Opisthorchiasis

Opisthorchiasis - parazitární onemocnění jater a žlučových cest způsobené plochými flukes-flukes.

Flukes parazitují v žlučovodech v játrech a v kanálcích lidské slinivky břišní, domácích zvířat (kočky, psi) a některých divokých savců (lišky, norky, pižmové, atd.). Hlístová vejce s již vytvořenými larvami se vylučují do vnějšího prostředí a další vývoj se vyskytuje ve sladkovodních útvarech v měkkýšech a poté v rybách rodu cyprinidů - plotice (plotice, chebak), ide, dace, rudd, pražma, karas, lípa atd..

Po konzumaci infikovaných ryb se do dvanácterníku vypouštějí larvy motýlů, odkud pronikají žlučovody, kde dosáhnou puberty 3-4 týdny a začnou snášet vejce. U 20–40% infikovaných se paraziti vyskytují také v žlázách slinivky břišní a ve žlučníku.

Co to je?

Opisthorchiasis je extra-intestinální helminthiasis ze skupiny trematodóz, jejichž původci parazitují v žlučovodech jater a slinivky břišní, což způsobuje polymorfní klinické projevy. Nejintenzivnější ohnisko opisthorchie se nachází na území západní Sibiře, v dolním toku řeky. Irtysh a střední dosah Ob, kde se invaze místní populace blíží 80-90%.

Kromě toho jsou Volha, Kama, Dněpr, Don, Yenisei a další povodí endemické pro opisthorchiasis, zejména související s rybolovem a zpracováním ryb. Nejvyšší výskyt je zaznamenán u lidí ve věku 15 až 50 let, zejména u mužů.

Příběh

3. dubna 1891 profesor Tomsk University K.N. Vinogradov, během postmortem pitvy, nejprve objevil lidskou fluke v játrech, který dostal jméno sibiřské fluke. Později se ukázalo, že v roce 1884 byl stejný parazit nalezen v kočičích játrech italským vědcem S. Rivoltou (italsky) rusky. Rivolta však nedokázal určit druh objevené trematody. Správný systematický popis parazita sestavil v roce 1885 R. Blanchard. Dal mu jméno kočičí motolice - Opisthorchis felineus. Nemoc se nazývá opisthorchiasis..

Na základě skutečnosti, že opisthorchiasis nenajdeme všude, ale poblíž sladkovodních nádrží, navrhl Brown v roce 1893 a Askanazi v roce 1904 experimentálně potvrdil, že při konzumaci ryb dochází k infekci opisthorchií. V roce 1891 K. N. Vinogradov vycházel z předpokladu, že prvním přechodným hostitelem sibiřské fluke může být sladkovodní měkkýš. Studie německého vědce Hanse Vogela toto potvrdily: v roce 1932 experimentálně dokázal, že měkkýš Bithynia leachi vstupuje do životního cyklu O. felineus. Až do roku 1967, kdy Y. I. Starobogatov prokázal, že tento druh je prefabrikovaným druhem, se věřilo, že B. leachi byl jediný druh měkkýšů zapojený do vývoje parazita. V současné době, mluvíme-li o prvním meziproduktu sibiřské fluke, je lepší používat termín bitiniidy rodu Codiella.

Charakterizace patogenů

Opisthorchiasis u lidí vyvolává motolici, která se nazývá sibiřská nebo kočičí. Opisthorchis je plochý malý červí motýl s délkou těla 8–18 mm a šířkou 1,2–2 mm. Parazit má kopinatý tvar - ovál se špičatými konci. Na sliznici je fluke fixována díky dvěma přísavkám:

  1. Orální, který se nachází na čelním konci těla. Hrtan a jícen se od něj odchylují, což vede ke střevům.
  2. Břišní, umístěné ve středu těla parazita. Před sexuální otevření není lokalizováno.

Vylučovací kanál je umístěn na zadním konci těla fluke. K reprodukci parazita je nutný pouze jeden dospělý. Opisthorchis je hermafrodit, tj. má genitálie obou pohlaví:

  • žena - představuje dělohu a žlučovody, které jsou umístěny ve středu těla.
  • samec - dvě varlata a varlata umístěná v zadní třetině těla.

Vejce parazita jsou světle žlutá, malá, ve tvaru připomínající semena okurek. Uvnitř je miracidium - larva, která zůstává životaschopná po dobu 1 roku v říční vodě, 36–40 hodin - v bažině, 7-10 dní - v půdě nebo ve vzduchu. Toto onemocnění se vyvíjí poté, co vejce projdou určitými fázemi životního cyklu:

  1. První. Vejce parazita s výkaly konečného hostitele (prasata, lidé, kočky, lišky, psi atd.) Spadají do rybníka. Tam je polykají sladkovodní měkkýši rodu Bithynia inflata. Je prvním přechodným hostitelem. Ve svém gastrointestinálním traktu se miracidie za asi 2 měsíce změní na akarcii.
  2. Druhý. Cecaria opouští měkkýše a vstupuje do těla ryb z rodiny cyprinidů. Jsou druhým přechodným hostitelem. Parazit se stane invazivním za 6 týdnů: zbaví se ocasu, získá ochrannou membránu a promění se v metacecarii (metacicarie je špatná). Má zaoblenou cystu o velikosti 0,17-0,21 mm. Ryby s metacecarií jsou zdrojem nebezpečné choroby.
  3. Třetí. Cysta vstoupí do žaludku konečného hostitele, metazecarie se z něj uvolní. V žlučníku a játrech vstupuje parazit žlučovým traktem. Dosáhne puberty po 1,5–2 týdnech.

První známky

Opisthorchiasis u různých lidí se projevuje různými způsoby, někdy se člověk nemusí ani domnívat, že je nakažený. Běžné příznaky opisthorchie u dospělých jsou následující:

  • zhoršení celkového stavu, charakterizované slabostí, zvýšenou únavou, špatným zdravotním stavem;
  • alergická reakce na látky vylučované opisthorchií se často projevuje na tváři v „zóně T“;
  • horečka;
  • Nadměrné pocení;
  • zánětlivé procesy v horních dýchacích cestách;
  • průjem;
  • zvracení
  • nadýmání;
  • bolesti žaludku;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Příznaky opisthorchiasis někdy mohou úplně chybět. Osoba nemusí mít podezření na přítomnost opisthorchie po měsíce, dokonce i několik let, aniž by pociťovala jakékoli nepohodlí. Alergická reakce ve formě kožní dermatitidy může být obvykle příznakem parazitózy u lidí.

Chronická opisthorchiasis

V chronické fázi onemocnění se zvýšeným edémem a mechanickou obstrukcí (blokádou) žlučových cest s hlístami a jejich vejci se stále více prohlubují příznaky pankreatitidy, dysfunkce zažívacího traktu a selhání jater.

Pankreatitida je charakterizována výskytem herpes zoster, který je dán levé polovině hrudníku a ramene, zvýšením slinivky břišní a příznaky hyperglykémie (žízeň, bolesti hlavy, adynamie a apatie, časté močení atd.).

Další poškození žlučového systému vede k rozvoji selhání jater. Klinické projevy:

  • těžkost a prasknutí v pravé hypochondriální a epigastrické oblasti;
  • bolest na pravé straně v hypochondrii;
  • ztráta chuti k jídlu s nevolností a zvracením;
  • nažloutnutí kůže a skléry;
  • příznaky dyskineze žlučových cest (pocity hořkosti v ústech, po jídle se objevuje říhání, těžký stav v hypochondrii).

V důsledku vývoje enzymatické nedostatečnosti (v důsledku zablokování žlučových cest a pankreatických kanálků) je gastrointestinální trakt rozrušený. Motilita a sekrece změny žaludku a dvanáctníku (průjem se střídá se zácpou, zbytky nestrávené potravy ve stolici, nevolnost / zvracení a bolest různé závažnosti, nesouvisející s jídlem).

