Co je početná a nepočítavá cholecystitida?

Žlučník hraje důležitou roli v procesu trávení: žluč je syntetizována po částech a vylučována ve střevech do střeva, což je nezbytné pro normální rozklad tuků, pro udržení aktivity pankreatických enzymů a pro stimulaci střevní motility. Tyto mechanismy syntézy, shromažďování a vylučování žluči u zdravého člověka prochází hladce. Ale pod vlivem řady faktorů může být regulovaný systém narušen, v důsledku čehož žluč stagnuje, mikroorganismy se v něm začnou aktivně množit a sraženina se oddělí, z níž se následně tvoří žlučové kameny (kameny). Takové patologické změny dříve nebo později končí vývojem zánětlivého procesu.

Příčiny cholecystitidy

Akutní výdatná cholecystitida je výsledkem zablokování výtokového kanálu žlučníku kamenem. Zastavení odtoku žluči vede k aktivaci patogenní mikroflóry, která vstupuje do žlučníku ze střeva nebo z jater (mikroorganismy zde pronikají krví nebo lymfou z jiných orgánů). Je však třeba poznamenat, že při vývoji akutní cholecystitidy hrají etiologickou roli malé kameny, zatímco velké kameny nejsou tak nebezpečné - nemohou proniknout do žlučníku. Chyby ve výživě (konzumace mastných potravin, alkoholu), stresové situace, fyzická námaha mohou vyvolat ostré uvolnění žluči a kamene do vylučovacích žlučovodů. Akutní nepočítavá cholecystitida se zase vyvíjí z následujících důvodů:

  • v důsledku infekce orgánu patogenními mikroorganismy;
  • v důsledku škodlivého účinku na sliznici žlučníku pankreatických enzymů, které do ní spadají během refluxu střevního obsahu;
  • s aterosklerotickými lézemi cév poskytujících krev žlučníku.

Chronické formy cholecystitidy jsou zpravidla výsledkem akutního zánětu nebo vznikají nezávisle na pozadí přispívajících faktorů - stagnace žlučových cest (cholestáza) a onemocnění žlučových kamenů.

Příznaky cholecystitidy

U pacientů s cholecystitidou jsou přítomny následující příznaky:

  • akutní paroxysmální nebo tupá bolest v pravé hypochondrii; bolest může dát v pravé ruce, lopatka, dolní část zad;
  • nevolnost, zvracení;
  • zimnice;
  • vysoká tělesná teplota;
  • žloutenka (s ucpáním žlučovodu s kamenem);
  • nadýmání.

Pokud pacient včas nedostane lékařskou pomoc, jeho stav se zhoršuje - bolest a příznaky intoxikace se zesilují.

U chronické cholecystitidy se vyskytuje periodický výskyt bolestivosti v pravé hypochondrii (zejména po jídle mastných potravin, silné fyzické námaze a neuropsychické nadexcitaci), pocit těžkosti v epigastriu a břiše, zhoršená stolice a nadýmání (je to kvůli selhání trávicího procesu). Při početné cholecystitidě je bolest vždy intenzivní a spastická..

Diagnostika

Pokud má pacient výše uvedené obtíže, aby pochopil, o co jde, je lékaři nápomocen na základě údajů z klinického vyšetření a výsledků řady instrumentálních a laboratorních studií:

  • Ultrazvuk
  • kontrastní cholecystocholangiografie;
  • obecné a biochemické krevní testy.

Léčba početné cholecystitidy

U akutní kalcitární cholecystitidy musí být pacient hospitalizován na chirurgickém oddělení, protože hlavní léčbou této patologie je chirurgie. S hrozbou prasknutí žlučníku se provádí operace (cholecystektomie - úplné odstranění tohoto orgánu) v naléhavých případech. Zbývajícím pacientům je ukázána strava, léková terapie (antibiotika, léky proti bolesti, antispasmodika, infuzní roztoky ke snížení intoxikace), zima v oblasti žlučníku. Po stabilizaci tito pacienti také podstoupí plánovanou operaci, protože kameny samy nezmizí a jejich přítomnost ve žlučníku je vysoká pravděpodobnost opakovaného akutního záchvatu.

Chronická forma hojné cholecystitidy, stejně jako ta akutní, je léčena výhradně chirurgicky.

Léčba nechutné cholecystitidy

Přístup k léčbě akutní bezohledné cholecystitidy je určen stavem pacienta a stadiem zánětlivého procesu. Při destruktivních formách onemocnění a při selhání konzervativní terapie se provádí chirurgický zákrok. Léčba chronické nepočítavé cholecystitidy může být prováděna ambulantně (s výjimkou případů závažné exacerbace a výskytu žloutenky). Pacienti s touto patologií jsou obvykle předepisováni:

  • Odpočinek v období exacerbace a normální v interiktálním období. Je však třeba si uvědomit nežádoucí účinky silné fyzické námahy a psychoemocionálního nepohodlí.
  • Strava. Během exacerbace 1 až 2 dny se doporučuje vyloučit veškeré jídlo (kromě několika sušenek) a vypít hodně teplé tekutiny. Se zlepšením může pacient rozšířit svou stravu díky šťouchané zeleninové polévce, sliznicím, pěnám, nízkotučným mléčným výrobkům. Po několika dnech můžete začít jíst libové, mleté ​​maso. Po ukončení exacerbace je pacientovi také ukázána strava (pátá tabulka), v budoucnu by se mělo postupovat, aby se zabránilo novým exacerbacím.
  • Anestezie (narkotická analgetika, antispasmodika, anticholinergika, cholekinetika - výběr konkrétní skupiny léků závisí na klinické situaci).
  • Antibakteriální terapie (peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony).
  • Cholagogue. Existuje velké množství z nich (syntetické, rostlinné, obsahující žlučové kyseliny atd.) A všechny působí odlišně (některé stimulují tvorbu žluč, jiné stimulují sekreci žluči), proto je taktika užívání těchto léků určena přítomností specifických symptomů u pacienta.
  • Cvičební terapie.

Chirurgická léčba chronické cholecystitidy bez kamenů se provádí s ostrou deformací a vyplnění žlučníku adhezí, s přídavkem cholangitidy, pankreatitidy.

Nepočítavá cholecystitida

Taková diagnóza se provádí, když je detekován zánět stěn žlučníku, ale kameny se v ní netvoří (na rozdíl od početné cholecystitidy). Mladí lidé a dokonce i děti nejsou před touto chorobou v bezpečí. Ženy mají navíc bezcudnou cholecystitidu postihující čtyřikrát častěji než muži. Toto onemocnění vyžaduje seriózní a dlouhodobou léčbu..

Proč se vyvine bezchybná cholecystitida?

Při provádění statistických analýz lékaři poznamenávají, že ve většině případů je nepočítavá forma onemocnění výsledkem infekce žlučníku. Patogenní bakterie spolu s krví nebo lymfou vstupují do ní hlavně střevy. Například, pokud osoba trpí periodontálním onemocněním, angínou nebo kolitidou. Žluč má však silné baktericidní vlastnosti. Infekce způsobuje zánět, když tajemství stagnuje. K tomu dochází, když je narušena motorická funkce orgánu, protože odtok žluči je obtížný.

Riziková skupina, která způsobuje nepočítavou cholecystitidu, zahrnuje lidi s takovými špatnými návyky, stavy nebo patologiemi:

  • deformita žlučníku;
  • prolaps orgánů lokalizovaných v břišní dutině;
  • poslední trimestr těhotenství;
  • fyzická pasivita, nehybnost;
  • dieta pro hubnutí;
  • alkoholismus;
  • hormonální léky;
  • endokrinní choroby.

Jak postupuje nepočítavý typ zánětu měchýře produkujícího žluči, orgán se zdeformuje. Někdy do té míry, že vytváří komisi s blízkými střevy. Ve většině případů je tato nemoc doprovázena jiným zánětem zažívacího traktu. Výsledkem je, že akutní nepočítavý proces se stává chronickým. S prodlouženým průběhem patologie lékaři klasifikují nemístnou formu nemoci buď jako typickou, nebo atypickou. Ve druhém případě se může vyskytnout střevní, ezofagalgická a kardiologická forma onemocnění.

Příznaky cholecystitidy bez tvorby kamene

Nekalkulovitá forma onemocnění má velmi charakteristické příznaky. Tyto příznaky jsou často výrazné. S nepočítavou cholecystitidou člověk pociťuje, že pokaždé, když se v hlubinách správné hypochondrium objeví po jídle, matná bolest. Zejména po mastných jídlech. Kromě toho je bolest při cholecystitidě způsobena buď na krku, pak na rameni nebo na zádech. Druhým typickým znakem, který odlišuje nepočítavý zánětlivý proces ve žlučníku, je říhání, pálení žáhy, nepříjemná pachuť hořkosti. Třetím klasickým příznakem je nevolnost po jídle.

Další diagnosticky neméně důležité příznaky cholecystitidy charakteristické pro atypické formy choroby:

  • nadýmání;
  • nestabilita stolice (poté průjem, poté zácpa);
  • zvracení, často s hořkými masami kvůli žluči;
  • Zvýšení teploty;
  • bolest srdce, tachykardie.

Nepočítavá cholecystitida je konečně diagnostikována po laboratorních testech, instrumentálním vyšetření. Ultrazvuk pomáhá určit, zda jsou ve žlučníku nějaké kameny. Metoda cholegrafie, prováděná pomocí rentgenového záření, vám umožňuje určit, zda se vyvíjí nepočítavý zánětlivý proces. Tento druh vyšetření však není předepsán během těhotenství, exacerbace nemoci. Povinné krevní testy, stolice.

Příznaky a léčba chronické bezcitné cholecystitidy

Asi 25% lidí alespoň jednou za život zažívá onemocnění žlučníku. Tento malý orgán je pro naše tělo životně důležitý pro správné trávení..

Játra produkují žluč, tekutinu, která aktivuje střeva, podporuje tvorbu speciálního hlenu a hormonů důležitých pro zpracování potravin a také odstraňuje z těla látky, které nejsou filtrovány ledvinami (bilirubin, cholesterol atd.)..

Aby žluč vstoupila do tenkého střeva ve správný čas, hromadí se v žlučníku v určitém množství. Poté, když nadešel čas, pod vlivem cholecystokininu prostřednictvím speciálních kanálů (choledochus), se žluč hodí do střeva.

Někdy je tento proces přerušen kvůli určité patologii. Nejčastějším chronickým onemocněním žlučníku je bezcudná cholecystitida, také nazývaná chronická nepočítavá cholecystitida..

V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize je nekalkulózní cholecystitidě přiřazen kód K81.8. V tomto článku budeme podrobně analyzovat onemocnění, v tom, co se projevuje, jak se s ním zacházet, jak se mu vyhnout atd..

