Způsoby přenosu: jak se chránit před nemocí?

Stránka je věnována zdraví a zdravému životnímu stylu bez drog

Parenterální cesta infekce

Trasy přenosu (artefakt, přenosné, parenterální, vzdušné, kontaktní, fekální-ústní)

Níže je uvedeno 5 hlavních přenosových tras..

Umělá přenosová cesta je umělá infekce, při které dochází k šíření infekčního agens v důsledku iatrogenní aktivity u lidí. Příkladem je infekce HIV nebo hepatitida během operací nebo hemoplasmotransfúze.

Přenos infekce přenášený vektorem je infekcí hmyzem:

  • mouchy (Botkinova nemoc, tyfus, úplavice, antrax),
  • vši (tyfus),
  • štěnice domácí (tyfus),
  • blecha (mor),
  • Repelent proti komárům - Anofeles (tropická malárie).

Je třeba zničit tento hmyz, nedovolit jim vstoupit do obytných prostor a zabránit kontaktu much s vodou a jídlem.

Parenterální cesta přenosu infekce je typ artefaktového mechanismu infekce, při kterém patogen vstupuje přímo do krevního řečiště..

Metodou přenosu vzdušných kapiček je infekce vzduchem, která se při mluvení, kašlání a kýchání pacientů dostane do vzdálenosti 1-1,5 m, nejmenší postříkání a kapky slin a nosních hlenů obsahujících patogeny - infekce kapáním (chřipka, angína, záškrtu, černého kašle, spalniček, šarlatové horečky, tuberkulózy). Když tyto spreje a kapky uschnou, původci choroby přetrvávají po dlouhou dobu v prachu (tuberkulóza) - prachová infekce. K infekci dochází inhalací patogenů.

Kontaktní cesta přenosu infekce je, jak název napovídá, šíření infekčního agens v přímém kontaktu. Může být provedeno několika mechanismy:

  • Kontakt s nemocným (neštovice, neštovice, spalničky, šarlatová horečka, příušnice, Botkinova nemoc atd.). Proto je zakázáno vstupovat do bytu, kde jsou pacienti.
  • Infekce od bacilů. V těle zotavené osoby přetrvávají patogeny některých infekčních nemocí (tyfus, záškrtu, šarlatová horečka) dlouhou dobu. Nositeli bacil mohou být také lidé, kteří neměli toto infekční onemocnění, ale kteří v sobě nesou původce původce, například během epidemie záškrtu, až 7% zdravých školáků má záškrty v krku nebo nosu. Nosiče bacil jsou patogeny.

Fekálně-orální způsob přenosu infekce je takový mechanismus infekce, při kterém patogen vstupuje do zažívacího traktu. Infekcionisté identifikují tři hlavní přenosové mechanismy:

  1. Při propouštění pacientů: pohyby střev (břišní tyfus, úplavice), moč (kapavka, šarlatová horečka, tyfus), sliny, nosní hlen. K infekci také dochází, když se patogeny dostanou do úst, takže je třeba dětem vštípit zvyk umývat si ruce před jídlem..
  2. Kontakt s předměty, kterých se infekční pacient dotkl (prádlo, voda, jídlo, nádobí, hračky, knihy, nábytek, stěny místnosti). Proto se provádí dezinfekce a doporučuje se používat pouze nádobí a věci.
  3. Patogeny gastrointestinálních nemocí (paratypoidní horečka, tyfusová horečka, úplavice, Botkinova nemoc) a tuberkulóza pronikají do těla nevázanou vodou a mlékem, nemytým ovocem a zeleninou. Voda a mléko musí být vařeny a ovoce a zelenina jsou přelity vroucí vodou nebo loupané.

Parenterální a enterální hepatitida - inkubační období různých typů a forem hepatitidy

Parenterální hepatitida má virovou etiologii

Parenterální hepatitida - zdroje infekce a doporučená léčba

Parenterální hepatitida s virovou etiologií. Zahrnují skupinu nemocí způsobených virovým patogenem, který vstoupil do lidského těla. Patří sem formy hepatitidy B, C, D, F a G.

Hepatitida F a G je poměrně vzácná. Zároveň je hepatitida B, C a D velmi častá a představuje vážné ohrožení života..

Viry, které způsobují parenterální formy hepatitidy, jsou vysoce odolné vůči životnímu prostředí. Snadno se přenášejí z člověka na člověka a v počáteční fázi vývoje nezpůsobují zvláště zjevné příznaky.

Složení: Ledipasvir 90 mg a Sofosbuvir 400 mg

Forma vydání: tablety

Průběh léčby: 12-24 týdnů

Příjem alkoholu: nekompatibilní

Hodnocení produktu:

Dostupnost: Na skladě

Cena: 115000 RUB 1 sklenice obsahující 28 tablet

Umělý přenos virové hepatitidy:

Při podstupování parenterálních léčebných postupů má dnes infekce virovou hepatitidou extrémně nízkou pravděpodobnost, zejména ve vyspělých zemích. Lékařské organizace monitorují manipulaci s nástroji.

Kosmetické procedury představují velké nebezpečí, ale pouze pokud instituce, kterou jste si vybrali, nesplňuje pravidla pro nástroje pro zpracování.

Nejvíce vystaveni tomuto viru jsou drogově závislí. Podle statistik se asi 80% infikovaných nakazí v okamžiku injekce běžnou jehlou.