Chronický průběh helminthické invaze vede k rozvoji astenického syndromu (snížená schopnost pracovat, rychlá fyzická a duševní únava, problémy se spánkem, slabost a adynamie, apatie, chvějící se končetiny, podrážděnost). Objevují se také alergické reakce, objevují se vyrážky a kopřivky, zvyšuje se citlivost na sluneční záření (ultrafialové záření) a svědění se stává intenzivním. Pacienti v chronické fázi onemocnění zhubnou (nedostatek vitamínů a nedostatek výživy).

Komplikace

Mezi komplikace spojené s opisthorchií patří:

  • anémie;
  • intercurrent bakteriální infekce;
  • pankreatitida
  • hnisavá cholangitida;
  • cholangiokarcinom.

Parazitizují u lidí a zvířat helminti ničí sliznice orgánů a ovlivňují játra. Zanáší se do žlučovodů a vytváří se přetížení. V důsledku kontaminace těla toxickým odpadem červů se stává náchylným k vývoji infekcí, které vedou k různým nemocem. Hlístový parazitismus může dokonce vytvořit příznivé prostředí pro vývoj rakovinných buněk.

Existují případy, kdy opisthorchiasis vedla k neplodnosti. Helminty mohou ovlivnit nervový systém. Navíc u 100% pacientů jsou opisthorchie detekovány v žlučových cestách a játrech, v 60% v žlučníku, u 36% v pankreatu.

Diagnostika

Opisthorchiasis je diagnostikován takto:

  1. Shromažďuje se anamnéza, během které se zjistí, zda pacient žil v místě, kde je často diagnostikována opisthorchiasis, a zda došlo k epizodám konzumace špatně tepelně ošetřených kaprů..
  2. Další fází je laboratorní studium krve, moči a stolice.
  3. Fibrogastroduodenoscopy je také prováděn..
  4. Je nutná komplexní diagnostika, která je prováděna 3 specifickými markery - IgM, IgG, CEC, které umožňují přesnou diagnostiku.

Protože imunitní systém jako první reaguje, začíná ve styku s antigeny opisthorchisis produkovat specifické imunoglobuliny třídy M (IgM). Maximální hodnota syntézy těchto látek nastane během půl měsíce a po dvou měsících začíná produkce imunoglobulinů třídy G (IgG).

Nejvyšší koncentrace těchto imunoglobulinů dosahuje po dvou nebo třech měsících a tyto ukazatele trvají poměrně dlouhou dobu. Pokud však onemocnění nebylo léčeno po dobu 10 let, úroveň specifických protilátek klesne pod přijatelnou úroveň. Po odhalení tohoto poklesu je možné diagnostikovat opisthorchiasis. Tyto studie dosud nebyly provedeny a teprve nedávno vědci vyvinuli metody, pomocí nichž bylo možné stanovit sníženou hladinu specifických protilátek..

Jak zacházet s opisthorchií u dospělých

Je velmi důležité během léčby opisthorchie a také do šesti měsíců po jejím ukončení dodržovat dietu č. 5, která šetří gastrointestinální trakt. Strava vylučuje kořenitá, slaná, nakládaná jídla a bohaté produkty. Doporučujeme vařit, dušit a zapečené ve fólii..

Deworming doma zahrnuje několik fází:

  • Fáze I - přípravná. Zahrnuje jmenování choleretických, protizánětlivých, antispasmodických, antialergických léků, jakož i hepatoprotektorů a adsorbentů. Doba trvání přípravné fáze závisí na formě nemoci a její závažnosti od 10 do 20 dnů.
  • Etapa II - odčervování samotné. V tomto období jsou předepisovány anthelmintické léky. Jejich nezávislé jmenování je nepřijatelné. Drogy jsou užívány přísně v kurzech. Nepřerušujte léčbu ani nezměňujte režim těchto léků samostatně.
  • Fáze III - zotavení. Po odčervení se ve žlučníku a jeho vedení nahromadilo velké množství mrtvých parazitů, a proto je nutné k jejich eliminaci vytvořit dobrý odtok žluči. Terapie zahrnuje jmenování choleretik a hepatoprotektorů. K obnovení síly těla jsou po nemoci předepsány vitamínové komplexy a biologicky aktivní přísady, které posilují účinek.

Účinnost léčby můžete vyhodnotit nejdříve 6 měsíců po jejím ukončení, protože úplné odstranění vajíček parazitů z těla a obnovení normálního fungování zažívacího systému vyžaduje určitý čas..

Prevence

Základem osobní prevence opisthorchie je vyloučení neinfikovaných ryb z potravy. Dezinfekce je dosaženo tepelným zpracováním, zmrazením, kouřením, solením v souladu s vyvinutými doporučeními.

Některé způsoby zpracování ryb, při nichž dochází k dezinfekci ryb z parazitů:

  • zmrazení; doba zmrazení 7 hodin při teplotě v těle ryb - 40 ° C; 32 hodin - při –28 ° C.
  • solení - solení v solném roztoku s hustotou solného roztoku od prvního dne solení 1,20 při 2 ° C; doba solení od 10 do 40 dnů v závislosti na hmotnosti ryb.
  • topení (vaření); ne méně než 20 minut od okamžiku varu.

Pokud jde o citlivost larv parazitů na mikrovlnné zpracování, je třeba tento problém dále zkoumat.

Opisthorchiasis (Vinogradovova nemoc)

V tomto článku budeme hovořit o nemoci, když nás paraziti jedí živí. Tito paraziti se nazývají kočičí chřipky nebo opisthorchie (opisthorchis) a mohou vstoupit do našeho těla rybami. A samotná nemoc, která se vyvíjí v důsledku infekce, se nazývá opisthorchiasis. Toto, jak jste již pochopili, je parazitární nemoc, která se přenáší hlavně tím, že jí ryby. Někdy se můžeme nakazit takzvanou fyzicko-orální cestou, pokud naše kočky jedí čerstvé živé ryby a mazlíme se s nimi, taháme je a nemyjeme si ruce, pak je riziko, že onemocní, dost velké..

Podrobněji vám řekneme, co je to opisthorchiasis, jak se projevuje, jak ji léčit, jakou dietu následovat a mnohem více..

Co je opisthorchiasis a příčiny jejího vzhledu

Toto onemocnění, které se také nazývá Vinogradovova choroba, je velmi nebezpečné parazitární onemocnění. Za prvé, pankreas a játra jsou náchylné k poškození. Vinogradovova choroba je jednou z nejvíce léčitelných parazitárních chorob. Vypadá to jako parazit (kočičí motolice), který vstupuje do našeho těla a začíná se množit a snáší vajíčka opisthorchiasis (červy)..

Podle statistik, pokud se osoba přestěhuje na místo, kde je detekována opisthorchiaza s vysokou frekvencí, pak je v průběhu roku pravděpodobnost infekce asi 16-17%, a pokud na ní žije déle než pět let - asi 75%.

Pokud hovoříme o statistikách pro evropskou část světa a Rusko, můžeme ukázat, že v Rusku, zejména na Sibiři, trpí 70–75% populace Vinogradovovou chorobou. V Bělorusku je toto číslo 3-5%. Na Ukrajině a v Kazachstánu 8–10% v každé zemi. Pobaltské země, západní Evropa vykazují 2-5% infikovaných v každé zemi.

Přečtěte si o dalších parazitárních nemocech: echinokokóza, ascariasis a giardiasis..

Jak jsme uvedli v úvodu, hlavním důvodem výskytu Vinogradovovy choroby je opisthorchie. Tito paraziti žijí v rybách, ale můžete se nakazit jak rybami, které podstoupily nedostatečné tepelné ošetření, tak i našimi oblíbenými domácími mazlíčky - kočkami, které jedí syrové ryby, a pak si s nimi hrajeme, objímáme, líbáme atd..