Patologické funkce

Nepočítavá cholecystitida - co je to? Během vývoje nemoci se žlučník deformuje a mění se jeho struktura. Stěny orgánu zahušťují a objevují se atrofované tkáně. Za těchto podmínek se ve svalové membráně tvoří vláknité tkáně. V procesu vývoje patologie mohou nastat adheze. Vylučují se žlučovody s okolní tkání a orgány, mikroabscesy, pericholecystitida. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku zavedení patogenních mikroorganismů ze střeva nebo krve. To může být:

  • enterokoky;
  • stafylokoky;
  • E. coli a další patogeny.

Vzhled nemoci vyvolává několik faktorů:

  • onemocnění střev;
  • kolitida;
  • enterokolitida;
  • dysbióza;
  • pokročilá forma chronické pankreatitidy;
  • vývoj onemocnění parodontu, pyelitida, pneumonie;
  • apendicitida.

Nepočetná cholecystitida - co to je a jaké jsou příčiny exacerbace nemoci? Tento typ cholecystitidy je charakterizován zánětem žlučníku bez kamenů. Nemoc se zhoršuje na pozadí neaktivního životního stylu, systematického stresu, podvýživy, dysfunkce žlučových cest.

Co je chronická bezedná cholecystitida

Chronická bezcitlivá cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku. Hlavními příznaky jsou bolest pod pravým obloukem, horečka, poruchy trávení a další reakce způsobené zánětem.

Příčiny, příznaky, stejně jako léčba a diagnostika bezedné cholecystitidy, budeme podrobně zvážit v tomto článku.

Příznaky nemoci

V procesu vývoje patologie trpí pacient nepohodlí a nepohodlí. Jaké jsou příznaky chronické cholecystitidy? Vyskytují se ve formě:

  1. Periodické záchvaty bolesti, které jsou lokalizovány ve správné hypochondrii. Nejčastěji dochází k nepohodlí po jídle nebo mírné fyzické námaze..
  2. Nevolnost.
  3. Hořké říhání a pálení žáhy.
  4. Zvracení.
  5. Poruchy střev.

Na hrudi nebo břiše se může objevit bolest. V některých případech si pacienti zaměňují tyto příznaky s kardiopulmonálními problémy nebo plicními chorobami. Příznaky a léčba nechutné cholecystitidy je téma, které by mělo být projednáno s lékařem..

Cholecystitida je nezávislé onemocnění, které se objevuje v důsledku traumatické léze nebo vážného onemocnění. Chirurgické zákroky, které se netýkají zažívacího systému, mohou vyvolat příznaky chronické cholecystitidy. Tato nemoc je nebezpečná v tom, že může aktivně postupovat a přecházet do složitějších forem. Lékaři doporučují léčbu onemocnění včas, protože to pomůže zabránit vzniku závažných komplikací. Doma je nemožné provést důkladnou diagnostiku nemocí. Je důležité navštívit kvalifikovaného lékaře. Na základě výsledků studie ošetřující lékař předepíše léčbu, která pomůže překonat nemoc.

Jak teče střední forma?

S průměrnou formou takové nemoci, jako je chronická bezedná cholecystitida, dochází k remisi a exacerbaci. Trvání exacerbací je 2-3 týdny. Pacient se obvykle obává bolesti a těžké dyspeptické poruchy. Tato podmínka je zpravidla způsobena konzumací mastných potravin nebo přejídáním. V některých případech je exacerbační provokatér infekcí dýchacích cest.

Jak v tomto případě postupuje chronická bezedná cholecystitida? Příznaky jsou různé. S exacerbací nemají pacienti chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, intoxikace, projevy astenie a migrény. Mohou také trápit bolesti kloubů..

Někteří pacienti si kromě bolesti v pravém hypochondriu mohou stěžovat na tupou bolest v levém hypochondriu a horní části břicha. Bolest se často šíří do srdce. Pacienti se obávají nevolnosti, zácpy nebo průjmu.

V laboratorní studii žluči se zvyšuje množství hlenu, leukocytů, cholesterolu, bilirubinátu vápenatého, solí žluči a v některých případech mikrolitů. Detekce mikroflóry je také možná..

V akutním stavu je u pacientů detekována změna jaterních testů. Často dochází k mírné hypoalbuminémii, mírnému zvýšení transaminázové aktivity, zejména AJIT, mírnému zvýšení thymolového testu a aktivitě alkalické fosfatázy.

Indikátory laboratorních testů jater se během remise stanou normální. Pacient může být narušen pocitem těžkosti v horní části břicha a nadýmáním po jídle. Člověk je často obtěžován zácpou nebo průjmem.

Při konzumaci mastných potravin nebo hrubé vlákniny se projevují dyspeptické projevy. Takové jídlo může vyvolat zhoršení nemoci..

Diagnostický proces

Podle ICD-10 zahrnuje cholecystitida několik podtříd. A to:

  • K81.0 - Akutní cholecystitida.
  • K81.1 - Chronická cholecystitida.
  • K81.8 - Jiné formy cholecystitidy.
  • K81.9 - Cholecystitida, nespecifikováno.

Na základě výsledků diagnózy pacienta určí lékař formu onemocnění. Při vyšetřování pacienta je důležité provést biochemický krevní test, ultrazvuk, cholecystografii, bakteriální kultivaci žluči, aby se identifikovaly patogenní mikroorganismy. Bezpochyby lékař vyšetří pacienta palpací. Lidé, kteří trpí onemocněním žlučových cest nebo ulcerózní kolitidou, musí pravidelně navštěvovat lékaře a provádět důkladný lékařský výzkum - pomůže to zabránit rozvoji dalších nemocí. Příznaky bezedné cholecystitidy se prakticky neliší od jiných forem patologie, proto je důležité navštívit lékaře.

Na základě výsledků diagnózy lékař provede diagnózu a předepíše komplexní terapii, která pomůže překonat nemoc.

Prognóza a prevence

S mírnou formou patologie, která se málokdy opakuje, bude prognóza příznivá. S častými relapsy, vývojem komplikací nebo průběhem nemoci do značné míry nebude prognóza příliš dobrá.

Je důležité poradit se s lékařem včas, s exacerbací chronické patologie, je třeba zahájit terapii co nejdříve, odstranit ložiska infekce a zánětu v těle, obnovit metabolické procesy a odstranit příznaky neurologie. Je také nutné pečlivě sledovat vaši stravu, protože záleží na tom, co člověk jí, jak často se nemoc bude zhoršovat.

Je důležité sledovat prevenci střevní dysbakteriózy, neužívat léky déle, než je předepsaná doba nebo bez lékařského předpisu, pravidelně brát přípravky na hlísty.

© 2020 - 2020,. Všechna práva vyhrazena.

Ošetření: jíst správně

V průběhu terapie je důležité dodržovat dietu. Doporučuje se nejíst kořeněná a uzená jídla. Alkohol a čokoláda by měly být vyloučeny. Pouze komplexní léčba vyžaduje nepočítavou cholecystitidu. Klinická doporučení zahrnují dietu. Z stravy je nutné odstranit ty produkty, které vyvolávají aktivní biliární exkreci. Všechny produkty musí být vařeny nebo napařeny. Po okamžiku, kdy se nemoc dostane do remise, musí být všechny ingredience pečeny. Jídlo je nutné jíst po částech, v malých porcích..

Drogová terapie

K odstranění bolesti lékař předepíše anestetikum. Pomocí "Platifillin" a "No-shp" zastavte křeče. Ve stavu remise chronická nepočítavá cholecystitida nezpůsobuje pacientovi vážné nepohodlí, ale přesto je nutné zničit patogenní mikroflóru, proto byste měli vzít antibakteriální lék.

Pro zvýšení sekrece žluči je nutné stimulovat močový měchýř. K tomu je třeba vzít následující léky: „Cholenzym“ a „Allohol“. V případě, že během léčby léky nedochází k pozitivní dynamice, zatímco se žlučový měchýř deformuje a existuje silný zánět pokrývající slinivku břišní, měla by být provedena operace. Volba metody chirurgického zákroku je založena na celkovém klinickém obrazu. Hodně záleží na závažnosti nemoci a fyziologických vlastnostech těla pacienta. Ve vzácných případech se používá břišní chirurgie, protože pacient potřebuje dostatek času na zotavení. V období exacerbace nepočítavé cholecystitidy je důležité eliminovat zánětlivý proces pomocí správné výživy a bylinné medicíny.

Příčiny nepočítavé cholecystitidy

Většina příčin nemputilní cholecystitidy je spojena se stagnací žluči v důsledku snížené pohyblivosti žlučníku. Tento orgán se může a měl by se roztahovat a stahovat, nejprve se hromadí žluči a poté je tlačí do lumen duodena. Kontraktilita hlavního zásobníku žluči v těle se snižuje, pokud:

  • pacient trpí biliární dyskinezí;
  • existují anatomické strukturální rysy žlučníku (zúžení, excesy);
  • žluč se stala viskóznější než obvykle, což se stává, když se hormonální pozadí mění v důsledku endokrinologických onemocnění, obezity, těhotenství;
  • tlak v břišní dutině se změnil s viscerální obezitou (velké břicho), ve 3. trimestru těhotenství nebo v důsledku ascitu.

Samotná stagnace žluči nezpůsobuje cholecystitidu, proto je zapotřebí infekční agens. Patogenní mikroorganismy vstupují do žlučových cest dvěma způsoby: buď proniknutím do sfinkterového systému ze střeva, nebo proudem krve nebo mízy z infekčního ohniska v jiné části těla, například z rozpadlých zubů, hnisavého slepého střeva, u žen - zanícených pohlavních orgánů atd..

K chronické formě onemocnění obvykle dochází po akutní cholecystitidě. Toto onemocnění pokračuje s obdobími exacerbací a remisí na pozadí nechutného zánětu stěny žlučníku, což vede k atrofickým změnám v tomto orgánu a zhoršeným funkcím.

Jak eliminovat zánětlivý proces alternativními způsoby léčby?

