Co se skrývá za hepatomegálií a zda je nutné problém vyřešit

Hepatomegálie je zvětšení jater. Projevuje se dyspepsií (nadýmání, nevolnost, časná sytost), závažnost, mírná bolest na pravé straně. Nejedná se o nezávislou nemoc, ale o známku jiných nemocí. Hepatomegálie je detekována u kardiovaskulárních, onkologických, parazitárních a infekčních patologií. Diagnóza je založena na výsledcích biopsie jaterní tkáně (parenchymu), ultrazvuku břišních orgánů. Principy terapie jsou určovány příčinami onemocnění.

Co je hepatomegálie?

Hepatomegálie je sekundární onemocnění, které je doprovázeno zvýšením jaterních laloků. Parenchym (tkáň jater) má obvykle jemnou konzistenci. Během palpace je cítit v oblasti oblouku pouze na pravé straně.

Hepatomegaly syndrom je diagnostikován s hypertrofií jater, což je patrné zhutnění parenchymu. Strukturální změny v orgánu jsou způsobeny:

  • nádory;
  • degenerace hepatocytů (jaterních buněk);
  • nahrazení parenchymu vláknitou tkání;
  • stagnace krve v portální žíle;
  • hnisavý zánět atd..

Patologické zvětšení orgánu je vždy sekundární, tj. Není to nezávislé onemocnění a vyskytuje se na pozadí ostatních. Pokud velikost žlázy podél střední klavikulární linie přesáhne 12 cm a její levý lalok je cítit v epigastriu, je diagnostikována hepatomegalie. Příznaky jsou nejvýraznější u rakoviny krve (leukémie, hemoblastóza). V důsledku infiltrace buněk leukémie dosahuje někdy hmotnost orgánu 15 až 20 kg, což je desetinásobek normy.

Příčiny hepatomegálie

Hepatomegalie jater je nespecifický příznak, který doprovází mnoho kardiovaskulárních, endokrinních, infekčních patologií..

Principy léčby závisí na provokujících faktorech. Proto před předepsáním průběhu léčby určete příčinu změny ve struktuře orgánu.

Patologie jater

Ve většině případů je poškození jaterní tkáně způsobeno poruchami hepatobiliárního systému, který zahrnuje játra, žlučovody a močový měchýř. Hepatomegálie u dospělých je jedním z příznaků takových chorob:

  • nespecifická cholangitida - infekční zánět žlučových cest;
  • Enzymopatie je patologie, která je doprovázena narušením syntézy enzymů v tkáni jater;
  • mastná jaterní hepatóza - metabolická porucha v hepatocytech způsobená mastnou degenerací parenchymu;
  • Gaucherova choroba - vrozená porucha metabolismu tuků, která vede k hromadění lipidů v hepatocytech;
  • virová hepatitida - infekční zánět parenchymu, který je nejčastěji způsoben viry hepatitidy typu A, B a C.

Nemoci znamenají změny ve struktuře orgánu, díky čemuž se jejich velikost výrazně zvětšuje.

Onemocnění krve a onkologie

Růst zhoubných nádorů v jaterním parenchymu, stejně jako jeho infiltrace rakovinnými buňkami, vede k hypertrofii.

Při onkologii a onemocněních krve játra někdy dosahují gigantických rozměrů..

Nemoci vedoucí k rozšíření jater:

  • hepatocelulární karcinom - rakovina jater způsobená maligní degenerací hepatocytů;
  • adenom - benigní nádor, který je tvořen z parenchymální tkáně;
  • hemangiom - benigní novotvary v parenchymu, které jsou tvořeny z krevních kapilár;
  • leukémie - maligní patologie charakterizovaná zvýšením počtu nezralých krvinek v systémové cirkulaci;
  • hemoblastóza - onkologické onemocnění doprovázené hromaděním nádorových lymfocytů v lymfatických uzlinách, jaterní parenchym.

V raných stádiích dochází k rozšíření orgánů primárně kvůli levému laloku. Při maligní infiltraci buněk je pozorována těžká hypertrofie žlázy. V onkologii je obvykle diagnostikována difúzní forma hepatomegálie..

Infekční a parazitární nemoci

Mnoho parazitárních a infekčních chorob je doprovázeno zvýšením jaterních laloků. Hepatomegálie je pozorována u těchto onemocnění:

  • toxoplazmóza;
  • fascioliasis;
  • malárie;
  • amébický absces;
  • mononukleóza;
  • klonnoróza;
  • echinokokóza;
  • streptokoková infekce.

Mírná hepatomegalie je způsobena hlístami a škrkavky, které lze snadno léčit. S pronikáním do žlučníku flukes (fascioliasis, opisthorchiasis), cholestasis, cholangitis. Patologie jsou plné poškozených jaterních funkcí, zvýšení jejich velikosti.

Kardiovaskulární choroby

U starších lidí je hepatomegálie často známkou kardiovaskulárních chorob. Provokatoři patologického syndromu zahrnují:

  • srdeční selhání;
  • stagnace krve v portální žíle;
  • konstriktivní perikarditida;
  • srdeční vady;
  • přetečení žilních dutin;
  • Budd-Chiariho syndrom.

Pokud je hepatomegalie vyvolána stagnací krve, naznačuje to tachykardie, letargie a nadměrné pocení. Také překážka (zúžení) portální žíly je způsobena dlouhodobým užíváním drog, doplňků stravy. Při poruchách oběhu je běžnější neexprimovaná hepatomegálie, která se vyznačuje zvýšením orgánu pouze o 1–2 cm..

Jiné důvody

Příčiny hypertrofie jater jsou různé. Nejsou vždy spojeny s patologiemi samotného orgánu, onkologií nebo srdečními abnormalitami..

Časté jsou případy, kdy je hepatomegalie vyvolána dlouhodobým a nadměrným příjmem léčiv, pravidelným používáním biologicky aktivních přísad.

Provokatoři hepatomegálie zahrnují:

  • fokální hyperplázie;
  • jaterní cirhóza;
  • Wilsonova nemoc;
  • amyloidóza;
  • diabetes;
  • intoxikace alkoholem;
  • porušení metabolismu bílkovin;
  • chronické toxické otravy;
  • endokrinopatie během těhotenství;
  • chronická obstrukční plicní nemoc.

Hypotrofie jater v důsledku traumatu není vyloučena. Degenerace hepatocytů je také možná kvůli autoimunitním poruchám a běžným infekčním onemocněním.

Příznaky hepatomegálie

Hepatomegalie se vždy vyskytuje na pozadí jiných nemocí. Abychom pochopili, co tato diagnóza znamená, je nutné určit příčinu hypertrofie jater. Při nevyjádřené a umírněné hepatomegálii člověk často nepociťuje žádné nepohodlí. Když se velikost orgánu zvětšuje, je na pravé straně cítit bolest, která se při chůzi zintenzivňuje a vykonává fyzickou práci.

Hlavní příznaky hepatomegálie:

  • nevolnost;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • nadýmání;
  • častá zácpa;
  • zápach z úst;
  • pálení žáhy;
  • žloutenka na kůži.

U virové hepatitidy se objevují potíže s horečkou, bolestmi hlavy a dřívější saturací. Pokud je patologie způsobena cirhózou, kůže získává zemskou barvu, brnění v epigastriu, slabost a únava jsou znepokojující. Při tukové infiltraci jater se objevují příznaky intoxikace - bolesti hlavy, horečka, horečka, snížená chuť k jídlu.

V případě toxického poškození parenchymu je hepatomegálie často jediným projevem onemocnění. Někdy v kombinaci se žloutnutím skléry očí, mírným svěděním kůže. Při sondování orgánu pod žebra se bolest, nevolnost zhoršují.