Inkubační doba v parazitu je přibližně 2-4 týdny. Nejprve se usadí v dvanáctníku, poté přechází do žlučníku, játra jsou infikována. Opisthorchia (vejce) začíná v těle žít a rozvíjet se, vylučovat toxiny. Tyto toxiny dráždí zažívací trakt (gastrointestinální trakt) a epitel, výstelku žlučovodů a navíc specificky ovlivňují lidské tělo tak, že dává alergický typ reakce, tj. Několik lézí najednou.

Čím dříve zahájíte terapii, tím rychleji můžete zničit opisthorchis. Důsledky závisí na tom, jak dlouho parazit v těle „žil“. Výsledkem může být žloutenka - to je živý klinický obraz. V projevech je toto onemocnění podobné hepatitidě..

Opisthorchiasis se nepřenáší z člověka na člověka, pouze pokud se odpadní produkty jednoho dostanou do zdravého těla druhého.

V tomto videu lékař jasně ukáže, jak může být osoba nakažena opisthorchií.

Příznaky a typy

Rozlišují se dva typy nemocí v závislosti na délce a intenzitě infekce a symptomy se dělí podle stejného principu. Existuje tedy akutní a chronická opisthorchiasis.
Akutní forma nemoci se u všech neprojevuje a může být asymptomatická, zejména mezi domorodými obyvateli severu, jejichž úroveň porážky dosahuje téměř 100%.

Přesto se většina nemoci projevuje takto:

  • horečka;
  • lámání kloubů a svalů;
  • kopřivka;
  • o něco později se na pravé straně pod žebra objeví bolest;
  • záchvaty bolesti v solárním plexu;
  • zvětšená játra;
  • nevolnost, někdy zvracení;
  • dočasné zvýšení teploty.

Mezi infikovanými jsou někdy i ti, kteří mají alergickou reakci parazitů ve formě bronchitidy.

Akutní forma Vinogradovovy choroby často trvá 1-3 týdny, a poté se pacient zlepší a nemoc se stane chronickou.

Chronická forma se dokáže projevit stejnými příznaky jako cholecystitida, hepatitida. Na pravé straně jsou přetrvávající bolesti připomínající žlučovou koliku, které se rozprostírají na hrudi.

V této fázi opisthorchis ovlivňuje také nervový systém, takže si pacient začíná stěžovat na rychlou únavu, nedostatek spánku, vysokou podrážděnost, zvýšené pocení, chvění víček, rukou a jazyka. Vzhledem k tomu, že neurologické příznaky jsou příliš výrazné, je nemoc často diagnostikována nesprávně.

Kromě toho, stejně jako u akutní formy onemocnění, se mohou objevit alergické reakce ve formě kopřivky, svědění, bronchitidy.

Velmi nepříjemnou vlastností Vinogradovovy choroby je to, že v rané fázi nemá své vlastní zvláštní příznaky. Křehkost těla, únava a horečka jsou zpravidla vnímány jako nachlazení. Po jednom měsíci, kdy se opisthorchis „osvojí“ a zahájí proces snášky vajec, se vajíčka často nacházejí ve stolici pacienta..

V závislosti na poškození tělesných systémů se rozlišuje několik dalších typů Vinogradovovy choroby:

  1. Hepatocholangitické druhy
    Je zde zvýšená teplota, játra a slezina jsou zvětšeny a to je patrné. Tupé, bolestivé bolesti v břiše, které někdy vypadají jako kontrakce. Časté zvracení a nevolnost. V krevním testu můžete vidět zvýšený bilirubin.
  2. Typy tyfusů
    Je pozorována výrazná alergie, kromě toho se zvyšuje tělesná teplota a objevují se zimnice. Navíc si pacienti stěžují na neustálé bolesti svalů, kloubů a srdce. Na kůži se objeví vyrážka, objeví se kašel, nevolnost a zvracení.
  3. Gastroenterocolitický pohled
    Vyznačuje se nedostatkem chuti k jídlu, volnými stoličkami. Toto onemocnění způsobuje vývoj gastritidy, vředů, kolitidy.
  4. Poškození dýchacích cest
    Všechny příznaky tohoto typu onemocnění jsou podobné příznakům bronchitidy, pneumonie. Bolesti na hrudi, kašel, výtok z nosu a astmatické záchvaty.

Pokud nebudete diagnostikovat a zahájit léčbu včas, může to mít velmi závažné následky. Při prvním podezření na opisthorchiasis okamžitě kontaktujte odborníka, který vám předepíše potřebnou terapii.

Projevy u dětí

Obecně se příznaky u dětí příliš neliší od příznaků u dospělých.

Po skončení inkubační doby a začátku reprodukce opisthorchy u dětí se objeví ospalost, teplota stoupá, často až o 38 stupňů. U dětí je mírná forma Vinogradovovy choroby odlišná v tom, že všechny příznaky zmizí po týdnu. Nemoc nyní postupuje tajně a postupně se stává chronickou. Zhoršení nemoci se může projevit v měsících nebo dokonce letech..

Se střední závažností u dětí stoupá teplota v průměru na 39–40 stupňů, zimnice, udušení v důsledku působení toxinů na plíce, které způsobují parazity, na kůži se objevuje zarudnutí, jako u kopřivky.

Do značné míry se kromě velmi vysoké teploty projevuje žloutnutí kůže a očních bílkovin, nedostatek spánku, bolestivé útoky pod žebra na pravé straně..

Potíže se středním až těžkým stupněm vývoje bez včasné a vhodné léčby mohou vést k závažným gastrointestinálním lézí a maligním nádorům.

Diagnostika

Je téměř nemožné diagnostikovat Vinogradovovu chorobu v prvních stádiích, protože vajíčka opisthorchiasis se nacházejí ve stolici a žluči pouze měsíc a půl po infekci. Proto je konečná diagnóza - opisthorchiasis - potvrzena jeden a půl měsíce po nástupu choroby, když se v odpadních produktech vyskytují kočičí chřipková vejce..

Před tím se diagnostika provádí pomocí rentgenového, ultrazvukového, CT (počítačová tomografie) atd., Jakož i prováděním laboratorních testů moči, krve.

Pokud je podezření na opisthorchii, pacient sestaví anamnézu, aby získal úplný obrázek. Například zjistí, zda byl pacient na místech, kde se infekce rozšířila, zda ryby jedl syrový nebo nebyl připraven. Infekce se může dostat do těla i tehdy, když krájíte ryby, a poté jste začali krájet další produkty stejným nožem bez předchozího zpracování, takže je velmi důležité mít různé desky na maso, ryby, chléb a zeleninu, totéž platí pro nože.

Léčba drogy

Pokud máte podezření na Vinogradovovu nemoc, musíte jít k praktickému lékaři, gastroenterologovi, ale je nejlepší jít ihned k lékaři infekčních chorob. Terapie Vinogradovovy choroby probíhá bez selhání v kombinaci, ve třech stádiích s přísnou stravou, o níž si povíme o něco později, a nyní o stádiích léčby:

  1. Přípravné
    V současné době jsou předepisována choleretická, protizánětlivá, antialergická a analgetická léčiva. Díky všem těmto lékům se práce jaterních buněk zlepšuje, zánět gastrointestinálního traktu a žlučovodů se odstraní, střeva se vyčistí a tělo detoxikuje..
    Kvalita léčby v dalším stádiu závisí na tom, jak dobře se provádí první stádium léčby.
  2. Léčba sama o sobě ovlivňuje parazity speciálními léky - biltricidem (praziquantel). Toto je nejúčinnější širokospektrální antiparazitické léčivo. Jejich nezávislé jmenování je zakázáno! Léčba se provádí přísně v nemocnici pod dohledem lékaře, protože tento lék je velmi toxický.

Biltricid má velmi toxický účinek na vnitřní orgány, zejména na jaterní a pankreatické buňky, způsobuje intoxikaci a v důsledku toho nauzea, zvracení, bolesti hlavy, bolesti břicha, průjem s příměsí krve, zhoršené normální fungování jater, ledviny, alergie, závratě a různé neurologické poruchy. Můžete použít tento lék jen 1-3krát ve svém životě! Při dalším přijetí budou játra nenapravitelně zničena. V nemocnici s jmenováním tohoto léku je současně předepisována léčba ke zmírnění příznaků intoxikace.

