Steatóza jater - co to je a jaké léky se používají k léčbě?

Játra jsou největší žlázy v těle, plní mnoho životně důležitých funkcí, takže sebemenší porucha v práci těla se extrémně negativně odráží v lidském zdraví. Dnes budeme hovořit o tom, co je steatóza jater a jaké léky se při léčbě této patologie nejlépe používají.

Co je to steatóza?

Steatóza je mastná játra, typ mastné hepatózy, která se vyvíjí v důsledku metabolických poruch a je doprovázena dystrofickými změnami v hepatocytech (jaterních buňkách). V registru nemocí je steatóza jater ICD10 umístěna v sekci K70-K77.

Hromadění tuku v jaterním parenchymu může být způsobeno různými důvody - od toxických účinků až po těžká průvodní onemocnění. Normálně by lidská játra neměla obsahovat více než 5 - 7% tuku. Při steatóze se tento poměr může zvýšit na 10 - 50%, tj. V těžkých případech se polovina jaterních buněk degeneruje do tukové tkáně.

Tuková infiltrace jater se u žen často vyvíjí po 45 letech, což je spojeno s nárůstem tělesné hmotnosti a hormonálními změnami v těle během menopauzy. Alkoholická steatóza jater je diagnostikována hlavně u mužů středního věku a důchodců. V medicíně existují dvě formy infiltrace tukem:

  1. Fokální steatóza jater - tělesný tuk je koncentrován ve specifické oblasti orgánu.
  2. Difuzní steatóza - impregnace tuku jsou rovnoměrně rozloženy po celém povrchu jater.

Jak se vyvíjí tuková játra? Zpočátku je nadbytek tuku (hlavně ve formě triglyceridů) lokalizován uvnitř hepatocytů, což tlačí buněčné jádro k okraji. Když se hromadí příliš mnoho tuku, dochází k prasknutí jaterních buněk a tuk se hromadí již v mezibuněčném prostoru ve formě cyst, které mění strukturu orgánu a narušují jeho funkce.

Jaterní steatóza je obvykle charakterizována chronickým, neprogresivním průběhem. Pokud je však patologický proces komplikován zánětlivými jevy, může to vést ke vzniku závažných následků, jako je fibróza jater, steatohepatitida nebo cirhóza..

Příčiny steatózy

Hlavní důvody, které vyvolávají mastnou infiltraci jater, jsou:

  • pravidelné užívání alkoholu;
  • narušení metabolismu uhlohydrátů a lipidů v játrech způsobené endokrinními nebo dědičnými patologiemi.

Mechanismus jaterní obezity mohou navíc vyvolat následující provokující faktory:

  • Nevyvážená a podvýživa, nedostatek vitamínů. Přejídání nebo dodržování přísných diet a dlouhodobé hladovění může způsobit metabolické poruchy v játrech. Nedostatek bílkovin v potravě, převaha „rychlých“ uhlohydrátů, sladkostí, kořeněných, mastných, smažených potravin, potravin s konzervačními látkami, chemickými barvivy a dalšími škodlivými složkami ve stravě - přispívá k tvorbě tuku v parenchymu jater.
  • Vliv toxických faktorů. Zneužívání alkoholu, kouření, nesystematické a dlouhodobé užívání některých drog, těžké otravy potravinami, pravidelný kontakt s toxickými látkami (soli těžkých kovů, kyselin, barev, rozpouštědel atd.).
  • Doprovodná onemocnění (metabolické poruchy, obezita, diabetes mellitus, problémy se štítnou žlázou).
  • Chronická onemocnění zažívacího traktu spojená se sníženou absorpcí a absorpcí potravy (cholecystitida, pankreatitida, ulcerativní kolitida, gastritida, žaludeční vřed).
  • Hormonální porucha (Itsenko-Cushingův syndrom), při níž dochází k nadměrné produkci hormonů v nadledvinách.

V některých případech je impulsem pro rozvoj steatózy hypoxie (kyslíkové hladovění tkání), která se vyvíjí u lidí s onemocněním dýchacích cest a srdečním selháním.

formuláře

Steatóza může nastat v různých formách:

  1. Mastná steatóza jater vede ke zvýšení velikosti orgánů, zatímco jaterní buňky (hepatocyty) se postupně ničí, v tkáních se tvoří tukové cysty, normální buňky se postupně nahrazují pojivovou tkání a orgán již nemůže plně vykonávat své funkce. To vede k intoxikaci těla, narušení trávicích a metabolických procesů..
  2. Difuzní steatóza - tato diagnóza se provádí, když tukové vklady zachycují více než 10% tkáně jater. V tomto případě je celý povrch orgánu rovnoměrně ovlivněn mastnými vměstky. A pokud v počátečních stádiích nemoci hromadění tuku nepoškodí parenchym, pak s postupem onemocnění tkáně postupně začnou odumírat a tento nevratný proces zachycuje hlavní laloky jater.
  3. Alkoholická steatóza jater se vyvíjí v důsledku pravidelného pití. Neustálá intoxikace jater produkty rozkladu alkoholu vyvolává patologický proces a způsobuje změnu ve struktuře orgánu a zhoršuje metabolismus lipidů. Čím častěji člověk pije alkohol, tím rychlejší je destrukce jater a degenerace jeho buněk do tukové tkáně. Při alkoholismu postupuje patologický proces rychle a má vážné následky (cirhóza nebo rakovina jater). Pokud však osoba přestane pít a začne se hojit, jaterní buňky se v průběhu času zotaví, protože je to jediný orgán, který má silné regenerační schopnosti a schopnost se opravit.
  4. Nealkoholická nebo chronická steatóza jater je tvořena hlavně za přítomnosti průvodních onemocnění (diabetes mellitus, endokrinní a hormonální poruchy, patologie gastrointestinálního traktu) nebo jiných faktorů spojených s toxickými účinky (léky, otrava, kontakt s chemikáliemi). Léčba mastné hepatózy by měla být zahájena při prvních příznacích, v opačném případě bude onemocnění postupovat v budoucnu, což může vést k rozvoji fibrózy, cirhózy a dalších komplikací.

Stupně mastných jater

  1. Steatóza jater 1 stupně. Tento proces je doprovázen výskytem drobných mastných inkluzí v tkáních jater. Struktura orgánu není narušena, nejsou příznaky nemoci.
  2. Steatóza stupně 2 se vyznačuje nástupem nevratných změn v jaterních buňkách. Hromadění tuků postupně ničí hepatocyty, tuk vstupuje do mezibuněčného prostoru a vytváří mnohočetné cysty. V této fázi se projevují charakteristické příznaky mastné hepatózy spojené se zhoršenou funkcí jater..
  3. Ve 3 steatózách dochází k rozkladu jaterních buněk, zhoršuje se stav pacienta, zvyšuje se riziko vzniku fibrózy nebo cirhózy jater.
Příznaky

V počátečním stádiu je nemoc asymptomatická, takže pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, když prochází změna jater podle typu steatózy a způsobuje zhoršení stavu. V pozdějších stádiích onemocnění se projevují následující příznaky:

  • celková slabost, ztráta síly, vysoká únava;
  • neustálá tupá bolest v pravé hypochondrii, která se zesiluje po pití alkoholu nebo těžkých mastných a kořenitých potravin;
  • nedostatek chuti k jídlu, hořkost v ústech, říhání;
  • dyspeptické poruchy (nevolnost, pocit těžkosti, dunění nebo nadýmání, nadýmání, zácpa nebo průjem);
  • plak na jazyku, krvácející dásně, halitóza;
  • zvětšení jater.

Ve třetím stadiu steatózy se k těmto projevům váže podrážděnost, denní ospalost, poruchy spánku, zvýšená bolest, depresivní stavy, zvracení, svědění kůže, nažloutnutí kůže a skléry..