Mezi přirozené způsoby infekce patří:

  • nechráněný intimní kontakt;
  • infekce z matky na dítě;
  • kontaktní cesta.

Sexuální přenos hepatitidy představuje 5% infekcí. Z matky na dítě se hepatitida přenáší in utero v případě poškození placenty nebo v případě, že dítě prochází porodním kanálem (zranění, zranění). Podle různých zdrojů je počet takto infikovaných pacientů 3 až 5% z celkového počtu pacientů.

Metody přenosu viru v domácnosti jsou nízké.

Mezi ně patří:

  1. používání běžných hygienických potřeb (příslušenství pro manikúru, břitvy, hřebeny a zubní kartáčky);
  2. kontakt s povrchem, který má stopy infikované krve, jakož i v přítomnosti ran nebo řezů;
  3. pouliční boje (v kontaktu s nosnou krví) a jiné typy infekce.

Když už mluvíme o drogách, můžeme rozlišit Interferon a Ribavirin. Nejčastěji je předepisují lékaři.

Léky jsou doplněny imunomodulátory a hepatoprotektivními léky, které chrání jaterní buňky. Zobrazen příjem vitamínového komplexu.

Specifickou prevenci představuje očkování. K dnešnímu dni se provádí pouze z formy hepatitidy B. Virus hepatitidy D se nevyvíjí sám o sobě, ale postupuje výhradně na pozadí hepatitidy B, takže očkování vás může chránit před tímto onemocněním.

Očkování se doporučuje již v prvních 24 hodinách života člověka. Obvykle se provádí v nemocnici. Očkování se provádí ve třech fázích: první dávka vakcíny se podává krátce po narození, druhá - po měsíci, třetí - po šesti měsících. U dospělých je indikována revakcinace.

Enterální formy hepatitidy jsou akutní střevní infekce, které se vyvinou po infekci viry A a E. Taková onemocnění jsou doprovázena poškozením tkáně jater..

Na rozdíl od parenterální hepatitidy jsou však pro lidský život méně nebezpečné, protože mají minimální riziko úmrtí.

Hepatitida A a E jsou přenášeny fekální orální cestou: kontaminovanou vodou nebo potravou, jakož i kontaktními a domácími cestami (obvykle v rámci jedné rodiny).

Hlavní cesty vstupu viry enterální hepatitidy:

Parenterální virová hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které je způsobeno viry, které pronikají do lidského těla poruchami a poškozením integrity kůže a sliznic. K infekci dochází kontaktem s kontaminovanou krví nebo jinými tělními tekutinami..

Skupina parenterálních virů zahrnuje hepatitidu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Odolnost virů v prostředí je extrémně vysoká - při pokojové teplotě na objektech a povrchech trvá „nákaza“ virů od 3 do 6 měsíců, ve zmrazeném stavu forma - 15-25 let.

Zdrojem infekce parenterální virovou hepatitidou je osoba s akutní, chronickou hepatitidou nebo nositelem viru, u které nejsou klinické projevy této choroby. Virus se nachází ve všech biologických tekutinách zdroje infekce: krev, sperma, vaginální sekrece. V nižších koncentracích - ve slinách, moči, mateřském mléce, potu, žluči. Malá kapka krve stačí na infekci, někdy i pouhým okem neviditelná.

K infekci dochází přirozeným a umělým způsobem. Přirozené způsoby jsou realizovány pohlavním stykem, od matky k dítěti (in utero placentou nebo během porodu při průchodu porodním kanálem). Důležitým místem je přenos infekce v domácnosti. Kontaktní cesta do domácnosti je realizována: při používání předmětů osobní hygieny běžných u pacienta (holicí potřeby, manikúra, žínky, hřebeny, lůžkoviny); ve styku s jakýmkoli povrchem místností a předměty kontaminovanými krví (v přítomnosti kontaktních řezů a mikrotraumy); možná infekce během pouličních bojů. Umělé cesty přenosu jsou v současné době nejčastěji prováděny pomocí nelékařských parenterálních intervencí, zejména při injekčním podávání drog pomocí sdílených injekčních stříkaček, jehel nebo již infikovaných drog. Během tetování, piercingu, manikúry a pedikúry s kontaminovanými nástroji existuje riziko infekce. Určité riziko infekce existuje během lékařských výkonů: během krevní transfúze, během hemodialýzy, během různých chirurgických zákroků.

Hepatitida se může objevit v klinicky závažné a asymptomatické formě. Inkubační doba (doba od okamžiku infekce do prvních klinických projevů) je průměrně od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus množí a jeho koncentrace v těle se zvyšuje. Existuje pre-ikterické období (4–10 dní), během kterého se objevuje pocit celkové slabosti, únava, nevolnost, zvracení, chuť k jídlu se zhoršuje až do jeho nepřítomnosti, bolesti velkých kloubů, zejména ráno, vnější poruchy kloubů, možné a chřipkovou variantu nástupu nemoci. Postupně se játra a slezina zvětšují, objevuje se svědění kůže, moč ztmavne a stává se „barvou piva“, stolice se zbarví. A konečně začíná ikterické období, které trvá od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Na začátku oči zblednou, sliznice patra tvrdého patra a frenulum jazyka, později se kůže zbarví. Žloutenka je doprovázena svěděním kůže a zhoršením celkového stavu, zvyšuje se příznaky intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka). Ve správné hypochondrii je pocit tíže a bolavé bolesti nebo paroxysmální bolesti. Biochemické parametry jater se mění. Žloutenka dále postupně mizí a začíná období zotavení. Akutní infekce však u některých pacientů přechází do transportu markerů parenterální virové hepatitidy nebo chronické hepatitidy. Vývoj cirhózy a rakoviny jater je výsledkem dlouhodobé reprodukce viru v těle. Vakcinace je jedním z nejúčinnějších léků na virovou hepatitidu, uznávanou po celém světě..