  • Fáze zotavení
    Po antiparazitické terapii se hromadí mnoho mrtvých parazitů v žlučovodech a močovém měchýři, aby byly odstraněny, je tedy zapotřebí dobrý odtok žluči, proto jsou předepisována choleretika. Kromě toho se v průběhu celé fáze doporučuje další čištění střev, proto se v případě potřeby předepisují projímadla. Pro obnovení a podporu těla po takovém stresu jsou předepsány různé vitamíny a potravinové doplňky posilujícího účinku.

Domácí léčba

Všichni chápeme, že Vinogradovova choroba je vážným onemocněním a rozhodně nestojí za alternativní léčbu. Tento typ terapie můžete použít jako podporu těla. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem a zjistěte, zda je možné tento lék použít nebo zda je kompatibilní s jeho předepisovanými léky, abyste nepoškodili vaše tělo ještě více.

Nabízíme vám několik receptů doporučených pro Vinogradovovu chorobu:

Recept číslo 1 - infuze osiky

  • Sbírejte mladou osikovou kůru a sekejte.
  • Vezměte 20 gramů a naplňte jej 2 lžičkami vroucí vody, ponechte v termoskách po celou noc (nebo můžete infuzi vařit po dobu 25 minut).
  • Kmen a trvat 3-4 krát denně 30 minut před jídlem.
  • Kurz 2-3 týdny.

Recept číslo 2 - třezalka tečkovaná

  • Nalijte 10 g sušené byliny St. John's wort 1 lžíce vroucí vody.
  • Trvejte na tom na 30 minut.
  • Kmen přes sýr.
  • Pijte 1 polévková lžíce. l 4-6 krát denně.

Recept číslo 3 - infuze květů měsíčku

  • Vezměte si jednu polévkovou lžíci rozdrcených sušených květů měsíčku.
  • Nalijte je 200 ml vroucí vody..
  • Nechte působit 30 minut.
  • Kmen a pití před jídlem 1 polévková lžíce. l.
  • Kurz - 1 měsíc.

Namísto květů měsíčku v receptu č. 3 můžete použít bylinky, jako je pelyněk, květy slaměnka, borůvky, chaga (houby), listy jitrocelu. Všechny tyto byliny mají choleretický a obálkový účinek, což je velmi důležité po lékařském ošetření..

Strava

Stejně jako u jiných onemocnění jater, žlučových cest, u Vinogradovovy choroby musíte dodržovat určitou stravu, která pomůže tělu zotavit se rychleji a znovu nenatěžuje játra..

Za den musíte spotřebovat 2200 - 2500 kcal. Množství uhlohydrátů, bílkovin a tuků by mělo být vyváženo, do těla pacienta by mělo být denně podáváno 300 až 350 g sacharidů a 80 až 90 g bílkovin a tuků..

Musíte jíst jídlo mírné teploty - ne příliš chladno, ne příliš horké. Je dovoleno péct nebo vařit jídlo, ale v žádném případě se neusmažte. Jídlo by mělo být zlomkové, tj. 5-6 krát denně v malých porcích. Možná to jsou všechny základní principy naší stravy, nyní o tom, která jídla se mohou konzumovat a která by měla být omezena nebo úplně odstraněna ze stravy.

POVOLENOZAKÁZANÉ
Sušené ovocné kompoty, šťávy (zvláště se doporučuje rajčatová šťáva bez soli), želé, vývar z šípkových listů, zelený čaj je slabý, káva je také slabá, ale je lepší omezit příjemAlkohol, soda, kakao, silná káva
Mléčné a vegetariánské polévkyHouby, maso, rybí tuk a polévky vařené na jejich základě
Nízkotučné ryby a masoKaviár, tlustý
Kyselé a neslazené bobule a ovoceKyselé a sladké ovoce
Všechny mléčné výrobky s nízkým obsahem tukuHořčice, paprika, ředkvičky, šťovík, křen, zelená cibule, špenát
Drobné obiloviny, kromě krupiceVelmi studená nebo velmi teplá jídla
Zlato je možné, ale mělo by být omezenoSladkosti z obchodu, dorty, zmrzlina, čerstvě upečený chléb a rohlíky
Vejce ne více než 1 ks denně (jako proteinová omeleta)Smažená nebo vařená vejce
Všechna zelenina a zelenina kromě bramborUzené maso, okurky, marinády, konzervované potraviny

Strava musí být dodržována po celou dobu léčby. Všechna další dietní doporučení může být poskytnuta ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím k charakteristikám vašeho těla. Pokud budete dodržovat dietu a předepsanou léčbu, můžete se vyhnout opakované infekci.

Prevence

Abyste se vyhnuli vstupu parazitů do těla, musíte dodržovat řadu pravidel pro přípravu ryb a jejich dezinfekci.

Pokud se nechcete nakazit, musí být ryby dobře tepelně ošetřeny.

Jak dezinfikovat ryby:

  1. Zmrazit ryby (7 hodin při teplotě -40 stupňů a 32 hodin při teplotě -28 stupňů).
  2. Poté, co voda vaří v hrnci, vařte nejméně 20 minut.
  3. Rybu smažte nejméně 20 minut se zavřeným víkem, nejlépe 30-40 minut.

Pojďme se trochu zmínit o oblastech, kde je zvýšená infekce opisthorchis a rybami citlivými na tuto infekci.

Nejvíce znevýhodněné regiony: území Altaj, Novosibirsk, Omsk, Tomsk a Tyumen, Yamalo-Nenets a Khanty-Mansiysk.

Často jsou nakaženy ryby z rodiny cyprinidů - dace, léta, pražma, pražma, rudd, bluebill, jelec, chekhon a mnoho dalších. Některé z nich jsou uvedeny na obrázku. Pokud jste špatně obeznámeni s druhy ryb, pak věnujte pozornost jejich vzhledu.

Stále častěji se v těle vyskytují infekce po konzumaci dravých ryb, jako je štika nebo sýr. Takže i přes to, že hodně mluvili o nemožnosti nákazy dravými rybami způsobenými opisthorchií, je nyní zřejmé, že u těchto ryb jsou paraziti, zejména proto, že štika a sýr často žijí ve stejných nádržích jako ryby rodiny cyprinidy.

Buďte opatrní, sledujte své zdraví a v případě, že se nebojte kontaktovat specialisty, pomůžou vám.

Co jsou to opisthorchie

Opisthorchie jsou paraziti, kteří infikují člověka. Jsou to červí červi, kteří způsobují značné poškození zdraví. V zásadě tento druh červů ovlivňuje játra a močový měchýř svými kanály. Jinými slovy se tito paraziti nazývají motolice. Při konzumaci rybích produktů vstupují do lidského těla..

Onemocnění, ke kterému dochází v důsledku infekce červy tohoto typu, se nazývá opisthorchiasis. Má dlouhý kurz. Období relapsu jsou často nahrazena remisi. Nejběžnější onemocnění se vyskytuje v Rusku, zejména v oblasti Tyumen. Taková patologie je běžná také v Kazachstánu, na Ukrajině a v Bělorusku..

Nebezpečí spočívá v nesprávných stravovacích návycích. Mnoho lidí je zvyklých jíst nedostatečně zpracované ryby - syrové a sušené. To je plné potenciálního nebezpečí. To platí zejména pro obyvatele severních šířek.

Infikované ryby mohou být uloveny téměř v jakémkoli vodním útvaru a riziko jejich smršťování je velmi vysoké. Většina lidí toto nebezpečí podceňuje a nadále jedí ryby bez tepelného ošetření..

Charakteristika opisthorchie

Poprvé byly takové červy objeveny v těle mrtvé kočky, kterou v roce 1884 otevřel jeden z vědců. Nazval kočku velké parazitní kočky. V 1891, ruský vědec Vinogradov, když zkoumal lidskou mrtvolu, našel flatworms v jeho játrech, která dosáhla 8 mm. Paraziti byli bílí.