Mohou se vyskytnout poruchy srdečního rytmu, problémy s pamětí a dýchací orgány. Tyto příznaky ukazují na zvýšení intoxikace těla, protože játra si neplní svůj úkol a nemohou plně vykonávat funkci čištění. Toxiny a další škodlivé látky se v těle postupně hromadí, což negativně ovlivňuje nervový, kardiovaskulární systém a mozkové funkce.

Když se objeví první alarmující příznaky, musíte se poradit s odborníkem a podstoupit lékařskou prohlídku, podle výsledků které lékař vybere léčebný režim a řekne vám, jak léčit steatózu jater.

Diagnostika

Není vůbec snadné stanovit správnou diagnózu steatózy jater. To je obtížný úkol i pro zkušené a kvalifikované odborníky, protože při infiltraci tukem obvykle zánětlivý proces chybí a laboratorní testy krve a moči neprokazují významné zvýšení hladiny jaterních enzymů, bilirubinu nebo cholesterolu. Proto jsou pro objasnění diagnózy informativní možnosti pomocí instrumentálních diagnostických metod. Jedná se o tyto postupy:

  • Ultrazvuk jater. Bezbolestná a informativní metoda, pomocí níž lze určit velikost orgánu, strukturu a echogenitu tkání, identifikovat mastné cysty a další léze parenchymu.
  • CT nebo MRI jater. Nejmodernější diagnostické metody, které umožňují lékaři vidět nemocný orgán v několika projekcích, identifikovat nejmenší změny jeho struktury a určit míru poškození.

V závažných případech může lékař odvést pacienta na laparoskopii nebo jaterní biopsii. V prvním případě je provedeno endoskopické vyšetření orgánu, v druhém případě je propíchnuta břišní dutina a částice jater je odebrána pro další zkoumání. Biopsie jater je velmi bolestivá metoda, proto je předepsána v extrémních případech, kdy existuje podezření na nádorový proces..

Léčba steatózy jater

Počáteční steatóza dobře reaguje na léčbu. Správně zvolený léčebný režim umožňuje téměř úplně obnovit funkce orgánu a při přechodu nemoci do druhé fáze. Přesným dodržováním doporučení lékaře, životního stylu a nutričních úprav je možné normalizovat játra a urychlit proces regenerace hepatocytů. Ve třetí fázi onemocnění se provádí podpůrná léčba, která vám umožní zpomalit proces rozpadu jaterní tkáně a zabránit vzniku cirhózy a dalších závažných následků.

Léková terapie pro steatózu je založena na použití léčiv, která zlepšují metabolismus tuků v jaterních buňkách. Za tímto účelem předepište léky obsahující kyselinu listovou a lipoovou, cholin, vitaminy skupiny B, C, E. Normalizovat metabolismus lipidů, statiny a léky ze skupiny fibrátů a thiazolindionů (Pioglitazon, Rosiglitazon), léky s kyselinou alfa-lipoovou (Espa- Lipon, Thiogamma), Metformin.

Pro udržení jaterních funkcí jsou do léčebného režimu zahrnuty esenciální fosfolipidy, hepatoprotektory, přípravky na bázi rostlinných složek a aminokyseliny. Uvádíme léky, které se nejčastěji používají jako součást komplexní léčby:

Seznam léků s hepatoprotektivním účinkem je rozsáhlý. Pouze odborník si může vybrat optimální léčebnou možnost s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, závažnosti symptomů, stadiu onemocnění, přítomnosti průvodních patologií a kontraindikací. Průběh léčby je poměrně dlouhý, po celou dobu je třeba přísně dodržovat pokyny lékaře, předepsané dávky a pravidla pro užívání drog.

Kromě medikamentózní léčby může lékař předepsat i fyzioterapeutické procedury: ozonovou terapii, pobyt v tlakové komoře, ultrazvukové ošetření, návštěvu nízkoteplotní sauny.

Taková léčebná taktika dává dobré výsledky a spouští reverzibilní procesy obnovy a regenerace jaterních buněk. Účinnost lékové terapie však prudce klesá, pokud se choroba dostane do třetího stadia, kdy se místo postiženého parenchymu vytvoří pojivová tkáň. V tomto případě je cílem léčby zabránit dalšímu rozkladu buněk vedoucímu k rozvoji cirhózy. Pokud je však jaterní hepatóza komplikována cirhózou, prognóza je zklamáním, protože většina pacientů umírá do 5 až 10 let.

Léčba lidovými prostředky

Léčba drogy může být doplněna lidovými léky. Dobrého terapeutického účinku při léčbě steatózy je dosaženo použitím otrub, které jsou napařeny vroucí vodou. Bran ošetření pomáhá játra se osvobodit od tělesného tuku. Musíte začít s malými dávkami (1 lžička) a postupně snižovat objem otrub na 2 lžičky. l denně.

Dekorace léčivých rostlin (stigmy kukuřice, kořeny pampelišek, listy měsíčku, elecampane, jitrocel, lastovičník) pomohou zlepšit krevní oběh v játrech a urychlit metabolismus lipidů. Bylinné přípravky jsou k dispozici v lékárně. Vyrábí se ve vhodných filtračních pytlích, které se jednoduše vaří jako čaj. Terapeutický vývar se doporučuje pít 2-3krát denně před jídlem. To pomůže navázat metabolické procesy v játrech a zlepšit trávení díky choleretickým a antioxidačním vlastnostem léčivých bylin..

Vynikající terapeutický účinek je dosažen použitím olejnatých semen nebo ostropestřce mariánského. Tato složka je součástí mnoha léků pro léčbu jater. Jídlo se vaří ve vroucí vodě, trvá několik minut a pije se v teplé formě, v malých doušcích. Olej z ostropestřce mariánského se používá podle pokynů na obalu. Dobrý výsledek pomáhá dosáhnout odvarování máty, mateřské sladkosti, přesličky nebo elecampanu.

Zlepšení je zaznamenáno po měsíci pravidelného příjmu bylinných odvarů. Aby se však dosáhlo stabilního pozitivního výsledku léčby, bylinné přípravky by se měly konzumovat po dlouhou dobu, nejméně rok.

Strava a správná výživa pro steatózu

Steatóza jater se často vyskytuje v důsledku metabolických poruch a související obezity. Hlavním úkolem je proto vybrat nízkokalorickou dietu založenou na omezení příjmu tuků a uhlohydrátů a zvýšení množství bílkovin ve stravě. Hlavním cílem stravy pro steatózu je:

  • normalizace metabolických procesů (zejména metabolismus lipidů v játrech);
  • stimulace produkce žlučových kyselin, urychlení odbourávání tuků;
  • zlepšení trávicích procesů;
  • obnovení funkce jater v důsledku regenerace hepatocytů.

Ve stravě pacienta s diagnózou steatózy by mělo být minimalizováno množství živočišného tuku. Kromě toho byste měli opustit „rychlé“ uhlohydráty, které jsou bohaté na sladkosti. Při nadměrném příjmu uhlohydrátů játra nemají čas je využít, což přispívá k urychlené tvorbě tukových zásob..

Seznam zakázaných produktů:

  • mastná masa a ryby;
  • uzeniny, uzené maso, sádlo;
  • živočišné tuky, margarín, mastné omáčky;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (smetana, zakysaná smetana, sýry);
  • mastná, kořenitá a kořenitá jídla;
  • sladké sycené nápoje;
  • okurky, marinády;
  • pečivo, pečivo;
  • čokoláda, sladkosti;
  • káva, kakao;
  • zmrzlina;
  • džem, zlato;
  • ořechy.

Smažená jídla by měla být vyloučena z potravy a upřednostňovat metody tepelného zpracování, jako je vaření, dušení, pečení, vaření v páře.