Vakcína proti hepatitidě B chrání také proti hepatitidě D. Dosud neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C. V současné době dostávají všichni novorozenci v nemocnici vakcínu proti hepatitidě (prvních 24 hodin). Vzhledem k závažnosti problému by celá dospělá populace mladší 55 let měla být očkována proti hepatitidě B. Vakcína musí být podávána třikrát, aby se onemocnění dlouhodobě zabránilo..

Ochranný účinek vakcíny trvá dlouho (15 - 20 let).

Parenterální virová hepatitida

Klasifikace

Patologické procesy vyvíjející se ve vnitřních orgánech člověka jsou způsobeny patogenními bakteriemi, které vyvolávají zánět tkáně. Mezi nejnebezpečnější onemocnění jater patří parenterální virová hepatitida..

Viry, které způsobují toto onemocnění, jsou klasifikovány podle typu B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Včasné rozpoznání problému je komplikováno asymptomatickým průběhem nemoci..

V tomto případě je diagnóza možná pouze během rutinních lékařských vyšetření.

Příčiny

Patogeneze parenterální virové hepatitidy je pronikání patogenních bakterií do lidského těla v kontaktu s infikovanou osobou. Nosič může trpět akutní formou onemocnění nebo chronickými projevy. Zdroje infekce zahrnují: krev, sliny, moč, pot, mateřské mléko a žluč.

K lidské infekci dochází v důsledku přírodních příčin a umělých infekcí. Způsoby přenosu viru:

Pokud máte sex bez použití kondomu

  • při pohlavním styku bez použití mechanických antikoncepčních prostředků (kondom);
  • vertikální přenos z matky na dítě během porodu přirozeným způsobem nebo během vývoje plodu placentou;
  • pokud jsou sdíleny různými lidmi, předměty osobní hygieny (zubní kartáčky, břitvy, hřebeny a prádlo);
  • při kontaktu domácnosti s krví nositele infekce v domácnosti je v tomto případě etiologie onemocnění stanovena, pokud má pacient rány a oděrky, kterými může virus pronikat;
  • kontaktní sporty, zejména bojová umění, ve kterých je přítomno šokové vybavení, jsou také příčinou přenosu viru z nosiče choroby na sparring partnera;
  • infekce nastane, když jednu injekční stříkačku použije několik lidí k injekci. V ohrožení jsou obvykle narkomani, kteří užívají těžké látky intravenózně;
  • přenos nemoci je možný v tetovací místnosti s nekvalitní manipulací s nástroji;
  • kosmetické místnosti a salony, které poskytují služby manikúry a pedikúry, jsou považovány za rizikovou zónu;
  • piercing je také spojen s rizikem přenosu nemoci se slabou kvalitou nástroje sterilizace.

Příčinou onemocnění je často nedbalost zdravotnického personálu při plnění jeho povinností. Pacient je povinen věnovat zvláštní pozornost těmto postupům:

Darování krve

  • odběr a transfuze darované krve;
  • hemodialýza;
  • malé chirurgické zákroky;
  • očkování.

V současné době jsou ve všech zdravotnických zařízeních tyto operace prováděny pomocí jednorázových nástrojů, proto je riziko onemocnění minimalizováno a ve výjimečných případech je zaznamenána infekce pacientů v nemocnicích.

Symptomatologie

Nemoc probíhá jak ve standardní klinické, tak v asymptomatické formě. Detekce příznaků onemocnění je možná od 1,5 měsíce do 6 měsíců po infekci pacienta.

Během tohoto období dochází k aktivní kolonizaci jaterní tkáně patogenními bakteriemi, v důsledku čehož se u pacienta vyvine žloutenka, která se vyznačuje:

  • únava;
  • obecná slabost;
  • říhání a nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest v kloubech;
  • chřipkové projevy.

V další fázi onemocnění jsou zaznamenány negativní projevy:

Svědicí pokožka

  • pacient má zvětšení velikosti sleziny a jater;
  • svědění se vyskytuje na kůži;
  • barva moči se mění jako tmavé pivo;
  • možné vyrážky jako úly;
  • bílé oči zblednou;
  • barva kůže se mění, získají nažloutlý nádech;
  • tělesná teplota pacienta stoupá;
  • nastává konstantní ospalost;
  • je možná závratě;
  • bolest hlavy.

Ve třetí fázi vývoje choroby jsou detekovány následující příznaky:

  • bolest na pravé straně v oblasti dolních žeber;
  • pocit těžkosti;
  • biochemické parametry jater pacienta jsou sníženy.

Po uplynutí této doby dojde k uzdravení nebo k chronickému onemocnění. Diagnóza v raných stádiích je komplikována asymptomatickým průběhem nemoci, proto pravidelné lékařské vyšetření s dodáním biologického materiálu pro testování umožní včasnou detekci nemoci a přijme opatření.