Než začnete léčit lidovým lékem, je důležité poradit se s lékařem. Nepodceňujte různé bylinné infuze, protože mají přesně stejný silný účinek jako antibiotika. Používáte-li tyto léky nikoli za účelem ošetřujícího lékaře, dojde ke zdravotním komplikacím. Mezi nejúčinnější prostředky, které pomohou zmírnit zánětlivý proces, patří:

  1. 2 lžíce. l kukuřičné stigmy musí být naplněny dvěma sklenicemi vroucí vody. Nechte to vařit asi hodinu. Pijte každé 4 hodiny po dobu 1,5 lžíce. l dokud bolest nezmizí.
  2. Nápoj z Veroniky se vaří stejným způsobem. Na 2 lžíce. l rostliny musí vzít 2 šálky vroucí vody. Nalijte vroucí vodu přes trávu. Když je lék podán, musíte vypít 200 ml denně - rozdělte toto množství na několik dávek. Délka léčby je přísně stanovena lékařem.
  3. 1 polévková lžíce. l šalvěj musí být naplněna sklenicí vroucí vody. Nechte to vařit a spotřebovat 2 lžíce. l 2krát denně.
  4. 4 lžičky haptické ovoce nalijte sklenici vroucí vody, nechte ji vařit. Před jídlem vypijte 150 g.
  5. Pomocí odvar z jitrocelu můžete zmírnit zánět a zlepšit celkové zdraví pacienta. K přípravě léčivého přípravku je třeba nalít 40 g rostliny do 450 ml vroucí vody. Nechte to vařit po dobu 20 minut. Cool a napětí. Pijte 150 ml několikrát denně.

Před použitím léčivého přípravku se poraďte se svým lékařem, protože se mohou objevit nežádoucí účinky.

Povaha problému

Etiologie a scénář vývoje onemocnění se poněkud liší od definic stavu zánětu v tkáních dutého orgánu uvedených v lékařských zdrojích. Přírodní vak, jako rezervoár pro ukládání žluči syntetizované v játrech, často představuje čtenáři cholecystitidu jako běžnou a pravděpodobnou komplikaci onemocnění žlučových kamenů. Z pohledu laika je toto vysvětlení logické:

  1. Calculous cholecystitis se vyvíjí v důsledku migrace kamenů vytvořených v tělní dutině. Protože zánět je přímým důsledkem narušení odtoku žluči vznikajícího pohybem zubního kamene.
  2. Příčinou zánětlivého procesu v tomto případě může být zablokování žlučovodů, choledochus, další poruchy vyvolané cizí tvorbou a její přítomnost v potenciálních okluzích..
  3. Jiné příčiny cholecystitidy jako nezávislé choroby, a nikoli výrazné důsledky cholelitiázy, dostávají malou pozornost. Hlavními důvody vývoje početných druhů jsou tvorba zubního kamene, stagnace a změna složení sekrece žluči, v důsledku čehož se mění obvyklý stav zdí dutého orgánu a na tomto pozadí se vyvíjí chronický proces..
  4. Asociativní vnímání cholecystitidy jako procesu, který není spojen s tvorbou kamene, ve většině případů chybí.
  5. Pozornost si zaslouží i malé množství klinických případů rozvoje cholecystitidy. V případě cholelitiázy vypadá nástup a progresi zánětu v buňkách dutého orgánu logicky a odstranění zubního kamene se stává hlavní terapeutickou nebo chirurgickou taktikou a opravou složení syntetizované žluče..
  6. Změny v sekreci žluči jsou často způsobeny onemocněními hepatobiliárního systému nebo gastrointestinálního traktu.

Nekonečná chronická cholecystitida se také vyvíjí pod vlivem určitých poruch - poruch v pohyblivosti přírodního vaku, dědičných nebo vrozených strukturálních anomálií. Taková vysvětlení, jako jsou kameny ležící na povrchu výzkumu, nelze detekovat. K léčbě tohoto stavu je třeba zjistit příčiny funkční poruchy a zjevné provokační faktory zánětu.

Alternativní metody léčby

Pro zlepšení celkového zdravotního stavu a odstranění zánětlivého procesu je nutné pít minerální vodu s rozpuštěným sorbitolem. Pak byste měli pít 90 ml rostlinného oleje. Dále musíte ležet na pravé straně a pod žlučník umístit topnou podložku.

V některých případech lékař doporučuje provést konkrétní cvičení, kroucení, krčení nebo ohýbání. Žlučník se vyčistí do 2 hodin. Pokud výkaly získají nažloutlý nebo nazelenalý odstín, nemusíte se bát - tímto způsobem se z těla odstraní přebytečná žluč..

Před provedením jakékoli metody terapie je nutné se poradit s lékařem, protože samoléčení doma může vést k smrti.

S pomocí ostropestřce mariánského se provádějí listy brusinky, medvědice, jitrocel, divoká růže, měsíček, máta, kukuřičné stigmy, fenykl, pelyněk, pelyněk, lastovičky, lidová léčba cholecystitidy. V závislosti na individuálních vlastnostech těla pacienta kombinuje lékař bylinky. Díky dietě a lidovým lékům můžete eliminovat zánětlivý proces a zlepšit své celkové zdraví. Měli byste vědět, že pouze komplexní léčba pomůže úplně vyléčit nemoc. V některých případech se neobejdete bez účinných léků.

Charakteristický

Bezedná cholecystitida je charakterizována fibrózou močového měchýře. Dochází k přemnožení pojivové tkáně s změnami v cicatricu, které postupně nahrazují tkáně orgánu, což narušuje jeho práci. Výsledkem mohou být problémy s peristaltikou, kontrakcemi na stěnách, díky nimž se žluč pohybuje k výstupním otvorům tahů močového měchýře.

Pokud nemoc postupuje, povede to ke vzniku adhezí s jinými orgány. Hnis se objeví v močovém měchýři a infiltruje a vředy na sliznici. Zanícená stěna bubliny je hustší, což vede k postupné deformaci orgánu.

V některých případech je nepočítavá cholecystitida pouze počáteční fází toku kamene, to znamená, že se po nějaké době tvoří ve žlučníku kameny..

Žlučník přestává vykonávat funkce a stává se ohniskem zánětu, ovlivňujícího další orgány gastrointestinálního traktu. Pokud takový zánět ovlivnil játra, u pacienta se objeví hepatitida.

Účinné léky

Akutní cholecystitida podle ICD-10 má kód 81.0. Jedná se o nespecifický zánětlivý proces žlučníku, při jehož léčbě je důležité zánětlivý proces eliminovat. Lékaři předepisují antibiotikum, aby potlačili infekci žlučových cest. Mezi nejúčinnější patří:

Přípravky se doporučuje užívat 0,3 g 2krát denně. V procesu léčby nechutné cholecystitidy by léky měl předepisovat pouze ošetřující lékař:

  • Ofloxacin, Tarivid, Zanocin 0,5 g 2krát denně.
  • „Ciprofloxacin“, „Tsiprobay“, „Tsiprolet“, „Tsifran“ 2-4 g několikrát denně.
  • "Levofloxacin", "Tavanic" nebo "Levofloxacin" 2-4 g několikrát denně.
  • Během terapie lékař předepisuje polosyntetické peniciliny. "Ampicilin" v množství 0,4 g - několikrát denně. "Oxacillin" v množství 0,4 g dvakrát denně.
  • V případě pokročilého onemocnění se léčba provádí pomocí „Claforan“, „Cefepima“.

Měli byste vědět, že v návodu k použití léků jsou uvedeny pouze přibližné dávky. Trvání kurzu je přesně stanoveno ošetřujícím lékařem v závislosti na individuálních a fyziologických vlastnostech těla každého pacienta. Samoléčení může poškodit a vyvolat aktivní vývoj nemoci.

Pokud je detekována alergie na antibiotika, předepisují odborníci Biseptol nebo Bactrim. Doporučuje se užít jednu tabletu několikrát denně. Pomocí "Gastrocepinu", "Buscopanu", "Platifillinu" můžete odstranit silný bolestivý pocit, který způsobuje nepohodlí, narušuje plný pohyb a vede známý životní styl.

Vlastnosti léčby akutní cholecystitidy

Pokud je diagnostikována akutní bezcitková cholecystitida, měl by být pacient léčen výhradně v nemocničním zařízení. Při absenci komplikací může ošetřující lékař dodržovat nastávající taktiku na pozadí masivní antibiotické terapie. Výběr antibiotika závisí na klinickém obrazu choroby. Pokud je teplota mírně zvýšena, je stav pacienta stabilní, pak je předepsán ampicilin, Cefix. Na pozadí těžké septikémie je ukázána kombinace látek ze skupiny aminoglykosidů, ureidopenicilinů a Metronidazolu.

Během operace lékař používá jednu z následujících technik:

  • Provádění tradiční cholecystektomie;
  • Vyříznutí orgánu pomocí video laparoskopie;
  • Laparoskopická cholecystektomie pomocí mini-přístupu.


Důležité! Chirurgická léčba akutní bezohledné cholecystitidy je indikována v takových případech: podezření na perforaci orgánů, příznaky gangrény nebo flegmon močového měchýře.

Heřmánek ošetření

V procesu léčby bezchybné cholecystitidy odborníci doporučují pít heřmánkový čaj. Chcete-li ji připravit, 2 lžičky. nalijte suroviny sklenici vroucí vody a nechte ji vařit. Napětí a pití před jídlem, několikrát denně. Tato metoda pomůže nejen zlepšit celkovou pohodu, ale také posílí imunitní systém a pomůže vám rychleji se zotavit. Čaj s heřmánkem posílí spánek, pomůže člověku plně se uvolnit a získat sílu v boji proti nemoci. Do nápoje můžete přidat lžíci medu, takže to bude nejen chutné, ale také užitečné. Med dobře posiluje imunitní systém a nasycuje tělo užitečnými prvky.

Poznámka pro pacienta

Nyní je jasné, co to je - nepočítavá cholecystitida. Je to závažné onemocnění, které se může vyvíjet a přecházet do složitějších forem. Během vývoje patologie se u pacienta v postižené oblasti rozvinou bolestivé pocity a silné nepohodlí.

Doma je nemožné provést důkladnou diagnostiku nemocí. Z tohoto důvodu je důležité konzultovat se svým lékařem a provést důkladnou lékařskou diagnózu. Za těchto podmínek bude lékař schopen spolehlivě stanovit diagnózu a předepsat účinnou léčbu, která zlepší celkové zdraví v co nejkratším čase. Je zakázáno samostatně léčit a užívat léky bez lékařského předpisu. Lékař studuje anamnézu onemocnění chronické nepočítavé cholecystitidy a volí účinnou terapii v závislosti na celkovém zdravotním stavu pacienta a individuálním klinickém obrazu. Používejte lidová léčba by měla být doporučena pouze lékařem. Byliny a infuze mají přesně stejný silný účinek jako silné léky, takže nesprávné použití může vést dokonce ke smrti.

Aby se zabránilo rozvoji patologie, je důležité včas léčit další choroby a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. V procesu léčby nepočítavé cholecystitidy hraje strava důležitou roli a ovlivňuje rychlost procesu zotavení pacienta. Zdravý životní styl, správná výživa a pravidelné lékařské vyšetření pomohou snížit riziko patologie.

