se virus dostane do krevního řečiště, v různých domácích situacích nebo nepřesnostech v lékařské péči poměrně vysoká (viz níže).

Kolik lidí s hepatitidou C žije?

V průměru po deseti až třiceti letech vede chronické onemocnění k vážnému, nevratnému poškození jater - cirhózy. Vzhledem k tomu, že hlavní rizikovou skupinou jsou mladí lidé do 30 let, je pravděpodobnost fatálních důsledků za 40–60 let a ještě dříve relevantní. Tento výsledek očekává přibližně 20% chronických pacientů s touto formou virové hepatitidy..

U infikovaného je kvalita života snížena v důsledku poškození jater. Jeho důležitá funkce je snížena - detoxikace metabolitů, zejména po jídle mastných potravin, alkoholu. Potenciálně nebezpečná stagnace krve v důsledku snížené filtrační funkce jater.

Možná předčasná smrt osoby postižené virem hepatitidy C způsobené nepřímými příčinami. Jednou z možných příčin úmrtí je snížení funkční způsobilosti jater, což vede k velkému množství patologií (zhoršená aktivita kardiovaskulárního systému, ledvin, plic).

Konec nemoci - cirhóza jater se projevuje úplným porušením funkcí orgánu, zanedbáním malých cév a tvorbou velkých cest krevního toku. Jaterní cirhóza je nevratný proces, je téměř nemožné ji léčit moderními metodami. V důsledku zhutnění parenchymu dochází ke stagnaci v břišní dutině (ascites). Krevní stáza je doprovázena expanzí stěn tepen jater. To je potenciální hrozba prasknutí krevních cév a krvácení. Ve výjimečných případech se rakovina jater rozvíjí..

Příznaky hepatitidy C

Hlavní skupina pacientů, kteří si stěžují na všeobecnou malátnost, slabost, nespojuje stížnosti s poškozením jater.

Jedním z rysů hepatitidy C je absence nebo krátkodobé nažloutnutí celého čísla. Žloutnutí (iktericita) skléry očí a kůže je příznakem poškození jater, nebo spíše příznakem zvýšení koncentrace žlučového pigmentu v krvi. Bilirubin, jak nazývají tento pigment, může vstoupit do krevního řečiště s jednou z forem patologie žlučovodů nebo parenchymu jater.

Časté klinické příznaky spojené s hepatitidou C:

celková slabost, apatie;

snížená aktivita při práci;

znechucení, často snížení chuti k jídlu;

bolest, nepohodlí v pravé hypochondrii spojené s dyskinezí (stagnace žluče) nebo zánět žlučníku, poškození jaterního parenchymu se neprojevuje bolestí;

při hmatu lékař pociťuje zvětšení jater a sleziny, pacient cítí zvýšení jater pocitem plnosti v pravé hypochondrii;

přetrvávající horečka je možná.

Zvláštnost patogeneze hepatitidy C, stejně jako hepatitida B (podobná patogeneze), možná přítomnost extrahepatických symptomů. Absence viditelného spojení příznaků s poškozením jater, s hloubkovou analýzou, je toto spojení potvrzeno.

Hlavní extrahepatické příznaky:

poškození kloubů a srdečního svalu - revmatoidní zánět;

poškození orgánů vidění jiné povahy;

papulární vyrážka na kůži nebo sliznicích, možná ve formě samostatné choroby - lišejníkový planus;

poškození vylučovacích orgánů (ledviny, močový měchýř).

Bohužel žádný z výše uvedených příznaků není patognomický (hlavní, určující), ale vždy potvrzuje poškození jater nebo jiných orgánů, které s ním úzce souvisejí.

Hlavní příznaky potvrzující souvislost onemocnění s hepatitidou C jsou detekovány laboratorními a instrumentálními metodami..

Příznaky hepatitidy u žen a mužů

Hepatitida C nemá rodové rozdíly, projevuje se stejně u mužů i žen. Tato forma hepatitidy často nemá žádné příznaky, s výjimkou obecných a extrahepatických symptomů (viz výše).

Důsledky hepatitidy C se objevují nepostradatelně dlouho po infekci. Dospělí by měli zvýšit svou epidemickou bdělost, přestat užívat drogy, nechráněný, náhodný sex.