Po nějaké době byly obě studie shrnuty. Závěr byl takový, že v prvním a druhém případě tyto červi sloužili jako příčina infekce. Během války s Němci byl v jednom z koncentračních táborů zabit ruský voják, northerner. Zdá se, že kvůli jeho smrti neexistovaly žádné zvláštní důvody. Němci se rozhodli otevřít mrtvolu a našli alespoň 42 parazitů, kteří naplnili játra a slinivku břišní.

V roce 1973, při pitvě kočky s velkým břichem, bylo diagnostikováno velké množství opisthorchií. Zvíře bylo nalezeno v severním pruhu, což opět potvrzuje velké riziko infekce v této oblasti.

Jak takové červy vypadají? Tento typ parazita má speciální přísavky, pomocí kterých je červ pevně připevněn k tkáním. Helminty mají ploché tělo a dosahují délky 18 mm. Celkem mají 2 typy přísavek. Jeden je umístěn na pobřišnici a druhý v ústech. Parazit má mírně špičatou frontu.

Červi mají zažívací orgány a sekrece, díky kterým se provádí jejich biologický cyklus. Na těle helmintů jsou přítomny klky, pomocí kterých se pevně spojuje se sliznicí orgánu. Jedinečnost parazita spočívá v přítomnosti obou sexuálních charakteristik. Má současně ženské i mužské reprodukční orgány..

Červi snášejí až 900 vajec denně. Obvykle se množí a nedostávají se do lidského těla. Tam se hromadí pouze díky syrovým rybám. Vejce mohou v říční vodě existovat téměř rok, na půdě je jejich životnost mnohem kratší. Vnikají do půdy výkaly. Vejce nejsou pro člověka nebezpečná. Pro ně jsou orgány pouze přechodným cyklem..

Životní cyklus

Jak vypadá opisthorchiasis, je nyní jasné. Dále je třeba zmínit životní cyklus, který probíhá v tělech tří hostitelů. 2 z nich jsou středně pokročilí. Prvním vlastníkem je měkkýš žijící ve sladkých vodách. Opisthorchiasis u ryb se objevuje ve druhé fázi svého životního cyklu. A konečně posledním majitelem je člověk nebo zvíře.

V počáteční fázi padají vejce z půdy do řeky. Tam je polykají měkkýši. Avšak pouze v těle ryb larvy konečně zrají a líhnou. Když je člověk infikován, červy se již tvoří v játrech, slinivce a žlučníku.

Hlavním zdrojem infekce jsou říční ryby

Paraziti mohou žít v orgánech 15 a více let. V lidském těle se paraziti živí epitelem a červenými krvinkami. U ryb je ve vlákně umístěna pohyblivá larva, která se nachází pod kůží. Obzvláště znepokojující je rodina cyprinidů. Během 6 týdnů dojde k přechodnému vývojovému cyklu. Poté se nakažené ryby stanou nebezpečnými pro konzumaci..

Proto se takové jídlo nedoporučuje konzumovat syrové a sušené, je třeba jej vařit, smažit a dušit. Paraziti prostě nemohou vydržet zvýšené teploty. Dostatek 15 minut a červi umírají s larvami.

Příznaky nemoci

Příznaky opisthorchiasis v počátečních stádiích je velmi obtížné odhalit. V pokročilých případech je však onemocnění extrémně nebezpečné. První známky infekce se mohou objevit po 20 dnech. Patologie se najednou projeví a probíhá v akutní formě, která může trvat jeden nebo více týdnů.

Opisthorchiasis, jejíž příznaky se mohou časově shodovat s alergickou reakcí, je komplexní onemocnění, které se často projevuje příznaky intoxikace. Imunita se postupně snižuje. Může se objevit svědění a zarudnutí kůže..

Jedním z příznaků je svědění.

K zánětu dochází v kloubech, tkáních srdce a dalších orgánech, protože se uvolňuje velké množství imunoglobulinu, což je reakce na vniknutí cizího činidla. Je ovlivněna slezina, stejně jako lymfatický systém. Hladiny histaminu v krvi se dramaticky zvyšují.

Infekce často vyvolává pokles krevního oběhu ve všech tkáních a orgánech. Často je otok. V játrech dochází k závažným změnám, které vedou k patologickým procesům. V lidském těle způsobují příznaky opisthorchie následující:

  1. Přítomnost velkého počtu kožních vyrážek. V tomto případě může mít dermatóza různou závažnost. Kožní projevy jsou často podobné lupénce. Červené skvrny mohou být umístěny na téměř celém povrchu epidermis.
  2. Dyspeptické poruchy. Nejčastěji se zvracení objevuje v reakci na infekci a na produkty vylučování parazitů. Často je nevolnost. Chuť k jídlu se zhoršuje a stolice se mění. Výkaly se stávají tekutými. Mohou být přítomny fragmenty nestrávené potravy a hlenu..
  3. Vegetativní a mentální poruchy. V tomto případě dochází k narušení spánku, zvyšuje se citlivost a podrážděnost. Člověk se rychle unavuje a ztrácí pracovní kapacitu.
  4. Zánět jater, žlučníku a slinivky břišní. Akutní pankreatitida, cholecystitida se vyvíjí. Na obličeji jsou všechny známky hepatitidy. Objeví se žlutý nádech skléry a kůže. Akutní bolest břicha je akutní.
  5. Bolest v kloubech. Tyto příznaky jsou často doprovázeny svalovou slabostí. Může však trvat jen několik dní..
  6. Zánět dýchacích orgánů. V tomto případě se mohou objevit příznaky bronchitidy a tracheitidy. Osoba často kašle, dochází k útokům na nedostatek vzduchu a výtok sliznice.
  7. Horečka. V ranném stádiu infekce dochází ke zvýšení tělesné teploty. To je druh ochranné reakce těla na zavedení parazitů..

Často se objevuje ulcerace žaludeční sliznice. Tyto příznaky jsou charakteristické pro akutní stádium. V chronickém průběhu se často vyskytují alergie, pravidelně se zvyšuje teplota, člověk má neustále bolesti žaludku, rychle zhubne.

Opisthorchiasis

Obecná informace

Opisthorchiasis je nemoc, která je součástí skupiny hlíst. Toto onemocnění postihuje pankreas a játra. Příčinou opisthorchiasis je parazit nazývaný jaterní sibiř nebo kočičí. Tato hlína parazituje nejen u lidí, ale také u zvířat - psů, koček a také u volně žijících zvířat. V těle žije ve žlučníku, slinivce břišní, játrech, žlučových cestách.

Prevalence opisthorchiasis

Foci opisthorchiasis jsou tvořeny vlivem různých faktorů: to je přítomnost vodních útvarů, jejich znečištění odpadními vodami, stravovací návyky populace (jíst syrové ryby). V moderním světě se hlavní část škály opisthorchií nachází v Rusku a na Ukrajině.

Odborníci tvrdí, že za posledních deset let se počet případů invaze občanů výrazně snížil. Dynamika incidence však naznačuje, že by dohled měl být prováděn bez selhání..

K infekci opisthorchií dochází od infikované osoby nebo zvířete. Vejce parazita s výkaly padají do vody. Pak je polykají hlemýždi, kde se rozmnožují larvy. Poté vyšly do vody larvy cercarie. Na druhé straně pronikají do ryb, hlavně do cyprinidů.

V důsledku toho se lidé a zvířata nakazili opisthorchií v procesu konzumace ryb. Obzvláště nebezpečné je jíst syrové, sušené, tepelně špatně zpracované ryby, které mohou obsahovat invazivní larvy parazitů. K infekci tímto onemocněním dochází nejčastěji endemicky.

Metacercariae mají velmi vysokou životaschopnost: například i při teplotě asi - 40 ° C mohou trvat až šest hodin. Jsou méně odolné vůči vysokým teplotám a soli..