Povolené produkty:

Fotografie: libové libové maso

  • libové maso,
  • mořské plody, nízkotučné ryby;
  • zeleninové a cereální polévky;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • zeleň;
  • obiloviny (pohanka, oves, proso);
  • zeleninová příloha;
  • čerstvé zeleninové saláty s rostlinným olejem:
  • nápoje z odstředěného mléka (kefír, jogurt, jogurt);
  • bylinné a zelené čaje.

Při poškození jater musí být alkohol zcela odstraněn. Jídlo by mělo být frakční (5-6krát denně), jídlo je přijímáno teplé, v malých porcích. Po nízkokalorické dietě s mastnou hepatózou by měl být způsob života. Je nutné neustále sledovat tělesnou hmotnost a zabránit jejímu zvyšování. Doporučuje se snížit množství soli ve stravě na minimum. K tomu je třeba hotová jídla lehce osolit již na stole a během vaření nepřidávat sůl.

Je důležité zabránit dehydrataci a udržet rovnováhu vody. Musíte vypít nejméně 1,5 až 2 litry tekutiny denně. Tento objem zahrnuje čistou pitnou a minerální vodu, džusy, ovocné nápoje, ovocné nápoje, čaj a další nápoje.

Pokud budete dodržovat všechna doporučení, vzdát se špatných návyků, zvýšit pohybovou aktivitu, přizpůsobit svůj životní styl, sportovat (běh, plavání), aerobní cvičení, můžete se s problémem vypořádat, zabránit dalšímu progresi onemocnění, zlepšit celkové zdraví a zlepšit zdraví.

Co je steatohepatóza a jak ji léčit

V dnešním světě se lidé stále více potýkají s onemocněním jater. Všechno se děje kvůli podvýživě, pití a sedavému životnímu stylu. Jedním z nejčastějších onemocnění je steatohepatóza jater. Steatohepatóza co je, jak ji léčit, jaké příznaky a příznaky doprovázejí, jaké pilulky by se měly použít pro steatohepatózu? Jaký je rozdíl mezi nealkoholickou a alkoholickou steatohepatózou??

Co je to nemoc??

Co je tedy toto onemocnění, pokud rozebíráte slovo (steatohepatóza) po částech, hepatóza je jakékoli onemocnění nebo změna jater spojená s jeho strukturou. A steatóza, nebo se také nazývá steatohepatitida, je (tuk) nebo jeho akumulace v játrech, což následně vede k difúzním změnám v orgánu, pak k narušení funkce a destrukci buněk tohoto orgánu. To vše nakonec vede k cirhóze nebo selhání jater..

Existuje jediný regulační dokument - Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10), kde každá nemoc má jedinečný kód. Kód onemocnění jater v mcb 10 je z K-70-K-77. Podle mezinárodní klasifikace onemocnění jater má steatohepatóza kód K76.0.

Existují dva typy steatohepatózy:

  1. Alkohol - jak každý ví, játra jsou hlavním filtrem v těle. S jeho pomocí jsou všechny škodlivé látky, které vstupují do těla, filtrovány. Alkohol prochází určitými stádii trávicího traktu a uvolňují se toxické látky, které se hromadí v játrech. Existuje alergie, a poté jsou zdravé buňky nahrazeny tukovými buňkami, následně se vyvíjí alkoholová steatohepatóza v játrech.
  2. Nealkoholický - hlavní rozdíl oproti předchozímu je, že steatohepatóza se v důsledku užívání alkoholu nevyvíjí. K této nemoci vede mastná hepatóza a chronická hepatitida. Postupně snižují normální fungování jater a mastná, slaná, uzená jídla a antibakteriální léčiva urychlují vývoj nemoci. Toto onemocnění je častější u žen s nadměrnou tělesnou hmotností a také s vysokým obsahem cukru a cholesterolu v krvi. Povaha nealkoholické steatohepatózy nebyla přesně studována, předpokládá se, že je to kvůli hromadění volných mastných kyselin, které degenerují na toxické látky, což zase vede k hromadění mastných inkluzí. Nealkoholická steatohepatóza je obvykle příznivá, nepřechází do cirhózy a u pacientů se nevyvíjí selhání jater..

Příčiny onemocnění

Příčiny nealkoholické steatózy je mnoho:

  1. Nesprávná strava: nadměrná konzumace mastných, uzených, kořenitých, slaných, sladkých, pečených potravin vede k nadměrnému přírůstku na váze a následně k tak závažným důsledkům.
  2. Sedavý životní styl: pokud člověk požívá právo, ale zcela ignoruje sport, dokonce i chůzi, vede to k množství kalorií, které následně zasáhne vaše játra.
  3. Pomalý metabolismus a prekurzory onemocnění: obezita, cukrovka, pankreatitida a další problémy vedoucí k nárůstu hmotnosti.
    Nesprávný úbytek na váze nebo dlouhá abstinence od jídla: prudká ztráta dalších kilo uvádí tělo do stresujícího stavu, což vede k narušení mnoha vnitřních orgánů.
  4. Dlouhodobé užívání drog: mnoho léků, zejména při dlouhodobém užívání, uvolňuje toxické látky, které mají škodlivý účinek na filtrační orgán.
  5. Vědci prokázali, že alkohol se nachází v silnějším pohlaví a nealkohol v slabším.

Projev nemoci

Bohužel v počátečních stádiích difuzní steatóza nemá žádné výrazné příznaky nebo se projevuje obvyklými příznaky pro nás:

  • slabost;
  • závrať;
  • těžkost na pravé straně;
  • změna stolice (častěji průjem než zácpa);
  • méně často nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • alergické vyrážky na těle;
  • ne vždy patrná žlutá pleť.

Všechny tyto příznaky jsou charakteristické nejen pro tuto nemoc, ale také pro mnoho dalších. Abyste to mohli ověřit, musíte okamžitě jít do nemocnice.

Diagnostika

Aby nedošlo ke zpoždění, musíte se každý rok podrobit lékařské prohlídce a sledovat své tělo.

Pokud jste pozorováni v nemocnici, je nepravděpodobné, že v poslední fázi najdete nealkoholickou nebo alkoholovou steatohepatózu. V případě potřeby předepsaný terapeut předepíše všechny potřebné testy a postupy. Obvykle toto:

  • Ultrazvuk jater nebo všech zažívacích orgánů;
  • počítačové a magnetické rezonance, které umožní podrobnější pohled na orgán (určit fázi onemocnění);
  • biopsie - tato diagnostická metoda pomůže studovat jaterní buňky.

Nealkoholický typ onemocnění se neobjevuje rychle, takováto steatohepatóza se vyvíjí velmi pomalu a následně přechází do chronické formy.

Procedury léčení

Léčba by měla zahrnovat soubor postupů zaměřených na:

  • eliminace zdrojů, mastné onemocnění jater;
  • boj proti alkoholismu, je-li to nutné pro pacienta;
  • obnova orgánových buněk;
  • obnovení normálního fungování;
  • eliminace nebo alespoň zpomalení destruktivních procesů v orgánu;
  • normalizace všech orgánů zažívacího traktu;
  • zdraví těla.

Ke všem výše uvedeným je přidána dietní výživa a mírná fyzická aktivita, stejně jako léky (anabolika, vitaminy B12, antibakteriální látky a další) a v případě potřeby i fyzioterapeutická opatření (výlety do tlakových komor, ozonová terapie a ultrazvuk)..

Toto onemocnění je léčitelné v prvních dvou stádiích. V posledním stádiu lze onemocnění vyléčit pouze tehdy, je-li pacientovi transplantována zdravá játra, která bezpečně přežije. Čím dříve se léčba začne, tím rychleji se zotavuje.