Diagnostika

Lékař nejprve provádí vizuální vyšetření pacienta a podle vnějších příznaků provede předběžnou diagnózu onemocnění. K objasnění nálezů bude zapotřebí studie o lidském biologickém materiálu a instrumentální studie..

Jsou předepsány následující studie:

  • obecná analýza moči a krve;
  • obecná analýza stolice;
  • biochemický a enzymatický imunotest;
  • krevní test metodou polymerázové řetězové reakce;
  • Ultrazvuk pankreatu pacienta;
  • počítačové a magnetické rezonance.

Terapie

Po potvrzení diagnózy parenterální hepatitidy je pacient hospitalizován. V počáteční formě onemocnění trvá léčba od tří týdnů do dvou měsíců. Pacientovi je předepsána speciální dieta a odpočinek na lůžku, expozice léčivem není aplikována.

U těžkých patologických stavů, stejně jako v případě infekce HIV u pacienta, může trvání léčby přesáhnout šest měsíců. Předepsané léky, strava a podpora vitamínů v těle.

Požadavky na výživu pacienta s parenterální hepatitidou:

  • živočišné tuky se doporučuje nahradit rostlinnými a mléčnými výrobky;
  • množství bílkovin ve stravě pacienta by nemělo přesáhnout 1,5 gramu na kg hmotnosti pacienta;
  • celková denní energetická hodnota potravin by měla být v rozmezí 3 000 kcal;
  • pijte čistou vodu v množství 2,5 litru denně.
Dieta pro hepatitidu

Po zotavení musí pacient dodržovat dietu po dobu šesti měsíců..

Léky používané k léčbě onemocnění zahrnují rekombinantní interferony a-2 ve formě injekcí. Dávkování určuje lékař na základě stavu pacienta.

V některých případech jsou na zastavení onemocnění předepisovány léky, které zlepšují metabolismus a stimulují činnost vnitřních orgánů:

  • detoxikační léčiva (Acesol, Trisol);
  • metabolické regulátory (Heptral, Luminal);
  • anticholestatická léčiva (Ursosan, Cholestyramin);
  • stimulanty sekrece žluči (Flamin, Odeston);
  • protizánětlivé léky (Kontrikal, Trasisol);
  • antioxidanty (Legalon, Thiotriazolin);
  • imunoregulační léčiva (Timogen, Azithioprine);
  • diuretika (trisamin);
  • vitamínové komplexy.

Samoléčení, když je detekována parenterální hepatitida, je nepřijatelné. Terapie onemocnění vyžaduje integrovaný přístup a komplexní režim užívání drog, takže jmenování konkrétních léků a dávek provádí výhradně lékař.

Jak se vyhnout nemoci

Prevence parenterální hepatitidy zabrání onemocnění.

Nejspolehlivějším způsobem, jak zabránit proniknutí viru hepatitidy do lidského těla, je očkování. Po očkování dostává pacient silnou ochranu a získává imunitu před infekcí..

Preventivní injekce musí provádět následující osoby:

  • kojenci třetí den po narození;
  • zaměstnanci zdravotnických zařízení a studenti lékařských univerzit před zahájením praxe;
  • blízcí příbuzní infikovaných pacientů;
  • pacienti, kteří jsou doporučeni pro krevní transfúzi;
  • pacienti předvedeni k chirurgickému zákroku;
  • laboratorní asistenti v kontaktu s biologickým materiálem nosičů nemoci.

Prevence nemoci závisí na následujících pravidlech:

  • při sexu s neznámými partnery se doporučuje používat kondomy;
  • k provádění hygienických postupů je nutné používat pouze osobní prostředky (zubní kartáček, břitva);
  • při návštěvě kosmetických salonů se doporučuje věnovat pozornost vysoce kvalitní sterilizaci nástrojů, se kterými pán pracuje;
  • ve zdravotnických zařízeních je také nutné zajistit, aby pracovníci používali pouze jednorázové sterilní nástroje;
  • injekční metoda přenosu viru je nejčastější, a proto lidé závislí na drogách nemohou používat injekční stříkačky;
  • při přijímání vážných otevřených ran, aby se zabránilo vniknutí infekce do oběhového systému, je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení, kde mohou kvalitativně léčit lézi a aplikovat sterilní obvaz.

Těhotné ženy jsou povinny darovat krev na výzkum nejméně dvakrát během těhotenství. Existuje reálné riziko infekce dítěte během porodu, a proto pokud jsou v biologickém materiálu matky detekovány protilátky proti HBV nebo HCV, doporučuje se císařský řez.

Ve výjimečných případech je očkován do jednoho dne po narození, aby se zabránilo nemoci dítěte.

Závažnost poškození těla infikovaného člověka závisí na typu patologie a stavu imunitního systému. Léčba problému je prováděna komplexním způsobem, pomocí drogové terapie, udržováním vyvážené stravy a povinným opuštěním alkoholu a kouření.

Nejlepší způsob, jak se tomuto onemocnění vyhnout, je včasné očkování a udržení zdravého životního stylu s odmítnutím náhodných sexuálních vztahů.

Parenterální virová hepatitida (B, C, D, G, TT, SEN)

Co dělat, když dostanete hepatitidu C?

Laboratorní krevní testy, anti-HCV test, velmi pravděpodobně pomohou stanovit přesnou diagnózu. Kvantitativní analýza PCR určuje fázi vývoje onemocnění, stupeň poškození viru. Komplexní léčba zahrnuje:

  • léková terapie (při použití antivirotik);
  • podpora zdravých jaterních buněk (odebírání hepatoprotektorů nebo odvarů bylin s podobným účinkem);
  • opevnění těla;
  • stimulace imunity;
  • vyvážená terapeutická strava;
  • léčebné metody tradiční medicíny.