Je smutné, pokud je u dítěte ohroženo nakažení hepatitidou C v důsledku nedbalosti rodičů.

Hepatitida C u těhotných žen

Je to vždy spojeno s obrovským zatížením těla těhotné ženy. Akutní forma hepatitidy v aktivním stádiu může být pro plod nebezpečná. Mezitím moderní představy o chronické patogenezi této formy nemoci dávají důvod se domnívat, že úspěšné uložení plodu je možné při absenci známek degenerace jater..

V některých případech jsou možné komplikace. Jejich znaky jsou rozmanité a nelze je klasifikovat v rámci tohoto textu. Sledování těhotenství se v tomto případě provádí v nemocnici nebo v ambulanci..

Těžké následky spojené s degenerací jater ve formě cirhózy nejsou slučitelné s těhotenstvím a těhotenstvím. Ženy s cirhózou se doporučuje, aby se vzdaly těhotenství..

Hepatitida C u kojenců

Zde jsou odpovědi na aktuální otázky týkající se možnosti nitroděložní infekce i infekce během kojení.

Registrováno není více než 6% případů infekce plodu během těhotenství a porodu, zatímco přenos viru je možný výhradně v aktivní (replikativní) fázi patogeneze..

Mateřské mléko infikované matky je pro dítě bezpečné, pokud nedojde k poškození bradavek ošetřovatelky, infikované ženy a ústní dutiny novorozence..

Protilátky proti viru pronikají placentární bariérou, a proto se u dítěte narozeného infikované matce nacházejí protilátky proti viru C v krvi před dosažením věku jednoho.

Intrauterinní infekce je vyloučena u dítěte narozeného infikované matce se snížením titrů, mizení protilátek ve věku jednoho roku. Pro přibližně 5% dětí není toto tvrzení pravdivé..

Děti narozené ženám infikovaným hepatitidou C jsou pod zvláštním dohledem specialistů na infekční choroby..

Jak se přenáší hepatitida C??

Přesná příčina infekce u přibližně 25% dospělých a 46% dětí není známa. Nejvýznamnější cestou přenosu viru C je intravenózní podávání omamných látek pomocí nesterilních (virem infikovaných) injekčních jehel. Možný, nekontrolovaný způsob infekce - sexuální kontakt v případě poškození sliznic vnějších mužských nebo ženských pohlavních orgánů.

Možné způsoby parenterální náhodné infekce ve zdravotnických zařízeních a spotřebitelských službách:

intravenózní podávání léčiv, transfúze infikované krve;

stomatologické výkony chirurgické nebo terapeutické povahy;

holení holicími strojky;

některé procedury v salonech krásy spojené s rizikem náhodného krvácení;

Existuje hypotéza o přenosu viru C se skusem sání krve sajícího synantropní hmyz (chyby), lesní odběratele krve (komáři, komáři)

Můžu dostat hepatitidu C?

Orální fekální cesta infekce, charakteristická pro formy A, E, není vyloučena během přenosu viru C, ale s nízkou pravděpodobností. Možná orální (ústní) infekce s poškozením sliznice gastrointestinálního traktu.

Kromě formy C je parenterální cesta charakteristická pro viry (B, D, F) a relativně nové formy (GB, TTV)..

Je hepatitida C pohlavně přenášena?

Infekce tímto způsobem je možná, nicméně, vzhledem k charakteristice viru, genitální infekce není základní, stejně jako běžný způsob infekce. Hlavní podmínkou přenosu viru C je poškození pokožky nebo sliznic jejich krvácení nebo mikroblesení.

Genotypy hepatitidy C

Podle moderních konceptů virologů má hepatitida C šest genotypů. Termín "genotyp" znamená rozdíly ve viru na molekulární (genetické) úrovni.

Většina vědců uznává přítomnost šesti genotypů. Přítomnost dalších tří genotypů je považována za vědeckou hypotézu..

Vzhledem k tomu, že genetické rozdíly viru jsou průměrnému čtenáři lhostejné, pojďme se zabývat popisem šesti hlavních genotypů.

Znalosti genotypů a jejich kvazi-typů jsou důležité pro lékaře infekčních onemocnění v:

výběr metod léčby onemocnění;

stanovení epidemické situace hepatitidy C.