Diagnostické metody

Palpace a bicí nástroje (poklepáním na břicho) přesně určují středně těžkou a těžkou hepatomegalii. K identifikaci příčin použijte hardwarové metody vizualizace břišních orgánů:

  • Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetření echostruktury jaterní tkáně;
  • statická scintigrafie - radioizotopové vyšetření jater s akumulací kontrastního léčiva v něm.

Při určování základní choroby jsou velmi důležité známky ozvěny hypertrofie orgánů. Pokud je to způsobeno kardiovaskulárními, parazitárními nebo virovými patologiemi, parenchyma kondenzuje. Při mastné hepatóze, pomalé hepatitidě a fibróze jsou známky ozvěny v 96% případů fokální.

Jak léčit hepatomegalii jater

Léčba hepatomegálie závisí na typu onemocnění pozadí. Terapie zahrnuje několik směrů:

  • dietní jídlo;
  • farmakoterapie;
  • úkon.

V onkologii jsou předepsány chemoterapie a radiační techniky. Benigní nádory v játrech jsou jednoduše odstraněny chirurgicky.

Strava a životní styl

U lidí s patologiemi jater je uvedena dietní výživa podle Pevznerovy tabulky č. 5.

Pro snížení zátěže postiženého orgánu a zlepšení trávení se doporučuje:

  • jíst zlomkově až 7krát denně;
  • úplně opustit alkohol;
  • omezit cukrovinky na menu;
  • zahrnout vařenou dušenou zeleninu do stravy;
  • jíst pouze libové ryby a maso.

U hepatomegálie, luštěnin, konzervování, koření a plného mléka je přísně zakázáno. Také byste měli opustit kávu a horkou čokoládu ve prospěch přírodních džusů, bylinného čaje.

Pacienti s těžkou hypertrofií jater jsou kontraindikováni v kouření, nadměrné fyzické aktivitě, práci v nebezpečných odvětvích. Chcete-li zabránit stagnujícím procesům v břišních orgánech, denně procházejte čerstvým vzduchem.

Drogová terapie

Farmakoterapie zahrnuje užívání léků, které bojují proti projevům základní patologie. Chcete-li zabránit zvětšení jater, použijte:

  • hepatoprotektory (Heptral, Artichol) - chrání jaterní buňky před negativními účinky toxinů;
  • srdeční glykosidy (Korglikon, Digoxin) - stimulují svalovou kontrakci myokardu, eliminují příznaky selhání oběhu;
  • antibiotika (Augmentin, Doxycyklin) - ničí bakterie, které způsobují intoxikaci těla a zánět parenchymu;
  • choleretika (Allohol, Hofitol) - stimulují odstraňování žluči do střev, obnovují trávení;
  • cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin) - narušují růst a dělení rakovinných buněk v patologiích rakoviny.

K úlevě od příznaků se používají látky proti bolesti, antiemetika a další léky..

Chirurgická operace

V případě potřeby se provádí chirurgický zákrok:

  • drenáže abscesů v játrech;
  • odstranění nádoru;
  • ligace krevních cév.

Transplantace orgánů je indikována u pacientů s akutní trombózou, hepatocelulárním karcinomem a těžkou hepatomegalií. Předčasná operace je plná selhání jater a smrti.

Další metody

Hepatomegalie na pozadí rakoviny je léčena chemoterapií, ionizujícím zářením. S vyloučením provokačních faktorů jsou indikovány fyzioterapeutické procedury (magnetoterapie, plazmaferéza, UFO). Čistí krev toxinů, urychlují obnovu normální velikosti jater a předcházejí komplikacím. Výběr léčby závisí na příčině onemocnění, přítomnosti kontraindikací.

Co je to nebezpečná patologie

Hepatomegálie je pouze důsledkem onemocnění pozadí. Při nedostatečné léčbě infekcí vznikají helmintické invaze, nádory, život ohrožující komplikace:

  • jaterní cirhóza;
  • portální hypertenze;
  • selhání jater;
  • encefalopatie;
  • cysty v parenchymu;
  • abscesy;
  • jaterní kóma.

Na pozadí zvětšení jater není vyloučena akumulace tekutin v pobřišnici (ascites nebo abdominální dropsy). Jeho tvorba vede ke stlačování vnitřních orgánů. Železo také plní v těle detoxikační funkci. Porušení její práce je plné otravy, toxického šoku, smrti.

Prognóza a prevence

Prognóza závisí na provokujících faktorech, stupni poškození parenchymu, reverzibilitě patologických procesů. Pravděpodobnost úplného vyléčení je nízká u cirhózy a rakoviny. Pokud je nemoc způsobena infekcí nebo napadením hlístami, po léčbě rychle ustupuje.

Důležitou roli v prevenci patologického rozšíření jater hraje včasná léčba různých nemocí, které mohou vyvolat porušení.

Specifická prevence neexistuje, protože hepatomegalie je způsobena mnoha důvody. Pro snížení rizika rozšíření jater je nutné vést zdravý životní styl, správně jíst a včas léčit další patologie.

Hepatomegálie jater: co to je, příčiny, příznaky a jak zacházet

Hepatomegalie je stav, při kterém játra člověka rostou, obvykle více než 15 cm, avšak velikost jater závisí na osobě v závislosti na jeho pohlaví, věku, výšce, hmotnosti a velikosti..

Hepatomegalie se vyvíjí primárně v důsledku patologických procesů, které budeme dále zvažovat. Hepatomegalie může být detekována fyzikálním vyšetřením nebo ultrazvukem, MRI a CT.

Dále se budeme zabývat příčinami této patologie, jejími variantami, metodami diagnostiky, způsoby léčby a prevence.

Příčiny hepatomegálie jater

Příčiny zvětšení jater mohou být velmi rozmanité. Toto tělo má těžký úkol - musí rozvrhnout metabolické produkty. Výsledkem jsou netoxické složky, které vycházejí z moči, výkaly. Díky řadě komplexních chemických reakcí játra neutralizují toxiny a dokonce i jedy.

Hepatomegálie jater je syndrom, který varuje, že došlo k selhání jater.

U dětí i dospělých lze pozorovat zvýšenou hladinu jater. Často se jedná o příznak srdečních chorob, krevních cév, metabolických poruch, vývoje nádorů.

- U dospělých

U dospělých může být zvětšená játra známkou hepatitidy, cirhózy. V játrech roste pojivová tkáň. Pokud se bakterie nebo paraziti stanou příčinou nárůstu, laloky orgánů přímo rostou. U dospělých je příčinou hepatomegalie často alkoholismus, cirhóza, získané srdeční selhání. Častěji se muži potýkají s takovou diagnózou. Často je spojována s onemocněním slinivky břišní, ledvinami, slezinou.

- U dětí

Děti jakéhokoli věku jsou nemocné. Nejčastěji se hepatomegalie vyskytuje u kardiovaskulárních onemocnění, bakteriálních a parazitárních lézí (toxoplasmóza) a poruchách metabolických procesů. Dítě se může narodit se srdečním selháním. Játra jsou první, kdo trpí. Patologie je také způsobena podvýživou, autoimunitními procesy. Lze pozorovat mírné zvětšení orgánů o 5-7 let. Toto je věková funkce..

Taková patologie se může také vyvíjet v lůně. Plod začíná trpět intoxikací a dalšími projevy..

Hlavní důvody jsou následující:

  • hepatitida;
  • infekce (mononukleóza, malárie);
  • alkoholismus;
  • mastná degenerace;
  • rakovinové metastázy;
  • výskyt cyst;
  • Gaucherova choroba (s tím se hromadí tuk v játrech);
  • cirhóza;
  • zablokování žlučovodů a jaterních žil;
  • leukémie;
  • perikarditida;
  • benigní nádory jater (hemangiom, adenom);
  • metabolická patologie;
  • Wilsonova nemoc (s tím je měď ukládána v játrech).