Výběr antivirového činidla, jeho dávka závisí na:

  • pohlaví a věk pacienta;
  • identifikovaný genotyp (sedm poddruhů patogenu úředně registrovaných);
  • koncentrace viru v krvi.

Je nebezpečné zapojit se do samoléčení, když se onemocnění stává chronickým, destrukce jater vede k rozvoji autoimunitních chorob.

Jaká je parenterální cesta infekce?

Tato cesta je považována za vůdce v šíření nemocí, jako je AIDS, infekce HIV a parenterální hepatitida. To znamená, že k infekci dochází skrz krev a také poškození sliznic a kůže. Příkladem může být:

  • infekce injekční stříkačkou;
  • sexuální kontakt s infikovanými lidmi;
  • krevní transfúze;
  • chirurgický zákrok a další metody.

Jaká je parenterální cesta infekce?

Virus parenterální hepatitidy vstupuje do těla v důsledku kontaktu se slinami, spermatem, krví, žlučem nebo mateřským mlékem nemocné osoby. Nejnebezpečnější z nich jsou krev a semenné tekutiny. Pravděpodobnost infekce je zde 99%. K infekci dochází také v následujících případech:

  • Nechráněný sexuální kontakt s nemocnou osobou.
  • Když plod prochází porodním kanálem.
  • Používání zubních kartáčků, hřebenů, prádla nebo holicího příslušenství někoho jiného.
  • Kontakt s infikovanou osobou v domácnosti za přítomnosti ran nebo otěru.
  • Kontaktujte sport, kde je přítomna bicí technika.
  • Při injekci nesterilními stříkačkami.
  • Při provádění tetování nebo jiné traumatické manipulace (piercing, piercing do ucha) s kovovým nástrojem, který není řádně dezinfikován.
  • Zubní ošetření v pochybné stomatologii, kde neexistuje moderní zařízení pro sterilizaci.

Patogeneze parenterální hepatitidy je poměrně rozsáhlá, protože zahrnuje nedbalost zdravotnického personálu při hemodialýze, transfuzi darované krve, chirurgický zákrok nebo sezónní očkování. Preventivní opatření jsou založena především na ochraně těla před rizikovými faktory, s přihlédnutím k cestám.

Ohrožené skupiny

Mezi injekčními uživateli drog je registrován hromadný přenos hepatitidy C, což je 51,3% případů detekce. Na druhém místě jsou lidé, kteří mají nevyrovnaný sexuální život, pohlavně přenosný virus představuje 35,9% případů infekce. 2,2% pacientů je infikováno v nápravných zařízeních.

Lidé s rizikem infekce se dostanou do služby, v kontaktu s infikovanými:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení a výzkumných laboratoří;
  • úředníci činní v trestním řízení a vymáhání práva.

Potenciální přenos virů je možný, pokud osoba:

  • provádí se hemodialýza;
  • naléhavě přetéká;
  • byly provedeny transplantační operace orgánů.

Riziko je nenarozené dítě nakažené těhotné ženy. Podíl takových infekcí na celkové hmotnosti je pouze 0,3%. Pravděpodobnost přenosu patogenu během kontaktu s pacientem v domácnosti zůstává, podle statistik se to děje v 0,7% případů. Osoby zneužívající alkohol, které vedou asociální životní styl, se mohou při ztrátě sebekontroly nakazit, jsou také ohroženy.

Léčba

Pacientům s takovou potvrzenou diagnózou, jako je parenterální hepatitida, je podávána komplexní léčba. Během mírného a těžkého stádia je infikovaná osoba léčena ve zdravotnickém zařízení. Během této doby je nutné sledovat klid v posteli a vzdát se alkoholu, protože to způsobuje smrt jaterních buněk.

  • antivirové léky;
  • přísná strava omezující příjem tuků a bílkovin;
  • příjem vitamínů;
  • užívání léků, které obnovují jaterní buňky;
  • léky, které normalizují metabolismus;
  • choleretika;
  • s intoxikací jsou umístěny kapátka.

Všichni pacienti jsou hospitalizováni. U mírných forem onemocnění dochází k zotavení současně s hepatitidou A. Mírné a těžké parenterální červy proti hepatitidě jsou náchylné k protahovanému a chronickému průběhu, v souvislosti s kterým se rozšiřuje rozsah léčby. Základní léčba zahrnuje odpočinek v posteli, stravu.

Strava.

Pacientovi s akutní hepatitidou během lůžkové léčby je přiřazena tabulka P. Obsah živočišných bílkovin v denní stravě by měl být 1,0 - 1,5 g / kg a tuk do 1,0 g / kg. Používá se mléčný tuk (zakysaná smetana, máslo, smetana) a rostlinný olej (rostlinný olej, oliva). Počet kalorií za den - až 3 000 kvůli stanovenému množství bílkovin a tuků, chybějící počet kalorií poskytují uhlohydráty (cukr, moučné výrobky, sladkosti atd.).

Pijte hodně vody (až 2,5 až 3 litry denně) ve formě sladkého čaje, ovocných šťáv, kompotů, ovocných nápojů, alkalické minerální vody. Když se stav zlepšuje, strava se postupně rozšiřuje. Po propuštění přetrvávají některá dietní omezení po dobu 3-6 měsíců. Pacienti s chronickou hypertenzí by měli dodržovat opatrnější a přísnější stravu, zejména během exacerbace.