Genotypy mají specifické územní rozšíření. Pro stejné genotypy různých území platí stejné zásady ošetření..

Genotypy jsou označeny arabskými číslicemi (od jedné do šesti) a kvazitypy nebo subtypy jsou označeny písmeny latinské abecedy (a, b, c, d, e) atd.:

První genotyp. Je rozšířený, rozlišují se tři kvazitypy (la, 1b, 1c). Při potvrzování tohoto genotypu je třeba počítat s dlouhodobou léčbou po dobu jednoho roku nebo více.

Druhý genotyp. Charakteristické jsou všudypřítomné rozšíření genotypu a čtyři kvazitypy (2a, b, c, d). Trvání léčby obvykle není delší než šest měsíců.

Třetí genotyp. Distribuováno všude. Prokázaná je přítomnost šesti kvazi typů (3 a, b, c, d, e, f). Tento genotyp je charakterizován mastnou degenerací (infiltrací) jaterního parenchymu - steatózou. Doba léčby závisí na kvalitě diagnózy. Průměrná doba léčby je omezena na šest měsíců.

Čtvrtý genotyp. Distribuováno v zemích Blízkého východu a Střední Afriky. V Rusku málo studoval. Bylo vybráno deset kvazitypů (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Pátý genotyp. První registrace v Jižní Africe. Má jeden kvazi-typ. V podmínkách naší země zůstává patologie špatně pochopena..

Šestý genotyp. Je registrována v asijských zemích a má jeden typ kvazi. V Rusku málo studoval.

Jiné typy hepatitidy

Různé lidské hepatitidy mají dvojznačný epidemický význam pro lidské tělo, liší se v léčebných metodách, možnosti specifické prevence.

Žloutenka typu A

Jméno zůstalo za nemocí - Botkinova nemoc. Běžná infekce je zaznamenána přibližně u 40% pacientů s hepatitidou. To je přenášeno orálně-fekální cestou, s použitím viru-nakažené jídlo, voda, náhodný požití jiných objektů do zažívacího traktu. Parenterální infekce je velmi vzácná.

Zánětlivé nekrotické změny v játrech;

Žloutnutí (ikterické zbarvení) integumentu;

Bezbarvé výkaly (bez pigmentu).

Žloutenka je charakterizována nepřítomností nakažlivosti. Patogeneze je charakterizována akutním průběhem až tří až čtyř týdnů.

Žloutenka typu B

Má označení HBV nebo v anglické literatuře HBV. Parenterální infekce. Příčinná látka se nachází v moči, spermatu a také v sekreci ženských pohlavních orgánů. Stejně jako u hepatitidy C je charakteristický chronický průběh nemoci.

Hlavním rozdílem od hepatitidy C, která je podobná, je vysoké riziko intrauterinního přenosu patogenu z matky na plod. Klinické příznaky se podobají hepatitidě C. Charakteristický je také vlnový průběh a chronická forma onemocnění. Doprovázena cirhózou, možná maligní degenerace epitelových buněk jater.

Vakcína byla vyvinuta a zavedena do každodenní praxe proti hepatitidě B, která je účinná také proti hepatitidě D. Novorozenci žen infikovaných touto hepatitidou musí být očkováni. První dávka v porodním sále, revakcinace po měsíci a roce později. O dalším očkování rozhodují lékaři na základě výsledků laboratorní diagnostiky.

Hepatitida D

Jedná se o infekci hepatitidou typu B delta. Pouze v přítomnosti viru B je možné vyvinout D formu choroby. Charakteristické jsou parenterální infekce a chronický průběh.

Klinické příznaky se podobají hepatitidě B. Vyznačuje se závažným průběhem akutní formy onemocnění. Často existuje společný průběh s úzce příbuzným B patogenem.

Prevence je založena na použití vakcíny proti hepatitidě B a nespecifických metod. Léčení je podobné léčbě akutní a chronické patogeneze jiných herpes..

Hepatitida E

Vyznačuje se infekcí trávicím traktem, jakož i extrémně akutním průběhem nemoci. Vyznačuje se těžkým průběhem těhotných žen. Jinak se podobá akutním formám jiné hepatitidy s orálně fekální cestou infekce. Obzvláště podobné hepatitidě A.