Povaha změn závisí na příčině..

Klasifikace hepatomegaly

V závislosti na stupni rozšíření orgánů a příznacích se rozlišují tyto formy:

  • neexprimovaný - orgán se zvětšuje o 1-2 cm. Bolest nenastává, proto lze tento typ detekovat pouze pomocí ultrazvuku. Deformace orgánu začíná;
  • částečná - játra rostou nerovnoměrně, pouze u určitých podílů, segmentů. Častěji se jedná o pravý nebo levý lalok, méně často se změní spodní okraj;
  • střední - jedná se o mírný nárůst, který může být způsoben vlastnostmi souvisejícími s věkem. Tato forma se často vyskytuje u dětí ve věku 5-7 let;
  • vyjádřené - patologické procesy, změny se v těle aktivně vyskytují, ale jsou stále reverzibilní. K tomuto typu dochází často u leukémie, hemoblastózy, kdy je ve tkáních přítomno mnoho maligních buněk. Objevují se ohniska ohniska nekrózy, roste pojivová tkáň. Játra se stávají prostě obrovskými, zabírají téměř celé pobřišnice a zasahují do práce všech orgánů;
  • difúzní - nastane, pokud velikost jater u dospělého dosáhne 12-13 cm. Je ovlivněn určitý orgánový prvek.

V závislosti na příčině vývoje existují:

  • nemoci jiné povahy. Často se jedná o infekční léze, které vedou k abscesům a difúzní hepatomegalii. Pacient má bolavou bolest vpravo pod žebra, tachykardii srdce, zimnici;
  • zranění
  • vrozený faktor.

Hepatomegalie se může objevit během těhotenství.

Příznaky hepatomegálie

Hlavním příznakem je, že se játra zvětšují, mění se struktura jejích tkání. Nemocný orgán může být nahmatán do žeber, ale zdravá játra není tak snadné najít. Dalším znakem je palpační bolest..

Typické příznaky hepatomegálie:

  • bolest v boku vpravo, pocit hrče. Při změně držení těla se objevují zvláště živé bolestivé pocity;
  • svědění, vyrážky na kůži;
  • tekutina se hromadí v žaludku, objevuje se otok;
  • kůže zžloutne (častěji je tento příznak pozorován u hepatitidy);
  • žaludek se zvětšuje (je to kvůli skutečnosti, že játra mění velikost);
  • z ústní dutiny je zápach, obavy z pálení žáhy, nevolnost;
  • na kůži se mohou objevit charakteristické „játrové“ hvězdy;
  • zlomená stolička. Může se objevit průjem i zácpa..

U hepatitidy se parenchym zvětšuje a ztuhne, takže okraj zvětšené jater je snadno hyperpondenzován. Při palpaci si pacient stěžuje na nepohodlí, bolest. Pokud je hepatitida v akutním stádiu, bolest se ustálí.

U hepatitidy se příznaky intoxikace těla spojují se žloutenkou (jsou pozorovány bolesti hlavy, horečka, slabost).

Pokud se objeví charakteristické příznaky, léčba by měla být zahájena okamžitě. S tímto zánětem tkáň jater rychle bobtná a dokonce umírá. Jsou nahrazeny pojivovou tkání. Dochází k narušení produkce glykogenu, hromadí se v tkáních jater, což vyvolává hepatomegalii. Zvyšuje se nejen játra, ale také ledviny, slezina.

S patologiemi kardiovaskulárního systému je pozorováno srdeční selhání, krev stagnuje v tkáních a orgánech.

S rakovinou rostou nádory natolik, že narušují fungování celého orgánu.

Povaha symptomů přímo závisí na tom, co způsobilo proliferaci. Při silném nárůstu orgán dokonce mění tvar břicha.

Diagnostické vyšetření

První způsob, jak detekovat hepatomegalii, je cítit žaludek. Lékař okamžitě odhalí jeden nebo druhý stupeň rozšíření orgánů. Poté je přiřazena sada vyšetření. Pomůže určit míru hepatomegálie, její typ, příčinu.

Celá budoucí léčba je postavena na diagnóze. Lékař provádí palpaci, perkuse, zkoumá lymfatické uzliny, sbírá anamnézu, vede rozhovor s pacientem o jeho subjektivních pocitech, možných příznacích. Je důležité vyloučit benigní nebo maligní novotvary.

Lékař by měl objasnit, zda pacient užívá lék, kolik je zvyklý pít alkohol, jak jí. Pro přesnou diagnózu mohou navíc předepsat:

  • krevní test pro biochemii, železo;
  • Ultrazvuk břišní dutiny (umožňuje vidět echostrukturu orgánu);
  • CT, MRI pobřišnice;
  • rentgen
  • analýza jater (test funkce jater);
  • biopsie (provádí se pouze v určitých případech, je-li to nezbytně nutné).

Všechny tyto sady metod vám umožní zjistit, co přesně patologii způsobilo. Je důležité vyloučit patologie s podobnými příznaky (hepatóza, steatohepatóza, steatóza jater, hepatoptóza)..

Léčba hepatomegaly

Když je játra zvětšena, o tom, co dělat, rozhodne lékař. Cílem terapie je odstranit příčiny, příznaky.

Léčba drogy

Nezapomeňte předepsat léky na posílení buněčné membrány (Ursosan, Karsil, Essential Forte). Výběr dalších léků závisí na příčině. Antivirová léčiva se používají pro virové infekce, antibiotika pro bakteriální infekce a glukokortikosteroidy pro cirhózu. Pokud dojde k selhání jater a ascites, používají se diuretika..

Spolu s léčbou drogami se projevuje mírná fyzická aktivita, strava a odmítnutí špatných návyků.

Chirurgická intervence

V některých případech je indikována transplantace jater. Provádí se, pokud je pacient mladší 60 let a je pozorována progrese onemocnění. Je také možné odstranit benigní nádory nebo postiženou část jater.

Alternativní medicína

Lidové léky lze použít v kterékoli fázi vývoje nemoci. Jsou k dispozici doma a budou dobrým doplňkem..

Pracují nejlépe s mírným až mírným zvětšením. V tomto případě vhodně vybrané byliny pomohou obnovit fungování orgánů..

Nabízíme vám nejúčinnější a osvědčené lidové metody, které mohou obnovit funkci jater.

  • Je nutné smíchat šalvěje, stejně jako mateřskou mladinu, aby se přidaly rovnoměrně kořeny pivoňky, pampelišky a čekanky. Vše je důkladně promícháno a naplněno 500 ml vody. Směs musí být udržována na nízké teplotě po dobu až 40 minut. Výslednou infuzi zabalte a nechte ji uvařit pár hodin, pak ji napněte. Vývar musí být opilý za pár dnů pro 2-3 dávky.
  • Ve sklenici teplé vody (200 ml) rozřeďte 2 lžíce medu a citronové šťávy. Nápoj by se měl pít ráno a před spaním. Upozorňujeme, že u diabetu je kontraindikován.
  • Dýně také pomáhá s hepatomegálií. Musíte nastrouhat syrovou dýni (500 g) a jíst ji za den. Můžete vymačkat šťávu z této zeleniny, vařit nebo péct.
  • Každý den můžete jíst polovinu vařené řepy (červené) nebo ji přidat do salátů.
  • Doporučuje se jíst alespoň jedno zralé jablko denně nebo pít z nich šťávu.
  • S bolestí, šťávou, ovocnou šťávou z jahod, brusinkami pomůže. Pokud nejsou kontraindikace, měla by se před jídlem ráno vypít sklenice ovocné šťávy.
  • Pomáhá také okurka z zelí. Můžete přidat sklenici rajčatové šťávy. Tento koktejl musí být opilý na několika recepcích.
  • Ráno a před spaním můžete pít nerafinovaný olej: olivový nebo slunečnicový. Pak je důležité si lehnout na levou stranu a pod ní umístit topnou podložku. Takže si musíte lehnout na hodinu.
  • Pro prevenci a léčbu je užitečné použít směs jádra ořechů a medu. Pro léčivé účinky stačí vzít 5-7 jader a trochu medu.
  • Před jídlem je vhodné jíst bobule jalovce (až 15 denně v několika dávkách).