Předpověď

Bezchybná cholecystitida, která byla diagnostikována a léčena včas, podléhá zdravému životnímu stylu a všem lékařským doporučením, má příznivou prognózu.

Přestože onemocnění probíhá chronickou formou, je stále možné eliminovat akutní relapsy tohoto onemocnění, snížit bolestivost a snížit projevy dyspeptických symptomů..

Pokud se toto onemocnění neléčí, proces zánětu se bude stále více rozšiřovat. To povede ke skutečnosti, že žlučník zcela přestane vykonávat svou práci. Infekce se rozšíří do dalších orgánů a vyvolá rozvoj závažných onemocnění, jako je hepatitida, peritonitida, pankreatitida, duodenitida.

Někdy, když nemoc nemůže být vyléčena konzervativními metodami, může být pacientovi předepsána operace k odstranění žlučníku.

Příčiny a léčba nepočítavé cholecystitidy

Nepočítavá cholecystitida je zánětlivý proces chronického typu, lokalizovaný ve žlučníku. V lékařské praxi se nazývá pomalý, kvůli nedostatku živých klinických projevů. Pro nemoc tohoto typu je charakteristické porušení pohyblivosti orgánů a fibrotických změn.

Hlavní příčinou vývoje patologického procesu je systematické porušování stravy a infekce těla.

Nemocná cholecystitida: vše, co potřebujete vědět o patologii

Nepočítavá cholecystitida je často nazývána bez kamení, je to způsobeno porušením žlučníku, ale bez tvorby sraženin žluči a kamenů v ní..

Co je to a jaká je zvláštnost onemocnění?

Tato forma patologie se může vyskytovat jak v akutní, tak chronické formě. Exacerbace jsou vzácné, jejich vývoj je spojen s expozicí nepříznivým faktorům, včetně nutričních chyb.

Nepočítavá cholecystitida je součástí mezinárodní klasifikace nemocí. Důvodem je převaha tohoto procesu mezi celou populací světa..

Patologii byl přidělen speciální kód pro mikrobiální buňku - K81. Toto je zobecněná kategorie, která zahrnuje všechny existující odrůdy cholecystitidy, včetně bez tvorby kamenů.

Kód pro mikroby 10 K 81.1 zahrnuje chronickou formu onemocnění a K 81,9 - patologii nespecifikované etiologie. Symboly jsou často uváděny v anamnéze, což umožňuje lékařům z celého světa diagnostikovat a léčit i s jazykovou bariérou.

Fáze a fáze patologického procesu

Ve žlučníku vznikne bezedná cholecystitida. Vyznačuje se přetrvávajícím zánětlivým procesem, který se postupem času stává chronickým. Dlouhodobý průběh nemoci bez řádné léčby vede k nevratným důsledkům. Orgán je zdeformován, jeho stěny jsou hustší a silnější, zaznamenává se atrofie sliznic a tvorba jizev..

Po dlouhou dobu člověk nemá podezření na přítomnost patologie. A příznaky nevyčíslitelné cholecystitidy se nemusí objevit. Pravidelná bolest a celkové zažívací potíže naznačují její progresi..

Podle schválených údajů je nepočítavá cholecystitida procesem doprovázeným změnami v orgánu, ale bez jakýchkoli usazenin v něm..

Probíhá ve třech hlavních fázích:

U bezchybné cholecystitidy mírného stádia se zaznamenává bolestivý syndrom slabé intenzity a celková nevolnost. Průměrný stupeň patologie je doprovázen nevolností a záchvaty zvracení, bolest nabývá na intenzitě.

Závažné stádium pokračuje syndromem akutní bolesti, který pokrývá oblast pravé hypochondrium. Je možné prudké zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů, opakované zvracení a snížení krevního tlaku.

Chronická cholecystitida je běžnou formou onemocnění. Je to kvůli modernímu rytmu lidského života, nesprávnému jídlu, zneužívání závislostí a častým stresovým situacím..

Hlavní důvody vývoje

Několik studií a průzkumů umožnilo zdravotníkům vytvořit statistický základ. Podle získaných informací se na pozadí pronikání infekčních agens do těla vyvíjí bezchybná cholecystitida..

Pronikají do žlučníku a začínají aktivně poškozovat stěny a membrány orgánu, způsobují atrofii a deformaci. Infekční látky vstupují do žluči, což vyvolává vznik akutního zánětlivého procesu.

Riziko vzniku chronické bezcitné cholecystitidy je způsobeno následujícími stavy a faktory:

  • deformace orgánů,
  • abnormální vývoj žlučníku,
  • poslední trimestr těhotenství,
  • nedodržování správné výživy,
  • patologie endokrinního typu,
  • sedavý životní styl,
  • závislost,
  • hormonální terapie.

Bezchybná cholecystitida je nebezpečná po dlouhou dobu „ticha“. Absence klinických projevů je příznivým faktorem přispívajícím k rychlému rozvoji patologie. V některých případech vede chronická bezchybná cholecystitida ke vzniku adhezí se střevy. Tento stav je nebezpečný kvůli zapojení mnoha orgánů zažívacího traktu do procesu, což vyžaduje okamžité ošetření.

Jak rozpoznat nemoc: klinika

Je pozoruhodné, že bezcenná forma nemoci je nebezpečnější než ubohá forma. V přítomnosti kamenů je přítomen určitý klinický obraz, který ukazuje zjevné odchylky v činnosti orgánů gastrointestinálního traktu. Bezbranná cholecystitida probíhá tajně a projevuje se výhradně během období exacerbace.

Mezi hlavní příznaky akutní fáze patří:

  • nevolnost a zvracení,
  • bolest v oblasti pod žebra. Jeho nárůst je zaznamenán při konzumaci provokativních potravin, zejména smažených, uzených, kořenitých a horkých,
  • špatná chuť v ústech,
  • časté grgání.

Chronická nepočítavá cholecystitida je doprovázena syndromem střední bolesti. V mnoha případech mu pacienti nevěnují pozornost. Během období exacerbace je pozorována nesnesitelná bolest, pro její úlevu je člověk nucen brát léky proti bolesti.

Kromě standardní sady klinických projevů může být bezedná cholecystitida doprovázena atypickými příznaky. Mezi ně patří: těžký pálení žáhy, zhoršená funkce polykání, časté nadýmání, zácpa.

Pozor: akutní cholecystitida je provázena intenzivním klinickým obrazem. K útokům exacerbace dochází pod vlivem nervového napětí a silné fyzické námahy. Mezi další příznaky nemoci patří intenzivní bolest s záchvaty průjmu a rychlý srdeční rytmus.

Diagnostická opatření

Příznaky bezedné cholecystitidy jsou přímým doporučením zdravotnického zařízení. Pro přesnou diagnózu musí člověk podstoupit řadu diagnostických opatření.

V počáteční fázi je vhodné složit klinický krevní test, který zafixuje vývoj zánětlivého procesu. Před odesláním na další testy lékař prozkoumá a prohmatá bolestivou oblast.

Bez ultrazvukového vyšetření není možné předepsat léčbu chronické nepočítavé cholecystitidy. Ultrazvuk zaznamenává všechny změny, které se v těle vyskytnou. Na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií provede odborník diagnózu. Léčba bezedné cholecystitidy v akutní formě vývoje je vhodné provést v nemocnici. Podrobný režim expozice je diskutován s každým pacientem samostatně..

Vlastnosti terapeutických účinků

Symptomy a léčba jsou dva neoddělitelné procesy, které spolu úzce souvisejí. Obecná taktika terapeutického účinku závisí na projevených příznacích. Při intenzivní bolesti se terapie provádí v nemocnici po dobu 14 dnů.

Standardní léčba má následující cíle:

  • fáze exacerbace,
  • prevence rozvoje doprovodných zánětlivých procesů v orgánech gastrointestinálního traktu,
  • eliminace komplikací,
  • eliminace intenzivního zánětlivého procesu,
  • potlačení škodlivé aktivity infekčních agens,
  • stabilizace celkového stavu člověka.

Základem klasické terapeutické taktiky je dodržování dietní výživy a rozsáhlé lékové terapie. Strava pro cholecystitidu je klíčem k rychlému uzdravení. Pacient musí zcela vyloučit provokativní jídlo a upřednostnit zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, čištěnou vodu, polévky a cereálie. Omezená spotřeba pečiva a těstovin.

Pozor: Je zakázáno jíst jídlo v chladné formě, může vyvolat svěrače.

Nemocná cholecystitida: léková terapie

Léčba nechutné cholecystitidy je doprovázena rozsáhlou expozicí léku. Jeho hlavním úkolem je zmírnit stávající příznaky a obnovit funkční účel orgánu.

Standardní léčebný režim zahrnuje následující skupiny léků:

  • antibakteriální (cefazolin a claforan). Jedná se o širokospektrální antibiotika, která vylučují infekční agens.,
  • antispasmodika (No-shpa, Analgin, Papaverine). Účelem předkládané skupiny léčiv je zamezit intenzivní bolesti při akutní cholecystitidě.
  • enzymy (Mezim, Festal a Creon). Jsou určeny k obnovení funkce žlučníku.,
  • choleretika (Hepatosan, Allohol a Holagol). Drogy zvyšují produkci žluči, což zabraňuje její stagnaci.

To bere v úvahu individuální vlastnosti těla. Pokud má osoba další příznaky, upraví expoziční režim specialista. Patologii je nutné léčit podle doporučení lékaře.

CBC nebo chronická forma cholecystitidy postupně získává „popularitu“. Toto onemocnění je zaznamenáno u dospělých i dětí. Aby nedocházelo k progresi a rozvoji onemocnění žlučových kamenů, odborníci doporučují dodržovat správnou výživu a včasně eliminovat infekční onemocnění. U bezzubé formy onemocnění je riziko vzniku komplikací vyšší než u bezpočetných.

Video

Cholecystitida, zánět žlučníku. Příznaky, diagnostika, léčba.

Nepříčetné příznaky a léčba cholecystitidy u dospělých

Podle statistik se v 90% případů vytvoří flegmonální cholecystitida na pozadí kamenů ve žlučníku a pouze 10% pacientů s patologií je výsledkem nechutné cholecystitidy.

Akutní flegmonální cholecystitida se častěji vyskytuje u pacientů, jejichž věk přesahuje 40–50 let. Je třeba poznamenat, že muži jsou touto patologií méně pravděpodobně postiženi. Důvodem je skutečnost, že ženy během svého života častěji zažívají změny v hormonálním pozadí vyvolané těhotenstvím a nadváhou..

Na poznámku! Vývoj flegmonální cholecystitidy začíná, pokud byla zahájena primární patologie (zánětlivý proces žlučníku), tj. Nebyla léčena nebo pacientovi byla předepsána nesprávná terapie.