Etiotropická terapie je indikována u pacientů s akutní hepatitidou C a prodlouženými formami virové hepatitidy B, C, D, G atd. Předepsány jsou rekombinantní interferony alfa-2 (reaferon a další), 3 miliony jednotek. ve svalu. v jeden den. Průběh léčby pokračuje, dokud není virus z těla zcela odstraněn, jak ukazuje mizení virů DNA nebo RNA z krve.

Hlavní prostředky patogenetické terapie používané v současné době k léčbě pacientů lze rozdělit do následujících skupin:

  • Prostředky pro detoxikační terapii: 5-10% roztoky glukózy, 10% roztok albuminu, krystaloidy (trisol, acesol), deriváty dextranu (reopoliglukin, reomacrodex).
  • Metabolická terapie - léky ovlivňující metabolismus v játrech - mildronát, heptral, hofitol atd.; konjugační stimulanty - luminální, kordiamin.
  • Anticholestatika - cholestyramin, ursosan, heptral atd..
  • Cholagogue - Odeston, Flaming, Allohol atd..
  • Protizánětlivé léky: GCS (přísné indikace), inhibitory proteolýzy (trasilol, kontracal, ovomin) atd..
  • Antioxidanty a hepatoprotektory (kyselina askorbová, thiotriazolin, vitamin E, antioxidanty, antioxidanty, základy, legalon atd.).
  • Imunoregulační látky: imunosupresiva (GCS, delagil, azathioprin), imunostimulanty (thymolin, thymogen, T-aktivin, nukleinát sodný, LPS atd.).
  • Korekční terapie (diuretika, krystaloidy), směrová léčiva (hydrogenuhličitan sodný, trisamin).
  • Hemostatická terapie (čerstvě zmrazená plazma, kyselina aminokapronová, Vikasol, kontrikal atd.).
  • Vitamínová terapie (kyselina askorbová, skupina B, přípravky kyseliny nikotinové (kordiamin), vitamíny A a E - podle indikací, v nepřítomnosti syndromu cholestázy).
  • Terapie zaměřená na urychlení regenerace v játrech - ursosanu, přípravky z kopce Solyanka.
  • Mimotelová detoxikace (plazmaferéza, hemosorpce), jak je uvedeno.
  • Symptomatický, pokud je uveden.

Pokud pacient odhalil parenterální hepatitidu, musí být hospitalizován. Při mírné infekci se pacient zotaví za několik týdnů nebo měsíců. Pokud je forma onemocnění střední nebo těžká, pak je pacientovi předepsán lék, odpočinek na lůžku, dieta č. 5 a také vitamíny (B6, B12, C). Při celkové otravě těla je pacientovi předepsána infuzní léčba pomocí speciálních roztoků.

Léčba infekce spočívá v užívání léků, dietě a vzdání se špatných návyků.

Během pobytu v nemocnici musí pacient dodržovat následující nutriční pravidla:

  • Denní množství živočišných bílkovin nepřesahuje 1,5 g / kg a tuk - 1 g / kg.
  • Doporučuje se používat mléčný tuk (zakysaná smetana, máslo, smetana). Užitečné jsou také rostlinné oleje..
  • Energetická hodnota stravy by neměla překročit 3000 kcal (to zahrnuje denní dávku bílkovin, tuků a zbytek je doplněn uhlohydráty).
  • Je nutné pít nejméně 2,5 litru tekutiny (voda bez plynu nebo alkalického minerálu, sladký čaj, ovocné šťávy, ovocné nápoje, ovocné nápoje) denně.

Když se stav pacienta zlepší, jeho strava se postupně rozšiřuje. Po návratu domů by měl pacient dodržovat dietu po dobu 3-6 měsíců.

Terapeutická opatření pro akutní hepatitidu C a chronické infekce typu B, C, D, G zahrnují použití rekombinantních a-2 interferonů. Lék se podává intramuskulárně ve 3 milionech jednotek každý druhý den. Léčení pokračuje, dokud virus zcela nezmizí z krve.

Po infekci parenterální hepatitidou je provedena patogenetická léčba. Tato terapie pomáhá opravit poškozené funkce orgánů, normalizovat metabolismus, zvýšit nespecifickou rezistenci a imunitní reaktivitu těla. Za tímto účelem se používají následující skupiny drog:

  • Detoxikační činidla (roztok glukózy (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Reopoliglyukin).
  • Léky, které normalizují metabolismus (dětský, Heptral, Hofitol, luminální atd.).
  • Léky s antololestatickým účinkem (Cholestyramin, Ursosan, Heptral atd.).
  • Léky, které zvyšují sekreci žluči (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Léky s protizánětlivým účinkem (glukokortikosteroidy ze zdravotních důvodů, léky potlačující aktivitu pankreatických enzymů, jako je Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioxidanty a léky, které obnovují strukturu jater (Thiotriazolin, Vitamin E, Essential, Legalon atd.).
  • Léky s imunoregulačními vlastnostmi (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretika a krystaloidní roztoky (hydrogenuhličitan sodný, trisamin).
  • Hemostatická léčba (čerstvě zmrazená krevní plazma, Vikasol, Kontrikal).
  • Vitamínové přípravky obsahující vitamíny C, prvky skupiny B, jakož i vitaminy A a E (pokud neexistuje cholestáza).
  • Pro urychlení regenerace jaterní tkáně se předepisuje Ursosan, přípravky založené na hodgepodge.
  • Eferentní léčebné metody, které používají zařízení, která čistí krev toxinů (plazmaferéza, hemosorpce).

