Výhody a nevýhody počítačové tomografie jater

High-tech CT jater se používá k identifikaci mnoha typů nemocí, nádorů, cyst a dalších patologií hepatobiliárního systému. Tato diagnostická metoda je doporučena pro pacienty s poškozenou funkcí jater, protože při použití pouze CT můžete okamžitě stanovit diagnózu a zahájit léčbu. Nicméně použití této studie vyžaduje specifické indikace a přípravu..

Podstata metody

Počítačová tomografie jater je založena na vystavení rentgenovým paprskům, které jsou odpuzovány z hustých orgánů. Výsledky jsou zobrazeny na obrazovce, což umožňuje interpretovat ukazatele ihned po proceduře. Hlavní věc, která odlišuje CT od jiných výzkumných metod, je vrstvené skenování jater. Díky tomu můžete studovat každý centimetr vyšetřovaného orgánu, určit hloubku léze a stupeň šíření maligního procesu.

Zavedení kontrastního média poskytne přesnější výsledek studie..

CT s kontrastem se provádí pro vizualizaci tepen a žil, lymfatických cév, kanálků jater a žlučníku, což umožňuje vyhodnotit krevní zásobení hepatocytů, pronikání kapilár do nádorů. MSCT jater s kontrastem je multispirová technika, jejíž použití zvyšuje informační obsah studie vytvářením 3D a 4D obrazů. Jedná se o high-tech tomografickou úpravu, která podrobně zkoumá jednotlivé segmenty a orgánové stránky. Můžete studovat nejmenší změny a časné projevy novotvarů.

Časopis „Young Doctor“ publikoval informaci, že tomografie umožňuje diagnostikovat „hemangiom“ s velikostí nádoru 10 mm. Včasná diagnóza přispívá k úspěchu léčby a rychlému uzdravení..

Výhody a nevýhody

CT vyšetření jater má následující pozitivní aspekty:

Možnost vyšetření v různých projekcích.

  • rychlost provedení a získání výsledku;
  • snadná příprava;
  • malé množství nežádoucích účinků;
  • nedostatek bolesti;
  • neinvazivnost techniky;
  • kvalita obrazu ve 3 rovinách;
  • komplexní orgánový výzkum;
  • diagnostika vaskulárního a lymfatického systému jater;
  • možnost použití pro lidi s hlubokou obezitou;
  • detekce chorob v raných stádiích vývoje;
  • vyšetření žlučníku a potrubí.

Nevýhody počítačové tomografie zahrnují:

  • vysoká cena;
  • možnost vzniku nežádoucích reakcí na kontrastní látku;
  • ozáření malými dávkami rentgenového záření;
  • potřeba být na nějakou dobu uvnitř.
Zpět na obsah

Co ukazuje a jaké náznaky?

CT sken ukazuje na změnu velikosti jater, parenchymu s vysokou nebo nízkou hustotou, což jsou příznaky virové hepatitidy nebo cirhózy. Tato výzkumná metoda odhaluje zhoubné a benigní nádory jater, močového měchýře a jejich vývody. V tomto případě jsou stanoveny všechny fyzikální vlastnosti novotvarů, zejména krevní zásobení. A také CT ukazuje oblasti abscesu, krvácení, cysty, ascitu, zánětu, vrozených anomálií. Pomocí SPECT jater a zavedením technecia je možné detekovat nadměrnou akumulaci izotopu v nádorech v 1. stadiu vývoje maligního procesu, kdy má rakovina nejmenší velikost.

CT se používá za následujících podmínek:

  • zvýšení objemu jater neznámé etiologie;
  • detekce nádorových nádorů a metastáz;
  • podezření na hepatitidu B a C;
  • příznaky zhoršené funkce hepatocytů;
  • žloutenka;
  • známky cirhózy;
  • mechanická zranění;
  • podezření na tvorbu cysty;
  • patologie vaskulárního systému jater;
  • kameny v žlučovodech nebo močovém měchýři;
  • sledování přiměřenosti léčby patologií hepatobiliárního systému.
Zpět na obsah

Kontraindikace

Počítačová diagnostika není povolena v následujících případech:

  • těhotenství;
  • závažné selhání jater;
  • individuální přecitlivělost na složky kontrastního média;
  • nesnášenlivost s technetiem;
  • věk studovaného pacienta je až 15 let;
  • tyreotoxikóza;
  • akutní glomerulonefritida;
  • horečka;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • myelom;
  • selhání ledvin.

Pokud existují tyto patologie a stavy, používají se alternativní diagnostické metody - zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk, pozitronová emisní tomografie. Každá z nich má své vlastní vlastnosti, pozitivní vlastnosti a bezpečnost použití, ale CT je univerzální způsob, jak zkoumat nejen orgány, ale také tepny, žíly, lymfatické cévy, jaterní a žlučovody.

Jaká příprava?

Před diagnostickým postupem se doporučuje zdržet se produktů, které zvyšují tvorbu plynu ve střevě, protože to může narušovat průchod rentgenovými paprsky. Luštěniny, mléko, zelí, hnědý chléb by měly být vyloučeny. Poslední jídlo před CT by mělo být nejméně 10 hodin, protože vyšetření se provádí na lačný žaludek. Pokud pacient trpí zácpou, musíte před vyšetřením připravit a provést klystýr nebo si připravit enzymatické přípravky 3-4 dny. Procedura se provádí uvnitř, s klaustrofobií by měl subjekt uklidnit sedativa.

Postup

CT s kontrastem

Použití dalších látek pro vizualizaci cévních a lymfatických sítí se provádí v případech podezření na hemangiom nebo jiná nádorová onemocnění, anomálií tepen a žil hepatobiliárního systému. CT skenování jater s kontrastem zahrnuje intravenózní podávání speciálních látek, které se objeví na obrazovce, když jsou vystaveny rentgenovým paprskům.

Pro urychlení odstranění kontrastu po vyšetření se doporučuje pít hodně vody.

Podle segmentů

Počítačová tomografie podle anatomických kritérií jater je schopna podrobně zobrazit potrubní systém, povahu šíření patologických formací, cysty, abscesy. Každý segment je zkoumán samostatně a spolu se sousedními segmenty, takže můžete určit příčinu a cestu patologie. Podrobná studie segmentů také zahrnuje vizualizaci každé drážky vyšetřovaného orgánu..

Výsledek

Jaká je norma?

Při absenci patologií ve výsledcích CT se tento parenchymální orgán nachází v pravé hypochondrii a má rozměry odpovídající věkovým indikátorům. Normální játra má jasné hranice, ostré rohy. Na spodním povrchu se stanoví žlučník s vývody, které jsou normální - 5. Zdraví lidé by neměli mít výčnělky, prohlubně, kulaté nebo nepravidelné útvary, snížení echogenity struktury.