Příčiny

Nejběžnější cholecystitida se nejčastěji vyskytuje, když je v těle zdroj infekce. Mikroby jsou hozeny do žlučníku ze střeva (enterokok, E. coli). Vzdálenými ložisky infekce mohou být průdušky, ledviny a další orgány. S proudem krve nebo lymfy vstupují bakterie do žlučníku, což způsobuje zánět jeho vnitřní membrány.

Protože žluč by normálně ničila mikroby, změny ve složení způsobují špatnou motilitu močového měchýře, stagnaci jeho obsahu. Bezedná cholecystitida se často objevuje na pozadí dyskineze žlučníku v důsledku zhoršeného odtoku žluči. K jeho rozvoji přispívá gastritida, diabetes, pankreatitida..

Někdy nemoc začíná z jiných důvodů:

  • alergický na určité léky;
  • stagnaci žluči v důsledku nečinnosti, nesprávné polohy orgánu;
  • vystavení těžkému jídlu, alkoholu;
  • nadměrná vášeň pro stravu a půst;
  • expozice progesteronu a kompresi orgánů u těhotných žen;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • trauma břicha, předchozí operace.

Životní styl - podvýživa, nervové napětí - hraje důležitou roli při vývoji nemoci. Stres a porušení režimu vyvolávají biliární dyskinezi, snižují imunitu a odolnost vůči infekcím. Na tomto pozadí se nemoc vyskytuje jak v dospělosti, tak v dětství.

formuláře

Toto onemocnění má akutní nebo chronickou formu. Cholecystitida se často vyskytuje jako akutní bez kamene a při nedostatečné léčbě nebo její nepřítomnosti se onemocnění stává chronickým. Období exacerbace a pokles symptomů se střídají. Někdy se kolem močového měchýře vyskytuje zánět tkání (pericholecystitida). Vyznačuje se zvýšenou bolestí, horečkou.

Akutní

Nepočítavá cholecystitida má akutní formu méně často než zánět, doprovázený tvorbou kamenů. Exacerbace může způsobit hladovění nebo naopak nadměrnou spotřebu těžkých a mastných potravin. K ostré bolesti dochází v důsledku narušení odtoku žluči v důsledku vytváření adhezí nebo přetečení močového měchýře hnisem. V případě akutní, náhlé, bezcitné cholecystitidy může být vyžadována hospitalizace a neodkladná lékařská péče..

Chronický

Příznaky chronické bezcitné cholecystitidy jsou mírné. Člověk může po jídle cítit nepohodlí na pravé straně - těžkost, bolest. Mnozí nevěnují pozornost známkám chronické nepočítavé cholecystitidy, které v průběhu času způsobují vážné následky. Bolest se objevuje pravidelně, a pak na chvíli ustane. Někdy v důsledku chronického zánětu se postupně tvoří kameny.

Nemoc vede ke vzniku jizev, adhezí a deformaci orgánu. Výsledkem je, že žlučník ztrácí svoji funkci, což vede k operaci - odstranění orgánu.

Popis nemoci

Hlenovitá forma se liší od katarálního vzhledu abscesů na stěně orgánů. V této fázi jsou žlučovody zablokovány a výtok sekrece žlázy je narušen, objevují se charakteristické příznaky.

Nejčastěji se cholecystitida vyskytuje souběžně s tvorbou kamenů a nazývá se bezpočet. Flegmonální početná cholecystitida se začíná rozvíjet, když kameny blokují močový měchýř poblíž kanálu, díky čemuž je narušen výstup žluči do dvanáctníku. Přítomnost kamenů v lumen orgánu vždy vyvolává přetrvávající, ale mírné příznaky: bolest, nepohodlí po jídle.

Obstrukční cholecystitida je další název pro početnou formu zánětu..

Jiné příčiny onemocnění:

  • abnormality žlučníku;
  • narušení přísunu krve do těla;
  • alergická onemocnění;
  • porušení složení žluči - dyscholy;
  • endokrinní poruchy;
  • genetické faktory.

Příznaky a příznaky cholecystitidy bez tvorby kamene

Hlavním příznakem akutní formy onemocnění je bolest v pravém horním kvadrantu, která se po jídle zesiluje. Charakteristické jsou dyspeptické poruchy, narušení trávení potravin. U chronické nepočítavé cholecystitidy je bolest slabší, ale objevuje se pravidelně. Kromě toho mohou existovat:

  • horečka, subfebrilní stav (v chronické formě);
  • zácpa nebo průjem;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy;
  • hořkost v ústech;
  • časté žízeň;
  • zvýšená tvorba plynu.

Bolest je způsobena hromaděním žluči, otokem orgánu. Nedostatečná léčba chronické bezchybné cholecystitidy může vést k hromadění tekutin nebo hnisu v močovém měchýři, perforaci jeho stěn.

Jak se nemoc projevuje?

Prodloužená nepočítavá cholecystitida je charakterizována bolestí v hloubkách pravé hypochondrium. Pacienti tvrdí, že po konzumaci škodlivých produktů dochází k nepohodlí. Bolest může pacienta rušit několik hodin (pokud neužíváte léky proti bolesti nebo antispasmodika). Nepříjemné pocity jsou zpravidla bolavé povahy a mohou vyzařovat na pravou stranu dolní části zad, lopatky, paže a dokonce i ramene.

Důležité! Ve výjimečných případech si pacienti s bezchybnou cholecystitidou stěžují na tupou, dlouhodobou bolest v srdečním svalu, která je zpravidla zaznamenána po těžkém jídle.

Co se týče podoblasti, klinický obraz bude poněkud odlišný. Během exacerbace si pacienti stěžují na výrazné zvýšení tělesné teploty, nažloutnutí kůže a oční skléry, na pocit hořkosti v ústní dutině, nauzey, zvracení, zabručení v žaludku, zácpy, která je často nahrazena průjmem.

Chronická bezchybná cholecystitida se vyvíjí poměrně pomalu a po dlouhou dobu. V počátečním stádiu se to nemusí nijak projevit. Exacerbace se často objevuje po ataku akutní cholecystitidy. Přílišná fyzická námaha, stejně jako stres, může vyvolat epizodu onemocnění..

Důležité! Když nemoc zmizí (odezní), pacient má zvýšenou chuť k jídlu.

Žlučník s nechutnou cholecystitidou

Diagnóza nepočítavé cholecystitidy

Během vyšetření doktor hmatne oblast žlučníku při vdechování a výdechu (stanovení Murphyho příznaku) a zasahuje podél oblouku (Ortnerův příznak). Povinná vyšetření pro podezření na zánět žlučníku jsou:

Ultrazvuk ukáže zesílení stěn močového měchýře, jeho deformaci a akumulaci žluči, která bude odlišovat chronickou a nepočítavou cholecystitidu přítomností kamenů. Při krevním testu na zánět orgánu se stanoví zvýšení počtu transamináz, alkalické fosfatázy. Testování dvanáctníku umožňuje získat vzorky žluči, které nejčastěji obsahují zánět a bakterie během zánětu.

Jako další postupy k objasnění diagnózy lze použít radiografii, scintigrafii, orální cholecystografii a intravenózní cholegrafii..

Je třeba odlišit nemístnou cholecystitidu od ostatních onemocnění gastrointestinálního traktu - Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, chronická cholangitida. Symptomy a léčba nepočítavé cholecystitidy se mírně liší od formy nemoci, ve které se tvoří kameny..

Diagnostika

K diagnostice onemocnění je nutné provést ultrazvuk. V tomto případě by diagnostická opatření měla být prováděna velmi rychle, protože stav pacienta se postupně zhoršuje. Nejrychlejší a nejbezpečnější metodou je ultrazvuk. To vám umožní vidět kameny ucpávající ústa kanálu, zvětšený a přeplněný žlučník. V kontroverzních případech je předepsána MRI.

Pro posouzení celkového stavu pacienta a funkce jater je předepsán biochemický krevní test - je nutné posoudit, jak je funkce jater narušena. Nejdůležitější parametry v tomto případě jsou bilirubin (obecný, přímý a nepřímý), alkalická fosfatáza a aminotransferáza. Po operaci se provede biopsie žlučníku a bakteriologická kultivace obsahu. To je nezbytné k identifikaci patogenu a ke stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny.

Jak zacházet s bezcitnou cholecystitidou

Terapie onemocnění vyžaduje jak léky, tak změnu obvyklého způsobu života. Nejčastěji se u chronické bezedné cholecystitidy používá konzervativní léčba. Chirurgický zásah může být vyžadován pouze jako poslední možnost - neplnění bublinou jeho funkce. Intenzivní léčba obvykle trvá asi dva týdny, po jejím dokončení je nutné dodržovat dietu a aplikovat podpůrnou terapii.

Pokud se hnis neošetřuje, může se hromadit ve žlučníku, na sliznici a žlučovodech se objevují adheze, což vede k zablokování orgánu. Vznikají místa atrofické tkáně, která již nelze obnovit..

Léky

Cílem lékové léčby infekční povahy onemocnění je zničení patogenu. K tomu se používají antibiotika se širokým spektrem účinku:

  • Amoxicilin;
  • Ciprinol;
  • Cefazolin;
  • Ampicilin
  • Erythromycin a další.

Léky se užívají perorálně ve formě tablet nebo se podávají injekce. Trvání průběhu a dávkování léčby předepisuje lékař v závislosti na závažnosti infekce..

Aby se vyloučilo zaměření infekce ve žlučníku, je také důležité vytvořit normální odtok žluči, aby se odstranila jeho stagnace. Pacientům jsou předepisována choleretika a cholekinetika, trubička žlučníku s vyhřívací podložkou. Procedura hlíz je prováděna po užití choleretika - člověk leží na boku a na oblast pravé strany aplikuje topnou podložku. To způsobuje zvýšení tvorby a odtoku žluči, spolu s tím, že se z orgánu odstraňují mikroby. Tubacii nelze provést s akutní cholecystitidou.

Pocity bolesti pomohou zmírnit antispasmodics. Při existujících zažívacích problémech, které ovlivňují činnost žlučníku, se používají enzymatické přípravky, probiotika.

Strava

Při zánětu žlučníku by měla být strava jemná, bez mastných, kořenitých a smažených potravin. Je důležité jíst pravidelně, aby se normalizoval odtok žluči. Je třeba se vyvarovat alkoholu, zejména při léčbě antibiotiky. Mělo by být rovněž vyloučeno:

Nemocná cholecystitida: vše, co potřebujete vědět o patologii

Nepočítavá cholecystitida je často nazývána bez kamení, je to způsobeno porušením žlučníku, ale bez tvorby sraženin žluči a kamenů v ní..

Co je to a jaká je zvláštnost onemocnění?