V případě potřeby lékař vybere symptomatické přípravky: enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), fermentované léky (Creon, Mezim), antispasmodika (No-shpa, Riobal).

Léčebný režim pro hepatitidu je poměrně komplikovaný, takže se nemedikujte. Prognóza závisí na stavu imunity, typu viru a dodržování doporučení lékaře. Kromě léčivých přípravků je nutné dodržovat nutriční pravidla (zejména při exacerbaci infekce).

Komplikace

Hepatitida B je považována za nejnebezpečnější onemocnění. Nedostatek léčby může vést k závažným komplikacím v lidském zdraví, včetně smrti. Mezi hlavní komplikace patří:

  • cirhóza;
  • závažné selhání jater;
  • jaterní kóma;
  • přeměna funkční tkáně orgánů na tukovou tkáň;
  • tkáňová fibróza;
  • rakovina jater.

Obzvláště nebezpečný pro pacienta je vývoj několika forem infekce najednou. To velmi komplikuje práci jater a způsobuje okamžité poškození orgánů.

Kombinace několika typů hepatitidy nelze vyléčit, takže pacient bude muset podstoupit udržovací terapii po celý život. V případech, kdy je jaterní struktura zcela nahrazena tukovou nebo pojivovou tkání, je nutná transplantace orgánů..

Infekční hepatitida B je považována za nejnebezpečnější. Při absenci její plné léčby se v těle začínají vyvíjet další vážné stavy, které končí smrtí pacienta. Nejtěžší následky jsou:

  • Jaterní kóma.
  • Vývoj cirhózy.
  • Hepatóza.
  • Selhání jater.
  • Substituce zdravé tkáně jizvy.
  • Vzhled nádoru maligní povahy.

Epidemiologové každoročně zaznamenávají mnoho ohnisek parenterální hepatitidy, což vede k vážnému poškození jater u pacientů. Kombinace několika virů v těle vážně narušuje zdravotní stav, navíc jej nelze úplně vyléčit. Pokud je játra zcela ovlivněna fibrózou, jedinou léčbou je transplantace nového orgánu.

Hepatitida C: přenos viru z člověka na člověka

Virová hepatitida C (C) je obtížné odhalit onemocnění jater, které vyvolává vznik karcinomu (rakovina), cirhózu, cukrovku, autoimunitní onemocnění sliznic. V 85% případů se onemocnění stává chronickým. Nemůžete snížit možnost infekce očkováním, tělo si nemůže vyvinout stabilní imunitu vůči patogenu.

Existuje několik způsobů, jak přenášet hepatitidu C, je užitečné vědět o nich všechny. Podle statistik je na planetě každý rok infikováno virem více než 3 miliony lidí. Externě je nosič viru obtížně rozpoznatelný. Pacient nemusí být o nemoci informován, pokud pokračuje latentně: příznaky hepatitidy jsou podobné příznakům nachlazení, otravy jídlem.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Ohrožené skupiny

Mezi injekčními uživateli drog je registrován hromadný přenos hepatitidy C, což je 51,3% případů detekce. Na druhém místě jsou lidé, kteří mají nevyrovnaný sexuální život, pohlavně přenosný virus představuje 35,9% případů infekce. 2,2% pacientů je infikováno v nápravných zařízeních.

Lidé s rizikem infekce se dostanou do služby, v kontaktu s infikovanými:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení a výzkumných laboratoří;
  • úředníci činní v trestním řízení a vymáhání práva.

Potenciální přenos virů je možný, pokud osoba:

  • provádí se hemodialýza;
  • naléhavě přetéká;
  • byly provedeny transplantační operace orgánů.

Riziko je nenarozené dítě nakažené těhotné ženy. Podíl takových infekcí na celkové hmotnosti je pouze 0,3%. Pravděpodobnost přenosu patogenu během kontaktu s pacientem v domácnosti zůstává, podle statistik se to děje v 0,7% případů. Osoby zneužívající alkohol, které vedou asociální životní styl, se mohou při ztrátě sebekontroly nakazit, jsou také ohroženy.

Cesty přenosu hepatitidy C

V 9,6% případů nemohou pacienti určit, jak se virová hepatitida dostala do těla. Je to kvůli trvání inkubační doby, od 1 do 6 týdnů, slabá imunita. Pokud imunitní systém reaguje na virus pomalu, nemoc získává vleklou latentní povahu, plnou komplikací. Takový pacient je hrozbou pro ostatní. Pokud je hepatitida C nebezpečná, je třeba podrobně zvážit cesty přenosu patogenu.

Parenterální

Pokud je plánována krevní transfúze, je pravděpodobnost infekce zanedbatelná, pokud je ze zdravotních důvodů takový postup neprodleně proveden od neověřeného dárce, zvyšuje se riziko.

Parenterální cestou je přenos patogenu možný při provádění výzkumu nebo při operaci infikovaného pacienta, pokud záchranář náhodně poškodí kůži nástroji. Použití jedné stříkačky je u drogově závislých rozšířeno, pravděpodobnost infekce jehlou v klinickém prostředí je zanedbatelná.