Správná výživa pro mastnou degeneraci

Pokud je nemoc získána v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, je nutné alkohol zcela vyloučit. Pokud kvůli nesprávné stravě, měli byste zapomenout na nezdravé jídlo.

Strava pro difúzní steatózu zahrnuje omezení příjmu potravin, které obsahují velké množství tuku, a zvyšování mléčných a kyselých mléčných výrobků. To sníží zátěž na játra a pomůže odstranit toxické látky z těla. Hlavním úkolem je, aby játra normalizovala své funkce..

Musíte jíst zlomek v malých porcích 4-5 krát denně.

Produkty, na které je třeba zapomenout:

  • alkohol a sycené nápoje;
  • luštěniny;
  • houby;
  • pikantní (česnek, křen, pepř);
  • káva;
  • kyselá zelenina a šťávy (rajče, jablka);
  • sladkosti (zmrzlina, koláče, oplatky, cukrovinky);
  • živočišné tuky, máslo;
  • majonéza, kečup a jiné omáčky;
  • smažené, uzené, solené ryby a maso.

Výrobky, které je třeba konzumovat denně:

  • nízkotučné maso a dušené ryby;
  • mléčné produkty;
  • zelenina a ovoce;
  • Miláček;
  • celozrnný nebo obilný chléb.

Během takového jídelníčku musí být jídlo v troubě napařeno nebo pečeno. Příjem soli by měl být také snížen na minimum..

Alternativní medicína

Léčba lidovými léčivy je velmi populární, ale neměli byste se těmito metodami unášet. Před použitím prostředků je vhodné konzultovat s odborníkem. Nepoužívejte samoléčivé přípravky, protože to může mít nepříznivé důsledky..

Několik receptů, které vám pomohou zotavit se z nemoci:

  1. Odvar z šípů pomáhá očistit tuk od jater. Dvě polévkové lžíce divoké růže se nalijí dvěma sklenicemi vařené vody a napustí se 8-12 hodin. Výsledný produkt by měl být opilý během dne. 3denní léčebný kurz.
  2. Odvar květů a listů hypericum se dobře vyrovnává s onemocněním jater.
  3. Tři velké citrony se rozdrtí masovým mlýnkem nebo mixérem a nalije půl litru vařené vody a trvají na 8-10 hodinách. Pijte napjatý vývar během dne. Déle než 3 dny byste neměli pít odvar, protože citron nepříznivě ovlivňuje sliznici žaludku.

Aby se zabránilo rozvoji nealkoholické steatohepatózy, měli byste sledovat svou tělesnou hmotnost, to, co jíte a pijete, vést zdravý životní styl, cvičit, nezneužívat alkohol a léky, nezapomeňte na návštěvy u lékařů. Sledujte nejen své zdraví, ale také zdraví svých blízkých.

Hepatóza

Hepatóza je toxicko-alergická reakce jaterní tkáně na různé škodlivé faktory. V důsledku této reakce dochází v jaterních buňkách k degenerativním změnám (na rozdíl od zánětlivého procesu u hepatitidy). Charakteristický je výskyt symptomů, jako je všeobecná malátnost, nepohodlí v pravé hypochondrii, snížená chuť k jídlu a dyspepsie. Nejúčinnější léčba pro včasnou detekci nemoci. Pokud nechcete vyhledat lékařskou pomoc, může hepatóza vést k cirhóze jater nebo hepatitidě.

Klasifikace

Hepatóza se může objevit akutně nebo chronicky. Akutní formou je cholestatická hepatóza těhotných žen. Obvykle se vyvíjí ve třetím trimestru těhotenství a je relativně vzácnou variantou nemoci..
Chronická hepatóza je mnohem častěji diagnostikována. Odborníci rozlišují následující typy:

Nejčastější steatohepatózou je tuková degenerace jater. Podle statistik je diagnostikována u 25–30% populace. Většina z těchto pacientů jsou lidé středního věku a starší lidé. U mužů je to 2,7krát častější než u žen.
Pigmentované hepatózy jsou vzácnou patologií. Jedná se o geneticky způsobená onemocnění spojená se zhoršeným metabolismem bilirubinu: Gilbertův syndrom, Krigler-Nayyarova choroba atd..

Příčiny

Nejčastější příčiny hepatózy jsou následující:

  • nesprávná výživa (velké množství mastných potravin, syntetických přísad);
  • dlouhodobé užívání některých léků (antidepresiva, antipsychotika, některá antibiotika, antidiabetika, hormony);
  • zneužití alkoholu
  • metabolické poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy);
  • těhotenství (akutní hepatóza těhotných žen).

Mechanismus vývoje dystrofických změn v játrech závisí na etiologii. Například při steatohepatóze v jaterních buňkách dochází k nadměrnému ukládání triglyceridů (derivátů cholesterolu). V důsledku narušení antioxidačních systémů jsou buněčné struktury, zejména mitochondrie, poškozeny. Tyto změny způsobují zánětlivé reakce a zhoršenou funkci hepatocytů.

Příznaky

Hepatóza může mít různou závažnost symptomů, která závisí na její příčině, povaze průběhu a stadia. Zejména tuková degenerace jater probíhá ve formě tří po sobě jdoucích fází:

  • steatohepatóza;
  • steatohepatitida;
  • cirhóza jater.

V počátečním stádiu onemocnění jsou příznaky mírné a nespecifické:

  • rychlá únava;
  • poruchy spánku;
  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • mírné zvětšení jater;
  • obezita;
  • svědicí pokožka;
  • arteriální hypertenze a další.

Někteří pacienti nemají absolutně žádné příznaky, příznaky dystrofických změn jsou detekovány náhodně během ultrazvuku. Steatohepatóza je často kombinována s patologií žlučníku, zejména s onemocněním žlučových kamenů. V tomto případě jsou hlavními stížnostmi bolestivé útoky při projekci jater, dyspeptické příznaky (nevolnost, zvracení, říhání, nadýmání). Někdy doprovázejí hepatózu také další patologie gastrointestinálního traktu: vředy nebo eroze sliznice, kolitida, pankreatitida atd..

Jak nemoc postupuje ve stadiu steatohepatitidy a cirhózy, spojují se příznaky selhání jater a portální hypertenze:

  • zažloutnutí kůže a skléry;
  • otok
  • zvýšení břicha a ascitu;
  • zvýšené krvácení (hemoragický syndrom);
  • snížená paměť a pozornost.

Diagnostika

Terapeut nebo gastroenterolog se podílí na léčbě a diagnostice hepatózy. Po obecném vyšetření a analýze stížností lékař předepíše další studie:

  • obecná a biochemická analýza krve (transaminázy, alkalická fosfatáza, GGT atd.);
  • ultrazvuk (ultrazvuk) jater a břišních orgánů.

Podle indikací k objasnění diagnózy se provádí další vyšetření:

  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • radionuklidová hepatografie;
  • jaterní biopsie.

K vyloučení dalších onemocnění jater (virusq nebo autoimunitní q hepatitida, hemochromatóza atd.) Jsou nutné speciální biochemické studie. Například lékař může předepsat krevní test na HBs-AG, cerruloplasmin, hladiny železa atd..

Léčba

Moderní přístup k léčbě hepatózy poskytuje především eliminaci etiologických faktorů. Pacient musí opustit užívání alkoholu, nekontrolovaný příjem drog. Pokud pacient potřebuje nepřetržitý příjem léků, zkontrolujte jejich dávkování nebo změňte jiné dávky, které nemají škodlivý účinek na játra..

Bude nutné správně sestavit dietu s ohledem na potřeby pacienta. Cvičení má pozitivní účinek..