Tato forma patologie se může vyskytovat jak v akutní, tak chronické formě. Exacerbace jsou vzácné, jejich vývoj je spojen s expozicí nepříznivým faktorům, včetně nutričních chyb.

Nepočítavá cholecystitida je součástí mezinárodní klasifikace nemocí. Důvodem je převaha tohoto procesu mezi celou populací světa..

Patologii byl přidělen speciální kód pro mikrobiální buňku - K81. Toto je zobecněná kategorie, která zahrnuje všechny existující odrůdy cholecystitidy, včetně bez tvorby kamenů.

Kód pro mikroby 10 K 81.1 zahrnuje chronickou formu onemocnění a K 81,9 - patologii nespecifikované etiologie. Symboly jsou často uváděny v anamnéze, což umožňuje lékařům z celého světa diagnostikovat a léčit i s jazykovou bariérou.

Fáze a fáze patologického procesu

Ve žlučníku vznikne bezedná cholecystitida. Vyznačuje se přetrvávajícím zánětlivým procesem, který se postupem času stává chronickým. Dlouhodobý průběh nemoci bez řádné léčby vede k nevratným důsledkům. Orgán je zdeformován, jeho stěny jsou hustší a silnější, zaznamenává se atrofie sliznic a tvorba jizev..

Po dlouhou dobu člověk nemá podezření na přítomnost patologie. A příznaky nevyčíslitelné cholecystitidy se nemusí objevit. Pravidelná bolest a celkové zažívací potíže naznačují její progresi..

Podle schválených údajů je nepočítavá cholecystitida procesem doprovázeným změnami v orgánu, ale bez jakýchkoli usazenin v něm..

Probíhá ve třech hlavních fázích:

  • světlo,
  • průměrný,
  • těžký.

U bezchybné cholecystitidy mírného stádia se zaznamenává bolestivý syndrom slabé intenzity a celková nevolnost. Průměrný stupeň patologie je doprovázen nevolností a záchvaty zvracení, bolest nabývá na intenzitě.

Závažné stádium pokračuje syndromem akutní bolesti, který pokrývá oblast pravé hypochondrium. Je možné prudké zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů, opakované zvracení a snížení krevního tlaku.

Chronická cholecystitida je běžnou formou onemocnění. Je to kvůli modernímu rytmu lidského života, nesprávnému jídlu, zneužívání závislostí a častým stresovým situacím..

Hlavní důvody vývoje

Několik studií a průzkumů umožnilo zdravotníkům vytvořit statistický základ. Podle získaných informací se na pozadí pronikání infekčních agens do těla vyvíjí bezchybná cholecystitida..

Pronikají do žlučníku a začínají aktivně poškozovat stěny a membrány orgánu, způsobují atrofii a deformaci. Infekční látky vstupují do žluči, což vyvolává vznik akutního zánětlivého procesu.

Riziko vzniku chronické bezcitné cholecystitidy je způsobeno následujícími stavy a faktory:

  • deformace orgánů,
  • abnormální vývoj žlučníku,
  • poslední trimestr těhotenství,
  • nedodržování správné výživy,
  • patologie endokrinního typu,
  • sedavý životní styl,
  • závislost,
  • hormonální terapie.

Bezchybná cholecystitida je nebezpečná po dlouhou dobu „ticha“. Absence klinických projevů je příznivým faktorem přispívajícím k rychlému rozvoji patologie. V některých případech vede chronická bezchybná cholecystitida ke vzniku adhezí se střevy. Tento stav je nebezpečný kvůli zapojení mnoha orgánů zažívacího traktu do procesu, což vyžaduje okamžité ošetření.

Predikce a prevence nemoci

Pokud byla cholecystitida detekována včas, dokud se nevytvoří adheze ve žlučníku, je prognóza její léčby příznivá. Když se eliminuje stagnace žluči a eliminuje se zdroj infekce v těle, projevy nemoci zmizí. Je důležité zabránit opětovnému rozvoji cholecystitidy.

Pro profylaxi je nutné udržovat normální tón žlučníku - pravidelně a správně jíst, pohybovat se více, pravidelně čistit cholagogue. Je nutné léčit infekční onemocnění jakékoli lokalizace včas (ušní, krční, nosní, ledviny atd.), Aby se zabránilo přenosu infekce na jiná zranitelná místa v těle.

Průběh nemoci během těhotenství

Poměrně během těhotenství dochází k exacerbaci cholecystitidy. Na základě lékařské praxe je tento jev charakteristický pro třetí trimestr. Během tohoto období se v žlučníku mohou objevit hyperechoické útvary s ozvěnou (kameny různých velikostí). Tento proces mohou vyvolat následující faktory:

  • Zvýšení nitrobřišního tlaku, ke kterému dochází v důsledku zvýšení plodu. Aktivní růst může vést ke stlačení žlučníku a jater ve třetím trimestru. Kameny mohou vstoupit do žlučovodu a způsobit jeho zablokování, což vyvolá zhoršení.
  • Metabolismus se mění.
  • Hypodynamický životní styl těhotných žen.
  • Porušení pohyblivosti žlučovodu, což má za následek stagnaci žluči a tvorbu kamenů.
  • Změna stravy, běžná u mnoha žen během těhotenství, může ovlivnit střevní mikroflóru a narušit biliární motilitu.

Exacerbace nemoci je nebezpečná jak pro těhotnou ženu, tak pro plod. Pokud existuje podezření na cholecystitidu, je nutná hospitalizace pacienta, přesná diagnostika a vhodná léčba.

Cholecystitida během těhotenství je nebezpečná kvůli intoxikaci plodu a podvýživy, jakož i rozvoji infekčních komplikací.

V tomto období je nepřijatelná domácí léčba nebo používání alternativní medicíny nepřijatelné. Léčba by měla být pod dohledem lékaře..

V případě ohrožení života z důvodu možného prasknutí žlučníku nebo začátku hnisavého procesu může těhotná žena podstoupit operaci.

Proč se vyvine bezchybná cholecystitida?

Při provádění statistických analýz lékaři poznamenávají, že ve většině případů je nepočítavá forma onemocnění výsledkem infekce žlučníku. Patogenní bakterie spolu s krví nebo lymfou vstupují do ní hlavně střevy. Například, pokud osoba trpí periodontálním onemocněním, angínou nebo kolitidou. Žluč má však silné baktericidní vlastnosti. Infekce způsobuje zánět, když tajemství stagnuje. K tomu dochází, když je narušena motorická funkce orgánu, protože odtok žluči je obtížný.

Riziková skupina, která způsobuje nepočítavou cholecystitidu, zahrnuje lidi s takovými špatnými návyky, stavy nebo patologiemi:

  • deformita žlučníku;
  • prolaps orgánů lokalizovaných v břišní dutině;
  • poslední trimestr těhotenství;
  • fyzická pasivita, nehybnost;
  • dieta pro hubnutí;
  • alkoholismus;
  • hormonální léky;
  • endokrinní choroby.

Jak postupuje nepočítavý typ zánětu měchýře produkujícího žluči, orgán se zdeformuje. Někdy do té míry, že vytváří komisi s blízkými střevy. Ve většině případů je tato nemoc doprovázena jiným zánětem zažívacího traktu. Výsledkem je, že akutní nepočítavý proces se stává chronickým. S prodlouženým průběhem patologie lékaři klasifikují nemístnou formu nemoci buď jako typickou, nebo atypickou. Ve druhém případě se může vyskytnout střevní, ezofagalgická a kardiologická forma onemocnění.

Příznaky cholecystitidy bez tvorby kamene

Nekalkulovitá forma onemocnění má velmi charakteristické příznaky. Tyto příznaky jsou často výrazné. S nepočítavou cholecystitidou člověk pociťuje, že pokaždé, když se v hlubinách správné hypochondrium objeví po jídle, matná bolest. Zejména po mastných jídlech. Kromě toho je bolest při cholecystitidě způsobena buď na krku, pak na rameni nebo na zádech. Druhým typickým znakem, který odlišuje nepočítavý zánětlivý proces ve žlučníku, je říhání, pálení žáhy, nepříjemná pachuť hořkosti. Třetím klasickým příznakem je nevolnost po jídle.

Další diagnosticky neméně důležité příznaky cholecystitidy charakteristické pro atypické formy choroby:

  • nadýmání;
  • nestabilita stolice (poté průjem, poté zácpa);
  • zvracení, často s hořkými masami kvůli žluči;
  • Zvýšení teploty;
  • bolest srdce, tachykardie.

Nepočítavá cholecystitida je konečně diagnostikována po laboratorních testech, instrumentálním vyšetření. Ultrazvuk pomáhá určit, zda jsou ve žlučníku nějaké kameny. Metoda cholegrafie, prováděná pomocí rentgenového záření, vám umožňuje určit, zda se vyvíjí nepočítavý zánětlivý proces. Tento druh vyšetření však není předepsán během těhotenství, exacerbace nemoci. Povinné krevní testy, stolice.

Příznaky

Při akutní cholecystitidě se kůže a skléra stávají žlutými

Příznaky akutní flegmonální výpočetní cholecystitidy jsou spojeny s hnisavým procesem, poruchami trávení a výskytem obstrukční žloutenky..

Nemoc se projevuje silnou bolestí v pravé hypochondrii, která se může šířit do sousedních oblastí břicha a hrudníku. Bolest se zintenzivňuje dýcháním, fyzickou námahou, všemi pohyby.

  1. Zvýšená tělesná teplota.
  2. Zvýšená slabost, studený pot.
  3. Chuť k jídlu je narušena - zpravidla pacient nemůže jíst, mastná jídla způsobují zvláštní znechucení.
  4. Po jídle se může objevit silné zvracení..
  5. Je možné střídat průjem a zácpu, s průjmovými výkaly tukem, bezbarvé.

O něco později, než se objeví obecné příznaky, se objevují známky žloutenky - kůže a skléra zžloutnou, po 2-3 dnech moč ztmavne.

Zpravidla se stav pacienta zhoršuje velmi rychle, takže lékařská péče by měla být poskytnuta co nejdříve.

Jak léčit cholecystitidu

V první řadě musí pacient zajistit lůžko. Akutní a chronická bezchybná cholecystitida by měla být léčena přísně po jmenování gastroenterologem. Je třeba komplexně vyřešit následující úkoly:

  1. Uvolněte stav pacienta odstraněním bolestivé koliky.
  2. Eliminujte stagnaci žluči.
  3. Uhasit nepočítavý zánětlivý proces v močovém měchýři.

Těchto cílů lze dosáhnout pomocí následujících terapeutických metod:

  • lékařská strava;
  • léková terapie;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • bylinková medicína;
  • hydroterapie.