Odchylky

Patologie je diagnostikována, když se na tomogramu objeví neobvyklé prvky. Mohou být stanoveny v různých hloubkách orgánového parenchymu ve formě dutiny, cysty, patologické tkáně. Pokud se velikost orgánu zmenší, znamená to, že normální hepatocyty byly nahrazeny pojivovou tkání, která je založena na vývoji cirhózy. CT sken odhaluje vznik v raných stádiích výskytu, vlastnosti jejich krevního zásobení, vztahy k sousedním orgánům a systémům, hloubku invaze hepatocytů a sousedních struktur.

CT vyšetření jater: indikace, příprava, kontraindikace

Vyšetření je předepsáno v případech, kdy jsou jiné metody neúčinné nebo pokud existuje podezření na přítomnost onemocnění hepatobiliárního traktu..

K provedení CT vyšetření jater je postup zcela bezbolestný a nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí, používá speciální přístroj - počítačový tomograf. Tím, že působí na vyšetřovaný orgán rentgenovými paprsky, je schopen identifikovat problémy, které nelze detekovat jinými diagnostickými metodami.

Princip CT

Počítačová tomografie je založena na jevu průchodu rentgenových paprsků různými anatomickými strukturami při různých rychlostech, což se odráží v černobílém obrazu získaném během studie. K posouzení stavu použijte lineární útlumovou stupnici Hounsfielda..

CT jater umožňuje podrobnou diagnostiku orgánu metodou vyšetřování po vrstvě. Podle informativity lze CT porovnat s ultrazvukem. Diagnostické snímky získané pomocí moderního tomografu ve vysoké kvalitě. S jejich pomocí může lékařský odborník zvážit možná ložiska patologie i v počátečním stadiu vývoje.

Existuje několik typů počítačové tomografie (CT):

  • Spirála (SKT) - rentgenový paprsek opakuje trajektorii spirály. Během jedné revoluce můžete pořídit několik snímků. Radiolog upravuje rychlost rotace.
  • Multispiral (MSCT) - vylepšená verze SKT, která vám umožní získat až 300 obrázků za 1 otáčku. Tato metoda se často používá pro nouzové indikace..
  • CT s kontrastem - metoda s kontrastním zesílením má dobrý informační obsah než jednoduchá počítačová tomografie.

CT jater lze provádět s kontrastem nebo v obvyklém režimu, ale při použití kontrastních léků se přesnost studie několikrát zvyšuje a umožňuje detekovat i rakovinu.

Alternativy

Existuje mnoho podobných metod CT. Všechny jsou vzájemně zaměnitelné, ale častěji předepisované v kombinaci, zejména ve složitých případech. Snímání paprsků je často označováno, když přesnost zbývajících diagnostických technik není na par. Pouze MRI lze srovnávat s CT z ne-paprskových technik, pokud jde o informace, jako stejný rychlý a přesný způsob diagnostiky patologií jater, krevních cév a žlučovodů. Méně často je CT nahrazena běžným rentgenem nebo ultrazvukem, což znamená nižší náklady na jedno vyšetření. Pro komplexní vyšetření jater a těla se doporučuje nejnovější vývoj nukleární medicíny - PET CT, který zkoumá patologické změny v reálném čase..

Co ukazuje počítačová tomografie

CT jater je hlavní tomografická metoda pro diagnostiku hepatobiliárního systému. Umožňuje vám vizualizovat játra, žlučník, vývody, získat údaje o fungování orgánu, jeho krevním zásobení, změnách ve struktuře a struktuře.

Na tomogramu jater můžete zvážit:

Co ukazuje CT vyšetření?Cíle
Jaterní frakce, jejich velikost, tkáňová struktura.Vyšetření se provádí za účelem identifikace zánětlivých procesů v játrech, určení jejich příčiny (obstrukční žloutenka, zaměření infekce), vývoj mastné hepatózy, cirhózy, narušená integrita tobolek, vnitřní hematomy, nádory.
Žlučník: určuje se jeho tvar, velikost, tloušťka stěny, umístění orgánu ve vztahu k ostatním složkám žlučového systému, konzistence žluči, přítomnost zubního kamene (jejich tvar, velikost, množství a umístění)..CT vyšetření ukáže zánět, silnou sekreci žlučových cest, žlučový kal, diagnostiku deformit orgánů (zlomu), onemocnění žlučových kamenů, výběr léčebné strategie - konzervativní nebo chirurgický zákrok (cholecystektomie).
Dutiny: přesné umístění, velikost a tvar, tloušťka tobolky, přítomnost stlačených kanálků, krevních cév, přítomnost exsudátu a jeho struktura.Podle výsledků počítačové tomografie jater jsou detekovány hemangiomy, abscesy, hematomy, cysty parazitů.
Nádory: lokalizace, velikost, množství, tvar, stlačení krevních cév, potrubí.Diagnóza vám umožňuje detekovat rakovinu žlučníku, jater, metastáz. Malignita formace je indikována hlízovým povrchem růstu a nerovnými obrysy.

CT jater s kontrastem může být zapotřebí k objasnění diagnózy po jednoduché studii. Opakované CT skenování je nežádoucí, proto je preferována kontrastní metoda pro diagnostiku patologie biliárního systému.

Indikace pro diagnostiku

Vyšetření je předepsáno před operací, kdy lékař potřebuje objasnit diagnózu. CT jater se provádí, když má pacient následující příznaky:

  • pocit stlačení a bolesti pod pravým žebrem;
  • nevolnost, hořkost v ústech;
  • kovová chuť;
  • změna barvy výkalů a moči;
  • chronická slabost, únava.

CT jater a žlučníku s kontrastem ukazuje přítomnost nádoru, umožňuje objasnit jeho umístění, určit genezi a stadium vývoje nádoru. Další údaje o jmenování SKT jsou:

  • obstrukční žloutenka;
  • onkologie lymfatického systému (k posouzení stavu uzlů);
  • patologie krve;
  • kontrola po operaci;
  • hodnocení účinnosti léčby rakoviny pomocí radiace a chemoterapie.

V nouzových případech je často předepsána MSCT jater. Po přijetí odhalí pacient s poraněním břicha poškození orgánů, vnitřní krvácení, přítomnost cizích těles a tekutin.

Výhody

Možnost včasné detekce jakékoli patologie jater činí z CT populární diagnostickou metodu, která vyniká od ostatních diagnostických postupů. Radiační skenování umožňuje určit i funkční abnormality v játrech díky použití kontrastního média. V důsledku toho může lékař stanovit přesnou diagnózu, určit léčebný režim nebo upravit terapeutickou taktiku. Pokud poznáte onemocnění v rané fázi, zvyšuje se šance na vyléčení pacienta bez chirurgického zákroku. Výhody postupu jsou tedy:

Tomografie odhaluje onemocnění jater v nejranějších stádiích.