Strava

Důležitým (téměř nejdůležitějším) místem v léčbě hepatózy je speciální dieta. Strava by se měla připravovat s ohledem na následující zásady:

  • 1 g proteinu na 1 kg tělesné hmotnosti;
  • velké množství ve vodě rozpustných vitamínů (kyselina askorbová, B1, B6, B12, kyselina listová atd.);
  • maximální snížení množství živočišných tuků, stravitelných uhlohydrátů, dráždění gastrointestinální sliznice jídel.

V tabulce jsou uvedeny povolené a zakázané produkty:

Podrobnější seznam produktů a recepty na každý den jsou uvedeny v bezplatné mobilní aplikaci Tabulka č. 5. K dispozici pro iPhone a Android.
Jídlo by mělo být frakční: v malých porcích a v intervalu 2-3 hodin. Vaření je třeba vařit v páře nebo vařit. V peci je dovoleno péct bez tuku. Jídlo musí být teplé. Studená jídla (kefír z lednice, zmrzlina) zvyšují křeče svěračů žlučových cest a mohou způsobit bolest.

Léčba drogy

Pro rychlé zotavení jater se doporučuje kyselina ursodeoxycholová (UDCA) a antioxidanty. K léčbě průvodních onemocnění gastrointestinálního traktu se předepisují léky: gastroprotektory (Rebagit) v přítomnosti vředů nebo eroze žaludku a dvanáctníku, enzymy (Mezim, pankreatin), probiotika, léky snižující kyselost v žaludku (Omeprazol, Nolpaza) atd..

Prognóza a prevence

Nejvýhodnější prognóza pro včasnou léčbu. V tomto případě vede korekce životního stylu, jmenování hepatoprotektorů a antioxidantů k obnovení funkce jater.

Nepříznivé prognostické ukazatele zahrnují:

  • významné změny v jaterních funkčních testech (transaminázy, alkalická fosfatáza);
  • místa fibrózy v jaterní tkáni;
  • známky cholestázy;
  • portální hypertenze.

U pokročilé formy hepatózy je nutná dlouhodobá léčba a pravidelné návštěvy u lékaře. Monitorování biochemických parametrů jater se opakuje každé tři měsíce, ultrazvukové vyšetření se provádí každých šest měsíců.

Prevence hepatózy je omezení konzumace alkoholu, vyvážené stravy a zdravého životního stylu. Jakékoli léky by měly být užívány podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. Pouze v tomto případě bude možné vyhnout se gastrointestinálním onemocněním a udržovat zdravé játra.

Steatóza jater

Steatóza jater - co to je? Tzv. Tuková degenerace orgánů, během které dochází k ukládání tuku v jeho buňkách (hepatocyty). Podle typu lokalizace mohou být taková ložiska fokální (lokální) nebo rozptýlená (relativně rovnoměrná distribuce). Dalším názvem této choroby je mastná hepatóza. S tvorbou lokálních akumulací tuku je nemoc klasifikována jako fokální steatóza jater..

Při zjištění steatózy jater je třeba mít na paměti, že přítomnost malého množství tukových buněk (5-6%) v játrech je normální. O steatóze se říká, že když se tukové buňky stanou více než 10%. V těžkých formách onemocnění dosahuje toto číslo 50-60% nebo více.

Příznaky steatózy jater

Jedním z důvodů, proč je steatóza jater tak nebezpečná, je skutečnost, že příznaky v raných stádiích nemoci nejsou výrazné..

Nebezpečí steatózy je zhoršeno asymptomatickým průběhem nemoci v jejím prvním stádiu. V tomto okamžiku je steatóza ve většině případů diagnostikována náhodně během vyšetření. Vnější projevy mastné hepatózy jsou detekovány později, když se změny stanou významnými.

Příznaky steatózy jater I. fáze:

  • laboratorní testy nelze vždy určit v obecných analýzách.
Příznaky steatózy jater fáze II:
  • nevolnost - přetrvávající nebo záchvaty,
  • závažnost pravé hypochondrium,
  • bolest, která se vyskytuje během palpace hypochondrium na pravé straně,
  • bolest v játrech,
  • nepohodlí, zúžené orgány,
  • slabost.
Vzhled těchto příznaků je vysvětlen změnami, ke kterým v této fázi dochází:
  • mastná degenerace postihuje většinu jater,
  • tukové útvary se slučují, zvětšují, vytvářejí cysty,
  • část jaterních vlastních buněk začíná umírat (nekróza).
Příznaky steatózy fáze III:
  • nažloutnutí kůže,
  • žlutý odstín skléry očí,
  • nevolnost (možná se zvracením),
  • kožní vyrážky,
  • svědění.

Steatóza fáze III je precirrotický stav, v této době dochází k významnému zničení orgánu. Vlastní parenchym jater je nahrazen proliferující pojivovou tkání, v důsledku čehož se játra významně zvětšují a zhoršuje se odtok žluči. Studie makrodruhu s jaterní steatózou umožňuje pouhému oku detekovat významné změny.

Nepřímým příznakem steatózy ve stadiu II a III je zvýšení frekvence nachlazení spojené se snížením imunity.

Příčiny

Všechny faktory přispívající k výskytu steatózy v játrech lze rozdělit do několika skupin.

Toxické účinky

Toxicita léčiva může být toxická pro mastnou hepatózu. Patří sem některá protirakovinová léčiva, tetracyklinová antibiotika, cytostatika, kortikosteroidy, tuberkulostatika.

Mastná hepatóza způsobená toxickými účinky alkoholu je velmi častá. Množství konzumovaného alkoholu přímo ovlivňuje intenzitu vývoje onemocnění. Na rozdíl od forem jiné etiologie jsou takové případy diagnostikovány jako alkoholická steatóza..

Metabolické onemocnění

Steatóza jater (tuková degenerace) může být důsledkem metabolických poruch, které jsou zase způsobeny jiným onemocněním, včetně:

  • redundance nadledvinových hormonů (Itsenko-Cushingův syndrom),
  • diabetes typu II,
  • poruchy štítné žlázy.

Nutriční nerovnováha

Nejnebezpečnější potraviny jsou s vysokým obsahem bílkovin a tuků. Když je játra přetížena, není schopna odstranit tuky ve velkém množství, proto se v buňkách ukládá přebytečný tuk. V případě pankreatitidy nebo kolitidy je riziko steatózy jater z nevyvážené stravy mnohem vyšší. Ukládání tuku v jaterních buňkách může být důsledkem podvýživy a také nedostatku základních látek - minerálů, bílkovin, vitamínů.

Tkáňová hypoxie

U pacientů trpících plicními chorobami nebo kardiovaskulární nedostatečností je často pozorován nedostatek kyslíku (hypoxie) tkání. Nedostatek kyslíku v požadovaném množství narušuje fungování orgánů, což vede k metabolické steatóze jater.

Diagnostika

Diagnóza steatózy jater musí být provedena komplexně - závěr o existenci nemoci a jejím stádiu je učiněn na základě symptomů a výsledků různých studií..

Testy steatózy jater

Při stanovení přítomnosti mastné hepatózy jsou hlavními ukazateli výsledky následujících testů, které umožňují nejen posoudit stav jater, ale také rozlišit mezi hepatózou a jinými nemocemi, které se projevují podobně.

  • Biochemický krevní test s hodnocením metabolismu železa a genetické testování společně umožňují vyloučit dědičnou (idiopatickou) hemochromatózu.
  • Sérologický krevní test odhalí všechny formy virové hepatitidy.

U pacientů s hepatózou jater může protrombin, bilirubin a albumin zůstat normální. Je zaznamenáno mírné zvýšení sérových transamináz a alkalické fosfatázy. Pokud je příčinou steatózy intoxikace alkoholem (alkoholická mastná hepatóza), zvyšuje se hladina enzymu g-glutamyl-transpeptidáza..