Po vstupu do žaludku dochází k trávení tobolky metacercaria. Larva zase trhá tenkou skořápku gealinu již v dvanáctníku. Ze střeva larvy parazita pronikají do žlučových cest žlučníku, stejně jako do kanálů slinivky břišní. Asi po 3–4 týdnech už metacercariae snášeli vejce. To je obecně, vývojový cyklus parazita trvá asi čtyři měsíce. K invazi dochází v těle infikované osoby pouze v důsledku opakovaných infekcí. Opisthorchis může žít 20 až 25 let.

Příznaky opisthorchiasis

Pokud má osoba opisthorchiázu, začnou se příznaky onemocnění objevovat mezi pátým a čtyřicátým druhým dnem po infekci nemoci. Toto onemocnění může být mírné, střední nebo závažné. Inkubační doba v tomto případě trvá asi 21 dní. Opistrochiáza se zpravidla začíná náhle, ve vzácnějších případech se onemocnění vyvíjí postupně. V tomto případě si pacient stěžuje na silnou slabost, pravidelné pocení, malátnost. Další průběh nemoci je převážně subklinický s malými příznaky. Teplota pacienta se může zvyšovat, ale nárůst je obvykle malý - až do 38 ° C. Pokud se u člověka rozvine opisthorchiasis, mohou být symptomy vyjádřeny eosinofilií proti mírné leukocytóze.

Pokud však existuje akutní forma onemocnění, pak se středně závažnou opisthorchií má pacient těžkou horečku, zvýšení tělesné teploty, které může dosáhnout 39 - 39,5 ° C. Tyto příznaky také doplňují katar horních cest dýchacích. Eosinofilie a leukocytóza rostou, je pozorováno mírné zvýšení ESR.

Pacienti s mírnou až středně závažnou opisthorchií zaznamenávají, že se jejich stav po jednom až dvou týdnech výrazně zlepšuje. V tomto případě existuje latentní fáze onemocnění, která pokračuje v chronickém průběhu onemocnění.

Pokud se akutní opisthorchiasis projeví v závažné formě (přibližně 10 - 20% lidí má právě takový průběh nemoci), může mít nemoc řadu variací. Diagnostikována je tedy tyfusovitá gastroenteritolická hepatocholangitida a také varianta nemoci, při které je postižen dýchací trakt. Ve druhém případě se opisthorchiasis projevuje bronchitidou, pneumonií.

U tyfusovité formy, která se často projevuje opisthorchií, odrážejí příznaky onemocnění alergickou povahu akutní fáze onemocnění. V tomto případě nemoc začíná akutně, pacient trpí prudkým nárůstem tělesné teploty, vyvíjí zimnici, vyrážku na kůži. Často je zaznamenána kardialie, ve které jsou na EKG patrné difúzní změny v myokardu a dochází také k intoxikaci těla. Akutní nástup nemoci je navíc v prvních dnech doprovázen silnými bolestmi hlavy, slabostí, myalgií, dyspeptickými příznaky. V tomto případě může člověk trpět kašlem a dalšími příznaky charakteristickými pro alergii. Akutní projev opisthorchie obvykle trvá asi dva týdny..

U hepatocholangitické formy onemocnění je charakteristická těžká horečka, eozinofilie. Kromě toho existují známky difúzního poškození jater: pacient projevuje hepatosplenomegalii, žloutenku, zvyšuje hladinu bilirubinu v krvi, zvyšuje hladinu bílkovin. Pacient má obavy z bolesti: někdy se podobají jaterním kolikům, v některých případech se jeví jako bolestivé a matné. Pokud má nemoc závažnou formu, je možné projevit pankreatitidu a poruchu slinivky břišní. V tomto případě existují dyspeptické projevy, bolesti pásů.

Pokud se opisthorchiasis projeví v gastroenterocolitické formě, má nemoc formu erozivní katarální gastritidy, dvanáctníkových vředů a žaludku, enterokolitidy. V tomto případě, jako charakteristické příznaky, je bolest v pravé hypochondrii, epigastrii. Člověk se velmi obává zvracení, nevolnosti, snížené chuti k jídlu a zlomené stolice. Při fibroskopickém vyšetření je pozorována erozivní hemoragická gastroduodenitida a v některých případech ulcerativní výklenky. Otrava a horečka jsou méně výrazné.

Přibližně třetina pacientů trpí respiračním postižením, které se projevuje zánětlivými procesy v horních cestách dýchacích, pohrudnicí, pneumonií, bronchitidou astmatu. Osoba s touto formou opisthorchiasy má asteno-vegetativní syndrom, který se projevuje slabostí, poruchami spánku, únavou, podrážděností.

Někdy má akutní fáze onemocnění protahovaný průběh: v tomto případě může horečka trvat asi dva měsíce nebo i déle. Současně pacient nemá plicní syndrom a existují známky poškození jater. V procesu snižování projevů akutního stadia nemoci se celkový stav postupně normalizuje, mění se forma nemoci a mění se v chronickou fázi. Velmi často se projevuje biliární dyskineze, chronická pankreatitida, chronická cholangiocholecystitida. Tyto jevy se zase stávají faktorem přispívajícím k připoutání sekundární bakteriální infekce. V důsledku toho se u pacienta může rozvinout poškození hepatobiliárního systému, jako je cholangiohepatitida, při které dochází k silné bolesti, žloutence a zvětšení jater. Je-li postižena slinivka břišní, projeví se u osob infikovaných opisthorchií pankreatitida.

V důsledku porážky gastrointestinálního traktu se často vyskytuje gastritida chronické povahy a duodenitida.

Někdy si pacienti stěžují na bolest v srdci, nerovnoměrný puls. Tyto jevy jsou spojeny s přítomností dystrofických změn v myokardu. V procesu vývoje nemoci je hypofýza inhibována a ochuzena..

Opisthorchiasis u dětí se zpravidla projevuje v mírné formě, zatímco v akutní formě se onemocnění projevuje mnohem méně často než u dospělých. U dětí ve věku od jednoho do tří let s chronickou fází onemocnění, se zpožděním ve fyzickém vývoji, projevují se příznaky biliární dyskineze, dítě jí špatně. Když dítě vyroste, senzibilizace se projevuje jasněji, když dospěje, pacient již má orgánovou patologickou charakteristiku dospělých pacientů.

Diagnóza opisthorchiasis

Je velmi obtížné diagnostikovat ji v rané fázi onemocnění, protože vajíčka parazitů ve žluči a stolici mohou být detekována až po čtyřech až šesti týdnech. Specialista proto uvádí diagnózu akutní opisthorchiasy na základě údajů o epidemiologické anamnéze a projevů odpovídajících příznaků. Přítomnost tohoto onemocnění lze tedy předpokládat, pokud byl pacient po nějakou dobu ve vypuknutí opisthorchie a konzumoval ne tepelně zpracované ryby. Přítomnost leukocytózy a eosinofilie v kombinaci s výše popsanými příznaky jsou rovněž předpokladem pro provedení takové diagnózy..

V důsledku vysoké koncentrace imunoglobulinů specifických pro sérum se někdy používají také sérologické diagnostické metody. Diagnóza je potvrzena asi po měsíci v případě detekce vajíček opisthorchie.

Při diagnostice chronické fáze opisthorchie se používá parazitologická metoda: je založena na detekci vajíček parazitů ve stolici pacienta nebo v obsahu dvanácterníku..

Léčba opisthorchiasis

Je důležité, aby léčba opisthorchiázy v chronické i akutní fázi byla komplexní. V tomto případě by měly být kombinovány metody etiotropické a patogenetické terapie..

Léčba opisthorchiázy se provádí ve stádiích: lékař nejprve provádí nezbytný přípravek pro terapii a následně podá anthelmintikum s paralelním patogenetickým ošetřením. Další fází je rehabilitace pacienta, po které musí být ponechán v lékárně a kontrolovat účinnost léčby..