Hepatitida G.

Diskutuje se o nezávislé existenci viru, kterou neuznávají všichni vědci. Někdy se nazývá první písmena nemocného - GB. Detekce G viru často přímo koreluje s detekcí hepatitidy C. Charakteristické jsou parenterální infekce a chronický průběh patogeneze. Klinický obraz připomíná jiné formy hepatitidy s parenterální infekcí. Obrázek onemocnění je podobný hepatitidě C.

Léčebné metody

Terapie akutních a chronických forem hepatitidy má zásadní rozdíl. Léčba akutní formy je zaměřena na odstranění hlavních příznaků, ochranu jater před dalším poškozením, sponzorování hlavních funkcí orgánu.

Předepsáno je intravenózní podání fyziologických roztoků, které stimulují vylučování toxinů z těla, vitamíny, choleretika jsou předepisována uvnitř.

Charakteristickým rysem léčby akutní hepatitidy C je povinné jmenování imunokorektorů. Toto opatření je spojeno s rysem patogenu. U jiných hepatitid se nedoporučuje korekce imunity při akutním průběhu onemocnění.

Někdy jsou pacienti překvapeni nedostatkem intenzivní péče o akutní formy hepatitidy. Skutečností je, že další nakládání s léky, kromě symptomatické léčby, je potenciálně nebezpečné pro poškozenou játra.

Kromě symptomatické léčby je důležitá správná strava..

Při akutním poškození jater je předepsána terapeutická strava, která je obvykle uvedena v tabulce č. 5, která zahrnuje:

Pekařské výrobky (lehce sušené);

Polévky se zeleninou, cereálie, v mléce;

Maso odrůd s nízkým obsahem tuku (hovězí maso, kuřecí maso, králík);

Ryby odrůd s nízkým obsahem tuku (treska, okoun);

Mléčné výrobky (fermentované mléko, tvrdý sýr, vaječná omeleta, máslo);

Pití (čaj, kompot, domácí šťávy, minerální voda bez plynu);

Dezert (džem s výjimkou jahodových odrůd, med, sladkosti, cukr, marshmallows, ovocné bonbóny)

Ovoce (zelená jablka, tomel, meloun, banány)

Zakázaná smažená, uzená, nakládaná, nakládaná, sycená, konzervovaná, stejně jako výrobky, které mají slanou, kyselou, štiplavou, kořenitou chuť.

Některé oblíbené produkty jsou zakázány:

výrobky (aspik, houby v jakékoli formě, tavený sýr, zakysaná smetana, smetana, mléko).

Relevantní je léčba chronické formy hepatitidy C. Povinné podávání imunomodulátorů různých farmakologických skupin:

interferony nebo stimulanty interferonu (Roferon A, Reaferon, Intron A, další)

korektory humorální nebo buněčné imunity (cykloferon, amixin, další);

Lékaři pravidelně provádějí změnu korektorů. Během období horečky, jmenování antipyretik nebo fyzických metod (tření) regulace tělesné teploty.

U chronické hepatitidy C, která má složitý vztah k imunitnímu systému, jsou předepisována antivirová léčiva (Remantadin, Ribavirin).

Strava pro chronickou hepatitidu C je méně přísná. Předpokládá se, že produkty zakázané v akutní fázi onemocnění jsou omezené, je možné konzumovat jednou týdně..

Vzdělávání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“ byl získán na Vojenské lékařské akademii. S. M. Kirova (2007). Na Voroněžské lékařské akademii. N. N. Burdenko promoval na specializaci Hepatolog (2012).

Hepatitida C: přenosové cesty, příznaky, diagnostika, léčba, prevence a prognóza

Mezi nejnebezpečnější onemocnění jater patří hepatitida C. Tato patologie ovlivňuje funkční buňky orgánu a způsobuje jejich následnou smrt.

Pokud se nemoc neléčí, stane se nevratnou, což vede k život ohrožujícím komplikacím. Pro vyloučení rizika je třeba zvážit příčiny hepatitidy C, hlavní příznaky a léčebné metody..

O čem se budu učit? Obsah článku.