Ultrazvuk

Ultrazvuk jater se používá jako pomocný nebo primární diagnostický nástroj. Ultrazvuk může určit zvýšení velikosti jater a přítomnost mastných cyst, ale není schopen oddělit hepatózu a jiné patologie, které způsobují podobné změny. Ultrazvuk také určuje echogenicitu jater. Je také vhodné prozkoumat slezinu - u steatózy II a III stupně se také často zvětší.

Biopsie jater

Během této studie se provede punkce s odběrem materiálu pro výzkum pod mikroskopem a stanovením přítomnosti kapiček tuku v buňkách. Biopsie rozlišuje mezi steatózou jater a řadou chorob, včetně: granulomatózy, nespecifických forem reaktivní hepatitidy, chronické hepatitidy C.

Počítačové a magnetické rezonance

Tomografické studie umožňují stanovit stupeň hustoty jaterních tkání, což ukazuje na difúzní změny v játrech podle typu steatózy v nich, a umožňuje nám vyvodit závěry o oblasti distribuce těchto změn..

Někdy se při diagnostice hepatózy provádí také endoskopické komplexní vyšetření (jater a dalších orgánů umístěných v břišní dutině)..

Léčba steatózy jater

Průběh léčby steatózy jater ve zdravotním středisku "Pokrovsky Gate" je sestavován individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k výsledkům získaným během výzkumu. Identifikovat potenciální příčiny onemocnění může určit hladinu cholesterolu, ceruloplasminu, zvýšit enzymy. Pro přesnou diagnózu jsou také důležité údaje o antimitochondriálních a antinukleárních tělech, hladině a fenotypu a-antitrypsinu atd..

Důvodem tak úzké pozornosti na etiologii nemoci je především potřeba zajistit zastavení negativních účinků na játra..

  • Při jakékoli formě onemocnění (alkoholická a nealkoholická steatóza jater ve všech stádiích) je pacientovi předepsána strava. Jeho obecným principem pro všechny pacienty je nízkokalorická jídla a rovnováha proteinů, absence „prázdných“ uhlohydrátů. Vzhledem k průvodním onemocněním, celkovému stavu těla a dalším rysům je strava individuálně upravena pro každého pacienta.
  • Léčba steatózy léky je zaměřena na ochranu jater (hepatoprotektory - Heptran, Karsil, Ursosan, Hofitol, Essentiale atd.) A na zlepšení metabolismu tuků (vitamín B12, list, kyselina lipoová, cholinchlorid).
  • U pacientů s diabetes mellitus se léky třídy biguanid používají ke steatóze v játrech (Metformin et al.).
  • Pokud je u pacienta diagnostikována steatóza jater, měla by léčba zahrnovat pomocné metody. Fyzická aktivita je nezbytná zejména u pacientů, u nichž je steatóza jater způsobena obezitou nebo cukrovkou. Soubor cvičení je vybrán individuálně.

Předpověď

  • Nejpříznivější prognózy lze dosáhnout při léčbě steatózy jater stupně I. Stačí odstranit příčinu patologických změn a ukládání tuků v buňkách orgánu se zastaví po několika týdnech. S použitím lékové léčby je tato doba zkrácena. Pokud se objeví příznaky steatózy jater, je třeba léčbu zahájit okamžitě. Lékařské centrum "Pokrovsky Gate" umožňuje zbavit se patologie bez následků.
  • Léčba mastné steatózy jater ve stadiu II bude úspěšná s plným dodržováním lékařských předpisů a toto lituje nejen léky, ale také diety, cvičení.
  • U pokročilé hepatózy ve stadiu III je léčba zaměřena na zastavení procesu rozpadu jaterních buněk a má podpůrnou povahu.

Pravděpodobnost obnovení procesu ukládání tuku v jaterních buňkách, vývoj fibrózy a nekrózy závisí na několika faktorech. U pacientů s hepatózou, kteří nejsou ohroženi, byly při 10 letech pozorovány komplikace a další vývoj onemocnění u 5%. Pokud existují faktory, které zvyšují riziko, pravděpodobnost nepříznivého výsledku se zvyšuje a může dosáhnout 20% nebo více. Pochopení toho, co je steatóza jater, je její léčba předepsána s ohledem na rizikové faktory, které zahrnují:

  • starší věk,
  • nadváha,
  • zvýšené hladiny glukózy, triglyceridů, sérové ​​AlAT,
  • oxidační stres (zvýšené hladiny malondialdehydu, glutathion).

Existují důkazy, že pravděpodobnost úplného vyléčení nealkoholické hepatózy (NAFLD jaterní steatóza) je vyšší než u alkoholické steatózy jater.

Komplikace

Steatóza jater - co to je? Tělo přestane plně vykonávat své funkce, což znamená, že imunita se může výrazně snižovat, zánětlivá onemocnění se stávají častější - od běžných nachlazení po pneumonii.

Nejzávažnější komplikací steatózy jater je cirhóza - rozklad a tkáňová nekróza.

Prevence steatózy jater

Prevence hepatózy lze považovat za zdravý životní styl - vyváženou stravu (nedostatek nejen nadměrného příjmu potravy, ale také podvýživy, nekontrolovaných a nekonzistentních stravovacích návyků a hladovění s odborníkem), fyzickou aktivitu (při „sezení“, gymnastice, chůzi, ideálně - sportování), minimální konzumace alkoholu nebo úplné opuštění alkoholu.

U jaterní steatózy se příznaky a léčba mohou u různých pacientů lišit, a to i ve stejném stádiu onemocnění..

Výživa pro jaterní steatózu

Strava pro steatózu jater zahrnuje použití tuku v minimálním množství. Především to platí pro živočišné tuky. Lze konzumovat výrazně méně škodlivé polynenasycené tuky, takže strava pro steatózu jater a slinivky břišní může zahrnovat ořechy a ryby. Menu steatózy jater zahrnuje ovoce a zeleninu obsahující vitamin A.

Vyloučeno z nabídky:

  • smažené jídlo,
  • mastná jídla,
  • bohaté polévky,
  • uzené maso,
  • sycené nápoje,
  • fazole,
  • káva.

Pokud mluvíme obecně o tom, jak zacházet se steatózou jater a slinivky břišní, lze pravidla formulovat následovně: vyloučené potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů a tuků. Je zřejmé, že pokud se míní alkoholická steatóza jater, léčení je především o tom, že se alkohol vzdá..

Steatóza jater: příčiny, typy, příznaky, léčebné metody

Steatóza jater je patologický stav vnitřního orgánu, ve kterém je narušen buněčný metabolismus, a v důsledku toho se rozvíjí tuková degenerace. Toto onemocnění se také nazývá mastná hepatóza..

Patologický stav se vyvíjí z několika důvodů:

  1. pravidelné užívání alkoholu a drog;
  2. otrava drogami;
  3. nevyvážená strava - s nadváhou nebo dlouhodobým půstem;
  4. vážné poruchy fungování gastrointestinálního traktu;
  5. diabetes;
  6. některé nemoci - myxedém, Cushingův syndrom.

Proces hromadění tělesného tuku je následující. Tuky se tvoří ve střevech, které se pak transportují do jater. V jaterních buňkách je proces oxidace tuků narušen, takže nejsou odstraněny z jater, ale akumulují se v něm.

Proces nadměrné akumulace tuků se nazývá tuková infiltrace a je doprovázen metabolickými poruchami. současně se zvyšuje hladina cholesterolu a některé enzymy mění své funkce.

Co je to steatóza jater?

Játra jsou druhým největším orgánem lidského těla a plní funkci zpracování a filtrování všech toxických látek vznikajících při trávení potravy tak, aby nevstoupily do krevního oběhu.

Játra obvykle produkují nové jaterní buňky, které nahrazují poškozené. Některé zdravotní problémy však tyto buňky mohou trvale poškodit, což představuje problém po celý zbytek života..