Dietní výživa pro zvětšení jater

Nespoléhejte se na jednu pilulku. Spolu s léčbou drogami byste měli určitě dodržovat dietu, opustit všechny špatné návyky. Urychlí to léčení.

Je velmi důležité stanovit správnou výživu. Hlavní pravidla jsou:

  • jídlo by mělo být zlomkové - 6krát denně. Mezi nimi - tři hlavní jídla a tři občerstvení;
  • vzít malé porce;
  • smažené, mastné je zcela vyloučeno;
  • pára, péct, vařit;
  • denní dávka tuků - až 70 g. Místo živočišných tuků je lepší použít rostlinné tuky;
  • cukr, sladkosti, chléb jsou zcela vyloučeny;
  • Nemůžete jíst mastné maso, sádlo, ryby, konzervované potraviny, slaná jídla;
  • zahrnují více obilovin, sezónní zeleninu, ovoce ve vaší stravě.

Je důležité udržovat hladinu železa a dalších látek v krvi. Tyto požadavky jsou splněny tabulkou č. 5.

Možné komplikace

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je cirhóza. Jaterní buňky jsou zničeny. Jsou nahrazeny pojivovou tkání, která nevykonává žádné funkce. Jizvy pojivové tkáně se vytvářejí na mnoha místech nekrózy. Játra se již nemohou vyrovnat se svými funkcemi.

U těchto pacientů se objevuje krvácení, kůže získává zemitý odstín, pod žebra na pravé straně je neustále pozorována pulzující bolest.

Prognóza a prevence hepatomegálie

Pro prevenci je předepsána hepatoprotektivní léčba.

Důsledky závisí na typu onemocnění a stupni poškození orgánů. Pokud je příčinou hepatitida, pak správná léčba vede k úplnému uzdravení. Játra se plně vrací do normální velikosti..

S cirhózou se orgán již nebude plně zotavovat, protože část zdravých buněk je navždy nahrazena jizvami z pojivové tkáně. Pacient je neustále mučen záchvaty bolesti, slabosti, intoxikace. V tomto případě můžete pouze omezit projevy nemoci.

Je nutné obnovit hladinu enzymů a podpořit činnost těla. Zdravotní stav pacienta s cirhózou se v důsledku hepatomegálie postupně zhoršuje. V nejhorším případě dochází k reaktivnímu vývoji nemoci a smrti.

Pro prevenci je důležité dodržovat dietu, vzdát se alkoholu a jiných špatných návyků, léčit základní onemocnění včas.

Hepatomegálie

Všechny lidské orgány musí mít pro svou normální funkci určité velikosti, které jim umožňují účinně plnit své funkce. Někdy je povoleno mírné zvýšení, ale změny velikosti v dostatečně velkém množství nepříznivě ovlivňují stav pacienta. To platí také pro zvětšení jater, proces zvaný hepatomegalie..

Co to je

Hepatomegálie je běžný patologický syndrom zdravotního stavu člověka spočívající v nadměrném zvětšení velikosti jater.

Hepatomegálie není nezávislé onemocnění, ale pouze syndrom, a to kvůli skutečnosti, že se často vyskytuje v důsledku jiných onemocnění nebo otravy určitými látkami..

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10) má hepatomegálie kódy R16, R16.0 a R16.2..

Příčiny

Hepatomegálie je syndrom, který charakterizuje mnoho nemocí a stavů. Kromě toho se mohou týkat nejen onemocnění jater, ale také kardiovaskulárního systému, metabolismu nebo tvorby zhoubných novotvarů. V každém případě bude mít symptomatologie svůj vlastní zvláštní rozvrh kurzu a sílu projevu. Mezi nejoblíbenější příčiny hepatomegálie doktoři rozlišují následující:

  • virová a toxická hepatitida;
  • infekční choroby, včetně malárie a mononukleózy;
  • zneužití alkoholu;
  • mastná degenerace alkoholických nebo nealkoholických znaků;
  • jaterní cysty nebo metastatické projevy rakoviny jiných orgánů;
  • Gaucherova choroba;
  • cirhóza jater;
  • ucpání potrubí a krevních cév;
  • perikarditida;
  • anémie;
  • rakovina lymfatického systému;
  • jaterní adenom a hemangiom;
  • amyloidóza jater;
  • metabolická dysfunkce;
  • Wilson-Konovalovova nemoc.

V závislosti na příčinách a trvání onemocnění se liší formy hepatomegálie, její diagnóza a také způsob léčby.

Toto video hovoří o procesu onemocnění jater s různými onemocněními a proč k tomu dochází..

formuláře

Podle stupně vývoje a jater se zvyšuje, hepatomegalie je rozdělena do tří forem:

Při nevyjádřeném onemocnění se játra zvyšují pouze o 2 centimetry. To často nezpůsobuje žádné příznaky, takže diagnóza je při ultrazvukovém skenování náhodná. Hlavními příznaky této formy onemocnění jsou postupně únava a únava. S progresí onemocnění se projevují nepohodlí, pálení žáhy, špatný dech, dyspepsie, svědění těla.

Mírný tvar naznačuje některé změny v žláze rozptýlené povahy. Projevují se odpovídajícími výraznějšími příznaky. Tato forma onemocnění jater se často vyskytuje se zneužíváním alkoholu a špatnou výživou. Bez léčby se časem stává patologický proces složitějším a jasně definovaným..

Výrazná forma, stejně jako ostatní, je v některých případech reverzibilní. Často to indikuje proliferaci maligních buněk v oblasti jater. To se projevuje nekrotickými lézemi a také zvýšením množství pojivové tkáně. Játra jsou značně zvětšená, což ovlivňuje funkčnost jiných orgánů.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění určuje další taktiku terapie. Lékař nejprve shromažďuje a analyzuje historii pacienta. Je nutné zjistit nejen období příznaků, ale také použití některých látek nebo drog. Poté se provede palpace a perkuse jater..

Na základě shromážděných údajů je učiněno rozhodnutí o dalším, přesnějším zkoumání. Zahrnuje následující postupy:

  • krevní biochemie;
  • CT a MRI břicha;
  • rentgen
  • koagulační testy atd..

Abychom objasnili, v jaké fázi onemocnění a jeho forma jsou, provádí se laparoskopická metoda jaterní biopsie. Díky všem vyšetřením můžete zcela přidat obrázek choroby a určit příčiny, které ji způsobily.

Ultrazvukové příznaky hepatomegálie zahrnují především fokální léze žlázy. Játra, zvětšená, obsahuje na skenovaných zónách snížené kumulativní množství radionuklidů. Studie poskytuje jasnější obrázek o umístění orgánu a jeho struktuře. Ultrazvuk poskytuje informace pro stanovení stupně vývoje nemoci a stavu některých dalších orgánů pobřišnice.