Přenosové cesty hepatitidy C

Mnozí se vystavují infekci, protože nevědí, jak se nemoc přenáší. Prezentované onemocnění je vyvoláno virovými mikroorganismy. Přenos probíhá parenterálně. Jakmile se patogeny dostanou do krevního řečiště, nakazí se.

  • Krevní transfuze
  • Použití nesterilních lékařských nástrojů
  • Jednorázové injekční stříkačky na jedno použití
  • Sexuální přenos
  • Intrauterinní infekce plodu
  • Infekce během průchodu porodního kanálu
  • Infekce otevřených ran, kožních lézí

Předpokládá se, že nemoc není přenášena kontaktními domácnostmi. Nelze však zcela vyloučit pravděpodobnost takové infekce, v důsledku čehož je pravděpodobnost, že se onemocní v důsledku kontaktu s osobními hygienickými potřebami nebo s jídly pro pacienty.

Rizikové skupiny žen a mužů

Vzhledem ke stabilitě a nízké citlivosti viru je uchováván v prostředí po dlouhou dobu. To vysvětluje zvýšenou prevalenci choroby. Proto se hepatitida C může objevit u kterékoli osoby. Nejvyšší pravděpodobnost infekce je pozorována u ohrožených osob.

  • Vězni ve vazbě
  • Vojenský personál
  • Injekční narkomani
  • Homosexuální osoby
  • Lidé bez stálého bydliště
  • Lidé s velkým počtem sexuálních partnerů
  • Ženy trpící chorobami reprodukčního systému
  • Zaměstnanci specializovaných institucí pro drogově závislé, alkoholiky
  • Pracovníci farmaceutického průmyslu

Do obecné rizikové skupiny patří muži a ženy:

  • Zdravotnický personál
  • Lidé, jejichž rodinní příslušníci jsou infikováni
  • Pacienti podstupující chirurgický zákrok, krevní transfúze
  • Aktivní dárci krve
  • Osoby vedoucí antisociální životní styl
  • Pozůstalí hepatitidy jiné skupiny
  • Populace ekologicky nepříznivých regionů
  • Nehygienické

Každý má šanci na infekci. Proto je třeba věnovat pozornost příznakům naznačujícím nemocné játra..

Příznaky hepatitidy C

Klinický obraz závisí na stádiu léze, přítomnosti komplikací, obecném stavu pacienta. Játra infikují virus, který je po dlouhou dobu schopen být v těle v latentní formě. Inkubační doba trvá od 2 týdnů do 6 měsíců. Toto období není doprovázeno příznaky. Příznaky onemocnění se objevují pouze tehdy, když je dosaženo virové zátěže potřebné pro poškození hepatocytů..

Příznaky označující hepatitidu C:

  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nevolnost, občasné zvracení žluči
  • Boční bolest, hlavně po jídle
  • Projevy plynatosti
  • Klouby, svaly bolí
  • Žloutnutí kůže, oční skléra
  • Závrať
  • Svědivá kůže, vyrážka, drobné podkožní krvácení
  • Neustálá únava
  • Snížený výkon
  • Slabost, ospalost

Toto onemocnění je často asymptomatické. Vyjádřené příznaky hepatitidy C chybí. Z tohoto důvodu nemají pacienti podezření, že jsou infikováni. V důsledku toho se nemoc stává chronickou.

Jaký je rozdíl mezi akutní formou a chronickým stadiem?

Akutní forma patologie se vyvíjí po inkubační době. Obvykle je asymptomatický (asi 80% případů). Mírné projevy se zřídka rozvíjejí, často bez řádné pozornosti. Fulminantní forma se vyskytuje v ojedinělých případech, pokračuje akutními klinickými projevy.

K chronickému stádiu dochází po akutní formě. Prezentovaná varianta kurzu je nejcharakterističtější pro poškození virových jater. Patologie je doprovázena střídáním remisí a exacerbací. Období exacerbace pokračuje s intenzivními příznaky, které jsou eliminovány léčbou léky.

Pokud se objeví příznaky, je nutná diagnostika hepatitidy C. Umožňuje vám určit stadium, formu léze, genotyp viru, optimální metody léčby.