Steatóza jater (synonyma: mastná hepatóza, mastná infiltrace jater) je onemocnění charakterizované hromaděním triglyceridů a dalších typů tuků v jaterních buňkách. To je normální, pokud je v játrech určité množství tuku, ale aby bylo považováno za zdravé, měla by játra zpravidla mít maximálně 10% hmotnosti tuku podle své vlastní hmotnosti.

Když tuk vstoupí do jater nadměrně, dochází k postupnému hromadění tuku, což může způsobit zánět jaterních buněk a zvětšit jeho objem.

Zahraniční studie ukazují, že pouze u některých Američanů trpí nadměrným tukem v játrech 10–20% populace, což je přínos bez poškození nebo zánětu.

Diagnóza onemocnění se obvykle provádí pozdě a hlavně u lidí ve věku 40 až 60 let. Množství tuku nahromaděné v játrech lze odhadnout pomocí několika testů, včetně ultrazvuku (ultrazvuku)..

Celkový klinický obraz

Klíčové příznaky a známky steatózy se mohou lišit v závislosti na formě a stadiu onemocnění. Existují však obecné příznaky, které jsou vlastní všem formám nemoci. Při 1 stupni vývoje se lipodystrofie prakticky nedá pryč. Chronická povaha této patologie je proto často pozorována, protože pacient ji nijak neošetřuje, protože si nemusí být vědom ani změn ve svém těle.

Hlavní projevy jsou: přítomnost slabosti, mírná nebo silně vyjádřená nevolnost, bolest v pravé iliakální oblasti, zvýšení objemu jater (lékař to může určit během palpace, ultrazvukem nebo CT), je zaznamenáno oslabení přirozených ochranných funkcí těla, osoba je zranitelná častými virové bakteriální infekce. Jsou pozorovány poruchy výtoku sekrece během steatózy jater, což znamená, že se hromadí, což způsobuje žloutnutí kůže, které je doprovázeno projevy na epidermální vrstvě, dyspeptickými poruchami..

Často je také pozorováno střevní rozrušení, přičemž stolice je nazelenalá nebo úplně zelená. Ve stolici může být také zelená sraženina hlenu..

Klasifikace

V zásadě existují dva typy steatózy jater: alkoholická steatóza jater a nealkoholická (nealkoholické mastné onemocnění jater). První typ přímo souvisí s nadměrnou konzumací alkoholických nápojů. Druhý typ je spojen s nadváhou, obezitou a špatnou výživou. V tomto případě mohou mít pacienti také vysoký cholesterol a případy cukrovky.

Steatóza může být diagnostikována a stanovena v různé míře v závislosti na vývoji nemoci. Mírná steatóza jater, nazývaná také steatóza jater 1. stupně, se vyskytuje s malou akumulací tuku v játrech a je obvykle asymptomatická a obtížněji diagnostikovatelná..

Symptomatologie

V počátečním stádiu nealkoholická steatohepatóza prochází bez jakýchkoli projevů. V budoucnosti se pacient s vývojem onemocnění stěžuje na následující příznaky:

  • ztráta pevnosti a nevolnost;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • průjem nebo zácpa;
  • nažloutnutí skléry očí a kůže (náhle se objeví a také zmizí).

Taková symptomatologie je pozorována u jiných patologií, které nijak nesouvisejí s porušením gastrointestinálního traktu. K určení skutečné příčiny takových projevů je nutné komplexní prohlídku pacienta.

Příčiny steatózy jater

Příčiny tohoto onemocnění nejsou dosud plně pochopeny a studovány, ale předpokládá se, že k takovému hromadění tuku dochází v důsledku reakce jater na agresi a špatné fungování těla. Zde jsou některé z možných příčin onemocnění:

- nemoc jater.

Některá onemocnění jater jsou projevem steatózy jater, včetně hepatitidy B a C, Wilsonovy choroby, cholestatických chorob a alkoholického onemocnění jater. U většiny uživatelů alkoholu je diagnostikována steatóza jater..

- Sekundární příčiny.

Když jsou příčiny sekundární, obraz choroby se může změnit. Existuje několik faktorů, které mohou způsobit onemocnění, jako je hypotyreóza, expozice chemikáliím, zneužívání drog, včetně anabolických látek, kortizon, drogy odebrané z rakoviny, léky pro léčbu srdečních arytmií atd...

- Alkohol-mastné onemocnění jater bez alkoholu.

To je hlavní příčina této choroby, která představuje asi 70% případů. Má přímý vztah k cukrovce, obezitě, vysokému cholesterolu a triglyceridům a některým metabolickým změnám v těle..

Různé steatohepatózy

Vzhledem k příčinám existují dva typy onemocnění:

  1. Alkoholik. Během užívání alkoholu dochází k vážnému zatížení těla. To platí zejména pro játra, která zpracovává většinu této látky. Výsledkem je, že se místo ethylalkoholu vytvoří acetaldehyd. Tento toxin se hromadí v těle, což vede k rychlému rozvoji onemocnění. Postižené buňky se zvětšují a začnou vylučovat mnoho mastných kyselin. V budoucnu to vede k výskytu alkoholické steatohepatózy.
  2. Nealkoholický. Zde hovoříme o dalších důvodech, proti nimž dochází k hromadění tukových buněk, a také k poškození funkce jater..

Zvláštností jater je to, že nemá nervové zakončení. Je proto obtížné včas diagnostikovat nemoc a určit příčiny jejího vývoje v počátečním stádiu.

Hlavní příznaky a komplikace

Steatóza jater 1. stupně nemá žádné zjevné příznaky, protože to je začátek onemocnění. Z tohoto důvodu je diagnóza často prováděna pomocí jiných typů vizuálních testů (ultrazvuk břicha, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance) a často existují pacienti s onemocněním, které je již ve stavu zanedbávání, které bylo diagnostikováno nesprávnou diagnózou.

Jsou-li symptomy zřejmé, například u mírné a difúzní steatózy, má člověk zvracení, nevolnost, nadýmání, lokalizovanou bolest, zžloutnutí kůže a očí, únavu, úbytek na váze, ztrátu chuti k jídlu, slabost, obtížné soustředění, přítomnost tmavých skvrn na kůži a tak dále..

Komplikace

Všichni pacienti s nadbytkem jaterního tuku, i když ještě nebyli diagnostikováni steatózou jater, jsou po mnoho let vystaveni zvýšenému riziku vzniku dalších nemocí, včetně diabetes mellitus a kardiovaskulárních chorob, jako je ischemická choroba srdeční, mrtvice a srdeční infarkt.

Diagnostické metody

Pokud se objeví první příznaky choroby nebo podezření na nemoc, musí pacient podstoupit úplné vyšetření, které zahrnuje vyšetření pacienta a jeho výslech, celou řadu laboratorních a instrumentálních studií, které umožňují přesnou diagnostiku a stanovení stupně vývoje steatózy..

Anamnéza a vyšetření pacienta

Při sběru anamnézy provádí lékař průzkum pacienta a naslouchá jeho stížnostem na pohodu, aby správně určil směr dalších vyšetření.

Za prvé, lékař má zájem o pacienta, když si všiml přítomnosti prvních příznaků. Poté lékař zkoumá životní styl pacienta, identifikuje přítomnost chronických onemocnění a zjišťuje otázku provedených chirurgických zákroků. Lékař dále studuje návyky pacienta na přítomnost škodlivých návyků. Doktor zjistí preference pacienta v jídle, kolik dodržuje dietu, zda má alergii a jak často pije alkohol.

Po odběru anamnézy je provedeno externí vyšetření osoby na známky rozvoje jaterních onemocnění.