  • přesná diagnostika nemocí jakékoli etiologie;
  • možnost současného vyšetření jater a regionálních orgánů;
  • možnost nouzového skenování bez přípravy s rychlými výsledky;
  • použití méně citlivých pohybových senzorů, což vám umožní získat lepší obrázky;
  • schopnost vytvářet 3D obrazy pro prohlížení z různých úhlů v původní a zvětšené verzi;
  • minimální vedlejší účinky;
  • minimální citlivost na kovové implantáty, inzulínové pumpy, kardiostimulátory v těle pacienta a absence vlivu na jejich práci;
  • bezbolestnost.

Když CT skenování ne

Kontraindikace chování MSCT a SKT bez kontrastu:

  • těhotenství (bez ohledu na trimestr);
  • obezita (tělesná hmotnost nad 150 kg).

U těhotných žen je CT s kontrastním prostředkem zakázáno. Rentgenové záření, i v malém množství, poškozuje rostoucí tělo, takže děti jsou předepsány CT pouze ve výjimečných případech. Absolutní kontraindikace pro CT játra s kontrastem jsou:

  • těžký diabetes mellitus;
  • poruchy štítné žlázy;
  • nesnášenlivost nebo alergie na kontrastní lék;
  • bronchiální astma;
  • akutní srdeční selhání;
  • hmotnost pacienta přesahuje přípustnou zátěž na tomografu;
  • selhání ledvin;
  • mnohočetný myelom (typ rakoviny krve).

CT jater je nebezpečné dělat, pokud hodnota kreatininu překročí 130 μmol / l, což ukazuje na kritický stav ledvin. V tomto případě je jako diagnóza vybrána MRI. Procedura je odložena o 6 dní, pokud pacient podstoupil rentgen žaludku nebo střev s bariem.

Příprava na postup

Pokud je CT plánováno bez kontrastu, má přípravek zabránit tvorbě plynu ve střevě. Nadýmání může výsledky zkreslit, takže 3 dny před zákrokem lékaři doporučují vzdát se sycených nápojů, alkoholu, čerstvé zeleniny a ovoce, mléčných výrobků, hrášku, fazole, žitného chleba a dalších produktů, které přispívají k tvorbě plynových bublin ve střevech.

2 hodiny před CT jater, byste se měli zdržet jídla a tekutin. Před zákrokem je třeba se vyvarovat fyzického a psychoemocionálního stresu. Pokud plánujete vyšetření dítěte mladšího 7 let, je důležité zkontrolovat u lékaře, jak bude postup proveden - s anestézií nebo bez anestézie. Obecná anestézie se podává na lačný žaludek, takže 12 hodin před CT vyšetření nesmí dítě jíst a pít.

Příprava pacienta na CT jater a žlučníku s kontrastem, kromě obecných pravidel, vyžaduje další akce:

  • 2 dny před CT byste měli přestat užívat léky, které mají zvýšenou toxicitu pro ledviny - NSAID, antibiotika;
  • nemůžete pít diuretika denně.

Můžete pokračovat v užívání léků nejdříve 2 dny po vyšetření. V předvečer procedury je pacientovi předepsán laboratorní krevní test (biochemie) a test Reberg-Tareev. Pokud jsou výsledky testu normální, pacient je připraven k vyšetření.

Pokud má osoba kontraindikace na CT, ale diagnóza je nutná ze zdravotních důvodů, dostává zvláštní léky. U těchto pacientů lékař předepisuje použití steroidních hormonů, léků, které potlačují sekreci žaludeční šťávy, antihistaminik, kapání Ringerova roztoku, fyziologického roztoku.

Kontraindikace pro vyšetření

Je zakázáno provádět CT vyšetření jater v následujících případech:

  1. těhotenství;
  2. hmotnost pacienta přesahuje 120 kg.

S opatrností a pouze za přítomnosti závažných indikací proveďte:

  1. děti do 12 let;
  2. kojící ženy;
  3. pacienti se selháním ledvin;
  4. s mnohočetným myelomem.

Kontraindikace pro zavedení rentgenového léku:

  1. těhotenství a kojení;
  2. selhání ledvin a jater;
  3. diabetes;
  4. nesnášenlivost s kontrastními látkami obsahujícími jód.

Jaký je průzkum

Počítačová tomografie jater bude nepřesná, pokud se kovové prvky dostanou do zorného pole skeneru, takže je pacient požádán, aby pro vyšetření nosil oblečení bez zapínání a kovových knoflíků. Před manipulací musíte odstranit náušnice, prsteny, sponky do vlasů, odstranit mobilní komunikaci, maličkost, klíče. Zdravotnický personál vysvětluje pacientovi pravidla chování během CT:

  • musíte ležet, položte ruce pod hlavu;
  • zadržte dech po dobu 30 sekund na příkaz lékaře, aby byl tomogram jasný a informativní;
  • v případě potřeby můžete kontaktovat zaměstnance prostřednictvím hlasitého telefonu nebo stisknutím zvláštního tlačítka.

Procedura se provádí po dobu 5-15 minut, někdy zpožděné na půl hodiny. Po celou dobu je pacient na stole transformátoru v radiologické místnosti. Příprava na CT vyšetření jater s kontrastním lékem na místě zahrnuje zavedení činidla obsahujícího jód:

  • ve formě tablet, pokud si chcete vizualizovat žlučník;
  • kontrast je injikován do žíly, pokud existuje podezření na patologii nádoru nebo cév.

Když léčivo vstoupí do krevního řečiště, může u pacienta dojít k pocitu tepla, bolestivosti v místě vpichu a kovové chuti v ústní dutině. Tyto projevy jsou variantou normy a nepředstavují nebezpečí, s výjimkou nepohodlí. Přerušte počítačovou tomografii jater a v případě potřeby okamžitě kontaktujte lékaře, objevily se následující příznaky:

  • náhlý otok nosu, rtů, očí, ucha;
  • potíže s dýcháním
  • nutkání zvracet;
  • zarudnutí, vyrážka a svědění kůže;
  • studený vlhký pot na čele, zpět.

To jsou příznaky alergické reakce, která se nemusí objevit okamžitě po podání, ale během jedné hodiny. Proto se pacientovi po ukončení CT vyšetření jater nedoporučuje opustit do 30 minut.

Výsledky CT jsou dány pacientovi v náručí ve formě závěru s obrázky. Mohou být ve formě digitálních souborů na disku nebo vytištěny na fotografický papír.

Příprava na zkoušku

Jaterní tomografie zahrnuje vyšetření břišní dutiny, takže těsné jídlo v krátké době před zákrokem bude zbytečné. V předvečer se nedoporučuje jíst potraviny, které zvyšují tvorbu plynu (například luštěniny). Pokud byla u pacienta diagnostikována gastrointestinální trakt pomocí síranu barnatého před navrženým CT, měla by být diagnóza odložena o nejméně 4 dny.

Příprava na studii s kontrastem spočívá především ve stanovení alergické predispozice pacienta. V některých případech si pacienti po podání léku všimnou obecné malátnosti a objeví se horečka, občas se mohou objevit anafylaktické reakce. Kontrastní látka je látka, která obsahuje jód. Pokud osoba trpí endokrinním onemocněním, musí být toto bez prodlení nahlášeno lékaři.