Pacienti, kteří mají akutní fázi opisthorchie, musí podstoupit terapii zaměřenou především na eliminaci alergických reakcí a léčbu patologie orgánů, které jsou s nimi spojeny. V tomto případě se předepisují léky s antihistaminickým účinkem (suprastin, difenhydramin, tavegil) a také sedativa (brom, valeriánské přípravky). Specialista také předepisuje protizánětlivé léky.

Avšak i po osvobození od invaze nejsou všechny funkce hepatobiliárního systému vždy úplně obnoveny. Mohou se tedy vyskytnout poruchy trávicího traktu, mikrocirkulace a fungování imunitního systému. Proto je velmi důležité provádět vysoce kvalitní rehabilitační terapii. V tomto případě lékař předepíše konkrétní léky a léčebné metody, které se řídí výhradně individuálním stavem pacienta. Zvláštní důraz je třeba klást na všeobecnou posilovací terapii, je třeba také vzít v úvahu léčbu opisthorchiázy léky, které zlepšují stav biliárního systému, a léčbu pomocí fyzioterapeutických postupů. Je také důležité dodržovat dietu, kterou vám doporučí lékař..

Do dvou měsíců poté, co byl pacient propuštěn z nemocnice, se doporučuje, aby se jednou týdně vyrobily sorbitolové zkumavky pomocí síranu hořečnatého.

Trvání lékařského vyšetření po léčbě je určeno podle toho, jak závažný byl průběh nemoci. Období lékařského vyšetření je zpravidla dva až tři roky a přibližně jednou za šest měsíců je pacient vyšetřen.

Opisthorchiasis: co je to u dospělých, příznaky a léčba

Opisthorchiasis je parazitární onemocnění, které se vyvíjí v důsledku pronikání červů do těla. Většinou je ovlivněn hepatobiliární systém. Průběh nemoci je doprovázen různými klinickými projevy..

Pacienti si stěžují na bolest na pravé straně, horečku, zhoršení nebo ztrátu chuti k jídlu, kožní vyrážky, žloutenku, dyspeptické poruchy. U takových příznaků je nutná diagnóza k identifikaci parazitů..

Zvažte, jak nemoc ovlivňuje játra, vývoj a průběh, kliniku pro akutní a chronické formy patologie, léčebné metody.

Etiologie a možnosti infekce

Opisthorchiasis u dospělých je extraintestinální helminthická invaze, jejíž původci se usazují ve žlučovodech, játrech, slinivce (slinivce), vyvolávají patogenní polymorfní transformace. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u mužů ve věku 15–50 let. Nebezpečí onemocnění je, že prodloužený průběh zvyšuje riziko rakoviny jater, slinivky břišní.

Příčinnými původci opisthorchie jater jsou dvě odrůdy červů - Opisthorchis viverrini a Opisthorchis felineus. Na území Ruské federace byl první příčinný původce patologie velmi častý. Opisthorchis felineus je kočičí (sibiřská fluke). Plochý parazit, jehož délka se pohybuje od 4 mm do 2 centimetrů, má kopinaté tělo.

Vývoj je odhalen na pozadí trojnásobné změny vlastníků. Prvním přechodným hostitelem jsou měkkýši, druhým jsou sladkovodní ryby, které patří do rodiny Karpovů, a posledním hostitelem parazita jsou savci, kteří se živí rybami..

Konečný hostitel uvolňuje vajíčka a / nebo larvy spolu s výkaly do životního prostředí. Když se dostanou do vody, vejce se polykají sladkovodními rybami, v jejichž těle se transformují.

Během 40-50 dnů se larvy lokalizované v těle sladkovodních ryb stávají invazivní. Jinými slovy, získají schopnost vyvolat parazitární onemocnění u konečného hostitele, včetně lidí. Larvy u mořských ryb zřídka zakoření, protože slaná kapalina je nepříznivým vývojovým prostředím.

Infekce zvířat a lidí je detekována na pozadí konzumace surových nebo špatně tepelně ošetřených ryb.

Ve střevním traktu, pod vlivem duodenální tekutiny, se kapsle a ulita hlíst rozpouští, v důsledku čehož se pohybují do žlučovodu, intrahepatických kanálků a také v pankreatu..

V hepatobiliárním systému se po 3–4 týdnech přemění paraziti na dospělé (dospělé) jedince a začnou snášet vejce. Celý vývojový cyklus - od stadia vajíčka k dospělému jedinci, trvá 120–150 dní.

V souladu s popisem patologie v lékařské literatuře není nemoc nakažlivá, takže můžete komunikovat s nemocným bez poškození zdraví. K infekci dochází, když vajíčka hlístů vstoupí do zažívacího traktu zdravého člověka.

V těle dítěte nebo dospělého mohou být desítky tisíc parazitů a v konečném hostiteli mohou helminti parazitovat po dobu 20-25 let.

Patogeneze

Závažnost a povaha parazitární infekce je způsobena průběhem nemoci, masivitou helmintiázy, trváním infekce, stavem lidského imunitního stavu. V závislosti na těchto faktorech je průběh nemoci latentní nebo manifestní.

Rozlišují se následující stupně onemocnění:

Lékaři rozlišují několik fází projevu nemoci. Se závažnými příznaky hovoří o časném (akutním) stádiu, s méně výraznými příznaky pozdního (chronického) stavu..

V prvním případě převládají alergické reakce, které působí jako reakce na cizí zavádění parazitů. Vyznačují se zvýšenou permeabilitou cévních stěn, otoky a infiltrací jater, slinivky břišní, žlučovodů.

Na pozadí chronické infekce se ve stěnách žlučovodů objevuje chronický zánětlivý proces, rostou pojivové tkáně a někdy se kanály zanášejí malými parazity.

Patologické procesy vedou ke komplikacím:

  1. Bakteriální cholangitida.
  2. Biliární dyskineze.
  3. Tvorba zubního kamene ve žlučníku.
  4. Cirhóza jater.
  5. Portální hypertenze.

Při poškození pankreatu parazity, projevuje se otok orgánu, výtok pankreatické šťávy je přerušen.

Klinické projevy

Klinika parazitárního onemocnění je založena na vlastnostech životního cyklu hlíst, počtu larev, které vstoupily do lidského těla. Závisí také na sekundární infekci, počátečním stavu imunitního systému.

Akutní forma a klinika

Akutní opisthorchiasis má krátkou inkubační dobu. První známky se objevují po 5-42 dnech od okamžiku, kdy vejce proniknou do lidského těla. Inkubační doba je v průměru 3 týdny. Toto onemocnění je náchylné k akutnímu výskytu, doba trvání je 2–3 týdny, nejčastěji mírná nebo střední.

Hlavními faktory v této formě onemocnění jsou toxické alergické reakce. Vypadají jako reakce na proniknutí hlíst do jater, žlučovodů. Vývoj akutní formy je založen na alergické reakci, narušení fungování imunitního systému. Alergická reakce je okamžitá nebo pomalá.

Hlísty v lidském těle interagují s buňkami imunitního systému, a proto se spouštějí složité procesy, což vede ke zvýšení koncentrace protilátek IgE. Tyto protilátky zase uvolňují žírné buňky, které vyvolávají alergický zánět. Tyto buňky jsou zaslány do zánětlivého ohniska..

Příznaky akutní opisthorchie u lidí:

  • Alergické projevy. Jedná se o vyrážky na povrchu kůže, pálení a svědění, angioedém, kopřivku (častěji s prodlouženým průběhem parazitického onemocnění). Lokalizace vyrážky - obličej, ohybové plochy dolních a horních končetin.
  • Dyspeptické poruchy. Pacient trpí bolestmi břicha, ztrátou chuti k jídlu, zvýšenou tvorbou plynů, pálením žáhy. Někdy je zažívací trakt narušen, projevují se nevolnost a zvracení.
  • Slabost, chronická únava a další známky astenovegetativního syndromu.
  • Hepatomegálie (zvětšená velikost jater), bolest na pravé straně, nažloutnutí kůže.
  • Bolesti kloubů a svalů.
  • Obtížné dýchání, kašel.
  • Zvětšená slezina, lymfatické uzliny.