Během inspekce se zvláštní pozornost věnuje těmto bodům:

  • barva kůže a sliznic, pozornost je také věnována stavu integumentu;
  • velikost jater a bolest při nárazu a hmatu;
  • vzhled pacienta, když jsou detekovány známky etilismu, lze posoudit přítomnost závislosti na alkoholu;

Kromě toho byste měli věnovat pozornost výšce a hmotnosti pacienta, což vám umožňuje určit míru obezity pomocí speciálních stolů.

Laboratorní vyšetřovací metody


Po provedení průzkumu a vyšetření je osoba poslána na laboratorní testy. K identifikaci stavu těla se provádí obecný a biochemický krevní test.

Pro laboratorní studii je nutné ráno darovat krev na lačný žaludek. Před darováním krve byste měli přestat pít kávu a čaj. Tři dny před testem byste měli vyloučit konzumaci alkoholu, mastných potravin a léků. Kromě toho se jeden den před zákrokem doporučuje nevystavovat tělo fyzické aktivitě.

Získané výsledky obecného krevního testu umožňují identifikovat přítomnost takových patologií, jako je anémie nebo zánětlivý proces.

Před odběrem krve musíte pro biochemickou analýzu večeři odmítnout a užívání drog by mělo být omezeno na týden před odběrem krve.

Podle výsledků studie lze identifikovat tato porušení:

  1. Pacient má zvýšenou aktivitu hlavních jaterních enzymů, které urychlují rychlost chemických reakcí, transamináz ALT a AST, což naznačuje začátek destrukce jaterních buněk.
  2. Poruchy metabolismu bílkovin a dyslipidémie.
  3. Poruchy metabolismu uhlohydrátů.
  4. Je detekováno zvýšení množství bilirubinu a snížení množství hemoglobinu.

Při provádění biochemického krevního testu je navíc možné detekovat přítomnost selhání jaterních buněk nebo snížení funkčnosti jaterního parenchymu.

V případě potřeby lékař nasměruje pacienta na biopsii. Tato metoda je velmi bolestivá, proto se používá v extrémních případech, kdy není možné zjistit příčinu patologie jinými metodami..

Využití instrumentálních metod

Ultrazvuk, CT, MRI a elastografie se používají jako instrumentální metody výzkumu..

V procesu ultrazvuku se provádí vyšetření všech orgánů břišní dutiny. K tomuto účelu se používá sonarová metoda. U ultrazvuku je pacient odeslán, pokud je během palpace detekována zvětšená játra.

Indikací ke studii mohou být změny identifikované během biochemie krve.

Pomocí ultrazvuku můžete identifikovat:

  • zahušťování tkáně žlázy;
  • rozšíření orgánů;
  • mastná infiltrace;
  • střídání hyper- a hypechechicity.

Počítačová tomografie se používá, pokud ultrazvukové vyšetření neodhalí závažné změny ve struktuře jater. Tato vyšetřovací metoda se nedoporučuje v případě duševních poruch nebo nevhodného chování..

MRI je metoda podobná CT a umožňuje získat trojrozměrný obraz postiženého orgánu, ale tato technologie je zakázána, pokud má pacient kardiostimulátor.

Léčba

V závislosti na stadiu onemocnění a stupni jeho vývoje může být steatóza jater 1. stupně a steatóza jater 2. stupně reverzibilní. Nejprve je nutné identifikovat možnou příčinu onemocnění, aby bylo možné určit vhodnější léčbu.

Léčba obvykle zahrnuje jak lékařský zásah, tak výživové poradenství, jakož i následná opatření některých poskytovatelů zdravotní péče při plánování fyzické aktivity.

Většina pacientů má stabilní regresi jater, která může být zastavena během celé léčby, dokud není metabolický problém zcela vyléčen nebo alespoň nedojde ke zlepšení. Steatóza jater v důsledku hromadění tuku v játrech může postupovat k steatohepatitidě, která je charakterizována zánětem, a konečně se může vyvinout do cirhózy a již není reverzibilní..

Dietní a výživové tipy pro pacienty

Pacienti s onemocněním způsobeným sekundárními příčinami by měli být léčeni adekvátně a upravit svůj životní styl, což je hlavní příčinou problému. Léčba je zpočátku zaměřena na změnu životních návyků pacienta a může být kombinována s léky..

Je důležité být velmi opatrný ohledně druhu jídla, které jíte, jíst potraviny bohaté na vlákniny bohaté na živiny, stejně jako nízkokalorické potraviny, málo škodlivé tuky a bohaté na zdravé tuky, jako jsou polynenasycené mastné kyseliny (omega 3).

Zde jsou některé potraviny, které se doporučují a které mohou být použity v potravinách připravených během léčby pro pacienty se steatózou jater:

  • extra panenský olivový olej;
  • rostlinné oleje, jako je kukuřice, rýže, řepka, sója a další oleje;
  • ovesných otrub;
  • lněné semínko;
  • libové hovězí maso a kuře;
  • odstředěné mléko;
  • sýry s nízkým obsahem tuku, jako je freska z dolů, ricota a tvarohu;
  • ovoce a zelenina;
  • potraviny bohaté na vlákninu a celozrnné potraviny, jako je celozrnný chléb a hnědá rýže;

Dieta pro mastnou hepatózu

Ve většině případů, s mastnou hepatózou, lékaři doporučují dodržovat dietu „Tabulka č. 5“. V něm je normální denní energetická hodnota (až 2800 kcal) kombinována s úplným odmítnutím mastných, smažených a alkoholu. Základem stravy jsou polévky, cereálie, libové maso a zelenina vařené nebo dušené, stejně jako dušená. Vyloučené produkty:

  • nadýmání,
  • hrubé vlákno,
  • bohaté na extrakční látky, které stimulují sekreci trávicích šťáv.

Měli byste jíst v malých porcích, ale docela často - 4-5krát denně.

Stupně

Vzhledem k tomu, co je steatóza, musíte zvážit stupeň onemocnění. Čím dříve se člověk začne léčit, tím lepších výsledků může dosáhnout. V prvním stupni je proces doprovázen malými mastnými vměstky v jaterní tkáni. V tomto případě zůstává struktura jater sama nezměněna a neexistují žádné příznaky patologie. S nemocí 2. stupně lze poznamenat, že se vyvíjejí nevratné změny na hepatocytech. Vklady tuku ničí buňky, vstupují do mezibuněčného prostoru a vedou ke vzniku cyst. V této fázi se projevují charakteristické příznaky mastné hypatózy, které se projevují ve formě zhoršené funkce jater.

Ve třetí fázi patologie se jaterní buňky rozpadají. V tomto případě se stav pacienta výrazně zhoršuje, zvyšuje se riziko fibrózy nebo cirhózy jater. V žádném případě byste neměli váhat a čekat, až nemoc sama zmizí. Čím dříve člověk přijme opatření k normalizaci zdraví, tím lepší bude výsledek. V tomto případě je mimořádně důležité konzultovat lékaře, aby bylo možné diagnostikovat a normalizovat pohodu..

Preventivní opatření

Jak zabránit rozvoji patologie? Prevence degenerativních procesů je následující:

  • včasné léky předepsané lékařem k léčbě těch nemocí, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění;
  • je důležité stanovit správnou výživu;
  • odmítnout špatné návyky;
  • vést zdravý životní styl, přidávat fyzickou aktivitu k obvyklé rutině dne;
  • pokud se provádí terapie, léky se používají k léčbě nádorů, mikropreparační kortikosteroid, další anabolika, je důležité brát mikropreparaci paralelně, aby se zlepšil metabolismus lipidů a uhlohydrátů.

Dodržováním jednoduchých pravidel můžete zabránit rozvoji nebezpečných patologií. Během léčby je velmi důležité řídit se všemi lékařskými předpisy..