Důležité: nemůžete přijít na vyšetření jater na lačný žaludek, zejména pokud během postupu použijete kontrastní látku.

Během studie někteří lidé vyžadují psychologickou podporu od příbuzného nebo známého. Při počítačové diagnostice je povolena přítomnost doprovázející osoby, na to by však měl být upozorněn odborník, aby mu lékař dal speciální zástěru (ochranu před zářením).

Bezprostředně před vyšetřením jater by se měl pacient postarat o nepřítomnost kovu na těle (prázdné kapsy kreditních karet, odstranit kovové šperky, odstranit piercing). Někteří pacienti dostávají sedativum. V takovém případě se bezprostředně před zákrokem doporučuje jídlo a pití odmítnout..

Dekódování tomogramu

Játra mají obvykle rovnoměrný a jasný obrys, v břišní dutině není tekutina. Jaterní parenchym je homogenní s normální hustotou. Žlučovody normálního průměru, nezvětšené. Patologické léze by neměly být detekovány. Stěny žlučníku nejsou zahuštěné, orgán je oválný, mírně zakřivený v krku. Homogenní, pevné útvary (kameny) žlučníku nejsou vidět. Tato informace je obsažena v popisu CT vyšetření jater..

Patologické odchylky vyšetřovaného orgánu:

ChorobaDešifrování
Echinokoková jaterní cystaPřítomnost tasemnic může být detekována na CT na oblých formacích s jasnou septou uvnitř.
MetastázySkvrny s nerovnými okraji tmavších a světlejších odstínů. Díky kontrastu jsou ostřejší.
HemangiomBenigní formace vypadá jako formace s jasnými okraji. Při použití kontrastního média na okrajích ztmavne s postupným rozdělením zisku do středu.
AdenomTmavé kruhy (jednoduché nebo vícenásobné) obklopené nekrotickou tkání a krvácením.
Fokální hyperplázieJasná tvorba tmy, při použití kontrastu při CT vyšetření jater je uprostřed vidět nerovná skvrna.
LymfomFormace různých tvarů s nerovnými okraji s hustotou shodnou s jaterní tkání.
Mastná hepatózaSnížená hustota tkáně jater, ve srovnání s krevními cévami, ztmavne.
HemochromatózaPosílení hustoty tkání na tomogramu se stane světlem.
CirhózaZvětšená játra s více uzlovými útvary.
Obstrukční žloutenkaDilatační žlučovody.
AbscesTmavé kruhy s jasnými okraji, které při použití kontrastu nemění barvu.

Pouze lékař dokáže správně dešifrovat tomogram, studium obrázků obvykle trvá déle než hodinu.

Průběh studia

Než si lehnete na gauč, musí pacient odstranit veškeré příslušenství (brýle, hodinky) a vyjmout přiložený mobilní telefon. Pacient, který je oblečen v prostorných bavlněných šatech, vyšetřuje játra, zvedne pravý okraj košile a uvolní oblast pravého hypochondia. Dále by měl pacient zaujmout pohodlnou polohu na gauči a nehýbal se několik minut. V některých případech může být vyžadováno krátké zadržení dechu (na žádost lékaře). Pro pohodlí pacienta a podle pokynů lékaře je v kanceláři organizován stálý hlasitý telefon s lékařským personálem. Navíc radiační specialista monitoruje průběh diagnostiky skrz průhledové okno vedle ošetřovny.

Diagnostika onemocnění jater

Vyšetření spočívá v tom, že se kolem lidského těla otáčí speciální prsten, který ozařuje požadovanou oblast rentgenovými vlnami. Přesná diagnóza může někdy vyžadovat pohyb stolu samotným kruhem vybaveným senzory. Multislice CT sken poskytuje vysokou rychlost skenování, což vede k vysoce kvalitnímu obrazu orgánu. Samotné zařízení je docela hlučné, takže pacientovi mohou být nabídnuta sluchátka. Studium funkčního stavu jater v průměru netrvá déle než 15 až 20 minut, po kterém lékař připraví závěr (budete muset počkat asi hodinu).

Pro maximální spolehlivost studie je často nezbytné zavést barvicí látku - jodizovaný kontrast. Lék není proniknut rentgenovými paprsky, což na obrázku poskytuje polární efekt. Na základě rysů jeho distribuce ve vyšetřovaném orgánu radiolog provede verdikt o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Zobrazování jater vyžaduje intravenózní podání léku, který provádí sestra bezprostředně před zahájením diagnózy.


Pokud se během zákroku necítíte dobře, musíte o svém nepříjemném stavu rozhodně informovat lékaře

Chcete-li zjistit, kde dělat MSCT, musíte navštívit gastroenterologa a terapeuta. Vyšetření může být provedeno na státních i komerčních klinikách, přesnost výsledku se však v tomto případě může lišit pro několik faktorů, například kvůli kvalitě zařízení. Vybavení nejnovější generace, které zajišťuje minimální radiační zátěž na tělo, je často k dispozici pouze na soukromých klinikách, kde je zkouška dražší než v obecní instituci..

Což je lepší - MRI nebo CT jater

Počítačové a magnetické rezonance jsou dvě moderní metody přesné diagnostiky vnitřních orgánů. Lékaři je často předepisují současně. Každá metoda má své vlastní vlastnosti: pokud je CT sken založen na působení rentgenového záření, MRI je založena na magnetické nukleární rezonanci. Pokud věnujete pozornost obsahu mnoha lékařských článků, odborníci vysvětlují, že počítačová tomografie lépe vizualizuje kostní tkáň, zobrazení pomocí magnetické rezonance pomáhá posoudit stav měkkých tkání.

Je nemožné říci, že je to lepší, postupy jsou odlišné a vy je nemůžete porovnat. Jejich hlavní rozdíly v indikacích, kontraindikacích a způsobu expozice. MRI je bezpečná studie, kterou lze na rozdíl od CT předepsat i dětem a těhotným ženám. Pokud potřebujete posoudit stav žlučníku a jater, proveďte rentgenovou tomografii, protože duté orgány nejsou na MRI viditelné. Lékař může předepsat zobrazování magnetickou rezonancí, pokud je pacient alergický na kontrastní látky na CT.

Co ukazuje CT vyšetření jater s kontrastem? CT nebo MRI, jak si vybrat?

Játra jsou důležitým orgánem, který se podílí nejen na trávení, syntetizuje žluč, ale plní také funkci filtrování krve. Díky tomuto orgánu jsou toxiny dezinfikovány a vylučovány. Porušení práce orgánu ovlivňuje stav celého lidského těla.