Pokud vám ultrazvuk umožňuje vidět obrázek onemocnění, pak vyšetření ECHO pomůže určit příčinu onemocnění. Lze rozlišit tři důležité faktory:

  1. Homogenní echostruktura jater naznačuje, že příčinou jejího růstu může být srdeční onemocnění, akutní hepatitida nebo parazitární infekce..
  2. Nehomogenní echostruktura naznačuje chronickou hepatitidu, jaterní cirhózu nebo mastnou hepatózu.
  3. Porušení echostruktury spolu s výskytem zánětlivých fokálních procesů je faktorem označujícím onkologickou povahu příčiny, cysty nebo abscesy..

Kromě toho může vyšetření ozvěny jasně určit formu hepatomegálie..

Lékařské ošetření

Terapie hepatomegálie je primárně zaměřena na odstranění příčin jejího vývoje. Povinná je terapeutická dietní výživa v kombinaci s léky.

  • U hepatitidy je předepsána antivirová a hepatoprotektivní terapie. V tomto případě můžete zcela změnit proces změn jater, což u cirhózy není možné. V tomto případě se používá pouze náhradní terapie k udržení jater v pořádku a množství jeho enzymů je normální. Stav pacienta se postupně zhoršuje, protože není možné plně obnovit funkci jater.
  • Kompenzovaná cirhóza nutí pacienta snížit množství těžké fyzické námahy, spotřebovat optimální množství živin a zcela přestat pít alkohol.
  • S virovou cirhózou lékaři provádějí terapii zaměřenou na vyloučení možnosti hepatokarcinomu.
  • Autoimunitní onemocnění těla vyžadují léčbu glukokortikoidy.
  • Diuretika se také používají jako terapie, pokud je příčinou selhání jater..
  • V nejsložitějších případech je indikována transplantace jater..

Domácí ošetření

Alternativní metody léčby hepatomegálie doma jsou docela účinné, ale jejich nezávislé použití se nedoporučuje. Konzultace s lékařem před použitím těchto metod je povinná.

Mistři tradiční medicíny rozlišují následující recepty:

Recept číslo 1. Infuze bylin.

  • Tento recept se skládá ze stejného počtu bylin, šalvěj a listů matečné mladiny, do kterých je třeba přidat nasekané kořeny pampelišky, pivoňky a čekanky.
  • Výsledná směs se musí míchat.
  • Poté by měly být 3 lžíce tohoto „čaje“ naplněny vodou v nádobě o objemu 500–1 000 ml.
  • Přiveďte k varu a poté vařte na mírném ohni..
  • Postupně musíte pít tekutinu denně.

Recept číslo 2. Medová infuze.

  • K vaření potřebujete zředit 2 lžičky čerstvého medu ve 200 ml teplé vody.
  • Před použitím se doporučuje přidat k infuzi trochu citronové šťávy.

Recept číslo 3. Dýně nebo dýňová šťáva.

Toto ovoce velmi dobře pomáhá s hepatomegálií, což zaznamenalo mnoho pacientů. K tomu musíte spotřebovat až 500 gramů strouhaného produktu denně. Pokud není chuť dýně pro pacienta příliš příjemná, můžete použít odšťavňovač a připravovat čerstvě připravené šťávy jednu skleničku denně. Kromě šťávy můžete dýně vařit i jinými způsoby.

Recept číslo 4. Olivový nebo slunečnicový olej.

Jako léčba hepatomegálie se používají nerafinované oleje, které je třeba před spaním vypít v množství ¼ šálku. Po vypití tekutiny leží na pravé straně těla s topnou podložkou.

Recept číslo 5. Jalovcové bobulky.

Není třeba vařit a používat ve své přirozené formě. Musíte začít pouhými 2-3 plody a postupně zvyšovat jejich počet. Charakteristickým rysem tohoto ošetření je příjem bobulí na lačný žaludek mezi jídly.

Strava

Za účelem normalizace funkčnosti jater se pro hepatomegálii používají speciální diety. Jsou dost přísné a nedoporučují používání určitých potravin, protože to okamžitě ovlivňuje stav žlázy.

Doporučení:

  • Jídlo by mělo být prováděno nejméně pětkrát denně v intervalu několika hodin a v malých porcích..
  • Podle slavného lékaře Pevznera je u této nemoci vhodný dietní stůl č. 5. Rychlejší stravování vám pomůže obnovit a odstranit příznaky..
  • Pokud nebudou dodržována dietní pravidla, mohou být důsledky docela závažné - až k zánětlivému procesu v játrech.
  • Jedním ze základních pravidel, které je třeba dodržovat při dietě č. 5, je optimální příjem cukru v lidském těle. Nejlepší, pokud bude ovocného původu. V sezonním období je třeba konzumovat také hrozny. Obsahuje velké množství draslíku, který příznivě ovlivňuje játra..
  • Zelenina a dýně nejsou nijak omezeny - lze je konzumovat v jejich přirozené formě nebo vařit v pokrmech.
  • V noci je nejlepší nejíst jídlo pro hepatomegalii..
  • Rovněž se nedoporučuje přejídat.

Potraviny k jídlu:

  • rostlinné oleje;
  • ryby s vysokým obsahem tuku;
  • mléčné produkty;
  • med a džem;
  • sušené ovoce;
  • různé obiloviny;
  • drůbeží maso;
  • polévky na bázi obilovin, zeleninových odvarů nebo mléčných výrobků;
  • kysané zelí.

Produktová omezení jsou následující:

  • více než 50 gramů másla a margarínu denně;
  • více než 2 vejce za 7 dní;
  • klobásy;
  • mastná masa;
  • mastné druhy sýrů;
  • smažené a nakládané nádobí;
  • kořenitá jídla se spoustou koření;
  • luštěniny;
  • cibule a česnek;
  • rajčatový džus;
  • cukrovinky;
  • čokoládové výrobky;
  • výrobky z mouky;
  • konzervované potraviny.

Je důležité pochopit, že při nesprávné výživě nemůže lékařské ošetření hepatomegálie vést k dlouhodobému odstranění problému a vyléčení. Strava a terapie tohoto onemocnění jsou neoddělitelné koncepty, které se navzájem neúčinkují.

Jakékoli zvětšení jater je patologie a vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu. Musí být provedeno v kvalifikovaných zdravotnických zařízeních s pomocí komplexu různých lékařů. Není vždy možné problém vyřešit sami kvůli velkému počtu důvodů, které jej vyvolávají.

Hepatomegálie

Klasifikace

Hepatomegalie je nemoc, která vede k významnému zvýšení velikosti jater člověka v důsledku poškození vnitřních orgánů. Hepatomegálie je důsledkem jiných nemocí a patologických procesů, proto při léčbě tohoto onemocnění ovlivňují skutečnou příčinu, zbavují tělo infekcí a dalších poruch.

Zvýšení jater slouží jako signál přítomnosti patologie, ale neobsahuje specifickou indikaci příčiny onemocnění, proto je třeba získat úplný obraz, jsou nutné instrumentální a laboratorní studie.

Normální játra a hepatomegalie

Podle stupně zvětšení jater je obvyklé dodržovat následující klasifikaci hepatomegálie:

  • mírné (drobné změny);
  • výrazný (ke zvýšení velikosti dochází až o 10 cm);
  • difúzní (orgán se zvětší o více než 10 cm).

Zejména při klasifikaci se rozlišuje parciální hepatomegalie, při které dochází ke změně velikosti orgánu nerovnoměrně.

Příčiny

K výskytu hepatomegálie dochází v důsledku poškození jater jiné povahy nebo v důsledku patologií jiných orgánů. Nejčastěji se nemoc projevuje v důsledku následujících nemocí:

Virová hepatitida

  • virová hepatitida;
  • nevirovou hepatitidu;
  • hepatóza (toto onemocnění často postihuje nadváhu mužů a žen);
  • benigní novotvary;
  • rakovinné nádory;
  • cysta v tkáních orgánu;
  • amyloidóza;
  • Gaucherova choroba
  • cirhóza jater (vyskytuje se během vývoje fibrotických poruch a projevů nekrózy);
  • deficit lysozomální lipázy;
  • zánět žlučníku;
  • porušení procesu vylučování žluči v důsledku patologií potrubí;
  • hemochromatóza;
  • Wilson-Konovalovova nemoc;
  • ucpání jaterních žil.