Diagnostika

Identifikované příznaky hepatitidy C jsou přímým ukazatelem návštěvy lékaře. Pacient musí vyhledat lékařskou pomoc, aby zabránil šíření infekce, vyloučil infekci ostatních.

Počáteční fáze diagnózy je historie. Lékař zkoumá stížnosti pacientů, rušivé příznaky. Dále je provedeno vizuální vyšetření, prohmatání. To vám umožní identifikovat řadu projevů naznačujících poškození jater: hepatomegalie, zvětšená slezina, nažloutnutí, vyrážky..

Na základě identifikovaného klinického obrazu je předepsáno laboratorní a instrumentální vyšetření.

Diagnostika zahrnuje následující postupy:

  • Obecné a biochemické krevní testy
  • Polymerázová řetězová reakce
  • Propojený imunosorbentový test
  • Koagulogram
  • Analýza moči
  • Koprogram
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů
  • Magnetická rezonance
  • Scintigrafie
  • Biopsie jater

Pomocí těchto metod je potvrzena diagnóza, je stanoven stupeň, forma patologie, závažnost.

Léčba

Úspěšná léčba hepatitidy C je možná pouze za přísného dodržování doporučení a předpisů lékaře. Terapie se provádí ambulantně. V případě komplikací jsou poskytovány přitěžující příznaky, s těžkým průběhem nemoci, hospitalizace, hospitalizace na infekčním oddělení.

Léčba akutní formy zahrnuje léky, postupy zaměřené na odstranění patologických projevů, obnovení těla. Antivirová činidla jsou léčena pouze v nepřítomnosti kontraindikací a během remise..

Z důvodu vysokých nákladů není antivirová terapie dostupná pro každého. Státní léčebný program proti hepatitidě C v Rusku proto umožňuje získat léky zdarma nebo kompenzovat peníze vynaložené na léky.

Léky proti hepatitidě C

Používají se 2 typy lékové terapie: antivirová, symptomatická. První je zaměřen na potlačení původců nemoci, druhý - na odstranění exprimovaných klinických projevů, obnovení orgánu, ochranu žlázy před škodlivými faktory.

Antivirové podávání se provádí bez kontraindikací. Terapie je povolena pouze během remise. S exacerbacemi způsobuje užívání těchto léků vážné nežádoucí účinky.

Léky používané k léčbě hepatitidy C jsou uvedeny v tabulce.

Skupiny lékůObchodní jména
Přímo působící antivirová léčivaSofosbuvir

Simeprevir

Přípravky ibuprofenuInferon

Wellferone

ImunostimulantyCycloferon

Amixin

CholagogueAllochol

Hofitol

HepatoprotektoryUrsonane

Hofitol

DiuretikaAmilorid

Indapamid

U lékové terapie je nutné pravidelné diagnostické vyšetření k určení účinnosti.

Lidové léky

Kromě tradičních metod se používá alternativní léčba hepatitidy C. Pomocí infekce není možné zbavit se infekce. Lidové léky mají zlepšit celkový stav pacienta, obnovit funkce postiženého orgánu.

  • Kukuřičné hedvábí. Sušené stigmy (2 polévkové lžíce) se vaří ve sklenici vody. Výsledná kapalina je rozdělena na stejné dávky, odebraná během dne. Recepce trvá do hmatatelného zlepšení.
  • Prášek z ostropestřce mariánského. Pro přípravu se semena rostlin, předem usušená, rozemele na mlýnku na kávu. Výsledný prášek se odebere 1 lžíci ráno, před snídaní, omyje se vodou. Další prášek se vaří ve vroucí vodě, pije se jako čaj, aby zmírnil příznaky intoxikace..
  • Infuze lípy. 1 šálek vroucí vody zalijeme 1 polévkovou lžíci lipových květů. Kapalina trvá na tom, 5 minut. Doporučuje se vzít s předvídatelným průběhem nemoci. Má diuretický, antipyretický účinek.
  • Chmelové hlávky. 10 g kužele se nalije sklenicí vroucí vody. Lék se podává infuzí po dobu 8 hodin, poté se exprimuje. Užívejte třikrát denně. Vyznačuje se analgetickým, diuretickým působením..
  • Ovesný vývar. Ovesná zrna (1 šálek) nalijte 1 litr vroucí vody. Kapalina se vaří, dokud nezůstane 1/4 původního objemu. 1 šálek léku je rozdělen do 3–4 dávek, které jsou opilé po celý den.