Tkáň jater je hojně vaskularizována, takže její konzistence je hustší než konzistence ostatních orgánů v dutině břišní, což ztěžuje diagnostiku ultrazvuku. Nejinformativnější studií v současné fázi vývoje medicíny je tomografie (CT nebo MRI jater). CT jater lze provádět jak v obvyklém režimu, tak s kontrastem - přesnost se několikrát zvyšuje.

Co bude CT vyšetření jater?

CT jater umožňuje vizualizaci:

Co dělá CT vyšetření jater

Proveditelnost CT vyšetření jater

přesné rozměry se počítají;

stanoví se hustota orgánů;

porovnává se uniformita tkaniny.

Podle výsledků je možné identifikovat zánětlivé změny a určit jejich příčinu (obstrukční žloutenka nebo infekční proces), vznik cirhózy, tukové degenerace (steatóza), přítomnost patologických novotvarů, krvácení, prasknutí kapsle.

vypočítají se přesné rozměry a tloušťka stěny bubliny a jejích kanálků;

tvar a lokalizace orgánu (jeho poloha ve vztahu k játrům, vývodům) je pevná;

je stanovena hustota žluči;

kameny jsou pevné (jejich přesný počet, umístění uvnitř dutiny bubliny nebo v potrubí, tvar, hustota a velikost).

Diagnóza vám umožňuje určit přítomnost zánětu, zahušťování žluči a identifikovat cholelitiázu. Žlučník je obvykle neviditelný nebo vypadá jako kulatá formace světlejšího stínu. Hustota kamenů umožňuje lékaři určit taktiku řízení pacientů:

konzervativní (při nízké hustotě a malé velikosti)

operační - určit objem chirurgického zákroku, doporučit endoskopické nebo otevřené manuály, operace na zachování orgánů.

určit přesnou polohu;

velikost a tvar dutiny;

vypočítat hustotu a tloušťku tobolky;

komprese z vnějšku krevních cév, jaterních kanálků;

povaha obsahu (kapalné nebo pevné formace).

Odhaluje jaterní abscesy, hemangiomy, krvácení, cysty parazitů. Na základě výsledků provede lékař diagnózu a nabízí možnosti léčby pacienta.

tvar (definice okrajů, hran)

zhoršená průchodnost potrubí, krevních cév jater (komprese z vnějšku).

To naznačuje malignitu novotvaru (hlízovitá forma s nerovnoměrnými rozmazanými okraji). Protože játra jsou jakýmsi sběratelem, který shromažďuje a odstraňuje veškerý „odpad“, v něm se často vyskytují časné metastázy zhoubných nádorů..

Podle výsledků CT jater je často nutné objasnit diagnózu. Za tímto účelem se doporučuje opakovat studii s použitím kontrastu. Opakovaná diagnóza je vysoce nežádoucí. Přestože je provozní režim tomografu šetrnější než u klasického rentgenového přístroje, nedoporučuje se častá expozice, zejména u osob s podezřením nebo potvrzenou diagnózou onkologie. Kromě toho jsou náklady na CT vyšetření jater s kontrastem výrazně vyšší než u běžné studie.

Specialisté lékařského centra Magnit Saint-Petersburg před každou diagnózou pečlivě prostudují lékařskou dokumentaci pacienta a vysvětlí proveditelnost CT jater s kontrastem a jeho výhodou oproti obvyklému. To pacientovi umožní, aby nepřeplatil a nebyl vystaven dvakrát.

CT vyšetření jater s kontrastem

Zavedení kontrastní látky několikrát zvyšuje informační obsah techniky, důvodem je to, že orgán je jedním z nejvíce vaskularizovaných. Jakékoli aktivní procesy vedou k akumulaci vysoké koncentrace indikátoru v jaterních tkáních..

CT jater s kontrastem umožňuje potvrzení infekční hepatitidy v aktivní fázi, růst zhoubných novotvarů a diferenciální diagnostiku nádorů jater a metastáz. V případě narušení průchodnosti kontrastu se stanoví přesná lokalizace trombu.

Nejinformativní CT vyšetření jater s kontrastem pro angiosurgeony v rámci přípravy na chirurgické odstranění kavernózních hemangiomů. To vám umožní určit krevní cévy dodávající fokus a odstranit je (blokovat tok krve).

CT na játrech CT

Cysta je formace dutiny vymezená kapslí s kapalným obsahem. Může být jeden nebo více. Při CT vyšetření jater vypadá formace jako jednotný hyperintenzivní kruh s jasnými a rovnoměrnými okraji. U tomografu se vypočítá speciální Hounsfieldova stupnice, která je zabudována do programu počítačové analýzy, který vám umožní vyhodnotit hustotu obsahu. Stupeň intenzity určuje 10 možných variant obsahu cysty. Hodnocení na stupnici umožňuje vyhodnotit stupeň absorpce tkáně rentgenovým zářením. Nulová je hustota kůže.

Podle výsledků CT jater lze příčinu vzniku cysty předpokládat: trauma, zánět, paraziti a nádor. Se zvýšením kontrastu se určuje předepisování procesu a jeho aktivita. Čím více indikátor akumuluje cystovou oblast na CT vyšetření jater s kontrastem, patologický proces je malignější a vyžaduje okamžitý zásah.

Hemangiom při CT vyšetření jater

Hemangiom lze detekovat pouze pomocí CT vyšetření jater s kontrastem. Skenování by mělo být prováděno v různých fázích průchodu indikátorové látky podél vaskulárního lože.

Při nativním předběžném skenování vypadá hemangiom jako hypointenzivní oblast, jasnější než zdravá jaterní tkáň.

Poté je zaveden kontrast, který během průchodu vaskulárním ložem prochází několika stádii. V arteriální-parenchymální fázi CT jater s kontrastem dochází ke zvýšení odstínu cévního nádoru podél kontury díky jeho vyplnění indikátorem. Po okraji jsou detekovány tepny, které živí hemangiom. V žilní fázi CT vyšetření jater s kontaminací vypadá nádor jako homogenní hyperintenzivní fokus, tmavší než normální jaterní tkáň, s jasným okrajem, bez vaskulárního vzoru kolem - "krevní pool".

V některých případech vzhled hustých struktur uvnitř formace - kalcifikace.

Na jaterním CT s kontrastem v arteriálně-parenchymální fázi cirkuluje hemangiom s kalcifikací.

CT frakce jater

Játra jsou obvykle rozdělena do dvou hlavních částí:

Vpravo - většina těla se nachází v pravé hypochondrii. Na CT jater je často možné detekovat její zvýšení, protože vzhledem k jeho velikosti je podíl funkčnější a častěji podléhá patologickým změnám. Poměr je 2/3 celkového objemu jater.

Levá je menší část jater, umístěná pod levým hypochondriem. Tvoří asi 1/3 objemu celého orgánu. Poměr se soustředně zužuje zprava doleva.

Akcie jsou mezi sebou rozděleny kulatou parta. Na zadní straně mezi laloky jsou brány jater, které tečou do: portální žíly (shromažďuje krev obohacenou o užitečné látky absorbované v zažívací trubici), jaterní tepnu (zajišťuje krevní zásobení jater) a jaterní kanály. Brány jsou nejlépe vizualizovány na CT vyšetření jater s kontrastem.