Práce jater je spojena s ochranou lidského těla před expozicí toxickým látkám a různým jedům, proto onemocnění tohoto orgánu často vyplývají z otravy a intoxikace, které způsobují hepatomegalii.

Chronické projevy hepatomegálie jsou pozorovány při poškození kardiovaskulárního systému v těle a jsou způsobeny následujícími poruchami:

  • s myokardiální dystrofií;
  • v důsledku infarktu;
  • s onemocněním srdce.

Zejména se na velikosti jater projevuje porážka lymfatického systému s leukémií a leukémií. V tomto případě orgán roste do neuvěřitelných rozměrů a jeho hmotnost může dosáhnout dvaceti kilogramů.

Příznaky

Člověk si často nevšimne počátečních projevů hepatomegálie a až po přechodu procesů do patologie jsou detekovány příznaky nemoci. Tyto zahrnují:

  • zvracení a nevolnost;
  • problémy se stolicí (průjem, zácpa);
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • pálení žáhy;
  • čísla se stanou ikterickými;
  • ascites;
  • jaterní hvězdičky na kůži;
  • říhání;
  • asymetrie břicha.

Diagnostika

Pro zjištění příznaků změn velikosti jater stačí zkušený odborník prohmatat nebo bít. Instrumentální diagnostika se provádí na klinice a obvykle začíná ultrazvukovým vyšetřením vnitřních orgánů a provádějí se další testy k určení skutečné příčiny syndromu..

Účelem diferenciálních diagnostických studií je vyloučit virovou povahu poškození vnitřních orgánů a studovat stav pacienta podle následujících parametrů:

Anamnéza je primární metodou pro diagnostiku patologie

  • anamnéza (výsledek krevní transfúze, hemodialýza, epidemiologická povaha poškození orgánových tkání);
  • testování aktivity aminotransferázy;
  • studium polymerázové řetězové reakce k detekci specifických imunoglobulinů;
  • histologická aktivita se kontroluje biopsií vpichu.

Aby se vyloučila autoimunitní povaha choroby, je nutné změřit počet cirkulujících autoprotilátek. Lézie tohoto charakteru jsou vlastní mladým ženám v postmenopauzálním období. Toto onemocnění je doprovázeno bolestí kloubů, někdy je zaznamenána glomerulonefritida..

Poškození jater v důsledku zneužívání alkoholu je určeno během cirhotické etiologie a je charakterizováno nadhodnocenými gama globuliny a nízkým protrombinem v séru.

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny umožňuje stanovit změnu parenchymu jater a jeho heterogenitu.

Stanovení příčin hepatomegálie na pozadí poškození cévního systému se zaznamenává pomocí ultrazvukové dopplerografie. Je také možné použít nižší kvagrafii, radioizotopové skenování a punkční biopsii orgánu. Pro vyloučení procesu nádorů se doporučuje použít MSCT vnitřních orgánů.

Terapie

Léčba hepatomegálie se nejčastěji provádí pomocí léků, ve výjimečných případech je možný chirurgický zákrok. Pro zvýšení účinku tradiční terapie se doporučuje používat lidové recepty založené na rostlinách.

Délka léčby závisí na stadiu onemocnění a povaze lézí jater. Je důležité zabránit recidivě nemoci s virovou povahou nemoci.

Užívání drog v léčebném procesu závisí na typu základního onemocnění:

  • při poškození těla hepatitidou A nebo B je nutné používat antivirotika;
  • k léčbě listeriózy a jiných infekčních chorob způsobených patogenními bakteriemi se používají antibiotika;
  • při detekci echinokokózy se používají anthelmintika;
  • je-li příčinou změny velikosti jater novotvar, je nutná chemoterapie;
  • při srdečním selhání se používají léky ze skupiny glykosidů;
  • hepatoprotektory a esenciální fosfolipidy se používají k ochraně a regeneraci poškozených tkání jater a doporučují se také komplexy vitamínů.

Aby léková terapie měla příznivý účinek na tělo, je odstranění příznaků hepatomegálie založeno na předběžné diagnóze onemocnění.

Úplné obnovení funkčnosti a normální velikosti jater je možné díky včasné detekci patologie a v počátečních fázích vývoje nemoci..

Těžké formy poškození jater mohou být pro lidské zdraví nebezpečné a při přechodu nemoci do chronického stádia nedochází k úplné regeneraci orgánových buněk. V medicíně se věří, že takové projevy nejčastěji vedou k cirhóze..

Hepatomegálie je léčena chirurgickým zákrokem u následujících onemocnění:

  • pokud jsou na jaterních tkáních detekovány hnisavé vředy, je nutné je otevřít a zajistit drenáž;
  • v případě benigní rakoviny jater se doporučuje chirurgické odstranění nádoru;
  • v případě narušení integrity tkáně v důsledku poškození jater a těžkého krvácení je nutné provést vaskulární ligaci;
  • akutní trombóza může vyžadovat transplantaci orgánů.

Pro úspěšnou terapii se doporučuje, aby pacient používal speciální dietu a některé potraviny ve své stravě odmítl.

Nejčastěji lékař předepisuje dietu číslo 5 podle Pevznera. Používá se při onemocněních jater, sleziny a patologií žlučníku. Hlavní principy šetrné výživy jsou následující pravidla:

  • jídlo by mělo odpovídat fyziologické užitečnosti pro makroživiny a mikroživiny;
  • povaha jídla by měla být sledována šetrným způsobem;
  • Doporučujeme frakční jídla v malých porcích 5 až 6krát denně.

Doporučená jídla:

  • obiloviny (ječmen, rýže, ovesné vločky, pohanka);
  • vermicelli;
  • nízkotučné dušené ryby;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • mléčné polévky s nudlemi nebo obilovinami;
  • vařené maso odrůd s nízkým obsahem tuku;
  • zelenina (mrkev, řepa, cuketa, dýně) čerstvá, dušená nebo pečená;
  • sušené ovoce;
  • studený lisovaný rostlinný olej;
  • sušený chléb;
  • Miláček.

Potraviny, které by měly být vyloučeny z pacientovy stravy:

  • luštěniny;
  • mastná masa, včetně vodního ptactva;
  • mastné ryby;
  • Tlustý;
  • pečivo, koláče a pečivo;
  • pečivo;
  • kulinářské a živočišné tuky;
  • uzené výrobky;
  • zachování;
  • koření a horké koření;
  • mastné druhy mléčných výrobků, včetně sýrů a zmrzliny;
  • alkoholické a sycené nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • bohaté vývarové polévky.

Tradiční způsoby léčby pomáhají doplňovat léčebné prostředky v boji proti nemoci. Mezi účinná léčiva, která zrychlují proces zotavení po léčbě onemocnění jater, patří nápoj na bázi medu.

Léčba medu a citronu pomáhá s hepatomegálií

K přípravě tohoto léku budete potřebovat dvě polévkové lžíce medu, sklenici teplé vody a šťávu z poloviny průměrného citronu. Všechny přísady musí být důkladně promíchány a konzumovány na lačný žaludek až třikrát denně.

Odvar bylin pomáhá dobře. Povinné: kořeny mateří, šalvěje, pampelišky a pivoňky po 20 gramech. Všechny přísady se nalijí do nádoby, zalijí 0,5 litru vody a přivedou k varu při nízkém ohni. Po ochlazení a filtraci se tento nástroj používá dvakrát denně před jídlem.