Jak léčit exacerbaci cholecystitidy

Pokud v častých epizodách trpí anamnéza chronického onemocnění pacienta, je při aktivaci nemateriální formy onemocnění nutná hospitalizace. Přísný odpočinek na lůžku, odmítnutí jídla na několik dní. Pití by mělo být mírné, v malých porcích, aby nedošlo k vyvolání zvracení. Pacientovi je podáván komplex léčiv (tablety, injekce). Později, když nechutná, chronická forma cholecystitidy prochází akutní fází, je použita elektroforéza, bahenní aplikace. V případě hnisání nebo zablokování žlučovodu je orgán naléhavě odstraněn.

Léky

Drogová terapie je komplexní. U nechutné cholecystitidy se k odstranění patologie používají léky následujících skupin:

  • analgetika, která eliminují bolestivé koliky - Ketonal, Baralgin, Sedalgin;
  • antibiotika - ampicilin, rifampicin, erytromycin;
  • antispasmodika, uvolňující žlučovody - No-shpa, Papaverine, Platifillin, Atropine;
  • antiemetika - Tserukal, Ondansetron, Motilium;
  • choleretika pro cholecystitidu - Hologon, Chenzenzym, Nicodine, Cycalvalon;
  • enzymy, které aktivují pohyblivost trávicího traktu - Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm;
  • probiotika, která obnovují prospěšné střevní mikroorganismy - Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, BioFlora.

Vlastnosti terapeutických účinků

Symptomy a léčba jsou dva neoddělitelné procesy, které spolu úzce souvisejí. Obecná taktika terapeutického účinku závisí na projevených příznacích. Při intenzivní bolesti se terapie provádí v nemocnici po dobu 14 dnů.

Standardní léčba má následující cíle:

  • fáze exacerbace,
  • prevence rozvoje doprovodných zánětlivých procesů v orgánech gastrointestinálního traktu,
  • eliminace komplikací,
  • eliminace intenzivního zánětlivého procesu,
  • potlačení škodlivé aktivity infekčních agens,
  • stabilizace celkového stavu člověka.

Základem klasické terapeutické taktiky je dodržování dietní výživy a rozsáhlé lékové terapie. Strava pro cholecystitidu je klíčem k rychlému uzdravení. Pacient musí zcela vyloučit provokativní jídlo a upřednostnit zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, čištěnou vodu, polévky a cereálie. Omezená spotřeba pečiva a těstovin.

Pozor: Je zakázáno jíst jídlo v chladné formě, může vyvolat svěrače.

Nemocná cholecystitida: léková terapie

Léčba nechutné cholecystitidy je doprovázena rozsáhlou expozicí léku. Jeho hlavním úkolem je zmírnit stávající příznaky a obnovit funkční účel orgánu.

Standardní léčebný režim zahrnuje následující skupiny léků:

  • antibakteriální (cefazolin a claforan). Jedná se o širokospektrální antibiotika, která vylučují infekční agens.,
  • antispasmodika (No-shpa, Analgin, Papaverine). Účelem předkládané skupiny léčiv je zamezit intenzivní bolesti při akutní cholecystitidě.
  • enzymy (Mezim, Festal a Creon). Jsou určeny k obnovení funkce žlučníku.,
  • choleretika (Hepatosan, Allohol a Holagol). Drogy zvyšují produkci žluči, což zabraňuje její stagnaci.

To bere v úvahu individuální vlastnosti těla. Pokud má osoba další příznaky, upraví expoziční režim specialista. Patologii je nutné léčit podle doporučení lékaře.

CBC nebo chronická forma cholecystitidy postupně získává „popularitu“. Toto onemocnění je zaznamenáno u dospělých i dětí. Aby nedocházelo k progresi a rozvoji onemocnění žlučových kamenů, odborníci doporučují dodržovat správnou výživu a včasně eliminovat infekční onemocnění. U bezzubé formy onemocnění je riziko vzniku komplikací vyšší než u bezpočetných.

Příčiny

Typicky je příčinou nepočítavé cholecystitidy infekce, která vstupuje do žlučníku. Zánět ve struktuře sliznic orgánu se stává důsledkem aktivity těchto mikroorganismů:

  • Stafylokoky;
  • Proteiny
  • Pseudomonády
  • Streptokoky;
  • Fekální enterokoky;
  • Escherichia coli.

Další běžnou příčinou je stagnace žluči. Následující vývoj vede k vývoji této anomálie:

  1. Oslabení tónu žlučníku;
  2. Změna tvaru a velikosti těla;
  3. Vynechání orgánů;
  4. Hypodynamie;
  5. Poruchy ve stravě;
  6. Pozdní těhotenství;
  7. Vzácná a nadměrná jídla.

Kromě toho jsou ohroženi lidé s lézememi štítné žlázy a problémy s pohyblivostí orgánů. Příčinou onemocnění je často helmintická invaze..

V počátečním stádiu nepočítavé cholecystitidy je aktivita orgánu narušena. Pak se infekce spojí a objeví se pomalý zánět. Ovlivňuje sliznice orgánu, jakož i jeho kanály. V důsledku toho jsou narušeny funkce močového měchýře, což způsobuje problémy s odtokem žluči.

Následně se změní struktura poškozeného orgánu. Při neexistenci včasného ošetření existuje riziko přilnutí v sousedních oblastech.

Klinický obrázek

Mezi hlavní příznaky nepočítavé cholecystitidy patří:

  • Tupé nepohodlí napravo v hypochondrii - objevuje se ve formě záchvatů;
  • Výskyt nepohodlí po 1-1,5 hodinách po jídle - velmi často je vyvolán smaženými a tučnými jídly;
  • Záchvaty nevolnosti;
  • Vzhled útoků po intenzivním namáhání, stresu, zvedání těžkých předmětů;
  • Belching se vzduchem;
  • Pálení žáhy;
  • Pocit hořkosti v ústech;
  • Zvracení - pozorováno během přejídání nebo ve fázi exacerbace.

Nekalitní cholecystitida má někdy atypický klinický obraz:

  1. Kardialgická forma je charakterizována bolestí v srdci. Po nadměrném jídle jsou zvláště silně pociťováni ve vodorovné poloze. Někdy se objeví příznaky arytmie;
  2. V jícnové formě jsou klíčové symptomy říhání, bolest za hrudní kost, pálení žáhy. Průchod jídla jícnem je často narušen;
  3. Střevní forma patologie je doprovázena bolestí břicha nízké intenzity. Kromě toho se často vyskytuje plynatost a příznaky průjmu, které lze nahradit zácpou.

Diagnostické metody

Pokud se objeví příznaky nepočítavé cholecystitidy, měli byste se poradit s gastroenterologem. Nejprve provede odborný průzkum pacienta a poté provede palpaci postižené oblasti. Zde musíte věnovat pozornost těmto znakům:

  • Murphy symptom - vyskytuje se silným dechem. Když lékař stiskne žlučník, člověk má silnou bolest;
  • Příznak Lyakhovitsky - nepohodlí se zvyšuje s mačkáním pravé strany xiphoidního procesu. Bolest se také zvyšuje, když se pohybuje nahoru;
  • Mussiho příznak - bolest nastane, když stisknete na pravé straně nervu bránice. Doktor navíc vymačká oblast mezi nohami sternocleidomastoidního svalu.

K potvrzení diagnózy provádí specialista další diagnostické postupy. Často je potřeba laboratorní výzkum.

S relapsem nevypočítatelné cholecystitidy je detekováno významné zvýšení objemu leukocytů v krvi a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Během remise zůstávají tyto indikátory normální..

Pokud osoba nemá příznaky charakteristické pro subakutní cholecystitidu, lékař předepíše komplexní vyšetření. Mezi nejvíce informativní postupy patří:

  1. Ultrazvukové vyšetření je jednou z nejpřesnějších diagnostických metod. Tento postup umožňuje posoudit stav postiženého orgánu, jeho kontraktilní aktivitu a stav stěn;
  2. Cholescintigrafie - umožňuje vizualizovat žlučník a posoudit stav jeho kanálků. V přítomnosti patologie není možné vidět stín orgánu;
  3. Duodenální ozvučení - umožňuje detekovat změnu pohyblivosti žlučníku, což je typ bakteriálních mikroorganismů, které vyvolaly nástup nemoci. Tento postup pomáhá detekovat proteinové prvky v žluči. S jeho pomocí je možné posoudit hladinu kyselin a solí v žluči - parametry jsou sníženy o 70%. Kromě toho jsou pomocí postupu viditelné krystaly cholesterolu;
  4. Radiografie je další informativní postup, který vám umožní detekovat známky cholecystitidy;
  5. Orální cholecystografie - používá se v lékařské praxi jen zřídka. Pomocí tohoto postupu je možné posoudit lokalizaci a tvar žlučníku. Pomáhá také určit kontraktilní aktivitu orgánu;
  6. Intravenózní cholegrafie - u komplexních forem nepočítavé cholecystitidy není vidět stín postiženého orgánu;
  7. Celiacography - pomáhá vizualizovat stav stěn orgánu. Pokud je nechutná cholecystitida chronická, stává se 2-3 mm silnější.

Komplikace patologie

Nejčastější komplikací akutní flegmonální výpočetní cholecystitidy je hnisavá fúze stěny žlučníku a přechod infekce do sousedních oblastí břišní dutiny. Nejčastěji tato formace:

  • jaterní absces;
  • peritoneální absces;
  • hnisavá pankreatitida.

Příznaky komplikací - prudké zhoršení stavu pacienta, výskyt příznaků, které nejsou charakteristické pro léze žlučníku, úplná neschopnost jíst. Někdy se tyto podmínky vyvíjejí tak rychle, že ohrožují pacientův život..

Léčba

Ve složitých případech opětovného výskytu nepočítavé cholecystitidy by měla být léčba prováděna v nemocnici. Terapie pomáhá vyrovnat se s příznaky exacerbace. Měla by být také zaměřena na odstranění negativních důsledků patologie a zabránění jejich výskytu..

Funkce napájení

Jedním z důležitých prvků léčby je speciální dieta. Aby se zajistilo odstranění žluči z těla, jídlo se konzumuje v malých porcích. To by mělo být prováděno 4-6 krát denně. Během relapsu by z nabídky měly být vyloučeny následující produkty:

  • Ořechy
  • Alkohol;
  • Pečení;
  • Pikantní jídla;
  • Syrové ovoce a zelenina;
  • Smažená a mastná jídla;
  • Žloutky
  • Perlivé nápoje.

Výrobky by měly být teplé, protože studené jídlo může vyvolat křeče svěrače Oddiho, který je zodpovědný za odtok žluči. Všechna jídla by se měla jíst pečená, dušená, vařená nebo dušená.