CT jaterní segmenty

Pro snazší diagnostiku je každá laloková játra rozdělena do samostatných segmentů:

V segment - ohraničený IV segmentem levého laloku, také nazývaný střední horní přední.

VI segment - neohraničuje levý lalok, tvoří postranní část pravého.

Segment VII - horní zadní boční oblast, která také neohraničuje levou stranu orgánu.

VIII segment - ohraničený levým lalůčkem, jmenovitě caudate, také nazýván středním horním zadním.

I segment - kaudátová oblast levého laloku, v kontaktu se segmenty II, III a IV. Je vymezena od II a III žilním vazem a od IV - branou.

II segment - umístěný za prvním, tvoří postranní sektor.

Segment III - umístěný před druhým, společně s IV tvoří paramediánský sektor.

IV segment - nazývaný také čtverec, vzhledem ke svému tvaru připomíná zbytek trojúhelník nebo kužel s vrcholem směřujícím k bráně a základně podél okraje jater.

CT jaterní segmenty.

Popsaná separace se objevila v důsledku vrstevnatých částí orgánu na počítačové tomografii jater. Popis lokalizace patologického procesu segmenty je vhodný při přípravě na chirurgický zákrok. Takové dělení jater pomocí CT umožňuje chirurgovi stanovit objem resekce orgánů. Každý ze segmentů je zásobován samostatným vaskulárním svazkem a jeho kanál se od něj liší: po odstranění jsou rizika komplikací (krvácení, nekróza tkáně) významně snížena..

Jak se připravit na CT vyšetření jater

Při záznamu v lékařském centru Petrohradu „Magnet“ je pacientovi podrobně sděleno, jak projít postupem a jak se na něj připravit. Před CT vyšetření jater po dobu 4 hodin nemůžete jíst. Důvodem je skutečnost, že játra jsou aktivním účastníkem trávicího procesu a stravování může výsledek studie zkreslit..

Je-li to nezbytné, CT vyšetření jater s kontrastem, musí pacient provést krevní test na kreatinin, a to nejpozději před deseti dny. Se zvýšením indikátoru je studie kontraindikována, pacientovi je nabídnuta MRI.

CT vyšetření jater s kontrastem i bez něj je také kontraindikováno a neprovádí se v Magnit Medical Center:

Po stanovení diagnózy musí kojící matky krátce přestat kojit a přenést dítě do směsi. Napuštěné mléko se zlikviduje.

Také v petrohradských zdravotnických střediscích je omezena tělesná hmotnost - do 150 kg a obvod břicha nebo hrudníku - do 150 cm. Tyto parametry jsou odvozeny v souladu s rozlišovací schopností zařízení.

MRI nebo CT?

Informační MRI je srovnatelná s CT s jaterním kontrastem. Volba CT se zastaví, pokud existují kontraindikace pro MRI: přítomnost kovových protéz, umělých kardiostimulátorů, implantátů.

Cena CT vyšetření jater bez zavedení kontrastního média je 2450 rublů, v ceníku je studie označena jako CT vyšetření břišní dutiny. Náklady na CT jater s kontrastem jsou dražší, protože kontrastní látka Ultravist se platí zvlášť - 2700 r za 100 ml. Výpočet látky se provádí podle tělesné hmotnosti pacienta. Náklady na MRI jater v diagnostickém centru v Petrohradě "Magnet" - 6300 r.

Diagnóza trvá až 30 minut. Výsledky lze získat osobně 2 hodiny po ukončení studie, zatímco lékařský konzultant podrobně vysvětlí výsledky studie a dá doporučení. Také elektronická verze je zaslána poštou na žádost klienta. Všechny studie jsou uloženy, takže můžete kdykoli požádat o výsledky..

Co ukazuje a jak informativní je CT jater

Játra jsou největší a nejunikátnější lidský orgán, který se vyznačuje celou řadou funkcí: očištění těla toxinů, tvorba žlučových kyselin pro trávení potravy, odstranění zbytků léčiv, regulace metabolismu tuků a mnoho dalších životně důležitých funkcí. Proto je velmi důležité neprodleně identifikovat a odstranit patologii orgánu. Jednou z nejinformativnějších a nejspolehlivějších diagnostických metod, které dokážou detekovat nemoc dokonce v rané fázi a bez příznaků, je CT jater. Co je to a jak se tato studie provádí, řekneme v tomto článku.

Co je CT vyšetření jater?

Počítačová tomografie jater je skenování orgánu pomocí rentgenových paprsků, které vám umožní podrobně prozkoumat tkáň jater pro případné patologie až po nejmenší strukturální změny. Podstatou této diagnostické metody je schopnost paprsků pronikat tkání, což vám umožní studovat strukturu jater bez invazivních zásahů. Přístroj CT snímá části jater z různých výčnělků a poskytuje úplné informace o tvaru a velikosti orgánu a povaze anomálie. Informační obsah této metody je způsoben skutečností, že hustota jaterní tkáně je v normálním stavu homogenní a vyšší než hustota jakýchkoli patologických nádorů. Podle toho jsou oblasti s nižší hustotou na tomogramu ovlivněny jednou nebo druhou patologií..

Pro zjednodušení studie a její informovanost používá CT metodu dělení na segmenty, v játrech je 8. Tato metoda je velmi cenná, pokud je vyžadován chirurgický zásah, protože CT dokonale vizualizuje všechny segmenty jater a je možné přesně určit, ve kterém segmentu je patologie lokalizována..

Počítačová tomografie dokáže detekovat nemoci ještě před nástupem mnoha příznaků a významné poruchy funkce jater. Včasná diagnóza umožňuje zabránit destruktivnímu procesu a odstranit onemocnění pomocí léků v rané fázi. A protože játra mají regenerační vlastnosti, to je šance na úplné vyléčení v krátké době.

Indikace CT vyšetření jater

Provedení této metody pro jaterní test lze předepsat jak při výskytu podezřelých příznaků, tak pro objasnění diagnózy po nedostatečném informačním obsahu testů a dalších diagnostických metod.

Lékaři odkazují na CT vyšetření jater v případech, kdy pacient:

  1. Nespecifikovaná žloutenka, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, svědění kůže - příznaky naznačující poškození jater.
  2. Kovová pachuť nebo hořkost v ústech.
  3. Hepatomegalie (zvětšená játra) detekovaná palpací břicha nebo ultrazvuku pacienta.
  4. Nádory nebo podezření na ně (hemangiom, lymfom, cysty).
  5. Podezření na parazitické formace v orgánu.
  6. Traumatická zranění břicha způsobená modřinami nebo zraněními.
  7. Existují kontraindikace pro jiné neinvazivní diagnostické metody..
  8. Infekční nebo zánětlivé procesy v těle.
  9. V pooperačním období je třeba pozorovat.
  10. Podezření na poškození jater.