V případě poškození jater se doporučuje pít dýňovou šťávu a připravit z ní kaši. Lék na obnovení funkčnosti jater se skládá ze dvou typů přírodních produktů. Je nutné smíchat šťávu ze surové řepy a mrkve v poměru 3:10 a jíst třikrát denně.

Preventivní opatření

Prognóza průběhu onemocnění závisí na povaze příčin, které vedly ke zvýšení velikosti jater u pacienta. Nežádoucí účinky jsou pozorovány při cirhóze, poškození toxických orgánů a počátečním neoplastickém procesu.

Malé změny objemu jater u infekčních onemocnění a přechodná hepatomegalie u dětí, s řádnou a včasnou léčbou, rychle zastavte.

Prevence hepatomegálie je prevence onemocnění, které způsobují poškození jater a změny jeho velikosti. Obecná doporučení zahrnují potřebu udržovat vyváženou stravu a udržovat zdravý životní styl.

Hepatomegálie není věta a se včasnou detekcí nemoci ve většině případů dojde k úplnému uzdravení.

Hepatomegálie jater - co to je, příčiny, příznaky, komplikace, léčba a strava

Hepatomegalie je patologický syndrom spočívající ve skutečném zvětšení jater (velikost podél pravé středové klavikulární linie přesahuje 12 cm nebo levý lalok je hmatný v epigastrické oblasti). Játra mají obvykle měkkou konzistenci, je snadno hmatná pod bočním obloukem. U různých onemocnění se může významně zvětšit velikost orgánu, struktura se stává hustší.

Co je to onemocnění jater, příčiny a příznaky hepatomegálie u dospělých, jak se s ní správně zacházet a proč strava hraje důležitou roli při regeneraci.

Hepatomegálie: co je to onemocnění jater?

Hepatomegálie je proces zvětšení jater, iniciovaný různými bolestivými stavy. Může způsobit difúzní změny v játrech nebo ložiscích, ale vždy je to patologické, protože právě u nemocí, které vedou k tak prudké změně velikosti orgánu, není pro ni typické ani v období zvýšené funkční zátěže..

Játra se nacházejí pod bránicí a skládají se ze dvou laloků, díky své schopnosti odstraňovat škodlivé látky z těla a čistit krev se nazývá „přirozený filtr“. V normálním stavu má hladkou strukturu, jeho palpace nezpůsobuje bolest.

Normální parametry orgánu při zkoumání pomocí ultrazvukového přístroje v předním směru jsou 12,5 cm při měření pravého laloku a 7 cm - levého laloku. Příčná velikost je 20 - 22 cm, na velikosti vaskulárního svazku jater také záleží.

Zvýšení velikosti jater neobsahuje konkrétní informace o nemoci, ale slouží jako jasný signál o vývoji patologie.

Je důležité zdůraznit, že játra mají významné regenerační rezervy, takže se onemocnění může vyvíjet po dlouhou dobu bez příznaků.

Tyto rezervy umožňují tělu vykonávat své funkce i s lézí 50% nebo více. Mírná hepatomegalie může u lidí přetrvávat mnoho let.

V závislosti na stupni rozšíření orgánů existují:

  • mírná hepatomegálie (mírná změna velikosti a struktury, která se nehodí do normy),
  • výrazný (zvětšení o 10 cm od normy),
  • difúzní (více než 10 centimetrů).

Zvláštní forma je částečná hepatomegalie, kdy játra rostou nerovnoměrně - pouze část nebo jedna část.

Příčiny hepatomegálie u dospělých

V případě metabolických poruch se v játrech začnou hromadit uhlohydráty, tuky a další metabolické produkty, což způsobuje jeho zvýšení. Mezi onemocnění akumulace mohou být nazývána hemochromatóza, amyloidóza, mastná hepatóza a hepatolentikulární degenerace. Příčiny metabolických poruch jsou spojeny s životním stylem člověka, ale některé z těchto patologií jsou dědičného původu..

Všechna onemocnění jater vedou k poškození buněk. V tomto případě začíná proces regenerace nebo dochází k otoku tkáně. Při otoku je nutné zánět odstranit, aby se orgán vrátil do normálního stavu.

U hepatomegálie je nutné podstoupit řadu vyšetření, aby se určily příčiny jejího vývoje. Mohou zahrnovat následující odchylky:

  • infekční choroby;
  • hepatitida;
  • dystrofie mastného typu;
  • onkologie;
  • intoxikace alkoholem nebo léky;
  • lepek jater s mastnými látkami;
  • podvýživa;
  • výskyt metastáz s tekutinou;
  • ucpání žil těla;
  • patologie metabolických procesů;
  • benigní novotvary;
  • cirhóza;
  • hromadění mědi.

Metabolické poruchy

Pokud je metabolismus narušen, dochází k hromadění metabolických produktů v orgánu, což vede k hepatomegalii. Důvody pro rozvoj patologie:

Nemoci kardiovaskulárního systému

Tato příčina málokdy vede k hepatomegálii u kojenců a malých dětí. Nejčastěji je diagnostikována u lidí středního věku nebo starších lidí. Důvody rozšíření orgánů jsou v tomto případě následující:

  • selhání oběhu;
  • konstriktivní perikarditida.

Příznaky a charakteristické znaky

Hepatomegalie jater je patologickým zvětšením orgánu a difúzní změnou jeho tkání. S touto patologií může být játra snadno hmatná pod žebra, zatímco u zdravého orgánu je obtížné hmatat. Při hmatu cítí pacient bolest, která je také známkou nemoci. Hepatomegálie je příznak, který naznačuje, že játra potřebují léčbu.

Následující příznaky mohou pacienta obtěžovat:

  • Bolestivé pocity nebo pocit těžkosti na pravé straně, zejména při změně polohy těla.
  • Vyrážky kůže, které doprovázují svědění. Někdy se na kůži objevují červené tečky, připomínající pavouky - s vaskulárními „nohama“ rozbíhajícími se po stranách. Říká se jim dokonce „játrové červy“.
  • Nahromadění břišní tekutiny.
  • Poruchy trávení (nejen průjem, ale také zácpa).
  • Zvýšené břicho.
  • Časté pálení žáhy spojené se špatným dechem.
  • Nevolnost.

Levý lalok je zřídka zvětšený, většinou ten pravý. Levý lalok je umístěn poblíž slinivky břišní, takže zvýšení této části jater je obvykle spojeno s poruchami žlázy.

Pravý lalok jater je častěji náchylný k hepatomegálii. To se děje v důsledku největší zátěže, která je na něj kladena. Zvýšení podílu může být navíc přirozené a nemusí být důsledkem choroby. V diagnóze je většina pozornosti věnována pravé straně jater, protože je zodpovědná za hlavní zátěž a funkčnost.

Příznaky onemocnění v závislosti na příčině poškození jater

HepatomegálieZnámky
S virovou hepatitidou
  • příznaky intoxikace,
  • žloutnutí kůže,
  • nevolnost, zvracení,
  • slabost,
  • Zvýšení teploty,
  • bolest hlavy,
  • tlaková bolest
S cirhózou
  • krvácející,
  • teplota,
  • bolest hlavy,
  • slabost,
  • celkové zhoršení,
  • nevolnost,
  • neustálé brnění v játrech,
  • získání zemitého tónu pleti,
  • palpační bolest.
S jaterní hemachromatózou
  • odtlakování,
  • vzhled slabosti,
  • únava,
  • silné hubnutí,
  • bolest kloubů,
  • hyperpigmentace kůže.
S hepatózou
  • pokušení,
  • vzhled žlutého odstínu pleti,
  • opojení,
  • bolest.