Základem stravy může být pečená nebo dušená zelenina, bílkovinová omeleta, obilné polévky. Z nápojů bude výbornou volbou kompot a želé. Během remise patologie, strava může být poněkud rozšířená. Klíčové principy výživy se však doporučují na dlouhou dobu - někdy i několik let..

Léky

Účelem použití speciálních léků je řešení těchto problémů:

  1. Úleva od bolesti;
  2. Normalizace pohyblivosti žlučových cest a zlepšení jejich tónu;
  3. Eliminace zánětů a infekcí žlučníku;
  4. Zlepšení trávení.

Když se objeví nepočítavá cholecystitida, obvykle se k normalizaci střevní motility používají antispasmodika, antibiotika a léky. Lékaři také předepisují léky ke zlepšení funkce žlučníku. Při těžké intoxikaci je indikována infuzní terapie.

S relapsem nepočítavé cholecystitidy je nutná konzervativní léčba. Zahrnuje následující kategorie fondů:

  • Antispasmodika. Tyto látky pomáhají eliminovat těžké křeče žlučníku a vyrovnat se s bolestí. Doporučuje se podávat intravenózně. Je také možné intramuskulární podání. K nejúčinnějším prostředkům v této kategorii patří no-shpa, papaverin. Platyfylin je také často předepsán..
  • Antibiotika a protizánětlivé látky. Antibiotika jsou předepisována pro závažné zhoršení nemoci. Tyto prostředky jsou určeny pro dlouhodobou bolest a neuspokojivé výsledky testů. V této situaci se léky s rozsáhlým spektrem aktivity podávají intramuskulárně. Délka léčby antibiotiky je alespoň 2 týdny. Mezi nejúčinnější léky patří cefazolin, cefantral. Při méně komplikovaném průběhu onemocnění jsou předepisovány perorální formy antibiotik. Tato kategorie zahrnuje erytromycin, klaritrosin.
  • Detoxikační prostředky. S jejich pomocí je možné odstranit příznaky intoxikace - bolesti břicha, zvracení, normalizaci teploty. Také tyto léky úspěšně zvládají bolesti hlavy. Obvykle je indikováno zavedení intravenózní hemodézy. Lékaři předepisují 3-4 dávky jednou denně.
  • Enzymové léky - předepsané k normalizaci trávicích funkcí. Užívejte léky po dobu nejméně 3 týdnů. Mezi tyto léky patří Creon, Festal. Může být také použit Mezim..
  • Choleretické léky. Pomocí těchto látek je možné zvýšit syntézu žlučových kyselin a jejich solí. Mezi nejúčinnější léky patří liobil, cholenzym, allochol.
  • Bylinky Cholagogue. Tyto rostliny zahrnují výtažky z šípů, stigmy kukuřice, květy slaměnka.
  • Nitrofuranové léky. Doporučují se pro detekci lamblie v těle. Obvykle jsou finanční prostředky předepisovány ve formě 3 kurzů a mezi nimi trvá přestávka 5 dní.
  • Vitamíny Takové léky jsou součástí kombinované léčby nepočítavé cholecystitidy. Obvykle jsou předepisovány pro chronický průběh nemoci. Mezi účinná léčiva patří vitaminy skupiny B, C.
  • Cholekinetika. Tyto látky mají choleretický účinek. Mezi nejúčinnější patří holagol, peridol, holosy.

Lidové léky

Léčivé přípravky na bázi léčivých rostlin jemně působí na organismus a mají minimální množství vedlejších účinků. Dekorace a infuze bylin se dobře vypořádají s nepočítavou cholecystitidou.

Pomocí lidových receptů je možné naředit stojatou žluč a zlepšit její odtok. Kromě toho tyto látky inhibují vývoj infekce a zastavují zánět. Prostředky však můžete použít výhradně mimo období exacerbace nepočítavé cholecystitidy. Je zakázáno používat je pro těhotné ženy a malé děti.

Pokud dojde k nepočítavé cholecystitidě, stane se efektivní infuze léčivých rostlin účinným nástrojem léčby. K jejich přípravě byste měli vzít 8-10 g sušených surovin, nalijte 250 ml vroucí vody a třikrát denně vypijte půl sklenice. To musí být provedeno před jídlem. Průběh léčby je 3-4 týdny.

Léčba flegmonální cholecystitidy

Léčba flegmonální cholecystitidy se provádí výhradně v nemocnici s chirurgickým profilem. U nemalkulární formy onemocnění je použití lékových terapií povoleno. V případě akutní flegmonální výpočetní cholecystitidy je indikována operace. Ukazuje se, že taktika terapeutických opatření je do značné míry určena typem onemocnění.

Při konzervativní léčbě se používají následující metody: Předepisují se antispasmodické přípravky a léky proti bolesti, včetně omamných látek. Drogy pomáhají snižovat intenzitu bolesti. Antibiotická terapie se provádí za účelem potlačení infekčního procesu. Antibiotika jsou účinnější v katarální formě nemoci..

U flegmonálních chorob je krevní tok narušen destruktivními procesy, což snižuje možnost dodání léčiva do místa léze.

Kromě toho je pacientovi poskytován fyzický a emoční klid, je prováděno neustálé sledování stavu pacienta. Se zhoršováním pohody se rozhoduje o chirurgické operaci.

S početnou formou cholecystitidy jsou konzervativní metody léčby neúčinné. Proto je chirurgický zákrok proveden okamžitě. Operaci lze provést laparoskopickým minimálním traumatickým přístupem nebo tradičním řezem na přední břišní stěnu. Podstatou léčby je úplné odstranění postiženého orgánu. Po operaci je pacientovi předepsána antibiotická terapie, aby se zabránilo infekci.

Kromě toho je indikována přísná strava. Operace využívající tradiční přístup je prováděna za přítomnosti komplikací flegmonální cholecystitidy, v jiných případech je preferována laparoskopická operace.

Chirurgická intervence

Chirurgické intervence jsou téměř vždy indikovány v flegmonální fázi cholecystitidy. Indikace jsou: ztráta funkčnosti tělem; komplexní průběh patologie; časté relapsy.

Pacientům se nejčastěji doporučuje chirurgicky zbavit zdroj nemoci - nejvíce postiženého žlučníku. V závažných případech, ke zmírnění stavu pacienta, použijte instalaci drenážního systému k odklonění purulentního obsahu. Cholecystektomii lze provádět dvěma způsoby: laparoskopií nebo otevřenou břišní operací..

Pokud chirurgický zákrok není možný, například u velmi starších nebo těžkých pacientů, lze provést drcení zubního kamene. Takové ošetření může být provedeno za použití léků nebo speciálního zařízení. V takových případech však vždy existuje riziko opětovné tvorby kamenů.

Možné komplikace

Cholecystektomii lze provést pomocí laparoskopie. Při nedostatečném zacházení jsou možné vážné důsledky. Nejpravděpodobnějším výsledkem v tomto případě je progresi onemocnění, kdy se cholecystitida stane gangrenózní od flegmonální. V této formě může nemoc způsobit smrt. S nástupem gangrény se perforuje zeď žlučníku, což může způsobit tok žluči do břišní dutiny..

Při včasné a správně provedené léčbě nejsou důsledky tak závažné, ale vývoj komplikací je stále možný. Pravděpodobnost toho závisí na věku a obecném stavu pacienta, přítomnosti průvodních nemocí a vlastnostech patologického procesu. Je-li diagnostikována flegmonální výpočetní cholecystitida, může její progrese vést k rozvoji empyému žlučníku. To se může stát, když je zánět zastaven, ale kanál zůstává obliterovaný nebo ucpaný kámen.

V některých případech vede zjizvení, proliferace pojivové tkáně ke vzniku sklerotických změn ve žlučníku. Tento stav je příčinou zahuštění stěn orgánu, jejich ztráty elasticity. Více jizvových útvarů způsobuje, že stěny močového měchýře nemohou stahovat. Orgán se postupně přeměňuje v hustý pytel, uvnitř kterého jsou hnis, písek, kameny.

Pokud v močovém měchýři není žádný obsah, může se proměnit v nefunkční hrudku vláknité tkáně pevně připojené k játru. Někdy flegmonální početná cholecystitida vede ke kalcifikaci stěn žlučníku. V tomto případě se stává hustou a pevnou, tento stav se také nazývá „porcelánová“ bublina.

Strava

Pacient je převeden na přísnou stravu, která vyžaduje úplné hladovění během prvních dvou dnů. Následně se strava postupně rozšiřuje, ale produkty jsou mleté, dusené, vařené nebo dušené. V tomto případě se strava skládá pouze z povolených potravin, které nepříznivě neovlivňují trávicí systém.

Frakční výživa se doporučuje u pacientů s cholecystitidou, důležitým bodem v léčbě onemocnění je výživa. Během období exacerbace se doporučuje jeden až tři dny úplně odmítnout jíst jídlo. Taková opatření jsou přijímána pouze na doporučení a pod dohledem ošetřujícího lékaře. V budoucnu je pacient převeden na šetrnou stravu, která vylučuje kořenitá, mastná a slaná jídla. Veškeré jídlo, které dráždí zažívací trakt, je zakázáno. Potravinové frakce, v malých porcích. Aby se usnadnila práce orgánů gastrointestinálního traktu, je třeba nádobí co nejvíce otřít nebo rozdrtit..

Komplikace

Pokud nezačnete terapii včas, existuje riziko negativních zdravotních účinků. Mezi ně patří následující:

  1. Perforace postiženého orgánu;
  2. Hepatitida;
  3. Empyém nemocného močového měchýře;
  4. Cholelitiáza;
  5. Cholangitida.

Nekalkulovaná cholecystitida je velmi nebezpečná patologie. Proto může nedostatek včasné terapie, narušení stravy nebo odchylka od doporučení jiných lékařů způsobit smrt.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie, je nutné dodržovat jednoduchá doporučení týkající se výživy a provést určité úpravy životního stylu. Lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:

  • Jezte každé 3 hodiny;
  • Pijte dostatek vody;
  • Odmítněte mastná jídla;
  • Vyloučit potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů;
  • Přejídat se;
  • Nejezte v noci;
  • Nezahrnujte alkoholické nápoje.

Kromě toho se doporučuje ovládat vaši fyzickou zdatnost a aktivně se věnovat sportu. Neméně důležité je minimalizovat vliv stresových faktorů, včasnou diagnostiku a adekvátní léčbu jakýchkoli patologických stavů.

Nepočítavá cholecystitida je nebezpečná patologie, která může vést k závažným komplikacím. Chcete-li se této nemoci zbavit, měli byste se včas poradit s lékařem. Gastroenterolog provede komplexní prohlídku těla a vybere optimální terapii.