Co diagnostikuje postup

Otázka toho, co CT ukazuje, je první, která se objevila u pacientů uvedených na tomto vyšetření..

Mezi choroby a patologie, které tato metoda jaterního testu přesně diagnostikuje, patří:

  1. Povaha a příčina žloutenky.
  2. Přesná lokalizace a velikost hematomu po úrazu, přítomnosti slz a vnitřního krvácení.
  3. Hepatóza, včetně mastných.
  4. Virová a infekční hepatitida.
  5. Hemochromatóza.
  6. Trombóza a další léze krevních cév jater.
  7. Cirhóza a biliární cirhóza.
  8. Důvod rozšíření orgánů.
  9. Nádory jakékoli povahy a metastázy, cysty.
  10. Dyskineze žlučových cest nebo jiná příčina zadržování žlučových cest.
  11. Radiační nemoc.
  12. Echinokokóza - parazitární léze cystické jater.
  13. Komplikace v pooperačním období: absces, sepse.

CT vyšetření jater s kontrastem

Kontrast počítačové tomografie je zavedení speciální látky do pacientovy krve, která zvyšuje kontrast obrazu mezi zdravou jaterní tkání a postiženými oblastmi. CT s kontrastem vám umožní jasně vizualizovat krevní cévy a vývody jater, novotvary i žlučník s vývody.

Postup pro studium nádorů je obzvláště informativní, protože umožňuje určit:

  • maligní nebo benigní povaha novotvaru;
  • velikost a tvar nádoru;
  • přítomnost metastáz.

Kontrastní médium se podává intravenózně, zřídka orálně, bezprostředně před zákrokem. Jeho hlavní složkou je jód. Kontrastní materiál se vylučuje ledvinami, úplné vylučování nastane do 2 dnů.

Před provedením zákroku se zavedením kontrastu je nutné zkontrolovat, zda má pacient alergickou reakci na jód. Po vyšetření s kontrastem lékaři doporučují pít co nejvíce čisté vody, aby se látka účinně odstranila..

Pokud to není dovoleno

Je velmi důležité si uvědomit, že v žádném případě není možné získat počítačovou tomografii bez konzultace s lékařem, protože pro postup existuje řada kontraindikací, zejména s kontrastním.

Kontraindikace pro CT:

  1. Těhotenství v raných stádiích. Rentgenové paprsky mohou nepříznivě ovlivnit tvorbu životně důležitých orgánů v prvním trimestru.
  2. Děti do 15 let.
  3. Těžká klaustrofobie nebo těžká duševní porucha u pacienta.
  4. Kritický stav pacienta.
  5. Těžká obezita. Tomografy mají omezení hmotnosti pacienta od 120 do 150 kg, v závislosti na modelu přístroje.

U žen během kojení je počítačová tomografie předepsána pouze v naléhavých případech a po zákroku se nedoporučuje kojit dítě po dobu 2 dnů..

Kontraindikace pro CT s kontrastem jsou:

  1. Selhání ledvin. Vylučování ledvin zasažených kontrastním materiálem může zhoršovat jejich stav nebo zhoršovat chronickou formu onemocnění.
  2. Individuální nesnášenlivost na drogy obsahující jód.
  3. Těžké poškození jater.
  4. Chronické onemocnění štítné žlázy.

Příprava na postup

Zvláštní příprava na studii není nutná, doporučuje se pouze několik dní před zákrokem nepoužívat produkty, které zvyšují tvorbu plynu ve střevě. Jsou to: bílé zelí, luštěniny, hnědý chléb, kefír a jablka. Pokud má být studie provedena s kontrastem, pak by poslední jídlo mělo být nejméně 6 hodin před zákrokem.

Kontrastní materiál je představen těsně před zahájením zkoušky. Mohou zadat celou dávku najednou a je možné částečné podání, přičemž pozorují změny po zavedení každé dávky. Lékař určí způsob a schéma pro zavedení kontrastu individuálně pro každého pacienta, v závislosti na stupni onemocnění.

Oblečení na pacientovi by mělo být pohodlné, neomezující a před vyšetřením musí být zkontrolováno kovové upevňovací prvky, vložky nebo knoflíky. Je vhodné převléknout se do lékařské košile, takže v moderních klinikách rozdávají pacientům jednorázové sady oblečení. Šperky je třeba také vyjmout a telefon, bankovní karty a klíče z kapes..

Jaká je studie

Pacient leží na pohyblivém stole, který bude umístěn v tunelu zařízení. Je velmi důležité ležet, takže poloha pacienta je fixována fixačními pásy a válečkem.

Poté je zdravotnický personál z kanceláře odstraněn a začíná skenovací proces. Pro přehlednost může být pacient požádán, aby během zákroku zadržel dech na krátkou dobu. Zdravotnický personál monitoruje proces pomocí zvláštního okna a do tomografu je zabudován obousměrný komunikační systém, který komunikuje s pacientem.

Kovová chuť v ústech a návaly horka jsou po podání kontrastu normální, a pokud dojde k bolesti nebo nevolnosti, měl by pacient okamžitě informovat lékaře.

Výzkumný proces trvá 10-30 minut.

Po dokončení skenování odborný diagnostik dešifruje obrázky pořízené během studie a předá závěr pacientovi nebo jeho ošetřujícímu lékaři, aby určil léčebnou taktiku. Pacient může být rovněž požádán, aby zaznamenal výsledek na digitální médium..

Výhody a nevýhody CT vyšetření jater

Hlavními výhodami počítačové diagnostiky jsou přesnost a obsah informací, díky nimž jsou v nejranějších stádiích detekovány i ty nejmenší patologie jaterního parenchymu. To vám umožní včasné stanovení taktiky léčby, a co je nejdůležitější - co do činění s lékařským ošetřením, bez chirurgického zákroku..

Použití rentgenových paprsků pro skenování je považováno za nedostatek CT, ale není to úplně pravda, protože v moderních tomografech je expozice pacientů během studie minimalizována. Intenzita rentgenového záření v CT zařízeních je několikrát nižší než v konvenčním rentgenovém stroji.

CT vyšetření jater

CT jater je moderní, informativní a neinvazivní vyšetřovací metoda, která vám umožní získat informace o struktuře, krevním zásobení, fungování jater, žlučníku, žlučovodu.

Počítačová tomografie jater vám umožní získat obrázky, které jsou vrstvenými částmi tkání a orgánů ve studované oblasti. Během jedné inspekce obrázků lze získat 100 až 300 kusů, v závislosti na tloušťce řezů. Tloušťka tkáňových řezů zkoumané oblasti může být od 1 mm a lékař ji nastaví ručně pomocí nastavení tomografu. To vše umožňuje identifikaci i malých nádorů a pozorování patologických změn ve tkáních ve velmi raných stádiích vývoje choroby.