Na pozadí akutní opisthorchie se zvyšuje tělesná teplota. Příčinou jsou pyrogeny - látky vylučující parazity. Interagují s termoregulačním centrem, které se nachází v mozku. To vede ke snížení přenosu tepla a zvyšuje se proces výroby tepla.

Chronický vzhled a znaky

Tato forma zachovává všechny toxické a alergické reakce těla..

Mechanismus vývoje onemocnění je podobný jako u akutní formy. Příznaky jsou však méně výrazné.

Patologické transformace, které vznikají z těchto důvodů, se také vyvíjejí:

  1. Sací paraziti vedou k dráždivému účinku, trpí orgány - slinivka břišní, játra, žlučovody.
  2. Dospělí helminti se hromadí ve žlučníku a intrahepatických vedeních, což vytváří překážku mechanické povahy.

Proto je na pozadí dlouhodobého průběhu onemocnění narušena funkčnost jater, močového měchýře a jejích kanálků. Když je detekována stenóza konečné části společného žlučovodu, odtok žluči se zpomaluje, což vytváří podmínky pro připojení sekundárního infekčního procesu, tvorbu zubního kamene.

S opisthorchiasis chronické formy, symptomy se vyvíjejí:

  • Z nervového systému. Pacienti si stěžují na neustálou slabost, sníženou schopnost pracovat, poruchy spánku, emoční nestabilitu, bolesti hlavy.
  • Alergické vyrážky, svědění a pálení.
  • Tělesná teplota se periodicky zvyšuje, udržuje se na úrovni subfebrilního stavu.
  • Bolesti kloubů a svalů, trvalé povahy. V důsledku dlouhodobé parazitizace se u pacienta rozvine artritida nebo artróza.
  • Poškození jater, gastrointestinálního traktu, které je doprovázeno dyspeptickými poruchami - nevolnost, zvracení, průjem, bolest.

Syndrom bolesti je výrazně odlišný. Celý žaludek může bolet, nebo jen ve správné hypochondrii. Bolesti jsou opasky, zachycují nejen žaludek, ale také část zad.

Při poškození jater se orgán zvětšuje, pokožka se zbarví do žluté, viditelné sliznice. Porucha funkce žlázy, ukazatele jaterních testů - bilirubin, alkalická fosfatáza, AST, ALT změna.

S opisthorchiasis jater, ve většině případů se vyvine hepatitida, někdy cirhóza. Mezi další komplikace patří cholelitiáza, gastritida, zánět žlučníku, ulcerace žaludku a dvanáctníku..

Jak se nemoc projevuje v dětství?

Opisthorchiasis s poškozením jater v dětství je vzácný jev, protože rodiče pro děti ohřívají jídlo dobře. Příznaky jsou podobné klinice u dospělých, ale existují takové rozdíly:

  1. V dětství jsou alergické příznaky výraznější, často se vyvíjí bronchiální astma..
  2. Na pozadí dlouhodobého průběhu je narušen krevní oběh v malých krevních cévách, což vede k cyanóze krytu.

Kůže s opisthorchií u dítěte je mokrá, svědění je přítomno. V důsledku malabsorpce živin vypadávají vlasy a nehty se zlomí. U nemoci v raném věku se může fyzický vývoj zpomalit.

Diagnostika parazitárních nemocí

Akutní a chronická opisthorchiasis nezpůsobuje specifické příznaky.

Infekce může být podezřelá po rozhovoru s pacientem, když lékař zjistí, že žije v ohnisku opisthorchiasis nebo snědl syrové solené ryby.

Při chronické opisthorchiasis, během vyšetření, lékařský lékař odhalí trojici příznaků - otok víček, výskyt bílé nebo žluté vyrážky na nich, bolestivé praskliny na povrchu jazyka.

Analýzy

Mikroskopické vyšetření stolice a žluči ztěžuje stanovení parazitů, protože začnou snášet vejce 20–40 dní po infekci.

Pro správnou diagnózu se provádějí obecné studie:

  • OAC (ESR, bílé krvinky a eozinofily nad normální).
  • Biochemie krve. Nad normu je obsah bilirubinu, ALT, AST.

Při chronické opisthorchiasis ve stolici najdete vajíčka hlíst, ale ne vždy. Proto se provádí analýza obsahu dvanáctníku (zkoumá se žluč).

jiné metody

Provádí se další ultrazvuk jater a žlučovodů. Na pozadí akutní formy jsou dilatační kanály rozšířeny a v případě chronického onemocnění se žlučník zvyšuje, intrahepatické dukty se rozšiřují, hepatomegalie se projevuje.

Pokud potřebujete více informací o stavu jater a žlučovodů, doporučuje se používat frekvenční odezvu, CT, RPCH - retrográdní pankreatocholangiografie.

Léčba jaterní opisthorchiasis

Léčba je komplexní a vícestupňová, protože nemoc postihuje mnoho orgánů, negativně ovlivňuje funkce jater a slinivky břišní, žlučník.

V akutním průběhu je hlavní důraz kladen na léky s antihistaminiky a protizánětlivými vlastnostmi a poté přecházejí na anthelmintickou terapii.

A s chronickým onemocněním bojují s parazity, provádějí rehabilitační léčbu.

Stádia terapie a léky

První fáze je přípravná, trvá 7 až 20 dní. Předepisujte léky z různých farmakologických skupin.

První fáze zahrnuje drogy:

  1. Antihistaminika (Suprastin). Dávkování pro dospělého - 1 tableta za 24 hodin. Dávka dítěte se volí v závislosti na hmotnosti.
  2. Enterosorbenty (Polysorb).
  3. Hepatoprotektory jsou léky, které pomáhají chránit a obnovit játra. Zástupci skupiny - Ursosan, Galstena.
  4. Prostředky proti choleretice (Allohol).
  5. Trávicí enzymy Léky - Mezim, pankreatin.
  6. Širokospektrální antibiotika (pokud se připojila sekundární infekce).
  7. Protizánětlivé léky (ibuprofen).

Ve 2. stádiu bojují s parazitárním onemocněním. Léčba zahrnuje léky:

  • Prostředky proti choleretice (Holiver).
  • Antelmintikum proti opisthorchiáze jater Biltricid.
  • Chloxyl - antiparazitikum.

Fáze zotavení zahrnuje použití léků, které zlepšují funkčnost jater, močového měchýře a slinivky břišní. Předepisujte hepatoprotektory, choleretika a enzymy, vitamíny.

Dospělí pacienti jsou léčeni doma. Terapie v nemocnici se provádí v případech, kdy má pacient masivní invazi, bylo diagnostikováno vážné poškození jater a dalších orgánů.

Lidové léky

Použití lidových prostředků je účinné, pokud je kombinováno s jinými léky.

Nepoužívejte jako monoterapie, protože některé byliny a přírodní složky nepomáhají ničit parazity.

Tabulka ukazuje dobré recepty s bylinkami:

IngredienceZpůsob přípravy a terapie
10 g mletého hypericum a 250 ml horké vodyZkombinujte komponenty, trvejte 60 minut v uzavřené nádobě a poté filtrujte. Užívejte s množstvím 4 až 6krát denně a dávejte 1 polévkovou lžíci. Trvání léčebného cyklu - do vymizení negativních symptomů u pacienta.
250 ml teplého mléka a 6 kapek březového dehtu„Lék“ se připravuje těsně před použitím. Vezměte 60 minut před jídlem, vypijte ihned. Léčba je 1,5 týdne. Jsou požadovány tři kurzy v intervalu 20 dnů. Používání v dětství, těhotenství, kojení je zakázáno.

Prevence

Jako preventivní opatření je nutné jíst dobře smažené a pečlivě solené ryby. Zmrazení po dobu nejméně 8 hodin při teplotě -40 stupňů. Solení - 1,5 g soli na litr vody, čas je dán hmotností ryb. Vařte ryby po dobu 30-40 minut (čas se počítá od okamžiku vroucí kapaliny).