Diagnostika

Ve skutečnosti má lékař pouze dva přístupy k diagnostice a detekci hepatomegálie:

  • Manuální techniky (palpace a břicho).
  • Metody vizualizace vnitřních orgánů (ultrazvuk, CT, MRI).

Každý přístup má své výhody i nevýhody. Proto se ke zvýšení přesnosti diagnostiky snaží použít oba přístupy, navíc manuální metody jsou primární a vizualizační metody jsou sekundární.

Příznaky charakteristické pro hepatomegálii dávají každý důvod pro podrobné vyšetření těla. Pacientům se zpravidla předepisují:

  • Biochemický krevní test (sérový bilirubin, thymolový test, alkalická fosfatáza, celkový protein a proteinogram, ALT a AST).
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance v břišní dutině.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
  • Roentgenografie.
  • Analýza jaterních funkcí, včetně krevních koagulačních testů.
  • Biopsie. V některých případech se k objasnění procesů v játrech provádí biopsie. Tato analýza se provádí pomocí laparoskopie..

Jak léčit hepatomegalii jater?

U zvětšených jater je léčba předepsána v závislosti na výsledcích diagnózy. Pokud je hepatomegalie způsobena virovou hepatitidou, může být úplného uzdravení dosaženo striktně podle pokynů lékaře. Terapie se provádí po určitou dobu. Poté, co je virová infekce z těla zcela vyloučena, je velmi důležité zabránit recidivě.

Léčba hepatomegálie léky:

  1. Terapie základního onemocnění drogami. Hepatitida (A, B atd.) Vyžaduje jmenování antivirových látek. Listerióza a další bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky.
  2. Echinokokóza je indikací pro jmenování anthelmintik (Mebendazol a další).
  3. Onkologická onemocnění vyžadují jmenování chemoterapeutických látek. Srdeční selhání je léčeno srdečními glykosidy.
  4. hepatoprotektory - léky, které chrání před poškozením jaterních buněk a obnovují již poškozené hepatocyty. Pro tento účel platí: esenciální fosfolipidy, bylinné přípravky, vitamínové a aminokyselinové komplexy.

Hepatomegálie vždy vyžaduje úplné vyšetření pacienta, aby byla diagnóza vyjasněna.

U některých nemocí může být tkáň jater úplně obnovena. Například u méně závažných forem virové hepatitidy dochází k úplnému zotavení a játra získají svou obvyklou velikost.

Chronická progresivní onemocnění, která vedou k smrti velkého počtu jaterních buněk a jejich nahrazení buňkami pojivové tkáně, obvykle končí cirhózou. V tomto případě je nemožné plně obnovit funkci jater..

Pro chirurgické odstranění příčin hepatomegálie použijte:

  • otevírání a drenáž abscesů jater - s hnisavými chorobami;
  • odstranění nádorů - s rakovinou. Chirurgické odstranění benigních nádorů se provádí, když se objeví významné zvětšení jater;
  • ligace krevních cév v důsledku krvácení z traumatu do jaterní tkáně.

Pokud je hepatomegalie způsobena akutní trombózou, je indikována transplantace jater.

Strava pro lidi s hepatomegálií

U hepatomegálie jsou dodržovány zásady terapeutické výživy podle M. Pevznera. Toto je tzv. Tabulka číslo 5 - jemná strava, která je předepisována pro všechna onemocnění spojená se zvýšením jater a sleziny, stejně jako žlučníku. Indikace pro jeho použití jsou akutní a hepatitida, cirhóza jater, cholelitiáza.

Hlavní principy klinické výživy jsou:

  • fyziologická nutriční hodnota stravy pro všechny makro / mikronutrienty;
  • šetrná povaha jídla;
  • pravidelnost a zlomková povaha příjmu potravy.

Rozšířená jaterní strava zahrnuje následující povolený sortiment produktů:

  • ovesné vločky, ječmen, vermicelli, pohanka nebo rýže;
  • sortiment ryb představuje nízkotučné odrůdy;
    odstředěné mléko;
  • mléčné polévky s těstovinami, zeleninou a obilovinami. Nemůžete jíst první kurzy
  • základ bohatého vývaru;
  • nízkotučné masné výrobky. Mohou to být masové kuličky, masové kuličky nebo párky. Ve vzácných případech
  • dovoleno vařit maso ve formě velkých kusů;
  • proteinová omeleta z jednoho vejce;
  • zeleninové odrůdy zahrnují mrkev, cuketu, řepu, brambory a dýně. Můžete přidat do nabídky
  • jídla z pečené, vařené nebo čerstvé zeleniny;
  • sušené ovoce;
  • máslo (zelenina, máslo);
  • rozmanité pečivo ze včerejšího pečení bez přidání muffinu;
  • med, želé, souffle;
  • šípkový vývar.

Dieta pro hepatomegalii jater umožňuje vyloučení následujících produktů z potravy:

  • Mastné odrůdy červeného masa, droby, vodní ptáci, mastné ryby, sádlo, cukrovinky, čokoláda, dorty, pečivo, obláčky / pečivo.
  • Luštěniny a veškerá hrubá zelenina, kyselé zelí, okurky a okurky.
  • Kulinářské / živočišné tuky, uzené maso, mořské plody.
  • Špenát, šťovík, ředkev, cibule, houby, ředkvičky, česnek, majonéza, kečup, pikantní omáčky křen, pepř, ocet, hořčice.
  • Plnotučné mléko, solené / kořeněné sýry. Použití tukových tvarohů, zakysané smetany, smetany a sladkých sýrů je omezené.
  • Měkce vařená syrová vejce - až tři za týden.
  • Silný čaj / káva, kakao, čokoláda, zmrzlina.
  • Alkoholické a sycené nápoje, balené šťávy.

Lidové léky

Účinné lidové prostředky, které lze použít při léčbě jaterní hepatomegálie.

  1. Léčivý roztok z medu příznivě ovlivňuje nejen fungování těla, ale i játra. Každé ráno a před spaním se napijte 2 lžíce medu, 200 ml teplé vody a 2 lžíce citronové šťávy.
  2. Suchá maminka se šalvějí, přidejte kořen pampelišky s pivoňkou. Vezměte čekanku. Smíchejte, nalijte 500 ml vody. Čekáme, až se vaří. Chlazení - půl hodiny. Filtrujeme a pijeme.
  3. Dýně Jíme, strouháme, vaříme kaši nebo džus. Možná někdo má rád syrové dýně více. A někdo opravdu chce vyrobit brusinkovou šťávu.
  4. Červená řepa. Zde je další zdravá jaterní zelenina. A syrová řepa šťávu vytlačí, přidržuje 15–20 minut a smíchá s čerstvě vymačkanou mrkvovou šťávou v poměru 3:10. 100 ml této šťávy se vypije denně. Řepu lze také dát do salátů nebo vařit.

Předpověď

Prognóza je určována příčinou syndromu a stupněm poškození hepatocytů, reverzibilitou procesu. Hepatomegalie je prognosticky nepříznivá pro cirhózu, toxické poškození a primární neoplastický proces. Mírné rozšíření orgánů při obecných onemocněních, včetně virových infekcí, přechodné hepatomegalie u dětí, je charakterizováno rychle se zhoršujícím průběhem.

Pochybná prognóza v případě hepatomegálie je stanovena pouze pro pacienty s onkologickou patologií ve 2-4. Stadiu procesu a pro pacienty s genetickými chorobami.

Játra se v takových případech rychle vrátí do své původní normální velikosti:

  • s virovými infekcemi;
  • s tzv. přechodnou hepatomegálií (přechodné zvýšení bez laboratorních změn) v dětství.

Je to všechno o hepatomegálii jater u dospělých: co to je, jaké jsou jeho příznaky, léčebné vlastnosti. být zdravý!