Mělo by být zřejmé, že pro vyšetření jater s přibližně stejnou úrovní informací lze použít ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření je cenově dostupnější a nemá škodlivý účinek na lidské tělo. CT se používá v případech, kdy je použití ultrazvuku obtížné z důvodu nadváhy pacienta nebo pokud existují patologické změny v játrech, které nejsou jasně viditelné na obrazovce ultrazvukového diagnostického přístroje.

Co dělá CT vyšetření jater

Na obrázcích získaných během vyšetření můžete najít:

  1. strukturální vlastnosti jater;
  2. primární nádory a metastázy;
  3. cirhóza jater;
  4. subkapsulární hematomy jater;
  5. ložiska krvácení z jater;
  6. parazitární cysty;
  7. abscesy;
  8. žlučové kameny a potrubí;
  9. porušení odtoku žluči.

CT vyšetření jater s kontrastem

Vyšetření může být provedeno bez použití kontrastního média, avšak informační obsah takové studie může být nízký, protože bez zvýšení kontrastu na obrázcích, nádorech, krevních cévách a některých dalších anatomických formacích nemusí být viditelné..

Ve většině případů se pro získání vysoce kvalitních a podrobných snímků provádí počítačová tomografie jater kontrastním činidlem na bázi jodu..

Existují dva způsoby, jak do těla pacienta vnést kontrastní lék:

  1. intravenózní podání se používá ke zvýšení kontrastu krevních cév, hypervaskulárních nádorů, vaskulární patologie;
  2. orální podání kontrastu pomáhá získat více informací o struktuře a fungování jater a močového měchýře.

Přípravky pro intravenózní podání mohou být podávány:

  1. jednou v proudu: léčivo je podáváno intravenózně bezprostředně před zahájením postupu nebo během vyšetření po provedení série nativních snímků (bez kontrastu);
  2. bolus: lék je injikován do krve během celého vyšetření pomocí speciálního automatického dávkovače nazývaného injektor.

Po podání kontrastní látky do krve může pacient cítit bolest v místě vpichu, návaly horka nebo v těle, kovovou chuť v ústech. Tyto reakce nepředstavují potenciální nebezpečí pro zdraví pacienta, takže vyšetření může pokračovat..

Pokud se objeví následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnický personál a získat včasnou pomoc:

  1. otok obličeje;
  2. bolest krku;
  3. nevolnost a zvracení;
  4. svědivá kůže, vyrážka;
  5. bronchospasmus;
  6. pokles krevního tlaku.

Tyto příznaky naznačují vývoj nesnášenlivosti léků na bázi jódu. Riziko vzniku alergické reakce se zvyšuje u jedinců s bronchiálním astmatem, nesnášenlivostí na léky obsahující jód a mořské plody.

Indikace ke zkoušce

Můžete získat lékaře pro CT vyšetření jater v následujících případech:

  1. onkologické vyhledávání: potvrzení přítomnosti nádoru, který by mohl být podezřelý při jiných vyšetřeních, vyjasnění místa, typu, velikosti novotvaru, vyjasnění stadia nádorového procesu;
  2. stanovení příčiny obstrukční žloutenky;
  3. identifikace poškození jater, hematomů, volné tekutiny, cizích těles, která se mohou objevit po poranění břicha;
  4. stanovení stavu lymfatických uzlin při lymfogranulomatóze, lymfosarkomu a některých dalších onemocněních hematopoetického systému;
  5. vyšetření pacienta v pooperačním období;
  6. posouzení účinnosti záření nebo chemoterapie.

Kontraindikace pro vyšetření

Je zakázáno provádět CT vyšetření jater v následujících případech:

  1. těhotenství;
  2. hmotnost pacienta přesahuje 120 kg.

S opatrností a pouze za přítomnosti závažných indikací proveďte:

  1. děti do 12 let;
  2. kojící ženy;
  3. pacienti se selháním ledvin;
  4. s mnohočetným myelomem.

Kontraindikace pro zavedení rentgenového léku:

  1. těhotenství a kojení;
  2. selhání ledvin a jater;
  3. diabetes;
  4. nesnášenlivost s kontrastními látkami obsahujícími jód.

Příprava na výpočetní tomografii jater

Pokud má být vyšetření provedeno bez použití kontrastního léčiva, není nutný žádný zvláštní přípravek.

V případech, kdy je plánováno použití kontrastního léčiva pro intravenózní podání, pacient bude muset přijít na vyšetření na prázdný žaludek.

Kontrastní léčivo pro orální podání se před vyšetřením zředí vodou a vypije. Dávkovací režim stanoví lékař v závislosti na účelu vyšetření. V některých případech budete muset vzít kontrastní látku od večera v předvečer zkušebního dne. V některých případech bude stačit vzít roztok kontrastní látky jednu hodinu před vyšetřením. Lékař dává přesné pokyny k tomu, aby pacient dostal kontrastní lék.

Jaký je průzkum

Před zákrokem bude pacient požádán, aby odstranil oděv a doplňky, které mají v břiše kovové upevňovací prvky nebo ozdobné prvky. Kovové části mohou na obrázcích zanechat stíny a tím ztěžovat diagnostiku.

Pro vyšetření jater je pacient umístěn na posuvný stůl tomografu v poloze na zádech. Ruce bude třeba položit za hlavu. Budete muset ležet v klidu po dobu 15-30 minut, takže je vhodné zvolit pro tento postup volně padnoucí oděv. Aby se předešlo zkreslení obrazu způsobeného libovolnými a nedobrovolnými pohyby, je tělo pacienta fixováno speciálními polštáři a pásy.

Zdravotnický personál lokalizuje tělo pacienta uvnitř tomografu tak, aby vyšetřovaná oblast byla na stejné úrovni jako skener zařízení. Před zapnutím tomografu technici a sestry opustí místnost, ve které je zařízení instalováno, aby nedošlo k expozici.

Lékař nebo sestra neustále sleduje pacienta zvláštním oknem ze sousední místnosti. Pacient může vždy kontaktovat sestru pomocí hlasové komunikace nebo zvláštního „panického tlačítka“. Během vyšetření může lékař požádat pacienta, aby zadržel dech po dobu 1 - 2 sekund, aby se vyloučilo přemísťování orgánů během dýchání a aby se získaly jasnější a informativní obrázky.

Dekódování CT jater

Dešifrování zahrnuje identifikaci patologických změn v jaterní tkáni na obrázcích. Doktor radiační diagnostiky se zabývá dekódováním. To obvykle trvá 30 až 60 minut. Po dešifrování obdrží pacient fotografie a názor lékaře, ověřený osobním podpisem a pečetí odborníka.

Jak často může CT vyšetření jater

Počítačové tomografy používají rentgen k získání obrázku. Dávka záření přijatá pacientem se mění v závislosti na objemu vyšetření. To znamená řadu omezení týkajících se frekvence CT skenů. Optimální interval mezi zkouškami je 12 měsíců.