Domácí

Při kontaktu s pacientem by měla být dodržována bezpečnostní opatření, používejte individuální prostředky osobní hygieny, přípravky pro péči o pokožku, které mohou poškodit kůži nebo dásně, být nosiči krevních složek. Tyto zahrnují:

  • Kartáček na zuby;
  • žínka;
  • Břitva;
  • pinzeta;
  • pinzeta pro odstranění chloupků z kůže (exsudát v séru obsahuje velké množství virů);
  • ručník.

Každodenní způsob zahrnuje přenos viru pomocí nesterilních nástrojů:

  • zubní ordinace;
  • soukromá hardwarová diagnostická centra;
  • kosmetička;
  • kadeřník;
  • mistři manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.

Kontakt (genitální)

Přestože hlavní cestou přenosu patogenu jsou složky krve, existuje vysoká pravděpodobnost infekce během pohlavního styku. V ženské vaginální sekreci a mužské semenné tekutině, vysoké koncentraci virů hepatitidy C, je možný přenos s poškozením sliznic. To platí pro orální a anální sex..

Vertikální

Pravděpodobné způsoby přenosu hepatitidy z matky na plod: během těhotenství nebo během průchodu porodního kanálu. Dítě zůstává zdravé v 95% případů.

Placentární bariéra inhibuje přenos viru během těhotenství. Během porodu může infikovaná mateřská krev proniknout do pupeční šňůry. Správné doručení vyloučí možnost přenosu hepatitidy..

Jak se hepatitida C nepřenáší?

Při komunikaci s infikovanou osobou se nemusíte bát infekce:

  • s dotykovým kontaktem (potřesení rukou, objetí);
  • vzdušné kapičky během bouřlivých rozhovorů;
  • při nachlazení (kýchání, kašel, foukání nosu);
  • při hygienické péči o vážně nemocné.

Ačkoli se virus nachází ve všech lidských biologických tekutinách, jejich koncentrace je zanedbatelná:

  • ve slinách;
  • pohyby střev;
  • slzy
  • plicní sekrece;
  • nosní sekret;
  • sekrece potu,
  • při kojení, pokud nejsou bradavky poškozeny.

Turisté navštěvující horké země Afriky, Středního východu, Asie a Nového Zélandu, kde je výskyt hepatitidy C vysoký, se bojí přenosu viru hmyzem sající krev. Výsledkem četných studií provedených v různých rozích planety bylo odhaleno, že k infekci nedochází.

Pokud osoba nemá hluboké poškození kůže, nebude nakažena pouze pomocí nádobí (lžíce v salátu, lopatka v cukřence, rukojeť konvice atd.) A instalace s infikovanou osobou. Riziko přenosu hepatitidy C z infikované matky na dítě prostřednictvím hraček, plenek a dalších položek je vyloučeno.

Co dělat, když dostanete hepatitidu C?

Laboratorní krevní testy, anti-HCV test, velmi pravděpodobně pomohou stanovit přesnou diagnózu. Kvantitativní analýza PCR určuje fázi vývoje onemocnění, stupeň poškození viru. Komplexní léčba zahrnuje:

  • léková terapie (při použití antivirotik);
  • podpora zdravých jaterních buněk (odebírání hepatoprotektorů nebo odvarů bylin s podobným účinkem);
  • opevnění těla;
  • stimulace imunity;
  • vyvážená terapeutická strava;
  • léčebné metody tradiční medicíny.

Výběr antivirového činidla, jeho dávka závisí na:

  • pohlaví a věk pacienta;
  • identifikovaný genotyp (sedm poddruhů patogenu úředně registrovaných);
  • koncentrace viru v krvi.

Je nebezpečné zapojit se do samoléčení, když se onemocnění stává chronickým, destrukce jater vede k rozvoji autoimunitních chorob.

Prevence a prognóza

Zdravotníci, laboratorní asistenti, kteří jsou ohroženi hepatitidou, jsou pravidelně vyšetřováni na krev, používají osobní ochranné pomůcky. Zbytek se doporučuje dodržovat bezpečnostní opatření, aby se zabránilo přenosu patogenu v každodenním životě:

  • využívat služeb salonů s prokázanou pověstí;
  • Při poškození kůže nenavštěvujte místa hromadného pobytu lidí;
  • Nepoužívejte služby náhodných soukromých mistrů;
  • vybrat osvědčená centra a salony pro poskytování zubních a kosmetických, lékařských služeb;
  • používat bariérovou antikoncepci;
  • pokud je podezření na infekci hepatitidou C..

V případě infekce nezoufejte, ale začněte s léčbou, v 90% případů je krev zcela dezinfikována. Nebezpečná není samotná hepatitida, ale komplikace, které se vyvinou na pozadí poškození jater. U 30% pacientů podle doporučení lékaře nemoci neprogreduje 50 let, dokud vývoj cirhózy nebude trvat až 20 let. Riziko komplikací je sníženo třikrát. Každý má šanci na dlouhý a šťastný život.

Jaké jsou faktory přenosu hepatitidy B?

Jak můžete získat hepatitidu B a C? Podobnosti a rozdíly v trasách infekce

Hepatitida B: nakažlivá nebo ne pro ostatní

Faktory přenosu viru hepatitidy A: ve zdravotnických zařízeních, u dětí a dospělých

Přeprava hepatitidy B: co to znamená a zda je možné infikovat ostatní?