Léčba lidovými prostředky se doporučuje po předchozí konzultaci a schválení lékaře.

Dieta pro hepatitidu C

Pacientům s hepatickými infekcemi je přidělena léčebná tabulka č. 5. Hlavním cílem stravy je snížit zátěž zažívacích orgánů, postižené játra, stabilizovat vitální funkce.

  • Odvykání od alkoholu
  • Výjimka je mastná, kořenitá, uzená
  • Jídlo by mělo být snadno stravitelné.
  • Frakční strava
  • Denní příjem kalorií - až 2500 kcal
  • Silný nápoj

Příděly pacientů zahrnují potraviny obohacené komplexními sacharidy a bílkovinami. Rychlé tuky, rychlé sacharidy jsou zakázány.

Léčení chronického virového poškození jater je dlouhý proces. Antivirová terapie, zmírňující příznaky trvá 12 týdnů až 1 rok. Po celý život jsou vyžadována následná lékařská vyšetření a prevence..

Komplikace

Kromě nepříjemných symptomů, klinických projevů, intoxikace se patologie stává příčinou vážných zdravotních problémů. Pokud nedojde k včasnému ošetření, v játrech se vytvoří vláknitý proces. Postižené buňky odumírají, na jejich místě roste tkáň jizvy, která se po léčbě hepatitidy c nezotavuje.

Časté komplikace onemocnění:

  • Onkologické novotvary (hepatocelulární karcinom)
  • Cirhóza jater
  • Ascites
  • Vnitřní krvácení
  • Selhání jater
  • Kóma
  • Zhoršení běžných příznaků

Riziko komplikací se zvyšuje, pokud nedodržíte doporučení lékaře, poruchy příjmu potravy, užívání léků, pití alkoholu nebo jiných zakázaných potravin.

Prevence

Není možné vyloučit riziko infekce. Cílem prevence je snížit pravděpodobnost infekce vyloučením potenciálních zdrojů viru, faktorů škodlivých pro játra a celkového posílení těla.

  • Vyloučit infikované kontakty
  • Chráněný sex
  • Použití sterilních nástrojů
  • Hygiena
  • Odmítnutí špatných návyků
  • Antiseptické ošetření otevřených lézí
  • Užívání léků, které chrání játra
  • Očkování proti jiným infekčním chorobám

Onemocnění je nejnebezpečnější s předčasnou léčbou. Vyšetření a terapie by se proto měla provádět, jakmile se objeví první příznaky.

Předpověď

Je obtížné předvídat vývoj patologie. Pacienti na léčbu reagují odlišně. Většina inovativních léků s včasnou léčbou virus zcela potlačuje. Při nepřítomnosti aktivní fibrózy dochází ke zhoršení příznaků, komplikacím a zotavení.

Pokud je nemoc detekována v pozdním stádiu doprovázená fibrózou, zvyšuje se riziko fatálních komplikací. Ve většině případů se vyvine cirhóza nebo rakovina, které nelze zcela léčit. K úmrtí dochází v důsledku selhání jater, extrahepatických komplikací za 3-5 nebo více let, pokud je pacient aktivně léčen, dodržuje preventivní opatření.

Lze hepatitidu C úplně vyléčit??

Úplné vyléčení je možné při užívání silných antivirotik. Mají mnoho vedlejších účinků, ale infekci úplně ničí. Po 2-3 letech je postižený orgán obnoven.

Hepatitida C je běžné infekční onemocnění, které představuje přímé ohrožení života pacienta. Patologie v akutním stádiu je asymptomatická a v chronické formě se projevuje závažnými příznaky. Léčba zahrnuje antivirové a adjuvantní léky, dietu a následnou profylaxi..

První příznaky a příznaky hepatitidy B u žen

Časné příznaky hepatitidy C u žen

Jak se hepatitida A projevuje u žen: příznaky a příznaky

Chronická virová hepatitida C: příčiny, přenosové cesty, příznaky a léčba

Hepatitida A a B: Jaký je rozdíl a jak jsou choroby podobné, způsoby přenosu, zejména očkování,